Déi éischt Zeeche vun Hypoglykämie bei Gebuerten

Et gëtt nach ëmmer keng Definitioun vu Hypoglykämie op Basis vu systematesche Studien.

Risikofaktoren enthale Prematuritéit, niddreg Gewiicht / Gréisst fir gestational Alter, a perinatal Asphyxie. D'Diagnos ass empiresch verdächtegt an duerch e Glukosetest bestätegt. D’Prognose hänkt vun der Basisdaten Krankheet of. Behandlung ass enteral Ernärung oder intravenös Glukos.

Geméiss enger Ëmfro vun Neonatologen an England am spéiden 80er Joeren ass déi ënnescht Grenz vun der normaler Plasma Glukos, déi den Iwwergank zu engem Zoustand vun Hypoglykämie bestëmmt, rangéiert vun 18 bis 42 mg / dL!

Déi virdru akzeptabel "normal" Wäerter vu Bluttzocker (GC) bei Neigebuerenen representéieren tatsächlech net eng Manifestatioun vun der Glukosemangel Toleranz, awer sinn eng Konsequenz vum spéide Start vun der Ernierung vu Gebuerten an de 60er. Wéi fir virzäiteg Puppelcher a kleng Puppelcher duerch d'Gestaltungsalter ass de Risiko fir Hypoglykämie vill méi héich wéi dee vun gesonde Vollzäitbebéite wéinst hire klenge Glukogenreserven an de Versoen vun Glykogenolyse-Enzymer. Mat engem fréie Start vun der Ernierung ass den Niveau vun HA an der 1. Woch vum Liewen bannent 70 mg / dl.

Dës reng statistesch Definitioun vu Hypoglykämie baséiert op serieller Miessunge vun HA a gesonde Vollzäit-Neigebuerenen ass viru kuerzem zréck an den Hannergrond zréckgaang fir eng méi funktionell Definitioun. D'Fro ass net scho formuléiert "wat ass Hypoglykämie", awer "wéi en Niveau vun HA ass néideg fir déi normal Funktioun vun den Organer vum Kand a besonnesch vum Gehir"?

Zwee onofhängeg geplangte Studien fir den Effekt vu nidderegen Niveauen vun HA op Gehirfunktioun ze bewäerten hunn praktesch déiselwecht Conclusiounen gemaach:

• De Lucas (1988) huet eng neurologesch Evaluatioun bei déif premature Puppelcher gemaach (n = 661) a weist datt an der Grupp vu Kanner deenen hir Glukosniveauen op d'mannst 3 Deeg ënner 2,6 mmol / L erofgaange sinn, awer d'Symptomer waren war absent, am Alter vun 18 Méint gouf neurologeschen Defizit 3,5 Mol méi dacks bezeechent wéi an der Kontrollgrupp. Dës Resultater goufen spéider vun den Daten vun der Duvanel (1999) Studie bestätegt wann se neurologesch Funktioun bei Kanner evaluéieren, déi fréizäiteg am Alter vu 5 Joer gebuer goufen, an et gouf bemierkt datt widderholl Episode vun Hypoglykämie de schiedlechsten Effekt op d'psychomotoresch Entwécklung vum Kand hunn.
• Koh (1988) a senger Studie mat neurophysiologeschen Methoden huet d'Bezéiung tëscht dem Niveau vun HA an der Präsenz vu pathologeschen akustesche Potenzialer bei Neigebuerge bewäert. Ausserdeem, bei Kanner, deem säi GK Niveau net ënner 2,6 mmol / l erofgaang ass, goufen pathologesch Potentialen an kengem nogewisen, am Géigesaz zu der Grupp vu Kanner mat nidderegen Glukosewäerter (n = 5).

Baséierend op d'Resultater vun dësen Studien, kënnen déi folgend Konklusiounen zéien:

• Als éischt ass d'Glycämie> 2,6 mmol / L ze erhalen d'Entwécklung vun akuten a persistent neurologesche Schued verhënnert.
• Zweetens, wiederhuelend a verlängert Perioden vun Hypoglykämie schénge méi eescht fir en neit Kand als kuerzfristeg oder eenzel. D'Feele vu typesche klineschen Symptomer an der neonataler Period ass eng allgemeng Situatioun, a reflektéiert net eng méi mild Kurs vun Hypoglykämie. Dofir sollt symptomatesch Hypoglykämie als méi komplex ugesi ginn a weider Behandlung a Kontroll erfuerderen.

Definitioun

Vollzäit an Virzäiteg Neigebueren (abegraff SGA): 4300 g.

Geklomm Besoin / Hyperinsulinismus:

• Maternale Medikamententerapie (Thiaziden, Sulfonamiden, β-Mimetik, Tocolytika, Diazoxid, antidiabetesch Medikamenter, Propranolol, Valproat).
• E Kand vun enger Mamm mat Diabetis (bis zu 30%).
• Polyglobulia.
• Wiedemann-Beckwith Syndrom (1: 15000).
• Kongenital Hyperinsulinismus (fréiere Begrëff: Nezidioblastose), Insulinom (extrem seelen).
• Leucinempfindlech Hyperinsulinismus.

Verréngerung vun der Glukoseabsuergung:

Mängel vun Gluconeogenese Enzymen:

• fructose-1,6-bisphosphatase
• phosphoenolpyruvate Carboxy Kinasen
• pyruvat Karboxylase

Defekte vu Glycogenolyse-Enzymer (Glykogenosen mat enger Tendenz zu Hypoglykämie):

• Glukos-6-Phosphatase (Typ I)
• néng Branche Enzym (Entgräifend Enzym) (Typ III)
• Liewer Phosphorylasen (Typ VI)
• Phosphorylase Kinasen (Typ IX)
• Glykogen Synthetase (Typ 0).

Mängel am Aminosaier Metabolismus: z.B. Ahornsirup Krankheet, Tyrosinemie.

Organ Acidämie: z.B. propioninsäureämie, methylmalonic Acidämie.

Galactosemia, Fruktose Intoleranz.

Mängel an der Oxidatioun vu Fettsäuren.

Mëttelméisseg ofgeroden Kuelenhydrater aus Iessen.

Hormonelle Stéierungen: Wuesstem Hormonmangel, ACTH Mangel, Glukagon-Mangel, Hypothyroidismus, Cortisol-Mangel, isoléiert a kombinéiert hypofysesch Stéierungen.

Aner Grënn: e Feeler bei der Duerchféierung vun enger Infusiounstherapie, eng Paus an der Duerchféierung vun der Infusiounstherapie géint en Hannergrond vun héijer Spende vu Glukos, schwéier Darminfektioun, Bluttransfusioun austausche, peritoneal Dialyse, Indomethacin-Therapie, Glukos-Infusioun duerch eng etabléiert héich Katheter an der umbilical Arterie.

Symptomer an Unzeeche vun Hypoglykämie bei Neigebueren

A ville Fäll féieren d'Symptomer net. Neuroglycopenesch Symptomer enthalen Krampfungen, Koma, cyanotesch Episoden, Apnoe, Bradykardie oder Atmungsversoen an Hypothermie.

Opgepasst: klinesch Symptomer kënnen a schwéieren Hyperglykämie feelen, dofir, an zweifelhaft Fäll, bestëmmen ëmmer de GC!

• Apathie, geschwächt Saugen (atypesch Symptomer vun Hypoglykämie bei eelere Kanner).
• Besuergnëss, Schweess.
• Cerebral Spasmen.
• Tachykardie, Schwankungen am Blutdrock.
• Tachypnea, Apnoe a Cyanose Attacken.
• E plötzleche piercing Gejäiz.

Diagnos vun Hypoglykämie bei Neigebueren

• Nightly Kontrolléiere Glukos.

All Schëlder sinn net spezifesch a féieren och bei Neigebuerenen mat Asphyxie, Sepsis, Hypokalsämie oder Opioid Réckzuchssyndrom. Also erfuerdert Neigebuerger mat Risiko mat oder ouni dës Symptomer direkt bedéngt Glucosetest. Abnormally niddereg Niveauen ginn duerch Untersuchung vun engem venösen Bluttprouf bestätegt.

Opgepasst: Hypoglykämie = Gebrauch bei der Diagnostik!

• Wéi ?: Teststräifen déi wäit an der Praxis fir d'Glycemie Kontroll benotzt ginn, hunn Ofwäichungen am ënneschten Miessbereich vun Indikatoren, déi mat der Hexokinase Method am Labo benotzt goufen, d.h. all pathologesch niddreg Glukosewäerter aus de Resultater vun de Miessunge mat Teststräifen solle direkt sinn per Labo Method iwwerpréift. Praxisregel: HA 4300 g bei der Gebuert, Puppelcher vun enger Mamm mat Diabetis, Virzäiteg Puppelcher.
• Wéini? Fasting GC Iwwerwachung, 1/2, 1, 3, a 6 Stonnen no der Liwwerung, dann no Indikatiounen.

Primär Diagnos: Als éischt, ausgeschloss net-metabolesch Krankheeten, wéi Sepsis, Fehlformatiounen.

Recurrent / Therapie resistent Hypoglykämie:

• Determinatioun géint en Hintergrund vun Hypoglykämie vun engem Schlësselmetabolit vu P-Hydroxybutyrat, fräi Fettsäuren, Laktat a Bluttgas.
• weider Differentialdiagnos Algorithmus.
• Zilgeriicht Diagnos - guidéiert vu véier Ënnergruppen.

Behandlung vun Hypoglykämie bei Neigebueren

• Dextrose intravenös (fir Präventioun a Behandlung).
• Enteral Ernährung.
• Heiansdo intramuskulär Glukagon.

Déi héchst Risiko Neebuerunge ginn preventiv behandelt. Puppelcher vu Frae mat Diabetis, déi Insulin benotzen, kréie bei der Gebuert dacks eng 10% wäiss Glukosléisung. Aner Neigebueren am Risiko, déi net krank sinn, solle fréi heefeg Ernärunge mat Mëschunge ufänken fir Kuelenhydrater ze liwweren.

Wann de Glukosniveau erof geet bis 120 ml / kg / Dag fir 6-8 Fütterung).

• Direkt Glukos Bolus 3 ml / kg 10% Glukose, widerhuelen wann néideg.
• No engem Bolus, eng Instandhaltung Infusioun vu Glukos vu 5 ml / kg / h vun enger 10% Glukoselösung.
• Vergiesst net iwwer déi zousätzlech oral Subventioun vu Glukos. Füügt Maltodextrin an d'Mëllechmëschung (et stimuléiert d'Sekretioun vun Insulin a manner Ausmooss wéi iv Glukos).
• An der Verontreiung vun Effekt: eng graduell Erhéijung vun der Iv-Glukosesubsidie ​​ëm 2 mg / kg / min bis maximal 12 mg / kg / min.
• Wann Erfolleg net erreecht ass nodeems déi uewe genannte Moossname geholl goufen: Verwaltung vun enger Gluon-Rut: Dosis fir gesond Vollzäit-Neigebueren (eutrophesch) 0,1 mg / kg iv, s / c oder iv. Benotzt net mat HH oder SGA!

Opgepasst: Strikt Kontroll, well den Effekt ass kuerzlieweg!

Opgepasst: eng grouss Glukosebus → staark Stimulatioun vun Insulinproduktioun ↔ e weidere Réckgang vun der Glykämie!

Wann den Effekt nach ëmmer net erreecht ass:

• Octreotide (eng Analog vu Somatostatin) 2-20 mcg / kg / Dag s / c fir 3-4 Injektiounen, et ass och méiglech iv an der preoperativen Period mat kongenital Hyperinsulinismus.
• Als leschten Auswee: Diazoxid, Chlorothiazid.

Opgepasst: bedeitend Schwankungen am GC.

• Nifedipine.
• Fir e puer Deeg, Hydrokortison. Aktioun: Stimulatioun vun der Glukoneogenese. Verréngert Peripheral Glukoseaptioun. Virdru goufe Cortisol an Insulin Niveauen fir Hypoglykämie gemooss.

Zesummefaassung: mëndlech Subventiounen sou vill wéi méiglech, an / an sou vill wéi néideg.

Präventioun vu Hypoglykämie bei Neigebueren

Bei schwangeren Fraen mat Diabetis, Erhale vum héchste méigleche Niveau vun der Glycemie, besonnesch an der spéider Schwangerschaft

Fréi a reegelméisseg Ernierung aus der 3. Stonn vum Liewen, haaptsächlech HH an SGA.

Opgepasst op weider reegelméisseg Ernierung, och nom Entladung (op d'mannst all 4 Stonnen). An NN déi sech op d'Verloschter virbereeden, ginn an 18% vun de Fäll Episode vu spéider Hypoglykämie mat engem Verspéidung vun der Ernierung.

Medizinesch Expert Artikelen

Hypoglykämie ass e Serumglukosniveau vu manner wéi 40 mg / dl (manner wéi 2,2 mmol / l) a Vollzäit oder manner wéi 30 mg / dl (manner wéi 1,7 mmol / l) bei premature Puppelcher. Risikofaktoren enthalen Prematurity an Intrapartum Asphyxiatioun. Déi heefegste Ursaache sinn net genuch Glykogenlager an Hyperinsulinemie. Symptomer vun Hypoglykämie enthalen Tachykardie, Cyanose, Krämp an Apnoe.

D’Diagnos vun Hypoglykämie gëtt empiresch virgeschloen a bestätegt duerch Bestëmmung vum Glukosniveau. D’Prognose hänkt vun der Ursaach of, Ofhandlung ass enteral Ernärung oder intravenös Glukos.

, , , , , ,

Wat bewierkt Hypoglykämie bei Neigebueren?

Hypoglykämie bei Neigebuerenen ka transient oder permanent sinn. D’Ursaache vun der transienter Hypoglykämie sinn net genuch Substrat oder der Unaturitéit vun der Enzymfunktioun, wat zu net genuch Glykogene Geschäfter féiert. D’Ursaachen vun persistent Hypoglykämie sinn Hyperinsulinismus, eng Verletzung vu contrainsular Hormonen an ierflecher metabolescher Krankheeten wéi Glykogenose, verschlechter Glukoneogenese, verschlechter Oxidatioun vu Fettsaieren.

Mëttelméisseg Glykogene Geschäfter bei der Gebuert ginn dacks bei virzäitegen Puppelcher mat ganz niddereg Gebuertsgewiicht fonnt, Puppelcher, déi kleng vu Gestatioun wéinst der placentaler Insuffizitéit sinn, a Puppelcher, déi intrapartum Asphyxiatioun haten. Anaerobesch Glycolyse verletzt Glykogenlager bei sou Kanner, an Hypoglykämie kann zu all Moment an den éischten Deeg entwéckelen, besonnesch wann e laangt Interval tëscht der Ernierung gehal gëtt oder d'Antree vun Nährstoffer niddereg ass. Dofir ass d'Eegeschafte vu exogene Glukosinnzuch wichteg fir d'Hypoglykämie ze vermeiden.

Transiente Hyperinsulinismus ass am meeschte verbreet bei Kanner vu Mammen mat Diabetis. Et geschitt och dacks mam physiologesche Stress bei Kanner kleng duerch Gestatioun. Manner heefeg Ursaache enthalen Hyperinsulinismus (iwwerginn duerch béid autosomal dominant an autosomal recessive Ierfschaft), schwéier fetaler Erythroblastose, Beckwith-Wiedemann Syndrom (an där Isletzell Hyperplasie kombinéiert mat Zeeche vun der Makroglossie an umbilical Hernia). Hyperinsulinemia ass geprägt duerch e schnelle Réckgang vun der Serum Glukos an den éischten 1-2 Stonnen no der Gebuert, wann de konstante Versuergung vun Glukos duerch d'Placenta ophält.

Hypoglykämie kann och entwéckelen, wann d'intravvenös Administratioun vun enger Glukosléisung abrupt ophält.

Symptomer vun Hypoglykämie bei Neigebueren

Vill Kanner hu keng Symptomer vun Hypoglykämie. Verlängert oder schwéier Hypoglykämie verursaacht béid vegetativ an neurologesch Zeeche vun zentrale Hierkonft. Vegetativ Schëlder enthalen Schwëtzen, Tachykardie, Schwächheet, Käl oder Tremoren. Zentral neurologesch Zeeche vun Hypoglykämie enthalen Iwwerzeegungen, Koma, Episoden vun Cyanose, Apnoe, Bradykardie oder Atmungsstéierung, Hypothermie. Lethargy, e schlechten Appetit, Hypotonie, an Tachypnea kann bemierkt ginn. All Manifestatiounen sinn net-spezifesch a si ginn och bei Neigebueren bemierkt, déi Asphyxie erliewen, mat Sepsis oder Hypokalsämie, oder mat opioidem Réckzuchssyndrom. Dofir erfuerdert Patienten a Gefor mat oder ouni dës Symptomer direkt Iwwerwaachung vu kapillar Bluttzocker. En anormalen nidderegen Niveau gëtt bestätegt duerch d'Bestëmmung vu Glukos am venösen Blutt.

Behandlung vun Hypoglykämie bei Neigebueren

Déi meescht héich-Risiko Puppelcher gi präventiv behandelt. Zum Beispill kréien Kanner vu Frae mat Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus dacks intravenös Infusioun vun enger 10% Glukosléisung direkt no der Gebuert oder ginn Zocker oral, wéi och fir Patienten, déi déif virzäiteg sinn, oder Kanner mat engem Atmungssyndrom. Risiko Puppelcher solle fréi, heefeg Ernierung vun der Mëschung kréien, fir hinnen Kohbhydraten ze ginn.

An all Neigebuerter deem Glukosniveau manner wéi oder gläich 50 mg / dl ass, sollt eng entspriechend Behandlung mat Enteral Ernierung oder intravenöser Verwaltung vun enger Glukoselösung mat enger Konzentratioun vu bis zu 12.5% ​​gestart ginn, mat enger Rate vun 2 ml / kg fir méi wéi 10 Minutten, méi héich Konzentratioune kënne administréiert ginn, wann néideg, duerch en zentrale Katheter. Da sollt d'Infusioun weidergoe mat engem Taux, deen d'Liwwerung vu 4-8 mg / (kg min) Glukos garantéiert, dh eng 10% Glukoselösung mat enger Rate vun ongeféier 2,5-5 ml / (kg h). Serum Glukos soll iwwerwaacht ginn fir den Taux vun der Infusioun ze kontrolléieren. Mat der Verbesserung vum Zoustand vun der Neigebuerener, enteral Ernierung kann graduell intravenös Infusioun ersetzen, während d'Konzentratioun vu Glukos weider kontrolléiert gëtt. Intravenös Glukosinfusioun soll ëmmer lues erofgoen, well plötzlech Réckzuch kann Hypoglykämie verursaachen.

Wann et schwiereg ass eng intravenös Infusioun an engem Neigebuerenen mat Hypoglykämie unzefänken, Glukagon bei enger Dosis vun 100-300 μg / kg intramuskulär (maximal 1 mg) erhéicht normalerweis de Glukosniveau, dësen Effekt dauert 2-3 Stonnen, ausser fir Neigebueren mat Entféierung vu Glykogenlager. Hypoglykämie, refraktär zu Glukosinfusioun mat héijer Rate, ka mat Hydrokortison mat enger Dosis vun 2,5 mg / kg intramuskulär 2 Mol am Dag behandelt ginn. Wann Hypoglykämie refraktär ass fir d'Behandlung, sollten aner Ursaachen (zum Beispill Sepsis) ausgeschloss ginn an eventuell eng endokrinologesch Untersuchung sollt verschriwwen ginn fir bestänneg Hyperinsulinismus a verschlechter Glukoneogenese oder Glykogenolyse z'entdecken.

Transient Hypoglykämie: Ursaachen bei Neigebuerenen

Sauerstoff a Glukos sinn d'Haaptquelle vum Liewen fir de Kierper.No Hyperbilirubinemie gëtt neonatal Hypoglykämie als den zweete Faktor ugesinn, deen e laangt Openthalt am Spidol no der Gebuert erfuerdert. E Kand mat sou enger Diagnos erfuerdert eng detailléiert Untersuchung, well vill Krankheeten kënne mat Hypoglykämie begleet ginn.

An de ganz nidderegen Bluttzocker vum Neigebuerenen an dem Kand vum éischte Joer vum Liewen gëllt als e ganz geféierleche Gesondheetszoustand. Et beaflosst wesentlech d'Ernärung vum Gehir an all Tissue.

Iwwergangs (transient) neonatal Hypoglykämie

Wann e Puppelchen gebuer ass, erliewt et vill Stress. Beim Labor a während der Passage vum Kand duerch de Gebuertskanal vun der Mamm gëtt Glukos aus dem Glykogen an der Liewer entlooss, an d'Norm vum Bluttzocker bei Kanner gëtt gestéiert.

Dëst ass noutwendeg fir Schied un d'Gehirngewebe vum Puppelchen ze vermeiden. Wann e Kand niddereg Glukosreserven huet, entwéckelt eng transient Hypoglykämie a sengem Kierper.

Dësen Zoustand dauert net laang, well duerch d'Mechanismen vun der Selbstreguléierung vu Bluttzockerwäerter geet seng Konzentratioun séier zréck op normal.

Oft dës Konditioun kann entwéckelen wéinst der vernoléisseger Haltung vum medizinesche Personal (Hypothermie), Dëst ass besonnesch wouer fir ze fréi Puppelcher oder Kanner mat ganz niddregt Gewiicht. Mat Hypothermie kann Hypoglykämie bei engem staarke Puppelchen optrieden.

Gestational

Vollzäit gesond Kanner hu grouss Geschäfter Glykogen an der Liewer. Et erlaabt dem Puppelchen einfach d'Stress mat der Gebuert ze këmmeren. Awer wann d'intrauterine Entwécklung vum Fetus mat all Anomalien fortgeet, dauert Hypoglykämie bei sou engem Kand vill méi laang a erfuerdert zousätzlech Korrektioun mat der Verwäertung vun Drogen (Glukoseadministratioun).

Verlängert Hypoglykämie entwéckelt sech haaptsächlech bei virzäitegen, niddereg-Gewiicht Puppelcher an a laangfristeg Puppelcher.

In der Regel, dës Grupp vun Neigebuerenen huet niddreg Reserven vu Protein, Adiposgewebe an Hepatik Glykogen.

Zousätzlech, wéinst engem Mangel vun Enzymen bei sou Kanner, gëtt de Mechanismus vun der Glykogenolyse (Zerfall vun Glykogen) merkbar reduzéiert. Déi Lager, déi vun der Mamm kritt goufen, gi séier konsuméiert.

Wichteg! Besonnesch Opmierksamkeet gëtt bezuelt fir déi Kanner déi bei Fraen mat Diabetis gebuer sinn. Normalerweis si dës Puppelcher ganz grouss, an d'Konzentratioun vu Glukos an hirem Blutt fällt ganz séier erof. Dëst ass wéinst Hyperinsulinemie.

Neigebueren, déi an der Präsenz vun engem Rhesus-Konflikt gebuer sinn, erliewen déi selwecht Probleemer. Et stellt sech eraus datt mat komplizéierten Aarte vu serologesche Konflikt, Hyperplasie vu Bauchspaichelenzellen kënne entwéckelen, wat den Hormon Insulin produzéiert. Als Resultat absorbéiere Stoffer vill méi séier Glukos.

Perinatal

D'Konditioun vum Neigebuer gëtt op der Apgar Skala bewäert. Dëst ass wéi de Grad vu Kannerhypoxie bestëmmt gëtt. Éischtens, Kanner leiden ënner Hypoglykämie, deenen hir Gebuert séier war a gouf begleet vu grousse Bluttverloscht.

Den hypoglykemesche Staat entwéckelt sech och bei Kanner mat kardiologeschen Arrhythmien. Hien dréit och zur Notzung vun der Mamm während der Schwangerschaft vu bestëmmte Medikamenter bäi.

Aner Ursaachen vun transienter Hypoglykämie

Transient Hypoglykämie ass ganz oft duerch verschidde Infektiounen verursaacht. All senger Aart (de Pathogen ass egal) féiert zu Hypoglykämie. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt e groussen Betrag un Energie fir d'Bekämpfung vun der Infektioun verbraucht gëtt. A wéi Dir wësst, ass Glukose d'Quell vun der Energie. D’Gravitéit vum neonatalen hypoglykemesche Schëlder hänkt vun der Schwieregkeet vun der Basisdaten Krankheet of.

Eng aner grouss Grupp besteet aus Neigebuerenen déi kongenitalen Häerzfehler a Bluttkreeslaf hunn. An esou enger Situatioun provozéiert Hypoglykämie schlecht Blutzirkulatioun an der Liewer an Hypoxie. De Besoin fir Insulininjektiounen verschwënnt an engem vun dëse Fäll, virausgesinner fristgerechter Eliminatioun vu sekundäre Stéierungen:

• Zirkulatiounsfehler
• anemia
• hypoxia.

Persistent Hypoglykämie

Wärend ville Krankheeten am Kierper ass et eng Verletzung vu metabolesche Prozesser. Et gi Situatiounen, an deenen irreversibel Mängel entstinn, déi déi normal Entwécklung vum Puppelchen belaaschten an säi Liewen a Gefor bréngen.

Esou Kanner, no enger grëndlecher Untersuchung, suergfälteg déi passend Diät a medizinesch Behandlung auswielen. Puppelcher, déi ënner kongenital Galaktosemie leiden, seng Manifestatiounen ginn aus den éischten Deeg vum Liewen gefillt.

E bësse méi spéit entwéckelen d'Kanner Fruktosämie. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Fruktose a ville Geméis, Hunneg, Jusen fonnt gëtt, an dës Produkter gi vill méi spéit an d'Diät vum Kand agefouert. D'Präsenz vu béide Krankheeten erfuerdert eng strikt Ernärung fir d'Liewen.

D'Entwécklung vun Hypoglykämie kann e puer hormonell Stéierungen ausléisen. Un éischter Plaz an dëser Hisiicht ass d'Onsuffizienz vun der Hypofysdrüse an Adrenal Drüsen. An enger ähnlecher Situatioun ass d'Kand stänneg ënner der Opsiicht vun engem Endokrinolog.

Symptomer vun dësen Pathologien kënnen souwuel am Neebuerten an an engem spéideren Alter optrieden. Mat dem Wuesstum vun Bauchspaicheldrüszellen erhéicht d'Quantitéit vum Insulin an deementspriechend ass d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt of.

Dës Konditioun mat traditionelle Methoden ze korrigéieren ass onméiglech. Den Effekt kann nëmme mat der Chirurgie erreecht ginn.

Hypoglykämie a seng Symptomer

1. Rapid Atmung.
2. Gefill vu Besuergnëss.
3. Exzessiv Exitabilitéit.
4. Tremor vun de Glieder.
5. Indefatigable Gefill vu Hunger.
6. Convulsive Syndrom.
7. Violatioun vun der Atmung bis et komplett ophält.
8. Lethargy.
9. Muskelschwächen.
10. Dréchent.

Fir d'Kand sinn Krämp an Atmungsprobleemer geféierlechst.

Am heefegsten gëtt Hypoglykämie am éischten Dag vum Puppelchen opgeholl.

Diagnos vun der Krankheet

Bei Kanner vum éischte Joer vum Liewen an Neigebueren, ginn déi folgend Tester gemaach fir eng akut oder verlängert Hypoglykämie ze diagnostizéieren:

• Bluttzocker Konzentratioun,
• Indikator fir fräi Fettsäuren,
• Bestëmmung vun Insulin Niveauen,
• Bestëmmung vum Niveau vum Wuestumshormon (Cortisol),
• d'Zuel vu ketone Kierper.

Wann d'Kand a Gefor ass, gëtt d'Fuerschung an den éischten 2 Stonnen vu sengem Liewen gemaach. Baséierend op dësen Indikatoren gëtt d'Natur an de Grad vun der neonataler Hypoglykämie bestëmmt, wat et méiglech mécht eng adequat Behandlung fir de Puppelchen ze verschreiwen.

Wien ass a Gefor

Hypoglykämie ka bei all Kand optrieden, awer et gëtt ëmmer nach eng gewësse Risikogrupp déi Kanner enthält:

1. gestational onwichteg
2. fréi
3. mat Zeeche vun Hypoxie,
4. gebuer zu Mammen mat Diabetis.

An esou Neebuerter gëtt den Zockerspigel direkt no der Gebuert (bannent 1 Stonn vum Liewen) bestëmmt.

Et ass ganz wichteg fir séier Hypoglykämie bei engem Neebuer ze identifizéieren, well fristgerecht Behandlung a Préventioun de Puppelchen aus der Entwécklung vu schlëmme Komplikatioune vun dësem Zoustand schützt.

Zentral fir d'Observéiere vun de Prinzipien vun der perinataler Entwécklung. Et ass noutwendeg fir sou séier wéi méiglech Broscht ze bastelen, d'Entwécklung vun Hypoxie ze vermeiden an Hypothermie ze vermeiden.

Éischtens, mat neonataler Hypoglykämie, Pädiater injizéieren 5% Glukoselösung intravenös. Wann de Puppelchen scho méi wéi en Dag ass, gëtt 10% Glukosléisung benotzt. Duerno gi Kontrolltester vu Blutt aus dem Ferse vum Neigebueren direkt an den Teststreif gemaach.

Zousätzlech kritt d'Kand e Patt an der Form vun enger Glukosléisung oder gëtt d'Mëllechmëschung derbäi. Wann dës Prozeduren net de gewënschten Effekt bréngen, gëtt hormonell Behandlung mat Glukokortikoiden benotzt. Et ass gläich wichteg d'Ursaach fir Hypoglykämie z'identifizéieren, dëst mécht et méiglech effektiv Methode fir seng Eliminatioun ze fannen.

Hypoglykämie bei Puppelcher

Et sinn Ofwäichungen am Glukosgehalt bei Kanner am Blutt bei der Gebuert. Déi gréissten Risikogrupp ënner Puppelcher ass virzäiteg Puppelcher. Déi manner Wochen e Fetus, dest méi ass et net prett fir en onofhängegt Liewen. En nidderegen Zockerniveau bezeechent dann net nëmmen d'Präsenz vun Hypoglykämie, awer och méi sérieux Komplikatiounen. Wann de Glukosniveau bei engem Neebuer ënner 2,2 mmol / l ass, ass dat en alarmant Zeechen fir Dokteren an Elteren.

Gratis Fettsäuren ginn als Brennstoff an der Liewer, Häerz a Skelettmuskele benotzt, oder si ginn d'Liewer a ganz niddreg Dicht Lipoproteine. E puer Berichter hunn eng Ofsenkung vun der Toleranz géint intravenös Lipidemulsiounen bei jonke Kanner fir gestational Alter an Neigebueren ënner 32 Wochen vun der Gestatioun gewisen. Dëst gëtt normalerweis erreecht andeems Dir Lipiden bannent 24 Stonnen liwweren. Eng "Fënster" ouni Lipiden ass net erfuerderlech, wärend dës Nährstoffer net verwalt gi fir Blutt Lipiden ze purifizéieren.

Béid enthalen deeselwechte Betrag vun Eegiel fosfolipid Emulgator a Glycerol. Wéi och ëmmer, all vun hinnen enthält méi Phospholipiden wéi néideg fir Emulgéiere vun Triglyceriden, d'iwwerschësseg verwandelt sech a schlecht Partikelen an Triglyceriden mat Phospholipid Bilayer an ass bekannt als Liposomen. Fir all gegebene Dosis vun triglyceriden ass et néideg den Emulsiouns Volumen zweemol op 10% am Verglach zu 20% anzeginn, Dofir ass fir eng fix Quantitéit vun triglyceride d'Emulsioun op d'mannst 10% erop an eventuell bis zu véier Mol méi Liposome wéi d'Emulsioun bei 20%.

Neigebueren mat net unerkannten oder ausgeschwat Hypoglykämie iwwerliewe dacks net Gebuert. Dëst ass eng vun den heefegsten Ursaachen vun der Kannerstierflechkeet. Mat der korrekter Diagnos muss d'Kand direkt verschriwwen Behandlung ginn. Awer och wann Hëllef dem Kand zur Zäit gëtt an hien iwwerlieft, kënnen d'Konsequenze bitter sinn. Een Deel vun dëse Puppelcher huet zerebrale Paralyse. Mat dëser Krankheet gëtt heiansdo begleet vu mentaler Retardatioun an Ënnerentwécklung, wat vill méi spéit kann ugesi ginn. Dëst ass eng schwiereg Diagnos, souwuel fir d'Kand wéi och fir seng ganz Famill. Et wäert eng laang Behandlung daueren, andeems déi modernsten Techniken benotzt ginn.

Eng 10% Emulsioun gouf gewisen mat méi héije Plasma-Triglyceriden an der Akkumulation vu Cholesterol a Phospholipiden am Blutt vu virzäitegen Puppelcher, méiglecherweis als Resultat vun engem méi héije Phospholipid Inhalt. Iwwerschoss Phospholipid Liposomen an enger Emulsioun vun 10% gi gegleeft mat triglyceridräiche Partikelen ze kämpfen fir sech op Lipase Site ze bindelen, wat zu enger luesen Hydrolyse vun Triglyceriden resultéiert. Viru kuerzem sinn 10% vun Lipidemulsiounen mat der Hallschent vun der virdru gebrauchter Phospholipid Emulgator verfügbar.

An enger Studie bei virzäitegen Puppelcher ware se gutt toleréiert, ouni eng pathologesch Erhéijung vun der Konzentratioun vun Triglyceriden oder Cholesterol am Serum. Et gi Berichter iwwer negativ Säit Effekter vun intravenöse Lipidemulsiounen, déi d'Ersatzung vun indirekten Bilirubin aus Bindungsplazen an Albimine enthalen, wat d'Risiko fir de Kär z'entwéckelen, Ënnerdréckung vum Immunsystem, Infektioun mat koagulase-negativen Staphylokokken a Mykose, Thrombozytopenie an d'Akkumulation vun Lipiden a Makrophagen an Alveolar, pulmonarer Gasaustausch.

Wa si méi al ginn, muss de Bluttzocker bei Puppelcher der allgemeng akzeptéierter Norm fir Erwuessener respektéieren. Am Fall vun Ofwäichung vun de geschätzte Grenzen vun 3,1 bis 5, 5 mmol l, ass et dréngend eng Diagnos an Untersuchung vum Puppelchen ze maachen, fir d'Ursaachen vun der Verschlechterung vun den Tester z'identifizéieren. Wat méi séier de Blutt fir den Zockergehalt vum Neigebueren getest gëtt an, wann néideg, intensiv Behandlung an d'Aféierung vun intravenöser Glukosinfusioun fänkt un, dest méi Hoffnung datt de Puppelchen gerett gëtt.

Mat der Aféierung vu Lipiden ginn Neigebueren mat Hyperbilirubinemie suergfälteg Iwwerwaachung vu Plasma-Triglyceriden ugebueden. Lipid Infektiounen kënnen e positiven Effekt hunn. D'Ko-Verwaltung vun enger Lipidemulsioun huet e bénévolen Effekt am vaskuläre Endothelium vu periphere Venen, wat zu enger längerer Period vu venöser Permeabilitéit féiert. Dofir, Lipid Venose kann den Effekt vun der Phototherapie erhéijen an e nëtzlechen Zousatz zu et sinn. Ënnerdréckung vun der Immunfunktioun an e erhéicht Risiko vu Sepsis ginn normalerweis mat der Verwäertung vun intravenöser Lipidemulsiounen assoziéiert.

Hypoglykämie vum Neigebuerenen

No der Gebuert vun engem Kand ginn seng Energiebedierfnesser ufanks mat Mutterglukose ofgedeckt, déi och an der umbilical Vene bewahrt war, a Glukos geformt als Resultat vun der Glykogenolyse. Wéi och ëmmer, Glukogene Geschäfter ginn séier ofgeschaaft, an an all Neigebuerenem gëtt e Réckgang an der Bluttzockerkonzentratioun an der éischter oder zweeter Stonn vum Liewen bemierkt.

Säin klengsten Inhalt fällt op den éischten 30-90 Minutten. Bei gesonde vollzäitege Puppelcher déi enteral Ernärung an den éischte 4 Stonne vum Liewen kréien, fänkt eng graduell Erhéijung vun der Bluttzocker aus der 2. Stonn un an erreecht duerch déi 4. Stonn eng Moyenne vun iwwer 2,2 mmol / L, an um Enn vum éischten Dag - iwwer 2, 5 mmol / l.

Et sollt bemierkt datt nei gebuerene Puppelcher, och virzäiteg Puppelcher, fäeg sinn, aktiv Glukos ze produzéieren an ze benotzen, a seng Formation kann relativ intensiv virugoen.

Wéi och ëmmer, allgemeng, ass d'Reguléierung vu Bluttzocker an der éischter Woch vum Liewen net stabil, wat sech a seng Differenzen manifestéiert vun Hypoglykämie bis Iwwergangs Hyperglykämie.

Hypoglykämie vun Neebuerten kann d'Gehirn beaflossen (vu fokal bis diffusen Ännerungen), dofir sinn d'Kritäre fir hir Bestëmmung vu grousser praktescher Wichtegkeet.

De Moment sinn déi meescht Neonatologen der Meenung datt de Kritär fir Hypoglykämie vun Neigebuerenen als eng Ofsenkung vum Bluttzocker ënner 2 mmol / l an den éischten 2-3 Stonne vum Liewen a manner wéi 2,22 mmol / l méi spéit sollt bezeechent ginn. Dëse Indikator gëlt fir vollzäiteg a virzäiteg Puppelcher.

Geméiss dem pathogeneteschen Zeeche vun der Hypoglykämie, ginn Neigebuerter opgedeelt a transistent. Déi fréier si meeschtens kuerzlieweg, normalerweis limitéiert op déi éischt Deeg vum Liewen, an no der Korrektioun erfuerdert keng laangfristeg präventiv Behandlung, hir Ursaachen beaflossen net déi ënnerierdesch Prozesser vum Kohbhydratmetabolismus.

Persistent Hypoglykämie vun Neigebuerenen baséiert op kongenitalen Anomalien, begleet vun organeschen Stéierunge vu Kohlenhydrat oder aner Aarte vu Stoffwiessel a verlaangt laangfristeg Ënnerhaltstherapie mat Glukos. Dës Form vun Hypoglykämie ass ee vun de Symptomer vun enger anerer, ënnerierdlecher Krankheet, an et sollt net mat Hypoglykämie vun Neigebueren identifizéiert ginn, egal wéi en Dag vum Liewen et festgestallt gëtt.

Grënndéi verursaacht Hypoglykämie vun Neebuerten sinn bedingt an dräi Gruppen opgedeelt.

Déi éischt enthält d'Faktoren déi d'Verletzung vum Kohlenhydratmetabolismus vun enger schwanger Fra beaflossen: mutterinsulin-ofhängeg Diabetis oder eng Schwangere Fra huelen kuerz ier en eng grouss Quantitéit un Glukos gebuer huet.

Déi zweet Grupp reflektéiert reng neonatal Probleemer: intrauterin Ënnerernährung vum Fetus, Asphyxiatioun während der Gebuert, Ofkillung, Infektioun an net genuch Upassung un extrauterin Liewen.

Déi drëtt Grupp enthält iatrogenen Ursaachen: eng schaarfe Stéierung vun verlängerter Infusioun mat enger grousser Quantitéit Glukosléisung, intravenös Verwaltung vun Indomethacin iwwer den oppenen Ductus arteriosus, an d'Benotzung vu verlängerten Handlung Insulin an der Behandlung vu kongenitalen Diabetis mellitus.

Intrauterine Hypotrophie ass déi heefegst Ursaach vun der transienter Hypoglykämie. Seng Genesis ass wéinst der rapider Enttéierung vu Glykogen. Esou Patiente ginn méi laang Infusiounstherapie gewisen.

Zwëschen transiente Hypoglykämie vun Neigebuerenen an persistent Hypoglykämie assoziéiert mat kongenitalen Anomalien, et gëtt Zwëschenformen, an där verlängert a persistent Hypoglykämie bezeechent gëtt, mat engem (Tronen net verwandt mat kongenitalen Anomalien an net verursaacht duerch transient Hyperinsulinismus, an op där anerer - verlaangt Glukos ze normaliséieren Blutt beim Uwendung vun enger Infusiounstherapie vun enger ganz héijer Glukosekonzentratioun, iwwer 12-15% Fir de Kohlenhydratmetabolismus bei sou Kanner ze normaliséieren, ass e 10 Deeg Cours noutwendeg Solu Cortef.

Symptomer vun Hypoglykämie bei Neigebueren

Bei Neigebueren sinn zwou Forme vun Hypoglykämie ënnerscheet: symptomatesch an asymptomatesch. Déi lescht manifestéiert sech nëmmen duerch eng Ofsenkung vum Bluttzocker.

Déi klinesch Manifestatiounen vun symptomatescher Hypoglykämie sollten als Attack betruecht ginn, wat verschidde Symptomer a sech selwer ouni intravenös, mëndlech Verwaltung vu Glukos oder fristgerechter Verbindung vun der Ernierung net fort ginn.

D'Symptomer déi mat Hypoglykämie observéiert ginn, sinn net spezifesch, si kënnen an somatesch opgedeelt ginn (kuerz Otem, Tachykardie) an neurologesch. Déi lescht aus zwou heterogen Gruppen.

Déi éischt enthält Unzeeche vun Opreegung vum Zentralnervensystem (Reizbarkeet, Zréckzéien, Tremoren, Krämp, Nystagmus), déi zweet - Symptomer vun Depressioun (Muskelhypotonie, Mangel un Ausübung, allgemeng Lethargy, apnea Attacken oder Episoden vun der Cyanose, Verloscht vum Bewosstsinn).

Déi héchst Manifestatioun vun engem Attack vu Hypoglykämie an der éischter Grupp vu Symptomer ass Krampfungen, an der zweeter - Koma.

Symptomatesch Hypoglykämie vun Neebuerten kann sech lues a lues entwéckelen an erléisen, ouni kloer Manifestatiounen, oder virukommen als akuten Attack mat engem séieren, plötzlechen Ugang. Déi klinesch Manifestatiounen vun Hypoglykämie hänkt vun der Rate vun der Ofsenkung vun der Glukos of an den Ënnerscheed a sengem Niveau, wat méi ausgeschwat dës Ännerungen, wat méi hell d'Bild.

An dëser Hisiicht ass d'Entwécklung vun engem hypoglycemesche Attack an engem Neigebuerent Kand géint den Hannergrond vum verlängerten Insulin an der Behandlung vu kongenitalen Diabetis ganz Illustratioun: plötzlech Entwécklung, allgemeng Muskelhypotonie, Adynamie, Verloscht vum Bewosstsinn, Koma.

De Grof geet op Sekonnen-Minutten, an déiselwecht séier Äntwert op d'Jet intravenös Glukoselösung.

Natierlech sinn d'klinesch Manifestatiounen vun Hypoglykämie vun Neebuerten géint den Hannergrond vun Insulinverwaltung vill méi hell, awer mir hunn ongeféier datselwecht Bild an enger e bësse relaxer Versioun observéiert, och ouni säi Gebrauch.

Typesch, symptomatesch transient Hypoglykämie vun Neebuerten mat engem entwéckelte klinischen Bild a Form vun enger markanter Attack während der Behandlung mat 10% Glukoseléisung stoppt séier a fänkt net méi zréck, an nëmmen an e puer Patiente sinn eenzel oder multiple Relaps méiglech.

Déi asymptomatesch Form, laut auslänneschen Autoren, geschitt a méi wéi d'Halschent vun de Fäll vu transiente Hypoglykämie vun Neigebueren.

E grousse Prozentsaz vun asymptomatesche Formen vun transiente Hypoglykämie bei Neigebuerenen an eng favorabel Verfollegungsprognose bei dëse Kanner reflektéiert anscheinend d'Fehlen vun enger klore Korrelatioun tëscht dem Bluttzockergehalt am Blutt Serum aus dem Ferse an senger Konzentratioun an den Arterien vum Gehir an CSF.

Déi Lescht bestëmmt déi richteg Sättigung vum Gehir mat Glukos. Déi erhéicht Fuerderung no Glukos am Gehir vun Neigebuerenen a senger gudder Verdauung an et verdeelt och d'Konzentratioun vum Zocker tëscht dem Gehir an der Peripherie.

Diagnos vun symptomatescher Hypoglykämie vun Neigebuerenen mat senge mild Manifestatiounen kann gewësse Schwieregkeeten presentéieren, well seng inherent Symptomer net spezifesch sinn a kënnen an anere Pathologien optrieden, och concomitant. Zwou Bedéngungen sinn fir seng Ausso noutwendeg: de Glukosgehalt niddereg wéi 2,2-2,5 mmol / l an d'Verschwanne vu Symptomer, déi als "hypoglykemesch" ugesi goufen, no intravenöser Administratioun vun Glukos.

Prognosen

Symptomatesch Hypoglykämie vun Neebuerten kann zu verschiddene Gehir Läsionen féieren. An dësem Fall ass d'Natur vum Attack (Kramps, Depressiounssyndrom), seng Dauer a Frequenz si wichteg. D'Kombinatioun vun dëse Faktore mécht d'Prognose méi eescht.

Kanner, déi Risiko fir d'Entwécklung vun der transienter Hypoglykämie bei Neigebueren, solle prophylaktesch intravenös Glukosinfusioun aus den éischte Stonne vum Liewen kréien, egal ob se en Bluttzocker Test gemaach hunn oder net.

De Risikogrupp besteet aus:

• Neigebueren mat Ënnerernährung,
• Puppelcher vu Mammen mat Typ 1 Diabetis,
• grouss Kanner no Gestationalalter oder mat Gebuertsgewiicht iwwer 4 kg,
• Kanner déi no hirem Zoustand net enteral Ernärung kënnen kréien.

Mat dem blannende Rendez-vous vun enger Infusioun, kann d'Konzentratioun vu Glukos an et däerf net méi wéi 4-5 mg / (kg-min) sinn, wat fir 2,5% Glukoselösung 2,5-3 ml / kg / h ass. Weider Taktike hänkt vu Glukos of.

Mat asymptomatescher Hypoglykämie, Premature Puppelcher solle Infusiounstherapie mat enger 10% Glukosléisung vu 4-6 ml / kg / h kréien.

Bei symptomatescher Hypoglykämie gëtt eng 10% Glukoseléisung mat 2 ml / kg pro 1 Minutt verwalt, duerno mat enger Rate vun 6-8 mg / kg / min.

Behandlung vun asymptomatesch a besonnesch symptomatescher Hypoglykämie vun Neebuerten soll ënner dem Kontroll vum Zockergehalt op d'mannst 3 Mol am Dag duerchgefouert ginn. Nodeem en Zockerniveau am Beräich vun 3,5-4 mmol / L erreecht ass, gëtt d'Infusiounsquote lues a lues reduzéiert, a wann dës Wäerter stabiliséiert sinn, gëtt d'Verwaltung komplett gestoppt.

De Mangel vun Effekt vun der Therapie ergëtt Zweiwel op d'Präsenz vun normaler transienter Hypoglykämie bei Neigebueren. Esou Kanner brauche zousätzlech Untersuchung fir kongenital Malformatiounen mat sekundärer Hypoglykämie auszeschléissen.

Ursaachen, Konsequenzen a Behandlung vun Hypo- an Hyperglykämie bei Neigebueren

Hypoglykämie bei Neigebuerenen ass e zimlech rare Zoustand, wa mir net vun der transiente Kategorie vun dëser Pathologie schwätzen.

Déi meescht schwanger Frae stellen sech net vir, datt d'Gelenk erofsetzen oder erhéijen op kritesch Niveauen eng enorm Gefor fir d'Entwécklung vum Puppelchen ausbréngt.

Probleemer kënnen awer vermeit ginn wann Dir wësst wat Symptomer Hypoglykämie huet, souwuel bei engem Erwuessene wéi an enger nei gebuer Persoun. Et ass wichteg ze wëssen wat fir Mesuren benotzt gi fir den Zoustand ze normaliséieren.

Den Effekt vun der Schwangerschaft op Glukos

All Mamm während der Schwangerschaft wäert sécher iwwer d'Gesondheet vum Puppelchen denken. Wéi och ëmmer, hatt passt net ëmmer op d'Ofhängegkeet vum Fetus op hirem eegene Konditioun.

Wéinst exzessive Gewiichtsgewënn, kann eng Fra komplex sinn a refuséieren ze iessen oder eng Diät ze folgen ouni e Spezialist ze konsultéieren. An dësem Fall kann de Kuelenhydrater Gläichgewiicht staark änneren.

De weiblechen hormonellen Hannergrond während der Schwangerschaft mécht grouss Verännerunge, zum Beispill d'Bauchspaicheldrüs fänkt méi Insulin ze produzéieren ënner dem Afloss vun Östrogen a Prolaktin, während d'Leit, déi wäit vu Krankheeten wéi Diabetis sinn, net ëmmer et verstinn ze verstoen datt de Niveau vun der Glukos onverhënnerbar fällt.

A schlëmme Fäll, wann et eng Gefor ass fir eng Konditioun ze entwéckelen wéi Hypoglykämie bei schwangeren Fraen, all intern Organer leiden, gëtt et eng héich Probabilitéit vun enger Bedrohung fir de physeschen a mentalen Zoustand vun net nëmmen de Fetus, awer och der Mamm.

Oder vice versa, Mamm, wéinst engem konstante Wonsch eppes ongewéinleches ze iessen, ass Gewiicht gewinnt a verletzt d'Hormonbalance Säit selwer, an doduerch d'Entwécklung vun Diabetis provozéiert. An och, wéi am éischte Fall, ass et net ëmmer méiglech eng Erhéijung vun Zocker ze bemerken - Hyperglykämie während der Schwangerschaft ass och geféierlech.

Awer d'Kand entwéckelt a kritt all noutwendeg Substanzen vun der Mamm, en Iwwerschoss oder e Manktem u Glukos kann seng Gesondheet negativ beaflossen. Well hien nach net eleng Bauchspaicheldrüsshormone kontrolléiere kann.

Hyperglykämie bei schwangeren Fraen kann zu Hyperglykämie vun Neebuerge féieren an d'Entwécklung vun Diabetis bei Puppelcher ab der Gebuert.

Dofir ass et sou wichteg d'Diät vun der erwaart Mamm ze kontrolléieren, den Niveau vum Zocker ze iwwerwaachen, besonnesch wa se schonn eng Diagnos vun Diabetis mellitus huet oder et eng Méiglechkeet vun enger Verletzung vun anere metabolesche Prozesser gëtt.

Dir musst och op den Zoustand vun Ärem eegene Kierper lauschteren, iwwerdriwwe Middegkeet, konstante Duuscht, Dir musst en Dokter konsultéieren, deen eng Schwangerschaft féiert.

Just gebuer - scho e Problem

Probleemer mat Bluttzockerspigel bei gesonde Neigebueren sinn net sou heefeg. Normalerweis betrëfft Hyperglykämie vun Neigebuerenen oder Hypoglykämie betrëfft präzis premature Puppelcher mat niddereg Kierpergewiicht.

Et ass noutwendeg ze berücksichtegen d'Tatsaach datt et transient Hypoglykämie vun Neebuerten ass (wat transient ass) - e normale Staat an den éischte Stonnen vum Kand vum Liewen.

Zënter datt de Kierper nach net seng eege Glukos entwéckelt huet, benotzt hien an den éischte Minutte vum Liewen d'Reserve, déi an der Liewer accumuléiert ass. Wann d'Versuergung ausgaang ass a Fütterung ass verspéit, entwéckelt e Mangel un Zocker. Normalerweis an e puer Stonnen oder Deeg geet alles erëm normal.

Direkt gesi wann Zocker net genuch ass

Eng virzäiteg Neigebuerener ass méi wahrscheinlech wéi anerer fir Hypoglykämie z'entwéckelen, während et eng Zuel vun Unzeeche vun dëser Bedingung sinn.

Symptomer duerch déi Hypoglykämie verdächtegt ka sinn wéi follegt:

• schwaacht Gejäiz bei der Gebuert
• schwaachen Saugreflex,
• späiz
• Cyanose
• Krämp
• apnea
• ofgeholl Tonus vun den Ae Muskelen,
• onkonsistent Augebewegungen,
• allgemeng Lethargy.

Hypoglykämesch Symptomer enthalen och erhéicht Schwëtzen mat dréchen Haut, héije Blutdrock, Häerzrhythmusstéierung.

Well net all Symptomer vun Hypoglykämie kënne geschéien, ass reegelméisseg Bluttprüfung noutwendeg fir Diagnos, well sou Zeeche kënnen och vun anere seriöe Pathologien schwätzen.

Wat sinn d'Ursaachen vun der Pathologie?

Risikofaktoren fir Krankheeten ginn ëmmer berécksiichtegt bei der Gestioun vun all Schwangerschaft a bei der Gebuert.

Wann et Zeeche vun Hypoglykämie sinn, Spezialisten bestëmmen als éischt d’Ursaachen vun der Entwécklung vun enger geféierlecher Pathologie, sou datt op Basis vun der berécklecher Informatioun déi richteg Behandlung wielt.

Hypoglykämie entwéckelt normalerweis aus de folgende Grënn:

1. D'Präsenz vun Diabetis bei enger Fra am Labor, souwéi d'Benotzung vun hormonellen Medikamenter vun hatt. Et gëtt eng fréi transient Hypoglykämie, ugefaang vu 6-12 Stonnen Liewen vum Puppelchen.
2. Priedegt oder multiple Schwangerschaft mat enger Mass vu Kanner ënner 1500 g. Kann bannent 12-48 Stonnen optrieden. Déi geféierlechst ass d'Gebuert vun engem Puppelchen an der 32. Woch vu Schwangerschaft.
3. Gebuertsproblemer (Asphyxie, Gehir Verletzungen, Blutungen). Hypoglykämie kann zu all Moment entwéckelen.
4. Probleemer mat dem hormonellen Hannergrond vum Kand (Adrenal Dysfunktion, Hyperinsulinismus, Tumoren, schiedegt Protein a Kohbhydrat Synthese). Normalerweis fällt d'Zuckerniveauen eng Woch no der Gebuert erof.

Bei Kanner a Gefor, gëtt Blutt fir d'Analyse all 3 Stonnen fir déi éischt 2 Deeg vum Liewen geholl, duerno gëtt d'Zuel vu Bluttkollektiounen reduzéiert, awer Zockerniveauen gi fir op d'mannst 7 Deeg iwwerwaacht.

Normaliséierung

Normalerweis sinn all therapeutesch Manipulatiounen net erfuerderlech, awer a kritesche Situatiounen, wann e Mangel u Glukos kann zu Stéierunge vum Nervensystem féieren, rufft op Noutfleeg.

Wann d'Conditioun no e puer Deeg net erëm normal ass, schwätze mir net iwwer transient, awer iwwer chronesch Hypoglykämie, wat ierflech oder kongenital an der Natur ass, kann d'Resultat vun enger schwiereger Gebuert mat Trauma sinn.

Wann Hypoglykämie vun Neebuerten transient ass an net offensichtlech Zeechen huet, déi mam Liewen interferéieren, laut den Artikele vun der AAP (American Academy of Pediatrics), gëtt déi benotzt Behandlung datselwecht Resultat wéi de Mangel un Therapie.

Geméiss den etabléierten WHO Behandlungsmoossnamen, ass et néideg datt de Neigebuerger regelméisseg déi erfuerderlech Quantitéit un Iesse kritt, onofhängeg vun der Glukoshalteger Therapie.

Ausserdeem, wann d'Kand stänneg spuegt oder net d'Sugreflexe huet, gëtt e Réier benotzt.

An dësem Fall kann den Neigebuerne souwuel Muttermëllech an d'Mëschung ginn.

Wann Zocker Niveauen ënner enger kritescher Norm sinn, gëtt intramuskulär oder intravenös Administratioun vun Drogen fir Zocker eropzesetzen.

An dësem Fall gëtt déi niddregst méiglech Quantitéit un Glukos am Ufank intravenös benotzt an de Minimum infusiounsquote, wann et zur selwechter Zäit keen Effekt huet, gëtt d'Geschwindegkeet erhéicht.

Fir all Kand ginn eenzel Medikamenter an hir Doséierung ausgewielt. Wann intravenös Verwaltung vu Glukos net dat gewënschte Resultat gëtt, gëtt kortikosteroid Therapie duerchgefouert.

Ausserdeem, wann Normoglykämie net fir eng laang Zäit etabléiert ass, gëtt d'Kand net aus dem neonatalen Departement entlooss, zousätzlech Tester ginn gemaach an déi néideg Therapie gëtt ausgewielt.

Normoglykämie gëtt etabléiert wann de Glukosniveau net fir 72 Stonnen ännert ouni d'Benotzung vun Drogen.

Opmierksamkeet! Gefor!

Transient Hypoglykämie bei Neigebueren huet normalerweis keng geféierlech Konsequenze fir de Kierper a passéiert séier.

Duerno, als persistent Hypoglykämie während der Schwangerschaft an direkt no der Gebuert, kann et déi kierperlech, geeschteg a geeschteg Entwécklung vu Kanner eescht beaflossen.

Normalerweis pathologesch niddereg Bluttzocker kann zu dësem Resultat féieren:

• geeschteg Ënnerentwécklung
• Gehir Tumoren
• d'Entwécklung vun epileptesche Krampfungen,
• Entwécklung vu Parkinson Krankheet.

Och déi geféierlechst Saach, déi den Zocker erofhuele kann, ass den Doud.

Schwangerschaft ass eng wonnerbar Liewensdauer an d'Geleeënheet de Puppelchen all néideg nëtzlech Elementer ze ginn, während hien him vu Gefor schützt.

Datselwecht gëlt fir d'Préventioun vun Hypoglykämie oder den Ënnerhalt vum noutwendege Staat vun der Mamm an dem Fetus wärend der Schwangerschaft an bei Neigebueren.

Stellt den Autor eng Fro an de Kommentaren

Hypoglykämie vum Neigebuerenen

Hypoglykämie vum Neigebuerenen ass e ganz geféierlecht Phenomen. Et ass hatt, déi als eng vun den heefegsten Ursaache vun der Entwécklung vu schwéiere Stéierunge vum Zentralnervensystem ugesi gëtt, souwéi Puppelchter Mortalitéit. Glécklecherweis entstinn zimlech rar - Medizin registréiert 1-3 Fäll pro dausend Neigebueren.

Dir sollt wësse datt de Problem am Ufank ganz Zäit ka vermeiden oder unerkannt ginn - da wäert de Prozess vun der Behandlung vun Hypoglykämie méi séier a méi erfollegräich sinn.

Wat ass neonatal Hypoglykämie?

Schwätzen vun Hypoglykämie bei Neigebuerenen, mir schwätzen iwwer net genuch Niveauen u Glukos am Serum a Plasma. An der Sprooch vun den Zuelen gëtt dës Situatioun duerch folgend Indikatoren beschriwwen: 2,2 mmol / L a 2,5 mmol / L, respektiv.

Hypoglykämie ass temporär a permanent. Temporär Hypoglykämie gëtt am Spidol diagnostizéiert, sou wéi se sech an den éischte 6-10 Stonnen no der Gebuert vum Puppelchen entwéckelt. An dësem Fall ass d'Prognose sou favorabel wéi méiglech - de Problem leeft séier trocken. Ouni Spur a Form vun neurologeschen Stéierungen ze loossen.

Déi meescht Oft ass dës Krankheet betraff Puppelcher, ënner anerem Risikofaktoren ass et derwäert déi folgend Probleemer ze markéieren.

• Behënnerte Kohlenhydratmetabolismus an der Mamm,
• Diabetis mellitus Fraen
• Aner Schwieregkeeten fir de Fetus ze droen,
• Problematesch Liwwerung
• Hyperinsulinismus
• Violatioun vun den Adrenal Drüsen bei engem Puppelchen,
• Pathologien krut de Puppelchen duerch Ierfschaft.

D’Diagnos vun Hypoglykämie gëtt nëmme vun engem Dokter gemaach op Basis vun engem Labortest. Déi éischt Tester vun engem Neigebuerenen am Risiko enthale Bluttprouf fir dësen Test. Si ginn an der éischter Stonn no der Gebuert geholl, an dann zwee méi Deeg all 3 Stonnen.Fir all Zweifel ze läschen, bleift de klenge Patient fir zwou Deeg weider Observatioun, wärend d'Analyse all 6 Stonnen gemaach gëtt.

Symptomer a Behandlung vun Hypoglykämie bei Neigebueren

Preliminär Diagnos vun Hypoglykämie bei Neigebueren kann ouni Tester gemaach ginn. Symptomer vun der Krankheet enthalen déi folgend Manifestatiounen.

• D’Tonus vum Kand vun den Auge Muskelen fällt erof, den Oculocephalesche Reflex vum Neebuer verschwënnt, d’Aen réckelen an engem Krees an enger schwiewend Streck.
• De Puppelchen fillt sech schwaach, dofir refuséiert hien och Liewensmëttel. Sucks schwaach, giess, späizt op. D'Kand gëtt reizbar, nervös, lethargesch oder, iwwregens, ze opgereegt. Et gëtt en onmotivéierten Héichfrequenz kräischen a Muskeltremor.
• D'Kierpertemperatur vum Kand gëtt onbestänneg, d'Kand gëtt blass a schwetzt ouni Grond. Arteriell Hypotonie an eng Tendenz zu Hypothermie ginn och bemierkt.

Wann d'Behandlung net gestart gëtt oder net de gewënschten Effekt gëtt, verschlechtert d'Symptomer. D'Kand kann an engem Stuerm falen, Depressioun vum Bewosstsinn geschitt, Zeeche vun Tachykardie erschéngen, Cyanose, Apnoe, asw. Entwéckelen.

Behandlung fir Hypoglykämie bei Neigebueren besteet aus intravenöse Glukosinusiounen. All Fall erfuerdert eng individuell Approche an d'Injektiounsschema gëtt vun engem Spezialist gemaach deen eng kleng Patient involvéiert ass.

Wann de Prozess gutt geet, dauert d'Erhuelung net vill Zäit - no 2-3 Deeg ass d'Glukosinfusioun sécher reduzéiert. Wann de Kierper vum Kand onsensibel ass fir sou eng Therapie, gëtt Hydrokarison benotzt.

Heefeg Fieder mat enger Mëschung, déi den Niveau vun der Kohlenhydratversättigung erhéicht, ginn och praktizéiert.

Behandlung vun Neigebueren am héije Risiko Beräich gëtt präventiv duerchgefouert.

Hypoglykämie bei Kanner an Neigebuerenen Ursaachen a Symptomer vum Syndrom oder Attack

Hypoglykämie bei Kanner Ass eng Bedingung charakteriséiert duerch niddreg Bluttzocker, oder en anormalen niddrege Bluttzockerspigel. Hypoglykämie bei Neigebuerenen kann eng vun den Aarte vu physiologeschen Reaktiounen vum Kierper zu enger stresseger Ännerung vun Ëmweltkonditioune sinn.

Hypoglykämie an der medizinescher Terminologie, och bekannt als Insulin Schock, ass eng Reaktioun vum Kierper duerch eng anormal niddereg Niveau vun Glukos am Blutt (manner wéi 4 mmol / l). Hypoglykämie Syndrom fënnt bei Kanner mat Typ 1 Diabetis, awer kann a verschiddene Fäll bei Kanner a Jugendlecher mat Typ 2 Diabetis optrieden.

Méi dacks diagnostizéiert bei Patienten déi Sulfonylureapräparatiounen huelen. Eng falsch Diät, eng inadequat Dosis Insulin, begleedend Krankheeten oder schwéier mental a kierperlech Aktivitéit ouni Kompensatioun fir Energiekäschten kënnen genuch bäidroe fir en Attack vun Hypoglykämie. Wann et net gestoppt ass, kann et e Verloscht vum Bewosstsinn féieren.

A ganz rare Fäll kann e Koma entwéckelen.

E Kand mat Hypoglykämie kann séier Reizbarkeet entwéckelen, schwëtzen, zidderen, Reklamatiounen datt hien ganz hongereg ass. An deene meeschte Fäll, iessen séier handelen Kuelenhydrater (wéi Jus oder Candy) korrigéiert d'Situatioun.

Glukose a Form vu Pëllen oder Léisung kann och benotzt ginn. E Kand dat sech verflammt wéinst engem Attack vun der Hypoglykämie gëtt séier zréck op normal no enger intravenöser Glukosinjektioun.

Dëst hëlleft séier Bluttzockerspigel erëm normal.

Reaktiv Hypoglykämie bei Kanner

Eng selten Aart vun dësem Syndrom, bekannt als reaktiv Hypoglykämie bei Kanner, kann a Leit ouni Diabetis optrieden. Mat reaktiver Hypoglykämie fällt de Bluttzocker op 3,5 mmol / L ongeféier véier Stonne no der leschter Molzecht, verursaacht déi selwecht Symptomer vun nidderegen Bluttzocker dat bei Leit mat Diabetis optriede kënnt.

Fasting Hypoglykämie ass och heefeg. Dëst ass eng Bedingung, an där de Bluttzockerspigel 3,5-4,0 mmol / L de Moien nom Opwuesse ass oder tëscht Iessen. E puer Medikamenter a medizinesch Manipulatiounen kënnen Hypoglykämie Syndrom bei Kanner ouni Diabetis verursaachen.

Ënner Kanner mat Diabetis ass Hypoglykämie vill méi heefeg bei Patienten mat Typ 1 Diabetis (och bekannt als Insulin-ofhängeg Diabetis oder Juvenile Diabetis) wéi bei Patienten mat Typ 2 Diabetis (virdrun klasséiert als Erwuessent Diabetis).

Hypoglykämie an Ursaachen

D’Ursaache vun der Hypoglykämie sinn verstoppt an de Mechanismen vun der Reguléierung vum Kohbhydrat an dem Energiemetabolismus am mënschleche Kierper. Mat exzessiver Verëffentlechung vun Insulin am Blutt vun engem Kand kann en Attack vun Hypoglykämie ausgeléist ginn, egal vu senger Prädisposition fir d'Entwécklung vun Diabetis mellitus.

Hypoglykämie bei Kanner a Jugendlecher mat Diabetis kann verursaacht ginn wann zevill Insulin injizéiert gëtt.

Exzessive kierperlechen a geeschtege Stress ouni adäquat Nahrungsaufnahm, e puer Medikamenter, d'Iessen sprëtzen an Alkohol drénken kënnen zu engem Attack bäidroen.

Hypoglykämie bei Diabetis mellitus ass e gemeinsame Phänomen mat deem de Patient op seng Manéier fristgerecht musse fäeg sinn.

Reaktiv Hypoglykämie ka verursaacht ginn duerch eng enzymatesch Stéierung no gastric Bypass Chirurgie.

Hypoglykämie bei Kanner ouni Diabetis kann duerch Insulin-produzéierend Tumoren verursaacht ginn, verschidde hormonell Stéierungen, Medikamenter (dorënner Sulfonamid Medikamenter a grouss Dosen Aspirin), a schwéier somatesch Krankheeten. Net-motivéiert Hypoglykämie Attacken si méi heefeg bei Kanner vun 10 Joer.

Hypoglykämie a seng Symptomer

D'Elteren solle sech drun erënneren datt net all Symptomer vun Hypoglykämie kënnen ouni en detailléierte Labo Bluttest erkannt ginn. Dir sollt virsiichteg sinn iwwer Verännerunge vum Behuelen an Iessgewunnechten vun Ärem Kand. Besonnesch wann Dir verdächtegt datt hien d'Glukosetoleranz huet. Symptomer vun Hypoglykämie kënnen enthalen:

• Onzefriddenheet vun der Gaass,
• Nervositéit an Reizbarkeet
• Schwindel a Schléifer,
• verstäerkt Schweess
• Duerchernee vu Ried, Onméiglechkeet individuell Wierder a Bréiwer auszespriechen,
• Gefill vu Middegkeet an Apathie,
• Honger
• Gefill vun Besuergnëss.

Hypoglykämie bei Diabetis: wann een Dokter kuckt

D'Hypoglykämie bei Diabetis gëtt duerch en Iwwerschoss vun Insulin an e Mangel u Glukos am Blutt vum Puppelchen verursaacht. Kanner déi häufeg Ureizer vun Hypoglykämie erliewen solle sou séier wéi méiglech bei hirem Gesondheetsdéngschtleeschter ugewise ginn. Et kann noutwendeg sinn den Insulin, d'Dosis oder aner Ännerungen un dat aktuellt Behandlungsregime ze upassen.

Wann e Kand oder Teenager mat Diabetis ugefaang nidderegen Bluttzocker ze weisen ouni Säitensymptomer, kann dëst komplett onnotéiert ginn. Wéi och ëmmer, den Dokter sollt sech vun all Ännerungen an engem Zoustand vun engem krank Kand bewosst sinn. De Mangel vun rechtzäiteger medizinescher Versuergung fir Hypoglykämie Syndrom kann zu Verloscht vum Bewosstsinn féieren.

Ursaachen vun Hypoglykämie

Hypoglykämie bei Neebuerunge ka souwuel stänneg wéi och heiansdo optrieden.

D’Ursaache vun Hypoglykämie, déi sech periodesch manifestéiert, enthalen:

• mëttelméisseg Substrat
• immature Enzymfunktioun, wat zu Mangel u Glukogenansammlung féiere kann.

Permanent Hypoglykämie kann aus de folgende Grënn geschéien:

• Hyperinsulinismus bei engem Kand,
• Verletzung bei der Produktioun vun Hormonen,
• ierflech metabolesch Stéierungen.

Hypoglykämie bei Neigebuerenen kann optrieden duerch eng schaarfe Ënnerbriechung vun der intravenöser Infusioun vu wässerlecher Glukoselösungen. Et kann och eng Konsequenz vun der falscher Positioun vum Katheter oder umbilical Sepsis sinn.

Hypoglykämie bei Neigebuerenen kann e Symptom vun enger seriöer Krankheet oder Pathologie sinn:

• sepsis
• Hypothermie,
• polyglobulia,
• fulminant Hepatitis,
• cyanotesch Häerzkrankheeten,
• intrakranial Effusioun.

Hyperinsulinismus geschitt dacks aus de folgende Grënn:

• erwaarde Mamm hat Drogenherapie
• de Puppelchen ass aus enger Fra gebuer déi Diabetis huet,
• polyglobulia gouf bei engem Kand festgestallt,
• kongenital Krankheet.

Zousätzlech kënnen hormonell Zesummesetzungskrankheeten am Kierper vun Neigebuerenen Hypoglykämie verursaachen.

Symptomer vun der Krankheet bei klenge Kanner

Leider huet dëse pathologeschen Zoustand keng Symptomer. Ee vun de Schëlder kann Krampfungen sinn, Apnoe, wéi och Bradykardie.

Wann de Puppelchen e schwéiere Stadium vun der Hypoglykämie huet, wäert hien keng Symptomer hunn, dofir ass et néideg de Niveau vun der Glukos ze moossen, an och besonnesch Opmierksamkeet fir esou Zeechen:

• de Puppelchen ass ganz schwaach wann et eng Broscht oder eng Fläsch suckt,
• d'Kand ass onroueg a schwetzt ganz vill,
• zerebrale Krämp
• de Puppelchen am Blutdrock spréngt an et gëtt Tachykardie,
• d'Kand kann op eemol futti ruffen.

Bewäertungen a Kommentaren

Ech hunn Typ 2 Diabetis - net-Insulin ofhängeg. E Frënd huet beroden d'Bluttzocker mat DiabeNot ze senken. Ech hunn iwwer den Internet bestallt. Ugefangen der Empfang. Ech folgen eng net strikt Ernärung, all Moien hunn ech ugefaang 2-3 Kilometer zu Fouss. An de leschten zwou Wochen hunn ech eng glat Ofsenkung vun Zocker um Meter am Moien virum Frühstück vun 9.3 op 7.1 gemierkt, a gëschter souguer op 6.1! Ech maache weider de präventive Cours. Ech annuléieren iwwer Erfolleger.

Serial Triglycerid Konzentratioune solle während der Entwécklung vun der Lipidemulsioun beurteelt ginn, an dann wöchentlech. Parenteral Ernährung Puppelcher solle vun engem metabolesche Standpunkt kontrolléiert ginn wéinst Stéierunge, déi an der Balance vu Flëssegkeeten an Elektrolyte optrieden, Glukos Homeostasis, Liewerfunktioun a Säure-Basis Balance. Fett Intoleranz kann einfach den nächsten Dag vun der intralipid Administratioun gepréift ginn, mat der Praxis vun enger Mikrohematocyt an engem Kapillarenréier observéiert Serum Supernatant nom Zentrifugéieren vun der Probe.

Fir e normale a gesonde Fonctionnement, musse Kierperzellen eng gewësse Versuergung vun Zocker a Glukos kréien. Wann Erwuessen déi néideg Dosis aus Iessen kréien, da sinn nei gebuer Puppelcher aus der Muttermëllech, dofir musst Dir d'Diät vum Puppelchen suergfälteg iwwerwaachen, besonnesch wann d'Mamm mat Diabetis krank ass. An dësem Fall wäert de Kierper iwwerschësseg Insulin produzéieren, wat hëlleft méi Zocker.

Wann de Supernatant e milchescht Aspekt huet, kann eng aner Dosis intralipid net op dësem Dag verwalt ginn, wann et eng kristallin giel Faarf huet, da kann d'recommandéiert Dosis fir dësen Dag aginn. Et ass logesch datt déi Praxis ideal Niveauen vu fräie Fettsäuren, Triglyceriden a Cholesterol am Blutt ass.

Loosst den Neebuer net séier. Start net mëndlech Administratioun ze séier. Benotzt den Nasogastric-Röhre bei all Puppelcher manner wéi 32 Wochen am gestationalen Alter. De Betrag net exzessiv erhéijen. E Kand deem säin Atmungstaux méi wéi 60 pro Minutt ass oder deen an Hypothermie ass, kann net mëndlech ginn.

Ursaachen vun nidderegen Zocker bei engem Neigebueren:

• Premature Gebuert.
• Intrauterin Fetal Ënnerernährung.
• Mamm huet Diabetis.
• Gebuert, Begleet vun Asphyxie vum Kand.
• Blutt Transfusioun.
• Hypothermie oder eng Infektioun am Kierper vum Puppelchen.
• Mangel un Ernährung, Honger, grouss Intervalle tëscht Broscht.
• De verstäerkten Inhalt vu ketonesche Kierper.

D'Symptomatologie vun dëser Krankheet bei Neigebueren ass net, awer heiansdo manifestéiert sech mat de folgende Symptomer:

Gitt net oralt Nahrung un en Neebuer gebuer mat enger Geschicht vu maternaler Hydramnios oder deen iwwerschësseg Schleim huet bis de Rouer an de Bauch geliwwert ass a souguer eng radiologesch Untersuchung gëtt gemaach. Haalt e Rekord vun Ärer Inzuch vu Flëssegkeeten a Kalorien.

Bei Puppelcher, déi e Risiko vun der Nekrotiséierung vun Enterocolitis sinn, féieren e fecal Zockerreduktiounstest op d'mannst eemol am Dag, besonnesch wann de Patient mëndlech ugefaang huet. Probéiert de Neigebueren an der ventrale oder lateraler Inzision während der Ernierung ze halen, well dëst d'Verlängerung vum Bauch méi séier reduzéiert an d'Risiko vun der Regurgitatioun an der Striewe reduzéiert.

• Gestéiert Blutzirkulatioun.
• Neurologesch Pathologien vun der zentrale Genesis (festgestallt während medizinescher Examen).
• Onfäeg Zidderpartie vu Glieder oder Fanger.
• Sensatioun vu Keelt, zidderen.
• Exzessiv Schweess.
• Verfärwen vun der Haut an der Schleimhaut a blo.
• Stoppend Bewegungen, déi d'Atmung fir eng laang Zäit charakteriséieren - vun 10 bis 30 Sekonnen.
• Häerzgeschwindegkeetsreduktioun ass manner wéi 100 Beats pro Minute.
• Otemschwieregkeeten. Manifest a Feeler tëscht engem Suck an engem Ausdrock.
• Niddereg Kierpertemperatur, wéinst deem de Kierper vum Neigebuerne net gesonde metabolesche Prozesser ënnerstëtzen kann.

Esou Manifestatiounen sinn net individuell an der Natur a gi a Kombinatioun mat aneren fonnt, also wann Dir e Symptom mierkt, musst Dir Hëllef vun engem Dokter sichen. Och ee vun den Zeeche vun nidderegen Bluttzocker bei engem Neebuer gëtt als séier Uewerflächenthalung ugesinn. Fir Glycämie doheem ze kontrolléieren, ass et recommandéiert speziell Glucometeren ze benotzen, déi Bluttzocker moossen an e Resultat an enger Minutt zur Verfügung stellen.

Konsultéiert ëmmer eng Infirmière ier Dir de Volumen erhéicht oder d'Liwwermethod ännert. Léiert Är Mamm hir Puppelchen ze ernähren oder ze ernähren. Frot hien ni eppes ähnleches ze maachen datt e net fäeg ass. Gebuertsgewiicht gëtt benotzt fir Akommes ze berechnen ier d'Gebuertsgewiicht erëmgewannt gëtt.

10% Lipidemulsiounen solle verhënnert ginn wéinst der schlechter Toleranz. Et ass noutwendeg fir den Niveau vun den Triglyceriden am Bluttserum ze bewäerten virum Ufank vun der éischter Lipid Infusioun, well déi lescht gi verwalt, an dann all Woch. De Basis Schema vun der Hydratatioun an der proposéierter parenteraler Ernärung.

Bei Kanner déi aus Mammen mat Diabetis gebuer sinn, erschéngen déi éischt Zeechen an d'Symptomer vun der Krankheet an den éischte Stonnen, an an deenen aus gesond Mammen bannent dräi Deeg gebuer.

Et ass net ëmmer méiglech diagnostizéieren niddereg Bluttzocker bei engem Kand fristgerecht ze diagnostizéieren, well d'Symptomer vun Hypoglykämie hunn e puer Ähnlechkeeten mat Atmungsschwier Syndrom, wann Lungenversoen wéinst dem nidderegen Inhalt vun der alveolar Enveloppmëschung ass begleet vu kuerzen Atem, blass Haut a Gejäiz während Atmung. Ähnlech Symptomer kommen och mat intrakranialer Blutungen.

Ursaachen, Heefegkeet, a Risikofaktoren

Zouverlässeg bestätegt seng Qualitéit. Nodeems Dir den Artikel verbessert hutt, läscht dës Schabloun. D’Prognose ass gutt fir Neigebuerenen déi keng Symptomer hunn oder déi mat der Behandlung Hypoglykämie verbessert hunn. Wéi och ëmmer, d'Hypoglykämie kann op e klenge Prozentsaz vun de Puppelcher no der Behandlung zréckkommen. D'Konditioun ass méiglecherweis zréck wann Puppelcher intravenös ewechgeholl ginn ier se voll bereet sinn oral Liewensmëttel ze huelen. Ursaachen vun persistent Hypoglykämie.

An dëse Kanner verbrauch anaerobe Glycolyse Glukogene-Oflagerung an Hypoglykämie kann zu all Moment an den éischten Deeg optrieden, besonnesch wann den Intervall tëscht de Führungsratioune verlängert gëtt oder wann d'Nährstoffaarmung niddreg ass. Dofir ass eng stänneg Intake vu exogene Glukos wichteg fir Hypoglykämie ze vermeiden. Transiente Hyperinsulinismus beaflosst, an deene meeschte Fäll, Kanner vun diabetesche Mammen an ass invers proportional zum Grad vun der Kontroll vun Diabetis.Et ass och allgemeng bei Neigebuerenen ënner physiologeschen Stress an onwahrscheinlech fir gestational Alter.

Wat ass gefroot wann en Neigebuerger niddereg Zocker huet

Wann en Neebuer manner Zocker huet, wat ass d'Gefor? Wat sinn d'Konsequenzen? Wat menacéiert d'Krankheet? D'Konsequenze vum nidderegen Zocker am Kierper vun engem Neebuerne kënnen ënnerschiddlech Krankheeten sinn, ënner anerem den Doud, zum Beispill, Schied un de Bluttgefässer vun de Been an Hänn, deelweis oder komplett Verloscht vu Visioun, Herz-Kreislauf-Krankheet, an Doud wéinst dem Doud vu Gehirzellen, déi mat Glukos gesättegt sinn. Zënter e nidderegen Zocker bei engem Neebuer ass schwéier ze diagnostizéieren, kann déi spéider Entwécklung vun der Krankheet zu sou Komplikatioune féieren:

Manner heefeg Ursaache si kongenital Hyperinsulinismus, schwéier fetaler Erythroblastose a Beckwith-Wiedemann Syndrom. Normalerweis verursaacht Hyperinsulinemie eng séier Ofsenkung vun der Serum Glukos an den éischten 1-2 Stonnen no der Gebuert, wann eng kontinuéierlech Zockerliwwerung duerch d'Plasenta ënnerbrach gëtt.

Schlussendlech kann Hypoglykämie mat enger schlechter umbilikaler Katheter Positioun oder Sepsis verbonne sinn. Vill Neebuerunge bleiwen asymptomatesch. Adrenergesch Symptomer bestinn aus Schweess, Tachykardie, Lethargy oder Schwächt an Tremoren. Et kann Apathie sinn, aarm Ernärung, Hypotonie, an Tachypnea. Iwwerwaachung vu Glukos am Bett vum Patient. An. All Zeechen si net spezifesch, a schéngen och bei Neigebuerenen mat Asphyxie, Sepsis oder Hypokalsämie, oder mat der Entfernung vun Opiater. Also, bei Neigebuerenen mat engem erhéicht Risiko mat oder ouni dës Symptomer, ass direkt Iwwerwaachung vum Serum Glukosniveau am Patientebett aus engem Kapillärprobe gefrot.

• D'Erscheinung vu Bluttgerinnung a Bluttgefässer.
• D'Entwécklung vun Thrombophilie a Krampfadern.
• Violatioun vun der Blutzirkulatioun, wat zu engem schlechte Stoffwiessel an net genuch Sättigung vum Kierper mat noutwendegen Hormonen a Vitaminnen kann.
• Feeler bei interne Organer wéinst engem akuten Mangel u Bluttversuergung.
• Tissue Mortifikatioun
• Impakt op Intelligenz, Gedankeprozess an Erënnerung. Heiansdo kann d'Resultat vu sou Ofwäichunge zerebrale Paralyse sinn. Inhibitioun vu kognitiver Funktioun ophält mat rechtzäiteger Kompensatioun vum Bluttzocker.
• Schied un der Muskuloskeletalsystem, déi duerno zu enger Behënnerung féieren.

Awer rechtzäiteg Warnung a präventiv Moossname hëllefen d'Konsequenze vun der Hypoglykämie lass ze ginn och an de fréie Stadien vun hirer Entwécklung, well wann en Neigebuergen niddreg Bluttzocker huet, muss d'Behandlung op Zäit gestart ginn.

Abnormal niddreg Konzentratioune bestätegen d'venöse Probe. Prophylaktesch Behandlung vun de meeschten héicht Risiko Neonate gëtt gezeechent. Aner riskant Puppelcher, déi net krank ginn, solle fréi an oft mat enger Puppelchersformel gefiddert ginn fir Kuelenhydrater ze liwweren.

Serum Glukosniveaue sollte iwwerwaacht ginn fir Infusiounsratenparameter ze bestëmmen. Wann Hypoglykämie resistent géint d'Behandlung ass, berücksichtegt aner Ursaachen an eventuell d'Endokrine bewäerten, bestänneg Hyperinsulinismus a verschlechter Gluconeogenese oder Glykogenolyse z'ënnersichen.

Präventioun a Behandlung

Präventioun vun der Krankheet ass de Schlëssel zum gesonde Fonctionnement vum Kierper an der Verontreiung vu Krankheeten. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, musst Dir déi folgend Regelen anhalen:

• Exklusiv Stillen. Zu Fäll wou de Puppelchen ze fréi ass, ass et erlaabt zousätzlech mat Getreide ze ernähren, awer nëmmen no der Erlaabnes vum Dokter.
• Mangel u zousätzlech Babyfood. Et ass onméiglech fir en Neigebuerener eppes anescht wéi Mammemëllech ze iessen.
• Anstänneg Thermoreguléierung vun Diaken, Diaken, Bettwäsch an der Crèche. Eng gesond Kierpertemperatur behalen ass eng Viraussetzung an der Verhënnerung vun nidderegen Zocker.
• Stillen soll bannent enger Stonn no der Gebuert ufänken.
• Et ass besser d'Diät vum Puppelchen op engem Zäitplang ze plangen sou datt et keng exzessiv oder net genuch Füttern gëtt, als Resultat vun deem d'Krankheet ka entwéckelen. Wann d'Kand keng Zeeche vu Hunger weist (e gesonde Kand freet op d'mannst 4-5 Mol am Dag ze iessen), dann ass dëst e Signal fir e Besuch beim Dokter.
• Och wann den Alter vun der Neigebuerter manner wéi 32 Wochen ass, an d'Gewiicht manner wéi 1,5 kg ass., Fütterung gëtt ëmmer nëmme recommandéiert duerch Stillen, mat Ausnam vun den Empfehlungen vum Dokter.
• Wann de Glukosniveau manner wéi 2,6 mol ass, da sollt direkt eng intravenös Infusioun vu Glukos gestart ginn.

Egal ob de Neigebuerener krank ass oder net, an den éischte Stonnen vu sengem Liewen sollt hien intravenös Glukos an de Kierper kréien.

Neigebuerene Welpen ginn mat engem immature Immunsystem gebuer, dee mat der Zäit muss gebaut ginn, ugefaange mat hirer Mammemëllech. Wéinst hirer onmosseger Organer a Systemer, sinn Welpen ufälleg fir verschidden Aggressiounen, dorënner Infektiounen an Ëmweltschutz, Ernärungs- a metabolesche Faktoren. Ausserdeem hu jonk Déieren nach ëmmer keng strikt Reguléierung vun der Kierpertemperatur, an d'Kierpertemperatur ka staark schwankt als Äntwert op Verännerungen an der Temperatur an der Fiichtegkeet. D'Glukosekontroll kann och aarm sinn, a Bluttzockerwäerter ënner dem normalen Beräich falen am Fall vun Iessstéierungen, wat zu engem Zoustand vun Hypoglykämie féiert.

De Risikogrupp enthält Kanner bei deenen:

• Verdauung ass behënnert.
• Kierpergewiicht méi wéi véier Kilogramm.
• Mamm huet Typ 1 Diabetis.
• Et gëtt keng Méiglechkeet vun enteral Ernärung.

Grënn a Resumé

Haut ass d'Entwécklung vun Hypoglykämie extensiv bei Erwuessener a bei Kanner, och Neigebuerten. Dëst ass wéinst ville Faktoren, déi am 21. Joerhonnert stattfannen. Kee Wonner, datt dës Krankheet d'Pescht vun eiser Zäit genannt gëtt. Afloss op den Nervensystem, gëtt d'Krankheet fléissend iwwer an d'psychomotoresch Funktiounen vum Kierper a gëtt d'Quell vun der Entwécklung vu konkomitéierende Krankheeten, begleet vu Krampelen an enger schlechter Häerzfunktioun.

Also, Hypoglykämie ouni evidente Schëlder kann Thrombos oder Häerzinfarkt provozéieren, während d'Symptom oder d'Raimlechkeeten net ze gesinn sinn. Dofir, bei den éischte Schëlder mat nidderegen Zocker, musst Dir d'Klinik kontaktéieren a passend Bluttprüfungen ausféieren, déi hëllefen de Puppelchen ze vermeiden an duerno säi Liewen ze retten. Averstanen datt d'Grënn fir Iech Suergen bedeitend sinn.

Wéi Hypoglykämie ze kontrolléieren

Fir d'Glycämie ze kontrolléieren, ginn et speziell Teststräifen. Si kënnen net en exakt Resultat ginn. Wann den Test ganz niddreg Tariffer gewisen huet, sollt Dir direkt de Laboratoire fir Diagnostik kontaktéieren. Et ass wichteg ze wëssen datt d'Behandlung direkt sollt ufänken, ouni op Labo Tester ze waarden. Den Test kann net 100% d'Krankheet ausgeschloss.

Mir mussen drun erënneren datt d'Risikogrupp Neigebueren enthält manner wéi 2800 a méi wéi 4300 Gramm, virzäiteg Puppelcher an déi vun enger Fra mat Diabetis gebuer sinn.

Vill sinn interesséiert un der Fro: wéini gëtt Tester fir Glycemieindikatoren gemaach? Si fänken u Glycämie eng hallef Stonn no der Gebuert ze kontrolléieren, dann eng Stonn, dräi, sechs Stonnen méi spéit, ëmmer op engem eidle Mo. Wann et Beweiser gëtt, gëtt d'Kontroll weider. Wann déi éischt Diagnos gemaach gëtt, sinn kongenital Malformatiounen a Sepsis ausgeschloss.

Hypoglykämie bei Neigebuerenen: Behandlung

D’Behandlung vun Hypoglykämie geschitt op verschidde Weeër: Dextrose gëtt intravenös verwalt, eng Entscheedung gëtt gemaach fir enteral Ernärung ze verschreiwen, Et gi Fäll wou Glukagon intramuskulär administréiert gëtt.

Fir Puppelcher, déi bei enger Mamm mat Diabetis gebuer sinn, déi Insulin huelen, ginn an de meeschte Fäll waassreg Glukoselösungen no der Gebuert verwalt. Dokteren beroden aner Kanner déi riskéiere fir Mëschunge sou séier wéi méiglech ze fidderen an méi dacks fir datt méi Kuelenhydrater an de Kierper kommen.

Wann fonnt gëtt datt de Glukosniveau am Blutt vun engem Neebuerger reduzéiert gëtt, ass et noutwendeg fir de Puppelchen ze behandelen. Fir dëst ze maachen, wielt d'enteral Ernärung an eng wässerlech Léisung vu Glukos, déi an eng Ven injizéiert gëtt.

No dësem ass et noutwendeg fir de Niveau vun der Glukos stänneg ze iwwerwaachen an déi néideg Moossnamen ganz séier ze maachen.

Wann d'Conditioun vum Puppelchen normal ass, kënnt Dir op eng Ernärungsbehandlung wiesselen, awer Dir kënnt net ophalen.

Et ass ganz wichteg ze verstoen datt all Zort vun Hypoglykämie, och wann et ouni Symptomer passéiert, muss behandelt ginn. Kontroll duerch d'Auer geet dauernd weider bis de Puppelchen op der Schëller ass. Och wann d'Indikatoren nach net kritesch sinn, ass d'Behandlung nach ëmmer noutwendeg.

Hypoglykämie ka vun zwou Zorten sinn: moderéiert a schwéier. Wann den Neebuerten déi éischt Aart vu Krankheet huet, da gëtt hien 15% Maltodextrin a Mammemëllech kritt. Wann dëst net méiglech ass, sprëtzen d'Glukose.

A schwéierer Form gëtt e Bolus gemaach, duerno Glukosinfusioun, et gëtt och zu der Mëschung hinzugefügt. Wann dëst net hëlleft, gëtt Glukagon verwalt. An dësem Fall ass et noutwendeg strikt d'Indikatoren ze iwwerwaachen, well et nëmme fir eng Zäit besser kann fillen.

Et passéiert datt all déi uewe genannte Resultat kee Resultat ginn, da ruffen se zu extremen Moossnamen a ginn Diazoxid oder Chlorothiazid.

Präventiv Moossname fir Neigebuerene Puppelcher

Et ass ganz wichteg fir erwartend Mammen, déi eng Geschicht vun Diabetis an de leschte Méint vun der Schwangerschaft hunn, fir sécherzestellen, datt hir Glukosniveauen normal sinn.

Mir mussen probéieren de Puppelchen esou fréi wéi méiglech ze fidderen an sécherzestellen datt d'Iessen dacks ass. Wann den Neigebueren heemkomm ass, sollt d'regelméisseg Ernierung weidergefouert ginn.

Den Intervall tëscht Fütterung däerf net méi wéi véier Stonnen daueren. Dacks ginn et Situatiounen, datt den Neigebuerener gesond doheem entlaascht gouf, an do, wéinst laangen Ënnerbriechungen tëscht de Füttern, hien spéit Hypoglykämie entwéckelt.

Hypoglykämie bei Neigebuerenen ass eng sérieux Krankheet déi eng Iwwerwaachung an direkt Behandlung erfuerdert. Dir musst Äre Puppelchen richteg iwwerwaachen fir seriéis Probleemer ze vermeiden.

Mir wënschen Iech an Äert Kand eng gutt Gesondheet!