Diabetis Insipidus: Ursaachen, Symptomer an Diäten

Diabetis Insipidus (Diabetis Insipidus, Diabetis Insipidus Syndrom) ass eng Stéierung an der Sekretioun oder Produktioun vun engem antidiureteschen Hormon charakteriséiert duerch Polyurie (Urinatioun) a Polydipsie (schwéieren Duuscht).

Hypofys ass eng kleng Drüs, déi an der Basis vum Gehir lokaliséiert gëtt. Ee vun den Hormonen déi et produzéiert gëtt en antidiuretescht Hormon genannt (ADH, vasopressin).

Vasopressin wierkt op d'Nieren a verursaacht d'Obsorptioun vu Waasser zréck an de Bluttkrees, an doduerch datt exzessive Waasserverloscht am Pipi verhënnert.

Mat Diabetis Insipidus entsteet entweder eng Ofsenkung vun der Produktioun oder en net genuch Effekt vum antidiureteschen Hormon op den Nieren, wat de Verloscht vu grousse Mengen Waasser am Urin verursaacht. Als Resultat entwéckelen d'Patienten Dehydratioun an exzessive Duuscht.

Ursaachen vun Diabetis Insipidus

Diabetis Insipidus ass eng Pathologie déi duerch Vasopressinmangel verursaacht gëtt, säin absolute oder relativen Mangel. Vasopressin (en antidiuretescht Hormon) gëtt am Hypothalamus secretéiert an ënner anerem Funktiounen ass verantwortlech fir d'Normaliséierung vum Urinatiounsprozess. Deementspriechend ass et üblech fir dräi Arten vun dëser Krankheet mat den Ursaache vun der Hierkonft z'ënnerscheeden: genetesch, erfaasst, idiopathesch.

Déi meescht Patienten déi un dëser rare Krankheet leiden, wëssen nach ëmmer net déi exakt Ursaach vu sengem Optriede. Esou Diabetis Insipidus gëtt idiopathesch genannt a ronn 70% vun de Patienten leiden dervun. Genetesch Diabetis Insipidus gëtt vun engem Ierfgrouss Faktor verursaacht. An dësem Fall ass et a verschiddene Familljememberen oder a verschiddene Generatiounen hannereneen präsent.

Modern Medizin erkläert dës Pathologie duerch d'Präsenz vu sérieuxen Ännerungen am Genotyp, wat zu enger Feelfunktioun vum antidiureteschen Hormon féiert. D'Ierfschaftlech Prädisposition zu dëser Pathologie ass wéinst der Präsenz vun engem Gebuertsdefekt an der Struktur vum Midbrain an Diencephalon.

Wann Dir d'Ursaachen vun Diabetis Insipidus berücksichtegt, ass et néideg d'Mechanismen vun senger Optriede ze beuechten.

Zentral Diabetis Insipidus - geschitt mat net genuch Sekretioun vu Vasopressin am Hypothalamus oder mat enger Verletzung vu senger Sekretioun am Blutt aus der Hypofysenüs, viraussiichtlech seng Ursaache sinn:

En Defekt am Hypothalamus, well et d'Ausstéierung vum Urin regelt an d'Produktioun vum antidiureteschen Hormon, also, eng Verletzung a senger Aarbecht provozéiert d'Entstoe vun dëser Krankheet. Déi provozéierend Faktoren an Ursaachen vun der Entwécklung vu Dysfunktioune vum Hypothalamus sinn akut a chronesch Infektiounen: Tuberkulose, sexuell iwwerdrobar Krankheeten, Gripp, tonsillitis.

Chirurgesch Interventiounen um Gehir an entzündlech Pathologien vum Gehir.

Concussion, traumatesch Gehir Verletzung.

Zystesch, degenerativ, entzündlech Läsionen vun den Nieren, déi der Perceptioun vu Vasopressin verletzen.

Tumorprozesser vun der Hypothalamus a Hypofysenüüs.

Och d'Präsenz vun Hypertonie ass ee vun de Faktoren, déi sech während Diabetis Insipidus verschäerfen.

Vaskuläre Läsionen vum Hypothalamus-Hypofital System, féieren zu Probleemer vun der zerebraler Zirkulatioun an de Gefässer, déi den Hypothalamus an Hypofysen drüsen.

Renal Diabetis Insipidus ass eng Bedingung an där Vasopressin a genuch Quantitéiten produzéiert gëtt, awer d'Nierengewebe kënnen net korrekt drop reagéieren. D'Grënn fir dës Konditioun kënnen esou sinn:

erhéicht Kalium oder e Réckgang am Bluttkalium

chronesche Nierenausfall

Amyloidose (Amyloid Oflagerung an Tissuen) oder Polycystose (Bildung vu multiple Zysten) vun den Nieren,

Schied un der Harnbueder vum Neephron oder der Medulla vun der Nier,

Ierffaktor - kongenital Pathologie,

Medikamenter huelen déi toxesch fir den Niergewebe kënne sinn ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),

heiansdo gëtt Pathologie am Alter geschitt oder géint den Hannergrond vun enger Schwächung vun enger anerer Pathologie.

Géint den Hannergrond vum Stress, an e puer Fäll, Durst (psychogen Polydipsie) kann entwéckelen. Och Diabetis Insipidus kann am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft präsent sinn, wann Vasopressin zerstéiert gëtt duerch spezifesch Enzymen, déi vun der placenta secrete sinn. Jidd vun den zwou Aarte vu Verletzungen gëtt onofhängeg no der Eliminatioun vun der Root Ursaach eliminéiert.

Unzeeche vun Diabetis Insipidus

D'Krankheet ka gläichwäerteg bei Fraen a Männer entwéckelen, onofhängeg vum Alter, awer meeschtens an 20-40 Joer. D’Gravitéit vun Zeeche vun der Pathologie hänkt vum Grad vu vasopressinemangel of. Mat engem net signifikante Mangel vum Hormon, kann d'Symptomatologie net ausgeschwat ginn oder geläscht ginn. An e puer Fäll erschéngen déi éischt Symptomer vun dëser Pathologie bei Leit déi e Drénkmangel hunn - an Expeditioune, Rees, Reesen, wärend Corticosteroiden.

Den Ufank vun dëser Aart Diabetis ass schwéier net ze bemierken, well den deegleche Volumen vun Urin wesentlech eropgeet. Dëst Symptom gëtt Polyurie genannt a kann ënnerschiddlech Grad vun der Intensitéit hunn. Déi meescht Oft hu Pipi keng Faarf, Salze an aner Elementer sinn net. Mat der Entwécklung vun dëser Aart Dehydratioun muss de Kierper d'verluereg Flëssegkeet ersetzen.

Deementspriechend fir Diabetis Insipidus, e charakteristesche Symptom ass Polydipsia oder e Gefill vun onquenchabelen Duuscht. D'Präsenz vu häufigen Drang fir ze urinéieren provozéiert eng krank Persoun eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet ze drénken. Als Resultat ass et eng bedeitend Erhéijung vun der Gréisst vun der Blase. Symptomer vun dëser Pathologie brénge vill Angscht fir eng Persoun, sou datt an de meeschte Fäll e Besuch bei engem Dokter net verspéit gëtt. Patiente beschwéieren vun:

prolaps an distention vun de Mo,

menstrual Onregelméissegkeeten (Fraen),

ofgeholl Potenz (Männer),

trocken Schleimhäute an Haut,

Verletzung vum Magen-Darmtrakt,

schwéier Obesitéit oder Gewiichtsverloscht,

Schléifer oder Insomnia,

intensiv Duuscht deen net ënner der Nuecht ënnergeet,

eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Blase,

profuse an heefeg Urinatioun bis 4-30 Liter / Dag.

Et gëtt och kongenital Diabetis Insipidus, bei deenen d'Symptomer bei Kanner ganz ausgeschwat ginn, bis zur Entwécklung vun neurologeschen Stéierungen, Erbriechen, an eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur. Während der Pubertéit kënne sou Jugendlecher an der kierperlecher Entwécklung hänken.

Wann de Patient sech an enger Situatioun fënnt an där Dir Flëssegkeetsbezuelung muss limitéieren, entstinn Dehydratiounssymptomer, well d'Nieren aktiv bedeitend Volumen vun Urin aus dem kranke Kierper weiderhuelen. An esou Fäll entwéckelen sech Erbriechen, mental Stéierungen, Kappwéi, héijer Kierpertemperatur an Tachykardie.

Behandlung vun Diabetis Insipidus

Ier Dir d'Behandlung virschreift, musst Dir d'Diagnos virsiichteg klären, seng Natur a Form vun Diabetis bestëmmen, d'Ursaach vun der Entwécklung vun enger verstäerkter Urinatioun (Polyurie) an Duuscht (Polydipsia) erausfannen. Fir dësen Zweck mécht de Patient eng ëmfaassend Untersuchung, déi enthält:

urinalyse fir Zocker an Bestëmmung vun der Dicht,

fir déi spezifesch Schwéierkraaft ze bestëmmen (mat Diabetis Insipidus niddereg) an den alldeegleche Betrag u Pipi, gëtt en Zimnitsky Test gemaach,

Dir kënnt och d'Konzentratioun am Bluttplasma vum antidiureteschen Hormon bestëmmen (manner wéi 0,6 mg pro Liter),

fir Differenzéierung, gëtt en Test mat Trocken Iessen ausgefouert, d'Haapt Bewäertungskriterien fir dëst Probe sinn: Pulsrate, Blutdrockniveau, allgemeng Wuelbefannen, Patient Kierpergewiicht, Relativ Dicht vun Urin, Volumen vu senger Entladung, wann am Laf vun dësem Probe d'Quantitéit vum Urin excreted erof geet a säi Volumen hëlt Spezifesch Schwéierkraaft, wärend allgemeng Wuelbefannen, Kierpergewiicht, Puls a Blutdrock bleiwen normal an aner onsympathesch Symptomer sinn net, d'Diagnos vun Diabetis Insipidus ass ausgeschloss,

MRI vum Gehir

Wann d'Ursaach vun der Entwécklung vun Diabetis Insipidus en Tumor ass, gëtt de Patient op chirurgesch oder Radiotherapiebehandlung transferéiert. Wann d'Optioun mat engem Tumor ausgeschloss ass, soll d'Behandlung an zwou Richtungen duerchgefouert ginn: Déi maximal Restauratioun vum Waassermetabolismus am Kierper an der Eliminatioun vum pathologesche Prozess an der hypothalam-pituitärer Regioun.

Patienten mat schwéiere Polyurie, an deenen den alldeegleche Volumen vum Urin méi wéi 4 Liter ass, sollten op spezifesch antidiuretesch Therapie bezeechent ginn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt bei Erwuesse schwéiere Polyurie zu enger Expansioun vun der Bléih an Atony féiert, a bei Kanner provozéiert et e Wuesstumsretardatioun.

Haut ass d'Benotzung vun Desmopressin d'Haaptmethod vun der Dekompensatioun an der Präsenz vun zentrale Diabetis Insipidus. Dëst Produkt ass verfügbar an 2 Formen: Tablet ("Minirin") an an der Form vun Drëpsen fir intranasal Verwaltung ("Adiuretin").

D'Behandlung vu nephrogenen Diabetis Insipidus besteet dacks aus kombinéiert Therapie mat kombinéierten Diuretika (Triampur Compositum, Amiloretic, Isobar), taizide (Hydrochlorothiazid), Kaliumspuerend Diuretik (Spironolacton). Wärend der Behandlung soll d'alldeeg Salzwaasser op net méi wéi 2 g / Dag limitéiert ginn. An der Präsenz vun zentrale Diabetis Insipidus kënnen Thiazid-Diuretika och benotzt ginn.

Awer wann de Patient ënner dipsogenen Diabetis Insipidus leid, ass et kontraindizéiert fir et mat Thiazid-Diuretika oder Despopressin ze behandelen, well dës Medikamenter eng schwéier Form vu Waasservergëftung provozéiere kënnen. Wéinst hirem Gebrauch gëtt d'Ausgrenzung vu Waasser reduzéiert, während säi Verbrauch net reduzéiert gëtt. Dës Zort vun Diabetis Insipidus sollt behandelt ginn andeems de Waasserverbrauch reduzéiert gëtt an eng spezifesch Diät folgend ass, wat Salz, Protein Iessen limitéiert an de Konsum vu Geméis, Uebst, Mëllechprodukter erhéicht.

Selwer Medikamenter mat sou enger seriöter Pathologie ass eng extrem geféierlech Entreprise. Nëmmen e qualifizéierten Dokter kann eng Pathologie korrekt diagnostizéieren an eng individuell adäquat Behandlung fir de Patient wielen.

Diabetis Insipidus- eng Krankheet verursaacht duerch absolute oder relativer Insuffizitéit vum hypothalameschen Hormon Vasopressin (ADH-antidiuretesch Hormon).

D’Frequenz vun der Krankheet ass net bekannt, geschitt bei 0,5-0,7% vun endokrinen Patienten.

Reguléierung vu Vasopressin Verëffentlechung a seng Effekter

Vasopressin an Oxytocin ginn an de supraopteschen a paraventikuläre Käre vun der Hypothalamus synthetiséiert, ginn a Granules mat den entspriechende Neurophysine gepackt a laanscht d'Axonen an der posterior pituitary Drüs (Neurohypophyse) transportéiert, wou se bis hir Verëffentlechung gelagert sinn. D'Reserve vu Vasopressin an der Neurohypophyse mat chronescher Stimulatioun vu senger Sekretioun, zum Beispill mat längerer Enthalung vum Drénken, gi schaarf reduzéiert.

D'Sekretioun vu Vasopressin gëtt vu ville Faktoren verursaacht. Déi wichtegst vun dësen ass osmotesche Blutdrock , d.h. osmolalitéit (oder anescht osmolaritéit) vu Plasma. An der anteriorer Hypothalamus, no, awer getrennt vun supraopteschen a paraventikuläre Kären, ass et lokaliséiertosmoreceptorAn. Wann d'Plasma-Osmolalitéit op e gewësse normalen Minimum, oder Schwellwert ass, ass d'Konzentratioun vu Vasopressin an et ganz kleng. Wann de Plasma-Osmolalitéit dësen Astellungsdréit iwwerschreift, erkennt den Osmocenter dëst, an d'Konzentratioun vu Vasopressin klëmmt staark. Den osmoreguléierte System reagéiert ganz empfindlech a ganz korrekt. Eng kleng Erhéijung vun der osmoreceptor Empfindlechkeet ass verbonne matduerch Alter .

Den Osmoreceptor ass net gläich empfindlech fir verschidde Plasma Substanzen. Natrium (Na +) a seng Anionen sinn déi mächtegst Stimulatoren vum Osmoreceptor a Vasopressinsekretioun. Na a seng Anionen bestëmmen normalerweis 95% vun der Plasma-Osmolalitéit.

Ganz effektiv stimuléieren d'Sekretioun vu Vasopressin duerch Osmoreceptor sucrose a Mannitol An. Glukose stimuléieren praktesch keen Osmoreceptor, sou wéi Ureum.

De verlässlechste evaluative Faktor fir d'Vasopressinsekretioun ze stimuléieren ass ze bestëmmenNa+a Plasma-Osmolalitéit.

Vasopressinsekretioun ass betraff Blutt Volumen a Blutdrock An. Dës Effekter gi realiséiert duerch Baroreceptoren, déi an der Atria an den Aortik arch fonnt ginn. Baroreceptor Reizen duerch afferent Faseren ginn an de Gehirerstamm als Deel vum Vagus a Glossopharyngealnerven. Aus dem Gehirerstamm ginn Signaler an d'Neurohypophysie weiderginn. Eng Ofsenkung vum Blutdrock oder eng Ofsenkung vum Bluttvolumen (zum Beispill, Bluttverloscht) stimuléieren däitlech d'Sekretioun vu Vasopressin. Awer dëse System ass vill manner empfindlech wéi osmotesch Reizen un den Osmoreceptor.

Ee vun den effektiv Faktoren, déi d'Verëffentlechung vu Vasopressin stimuléieren, ass übelkeit spontan, oder verursaacht duerch Prozeduren (Knebelen, Alkohol, Nikotin, Apomorphin). Och mat Iwwelzegkeet, ouni Erbriechen, ass den Niveau vu Vasopressin am Plasma 100-1000 Mol erop!

Manner effektiv wéi Iwwelzegkeet, awer e gläich konstante Reiz fir Vasopressinsekretioun ass hypoglykämie,besonnesch schaarf. Eng Ofsenkung vum Glukosniveau ëm 50% vum initialen Niveau am Blutt erhéicht den Inhalt vu Vasopressin an 2-4 Mol bei Mënschen, an an Ratten ëm 10 Mol!

Erhéicht vasopressinsekretioun renin-angiotensinsystem An. De Niveau vun Renin an / oder Angiotensin néideg fir Vasopressin ze stimuléieren ass nach net bekannt.

Et gëtt och gegleeft datt nonspezifesche Stress verursaacht duerch Faktoren wéi Schmerz, Emotiounen, kierperlech Aktivitéit, verbessert d'Sekretioun vu Vasopressin. Et bleift awer onbekannt wéi Stress d'Sekretioun vu Vasopressin stimuléiert - op eng besonnesch Manéier, oder duerch Senkung vum Blutdrock an Iwwelzegkeet.

Inhibéiert d'Sekretioun vu Vasopressinvaskulär aktive Substanzen, wéi Norepinephrin, Haloperidol, Glukokortikoiden, Opiater, Morphin. Awer et ass nach net kloer ob all dës Substanzen zentral handelen, oder duerch Blutdrock a Volumen erhéijen.

Eemol an der systemescher Zirkulatioun gëtt Vasopressin séier an der extrazellularer Flëssegkeet verdeelt. D'Gläichgewiicht tëscht dem intra- an extravaskuläre Raum gëtt bannent 10-15 Minutten erreecht. Inaktivéierung vu Vasopressin geschitt haaptsächlech an der Liewer an Nieren. E klengen Deel gëtt net an der Pipi zerstéiert an an enger intakt Form ausgeschnidden.

Effekter.De wichtegsten biologeschen Effekt vu Vasopressin assWaasserkonservatioun am Kierper duerch Ofsenkung vun der Harung. De Punkt vun der Uwendung vu senger Handlung ass den Epithel vun den distalen an / oder kollektiven Tubulen vun den Nieren. Beim Fehlen vu Vasopressin bilden Zellmembranen, déi dësen Deel vum Nephron leiden, en onoversichtlecht Hindernis fir d'Diffusioun vu Waasser a soluble Substanzen. Ënner esou Bedingungen passéiert den hypotonesche Filtrat, deen an de méi proximalen Deeler vum Nephron geformt gëtt, duerch d'Distal Tubul a sammelt Kanäl ouni Ännerung. Déi spezifesch Schwéierkraaft (relativ Dicht) vun sou engem Urin ass niddreg.

Vasopressin erhéicht d'Permeabilitéit vu distalen a sammelen Tubulae fir Waasser. Well Waasser ouni osmotesch Substanzen reabsoréiert gëtt, erhéicht d'Konzentratioun vun osmoteschen Substanzen an et, a säi Volumen, d.h. d'Quantitéit hëlt of.

Et gëtt Beweiser datt de lokalen Tissue Hormon, Prostaglandin E, d'Aktioun vu Vasopressin an den Nieren hemmt. Ëmgedréit, net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter (zum Beispill Indomethacin), déi d'Synthese vun Prostaglandine an den Nieren hemmen, d'Effekt vu Vasopressin erhéijen.

Vasopressin wierkt och op verschidde extraren Systemer, sou wéi Bluttgefäss, Magen-Darmtrakt, Zentralnervensystem.

Däischtert déngt als onverzichtbar Ergänzung zu der antidiuretescher Aktivitéit vu VasopressinAn. Däischtert ass eng bewosst Sensatioun vum Bedierfnes fir Waasser. Däischt ass stimuléiert vu ville Faktoren, déi eng Vasopressinsekretioun verursaachen. Déi effektivst vun dësen asshypertonescht Ëmfeld. Den absolute Niveau vun der Plasma-Osmolalitéit, bei där et e Gefill vun Duuschtereg ass, ass 295 Mosmol / kg. Mat dëser Osmolalitéit vu Blutt gëtt Urin mat enger maximaler Konzentratioun normalerweis fräigelooss. Däischtert ass eng Aart Brems, déi Haaptfunktioun ass de Grad vun Dehydratioun ze vermeiden, wat d'Kompensatiounsfäegkeeten vum antidiuretesche System iwwerschreift.

Däischtert erhéicht sech am direkte Verhältnis zu der Osmolalitéit vum Plasma a gëtt onbeierbar wann d'Osmolalitéit nëmmen 10-15 Mosmol / kg iwwer dem Schwellenniveau ass. Waasserverbrauch ass proportional zum Duuscht. Eng Ofsenkung vum Bluttvolumen oder de Blutdrock verursaacht och Duuschter.

D'Entwécklung vun zentrale Formen vun Diabetis Insipidus baséiert op der Néierlag vu verschiddenen Deeler vun der Hypothalamus oder der posterior Pituitary, d.h. neurohypophysis D'Grënn kënnen déi folgend Faktoren enthalen:

Infektiounenakut oder chronesch: Gripp, Meningoencephalitis, Scharlachroute Féiwer, Pertussis, Typhus, Sepsis, tonsillitis, Tuberkulose, Syphilis, Rheuma, Brucellose, Malaria,

traumatesch Gehir Verletzungen: zoufälleg oder chirurgesch, elektresche Schock, Gebuertsverletzung wärend der Gebuert,

hypothalamic oder pituitary Tumor: metastatic, oder primär. Kriibs vun der Mammär- an Schilddrüs, Bronchie Metastasen an der Hypofys drüs méi dacks. Infiltratioun duerch Tumorelementer an der Lymphogranulomatose, Lymphosarcoma, Leukämie, generaliséiert Xanthomatose (Hend-Schuller-Crispen Krankheet). Primär Tumoren: Adenom, Gliom, Teratom, Craniopharyngioma (besonnesch dacks), Sarkoidosis,

endokrine Krankheeten: Simmonds, Skien, Lawrence-Moon-Beadl Syndromen, pituitär Zwerg, Akromegalie, Gigantismus, adinogenital Dystrophie,

idiopathesch:bei 60-70% Patiente bleift d'Ursaach vun der Krankheet onkloer. Ënner idiopathesche Formen ass eng prominent Vertriedung ierflecher Diabetis mellitus, spuerbar a verschiddene Generatiounen. Aart vun der Ierfschaft ass autosomal dominant a recessiv,

autoimmune: Zerstéierung vun de Käre vum Hypothalamus als Resultat vun engem Autoimmunprozess. Dës Form ass geduecht an idiopathesche Diabetis Insipidus ze geschéien, an deenen Autoantikörper zu vasopressin-secreting Zellen optrieden.

Mat PeripheralDiabetis Insipidus Vasopressin Produktioun ass bewahrt, awer d'Sensibilitéit vun den Renal Tubule Rezeptoren fir den Hormon ass reduzéiert oder fehlt, oder d'Hormon gëtt intensiv an der Liewer, Nieren, Placenta zerstéiert.

Nephrogenic Diabetis Insipidus méi dacks bei Kanner beobachtet, a gëtt duerch déi anatomesch Ënnergeuerdnung vun den Nieren Tubulelen verursaacht (kongenitale Fehlformatiounen, zystesch degenerative Prozesser), oder Schied un den Nephron (Amyloidose, Sarkoidose, Lithiumvergëftung, Methoxyfluramin). oder erofgaang Empfindlechkeet vun Nieren Tubule Epithelium Rezeptoren fir Vasopressin.

Klinik vun Diabetis Insipidus

fir duuschtereg vu mëttelméisseg ausgedréckt bis schmerzhaf, net lass Patienten entweder Dag oder Nuecht loossen. Heiansdo drénken Patienten 20-40 Liter Waasser pro Dag. An dësem Fall gëtt et e Wonsch Äiswaasser ze huelen,

polyurie a séier Urinéierung. Den Urin ass hell, ouni Urochromes,

kierperlech a mentalschwaach ,

reduzéiert AppetitGewiichtsverloscht vläicht EntwécklungIwwergewiicht wann Diabetis Insipidus sech als ee vun de Symptomer vun primäre hypothalamesche Stéierunge entwéckelt.

dyspeptesch Stéierungen aus dem Bauch - e Gefill vu Vollheet, Lächerung, Schmerz am Epigastrium, Darm - Verstopfung, Gallenblase - Gewiicht, Schmerz am richtege Hypochondrium,

mental an emotional Stéierungen : Kappwéi, emotional Onbalance, Insomnia, erofgaang mental Aktivitéit, Reizbarkeet, Tréinheet, Psychose entwéckelt sech heiansdo.

menstruéierend Onregelméissegkeeten, bei Männer - Potenz .

Den Ufank vun der Krankheet kann akut sinn, plötzlech, manner dacks graduell, an d'Symptomer ginn erop wéi d'Krankheet verschlechtert. D'Ursaach kann traumatesch Gehir Verletzungen oder mental sinn, Infektiounen, chirurgesch Interventiounen um Gehir. Dacks kann d'Ursaach net identifizéiert ginn. Heiansdo entlaascht Erbärung fir Diabetis Insipidus gëtt etabléiert.

Aktuellchronescher Krankheet.

d'Haut ass trocken, reduzéiert Salivatioun a Schweess,

Kierpergewiicht ka reduzéiert ginn, normal oder erhéicht ginn

d'Zong ass dacks dréchent wéinst Duuschter, d'Grenzen vum Bauch ginn erofgeholl wéinst konstanter Flëssegkeet Iwwerschoss. Mat der Entwécklung vu Gastritis oder biliärer Dyskinesie, erhéicht Sensibilitéit a Schmerz mat Palpatioun vum Epigastrium a richtege Hypochondrium sinn méiglech,

Herz-Kreislauf- an Atmungssystemer, d'Liewer leiden normalerweis net,

Urinatiounssystem: heefeg Urinatioun, Polyurie, Nocturie,

UnzeecheDehydratioun Kierper, wann d'Flëssegkeet mat Urin verléiert, aus irgendege Grënn, gëtt net ersat - Mangel u Waasser, en Test mat "Trocken Iessen" ausféieren, oder d'Sensibilitéit vum Duuschtzentrum erofgeet:

schaarf allgemeng Schwächt, Kappwéi, Iwwelzegkeet, wiederhuelend Erbriechen, schaarf Dehydratioun,

Hyperthermie, Krampfungen, psychomotoresch Agitatioun,

CCC Stéierungen: Tachykardie, Hypotonie bis Zesummebroch a Koma,

Blutt Verdickung: Erhéijung vun der Zuel vun Hb, roude Bluttzellen, Na + (N136-145 mmol / L, oder meq / L) Kreatinin (N60-132 mmol / L, oder 0,7-1,5 mg%),

Spezifesch Schwéierkraaft vum Urin ass niddereg - 1000-1010, Polyurie bleift weider.

Dës Phänomener vun der hyperosmolar Dehydratioun si besonnesch charakteristesch fir kongenital Nephrogener Diabetis Insipidus bei Kanner.

Diagnoséiert baséiert op de klassesche Schëlder vun Diabetis Insipidus a Labo an Instrumentalstudien:

niddereg spezifesch Schwéierkraaft vum Urin - 1000-1005

Plasma-Hyperosmolaritéit,> 290 Mosm / kg (N280-296 Mosm / kg Waasser, oder mmol / kg Waasser),

Urin Hypoosmolaritéit, 155 Meq / l (N136-145 Meq / l, mmol / l).

Wann néideg Echantillon:

Den Test mat Trockeniessen. Dësen Test gëtt an engem Spidol ausgefouert, seng Dauer ass normalerweis 6-8 Stonnen, mat enger gudder Toleranz - 14 Stonnen. Keng Flëssegkeet gëtt uginn. Liewensmëttel sollten Protein sinn. Urin gëtt all Stonn gesammelt, de Volume an d'Spezifizitéit vun all Stonn Portioun gemooss. Kierpergewiicht gëtt no all 1 Liter Urin ausgeschloss.

Bewäertung : d'Fehlen vun däitlecher Dynamik an der spezifescher Schwéierkraaft vum Urin an zwee pafolgende Portiounen mat engem Verloscht vun 2% vum Kierpergewiicht weist op d'Fehlen vun der Stimulatioun vum endogene Vasopressin.

Probe mat IV Verwaltung vu 50 ml vun 2,5% LéisungNaCl bannent 45 Minutten Mat Diabetis Insipidus ännert de Volumen an d'Dicht vun der Pipi net vill. Mat psychogener Polydipsie stimuléiert eng Erhéijung vun der osmotescher Plasma Konzentratioun séier d'Verëffentlechung vum endogene Vasopressin an d'Quantitéit vum Urin ausgeschloss fällt erof, a seng spezifesch Schwéierkraaft erhéicht.

En Test mat der Aféierung vu vasopressin Virbereedungen - 5 I / O oder / m. Mat richtegen Diabetis Insipidus, de Gesondheetszoustand verbessert sech, Polydipsie a Polyurie erofgoen, Plasma Osmolaritéit fällt erof, Orin Osmolaritéit erhéicht.

Differenziell Diagnostik vun Diabetis Insipidus

Geméiss den Haaptzeechen vun Diabetis Insipidus - Polydipsia a Polyurie, ass dës Krankheet vun enger Zuel vu Krankheeten differenzéiert, déi mat dëse Symptomer optrieden: psychogen Polydipsia, Diabetis mellitus, kompenséierend Polyurie bei chronesche Nieralfehler (chronesch Nieralfehler).

Nephrogenic vasopressin-resistente Diabetis Insipidus (kongenital oder erfaasst) gëtt duerch Polyurie mat primäre Aldosteronismus differenzéiert, Hyperparathyroidismus mat Nephrocalcinose, Malabsorptiouns Syndrom a chronescher Enterocolitis.

Neurogen Diabetis Insipidus

Neurogen Diabetis Insipidus (zentral). Et entwéckelt sech als Resultat vu pathologesche Verännerungen am Nervensystem, besonnesch am Hypothalamus oder der posterior pituitary drüs. In der Regel, d'Ursaach vun der Krankheet an dësem Fall sinn Operatiounen fir komplett komplett oder deelweis d'Spituitarydréier ze entfernen, d'infiltrativ Pathologie vun dësem Gebitt (Hämochromatose, Sarkoidose), Trauma oder Verännerungen an der entzündlecher Natur.

Ëmgedréit, ass den zentrale Typ vun Diabetis Insipidus opgedeelt an:

• idiopathesch - eng Ierfgroussart vu Krankheet, déi sech duerch eng Ofsenkung vun der Synthese vun ADH charakteriséiert huet,
• symptomatesch - entwéckelt géint den Hannergrond vun anere Pathologien. Et ka souwuel kaaft ginn (entwéckelt sech am Liewen), zum Beispill, wéinst Gehirverletzung, d'Entwécklung vun engem Tumor. Oder kongenital (mat Genmutatiounen).

Mat längerer aktueller zentrale Diabetis Insipidus entwéckelt de Patient d'Niereninsensitivitéit fir künstlech verwaltet antidiuretescht Hormon. Dofir ass méi fréier d'Behandlung vun Diabetis Insipidus vun dëser Form ugefaang, dest méi favorabel ass d'Prognose.

Renal Diabetis Insipidus

Wat ass dëst Renal oder nefrogenesch ND - ass verbonne mat enger Verréngerter Empfindlechkeet vum Niergewebe fir d'Auswierkunge vu Vasopressin. Dës Aart vu Krankheet ass vill manner heefeg. D’Ursaach vun der Pathologie gëtt entweder déi strukturell Ënnergeuerdnung vun den Nefroen, oder d'Resistenz vun den Nierenreceptoren géint Vasopressin. Renal Diabetis kann kongenital sinn, a kann als Resultat vum Schued an den Nierzellen ënner dem Afloss vun Medikamenter geschéien.

Heiansdo gëtt eng drëtt Zort vun Diabetis Insipidus, déi Fraen während der Schwangerschaft beaflosst, ënnerscheet. Dëst ass eng zimlech seelen Optriede. Et geschitt wéinst der Zerstéierung vun Hormonen duerch den Enzyme vun der geformter Plazenta. No der Gebuert vum Puppelchen passéiert dës Zort.

Erwuessen Nier Diabetis Insipidus bei Erwuessener entwéckelt sech als Resultat vum Nieralfehler vu verschiddenen Etiologien, verlängert Therapie mat Lithiumpräparatiounen, Hyperkalzämie etc.

Diabetis Insipidus entwéckelt sech wann e Vasopressin antidiuretic Hormon (ADH) Mangel geschitt - relativ oder absolut. D'ADH produzéiert den Hypothalamus an et funktionnéiert verschidde Funktiounen, och Afloss op de normale Funktionnéiere vum Harnsystem.

Diabetis mellitus ass keng Ierfkrankheet, awer e puer autosomal recessive ierflecher Syndromen (zum Beispill Wolfram Krankheet, komplett oder onkomplett Diabetis Insipidus) gehéieren zu der Klinik, wat op eng genetesch Mutatioun weist.

Faktoren, déi zu der Entwécklung vun dëser Pathologie predisponéiere sinn:

• ustiechend Krankheeten, besonnesch viral,
• Gehirtumore (Meningiom, Craniopharyngioma),
• Metastasen an d'Gebitt vun der Hypothalamus vun extra-Gehir Lokaliséierungskriibs (normalerweis bronchogen - staamt aus den Tissuë vun de Bronchien, a Broschtkriibs),
• Doudekapp Verletzungen
• concussion
• genetesch Prädisposition.

Mat der idiopathescher Form vun Diabetis Insipidus am Kierper vum Patient, ouni ausgezeechent Grond, Antikörper ginn produzéiert déi d'Zellen zerstéieren déi den antidiureteschen Hormon produzéieren.

Renal Diabetis Insipidus (Nierenform) geschitt als Resultat vun der Intoxikatioun vum Kierper mat Chemikalien, Stéierungen oder vergaang Krankheeten vun den Nieren an der Harnsystem (Nieralfehler, Hypercalcinose, Amyloidose, Glomerulonephritis).

Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Erwuessener

D'Krankheet fënnt gläichméisseg bei Männer a Fraen, an all Alter, dacks am Alter vun 20-40 Joer. D’Gravitéit vun de Symptomer vun dëser Krankheet hänkt vum Grad vu vasopressinemangel of. Mat engem klengen Hormonmangel kënnen klinesch Symptomer erléisen, net ausgeschwat. Heiansdo erschéngen déi éischt Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Leit déi drénken-defizient sinn - reest, wandelen, Expeditioune, a Corticosteroiden huelen.

Déi Haaptsymptomer déi mam Diabetes Insipidus erschéngen sinn déi folgend:

• übermässeg Urinatioun (bis 3-15 Liter Urin pro Dag),
• den Haaptvolumen vun Urinatioun geschitt an der Nuecht,
• Duuscht an eng Erhéijung vu Flëssegket,
• dréchent Haut, übelkeit a Erbriechen, Krämp,
• mental Stéierungen (Insomnia, emotional Labilitéit, erofgaang mental Aktivitéit).

Och wann de Patient an der Verwäertung vu Flëssegkeet limitéiert ass, gëtt den Urin nach ëmmer a grousse Quantitéiten ausgeschloss, wat zu enger allgemenger Dehydratioun vum Kierper féiert.

Zousätzlech zu allgemeng Symptomer ginn et eng Zuel vun eenzelne Symptomer, déi bei Patiente vu verschiddene Geschlecht an Alter optrieden:

Déi Haaptsymptomer déi op eng Verletzung vun der Sekretioun vu Vasopressin an der Entwécklung vun Diabetis Insipidus uginn:

• Harninkontinenz
• Intens Duuschtereg
• Verréngert Libido
• Emotionalen Onstabilitéit,
• Kappwéi
• Probleemer déi ageschlof sinn an d'Tiefe vum Schlof,
• Gewiichtsverloscht
• Dréchent, flakkeg Haut
• Reduzéiert Nierfunktioun,
• Dehydratioun.

• aarme Appetit
• Gewiichtsverloscht
• reduzéierten Appetit oder säin absolute Fehlen,
• Péng am Bauch, e Gefill vu Gewiicht an Iwwelzegkeet,
• Onstabilitéit vum Hocker, Reizung vum Darm, e Gefill vu Blähungen, Krämpung oder domme Schmerz am richtege Hypochondrium,
• heartburn, Lächer an Erbriechen,
• Violatioune vum natierleche menstruellen Zyklus, an e puer Fäll - spontan Mëssbrauch an der Entwécklung vun Onfruchtbarkeet.

D'Präsenz vun Diabetis Insipidus bei enger Fra gëtt duerch folgend Symptomer gezeechent:

• Pipi Dicht ënner 1005,
• niddreg Konzentratioun vu Vasopressin am Bluttkreeslaf,
• Ofsenkung vu Kalium am Blutt,
• erhéicht Niveauen Natrium a Kalzium am Blutt,
• Erhéijung vum deegleche Urinoutput.

Wann Dir eng Nierform vun Diabetis identifizéiert, ass eng Urologesch Konsultatioun néideg. Wann Dir am Prozess vu Genitalorgane involvéiert ass an eng Verletzung vum Kurs vum menstruellen Zyklus, ass eng Konsultatioun mat engem Gynekolog noutwendeg. Bei KannerDifferenzen an Symptomer vun Diabetis Insipidus bei erwuessene Patienten a jugendleche Kanner sinn net wichteg. Am leschte Fall ass eng méi opfälleg Manifestatioun vun der Pathologie méiglech:

• reduzéiert Appetit
• liichte Gewiichtsgewënn oder e Manktem do
• séier Erbriechen wärend dem Iessen,
• schwéier Darmbewegungen
• nocturnal enuresis,
• Halswéi an de Gelenker.

Komplikatiounen

D'Gefor vun Diabetis Insipidus läit am Risiko fir eng Dehydratioun vum Kierper z'entwéckelen, wat an dëse Situatiounen optrieden, an deem de Verloscht vun der Harnflëssegkeet aus dem Kierper net adequat kompenséiert gëtt. Fir Dehydratioun sinn déi charakteristesch Manifestatiounen:

• Allgemeng Schwächt an Tachykardie,
• erbrechen
• mental Stéierungen.

Bluttgerinnung, neurologesch Stéierungen an Hypotonie, déi e Staat vum Zesummebroch erreechen, ginn och bemierkt. Et ass bemierkenswäert datt souguer schwéier Dehydratioun duerch d'Erhaalung vu Polyurie begleet gëtt.

Diagnos

Den Dokter dee sech mat esou Pathologien beschäftegt ass en Endokrinolog. Wann Dir déi meescht Symptomer vun dëser Krankheet fillt, dann ass déi éischt Saach fir den Endokrinolog ze goen.

Beim éischte Besuch leeft den Dokter en "Interview". Et léisst Iech wësse wéi vill Waasser eng Fra pro Dag drénkt, wann et Probleemer mat dem menstruellen Zyklus, Urinatioun, Si huet endokrine Pathologien, Tumoren etc.

An typesche Fäll ass d'Diagnos vun Diabetis Insipidus net schwéier a baséiert op:

• schwéieren Duuschter
• de Volume vum deegleche Urin ass méi wéi 3 Liter pro Dag
• Plasma-Hyperosmolalitéit (méi wéi 290 Mosm / kg, ofhängeg vun der Flëssegket)
• héich Natrium
• Hypoosmolalitéit vum Pipi (100-200 Mosm / kg)
• niddreg relativ Dicht vun Urin (Behandlung

Nodeem d'Diagnos bestätegt an d'Zort vun der Diabetis Insipidus bestätegt ass, gëtt eng Therapie verschriwwen fir d'Ursaach ze eliminéieren déi et verursaacht huet - Tumoren ginn ewechgeholl, d'Ënnerdréckend Krankheet gëtt behandelt, an d'Konsequenze vu Gehir Verletzungen eliminéiert.

Fir den erfuerderlechen Betrag vum antidiureteschen Hormon fir all Zorte vun der Krankheet ze kompenséieren, gëtt Desmopressin (eng synthetesch Analog vum Hormon) verschriwwen. Et gëtt mat Instillatioun an den Nasalhöhle applizéiert.

Hautdesdaags ginn Desmopressinpräparatiounen vill benotzt fir zentrale Diabetis Insipidus ze kompenséieren. Et gëtt an 2 Formen produzéiert: Drëpsen fir intranasal Verwaltung - Adiuretin an d'Tablettform vu Minirin.

Klinesch Empfehlungen enthalen och d'Benotzung vun Drogen wéi Carbamazepin a Chlorpropamid fir d'Hormonproduktioun vum Kierper ze stimuléieren. Zënter exzessiv Ausscheedung vum Urin féiert zu Dehydratioun, gëtt Salz Salz dem Patient gemaach fir d'Waasser-Salz Gläichgewiicht ze restauréieren.

An der Behandlung vun Diabetis Insipidus kënnen Drogen, déi den Nervensystem beaflossen, och verschriwwen ginn (zum Beispill Valerian, Bromine). Nephrogenic Diabetis involvéiert d'Ernennung vun entzündungshemmende Medikamenter an Thiazid-Diuretika.

E wichtege Bestanddeel vun der Behandlung vun Diabetis Insipidus ass d'Korrektioun vum Waasser-Salzbalance duerch Infusioun vun engem grousse Volumen vu Salzléisungen. Fir effektiv Diuresis ze reduzéieren, gëtt Sulfonamid Diuretika empfohlen.

Also ass Diabetis Insipidus d'Resultat vun engem Mangel un antidiureteschen Hormon am mënschleche Kierper aus verschiddene Grënn. Wéi och ëmmer, modern Medizin erlaabt Iech dësen Nodeel ze kompenséieren mat der Hëllef vun Ersatztherapie mat enger synthetescher Analog vum Hormon.

Kompetent Therapie bréngt eng krank Persoun an e vollstänneg Liewen zréck. Dëst kann net e komplette Genesung am literale Sënn vum Wuert genannt ginn, awer an dësem Fall ass de Gesondheetszoustand esou no wéi normal.

Ernärung an Diät fir Diabetis Insipidus

D'Haaptziel vun der Diättherapie ass d'Urinatioun ze reduzéieren, an zousätzlech, de Kierper mat Reserven vu Vitaminnen a Mineralstoffer opzefëllen, déi se "dacks verléieren" wéinst heefeger Urinatioun.

Et ass derwäert ze préziséieren op sou einfach Manéier ze kachen:

• kachen
• fir eng Koppel
• steiwe Liewensmëttel an engem Kasseroll mat Olivenueleg a Waasser,
• baken am Schäffchen, am léifsten an der Hülse fir d'Sécherheet vun allen Nährstoffer,
• an engem luesen cooker, ausser am "fry" Modus.

Wann eng Persoun Diabetis Insipidus huet, soll d'Ernärung dës Kategorie vu Liewensmëttel ausgeschloss hunn, déi Duuschter erhéijen, zum Beispill, Séissegkeeten, frittéiert Liewensmëttel, Gewierzer a Saieren, Alkohol.

D'Ernärung baséiert op de folgende Prinzipien:

• reduzéiert d'Quantitéit u verbrauchte Protein, andeems d'Norm vu Kuelenhydrater a Fette verléisst
• reduzéiert d'Konzentratioun vu Salz, reduzéiert seng Intake op 5 g pro Dag,
• Liewensmëttel soll haaptsächlech aus Uebst a Geméis bestoen,
• fir Äert Duuscht ze läschen, natierlech Jusen, Uebstdrénken an Uebstdrinks benotzen,
• iessen nëmme schlank Fleesch,
• enthalen Fësch a Mier, Eeër,
• huelt Fësch Ueleg a Phosphor,
• iessen dacks a klenge Portiounen.

Samplemenu fir den Dag:

• éischt Frühstück - Omelet (gedämpft) vun 1,5 Eeër, Vinaigrette (mat Geméiswierk), Téi mat Zitroun,
• Mëttegiessen - gebakene Äppel, Jelly,
• Mëttegiessen - Geméis Zopp, gekachten Fleesch, Gestuelte Rüben, Zitroun drénken,
• Mëtteg Téi - Bouillon vu wëll Rous, Marmelade,
• Owesiessen - gekachten Fësch, gekachten Gromperen, sauer Rahm, Téi mat Zitroun.

E reichend Getränk ass noutwendeg - well de Kierper verléiert vill Waasser während Dehydratioun an et muss kompenséiert ginn.

Folk Heilmittel

Ier Dir Folk Heilmittel fir Diabetis Insipidus benotzt, gitt sécher mat engem Endokrinolog ze konsultéieren, well Kontraindikatiounen sinn méiglech.

1. Zwanzeg Gramm gedréchent Elderberry inflorescences gëtt an e Glas ganz waarmt Waasser gegoss, an déi resultéierend Bouillon gëtt eng Stonn infuséiert. Déi resultéierend Zesummesetzung gëtt mat engem Läffel Honig gemëscht an dräimol dag konsuméiert.
2. Fir gréisstendeels vun Duuscht lass ze ginn a Urinoutput ze reduzéieren, ass et néideg mat enger Infusioun vu Burdock ze behandelen. Fir d'Produkt virzebereeden, braucht Dir 60 Gramm vun der Wurzel vun dëser Planz, déi Dir sou vill wéi méiglech maache musst, an engem Liter Thermos setzen a kachend Waasser op de voller Volumen bréngen. Insistéieren op Burdockwurzel bis de Moien, duerno gëtt d'Droge 3 Mol am Dag an engem halwe Glas geholl.
3. Infusioun vu Mutterwort aus Diabetis Insipidus. Zutaten: Mutterwort (1 Deel), Valerianwurzel (1 Deel), Hop Kegel (1 Deel), rose Hüften a Minze (1 Deel), kachend Waasser (250 ml.). All Kraiderbestanddeeler ginn gemëscht a grëndlech gemëscht. Huelt 1 Esslöffel vun der Mëschung a hell kochend Waasser. Insist Stonn. Huelt an der Héicht vu 70 - 80 ml. ier ech an d'Bett goen. Virdeel: Infusioun berouegt de Kierper, lindert Reizbarkeet, verbessert Schlof.
4. Fir den Duuscht ze reduzéieren an de Balance am Kierper erëm z'erreechen, kënnt Dir infundéiert Walnussblieder benotzen. Jonk Blieder vun dëser Planz gi gesammelt, gedréchent a zerquetscht. Duerno gëtt en Teelöffel trocken Matière mat engem Glas (250 Milliliter) kochendem Waasser gebrannt. Fofzéng Minutte méi spéit, déi resultéierend Bouillon ka giess ginn wéi normale Téi.
5. Eng Sammlung vu verschiddene Kraider hëlleft och d'Krankheet ze iwwerwannen: Fennel Mutterwort, Valerian, Fennel, Kumma Somen. All Zutate musse a gläiche Quantitéiten geholl ginn, gutt gemëscht. Duerno gëtt en Esslöffel vun der drëschener Mëschung mat engem Glas kachendem Waasser gegoss an infuséiert bis d'Flëssegkeet ganz ofkillt. Et ass noutwendeg de Medikament an engem halleft Glas virum Schlafengehen ze huelen.

Aarte an Ursaachen vun der Pathologie

Eng Feature vum NSAID ass exzessiv Urinatioun bis zu 20 Liter pro Dag.

D’Ursaachen vun nephrogenen Diabetis Insipidus hänkt vun der Aart vun der Pathologie of:

• Ierflecher. Déi heefegst Ursaach vun der Krankheet ass d'Pathologie vum AVP Rezeptor Gen. Heiansdo ass d'Ursaach eng Mutatioun vum Aquaporin-2 Gen. Bei homozygote Patienten gëtt et e komplette Fehlen vun enger Nierreaktioun op ADH. In heterozygot ass d'Reaktioun op ADH normal oder liicht reduzéiert.
• Erwächt. D'Krankheet entwéckelt sech als Resultat vum Schued am Gehirergewebe an Nierennefronen wéinst gewësse Pathologien oder Effekter op de Kierper vun Drogen. Ongesond Nieren verléieren Empfindlechkeet fir ADH a stoppen der Flëssegkeet opzehalen, produzéiere vill net-konzentréiert Urin. Polycystesch Nierkrankheet, Pyelonephritis, Amyloidose, Medikamenter mat Lithium huelen kann zu Pathologie féieren.

Wéi behandelt Dir Pathologie?

D'Behandlung baséiert op der Restauratioun vum Waasser-Salzbalance vum Kierper.

Komplex Therapie enthält esou e Medikament wéi Ibuprofen.

De Kampf géint nephrogenen Diabetis Insipidus involvéiert d'Benotzung vun Thiazid-Diuretika. Trotz der Tatsaach datt Medikamenter vun dëser Grupp Diuretik sinn, vermeiden se d'Reabsorption vu Chlor an den Nieren Tubulelen, dofir ass den Niveau vum Natrium am Blutt erofgaang an d'Nierfunktioun vun der Waasserreabsorption gëtt restauréiert. De Patient gëtt verschriwwen "Hydrochlorothiazid", "Indapamid." Mat der Hëllef vun entzündungshemmende Medikamenter, wéi Ibuprofen, Indomethacin, ginn e puer Substanzen net an d'Tubulen vun den Nieren, wouduerch d'Urinzolaritéit vum Urin eropgeet a säi Volumen erofgeet. Et ass wichteg fir Diabetis mellitus a Kombinatioun mat enger Diät ze behandelen.

Noutwendeg Diät

Ouni Ernärungskorrektioun wäert d'Therapie manner effektiv sinn. Den Zweck vun der Diät ass d'Verréngerung vun Urin ze reduzéieren, den Duuscht ze eliminéieren an dem Kierper nährstoffaarme verluerende Polyuria ze verléieren. Déi deeglech ofgeroden Salz ass 5-6 g, wat eng Persoun op der Hand kritt, a Liewensmëttel gëtt ouni Salz bereet. Et ass verbueden Alkohol an Séissegkeeten ze drénken, Dir musst Protein ofgeroden reduzéieren. Fette a Kuelenhydrater sinn erlaabt. Frësch Geméis an Uebst, Jusen, Fësch a Seafood sollten an der Diät present sinn.

Ursaachen vun Diabetis Insipidus

Diabetis Insipidus ass eng Krankheet verursaacht duerch Vasopressinmangel, sengem relativen oder absoluten Mangel. Antidiuretescht Hormon (Vasopressin) gëtt am Hypothalamus produzéiert an ënner anerem Funktiounen am Kierper ass verantwortlech fir d'Normaliséierung vun der Urinatioun. Mat etiologeschen Zeechen, ginn dräi Aarte vun Diabetis Insipidus ënnerscheet: idiopatesch, erfaasst a genetesch.

An de meeschte Patiente mat dëser rare Krankheet ass d'Ursaach nach net bekannt. Esou Diabetis gëtt ideopathesch genannt, bis zu 70 Prozent vun de Patienten leiden dervun.

Genetesch ass en Ierffaktor. An dësem Fall manifestéiert Diabetis Insipidus sech heiansdo a verschiddene Familljememberen a fir e puer Generatiounen hannereneen.

Medizin erkläert dëst duerch sérieux Ännerungen am Genotyp, bäidroe fir d'Entstoe vu Stéierunge beim Funktionéiere vum antidiureteschen Hormon. Den ierflechen Standuert vun dëser Krankheet ass wéinst engem kongenitalen Defekt an der Struktur vum Diencephalon a Midbrain.

D'Ursaachen vun der Diabetis Insipidus berücksichtege sollten d'Mechanismen vun senger Entwécklung berücksichtegen:

Zentral Diabetis Insipidus - entwéckelt mat net genuch Produktioun vu Vasopressin am Hypothalamus oder eng Verletzung vu senger Sekretioun aus der Hypofys an d'Blutt, suggeréiert datt seng Ursaachen:

• D’Pathologie vum Hypothalamus, well et verantwortlech ass fir d'Ausscheedung vum Urin ze regelen an d'Synthese vum antidiureteschen Hormon, d'Verletzung vu senger Aarbecht féiert zu dëser Krankheet. Akut oder chronesch infektiiv Krankheeten: tonsillitis, Gripp, sexuell iwwerdrobar Krankheeten, Tuberkulose kënnen Ursaachen an provozéierend Faktoren vun der Optriede vun hypothalamesche Dysfunktioune sinn.
• Traumatesch Gehir Verletzung, Slagerung.
• Chirurgie am Gehir, entzündlech Krankheeten vum Gehir.
• Vaskuläre Läsionen vum Hypothalamus-Pituitäre System, wat zu Zirkulatiounsstéierunge an den Arterien vum Gehir féiert, déi d 'Pituitary an Hypothalamus ernähren.
• Tumorprozesser vum Pituitary an Hypothalamus.
• Zystesch, entzündlech, degenerativ Läsionen vun den Nieren, déi mat der Perceptioun vu Vasopressin interferéieren.
• Autoimmun Krankheeten
• Hypertonie ass och ee vun de schaarf Faktore, déi de Kurs vun Diabetis Insipidus komplizéiere.

Renal Diabetis Insipidus - wärend Vasopressin an normale Quantitéiten produzéiert gëtt, reagéiert den Nierenwierk awer net dorop. D'Grënn ka sinn wéi follegt:

• Sichel Zellanämie ass eng selten Krankheet
• Kongenital Pathologie ass en Ierfgrouss Faktor
• Schied un der Medulla vun der Nier oder der Harnröhre vum Neephron
• polycystesch (multiple Zysten) oder Amyloidose (Oflagerung am Amyloid Tissu) vun den Nieren
• chronesche Nierenausfall
• erhéicht Kalium oder reduzéiert Bluttkalium
• Medikamenter huelen déi gëfteg fir den Niergewebe sinn (z.B. Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• heiansdo geschitt bei debilitéierte Patienten oder an Alter

Heiansdo, géint den Hannergrond vum Stress, verstäerkt Duuschter (psychogen Polydipsie) kann optrieden. Oder Diabetis Insipidus wärend der Schwangerschaft, déi am 3. Trimester entwéckelt wéinst der Zerstéierung vu Vasopressin duerch Enzymen, déi vun der Plazenta produzéiert goufen. Béid Aarte vu Verletzungen ginn eleng eliminéiert nodeems se d'Root Ursaach eliminéiert hunn.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Diabetis an Diabetis Insipidus?

Diabetis mellitus soll net mat Diabetis mellitus (DM) verwiesselt ginn, dat ass d'Resultat vum Insulinmangel oder Immunitéit, wat zu enger Erhéijung vum Bluttzocker féiert, och Bluttzocker genannt. Diabetis Insipidus ass net mat konventioneller Diabetis verwandt, och wann et ähnlech Symptomer huet.

Zocker ass vill méi heefeg wéi Diabetis Insipidus. Allgemeng Diabetis huet zwou Haaptarten: Typ 1 an 2. Diabetis mellitus ass eng komplett aner Zort vu Krankheet.

Klassifikatioun vun Diabetis Insipidus

D'Krankheet ass a verschidden Haaptarten opgedeelt:

• zentrale Diabetis Insipidus— geformt wann d'Produktioun vu Vasopressin (en Hormon dat Waassermetabolismus am Kierper kontrolléiert) an der Hypothalamus (der Hemisphär am Diencephalon, wat eng grouss Unzuel vun Zellgruppen enthält déi de neuroendokrinen Aktivitéit vum Gehir reguléieren) ass net genuch,
• nefrogenesch Diabetis Insipidus (NIDDM)— entstinn wéinst der Onméiglechkeet fir Urin ze konzentréieren wéinst enger gestéiert Äntwert vun den Nierentubulen op Vasopressin, wat féiert zur Entfernung vun enger däitlecher Quantitéit vun onkonzentréierter Urin aus dem Kierper,
• insipidar Syndrom— charakteriséiert duerch Polydipsia (schwéierem Duuscht), Polyurie (erhéicht Volumen vum Urin excretéiert pro Dag),
• gestagen Diabetis Insipidus— assoziéiert mat erhöhter Aktivitéit vum Enzym vun der Plazenta, déi vasopressin zerstéiert.

Déi meescht Oft ginn et zwou Zorten: zentral an nefrogenesch.

Geméiss der Gravitéit vum Cours, ginn déi folgend Formen vun Diabetis Insipidus ënnerscheet:

• Liicht - bis zu 8 Liter Pipi pro Dag,
• Duerchschnëtt - Allokatioun vun 8-14 Liter / Dag,
• schwéier - méi wéi 14 Liter / Dag.

Och geschitt d'Krankheet kongenital oder kritt Formen.

Diät an Ernärung fir Diabetis Insipidus

D'Haaptziel vun der klinescher Ernährung fir Diabetis Insipidus ass déi graduell Ofsenkung vum Urinoutput pro Dag an de Kampf géint intensiven Duuscht.

Et ass noutwendeg fir Liewensmëttel z'iessen, déi Protein enthalen, a genuch Betrag vu Fette a Kuelenhydrater an d'Diät aféieren. D'Iessen ass bereet, ouni Salz ze addéieren.

Produkter déi an der Diät fir Diabetis Insipidus abegraff musse ginn:

• dënnert Fleesch (z.B. Poulet, rout oder wäiss),
• Nëss
• verschidde Getreide. Et ass recommandéiert Buchweizen, Hafer a Reis ze ginn, z.
• Geméis a Friichten
• Beeren
• Mëllech
• rose rose
• Mier
• grénge Téi
• Waasser mat Zitroun.

Et ass streng verbueden ze iessen:

• schwaarz a rout Peffer
• Moschter
• Esseg
• gefëmmt Platen
• Pickles a Pickelen,
• crackers, Chips a séier Liewensmëttel.

Deeglech Diät

Mat dëser Krankheet musst Dir onbedéngt eng gewësse Diät folgen. Approche alldeeglech Diät fir Diabetis Insipidus:

• éischt Frühstück - Omelet (gedämpft) vun zwee Eeër, Vinaigrette (mat Geméiswierk), Téi mat Zitroun,
• Mëttegiessen - Haferwierk, dräi Fliesen donkel Schockela, Jelly,
• Mëttegiessen - Geméis Zopp, gekachten wäiss Fleesch, gestuelte Karotten, Mëllech,
• Nomëttes Snack - eng Zalot vun Gurken an Tomaten a Geméisueleg, ee gekachten Ee,
• Owesiessen - gekachten Fësch, gekachten Gromperen, sauer Rahm, Téi mat Zitroun.

De ganzen Dag musst Dir besonnesch oppassen op schwéier Drénken. Mat Diabetis Insipidus brauch de Kierper d'Waasser méi wéi jee fir de Flëssegkeetverloscht während der Dehydratioun ze kompenséieren.

D'Iessen sollten fraktionnell geholl ginn: 4-5 Mol am Dag.

Wichteg! De Patient soll d'Benotzung iwwerwaachen, fir d'éischt vu wäiss Brout, an zweetens, Botter an, schliisslech, drëttens, e besonnesch schiedlecht Produkt am Moment - Zocker.

No enger Diät hëlleft e Patient mat Diabetis Insipidus den Heilungsprozess ze beschleunegen a séier erëm an e vollt Liewen.

Präventioun vun Diabetis Insipidus

Rechtzäiteg Behandlung vun enger Feelfunktioun vum Zentralnervensystem, Konformitéit mat dem korrekten alldeegleche Volumen vu Flëssegkeet, häufig Belaaschtung fir frësch Loft, an Oflehnung vu schlechte Gewunnechten ass recommandéiert.

Leit, déi virgesi sinn op d'Entstoe vun dëser Pathologie, et wäert heiansdo net iwwerflësseg sinn, op d'mannst op d'mannst 2 Mol am Joer, en Röntgen vun den Nieren ze maachen.

Wann Dir Symptomer vu Polyurie oder konstante Duuschter hutt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren fir méiglech Konsequenzen ze vermeiden.

Mat der properer Behandlung ass d'Prognose fir Leit déi mat Diabetis Insipidus leiden. Zentral Diabetis Insipidus reagéiert op d'Behandlung vill méi einfach wéi nephrogenic Diabetis Insipidus.

Och wann d'Patienten mat Diabetis Insipidus séier dehydréieren, ass d'Mortalitéit vun dësem bei virdrun gesonde erwuessene Patienten seelen. Awer Kanner an eeler Leit sinn e méi héicht Risiko vum Doud vu schwéieren Dehydratioun.