Dréchent Syndrom: 7 Ursaachen a Behandlungen

Dréch keratoconjunctivitis (Dry Eye Syndrome)
ICD-10	H 19.3 19.3
ICD-9	370.33 370.33
Omim	MTHU017601
Medlineplus	000426
eMedizin	Artikel / 1196733 Artikel / 1210417 Artikel / 1210417
Mesh gemaach	D007638

Dréchent keratoconjunctivitis (lat. keratoconjunctivitis sicca, KCS), och genannt trocken Aen Syndrom (Englesch Dry Eye Syndrom, DES) oder trocken Keratitis , ass eng Aenkrankheet, déi duerch dréchene Ae verursaacht gëtt, déi, entweder, entweder duerch eng verréngert Produktioun vun Tréinen oder duerch eng verstäerkte Verdampfung vun enger Tréin verursaacht gëtt. Et ass am Mënschen an an e puer Déieren fonnt. CVH ass eng vun den heefegste Krankheeten déi 5-6% vun der Bevëlkerung betrëfft. D'Inzidenzrate klëmmt bis 6-9,8% bei de postmenopausale Fraen a belount sech sou vill wéi 34% bei eelere Leit. Den Ausdrock "keratoconjunctivitis sicca" ass Latäin, a seng Iwwersetzung ass "Dréchent (Entzündung) vun der Cornea a Konjunktiva."

1. Gadget Screens

Den Écran bezitt sech op all Computer, Tablet oder Telefon. Wann Dir op engem Écran ze laang kuckt, fänkt d'Aaen ze trocken. De Fakt ass datt helle Liicht eis fokusséiert an méi virsiichteg kuckt. Mir sinn ze bedeelegt, an eis Aen "vergiessen" einfach ze blénken. De Fakt ass datt Blénken en onkonditionéierte Reflex ass, mir denke net drun. An dëse Reflex verlangsamt wann eis Opmierksamkeet exzellent op eppes konzentréiert ass.

2. Dréchent Loft

Mir hunn dréchen Loft iwwerall. Am Büro an doheem, Batterien schaffen am Wanter a Klimaanlag am Summer. An op der Strooss: erënnere just un wéi et fillt fir an der Hëtzt ze trëppelen - et dréckt am Hals, net wéi an den Aen.

Dréchent Loft dréit eng Tréin, déi d'Ae wäsche soll. An et ass nach méi geféierlech wéi e Computerbildschierm.

Wéineg Leit wëssen datt eis Hornhaut (dat ass déi transparent äusseren Schuel vum Auge) keng Bluttgefässer huet, dat heescht, et fiddert duerch Tréinen. Zum Beispill, eng Tréin soll Sauerstoff fir hatt liwweren. Awer wéi wäert hatt et maachen wann et ënner dem Afloss vu trockener Loft getrocknt? Wat manner Sauerstoff an Nährstoffer d'Cornea kritt, wat méi schlecht ass seng Zoustand.

Dëse Grond ass reng weiblech. Wärend der Menopause, déi an engem zimlech fréiem Alter kënnen ufänken, geet d'Quantitéit vum Östrogen am Kierper vun enger Fra erof. Dës Hormone beaflossen de Stoffwiessel vu Fetter. Inklusiv reduzéieren se d'Quantitéit vum Fettkomponent vun der Tréin. Dëst bedeit datt d'Konsistenz vun der Tréin verännert, et gëtt méi flësseg, kann net op d'Ae bleiwen. An esou Fäll kënnen d'Fraen faarweglos Lacrimation ufänken.

4. Kontaktlënsen

Och wann Dir net vergiess hutt d'Lënsen an der Nuecht ze entfernen, wann Dir se all Dag ännert a sidd zouversiichtlech an der Sterilitéit vun hire Behälter, kënnt Dir ëmmer nach net dréchene Aen vermeiden.

Laang Objektiounskleedung = Trocken Aen Syndrom. Dëst ass en Axiom. Lënsen stéieren d'Schichten vum Tréinen, verschlechtert seng Qualitéit an dréchen d'Ae.

Ideal ass Lënsen droen ass net all Dag, awer nëmmen wann néideg. Natierlech, fir eng visuell Behënnerte ass dëst einfach net méiglech. Lënsen duerch Brëll ersetzen? Och hei fir vill ass dëst onbequem.

Dofir, mat enger schlechter Visioun, ginn et zwou Weeër aus:

• Frot en Dokter fir Iech e künstlechen Tréine virzegoen an et dauernd an Ären Aen drénken.
• Maacht Laser Visiounkorrektioun wann Dir keng Kontraindikatiounen hutt, a vergiess iwwer d'Lënsen. Wéi och ëmmer, d'Virbereedung fir d'Operatioun sollt richteg passéieren - kuckt de nächste Paragraphe.

5. Laser Visioun Korrektioun

Oft dréchent Aen Syndrom verschlechtert sech no der Korrektioun vu Laser-Visioun. Awer dëst geschitt wann d'Virbereedung fir d'Korrektioun falsch ausgefouert gouf. Virun der Chirurgie sollt de genannte Schirmer Test maachen, en Test fir dréchene Aen. A wann néideg, behandelt dëst Syndrom, awer net mat Tropfen, awer mat méi effektiver Laser Stimulatioun. Wann dës Technologie agehale gëtt, da passéiert d'Laserkorrektioun ouni Probleemer.

6. Medikamenter

E puer Medikamenter verursaache trocken Aen. Dëst sinn normalerweis Antidepressiva a mëndlech Kontrazeptiva. Medikamenter beaflossen den hormonellen Hannergrond, wat, beaflosst, den fettleche Bestanddeel vum Tréinen. Den Trittfilm verléiert seng Stabilitéit, an d'Ae getrocknet. Parallel mat der Benotzung vun dësen Drogen ass et besser e kënschtlechen Tréine ze benotzen.

7. Chronesch Krankheeten: Diabetis, Konjunktivitis, Blepharitis

Diabetis mellitusZousätzlech zu villen aneren onsympathesche Konsequenzen, dréchene Ae verursaache se och. Awer mat der properer Kompensatiounstherapie entsteet dëse Problem net.

An der Behandlung konjunktivitis Benotzt Antibiotike déi d'Geschlechtqualitéit stéieren. Dofir, no der Behandlung vun dëser Krankheet, ass et noutwendeg fir dréchen Aen Syndrom behandelt ze ginn.

Blepharitis - chronesch Entzündung vun den Augen, déi och d'Qualitéit vum Tréinen verletzen. Bis et geheelt ass, ginn dréchen Aen net duerch.

Wéi dréchen Aen Syndrom ze behandelen

• Dréckt erof mat engem künstlechen Tréine. Wéi och ëmmer, déi onofhängeg Wiel vun Drëpsen, och wann et kee Schued bréngt, ass och profitabel: elo ginn et Drëpsen mat verschiddene Kompositioune, sou datt den Dokter sollt déi wielen, déi fir Iech passen.
• Gitt Laserbehandlung. Modern Ophtalmologe behandelen dréchent Aen Syndrom mat méi wéi just Drëpsen. Zirkuléierend Laserstimulatioun vun de Lacrimalen Drüsen ass eng Zort Physiotherapie déi d'Produktioun an d'Zesummesetzung vum Tréinen verbessert. Ausserdeem, am Géigesaz zu Drëpsen vun engem Cours vun der Behandlung, op d'mannst sechs Méint sinn genuch.
• Behandelt gläichzäiteg Krankheeten déi zu Trocken Aen Syndrom féieren.
• Kaaft Befeuchter.
• Set en Alarm all 10 Minutten wann Dir um Computer schafft. Dëst wäert e Signal sinn datt et Zäit ass gutt ze blénken.
• Fir déi déi Kontaktlënsen droen, maacht Laser Visiounkorrektur wann et keng Kontraindikatiounen sinn.

An endlech, loosst mech Iech drun erënneren: Anti-Glare Brëller fir um Computer ze schaffen, Brëller mat Lächer fir Entspanung - dëst ass alles erfollegräich Marketing Beweegung. Fir d'Ae si se absolut nëtzlos.

Onglécklech a geféierlech

D’Krankheet trëfft entweder wéinst enger Verletzung an der Zesummesetzung vum Tränefilm, wéinst deem et ze séier an den Aen dréit, oder wéinst net genuch Produktioun vu Tréinefluid.

Et gi vill Grënn fir d'Entwécklung vu trockenem Aen. Zum Beispill kann et e puer Autoimmun an aner sérieux Krankheeten sinn oder verschidde Medikamenter huelen (zum Beispill, antiallergesch Medikamenter an Antidepressiva.). Och, d'Aen trocknen kann op engem Computer schaffen, d'Loftgas vu Megacitéiten, Allergien a Fëmmen, d'Verbrénge vu Lënsen an Belaaschtung vun ultravioletstrahlung.

Trocken Auge Syndrom reduzéiert net nëmmen d'Liewensqualitéit, mee erhéicht och de Risiko vu verschiddene inflammatoreschen Auge Krankheeten. A schlëmme Fäll ännert sech Ännerungen an der Hornhaut a Konjunktiva. Observéiert: Blepharitis, Konjunktivitis, well géint den Hannergrond vun net genuch Feuchtigkeit an den Ae fällt d'lokal Immunitéit an d'Infektioun bënnt sech liicht. Op der Hornhaut kann Mikroerosioun bilden, Keratitis, Corneal Ulcus kann entwéckelen.

Fiichtegkeet - vu bannen no baussen

Mat schwéiere trocken Aen Syndrom, och hormonell Ersatztherapie kann néideg sinn (e Gynekolog kann et virschreiwen). An Ophtalmologe kënnen symptomatesch Behandlung ubidden - kënschtlech Tréinepräparatiounen (Drëpsen oder Salbe).

Awer, well fir verschidde Probleemer déi d'Krankheet verursaacht hunn, Tréine-Ersatzspiller vu verschiddene Gruppen solle verschriwwe ginn, ass et besser net selwer ze medizinéieren, awer Dir musst en Ophtalmolog gesinn.

Pathophysiologie

Typesch Symptomer vun trockener Keratokonjunctivitis sinn Dréchheet, Verbrenne an Irritatioun mat enger Sensatioun vu Sand an den Aen, verstäerkt de ganzen Dag. Symptomer kënnen och beschriwwe ginn wéi itcheg, kratzt, stéckend oder midd Aen. Aner Symptomer si Schmerz, Röttheet, Zähegkeet, an Drock hannert den Ae. Et kann eng Sensatioun sinn datt sou eppes wéi e Knascht vu Knascht am Ae präsent ass. De resultéierende Schued op der Uewerfläch vum Auge verbessert Onbequemlechkeet a Sensibilitéit fir hell Liicht. Béid Ae si meeschtens betraff. Viskos Entladung aus den Aen kann och präsent sinn. Och wann dat komesch kann ausgesinn, dréchent Aen Syndrom kann Waasserwaasser verursaachen. Dëst kann passéieren well d'Aen irritéiert sinn. Eppes kann exzessiv Tréinen erliewen, ähnlech wéi wann eppes an den Ae kritt. Dëst bedeit net datt sou Reflex Tréinen onbedéngt d'Wuelbefannen vun den Ae verbesseren. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt dës Waasserwaasser Tréinen produzéiert ginn als Äntwert op Schued, Reizung oder Emotioun. Si hunn net d'Schmieregenschafte noutwendeg fir dréchent Aen Syndrom ze vermeiden.

Zënter Blénken iwwerdeckt d'Ae mat Tréinen, verschlechtert d'Symptomer wärend Aktivitéite bei deenen d'Frequenz vum Blénken erofgeet wéinst verlängerter Aenfunktioun. Esou Aktivitéiten enthalen d'Liesen, e Computer benotzen, dreiwen oder Fernseh kucken. Symptomer ginn an dréchen, staubeg oder fëmmen (inklusiv Zigarettefëmmen) Beräicher an dréchen Zëmmeren, an engem dréchenen Ëmfeld, op héijen Héichten, mat Fligeren abegraff, op Deeg mat enger gerénger Fiichtegkeet an a Beräicher wou Klimaanlag (besonnesch am Auto) benotzt gëtt, e Fan, Heizung oder souguer e Föhn. Symptomer ginn an kale, reenen oder niwwelege Wieder an an feuchte Raim wéi Duschen erliichtert.

Vill Leit mat dréchen Aen Syndrom erliewen mild Reizung ouni laangfristeg Effekter. Wéi och ëmmer, wann d'Krankheet net behandelt gëtt, oder wann et méi schwéier gëtt, kann et Komplikatioune verursaachen, déi den Auge Schued verursaachen, wat zu enger schlechter Visioun oder (selten) Verloscht vu Visioun féiert. Symptom Bewäertung ass e Schlësselkomponent an der Diagnostik vu Trocken Aen Syndrom - bis zum Punkt datt vill Leit mengen datt Trocken Aen Syndrom eng symptomatesch Krankheet ass. Verschidde Ufroë goufen entwéckelt fir eng Skala ze bestëmmen déi d'Diagnos vum Trocken Auge Syndrom erlaben. Klinesch Studien vum Trocken Auge Syndrom benotzen dacks e Questionnaire fir de McMonnie an den Ho trocken Syndrom z'identifizéieren.

Pathophysiologie Änneren |

Tréinen a seng Funktiounen

En Tréin ass eng steril, transparent, liicht alkalesch (pH 7,0–7,4) Flëssegkeet, besteet aus 99% Waasser a ongeféier 1% organesch (Immunoglobuline, Lysozym, Laktoferrin) an anorganesche Substanzen (haaptsächlech Natriumsalze, Magnesium a Kalzium). Am konjunktivalen Sak - déi geschniddenähnlech Huelraum tëscht der posteriorer Uewerfläch vun den Augeliden an der anterioer Uewerfläch vum Augapfel - enthält ongeféier 6-7 μl Tréineflëssegkeet.

De lacrimalen Apparat vum Auge besteet aus lacrimalen (primär a sekundär lacrimal Drüsen) an lacrimalen (lacrimal Ëffnungen, lacrimaler Tubulen, lacrimaler Sak an nasolacrimalen Kanal) Deeler.

D'Haaptrei lacrimal Drüse sinn ënner der ieweschter baussenzege Rand vun der Ëmlafbunn a bidden haaptsächlech reflex Lacrimation an Äntwert op Reizung (zum Beispill, wann en auslännesche Kierper erakënnt, Corneal Syndrom). Zousätzlech Drüse vu Wolfring a Krause leien an der Konjunktiva vum Knorpel a maachen d'Haapt (basal) Tréineproduktioun. Konjunktival Gbellezellen huelen och un der Bildung vun der lacrimaler Flëssegkeet deel, déi gréisst Zuel vun deenen am lacrimalem Fleesch fonnt gëtt, Kripten vun Henle an de Falten vun der Konjunktiva, Manz Drüsen an der Konjunktiva ronderëm d 'Hornhaut, Meibomian Drüsen an der Dicke vum Knorpel vun den Augeliden, Zeiss Talgdrüsen Follwellen an der Schwell vun der Gesiichter vun der Schwell der Soll An.

Déi prominent lacrimal Flëssegkeet, déi d'virun Uewerfläch vum Auge wäscht, fléisst an de bannenzegen Eck vum Auge a duerch Punkt Lächer (lacrimal Ëffnungen) trëtt an déi iewescht an déi ënnescht lacrimal Tubulien. Dës Tubulele féieren an de lacrimalen Sac, vu wou, duerch den Nasolacrimal Kanal, bis an den Nasal Kavitéit.

Déi viischt Uewerfläch vum Auge ass mat engem Tränefilm bedeckt. Seng Verdickungssäiten laanscht dem posteriäre Rand vum ënneschten oder ieweschte Blëtz si Lacrimal Menisci genannt. Fir seng Funktiounen komplett ze maachen, soll den Tréine Film stänneg aktualiséiert ginn. D'Basis vun dësem Prozess si periodesch Violatioune vu senger Integritéit wéinst der normaler Verdampfung vun Tréinen an Desquamatioun vum Cornealepithel. D'Gebidder vun der anteriorer Uewerfläch vum Auge, déi den Tréinfilm verluer hunn als Resultat vun dësen natierleche Prozesser, stimuléieren déi blénkend Beweegunge vun den Augen, déi dës Schutzbeschichtung restauréieren an d'exfoliéiert Zellen an den ënneschte lacrimalen Meniskus verréckelen. Wärend duerch Blénkelbewegunge gëtt d '"Pompel" Funktioun vun de lacrimalen Tubulen aktivéiert, wouduerch den Tréine aus der konjunktivaler Kavitéit entfernt gëtt. Also ass déi normal Stabilitéit vum Corneal Tréinfilm garantéiert.

Den Tréinfilm besteet aus 3 Schichten (kuck Fig.):
1 - extern (Lipid) - eng Déck vun ongeféier 0,11 nm,
2 - mëttelgrouss (waasser) - 7 nm,
3 - intern (mucin) - 0,02-0,05 nm.

Produzéiert vun de meibomian Drüsen an Zeiss a Moll Drüszellen, mécht d'Lipidschicht eng Schutzfunktioun, verhënnert d'Verdampung vun der ënnerierdender Schicht vun der Uewerfläch. Eng aner wichteg Eegeschafte ass d'Verbesserung vun den opteschen Eegeschafte vun der Hornhaut. Lipid Dysfunktion kann zu erhéierter Verdampfung féieren.

D'Waasserschicht geformt duerch déi zousätzlech lacrimal Drüse vu Krause a Wolfring garantéiert d'Liwwerung vu Sauerstoff an Nährstoffer an d'Cornea an d'Konjunktivaepithel, d'Entfernung vun hire vital Produkter an doudegen Zellen, antibakteriell Schutz wéinst dem enthalen Immunoglobuline, Lysozym, Laktoferrin, an d'Ewechhuele vun auslännesche Kierper aus der Uewerfläch vum p. Mangel vun dëser Schicht féiert zu enger Ofsenkung vun der Tréireproduktioun.

Gléckszellen vun der Konjunktiv, Henle Kreep a Manz Drüs produzéiere eng mucin (Schleim) Schicht, déi, dank senge hydrophilen Eegeschaften, et erlaabt Iech den Trittfilm op der Uewerfläch vun der Hornhaut ze halen. D'Insuffizitéit vun dëser Schicht kann zu enger Ofsenkung vun der Tréineproduktioun an zu enger Erhéijung vun der Verdampfung vum Tréinen féieren.

Ursaache vum Optriede

D'Ursaachen vun SSH sinn eng Verletzung vun der Produktioun vun Tréinen, eng Verletzung vum Prozess vun der Verdampfung vun et vun der Uewerfläch vun der Hornhaut oder hirer Komplex.

Lacrimation ass déi heefegst Ursaach vum Trocken Aen Syndrom. D'Konditioune féieren dëst op ënnerdeelt an net verbonne mam Sjogren Syndrom.

De Sjogren Syndrom ass e chroneschen Autoimmunprozess, deen haaptsächlech Schied un der Salivary an der lacrimal Drüs verursaacht. Et kann primär sinn, dh geschéien an Isolatioun, a sekundär - mat aner systemesch Autoimmunstéierunge vum Bindegewebe, wéi:
• rheumoidoid Arthritis,
• systemesch Lupus erythematosus,
• Sklerodermie,
• primär biliär Zirrhose,
• interstitiell Nephritis,
• polymyositis,
• dermatomyositis,
• Hashimoto Goiter,
• nodular Polyarthritis,
• idiopathesch trobocytopenesch purpura,
• Wegener Granulomatose,
• Hypergammaglobulinemie

CVD net mam Sjögrens Syndrom assoziéiert ka geschéien duerch:
• Insuffizitéit vun der Funktioun vun de lacrimalen Drüsen,
• familiär autonom Dysfunktion (Rayleigh-Day Syndrom),
• Altersheem,
• onkologesch (Lymphom) an entzündlech Krankheeten (Mumps, Sarkoidose, endokrine Ophtalmopathie, Trachoma),
• Entfernung oder Denéierung vun de Lacrimalen Drüsen,
• Schied un den Ausscheidungskanäl vun de lacrimalen Drüsen als Resultat vu chemeschen oder thermesche Verbrennunge, chirurgesch Interventiounen, besonnesch blepharoplasty,
• Stevens-Jones Syndrom (bösart exudativt Erythem),
• trachomas.

Verschlechterung vun der Tréireproduktioun kann verursaacht ginn duerch d'Benotzung vun Antihistaminen, Beta-Blocker, Antipsychotiker vun der Phenothiazin, Atropinengrupp, mëndlech Kontraceptiva, Angschtiolytika, Antiparkinson, Diuretika, Anticholinergik, antiarrhythmesch Medikamenter, Lokal Anästhesik, Konservéierungsmëttel an Aen Drëpsen, Otanotanutanutanut. dermatologesch Virbereedung). Och Reflex Ofsenkung vun der Bildung vun Tréinen kann neurotrophesch Keratitis verursaachen, chirurgesch Interventioun op der Hornhaut, Droen vun de Kontaktlënsen, Diabetis, Schied un der Gesiichtsnerv.

D'Grënn fir d'Verletzung vun der Verdampfung vun Tréinen sinn opgedeelt op intern an extern. Intern abegraff:
• Dysfunktion vun de meibomian Drüsen mat Blepharitis, Seborrhea, Akne Rosacea, huelen Accutane a Roaccutane, Ichthyosis, Psoriasis, Erythema Multiforme, Fréijoer oder atopesch Keratokonjunctivitis, Narben mat Pimpheoid oder no engem chemesche Verbrennen, Trachoma,
• Bedingungen, an deenen eng Verletzung vun der Integritéit vum Tréine Film optrieden als Resultat vum Mësshandlung vun de Kanten vun den Aeiden (Craniostenosis, Proptose, Exophthalmos, Héich Myopie, gestéiert Innervatioun vun de Augen, Ektropion, Coloboma vun den Augen),
• Konditiounen, an deenen eng Verletzung vun der Integritéit vum Tréine Film optrieden als Resultat vun enger Verletzung vum Blénken (wann Dir um Computer oder Mikroskop schafft, souwéi mat extrapyramidale Stéierungen (z. B. Parkinson Krankheet)).

Extern Ursaache sinn:
• Vitamin A Mangel,
• Instillatioun vun Aen Drëpsen, besonnesch déi enthalen Konservéierungsmëttel,
• Droen vu Kontaktlënsen,
• allergesch a infektiiv Krankheeten vun den Aen.

Dréchent Syndrom - Symptomer an hirer Bewäertung

Dacks korreléiere okular Manifestatiounen an d'Gravitéit vu Symptomer net mateneen, awer hir ëmfaassend Bewäertung ass wichteg bei der Diagnostik a Bestëmmung vun der Behandlungstaktik fir dréchen Aen Syndrom. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Syndrom, kënnen d'Patiente sech beschwéieren iwwer:
• auslännesch Kierper Sensatioun,
• Dréchent an den Ae oder am Géigendeel, Lakriméierung,
• Rötung an Irritatioun vun den Aan,
• mucous Entladung (normalerweis a Form vu Fuedem),
• verbrennt
• Photophobie,
• Schwankungen an der visueller Akuitéit wärend dem Dag oder duerch eng falsch Visioun,
• Péng während Instillatioun vun onverschléissegen Aen Drëpsen (zum Beispill Salzsaach).

Dës Symptomer ginn dacks verschäerft andeems se an Zëmmer mat dréchenem, waarmen oder waarmen, fëmmen Loft, no längerem Liesen oder um Computer schaffen. In der Regel, hir Vergréisserung gëtt owes bemierkt, no laanger visueller Aarbecht oder Belaaschtung zu schiedlechen Ëmweltbedingungen. Patienten mat der meibomescher Drüsenfunktion kënnen iwwer Rötung vun den Augen a Konjunktiva beschwéieren, Awer d’Schwéierkraaft vu Symptomer erhéicht moies. Bei eeler Leit erhéicht d'Heefegkeet vu CVD a kann enk mat posttraumatesche Stress an Depressioun verbonne sinn. Paradoxerweis beschwéiert sech Patienten mat dréchen Aen Syndrom, besonnesch vu mëller Form, dacks vu Lacrimation. Dëst ass wéinst enger Reflex Erhéijung vun der Tréireproduktioun an Äntwert op dréchen Hornhaut.

Fir Diagnos, eng objektiv Bewäertung vun de Symptomer a Resultater vun der Behandlung, goufe vill Fragebiller entwéckelt. Si kënne souwuel benotzt gi wann Dir Studien duerchféiere fir déi subjektiv Reklamatioune vu Patienten an eng Form ze bréngen déi praktesch ass fir ze vergläichen, an an der klinescher Praxis. Zum Beispill, drënner ass e Questionnaire Okular Uewerfläch Krankheet Krankheet (OSDI).

Hutt Dir erlieft? an der leschter Woch ee vun de folgenden Symptomer?	Déi ganz Zäit	Gréissten Deel vun der Zäit	Ongeféier d'Hälschent vun der ugewisen Zäitperiod	Heiansdo	Nie
Geklomm Fotosensibilitéit	4	3	2	1	0
Sensatioun vu Sand an den Aen	4	3	2	1	0
Halswéi oder geschter Aen	4	3	2	1	0
Verstäerkte Visioun	4	3	2	1	0
Visuell Behënnerung	4	3	2	1	0

Unzuel vun de Punkte (A) =

Hunn erschéngt an der leschter Woch Hutt Dir Visiounsprobleemer déi et schwéier maachen eng vun de folgende Saachen ze maachen?	Déi ganz Zäit	Gréissten Deel vun der Zäit	Ongeféier d'Hälschent vun der ugewisen Zäitperiod	Heiansdo	Nie	Schwiereg ze beäntweren *, op iergendeng Manéier ze markéieren
Liesen	4	3	2	1	0
Nuetsfahrt	4	3	2	1	0
Schafft mat Computer	4	3	2	1	0
Fernseh kucken	4	3	2	1	0

Unzuel vun de Punkte (B) =

Hutt Dir erlieft? an der leschter Woch visuellt Onbequemheet an de folgende Situatiounen?	Déi ganz Zäit	Gréissten Deel vun der Zäit	Ongeféier d'Hälschent vun der ugewisen Zäitperiod	Heiansdo	Nie	Schwiereg ze beäntweren *, op iergendeng Manéier ze markéieren
A bléistem Wieder	4	3	2	1	0
Op Plazen mat gerénger Fiichtegkeet ("dréchent" Loft)	4	3	2	1	0
An klimatiséierter Zëmmer	4	3	2	1	0

Unzuel vun de Punkte (C) =

* - Froen fir déi d'Optioun "Schwiereg äntweren" ausgewielt ginn ginn net berechent bei der Ausbezuelung vun der Unzuel un Äntwerten.

D'Unzuel vun den Äntwerten op d'Froen (Froen mat der Äntwert "Schwiereg ze beäntweren" ginn net Rechnung gedroen) - E

Den OSDI Koeffizient gëtt mat der Formel berechent: OSDI = D * 25 / E. Den Tabellen hei ënnendrënner ass praktesch datt et Iech erlaabt ze bestëmmen, ouni d'Formel z'erreechen, den OSDI Koeffizient duerch d'Zomm vun de Partituren (D) an d'Zuel vun den Äntwerten op Froen (E).

Mat Hëllef vun enger Faarfkaart kënnt Dir séier d'Fehlen oder Präsenz vum dréchene Auge Syndrom etabléieren, d'Gravitéit vun dëser Pathologie a seng Wierkung op d'visuell Funktioun. En OSDI Verhältnis vu méi wéi 15 weist d'Präsenz vu CVD.

En anere gemeinsame Questionnaire ass McMonnies Dry Eye QuestionnaireAn. Et huet déi folgend Form:

Geschlecht: männlech / weiblech.
Alter: bis 25 Joer - 0 Punkten, 25-45 Joer - M 1 Punkt / W 3 Punkten, iwwer 45 Joer al - M 2 Punkten / W 6 Punkten.
Maacht Dir - mëll Kontaktlënsen / schwéier / benotzt keng Kontakt Korrektioun.

1An. Hutt Dir jeemools Virdruffelen oder aner Behandlung fir CVD verschriwwen: jo - 2 Punkten, nee - 1, ech weess et net - 0 Punkten.
2An. Hutt Dir ee vun de folgende Symptomer op der Säit vum Organ vun der Visioun (ënnersträichen déi): 1) Halswéi - 1 Punkt, 2) Jucken - 1 Punkt, 3) Dréchnen - 1 Punkt, 4) Sand Sensatioun - 1 Punkt, 5) brennen - 1 Punkt.
3An. Wéi dacks bemierkt Dir d'Erscheinung vun dëse Symptomer: ni - 0 Punkten, heiansdo - 1 Punkt, dacks - 2 Punkten, dauernd - 3 Punkten.
4An. Sinn Är Aen méi empfindlech wéi soss fir Zigarettefëmmen, Smog, Klimaanlag, an Zëmmer mat waarmer Loft: Jo - 2 Punkten, nee - 0 Punkten, heiansdo - 1 Punkt.
5An. Gitt Ären Ae ganz rout a irritéiert beim Schwammen: net benotzbar - 0 Punkten, Jo - 2 Punkten, Nee - 0 Punkten, heiansdo - 1 Punkt.
6An. Gitt Ären Aen dréchen an irritéiert den Dag nom Alkohol drénken: net benotzbar - 0 Punkten, Jo - 2 Punkten, Nee - 0 Punkten, heiansdo - 1 Punkt.
7An. Akzeptéiert Dir (betount):
• Antihistamin Pëllen / Antihistamin Auge Drëpsen, Diuretika - 2 Punkte fir all Optioun
• Schlofpillen, Berouegungsmëttel, mëndlech Kontrazeptiva, Medikamenter fir d'Behandlung vun Duodenal Geschwüren, Probleemer mat Verdauung, arteriell Hypertonie, Antidepressiva - 1 Punkt fir all Optioun
8An. Leid Dir mat Arthritis: jo - 2 Punkten, nee - 0 Punkten, ech weess et net - 1 Punkt.
9An. Hutt Dir Dréchent an Ärer Nues, Mond, Hals, Këscht oder Vagina: ni - 0 Punkten, heiansdo - 1 Punkt, dacks - 2 Punkten, dauernd - 3 Punkten.
10An. Hutt Dir Schilddrüsfunktioun: jo - 2 Punkten, nee - 0 Punkten, ech weess et net - 1 Punkt.
11An. Hutt Dir jeemools mat Ären Aen geschlof: Jo - 2 Punkten, Nee - 0 Punkten, heiansdo - 1 Punkt.
12An. Hutt Dir Augirritatiounen nom Schlof: Jo - 2 Punkten, Nee - 0 Punkten, heiansdo - 1 Punkt.

Ganzen Punkten: Taux 20.

Klassifikatioun

2007, op enger Reunioun vun Ophtalmologen spezialiséiert an der Behandlung vum Trocken Aen Syndrom, Den International Dry Eye WorkShop (DEWS), eng Klassifikatioun gouf entwéckelt op Basis vun den etiologeschen Faktoren, Mechanismen a Stänn vum CVD.

Op där selwechter Versammlung gouf déi folgend Klassifikatioun ugeholl no der Gravitéit vun de Manifestatiounen vum CVH.

Schwéierkraaft vu CVD

Onbequemlechkeet (Gravitéit a Frequenz)

Liicht, episodesch, trëtt ënner dem Afloss vu schiedlechen Ëmweltfaktoren op.Medium, episodesch oder chronesch, ka optrieden onofhängeg vun der Belaaschtung vun negativem Ëmweltfaktoren.Schwéier, dacks oder bestänneg, trëtt onofhängeg vun negativem ËmweltfaktorenSchwéier, dauerhaft, bedeitend d'Liewen. Vermësste oder mild episodescher MiddegkeetBelästegung oder limitéiert Aktivitéit, episodeschBelästegung, Aktivitéitsbegrenzung, chronesch oder bestänneg,Konstant an däitlech hemmend Liewen Absent oder liichtAbsent oder liicht+/-+/++ Absent oder liichtFéckelModeréiert bis schwéierAusgedréckt

Flecken am Corneal (Gravitéit an Lokalisatioun)

Absent oder liichtFéckelAusgedréckt an der ZentralzoneDeep pitting Erosioun

Corneal Schued a Stéierfilm Stéierung

Absent oder liichtEng kleng Unzuel vun Inklusiounen am Tréineflëssegkeet, eng Ofsenkung vun der lacrimaler MeniskFilamentöser Keratitis, Mucin Filamenter, eng Erhéijung vun der Unzuel vun Inklusiounen am TréineflëssegkeetFilamentöser Keratitis, Mucin Filamenter, eng Erhéijung vun der Unzuel vun Inklusiounen an der lacrimaler Flëssegkeet, Erosioun

Schued bei den Aeiden an de meibomian Drüsen

Meibomian Drüs dysfunktion kann beobachtet ginnMeibomian Drüs dysfunktion kann beobachtet ginnMeibomian Drüsen dysfunktion trëfft dacksTrichiasis, Keratiniséierung, Symblepharon

Tréine Film Brochzäit

Féckel≤ 10 s.≤ 5 s.Direkt

Féckel≤ 1 mm / 5 min≤ 5 mm / 5 min≤ 2 mm / 5 min

Wat ass Dréchent Syndrom

De Grond fir d'Entwécklung vun enger komplexer Krankheet déi d'Organer vun der Visioun beaflosst ass verbonne mat enger Ofsenkung vum Grad vun der Hydratatioun vun der Konjunktivmembran. Eng geféierlech Situatioun ass verursaacht duerch eng Verletzung vun der normaler Produktioun vun Tréinen oder senger exzessiver Verdampfung vun der Bausseschicht vum Augapfel.

Déi ophthalmesch Krankheet krut säi modernen Numm relativ kuerzem, fréier war d'Krankheet mam Sjögren Syndrom ausgeglach, verbonne mat generaliséierter Trockheet vun de Schleimhaut vun net nëmmen de lacrimalen, awer och d'Salive. Pathologie gëtt klasséiert als Autoimmunerkrankheet mat engem asymptomatesche Ureiz géint progressiv rheumatoid Arthritis.

An entwéckelt Länner, bis 17% vun der Bevëlkerung leiden ënner dem Probleemer mat trockenem Aen, besonnesch dës Aart Ophtalmie fënnt bei Fraen (bis zu 70%) déi d'50-Joer Mark duerchgestrachen hunn.

Wat Unzeeche weisen d'Präsenz vun dëser Zort Ophtalmie:

• D'Erscheinung vun unangenehme Symptomer (Verbrenne, Péng) an den Aen ass verbonne mat enger Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun der irritéierter Cornea,
• d'Gefill datt d'Ae mat Sand oder Staub gefüllt sinn ass wéinst engem Manktem u Feuchtigkeit an der Uewerfläch vum Gesiichtsorgan,
• niddereg visuellt Akuitéit mat onschaarf Biller wéinst enger Verletzung vun der Gléissheet vun der optescher (bausseger) Schicht,
• de dacks entstinnende Wonsch no Aen ze reiben ënner dem Virwand datt eppes an den Ae kritt ass ass mat der Trocknung vun der Okularfläch verbonnen,
• erhéicht lacrimation, wat duerch d'Akkumulatioun vun Tréineflëssegkeet an der Kavitéit vum ënneschten Augelid verursaacht gëtt.

Wéinst der Heefegkeet vu Feuchtigkeit schwëllt d'Schleimhaut vun der Nasopharynx, eng Läppesch Nues erschéngt, wat eng Gefor vun der Infektioun gëtt. D'Haaptzeechen vu trocken Aen Syndrom sinn d'Gefill vu Sand an den Aen an och Intoleranz zu helle Beliichtung. D'Erscheinung vu konjunktivem Ödeme ass begleet vu senger Rötung, Trennung vun der Schleimhaut. Nodeems Dir ähnlech Zeeche bemierkt hutt, sollt Dir en Ophtalmolog kontaktéieren.

Fir de Verdacht op Xerophthalmie ze iwwerpréiwen, gëtt den Dokter en einfachen Test gemaach - Schirmer Test. Wärend der Untersuchung fir d'Volumen vun der Tréineflëssegkeet ze kontrolléieren, ginn déi ënnescht Augeliden mat speziellen Dichtungen bedeckt, déi d'Tréine gutt absorbéieren. No 5 Minutten gëtt de Befiichtungsniveau vun den Dichtungen bewäert. De schmerzhafte Test, deen net laang dauert, ënnerscheet sech duerch d'Resultat vu héijer Genauegkeet - 15 mm vun engem naass Streifen kann een normale Indikator sinn.

Methoden fir Diagnostik vu trocken Auge Syndrom

Dry Eye Syndrom ass eng klinesch Diagnos, déi op Basis vun den Daten vun der Anamnesis gesat gëtt, Untersuchung vum Patient an de Resultater vu speziellen Tester. Verschidde Fragebiller kënnen och hëllefen bei der Diagnos ze stellen, d'Bestëmmung vun de Symptomer ze bestëmmen an d'Effektivitéit vun der Behandlung.

Et gëtt de Moment kee "Goldstandard" fir d'Diagnos vun dëser Krankheet. Déi meescht benotzten an einfache Tester si Flecken vun der Hornhaut mat speziellen Faarfstoffer, den Norn Test (d'Miessung vun der Zäit vum Tréinfilmbroch), de Schirmer Test I an II. Och, wann et e Verdacht vum Sjogren Syndrom an aner Krankheeten ass, déi zu CVD féieren, kann en zousätzleche serologeschen Test fir Antikörper an aner Methoden benotzt ginn. Et ass wichteg ze beuechten datt keng vun den Tester genuch ass fir eng Diagnos ze etabléieren.

Wärend der Untersuchung gëtt déi éischt Untersuchung mat Hëllef vun enger Schlitzlamp gemaach, wat Iech erlaabt objektiv Zeeche vun Trocken Aen Syndrom ze identifizéieren. Wéi och ëmmer, eng Routineuntersuchung liwwert dacks net déi néideg Informatioun, dofir, fir Ënnersichung, ginn Fluorescein, Bengalrosa, Lissamin gréng benotzt fir Tissuë vun der Aenoberfläche an Tréinfilm ze fleegen. Jiddwer vun hinnen huet Virdeeler a bestëmmte Situatiounen. Also, mat Hëllef vun Fluorescein, ginn Corneal Sites ouni Epithel (Erosioun) am Beschten erwëscht.

Fir Färzen vun degeneréierten, douten, net genuch geschützt wéinst Mangel vun der Mucinschicht vun den Cornealepithelzellen, Bengalrosa a Lissamin gréng si méi passend. Zur selwechter Zäit fält den éischten d'Schleimhäute am kierchleche Lacrimalfilm gutt, an déi zweet vergläicht sech mat der manner toxescher Effekt op den Auge Tissu, besser Kontrast vun de Gebidder géint den Hannergrond vu roude Schëffer. Zousätzlech si dës Faarfstoffer méi gëeegent fir Diagnos an den initialen an mëttlere Stadien vum CVH wéi Fluorescein.

Trittfilm Brochzäit ass e Indikator fir seng Stabilitéit. Dësen Test erlaabt Iech de Fonctionnement vun der Mucin Schicht ze bewäerten, D’Insuffizitéit vun där vläicht net mat engem Schirmer Test diagnostizéiert ginn. Fir et ze féieren, gëtt eng Fluorescein-Léisung an de Konjunktival Kavitéit agebaut, de Patient gëtt gefrot e puer Mol ze blénken, an dann duerch de bloe Filter an der Spaltlamp gëtt d'Erscheinung vun Tréinen am faarwege Lacrimal Film iwwerwaacht. D'Zäit tëscht der leschter Blénkbewegung an der Erscheinung vun den éischte sou Beräicher gëtt d'Tearmfilm Tréinzäit genannt. Normalerweis sollt et op d'mannst 10 Sekonne sinn. Mat Alter fällt dësen Indikator erof.

De Schirmer Test gëtt benotzt fir Tréineproduktioun ze bewäerten. E Probe vu Schirmer I an II ass isoléiert. Am Ufank vun der Ënnersichung sollt e Schirmer I Test ausgefouert ginn, well fir déi richtegsten Resultater ze kréien ass et onméiglech fir Manipulatiounen mam Auge vum Patient auszeféieren ier en et féiert. Fir den Test gi speziell Teststräifen normalerweis mat enger Längt vu 35 mm an enger Breet vu 5 mm benotzt. De Patient gëtt an engem Zëmmer mat enger schwaacher Luucht gesat. Den Teststräifen ass gebéit, zréckzéien vum Kante ëm 5 mm, a gëtt hannert dem ënneschten Augelid tëscht dem mëttleren an baussenzegen Drëttel gesat, ouni de Cornea ze beréieren.

Et gëtt kee Konsens iwwer weider Taktike fir den Test auszeféieren: no enger Technik kuckt de Patient direkt a liicht erop, no engem aneren, sollten seng Ae zou sinn. Op alle Fall, no 5 Minutten, gëtt den Teststräifen ewechgeholl an direkt, ouni Trocknen ze loossen, Markéiert d'Grenz, op déi se befeucht gouf. Normalerweis ass d'Distanz tëscht dëser Grenz an de béide Rand 10-30 mm. Dësen Test erlaabt Iech d'total Tréineproduktioun ze bewäerten, déi, wéi Dir wësst, aus dem Haapt- a Reflex besteet. Fir d'Haapt (basal) Sekretioun ze bewäerten, gëtt eng Narkose, déi bal komplett de Reflexsekretioun blockéiert, virun der Untersuchung agefouert. Dann dréit den ënneschten Konjunktival Bogen of.Weider Aktiounen sinn ähnlech wéi déi hei uewe beschriwwen. Normale Wäerter si méi wéi 10 mm. An de Quellen ass dësen Test anescht genannt: Schirmer testen ech mat anästheteschen Instillatioun, Basalsekretiounstest, Jones Test. Fir d'Reflex Tréineproduktioun ze bewäerten, gëtt e Schirmer II Test benotzt. Et gëtt déiselwecht gemaach wéi en Test fir Basalsekretioun, awer zousätzlech Reizung vun der Naseschleimosa mat engem Kotteng gëtt gemaach. D'Norm ass e Resultat vu méi wéi 15 mm.

Wann et diagnostesch Fäegkeeten sinn, kënnen Tester benotzt ginn fir de Betrag vun all Komponent vun der Tréin ze bestëmmen. Lipid Komponent kënne mat chromatografesche Method bewäert ginn. An dësem Fall gëtt de Geheimnis vun de meibomianen Drüsen, déi duerch Massage vun den Aeiden oder duerch Saugung mat enger steriler Curette aus engem getrennten excretoreschen Kanal iwwerpréift ginn.

Waasserdicht bewäert duerch ELISA (Enzym Immunoassay) d'Konzentratioun vu Stoffer wéi Lysozym a Laktoferrin am Tréine, Epidermal Wuesstumsfaktor, Aquaporin 5, Lipocalin, Immunoglobulin A, souwéi d'Osmolaritéit vum Tréine. Lysozym mécht ongeféier 20-40% vun allen Tréineflëssegkeetproteinen. Déi Haaptschwieregkeet fir säin Niveau ze bestëmmen ass niddereg Spezifizitéit mat concomitant Meibomit, Keratitis verursaacht vum Herpes Simplex Virus, a bakteriell Konjunktivitis. D'Resultater fir d'Messung vum Niveau vum Laktoferrin, deen antibakteriell an antioxidant Funktiounen ausféiert, sinn an engem gudden Accord mat de Resultater vun aneren Tester. Eng charakteristesch Feature vum Trocken Auge Syndrom ass eng Erhéijung vun der Osmolaritéit vun der lacrimaler Flëssegkeet. D'Mesure vun dësem Indikator ass déi speziellst a sensibel fir dës Pathologie z'identifizéieren, an dofir gouf dësen Test un d'Untersuchungsmethoden zougeschriwwen déi sollten op Patienten mat verdächteger CVH op éischter Plaz ausgefouert ginn. Seng Resultater kënne falsch sinn mat concomitant Meibomit, Keratitis verursaacht vum Herpes Simplex Virus, a bakteriell Konjunktivitis.

D'Mucin Komponent kann duerch Andréckzytologie beurteelt ginn oder duerch Konjunktiv Schraufmaterial ënnersicht ginn. Bei Patienten mat Mucin-Schichtmangel, eng Ofsenkung vun der Zuel vun der Kabeszellen, eng Erhéijung vun der Gréisst vun den Epithelzellen an eng Erhéijung vun hirem nuklear-cytoplasmatesche Verhältnis, wäert d'Keratiniséierung bemierkt. Och d'Methoden vun ELISA benotze kënnen, Fluxzytometrie, Immunblotting, Ausdrock vun der Mucin Messenger RNA etabléiert ginn. Dës Method huet héich Empfindlechkeet, awer erfuerdert eng virsiichteg Beobachtung vun der Technik fir Mikropreparatiounen ze stainen an Expert Evaluatioun vu mikroskopesche Manifestatiounen.

De Moment si vill nei Methode entwéckelt ginn fir bei der Diagnos ze hëllefen. Dës enthalen och:
• Tréin Stabilitéit Analysesystem (TSAS) - en net-invasiven, objektiven Test, deen hëlleft Diagnostik vum Trittfilm ze diagnostizéieren,
• Verdampfung - eng Bewäertung vun der Verdampfung vun enger Tréin,
• Tréinefunktiounsindex (TFI) - weist d'Dynamik vun der Produktioun an dem Ausfluss vun den Tréinen,
• en Test baséiert op dem Phänomen vum Tearferning Test (TFT) - hëlleft bei der Bewäertung vun der qualitativer Zesummesetzung vum Tréinen (Elektrolytbalance), senger Hyperosmolaritéit, Diagnos CVH,
• Meiboskopie a Meibographie - eng morphologesch Untersuchung vun der Meibomian Drüse benotzt fir seng Dysfunktioun ze diagnostizéieren,
• Meibometry - eng Bewäertung vun der Lipidkompositioun vun engem ofgetrenntem Augenrutschen, och benotzt fir Meibomian Drüsen Dysfunktioun,
• meniscometrie - Moossung vum Radius, Héicht, Gebitt vum Menisk, hëlleft bei der Diagnostik vum Tréinflëssegkeet.
• LIPCOF Test - Detektioun a Bewäertung vun der Gravitéit vum Konjunktivfalten parallel zum ënneschten Augelid,
• Clearance Test - staining vun der Konjunktival Kavitéit mat Fluorescein a spéider Evaluatioun vun der Zäit vu senger Evakuéierung vun der Uewerfläch vum Auge.

Et ass interessant datt d'Dicke vun der Hornhaut an der Zentralzone mam Trocken Auge Syndrom erofgeet. De Grond fir dëst kann d '"Hypertonicitéit" vun Tréinen bei sou Patiente sinn. Nom Start vun der Behandlung mat künstlechen Tréinepräparatiounen erhéicht d'Dicke vun der Hornhaut, wat kann als diagnostesch Critère fir d'Gestioun vun der Diagnos vum CVH a spéider Iwwerwaachung vum Kurs vun dëser Pathologie benotzt ginn. Visuellt Akuitéit, Indikatoren fir Corneotopographie a Keratometrie kënne sech och nom Start vun der Behandlung verbesseren.

D'Haaptgebidder vun der Behandlung fir dréchent Aen Syndrom reduzéieren oder eliminéieren den Afloss vu Faktoren, déi d'Krankheet provozéieren, stimuléiert Tréineproduktioun a kompenséiert fir seng Insuffizitéit mat künstlechen Tränersubstitutiounen, erhéijen d'Zäit datt den Tréine bleift op der Uewerfläch vum Auge, Augenhygiene a Behandlung vun Entzündung.

Ëmweltbedéngungen, déi d'Manifestatiounen vun der CVD kéinte verschäerfen, sollten och sou vill wéi méiglech ausgeschloss ginn.

Behandlung vu schwéiere Grad vum Trocken Auge Syndrom, oder mat enger anerer Pathologie (Krankheeten vum Bindegewebe, inklusiv Sjogren Syndrom) assoziéiert, sollt a Verbindung mat engem Rheumatolog oder Therapeut gemaach ginn.

D'Empfehlungen vum Dry Eye WorkShop (DEWS) fir d'Behandlung vu CVD baséieren op der Gravitéit vun der Krankheet.

1. Niveau enthält déi folgend Moossnamen:
• Korrektur vun der Ernährung an de gëeegente Ëmfeldbedingunge, relevant Erzéiungsprogrammer
• eliminéiert systemesch Nebenwirkungen duerch Drogen huelen,
• d'Benotzung vu künstlechen Tréirepreparatiounen (Fehlen vun engem Konservéierungsmëttel an der Zesummesetzung ass net néideg), Gelen, Salben,
• Helleg Hygiène.

Wann déi 1. Niveau Evenementer net Effekt bréngen, da ginn déi 2. Niveau Evenementer derbäi gesat:
• konservativ-frei kënschtlech Tréirepreparatiounen,
• anti-inflammatoresch Medikamenter,
• tetracyclin Drogen (mat Meibomit oder Rosacea),
• Okklusioun vun de lacrimalen Ëffnungen (nodeems d'Entzündung ofleeft),
• Stimulanzer vun der Sekretioun,
• Brëller mat enger Feuchtigkeetskamera.

Wann et keen Effekt huet, kënnen déi folgend Moossnamen vum 3. Niveau uewendriwwer derbäigesat ginn:
• Instillatioun vum Autoserum oder Schnouer Blutt Serum,
• Lënsen,
• dauernd Okklusioun vun de lacrimalen Ëffnungen.

Wann déi uewe genannte Methoden ineffektiv sinn, ginn systemesch anti-inflammatoresch Medikamenter als Moossname vum 4. Niveau benotzt.

Fréi Erkennung an aktive Behandlung kann hëllefen Komplikatioune wéi d’Bildung vun der Erosioun an der Ulzeratioun vun der Hornhaut, senger Perforatioun, Narben, Vaskulariséierung, Befestegung vun enger sekundärer bakterieller Infektioun, wat schlussendlech zu enger dauerhafter Ofsenkung vun der Visioun kann féieren. D’Frequenz vun den Examen hänkt vun der Schwieregkeet vun de Manifestatiounen a Symptomer vun der Krankheet of.

Konservativ Behandlung

Virbereedungen - Kënschtlech Tréirer ErsatzspillerAn. Si sinn am meeschte benotzt fir CVD. Si si meeschtens baséiert op Hypromellose, Polyvinyl Alkohol, Natrium Hyaluronat, Natriumchlorid, Povidon, Carbomer (a Gelform). Konventionell kënne se an 2 Gruppen opgedeelt ginn: Konserven enthalen an ouni se. Konservativer hunn en toxeschen Effekt op den Auge Tissu a kënne mat heefegem Gebrauch de Verlaf vun der CVH verschäerfen. Déi schiedlechst ass déi verbreet Benzalkoniumhydrochlorid. Et ass wichteg ze wëssen datt dës Medikamenter net a Coursen benotzt ginn, awer dauernd. D’Frequenz vun der Instillatioun hänkt vun hirer Zesummesetzung a Gravitéit vum Trocken Auge Syndrom of. Am Fall vum Gebrauch méi dacks wéi eemol all 3 Stonnen, gëtt et recommandéiert Tritterstécker ouni Konservéierungsmëttel, méi décker a gel-ähnlech Produkter ze benotzen.

Salben ginn normalerweis a schwéiere Fäll benotzt. Hire Virdeel ass datt dës Medikamenter net de Wuesstum vu Bakterien ënnerstëtzen, wat heescht datt se d'Zousatz vun Konservéierungsmëttel net erfuerderen. Wéi och ëmmer, si verursaache temporär onscharf Visioun, an dofir si se méi bequem fir d'Nuecht ze benotzen.

De Moment hunn Drogen déi Rötung reduzéieren, dréchen a Middegkeet vun den Ae mat vasokonstriktoren ugefaang méi ze verkafen. Et ass extrem wichteg ze erënneren datt hir Benotzung net permanent soll sinn, well dëst de Verlaf vun der CVH kann verergereren.

Et sollt bemierkt datt 63% Patiente mat Aen Drëpsen fir d'Behandlung vu CVD notéieren datt d'Behandlung guer keng Relief bréngt oder nëmmen hir Konditioun liicht verbessert.

Eng grouss Zuel vu Fongen kënnen kombinéiert ginn zu der anti-inflammatorescher Grupp, trotz dem ënnerschiddleche Mechanismus vun hirer Handlung. Fir topesch Benotzung gëtt Cyclosporin, Corticosteroiden, fir lokal a systemesch Omega-3 Fettsäuren.

De Mechanismus vun der Handlung vu Cyclosporin ass de Moment onbekannt. Et gëtt ugeholl datt et als partiell Immunmodulator kann handelen. Fir d'Behandlung gëtt eng 0,05% Léisung vu Cyclosporin (Restasis) benotzt.

Corticosteroiden, déi entzündungshemmend a verschidde metabolesch Effekter hunn, si fäeg fir d'Immunreaktioun op eng Rei vu Reizen ze änneren.

D'Omega-3 Fettsäuren, déi a Fësch fonnt ginn, déi wesentlech Nahrungsergänzungen hunn, hunn anti-inflammatoresch Effekter a kënne wäiss Bluttzellfunktioun hemmen. Si ginn net am Kierper synthetiséiert, an hiren Defizit muss mat Liewensmëttel ersat ginn. E puer Ophtalmologen recommandéiere och Flaxseedöl ze drénken.

Fir dréchen Aen Syndrom ass mam Sjogren Syndrom assoziéiert, Medikamenter, déi op muskarinesche Rezeptoren bannen an d'Sekretioun vun de lacrimalen an saliväre Drüse erhéijen, kënnen oral benotzt ginn. Dozou gehéieren Pilocarpine, Tsevimelin (Handelsnumm - "Evoksak"). Wéi och ëmmer, wéinst méigleche Nebenwirkungen, soll d'Intake vun dësen Medikamenter vum betreitenden Dokter iwwerwaacht ginn.

AntibiotiktherapieAn. D'Ernennung vun Drogen sollt op Studien vu Mikroflora a senger Empfindlechkeet fir Antibiotike baséieren. D’Effektivitéit vu lokalen a systemesche Gebrauch vun Drogen vun der Tetracyclin Grupp (Doxycyclin, Minocycline) bei der Behandlung vu Meibomian Drüsen Dysfunktioun ass bewisen. Si hunn antibakteriell, anti-angiogenesch, entzündungshemmend Effekter, hemmt d'Synthese vu Lipasen - Enzymer déi d'Produktioun vu fräie Fettsäuren senken, destabiliséieren den Trittfilm a verursaache Entzündung.

Sekretiounsstimuléierend DrogenAn. Hir Benotzung an der Behandlung vu CVD ass eng zimlech nei Method, déi grouss Hoffnungen huet. Wann Topesch ugewannt gëtt, kënne se d'Sekretioun vun de wässeren a mucin Bestanddeeler vum Trittfilm stimuléieren. Dës Medikamenter enthalen dikvafosol (guttgeheescht fir benotzt a Japan). Laut enger Studie am Joer 2012 hunn d'Wëssenschaftler ofgeschloss datt Diquafosol an Natriumhyaluronat ähnlech Effektivitéit hunn fir den Zoustand vun der Hornhaut mam selwechte Komplikatiounsgrad ze verbesseren.

Biologesch Ersatz fir TréinenAn. Fuerschungsresultater hunn ugewisen datt Autoserum, Schnouer Blutt Serum, a Späicher Drüsekretioun als Tréineersteller benotzt kënne ginn. Hir Virdeel ass datt se keng Konservéierungsmëttel enthalen, eng niddreg Immunogenizitéit hunn, verschidde Wuesstumsfaktoren, Immunoglobuline a Zellmauerproteine. Biologesch Tréineerstécker si besser wéi pharmakologesch erstallt Analoga, entspriechen en natierlechen Tréine wat d'Morfphologie ugeet, an ënnerstëtzen proliferative Prozesser. Wéi och ëmmer, et ginn nach ëmmer Differenzen an hirer Zesummesetzung, et gi Schwieregkeeten fir Sterilitéit a Stabilitéit ze halen, d'Entstoe vu Material ze kréien ass méi Zäitwiereg a kann och nach Chirurgie enthalen (autolog Transplantatioun vun der Speechgewier), a legal Problemer entstinn och

Systemesch Immunosuppressiva uwendt nëmme fir schwéieren Grad vum Trocken Aen Syndrom. Hire Rendez-vous sollt zesumme mam Therapeut duerchgefouert ginn.

MucolyticsMat Spaltung vun Mukoproteine ​​reduzéieren se d'Viskositéit vun Tréinen. Eng 10% Léisung vun Acetylcystein gëtt a Präsenz vun der Schleimhaut benotzt, "thread".

Kontaktlënsen dacks hëllefen d'Uewerfläch vum Auge mat engem schwéieren Grad vu CVH ze schützen an hydratiséieren. Fir dësen Zweck gi mëll Silikonlënsen, gaspermeabel Sklerallënse mat an ouni Fester benotzt. Wann Dir se droen, gëtt eng Verbesserung vun der visueller Akuitéit an enger Erhéijung vum visuellen Komfort, eng Ofsenkung vun de Phänomener vun der Corneal Epitheliopathie an der Erosioun bemierkt. Wann d'Regele vum Gebrauch awer net gefollegt sinn, besteet e Risiko vu Vasculariséierung a Infektioun vun der Hornhaut.

Spezial Brëller mat enger Feuchtigkeitskammer entworf d'Symptomer vun dréchen Aen Syndrom ze reduzéieren. Si passen dicht op d'Kante vun der Ëmlafbunn, behalen déi néideg Feuchtigkeit, schützen géint irritéierend Substanzen a schiedlechen Ëmfeldfaktoren (Wand, dréchen a waarme Loft).

Drénkt méi Waasser kann och beim CVD hëllefen. Dëst ass besonnesch wichteg bei waarme, lëftegem Wieder mat geréng Fiichtegkeet. Wëssenschaftler bemierken datt den alldeegleche Waasserbedarf bei Fraen ongeféier 2,6 Liter ass, a fir Männer ongeféier 3,5 Liter. Wéi och ëmmer, nëmmen ongeféier 20% vun dëser Bedierfung kënne vu Liewensmëttel verschount ginn. Déi bescht Gedrénks si Waasser, 100% Jusen a Mëllech.

Okklusioun vun de lacrimalen Tubulen

Dës Method ass dacks effikass (a 74-86% vu Fäll) a sécher och an der Kandheet wann et persistent Symptomer vum Trocken Auge Syndrom sinn, déi net duerch Tréineersteller kënnen gestoppt ginn. Seng Essenz ass den natierlechen Ausfluss vun Tréineflëssegkeet duerch d'lacrimal Ëffnung ze blockéieren. Nëmmen déi ënnescht oder iewescht lacrimal Ëffnungen kënne blockéiert ginn, awer an e puer Fäll - béid zur selwechter Zäit. Normalerweis ginn resorbéierbar Obturatoren als éischt implantéiert, dann wann net absorbéierbar wann néideg.

Obturatoren kënnen am initialen Deel vun der Nasolacrimaler Tubule installéiert ginn (lacrimal Ëffnung) oder méi déif laanscht d'Tubule (intracanalikulär). Hir Gréissten, ofhängeg vum Duerchmiesser vun der Tubule, kënne vun 0,2 bis 1,0 mm sinn.

Déi folgend Aarte vun Obturatoren ënnerscheede sech:
1) absorbéierbar - gemaach vu Kollagen, Polymeren oder aner Substanzen déi ufälleg fir d'Resorption sinn oder duerch Bewässerung mat Salzléisung ewechgeholl kënne ginn, d'Dauer vun der Okklusioun ass 7-180 Deeg,
2) net absorbéierbar - aus Silikon, Thermoplasten - en hydrophobe acrylesche Polymer, deen seng Dicht op Gel an der Temperatur vum mënschleche Kierper ännert (SmartPlug), Hydrogenen déi hydratiséieren wann se an der Tubule implantéiert sinn, se komplett ausfëllen (Oasis FormFit).

Wann de Patient Epiphora huet (Lacriméierung) no komplette Okklusioun vun der lacrimaler Tubule, da kënnen Obturatoren mat Perforatiounen (Eagle "Flow Controller" an FCI "Perforéiert") implantéiert ginn.

Komplikatiounen no Okklusioun enthalen Epiphora. Et gëtt erfollegräich behandelt andeems den Obturator mat engem aneren Typ ersat oder ersat gëtt. Eng Verlagerung oder Prolaps vum Obturator kann och beobachtet ginn. De Verloscht féiert keng Probleemer an, wann néideg, widderholl Okklusioun gëtt ausgeführt, während d'Verdrängung vum Obturator kann zu Dacryozyst féieren. Antibakteriell Agenten an / oder Entfernung vum Obturator ginn benotzt fir dës Konditioun ze behandelen.

Infektiiv Komplikatioune sinn rar. Hir Ursaach kann d'Enseidung duerch pathogene Mikroorganismen vum Obturator oder medizineschen Instrumenter, oder Infektioun vum ieweschten Atmungstrakt. Déi meescht Oft gëtt Canaliculitis beobachtet, manifestéiert duerch Ödemer an der lacrimaler Tubule an der Erscheinung vun purulenter Entladung. Fir d'Behandlung ginn antibakteriell Agenten benotzt, a wann néideg, gëtt den Obturator ewechgeholl.

E puer Aarte vun Obturatoren kënnen eng Reaktioun verursaachen, begleet vu Prolifératioun (Wuesstum) vun Tissue vun der lacrimaler Tubule - Granulom, wat zu senger Verengung (Stenose) féiert. Wann néideg, kënnen d'Obturatoren ewechgeholl ginn.Dës Reaktioun kann de Verlaf vun der Krankheet positiv beaflossen, well et hëlleft den Duerchmiesser vun der Tubule ze reduzéieren, an doduerch den Ausfluss vun den Tréinen ze reduzéieren.

Chirurgesch Behandlung

Chirurgesch Behandlung gëtt a ganz schwéieren Fäll mat der Bildung vu Corneal Geschwüren gezeechent oder der Bedrohung vun der Perforatioun.

Chirurgesch Behandlungen enthalen:
1) Fixéiere vun Perforatioun oder Descemetocele mat Cyanoacrylat Klebstoff,
2) de Site vu méiglecher oder offensichtlecher Perforatioun mat enger Corneal oder Corneal-Skleral Klappe ofschléissen, zum Beispill aus Amnion Tissu oder enger breet Fascia vum Oberschenkel,
3) Lateral Tarsorographie (ugewisen fir Patiente mat sekundärer CVH no Keratitis als Resultat vum Schued am Gesiichts- oder Trigeminusnerv),
4) D’Lacrimal Ëffnung mat enger konjunktivaler Klappe bedecken,
5) chirurgesch Okklusioun vum Lacrimal System,
6) Transpositioun vum Kanal vun der Speechgewier,
7) Kryo- oder Thermokoagulatioun vun der lacrimaler Ëffnung.

Eng vun den neie Methoden vun der chirurgescher Behandlung vum Trocken Aen Syndrom, déi sech géint den Hintergrund vun der Meibomian Drüsefunktioun entstinn, ass d'Sensatioun vu meibomian Drüsen. Seng Entwéckler ass en amerikaneschen Ophtalmolog Stephen Maskin. Ënner lokaler Anästhesie gëtt e speziellen Sond an der meibomian Drüse duerch den Ausscheedungskanal agebaut, d'Patenz restauréiert an ausgebaut an duerno gëtt eng Steroidpräparatioun verwalt. Geméiss Studien dauert d'Dauer vum Effekt ongeféier 7 Méint.

Features vun der Struktur vum Auge

Ier Dir d'Ëmstänn ze klären hutt, déi d'Erscheinung vum Trocken Aen Syndrom verursaacht hunn, musst Dir Iech mat der Basisinformatioun iwwer d'Struktur vun der Visiounsorgane vertraut maachen, och den Trittfilm. Dank senger Präsenz, Korrektioun vun der Bedingung, déi duerch kleng optesch Mängel vun der Hornhaut verursaacht gëtt, gëtt ëmgesat, déi d'Konjunktiva schützt vum Afloss vu schiedlechen Agenten, déi an der externer Ëmfeld präsent sinn.

Dat mënschlecht Auge ass mat enger duerchsichteger Membran ofgedeckt genannt Hornhaut a besteet aus fënnef Schichten:

• elastesch baussenzeg Schicht aus squamous Epithel,
• eng dënn Schicht vu Bowman Kapsel déi den Corneal Epithel hält,
• collagen Stroma, bitt de Besëtz vu Transparenz a Steifegkeet vun der Hornhaut,
• endothelial Schicht déi d'Cornea virum Waasser schützt,
• Descemet Membran, déi de Stroma vun der interner Struktur vum Endothel trennt.

Mat dem Ufank vu Symptomer vun Trocken Aenprobleemer, ass et déi Schicht vum externen Epithel, deen ënner der Läsioun leid. D'epithelial Struktur implementéiert net nëmmen de Mechanismus vum Auge Schutz vu mechanesche Stress a fördert d'Transparenz. Fir den Ausfluss vun den Tréinen ze garantéieren, huet d'Natur e wichtegt Visiounsorgan fir d'Mënsche mat engem komplexe System vu Trëppelen geleet.

D'Villai vum elastesche Epithel vun der externer Lipidschicht erleedegt et mat der Fäegkeet séier no der Verletzung ze erhuelen. De Schutzepithel hält och e lacrimale Film op der Uewerfläch vum Augapfel, déi eng multikomponent Struktur huet.

Layer Numm	Gréisst (um)	Funktionell Feature
Extern	0,1	D'Aufgab vun der äusseren (Lipid) Beschichtung, reich an Fetter, awer ganz dënn, ass d'Uewerfläch vu schnelle Trocknung ze schützen. Tréinen retten d'Uewerfläch vun den Ae vu Feuchtigkeit Verdampfung, wat féiert zum Ausdrock
Mëttel-	6.0	Wéinst der Massivitéit vun der Mëttelschicht, besteet aus Elektrolyten, déi a Waasser opgeléist sinn, bleiwen d'Aen hydratiséiert. D'Flëssegkeet vun enger wässerlecher Substanz beräichert mat Sauerstoff hëlleft der Doutzellen a Zerfallsprodukter ze botzen
Intern	0,02 — 0.06	Déi komplex Zesummesetzung vun der Mucin Schicht, reich an Proteinen a Polysacchariden, spillt d'Roll vun enger Schutzbarriär géint schiedlech Agenten. D'hydrofilesch Eegenschafte vun der bannenzeger Verteidegung vun der Gesiichtsorgane droen zur Erhale vum Trittefilm ausserhalb der Augapfel bäi.

En dënnen Film vun Tréinen, déi d'Uewerfläch gläichméisseg iwwerdeckt, gëtt eng Quell vun Nährstoffer, beräichert d'Cornea mat Sauerstoff. D'Präsenz vun Immunkomplexe opgeléist an engem Tréine bildt eng natierlech Verteidegung géint Infektioun. D'Produktioun vu physiologescher Flëssegkeet gëtt vun de lacrimalen Drüse geliwwert, Si sinn an der konjunktivaler Membran an iwwer der ieweschter Auelid.

Dry Eye Syndrom entwéckelt sech an der Entwécklung vu Stéierungen, déi d'Struktur vum Tränefilm beaflossen, wat manifestéiert ass duerch Trocknung vun der Konjunktiva. D'Konditioun ass begleet vun Onbequemlechkeet, an e konstante Mangel u Sauerstoff an e Mangel u Nährstoffer féiert zu Schied un der Hornhaut.

Wat kann d'Entwécklung vun der Pathologie verursaachen

De Mechanismus vum Fonctionnement vun der Visiounsorgan ass an esou enger Manéier arrangéiert datt de blénkende Reflex duerch eng eenheetlech Verdeelung vum verschriwwenen Volumen vun der Tréinefluid iwwer der Hornhaag begleet gëtt. Déi verbleiwend Feuchtigkeit gëtt duerch e System vu lacrimalen Tubulen geläscht op der Säit vum banneschten Eck vum Auge. Wann déi extern Fettschicht enttäuscht gëtt d'Okkular Membran mat trockenem Flecken bedeckt, wat Blénkelung schwéier maachen.

Et gi vill Konditioune verursaache Symptomer vun dréchener Keratitis. D’Ofsenkung vun der Produktioun vu lacrimalen Sekretiounen mat enger schlechter Qualitéit vu senger Zesummesetzung gëtt duerch eng Trocknung vun der Beleidegung vun den Aen ersat fir e puer Grënn.

Wat Facteure kënnen Trocken Aen Syndrom ausléisen:

• Unzeeche vu Vitaminmangel - Mangel u Vitaminkomponenten an der Diät, besonnesch fettléisbar Vitamin A,
• den Zoustand vun der Lagophthalmus, wann de Augapfel d'Stabilitéit vun der Hydratatioun entzunn ass wéinst onkomplett Verschließung vun de Augenrullen,
• Medikamentssyndrom - Medikamenter vun der Linn Antidepressiva oder mëndlech Kontrazeptiva ännert den hormonellen Gläichgewiicht,
• den Afloss vun externen Faktoren ass verbonne mat verschmotzten oder dréchener Loft, staarken Wand, Belaaschtung zu Klimaanlag,
• verlängert Belaaschtung um Computer, wann, ënner dem Afloss vun hellem Liicht, de blénke Reflex verdummt,
• de Schued vu Kontaktlënsen ass beim droen vun enger schlechter Qualitéit oder net passender Gréisst.

Symptomer ähnlech wéi dréchent Aen Syndrom kënne optrieden no enger falscher ausgefouerter Laser Visiounkorrektioun. Wann d'Resultater vum Schirmer Test fir dréchen Haut net zefriddestellend sinn, musse Laserstimulatioun virun der Visiounkorrektur ausgefouert ginn.

Beliichtung zu spezielle Bedéngungen

De Grond fir déi häufig Detektioun vum Trockensyndrom bei Fraen während der Menopause ass verbonne mat enger Ofsenkung vun der Quantitéit vum Östrogen. Hormone sinn noutwendeg fir de Fettmetabolismus, hire Mangel reduzéiert de Volume vun der Fettkomponent vun der Tréin, a verännert seng Konsistenz. Als Resultat ass d'Tearflëssegkeet net fäeg fir op der Uewerfläch vum Auge ze bleiwen, wat zu enger kausloser Lacration féiert.

Eng Konditioun, geprägt vun enger ofgehollter Produktioun vun Tréinen oder enger verstäerkter Verdampfung vun hinnen kann eng Konsequenz vun e puer chronesche Krankheeten sinn:

• desiccation vun der Okular Membran begleet Diabetis mellitus, wann kompenséierend Medikamenter falsch ausgewielt ginn,
• trocken Aen Syndrom ass net ausgeschloss mat verlängerter Behandlung vu Konjunktivitis mat Antibiotike, déi d'Qualitéit vum Tréinen verletzen,
• D’Dauer vum entzündleche Prozess ass mat der blepharitis assoziéiert, verhënnert déi gläichméisseg Verdeelung vun der lacrimale Sekretioun.

Symptomer vu Xerophthalmie kënnen duerch autoimmun Bedéngungen ausgeléist ginn mat der Prolifératioun vu Bindegewebe. E charakteristesche Feature vun der Sjogren Krankheet ass de schnelle Prozess vun der Blockéierung vun den excretoresche Channels vun de lacrimalen Drüsen mat Fragmenter vum fibrousem Tissu. E geféierlecht Phänomen reduzéiert d'Produktioun vun Tréinen, verletzt d'Uniform Verdeelung vun der lacrimaler Flëssegkeet iwwer der äusseren Membran vun der Hornhaut.

Den Zoustand vun der Trockenheet vun der Okularmembran ass begleet vu spontan Lacriméierung, wat e Réckgang am Grad vun der Hydratioun kompenséiert. Behandlung vun dëser Aart Ophtalmie fänkt u mam Rendez-vous vun Drëpsen, D’Zesummesetzung vun deem ass ähnlech wéi Tréinflëssegkeet (kënschtlech Tréine).

Symptomer vum Syndrom no de Entwécklungsstadien

D'Entwécklung vum klineschen Bild vu trockenem Auge geet duerch 4 Etappen.

Den Numm vun der Etapp vun der Krankheet	Symptomer verbonne mat Xerophthalmie.	Unzeeche entspriechend der Aart vun der Läsion.
Einfach	Déi initial Zeeche vum Syndrom erschéngen sporadesch. Sensatiounen vu Vollheet vun den Ae mat Sand, Angscht virun helle Beliichtung sinn d'Resultat vun externen Faktoren. An der konjunktivaler Entladung kënne mucous Filamenter festgestallt ginn.	Zesumme mat konjunktivem Ödeme, erhéicht Tréineproduktioun. D'Wimperen an d'Struktur vun de Drüsen, déi d'Tréine produzéieren, si selten betraff.
Duerchschnëtt	D'Etapp kann entweder episodesch oder permanent sinn, an d'Symptomer bleiwen och no der Stéierung vum Afloss vun der negativ Situatioun. Trocken Auge Syndrom ass begleet vun der Erscheinung vun der Schwellung vun der Konjunktiva mat enger Verréckelung op de fräie Rand vun der ënneschter Augelid.	D'Erscheinung vu Schmerz während Instillatioun vun Aen Drëpsen, Reflex Lacrimatioun verschwënnt, ersat duerch e Mangel u lacrimaler Flëssegkeet.
Heavy	Symptomer vun Auge Krankheet ginn dauerhaft, onofhängeg vun externen Aflëss. Unzeeche vun der Krankheet beaflossen d 'Eyeliden an de lacrimalen Drüsen, déi richteg Bedrohung vum Tréinefilm.	D’Krankheet geet an eng speziell Form vu filamentöser Keratitis, duerno dréche keratokonjunctivitis mat Verloscht vu Glanz vun der Hornhaut, Zeeche vun Entkupplung vum Epithel.
Besonnesch schwéier	D'Konstanz vun engem besonnesche schlëmmen Zoustand féiert zu enger Stéierung vun der vitaler Aktivitéit vun enger kranker Persoun géint den Hannergrond vun engem Réckgang an der funktioneller Fäegkeet vun de lacrimalen Drüsen. Et besteet e Risiko fir dauerhafte Schued.	De Patient huet Symptomer vu Cornealmikrotrauma, déi Spure vun deenen net laang heelen, e Tréinfilm Broch gëtt beobachtet.

Traditionell Behandlungen fir Xerophthalmie

Den Zweck vun enger spezifescher Aart vu trocken Aenbehandlung hänkt vun den Ursaache vun der Krankheet of, souwéi der Schwieregkeet vum Syndrom. Wann net geféierlech provokativ Faktoren identifizéiert ginn, gi se eliminéiert. Fir de stabilen Zoustand vum Film ze restauréieren an eng adäquat Hydratatioun vun der Hornhaut, Drëpsen oder Gele ginn verschriwwen, d'Zesummesetzung vun deem ass ähnlech wéi Tréineflëssegkeet.

Déi meescht Medikamenter am Zesummenhang mat der Linn vun künstlechen Tréinen enthalen Dexapentenol oder Karbomer, Elektrolyte. Aus dësem Grond ass d'Wiel vum Medikament op d'Gravitéit vun de Symptomer vum Trockensyndrom fokusséiert.

1. De mëllen Kurs vun der Krankheet. Recommandéiert Aa Tropfen vu Waasser a Gel Struktur mat enger gerénger Viskositéit - Natierlech Tréine, Oksial. Dank der keratoprotektiv Eegeschafte vu Lacrisifi Drëpsen gëtt Feuchtigkeit a Schutz vun der Hornhaut geliwwert.
2. Mëttelméisseg a moderéiert Stuf vun der Krankheet. Et ass recommandéiert Natierlech Tréine gel ze benotzen, Drëpsen vun mëttlerer Viskositéit. D'kombinéiert Léisung vu Lacrisin restauréiert d'Schleimhaut, schützt d'Belaaschtung vum Auge, an hëlleft d'Aktioun vun aneren Drippräparatiounen ze verlängeren.
3. Besonnesch schwéiere Verlauf vun der Krankheet. Op dëser Etapp vu Xerophthalmie benotze Léisungen vun engem héije Grad vu Viskositéit - Systeyn, Oftagel, Rakropos. Dank dem Carbomer gëtt e staarken Tréine Film am Vidisik Gel geformt, deen d'Feuchtigkeit op der Uewerfläch vum Augebal behält.

Passioun fir nei Technologie haut huet zur Tatsaach gefouert datt trocken Aen Syndrom ëmmer méi bei Kanner a Jugendlecher diagnostizéiert gëtt. Déi initial Stuf vun der Krankheet manifestéiert sech an ähnlechen Erwuessene Symptomer, deen eenzegen Ënnerscheed ass datt d'Kanner net beschwéieren, awer kapiresch sinn, sech mat Aen mat Handles reiben.

Dry Dry Syndrom bei Kanner verwandelt sech op eng Infektioun vun der Visiounsorgan, Antibiotiketherapie ass verschriwwen fir en infektiivt Problem ze behandelen. Déi mëll Form vun der Drainage vun der Corneal Schicht bei jonke Kanner kann mat schwéierem Drénken behandelt ginn, e Brëll mat engem befeuchtende Effekt droen.

Wat ze behandelen

Wann Dir Aen Drëpsen auswielt, guidéiert de Spezialist net nëmmen duerch d'individuell Charakteristiken vum klineschen Bild vun der Krankheet, awer och vun den Haaptcharakteristike vun de Medikamenter. De pH Wäert däerf net méi wéi 7,4 sinn, d'Léisung soll faarweg an transparent sinn, mat enger optimaler Viskositéit.

Ënner de Medikamenter déi erlaabt sinn d'Manifestatiounen vum Trocken Aen Syndrom ze behandelen, sinn déi folgend Medizinléisungen als déi effektivst erkannt.

Numm vun Aen Drëpsen	Wéi beaflosst d'Medizinesch Kompositioun d'Symptomer vun dréchen Aen.
Kënschtlech Tréine	Eng Aenkompositioun enthält Dextran an Hypromellose huet e schmuelende Effekt. Drëpsen, déi Hyaluronan a Polysacchariden enthalen. verschriwwen als Ersatz fir Tréineflëssegkeet am Fall vun net genuch Produktioun. E physiologesch kompatiblen ophthalmesche Agent stabiliséiert den Tränfilm, d'Fiichtegkeet vun der Hornhaut, gëtt als pharmakologesch sécher erkannt. D'Medikament gëtt am Konjunktivalsack agebaut, 1-2 fällt bis zu 8 Mol am Dag un, de Risiko vun enger Iwwerdosis ass net markéiert.
Mais Rig	D'Dexpanthenol Léisung, déi an der Ophtalmologie benotzt gëtt, huet ausgeprägte Regenerative Eegeschaften. D'Aktivitéit vu Metaboliten vun der aktiver Substanz vun Aen Drëpsen dréit zur beschleunegen Erhuelung vun Tissuestrukturen vun der Schleimhaut bäi. Héich Viskositéit Agent huet e schwaache entzündungshemmende Besëtz, d'Fäegkeet fir Entkupplung a Perforatioun ze reduzéieren. De Begrëff fir e faarwege Gel an engem Rouer ze benotzen ass net méi wéi 6 Mol am Dag.
Oftagel	Carbomer-baséiert ophthalmesch Virbereedung gehéiert zu der Linn vun Tréinsekretiounsubstitutiounen. Den Hochmolekulargewicht Polymer ass fähig fir laangfristeg an haltbar Kontakt mat der Hornhaut; d'Gel-Tropfstruktur erhéicht d'Viskositéit vum Tréin. Wann se integréiert (net méi wéi 4 Mol am Dag) blockéiert d'Medizin eng Zuel vun onsympathesche Sensatiounen, bleift op den Ae Film fir eng laang Zäit, an huet keng allergesche Properties.

Tee gëtt als de bekanntste Vollekshëllef unerkannt, eliminéiert d'Zeeche vun der Xerophthalmie. Téi Blieder gi benotzt fir d'Aen ze wäschen an d'Kompressen op se ze maachen. Nom wäschen, blénkt intensiv a fänkt mat einfachen Übungen auszeféieren, déi d'visuellt Akuitéit erhéijen.

Et ass vill méi schwéier eng Verletzung vun der normaler Produktioun vun Tréinen bei Kanner ze behandelen wéi bei Erwuessenen. Et ass schwéier fir Kanner hir Gefiller a Wierder auszedrécken, aus dësem Grond ass et wichteg erauszefannen wat Kanner Pathologie ausgeléist huet. Wann Ophtalmie vun enger herpetescher Natur ass, da soll d'Kand mat anti-inflammatoreschen Medikamenter behandelt ginn, mat enger allergescher Form vum Syndrom, Antihistamin Drogen ginn verschriwwen.

Chirurgesch Methoden

Mikrooperatioune féieren fir genuch Produktioun vun Tréineflëssegkeet ze restauréieren erméiglecht de Patient op déi normal Visiounsqualitéit zréck. Déi sécherste Method fir chirurgesch Korrektioun vum Trocken Aen Syndrom ass d'Implantatioun vun engem Feuchtigkeetsbehälter. E speziellen Implantat gëtt ënner der Lëpsen fixéiert. A schlëmme Fäll ass Tarsoraphie verschriwwen, Operatioun vum Suturéieren vun den Augen ass reduzéiert d'Verdampfung vu Feuchtigkeit.

D'Applikatioun vun der einfachster Prozedur ëmfaasst plugging de lacrimale Kanal mat Stecker (Obturatoren) aus hypoallergenem Materialien. Als Resultat vun der Verstopptung vun den Kanäl, iwwerdeckt e genuch Volumen vun Tréineflëssegkeet d'Uewerfläch vun der Hornhaut, d'Feuchtigkeit d'Aen. Wann de Syndrom geheelt ass, gëtt den Obturator Plug sécher aus dem Kanal geläscht fir seng Patensitéit erëm ze maachen.

Den Haaptvirdeel vun der Obturatiounsmethod ass d'Einfachheet vun der Prozedur, wat zu enger rapider Verbesserung vum Zoustand vum Patient bäidréit. Modern thread-ähnlech Obturatoren sinn aus engem universelle Material, deen zu engem Gel ënner dem Afloss vun der Temperatur vum mënschleche Kierper verwandelt.

Volleksmedizin

Zesumme mat der Behandlung vu trockenem Aen, wéi och fir d'Préventioun vun der Krankheet, ass et recommandéiert d'Diät ze beräicheren mat Diätkomponente gesättegt mat Omega-3 Fettsäuren. De Funktionnement an d'Ernährung vum Okular Apparat verbesseren hëlleft d'Reserven vun Vitamin A am natierlechen Produkter z'ersetzen.

Et gi vill populär Rezepter, déi Doheem hëllefen, d'Drogentherapie vu Xerophthalmie ze verstäerken.

• Chamomile officinalis. D'Planz huet staark anti-inflammatoresch an antibakteriell Eegeschaften. Eng Infusioun gëtt aus dréchene Rohmaterialien virbereet, wat hëlleft d'Konjunktiva vun der Rouheet ze entlaaschten, d'Uergel vun der Visioun virun der Infektioun ze schützen. Heelend Infusioun gëtt benotzt fir d'Aen ze wäschen, Lotionen op de Augenlosen uwenden.
• Sammlung vu Medikamenter Kraider. Vun der Marshmallowwurzel, Kamilleblummen a Stëppchen, bereet d'Aenholz eng Mëschung aus, 3 Esslöffel (Esslöffel) vun deenen mat kochendem Waasser (e Glas) gebrannt ginn. Nom Filteren an ofkillt d'Léisung, ginn Schwämmen derbäi befeucht. D’Uwendung vun Tamponen op den Augen hëlleft bei der Onbezuel vu Dréche Cornea, och bei Kanner.
• Drëpsen mat Hunneg. Wann et keng allergesch Reaktioun op Hunneg gëtt, ginn Drëpsen aus engem natierlechen Produkt virbereet - en Teelöffel Liicht Hunneg gëtt komplett an engem halwe Liter Waasser opgeléist (destilléiert). Mat engem fäerdege Mëttel, bannen se Aen 1 Drëps 2 Mol am Dag, no 2-3 Deeg vun der Behandlung musst Dir e frësche Portioun Hunnerdrëpsen preparéieren.
• Ueleger. Fir Mikrokrackwierker ze moisturiséieren an ze heelen, ginn d'Aen zweemol am Dag mat Seebaueröl Ueleg opgerullt. Flaxseed Ueleg, wat hëlleft der normaler Tréineproduktioun ze restauréieren, hëlleft d'Entzündung an d'Trockheet ze entlaaschten. Rizinus Ueleg gëtt benotzt fir Schmerz ze entléen, d'Okkular Membran ze schützen beim Ausdrock. Kompresse mat Lavendel Ueleg, déi a Waasser opgeléist sinn, hëllefe fir d'Glanz erëm ze restauréieren.

Benotzt keng Folk Heilmittel fir Wäschen a Kompressen. Benotzten Téi Blieder vun alen Téi Poschen verursaache Reizung vun der Hornhaut, wäert zu enger Quell vun enger Infektioun ginn. D'Benotzung vu radikalen Wäschmethoden mat verdënntem Zitroun oder Zwiebelsaft verursaacht Reizung vun der Schleimhaut, e Talker op d'Mikroerosioun féiert zu schwéiere Verbrennunge.

Dréchene Schutzmoossnamen

Wann et eng Prädisposition fir dréche keratoconjunctivitis ass, ass et schwéier den Ufank vu senge Symptomer ze vermeiden. Awer Komplikatioune vun der Okular Pathologie kënne vermeit ginn andeems se feuchtigend Drëpsen a Gele benotzen. Konformitéit mat präventiven Empfehlungen hëlleft Schutz géint unangenehme Manifestatiounen vum Trocken Auge Syndrom.

1. Schützt Iech vu hellem Sonneliicht andeems Dir Qualitéits Sonnebrëller an e breet gefraerteen Hutt huet. Botzmëttelen a Befeier installéieren.
2. Fir de mucosal Trocknung vum Monitor ze vermeiden, positionéiert de Computer korrekt op der Aarbechtsplaz. Fir Äert Aen ze schützen, benotzt Brëller mat speziellen Filteren.
3. Mat enger konstanter Belaaschtung op dem Apparat vun der Visioun, musst Dir d'Diät upassen. De Menü sollt méi Uebst a Geméis hunn, eng Rei Greens, Mëllechprodukter, souwéi Fësch, mat Fettsaieren gesättelt.

Wann Dir Kontaktlënsen droen, benotzt nëmmen e Qualitéitsprodukt, vergiesst net déi reegelméisseg Examen vun engem Ophtalmolog. De Problem vun der Bekämpfung vu trocken Aenmembranen ass nach net komplett geléist. Wëssenschaftler sichen weider no effektive Medikamenter, déi d'gestéiert Produktioun vun Tréinen kompenséieren an d'Stäerkt vum Trittfilm stabiliséieren.

Japanesch Spezialisten, déi an de Methoden involvéiert sinn fir dréchent Aen Syndrom ze vermeiden, konnten en interessant Muster entdecken. Ënner Kaffisdrénker de ganzen Dag ass de Prozentsaz vun der Xerophthalmie Heefegkeet vill manner. De Grond fir dës Aktioun vun engem verkierzende Getränk, Fuerscher verbonne mam Afloss vu Koffein, Stimulatioun vun der Funktioun vun de lacrimalen an saliväre Drüsen, d'Produktioun vu Magesekretiounen. D'Participanten, déi Kaffi Experimenter Tréinen huelen, waren vill méi aktiv wéi Fräiwëlleger déi e Placebo benotzt hunn.