Wéi diagnostizéiert Dir vaskulär Atherosklerosis?

Atherosklerosis ass eng chronesch generaliséiert Krankheet, déi Arterien vun all Kaliber beaflosst a sech duerch Oflagerung vu spezifesche Lipoproteine ​​an der vaskulärer Mauer charakteriséiert, wat féiert zum Erscheinung vun aterosklerotesche Plaques a verschlechter Bluttversuergung an den internen Organer. D’Entwécklung vun der Pathologie baséiert op enger Verletzung vum Lipidmetabolismus, besonnesch Cholesterolmetabolismus, a Schied un der vaskulärer Endothelium. D’Diagnostik vun Atherosklerosis an den initialen Etappen ass ënner moderner Medizin ënnerworf, wat d'Effektivitéit vu weider Behandlung erhéicht.

Wéi entwéckelt sech d'Krankheet?

De Moment sinn et zwou vun de populäersten Theorien fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis - Lipid an Endothelial.

D'Lipid Theorie berücksichtegt de primäre Link an der Entwécklung vun der Krankheet eng Erhéijung vun de Plasma Lipiden, besonnesch Low-Density Lipiden (LDL Cholesterol) an Triglyceriden (TG). Geméiss dëser Theorie verursaacht e verstäerkten Niveau vu Lipiden hir Pénétratioun an der vaskulärer Mauer an d'Bildung vu Cholesterol Plaques.

Héichdicht Lipidien (HDL Cholesterol), am Géigendeel, hunn e Schutzeffekt, sou datt de Risiko fir Atherosklerosis z'entwéckelen ass méi héich wann de Verhältnis vu "schlecht" a "gutt" Cholesterol verletzt gëtt.

Endothelial Theorie als Startpunkt an der Entwécklung vun Atherosklerosis berücksichtegt Schued an der banneschten vaskulärer Schicht, wat eng Kaskade vu Reaktiounen ausléist, déi zu der Entwécklung vu Plaque op der Plaz vum Schued féiert.

Béid Theorië si méi komplementär wéi ausgeschloss. Et ass heefeg datt déi resultéierend atherosklerotesch Plack lues a asymptomatesch iwwer vill Jore weidergeet. Et passéiert an senger Entwécklungsstadie vu locker zu kalkséierter (hart) Plack, déi de Bluttfluss vun der Uergel, déi vun der Arterie gefërdert gëtt, wesentlech ënnerbreet. Zu all Stadium kann d'Plaque ënner dem Afloss vum héije Blutdrock beschiedegt ginn, wat zu der Bildung vu Bluttgerinnung an der Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen féiert.

Atherosklerosis: wéi ee Problem diagnostizéiert ka ginn

Vill Leit verdächtegt net emol d'Präsenz vun Atherosklerosis a senge fréie Stadien, well d'Symptomer vun der Pathologie nonspezifesch sinn oder och net feelen. Fir d'Krankheet ze identifizéieren, ass eng ëmfaassend Diagnos noutwendeg, och:

  • Identifikatioun vu Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis,
  • Bestëmmung vu spezifesche Symptomer vun der Pathologie,
  • Labo Tester
  • instrumental Diagnostik.

Eng integréiert Approche erlaabt Iech Atherosklerosis z'identifizéieren, och mat engem asymptomatesche Kurs.

Risiko Analyse

Faktoren, déi zu der Entwécklung vun aterosklerotesche Läsionen bäidroen, sinn net voll verstan. Déi predominant sinn:

  • chronesche Stress
  • de Mëssbrauch vu Liewensmëttel räich an Déier Fett a raffinéiert Kuelenhydrater,
  • fëmmen
  • endokrine Krankheeten (Diabetis mellitus, Hypothyroidismus),
  • onkontrolléiert arteriell Hypertonie,
  • Iwwergewiicht
  • hereditär Prädisposition zu fréi Atherosklerose,
  • net genuch Übung
  • dyslipidemia (Erhéijung am Gesamt Cholesterin, niddreg Dicht Cholesterin an eng Ofsenkung vun héich Dicht Cholesterin).

Jidd vun dësen Faktoren, an hir Kombinatioun beschleunegen d'Entwécklung vun atherosklerotesche Läsionen, onofhängeg vum Alter vum Patient. Wann een oder méi Faktore festgestallt ginn, soll de Patient fir eng zousätzlech Laboruntersuchung bezeechent ginn.

Klinesch Bild Analyse

Nodeem d'Risikofaktore fir d'Entwécklung vun der Krankheet bestëmmen, ass eng Analyse vum klineschen Bild vun der Krankheet néideg fir déi méiglechst Lokaliséierung vun Atherosklerosis ze bestëmmen. Symptomer vun Atherosklerosis kënnen ofhängeg vum Site vun der vaskulärer Läsioun an der Schwieregkeet vun der arterieller Okklusioun. Zënter Atherosklerosis ass eng generaliséiert Pathologie, absolut all Arterien am Kierper kënne leiden.

Symptomer vun atherosklerotesche Läsionen jee no der Positioun vun der Pathologie:

  • Schied un de Gefässer vum Gehir ass ausgedréckt duerch d'Erscheinung vu Symptomer wéi Gedächtnisstabilitéit, Gehörverloscht, Geräischer am Kapp,
  • den Haapt Symptom vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ass d'Präsenz vun intermittéierter Klaudikatioun,
  • Atherosklerosis vun de Koronärgefässer gëtt klinesch ausgedréckt vun Angina Pectoris. De Patient huet Schmerz während der kierperlecher Ustrengung am Häerz, kuerz Atem, séier Häerzschlag. De Péng verschwënnt no Nitroglycerin oder no enger laanger Periode vun der Rou.
  • Schied un Arterien vun den Nieren manifestéiert sech duerch eng Ofsenkung vun der Nierfiltratioun a Symptomer vun enger schlechter Filtratiounsfäegkeet vun den Nieren. Am Urin, Protein, roude Bluttzellen ginn bestëmmt, den Niveau vun den Zylinder gëtt erop. Mat der Hëllef vun engem Phonendoskop ass et méiglech e spezifesche Geräisch ze identifizéieren iwwer d'Gebitt vun der Verengung vun der Nierarterie. Dës Zort vun Atherosklerosis sollt bei jonke Leit verdächtegt ginn, déi bestänneg (refraktär) arteriell Hypertonie hunn,
  • fir Atherosklerosis vun den karotiseschen Arterien, d'Erscheinung vu Schwindel an déiselwecht Symptomer, déi charakteristesch sinn fir Schied un de Gefässer vum Kapp.
  • atherosklerotesch Aortik Läsie huet eng laang latent Period. E kloert klinescht Bild erschéngt nëmmen am Alter vu ronn 60 Joer. Ee vun de markantste Symptomer vun Aorteschued ass eng Erhéijung vum systolesche a pulsvaskuläre Drock mat engem reduzéierten diastolesche,
  • Atherosklerosis vun de mesentereschen Arterien ass manifestéiert duerch d’Optriede vu Symptomer vun der "Bauchkranke" an enger Verletzung vun den Verdauungsprozesser. "Bauchschneiden" charakteriséiert sech duerch schaarfen paroxysmal Schmerz am Uewer Bauch no engem schwéieren Iessen. De Péng kann e puer Stonnen daueren an ass erliichtert andeems d'Nitroglycerin geholl gëtt. Schmerz kann begleet vu Blähungen, Gelenzen, Verstopfung. Mat dem Fortschrëtt vun der Krankheet trëtt en iwwerdriwwe Diarrhoe mat den Iwwerreschter vun onverdriwwene fettege Liewensmëttel. Mat Auskultatioun kann eng Ofsenkung vu Peristalsis a systolesche Rumeuren an de Gefässer vun der ieweschter Bauch festgestallt ginn.

Laboratoire an instrumental Diagnos vun Atherosklerosis

Laboratoire Diagnos ass verschriwwen fir all Patiente mat existente Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der Krankheet, egal vu Präsenz oder Feele vu Symptomer vun Atherosklerose. Laboratoire diagnostesch Methoden erlaben eis eng Konklusioun iwwer den allgemengen Zoustand vum arteriellen Bett ze zéien an d'Wahrscheinlechkeet ze entwéckelen vun atherosklerotesche Läsionen an engem bestëmmte Patient. Vun Laborstudien sinn déi bedeitendst:

  • den Niveau vum Gesamt Cholesterin (Cholesterin) - d'Norm ass 3.1-5.2 mmol / l,
  • HDL, oder "gutt Cholesterin", oder d'Norm ass vun 1.42 bei Fraen a vun 1, 58 bei Männer,
  • LDL, oder "schlecht Cholesterin" - d'Norm ass bis zu 3,9 mmol / l,
  • triglyceride - d'Norm ass 0,14-1,82 mol / l,
  • atherogene Index (Verhältnis vun HDL zu LDL) - d'Norm ass bis zu 3.

Och d'Bestëmmung vun de folgenden Indikatoren ass diagnostesch bedeitend:

  • c-reaktive Protein
  • Nierensfiltratiounstaux,
  • kreatinin Niveau.

D’Diagnos ass bestätegt mat instrumental Mëttelen. Déi meescht heefeg benotzt:

  • Ultraschall vu Bluttgefässer vun all Lokalisatioun mat Dopplerometrescher Bestëmmung vum Bluttfluss,
  • radiopaque Angiografie,
  • MRI
  • Ultraschallbestëmmung vun der Dicke vun der Intima (bannescht Schicht) vun der vaskulärer Mauer.

Diagnos vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten

De primäre diagnostesche Punkt ass d'Analyse vu Patientekloen.

Déi heefegst Klo fir Atherosklerosis vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten ass intermittéiert Klaudikatioun, déi sech während der Ausübung optrieden an zeechent sech duerch e staarke Schmerz an de Muskelen vun de Been, hir Nammegkeet a Schwächt. Symptomer vun der Lameness verschwannen no enger Periode vu Rescht.

Palpatioun kann bemierkt Ofkillung vun den ënneschten Extremitéiten a Schwächung vum Puls an de periphere Arterien. Bei Untersuchung, Atrophie vum Muskelgewebe, eng Ofsenkung vun der Haarlinn, eng Verdickung vun den Nagelplacken an e Verloscht vun hirem Wuesstum iwwerhëlt sech. Hautfaarf an typesche Fäll ass blo, Cyanose vun den Zänn gëtt bestëmmt.

En typescht Symptom ass eng Verännerung vun der Faarf vum Fouss wann de Been opheft an de Fouss breet - de Fouss gëtt blo, a wann Dir et zréck an hir originell Positioun zréckhëlt, gëtt reaktiv Rötung vun der Sohle beobachtet.

Fir d'Diagnos vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ze bestätegen gëtt benotzt:

  1. Definitioun vu LPI - Knöchel-Brachial Index. Fir dëst ze maachen, misst de systolesche Drock op d'Schëller an den ënneschte Been, a bestëmmen hiert Verhältnis. Normalerweis ass den Drock op d'Knöchel méi héich wéi op d'Arterien vun der Schëller. Wann de Niveau vum systolesche Drock op der Schëller méi héich ass, dann ass déi meescht wahrscheinlech de Patient obstruktiv Schued an den Arterien vun de Been oder der Aorta,
  2. Duplex Scannen - Ultraschall mat der Fäegkeet fir d'Intensitéit vum Bluttfluss ze bestëmmen. Dës Method erlaabt Iech funktionéierend Schëffer z'identifizéieren déi net duerch konventionell Ultraschall bestëmmt ginn. D'Sensibilitéit vun der Technik ass 85-90%,
  3. Computer Tomoangiographie ass eng héich Präzisiounsmethod déi Iech erlaabt e Bild vu héijer Opléisung ze kréien. De Virdeel vun der Methode ass eng kloer Visualiséierung vu Kalzium Iwwerlagerung,
  4. MRI - dës Method gëtt dacks mat contrastéierende Gadolinium benotzt. D'Benotzung vu MRI ass contraindicated mat engem Pazemaker, Stänn an enger Ofsenkung vun der renaler Filtratioun ënner 30 ml / min,
  5. Digital Subtraktioun Angiografie ass eng héich präzis Method benotzt virun der Chirurgie.

Diagnos vun Atherosklerosis vum Gehir

D’Bildung vu Cholesterol Plaques op de Maueren vun den Arterien vum Gehir féiert zu engem klineschen Bild vun der Verschlechterung vun der zerebraler Zirkulatioun oder transiente ischämescher Attacken. De Patient kann beschwéiert Erënnerungsspäicher hunn, ofgeholl Schlof, onbestänneg Gang, a reduzéiert Léierfäegkeet. De Patient fänkt u Suergen iwwer de stännege Geräischer am Kapp, fléissend Fléie virun den Aen, onbestänneg Gaass. Déi strengst Form vun atherosklerotescher Läsioun vun de Gefässer vum Kapp ass ischämesch Schlag.

Fir d'Entwécklung vun engem Schlaganfall ze vermeiden, ass eng fréi Diagnostik vun aterosklerotesche Läsionen vun den Arterien vum Kapp wichteg, wat erreecht gëtt andeems Dir:

  1. Duplex Scannen vun extrakranialen Arterien (Arterien vum Hals). Et gëtt duerchgefouert fir Bluttflosserkrankheeten z'entdecken, bis d'Blutt direkt an d'Gehir erakënnt. D'Technik baséiert op Dopplerometresch Bestëmmung vun der vaskulärer Blutflussintensitéit.
  2. Transcranial Doplegraphie oder Ultraschall vun den intrakranialen Arterien vum Gehir,
  3. Encephalographie, wat et erlaabt de Fonctionnement vun den eenzelnen Deeler vum Gehir ze bewäerten.
  4. Angiografie. Dës Method ass Röntgenkontrast a erfuerdert d'Aféierung vun enger spezieller Substanz an der vaskulärer Bett, wat Iech erlaabt ass d'Arterien ze visualiséieren wärend dem Röntgenbild.

Dës Methode si absolut sécher an a Verbindung mat biochemesche Bluttester kann den allgemengen Zoustand vum Patient beurteelt ginn.

Screening fir verdächtegt Atherosklerosis

An de leschte Joeren ass d'Heefegkeet vun Atherosklerosis staark eropgaang. Dëst ass eng geféierlech vaskulär Pathologie, déi sech duerch Oflagerung vu Lipoproteine ​​op der vaskulärer Endothel an der Bildung vu Plaques charakteriséiert. Atherosklerosis erhéicht de Risiko fir Häerzinfarkt, Schlaganfall, Angina Pectoris an Hypertonie. Fir eng Diagnos ze maachen:

  • Patient Ëmfro
  • kierperlech Ënnersichung
  • Blutdrockmiessung
  • allgemeng a biochemesch Bluttester,
  • lipid Profil
  • Doppler Ultraschall,
  • magnetesch Resonanz oder berechent Tomographie,
  • Angiografie mat engem Kontrast Agent,
  • rheovasography
  • Rheoencephalographie,
  • aortographie.

Mat Schued un de Gefässer vum Gehir, déi informativst sinn MRI an CT. Zousätzlech kënnen Elektroencephalographie an Elektrokardiographie ausgefouert ginn. Mat Schued un der cerebral Arterie, musst Dir eventuell en Ophtalmolog an en Neurologe konsultéieren.

Lipid Spektrum Bewäertung

D’Entwécklung vun Atherosklerosis vun der Bauchororta an aner Gefässer ass dacks mat dyslipidemia verbonne ginn. Am mënschleche Kierper gi Lipoproteine ​​stänneg synthetiséiert. Si enthalen Cholesterin.

Mat exzessiver Produktioun vu nidderegen a ganz nidderegen Dicht Lipoproteine ​​bilden sech Fettflecken, déi sech dann an aterosklerotesch Placke bilden. De Lipidprofil erlaabt Iech den Niveau vun HDL, LDL, VLDL an Triglyceriden ze bewäerten.

Gitt sécher den Inhalt vum Gesamt Cholesterol am Blutt ze bestëmmen. Probe fir Fuerschung gëtt op e eidle Mo gemaach am fréie Mueren. Venen Blutt gëtt geholl. D'Bestëmmung vu verschiddene Fraktiounen gëtt duerch Photometrie an Oflagerung duerchgefouert. Normal Lipidzuelen ginn duerch Geschlecht a Alter festgeluecht. Zousätzlech gëtt en atherogene Koeffizient bewäert. Bei gesonde Leit gëtt et net méi wéi 3.

Et gëtt berechent andeems atherogene Lipoproteine ​​(LDL a VLDL) addéiert ginn, andeems de Betrag, deen de Niveau vum HDL kritt huet, weider deelt. E Lipidprofil gëtt no der biochemescher Analyse ausgefouert am Fall wou héich Cholesterin festgestallt gëtt. Fir datt d'Resultater méi zouverléisseg sinn, ier ee Blutt spenden, Stress, Stress an Alkohol an Zigaretten mussen eliminéiert ginn.

Patient Ëmfro Resultater

Wann Atherosklerosis vun de Gefässer vum Gehir oder aner Gebidder verdächtegt ass, gëtt eng Patient Ëmfro erfuerderlech. D'Haapt Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der Krankheet, Reklamatiounen an d'Konditioune fir d'Erscheinung vun den éischte Symptomer ginn identifizéiert. Et ass néideg eng Persoun iwwer säi Liewensstil ze froen, och d'Natur vu senger Ernährung. Den Dokter wärend der Geschicht sollt bestëmmen:

  • schlecht Gewunnechten
  • richteg Ernärung
  • motoresch Aktivitéit vum Patient,
  • Famill Prädisposition.

Folgend Risikofaktoren kënnen identifizéiert ginn:

  • fëmmen
  • Alkoholismus
  • Iwwergewiicht
  • iwwerschësseg am Menu vu fettege Liewensmëttel, Pâtisserie a Pâtisserie,
  • konstante Stress
  • kierperlech Inaktivitéit
  • d'Präsenz vun Diabetis mellitus oder aner endokrine Pathologie,
  • héije Blutdrock
  • virdrun infektiiv Krankheeten.

Vill Opmierksamkeet gëtt u Klo bei der Ëmfro bezuelt. D’Präsenz vu Verloschter an der Erënnerung vun enger Persoun, ofgeholl Opmierksamkeet an Intelligenz, Schwächheet, Apathie, Depressioun, Tinnitus, verschlechter Bewegungskoordinatioun, Huben am Kapp, Tinnitus, Gesiichtsstéierunge, Schwindel, Schlofstéierung a Verdächtegkeet bezeechent d’Präsenz vu cerebralen Arteriosklerose. Wann de Patient Suergen iwwer Schmerz am Bauch oder ënneschte Réck, Onbequemheet an der Leistung, übelkeit a geréng Féiwer, da kann d'Ursaach Schied un der Nierarterie sinn.

Dës Symptomer ginn kombinéiert mat Ännerungen am Pipi. Diagnos vun Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten ass net schwéier. Mat dëser Pathologie beschwéieren d'Patienten iwwer Kribbelen an de Been, Schmerz an de Kälbermuskelen, séier Middegkeet, Pallor vun der Haut, Kälte, Läischtheet, peeling an intermittierend Ausbeugung. Atherosklerotesch Läsionen vun den koronaren (koronaren) Arterien kënne verdächtegt ginn duerch Angina Attacken.

Si manifestéiert sech duerch pressen, kompriméieren oder brennen Schmerzen hannert der Strëmp. An fortgeschrattenen Fäll féiere Symptomer vum Häerzinsuffizienz a Form vun Kurzatmigkeit, Ödeme, Erweiderung vun der Liewer a Pulsatioun vun de Venen.

Wann de Patient beschwéiert vum Bauchschmerz nom Iessen, flatulenz an Onstabilitéit vum Hocker, dëst weist Schued un de mesenteresche Gefässer. Ofkillen vun den Extremitéiten, Lameness, d'Präsenz vu Geschwüren op de Féiss an eng Ofsenkung vun der Potenz sinn Zeeche vun Atherosklerosis vun der Aorta op der Plaz vu senger Zweiwelung.

Arteriografie fir Atherosklerosis

Dir kënnt d'Krankheet diagnostizéieren während der Arteriografie (Angiografie). Am Prozess vun dëser Etude gëtt eng faarweg Substanz agefouert. Déi meescht Oft gëtt periphere Arteriografie gemaach.Et erlaabt Iech de Läsionsite z'identifizéieren, d'Präsenz vun der Okklusioun an der Thrombose ze bestëmmen. Fir dësen Zweck gëtt Femoralarterie Katheteriséierung duerchgefouert.

Déi ganz Prozedur ass am Video oder Schnappschëss opgeholl. Arteriografie gëtt bannent de Maueren vun enger medizinescher Institutioun duerchgefouert. Lokal Anästhesie ass noutwendeg. D'Virbereedung besteet am Reinigung vum Magen, Tester ze huelen an Hoer op der Haut ze läschen.

No der Katheteriséierung gëtt de Kontrast agefouert. Zougang zu der Aorta a seng Filialen ass iwwer de Brachial, carotid, radial oder femoral Arterie.

Fir Bauch Aortographie kann eng Punctur néideg sinn. Indikatiounen fir eng Kontraststudie si verdächtegt Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been, Gehir, Aorta, an Nierarterien. Arteriografie gëtt net ausgefouert wann et Kontraindikatiounen sinn.

Dozou gehéieren akut infektiiv Krankheeten, Schlaganfall, Häerzversoen während der Ofbau vun der Dekompensatioun, Nieralfehler, Allergie fir Jod a Leberfunktioun.

Wärend der Inspektioun vu Bluttgefässer ginn déi folgend Ännerungen opgedeckt:

  • hir verlängerung,
  • calcification
  • Sigel
  • Expansioun a gewielte Beräicher.

Ënnersichung vun der Aorta kann Aneurysme verroden.

Aner Fuerschungsmethoden

Wéi Dir vaskulär Atherosklerose festleet, weess net jiddereen. Doppler Ultraschall gëtt dacks gemaach. Et erlaabt Iech de Bluttfluss an den Arterien z'evaluéieren an atherosklerotesch Placken z'identifizéieren. Ultraschall gëtt meeschtens mat Verdacht Schued un der Nieren- a Cerebralgefässer gemaach. De Virdeel vun dëser Etude ass d'Feele vun absoluter Kontraindikatiounen.

Virun der Prozedur mussen d'Patienten:

  • drénkt net Kaffi a staarken Téi,
  • refuséieren narkotesch Medikamenter a Medikamenter ze benotzen,
  • huelt Enterosorbenten,
  • net op d'mannst 6 Stonnen hunn.

Ultraschall dauert vun enger halwer Stonn bis eng Stonn. Déi folgend Indicateure ginn bewäert:

  • Héichpunkt Bluttflossgeschwindegkeet,
  • Minimum Bluttflossgeschwindegkeet,
  • Krunn Konditioun
  • Duerchmiesser a Form vu Bluttgefässer
  • arteriell Déck
  • lumen Zoustand.

D’Haaptzeechen vun Atherosklerosis ass Verengung vun den Arterien. Plaques gi diagnostizéiert duerch magnetesch Resonanz Imaging. Seng Virdeeler:

  • Genauegkeet
  • informativ Inhalt
  • d'Fäegkeet fir d'Maueren vun Arterien z'ënnersichen,
  • net genuch Stralebelaaschtung
  • Sécherheet
  • Pénglosegkeet.

Tomographie ass absolut contraindicated fir Leit mat verschiddene Metal an elektroneschen Implantate (Clips, Pacemaker) an am Fall vun hematopoietescher Anämie.

Fir den Informatiounsinhalt vun der Studie ze erhéijen, gëtt de Kontrast viru intravenös administréiert. Déi meescht dacks ginn seelen Äerdbasis Produkter benotzt.

Ultraschall vum Häerz (Echokardiographie), ECG, Urinalyse, Koagulatioun, Radiographie, Ophtalmoskopie an Elektroencephalographie sinn all zousätzlech diagnostesch Methoden. Wann Koronararterie Atherosklerosis an Angina Attacke si verdächtegt, Stress Tester sinn duerchgefouert.

Also ass déi lescht Diagnos op Basis vun de Resultater vun engem biochemesche Bluttest gemaach, Lipidprofil an Angiografie (Ultraschall).

Krankheet Beschreiwung

Atherosklerosis ass eng Pathologie déi geschitt als Resultat vun enger Verletzung am mënschleche Kierper vum Stoffwechsel vu sou organesch Substanzen wéi Fetter. D'Krankheet beaflosst d'Schëffer vun der Muskelelastik a Muskeltyp - spezifesch Lipoproteine ​​accumuléieren an hire Maueren, wat zu der Ausbuchtung vum banneschten Deel vun den elastesche tubuläre Formatiounen (Plackbildung) féiert. De Prozess vu Verdickung - Sklerotherapie - ass irreversibel. Et ass onméiglech fir d'Krankheet komplett lass ze maachen, awer et ass ganz méiglech de Progressioun vun der Krankheet ze stoppen.

Wat ass d'Etiologie vun der Krankheet?

  1. Disposibel, oder ausgeschloss vun enger radikaler Liewenswandel. Dëst enthält: laangfristeg Fëmmen, psycho-emotionalen Stress, Mangel un Ausübung, falsch (onbalancéiert) Diät, Vitaminmangel.
  2. Fatal. Ënner hinnen - den Alter a Geschlecht vum Patient, Ierfschaft. En ënnerschiddleche Grad vun atherosklerotesche Verännerungen an de Schëffer gëtt bei 98% Patiente beobachtet: Männer méi al wéi 40 Joer a Frae virum Précoce Alter (no 50). Déi ugesinn Krankheet ass méi dacks vun urbanen Awunner betraff, souwéi Aarbechter déi haaptsächlech mat mentaler Aarbecht beschäftegt ginn.
  3. Deel erneierbar - chronesch Pathologien, De Kurs vun deem lount sech fir therapeutesch Korrektioun. Ënner hinne si Krankheeten wéi arteriell Hypertonie, Adipositas, Diabetis mellitus, Dyslipidämie (anormal Verännerungen am Verhältnis a Betrag vun de Lipiden, déi a Kierperflëssegkeeten enthalen).

E puer Fuerscher attribuéieren och d'Etiologie vun der Atherosklerose häufig Iwwerwierkung, myokardial Infarkt, d'Präsenz vun entzündleche Prozesser am Kierper, an d'Entwécklung vu chlamydialen Infektiounen.

D'Kombinatioun vun e puer vun dësen Ursaachen verursaacht de Progressioun vun der Krankheet.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun Atherosklerosis

D’Pathogenese vun der beschriwwener Krankheet a medizinesche Krees gëtt Atherogenese genannt. Et besteet aus dräi Etappen.

Déi éischt Phas ass d'Bildung vu Fettflecken, graduell a Sträifen verbonnen, oder Lipoidose. D’Formation geschitt am Endothelium vun der Aorta, a grousse Arterien. D'Faarf vun de Lipid Fraktiounen ass giel, d'Gréisst ass net méi wéi een an en halleft Millimeter. D'Basis vun der morphologescher Struktur si Schaumzellen.

Lipid Flecken forméieren am mënschleche Kierper, ugefaange vun den éischte Jore vu sengem Liewen. An engem zéng Joer ale Kand besat si 10% vun der gesamter interner Uewerfläch vun der Aorta, an an engem 25 Joer alen Patient, bis zu 50 Prozent.

Déi zweet Period vun der Pathogenese vun Atherosklerosis ass d'Prolifératioun vu Bindegewebe op der Plaz vum Lipidsträifen. Dëse Prozess gëtt Liposklerose genannt, et féiert zum Erscheinungsbild vun enger Plack mat engem Kär vu fettähnlechen Substanzen an enger Basis (fibrous Cover) vu Kollagenfaseren. D 'Bildung, déi an de Lumen vun de Gefässer aussteet, stéiert de Bluttfluss.

Déi modern Theorie vun der Atherogenese assoziéiert déi drëtt Phas vun der Atherosklerosis mat der Erscheinung vu Wäissplacke (komplizéiert Formatiounen), de Pneu vun deem sech duerch héich Dicht charakteriséiert gëtt. Op dëser Etapp vun der Pathogenese erhéicht d’Wahrscheinlechkeet fir en Blutgerinn sech an der Mauer vun der Aorta (Arterie) ze entwéckelen.

Symptomer vun der Krankheet an Zeeche bei der Untersuchung festgestallt

D'Äntwert op d'Fro wéi diagnostizéiert vaskulär Atherosklerosis onofhängeg ass eendeiteg: Doheem kann eng Conclusioun iwwer d'Präsenz vun enger Krankheet net gemaach ginn.

D'Krankheet ka laang verstoppt ginn. An der preklinescher Stuf (latenter Period), de Patient fillt nëmme kuerzfristeg Péng, provozéiert vun Iwwerlaascht oder Stress bei:

  • Bauch
  • Beräicher vum Häerz
  • Glidder
  • nap oder Tempelen.

Mat Atherosklerosis, eng Ofsenkung vun der Aarbechtskapazitéit, d'Optriede vun engem Gefill vu Hëtzt a verstäerkte Nuetswéi sinn méiglech. Symptomer verursaache normalerweis keng Suergen, an hir Manifestatioun ass kuerzlieweg.

D'Klinik vun Atherosklerosis gëtt an de spéideren Etappen vun der Krankheet ausgesprochen an hänkt vun der Plaz vu pathologesche Verännerungen of.

Beim Kontakt vun enger medizinescher Institutioun beschwéiert sech de Patient dacks vu Gedächtnisstabilitéit, Schwindel (bis Schwindel), Schwächheet, Lächerheet vun den Hänn (Féiss), Rillungen, dréchen Haut.

Während enger medizinescher Untersuchung kann e Spezialist feststellen:

  • Bluttdrock erofzesetzen op ee vun den ieweschte Glieder,
  • arrhythmia
  • Schwellung
  • limp
  • vaskuläre "Stären",
  • Deformatioun vun den Nagelplacken op de Been,
  • trophesche Geschwüre
  • Cyanose vun de Fanger vun den ënneschten Extremitéiten.

Op Palpatioun sinn déi dichte Maueren vun den Arterien mat verstäerkter Pulsatioun gefillt, D'Benotzung vun engem Phonendoskop erlaabt Iech Geräisch iwwer dem Site vun der Verengung vun den Nierenarterien z'identifizéieren.

Am Fall vu Verdacht op Atherosklerosis, ginn zousätzlech Studien verschriwwen, den Zweck vun deem ass de Prozess souwuel ze bestätegen an de Standuert vun der Pathologie ze klären.

Diagnos vun Atherosklerosis am Labo

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, ass e gewësse Set vu Methoden erfuerderlech, och:

  1. Bluttest, Urin vum Patient,
  2. Bestëmmung vu Liewer Enzymen,
  3. koagulogram
  4. Protein zielen.

Wéi eng Tester ze huelen fir Atherosklerosis ze diagnostizéieren an all Fall, just den Dokter entscheet. Hie verfügt eng Lëscht vu Studien nom Patienten ze ënnersichen, Interviewe mat him a bestëmmt déi méiglech Ursaachen vun der Krankheet.

An der Präsenz vun Zeeche vun Atherosklerose ass déi verschriwwent Labordiagnos den Haaptmechanismus deen Ofwäichunge am klineschen Bild vun Analysen vu Kierperflëssegkeeten opgedeckt huet.

All déi betreffend Studien ginn no enger 8 Stonnen Enthalung aus der Nahrung vum Patient gemaach.

Déi éischt Stuf an der Diagnos vun Atherosklerosis ass en allgemenge Bluttest. Seng Resultater gerechtfäerdegt de Rendez-vous vun enger zousätzlech Studie vum Zoustand vum mobilen Bindegeweb.

Patienten mat opgedeckt Atherosklerosis vun de Bluttgefässer mussen all 6 Méint getest ginn. Den Zweck vun zousätzlech Examen ass d'Korrektioun vu Behandlungsregimer.

Normale Cholesterolniveauen, wat de Fehlen vun der Krankheet ugeet, sinn op engem Niveau vun 3.0 - 5.0 mm / l. Mat der Progressioun vun der Krankheet si Wäerter vun iwwer 6,20 mm / l bemierkt.

Wann de Cholesterolniveau abnormal ass, gëtt e Lipidprofil studéiert (e kombinéierte Bluttest fir Triglyciden, Lipoproteine ​​an Total Cholesterol).

Wann Atherosklerosis och festgestallt gëtt:

  • erhéicht Atherogenitéit Index - et gëtt an der Fuerschungsform als "KA" ugewisen - iwwer 4,0 mm / l,
  • déi héchst Konzentratioun vun Triglyciden (méi wéi 2,3 mm / l).

E Bluttest fir eng Aminosaier Homocystein iwwer 11 MKm / l gëllt als bestëmmende Faktor an der initialer Diagnos vum "Schued un de Gefässer vum Gehir".

Ënnersichung mat spezialiséierten Ausrüstung

Instrumental Methoden enthalen Ultraschalldiagnostik, CT - Angiografie, MRI vun Arterien an eng Rei aner Prozeduren.

  • Ultraschalluntersuchung D’Screenungsdiagnos vun Atherosklerosis ënner Berécksiicht gëtt benotzt fir d’Präsenz vu Verdickung an de Schëffer z'entdecken. En Ultraschall vum Gehir, Häerz, Uewer (ënnescht) Glieder, an Bauch Aorta gëtt ausgefouert. Modern medizinesch Kliniken benotze, nieft der gewéinlecher Duplex Ultraschalluntersuchung, eng fortgeschratt Triplex Technik fir vaskulär Pathologien ze studéieren. A sengem Prozess ass et méiglech e Bild vun de Flëss vu Kierperflëssegkeeten a Faarf ze kréien.
  • CT Angiografie. Dës Zort vun Diagnos vun Atherosklerosis gëtt benotzt fir en detailléiert Bild vun elastesche tubuläre Formatiounen ze kréien. Computéiert tomografesch Untersuchung ass charakteriséiert duerch: e reduzéierten negativen Effekt op de Kierper, d'Feele vu Komplikatiounen um Enn vun der Prozedur, an eng kleng Zuel vu Kontraindikatiounen. D'Resultater vun der Diagnos vun Atherosklerosis, déi nom Scannen duerch Röntgenstrahl kritt gi mat engem Computer verschafft.
  • Elektronenstrahl Tomographie. Et gëtt während der Untersuchung vu Pathologien vum Häerzmuskel verschriwwen, Stéierunge z'identifizéieren, déi net während der CT Angiografie festgestallt goufen. D'Resultater ginn an dreidimensional Format ugewisen. Déi betruecht Aart vun Diagnos vun Atherosklerosis ass geprägt duerch de Fehlen vun negativen Effekter op den allgemengen Zoustand vum Patient.
  • Angiografie. Déi beschriwwe Methode fir vaskulär Obstruktioun z'entdecken besteet aus zwee Etappen: Aféiere vu spezielle Substanzen am Blutt oder der Lymph, Untersuchung mat engem Röntgenstrahl.
    Déi spezifizéiert Method fir Diagnos vun Atherosklerosis ass kontraindiziert bei Patienten mat individueller Intoleranz an der Präsenz vun akuter Infektiounen, Patiente mat enger mentaler Krankheet.
  • MRI vun Arterien. Déi instrumental Method déi berécksiichtegt gëtt et méiglech, e vaskuläre Bild vun der studéierter Regioun vum Kierper an engem zweedimensionalen Format ze kréien. Et ass an 2 Zorten klasséiert: Kontrast an Untersuchung ouni speziellen "Highlighting" vu Blutt.

Wéi ass d'Diagnos vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten

Dës Krankheet ass eng vun de Pathologien, déi meescht bei Diagnos fonnt ginn. Et beaflosst déi tibial, femoral, popliteal Arterien. Dir sollt wëssen datt Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten an der Verontreiung vun der adäquater Therapie kann d'Entwécklung vu trophesche Geschwüre verursaachen, Bande.

Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten kann zousätzlech déi folgend Stéierunge provozéieren, bestëmmt duerch visuell Ënnersichung:

  1. Pallor, Verdënnung vun der Haut.
  2. Zerbriechlechkeet vun Nägel.
  3. Hoerverloscht.
  4. Krämp.
  5. Lameness.
  6. Nuechkeet vun de Been (besonnesch bei laange Spazéieren).
  7. Schmerz Sensatiounen déi optrieden während der Ustrengung a verschwannen am Rescht.

Pathologesch Verännerungen an der Bluttversuergung op de Been sinn a 4 Etappen opgedeelt. Déi éischt vun hinnen manifestéiert sech duerch onsympathesch Sensatiounen, während Dir op enger Distanz vu méi wéi 1 Kilometer wandert, déi Drëtt erlaabt Iech net schmerzlos 25 Meter ze bewältegen, déi lescht veruersaacht d'Entwécklung vu Gangreen.

Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten ass diagnostizéiert duerch eng LPI, Arteriographie an Ultraschall Dopplerographie.

  • Dopplerographie. Eng Prozedur déi Iech erlaabt souwuel d'Plaz vun der Blockéierung an der Regioun vun der Verengung vu Bluttgefässer ze bewäerten, d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss ze bestëmmen. Sou eng Diagnos vun Atherosklerosis baséiert op de Grondsätz vun der Ultraschalluntersuchung, gëllt als ee vun de beschten Fuerschungsmethoden. D'Sensibilitéit vun der Technik ass vu 85%.
  • Arteriografie. Déi Aart Untersuchung vum Staat vun den ënneschten Extremitéiten ënner Berécksiicht ass eng Diagnos, an där d'Ausmooss vum Schued an d'Gréisst vun atherosklerotesche Plaques bestëmmt ginn. Et ass eng vun den Optiounen fir Angiografie. Dës Aart vun der Diagnostik vun Atherosklerosis ass net fir Leit mat enger Geschicht vum Häerz verschriwwen, Nieralfehler.
  • Knöchel-Brachial Index. LPI gëtt festgestallt andeems de Verhältnis vum Niveau vum systolesche Drock op den ënneschte Been an d'Schëller bestëmmt gëtt. Vergréissert Wäerter vun Diabetis an den ieweschten Extremitéiten weisen obstruktiv Schued un de Gefässer vun de Been.

Miessunge gi geholl beim Ligen. Fir d'Indikatoren ze verfeineren, ass et recommandéiert den Index e puer Mol an enger Zeil ze bestëmmen, an dann d'Resultater ze vergläichen. De normale Wäert vum LPI iwwerschratt net méi wéi 1,45 Eenheeten, den Optimum läit am Beräich vun 1,1 bis 1,4.

Virun der Chirurgie kann d'digital Subtraktioun Angiographie verschriwwen ginn - Detektioun vun der Präsenz vu Pathologien an de Gefässer andeems e Kontrastmedium an d'Flëssegkeet gëtt an d'Resultater studéiert.

Präventioun a Behandlung

D’Stopp vun der initialer Stuf vun der Krankheet beinhalt eng Verännerung vun der gewéinlech Liewensform. Eng Laborstudie vun Atherosklerosis weist eng Ofsenkung vum Niveau vum kritesche Cholesterin ëm 10% mat regelméisseger kierperlecher Ustrengung, eng komplett Oflehnung vu schlechte Gewunnechten, a Korrektioun vun der alldeeglecher Ernärung.

Am Diätmenü sollt net sou Liewensmëttel präsent sinn wéi fetteg Fleesch, reeg. Diversifizéiert d'Diät hëlleft Fësch, Gefligel (déi lescht - a klenge Quantitéiten). Fermentéiert Mëllechprodukter sinn och erlaabt (op der Lëscht ass keng Sourcrème a Botter enthalen).

Et ass net schwéier de Patient eng roueg kierperlech Aktivitéit ze bidden: et ass genuch fir Spazéiergäng an der frescher Loft ze ginn, déi bis zu 1 Stonn daueren, zu sengem deegleche Regime.

D'Ernärung soll d'Salzopnahm limitéieren (net méi wéi 6 Gramm pro Dag).

Wann d'Diagnos vun primäre Formen vun Atherosklerosis ass, ass et zulässlech fir traditionell Medizin Rezepter an der Behandlung ze benotzen (nodeems Dir medizinesch Berodung krut).

Mat enger ausgesprochener Form vun Atherosklerosis ass Drogenbehandlung involvéiert. Therapeutesch Regimer enthalen:

  • statins
  • Nikotininsäure
  • fibrates
  • sequestrants vu Galle Säuren.

Zousätzlech kënnen medizinesch Produkter mat Fësch Ueleg, Aspirin, wesentlech Phospholipiden verschriwwen ginn.

D'Doséierung vun Medikamenter gëtt verschriwwen, andeems d'individuell Charakteristike vum Patient berücksichtegt ginn.

D’Entwécklung vu fortgeschrattene Stadien vun der Krankheet gëtt verdriwwen andeems chirurgesch Prozeduren involvéiert sinn, abegraff Stengung, Bypasschirurgie a Prothetik. No der Chirurgie ass de Patient verflicht Liewensstil Upassung ze maachen an eng Diät mat regelméissege Medikamenter ze verfollegen.

Präventioun vun der Krankheet ass einfach an enthält 5 Basisregelen:

  1. Cholesterin a Bluttdrock iwwerwaachen.
  2. Fëmmen opzehalen, Alkohol.
  3. Vermeit stresseg Situatiounen.
  4. Normaliséierung vum Kierpergewiicht.
  5. Deeglech kierperlech Aktivitéit.

Dir musst wëssen: onbestëmmten Diagnos vun Atherosklerosis kann den Doud verursaachen. Fréi Erkennung vun der Krankheet erlaabt hir weider Entwécklung ze stoppen an d'Gesondheet ze halen.

Hannerlooss Äre Commentaire