Retinal Angiopathie - Aarte, Ursaachen, Symptomer, Methode vun der Diagnostik a Behandlung

Netzhaut, oder d'Sammlung vu Fotosensitive Rezeptoren op de Fundus, ass eng vun de speziellsten Tissuë vum mënschleche Kierper. Empfangend Liichtstrahlen fokusséiert vun der Hornhaut an der Lens, iwwerdréit d'Netzhaut et duerch e spezielle Leedungsnerv an den analyteschen Zentrum vun der zerebrale Cortex, wou dat gewéinlech visuellt Bild erstallt gëtt. Wéi all aner Tissu brauch d'Netzhaut Nährstoffer a Sauerstoff fir normal Funktioun, déi normalerweis aus dem Bluttstroum kommen. Ofsenkelt Bluttkärstroum, erhéicht permeabilitéit vun de Maueren, entzündlech Prozesser, Blockaden an aner vaskulär Anomalien verursaache Hongerung vu Stoffer, resultéierend dystrophesch an atrophesch Prozesser, funktionnele Feeler oder komplette Versoen.

Ëmgedréit, d 'Pathologie vu Bluttgefässer (Diagnos vun "Angiopathie" déngt als Sammelbegrëff fir vaskuläre Anomalien) geschitt net ouni Ursaach. Ee vun den Haaptfaktoren, déi vaskulär Krankheet beaflossen, ass Diabetis mellitus, eng schwéier chronesch endokrine Stéierung, déi bis zu engem Grad oder engem aneren all Kierper System beaflosst. Hormonal Ungleichgewicht a metabolesche Stéierungen, besonnesch wa se ouni Behandlung an therapeutesch Kontroll fir Jore gelooss gi sinn, féieren zu schwéieren Dysfunktion vu béide vital Organer (Liewer, Häerz, Nieren, wichteg Bluttgefässer), a kleng arteriell, venösen a kapilläre Systemer, inklusiv Bluttversuergung un der Netzhaut ofginn. Fir den Ënnerscheed an der Skala vum involvéierten vaskuläre System ze ënnersträichen, ginn Makro- a Mikroangiopathie getrennt berücksichtegt.

Also, de Begrëff "retinal diabetesch Angiopathie" bezitt sech op eng Grupp vu pathologesche Bedéngungen vu Fotosensitive Tissue vum Auge, deen sech entwéckelt als Resultat vum Schued un der Bluttgefässer déi et géint den Hintergrund vun Diabetis mellitus liwweren, wat normalerweis vernoléissegt a laang dauerhaft ass.

Diabetesch retinal Mikroangiopathie ass eng vun de schlëmmsten an akuten Probleemer vun der moderner Ophtalmologie. Dëst ass ugeluecht, éischtens, duerch déi systemesch Natur vun der primärer endokriner Pathologie, an zweetens, net genuch Kenntnisser vu komplexe biochemeschen, neurokirculatoreschen, metabolesche Verännerungen, déi zu der Verletzung vun der Netzhaut, retinaler Hämodynamik féieren, an drëttens eng Tendenz zu Juveniliséierung déi an de leschte Joeren observéiert gouf, d.h. "Erhuelung" vun Diabetis mellitus, fir den Undeel vu schwéieren an atypesche Formen ze erhéijen.

Permanente Hypoxie an e Mangel u wesentlechen Spurenelementer an der Netzhaut, egal wéi déi primär Ursaachen vun der Pathologie vun de Netzhautbluttgefässer, manifestéiert duerch en ähnlecht Symptom Komplex. Dofir ass dat klinescht Bild an der diabetescher Angiopathie mat liicht Nuancen d'Symptomer vun der traumatescher, hypo- oder hypertensive Angiopathie widderhuelen, an enthält déi folgend Manifestatiounen:

• progressive Réckgang vun der visueller Akuitéit (Myopie) bis zum komplette Verloscht,
• Violatioun vun der Qualitéit vum visuellen Bild (ofgeholl Kontrast, Turbiditéit, asw.),
• verschidde illusoresch visuell Phenomener verursaacht duerch kleng Blutungen, Entzündung a Schwellung vun de Kapillarwänn ("Blitz", "Spark vum Liicht", etc.),
• heefeg Nosebléien.

Eng objektiv Ophtalmologesch Untersuchung (déi, wann néideg, modern Röntgenstrahlung, Ultraschall, Tomographie an aner diagnostesch Methoden) an de Strukturen vum Fundus ass begleet vun dystrophesche Verännerungen, der Gravitéit an der prognostescher Gefor vun där duerch d'Dauer vun Diabetis mellitus bestëmmt gëtt, d'Qualitéit vun der therapeutescher Kontroll, an de Grad vun der Patientekonformitéit mat enger Zuel vu Restriktiounen a Empfehlungen, déi onverhënnerbar sinn mat Diabetis mat Respekt fir Diät, Lifestyle, asw. Déi schwéiersten Rianta vun zockerkrank retinal microangiopathy ass atrophy, retinal huele wëllt an doduercher blindness irreversibel.

Déi Haaptmethoden fir d'Behandlung vun der Krankheet

An diabetescher retinal Angiopathie, als Regel, Drogen ginn uginn, déi lokal Blutzirkulatioun am visuellen System verbesseren (trental, emoxipin, solcoseryl, etc.). A verschiddene Fäll si Kalziumpréparatiounen néideg, déi Bluttviskositéit a vaskulärer Wandpermeabilitéit normaliséieren. An de fréie Stadien, Physiotherapie Methoden sinn effektiv. Et ass ganz wichteg serieux d'Empfehlungen vun engem Ophtalmolog betreffend kierperlech Aktivitéit a speziellen Übungen fir d'Aen ze huelen - konstant Training hëlleft den néidege vaskuläre Ton ze halen, ze stoppen oder op d'mannst ze verlängeren déi funktionell Degradatioun vun der Netzhaut.

Diät ass absolut speziell, wann net entscheedend, fir Diabetis mellitus (a fir diabetesch Angiopathie besonnesch). Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel, souwéi alkoholescht Gedrénks an Tubak, sollten aus der Diät ausgeschloss ginn.

Selbstverständlech reduzéiert Diabetis mellitus d'allgemeng Liewensqualitéit, verlaangt de Patient d'Responsabilitéit, konstant Iwwerwaachung an d'Ënnerstëtzungbehandlung. Géint den Hannergrond vun diabetesche Stéierungen a verschiddene Systemer an Organer, schéngen vill Patiente mat retinal Angiopathie als bedeitend, negligibel Nebenwirkungen, déi keng speziell Opmierksamkeet a Behandlung brauchen. Zur selwechter Zäit ass et noutwendeg ze wëssen datt mat der richteger Approche an der adäquat Ophtalmologescher Hëllef, d'Prognose an de meeschte Fäll zimlech favorabel ass: dystrophesch Verännerungen an der Netzhaut kënne verlangsamt oder gestoppt ginn, wärend Visioun fir ville Joeren behalen.

Ursaache vun der Netzdréck Angiopathie

Retinal Angiopathie kann e Symptom vun all Krankheet sinn, déi den Zoustand vun de Schëffer beaflosst. Ännerungen an de Schëffer vum Fundus indirekt charakteriséieren de Grad vu Schued un de Schëffer vum ganzen Organismus. Retinal Angiopathie ka bei all Alter optrieden, awer si entwéckelt ëmmer méi dacks bei Leit no 30 Joer.

Déi heefegste Ursaachen vun der Netzhautangiopathie:

• Hypertonie vun iergendeng Hierkonft,
• Diabetis mellitus
• Atherosklerosis
• juvenile angiopathie,
• hypotonesch Angiopathie (mat nidderegen Blutdrock),
• Skoliose
• traumatesch Angiopathie.

Angiopathie kann och optrieden mat Osteochondrose vun der Gebärmutterkierper, mat systemescher autoimmun Vasculitis (entzündlech vaskuläre Läsionen), Bluttkrankheeten.

Et ginn och predisponéierend Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der retinaler Angiopathie bäidroen:

• fëmmen
• schiedlech Effekter op der Aarbechtsplaz,
• verschidde Intoxikatiounen,
• kongenital Mëssbildunge vu Bluttgefässer,
• fortgeschratt Alter.

Hypertensiv Angiopathie (Retinopathie)

Héichten Blutdrock wierkt op der vaskulärer Mauer, zerstéiert seng bannescht Schicht (Endothelium), d'Schëffwand gëtt méi dichter, fibrosed. D 'Gefässer vun der Netzhaut op der Kräizung pressen d' Venen, D 'Durchblutung ass gestéiert. D'Konditioune fir d'Bildung vu Bluttgerinnung a Blutungen entstinn: Blutdrock ass héich, e puer Gefässer brengen, an d'Angiopathie passéiert an d'Retinopathie. Curved Fundus Schëffer sinn e charakteristescht Zeechen vun Hypertonie.

Geméiss Statistiken, an der éischter Etapp vun Hypertonie gëtt normal Fundus an 25-30% Patienten observéiert, an der zweeter Stuf an 3.5%, an an der drëtter Stuf, Verännerunge vum Fundus sinn an all Patienten präsent. An der fortgeschratt Etapp erschéngen oft Blutungen am Augapfel, verstoppten Netzhaut a destruktiv Verännerungen am Tissu vun der Netzhaut.

Diagnos

Retinal Angiopathie gëtt bei Untersuchung vun engem Ophtalmolog vum Fundus festgestallt. Netzhaut gëtt mat engem erweiderten Schüler ënner engem Mikroskop ënnersicht. Mat dëser Untersuchung gëtt eng Verengung oder Expansioun vun de Gefässer, d'Präsenz vu Blutungen, d'Positioun vun der Macula opgedeckt.

Zousätzlech Ënnersichungsmethoden déi kënne benotzt ginn fir Angiopathie ze diagnostéieren:

• Ultraschall vu Schëffer mat Duplex an Doppler Scannen vun de Gefässer vun der Netzhaut erlaabt Iech d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss an den Zoustand vun der vaskulärer Mauer ze bestëmmen,
• Röntgenuntersuchung mat der Aféierung vun engem Kontrastmedium an de Schëffer erlaabt Iech d'Patenz vun de Gefässer an d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss ze bestëmmen,
• Computer Diagnostice
• magnetesch Resonanz Imaging (MRI) - erlaabt Iech den Zoustand (strukturell a funktionell) vun de Weichgewebe vum Auge ze bewäerten.

Retinal Angiopathie bei Kanner

Mat Berécksiichtung vun der Basisdaten Krankheet (Ursaachen vun Angiopathie), Diabetiker, Hypertensiv, Hypotonesch, Traumatesch Angiopathien ënnerscheeden sech.

Diabetesch Angiopathie entwéckelt sech bei Kanner an de spéide Stadien vum Kurs vun Diabetis a méi spéit, wat méi fréi seng Behandlung ass ugefaang. Op der Fundus gëtt et eng Expansioun an Tortositéit vun de Venen, retinal Ödeme a kleng Blutungen. Famillen mat engem Risiko fir Diabetis z'entwéckelen brauche suergfälteg Iwwerwaachung vun hirem Bluttzockerspigel.

Esou Kanner entwéckelen fréi vaskuläre Atherosklerosis, wéi bewisen duerch d'Erscheinung vu Mikroaneurysmen vun den Arterien (Protrussioun vun der Arteriemauer wéinst senger Verdënnung). Bei Kanner gëtt visuellt Akuitéit erofgaang, Peripheral Visioun ass behënnert.

An hypertensive Angiopathie als éischt gëtt eng Verengung vun den Arterien an Expansioun vun den Adern (wéinst enger schlechter Ausflow), méi spéit erweidert d'Arterien. An hypotonesch Angiopathieam Géigendeel, am Ufank expandéieren d'Arterien, hir Verzweigung erschéngt a verstäerkt.

Traumatesch Angiopathie och zimlech heefeg bei Kanner, well Kanner dacks blesséiert ginn, ënner anerem Aenverletzung. Mat traumatescher Angiopathie gëtt d’Kand gestéiert vu Schmerz am Auge, Blutungen erschéngen op der Augapfel an op der Netzhaut, an der visueller Akuitéit geet erof.

Juvenile Angiopathie uewen beschriwwen (kuck Rubrik Aarte vun Angiopathien).

Virausgesat datt Angiopathie nëmmen e Symptom vun enger anerer Krankheet ass, ier Dir iwwer d'Behandlung entscheet, ass et néideg dës Basisdaten Krankheet ze etabléieren an ze diagnostizéieren. Nodeem d'Diagnos gekläert ass, gëtt komplex Behandlung verschriwwen mat engem Fokus op d'Behandlung vun der Basisdaten Krankheet. Fir d'Behandlung vun Angiopathie selwer ginn Drogen benotzt, déi d'Blutmikrosirkulatioun verbesseren.

Retinal Angiopathie bei Neigebueren

Ännerungen an der Netzhaut kënne souguer am Spidol festgestallt ginn. Awer an der fréicher Postpartum Period ass dëst net eng Pathologie. Netzhaut Ännerungen an enger spéider Period, wann de Fundus iwwerpréift gëtt wéi en Neurolog verschriwwen ass, kann pathologesch sinn.

Et ass net einfach, onofhängeg d'Manifestatiounen vun der Pathologie z'identifizéieren. An e puer Fäll kann een eenzegt Symptom optrieden - e roude Kapilläre Mesh oder kleng Flecken um Augapfel. Esou Symptomer kënne mat traumatescher Angiopathie optrieden. Fir aner Krankheeten ass et recommandéiert e Kand mat engem Optometrist ze konsultéieren.

Bei Kanner kënne Verännerunge vun der Netzhaut optrieden wéinst emotionalen a kierperlecher Stress, och esou minimal wéi eng Verännerung vun der Kierper Positioun. Dofir ass net all Ännerung vun der Netzhaut vun engem Neigebuer Pathologie. Wann Voll-Venen am Fundus an der Verontreiung vu vasokonstriktioun a Verännerungen am Optiknerv festgestallt ginn, da soll e Kand vun engem Neurologe gepréift ginn an déi meescht wahrscheinlech dës Ännerungen net als pathologesch unerkannt ginn.

Mat enger Erhéijung vum intrakranialen Drock erschéngt Schwellung vum Optiknerv, seng Disc gëtt ongläich, d'Arterien ginn ofgeschnidden, an d'Aderen vollblutt a verwéckelt. Wann esou Ännerunge erscheien, brauche Kanner dréngend Hospitaliséierung an eng grëndlech Untersuchung.

Retinal Angiopathie bei der Schwangerschaft

Awer Angiopathie kann sech an enger schwanger Fra am zweeten oder drëtten Trimester entwéckelen mat spéiden Toxikose an héije Blutdrock. Wann eng Fra Angiopathie géint en Hannergrond vun Hypertonie virum Empfängnis hat, da kann et während der Schwangerschaft sech virukommen an zu de schlëmmste Komplikatiounen féieren. Konstant Iwwerwaachung vum Blutdrock, Fundus Iwwerwachung an Antihypertensive Medikamenter huelen sinn noutwendeg.

Am Fall vun der Progressioun vun der Angiopathie, wann et eng Gefor fir d'Liewe vun der Fra ass, gëtt d'Fro vun der Ofdreiwung geléist. Indikatiounen fir Ofdreiwung sinn Netzhautausbezunnung, zentral Venetrombos a progressiver Retinopathie. Geméiss Indikatiounen gëtt operativ Liwwerung duerchgefouert.

Retinal Angiopathie Behandlung

Zentral fir d'Behandlung vun Angiopathien ass d'Behandlung vun der Basisdaten Krankheet. D'Benotzung vun Drogen déi den Blutdrock normaliséieren, hypoglykemesch Agenten an Diät verlangsamt oder souguer stoppt d'Entwécklung vu Verännerungen an de Gefässer vun der Netzhaut. Den Taux vu pathologesche Verännerungen an de Gefässer vun der Netzhaut hänkt direkt vun der Wierksamkeet vun der Behandlung vun der ënnerierdlecher Krankheet of.

Behandlung soll verständlech ënner der Opsiicht vun net nëmmen en Oculist duerchgefouert ginn, awer och en Endokrinolog oder Therapeut. Zousätzlech zu Medikamenter ginn och physiotherapeutesch Behandlung, lokal Behandlung, an Diättherapie benotzt.

Bei Diabetis mellitus ass d'Diät net manner wichteg wéi Drogenbehandlung. Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel gi vum Liewensmëttel ausgeschloss. Déierenfetter solle mat Geméisfetter ersat ginn, gitt sécher Geméis an Uebst, Mëllechprodukter, Fësch an der Diät. Kierpergewiicht a Bluttzocker solle systematesch iwwerwaacht ginn.

Drogenbehandlung

• Wann Angiopathie festgestallt gëtt, ginn d'Patienten verschriwwen Medikamenter déi d'Blutzirkulatioun verbesseren: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol Nikotinat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Dës Medikamenter sinn contraindicated während der Schwangerschaft a Broscht, souwéi an der Kandheet. Awer a verschiddene Fäll, a nidderegen Dosen, gi se nach ëmmer fir dës Kategorie vu Patienten verschriwwen.
• Och Medikamenter, déi d'Permeabilitéit vun der Schiffwand reduzéieren, gi benotzt: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalziumdöbesylat.
• Medikamenter déi Adhésion vun Trombociater reduzéieren: Ticlodipin, Acetylsalicylsäure, Dipyridamol.
• Vitamin Therapie: B Vitamine (B₁, An₂, An₆, An₁₂, An₁₅), C, E, R.

Behandlungscourse solle fir 2-3 Wochen 2 r ausgefouert ginn. pro Joer. All Medikamenter ginn nëmme benotzt wéi en Dokter virgeschriwwen huet.

Bei Diabetis mellitus sollt d'Doséierung vun Insulin oder aner hypoglykämesch Agenten, déi vum Endokrinolog verschriwwen ass, beobachtet ginn. Mat Hypertonie an Atherosklerosis, nieft Drogen déi den Blutdrock nidderegen, ginn Drogen déi Cholesterolniveau normaliséieren. E stabile normalen Niveau vum Blutdrock a kompenséierter Diabetis vertrauen wesentlech d'Verännerunge vun de Gefässer vun der Netzhaut, déi mat dëser Pathologie onverhënnerbar sinn.

Folk Heilmittel

Traditionell Medizin kann a sollt benotzt ginn, awer Dir sollt als éischt mat Ärem Dokter konsultéieren an sécherstellen datt et keng individuell Intoleranz zu de Bestanddeeler vun der Rezept ass.

E puer Rezepter aus der traditioneller Medizin:

• Huelt an déiselwecht Deeler (100 g) Johanniskraut, Kamille, Yarrow, Birchknospe, Immortelle. 1 Zoppeläffel d'Sammlung, huelt 0,5 l kachend Waasser, léisst fir 20 Minutten, filtert a bréngt op e Volumen vun 0,5 l, drénkt 1 Glas moies op eidelem Magen an 1 Glas an der Nuecht (nom Owend benotzt, drénkt net oder iesst näischt). Konsuméiere deeglech ier Dir déi ganz Sammlung benotzt.
• Huelt 15 g Valerianwurzel an Zitrounebalsam Blieder, 50 g Yarrow Kraider. 2 Kaffisläffel ofhuele mer 250 ml Waasser drénken, insistéieren 3 Stonnen op enger kaler Plaz. Da sti fir 15 Minutten an engem Waasserbad, killt of, filtert a passt de Volume op 250 ml. A klenge Portiounen ass d'Infusioun de ganzen Dag gedronk. De Kurs vun der Behandlung ass 3 Wochen.
• Huelt 20 g horsetail, 30 g aluewen, 50 g Hawthorn Blummen. 2 Kaffisläffel gehackte Kraider pour 250 ml kochendem Waasser, insistéieren 30 Minutten. an huelt an 30 Minutten. virum Iessen, 1 Zoppeläffel. 3 p. pro Dag, fir e Mount.
• Huelt 1 Kaffisläffel. wäiss Mëspel (virdru geschmollt a Pudder) Gießen 250 ml kochendem Waasser an engem Thermos, insistéieren iwwer Nuecht an drénken 2 Zoppeläffelen. 2 p. pro Dag, fir 3-4 Méint.

Et ass och nëtzlech fir eng Infusioun vun Dill Somen, eng Infusioun vu Kumfer Saieren a Maisblumegras ze huelen, Téi aus de Friichte vu schwaarze Bierg Äschen a Schwarzbärblieder.