Diabetis Insipidus Symptomer bei Fraen a Behandlung

✓ Artikel iwwerpréift vum Dokter

Jidderee weess sou eng Krankheet wéi Diabetis, awer wéineg hunn iwwer Diabetis héieren. Trotz der Tatsaach datt dës Krankheeten bal identesch kléngt, heescht se net datselwecht. Diabetis Insipidus ass eng Verletzung vun der Funktioun vun der Hypofys, oder Hypothalamus. Eng Krankheet erschéngt wann e akute Mangel vum hypothalamesche Peptid Hormon - vasopressin, oder antidiuretescht Hormon (ADH) am Kierper geschitt. Diabetis Insipidus ass ganz seelen, ongeféier 3 vun 100 Dausend Leit leiden ënner dëser Krankheet. Betruecht wéi Diabetis Insipidus sech bei Fraen manifestéiert.

Aarte vu Krankheet

Diabetis mellitus huet zwou Haaptarten.

Déi éischt Zort ass verbonne mat Pathologien vum Kapp oder Hypothalamus. Opgeruff zentralem. Et entwéckelt wéinst schlechter Ausscheedung oder der Bildung vu Vasopressin. Déi éischt Zort ass symptomatesch an idiopathesch. Symptomatesch kann op Grond vu Krankheeten am Kierper aus verschiddene Grënn erschéngen (Lächerung, Encephalitis). Idiopathesch entwéckelt sech als Resultat vun Ierfschaft.
Déi zweet Vue ass genannt renalAn. Et schéngt wéinst enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vum Niergewebe bei den Effekter vum selwechte Vasopressin. Dës Zort Diabetis ass vill manner heefeg wéi déi éischt. Renal Diabetis kann sech als Resultat vum Schued un Nierzellen mat Drogen entwéckelen oder wann et eng kongenital Prädisposition ass.

Definitioun vu Diabetis Insipidus

Symptomer vun Diabetis Insipidus

D'Krankheet ka plötzlech optrieden, a ka lues a lues entwéckelen a sech entwéckelen.

D'Haaptrei an primär Zeeche vun der Erscheinung vun Diabetis Insipidus ass en Iwwerfloss vum Urinausgang vu 6 bis 15 Liter. pro Dag a schwéieren Duuscht, dës Symptomer si besonnesch charakteristesch fir d'Nuecht.

Diabetis Insipidus bei Fraen huet bal déiselwecht Symptomer wéi Männer, mat Ausnam vun e puer:

Violatioun vum Zyklus vun der Menstruatioun,
Onfruchtbarkeet
eng schwanger Fra kann e Mëssbrauch hunn.

Klassifikatioun vun Diabetis Insipidus

Zousätzlech zu den uewendriwwer ginn déi folgend Symptomer beobachtet:

Kierper Dehydratioun
d'Schläimhaut vum Mond an d'Haut gëtt dréchen,
dramatesch reduzéiert Kierpergewiicht
de Bauch gëtt bloated, et geet erof,
Verloscht vun Appetit
Verstopfung geschitt
d'Blase ass gestreckt
Schweess gëtt bal net gefillt,
d'Häerz klëmmt dacks, heiansdo gëtt de Blutdrock erof,
übelkeit oder Erbriechen ass selten méiglech
eng Persoun gëtt séier midd
Temperatur steigung ass méiglech
enuresis kann optrieden
insomnia, schlecht Schlof,
Péng am Kapp,
déi Persoun gëtt reizbar
mental Aktivitéit ass bedeitend reduzéiert.

Etiologie vum zentrale Diabetis Insipidus

Opgepasst! Symptomer vun der Krankheet bei Männer a Fraen sinn anescht. Fir Fraen, e fortgeschrattenen Zoustand vun der Krankheet kann zu Onfruchtbarkeet a Miscarrière féieren.

Ursaachen vun Diabetis Insipidus bei Fraen

D'Ursaachen hänkt vun der Aart vun der Krankheet of. An der éischter Zort si se:

en Tumor am Hypothalamus,
Komplikatiounen no Gehiroperatiounen,
encephalitis
verschidde Verletzungen a Schued um Kapp,
Zirkulatiounsstéierungen an der Hypothalamus,
Metastasen an engem bösartigen Tumor (Kriibs) am Gehir (si sinn Weeër fir déi voll Aktivitéit vun der Hypofysdrüsen ze stéieren),
genetesch Faktoren, déi zur Erscheinung vun dëser Pathologie bäidroen.

Ursaache vun Diabetis Insipidus

Vun der Säit vum Nierensystem sinn d'Ursaachen:

kongenital Diabetis
Nier Pathologie
sigd Zell Anämie,
amyloidosis
polycystesch Nier Krankheet,
chronesch Nieralfehler,
Medikamenter huelen, déi d'Nier an hir Otemschwieregkeeten negativ beaflossen.

Ursaachen vun zentrale an renaler Diabetis Insipidus

D'Ursaachen vun Diabetis Insipidus kënnen och sinn:

Ofsenkung vum Kalziumelement,
eng Erhéijung vum Kaliumelement,
syphilis
SARS, Influenza oder ähnlech Krankheeten,
fortgeschratt Alter
dacks krank oder geschwächt duerch Krankheet Leit, etc.

Wichteg! Ongeféier 1/3 vun Diabetis Insipidus Fäll si vun onbekannter Hierkonft. In de meeschte Situatiounen konnten Dokteren net op Basis vu wat d'Krankheet erschéngt, erklären.

Prinzipien fir d'Behandlung vun Diabetis Insipidus

Krankheet Detektioun Technik

D'Krankheet ass einfach z'entdecken. Den Dokter dee sech mat esou Pathologien beschäftegt ass en Endokrinolog. Wann Dir déi meescht Symptomer vun dëser Krankheet fillt, dann ass déi éischt Saach fir den Endokrinolog ze goen.

Pathogenese vun Diabetis Insipidus

Beim éischte Besuch leeft den Dokter en "Interview". Et léisst Iech wësse wéi vill Waasser eng Fra pro Dag drénkt, wann et Probleemer mat dem menstruellen Zyklus, Urinatioun, Si huet endokrine Pathologien, Tumoren etc.

Wann no sou enger virleeflecher Untersuchung den Dokter d'Präsenz vun Diabetis Insipidus bemierkt, da gëtt de Patient fir zousätzlech Prozedure vergëft.

Wichteg! De Spezialist dee behandelt a kann d'Präsenz vun Diabetis Insipidus bestätegen ass en Endokrinolog.

Verschidde Aarte vun Examen si benotzt fir Diabetis Insipidus z'entdecken.

Diagnosesch Method	Wat erlaabt Iech erauszefannen
Urin a Blutt Tester	Blutt Koagulabilitéit. D'total Konzentratioun vun alle Partikelen am Pipi, d'Densitéit vum Urin
MRI	Erlaabt Iech d'Präsenz vun engem Tumor oder aner schlëmm Stéierungen ze gesinn, Krankheeten am Gehir
Roentgen	Ënnersicht de Schädel, d'Lag vun der Hypofysenüüs
Ultraschall vun den Nieren	D'Präsenz vu Pathologien an den Nieren
Ultraschall vum Gehir	D'Präsenz vu Pathologien am Gehir
Biochemesch Analyse	D'Präsenz am Blutt vun Harnstoff, Kalzium, Zocker, Natrium, Kalium, Stickstoffgas an hir Quantitéit, Niveau
Zimnitsky Test a Minirin Pëllen	En detailléierte Urin Test deen d'Quantitéit vum Urin, Dicht, etc.

Och den Endokrinolog kann en Untersuchung un en Neurolog an Neurochirurg schécken.

Duerch verschidde diagnostesch Methoden an Examen kënne verschidde Spezialiste ganz genau diagnostizéieren an identifizéieren a wéi enger Etapp d'Krankheet ass.

Komplikatioune vu Diabetis Insipidus bei Fraen

Diabetis Insipidus ass eng geféierlech Krankheet, well et vill Konsequenzen a Komplikatioune fir de Kierper huet.

Komplikatioune vu Diabetis Insipidus bei Fraen

Stop drénken. E puer Patiente gleewen datt wa se net vill drénken, dann ass Urinatioun erofgaang, awer dëst ass wäit vum Fall. Wann eng Persoun mat Diabetis Insipidus ophalen drénkt, da bleift eidel. Zousätzlech fänkt schwéier Dehydratioun am Kierper un, Kierpergewiicht fänkt un erof, etc.
Drénkt exzessiv Quantitéiten Waasser. Eng Persoun déi méi drénkt wéi erwaart kritt e Bauchschrauf, d'Blase wäert och ausdehnen, an de renale Becken wäert och ausdehnen.
D'Aktivitéit vum kardiovaskuläre System gëtt gestéiert.
Den Nervensystem mat der Komplikatioun vum Kurs vun der Krankheet leid nach méi. Neurose, Depressioun erschéngt, eng Persoun kann net schlofen.
De menstruellen Zyklus ass gebrach.

Wichteg! Mat Diabetis Insipidus kënnt Dir net ophalen ze drénken, awer Dir kënnt net ze vill drénken. Et ass roden nëmme Waasser ze drénken, a Moderatioun, a klenge Schluppen.

D'Haaptkomplikatioune vun Diabetis Insipidus bei Fraen

All dës Komplikatiounen erschéngen normalerweis wann eng Persoun net versteet datt hie Hëllef vun Dokteren muss sichen oder dat net wëllt maachen. Mat Diabetis Insipidus verschlechtert den Zoustand vum Patient séier genuch a kann zum Doud féieren, just fristgerechte Kontakt mat Dokteren wäert dës Situatioun korrigéieren.

Ernärung fir Diabetis Insipidus

An der Behandlung vun Diabetis Insipidus ass eng richteg Ernärung erfuerderlech.

Diät fir dës Krankheet beinhalt:

Urinreduktioun
Pazifikatioun vun Duuschter
Ersatz vun Nährstoffer, déi verluer gi sinn beim Ofleeër.

D'Diät ass folgend:

Reduzéieren Salz ofgeroden. Erlaabt nëmme 5 - 6 gr. pro Dag. Fir de Prozess vun der Salzinsufflung am Kierper ze kontrolléieren, ass et recommandéiert Liewensmëttel ze kachen ouni et ze addéieren, an et z'iesse andeems se et an d'Iessen an der Quantitéit erlaabt ass.
Maacht gedréchent Friichten am Menu. Si enthalen eng grouss Quantitéit vu Kalium, déi zu der Produktioun vu Vasopressin bäidroen.
Séissegkeeten ausgeschloss. Séiss Iessen a Liewensmëttel erhéijen Duuschter, souwéi Alkohol a séiss kohlensäreg Gedrénks, sou datt se definitiv aus der Diät ewechgeholl musse ginn.
Frësch Geméis, Uebst, Beeren, si enthalen vill nëtzlech Vitamine a Substanzen.
Erlaabt Mëllech, Mëllechprodukter.
Frësch gepresste Jusen, Kompott (am léifsten hausgemaach), Uebst Gedrénks sinn och nëtzlech fir an Ärem Menu ze enthalen.
Niddereg-Fett Fësch, Mier, net-fetteg Fleesch.
Eegiel. Proteine ginn net recommandéiert, well se d'Laascht op d'Nieren erhéijen.
Fette (Botter an iergendenger Form), Kuelenhydrater (Nuddelen, Brout, Gromperen) mussen an der alldeeglecher Ernärung abegraff ginn.

Iessen besser oft, awer a klenge Portiounen. D'Wënschheet d'Iesse gedeelt an 5 bis 6 Portiounen pro Dag.

Wichteg! Ernärung ass en integralen Deel vun der Behandlung vun Diabetis Insipidus.

Video - Diabetis mellitus: Symptomer, Behandlung an Diagnos

Diabetis Insipidus ass eng selten awer geféierlech Krankheet. Wann déi éischt Symptomer vun der Pathologie erscheinen, sollt Dir direkt e Spezialist kontaktéieren. Fir e Kierper vun enger Fra, Diabetis Insipidus kann e grousse Problem sinn, also wann et ugefaang ass, Onfruchtbarkeet sech entwéckele kann, a wann eng Fra schwanger ass, fënnt e Miscarrière. Mat rechtzäiteg Kontakt mat engem Spezialist erlaabt Iech d'Ursaach z'identifizéieren, se z'eliminéieren, séier vun de Symptomer vun der Krankheet lass ze ginn an d'Optriede vu Komplikatiounen ze vermeiden, déi besonnesch fir Fraen ongewollt sinn.

Nier Struktur

D'Nier ass mat Membranen ofgedeckt - fibrous a fetteg Kapsel, souwéi Nierfascia.

An der Nier ginn den Nieren Tissu an de pyelocaliceal System direkt ënnerscheet.

Nier Tissu verantwortlech fir d'Bluttfilter mat der Bildung vun Urin, an pyelocaliceal System - fir d'Akkumulation an d'Ausscheedung vun der Harung geformt.

Et sinn zwee Substanzen (Schichten) am Niergewebe: cortikal (méi no bei der Uewerfläch vun der Nier läit) a zerebral (bannent der cortikal lokaliséiert). Si enthalen eng grouss Zuel vu enk verbonnen wéineg Bluttgefässer an Harnpipien. Dëst sinn déi strukturell funktionell Eenheeten vun der Nier - Nephronen (et gi ongeféier eng Millioun an all Nier).

Nephron Struktur

All Neephron fänkt un mam Nierkorpuskel (Malpighi - Shumlyansky), dat ass eng vaskulär Glomerulus (interlaced Stärekoup vu klenge Kapillaren), ëmginn vun enger kugelfërmeger Holzstruktur (Shumlyansky-Bowman Kapsel).

Glomerulus Struktur

Glomerular Gefässer stamen aus der Nierarterie. Ursprénglech ass et, nodeems de Niergewebe ukomm ass, am Duerchmiesser an de Branchen erofgaang bréngt Gefier (bréngt Arteriole). Duerno fléisst d'verbréngt Gefässer an d'Kapsel a breet sech an déi klengst Gefässer (de Glomerulus selwer), aus deem et sech formt Droen Schiff (efferent Arteriole).

Et ass bemierkenswäert datt d'Maueren vun de Schëffer vum Glomerulus semipermeabel sinn (hu "Fensteren"). Dëst bitt d'Filtratioun vu Waasser an e puer opgeléiste Substanzen am Blutt (Toxine, Bilirubin, Glukos an anerer).

Zousätzlech ass an de Maueren vun der Bréng a Bréiwer Gefaart juxtaglomerular Apparat vun der Nieran deem Renin produzéiert gëtt.

D'Struktur vun der Kapsel Shumlyanskogo-Bowman

Et besteet aus zwee Blieder (extern an intern). Zwëschen hinnen ass e schlitze-ähnleche Raum (Kavitéit), an deem de flëssege Deel vum Blutt aus dem Glomerulus trëppelt zesumme mat e puer Substanzen, déi drop opgeléist sinn.

Zousätzlech entsteet e System vu verkräizte Réier aus der Kapsel. Ufanks sinn d'Urino-Tubulen vum Neephron aus dem banneschten Blat vun der Kapsel geformt, da falen se an d'kollektiv Tubules, déi matenee verbonne sinn an an de renal Calyx opmaachen.

Dëst ass d'Struktur vum Neephron, an deem d'Urin geformt gëtt.

Nierfysiologie

D'Haaptfunktiounen vun der Nier - Ausscheedung vun iwwerschëssegem Waasser an Ennprodukter vum Stoffwiessel vu bestëmmte Substanzen (Kreatinin, Harnstoff, Bilirubin, Harnsäure), souwéi Allergènen, Toxinen, Drogen an anerer.

Zousätzlech ass d'Nier bedeelegt am Austausch vu Kalium a Natriumioonen, d'Synthese vu roude Bluttzellen a Bluttkoagulatioun, d'Reguléierung vum Blutdrock a Säure-Basis Balance, de Stoffwiessel vu Fetter, Proteinen a Kuelenhydrater.

Fir awer ze verstoen wéi all dës Prozesser duerchgefouert ginn, ass et néideg ze "arméieren" mat e bësse Wëssen iwwer de Fonctionnement vun der Nier an der Bildung vun Urin.

Den Urinatiounsprozess besteet aus dräi Etappen:

Glomerular Filtratioun (Ultrafiltratioun) geschitt an de Glomeruli vun den renaler Lëpsen: duerch d '"Fensteren" an hirer Mauer gëtt de flëssege Deel vum Blutt (Plasma) mat e puer Substanzen, déi do opgeléist sinn, gefiltert. Duerno trëtt et an d'Lumen vun der Shumlyansky-Bowman Kapsel
Reverse Saug (Resorption) trëtt an den Harnbunnen vum Neephron op. Wärend dësem Prozess sinn Waasser a profitabel Substanzen, déi net ausgeschloss solle ginn, nei absorbéiert. Wärend d'Substanzen déi ausgeschloss ginn, am Géigendeel, accumuléieren.
Geheimnisser. E puer Substanzen, déi aus dem Kierper ausgeschloss sinn, ginn an d'Urin scho an de renaler Tubulen.

Wéi geschitt Urinatioun?

Dëse Prozess fänkt u mam Fakt datt arteriell Blutt an de vaskuläre Glomerulus erakënnt, an deem säi Stroum e bësse méi lues geet. Dëst ass wéinst dem héijen Drock an der Nierenarterie an der Erhéijung vun der Kapazitéit vum vaskuläre Bett, souwéi duerch den Ënnerscheed am Duerchmiesser vun de Schëffer: d'bréngend Gefäss ass liicht méi breed (20-30%) wéi den Droen.

Duerfir fänkt de flëssege Deel vum Blutt un, zesumme mat de Stoffer, déi an him opgeléist sinn, duerch d '"Fensteren" an d'Lumen vun der Kapsel eraus. Zur selwechter Zäit behalen normale Elementer an e puer Bluttproteine, souwéi grouss Molekülen, d'Gréisst vun deenen méi wéi 65 kDa ass, behalen déi glomerular Kapillarenmaueren. Wéi och ëmmer, Toxine, Glukos, Aminosaieren an e puer aner Substanzen, och nëtzlech sinn verpasst. Also gëtt primär Urin geformt.

Duerno entsteet primär Urin an d'Urino-Tubulen, an där Waasser a profitabel Substanzen derbäi absorbéiert ginn: Aminosaieren, Glukos, Fetter, Vitaminnen, Elektrolyten an anerer. An dësem Fall sammelen d'Substanzen, déi ausgeschloss ginn (Kreatinin, Harnsäure, Medikamenter, Kalium a Waasserstoffione), am Géigendeel. Sou gëtt primär Urin ëmgewandelt an sekundär Urin, deen an d'Sammelkanälen erakënnt, duerno an de pyelocaliceal System vun der Nier, dann an d'Ureter an d'blase.

Et ass bemierkenswäert datt ongeféier 150-180 Liter am primäre Urin bannent 24 Stonnen geformt ginn, während e sekundäre Urin vu 0,5 bis 2,0 Liter formt.

Wéi gëtt d'Nier geregelt?

Dëst ass e zimlech komplizéierte Prozess, an deem vasopressin (antidiuretesch Hormon) an dem Renin-Angiotensinsystem (ASD) am meeschten involvéiert sinn.

Renin-angiotensin System

Haaptfunktiounen

Reguléierung vu vaskuläre Ton a Bluttdrock
erhéicht Natriumreabsorption
Stimulatioun vun Vasopressin Produktioun
erhéicht Blutfluss zu den Nieren

Aktivéierungsmechanismus

An Äntwert op de stimuléierende Effekt vum Nervensystem, eng Ofsenkung vun der Bluttversuergung un den Nierwebes oder eng Ofsenkung vum Niveau vun der Natrium am Blutt, fänkt Renin an de juxtaglomerular Apparat vun der Nier ze produzéieren.Ëmgedréit féiert Renin d'Konversioun vun engem vun de Plasma Proteinen an Angiotensin II. A scho, tatsächlech, Angiotensin II bestëmmt all d'Funktioune vum Renin-Angiotensin System.

Vasopressin

Dëst ass en Hormon dat an der Hypothalamus synthetiséiert (produzéiert) ass (lokaliséiert virun de Been vum Gehir), trëtt dann an d 'Pituitarydrüse (lokaliséiert um Buedem vum tierkesche Saddel), vu wou en am Blutt erausgeet.

D'Synthese vu Vasopressin ass haaptsächlech duerch Natrium geregelt: mat enger Erhéijung vu senger Konzentratioun am Blutt erhéicht d'Hormonproduktioun, a mat enger Ofsenkung geet et erof.

Och ass d'Synthese vum Hormon a stressege Situatiounen verbessert, eng Ofsenkung vu Kierperflëssegkeet oder Nikotin agebaut.

Ausserdeem fällt Vasopressinproduktioun mat Erhéijung vum Blutdrock erof, Ënnerdréckung vum Renin-Angiotensin System, Senkung vu Kierpertemperatur, Alkohol huelen a bestëmmte Medikamenter (zum Beispill, Clonidin, Haloperidol, Glukokortikoiden).

Wéi beaflosst vasopressin d'Nierfunktioun?

D’Haaptaufgab vu Vasopressin - ëmgedréint Absorptioun vu Waasser (Resorption) an den Nieren förderen, d'Quantitéit vun der Urinbildung reduzéieren.

Mechanismus vun der Handlung

Mat Bluttfluss erreecht den Hormon d'Nieren Tubulelen, an deem et sech zu speziellen Gebidder (Rezeptoren) befestegt, wat zu enger Erhéijung vun hirer Permeabilitéit (d'Erscheinung vu "Fensteren") fir Waassermoleküle féiert. Wéinst deem gëtt Waasser zréck absorbéiert, an d'Urin konzentréiert.

Nieft der Harnresorption regléiert Vasopressin e puer méi Prozesser, déi am Kierper optrieden.

Vasopressin Funktioun:

Bäidroe fir d'Reduktioun vun Zirkulatiounskapillaren, abegraff glomerular Kapillaren.
Ënnerstëtzt Blutdrock.
Betrëfft d'Sekretioun vum adrenocorticotropesche Hormon (synthetiséiert an der Hypofys), wat d'Produktioun vun Hormonen am Adrenal-Korteks reguléiert.
Verbessert d'Verëffentlechung vum Schilddrüs-Stimulatiounshormon (synthetiséiert an der Hypofigerkierper), wat d'Produktioun vun Thyroxin duerch d'Schilddrüs stimuléiert.
Verbessert Blutt Koagulatioun wéinst der Tatsaach datt et d'Blodungaggregatioun verursaacht (Klump) an d'Verëffentlechung vu bestëmmte Koagulatiounsfaktoren erhéicht.
Reduzéiert d'intracellular an intravaskulär Flëssegkeet Volumen.
Regléiert d'Osmolaritéit vu Kierperflëssegkeeten (Gesamtkonzentratioun vun opgeléistem Deelchen an 1 l): Blutt, Urin.
Stimuléiert den Renin-Angiotensin System.

Mat engem Mangel u Vasopressin entwéckelt eng rar Krankheet - Diabetis Insipidus.

Aarte vun Diabetis Insipidus

Zousätzlech heiansdo déi sougenannt psychogen Polydipsie (erhéicht Durst) als Äntwert op Stress.

Och Diabetis Insipidus kann sech während der Schwangerschaft bildenAn. De Grond ass d'Zerstéierung vu Vasopressin duerch plazentéierend Enzymen. In der Regel erschéngen d'Symptomer vun der Krankheet am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft, awer no der Gebuert verschwannen se eleng.

Ursaachen vun Diabetis Insipidus

Ofhängeg vun der Entwécklung vu wéi eng Zort Diabetis Insipidus si kënne féieren, gi se an zwou Gruppen opgedeelt.

Ursaachen vun zentrale Diabetis Insipidus

Gehireschued:

pituitary oder hypothalamic Tumoren
Komplikatiounen no Gehiroperatiounen
syphilis
heiansdo entwéckelt sech no Infektiounen: akut respiratoresch virale Infektiounen, Gripp an anerer
Encephalitis (Entzündung vum Gehir)
Doudekapp a Gehir Verletzungen
Verletzung vun der Bluttversuergung zum Hypothalamus oder Hypofysenüüs
Gehirmetastasen vu bösartigen Neoplasme déi de Fonctionnement vum Pituitary oder Hypothalamus beaflossen
kann d'Krankheet kongenital sinn

Ursaachen vun Renal Diabetis Insipidus

kann d'Krankheet kongenital sinn (meeschtens gemeinsam Ursaach)
d'Krankheet gëtt heiansdo duerch verschidde Konditiounen oder Krankheeten verursaachtan deem d'Medulla vun der Nier oder der Harnrouer vum Nephron beschiedegt ginn.
selten Anämie (Sichelzell)
polycystesch (multiple Zysten) oder Amyloidose (Oflagerung am Amyloid Tissu) vun den Nieren
chronesche Nierenausfall
erhéicht Kalium oder reduzéiert Bluttkalium
Medikamenterdéi gëfteg fir Niergewebe sinn (z.B. Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
heiansdo geschitt bei debilitéierte Patienten oder an Alter
Allerdings, an 30% vun de Fäll, bleift d'Ursaach fir Diabetis Insipidus onkloer. Well all Studien ausgefouert weisen keng Krankheet oder Faktor, déi zu der Entwécklung vun dëser Krankheet kënne féieren.

Diabetis Insipidus bei Kanner

Bei Jugendlechen a Kanner iwwer dräi Joer sinn d'Symptomer vun der Krankheet praktesch net anescht wéi bei Erwuessenen.

Wéi och ëmmer, d'Symptomer vun der Krankheet ginn net ausgeschwat: d'Kand ësst schlecht a kritt Gewiicht, leid heefeg Erbriechen beim Iessen, hien huet Verstopfung an Bettwäsch, beschwéiert vu Gelenkschmerzen. An dësem Fall gëtt d'Diagnos ze spéit gemaach, wann d'Kand scho hannendrun a kierperlecher a mentaler Entwécklung ass.

Woubäi bei Neigebuerenen a Puppelcher (besonnesch an der Nierfaart) d'Manifestatioune vun der Krankheet hell sinn a verschidde vun Erwuessener sinn.

Symptomer vun Diabetis Insipidus bei Kanner bis zu engem Joer:

de Puppelche léiwer Waasser no Mammemëllech, awer heiansdo gëtt et keen Duuscht
Puppelchen urinéieren dacks an a grousse Portiounen
et gëtt Suergen
Kierpergewiicht ass séier verluer (d'Kand verléiert Gewiicht wuertwiertlech "virun")
Tissu-Turgor hëlt of (wann d'Haut geklappt a verëffentlecht gëtt, geet et lues a normal Positioun zréck)
keng Tréinen oder wéineg
heefeg Erbrechung geschitt
Häerzgeschwindegkeet séier
Kierpertemperatur ka souwuel eropgaang a séier falen

E Puppelchen bis zu engem Joer kann säi Wonsch net ausdrécken fir Waasser mat Wierder ze drénken, sou datt säi Zoustand séier verschlechtert: hie verléiert säi Bewosstsinn a kann Krämp entwéckelen. souguer Doud.

Diagnos vun Diabetis Insipidus

Ob verstäerkt Duuschter ass och mat enger psychologescher Saach verbonnen. Wann et absent ass wann de Patient mécht wat hie gär huet, trëppelt oder besicht, dann ass hien héchstwahrscheinlech psychogen Polydipsie.

Sinn do Krankheeten (Tumoren, endokrine Stéierungen an anerer), wat d'Entwécklung vun Diabetis Insipidus Impulser ginn.

Wann all Symptomer a Reklamatiounen uginn datt de Patient méiglecherweis Diabetis Insipidus huet, dann déi folgend Studien ginn op ambulanter Basis ausgefouert:

bestëmmt Osmolaritéit a relativ Dicht vun Urin (charakteriséiert d'Filterfunktioun vun den Nieren), souwéi d'Osmolaritéit vum Blutt Serum
computertomographie oder magnetesch Resonanz Imaging vum Gehir
Röntgen vum tierkesche Suedel a Schädel
Echoencephalographie
excretorescher Urographie
Ultraschall vun den Nieren
serum Niveauen vun Natrium, Kalzium, Kalium, Stickstoff, Harnstoff, Zocker (Zocker) gi bestëmmt
Zimnitsky Test

Zousätzlech gëtt de Patient vun engem Neurologe, Optometrist an Neurochirurg iwwerpréift.

Baséiert op Laboratoiren Déi diagnostesch Critèrë fir Diabetis Insipidus sinn déi folgend:

Erhéijung vum Blutt Natrium (méi wéi 155 Mf / l)
erhéicht Osmolaritéit vu Bluttplasma (méi wéi 290 Mosm / kg)
Ofsenkung vun der Osmolaritéit vum Pipi (manner wéi 100-200 Mosm / kg)
niddreg relativ Dicht vun Urin (manner wéi 1010)

Wann d'Osmolaritéit vu Pipi a Blutt bannent normale Grenzen ass, awer d'Plainte vum Patient an d'Symptomer bestätegen Diabetis Insipidus, gëtt e Flëssegkeetsrestriktiounstest (Trocken-Iessen) ausgefouert. D'Bedeitung vum Test ass datt eng net genuch Inflatioun vu Flëssegkeet no enger gewëssen Zäit (normalerweis no 6-9 Stonnen) d'Produktioun vu Vasopressin stimuléiert.

Et ass bemierkenswäert datt dësen Test et net nëmmen erlaabt eng Diagnos ze maachen, awer och d'Aart vun Diabetis Insipidus ze bestëmmen.

Liquid Limitatioun Test Methodik

No engem Schlof vun engem Nuecht gëtt de Patient op eidelem Bauch gewäsch, de Blutdrock an d'Puls gëtt gemooss. Zousätzlech bestëmmen den Niveau vum Natrium am Blutt an d'Osmolaritéit vum Bluttplasma, souwéi d'Osmolaritéit an d'relativ Dicht vum Urin (spezifesch Schwéierkraaft)

Dann stoppt de Patient mat Flëssegkeeten (Waasser, Jusen, Téi) fir déi maximal méiglech Period.

Dann a reegelméissegen Ofstänn (all Stonn oder zwou) gëtt de Patient gewäsch, an all Labo Tester gi widderholl.

Den Test gëtt ofgebrach wann de Patient:

Gewiichtsverloscht ass 3-5%
onbezuelbare Duuschter erschéngt
den allgemengen Zoustand verschlechtert sech (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Kappwéi erschéngt, Häerzkontraktioune méi dacks)
den Niveau vun Natrium a Blutt Osmolalitéit méi wéi normal Zuelen ass

Wat soen d'Tester Resultater?

Eng Erhéijung vun der Osmolaritéit vu Blutt an Natrium am Blutt, souwéi eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht ëm 3-5%, sinn dofir zentrale Diabetis Insipidus.

Wärend eng Ofsenkung vun der Unzuel u Urn ausgeschloss an d'Feele vu Gewiichtsverloscht, souwéi normal Niveaue vu Serumnatrium, renal Diabetis Insipidus.

Wann Diabetis Insipidus als Resultat vun dësem Test bestätegt gëtt, gëtt e Minirin Test fir weider Diagnos ausgefouert.

Methodik fir de Minirin Test

De Patient gëtt Minirin a Pëllen virgeschriwwen an Urin gëtt zesumme mam Zimnitsky gesammelt virum a géint den Hannergrond vu senger Intake.

Wat soen d'Tester Resultater?

Mat zentrale Diabetis Insipidus fällt d'Quantitéit vum Urin auserneen erof, a seng relativ Dicht erhéicht. Wou et mat Nieren Diabetis Insipidus ass, ginn dës Indikatoren praktesch net geännert.

Et ass bemierkenswert datt fir d'Diagnos vun enger Krankheet den Niveau vu Vasopressin am Blutt net festgeluecht gëtt, well d'Technik ze deier a schwéier ass ze maachen.

Diabetis Insipidus: Differentialdiagnos

Déi meescht Oft ass et noutwendeg fir Diabetis Insipidus vun Diabetis mellitus a psychogener Polydipsie z'ënnerscheeden.

Zeechen	Diabetis Insipidus	Diabetis mellitus	Psychogene Polydipsie
Däischtert	ausgesprochen	ausgedréckt	ausgesprochen
D'Quantitéit vum Urin pro Dag	vun 3 bis 15 Liter	bis zu zwee bis dräi Liter	vun 3 bis 15 Liter
Krankheet ufank	normalerweis wierzegen	graduell	normalerweis wierzegen
Bettwäsch	heiansdo präsent	feelt	heiansdo präsent
Glucos erhéijen	nee	jo	nee
D'Präsenz vu Glukos am Pipi	nee	jo	nee
Der relativer Dicht vun Urin	erofgelooss	gefördert	erofgelooss
Allgemengen Zoustand wann Dir en Test mat Trocknung ausféiert	verschlechtert	ännert sech net	ännert sech net
De Volume vum Urin deen am Dréchentest produzéiert gouf	ännert sech net oder geet erof	ännert sech net	fällt bis zu normalen Zuelen, während seng Dicht eropgeet
Urinsäure Niveau am Blutt	méi wéi 5 mmol / l	Erhéijunge schwéier Krankheet	manner wéi 5 mmol / l

Behandlung vun zentrale Diabetis Insipidus

Et gëtt duerchgefouert datt de Patient de Flësseg am Urin verléiert:

Wann de Urinvolumen manner wéi véier Liter pro Dag ass, Medikamenter sinn net verschriwwen. Et gëtt just recommandéiert> d'verluerent Flëssegkeet z'ersetzen an eng Diät ze folgen.
Wann d'Quantitéit vum Urin méi wéi véier Liter pro Dag ass, Substanzen ginn verschriwwen, déi wierken wéi Vasopressin (Ersatztherapie) oder stimuléieren seng Produktioun (wann d'Synthese vum Hormon deelweis bewahrt ass).

Drogenbehandlung

Fir méi wéi 30 Joer gouf Desmopressin (Adiuretin) intranasal als Ersatztherapie benotzt (d'Behandlung vun der Medikament an den Nasalpassagen). Awer seng Produktioun gouf elo ofgeschaaft.

Dofir ass am Moment dat eenzegt Medikament dat als Ersatz fir Vasopressin verschriwwen ass - Minirin (Tablet Form vun Desmopressin).

D'Dosis Minirin, déi d'Symptomer vun der Krankheet verdrängt, gëtt net vum Alter oder dem Gewiicht vum Patient betraff. Zënter et hänkt alles vum Grad vun der Insuffizitéit vum antidiureteschen Hormon oder sengem komplette Fehlen of. Dofir gëtt d'Doséierung vum Minirin ëmmer individuell gewielt während den éischten dräi bis véier Deeg vu senger Administratioun. D'Behandlung fänkt mat minimalen Dosen un, déi gi wann erop. De Medikament gëtt dräimol am Dag geholl.

An Medizinesch Substanzen déi d'Produktioun vu Vasopressin stimuléieren, enthalen Chlorpropamid (besonnesch effektiv mat enger Kombinatioun vun Diabetis an Diabetis Insipidus), Carbamazepin a Miskleron.
"h3 =" "/>

Behandlung vun Nieren Diabetis Insipidus.

Als éischt gëtt e genuch Flëssegkeetsfloss an de Kierper gesuergt, dann, wann néideg, Medikamenter verschriwwen.

Drogenbehandlung

De Rezept vu Medikamenter gëtt praktizéiert, wat, paradox, d'Quantitéit vum Urin reduzéiert - Thiazid-Diuretik (Diuretik): Hydrochlorothiazid, Indapamide, Triampur. Hir Uwendung baséiert op der Tatsaach datt se déi ëmgedréint Absorptioun vu Chlor an den Harnwueder vum Neephron verhënneren. Als Resultat ass den Natriumgehalt am Blutt e bëssen erofgaang, an d'Reverse Absorption vu Waasser erhéicht.

Anti-inflammatoresch Medikamenter (Ibuprofen, Indomethacin an Aspirin) ginn heiansdo als Zousaz fir d'Behandlung verschriwwen. Hir Uwendung baséiert op der Tatsaach datt se de Flux vu bestëmmte Substanzen an d'Urin tubuli vum Neephron reduzéieren, an doduerch de Volume vum Urin reduzéiert a seng Osmolalitéit erhéicht.

Wéi och ëmmer, eng erfollegräich Behandlung vun Diabetis Insipidus ass net méiglech ouni verschidden Ernärungsregelen ze folgen.

Diabetis Insipidus: Diät

Ernärung fir Diabetis Insipidus huet Ziler - Reduzéierung vum Urinausgang a grousse Volumen an Duuscht, souwéi Erhuelung vun Nährstofferdéi mam Pipi verluer sinn.

Dofir als éischt limitéiert Salz ofgeroden (net méi wéi 5-6 Gramm pro Dag), ausserdeem gëtt et ausgedeelt, an d'Iessen ass bereet ouni et ze addéieren.

Nëtzlech gedréchent Friichtenwell se Kalium enthalen, wat d'Produktioun vun endogene (internen) Vasopressin verbessert.

Och Dir musst Séissegkeeten opginn, fir net den Duuscht ze erhéijen. Et gëtt och recommandéiert fir Alkohol ze drénken.

Eng genügend Quantitéit frësch Geméis, Beeren a Friichten, Mëllech a Milchsäureprodukter sinn an der Diät abegraff. Zousätzlech si Jusen, Uebstdrénken, Uebstdrénken nëtzlech.

Et ass ganz wichteg dat bréchege Phosphor an de Kierper (Et ass noutwendeg fir den normale Fonctionnement vum Gehir), dofir ass et recommandéiert mat niddereg-fettege Varietéiten vu Fësch, Mier a Fësch Ueleg ze konsuméieren.

Och mageres Fleesch an Eeër si gutt (Eegiel). Dir musst awer drun erënneren datt mat Diabetis Insipidus, Dir sollt et nach ëmmer maachen limitéieren Proteinen, fir datt d'Belaaschtung op d'Nieren net erhéicht. Wou Fetter (zum Beispill Botter a Geméis), souwéi Kuelenhydrater (Kartoffelen, Nuddelen an anerer) soll an der Diät an genuch Quantitéiten präsent sinn.

Et ass ugeroden Iesse kleng ze iessen: 5-6 Mol am Dag.

Meeschtens entsprécht all dës Empfehlungen Tabelle Nummer 7 oder Nummer 10.

Diabetis Insipidus: Behandlung mat Folk Heilmittelen

Fir den Zoustand vu Patienten mat dëser Krankheet ze verbesseren, huet d'Mutter Nature e puer wonnerschéin Rezepter stockéiert.

Fir den Duuscht ze reduzéieren:

Huelt 60 Gramm zerquetscht Burdockwurzel, setzt an en Thermos an da gitt een Liter kachend Waasser. Loosst Iech iwwer Nuecht loossen, a mueres muer. Huelt zwee Drëttel vun engem Glas dräimol am Dag.
Huelt 20 Gramm Elderberry Blummen, schëdd e Glas kachend Waasser a léisst fir eng Stonn. Da strammt a maacht Hunneg no Goût. Huelt e Glas dräimol am Dag.
Huelt 5 Gramm (eng Teelöffel) vu gehackte jonke Walnussblieder a schëdd e Glas kachend Waasser. Loosst et brouwen an huelt et wéi Téi.

Fir d'Gehirnzelle Ernärung ze verbesseren

Iesst een Teelöffel Erbär Mehl pro Dag, déi reich an Glutaminsäure.

Schlof ze verbesseren an Reizbarkeet ze reduzéieren Berouegungsfraise gëllen:

Huelt a gläiche Deeler déi zerklengert valerianesch Wuerzelen, Hop Kegelen, Mutterwort Kräider, rose Hips, Minze Blieder a vermëschen alles grëndlech. Vun der resultéierender Mëschung, huelt eng Esslöffel Matière première a schütt e Glas kachend Waasser. Loosst et fir eng Stonn brauen, a se dann straffen.Huelt 1/3 Coupe an der Nuecht mat Insomnia oder verstäerkter nervösen Agitation.
Huelt a gläiche Deeler zerklengert Wuerzelen vun Valerian, d'Früchte vun Fennel a Kämper Somen, Mutterwort Kraider a mëschen alles grëndlech. Dann, aus der resultéierender Mëschung, huelt zwee Esslöffel vum Rohmaterial an hëlt 400 ml kochendem Waasser, loosst et brauen bis se ofkillt an ofhëlt. Huelt en halleft Glas mat Reizbarkeet oder nervös Opreegung.