Wiel an Insulin Pump Bolus konfiguréieren
Eng Insulinpompel ass e klengt Apparat dat op Batterien leeft an eng bestëmmt Dosis Insulin am mënschleche Kierper bréngt. Déi erfuerderlech Dosis an d'Frequenz ginn am Geräter Memory festgeluecht. Ausserdeem sollt den ugezunnten Dokter dat maachen, well All Parameteren sinn individuell fir all Persoun.
Dësen Apparat besteet aus verschidden Deeler:
- Pompelen Et ass eng Pompel mat där Insulin geliwwert gëtt, an e Computer an deem de ganze Kontrollsystem vum Apparat ass,
- Patroun Dëst ass de Container an deem Insulin ass,
- Infusiounsset. Et enthält eng dënn Nadel (Kanul), mat där Insulin ënner der Haut an den Réier injizéiert gëtt, fir de Container mam Insulin an d'Kanula ze verbannen. Et ass noutwendeg all dëst all dräi Deeg z'änneren,
- Gutt an natierlech brauche Batterien.
De Kanulkatheter gëtt mat engem Patch befestegt an der Plaz wou Insulin normalerweis mat Sprëtze injizéiert gëtt, d.h. Hips, Bauch, Schëlleren. Den Apparat selwer ass mat engem speziellen Clip op de Kleedergurt vum Patient fixéiert.
D'Kapazitéit, an där Insulin läit, muss direkt no senger Fäerdegstellung geännert ginn, fir net de Medikament Liwwerplang ze stéieren.
Pompelbaséiert Insulintherapie ass ganz bequem fir Kanner, well d'Dosis, déi se brauchen, ass net ganz grouss, a Feeler bei de Berechnunge mat der Aféierung kënnen zu negativen Konsequenzen féieren. An dëst Apparat erlaabt Iech déi erfuerderlech Betrag vun der Medizin mat ganz héijer Genauegkeet ze berechnen.
Den Dokter sollt dësen Apparat astellen. Et stellt déi néideg Parameteren vir a léiert der Persoun de richtege Gebrauch. Et ass op kee Fall onméiglech dat eleng ze maachen, well just e klenge Feeler kann zu irreversiblen Konsequenze féieren, an och en diabetesche Koma.
D'Pompel kann nëmmen ewechgeholl ginn beim Schwammen. Awer direkt duerno muss eng Persoun mat Diabetis definitiv hiren Bluttzocker moossen fir sécherzestellen datt den Niveau net kritesch ass.
Insulin Pompel: E Guide fir e Holiday Bolus ze konfiguréieren
Geschwënn d'Feierdeeg, wat heescht datt et Kaddoe ginn, Iwwerraschungen an natierlech e Fest mat enger Iwwerfloss vu ville leckere Platen. Laang Vakanzenzäiten ginn dacks duerch Hyperglykämie begleet. Awer, wann Dir d'Pompelfunktiounen maximal benotzt, kënnt Dir de Risiko fir potprandial Glykämie Hyperglykämie e puer Mol reduzéieren.
Wéi geet et?
Et ginn 2 Bolusen an de Pumpen fir dëse Fall, déi hëllefe mat dëser Aufgab ze këmmeren:
- Quadratwelle Bolus
- duebel Welle Bolus
Wat ass dëst
Quadratwelle Bolus - e Modus vun eenheetlecher Versuergung vun Insulin fir eng bestëmmten Zäit (vun 30 Minutten bis 8 Stonnen). Dës Funktioun ass uwendbar fir eng laang Fest. Och e Quadratwellebolus gëtt benotzt wann de Prozess fir Liewensmëttel ze verdauen verlangsamt gëtt, zum Beispill, d'Iessen ass ganz fetteg oder et ginn gastrointestinal Krankheeten (normalerweis gastroparesis).
Video (klickt fir ze spillen). |
Duebel Welle Bolus (an der Accu-Chek Pomp - Multiwave) - e kombinéierte Modus vun Insulin Liwwerung. Dank dëser Funktioun féiert d'Pompel direkt e normale (an Accu-Chek Pumps - Standard) Bolus vir, a féiert duerno d'Droge am Quadratwellenmodus of. Dës Funktioun ass bequem fir ze benotzen wann séier a lues Kuelenhydrater, Fetter sinn an der Liewensmëttel enthale sinn. De Regime gëtt geckeg de "Pizza-Bolus" genannt.
Wéi setzen ech speziell Bolus Liwwerungsmodi op?
Ech ginn als Beispill d'Medtronic Pomp.
Fir eng speziell Insulin Liwwerfunktioun opzestellen, aktivéiert d'duebel / Quadratwelle Bolusoptioun.Wann d'Optioun ausgeschalt ass, kann den duebelen / quadratesche Wellebolus net programméiert oder aginn ginn.
1. MAIN MENU> BOLUS> DOUBLE / SQUARE BOLUS. Klickt AST.
2. Mat den Pfeile wielt, wielt ON a dréckt AST. Elo ass d'Optioun aktivéiert. Fuert aus dem Menü mat dem ESC Knäppchen.
Programm e Quadratwelle-Bolus:
Main Menu> Bolus> Bolus installéieren. Press ACT.
a. Wielt BOLUS WAVE SQUARE. Klickt AST. De SET SQUARE BOLUS Bildschierm erschéngt.
b. Gitt de gewënschte Betrag un Insulin fir de Quadratwellebolus an dréckt AST.
c. De SQUARE DURATION Bildschierm (Quadratwelle Bolus Dauer) erschéngt. Gitt d'Zäit Zäit an déi Dir Insulin an dësem Modus verwalten, an dréckt AST.
De BOLUS SUPPLY Bildschierm (Bolus Injektioun) erschéngt. D'Pomp gëtt e Sound / Vibration am Ufank an Enn vum Medikament. Wärend der Verwaltung vum Bolus gëtt de Bolus-Typ a Volumen um Bildschierm ugewisen bis all Eenheeten vun Insulin aginn sinn.
Programm e double-wave Bolus:
Main Menu> Bolus> Bolus installéieren. Press ACT.
a. Wielt DOUBLE WAVE BOLUS an dréckt AST. Den INSTALL DUAL BOLT TOTAL Bildschierm erschéngt.
b. Gitt de gewënschte Betrag un Insulin fir den Duebellwelle Bolus an dréckt AST.
D'Zuel vun den Insulin Eenheeten, déi Dir am SET DOUBLE BOL ALL TOTAL Bildschierm aginn ass den Gesamtbetrag vum normale Bolus Insulin a Quadratwelle Bolus, déi den Duebele Welle Bolus ausmécht.
c. Beweegt op den nächsten Écran, dréckt / fir d'Dosis vum normalen (NËMMEN) a quadrateschen Deel vun der Duebel-Welle Bolus z'änneren. Klickt AST.
W.e.g. notéiert datt all Deel op engem Prozentsaz Basis ugewisen gëtt.
d. Écran DÉGTRÉIEREN Écran (Quadratwelle-Bolus Dauer) erschéngt. Gitt d'Zäitperiod an, an där Dir dësen Bolus gär verwalten an dréckt AST.
Fir d'Benotzer vun der Accu-Chek Pump.
Als éischt musst Dir d'Funktioune vum Square an de Multiwave Bolus aktivéieren.
1. Menu> Fannt "Menu personaliséieren"> Klickt op de Kontrollmark.
2. Den "Select User Menu" Bildschierm erschéngt op der Affichage.
3. Benotzt d'Pfeiler fir "Advanced Menu" ze wielen a klickt op de Kontrollmark fir ze bestätegen.
4. Elo hutt Dir Zougang zum Square Wave Bolus a Multiwave Bolus (Double Wave).
5. Als nächst geet och weider wéi hei uewen beschriwwen, klickt nëmmen op de Kontrollmark anstatt ACT.
Insulin Pompel - wéi et funktionnéiert, wéi vill et kascht a wéi een se gratis kritt
Fir d'Liewe méi einfach ze maachen an d'Bluttzockerspigel ze verbesseren, Insulintherapie Diabetiker kënnen eng Insulinpompel benotzen. Dësen Apparat gëllt als déi progressivst Method fir den Hormon ze administréieren. D'Benotzung vun der Pompel huet e Minimum vu Kontraindikatiounen, nom obligatoreschen Training gëtt all Patient dee mat de Grondlage vun der Mathematik vertraut ass.
Déi lescht Pompelmodeller si stabil a bidden déi beschte fastende Glukos an glycéiertem Hämoglobin, wéi Insulin mat enger Sprëtz Pen administréiere. Natierlech hunn dës Geräter och Nodeeler. Si musse iwwerwaacht ginn, Verbrauchstoffer regelméisseg gewiesselt a bereet sinn Insulin op déi al Manéier ze administréieren am Fall vun enger onerwaarter Situatioun.
Eng Insulinpompel gëtt als Alternativ zu Sprëtzen a Sprëtzpéng benotzt. D'Doséierungsgenauegkeet vun der Pompel ass däitlech méi héich wéi beim Sprëtzen. D'Minimal Dosis Insulin déi pro Stonn ka verwalt ginn ass 0,025-0,05 Eenheeten, sou datt Kanner an Diabetiker mat verstäerkter Empfindlechkeet fir Insulin den Apparat benotze kënnen.
Den natierleche Sekretioun vun Insulin ass agedeelt a Basis, wat de gewënschten Niveau vum Hormon hält, egal vu Ernärung, a Bolus, deen entgéint Reaktioun op Glukoswachstum gëtt. Wann d'Sprëtze fir Diabetis mellitus benotzt ginn, gëtt laang Insulin benotzt fir d'Basisbedierfnesser vum Kierper fir d'Hormon z'erreechen, a kuerz virum Iessen.
D'Pompel ass nëmme mat kuerzen oder ultra-kuerzen Insulin gefüllt, fir Hannergrondssekretioun ze simuléieren, se sprëtzen se ënner der Haut dacks, awer a klenge Portiounen. Dës Method vun der Verwaltung erlaabt Iech méi effektiv Zocker ze kontrolléieren wéi d'Benotzung vu laanger Insulin. D'Verbesserung vun der Kompensatioun vun Diabetis gëtt net nëmme vu Patienten mat der Typ 1 Krankheet gemierkt, awer och mat enger laanger Geschicht vum Typ 2.
Besonnesch gutt Resultater ginn duerch Insulinspompele bei der Préventioun vun der Neuropathie ugewisen, an de meeschte Diabetiker ginn d'Symptomer ofgelenkt, de Progressioun vun der Krankheet verlangsamt.
D'Pomp ass e klengen, ongeféier 5x9 cm, medizineschen Apparat deen fäeg ass Insulin ënner der Haut ze sprëtzen. Et huet e klengen Ecran a verschidde Knäpper fir ze kontrolléieren. E Reservoir mat Insulin ass an den Apparat agebonne ginn, et ass mam Infusiounssystem ugeschloss: dënn Biegeréier mat enger Kanoun - eng kleng Plastik oder Metallnadel. D'Cannula ass stänneg ënner der Haut vun engem Patient mat Diabetis, sou datt et méiglech ass Insulin ënner der Haut a klengen Dosen mat virbestëmmten Intervalle ze liwweren.
Bannen an der Insulinpompel ass e Piston deen op den Hormonreservoir dréckt mat der richteger Frequenz an de Medikament an de Rouer fiddert, an dann duerch d'Kanula an d'subkutan Fett.
Ofhängeg vum Model, kann d'Insulinspompel ausgestatt sinn mat:
- Glukosekontrollsystem
- automatesch Insulinschlussfunktioun fir Hypoglykämie,
- Warnungssignaler, déi duerch eng séier Ännerung am Glukosniveau ausgeléist ginn oder wann et iwwert de normalen Ëmfeld erausgeet,
- Waasserschutz
- Fernsteierung
- d'Fäegkeet fir Informatioun op de Computer iwwer d'Dosis an d'Zäit vum injizéierten Insulin, Glukosniveau ze späicheren an ze transferéieren.
Den Haaptvirdeel vun der Pompel ass d'Fäegkeet nëmmen Ultrashort Insulin ze benotzen. Et trëtt séier an de Bluttkrees a funktionnéiert stabil, dofir gewënnt hien däitlech iwwer laang Insulin, d'Absorptioun dovun hänkt vu ville Faktoren of.
Déi ouni Zweiwel Virdeeler vun der Pumpinsulintherapie kënnen och enthalen:
- Reduzéiert Hautpunktiounen, wat d'Risiko vun der Lipodystrophie reduzéiert. Wann Dir Sprëtzen benotzt, gi 5 Injektiounen pro Dag gemaach. Mat enger Insulinpompel gëtt d'Zuel vu Punkte reduzéiert op eemol all 3 Deeg.
- Doséierungsgenauegkeet Sprëtzen erlaben Iech Insulin mat enger Genauegkeet vu 0,5 Eenheeten ze tippen, d'Pompel doséiert d'Drogen an Inkremente vun 0,1.
- Facilitatioun vu Berechnunge. Eng Persoun mat Diabetis dréit eemol de gewënschten Betrag un Insulin pro 1 XE an d'Erënnerung vum Apparat, ofhängeg vun der Zäit vum Dag an dem gewënschten Niveau vum Bluttzocker. Dann, ier all Molzecht, ass et genuch nëmmen de geplangte Betrag u Kuelenhydrater anzeginn, an de Smartapparat berechent de Bolus Insulin selwer.
- Den Apparat funktionnéiert onnotéiert vun aneren.
- Mat enger Insulinpompel ass et méi einfach en normalen Glukosniveau ze halen wann Dir Sport, verlängert Fester, a Patiente mat Diabetis hunn d'Méiglechkeet net d'Diät esou schwéier ze hale ouni hir Gesondheet ze schueden.
- D'Benotzung vun Apparater, déi fäheg sinn ze warnen iwwer exzessiv héich oder niddreg Zocker reduzéiert de Risiko vun der diabetescher Koma wesentlech.
All Insulin-ofhängeg diabetesch Patient, egal wéi eng Aart vu Krankheet, kann eng Insulinpompel hunn. Et gi keng Kontraindikatiounen fir Kanner oder fir schwangere a laktéierend Fraen. Déi eenzeg Bedingung ass d'Fäegkeet fir d'Regele vum Handling vum Apparat ze beherrschen.
Et gëtt empfohlen datt d'Pompel bei Patienten mat net genuch Kompensatioun fir Diabetis mellitus installéiert ass, heefeg Operatiounen am Bluttzocker, nocturnaler Hypoglykämie, an héije fasting Zocker. Och den Apparat kann erfollegräich vu Patienten mat onberechenbaren, onbestänneg Aktioun vum Insulin benotzt ginn.
Eng obligatoresch Fuerderung fir e Patient mat Diabetis ass d'Fäegkeet fir all Nuancen vun enger intensiver Regime vun Insulintherapie ze beherrschen: Kuelenhydrater zielen, Lastplanung, Dosis Berechnung. Ier Dir d'Pompel eleng benotzt, sollt en Diabetiker gutt an all senge Funktiounen vertraut sinn, fäeg se onofhängeg nei z'programméieren an eng Upassungsdosis vum Medikament aféieren. Eng Insulin Pompel gëtt net fir Patiente mat enger mentaler Krankheet. E Hindernis fir den Apparat ze benotzen kann eng ganz schlecht Visioun vun engem Diabetiker sinn, deen d'Informatiounsbildschierm net erlaabt.
Fir datt den Decompte vun der Insulinpompel net zu irreversiblen Konsequenzen féiert, soll de Patient ëmmer en Éischt-Hëllefskit mat him droen:
- e gefëllte Sprëtz Pen fir Insulininjektioun wann den Apparat net geet,
- Ersatz Infusiounssystem fir verstoppt ze änneren,
- Insulin Tank
- Batterien fir d'Pompel,
- Bluttzocker Meter
- séier Kuelenhydraterzum Beispill, Glucosetabletten.
Déi éischt Installatioun vun enger Insulinpompel gëtt ënner der obligatorescher Opsiicht vun engem Dokter gemaach, dacks an engem Spidol. En Diabetis Patient gëtt grëndlech mat der Operatioun vum Apparat vertraut.
Wéi preparéiert Dir d'Pompel fir de Gebrauch:
- Öffnet d'Verpakung mat engem sterile Insulinreservoir.
- Wielt dat verschriwwent Medikament an, normalerweis Novorapid, Humalog oder Apidra.
- Connect de Reservoir mam Infusiounssystem mat dem Stecker um Enn vum Tube.
- Restart der Pompel.
- Stellt den Tank an de spezielle Fach.
- Aktivéiert den Tankenfunktioun um Apparat, waart bis de Rouer mat Insulin gefëllt ass an en Drëp erschéngt um Enn vun der Kanul.
- Befestegt eng Kanoun op der Injektiounsplaz vum Insulin, dacks um Bauch, awer et ass och méiglech op den Hüften, Hënner, Schëlleren. D'Nadel ass mat Klebeband ausgestatt, dat fest op der Haut fixéiert.
Dir musst d'Kanula net ewechhuelen fir ze duschen. Et ass aus dem Rouer ofgekoppelt a mat engem speziellen waasserdichte Mutz zougemaach.
D'Panzer enthalen 1,8-3,15 ml Insulin. Si sinn disposibel, si kënnen net weiderbenotzt ginn. De Präis vun engem Tank ass vu 130 bis 250 Rubel. Infusiounssystemer ginn all 3 Deeg geännert, d'Käschte vum Ersatz sinn 250-950 Rubel.
Also ass d'Benotzung vun enger Insulin Pompel elo ganz deier: déi bëllegst an einfachst sinn 4 Tausend de Mount. De Präis vum Service kann bis zu 12 Tausend Rubel erreechen. Verbrauchsstoffer fir dauernd Iwwerwaachung vu Glukosniveauen sinn nach méi deier: e Sensor, dee fir 6 Deeg Droen entworf ass, kascht ongeféier 4000 Rubel.
Sidd Dir geplatzt vum héije Blutdrock? Wësst Dir datt Hypertonie zu Häerzinfarkt a Schlaganfall féiert? Normaliséiert Ären Drock mat. Meenung an Feedback iwwer d'Method hei gelies >>
Zousätzlech zu Verbrauchsmaterial gëtt et Geräter zum Verkaf, déi d'Liewe mat enger Pompel vereinfachen: Clips fir Befestegung op Kleeder, Deckele fir Pompelen, Apparater fir Kanäl z'installéieren, Killtuten fir Insulin, a souguer witzeg Sticker fir Pompelen fir Kanner.
A Russland ass et méiglech Pompe vun zwee Hiersteller ze kafen an ze reparéieren, wann et néideg ass: Medtronic a Roche.
Comparative Charakteristike vun de Modeller:
Diabetesch Insulin Pompel. Varietéiten, Zweck, Operatiounsprinzip an aner Funktiounen.
Verschidde Arten Medikamenter huelen ass heefeg fir déi meescht Leit. Wéi och ëmmer, et gi Krankheeten, an deenen d'konstante an rechtzäiteg Intake vun Medikamenter am Kierper wesentlech ass.
Fir déi meescht Patiente gëtt dës Situatioun e seriöse Test. D'Symbiosie vun Technologie a Medizin gëtt Hoffnung op e vollt Liewen fir vill Leit.
Trotz der Tatsaach datt et net ganz méiglech ass vun Diabetis erëmzefannen, hëlleft d'Entwécklung vu medizineschen Technologien d'Liewensqualitéit um selwechten Niveau ze halen. Ee vun esou modernen Apparater ass eng Pompel fir déi kontinuéierlech Verwaltung vun Insulin u Patiente mat Diabetis.
Esou Geräter kënnen den Onbequemen vu konstanter Injektioun vermeiden.
Bedenkt déi héich technologesch Natur vum Apparat, d'Komplexitéit vum Produktiounspräis vum Apparat ass zimmlech héich. Wéi och ëmmer, déi meescht Patienten, déi d'Pompe benotzen, schwätzen iwwer e héije Payback a Käschte spueren wéinst dem Mangel u Besoin fir eng grouss Zuel vu Sprëtzen fir d'Injektioun ze kafen.
Firwat brauche mir eng Pompel, aus wat besteet en? Säi Handlungsprinzip, Feature vun der Uwendung.
D'Aufgab vum Insulin ass d'Absorptioun vu Glukos, säin Ofbau, souwéi d'Gläichgewiicht vun de Kohbhydratmetabolismus an aner gläich wichtegen metabolesche Prozesser.Mat Bauchspaicheldrüs Pathologie ass dëst onméiglech, dofir, Zockernormen am Kierper z'erhalen, eng konstant Analyse vu senge Parameteren an d'Aféierung vun de richtege Dosen vun engem Hormonanalog sinn erfuerderlech.
Fir de Kierper an engem gudden Zoustand ze halen, muss eng Diabetiker all Dag vill Manipulatiounen ausféieren:
- kontinuéierlech Messung vun Zocker mat engem Glucometer,
- strikt Ernärung
- strikt Anhale vum Zäitplang vun der Drogenverwaltung,
- Doséierungskontroll, Upassung wann néideg,
- gezielt Kuelenhydrater konsuméiert.
All dës Aktiounen erfuerderen Organisatioun, well wann Dir op d'mannst eng vun den uewe genannten Aktiounen onregelméisseg mécht, besteet e Risiko vu Komplikatiounen, an a schwéiere Fäll vu Koma. Net der Tatsaach ze ernimmen datt d'Injektioun net e Bléck fir Friemen ass, Manipulatioun erfuerdert minimal Virbereedung a Solitude.
Eng Insulin Pompel léist eng bal komplett Lëscht vu Probleemer déi an Insulin-ofhängeg Diabetiker entstoen. Dank senger Uwendung ass d'Aféierung vun engem Analog vum mënschlechen Hormon ophält eng schwiereg Aufgab ze sinn, och wann et noutwendeg ass de Medikament méi wéi 5 Mol am Dag ze huelen. D'Feele vu Bedierfnes fir konstant Punkturen op verschiddene Plazen miniméiert den Onbequemen vun der Diabetisbehandlung.
D'Haaptziel vum Apparat ass:
- erliichtert d'Administratioun vum Medikament,
- richteg Doséierungsberechnung
- Kohlenhydrat Iwwerwachung
- konstant Drogenofhängeger
- d'Glukosniveaue halen nëmme mat kuerzen Insulin.
Pompel Insulintherapie ass héich effektiv wéinst der Automatiséierung vum Set vun Aktiounen noutwendeg fir seng Ëmsetzung. Wann Dir richteg benotzt, benotzt den Apparat Iech de Kuelenhydrater Stoffwiessel mat enger eenzeger Hormonaart z'erhalen.
Et ass wichteg. D'Pompel erlaabt et a gewesser Mooss d'Bauchspaicheldrüs ze ersetzen. Wéi och ëmmer, d'Kontroll iwwer d'Operabilitéit vum Apparat, d'Präsenz an et vun engem genuch Betrag vu Medizin, d'Ersatzstécker Ersatzdeeler bleift bei der Persoun.
Wien installéiert d'Pompel: Indikatiounen a Kontraindikatiounen
Bei Diabetis mellitus gëtt d'Pompel net un all Patienten an enger Reih geliwwert, se wiessele sech op dës Aart vun Drogeleeféierung am Kierper an de folgende Fäll:
- de Patient selwer huet esou e Wonsch ausgedréckt, an hien huet keng medizinesch Kontraindikatiounen zu der Prozedur,
- Insulinpräparatiounen sprëtzen erlaabt net voll Kompensatioun fir Diabetis,
- reegelméisseg a schaarfe Spréng a Bluttzockerspigel beobachtet - sou Ënnerbriechunge kënnen Komplikatioune vun de Gefässer veruersaachen,
- hypoglykämesch Konditioune komme dacks vir, a schwéieren Form a meeschtens an der Nuecht,
- bei Kanner am Alter - bei Kanner ginn Insulinpräparatiounen vill méi séier absorbéiert wéi bei Erwuessenen, sou datt et ëmmer e Risiko ass fir precomatous a comatose Bedéngungen z'entwéckelen,
- Schwangerschaft bei enger Fra déi un Diabetis leid, souwéi och beim Stillen.
Moderne Geräter fir déi kontinuéierlech Versuergung vun Insulin hunn sou eng Struktur an programméiere datt bal all Patient ka léiere wéi eng Pompel ze benotzen, awer et sinn nach ëmmer Kontraindikatiounen zu senger Installatioun, dës enthalen:
- schwéier mental Krankheet bei engem Diabetiker,
- visueller Behënnerung - mat net genuch klore Visioun, de Patient däerf net gesinn wéi ee Programm hien de Medikament liwwert, wat dacks zu der Entwécklung vu schwéiere Komplikatioune féiert,
- d'Net-Beobachtung vun enger spezieller Diät duerch en Diabetiker an de Regime - hien huet alles an enger Reih, berechent net d'Quantitéit u Kuelenhydrater, refuséiert kierperlech Aktivitéit a berechent net d'Dosis vum Bolus Insulin.
Wichteg! An der éischter Etapp vum Gebrauch vun dësem Apparat brauch de Patient regelméisseg Iwwerwaachung vun engem Dokter - wann dat aus irgendege Grënn onméiglech ass, ass et besser fir Insulin mam Kierper mat enger Sprëtz fir elo ze sprëtzen.
Trotz dem allgemenge Numm ass d'Pompel nëmmen en Deel vum Apparat. Ofhängeg vum Hersteller a Model vum System kann seng Ausrüstung variéieren. Eng Lëscht vun de Bestanddeeler vun de meescht bekannte Modeller gëtt an der Tabell presentéiert.
Dësch Nummer 1. Komplett Set an Ausgaben vun de meeschte verbreete Systemer vun der automatescher Administratioun vun Insulin:
Zousätzlech ginn et zwee méi medizinesch Geräter, normalerweis net am Package abegraff, awer dacks vu Patienten benotzt.
Fir verschidde Modeller vu Pumpen hunn Hiersteller en Apparat entwéckelt deen d'Installatioun vu Kanäl erliichtert. De preparéierten Infusiounsset, ënner anerem de Katheter, gëtt an den Apparat gelueden.
Wann de Knäppchen gedréckt ass, schéisst de Fréijoër, féiert d'Nadel mat enger schaarfer Bewegung mat rechte Winkelen an déi subkutan Fettschicht an.
Modeller vu sou Geräter kënne variéieren jee no der Aart vum Katheter.
Et ass wichteg. Fir Leit mat enger asthenescher Physik, wéi och fir Kanner, empfeelen Experten esou Apparater mat engem Katheter an engem Winkel vun 45 Grad ze setzen. Dëst ass wéinst dem Risiko vun enger Nadel mat Muskelgewebe mat enger dënnter subkutane Fettschicht.
Fir Glukos an der interzellularer Flëssegkeet ze iwwerwaachen, gëtt e spezielle Sensor installéiert. Säin Design besteet aus enger subkutaner agebauter Elektrode, e Sender deen Radiosignaler un den Empfänger iwwerdréit fir d'Donnéeën um Display visualiséieren.
De Sensor muss all 6-7 Deeg ersat ginn.
Geméiss d'Resultater vun den Donnéeën ass et méiglech d'Dosis vun Insulin unzepassen, d'Effektivitéit vun der Behandlung ze analyséieren. Elo schaffen d'Entwéckler vun de Pumpen un d'Fäegkeet vum Apparat fir den Zoustand vun enger Persoun iwwer laang Distanzen ze iwwerwaachen andeems en den Apparat an den Telefon mat Software benotzt. Dësen Apparat ass besonnesch nëtzlech fir Kanner an Elteren déi sech Suergen iwwert den Zoustand vun hirem Kand.
D'Benotzung vu sou Insulintherapie fir d'Behandlung vun Diabetis bei Kanner ass héich effektiv.
Et ass wichteg. D'Verzögerung vun der Informatioun beim Benotze vum Sensor ass 3-20 Minutten, also sollt Dir de Meter net komplett ophalen. Dëst geschitt aus physiologeschen Grënn, d'Liwwerung vu Glukos aus den Kapillaren an der interzellularer Flëssegkeet dauert Zäit. Wéi och aus technesche Grënn, dauert d'Interaktioun vun der Elektrode mat Glukos, Datenübertragung, Veraarbechtung Zäit.
E Set vu verschidde Modeller enthält e Gürtel fir eng Insulinpompel, de Gebrauch vun deem eng zouverlässeg Befestigung vum Apparat am Kierper vum Patient garantéiert.
Berechnung vun Insulin fir d'Pompel baséiert op Iwwerwaachungsdaten vum Sensor oder Glucometer, wéi och d'Quantitéit u Kuelenhydrater verbraucht, an e spezielle Programm wäert seng konstant Aféierung garantéieren. Dës Sektioun wäert Iech soen wéi den automateschen Insulin Liwwerungssystem funktionnéiert, wat ze kucken wann Dir en benotzt.
D'Haaptfeature déi dës Methode vun der konventioneller Insulintherapie ënnerscheet ass d'Benotzung vun nëmmen enger kuerzer Insulinart. Dës Geleeënheet erschéngt wéinst dem Programm vun der kontinuéierlecher Verwaltung vun Insulin a klengen Dosen, fir den Hannergrondniveau vum Hormon z'erhalen. Kontinuéierlech administréiert Dosen vum Medikament ginn Basal genannt.
D'Dosis vun engem Medikament, deen duerch e manuelle Regime fir den Austausch vun Kohbhydraten aus Konsum vu Liewensmëttel vun Dokteren verwalt gëtt, gëtt e Bolus genannt. Bal all modern Modeller si mat engem Bolus Assistent ausgestatt.
Déi ënnescht Linn ass d'Fäegkeet fir d'Dosis genau ze berechnen fir d'Spike am Zocker ze reduzéieren. D'Berechnunge baséieren op Daten iwwer Zockerindikatoren, d'Quantitéit vum Hormon dat scho am Kierper agefouert gouf, an aner individuell Indikatoren, déi an de System agefouert goufen.
Et ass wichteg. All automatesch System brauch mënschlech Kontroll. Am Gebrauchsprozess kënnen onvirauszegesi Situatiounen optrieden, d'Resultat vun deem kann e Stopp vun der Medikamenterung an d'Entwécklung vu Komplikatioune sinn.
Wou a wéi de System z'installéieren, méiglech Schwieregkeeten
In de meeschte Fäll, an der éischter Ariichtung vun der Pompel, gëtt se vun engem Spezialist an enger virleefeger Konsultatioun mam geplangten Dokter duerchgefouert. An der Zukunft gëtt d'Formuléierung vun der Insulinpompel vum Patient eleng gemaach.
Fir d'Technik ze beherrschen fir e Katheter anzeféieren an d'Pompel richteg ze starten, musst Dir d'Grondregelen anhalen:
Opgepasst. De System virum Bett installéieren ass mat Hyperglykämie belaascht. An der Nuecht ass et kee Wee fir Glukos ze moossen an d'Performance vum automateschen Insulin-Liwwerapparat z'iwwerpréiwen.
D'Benotzung vu verschiddenen Technologien an Innovatiounen, ënner anerem d'Insulin Pump, huet seng Risiken a positiven Aspekter. Spezialisten am Feld vun der medizinescher Technologieentwécklung schaffen dauernd fir d'Problemer vun hirer Uwendung ze eliminéieren, d'Aarbecht ze verbesseren an d'Sécherheet ze benotzen. De Moment ginn et Virdeeler fir den Apparat ze benotzen, an der Tabell skizzéiert.
Dësch Nummer 2. Positiv an negativ Punkte fir Technologie ze benotzen.
Bessessen, D.G. Iwwergewiicht an Iwwergewiicht. Präventioun, Diagnos a Behandlung / D.G. Impotent. - M .: Binom. Wëssenslaboratoire, 2015. - 442 c.
Galler, G. Stéierunge vum Lipidmetabolismus. Diagnostik, Klinik, Therapie / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - M.: Medezin, 1979. - 336 S.
Grollman Arthur Klinesch Endokrinologie a senger physiologescher Basis, Medezin - M., 2015. - 512 p.
Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugewannt op deem Site beschreift, musst Dir ëmmer mat Spezialiste konsultéieren.
Betribsmodi
Vue datt all Persoun individuell ass, ginn et zwou Zorte vu Pumpe-Insulintherapie. Den Apparat kann an zwee Modi funktionnéieren:
Am éischte Fall passéiert d'Versuergung vun Insulin zum mënschleche Kierper kontinuéierlech. Den Apparat ass individuell konfiguréiert, wat Iech erlaabt Iech den néidegen Niveau vum Hormon am Kierper am ganzen Dag ze halen. Den Dokter passt den Apparat sou datt den Insulin mat enger gewëssener Geschwindegkeet an de gezeechentten Intervalle geliwwert gëtt. De Minimum Schrëtt ass vun 0,1 Unitéiten. pro Stonn.
Et gi verschidde Niveaue vu Basal Insulin Liwwerung:
- Dageszäit.
- Nuets. In der Regel brauch de Kierper zu dësem Zäit manner Insulin.
- Moies Während dëser Period, am Géigendeel, erhéicht de Kierper seng Bedierfnes fir Insulin.
Dës Niveaue kënne eemol mam Dokter eemol ugepasst ginn, an da wielt deen deen noutwenneg ass.
Eng Bolus ass eng spezifesch eenzeg Innahm vum Hormon Insulin fir eng dramatesch erhéicht Quantitéit un Zocker am Blutt ze normaliséieren.
Et gi verschidde Arten vu Bolusen:
- Standard. An dësem Fall gëtt déi gewënschten Doséierung vun Insulin eemol. Et gëtt normalerweis benotzt wann d'Liewensmëttel mat enger grousser Quantitéit u Kuelenhydrater an enger klenger Quantitéit Protein verbraucht ginn. Dëse Bolus restauréiert séier normalen Bluttzocker.
- Quadrat. Wann Dir dës Aart vun Insulin benotzt gëtt lues am Kierper verdeelt. D'Zäit während där d'Hormon am Kierper handelt wäert eropgoen. Dës Aart ass gutt ze benotzen wann d'Liewensmëttel mat Proteinen a Fetter gesättegt sinn.
- Duebel. An dësem Fall ginn déi zwou virdrun Aarte gläichzäiteg benotzt. Ech. fir d'éischt gëtt eng genuch héich initial Dosis verwalt, an d'Enn vu senger Aktioun gëtt méi laang. Dës Form ass besser ze benotzen wann Dir fetthalteg an héich-carb Iessen iesst.
- Grousst. An dësem Fall erhéicht d'Aktioun vun der Standardform. Et gëtt benotzt wann Dir iesst, wéinst deem Bluttzocker ganz séier eropgeet.
De Spezialist wielt déi néideg Method fir Insulin fir all Patient individuell ze administréieren.
Pompelbaséiert Insulintherapie geet Popularitéit erop. Et kann vu jidderengem benotzt ginn, deen un Diabetis leid. Wéi och ëmmer, et gi gewësse Indikatiounen, bei deenen d'Dokteren berode fir dës Method ze benotzen. Zum Beispill:
- Wann de Glukosniveau ganz onbestänneg ass, d.h. dacks eropgeet oder fale schaarf.
- Wann eng Persoun dacks Unzeeche vu Hypoglykämie weist, d.h. Glukosniveaue falen ënner 3,33 mmol / L.
- Wann de Patient ënner 18 Joer ass. Oft ass et schwéier fir e Kand eng gewëssen Dosis Insulin z'erreechen, an e Feeler an der Quantitéit vum Hormon dat verwalt gëtt kann zu nach méi grousse Probleemer féieren.
- Wann eng Fra eng Schwangerschaft plangt, oder wa se scho schwanger ass.
- Wann et e Mueresdagsyndrom ass, eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker ier Dir erwecht.
- Wann eng Persoun Insulin muss dacks an kleng Dosen injizéieren.
- Wann de Patient selwer eng Insulin Pompel wëll benotzen.
- Mat engem schwéieren Kurs vun der Krankheet a Komplikatiounen als Resultat dovun.
- Leit déi e aktive Liewensstil féieren.
Kontraindikatiounen
Dësen Apparat huet seng eege Kontraindikatiounen:
- Esou en Apparat gëtt net bei Leit mat iergendenger mentaler Krankheet benotzt. Dëst ass gerechtfäerdegt duerch d'Tatsaach datt eng Persoun d'Pompel komplett ongenügend benotze kann, wat zu méi komplexe Gesondheetsprobleemer féiert.
- Wann eng Persoun net wëllt oder net léiere kann, wéi hien seng Krankheet richteg behandelt, d.h. refuséiert de glycemesche Index vu Produkter ze berücksichtegen, d'Regele fir den Apparat ze benotzen an déi néideg Form vun Insulinverwaltung ze wielen.
- D'Pompel benotzt net laangwierkend Insulin, nëmme kuerz, an dëst kann zu engem schaarfe Sprong am Bluttzocker féieren, wann Dir den Apparat ausschalt.
- Mat ganz gerénger Visioun. Et wäert schwiereg sinn fir eng Persoun d'Inskriptiounen op der Pumpscreen ze liesen.
Dëse klengen Apparat huet vill Virdeeler:
- D'Liewensqualitéit vum Patient verbessert. Eng Persoun brauch net stänneg Suergen iwwer net ze vergiessen en Injektioun zu Zäit ze ginn, Insulin selwer gëtt dauernd am Kierper agespaart.
- D'Pompen benotze kuerz-handelen Insulin, wat Iech erlaabt Är Ernärung net ze limitéieren.
- Mat Hëllef vun dësem Apparat erlaabt eng Persoun net seng Krankheet ze flaitéieren, besonnesch wann et psychologesch wichteg fir hien ass.
- Dank dësem Apparat gëtt déi erfuerderlech Dosis mat besonnescher Genauegkeet berechent, am Géigesaz zum Gebrauch vun Insulinsprëtzen. Zousätzlech kann de Patient de Modus vum Hormoninput wielen deen hien am Moment brauch.
- En zweifellos Virdeel ass datt d'Benotzung vun sou engem Apparat kann d'Zuel vu schmerzhafte Hautpunkter reduzéieren.
Wéi och ëmmer, d'Insulin Pump huet och negativ Aspekter déi Dir och wësse musst. Zum Beispill:
- Héich Käschte. Den Ënnerhalt vun sou engem Apparat ass ganz deier, well Verbrauchmaterial musse dacks geännert ginn.
- Injektiounsplazen kënnen Entzündung verursaachen.
- Et ass noutwendeg fir d'Operatioun vun der Pompel konstant ze kontrolléieren, den Zoustand vun de Batterien sou datt den Apparat net op der falscher Zäit ausgeschalt gëtt.
- Zënter dësem ass en elektronescht Apparat, technesch Feelfunktioune sinn méiglech. Als Resultat muss eng Persoun Insulin op aner Weeër sprëtzen fir säin Zoustand ze normaliséieren.
- Mat engem Apparat kann d'Krankheet net geheelt ginn. Dir musst de richtege Liewensstil unhalen, Bluttzockerspigel iwwerwaachen, d'Norm vun de Broutunitéiten an der Diät beobachten.
Wéi funktionéiert eng Insulin Pompel?
Apparater fir Diabetiker, déi eng Insulinpompel enthalen, sinn an der ëmmer méi grousser Demande. D'Zuel vu Patienten hëlt zou, dofir, d'Krankheet ze bekämpfen erfuerdert en effektiven Apparat fir d'Verwaltung vun der Medikament an der exakt Dosis ze erliichteren.
Den Apparat ass eng Pompel déi Insulin liwwert op engem Kommando vum Kontrollsystem, et funktionnéiert nom Prinzip vun der natierlecher Sekretioun vun Insulin am Kierper vun enger gesonde Persoun. Bannen an der Pompel ass eng Insulinpatroun. En austauschbaren Hormoninjektiouns Kit enthält eng Kanule fir Insertéierung ënner der Haut a verschidde Verbindungsréier.
Vun der Foto kënnt Dir d'Gréisst vum Apparat bestëmmen - et ass vergläichbar mat engem Pager. Insulin aus dem Reservoir duerch d'Kanäl passéiert duerch d'Kanoun an de subkutane Tissu.Déi Komplex, dorënner e Reservoir an e Katheter fir Insertéierung, gëtt en Infusiounssystem genannt. Et ass en Ersatzdeel deen Diabetis no 3 Deeg Benotzung muss ersetzen.
Fir lokal Reaktiounen op Insulinverwaltung ze vermeiden, gläichzäiteg mat enger Verännerung vum System fir Infusioun ännert sech d'Plazversuergung vum Medikament. D'Kannula gëtt méi dacks an de Bauch, Hüften oder op enger anerer Plaz gesat wou Insulin mat konventionelle Injektiounstechnike gesprëtzt gëtt.
Features vun der Pomp fir Patiente mat Diabetis mellitus:
- Dir kënnt den Taux vun Insulinleferung programméieren.
- Servéiere gëtt a klengen Dosen duerchgefouert.
- Eng Zort Insulin vu kuerzen oder ultrashort Aktiounen gëtt benotzt.
- En zousätzlech Dosisregime gëtt fir héich Hyperglykämie gesuergt.
- D'Versuergung vun Insulin ass genuch fir e puer Deeg.
Den Apparat gëtt mat all schnellwierkend Insulin tanken, awer Ultrashort Typen hunn de Virdeel: Humalog, Apidra oder NovoRapid. D'Dosis hänkt vum Model vun der Pomp of - vun 0,025 bis 0,1 PIECES pro Versuergung. Dës Parameter vum Hormonentrée an d'Blutt bréngen den Administratiounsmodus méi no bei physiologescher Sekretioun.
Zënter dem Taux vun Hannergrond Insulin Fräiloossung vun der Bauchspaicheldrüs net d'selwecht zu verschiddenen Zäiten vum Dag ass, kënnen modern Apparater dës Ännerung berücksichtegen. Geméiss dem Zäitplang kënnt Dir den Taux vun Insulinrelease an all Blutt all 30 Minutten änneren.
Virum Iessen ass den Apparat manuell konfiguréiert. D'Bolusdosis vum Medikament hänkt vun der Zesummesetzung vum Iessen of.
Virdeeler vun enger Patientepompel
Zocker NiveauManWomenSpezifizéiert Ären Zocker oder wielt e Geschlecht fir Empfehlungenniveau0.58 Sichen net fonnt Spezifizéiere den Alter vum MannAge45 SichenNot fonnt Spezifizéiere den Alter vun der FraAge45 SichenNot fonnt
Eng Insulinpompel kann d'Diabetis net heelen, awer d'Benotzung hëlleft dem Patient säi Liewen méi bequem ze maachen. Als alleréischt reduzéiert den Apparat Perioden vu schaarfe Schwankungen am Bluttzocker, déi hänkt vun Ännerungen an der Geschwindegkeet vun verlängerten Aktiounsulins of.
Kuerz an Ultrashort Medikamenter, déi benotzt gi fir den Apparat ze tanken, hunn e ganz stabilen a prévisiblen Effekt, hir Absorptioun am Blutt geschitt bal direkt, an d'Dosen si minimal, wat d'Risiko vu Komplikatioune vun enger injizéierter Insulintherapie fir Diabetis reduzéiert.
Eng Insulinpompel hëlleft déi exakt Doséierung vum Bolus (Iessen) Insulin ze bestëmmen. Dëst berécksiichtegt d'individuell Empfindlechkeet, deeglech Schwankungen, Kohbhydratkoeffizient, souwéi Zilglykämie fir all Patient. All dës Parameteren ginn an de Programm aginn, déi sech selwer d'Dosis berechent.
Dës Reguléierung vum Apparat erlaabt Iech den Bluttzocker ze berücksichtegen, wéi och wéi vill Kuelenhydrater geplangt sinn ze konsuméieren. Et ass méiglech eng Bolus Dosis ze verwalten net gläichzäiteg, awer an der Zäit ze verdeelen. Dëst Komfort vun enger Insulin Pompel no Diabetiker mat Erfarung vu méi wéi 20 Joer ass onverzichtbar fir eng laang Fest an d'Benotzung vu luesen Kuelenhydrater.
Positiv Auswierkunge mat der Insulinpompel:
- E klenge Schrëtt an der Verwaltung vun Insulin (0,1 PIECES) an héich Genauegkeet vun der Dosis vum Medikament.
- 15 Mol manner Hautpunkter.
- Kontroll vum Bluttzocker mat enger Verännerung vum Rate vun der Liwwerung vum Hormon ofhängeg vun de Resultater.
- Logéieren, Date vun der Glycemie an der verwalteter Dosis vum Medikament vun 1 Mount bis sechs Méint späicheren, se op e Computer fir Analyse iwwerdroen.
Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir d'Installatioun vun der Pompel
Fir op Insulinverwaltung mat enger Pompel ze wiesselen, muss de Patient voll trainéiert ginn, wéi hien d'Parameter vun der Medizin Versuergungsintensitéit feststellt, souwéi d'Dosis Bolus Insulin kennen wann hien mat Kuelenhydrater iesst.
Eng Pomp fir Diabetis kann op Ufro vum Patient installéiert ginn. Et ass recommandabel et ze benotzen am Fall vu Schwieregkeeten fir d'Krankheet ze kompenséieren, wann den Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin bei Erwuessener iwwer 7% ass, a bei Kanner - 7,5%, an et sinn och bedeitend a konstant Schwankungen an der Konzentratioun vu Glukos am Blutt.
Pompel-Insulintherapie gëtt mat häufigen Drëpsen am Zocker gewisen, a besonnesch schwéiere Nuetsattacke vun Hypoglykämie, mam Phänomen "Moies Sonnenopgang", wärend engem Déieren, während der Gebuert, an och no hinnen. Et ass recommandéiert den Apparat ze benotzen fir Patiente mat ënnerschiddleche Reaktiounen op Insulin, fir Kanner, mat der verspéitter Entwécklung vun Autoimmun Diabetis a senge monogene Formen.
Kontraindikatiounen fir d'Installatioun vun der Pompel:
- Onzefriddenheet vum Patient.
- Mangel u Selbstkontrollkompetenz vun der Glykämie an der Dosisanpassung vun Insulin ofhängeg vu Liewensmëttel a kierperlecher Aktivitéit.
- Geeschteg Krankheet.
- Niddereg Visioun.
- D'Onméiglechkeet vu medizinesche Betreiung während der Trainingsperiod.
Et ass noutwendeg fir de Risikofaktor fir Hyperglykämie ze berécksiichtegen an der Verontreiung vum verlängerten Insulin am Blutt. Wann et eng technesch Feelfunktioun vum Apparat ass, dann, wann de kuerzen handelen Medikament ophält, wäert d'Ketoacidose a 4 Stonnen entwéckelen, a méi spéit en diabetesche Koma.
En Apparat fir Pumpinsulintherapie ass vu ville Patienten gebraucht, awer et ass zimlech teuer. An dësem Fall kann e Wee fir Diabetiker gratis sinn aus de zougewisenen Fongen vum Staat ze kréien. Fir dëst ze maachen, musst Dir den Endokrinolog op der Wunnplaz kontaktéieren, eng Konklusioun iwwer d'Noutwennegkeet vun esou enger Method fir Insulin ze administréieren.
De Präis vum Apparat hänkt vu senge Fäegkeeten of: Volume vum Tank, d'Méiglechkeeten fir den Tittel z'änneren, mat der Empfindlechkeet vum Drogen berécksiichtegt, Kohbhydratkoeffizient, Zil Glykämieniveau, Alarmsignaléierung, a Waasserresistenz.
Fir Patiente mat enger gerénger Visioun, musst Dir op d'Hellegkeet vum Écran oppassen, säi Kontrast an d'Schrëftgréisst.
D'Struktur an de Prinzip vun der Operatioun vun der Waasserpompel
Den Design an de Prinzip vun der Operatioun vun der Waasserpompel op bal all Automodeller ass bal d'selwecht, besonnesch wann Dir d'Detailer vun den haischen Hiersteller vergläicht. Datselwecht kann iwwer d'Location vun der Pompel gesot ginn.
Eng Waasserpompel ass niewent dem Heizkierper installéiert an, wann de Motor ugefouert gëtt, duerch e hydraulescht Timing Gürtel (Timing belt) gedriwwen.
Den Design vun der Pumpe besteet aus den folgenden Haaptdeeler: Wunnengen, Schaft, Impeller, Fuertpulley, Lager, Uelegdichtung an den Hub vun der Drive-Pulley. A Schaft mat engem Impeller um Enn ass am Cover montéiert. De Schaft gëtt vun engem Timing Gurt gedriwwen. Rotéiert, beweegt de Impeller d'Flëssegkeet am System, wouduerch et dauernd zirkuléiert an doduerch de Motor ofkillt.
De Fuertpulley ass um aneren Enn vum Schaft montéiert, an e puer Versioune vun de Pompelen ass en zousätzleche Fan installéiert. Den Timing Gürtel gëtt direkt op der Drive Pulley geluecht. D'Rotatiounsenergie vum Motor gëtt duerch d'hydraulescht Verdeelungsgürtel an d'Antriebsschuel un den Aarsch iwwerginn, doduerch den Impeller ze rotéieren an de ganze System ze dreiwen.
Ganz dacks fänkt d'Pompel un Feelfunktioun wéinst der Verschleiung vun der Stuffkëscht, déi tëscht dem Impeller an dem Haus installéiert ass. Wann d'Uelegversiegelung säi Liewen entwéckelt, fänkt de Kältemëttel (Frost oder Frostdiff) duerch et ze sipelen an an d'Lager anzegoen, doduerch datt d'Schmieren ofwäschen.
Gutt Handwierker wëssen datt dëst fir e Lager ganz schlecht ass, bal fatal. Et fänkt un ze lueden ouni ze schmieren an an der nächster Zukunft feelt. An dësem Fall ass d'Resultat ee: d'Lager hänke bleiwen an d'Pompel stoppt ze schaffen Waasserpompel Feelfunktioun: Ursaachen a méiglech Konsequenzen
Ursaache vum Pompel vum Waasserpompel
Wann Dir de Motor fristgerecht diagnostizéiert an et gutt oppasst, da dauert d'Waasserpompel laang a wäert Iech keng Probleemer verursaachen. De Fakt ass datt d'Pompel e zimmlech einfachen Apparat ass a ganz selten brécht. Awer et ginn Ausnahmen zu all d'Regelen, an d'Pompel ass och besuergt.
Et gi verschidde Grënn firwat eng Autospompel kann ausfale:
- Ausfall vun e puer Deeler vun der Pompel. Dëst ass virun allem wouer fir d'Uelegversiegelung, déi sech verschléit an e Leck gëtt. Et geschitt, datt de Speller oder d'Lager brécht.
- Produktiounsdefekter wéinst deem d'Pompel ursprénglech vu schlechter Qualitéit war.
- Beim Reparatur vun der Pompel selwer oder e puer Deeler, déi an der Géigend waren, huet de Schlesser e Feeler gemaach.
D'Konsequenze vun enger Waasserpompel Feelfunktioun
Wann d'Waasserpompel net funktionnéiert an d'Frostfrost oder d'Anti-Frost net duerch de System zirkuléiert, da geet d'Motortemperatur séier erop an de Pfeil vum Waassertemperatursensor op der Instrumentepanel fänkt un erop, an erreecht e kritesche Punkt. Et geet duer fir en Auto mat enger falscher Pompel zimmlech ze fueren, sou datt de Killmëttel am Heizkierper kacht.
Dir léiert iwwer dëst net nëmmen duerch de eropsteende Pfeil, awer och duerch d'Erscheinung vu Dampen ënner dem Hood an de charakteristesche Geroch vu kachendem Flëssegkeet. Eng Situatioun kann net op iergendeng Manéier erlaabt sinn, soss kann de Motor stéieren. An dëst ass ee vun de seriöste Feeler déi net einfach ze fixéieren sinn. Meescht wahrscheinlech musst Dir en Autoservice kontaktéieren a fir eng Zäit ouni Transport bleiwen.
Eng Feelfunktioun vun der Waasserpompel kann gezeechent ginn duerch de Killmëttel, deen um Punkt vun der Befestegung fléisst. E klenge Leck fir den Auto bildt keng sérieux Gefor an erméiglecht eng weider Operatioun vum Auto. D'Flëssegkeet zirkuléiert am Killsystem wéi ëmmer.
Är Aufgab an dëser Situatioun ass dauernd den Niveau vun der Frostheet am Radiateur ze iwwerwaachen an en an eng rechtzäiteg Manéier z'erreechen. Awer net de Problem fir eng laang Zäit ausléisen, well de Leck méi staark ka ginn, an Dir kënnt d'Situatioun net anstänneg korrigéieren, besonnesch wann Dir Ären Auto staark operéiert.
Gemeinsam Waasserpompelfunktiounen
Wéi virdru scho gesot, ass den Apparat vun der Waasserpompel ganz einfach, sou datt et net sou vill Feelfunktioune sinn. Déi heefegsten an allgemeng Aarte vun Ënnerbriechungen:
- gefiddert Lager
- den Impeller ass net amgaang
- den Impeller hält net gutt um Schaft, dh seng Befestigung ass geloss,
- d'Waasserpompel, wéinst konstante Motorejitter, passt net bëssche beim Montage, a Kältemëttel leeft duerch.
Insulin Pompel: Apparatbeschreiwung an Operatiounsprinzip
Den Apparat huet eng komplex Struktur a besteet aus:
- D'Pomp, déi ass eng Hormonpompel a Kontrollsystem,
- Austauschbar Tank fir Insulin,
- Ersatzbar Infusiounsset (Kanäl a Röhre System).
Kleed mat aussergewéinlech kuerzen Insulin (fir eng Iwwerdosis Insulin, kuckt en eenzelnen Artikel). Eng Pompel ass genuch fir e puer Deeg, duerno ass et noutwendeg den Tank ze tanken (oder d'Patroun ersetzen - a méi modernen Modeller).
D'Insulinpompel fir Diabetis ass tatsächlech en "Stellvertrieder" vun der Bauchspaicheldrüs, sou wéi et seng Aarbecht imitéiert. Et ass bekannt datt geschwënn Modeller um Maart erschéngen, déi mat hirer Aarbecht méi no aus der Bauchspaicheldrüs gläichen, well se onofhängeg den néidegen Niveau vun der Kompensatioun fir de Kohbhydratmetabolismus kënnen halen.
D'Nadel ass normalerweis am Bauch installéiert. Et gëtt zesumme mat enger Pompel an engem Katheter mat engem Klebstoff fixéiert, an de Kontrollsystem, op deem déi néideg Daten virdru agebonne sinn, ass um Gürtel befestegt. Weider gëtt den Insulin automatesch verwalt no de virdru festgeluechte Parameteren.
Wat ass eng Vakuum Pompel?
Eng Vakuumpumpe gouf ursprénglech erstallt fir erektil Dysfunktioun ze bekämpfen. Penisvergréisserung war eng Säit Effekt. Wat ass de Prinzip vun dësem Apparat?
Eng Vakuumpumpe ass en transparenten Zylinder, eng Fläsch déi en Inlet huet awer keen Outlet. Méi präzis gëtt et en Outlet, awer et ass e klengt Lach mat deem e Schlauch befestegt ass. En dënnen Schlauch, ofwiesselnd, ass mat der Pompel befestegt fir d'Loft aus der Luucht ze pumpen. D'Pomp ass dacks duerch eng bëlleg Handbir vertruede sinn, well zum Beispill geschitt et a bëlleg Sexgeschäftpompelen. Op deier Pompelen ass eng speziell Pompel mat engem Drockmiesser installéiert fir den Drock an der Kolb ze iwwerwaachen.
De Prinzip vun der Operatioun ass einfach:
- De Penis gëtt an d'Fläsch gesat.
- D'Fläsch gëtt enk op d'Pubis gedréckt.
- D'Loft gëtt aus enger Fläsch mat enger Handpompel gepompelt. En negativen Drock entsteet an der Kolb oder, wéi se soën, e Vakuum. Als Resultat sinn déi cavernous Kierper mat Blutt gefüllt, wat eng kënschtlech Erektion verursaacht.
E Member no enger Pompelsitzung hält eng Erektioun fir eng Zäit, wat et erlaabt, a Verbindung mat der Benotzung vu Fongen aus der Entladung vu Viagra oder engem Erektion, sexuell Geschlechter ze hunn.
Wéi och ëmmer, d'Benotzer vu Vakuumpumpe bemierken datt nom Pumpsession de Penis méi massiv ausgesäit wéi soss. Wéi et méi spéit erausgestallt gouf, huet d'Benotzung vun enger Vakuumpompel de Penis vergréissert, awer net fir laang: Um Enn vum Dag huet de Penis ëmmer seng fréier Gréisst ugeholl. Nodeem dëst geléiert huet, hunn Verkeefer vu Sexapparaten ugefaang e Vakuum Pompel ze verkafen als Apparat fir de Penis ze erhéijen. Dëst ass wéi de Vakuum Pompel seng Popularitéit gewonnen huet.
Temporär Erhéijung
Wat mécht Pompel eng temporär Erhéijung?
- Mechanismus 1. Mat verlängerten (ongeféier d'Zäit vu Sets léiere Dir méi spéit am Artikel) Pumpen, Elastinfaseren an der Tunika vum Penis ginn ausgestreckt. Dëst erlaabt de cavernous Kierper e gréissere Volumen vu Blutt opzehuelen an doduerch d'Gäert vum Penis erhéijen. No e puer Stonnen, wann d'elastin Faseren erëm hir fréier Längt huelen, gëtt de Bunn vum Penis zréck an hir gewéinlech Norm.
- Mechanismus 2. Den zweete Mechanismus fir Penisvergréisserung ass de Lymphfloss. Beim Pumpen gëtt net nëmmen vill Blutt, awer och Lymph der Penis bäigefüügt. Et fokusséiert ënner der Haut (an der Foreskin), wat den Effekt vum sougenannten "Donut" verursaacht no der Fäerdegstellung vun der Pompel. Wärend den éischte Coursen mat engem Pomp, fëllt d'Lymph méi staark. Méi spéit gëtt d'Quantitéit vum Lymph während der Pumping signifikant reduzéiert. Allgemeng ass Lymph net geféierlech, an ass keen negativt Zeechen. Zousätzlech, e puer Stonnen no der Klass, léisst de Lymph Äre Penis duerch d'lymfesch Kanäl, an alles wäert erëm normal ginn. Wann méiglech, gitt sécher datt de Betrag vun der Lymph net exzessiv ass.
Permanent Erhéijung
Fir lafend ze erhéijen, musst Dir d'Benotzung vun enger Pomp mat manuelle Übungen kombinéieren. Dann, mat speziellen Pumpe-Modi, ass et méiglech d'Tunika ze strecken, an am nächste Cycle "eropluede" Höhlen. Mat all eenzel vun dësen Aufgaben, mat enger kompetenter Approche, kopéiert de Vakuum Pompel erfollegräich.
D'Vakuumpompel kann als onofhängegt Apparat benotzt ginn, oder et kann mam Haaptmanualprogramm kombinéiert ginn. Déi zweet Optioun ass léiwer.
Mat enger Pompel a Verbindung mat manuelle Übungen kënnt Dir wesentlech méi grouss Resultater erreechen fir den IF z'erhéijen. Also, mat enger Vakuumpumpe, kënnt Dir souwuel d'Längt an d'Gäertheet vum Penis erhéijen.
Klassesch Pompelen
Klassesch Pompelen pumpen an enger breeder Fläsch. D'Kraaft vum Vakuum an sou enger Fläsch mécht de Penis an der Breet an, füllt d'Höhlen mat Blutt bis zu der Limite. Mat enger ausdehnter Tunika hëlleft dës Pumpmethode effektiv de Ëmfeld vum Penis ze erhéijen.
Wéi erstellen ech en Trainingsprogramm fir jiddereng vun den Ziler? Weiderliesen am Artikel.
Sécherheetsregele fir mat enger Vakuum Pompel ze schaffen
Eng Vakuumpumpe ass en effektiv Mëttel fir de Penis ze vergréisseren. Wéi och ëmmer mat Gedankenlos Notzung kritt Dir just Verletzungen an Däischtert vum Penis. Liest dësen Artikel virsiichteg ier Dir den Apparat benotzt.
Ënnert kengen Ëmstänn soll Dir déi folgend Regelen verletzen:
- Wann Dir Schmerz erliewt, stoppen direkt d'Pompelung. Fannt eraus wat d'Ursaach vum Schmerz ass. Wann d'Ursaach eng Verletzung ass, waart op déi komplett Heelung virun der nächster Sëtzung.Wann d'Ursaach vum Schmerz, zum Beispill, Prise vun der Haut, sollt Dir de Problem léisen an d'Pompel Sessioun erëm ufänken.
- Ni rennen. Bréngt d'Pompelung net mat Péng! Den Drock erhéijen (méi präzis, senk et, well e Vakuum an der Kuerf entsteet) glat, Woch no Woch. D'Geheimnis vum Wuesstum ass net a verréckte Lasten, awer a konstant kompetent Ausbildung.
- Ënnert kengen Ëmstänn sollt Dir d'Pompelzäit fir eng Approche vu méi wéi 40 Minutten iwwerschreiden! Eng Stonn ass d'Zäitlimit fir Liichtlaaschten. No dëser Zäit musst Dir fléissend Approche. Mat engem laange Vakuum hält d'Blutt op an de Penis zirkuléiert fräi, doduerch datt d'Zellen am Penis ufänken ze stierwen. Ech zielen iwwer de Progressioun am Pumpen hei drënner.
- Pompel net ze dacks. Eng Pompesessioun ass eng ganz flott Saach: e Member an enger Pompel gëtt op eng beandrockend Gréisst opgeblosen, wat schéin ze gesinn ass. Wéi och ëmmer, Dir braucht net 3 Mol am Dag ze pumpen. Äert Zil ass Penisvergréisserung, net de temporäre Effekt ze bewonneren. Ze heefeg Klassen interferéiere mam Wuesstum. Dofir verfolgt de Trainingsplang, deen Dir méi spéit am Artikel wäert léieren.
Ech hunn et als meng Pflicht ugesi fir Iech iwwer méiglech grousst Feeler beim Pumpen ze warnen, awer fäert net Angscht ze maachen. De Penis ass iwwerraschend staark, et ass schwéier ze verletzen. Mat der properer Ausbildung tendéiert de Risiko fir eng Verletzung op Null.
Vakuum Pompel Training Programm
Betruecht zwee Trainingsprogrammer:
- Den éischte Programm zielt fir de Protein Mantel vum Penis ze strecken.
- Deen zweete Programm zielt fir Kaazen ze pumpen.
Fir jiddereng vun den zwee Programmer sinn zwee verschidde Flaschen gebraucht. De Schlauch a Pumpe fir Loft ze pumpen sinn universell fir all Flaschen. Fir déi éischt Trainingsaart braucht Dir eng schmuel Flask fir ze packen. Wéi wielen ech d'Gréisst vun der Fläsch baséiert op der Gréisst vum Penis, ech beschriwwen am Artikel "Wéi wielen ech e Vakuum Pompel."
De Programm fir d'Albumen ze strecken (Längt)
D'Flasche fir d'Verpakung sollt zimmlech schmuel sinn: de gebaute Member breet sech net während der Packung an der Breet, d'Maueren vun der Kolbbe limitéieren d'Expansioun, amplaz gëtt de Member an der Längt verlängert.
Ech hunn scho vill Punkte an de vergaangene Artikele beschriwwen, déi Dir ëmmer op menquestions.ru an der Rubrik "Erhéijung IF" kënnt liesen.
- Testikulär Massage - 5 min.
- Dampwärmung - 10-15 Minutten.
- Einfach direkt Stretching an all Richtungen - 10-15 Minutten.
- Héichspannungsseil - 10 min.
- Rope oder A-Stretching (sou wéi Dir et virzitt). Dir kënnt ëmgedréint Schub hei enthalen, souwéi och um Penis sëtzt.
- Einfach Jelk - 50 Reps. Ier Dir mam Pumpe weidergeet, sollt Dir e Member op d'Lad mat enger Pompel virbereeden. De Jelk ass dee Beschten geegent fir dësen Zweck. Trocken oder naass Jelk, sou wéi Dir et virzitt.
- Verpackung. Elo wäerte mir am Detail beschreiwen wéi d'Pumpesessioun ausgefouert gëtt.
Verpackungsprozedur
Bréngt de Penis op 80-90% vun der Erektion, fett mat Creme oder flëssege Petroleum Jelly, setzt se dann an d'Fläsch a feste se an d'Pubis. Probéiert ze verhënneren datt d'Vaseline an de Schrotum fällt, soss gëtt se och an d'Flasche gezunn. Wann dat passéiert, toleréiert net: ewechhuelen d'Kolbe, wëschen de Skrotum mat engem Stoff trocken, a setzt de Penis erëm an d'Kolb. Wann d'Reiwung op d'Zeechnen stéiert, da schmiert d'Flasche vu bannen mat engem Rutschcrème-Ueleg. Rutsch soll 100% sinn.
Op Qualitéitspompele gëtt et e Manometer, et weist den Drock an der Pompel. Ech kann Iech net déi optimal Drockindikatoren ginn, well fir een 4 Eenheeten wéi e bemierkbare Last erschéngen, während deen aneren net eppes fillt. Dir musst den Drock aus engem anere Grond iwwerwaachen: Dir musst wësse wéieng Punkt Dir ugefaang hutt, sou datt Dir d'Belaaschtung erhéijen an net de Stock béien.
De Penis an der Fläsch wäert sech op seng voll Längt verlängeren. Kuckt d'Sensatiounen. Wann Péng geschitt, stoppt de Set.
Training setzt
Rou tëscht Sätz vun 3-5 Minutten. Zu dëser Zäit kënne liicht Strécke gemaach ginn. Ier de nächste Set, bréngt de Member nees op 80-90% Erektion.
- Den éischte Set. Verbréngt den éischte Set op eng liicht Last: Probéiert net all d'Loft eraus ze pumpen fir de Member op déi maximal Approche ze strecken. Wann Dir als éischt fänkt un ze gestéieren, wäert et de Wuesstum hänken. Alles huet seng Zäit. Gitt e Liichtlaascht fir 10 Minutten.
- Deen zweete Set. Deen nächste Set kann den Drock liicht eropgoen. Dëst ass wou den Drockmiesser praktesch kënnt: Kuckt de Sensor an hëlt den Drock liicht erop. Huelt 10-15 Minutte fir den zweeten Set och.
- Déi drëtt Set. Am drëtten Setz den Drock net erop, awer d'Zäit op 20 Minutten erop. Duerch de ganze Set sollt Dir frou sinn. Keng Péng!
Nei Sets
Nom Packen, erëm Liichtjelk, wuertwiertlech 30-50 einfach Wiederholungen. Probéiert net e vollen haarde Jelk ze maachen, sou wéi an engem vaskuläre Programm. An dësem Fall braucht Dir Jelk fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren, well beim Pumpen stagnéiert Blutt am Penis.
Maacht dann direkt Traktioun vu mëttlerer Kraaft fir 5-10 Minutten.
Mooss BPFSL virum an nom Training. Wann nom Training et en OPS gëtt, maacht Dir alles richteg. Wann net, liest d'Artikele suergfälteg erëm a analyséiert Är Workouts.
Um Enn vum Training, schmiert de Penis mat enger Ambulanz vu Plooschteren a Plooschteren, oder eng ähnlech Salbe.
Den Training ass eriwwer. De Spillplang gëtt am léifsten 2/1 oder 3/1. Vergiess nie iwwer Entspanung, awer Dir sollt net faul sinn. Folgend d'Konditioun vum Member, trainéiert kompetent, fläisseg, lauschtert de Mr. Jons`a an Äre Penis ass sécher wuessen.
Luede Erhéijung
An elo e bësse méi iwwer d'Erhéijung vun der Last. Iwwerschreit déi spezifizéiert Last net all Woch. Deen éischte Set ass liicht, 10 Minutten, den zweeten Set huet d'Laascht liicht erhéicht an och 10-15 Minutten, den drëtten setzt de selwechten Drock fir 20 Minutten. No enger Woch, e bësse, just e bësse erhéijen d'Laascht fir den éischte Set, dofir gëtt den zweete Set nach méi gelueden, den drëtten setzt mam selwechten Drock awer fir 20 Minutten. De Schema ass einfach.
Also, Woch no Woch, d'Laascht graduell erop. Dëst wäert hëllefen déi bescht Resultater ze erreechen. No e puer Wochen, wann Dir Erfahrung kritt, da vergréissert d'Dauer vun de Sets op 15 Minutten fir den éischte Set, 20 Minutte fir den zweeten an 25 Minutte fir den Drëtt.
Wann Dir genuch Experienz hutt, kënnt Dir Ären Trainingsprogramm upgraden an änneren, baséiert op de Beispiller déi ech uginn hunn.
Fuert weider de Streck vun der Tunika bis Dir den Ënnerscheed tëscht BPFSL a BPEL op 2 cm oder méi erhéicht, da fuert weider op de vaskuläre Zyklus. Wann Dir awer all déi vireg Artikele gelies hutt a kompetent studéiert hutt, da wësst Dir dëst schonn.
Prozedur
D'Pompesessioun am vaskuläre Zyklus ass genau d'selwecht wéi am Tunika-Stretchungszyklus, mat der eenzeger Ausnam datt d'Fläsch an dësem Fall breet, net schmuel ass, an de Penis schwëllt an der Breet. Sessiounszäit an de Prinzip vun der Erhéijung vun der Last ass genau d'selwecht. Dir kënnt ëmmer all d'Artikele vun eiser Websäit liesen.
Bannent Sets, maacht Punching. Op 10-15 Stull tëscht Sets geet duer. D'Kombinatioun vun enger Vakuumpumpe an der Dämmerung gëtt just fantastesch OPS. Maacht d'Sich ganz virsiichteg. Wann Dir d'Gefill fillt datt d'Laascht ze héich ass, da lues a kuerzer den Training.
Um Enn maacht e liichte Jelly fir d'Blutzirkulatioun ze beschleunegen.
Den Training ass eriwwer. Um Enn vum Training, schmiert de Penis mat Salbe "Ambulanz vu Plooschteren a Plooschteren" oder Analoga. Zäitplang 2/1 oder 3/1.
Mat dësem Programm, no engem Tunic-Stretching-Zyklus, konnt ech de girth vum Penis ëm 0,5 cm pro Mount erhéijen. Et war e gutt Resultat! Weider huet de Wuesstum méi lues gemaach, duerno sinn ech nach eng Kéier an de Tunika-Streckzyklus gewiesselt.
Sidd Iech bewosst op Är Genitalien. Wann Dir d'Gefill hutt datt de Member net fir sou eng Last prett ass oder nach net erholl hat, entspaant Iech.
Fir d'Effektivitéit vun Äre Workouts ze verfollegen, kënnt Dir Äert Gürtel moossen ier a während Ärem Training. Wéi och ëmmer, sollt Dir probéieren et ze moossen ier de Penis sech mat Lymf fëllt. De Gürtel erhéicht duerch Lymphhäer ass et eis net. Mir brauchen eng propper OPS. A wat méi grouss ass den Ënnerscheed tëscht Miessungen am Ufank a beim Training, desto besser. Wann den Ënnerscheed Woch fir Woch eropgeet, sidd Dir op der rietser Streck.
E puer wichteg Punkten
Betruecht elo e puer wichteg Punkte bei der klassescher Pumping.
Moment 1 - Manuell Übungen + Pomp
D'Vakuumpompel ass e super Additioun zum Haaptübungsprogramm a erhéicht den Effekt vum Training. Wiesselt net op eng eenzeg Benotzung vun der Pompel - dëst wäert déi falsch Entscheedung sinn.
Moment 2 - Lymph
Wann Dir mat engem Pompel übt, gëtt de Penis staark mat "Lymph" ausgefëllt. Den éischten Training vun der Lymf geschéie méi, no e puer Coursen "fëllt" se net sou vill.
Wann et vill Lymfe sinn, da kënnt Dir de Set an zwou Etappen divizéieren, mat enger Paus tëscht Etappen vun 30 Sekonnen.
Pumpen an engem Kondom vermeit eng grouss Quantitéit vu Lymph. Jo, jo, net iwwerrascht. An engem Kondom ass d'Haut enk kompriméiert, wat verhënnert datt d'Lymph ënner sech sammelt. Dëst beaflosst net d'Gesamt Effektivitéit vum Training.
Moment 3 - Heelen Cremen
No der Ausbildung ass et néideg eng Heelcreme ze benotzen. Dëst hëlleft roude Flecken séier ze heelen an de Penis net ze däischteren.
Moment 4 - Blutt beim Pumpen
Mat klassescher Pompel ass et unzeroden, Aspirin virum Training ze drénken (ongeféier Ed. Konsultéiert Ären Dokter virdru). Et erhéicht de Bluttfluss a verhënnert d'Blutgerinnung.
Beim Training, mat verstäerkte Lasten, kënnen e puer kleng Drëpsen Blutt aus der Urethra erauskommen. Dëst ass wéinst Schied un de Gefässer an der Urethra. An dësem Fall, fëllt direkt d'Lektioun a gitt Iech an zwou Wochen Rescht. Während der Rou, drénkt Ascorutin fir d'Blutgefässer ze stäerken oder e bewährten Analog. Et ass och wäert drénken Vitamin E.
No zwou Woche Rou, fänkt den Training un, awer fänkt lues a lues un: no zwou Wochen Liichtgewiichtstraining, zréck a voll Training.
Moment 5 - Sex Nom Training
Ech gleewen, datt nom Training sollt Dir net Sex oder Masturbatioun hunn. Gitt Iech selwer an Äre Member eng Paus. An Dir hutt d'nächst Kéier Sex.
Moment 6 - Däischterung vun der Haut
Mat aktivem klassesche Pumpen kann d'Haut vum Penis e bësse däischter sinn. Dëst geschitt wann d'Konditiounen, déi mir am Programm beschriwwen hunn net beobachtet ginn: Erwiermung, Adäquatitéit vun der Laascht, Benotzung vu Cremen nom Training. Op alle Fall ass Däischtert net e schmerzhafte Zeechen. Ech hunn d'Dunkelmechanismus an de virdrun Artikelen beschriwwen.