Wéi benotzt een d'Drogen Simbalta?

Leider gëtt all Joer d'Zuel vu Leit mat Depressioun, nervös a psychologesch Stéierunge just erop. Et ass schwéier ze soen wat de Grond ass, awer de beschleunegen Tempo vum Liewen, verantwortungsvoll Aarbecht, Mangel u Verständnis an der Famill, Probleemer am perséinleche Liewen - all dëst kann en Impuls zum nervesche Schock, Stress bréngen oder zu enger Neurose oder Depressioun resultéieren.

Mat esou Krankheeten oder Verdacht op se ass et néideg Kontakt mat Psychotherapeuten, Neurologen ze kontaktéieren. Dacks, ouni hir Hëllef, kann eng Persoun net aus engem verdréckte Staat erausgoen a weider e normale Liewen féieren. Zousätzlech ginn dacks dës Krankheeten an Tragedien: Suiziden, Doudesfäll, wéinst enger hoffnungslos Situatioun, Mangel u Freed a Bedeitung am Liewen.

Déi meescht Oft, fir de Kierper z'erhiewen, empfeelen Dokteren e Cours vun Antidepressiva ze huelen, wat an enger zimlech kuerzer Zäit eng Persoun erëm lieweg kann bréngen.

Ee vun den Drogen vun der Antidepressiva ass d'Droge Simbalta, dat dacks vun Dokteren u Patiente verschriwwen ass.

Simbalta ass eng sérieux Medizin, déi Empfang ass inakzeptabel ouni d'Ernennung vun engem Dokter a reegelméissegen Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient!

Drogen Aktioun

D'Instruktioun vum Medikament Symbalta bericht datt den Effekt vum Medikament ass verbonne mat dem Prozess vun der Opféierung vu Serotonin, wéi vill aner Medikamenter vun enger ähnlecher Orientéierung. Wa mir iwwer den internationale Numm vum Medikament schwätzen, da kann et ënner dem Numm Duloxetin fonnt ginn. Et ass dës Substanz déi aktiv ass.

Kontraindikatiounen

Wéi mat all Medikament, huet de Medikament Symbalt Kontraindikatiounen. An de folgende Krankheeten a Konditioune gëtt d'Behandlung mat dësem Medikament net duerchgefouert:

• mat enger Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun der aktiver Substanz duloxetin,
• concomitant Benotzung vun Drogen - MAO Inhibitoren,
• wärend der Broscht,
• mat enger Diagnos vum Wénkelofschloss Glaukom,
• ënner dem Alter vun 18 Joer.

Vorsicht an nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter kann de Medikament a Fäll vun der Vergréisserung vum maneschen an hypomanesche Staat benotzt ginn, net nëmmen am aktuelle Moment, awer och an der Anamnesis. Datselwecht gëlt fir Epilepsie (inklusiv medizinesch Geschicht). Ënner der Opsiicht vun engem Dokter solle Patiente mat renaler an hepatescher Insuffizitéit sinn, mat engem Risiko fir Winkel-Zoumaache Glaukom z'entwéckelen.

Wärend der Schwangerschaft ass de Medikament strikt verschriwwen no den Instruktioune vun engem Spezialist. Am Fall vu verstäerkte Probabilitéit vu Suizidversuch, kënnt Dir Simbalta nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter benotzen.

Méiglech Nebenwirkungen vun der Behandlung

De Medikament ass zimlech eescht, well d'Instruktioune fir Simbalta eng komplett Lëscht mat méigleche Nebenwirkungen enthalen, déi optriede kënnen wann se behandelt ginn.

1. A ronn 10% vun de Fäll (an dëst gëtt als heefeg Reaktioun ugesinn), Schwindel, Schlofstéierunge (béid Insomnia, a vice versa Schläimkeet), übelkeit, dréchen Mond, Verstopfung, a Kappwéi kann optriede beim Simbalt huelen.
2. Vill manner heefeg bei Patienten, déi Medikamenter huelen, sinn Erbriechen, Durchfall, verréngert Appetit a Kierpergewiicht géint dësen Hannergrond, Tremoren, Schweessen, erofgaang Sexdreif, Visiounsproblemer a Form vu verschwonnene Biller, Frae hunn Heissblénken, a Männer hu Potenz erofgeholl, Ejakulation Stéierungen An.
3. Patienten mat diabetescher Neuropathie während der Behandlung mat Simbalt kënne Bluttzockerspigel erhéicht hunn wann se en eidle Magenprüfung huelen.

Zousätzlech kënnen Nebenwirkungen och optrieden wann d'Droge gestoppt gëtt: Ënnert de Réckzuchssymptomer, Patienten hu Kappwéi, Schwindel an Iwwelzegkeet gemellt.

An Fäll vun Drogen Iwwerdosis, Erbriechen, ofgeholl Appetit, Ataxie, Krampfungen, Tremor sinn méiglech. Eng Antidot fir d'Medikament Simbalta gouf net identifizéiert, Dofir, wärend se solle mat der Behandlung d 'Doséierung, déi vum Dokter verschriwwen huet, strikt beobachten.

Wéi den Drogen ze huelen

D'Empfang vun der Simbalta hänkt net vun der Nahrungsaufnahm of. D'Form vum Medikament ass enteresch Kapsel. Si musse geschluecht ginn ouni ze kräischen oder ze kauen. Verdünnung a Flëssegkeet oder mat Iesse mat Mëschung ass net recommandéiert.

Normalerweis verschriwwen eemol am Dag bei enger Doséierung vu 60 mg. Wann néideg, erhéicht d'Dosis op 120 mg an huelt d'Medizin zweemol am Dag. Eng Doséierung vun 120 mg gëtt als maximal fir deeglech Uwendung ugesinn.

Beim Nierenausfall gëtt d'initial Dosis op 30 mg pro Dag reduzéiert.

Et sollt een sech drun erënneren datt d'Simbalta psychomotoresch Reaktiounen hemmt, d'Gehinkfunktioun reduzéiere kann.

Dofir, während der Behandlung mat dësem Antidepressiva, sollt ee Beschäftegung a potenziell geféierleche Aktivitéite limitéieren, wou eng erhéicht Konzentratioun vun der Opmierksamkeet a Reaktiounsgeschwindegkeet noutwendeg ass.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Doséierungsform - Kapselen: schwéier, gelatin, opak:

• 30 mg: Gréisst Nr. 3, mat engem bloe Mutz op deem den Identifikatiounscode "9543" a gréngem Tënt ugewannt gëtt, an e wäisse Fall op deem d'Doséierungsbezeechnung "30 mg" a gréngem Tënt markéiert ass,
• 60 mg: Gréisst Nr. 1, mat engem bloe Mutz op deem den Identifikatiounscode "9542" a wäissem Tënt ugewannt gëtt an e grénge Fall op deem d'Doséierungsbezeechnung "60 mg" a wäissem Tënt ass.

Inhalt vun de Kapselen: Pellets vu wäiss bis gro-wäiss.

Verpackung vun der Virbereedung: 14 Kapselen an engem Blister, an engem Pappe Pack vun 1, 2 oder 6 Blieder.

Aktiv Substanz: Duloxetin (a Form vun Hydrochlorid), an 1 Kapsel - 30 oder 60 mg.

• Insel vu Kapselen: Triethyl Citrat, Granuléiert Zocker, Sackarose, Hypromellose, Succinat, Hypromelloseacetat, Talk, wäiss Faarf (Hypromellose, Titandioxid),
• Shell: Gelatin, Indigo Karmin, Natriumlaurylsulfat, Titandioxid, an Eisenfaarfoxid giel - a Kapselen 60 mg,
• iwwerdrock: 30 mg Kapselen - TekPrint ™ SB-4028 gréng Tënt, 60 mg Kapselen - TekPrint ™ SB-0007P wäiss Tënt.

Indikatiounen fir ze benotzen

• generaliséiert Angststörung (GAD),
• Depressioun
• Péng Form vun periphere diabetescher Neuropathie,
• chronesche Schmerzsyndrom vum Muskuloskeletalsystem (abegraff dat duerch Osteoarthritis vum Kniegeleng a Fibrromyalgie verursaacht gëtt, wéi och chronesche Schmerz am ënneschte Réck).

Doséierung an Administratioun

Tabletten solle mëndlech geholl ginn: drénkt ganz a drénken mat Waasser. Iessen beaflosst net d'Effektivitéit vum Medikament, d'Tabletten sollten awer net zum Iessen ginn oder mat Flëssegkeeten gemëscht ginn!

Recommandéiert Dosisregime:

• Depressioun: initial an standardhalter Dosis - 60 mg eemol den Dag. Eng Verbesserung gëtt normalerweis no 2-4 Wochen vun der Medikamenter beobachtet, awer fir Réckfall ze vermeiden, gëtt Therapie recommandéiert fir e puer Méint weider ze maachen. A widderholl Fäll vun Depressioun bei Patienten, déi positiv op d'Behandlung mat Duloxetin äntweren, ass eng laangfristeg Behandlung mat enger Dosis vu 60-120 mg méiglech,
• generaliséierter Angststéierung: déi empfohlene Dosis ass 30 mg, wann den Effekt net genuch ass, gëtt se op 60 mg erhéicht. Am Fall vun concomitant Depressioun, ass déi initial an ënnerhalend deeglech Dosis 60 mg, mat enger net genuch Äntwert op d'Therapie ass et op 90 oder 120 mg eropgaang. Fir Réckfall ze vermeiden, gëtt d'Behandlung recommandéiert fir e puer Méint weiderzeféieren,
• schmerzhafte Form vun periphere diabetescher Neuropathie: initial an Standardhalterungsdosis - 60 mg eemol am Dag, an e puer Fäll ass et méiglech déi deeglech Dosis op 120 mg ze erhéijen. Déi éischt Bewäertung vun der Äntwert op Therapie gëtt no 2 Méint Behandlung duerchgefouert, duerno - op d'mannst eemol all 3 Méint,
• chronesche Schmerzsyndrom vum Muskuloskeletalsystem: déi éischt Woch vun der Behandlung - 30 mg eemol am Dag, dann 60 mg eemol am Dag. D'Benotzung vu méi héijen Dosen liwwert net e besseren Effekt, awer ass verbonne mat enger méi héijer Inzidenz vun negativ Auswierkungen. D'Dauer vun der Behandlung ass bis zu 3 Méint. D'Entscheedung iwwer d'Noutwennegkeet vum Kurs vun der Therapie ze verlängeren gëtt vun der ugezunnten Dokter gemaach.

An den éischten zwou Woche vun der GAD Behandlung ginn eeler Patiente Simbalt an enger deeglecher Dosis vun 30 mg verschriwwen, duerno, mat gudder Toleranz, gëtt d'Dosis op 60 mg erhéicht. Wann d'Medikamenter fir aner Indikatiounen verschriwwen ginn, brauche keng eeler Leit eng Dosisanpassung.

Eng schaarf Stéierung vun der Therapie sollt vermeit ginn, well de Réckzuchssyndrom kann entwéckelen. Et ass recommandéiert d'Dosis iwwer eng Period vun 1-2 Wochen no a no ze reduzéieren.

Nebenwirkungen

Déi meescht vun den Nebenwirkungen si mild oder moderéiert, stierwen am Ufank vun der Behandlung a am Laf vun der Therapie ass hir Schwieregkeet normalerweis erofgaang.

An de klineschen Studien goufen negativ Reaktiounen aus de folgende Systemer an Uergel bemierkt:

• Magen-Darmtrakt: ganz dacks - dréchen Mond, Iwwelzegkeet, Verstopfung, dacks Dyspepsie, Erbriechen, Bauchschmerz, Diarrho, Bläistëft, selten - Gelenker, Dysphagie, Gastritis, gastroenteritis, gastrointestinal Blutungen, selten - schlecht Atem stomatitis, bluddege Hocker,
• Liewer a Gallenweeër: selten - akute Leber Schued, Hepatitis, selten - Geel, Liewer Echec,
• Metabolismus an Ernärung: ganz dacks - Verloscht vun Appetit, selten - Hyperglykämie, selten - Hyponaträmie, Dehydratioun, Syndrom vun inadequater Sekretioun vun ADH (antidiuretesch Hormon),
• Kardiovaskulär System: dacks - Hyperämie, Palpitatiounen, selten - erhéicht Blutdrock, orthostatesch Hypotonie, Tachykardie, kale Extremitéiten, Iwwelzegkeet, supraventrikulärer Arrhythmie, selten - hypertensiv Kris,
• Atmungssystem: dacks - Schmerz an der Oropharynx, gäeren, selten - Nuesebléien, e Gefill vu Spannung am Hals,
• Muskuloskeletalsystem: dacks Muskel Steifheit, Muskuloskeletalschmerz, Muskelkrämpfe, selten Muskelkrämpfe, selten Trismus,
• Haut a subkutane Tissu: dacks - Jucken, Hautausschlag, Schweess, selten - Kontaktdermatitis, Fotosensitivitéit, Urtikaria, Plooschteren, kale Schweess, Nuetsschweessen, selten - Angioödem, Stevens-Johnson Syndrom, ganz selten - Otemschwieregkeeten,
• Urinatiounssystem: dacks - heefeg Urinatioun, Heefeg - Dysurie, Nocturie, geschwächt Urinfluss, Harnretenz, Schwieregkeet beim Urinatioun, selten - en ongewéinleche Geroch vum Urin,
• Genitalien a Mammärdrüse: Oft - erektile Dysfunktioun, selten - sexuell Dysfunktioun, Verletzung vun der Ejakulatioun, verspéitem Ejakulation, Schmerz an den Hoden, onregelméisseg Menstruatioun, gynekologesch Blutungen, selten - Galactorrhea, Symptomer vun der Menopause, Hyperprolactinemie,
• Nervosystem a Psyche: ganz dacks - Kappwéi, Insomnia, Schwindel, Schléifkeet, dacks Angscht, Agitatioun, Orgasmusstéierung, erofgaang Libido, ongewéinlech Dreem, Parästhesien, Tremoren, selten erop Reizbarkeet, Dyskinesie, erofgaang Schlofqualitéit, Akathisie, Lethargy , Opmierksamkeetverloscht, Dysgeusie, onrouege Been Syndrom, Myoklonus, Bruxismus, Apathie, Suizidgedanken, Desorientéierung, selten psychomotoresch Agitatioun, Krämpungen, Serotonin Syndrom, extrapyramidale Stéierungen, Halluzinatioune, Suits D'Kierzunge gelooss, mania, Konflikt an Agressioun,
• Sensoresch Organer: dacks - Tinnitus, verschwonnen Visioun, selten - gestéiert Visioun, Mydriasis, Péng an den Oueren, Vertigo, selten - dréchen Aen, Glaukom,
• Endokrin System: selten - Hypothyroidismus,
• Immunsystem: selten - Hypersensibilitéit, anaphylaktesch Reaktiounen,
• Donnéeën aus Labo an instrumental Studien: dacks - eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht, selten - eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalium am Blutt, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Bilirubin, Kreatinphosphokinase, alkalesche Phosphatase, Hepateschen Transaminasen a Gamma-Glutamyltransferase, eng Erhéijung vum Kierpergewiicht, e pathologeschen Ofwäichung vun der Liewer Enzymen, selten - eng Erhéijung an Blutt Cholesterin
• Infektiiv Krankheeten: selten - Laryngitis,
• Allgemeng Stéierungen: ganz dacks - verstäerkte Middegkeet, dacks - e Changement am Goût, falen, selten - e Gefill vu Kälte, Rillungen, e Gefill vu Hëtzt, Duuscht, Malaise, verschlechtert Spazéiergang, atypesch Sensatiounen, Brust Schmerz.

Mat der abrupt Annuléierung vum Medikament produzéiert d'Sybalta an de meeschte Fäll e „Réckzuch“ Syndrom, wat duerch folgend Symptomer manifestéiert gëtt: sensoresch Stéierunge, Schléifkeet, Schwächt, Reizbarkeet, Schwindel, Angscht oder Agitatioun, Schlofstéierunge, Kappwéi, Tremor, Iwwelzegkeet an / oder Erbriechen, Diarrho, vertigo an Hyperhidrose.

Speziell Instruktiounen

Wärend der Behandlung mam Simbalt bei Patienten, déi aus arterieller Hypertonie oder aner kardiovaskuläre Krankheeten leiden, ass et ze empfielen de Blutdrock ze kontrolléieren.

Patienten mat engem erhéicht Risiko vu Suizid während der Pharmakotherapie solle ënner medizinescher Opsiicht sinn.

Wärend der Behandlungsperiod gëtt virsiichteg beroden wann Dir mechanesch Ausrüstung funktionnéiert a wann Dir mat potenziell geféierlechen Ausrüstunge schafft.

Drogen Interaktioun

D'Medikament Simbalta soll net gläichzäiteg mat Monoamine Oxidase Inhibitoren benotzt ginn, an och bannent 14 Deeg no hirem Réckzuch wéinst dem Risiko fir Serotonin Syndrom z'entwéckelen. No der Stéierung vun der Duloxetin, op d'mannst 5 Deeg sollten oflafen ier de Rendez-vous vum Monoamine Oxidaseinhibitoren.

Duloxetin gëtt mat Vorsicht virgeschriwwen an an nidderegen Dosen gläichzäiteg mat Inhibitoren vum CYP1A2 Isoenzym (z.B. Quinolone Antibiotike), Medikamenter déi haaptsächlech metaboliséiert sinn vum CYP2D6 Isoenzymsystem an hunn e schmuele therapeutesche Index.

Mat simultaner Verwaltung mat anere Mëttelen / Substanzen vun der serotonergescher Handlung ass d'Entwécklung vum Serotonin Syndrom méiglech.

D 'Medikament Symbalt gëtt mat Vorsicht gläichzäiteg mat tricyclesche Antidepressiva benotzt (Amitriptyline oder Clomipramin), Triptanen oder Venlafaxin, Tramadol, Johanniskraut, Tryptophan a Finidin.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Antikoagulanten an antithromboteschen Drogen ass de Risiko vu Blutungen potenziell eropgaang, dofir ass Duloxetin mat dësen Drogen mat Vorsicht verschriwwen.

Bei Fëmmerten ass d'Konzentratioun vun Duloxetin am Plasma mat bal 50% am Verglach zu Net-Fëmmerten erofgaang.

Pharmakologesch Grupp

Symbalta gehéiert zu der Grupp vun Antidepressiva. Eng Ënnergrupp vum Medikament ass selektiv Serotonin an Norepinephrine Reuptake Inhibitoren. Wéi déi meescht Medikamenter an dëser Grupp huet d'Symbalta eng schwaach Fäegkeet fir Dopamin ze inhibitéieren an nei opzehuelen, wat eng grouss Zuel vun Nebenwirkungen vum Medikament verursaacht.

Pharmakologesch Eegeschafte

Symbalta gehéiert zu der Grupp vu selektiv Serotonin an Noradrenalin Reuptake Inhibitoren. Dëst bedeit datt d'Droge selektiv d'Entrée vun nëmmen zwee Substanzen aus dem extrazelluläre Raum vum Nervensystem an Neuronen blockéiert: Norepinephrin a Serotonin. Wéi och ëmmer déi meescht Vertrieder vun dëser Grupp huet d'Symbol liicht de Stoffwiessel vun Dopamin.

Dës dräi Mediater: Serotonin, Norepinephrin an Dopamin - si verantwortlech fir déi emotional-volitional Kugel vun der Psyche. Mat enger Ofsenkung vun hirer Konzentratioun entwéckelen sech Depressioun, Besuergnëss, Schlofstéierunge a verschidde emotional a Verhalensstéierunge. An dësem Fall ass et wichteg d'Konzentratioun ze reduzéieren net bannent den Zellen, awer an de Raum tëscht hinnen.

Symbalt erhéicht den Inhalt vu Mediators tëscht Zellen, wat féiert zu enger gradueller Erhéijung vun hirer Synthese duerch Zellen an Ausscheidung an de interzelluläre Raum. Dëse Mechanismus bewierkt eng Erhéijung vun der Stëmmung mat systematescher Verwaltung vum Medikament an enger Ofsenkung vun der Angscht.

Simbalta huet eng ganz limitéiert Lëscht vun Indikatiounen fir ze benotzen. Den Zweck vum Medikament ass gerechtfäerdegt an de folgende Fäll:

• Behandlung fir wiederhuelend depressiv Stéierung, aktuell Episode vun enger schaarger Depressioun,
• Eng eenzeg Episode vu schwéieren Depressiounen,
• Schlecht neuropathescht Schmerzsyndrom,
• Neuropathien bei Patienten mat Diabetis mellitus,
• Besuergnëss Stéierungen.

Simbalta gëtt net an der Behandlung vu mëll bis moderéiert Depressioun benotzt, et gëtt net benotzt fir Depressioun ze vermeiden an Insomnia ze behandelen. Patienten mat Phobien ginn och ugeroden Behandlung mat liicht Drogen ze huelen. Allgemeng gëtt Symbalta benotzt a Fäll wou d'Behandlung mat aneren Agenten net genuch ka sinn.

Iwwerdosis

An klineschen Studien gouf kee futti Resultat mat enger Iwwerdosis Symbalt observéiert. Iwwerschreiden vun der recommandéierter Dosis kann zu der Entwécklung vum Serotonin Syndrom féieren, begleet vu schaarger Zoustand, Delirium an Halluzinatioune. Zousätzlech ass eng Verletzung vum Bewosstsinn méiglech bis e Koma. Dacks hu mat enger klenger Iwwerdosis, Schläimkeet, Erbriechen an eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz geschéien. An seltenen Fäll konvulsiv Syndrom.

Et gëtt keng spezifesch Behandlung fir eng Iwwerdosis Symbalta. Entgiftungstherapie gëtt duerchgefouert.

Instruktioune fir de Gebrauch

Fir depressiv Stéierungen a chronesche Schmerz, ass déi duerchschnëttlech therapeutesch Dosis 60 mg. De Medikament soll eemol am Dag gedronk ginn, op Wahl moies oder owes. Am Fall wou dës Behandlung net effikass war, gëtt d'Doséierung op maximal méiglech erhéicht - 120 mg. An dësem Fall ass d'deeglech Dosis an zwee Mol gedeelt - moies an owes, eng Kapsel. D'Effektivitéit vun der Behandlung kann no 8 Wochen bewäert ginn.

Fir Angststéierung ass d'Startdoséierung méi niddereg. An dësem Fall gëtt d'Symbalta 30 mg eemol pro Dag verschriwwen. Am Fall vu Behandlungsfehler kann d'Dosis verduebelt ginn, och se an zwou Dosen deelen. Lues a lues kënnt Dir d'Doséierung ëm eng aner 30 mg erhéijen, an dann eng aner 30 mg, an eng maximal Dosis vun 120 mg erreechen. Dëse Wäert iwwerschreiden ass net empfohlen wéinst dem Risiko fir Nebenwirkungen. Den erwaarten Effekt erschéngt no 4 Woche vun der Verwaltung.

D'Kapsel gi mat enger grousser Quantitéit Waasser ofgewäsch, d'Iessen huet net d'Absorptioun vum Medikament beaflosst.

Et sinn nëmmen e puer Analoga, déi déiselwecht aktive Substanz wéi Symbalta hunn, dës enthalen:

Zousätzlech ginn et Medikamenter déi Deel vun der selwechter pharmakologescher Grupp sinn an en ähnlechen Handlungsmechanismus hunn. Dës enthalen och:

All dës Medikamenter sinn net austauschbar.

Regina P.: “Ech hu Symbalt fir ongeféier sechs Méint a Verbindung mat schwéierer Depressioun. De Medikament huet mir gehollef, awer net direkt. Virun den éischte Mount war ech schwindeleg a Kappwéi, awer ech hunn den Effekt vum Medikament net festgestallt. Ongeféier engem Mount méi spéit ass déi ganz Nebenwirkung passéiert, an d'Stëmmung huet lues a lues verbessert. Ech hu Simbalt fir 4 Méint geholl bis ech komplett vun Depressioun lass war. "

Den Denis M.: “Ech hunn Simbalt ugefaang wéinst konstanter Angscht. Ech hunn zënter Kandheet un generaliséierter Angststörung gelidden a ginn periodesch am Spidol behandelt. Hien huet 30 mg geholl, awer et huet keen Effekt. Wéi d'Doséierung eropgaang ass, huet meng Angschtzoustänn ugefaang ze reduzéieren, awer Tremoren vu Waffen a Been hu sech gewisen, de Blutdrock huet eropgaang. Ech hu missen ophalen Simbalt ze drénken an op en anert Medikament ze wiesselen. "

Bewäertung vun engem Psychiater: “Am Bannemaart vun Antidepressiva ass Symbalta net dat populärste Medikament. Hien kämpft ganz effektiv och mat fortgeschrattenen Fäll vun Depressioun, awer et gi verschidde Päll. Eischtens limitéiert eng grouss Zuel vun Nebenwirkungen den Zweck vum Medikament staark. De Patient muss eng grëndlech Untersuchung maachen, ier e Medikament kritt. Zousätzlech sollt d'Symptom ufänken nëmmen an engem Spidol ënner Opsiicht ze huelen. Dëst ass verbonne mat engem erhéicht Risiko vu Selbstmordversich bei ufälleg Patienten mat schaarger Depressioun. In der Regel, Dokteren léiwer méi sécher Medikamenter, andeems d'Symbalt als Mëttel fir Reserve benotzt. Westlech Kollegen verschreiwe Symbalt méi dacks. "

Pharmakodynamik

Duloxetin ass en Antidepressiva, e Serotonin an Norepinephrine Reuptake-Inhibitor, an d'Dopaminopname gëtt schlecht ënnerdréckt. D'Substanz huet keng bedeitend Affinitéit fir histaminergesch, dopaminergesch, adrenergesch a cholinergesch Rezeptoren.

An der Depressioun ass de Handlungsmechanismus vun Duloxetin baséiert op der Ennerdréckung vun der Reuptake vu Serotonin an Norepinephrine, wéinst deem noradrenergesch a serotonergesch Neurotransmissioun am Zentralnervensystem eropgeet.

D'Substanz huet e zentrale Mechanismus fir Schmerzuppressioun ze maachen, fir Péng vun der neuropathescher Etiologie manifestéiert dëst haaptsächlech duerch eng Erhéijung vun der Schwell vun der Schmerzempfindlechkeet.

Pharmakokinetik

Duloxetin no mëndlecher Verwaltung ass gutt absorbéiert. Absorption fänkt 2 Stonnen nom Simbalta un. Zäit fir C z'erreechen_max (maximal Konzentratioun vun der Substanz) - 6 Stonnen. Iessen C_max Et huet keen Effekt, wärend et eng Erhéijung vun der Zäit ass, déi et dauert fir dësen Indikator bis zu 10 Stonnen z'erreechen, wat indirekt de Grad vun der Absorptioun reduzéiert (ëm ongeféier 11%).

De scheinbar Verdeelungsvolumen vun Duloxetin ass ongeféier 1640 Liter. D'Substanz ass gutt mat Plasma Proteinen (> 90%) assoziéiert, haaptsächlech mat Albumin an α₁sauer Globulin. Stéierunge vun der Liewer / Nier beaflossen net de Grad vun der Bindung zu Plasma Proteinen.

Duloxetin undergitt e aktive Metabolismus, seng Metabolite ginn haaptsächlech am Pipi ausgeschloss. D'Isoenzyme CYP2D6 an CYP1A2 katalyséieren d'Bildung vun zwee Haaptmetaboliten - 4-Hydroxyduloxetin-Glucuronid a 5-Hydroxy, 6-Methoxyduloxetin-Sulfat. Si besëtzen net pharmakologesch Aktivitéit.

T_1/2 (Hallefdauer) vun der Substanz - 12 Stonnen. Déi duerchschnëttlech Clearance ass 101 l / h.

Bei Patienten mat schwéierter Néierfunktioun vun der Nierfunktioun (an der terminal Stuf vum chronesche Nieralfehler) Hämodialyse, C Wäerter_max an AUC (mëttel Beliichtung) vun Duloxetin erhéijen duerch 2 Mol. An dëse Fäll ass et noutwendeg d'Machbarkeet ze berücksichtegen d'Dosis vun Simbalta ze reduzéieren.

Mat klineschen Zeeche vu Leberversoen, kann e Verloscht am Stoffwiessel an d'Ausgrenzung vun der Substanz bemierkt ginn.

Interaktioun

Wéinst dem Risiko vun serotonin Syndrom de Medikament soll net mat Inhibitoren benotzt ginn MAO an eng aner zwou Woche no der Entféierung MAO Inhibitoren.

Gemeinsam Empfang mat Potenzial EnzyminhibitorenCYP1A2an CYP1A2 kann zu enger Erhéijung vum Drogengehalt verursaachen.

Vorsicht sollt ausgeübt ginn, wa se zesumme mat aner Medikamenter benotzt ginn, déi den Nervensystem beaflossen, och Alkohol.

An seltenen Fäll, beim Benotze mat aneren serotonin Ophiewe Inhibitoren an serotonergesch Medikamenter méiglech Erscheinung serotonin Syndrom.

Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir Symbalts mat Drogen benotzt déi metaboliséiert vum Enzymsystem.CYP2D6.

Gemeinsam Empfang mat anticoagulants kann d'Entstoe vu Blutungen provozéieren verbonne mat der Interaktioun vun enger pharmakodynamescher Natur.

Rezensiounen iwwer Simbalt

Bewäertunge vun Dokteren iwwer Simbalt a Rezensiounen vun Simbalt op de Forumen bewäerten d'Drogen als Behandlung Depressioun an NeuropathieWéi och ëmmer, d'Drogen huet bestëmmte Aschränkungen am Gebrauch wéinst dem héije Risiko vu "Réckzuch" Syndrom.

Simbalta, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Symbalt Kapselen ginn mëndlech geholl, onofhängeg vum Iessen, ganz geschluecht, ouni d'Verantwortung vun der enterescher Membran.

• Depressioun: initial an Ënnerhaltdosis - 60 mg eemol den Dag. Den therapeuteschen Effekt trëfft normalerweis no 2-4 Wochen Behandlung. Klinesch Studien iwwer d'Machbarkeet a Sécherheet vun Dosen am Beräich vun iwwer 60 mg bis 120 mg pro Dag bei Patienten, déi net op d'initial Dosis äntweren, hunn eng Verbesserung vun der Konditioun vum Patient net bestätegt. Fir Réckfall ze vermeiden, ass et recommandéiert fir 8-12 Woche weider Symbalten ze huelen nodeems se eng Äntwert op d'Therapie erreecht hunn. Patienten mat enger Geschicht vun Depressioun an enger positiver Äntwert op Duloxetin Therapie ginn gewisen fir Symbalt mat enger Dosis vu 60-120 mg pro Dag fir eng laang Zäit ze huelen,
• generaliséierter Angststéierung: Déi initial Dosis ass 30 mg pro Dag, mat enger net genuch Äntwert op d'Therapie, kënnt Dir eropgoen bis 60 mg, wat eng Ënnerhaltsdosis fir déi meescht Patienten ass. Déi initial an Ënnerhaltsdosis fir Patiente mat concomitant Depressioun ass 60 mg pro Dag. Mat gudder Tolerabilitéit vun der Therapie gëtt eng Erhéijung vun der Dosis op 90 mg oder 120 mg ugewisen fir déi gewënscht klinesch Äntwert z'erreechen. Nodeem d'Kontroll iwwer den Zoustand vum Patient erreecht gouf, soll d'Behandlung nach 8-12 Wochen weidergefouert ginn fir e Réckwee vun der Krankheet ze vermeiden. Fir eeler Patienten, sollt eng initial Dosis vun 30 mg fir zwou Wochen huelen ier se op 60 mg oder méi pro Dag wiesselen.
• Schmerzform vun diabetescher periphere Neuropathie: initial an Ënnerhaltdosis - 60 mg eemol am Dag, wann néideg, kann et erhéicht ginn. Den therapeuteschen Effekt sollt no 8 Woche vu regelméisseger Benotzung vu Simbalta bewäert ginn. Beim Fehlen vun enger genuch Äntwert am Ufank vun der Therapie, no dëser Period ass d'Verbesserung onwahrscheinlech. Den Dokter soll de klineschen Effekt regelméisseg evaluéieren, all 12 Wochen,
• chronesche Schmerz vum Muskuloskeletalsystem: déi initial Dosis ass 30 mg 1 Zäit pro Dag fir eng Woch, da gëtt de Patient 60 mg 1 Zäit pro Dag verschriwwen. De Kurs vun der Behandlung ass 12 Wochen. D'Bedierfnesser vun enger längerer Notzung gëtt vum behandelten Dokter individuell festgeluecht, andeems d'Toleranz vu Simbalta an de klineschen Zoustand vum Patient berücksichtegt gëtt.

Beim Nierenausfall mat CC 30–80 ml / min, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.

Wéinst dem Risiko vum Réckzuchssyndrom ass eng Stéierung vun der Therapie noutwendeg andeems d'Dosis vun de Symbalts no 1-2 Wochen graduell reduzéiert gëtt.

Schwangerschaft a Laktatioun

• Schwangerschaft: Symbalta kann nëmme ënner medizinescher Betreiung benotzt ginn, a Fäll wou de Virdeel fir d'Mamm wesentlech méi héich ass wéi de potenziellen Risiko fir de Fetus, well d'Erfarung vum Benotze vum Medikament an dëser Grupp vu Patienten ass net gutt verstanen,
• laktation: Therapie ass kontraindizéiert.

Wärend der Behandlung mat Duloxetin, am Fall vun der Planung oder dem Ufank vun der Schwangerschaft, ass et néideg Är Dokter iwwer dëst z'informéieren.

D'Benotzung vu selektiven Serotonin-Reuptake-Inhibitoren während der Schwangerschaft, besonnesch an de spéider Stadien, kann d'Wahrscheinlechkeet vu persistent pulmonaler Hypertonie bei Neigebueren erhéijen.

An Fäll vun der Verwäertung vu Simbalta vun der Mamm op enger spéider Etapp vun der Schwangerschaft bei Neigebuerenen, kann de Réckzuchssyndrom beobachtet ginn, wat sech duerch Tremor charakteriséiert, niddrege Blutdrock, Ernärungsschwieregkeeten, erhéicht neuro-Reflex Reizbarkeetssyndrom, Krampfungen, an Atmungsschwier Syndrom. Déi meescht vun dëse Stéierunge ginn normalerweis während der Gebuert oder an den éischte Deeg no der Gebuert observéiert.