58) De Mechanismus vu vaskuläre Schued bei Diabetis

Diabetis mellitus ass eng progressiv Krankheet, déi op absolute baséiert ass (wann de Prozess vun der Insulinsynthese am Kierper gestéiert gëtt) oder relativ Insulinmangel (d'Funktioun vun Insulinreceptoren ass behënnert), normalerweis vun engem immun-geneteschen Urspronk, wat zu metabolesche Stéierungen féiert (haaptsächlech Kohlenhydrat a Lipid), Polyhypovitaminose, Immunodefizitéit, d'Entwécklung vu Makro- a Mikroangiopathien, Neuropathie, degenerative Verännerunge vun internen Organer, wat zu enger Erhéijung vun der Morbiditéit, Behënnerung a Reis féiert aus virzäitegen Dout. Diabetis mellitus ass vu verschiddenen Zorten a geschitt, och bei Kanner.

Symptomer vun diabetescher vaskulärer Krankheet

Wann Dir vaskulär Probleemer mat Diabetis verbonne sinn, kënnen déi folgend Symptomer optrieden:

• Blurry Visioun
• Bloske vu Fléie virun mengen Aen
• Schwellung vum Gesiicht a Glidder,
• Schaim a bewölkt Urin
• D’Bildung vu Geschwüren op der Haut vun den ënneschten Extremitéiten,
• Verloscht vun der Sensatioun op den Arme an de Been,
• Been Schmerz beim Spazéieren (intermitteréierter Klaudikatioun),
• Héich Blutdrock
• Brust Péng.

Ursaache vun diabetesche vaskuläre Schued

Wann Dir un Diabetis leid, dann ass d'Wahrscheinlechkeet vu Schued un dëser vaskulärer Krankheet héich. De Risiko fir vaskuläre Schued z'entwéckelen erhéicht mat der Dauer vun der Krankheet. Héich Blutdrock, souwéi Fëmmen, mëttelméisseg Übung, an Diätfehler (Iessen héich mat Fett a Kuelenhydrater) dréit zu engem erhéicht Risiko vu vaskuläre Komplikatioune bei Diabetis bäi.

Liewensstil fir diabetesch vaskulär Krankheet

Mat engem Liewensstil änneren kann d'Gesondheet verbessert ginn. De Set vu Moossnamen fir de Liewensstil vu vaskuläre Läsionen bei Diabetis mellitus vun der éischter oder zweeter Aart ze änneren ass wéi follegt:

Fir Ulzeration ze vermeiden, solle d'Been all Dag ënnersicht ginn. Wann Dir eng Tendenz fir eng dréchent Haut hutt, da musst Dir lanolinhalteg Salben benotzen. Sidd ëmmer virsiichteg a schützt Är Féiss vu Schued. Dir musst eng Diät fir Diabetis verfollegen, Medikamenter regelméisseg nom Zäitplang vun Ärem Dokter huelen, an Ären Bluttzocker iwwerwaachen. Denkt drun datt seng Vergréisserung en negativen Hannergrond fir d'Entwécklung vu Buerger Krankheet kann ginn.

Diagnos vu vaskuläre Schued bei Diabetis

Als alleréischt stellt den Dokter Iech eng Serie vu Froen iwwer Är Gesondheet, Reklamatiounen, Geschicht vun der Krankheet a Symptomer. Duerno mécht den Dokter eng Untersuchung. Wichteg Themen sinn Fëmmen an héije Blutdrock. Och den Dokter muss klären wéi dacks Symptomer optrieden déi Iech stéieren, a wat hir Lokalisatioun ass.

Fir d'Diagnos vun Diabetis ze bestätegen, muss de Bluttzockerspigel no engem gewësse Muster wärend dem Dag festgeluecht ginn, wéi vum Endokrinolog verschriwwen.

Wann et e Verdacht ass vu schlechter Nierfunktioun, ass eng Urinalyse obligatoresch. Behënnerte Nierfunktioun gëtt bestätegt duerch d'Bestëmmung am Pipi vun enger héijer Konzentratioun vun engem Protein genannt Albumin. An seltenen Fäll kann eng Nierbiopsie erfuerderlech sinn fir eng Differentialdiagnos ze maachen, sou wéi och d'Gravitéit vun enger schlechter Nierfunktioun ze bestëmmen.

Diabetesch Retinopathie identifizéieren (Schued un de Gefässer vun der Netzhaut) kann nëmmen en Ophtalmolog wärend enger Ophtalmoskopie oder enger Fluoreszenz Angiogramm. Wärend Ophthalmoskopie ginn d'Netzkierper mat Hëllef vun engem Ophtalmoskop ënnersicht - e speziellen Apparat. A wann Dir Fluoreszenzangiographie ausféiert, gëtt Fluorescein agefouert an e Bild gëtt mat enger spezieller Kamera geholl.

Mat Hëllef vun enger Serie vun Tester gëtt d'Funktioun an d'Struktur vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, déi meeschtens am Diabetis mellitus betraff sinn, bestëmmt. De Set vu Studien ass wéi follegt: e tredemill Test mat kierperlecher Aktivitéit, Bestëmmung vum Knöchel-Brachialen Index an Duplex Ultraschalluntersuchung vu Bluttgefässer. Fir d'Funktioun vum Häerz ze bewäerten, gëtt en Elektrokardiogramm geholl an e Stresstest ausgeführt, wärend Dir mat enger lues eropgaangend Belaaschtung op engem Treadmill leeft oder e Vëlo fuert, während en Elektrokardiogramm konstant opgeholl gëtt. Dësen Test hëlleft der Zirkulatiounsstéierunge vum Häerzmuskel (ischämesch Zone) ze bestëmmen.

Fir den Knöchel-Brachialen Index ze bestëmmen, gëtt de Blutdrock am ënneschte Been an d'Schëller gemooss an dann op béide Glieder verglach. Normalen Blutdrock op béide Gliedmaachen, an op den Äerm a Been soll d'selwecht sinn. Awer wann den arteriellen Drock op de Been zwee oder méi Mol méi niddreg ass wéi op den Hänn, da gëtt e Schlussstréch getraff iwwer e wesentleche Schued un den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten.

Duplex Ultraschall erlaabt Tounwellen ze notzen fir net nëmmen d'Struktur ze bewäerten, awer och de Bluttfluss an den Arterien.

E Bluttest gëtt och gemaach fir den Niveau vum Cholesterol, aner Lipiden a Bluttzocker ze bestëmmen.

Behandlung vun zockerkrank vaskuläre Krankheet

• Diät an pharmakologesch Virbereedungen. Fir e normale Bluttzockerspigel an der Behandlung vu Komplikatioune vun Diabetis mellitus ze halen, sollt de Blutdrock a Blutt Lipidniveau mat enger gewëssener Diät an pharmakologescher Virbereedunge kontrolléiert ginn, wat e wichtege Bestanddeel vun der komplexer Behandlung vu vaskuläre Läsionen bei Diabetis mellitus ass. Déi optimal Diät hëlleft Iech Ären Dokter ze wielen. Bluttzocker senkende Medikamenter oder Insulin kënne hëllefen Ären Bluttzocker ze kontrolléieren. Medikamenter, déi de Blutdrock erofsetzen an fir d'Benotzung vun Diabetis mellitus guttgeheescht sinn Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren, Beta-Blocker, Kalziumkanal-Blocker an Diuretik. Ënneschten Blutt Cholesterol Statine. Fir e Blutgerinn ze vermeiden, kënnt Dir Medikamenter verschriwwe ginn, déi de Grad vun der Trombociatioun mateneen reduzéieren, sou wéi Aspirin oder Plavix.
• Retinopathie Behandlung. Wann Dir Retinopathie hutt, da kéint Dir ugeroden Iech mat engem Laser Chirurgie ze ënnerhalen. Wärend dëser Operatioun ginn pathologesch Schëffer, déi sech an Diabetis mellitus bilden an zu der visueller Behënnerung bäidroen, mat engem Laserstrahl ausgeschnidden.
• Behandlung vun periphere arterieller Krankheet vun den ënneschten Extremitéiten. Mat der Bildung vu Geschwüren op der Haut vun den ënneschten Extremitéiten mat der Krankheet vun de periphere Arterien vun de Been, gëtt chirurgesch Behandlung vu Geschwüren ausgeführt an Antibiotike ginn verschriwwen fir Infektioun an der Bildung vun neie Geschwüren ze vermeiden. Mat oniwwertraff Behandlung erhéijen d'Schwäere lues a lues, ginn infizéiert, méi Tissue stierft a Bande vun der Glied entwéckelt, wat zwangsleefeg zu Amputatioun vum Been féiert. Fir gestéiert Bluttversuergung an den ënneschten Extremitéiten ze restauréieren an Amputatioun ze vermeiden, Angioplastie a Stenting, Endarterektomie oder Bypasschirurgie kann duerchgefouert ginn. Awer et sollt drun erënnert datt nëmmen e vaskuläre Chirurg kann bestëmmen wéi eng Behandlungsmethod fir Iech richteg ass.

59) Allgemeng Prinzipien fir d'Behandlung vun Diabetis.

Virausgesat datt d'Basis vun Diabetis metabolesch ass

Zerstéierung vu Kuelenhydrater, Protein, Fettmetabolismus, dat wichtegst an

Wärend all Aarte vun Diabetis gëtt Diät uginn. Eng equilibréiert Ernärung ass

wesentlecht Element fir effektiv Diabetisfleeg an enthält

déi erfuerderlech Quantitéit un Protein mat limitéierter Inhalter vu Kuelenhydrater a Fetter. Esou

Diät, engersäits reduzéiert de Bluttzocker, an op der anerer Säit de Risiko

d'Entwécklung vun Atherosklerosis an Angiopathien. Mat enger Insulinofhängeger Aart Diabetis

D'Haaptrei Wichtegkeet gehéiert zu Insulin Ersatztherapie. Mat Insulin

net onofhängeg Aart vun Diabetis mat Obesitéit nëmmen Diät gëtt benotzt,

Gewiicht reduzéieren a gläichzäiteg d'Sensibilitéit restauréieren

Insulin Rezeptoren vun Zilzellen. Mat net-Insulin-ofhängeg Aart

net-fettleibeg Diabetis, anescht wéi Diät, mëndlech antidiabetesch Effektiv

Medikamenter wéi Tolbutamid, Tolazamid, Acetohexamid, d'Effekter vun deenen

kuerzfristeg, oder Chloronamid, mat enger méi laang Dauer vun der Handlung

Wii. All vun hinnen entweder erhéijen den Insulinsekretioun an seng Effekter, oder hemmend

Absorption vun Glukos am Verdauungstrakt, Glukoneogenese an der Liewer. Mat schwéiere Mangel

déi Insulin Oral Diabetiker Agenten sinn net effikass.

Zousätzlech ass moderéiert Diabetis fir Patiente mat Diabetis mellitus empfohlen.

kierperlech Übungen, Ausgrenzung vu Fëmmen, staark stresseg Aflëss a

Infektiiv Krankheeten. Moderéiert Übung reduzéiert den Niveau

Bluttzocker, Fëmmen beschleunegt atherosklerotesch Ännerungen

Phenomener, an assoziéiert Infektiounen verschlechtert de Verlaf vun Diabetis wéinst der scho existéierter

Zeeche vu vaskuläre Probleemer

Mat dem Ufank vun Diabetis am Kierper fänken eng Rei vu verschiddene Prozesser un, déi negativ sinn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Glukos an engem onverdautten Staat net an enger héijer Konzentratioun am Blutt sollt enthalen. De Problem mat de Schëffer kann sech op verschidde Weeër manifestéieren, d'Haapt Symptomer kënnen genannt ginn:

1. Blurry Visioun. D'Ernärung vum Augapfel leeft duerch ville Schëffer. Wann hir Integritéit verletzt gëtt, ass et méiglech datt d'Aeefiger net déi richteg Quantitéit vun Nährstoffer kréien, als Resultat vun deem visuell Stéierunge optrieden. D’Behandlung an dësem Fall eliminéiert d’Wahrscheinlechkeet vu schwéiere Visueller Behënnerung.
2. En anert markant Schëld kann d'Erscheinung vu klenge Fléi virun den Ae genannt ginn.
3. Mat net genuch Ernärung vun den Zellen kann Ödemer erscheinen. Eng gewësse Bedingung vu Bluttgefässer bei Diabetis bestëmmt wat am meeschte schwëllt d'Gesiicht an d'Glieder.
4. D'Erscheinung vu Turbiditéit vum Urin.
5. An e puer Fäll ass et méiglech datt Geschwüren op der Haut erscheinen. Déi meescht dacks schéngen sou Problemer op den ënneschten Extremitéiten.
6. Den Nervensystem erfuerdert och Ernärung, wat d'Nahrungsstoffer duerch Bluttgefässer transportéiert. Vaskuläre Krankheeten kënne sech als Verloscht vun der Sensatioun op den Glieder manifestéieren.
7. D'Erscheinung vu Brustschmerzen.
8. Eng bedeitend Erhéijung vum Blutdrock. En ähnleche Problem manifestéiert sech méi dacks wéi anerer.

Wéi a villen anere Fäll eliminéiert d'rechtzäiteg Behandlung d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen. Fir dëst, direkt nom Ufank vu Symptomer, gitt en Dokter. Et ass méiglech eng Krankheet, déi mat engem vaskuläre Problem assoziéiert gëtt, mat speziellen Drogen ze benotzen, souwéi eng Diät an aner Empfehlungen ze folgen. Vaskulär Krankheet mat der Entwécklung vun Diabetis kann aner chronesch Probleemer am Kierper verursaachen.

Wat sinn d'Ursaachen vu vaskuläre Schued mat erhéicht Zocker?

Fir déi richteg Behandlung virzegoen, musst Dir fir d'éischt d'Ursaachen vun der Krankheet bestëmmen. Et sollt ugeholl ginn datt de Risiko fir Schied un der Herz-Kreislauf-System mat enger Erhéijung vun der Dauer vun Diabetis mellitus eropgeet.

Déi Haaptgrënn déi zur Entwécklung vun Diabetis mellitus féieren enthalen déi folgend Punkten:

1. Fëmmen huet e negativen Effekt och op eng gesond Persoun. Schied un der Herz-Kreislauf-System vum Fëmmen eropgeet wéinst der Entwécklung vun Diabetis.
2. Mangel u kierperlech Aktivitéit kann och d'Entwécklung vun de betruechte Komplikatioune verursaachen. Fir den Zoustand vu Bluttgefässer ze verbesseren sollten eng konstant, awer net bedeitend kierperlech Aktivitéit ubidden. Beispiller sinn Spazéieren am Park, Liicht Jogging, a sou weider.
3. Feeler net mat der etabléierter Ernährung ze respektéieren. Therapie fir d'Krankheet ze stoppen beinhalt eng strikt Low-Carb Diät. E Beispill ass d'Benotzung vu Liewensmëttel déi Cholesterol enthalen.

Wann Dir déi uewe genannte Punkte berécksiichtegt, gëtt d'Behandlung virgeschriwwen an eng Lëscht mat Empfehlungen ausgeschafft, déi d'Wahrscheinlechkeet vun den ugesate Komplikatioune entwéckelen.

Features vu Lifestyle fir vaskuläre Schued

Lifestyle huet e staarken Effekt op de Kierper. Vaskulär Krankheet kann och an enger gesonder Persoun mat enger grousser Zuel vu schlechten Gewunnechten entwéckelen. D'Empfehlungen fir Liewensstilännerungen enthalen déi folgend Punkten:

1. Fir d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen auszeschléissen, sollt Dir dauernd Är Been fir Geschwüren kontrolléieren. Wann d'Erscheinung vu Trockenheet beobachtet gëtt, dann ass et recommandéiert speziell Salben ze benotzen.
2. Follegt déi etabléiert Diät. Wann Dir d'Krankheet mat enger Diät stoppt, gëtt net nëmmen de Besoin reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, awer och d'Ausgrenzung vun der Diät vu Liewensmëttel déi en negativen Effekt op de Kierper hunn.
3. Et ass noutwendeg d'Empfehlungen fir Medikamenter ze verfollegen, verletzt d'Doséierung net.
4. Dir sollt virsiichteg sinn wann Dir alternativ Methode vun der Behandlung wielt, well e puer vun hinnen en negativen Effekt op de kardiovaskuläre System hunn.

Héich kierperlech Ustrengung huet en negativen Effekt op de Kierper, awer e niddregen Aktivitéitsstil kann e vaskuläre Schued bei Patienten mat Diabetis mellitus verursaachen. Dofir sollt Dir d'Features vun der Physiotherapie fir Diabetis mellitus berücksichtegen, schlecht Gewunnechten ofzeginn a méi suergfälteg Liewensmëttelprodukter auswielen, andeems d'Recommandatioune vun Dokteren berücksichtegt ginn.

Features vun der Diagnostik vu vaskuläre Krankheeten

Wann Dir eng medizinesch Institut besicht wat d'Prognose vun Diabetis mellitus betrëfft, sollt den ugezunnten Dokter oppassen op d'Wahrscheinlechkeet fir Probleemer mat de Schëffer z'entwéckelen. Diagnos vun der vaskulärer Krankheet ass wéi follegt:

1. De Problem mat de Gefässer beaflosst de ganze Kierper, wat d'Erscheinung vu liewege Symptomer bestëmmt. Dofir fänkt den Dokter d'Untersuchung mat Froen déi d'Gesondheet betreffen. Besonnesch Opmierksamkeet wäert op d'Erhéijung vum Blutdrock a Fëmmen opgewäert ginn.
2. Wann e vaskuläre Park entwéckelt, gëtt dës Conditioun an aner intern Organer reflektéiert. E Beispill ass Niereschued. Fir den Zoustand vun den Nieren ze bestëmmen, gi verschidden Ënnersichunge gemaach, ënner anerem Urinanalyse. Eng héich Konzentratioun vu Protein bezeechent d'Entwécklung vum Nieralfehler.
3. Et gëtt och d'Méiglechkeet datt Komplikatiounen zu Diabetiker Retinopathie féieren - eng Krankheet, an där Schied un de Gefässer vun der Netzhaut entstinn. En Ophtalmolog kann dëse Problem identifizéieren.
4. Separat Tester erlaben Iech ze bestëmmen a wéi engem Zoustand d'Schëffer sinn. Ganz dacks, bei Diabetis mellitus, Schued un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten.

Eng obligatoresch Prozedur kann e Bluttest genannt ginn, an deem d'Blutkompositioun bestëmmt ass: d'Konzentratioun vum Cholesterol, Lipiden, Glukos a vill aner Punkten. Nëmme mat der Rekonstruktioun vum allgemenge Bild vun de lafende Prozesser am Kierper, ass et méiglech d'Entwécklung vu vaskuläre Krankheeten mat Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden.

Behandlung vu vaskuläre Krankheeten entwéckelt sech um Hannergrond vun Diabetis

Déi Haaptmethoden fir d'Behandlung vu vaskuläre Krankheeten enthalen:

1. Fir Bluttzocker a Cholesterol ze reduzéieren, gëtt déi diabetesch Diät, déi vun der Diät presentéiert gëtt, gefollegt. Wann et etabléiert ass datt vaskulär Probleemer entstane sinn, ass et zimmlech wichteg de Blutdrock a Lipidniveau ze kontrolléieren.Eng optimal Ernärung kann nëmme vun engem Dokter verschriwwen ginn op Basis vun de Resultater vun den Examen.
2. E puer Medikamenter kënnen den Zoustand vum Patient wesentlech verbesseren. A ville Fäll ass Insulin onverzichtbar fir eng Diabetiker. Zousätzlech kënnen Inhibitoren, Kalziumblockeren an Diuretika verschriwwen ginn. De Medikament kann nëmme vun engem Dokter verschriwwen ginn. Notiz datt eng vital Medizin fir Diabetiker op Virdeeler ka ginn.
3. Mat der Entwécklung vu Retinopathie gëtt Laser-Chirurgie empfohlen. Eng ähnlech Prozedur baséiert op der Schafung vun engem Strahl, deen déi betraffen Schëffer excitéiert. Pathologesch Schëffer kënnen e seriéise Verschlechterung vun der Visioun vum Patient verursaachen.
4. D'Situatioun an där et eng Läsioun vun de periphere Arterien vun den ënneschten Extremitéiten ass dacks observéiert. Wann Geschwüren op der Haut bilden, dann ass chirurgesch Behandlung verschriwwen. Antibiotike ginn och verschriwwen, fir de Kierper z'ënnerstëtzen: si sinn noutwendeg fir d'Infektioun vu Wounds an d'Bildung vun neie Hautläsiounen ze vermeiden. D’Prognose vun Dokteren iwwer Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten sollte berécksiichtegt ginn: Geschwüren entwéckelen zimlech séier, Hautzellen fänken un ze stierwen, wouduerch Bande. Fir ze vermeiden datt se de Rescht vum Kierper getraff gëtt, gëtt Amputatioun gemaach. Fir den Glieder ze retten, sollt Dir e Dokter zu Zäit konsultéieren, deen eng Bypasschirurgie verschreift, stenting, Angioplastie. Nëmmen de Chirurg kann déi effektiv Behandlungsmethod wielen.

In der Regel, et ass vaskuläre Schued deen déi heefegst Komplikatioun vun Diabetis mellitus ass, well Glukos fänkt un an de Wänn ze sammelen an se z'änneren. Dofir, fir d'Wahrscheinlechkeet auszetauschen fir aner Komplikatiounen z'entwéckelen, soll d'Behandlung vu vaskuläre Krankheet an der Zäit duerchgefouert ginn.

D'Essenz vum Problem

Diabetis mellitus ass eng metabolesch Krankheet, déi mat enger verstéierter Glukoseropnahm assoziéiert wéinst Insulinmangel (souwuel absolut a relativ, verbonne mat Rezeptor Pathologie).

Zënter datt d'Pathologie e progressive Kurs huet an all Kierper System negativ beaflosst, ouni richteg Behandlung, féiert se séier zu der Entwécklung vu Komplikatiounen:

1. Akut

• ketoacidosis
• hypoglykämie (zum Beispill mat Ënnerernährung oder enger Iwwerdosis Insulin),
• Koma.

1. Chronesch:

• retinopathie
• angiopathie
• polyneuropathie
• Nephropathie,
• Arthropathie,
• encephalopathy.

All vaskulär Komplikatioune vun Diabetis kënnen an zwou grouss Gruppen opgedeelt ginn - Mikroangiopathie a Makroangiopathie. Den Haaptauswierkungsfaktor vun hirer Entwécklung ass aarm Korrektioun vun endokrinen Stéierungen, an deenen net nëmmen Kuelenhydrater, awer och aner Aarte vu Metabolismus gestéiert sinn.

Dëst féiert zu enger Verschlechterung vun der Sauerstoffversuergung vun all Tissue, och déi vaskulär Maueren, souwéi e verschlechtertem Bluttfluss an de Kapillarnetzwierker.

Macroangiopathie

Vaskuläre Schued bei Diabetis mellitus vun der Aart vun der Makroangiopathie negativ beaflosst, als éischt den Zoustand vun Zielorganer:

• Häerzer
• Gehir
• ënnescht Glieder.

Tatsächlech kann Makroangiopathie e Faktor genannt ginn, wat d'Entwécklung vum dyslipidemesche Syndrom beschleunegt an d'Bildung vu Cholesterolplacke op der banneschten Mauer vu Bluttgefässer. Esou Placke si pathologesch Oflagerunge vu Cholesterol, déi mat der normaler Bluttversuergung un Organer interferéieren an zu hiren ischämesche Verännerunge féieren.

Mikroangiopathie

D'Néierlag vu klenge Gefäss bei Diabetis geschitt am Kierper, awer leiden et am meeschten:

• Netzhaut
• d'Nieren.

Diabetesch Angioretinopathie gëtt bei 90% Patiente mat behënnerte Glukosemetabolismus observéiert. Et ass charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun der Permeabilitéit vun der Blutt-Netzhautbarriär an der Pénétratioun vu grousse Molekülle an de Netzhaut aus dem Bluttkreeslaf. Ausserdeem, An der Pathogenese vun der Krankheet, kommen d'Prozesser vun der Degeneratioun an Desorganisatioun op d'Fro.

Diabetesch Angionephropathie ass och eng Konsequenz vun enger Verletzung vun allen Metabolismus am Kierper a kann optrieden:

• Atherosklerosis vun der Nierarterie a senge Filialen,
• glomerulosclerosis (diffus oder nodular),
• chronesch Pyelonephritis,
• necronephrosis
• Nierenausfall.

Trotz de ville Optiounen fir de Kurs, huet all diabetesch vaskulär Läsion vun den Nieren e gemeinsamen Entwécklungsmechanismus, wat mat der renaler glomerular Nephroangiosclerose assoziéiert ass.

Symptomer vu vaskuläre Probleemer

Am Verglach mat aner spéite Komplikatioune vun der endokriner Pathologie entwéckelen Angiopathien zimlech séier. An de meeschte Patienten, Zeeche vun Zirkulatiounsstéierunge ginn an den éischte Jore vun der Krankheet bestëmmt.

Pathologesch Verännerungen a Bluttgefässer bei Diabetis hunn normalerweis e luesem Fortschrëttkurs a bedeitend d'Liewensqualitéit vu Patienten.

Manifestatiounen vun der Makroangiopathie sinn ähnlech wéi Symptomer vun Atherosklerosis. Also, Schied un de Gefässer, déi d'Myokardium liwweren, ginn d'Ursaach vun der Entwécklung vun IHD a senger akuter (Häerzinfarkt, akuten Koronarsyndrom, plötzlechen Häerzstierf) a chronesch (Angina pectoris, Kardiosclerose) Formen.

Ënner senge Symptomer:

• Péng hannert dem Heck (Hals Schmerz oder Verengung, Ënnerdréckung), verlängeren op déi lénks Deeler vum Kapp an de Stamm),
• niddreg Ausübungstoleranz,
• kuerz Atem
• Gefill onwuel.

Wichteg! Geméiss d'Statistiken ass de Risiko vum Doud nom Häerzinfarkt bei Patienten mat Diabetis 2-2,5 Mol méi héich wéi bei Leit mat normale Metabolismus.

Schied un zerebrale Schëffer bei Diabetis manifestéiert sech:

• schiedegt Erënnerung an Opmierksamkeet,
• Kappwéi
• Schwindel
• schiedeg Koordinatioun vu Bewegungen, Gaass Ännerungen,
• emotional Labilitéit, Verloscht vu perséinleche Qualitéiten,
• spéider - neurologeschen Defizit.

Opgepasst! Déi lescht Etapp vun der zerebraler Atherosklerosis ass vaskulär Demenz, oder erzielte Demenz.

Unzeeche vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten sinn:

• intermittéiert Klaudikatioun: schaarfe Péng an de Féiss wann Dir mat engem graduellen Ofsenkung vu schmerzloser Distanz geet,
• killt, Pallor vun de Féiss,
• Ofsenkung vun all Typ vu Sensatioun an de Been,
• vaskulär Schmerz - bei Diabetis assoziéiert mat Ischämie vun de weiche Stoffer vum ënneschte Been wéinst verstoppten Arterien mat Placken,
• d'Erscheinung vu trophesche Stéierungen: brécheg a geschicht Nol, Hoerverloscht op de Been, Verdënnung vun der Haut.

Wichteg! Ouni fristgerecht Behandlung, Placke an de Gefässer vun de Been kënnen zu der Bildung vun engem trophesche Geschwüre oder Gangren féieren.

Diabetesch Schued bei de Gefässer vun der Netzhaut verursaacht e Réckgang oder e komplette Verloscht vun der visueller Akuitéit (Blindheet). Mat Angionephropathie, Ödemer, arteriell Hypertonie, Zeechen vu progressiver Nierenausfall.

Topical Approche fir d'Behandlung vun Angiopathien

Angiopathie ass eng sérieux Komplikatioun vun Diabetis déi Opmierksamkeet vun Dokteren erfuerdert. Et ass wichteg datt d'Untersuchung an d'Behandlung vum Patient net nëmmen vum Endokrinologe duerchgefouert gëtt, awer och vun anere schmuele Spezialisten - e Kardiolog, Neuropatholog, Angiolog, Ophtalmolog, Nephrolog, etc.

A wéi Dir Bluttgefässer bei Diabetis behandelt, an d'Entwécklung vu seriöse gesondheetleche Konsequenzen ze vermeiden: loosst eis verstoen.

Therapie vun der Basisdaten Krankheet

D’Behandlung vu diabetesche Angiopathien baséiert haaptsächlech op der Korrektioun vum verschlechterten Metabolismus an der Normaliséierung vum Bluttzockerspigel.

Déi Haaptmedikamenter déi Bluttzocker reduzéieren enthalen:

Den Dokter wielt d'Doséierung, d'Frequenz an d'Dauer vum Medikament individuell op Basis vun de Charakteristike vum Kurs vun der Krankheet an dem initialen Niveau vum Zocker am Blutt. Am Fall wou d'Tabletterpräparatiounen net de gewënschtenen Effekt hunn, oder de Patient gëtt mam Typ 1 Diabetis diagnostizéiert, gëtt hien subkutan Injektiounen vu verlängerten a kuerzen handelen Insulin gewisen.

Wichteg! Den Zilbluttglukosniveau bei Patienten mat Diabetis gëllt als 3,3-6,5 mmol / L.

Feature vu Liewensstil an Diät

Och d'Reinung vu Bluttgefässer bei Diabetis gëtt erreecht andeems de richtege Lifestyle behalen an eng therapeutesch Ernärung beherrscht.

Déi medizinesch Instruktiounen fir Diabetiker enthalen déi folgend Empfehlungen:

1. Staark Oflehnung vu schlechte Gewunnechten.
2. Kréien extra Pounds, en normale BMI behalen.
3. Konformitéit mam Drénkregime: op d'mannst 1,5 Liter Waasser all Dag drénken.
4. Regelméisseg kierperlech Aktivitéit mat Ärem Dokter ausgemaach. Wanderen, Schwammen, therapeutesch Übungen sinn nëtzlech: bal all regelméisseg Aktivitéit gëtt positiv an de Gefässer mat Diabetis reflektéiert.
5. Zu Fouss an der frescher Loft.
6. Klinesch Betreiung vun engem Endokrinolog an aner Spezialisten, déi virsiichteg Ëmsetzung vun hire Rendez-vousen.

Zousätzlech ass effektiv Restauratioun vu Bluttgefässer bei Diabetis net méiglech ouni d'Regele vun enger therapeutescher Ernährung ze folgen. Patienten solle Fraktionnéiert gefüttert ginn, 5-6 Mol am Dag.

• Zoppen op Geméis a schwaach Fleesch (Poulet) Bouillon,
• schlank Fleesch a Fësch,
• Cerealien (Buchweizen, Reis, Hirse, Pärel Gerste),
• Sole Brout - a limitéierte Quantitéite,
• Geméis - Kabes, all Zorten vun Zalot, Zucchini, Gurken,
• Eeër - bis zu 1 PC. pro Dag
• Beeren a Friichten (ausser séiss Varietéiten),
• Mëllechprodukter.

Bei Diabetis mellitus an Angiopathien, "séier" Kuelenhydrater (Zocker, Séissegkeeten a Séisswueren, Fastfood, Pâtisserie) a Cholesterolquellen (fetteg Fleesch, Fett, Offal) sinn kontraindizéiert. Zousätzlech ginn d'Patienten ugeroden d'Tisch Salz op 2,5-3 g / Dag ze limitéieren.

Wichteg! D'Haaptregel vun der Diät fir Patiente mat Typ 1 Diabetis ass déi deeglech Berechnung vum Energiewäert (inklusiv Kuelenhydrater Inhalt) vun der Nahrungsaufnahme. Dëst ass noutwendeg fir d'Doséierung vum Insulin ze verwalten unzepassen.

Drogenbehandlung

A wéi d'Blutgefässer an Diabetis mat Medikamenter behandelen? Modern Pharmakologie huet e mächtegt Arsenal vun Tools dat d'Zerstéierung vun Arterienmaueren vermeit an d'peripher Blutt Circulatioun verbessert.

Also, mat der Makroangiopathie, gi lipid-senkend Medikamenter verschriwwen, déi de Fettmetabolismus normaliséieren an de Cholesterol nidderegen.

Dësch: Hypolipidemesch Medikamenter fir Diabetis benotzt:

Wichteg! Zënter laangfristeg Benotzung vu Statine verursaacht eng Verletzung vun der Liewer, sollten d'Patienten regelméisseg (all 3-6 Méint) e Blutt Test maachen fir Bilirubin a Transaminasen ze bestëmmen.

Therapie vun zerebralen, koronarer Atherosklerosis, wéi och aner Formen vun der Makroangiopathie, enthält d'obligatoresch Notzung vun Medikamenter déi periphere Blutt Circulatioun a Mikrosirkulatioun verbesseren. Hire Mechanismus vun der Handlung ass verbonne mat der Expansioun vu klengkalibre Gefässer, Erhéijung vun der Stabilitéit vum Endothelium a Stimulatioun vum Stoffwiessel an de Stoffer.

Populär vaskulär Medikamenter fir Diabetis:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niacin.

Déi meescht Medikamenter sinn a Form vu Pëllen verfügbar a si gëeegent fir laangfristeg ze benotzen, awer mat der Entwécklung vu akuter Komplikatioune kënne se och parenteral verwalt ginn. Vaskulär Dropper fir Diabetis kënnen de Bluttfluss an ischämesche Stoffer bedeitend verbesseren an hir Nekrose verhënneren.

Zousätzlech ass d'Behandlung vu Schëffer vun den Extremitéiten mat Diabetis duerch lokal Medikamenter duerchgefouert - Cremen, Salben. Si eliminéieren entzündlech Prozesser an de Wänn vun den Arterien, blockéiere Lipidperoxidatioun an droen zur Reduktioun vun periphere Ödemer bäi. Déi bekanntst vaskulär Salbe fir Diabetis ass Troxevasin.

Als pathogenetesch a symptomatesch Therapie fir Diabetis verschriwwen:

• antihypertensive Medikamenter
• diuretics
• antiplatelet Agenten
• metabolesche Agenten.

Schwéier Makroangiopathie kann eng Indikatioun fir chirurgesch Behandlung sinn. D’Restauratioun vum verschlechtertem Bluttfloss gëtt mat Operatioune vu Stenting gemaach, Bypasschirurgie, Angioplastie.

Eng effektiv Method fir déi spéid Stadien vun der Angioretinopathie ze behandelen ass Laser Photokoagulatioun vu wuessend Gefäss. Mat Schued un de Gefässer vun den Been mat der Entwécklung vu ganreniséierung, gëtt Amputatioun vum Gliedmaart gemaach.

Pathologesch Verännerungen a Bluttgefässer bei Diabetis mellitus ass eng sérieux Komplikatioun déi modern Korrektioun brauch. Nëmmen eng integréiert Approche fir d'Behandlung vun der Krankheet an, am wichtegsten, d'Normaliséierung vun all Typ vu Metabolismus am Kierper wäert d'Zerstéierung vun Arterien a Venen verhënneren.