Lisinopril - aus wat sinn dës Pillen? Instruktioune fir ze benotzen, Analoga, Rezensiounen

Instruktioune fir de Gebrauch:

Präisser an Online Apdikten:

Lisinopril ass en Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitor, deen d'Bildung vum Angiotensin II vum Angiotensin I reduzéiert.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Doséierungsform vu Lisinopril - Pëllen: flaach, ronn, mat verschmëlzte Kanten, mat engem Risiko op enger Säit (10 Stéck. A blosen, an engem Pappebündel 2, 3, 4, 5 oder 6 Päckchen, 14 Stéck. An blosen Zellverpackung, an engem Kartonbündel vun 1, 2, 3 oder 4 Verpackungen).

Déi aktiv Substanz vum Medikament ass lisinopril a Form vun enger Dihydrat. Säin Inhalt a Pëllen, ofhängeg vun der Faarf:

• Däischter orange 2,5 mg
• Orange 5 mg
• Pink - 10 mg
• Wäiss oder bal wäiss - 20 mg.

Hilfs Komponenten: Laktosemonohydrat, Maisstärke, Methylenchlorid, Povidon, Magnesiumstearat. A Pëllen vun 2,5 a 5 mg, zousätzlech, ass de Sonnenënnergang giel Faarf enthale sinn, a Pëllen vun 10 mg - Dye azorubin, a Pëllen vun 20 mg - Titandioxid.

Indikatiounen fir ze benotzen

• Fréi (an den éischten 24 Stonnen) Behandlung vun akuten myokardialen Infarkt bei Patienten mat stabile hemodynamesche Parameteren (als Deel vun der Kombinatiounstherapie fir dës Indikatoren z'erhalen a Häerzversoen a lénks ventrikulär Dysfunktioun ze vermeiden),
• Chronesch Häerzversoen (als Deel vun der komplexer Therapie),
• Renovaskulär a wesentlech Arterielle Hypertonie (als eenheetlecht Medikament oder a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter),
• Diabetesch Nephropathie (fir Albuminurie bei Patienten mat Typ I Diabetis mellitus mat normalen Blutdrock a Patienten mat Typ II Diabetis mellitus mat arterieller Hypertonie ze reduzéieren).

Kontraindikatiounen

• Ierflech idiopathesch Ödeme oder Quincke Angioödem,
• Geschicht vun angioedema, abegraff als Resultat vun der Benotzung vun ACE Inhibitoren,
• Laktoseintoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption, Laktasemangel,
• Ënner 18 Joer
• Schwangerschaft
• Laktatioun
• Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponente vum Medikament oder aner ACE Inhibitoren.

Relativ (extra Pfleeg noutwendeg):

• Altersheem
• Hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie,
• Stenosis vun der Aortaflächung,
• Arteriell Hypotonie,
• Schwiereg chronesch Häerzversoen,
• Koronär Häerzkrankheeten
• Cerebrovaskulär Krankheet (inklusive cerebrovaskulärer Insuffizitéit),
• Inhibitioun vu Schanken Hämatopoiesis,
• Primär Hyperaldosteronismus,
• Diabetis mellitus
• Systemesch Krankheeten vum Bindegewebes (inklusiv Sklerodermie a systemesche Lupus erythematosus),
• Hyperkalämie
• Hyponatremia,
• Hypovolemesch Konditiounen (abegraff Diarrho an Erbriechen),
• Bilateral Nierarterie-Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie, schwéierer Nieralfehler (Kreatinin Clearance manner wéi 30 ml / min), Zoustand no Nierentransplantatioun,
• Hämodialyse, déi High-Flow Dialysmembranen benotzt (AN69).

Doséierung an Administratioun

Lisinopril soll orally 1 Zäit pro Dag geholl ginn, egal vu Liewensmëttelzufuhr, awer léiwer zur selwechter Zäit vum Dag.

D'Behandlung vu wesentlechen Hypertonie fänkt mat enger deeglecher Dosis vun 10 mg un. D'Wartungsdosis ass 20 mg, déi maximal deeglech Dosis ass 40 mg. Mat enger Erhéijung vun der Dosis ass et wichteg ze berücksichtegen datt e stabile hypotensiven Effekt no 1-2 Méint vun der Therapie entwéckelt. Wann wann déi maximal deeglech Dosis vum therapeutesche Effekt net genuch ass, ass zousätzlech Rezept vun engem aneren antihypertensive Agent méiglech. Patienten, déi virdru Diuretika krut, 2-3 Deeg virum Rendez-vous vun dësem Medikament, musse se annuléiert ginn. Wann dëst net méiglech ass, da sollt d'initial Dosis vum Lisinopril net méi wéi 5 mg pro Dag sinn.

Déi initial Dosis fir Renovaskulär Hypertonie an aner Konditioune mat verstäerkter Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System ass 2,5-5 mg pro Dag. Behandlung gëtt ënner der Kontroll vun der Nierfunktioun ausgefouert, Blutdrock (BP), Serum Kalium. Den Dokter bestëmmt d'Maintenance Dosis baséiert op de Blutdrock. Bei chronesche Nieralfehler ass déi deeglech Dosis bestëmmt ofhängeg vun der Kreatinin Clearance (CC): mat CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, mat CC 10-30 ml / min - 2,5-5 mg, mat CC manner wéi 10 ml / Minutt a Patienten déi Hämodialyse mécht - 2,5 mg. Den Ënnerhalt Dosis hänkt vum Blutdrock of.

Behandlung vu chronesche Häerzversoen fänkt mat enger Dosis vun 2,5 mg pro Dag un (gläichzäiteg mat kardiologesche Glykosiden an / oder Diuretika). An Intervalle vun 3-5 Deeg gëtt se graduell eropgaang - vun 2,5 mg - bis eng Instandhaltsdosis vu 5-10 mg pro Dag erreecht gëtt. Déi maximal zulässeg deeglech Dosis ass 20 mg. Wa méiglech, soll d'Dosis vun der Diuretikum reduzéiert ginn ier Dir Lisinopril huelen.

Bei eeler Leit gëtt e méi ausgeschwat laangfristeg hypotensiven Effekt bezeechent, Duerfir ass d'Behandlung recommandéiert mat enger deeglecher Dosis vun 2,5 mg unzefänken. Bei akuten myokardeschen Infarkt gëtt 5 mg an den éischten 24 Stonnen verschriwwen, 5 mg an engem Dag, 10 mg an zwee méi Deeg an dann 10 mg eemol am Dag, de Mindestkurs vun der Behandlung ass 6 Wochen. Am Fall vun enger Ofsenkung vum systolesche Drock op 100 mm RT. Konscht. a méi niddreg ass d'Dosis op 2,5 mg reduzéiert. Mat enger längerer (méi wéi 1 Stonn) ausgeprägter Ofsenkung vum systoleschen Drock ënner 90 mm RT. Konscht. de Medikament ass annuléiert. Fir Patiente mat nidderegen systoleschen Drock (120 mmHg. Art. An drënner), 2,5 mg gëtt an den éischten 3 Deeg no akuter myokardialen Inkrption oder am Ufank vun der Therapie verschriwwen.

Déi initial Dosis fir diabetesch Nephropathie ass 10 mg pro Dag. Wann néideg, gëtt se op 20 mg erhéicht: fir datt Patiente mat Typ I Diabetis mellitus e Indikator fir diastoleschen Drock ënner 75 mm Hg erreechen. Art., A bei Patienten mat Typ II Diabetis mellitus - ënner 90 mm RT. Konscht. (Drock gëtt an enger sittende Positioun gemooss)

Nebenwirkungen

Déi heefegste Nebenwirkungen: Middegkeet, Kappwéi, Schwindel, Iwwelzegkeet, Diarrho, dréchene Houscht.

• Kardiovaskulär System: markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Bradykardie, Tachykardie, Palpitatiounen, Brust Schmerzen, Stéierung vun atrioventrikulärer Konduktioun, Ufank oder Verschlechterung vu Symptomer vum Häerzinsuffizien, orthostatesch Hypotonie, myokardial Infarkt,
• Zentralnervensystem: konvulsiv Zéien vun de Lippen a Muskelen vun den Extremitéiten, Parästhesie, asthenesche Syndrom, gestéiert Opmierksamkeet, verstäerkte Middegkeet, emotional Labilitéit, Schléifheet, Duercherneen,
• Verdauungssystem: Goût Ännerungen, dréchen mëndlech Schleimhaut, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Anorexie, Geelsucht (cholestatesch oder hepatocellulär), Pankreatitis, Hepatitis,
• Genitourinary System: Anurie, Oligurie, Proteinurie, Urämie, gestéiert Nierfunktioun, akuter Nieralfehler, Verréngerter Potenz,
• Atmungssystem: dréchene Houscht, Mëssdrock, Bronchospasmus,
• Hematopoietic System: Agranulozytose, Neutropenie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (Erythropenie, erofgaang Hämoglobin Konzentratioun, Hämatokrit),
• Haut: Fotosensibilitéit, Alopecia, erhéicht Schwëtzen, Jucken,
• Allergesch Reaktiounen: Angioödem vun den Extremitéiten, Gesiicht, Lippen, Zong, Epiglottis an / oder Kehlkopie, Haut Hautausschlag, Urtikaria, verstäerkte ESR, Féiwer, Eosinophilie, Positiv Testresultater fir antinuclear Antikörper, Leukozytosis, intestinal Angioödem,
• Aner: Arthralgie / Arthritis, Myalgie, Vaskulitis,
• Laboratoire Indikatoren: verstäerkte Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, Hyperbilirubinemie, Hyponaträmie, Hyperkreatininämie, Hyperkalämie, erhéicht urea Konzentratioun.

Mat der simultaner Benotzung vun enger Goldpräparatioun (Natrium-Aurothiomalat) intravenös mat engem ACE-Inhibitor gëtt e Symptomkomplex beschriwwen, ënner anerem Iwwelzegkeet a Erbrechen, Gesiichtsfëllen, arterialer Hypotonie.

Speziell Instruktiounen

Lisinopril ass contraindizéiert bei kardiogenem Schock an akuten myokardialen Infarkt, wann de Vasodilator hemodynamesch Parameter bedeitend verschlechtert kann, zum Beispill, wann de systolesche Blutdrock net méi wéi 100 mm Hg ass. Konscht.

Eng ausgezeechent Ofsenkung vum Blutdrock beim Ofhuelen vun der Medikament fënnt am meeschte geschitt am Fall vun enger Ofsenkung am Volume vum zirkuléierend Blutt (BCC) verursaacht duerch d'Benotzung vun Diuretika, Diarrho oder Erbriechen, Hämodialyse, an eng Ofsenkung vun der Quantitéit u Salz. Patienten mat chronescher Häerzversoen hunn och e Risiko vun enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock. Méi dacks ass et bei Patienten mat enger schwéierer Etapp vu chronesche Häerzversoen festgestallt ginn als Resultat vun Hyponaträmie, schiedlecher Nierfunktioun oder Diuretik huelen an héijen Dosen. Déi beschriwwe Kategorien vu Patienten am Ufank vun der Behandlung sollten ënner strikt medizinescher Opsiicht sinn, d'Auswiel vun Dosen Lisinopril an Diuretika solle mat extremer Vorsicht gemaach ginn. Ähnlech Regele musse gefollegt ginn wann d'Drogen op Patiente verschriwwen ginn mat kranareschen Häerzkrankheeten a cerebrovaskuläre Insuffizienz, an deenen eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock kann zu engem Schlaganfall oder myokardialen Infarkt féieren. Virun der Therapie unzefänken, ass et ze recommandéieren d'Konzentratioun vu Natrium am Blutt ze normaliséieren an / oder d'Bcc ze replenéieren, duerno suergfälteg den Effekt vun der initialer Dosis vum Medikament iwwerwaachen.

Bei der Behandlung vun symptomatescher arterieller Hypotonie, Bettreschter sollten zur Verfügung gestallt ginn, wann néideg, intravenös Verwaltung vun enger Flëssegkeet (Salins) gëtt verschriwwen. Iwwergangs arteriell Hypotonie ass keng Kontraindikatioun fir Lisinopril, awer kann eng Dosisreduktioun oder Stéierung vum Medikament erfuerderen.

Reduzéiert Nierfunktioun (Plasmakreatinin Konzentratioun vu méi wéi 177 μmol / L an / oder Proteinurie vu méi wéi 500 mg / 24 Stonnen) bei Patienten mat akuter myokardinfarkt ass eng Kontraindikatioun fir d'Benotzung vu Lisinopril. Mat der Entwécklung vum Nieralfehler (Plasmakreatinin Konzentratioun vu méi wéi 265 μmol / L oder 2 Mol méi héich wéi den initialen Niveau) wärend der Behandlung mat dësem Medikament, entscheet den Dokter ob d'Behandlung ze stoppen ass.

Angioedema vun den Extremitéiten, Gesiicht, Zong, Lippen, Epiglottis an / oder Kehlkopie ass seelen, awer kann zu all Moment während der Therapie optrieden. An dësem Fall soll d'Behandlung direkt gestoppt ginn a suergfälteg Iwwerwaachung vum Patient sollt etabléiert ginn bis d'Symptomer sech erëm regruppéieren. Laryngeal Ödeme kënne fatal sinn. Wann de Kehlkopf, Epiglottis oder Zong ofgedeckt ass, Loftverschmierung ass méiglech, dofir ass eng dréngend passend Therapie an / oder Moossnamen fir d'Loschtpatency ze garantéieren noutwendeg.

Wann Dir mat ACE Inhibitoren behandelt gëtt, besteet e potenzielle Risiko fir d'Aranulozytose z'entwéckelen, also ass et néideg d'Bluttbild ze kontrolléieren.

Am Fall vun enger erhöhter Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen oder der Erscheinung vu Symptomer vun der Cholestase, sollt de Medikament gestoppt ginn, well besteet de Risiko fir cholestatesch Gelsucht z'entwéckelen, Fortschrëtter op fulminant Liewer Nekrose.

Déi ganz Period vun der Therapie sollt d'Verwäertung vun alkoholesche Getränke verhënneren, an och bei waarme Wieder a virsiichteg sinn, wann Dir kierperlech Übungen maacht, wéi Dehydratioun an eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock sinn méiglech.

Geméiss epidemiologesch Studien, kann déi simultan Benotzung vun ACE-Inhibitoren mat Insulin oder mëndlech hypoglykemesch Agenten zur Entwécklung vun der Hypoglykämie féieren, besonnesch an den éischte Wochen vun der Kombinatiounstherapie, wéi och bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun. Aus dësem Grond sollten d'Patienten mat Diabetis Glycämie suergfälteg iwwerwaachen, besonnesch den éischte Mount vun der Benotzung Lisinopril.

Am Fall vun Nebenwirkungen vum Zentralnervensystem gëtt et recommandéiert fir Gefierer ze vermeiden a potenziell geféierlech Aarte vu Aarbecht ze maachen.

Drogen Interaktioun

Beta-Blocker, Diuretika, lues Kalziumkanal-Blocker an aner antihypertensive Medikamenter verbesseren den hypotensiven Effekt vu Lisinopril.

Mat der simultaner Benotzung vu Kaliumpräparatiounen, Salzersetzer, déi Kalium oder Kaliumspuerend Diuretik enthalen (Amilorid, Triamteren, Spironolakton) erhéicht de Risiko fir Hyperkalämie z'entwéckelen, besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun. Aus dësem Grond sollt nëmmen en Dokter sou eng Kombinatioun virschreiwen, an d'Behandlung soll ënner konstanter Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun a Serum-Kaliumkonzentratioun duerchgefouert ginn.

Mat der simultaner Benotzung vu Vasodilatore, barbituraten, tricyklesche Antidepressiva, Phenothiazin an Ethanol gëtt den antihypertensiven Effekt vu Lisinopril verbessert. Antaciden a Colestyramin reduzéieren seng Absorptioun aus dem Magen-Darmtrakt.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (inklusiv selektiv Cyclooxygenase-2 Inhibitoren), Adrenostimulanten an Östrogenen reduzéieren den hypotensiven Effekt vum Medikament.

Mat der simultaner Benotzung vu Lisinopril verlangsamt et den Ausscheidung vu Lithium aus dem Kierper, wéinst deem seng kardiotoxesch an neurotoxesch Effekter verbessert ginn.

Gemeinsam Benotzung mat Methyldopa kann zur Entwécklung vun der Hemolyse féieren, mat selektivem Serotonin-Reuptake-Inhibitoren - zu schwéieren Hyponaträmie, mat Zytostatika, Prokainamid, Allopurinol - zu Leukopenie.

Lisinopril verbessert d'Aktioun vu periphere Muskelrelaxanten, reduzéiert d'Effektivitéit vu mëndleche Kontrazeptiva, reduzéiert Quinidin-Ausscheidung, verbessert d'Neurotoxizitéit vu Salicylaten, schwächt d'Effekter vun orale hypoglycemesche Medikamenter, Epinephrin (Adrenalin), Norepinephrin (Norepinephrin) an Anti-Gout Medikamenter Effekter vun der Säit An.

Mat der simultaner Benotzung vu Lisinopril mat Goldpräparatiounen ass et méiglech Gesiichtshyperämie ze entwéckelen, übelkeit a Erbriechen, an arteriell Hypotonie.

Méiglech Nebenwirkungen

Op alle Fall ass et wäert et d'Lisinopril Pëllen virsiichteg ze huelen. D'Instruktioun weist d'Optriede vu méigleche Nebenwirkungen un:

• Kappwéi, Schwindel,
• übelkeit, iwelzeg,
• Middegkeet,
• trocken Hust.

Ganz seelen observéiert sou Nebenwirkungen vun der Medikament:

1. Dréchent, Duercherneen.
2. Brust Schmerz, kuerz Atmung, Bronchospasmus.
3. Bradykardie
4. E plötzleche Réckgang am Blutdrock.
5. Geklomm Erhéijung.
6. Muskel Péng, tremors, Krämp.
7. Exzessive Hoerverloscht.
8. Hypersensibilitéit géint ultraviolett Stralung.
9. Allergesch Reaktiounen.
10. Ännerung am Blutt zielt.

Ier Dir d'Droge benotzt, gitt Ären Dokter. Hie wäert déi richteg Doséierung fir Iech wielen. Dëst wäert hëllefen de Risiko vu Nebenwirkungen ze reduzéieren.

Pharmakologesch Handlung

Lisinopril erhéicht den Ton vun periphere Gefäss a fördert Adrenal Sekretioun vum Aldosteron. Dank der Verwäertung vu Pëllen ass de vasokonstriktor Effekt vum Hormon Angiotensin wesentlech reduzéiert, während am Bluttplasma e Réckgang am Aldosteron ass.

D 'Medikament ze huelen hëlleft de Blutdrock ze senken, an onofhängeg vun der Positioun vum Kierper (stoen, léien). Lisinopril vermeit d'Optriede vu Reflex Tachykardie (erhéicht Häerzfrequenz).

Eng Ofsenkung vum Blutdrock wärend der Verwaltung vun engem Medikament geschitt och mat engem ganz nidderegen Inhalt vun Renin am Bluttplasma (en Hormon an den Nieren geformt).

Drogen Eegeschafte

Den Effekt vun dësem Medikament gëtt merkbar bannent enger Stonn no senger oraler Administratioun.De maximalen Effekt vu Lisinopril gëtt 6 Stonnen no der Verwaltung beobachtet, während dësen Effekt de ganzen Dag bestoe bleift.

Eng schaarfe Stéierung vun dësem Medikament féiert net zu enger séierer Erhéijung vum Blutdrock, d'Erhéijung ka wesentlech wichteg sinn am Verglach zum Niveau dee virum Start vun der Therapie war.

Wann Lisinopril vu Patienten, déi un Häerzfehler leiden, parallel mat Digitalis an diuretescher Therapie benotzt gëtt, huet et de folgenden Effekt: et reduzéiert d'Resistenz vu periphere Gefäss, erhéicht de Schlag an de Minute Bluttvolumen (ouni Erhéijung vun der Häerzfrequenz), reduzéiert d'Laascht um Häerz, an erhéicht d'Toleranz vum Kierper fir de physesche Stress An.

De Medikament verbessert d'intrarenal Dynamik wesentlech. D’Absorptioun vun dësem Medikament geschitt aus dem Magen-Darmtrakt, wärend seng maximal Konzentratioun am Blutt am Beräich vu 6 bis 8 Stonnen no der Verwaltung beobachtet gëtt.

Instruktioune fir de Gebrauch

Lisinopril (Indikatiounen suggeréiere fir verschidden Dosen vum Medikament ze huelen) ass verfügbar a Pëllen mat 2,5 mg, 5 mg, 10 mg an 20 mg vun der aktiver Substanz. Huelt Lisinopril Instruktiounen eemol am Dag, am léifsten zur selwechter Zäit.

D'Benotzung vum Medikament fir wesentlech Hypertonie sollt ufänken mat 10 mg pro Dag, gefollegt vun engem Iwwergang zu enger Entretienungsdosis vun 20 mg pro Dag, während an extremen Fäll, déi maximal deeglech Dosis vun 40 mg ass erlaabt.

Rezensiounen iwwer Lisinopril weisen datt déi voll therapeutesch Effekt vum Medikament 2-4 Wochen nom Start vun der Behandlung kann entwéckelen. Wann nom Uwendung vun de maximalen Dosen vum Medikament d'erwaart Resultater net erreecht goufen, gëtt déi zousätzlech Intake vun aneren antihypertensive Medikamenter empfohlen.

Patienten, déi Diuretika huelen, 2-3 Deeg virum Ufank vum Gebrauch vu Lisinopril, musst Dir ophalen. Wann aus irgendege Grënn Annulatioun vun der Diuretik onméiglech ass, soll d'deeglech Dosis vu Lisinopril op 5 mg reduzéiert ginn.

A Konditioune mat verstäerkter Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System, dee Bluttvolumen a Blutdrock reguléiert, recommandéiert Lisinopril d'Benotzung vun enger deeglecher Dosis vun 2,5-5 mg. D'Maintenance Dosis vum Medikament fir sou Krankheeten gëtt individuell ofhängeg ofhängeg vum Wäert vum Blutdrock.

Wéi mat Krankheeten ze huelen

Beim Nierenausfall hänkt déi deeglech Dosis vu Lisinopril of vun der Kreatininreferenz a ka vu 2,5 bis 10 mg pro Dag variéieren.

Persistent arteriell Hypertonie implizéiert 10-15 mg pro Dag fir eng laang Zäit.

D 'Medikament ze huelen fir chronischen Häerzfehler fänkt mat 2,5 mg pro Dag un, an no 3-5 Deeg gëtt et op 5 mg erhéicht. D'Ënnerhaltungsdosis fir dës Krankheet ass 5-20 mg pro Dag.

Fir diabetesch Nephropathie recommandéiert Lisinopril 10 mg bis 20 mg pro Dag ze huelen.

D'Benotzung vun akuter myokardialen Infarkt beinhalt eng komplex Therapie an gëtt no dem folgenden Schema duerchgefouert: um éischten Dag - 5 mg, dann déi selwecht Dosis eemol am Dag, duerno ass de Betrag vum Medikament verduebelt an eemol all zwee Deeg geholl, déi lescht Etapp ass 10 mg eemol am Dag. Lisinopril, Indikatiounen bestëmmen d'Dauer vun der Behandlung, fir akut myokardial Infarkt dauert op d'mannst 6 Wochen.

Doséierung an Administratioun

Bannen. Eemol am Dag, onofhängeg vun der Nahrung. Am Fall vun arterieller Hypertonie ginn d'Patienten, déi keng aner antihypertensiv Medikamenter kréien, 5 mg eemol pro Dag verschriwwen, d'Onhaltungsdosis ass 20 mg / Dag. Déi maximal deeglech Dosis ass 40 mg. De komplette Effekt entwéckelt normalerweis no 2 bis 4 Wochen vum Ufank vun der Behandlung. Mat net genuch klineschen Effekt ass eng Kombinatioun vum Medikament mat aner antihypertensive Medikamenter méiglech.

Wann de Patient eng virleefeg Behandlung mat Diuretik krut, da muss d'Intake vun esou Medikamenter 2-3 Deeg virum Start vu Lisinopril gestoppt ginn. Wann dëst net machbar ass, da sollt d'initial Dosis vum Medikament net méi wéi 5 mg pro Dag sinn. An dësem Fall, no der éischter Dosis, ass medizinesch Iwwerwaachung fir e puer Stonnen empfohlen (de maximalen Effekt ass no ongeféier 6 Stonnen erreecht), well eng markant Ofsenkung vum Blutdrock kann optrieden.

Bei chronescher Häerzversoen - fänkt eemol mat 2,5 mg un, gefollegt vun enger Dosis Erhéijung vun 2,5 mg no 3 bis 5 Deeg. Déi maximal deeglech Dosis ass 20 mg.

Akut myokardial Infarkt (als Deel vun der Kombinatiounstherapie an den éischten 24 Stonnen mat stabiler Hämodynamik): an den éischten 24 Stonnen - 5 mg, dann 5 mg nom 1 Dag, 10 mg no zwee Deeg an dann 10 mg eemol am Dag. De Verlaf vun der Behandlung ass op d'mannst 6 Wochen.

Bei eelere Leit ass e méi ausgeprägte laangfristeg hypotensiven Effekt beobachtet, wat mat enger Ofsenkung vun der Rate vun der Lisinopril-Ausscheedung verbonnen ass (et ass recommandéiert d'Behandlung mat 2,5 mg / Dag ze starten).

An Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun d'Dosis ass ofhängeg vun de Wäerter vu QC festgeluecht.

70 - 31 (ml / min) (Serumkreatinin

Nebenwirkung

Vum Herz-Kreislauf-System: ofgeholl Blutdrock, Arrhythmien, Këscht Péng, selten - orthostatesch Hypotonie, Tachykardie.

Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kappwéi, Müdlechkeet, Schléifheet, Tricken vun de Muskelen vun den Glieder a Lippen, selten - Asthenia, Depressioun, Duercherneen, Insomnia, Erbriechen.

Vum Verdauungssystem: übelkeit, Erbriechen, Diarrho, Dyspepsie, ofgeholl Appetit, Goût Ännerung, Bauchschmerzen, dréchen Mond.

Allergesch Reaktiounen: angioedema (lokal Ödemer vun der Haut, subkutane Tissu an / oder Schleimhaut a Kombinatioun mat Urtikaria oder ouni et), Hautausschlag, Jucken.

Aner: "Trocken" Husten, ofgeholl Potenz, selten - Féiwer, Schwellung (Zong, Lippen, Glieder).

Iwwerdosis

Klinesch Daten iwwer eng Iwwerdosis Lisinopril bei Mënschen sinn net verfügbar.

Méiglech Symptomer: arterielle Hypotonie.

Behandlung: de Patient soll eng horizontal Positioun mat opgehuewe Been kréien, wann néideg, Salz Salz gëtt intravenös injizéiert, Hämodialyse gëtt gemaach.

Interaktioun mat aneren Drogen

Alkohol, Diuretika an aner antihypertensiv Agenten (Blocker vun α- a ß-adrenergesche Rezeptoren, Kalziumantagonisten, asw.) Potenzéieren den hypotensiven Effekt vu Lisinopril.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter, Östrogenen, Adrenostimulanten reduzéieren den hypotensiven Effekt vum Medikament.

Mat simultaner Benotzung mat Diuretika, eng Ofsenkung vun der Ausscheedung vu Kalium.

Wann Dir Medikamenter mat Lithium benotzt, ass et méiglech d'Entféierung vu Lithium aus dem Kierper ze verzögereren an deementspriechend d'Risiko vu sengem toxesche Effekt erhéijen. Et ass noutwendeg fir de Lithiumniveau am Blutt konstant ze iwwerwaachen.

Kombinéiert Uwendung mat Beta-Blocker, luesen Kalziumkanal-Blocker, Diuretika an aner antihypertensive Medikamenter erhéicht d'Schwéierkraaft vum hypotensiven Effekt.

Antaciden a Colestyramin reduzéieren d'Absorptioun vu Lisinopril am Magen-Darmtrakt.

Applikatioun Funktiounen

Mat Vorsicht sollt d'Lisinopril bei Patienten mat koronararterie Krankheet oder zerebrovaskulärer Krankheet benotzt ginn fir e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock an dëser Kategorie vu Patienten ze vermeiden.

Mat Vorsicht ass Lisinopril fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun verschriwwen, no Nierentransplantatioun, mat bilateraler Nierenarterie Stenose oder Stenose vun enger eenzeger Nierarterie, arterieller Hypotonie, net genuch cerebral Zirkulatioun, autoimmun systemescher Krankheeten, an anerer.

Iwwergangs arteriell Hypotonie ass keng Kontraindikatioun fir déi weider Benotzung vum Medikament no Stabiliséierung vum Blutdrock. Mat enger Ofsenkung vum Blutdrock ass et noutwendeg d'Dosis ze reduzéieren oder ophalen Lisinopril oder e Diuretikum ze huelen.

Bei Patienten mat schwéieren Häerzversoen, kann d'Benotzung vun ACE-Inhibitoren zu reversiblen Nierwierfung féieren. A verschiddenen Patienten mat arterieller Hypertonie, a Kombinatioun mat bilateraler Nierarterie-Stenose oder Arterie-Stenose vun enger eenzeger Nier, ass eng Erhéijung vu Plasma-Niveauen Harnstoff a Kreatinin méiglech.

Bei Patienten mat chroneschen Häerzversoen mat normalen oder niddrege Bluttdrock, kann d'Lisinopril huelen eng weider Ofsenkung vum Blutdrock verursaachen, awer dëst ass net e Grond fir d'Behandlung ze stoppen.

Wärend chirurgesch Interventiounen mat Drogen mat hypotensiven Effekt fir Anästhesie ass eng kompenséierend Verëffentlechung vum Renin méiglech. Arteriell Hypotonie wéinst dësem Mechanismus gëtt eliminéiert duerch eng Erhéijung vum Volumen vum zirkuléierte Blutt.

Méiglech Entwécklung vu Hyperkalämie bei Patienten mat Nieralfehler, Diabetis mellitus, concomitant Therapie mat Kaliumspuerend Diuretik (Spironolacton, Triamteren, Amilorid) a Kaliumsalze. Mat der kombinéierter Benotzung vu Lisinopril mat den uewe genannten Drogen ass dacks Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Kalium am Blutt Serum noutwendeg.

Mat enger plötzlecher Cessatioun fir d'Lisinopril ze huelen, gëtt et keng séier oder bedeitend Erhéijung vum Blutdrock am Verglach mat sengem Niveau ier Dir d'Droge geholl huet.

D'Effektivitéit a Sécherheet vu Lisinopril ass onofhängeg vum Alter vum Patient.

Schwangerschaft a Laktatioun

Lisinopril ass contraindicated bei Schwangerschaft a Laktatioun (Stillen).

D'Benotzung vum Medikament am II an III Trimester vun der Schwangerschaft kann zu enger Ofsenkung vun der Quantitéit vun Amniotik Flëssegkeet féieren, Manifestatiounen vun der Anurie, arteriell Hypotonie an zu Verletzungen vun der Bildung vu Schanken vum fetale Schädel.

Afloss op d'Fäegkeet en Auto ze fueren a mat Mechanismen ze schaffen.

Wärend der Behandlungsperiod soll ee sech vu Fuere féieren a potenziell geféierlech Aktivitéiten ausféieren, déi Konzentratioun a verstäerkte Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen, well Schwindel ass méiglech, besonnesch am Ufank vun der Therapie.