Méiglech Komplikatioune vun Insulinverwaltung bei Diabetiker

Insulintherapie ass eng Method fir den Typ 1 Diabetis mellitus ze behandelen an an e puer Fäll déi Zweet. All Patient mat dëser Pathologie soll sech un d'Dosis halen, déi vum Dokter verschriwwen ass. Heiansdo esou Therapie verursaacht eng Zuel vun Nebenwirkungen. All Diabetiker sollte se kennen. Komplikatioune vun Insulintherapie ginn méi spéit diskutéiert.

Therapie fir Diabetis

Wann eng Persoun mat Stéierungen am Feld vum Kohbhydratmetabolismus diagnostizéiert gëtt, sinn dréngend Moossnamen erfuerderlech. Déi féierend Behandlung an dësem Fall ass Insulintherapie fir Diabetis. Komplikatioune kënnen aus verschiddene Grënn entstoen.

Wéi och ëmmer, et gëtt keen méi effektiv Wee fir d'Liewensqualitéit fir Patiente mat der Typ 1 Krankheet ze verbesseren. D'Aféierung vun Insulin am Kierper erlaabt Iech den normalen Zoustand vu Patienten ze garantéieren.

Insulintherapie ass eng Method déi aktiv benotzt gëtt fir Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus ze behandelen, souwéi während der Virbereedung vun engem Patient mat der Typ 2 Krankheet fir Chirurgie, am Fall vu bestëmmte Krankheeten (zum Beispill eng Erkältung).

Och dës Technik gëtt och fir d'Ineffizienz vun Zocker-senkende Medikamenter benotzt. Si gi verschriwwen fir Patiente mat Typ 2 Diabetis.

Déi präsentéiert Therapie erfuerdert déi korrekt Berechnung vun der Dosis Insulin. Fir dësen, mécht de Patient e Blutt- an Urin Test. Baséierend op d'Resultat, berechent den Dokter den deegleche Betrag vun dësem Medikament. Et ass an 3-4 Injektiounen opgedeelt, déi am ganzen Dag intramuskulär musse ginn.

Nom Medikament huelen, iwwerpréift den Dokter den Bluttzocker an den Urin vum Patient. Wann néideg ginn Upassunge gemaach. Fir dëst gëtt eng Persoun Blutt gespent ier all Insulininjektioun (Molzecht). Hien sammelt och Pipi moies, Dag an Nuecht. Mat ongewollten Dosen Insulintherapie kënnen Komplikatioune serieux sinn. Dofir gëtt de Prozess vun der Aféierung vum Medikament am Kierper eescht geholl.

Komplikatiounen

All Persoun, déi mat Typ 1 Diabetis diagnostizéiert gouf, soll d'Prinzipien vun der Insulintherapie kloer verstoen. Komplikatiounen entstinn dacks. Dëst geschitt awer haaptsächlech duerch d'Feeler vum Patient selwer. Et ass besonnesch schwéier fir sou en Zäitplang am Ufank vun der Krankheet Gewunnecht ze ginn. Awer mat der Zäit gëtt dës Prozedur heefeg, natierlech fir Mënschen.

Den Hormon muss während dem Liewen am Kierper agefouert ginn. Déi korrekt Dosis vermeit verschidde Komplikatiounen. Diabetis kann net eng Paus hunn, Rou aus der Behandlung. D'Aféierung vun Insulin ass ëmmer erfuerderlech. Et muss een sech drun erënneren datt mat enger Zuel vu Violatioune schlëmm Komplikatioune méiglech sinn. Déi Haapthäre sinn:

1. Schleier virun den Aen.
2. Schwellung vun de Been.
3. Lipohypertrophy.
4. Lipoatrophy.
5. D'Erscheinung vu roude Jucken Flecken.
6. Allergie
7. Abscess.
8. Hypoglykämie.
9. Gewiichtsgewënn.

Déi existent Aarte vu Komplikatioune ginn aus e puer Grënn verursaacht. Et sollt verstane ginn datt Insulin e Protein ass. Et gëtt net am richtege Betrag am Kierper vun engem Diabetiker mat enger Typ 1 Krankheet produzéiert. Dofir gëtt et stänneg intramuskulär verwalt. Patienten mat engem ähnlechen Krankheet ginn verschriwwen Insulin vu verschiddene Hierkonft. Et kann Déier oder Mënsch sinn.

Et ass et ze vergiessen datt den Hormon Insulin vu verschiddenen Zorten ka sinn. Et huet eng aner Validitéit Period. Är alldeeglech Routine gëtt strikt ugepasst fir d'Drogen ze huelen. Do sinn Insulin homolog, heterolog a gemëscht. Si ginn op verschidden Zäiten verwalt, bannen d'Iesseinntakt un dës Manipulatiounen.

Hypoglykämie

Eng méiglech Komplikatioun vun Insulintherapie ass Hypoglykämie. Dësen Zoustand geschitt wéinst enger Iwwerdosis vum Hormon. An dësem Fall erliewt de Patient en akuten Mangel u Kuelenhydrater am Kierper. E puer Zäit no der Injektioun kënnen Bluttzockerspigel schaarf falen. Dëst féiert zur Entwécklung vun engem hypoglykemesche Staat.

Wann de Patient eng verlängert Handlung benotzt, kann et zu der Zäit vun der maximaler Konzentratioun vun der Substanz geschéien. Wann Dir e schnellwierkend Hormon hëlt, entwéckelt dës Konditioun sech séier.

Et ass derwäert ze bemierken datt dës Aart vu Komplikatiounen mat Insulintherapie, sou wéi Hypoglykämie, optriede kënnen net nëmme wéinst der Entree vun der falscher Dosis vum Hormon. Nom Sport, kierperlech Aktivitéit oder emotionaler Ëmbrochung entwéckelt sech och dacks.

Bei Leit mat Diabetis kënnen déi éischt Symptomer vun dëser Bedingung mat engem Indikator vu 5,5 mmol / L optrieden. Dëst gëtt duerch e schnelle Réckgang vun Zockerniveauen. Wann de Réckgang lues ass, kann eng Persoun keng Ofwäichunge vun hirem Wuelbefill fir eng laang Zäit fillen. Zur selwechter Zäit kann de Niveau vun der Glukos am Blutt graduell op 2,7 mmol / L falen.

All Persoun mat sou enger Diagnos soll iwwer déi anormal Konditioune fir säi Kierper wëssen an d'Komplikatioune vun der Insulintherapie. Déi Haaptzymptomer vun Hypoglykämie sinn e Gefill vu schwéieren Honger, Häerz Palpitatiounen, zidderende Glidder, an och Schweess. Wann de Mangel u Kuelenhydrater eropgeet, erschéngen Krampsen. Eng Persoun kann säi Bewosstsinn verléieren.

Wéi behuelen ech mat Hypoglykämie?

Präventioun vu Komplikatioune vun Insulintherapie implizéiert éischtens eng Vertrautung mat den Ursaache vun der Entstoe vu verschiddene Konditioune an de Kampf géint si.

Wann eng Persoun mengt datt säin Zockerniveau geet, musst Dir e klenge Betrag u Kuelenhydrater iessen. Et kann 100 g Muffin, séiss Téi oder 3-4 Stéck raffinéiert Zocker sinn. Verschidde Leit mat dëser Diagnos droen ëmmer eng Candy Bar an hirer Hand- oder Posch. Dëst ass eng allgemeng Virsuerg, déi heiansdo d'Liewe retten kann.

Wann nom Kohlenhydrat Iessen iesse keng Verbesserung geschitt ass, iessen se déiselwecht Portioun Séissegkeeten.

Soss kann eng Persoun en hypoglycemesche Koma hunn. Hei braucht Dir d'Hëllef vun Dokteren. D'Ambulanzteam injizéiert 60 ml Glukoselösung (40%) intravenös. Dëst erlaabt Iech de Patient ze stabiliséieren. Wann keng Verbesserung geschitt ass, no 10 Minutten gëtt d'Injektioun subkutan widderholl.

Wann eng Persoun an engem Gebitt ewech vun der Stad wunnt, wou eng Ambulanz méi wéi 20 Minutte ka reest, da sollt hien alles heem hunn, fir e Fall vun hypoglycemesche Koma. Familljemembere musse intravenös Glukosekuren huelen. Dëst ass vital.

Hypoglykämie kann zum Doud féieren wa passend, fristgerecht Handlung gëtt net gemaach. Besonnesch dacks ass eng Verletzung bei eelere Leit geschitt, déi Krankheeten am Häerz, Blutgefässer oder Gehir hunn. Wann den Zocker Niveau dacks erofgeet, féiert dat zu der Entwécklung vun irreversiblen mentale Pathologien. Gedächtnis an Intelligenz verschlechtert.

Insulinresistenz

Eng vun de méigleche Komplikatioune vun der Insulintherapie ass eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Zellen zum Hormon. Dësen Zoustand geschitt aus e puer Grënn. Als Resultat entwéckelt eng Persoun Insulinresistenz. An dësem Fall gëtt d'Dosis vum Medikament erop. Fir den Mank vum Hormon ze kompenséieren, ass eng Dosis vun 100-200 Eenheeten Insulin noutwendeg.

Eng ähnlech Ofwäichung kann optrieden wéinst enger Ofsenkung vun der Zuel oder der Affinitéit vun Rezeptoren am Kierper. Dësen Zoustand gëtt dacks eng Konsequenz vun der Entwécklung vun Antikörper zum Hormon oder op d'Rezeptoren selwer.

Insulinresistenz geschitt, als Regel, wéinst dem Ënnerdeelung vum Protein duerch bestëmmte Enzymen oder seng Bindung duerch Immunkomplexen.

Empfindlechkeet fir d'Droge kann erofgoen mat enger erhéiter Produktioun vu contrainsulin Hormonen.

Fir déi korrekt Behandlung virzegoen, muss den Dokter déi exakt Ursaach fir d'Erscheinung vun esou engem Zoustand erausfannen. Wärend der Diagnos ginn d'Schëlder vun chronesche infektiösen Krankheeten (zum Beispill Sinusitis, Cholezystitis, etc.) eliminéiert. Eng Analyse vum Fonctionnement vun den endokrinen Drüsen gëtt och duerchgefouert. Den Dokter ersetzt d'Zort vun Inulin. Heiansdo gëtt Therapie ergänzt mat Pillen déi hëllefen den Zocker am Kierper ze reduzéieren.

Et ass wichteg d'Ursaach vun der Komplikatioun vun der Insulintherapie ze etabléieren. D'Benotzung vu Glucocorticoiden gëtt a verschiddene Fäll gezeechent. Déi deeglech Dosis Insulin geet erop. Allem dat, hëlt de Patient Prednison (1 mg / kg) fir 10 Deeg. Duerno, am Aklang mat dem Zoustand vum Patient, gëtt d'Dosis vum Medikament reduzéiert.

An e puer Fäll verschriwwen den Dokter sulféierte Insulin dem Patient. D'Substanz reagéiert net mat Antikörper, verursaacht bal keng Allergie. Et ass noutwendeg fir d'Dosis vun dëser Hormonaart richteg unzepassen.

Dëst ass eng aner Komplikatioun déi dacks als Resultat vun der Therapie entsteet. Allergiker kënne lokal a generaliséiert ginn.

Am zweete Fall trëtt urticaria op d'Gesiicht an den Hals op. Nausea, Erosioun op der Schleimhaut vun der Nues, Aen a Mond kann optrieden. Heiansdo entsteet anaphylaktesch Schock.

Eng lokal Komplikatioun vun Insulintherapie manifestéiert sech duerch Entzündung an Jucken am Injektiounsberäich. Och d'Häertung kann hei bestëmmt ginn. Sou eng Konditioun gëtt an de meeschte Fäll duerch eng falsch Injektioun verursaacht (d'Nadel ass langweileg oder déck, d'Produkt ass kal).

Esou Konditioune brauche Ersatz vun der Aart vun Insulin. Dir kënnt den Hiersteller vum Hormon änneren oder vun enger Déierpréparatioun op e Mënsch wiesselen. Allergie ass meeschtens eng Reaktioun vum Kierper net op en Hormon, mee op e Konservéierungsmëttel a senger Zesummesetzung. Zousätzlech Injektiounszutaten kënnen ganz anescht sinn. Dofir ass et wäert et ze probéieren aner Zorten Insulin ze benotzen.

Wann d'Droge net ersat ka ginn, ginn eng Zuel vun Allergikmedikamenter benotzt. Fir mëll Komplikatiounen ass Hydrokortison passend. A schlëmme Fäll, ernannt "Kalziumchlorid", "Diphenhydramin", "Suprastin", etc.

Lipodystrophie

Bedenkt d'Komplikatioune vun Insulintherapie bei Kanner an Erwuessener, et ass et wäert ze bemerken eng Konditioun wéi Lipodystrophie. Et kann hypertrophesch an atrophesch sinn.

Am zweete Fall entwéckelt d’Pathologie géint den Hannergrond vun enger verlängerter Hypertrophie. Wëssenschaftler sinn net bekannt fir gewësse Mechanismen vun der Entwécklung vun esou Staaten. E puer vun hinnen gleewen datt dës Ofwäichunge entstinn wéinst konstante Trauma fir periphere Nerven a weider lokal Stéierunge vun der neurotrophescher Aart. Solche Stéierunge kënnen optrieden duerch net genuch reng Insulin.

Et ass noutwendeg fir op de Empfang vu monokomponent Kompositioune ze wiesselen. An dësem Fall ginn déi negativ Manifestatiounen reduzéiert. Dir musst och op de richtege Wee sprëtzen.

Géint den Hannergrond vun der Lipodystrophie entwéckelt sech Insulinresistenz dacks. Wann et eng Prädisposition fir esou Konditioune gëtt, musst Dir d'Injektiounsplaz dauernd änneren, strikt un d'Reegele vun der Insulintherapie halen. Och den Hormon an dësem Fall muss an engem gläiche Betrag mat enger Léisung (0,5%) vun Novocaine verdënntem ginn.

Schleier virun den Aen, Jucken, Flecken, Abscess

Komplikatioune vun Insulintherapie kënne ganz ënnerschiddlech sinn. Heiansdo beschwéieren d'Leit datt si e Schleier virun hiren Ae hunn wéinst dem Medikament. Et verursaacht Onbequemlechkeet, et ass schwéier eppes ze liesen. Dësen Zoustand ka ganz alarméierend sinn. Dëst Symptom gëtt dacks verwiesselt mat Retinopathie (Fundus Schued).

Awer de Schleier ass meeschtens verursaacht duerch d'Features vu Lënsenbriechung. Hien ass sou reaktiounsfäeger fir den Medikament ze huelen. De Schleier virun den Ae schéngt bei Leit, déi viru kuerzem ugefaang hunn den Hormon ze huelen. No 2-3 Woche verschwënnt dëst Symptom op sech selwer. Op kee Fall sollt Dir ophalen Injektiounen ze ginn wann en ähnlecht Symptom erscheint.

D'Biller kënne schwetzen wann si Insulin huelen. Dëst ass och e temporäre Symptom, wat an den éischte Wochen vun der Drogenverwaltung beobachtet gëtt. Duerch den Hormon ginn Natrium a Waasser am Kierper behalen. Lues a lues gëtt de Kierper un nei Konditioune gewinnt. Schwellunge ginn ewech. Aus dem selwechte Grond kann de Blutdrock am Ufank vun der Therapie eropgoen.

Op der Injektiounsplaz kënne itchy rout Flecken a verschiddenen Patienten optrieden. Si verursaache schwéier Onbequemlechkeet. An dësem Fall ass d'Droge mat Hydrokortison gemëscht. Virdrun hunn e puer Patiente sou eng Optriede bezeechent wann se Insulin als Abscess huelen. Haut ass sou eng Pathologie praktesch net fonnt.

Aner Ofwäichungen

Et ginn aner Komplikatioune vun Insulintherapie. Ee vun den onsympathesche Phenomener ass séier Gewiicht gewannen. Patienten, déi den Hormon huelen, erënneren am Duerchschnëtt 3-5 kg. Dëst ass ganz normal. Insulin ze huelen aktivéiert de Prozess vun der Lipogenese (Fettformen ënner der Haut). Och den Appetit kann eropgoen.

Fir eng Figur z'erhalen, musst Dir eng Diät suergfälteg auswielen. D'Frequenz vun der Nahrungsaufnahm, säi Kaloriegehalt erfuerdert Kontroll. Soss beaflosst dëst net nëmmen d'Figur, awer och d'allgemeng Wuelbefannen. Verschidde Pathologien kënnen optrieden, verursaacht duerch e schaarfe Gewiichtsgewënn.

Et ass och ze bemierken datt Insulin ze huelen zu enger Ofsenkung vu Kalium am Blutt féiert. Dofir gëtt Patiente mat Diabetis eng speziell Diät gewisen. De Menü muss d'Beeren, Zitrusfrüchte, Greens (besonnesch Petersilie), Geméis (Zwiebelen, Kohl, Rettich) addéieren. Verantwortlech bezunn op Är alldeeglech Routine, Diät an Insulinverwaltungsregele, Dir kënnt déi negativ Auswierkunge vun der Therapie op de Kierper reduzéieren.

Präventioun

All Diabetiker soll wëssen wéi d'Komplikatioune vun der Insulintherapie ze vermeiden. Eng Zuel vun einfache Reegele musse verfollegt ginn. Et ass noutwendeg fir de Niveau vun der Glukos am Blutt konstant ze iwwerwaachen. Dëst gëtt nom Iessen gemaach. D'Indikatoren sinn fixéiert. Zur selwechter Zäit ass et néideg ze notéieren ob et kierperlech oder emotional Stress war. Krankheeten, besonnesch mat enger Erhéijung vun der Temperatur oder enger entzündlecher Natur, sollten och bemierkt ginn wann d'Resultater fixéiert ginn fir den Niveau vum Zocker ze moossen.

D'Dosis Insulin muss mam Dokter upassen. Zur selwechter Zäit hale sech bei speziellen Diäten. Dir kënnt Ären Zockerniveauen mat Teststräifen kontrolléieren. Si ginn an Pipi gedeckt, an dann gëtt d'Resultat géint e Kontrollfeld iwwerpréift. En Bluttest ass méi korrekt, awer doheem, Teststräifen si méi einfach ze benotzen. Dir kënnt e Glucometer kafen. Et erlaabt Iech korrekt Resultater iwwer eng Persounes Conditioun op enger bestëmmter Zäit vum Dag ze kréien.

Eng Diabetiker soll säi Kierpergewiicht iwwerwaachen. Iwwergewiicht erfuerdert direkt Korrektioun.

Wann Dir déi méiglech Komplikatioune vun der Insulintherapie berücksichtegt hutt, kënnt Dir hir Präsenz an de fréie Stadien bestëmmen. Anhale mat de kloere Reegele fir Medikament ze huelen, kënnt Dir an Zukunft keng onangenehm Situatiounen vermeiden.

Aarte vun Insulin Therapie

Wann de Patient keng Probleemer mat Iwwergewiicht huet an net exzessive emotional Iwwerlaascht huet, gëtt Insulin verschriwwen an ½ - 1 Eenheet 1 Zäit pro Dag a punkto 1 kg Kierpergewiicht. Zur selwechter Zäit handelt intensiv Insulintherapie als Simulator vun der natierlecher Sekretioun vum Hormon.

D'Regele fir Insulintherapie erfëllen d'Erfëllung vun dëse Bedéngungen:

• de Medikament muss an de Kierper vum Patient an e Betrag goen fir Glukos ze benotzen,
• extern verwalt Insuline solle sech zu enger kompletter Imitatioun vun der Basalsekretioun ginn, dat ass dat, wat d'Bauchspaicheldrüs produzéiert (och deen héchste Punkt vun der Ausscheedung nom Iessen).

Déi uewe genannte Viraussetzunge erklären Insulintherapie-Regime, an deenen déi deeglech Doséierung a verlängert oder kuerz wierksam Insuliner opgedeelt ass.

Laang Insuline ginn dacks moies an owes ageet an absolut de physiologesche Produkt vum Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs mimifizéieren.

Kuerz Insulin ze huelen ass ugeroden no engem Iessen dat räich un Kuelenhydrater.D'Doséierung vun dëser Aart vun Insulin gëtt individuell festgeluecht a gëtt vun der Unzuel vun XE (Brout-Eenheeten) bei engem bestëmmten Iesse bestëmmt.

Insulinbehandlung während der Schwangerschaft

Behandlung vun Diabetis während der Schwangerschaft zielt fir eng Bluttzocker Konzentratioun ze halen, wat sollt sinn:

• Moies op eidelem Bauch - 3,3-5,6 mmol / l.
• Nom Iessen ass 5,6-7,2 mmol / L.

Bestëmmung vum Bluttzocker fir 1-2 Méint erlaabt Iech d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bewäerten. De Stoffwiessel am Kierper vun enger schwanger Fra ass extrem wackeleg. Dëse Fakt erfuerdert dacks Korrektioun vum Regime (Régime) vun der Insulintherapie.

Fir schwangere Fraen mat Typ 1 Diabetis gëtt Insulintherapie wéi follegt verschriwwen: fir moies a postprandial Hyperglykämie ze vermeiden, erfuerdert de Patient op d'mannst 2 Injektiounen pro Dag.

Kuerz oder mëttelméisseg Insulin gëtt virum éischte Frühstück a virum lescht Moolzecht verwalt. Kombinéiert Dosen kënnen och benotzt ginn. Déi gesamt deeglech Dosis muss korrekt verdeelt ginn: 2/3 vum Gesamtvolumen ass fir de Moien geduecht, an 1/3 Deel - virum Iessen.

Fir Iwwerhëtzung vun der Nuecht an der Dämmerung Hyperglykämie ze vermeiden, gëtt d'Dosis "virum Iessen" geännert an eng Injektioun gemaach just virum Schlafengehen.

BEHANDlung A Präventioun

D'Behandlung vun Typ 2 Diabetiker erfuerdert e gewësse Schema. D'Essenz vun dëser Therapie ass datt de Patient lues a lues kleng Dosen Basal Insulin op Drogen füügt fir den Zocker ze reduzéieren.

Fir déi éischte Kéier mat enger Basalpréparatioun konfrontéiert, déi a Form vun enger peakless Analog vum verlängert-wierkenden Insulin (zum Beispill Insulin glargin) presentéiert gëtt, sollten d'Patienten op enger Dosis vun 10 IU pro Dag stoppen. Am léifsten ginn d'Injektiounen zur selwechter Zäit vum Dag ginn.

Wann d'Diabetis weidergeet an d'Kombinatioun vun Zocker-senkende Medikamenter (Tabletform) mat Basal Insulininjektiounen féiert net zu de gewënschte Resultater, an dësem Fall huet den Dokter decidéiert de Patient komplett an d'Injektiounsregime ze transferéieren.

Zur selwechter Zäit ass d'Benotzung vu verschiddene traditionnelle Medizin encouragéiert, awer all vun hinnen muss vum behandelten Dokter guttgeheescht ginn.

Kanner sinn eng speziell Grupp vu Patienten, dofir erfuerdert Insulinbehandlung am Fall vun der Kandheet Diabetis ëmmer eng individuell Approche. Déi meescht Oft fir d'Behandlung vu Puppelcher gi Schemae vun 2-3 Mol d'Administratioun vun Insulin benotzt. Fir d'Zuel vun den Injektiounen fir kleng Patienten ze reduzéieren, gëtt eng Kombinatioun vun Drogen mat kuerzer a mëttlerer Belaaschtungszäiten praktizéiert.

Insulinbehandlung gëtt no dem folgenden Plang duerchgefouert:

1. Ier Dir eng subkutan Injektioun mécht, gëtt d'Injektiounsplaz liicht geknéit.
2. Iessen no enger Injektioun sollt net méi wéi eng hallef Stonn beweegen.
3. Déi maximal Dosis dierf net méi wéi 30 Eenheeten.

A jiddwer Fall, de genauen Zäitplang vun Insulintherapie sollt en Dokter sinn. Viru kuerzem goufen Insulinsprëtzen fir Therapie gemaach, Dir kënnt déi üblech Insulinsprëtze mat enger ganz dënn Nadel benotzen.

D'Benotzung vu Spraypen ass méi rational fir e puer Grënn:

• Dank enger spezieller Nadel ass d'Schmerz vun enger Injektioun miniméiert.
• D'Bequemlechkeet vum Apparat erlaabt Iech Injektiounen ze maachen iwwerall an zu all Moment.
• E puer Sprëtzkierper si mat Fläschen Insulin ausgestatt, wat d'Kombinatioun vun Drogen an d'Benotzung vu verschiddene Schemaen erméiglecht.

D'Komponenten vum Insulinregime fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis sinn als folgend:

1. Virum Frühstück sollt de Patient e Medikament mat kuerzer oder verlängerten Aktioun verwalten.
2. Insulininjektioun virum Mëttegiessen sollt aus engem kuerzen handelen Hormon bestoen.
3. D'Injektioun, déi virum Iesse steet, enthält kuerz Insulin.
4. Ier hien an d'Bett geet, soll de Patient eng verlängert Virbereedung administréieren.

Et gi verschidde Gebidder vun der Verwaltung am mënschleche Kierper. Den Absorptiounstaux vum Medikament an all Zone ass anescht. De Magen ass méi ufälleg fir dësen Indikator.

Mat engem falschen ausgewielten Beräich fir d'Verwaltung, Insulintherapie kann net positiv Resultater bréngen.

National Medical Academy of Postgraduate Education Sub. Shupika

An nsuli ot erap an ech (IT) sinn ëmmer nach eng vun de wichtegsten Methoden fir Diabetis mellitus (DM) ze behandelen. Ofhängeg vun der Natur vum Kurs vun der Krankheet, gëtt an 1/3 vun de Fäll vun dëser Pathologie gezeechent.

All Patiente mat Typ 1 Diabetis a 15-25% vun de Patienten mat Typ 2 Diabetis (Insulin-verbrauchend Subtype) brauche se. Heiansdo, besonnesch a stressesche Situatiounen (Infektioun, Intoxikatioun, Trauma, Chirurgie, asw.)

d.), temporär Verwaltung vun Insulin ass noutwendeg fir Patienten, och mat mild bis moderéierter Krankheet, déi et net virdru kritt hunn.

Déi grouss Majoritéit vun de Patienten toleréiere Insulinbehandlung gutt an nëmmen en Deel vun hinnen kënne verschidde Komplikatioune entwéckelen, sou wéi Allergien op Insulin, Hypoglykämie, auslännesch Resistenz, d'Erscheinung vu l ipodystrophy, Insulinödem, d'Entwécklung vum Somogy Phänomen, Inulin Presbyopie an Haut Hyperalgesie.

Reaktiounen verbonne mat der Äntwert vum Kierper op d'Verwaltung vum Insulin als auslännescht Protein (oder op d'Komponenten déi den Drogen ausmaachen).

Phenomena wéinst dem Afloss vun Insulin als Hormon dat de Kohlenhydratmetabolismus regelt.

Bis viru kuerzem war eng dacks Komplikatioun vun IT d'Entwécklung vu lokalen an allgemenge allergesche Reaktiounen. Verschidde Facteuren kënnen d'Bildung vu Leschten beaflossen, nämlech: den Typ an den Typ vun Insulin, de Grad vun der Rengung a säin Zoustand vun der Aggregatioun, Hilfsbestanddeeler, déi an de Virbereedungen enthalen sinn, pH vum Medium, Method an Zäitplang vun der Verwaltung, de Kierperkonditioun vum Patient, Alter a genetesch Prädisposition.

Déi meescht ausgeprägte immunogen Eegeschafte ass inherent u Boverie, manner - Schwäin Insulin. Allergesch Reaktiounen mat der Verwäertung vun héich purifizéierten Insulinen, besonnesch Harnkomponenten a mënschlech, sinn relativ seelen.

En ähnlechen Effekt gëtt vun den Hilkomomponenten, déi an de Virbereedungen abegraff sinn, ausgeübt (Zink, Pufferstabilisatoren, Konservéierungsmëttel), souwéi d'Sauerreaktioun vum Insulin,

Deen eenzege Wee fir Phlegmon ze behandelen
ass de Moment breet
opzemaachen an Drainage vun de betroffenen
faszinéierende Raum. Dacks
mussen op Revisioun goen oder och
präventive Drainage vun deenen
faszinale Fäll, wou d'Verbreedung
pus ass déi meescht wahrscheinlech.

Operatioun vum
iwwer phlegmon erfuerdert déif Wëssen
duerch topografesch Anatomie a soll
Leeschtung nëmmen duerch héichqualifizéiert
purulenter Chirurg
Agrëff. Ofgeschloss Drainage-Spëtzen
a punktuéiert Behandlungen déi uwendbar sinn
mat Abscesser, bei der Behandlung vu Phlegmon
inakzeptabel.

Mangel visuell
de Parcours vun der Entzündung iwwerwaachen
Prozess, Probabilitéit vu séier
Verbreedung vum Pus op Fascial
Fall mécht dës Methoden extrem
geféierlech.

Mat chirurgesche Methoden zesumme mat
phlegmons sinn normalerweis gebraucht
antimikrobial, Entgiftung an
immunokorrektiv Therapie. Bedenkt
net genuch Demarkatiounsprozesser
a lockeren Faser, och wa wäit
oppene Phlegmon ass néideg
antibiotesch Therapie déi
sollt weidergoen, bis d'Wound geschmollt.

Et ass besonnesch néideg d'Onméiglechkeetbarkeet ze ënnersträichen
konservativ Behandlung Phlegmon an
initial Etappen "," op der Bühn
entzündlechen infiltréieren ",
recommandéiert vun eenzelen Autoren.
Kann nëmme konservativ behandelt ginn
entzündlechen infiltréieren, d.h.
Ofgrenzungsprozess,
an och dann, wa méiglech
eng korrekt Diagnos vun Iwwerfallung vun Infiltrate
an de fréie Stadien.

A ambulant
Konditiounen kann et nëmme sinn
entzündlechen subkutane Infiltraten
Faser.

Insulinresistenz

Oft bei Diabetis fällt d'Sensibilitéit vun den Zellen zum Insulin erof. Fir de Kohbhydratmetabolismus ze kompenséieren, ass 100-200 PIECES vum Hormon néideg.

Wéi och ëmmer, dës Konditioun geschitt net nëmmen wéinst enger Ofsenkung vum Inhalt oder Affinitéit vun den Rezeptoren fir de Protein, awer och wann Antikörper op d'Rezeptoren oder den Hormon erscheinen. Och Insulinresistenz entwéckelt géint den Hannergrond vun der Zerstéierung vum Protein duerch bestëmmte Enzymen oder seng Bindung duerch Immunkomplexen.

Zousätzlech erschéngt e Manktem u Empfindlechkeet am Fall vun enger verstäerkter Sekretioun vu contrainsulin Hormonen. Dëst geschitt géint den Hannergrond vum Hyperkortinismus, diffusen toxesche Goiter, Akromegalie a Pheochromozytoma.

Basis vun der Behandlung ass d'Natur vun der Bedingung ze identifizéieren. Zu dësem Zweck eliminéiert d'Schëlder vun chronescher infektiiv Krankheeten (Cholezystitis, Sinusitis), Krankheeten vun den endokrinen Drüsen. Och eng Aart Insulin gëtt ersat oder Insulintherapie ergänzt duerch d'Benotzung vun Zocker-senkende Pëllen.

An e puer Fäll si Glukokortikoiden uginn. Fir dëst ze maachen, erhéijen déi deeglech Doséierung vum Hormon a verschreift eng zéng Deeg Behandlung mat Prednison (1 mg / kg).

Weider, baséiert op dem Zoustand vum Patient, gëtt d'Dosis vun Drogen graduell reduzéiert. Awer heiansdo verlängert Benotzung vu Fongen a klenge Quantitéiten (bis 15 mg pro Dag) ass néideg.

Och fir Insulinresistenz kann sulféiert Insulin benotzt ginn. Seng Virdeel ass datt et net mat Antikörper reagéiert, gutt biologesch Aktivitéit huet a praktesch net allergesch Reaktiounen verursaacht. Awer wann Dir op esou eng Therapie wiesselt, sollten d'Patienten bewosst sinn datt d'Dosis vum sulféierte Agent, am Verglach mat enger einfacher Form, op ¼ vun der initialer Quantitéit vum gewéinleche Medikament reduzéiert gëtt.

Wann Insulin administréiert gëtt, kënnen d'Komplikatioune verschidde sinn. Also, an e puer Patiente gëtt et eng Allergie, déi sech an zwou Forme manifestéiert:

1. Lokal. D'Erscheinung vun erythematösen, entzündeten, Jucken Papule oder Häertung am Injektiounsberäich.
2. Generaliséiert, an där Urtikaria (Hals, Gesiicht) geschitt, Iwwelzegkeet, Haut Jucken, Erosioun op der Schleimhaut vum Mond, Aen, Nues, Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen, Erbriechen, Rillungen, Temperatur. Heiansdo entsteet anaphylaktesch Schock.

Fir d'Progressioun vun Allergien ze vermeiden, gëtt Insulin Ersatz dacks gemaach. Fir dësen Zweck gëtt Déierhormon duerch mënschlecht Hormon ersat oder den Hiersteller vum Medikament geännert.

Et ass ze bemierken datt d'Allergie haaptsächlech net op d'Hormon selwer entwéckelt, awer op de Konservéierungsmëttel, dee benotzt gëtt fir et ze stabiliséieren. An dësem Fall kënne pharmazeutesch Firmen verschidde chemesch Verbindunge benotzen.

Wann et net méiglech ass d'Drogen ze ersetzen, da gëtt Insulin kombinéiert mat der Aféierung vun de Mindestdosen (bis zu 1 mg) Hydrokortison. Bei schwéieren allergesche Reaktiounen ginn déi folgend Medikamenter benotzt:

• Kalziumchlorid
• Hydrokortison
• Diphenhydramin,
• Suprastin an anerer.

Et ass bemierkenswert datt lokal Manifestatiounen vun Allergien dacks opdauchen wann d'Injektioun falsch gemaach gëtt.

Zum Beispill am Fall vun enger falscher Wiel vun enger Plaz fir eng Injektioun, Schied un der Haut (e stompegen, décke Nadel), d'Aféierung vun ze kale Fongen.

Pastipsulip Lipodystrophy

Et ginn 2 Aarte vu Lipodystrophie - atrophesch an hypertrophesch. Eng atrophesch Form vu Pathologie entwéckelt sech géint den Hannergrond vun engem verlängerten Kurs vun enger hypertrophescher Spezies.

Wéi genau esou Post-Injektioun Manifestatiounen optrieden ass net etabléiert. Wéi och ëmmer, vill Dokteren hu virgeschloen datt si opgrond vun dauerhaften Trauma fir de periphere Nerven mat weider lokalen neurotrophesche Stéierungen erschéngen. Mängel kënnen och optrieden wéinst der Benotzung vun net genuch reng Insulin.

Awer nom Monokomponent Drogen benotzt, ass d'Zuel vun de Manifestatiounen vun der Lipodystrophie wesentlech reduzéiert. En anere wichtege Faktor ass déi falsch Administratioun vum Hormon, zum Beispill, Hypothermie vun der Injektiounsplaz, d'Benotzung vun enger kaler Preparatioun an sou weider.

An e puer Fäll, géint den Hannergrond vun der Lipodystrophie, trëtt Insulinresistenz vu variéierter Gravitéit op.

Wann Diabetis viraussiichtlech ass fir d'Erscheinung vun der Lipodystrophie, ass et extrem wichteg d'Regele vun der Insulintherapie anzehalen, deeglech verännert Plazen fir Injektiounen. Och fir d'Entstoe vu Lipodystrophie ze vermeiden gëtt d'Hormon mat engem gläiche Volumen Novocaine (0,5%) verdünnt.

Zousätzlech gouf festgestallt datt d'Lipoatrophie verschwënnt no der Spuer mat mënschlechen Insulin.

Aner Effekter vun Insulintherapie

Oft bei Insulin-ofhängeg Diabetiker, erschéngt e Schleier virun den Aen. Dëst Phänomen verursaacht eng Persoun schwéier Onbequemlechkeet, sou datt hien net normal kann schreiwen a liesen.

Vill Patiente feelen dëst Symptom fir diabetesch Retinopathie. Awer de Schleier virun den Aen ass eng Konsequenz vu Verännerungen an der Briechung vun der Lens.

Dës Konsequenz passéiert onofhängeg no 14-30 Deeg nom Start vun der Behandlung. Dofir ass et net néideg eng Therapie ze ënnerbriechen.

Aner Komplikatioune vun Insulintherapie sinn Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten. Awer sou eng Manifestatioun, wéi Visiounsproblemer, geet eleng ewech.

Schwellung vun de Been trëtt op wéinst Waasser a Salz Retention, déi sech no Insulininjektiounen entwéckelen. Wéi ëmmer, de Kierper passt sech no der Behandlung un, sou datt en ophält mat enger Flëssegkeet ze sammelen.

Aus ähnleche Grënn, an der éischter Etapp vun der Therapie bei Patienten, kann de Blutdrock periodesch eropgoen.

Och géint den Hannergrond vun der Insulintherapie gewannen e puer Diabetiker Gewiicht. Am Duerchschnëtt erholen d'Patienten duerch 3-5 Kilogramm. No allem, hormonell Behandlung aktivéiert Lipogenese (de Prozess vun der Fettbildung) a erhéicht den Appetit. An dësem Fall muss de Patient d'Ernärung änneren, besonnesch säi Kaloriegehalt a Frequenz vu Liewensmëttelinntak.

Zousätzlech huet déi kontinuéierlech Verwaltung vun Insulin de Kaliumgehalt am Blutt niddergelooss. Dëse Problem kann duerch eng speziell Diät geléist ginn.

Fir dësen Zweck soll den alldeegleche Menü vun engem Diabetiker voll ginn mat Zitrusfrüchten, Beeren (Johannisbeeren, Äerdbieren), Kraider (Petersilie) a Geméis (Kohl, Rettich, Zwiebelen).