Alkoholesch Hypoglykämie - en Entwécklungsmechanismus a wéi een se eliminéiere kann

A. Allgemeng Informatioun.Alkoholaféierung ass eng gemeinsam Ursaach fir eng schwéier Hypoglykämie bei Puppelcher an eelere Kanner. E Kand ka roueg en alkoholescht Getränk vun engem Erwuessene während enger Party drénken. An dësem Fall gëtt d'Hypoglykämie normalerweis de nächste Mueren. Heiansdo ginn d'Elteren hiert Kand Béier oder Wäin.

B. Pathogenese. D'Konversioun vun Ethanol an Acetaldehyd gëtt duerch Alkoholdehydrogenase katalyséiert. De Kofaktor vun dësem Enzym ass NAD - eng Substanz déi néideg ass fir Glukoneogenese. Ethanol-Intake féiert zu enger séier Ausgab vun NAD an enger schaarfer Inhibitioun vun der Gluconeogenese an der Liewer. Ethanol verursaacht Hypoglykämie eréischt no 6-8 Stonnen Honger (wann d'Versuergung vu Glykogen an der Liewer leeft).

B. Behandlung. Mat mild oder moderéierter Hypoglykämie gëtt dem Kand e Patt a Liewensmëttel räich un Glukos kritt. Schwer Hypoglykämie gëtt eliminéiert duerch intravenös Glukos Infusioun. No engem eenzegen Iwwerfall vun Hypoglykämie, wann de Fakt vum Drénken etabléiert ass, ass et net néideg d'Kand z'ënnersichen.

Viii. Drogen Hypoglykämie.Hypoglykämie bei Kanner kann duerch d'Aféierung vun Insulin verursaacht ginn, mëndlech Zocker nidderegend Medikamenter oder grouss Dosen Salicylaten. Valproinsäure a seng Derivate hemmen d'Oxidatioun vu Fettsäuren, wat zu enger schlechter Glukoneogenese a sekundärer Karnitinmangel féiert. Eng Iwwerdosis Valproinsäure a seng Derivate kann sech als Hypoglykämie manifestéieren ouni Ketonämie a Ketonurie, besonnesch nom Honger.

D'Verwaltung vum Insulin ass eng Form vu Kannermëssbrauch. Et geschitt och datt Elteren Insulin fir d'Kand verwalten, de Verdacht datt si Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus hunn. Hypoglykämie verursaacht duerch Insulin a oral hypoglykämesch Agenten ass dacks duerch Krampfungen a Verloscht vum Bewosstsinn begleet a ka mat aner Aarte vun Hypoglykämie verwiesselt ginn.

IX. Idiopathesch reaktiv Hypoglykämie - eng Aart vun Hypoglykämie verursaacht duerch Nahrungsaufnahm (kuck och Kap. 34, S. VIII). Dës Form vun Hypoglykämie gëtt dacks bei Kanner a Jugendlecher verdächtegt, awer d'Diagnos ass ganz selten bestätegt. D’Diagnos vun idiopathescher reaktiver Hypoglykämie gëtt op Basis vum Resultat vun engem orale Glukosetoleranztest etabléiert: 3-5 Stonnen nodeems Dir Glukos an enger Dosis vun 1,75 g / kg (maximal 75 g) geholl huet, ass d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt

Wéi Alkohol provoziert hypoglycemescht Syndrom

D'Behuele vun Ethanol am Bluttkrees ass zweedeiteg:

• Als alleréischt erhéicht et d'Aktivitéit vun Insulin an Zocker-senkende Pëllen.
• Paralyséieren der Liewer, Ethanol hemmt d'Produktioun vu Glukogen - eng zousätzlech Quell vu Glukos.
• De Mechanismus vun der Handlung vun Alkohol ass ähnlech wéi d'Funktioune vun Lipiden: opgeléist Fette, et erhéicht d'Permeabilitéit vu Fettzellen. Duerch déi erweidert Pore vun de Membranen trëtt Glukos aus dem Blutt an d'Zelle. Wann säin Inhalt am Zirkulatiounssystem fällt, erschéngt en Imperativ Honger.

Zousätzlech korrigéiert Ethanol de Fonctionnement vum Wuestumshormon a verzerrt de Kierper adäquat Äntwert op Plasma Zucker Ännerungen. Dëst ass eng vun den heefegsten Ursaachen vun Hypoglykämie bei Leit déi Alkohol mëssbrauchen, well Wuesstem Hormon de Glucometer kontrolléiert.

Duerch déi "eidel" Kalorien, déi Ethanol enthält, hemmt et d'Notzung vu Kierperfett.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun alkoholescher Hypoglykämie

Diabetiker mat engem zolitten "Erfarung" vun der Krankheet wëssen iwwer den Zocker-senkende Potenzial vun Alkohol. Glukosniveau klëmmt op zwou Weeër: mat der Intake vu Kuelenhydrater mat Iessen an duerch d'Produktioun vun Glykogen duerch d'Liewer. Stabil Glukosesynthese ënnerstëtzt Zockerniveauen vun op d'mannst 3,3 mmol / L. Wann Alkohol Glukoneogenese hemmt andeems d'Liewer blockéiert, stellt Iech vir, wat mam Kierper geschitt wann Zocker net geliwwert gëtt. D'Chancen fir Hypoglykämie ze verdéngen sinn méi héich bei Insulin-ofhängeg Diabetiker, well d'Dosis unzepassen fir de Getränk ze berécksiichtegen ass net einfach.

Ethanol verursaacht Hypoglykämie wéinst Stéierungen am Glukoneogeneseprozess mat enger Verännerung vum zytosolesche Verhältnis NAD H2 / NAD. D'Veraarbechtung vun Alkohol an der Liewer katalyséiert Alkoholdehydrogenase. De Kofaktor vum Enzym, NAD (Nikotinamid Adenin Dinucleotid) ass e wesentleche Bestanddeel vun der Glukogenese. D'Aféierung vun Alkohol am Zirkulatiounssystem verursaacht en aktiven Verbrauch vu NAD an déi gläichzäiteg Blockéierung vun der Glykogenproduktioun duerch d'Liewer.

Selbstverständlech entwéckelt Alkoholhypoglykämie géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun de Glykogen Ressourcen, wann d'Fäegkeet vun der Liewer fir Glukogenese extrem wichteg ass fir d'Normaliséierung vun Zucker. Am Risiko si Leit déi reegelméisseg Alkohol mat enger magerer Diät huelen.

Diagnos vum hypoglykemesche Staat

Den Alkoholismus ass eng dacks Viraussetzung fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie fir d'Kategorie vun den Affer ouni Diagnos vun Diabetis mellitus. Am Ufank ware sou Statistike gerechtfäerdegt duerch Gëftstoffer, déi niddereg-Qualitéit staark Gedrénks enthalen. Awer no Experimenter mat pure Ethanol, déi un absolut gesonde Fräiwëlleger ginn, déi virdru fir zwee oder dräi Deeg gehongert hunn an ähnlech Resultater gewisen hunn, huet dëse Standpunkt geännert.

Alkoholesch Hypoglykämie gëtt dacks bei Alkoholliebhaber fonnt déi ouni Snack fir een Dag oder zwee goen. Eng Kris entwéckelt sech a 6-24 Stonnen nodeems Ethanol am Blutt erakënnt, dofir ass et onrealistesch fir en Attack duerch Geroch aus dem Mond ze diagnostizéieren, eng Laborstudie ass néideg. Et gëtt eng Geschicht vu Symptomer a Form vu widderholl Erbriechen, dëst weist Irritatioun vum Nervensystem an de Magen mat Alkohol, e Kalorie Defizit wann nëmmen déi Nährstoffer déi Ethanol enthalen de Bauch enthalen.

Um Risiko, als ufälleg fir hypoglykemesch Konsequenze vum Alkohol drénken:

• Insulin ofhängeg Diabetiker,
• Patienten mat Pathologien vum pituitary-adrenal System,
• Kanner déi d'Méiglechkeet hunn, Alkohol zoufälleg ze drénken.

D'Gefor vu Saisuren a Koma charakteristesch fir Hypoglykämie existéiert fir Kanner ënner 5 Joer. Déi fatal Dosis vu reinen Ethanol fir Kanner ass 3 g / kg (bei Erwuessenen - 5-8 g / kg).

Alkohol-induzéiert Hypoglykämie schléisst normalerweis an engem Koma. Et ass schwéier dësen Zoustand vun akuter Alkoholvergëftung z'ënnerscheeden.

Alkoholesch Hypoglykämie ass geprägt vu wichtege klineschen Symptomer:

Hepatesch Tester weisen d'Norm, et ass méiglech de Konditioun ze diagnostizéieren nëmmen duerch d'Geschicht vum Alkoholkonsum, deen an der Anamnesis bezeechent gëtt. No Restauratioun vun Glykogen Ressourcen verursaacht Alkohol Provokatioun keng Hypoglykämie.

Hypoglykämie mat alkoholesche Wuerzelen ass dos-ofhängeg: wat méi Affer geholl huet, déi méi laang Glukogenese gëtt verdriwwen. Besonnesch Gefor ass déi verspéit Form vu Hypoglykämie. Wann am Owend hien eng zolit Dosis vun alkoholescht Getränker geholl huet, kann eng Nuecht an der Kris entwéckelen. Wéinst der minimaler Konzentratioun vum Glykogen an der Liewer ass dës Konditioun schwéier ze behandelen. Alkoholstéierung bäidréit fir d'Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie ze ignoréieren, dofir, fristgerecht Moossname fir se ze eliminéieren ginn net geholl.

Wéi eliminéiert Alkohol-Typ Hypoglykämie

Ouni fristgerecht Diagnos an dréngend adäquater Therapie, gëtt Mortalitéit an dësem Zoustand bei 25% Kanner an 10% vun Erwuessene Affer beobachtet.

Mat der Aféierung vu Glukagon kann de Probleem verursaacht duerch Alkoholstéierung net geléist ginn, well et gi keng Glykogenreserven méi, souwéi d'Reaktioun vum Kierper op dëst Hormon. Glukosinjektiounen sinn effektiv fir d'Laktatniveau ze reduzéieren an d'Sauer-Basis-Balance ze normaliséieren. Am Géigesaz zu der Doséierungsform vun Hypoglykämie brauch de Patient keng kontinuéierlech Glukosinfusioun. Bei Kanner mat sou Symptomer fänken se un mat Glukos, an e Käpper mat enger Glukose-Elektrolyt-Léisung ergänzt et.

Als Éischt Hëllef (wann d'Affer bewosst ass) ass et erlaabt séier Kohbhydraten ze benotzen - Séissegkeeten, séiss Jus. Réckgang vun Hypoglykämie gëtt duerch moderéiert Quantitéiten un Kuelenhydrater verhënnert. Glucosetabletten enthalen e Standardmengen u Kuelenhydrater.

De beschte Wee fir hypoglycemesch Koma ze eliminéieren ass ze vermeiden:

1. Diabetiker mussen d'Alkoholzuel minimiséieren.
2. Den Alkohol däerf net als e Wee fir d'Glycämie senken.
3. Mat enger gesonder Liewer ass et erlaabt 50 g Wodka a Cognac oder 150 mg dréchenem Wäin ze konsuméieren (den Haaptkriterium fir de Getränk ass d'Feele vu Zocker an e Minimum vu Kalorien).
4. Heiansdo kënnt Dir Béier drénken - bis zu 300 g (de Schued vu Kuelenhydrater gëtt kompenséiert duerch d'Virdeeler vun der Brauerehist).
5. All séiss staark Gedrénks ass verbueden - Dessert a befestegt Wäiner, Likör, Likör, etc. Fir schwangere Fraen ass et keng Wiel an dëser Saach: Alkohol ass am Prinzip verbueden.
6. Denkt drun datt Alkohol Unzeeche vun impending Hypoglykämie maskéiert, abegraff verspéiten. Warnt iwwer Är Probleemer fir déi, déi zu dësem Moment sinn.
7. Alkoholescht Iessen sollten nëmme nom Iessen konsuméiert ginn.
8. Ier Dir an d'Bett geet, gitt sécher eng ausdrécklech Analyse fir Zocker ze maachen an eppes mat Kuelenhydrater ze iessen.
9. Wann Dir d'Kalorië vun Ärer Ernährung berechent, berécksiichtegt de Kaloriegehalt vun Alkohol: 1 g Protein oder Kohbhydraten - 4 kcal, 1 g Fett - 9 kcal, 1 g Ethanol - 7 kcal.
10. Bereet Iech dofir datt Alkohol d'Konzentratioun vun Triglyceriden erhéijen, d'Manifestatioun vun neurologeschen Symptomer an der diabetescher Nephropathie verbesseren.