Subcompenséiert Diabetis

Fir vill Joer ouni Succès mat DIABETES?

Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Diabetis ze heelen andeems Dir se all Dag huelen.

Wat ass sekondär Diabetis? Och genannt symptomatesch Diabetis mellitus, déi sekundär Formen vun dëser Krankheet sinn eng ganz Grupp vu Pathologien, déi sech géint den Hannergrond vun enger anerer, méi schlëmmer Krankheet entwéckelen. Dat ass, an dësem Fall, Diabetis ass nëmmen e Symptom.

  • Sekondär Diabetis: Allgemeng Informatioun
  • Ursaache vun Secondaire Diabetis
  • Symptomer an Diagnos
  • Behandlung fir Secondaire Diabetis
  • Probabilitéit vu Komplikatiounen

Ursaache vun Secondaire Diabetis

Et ginn 3 Gruppen vun Ursaache geformt vum Prinzip vun der Entwécklung vun dëser Konditioun:

  1. Pathologesch Konditioune vun der Bauchspaicheldrüs.
  2. Krankheeten vum endokrinen System.
  3. D'Auswierkunge vu gëftege Faktore op der Bauchspaicheldrüs.

Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs enthalen:

  • Béiswëlleg Neoplasma an dësem Organ.
  • Glucagonoma.
  • Pankreatektomie
  • Somatostinoma.
  • Schied un der Bauchspaicheldrüs wéinst Trauma.
  • Chronesch / akuter Pankreatitis.

D'Krankheeten vum endokrinen System enthalen:

  • Dem Wilson-Konovalov seng Krankheet.
  • Itsenko-Cushings Syndrom.
  • Akromegalie.
  • Pheochromozytoma.
  • Hämochromatose.
  • Cohn Syndrom.

En negativen Effekt op d'Bauchspaicheldrüs vun Drogen an toxesche Substanzen kann d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs verursaachen, als Resultat vun deem Bauchspaicheldrüs Diabetis mellitus geformt gëtt. An dësem Fall gëtt Insulinproduktioun verschlechtert, Tissuempfindlechkeet fir Insulin hëlt erof, Beta Zellen leiden. Als Resultat - Hyperglykämie. Dës Medikamenter enthalen Gruppen wéi Antidepressiva, Pestiziden, Chemotherapie Medikamenter, Diuretika.

Symptomer an Diagnos

Sekondär Diabetis manifestéiert sech als d'Haaptform vun dëser Krankheet. Dat ass, d'Symptomer schéngen no enger gewëssen Zäit eropzesetzen, nämlech zesumme mat enger Erhéijung vum Bluttzocker.

Als éischt erschéngt en irresistibel Duuscht, deen, egal wéi vill eng Persoun drénkt, net laanscht geet. Zur selwechter Zäit entwéckelt sech och Polyurie - eng Persoun drénkt vill, wat heescht datt hie ganz dacks op d'Toilette leeft.

Dehydratioun an de Mangel un Energie féieren dozou datt eng Persoun séier midd gëtt a stänneg wëllt schlofen. Och e Manktem un Energie beaflosst den Appetit. Fir et auszemaachen, brauch de Kierper vill Liewensmëttel. Wéi och ëmmer, de Patient gëtt net méi fett, awer éischter Gewiicht ze verléieren.

Diagnostesch Methoden sinn d'selwecht wéi fir primär Formen vun Diabetis. Eng ënnerschiddlech Feature vu symptomateschen Diabetis ass datt den Indikator op engem eidelen Bluttest ass normal, awer no der Glukosebelaaschtung vum Patient geet et schaarf erop.

Behandlung fir Secondaire Diabetis

Zënter sekundär Diabetis mellitus ass eng Symptomatologie, eng Manifestatioun vun enger anerer méi schlëmmer Krankheet, de Behandlungsprinzip besteet aus präzise Moossnamen déi virgesinn sinn déi Basisdaten Krankheet ze eliminéieren. Zum Beispill, wann dëst geschitt wéinst der Belaaschtung vun der Bauchspaicheldrüs un toxesche Substanzen, sollten hir Entzündung dréngend gestoppt ginn.

Ouni Versoen, mussen all Patienten eng Diät unhalen. Den erzielende Endokrinolog schreift en detailléierte Menu zum Patient, oder d'Persoun onofhängeg zesummegesat, mat Berécksiichtung vun all Empfehlungen vum Dokter, an dréit nëmmen déi Produkter mat engem niddregen glycemesche Index.

Als nächst ass de richtege Liewensstil. Dëst ass net nëmmen Ernärung, awer och d'Oflehnung vu schlechte Gewunnechten, reegelméisseg, awer moderéiert kierperlech Aktivitéit. Et ass net néideg Turnstonnen ze besichen an en Trainer ze lounen, besonnesch well net jiddereen dës Méiglechkeet huet. Deeglech Spazéiergäng an der frescher Loft, Vëlofaart am Park oder am Bësch, schwammen, sprangen Seel an esou weider.

Wann déi ënnerierdesch Krankheet kann geheelt ginn, an Diabetis nach ëmmer net zréckgeet, méi präzis, ass et net méiglech den Niveau vum Zocker am Blutt ze normaliséieren, dat heescht datt Diättherapie a kierperlech Aktivitéit net genuch sinn. An dësem Fall gëtt Glukosestabiliséierung mat Hëllef vun Zocker-Senkende Pëllen ausgeführt, während de Medikament individuell fir all Patient gewielt gëtt, ofhängeg vun der Gravitéit vun dëser Pathologie.

Wann all déi uewe genannte Behandlungsmethoden kee positivt Resultat ginn, wat eng schwéier Form vun der Krankheet ass, da ruffen Dokteren op Insulininjektiounen. D'Doséierung dovun gëtt och individuell gewielt.

Probabilitéit vu Komplikatiounen

D'Entwécklung vu Komplikatiounen ass net ausgeschloss, well Diabetis selwer ass eng komplex Pathologie, an hei ass och eng sérieux ënnerierdesch Krankheet.

Dofir sollt d'Behandlung sou séier wéi méiglech gestart ginn fir all méiglech Komplikatiounen ze vermeiden.

Stage vun Diabetis: dekompenséiert, subkompenséiert a kompenséiert

Onkompenséiert Diabetis - wat ass et? Dëst ass eng Bedingung, wou de Bluttzockerkonzentratioun fir eng laang Zäit de maximalen zulässleche Wäert iwwerschreift, als Resultat vun deem en diabetesche Koma entwéckelt.

Diabetis mellitus zeechent sech duerch eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus aus de Grënn:

  • Bauchspeicheldrüs Insulinmangel
  • Glukosimmunitéit duerch Kierperzellen.

Geméiss dësen Zeechen an der Medizin gëtt Diabetis duerch Typ ënnerscheet. A jidd Fall gëtt eng speziell Behandlung verschriwwen:

  • oder Diätverwaltung vun Insulin
  • oder Diät a Medikamenter déi den Bluttzocker nidderegen.

D'Effektivitéit vun der Behandlung (oder hir Absence) gëtt beuerteelt duerch de Grad vun der Erliichterung vu Symptomer vun endokrinen Stéierungen an déi folgend Aarte vun Diabetis z'ënnerscheeden: kompenséiert, sub- an dekompenséiert.

Bestëmmung Kompensatiounsstuf

D'Kompensatiounsphase hänkt vun de klineschen Parameteren an dem allgemengen Zoustand vun der Diabetiker of. Déi kompenséiert Phas bedeit datt all Tester a Wuelbefannen no normal sinn. Subcompenséiert Diabetis mellitus ass en Iwwerschoss vun der Glukosekonzentratioun am Blutt, zu all Moment zu engem Zoustand vun der Ofbau vun der Diabetis mellitus. Kompensatiounskriterien existéieren déi bestëmmen ob Diabetis kompenséiert gouf. Dës enthalen och:

  • glycéiert Hämoglobin,
  • eng Ännerung vun de Glukos Konzentratioun während engem Iessen,
  • Pipi Zocker
  • Cholesterinindikator
  • lipid Niveau
  • Mass Index.

Dat Bedeitendst fir d'Bestëmmung vun der Glykämie ass glycéiert Hämoglobin, wat weist wat den Niveau vun Zocker fir déi lescht 3 Méint war. Wann säi Prozentsaz méi wéi 7,5 ass, da weist dat Diabetis an der Stadium vun der Ofbau.

En Bluttest fir Zocker moies an no engem Iessen charakteriséiert d'Verdaubarkeet vu Glukos duerch de Kierper, erlaabt Iech säin Niveau direkt mat der Hëllef vun Drogen an der Diät unzepassen. D'Grenz iwwer där den Diabetis Patient sollt net eropgoe virum Iessen: 7 mmol / L, zwou Stonne no: 10 mmol / L.

Aner Indikatoren sinn auxiliary, mat hirer Hëllef ass et präziséiert wéi d'Behandlung virugeet, an de leschte Schluss gëtt iwwer de Versoen vun der Kompensatioun gemaach.

Ursaache vu kompenséierter Diabetis

D'Haaptfaktoren déi d'Erscheinung vun onkompenséierter Diabetis mellitus betreffen sinn

  • falsch Diät
  • ineffektiv Behandlung
  • Stress
  • Flëssegkeetsverloscht bei héijer Temperatur.

Diät ass enk mat der Behandlung verwandt. Beim Fehlen vun der properer medizinescher Behandlung, Selbstmedizinéierung oder Feeler beim Virschreiwe vun Medikamenter, entsprécht also eng falsch Upassung vun der Ernährung.

Psycho-emotional Iwwersécherungen beaflossen metabolesche Prozesser, dofir kënne si eng schaarf Erhéijung vun der Glukoskoncentratioun verursaachen.

Dëst féiert och zur Entfernung vu Feuchtigkeit aus dem Kierper mat Schweess wéinst der erhéijen Temperatur.

An der Behandlung vun Diabetis vun der zweeter Aart ass eng Diät e fundamentale Bestanddeel, dofir ass hir Beobachtung e fundamentale Bedingung fir den Iwwergang vun der kompenséierter Phas op eng subcompenséiert ze verhënneren. Subcompenséiert Typ 2 Diabetis mellitus ass eng extrem instabil Situatioun am Fall vun net Konformitéit mat der Diät, déi zu all Moment an eng Dekompensatiounsphase verwandelt.

Langfristeg Glycemie féiert zu Komplikatiounen, déi Behënnerung oder Doud verursaachen.

Komplikatioune vu dekompenséierte Diabetis

Fir Diabetis mellitus, déi an der Stadium vun der Ofbau ass, erschéngen eng Zuel vu chroneschen an akuten Komplikatiounen. Onzefriddenem Metabolismus beaflosst haaptsächlech d'Uergel vun der Visioun:

Dës Krankheeten féieren zur Jalousie vun de Patienten.

Dat nächst Zil ass d'Haut: Dermatitis ass provozéiert an d'Blutzirkulatioun an de Been erschéngt, wat zu Nekrose an Amputatioun féiert.

D'Nieren, d'Häerz, d'Nerveendungen leiden ënner Iwwergewiicht mat Tissue mat Glukos.

Déi lescht Stuf vun der Dekompensatioun ass eng diabetesch Koma wéinst Hypoglykämie, Hyperglykämie.

Hypoglykämie ass eng séier Ofsenkung vun der Glukosekonzentratioun. Et entstinn aus enger ganz grousser Dosis Insulin oder aus e wesentlechen Intervall tëscht der Nahrungsaufnahme. Et ass typesch fir Typ 1 Diabetiker. E staarkt Gefill vu Hunger, Duuscht, Rillungen - dat sinn déi éischt Symptomer vun ufanks Hypoglykämie. Et ass genuch fir séiss Téi z'iessen, iessen all Produkt deen e groussen Betrag Zocker enthält fir dës Konditioun ze vermeiden.

Hyperglykämie ass eng merkbar Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt wéinst Anomalien an der Diät. Méi heefeg bei Typ 2 Diabetiker. Déi éischt Manifestatiounen si schwéier Duuschter, Kappwéi, Jucken vun der Haut, dacks a profuse Urinéierung. Fir de Prozess ze stoppen, gëtt eng strikt Ernärung benotzt déi d'Verwäertung vu Kuelenhydrater verbitt.

En Harbinger vu Koma ass e virgeschloene Zoustand an deem den Zockerniveau op 2,2 mmol / L fällt oder iwwer 16 mmol / L eropgeet. Ausserdeem, ënner anerem, Iwwelzegkeet, Erbriechen erschéngt, Herzaktivitéit schwächt, Drock erof.

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Dësen Zoustand entwéckelt sech vun e puer Stonnen bis 3-4 Deeg. Wann entspriechend Moossnamen elo net getraff ginn:

  • zousätzlech Dosis Insulin aféieren (fir Typ 1),
  • limitéiert Kuelenhydrater ofgeroden (fir Typ 2),
  • d'Erhéijung vun der Salinsueleg.

da wäert de Zoustand vum Patient verschlechtert ginn. D'Zeechen uewen opgezielt wäerten eropgoen. Zousätzlech zu hinnen, Polyurea (erhéicht Entladung vum Urin) an de Geroch vu Aceton aus der mëndlecher Huelraim erschéngen. Dehydratioun wäert zu enger Erhéijung vun der Intoxikatioun vum ganzen Organismus verursaachen. D'Aarbecht vum Gehir ass gestéiert: eng Persoun kann am Raum navigéieren. Allgemeng Schwächt féiert zum Verloscht vum Bewosstsinn. D'Resultat ka fatal sinn.

Am Fall vu Koma ass dréngend medizinesch Opmierksamkeet gebraucht. Besonnesch schwéier Konsequenze vun der Dekompensatioun am Typ 2 Diabetis, well et laang Zäit dauert fir d'Glukosekonzentratioun ze reduzéieren. An dëser Hisiicht ass et néideg präventiv Moossname festzehalen fir den Zoustand vun der Ofbau vun Diabetis mellitus ze vermeiden.

Dekompensatiounspreventioun

Deeglech Iwwerwaachung vu Bluttzocker an Diät sinn d'Haaptmoossname fir dekompenséiert Diabetis ze vermeiden.

Glucometer ass en Apparat fir Glukosemiessung. Seng Benotzung erlaabt dem Patient sou eng Iwwerwachung auszeféieren an d'Diät rechtzäiteg unzepassen.

D'Iwwerwaachung vun engem Endokrinolog ass och obligatoresch, well nëmmen en Dokter kann déi erfuerderlech Dosis Insulin bestëmmen an déi néideg Diät verschreiwen.

Déi drëtt Viraussetzung ass déi obligatoresch Konformitéit mat der verschriwwener Behandlung, mat der Opnam vu Kontrolldaten am Tagebuch.

D'Erfëllung vun dësen Ufuerderunge ass noutwendeg fir d'Gesondheet vun enger kranker Persoun op engem gewësse Niveau z'erhalen.

Gesondheet ass eng Kombinatioun vu kierperlechem, mentalen a soziale Wuelbefannen vun enger Persoun (wéi definéiert vun der WHO). Baséierend op dësem Begrëff, kënne mir d'Konzept vu mënschleche Gesondheetsniveau ofleenen. Et ginn dräi Niveauen vu kierperlechen Zoustand:

  • ouni Grenzen
  • mat klenge Restriktiounen
  • mat groussen Aschränkungen.

Am Bezug op d'Gesondheet kënnen d'Patienten mat Diabetis zu der zweeter Grupp gehéieren, virausgesat datt Dekompensatiounspreventioun duerchgefouert gëtt, an op déi drëtt - mat enger fortgeschratt Etapp vun der Krankheet.

Wat ass subcompenséiert Diabetis, d'Ursaachen vu sengem Optriede

Subcompenséiert Diabetis ass e schlëmmen Zoustand deen geféierlech gesondheetlech Effekter veruersaache kann. Fir eng korrekt Diagnos ze maachen an eng Behandlung ze wielen, ass et néideg eng detailléiert Diagnos ze maachen.

Et ginn eng Zuel vu Kritären, déi hëllefen de Grad vun der Kompensatioun ze bestëmmen. Geméiss d'Resultater vun de Studien verschreiwen Experten Medikamenter a ginn Empfehlungen iwwer Liewensstilkorrektioun.

Wat ass Kompensatioun?

Wann de Glukosniveau am Kierper sou no wéi normal ass, kënne mir schwätzen iwwer d'Kompensatioun vun der Pathologie. Dëst kann erreecht ginn andeems Dir eng speziell Ernärung observéiert. Dir sollt och e speziellen Regime vum Dag unhalen.

Diät soll ausgewielt ginn ofhängeg vun der Aktivitéit vum Patient. Wann dëse Faktor net berécksiichtegt gëtt, besteet e Risiko fir e Mangel oder Iwwerschoss vun Insulin. Aus dem Menu solle Kuelenhydrater ewechhuelen déi ze séier absorbéiert sinn. Datselwecht gëlt fir Zockerprodukter.

Heiansdo ginn dës Aktiounen net déi gewënschte Resultater. An dëser Situatioun, fir den erfuerderlechen Niveau vun Zocker ze garantéieren, ass eng Persoun recommandéiert Insulin ze benotzen.

Ären Dokter ka Medikamenter verschreiwen déi d'Quantitéit vum Zocker beaflossen. Dank hirer Benotzung ass et méiglech den Inhalt vun dëser Substanz ze reduzéieren.

D'Essenz vun subcompenséierte Diabetis

Vill Leit sinn interesséiert wat d'Subcompensatioun vun Diabetis ass. Dëse Begrëff gëtt als Zwëschenzäit verstan, wat sech duerch d'Entwécklung vu mëttleren Typ Diabetis tëscht der kompenséierter Etapp an der Ofbau vun der Kompensatiounsstadium charakteriséiert. Wann dës Form vu Pathologie geschitt, gëtt d'Glukosekonzentratioun iwwerschratt. Et kann d'Dekompensatioun vun Diabetis verursaachen.

Mat der Entwécklung vu Subcompensatioun vun Diabetis sollt een net Angscht virun der Optriede vun hyperglycemesche Koma hunn. Eng Persoun ass net ganz gutt an der Gesondheet, et bleift awer stabil a gëtt net verletzt wann medizinesch Empfehlungen verfollegt ginn.

Grënn fir Subcompensatioun

Et gi verschidde Faktoren, déi zur Entwécklung vun onkompenséierter Diabetis féieren. Dozou enthalen déi folgend:

  • Iessstéierungen
  • Ineffektiv Therapie
  • Stresssituatiounen
  • Impressionante Flëssegkeetsverloscht wéinst der Temperaturerhéijung.

Et ass et wäert ze beuechten datt stresseg Situatiounen metabolesch Prozesser beaflossen, wat zu enger Erhéijung vun Glukosniveauen verursaache kann. De Verloscht vu Flëssegkeet wéinst enger Erhéijung vun der Temperatur huet en ähnlechen Effekt.

Dofir ass d'Basis fir d'Behandlung vun der Subcompensatioun vum Typ 2 Diabetis Diät. Dëst hëlleft d'Entwécklung vun engem geféierleche Konditioun ze vermeiden - d'Dekompensatiounsphase. Verlängerte Glycämie ka sérieux Komplikatioune verursaachen, déi zu Behënnerung an Doud féieren.

Diagnostesch Methoden

Fir d'Basis Diabetis ze bestëmmen, musst Dir eng Zuel vu klineschen Indikatoren an den allgemengen Zoustand vum Patient evaluéieren. An der Kompensatiounsphase sinn d'Testresultater an d'Wuelbefannen vum Patient no normal.

Fir d'Subcompensatioun vun der Pathologie ze bestëmmen, gëtt eng Bewäertung vun esou Indikatoren duerchgefouert:

Déi informativst Studie ass d'Bewäertung vu glycéiertem Hämoglobin. Mat senger Hëllef ass et méiglech den Niveau vun Zocker an de leschten 3 Méint ze bestëmmen.Bei gesonde Leit ass dësen Parameter 4,5-7,5% vum ganzen Hämoglobin.

Wann Dir fir Diabetis kompenséiert, ass glycéiert Hämoglobin 6–9%. Wann dëse Parameter méi wéi 9% ass, beweist dat d'Phase vun der Dekompensatioun vun Diabetis. Wann et erschéngt, ass et net méiglech mat engem normalen Zockerniveau nohalteg ze sinn. Dës Verletzung ass d'Resultat vu Feeler an der Ernährung, onsystematescher Verwaltung vun Drogen.

En anere wichtege Indikator fir den Niveau vun der Kompensatioun ze bewäerten ass Fructosamin. Dëst Element gëtt duerch d'Bindung vu Glukos a Plasma Proteine ​​geformt.

Wann d'Fruktosamin Niveauen eropgoen, beweist dat eng Hausse vun der Glukos an de leschten 2-3 Wochen. Duerch dës Diagnos ass et méiglech de Konditioun vum Patient ënner Kontroll ze halen.

Am normalen Zoustand ass dësen Indikator net méi wéi 285 μmol / L.

Et ass d'Volumen vun glycéiertem Hämoglobin a Fruktosamin, déi et eis erlaben d'Risike vu verschiddene Häerz- a vaskuläre Läsionen ze bewäerten. An der Stuf vun der Diabetis Kompensatioun sinn all Bedrohungen minimal, mat Ënnercompensatioun si se op engem Duerchschnëttsniveau, an der Stuf vun der Dekompensatioun ass de Risiko ganz héich.

Präventioun vu Komplikatiounen

Fir den Iwwergang vu subcompenséierte Diabetis op dekompenséiert ze vermeiden, ass et noutwendeg Selbstmonitéierung ze maachen an systematesch Ënnersichungen ze maachen. Subcompenséiert Diabetis mellitus Typ 2 erfuerdert Diät.

Regelméisseg Diagnos ass besonnesch relevant fir Patiente mat enger schlechter Glukosetoleranz. Systematesch Ënnersichunge sinn och wichteg fir Leit mat enger ierflecher Prädisposition. Datselwecht ass wouer fir Fraen déi en dout Kand oder e Puppelchen mat héije Kierpergewiicht gebuer hunn.

Leit mat Diabetis mussen systematesch eng Ultraschalluntersuchung vun den Nieren ausféieren, den Zoustand vun de Gefässer beurteelen an eng Röntgenstrahl vun der Brust ausféieren. Regelméisseg Konsultatiounen mat engem Kardiolog, Dermatologen an Zänndokter sinn och erfuerderlech. Dëst hëlleft negativ Konsequenzen ze vermeiden.

Subcompensatioun vun Diabetis ass eng Zwëschenzäit, an där d'Mënschheet vun der Mënsch zefriddestellend bleift.

Wat ass Diabetis Subcompensatioun?

Mat Diabetis vun iergendenger Aart ass et üblech dräi Varianten vum Verlaf vun der Krankheet z'ënnerscheeden:

  • Stage vun der Kompensatioun
  • Subcompenséiert Form
  • Decompenséiert Bühn.

Kompenséiert Diabetis ass de Verlauf vun der Pathologie, an där Bluttzockerspigel no normal sinn an deementspriechend et ass kee Risiko fir diabetesch Komplikatiounen z'entwéckelen. Dëst kann erreecht ginn andeems Dir déi verschriwwene Medikamenter konstant benotzt, no enger Diät an un engem bestëmmte Liewensstil halt.

Déi dekompenséiert Phas vun Diabetis ass d'Resultat vun net genuch Therapie oder senger kompletterer Verontreiung. Op dëser Etapp vun der Krankheet, D’Wahrscheinlechkeet fir Ketzidose z'entwéckelen, hyperglykemesch Koma.

De konstante Inhalt vu Glukos am Blutt a grousse Quantitéite verursaacht vaskuläre Schued, wat dréit zu enger schlechter Nierfunktioun, visueller Funktioun, an dem kardiovaskuläre System leiden. Dekompensatioun ass schwéier ze entwéckelen Entwécklung, Patiente sinn a schlecht Gesondheet, D’Prognose vun der Pathologie ass ongënschteg.

Subcompenséiert Diabetis mellitus ass e Grenzstaat tëscht Kompensatioun an Ofbau vun enger Krankheet. Symptomer vun der Krankheet Fortschrëtter, de Risiko fir akut Komplikatiounen gëtt erop.

Mat enger längerer Phas ouni a kompenséierter Form anzegoen, erhéicht d’Wahrscheinlechkeet vu spéiden Diabetis Komplikatiounen. Patienten mat subcompenséierte Diabetis mussen d'Behandlung an d'Diättherapie iwwerpréiwen.

Kompensatioun vun Diabetis ass méi einfach ze erreechen mat der zweeter net-Insulin-ofhängeger Aart vu Krankheet. Typ 1 Pathologie féiert zu irreversibel Zerstéierung vun den Zellen, déi Insulin produzéieren, an dofir ass d'Behandlung vun dëser Form vun Diabetis méi schwéier.

Mat subcompenséierte Diabetis liewen méi wéi d'Halschent vun de Patienten. Fir den Iwwergank vun der Krankheet an der dekompenséierter Phas ze vermeiden, ass et noutwendeg fir dauernd iwwerpréift ze ginn an op Basis vun den Analysen d'Therapie unzepassen.

Critèrë fir Ënnercompensatioun vun Diabetis opzebauen

Wann Dir d'Etapp vun der Kompensatioun fir Diabetis mellitus bestëmmt, ginn Labo Tester a physiologesch Donnéeën berécksiichtegt.

Laboratoiren Tester enthalen:

  • Fasting Bluttzocker. Bei komplett gesonde Leit soll dësen Indikator am Beräich vun 3,3 bis 5,5 mmol / g sinn. Wann bei Patienten mat Diabetis d'Analyse Wäerter no normaler weist, da weist dat e gudde Grad vu Kompensatioun fir Pathologie,
  • Glukosetoleranz Analyse. Maacht zwou Stonne no der Notzung vu Glukoselösung vum Patient. D'Norm ass 7,7 mmol / l. Zousätzlech fir d'Diabetis ze kompenséieren, gëtt d'Analyse benotzt fir Prädisposition fir Diabetis ze bestëmmen,
  • Glycéiert Hämoglobin (HbA1c). Weist de Verhältnis tëscht Hämoglobinmolekülen, déi mat Glukosemolekülen an dem Rescht vum Hämoglobin reagéiert hunn. D'Norm ass vun 3 bis 6%, HbA1c bestëmmt déi duerchschnëttlech Glukosewäerter ongeféier 3 Méint ier d'Analyse gemaach gëtt,
  • Zocker am Pipi. Normalerweis gëtt et keng Glukose am Pipi. Déi zulässlech Limit ass 8,9 mmol / L, wärend d'Nierfunktioun fir ze filteren ass nach ëmmer konservéiert,
  • Cholesterol. "Schlecht" Cholesterin gëtt bestëmmt, säi Wäert däerf net méi wéi 4 mmol / l sinn. Iwwerschoss Indikatoren bezeechent den Ufank vu pathologesche Verännerungen an de Schëffer,
  • Triglyceriden. Eng Analys ass verschriwwen fir d'Wahrscheinlechkeet vun diabetesche vaskuläre Ännerungen ze bestëmmen. Bei Diabetis sinn déi optimal triglyceride bis zu 1,7 mmol / L.

Kompensatioun fir Diabetis hänkt och vum Gewiicht vun enger Persoun of. Bei Diabetiker soll de Kierpermassindex am Beräich vun 24-25 sinn, et gëtt mat der Formel berechent, an där d'Gewiicht a Kilogramm duerch d'Héicht an Meter gedeelt gëtt.

Gläich wichteg sinn d'Wäerter vum Blutdrock. En normalen Indikator ass eng Limit vu bis zu 140/90 mm. Hg. Konscht. Hypertonie weist e schlechten Zoustand vun de Gefässer.

Kompenséiert Diabetis gëtt gesot datt et ass wann d'Tester hei uewen opgezielt ginn net iwwer normale Wäerter eraus oder kommen méi no bei hinnen. Subcompensatioun kann aus der Tabell hei ënnendrënner bestëmmt ginn.

Diabetis Kompensatioun

Wann e Patient, deen Diabetis huet, e Glukosniveau am Kierper huet, deen no normal ass, da kënne mir an dësem Fall soen datt d'Krankheet kompenséiert gouf. Dir kënnt dës Krankheet kompenséieren wann Dir d'Reegele vun der Diät Ernährung befollegt. Zousätzlech ass et ganz wichteg de Regime vum Dag ze beobachten, dee speziell fir Patiente mat Diabetis entwéckelt ass.

Medizinesch Gymnastik hëlleft awer och, et ass noutwendeg nëmme gewësse Übungen mat enger verifizéierter Frequenz vun hirer Widderhuelung an Doséierung ze maachen. Eng Diät gëtt reng individuell fir all Persoun entwéckelt, déi un dëser Krankheet leiden. Wann Diätung berücksichtegt all kierperlech Aktivitéit an Aktivitéit vum Patient. Soss gëtt eng net genuch Quantitéit Insulin an de Kierper agefouert, oder ëmgekéiert gëtt en Iwwerschoss dovun, well Muskelgewebe Zellen konsuméiere Kuelenhydrater a verschiddene Quantitéite mat enger Ofsenkung oder Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit. D'Diät, déi pro Dag berechent gëtt, soll d'Energieausgaben decken déi néideg sinn fir de Kierper ze funktionnéieren.

Onofhängeg vun der Aart vun Diabetis, ass et néideg d'Liewensmëttel an e puer Portiounen ze deelen. Dir musst 5-6 Mol am Dag iessen. Et ass wichteg kleng Snacks tëscht Iessen mat méi grousse Portiounen aféieren. Allgemeng sollt d'Portioun kleng sinn. Vun der Diät braucht Dir Kuelenhydrater komplett eliminéieren, déi ganz séier absorbéiert ginn. Datselwecht zielt fir Liewensmëttel, déi Zocker enthalen.

An e puer Fäll féieren all dës Aktiounen net zum gewënschte Resultat. An dëser Situatioun ass de Patient recommandéiert Insulin ze benotzen fir den erfuerderlechen Glukosniveau ze halen. Medikamenter kënne verschriwwen ginn, déi Bluttzocker beaflossen a säin Inhalt senken.

Grad vun Kompensatioun

Fir den Niveau an de Grad vun der Kompensatioun fir Diabetis ze bewäerten, ass et noutwendeg Opmierksamkeet op d'glycéiert Hämoglobin Aart a Fruktosamin, déi am mënschleche Kierper sinn. Wärend der Behandlung vun der Krankheet, gëtt Opmierksamkeet op de Kompensatiounsgrad zougewisen, deem de Patient ass.

Wann de Patient e kompenséierende Grad vun Diabetis erreecht huet, da wäert de metabolesche Typ Syndrom extrem lues entwéckelen. An dësem Fall, bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus, gëtt de Fonctionnement vun den visuellen Organer net gestéiert. Ausserdeem gëtt Nierenversoen net a chronescher Form. Wann de Patient déi zweet Aart vu Krankheet hat, da féiert déi erzielte Kompensatiounsform zu enger schaarf Ofsenkung vum Risiko vu verschidde Krankheeten, déi geféierlechst ass de Myokardinfarkt.

Wann Diabetis net kompenséiert ass, da kann de Patient chronesch Hyperglykämie entwéckelen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt ze vill Zocker am Blutt konzentréiert ass. Dëst féiert zur Tatsaach datt Glukos mat ville Substanzen reagéiert, déi mat de Bluttzellen zirkuléieren a fänken un hinnen ze befestigen.

Esou Aktivitéit vun dëser Substanz betrëfft haaptsächlech d'Nier (well se eng grouss Quantitéit Blutt pro Dag pumpen) an d'Aen. Wann Glukos aktiv gëtt, gëtt d'Produkt vun senger Aarbecht glycéiert Hämoglobin. Dës nei Substanz ass d'Resultat vu wéi Glukos sech un Hämoglobinmoleküle festhält, déi a roude Bluttzellen lokaliséiert sinn. Hämoglobin vun dësem Typ féiert zu Hyperglykämie fir 4 Méint. Dës Period gëtt duerch d'Tatsaach erkläert datt d'Zuel vu roude Bluttzellen déi liewen ass sou vill. An anere Wierder, wann eng Zell um Enn vu sengem Liewe kënnt, a säi Hämoglobin bleift glycoliséiert, da wäerten an den nächste 4 Méint héich Niveaue vu Glukos am Blutt sinn. Dëse Parameter hëlleft Dokteren ze bestëmmen wéi eng Gravitéit vun der Krankheet de Patient huet. Ofhängeg dovun ass eng Behandlungsstrategie fir d'Krankheet entwéckelt.

Wat ass subcompenséiert Diabetis?

Subcompenséiert Diabetis ass eng duerchschnëttlech Bedingung wann eng Persoun mëttleren Typ Diabetis mellitus tëscht Kompensatioun an Ofbau huet.

Kompensatioun ass eng Verbesserung vun der Gesondheet vum Patient wann all Parameter no der normaler wéinst der therapeutescher Therapie no sinn.

Dekompensatioun ass de Géigendeel Prozess wann Diabetis schwéier Komplikatiounen am Zoustand vum Patient verursaache kann. Bei Ënnercompensatioun mat Urin kënnt ongeféier 50 g Zocker eraus. Bluttglukoseparameter sinn net méi wéi 13,8 mmol / l. Aceton kann net festgestallt ginn. Awer mat Dekompensatioun kann et optrieden. Hyperglykämesch Koma, wann e Patient Ënnerkompensatioun vun Diabetis entwéckelt, ass onméiglech. Natierlech huet de Patient net de beschte Gesondheetszoustand, awer et ass zimmlech stabil a verschlechtert net wann all d'Regelen an d'Ufuerderunge bei der Behandlung erfëllt sinn.

Wéi kann een d'Ausmooss vun der Diabetis Kompensatioun bestëmmen?

Fir de Parameter vum glycéierte Typ Hämoglobin am Blutt ze bestëmmen, ginn zwou Methode benotzt.

De Patient kann eng immunochemesch Technik benotzen oder Ion-Austauschart Chromatographie. Bei Ion-Austauschschromatographie ass den Hämoglobingehalt vun der glycoliséierter Form 4,5-7,5 Prozent vum ganzen Hämoglobin. Dëse Indikator ass typesch fir eng gesond Persoun. Wann Dir déi immunochemesch Method benotzt, sollt den Indikator ongeféier 4,5-5,7 Prozent vun all Hämoglobin am Blutt vun enger Persoun mat enger gudder Gesondheet sinn. Wann e Patient den Diabetis kompenséiert huet, kann dësen Indikator tëscht 6 an 9 Prozent variéieren.

Wann de Parameter den ieweschte Grenz iwwerschratt, da entwéckelt eng Persoun Dekompensatioun. Dëst weist datt all méiglech Behandlungsmethoden de Glukosniveau net um Standard stabil halen kënnen. Decompensatioun kann optrieden, wann et Ernärungsfehler waren oder de Patient eng Diät net gefollegt huet. Dëst kann och an Fäll geschéien, wou de Patient refuséiert huet oder vergiess Medikamenter ze huelen déi hëllefe méi niddereg Zocker Niveauen.

Den zweeten Indikator deen hëlleft den Grad vun der Kompensatioun z'identifizéieren ass Fructosamin. Dës Substanz ka sech bilden wann Glukos ufänkt mat Proteinverbindungen am Bluttplasma ze interagéieren. Wann de Parameter ufänkt ze erhéijen, weist dat datt an de leschten 2-3 Wochen de Niveau vun der Glukos lues eropgaang ass. Wann et méiglech ass de Fruktosamin Parameter ze kontrolléieren, da kann de Konditioun vum Patient geregelt ginn. An enger gesonde Persoun huet Fructosamin am Blutt net méi wéi 285 μmol / l.

Béid vun dësen Indikatoren hëllefen de Risiko vu verschiddene pathologesche Verännerungen am Kierper vun engem Patient mat Diabetis ze verstoen. Dëst hëlleft besonnesch fir Krankheeten vum Häerz a Zirkulatiounssystem z'identifizéieren. Zousätzlech ass et noutwendeg op d'Parameter vum Lipidmetabolismus ze beroden. Et ass néideg fir Glukos ze iwwerwaachen net nëmmen am Blutt, awer och am Pipi.

Wat sinn d'Features vu kompenséierter Diabetis

Déi wichtegst Aufgab bei der Diagnos vun Diabetis mellitus ass den néidegen Bluttzockerspigel ze restauréieren an ze halen. Wann Typ 1 Diabetis diagnostizéiert gëtt, kann zousätzlech Insulin net verschéckt ginn.

Am Typ 2 Diabetis ass et net néideg Insulin ze injizéieren, virausgesat datt déi etabléiert Ernärung, alldeeglech Routine strikt gefollegt ass an déi zulässlech kierperlech Übungen duerchgefouert ginn. D'Lëscht vun akzeptablen Produkter, hir Quantitéit, d'Frequenz vun de Moolzechten gëtt ëmmer individuell vum betreffenen Dokter bestëmmt. Déi physiologesch Charakteristike vum Patient an den Aktivitéitsniveau vu sengem Liewensstil ginn berücksichtegt.

Onofhängeg vun der Aart vun Diabetis, d'Basisprinzipien vun der Ernährung änneren net:

    Déi komplett Ausgrenzung vu Baken aus Premium Weess Miel, Séissegkeeten, gesalzt, wierzegen a fetteg Iessen,

Et sollt verstane ginn datt de Regime fir Diabetis net nëmmen déi rational Notzung vun zulässege Liewensmëttel ass. D'Lëscht vun den néidegen Evenementer enthält och:

  1. Regelméisseg Är Bluttzocker a Pipi kontrolléieren.
  2. Stabile psycho-emotionalen Zoustand - Stress bei Diabetis mellitus vun all Zort ass extrem geféierlech.
  3. Kierperlech Aktivitéit ass bannent akzeptabel Grenzen.

Ze aktiv Sport, wéi och e komplette Mangel un Aktivitéit, wäert nëmme mat dëser Diagnos schueden. Ideal, maacht deeglech Spazéiergäng, kuerz Lafen am Mueren, oder moiesübungen. Physiotherapieübungen fir Diabetis sinn ëmmer wëllkomm.

Heiansdo Typ 2 Diabetis mellitus kann net kompenséiert ginn, och wann d'Diät gefollegt gëtt a kierperlech Aktivitéit genuch ass. Da gëtt et keng aner Wiel awer fir Insulintherapie unzefänken. D'Bestätegung datt d'Krankheetekompensatioun erfollegräich ass, sinn folgend Indikatoren:

Ofhängeg vun den Indikatoren, ginn Kompensatiounsniveauen och bestëmmt.

Kompensatiounsniveauen fir Typ 1 a Type 2 Diabetis

Kompensatiounsniveauen sinn déi zouverlässeg Beweiser fir wéi erfollegräich Diabetisbehandlung ass. Wann Kompensatioun, stoppt de gudde Progressioun vun engem Phänomen wéi de metabolesche Syndrom praktesch.

Fir déi, déi un der Typ 1 Krankheet leiden, heescht dëst de Fehlen vun ongewollten Komplikatioune wéi Nieralfehler an Diabetiker Retinopathie. Am Typ 2 Diabetis ass myokardial Infarkt virtuell ausgeschloss.

Mat subcompenséierte Diabetis vun iergendenger Aart, oder, an anere Wierder, deelweis kompenséiert, ass de Risiko fir Pathologien vum Herz-Kreislauf-System ze entwéckelen nach ëmmer héich.

Decompenséiert Diabetis mellitus verursaacht dacks eng Komplikatioun wéi chronesch Hyperglykämie. An dësem Fall kann de Bluttzockerspigel fir eng laang Zäit iwwerschësseg héich bleiwen.

Glukose, déi an eng héich Konzentratioun am Blutt ass, trëtt a chemesche Reaktiounen mat anere Substanzen.

Déi graduell Zerstéierung vu klenge Schëffer a Kapillaren fänkt ënner dem Afloss vun dëse Reaktiounen un. Als Resultat si vill Organer betraff, haaptsächlech d'Aen an d'Nieren.

Kompensatioun Niveau Critèren

Bei Diabetis mellitus ass et noutwendeg fir dauernd Tester ze maachen fir eng kloer Iddi ze hunn wéi effektiv d'gewielte Behandlungstaktik ass. D'Richtlinnen fir den Niveau vun der Kompensatioun ze bestëmmen sinn folgend Schlësselindikatoren:

  • Pipi Aceton
  • Zocker am Pipi an Blutt,
  • glycéiert Hämoglobin,
  • lipid Profil
  • fructosamine.

E puer vun hinnen sinn derwäert méi a méi Detail ze beuechten.

Glycéiert Hämoglobin

Hemoglobin ass e Protein, e wesentleche Bestanddeel vu Blutt, d'Haaptfunktioun vun där ass den Transport vun Sauerstoff an Tissu Zellen. Seng Haapt Feature an Eenzegaartegkeet ass d'Fäegkeet fir Sauerstoffmoleküle ze fänken an se ze transferéieren.

Awer déiselwecht Manéier kann Hämoglobin och Glukosemolekülen erfëllen. Sou eng Verbindung - Glukos + Hämoglobin - gëtt glycéiert Hämoglobin genannt. Et ënnerscheet sech duerch eng ganz laang Existenzperiod: net Stonnen, net Deeg, awer ganz Méint.

Also, andeems den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin am Blutt iwwerwaacht ass, ass et méiglech déi duerchschnëttlech Konzentratioun vu Glukos am Blutt an de leschten zwee Méint z'erreechen an doduerch d'Dynamik vun der Krankheet ze verfolgen. Dofir ass dësen Indikator besonnesch wichteg wann Dir den Niveau vun der Kompensatioun bei engem Patient mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis wëllt bestëmmen.

Fir d'Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin am Blutt ze bestëmmen, ginn zwou Methode benotzt:

  1. Immunochemesch Method
  2. Ion Tauschchromatographie.

An der éischter Analyse, läit den Niveau vun glycéiertem Hämoglobin an engem gesonde Kierper vun 4,5 bis 7,5%. An der zweeter Analyse 4,5-5,7%. Wann gutt Kompensatioun bemierkt ass, ass den Indikator fir dës Zort Hämoglobin bei Diabetiker 6-9%. Wat heescht et wann, no de Resultater vun den Analysen, de glycéiertem Hämoglobinindex déi uginn Werter iwwerschreift?

Dëst seet datt d'Behandlungsstaktik falsch gewielt gouf, datt de Bluttzocker vum Patient ëmmer nach ze héich ass, an hien entwéckelt dekompenséierter Diabetis. De Grond kann sinn:

  • Feeler net mat dem Zäitplang vun Insulininjektiounen oder net genuch Doséierung vum Medikament,
  • Diät Stéierungen
  • Mangel u kierperlech Aktivitéit,
  • Ignoréieren engem Dokter Rezept.

Zënter der Kombinatioun vun Hämoglobin a Glukose bleift ganz laang am Blutt, gëtt eng nei Analyse e puer Wochen no der Upassung vun der Behandlung duerchgefouert.

Fruktosamin

Dëst ass deen nächste wichtegsten Indikator deen benotzt gëtt fir den Niveau vun der Kompensatioun fir Diabetis vun all Zort ze bestëmmen. Dës Substanz gëtt duerch d'Bindung vu Plasma-Protein zu Glukos geformt. Wann d'Plasma Konzentratioun vu Fruktosamin erhéicht gëtt, beweist dat datt an de leschte Wochen de Bluttzockerspigel d'Norm iwwerschratt huet.

Dat ass, Indikatoren fir den Inhalt vu Fruktosamin hëllefen net nëmmen fir de Konditioun vum Patient fir den Typ 1 oder Typ 2 Diabetis ze bewäerten, mee och eng Iddi vum Verlaf vun der Krankheet ze kréien.

Déi normal Konzentratioun vu Fruktosamin am Blutt ass net méi wéi 285 μmol / L. An dësem Fall kann de Patient gratuléiert ginn - hien huet eng gutt Kompensatioun fir d'Krankheet erreecht.

Wann den Indikator méi héich ass, kënne mir iwwer d'Entwécklung vun subcompenséiertem oder deompenséierte Diabetis schwätzen. Et ass et wäert ze erënneren de erhéicht Risiko vu myokardialen Infarkt an aner Pathologien vum Herz-Kreislauf-System.

Lipidogram

Dëse Indikator ass net sou wichteg, awer et gëtt och benotzt fir den Niveau vun der Kompensatioun fir d'Krankheet ze bestëmmen. Et weist d'Quantitéit u Lipiden (Fetter) a verschiddene Bluttfraktiounen. Wann Dir eng Analyse ausgi, weist d'Form normalerweis dem Dokter säi Kommentar. Fir d'Analyse gëtt d'kolometresch photometresch Method benotzt. D'Unitéiten si Millimol pro Liter.

Fir dës Aart vun Analyse ze maachen, gëtt e Bluttprob aus enger Ader geholl. Virun dëst kënnt Dir net:

  • Iesse fir 12 Stonnen
  • Fëmmen
  • Gitt nervös a Stress.

Wann dës Ufuerderunge net erfëllt sinn, ass et besser d'Analyse ze posten. Dësen Test wäert och sou Indikatoren bestëmmen wéi Total Cholesterin, Triglyceriden, atherogene Koeffizient an héich, niddreg a ganz niddreg Dicht Lipiden.

Wann déi zulässlech Wäerter iwwerschratt ginn, erhéicht de Risiko vu Krankheeten wéi Atherosklerose, myokardial Infarkt, Schlaganfall, an Nierendysfunktioun.

Bal all Organ oder Organsystem huet Kompensatiounsmechanismen, garantéiert d'Adaptatioun vun Organer a Systemer zu verännerleche Konditioune (Ännerungen am externen Ëmfeld, Ännerungen am Liewensstil vum Kierper, d'Auswierkunge vu pathogenen Faktoren) Wa mir den normalen Zoustand vum Kierper an engem normalen externen Ëmfeld als Gläichgewiicht betruechten, da bréngt den Afloss vun externen an internen Faktoren de Kierper oder seng individuell Organer aus dem Gläichgewiicht, a Kompensatiounsmechanismen erëm d'Gläichgewiicht andeems verschidde Verännerunge vum Fonctionnement vun den Organer gemaach ginn oder se selwer änneren. Also, zum Beispill, mat Häerzfehler oder mat konstanter bedeitend kierperlecher Ustrengung (bei Athleten), Hypertrophie vum Häerzmuskel geschitt (am éischte Fall kompenséiert et Mängel, an der zweeter - et gëtt méi staark Bluttfluss fir heefeg Aarbecht op verstäerkte Belaaschtung).

Kompensatioun ass net "gratis" - als Regel, et féiert zur Tatsaach datt d'Uergel oder System mat enger méi héijer Belaaschtung funktionnéiert, wat e Réckgang zu Resistenz géint schiedlechen Aflëss verursaache kann.

All Kompensatiounsmechanismus huet gewësse Restriktiounen op d'Gravitéit vun der Verletzung, déi et fäeg ass ze kompenséieren. Mëll Stéierunge kënne liicht kompenséiert ginn, méi schwéieren kënnen onkomplett a mat verschiddene Nebenwirkungen kompenséiert ginn. Vun engem gewësse Grad vun der Gravitéit ufänken, huet de Kompensatiounsmechanismus entweder seng Fäegkeeten komplett ausgeliwwert, oder sech selwer ausfällt, als Resultat vun deem weider Oppositioun zu der Violatioun onméiglech gëtt. Dësen Zoustand ass genannt Dekompensatioun.

Ee schmerzhafte Zoustand an deem eng Verletzung vun der Aktivitéit vun engem Organ, engem System oder engem Organismus als e Ganzt net méi kann kompenséiert ginn duerch Adaptivmechanismen nennt een "Dekompensatiounsstadium" an der Medezin. D'Dekompensatiounsstadium z'erreechen ass en Zeechen datt de Kierper net méi eleng Schued reparéiere kann. Beim Fehlen vun radikale Behandlungsmethoden féiert eng potenziell fatale Krankheet an der Bühn vun der Ofbau onbedéngt zum Doud. Also, zum Beispill, Liewerzirrhose an der Stadium vun der Ofbau kënnt nëmmen duerch Transplantatioun geheelt ginn - d'Liewer selwer kann net méi erholen.

Dekompensatioun(vu Lat. de ... - de Präfix, dat fehlt, a Kompensatio - Ausbalancéiere, Kompensatioun) - eng Verletzung vum normale Fonctionnement vun engem individuellen Organ, System vun den Organer oder vum ganzen Organismus, resultéierend vun der Erschöpfung vun de Fäegkeeten oder Stéierungen vun den adaptiven Mechanismen.

Subcompensatioun - Dëst ass ee vun de Stadien vun der Krankheet, wärend d'klinesch Symptomer graduell eropgoen an hir Gesondheet verschlechtert. Normalerweis ass et zu dëser Zäit datt d'Patienten un hir Gesondheet denken a mat engem Dokter konsultéieren.

Also, am Ganzen wärend der Krankheet 3 nofolgend Stadien ënnerscheeden: Kompensatioun (initial, d'Krankheet manifestéiert sech net op iergendeng Manéier), Ënnercompensatioun an Ofbau (terminal Stuf).

Hannerlooss Äre Commentaire