De Medikament Diapiride: Instruktioune fir ze benotzen

En hypoglycemescht Agent, eng drëtt Generatioun Sulfonylurea Derivat vu verlängerter Handlung. Den hypoglykämeschen Effekt vum Medikament ass wéinst dem komplexe Mechanismus vun der Bauchspeicheldrüs an der extrapancreatescher Handlung.

Pankreatesch Handlung besteet an der Stimulatioun vun Insulinsekretioun duerch Bauchspeicheldrüs-B-Zellen, déi begleet vu Mobiliséierung a verstäerkter Verëffentlechung vum endogene Insulin. Dësen Effekt ass wéinst der Tatsaach datt Glimepirid, mat engem héijen Auswiesselungsrate, kombinéiert an trennt aus dem Protein vun den β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, wat mat ATP-ofhängege Kaliumkanäl assoziéiert gëtt, awer vun der normaler Bindungsplaz vun der 1. an der 2. Generatioun Sulfonylureas ënnerscheet. Als Resultat gëtt Insulin duerch Exozytose fräigelooss, während d'Quantitéit vum secretéierten Insulin wesentlech manner ass wéi ënner der Handlung vun traditionelle Sulfonylurea-Derivate. Esou e relativ mild stimuléierende Effekt vum Glimepirid op Insulinsekretioun bitt och e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie.

Den extrapancreateschen Effekt vum Glimepirid ass charakteriséiert duerch Effekter, de Féierende vun deenen ass eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet vu periphere Tissuë (Muskel a Fett) op Insulin mat enger Erhéijung vun der Zuel an Aktivitéit vu Proteinen déi Glukos duerch Zellmembranen transportéieren, an Inhibitioun vun der Glukosesynthese an der Liewer mat enger Erhéijung vun der intrazellularer Konzentratioun vu Fruktose-2.6 β-Phosphat hemmt d'Glukoneogenese. Aner extrapancreatesch Effekter vum Glimepirid enthalen: eng Ofsenkung vun der Trombociatiounsaggregatioun als Resultat vun der selektiver Inhibitioun vun COX an der Ëmwandlung vun der Arachidonsäure an Thromboxan A2, Aktivéierung vun der Trombocytaggregatioun, eng Erhéijung vum Niveau vun der endogene α-Tocopherol an d'Aktivitéit vun den antioxidanteschen Enzymen (Katalase, Glutathionoxydase, Stress, dee konstant an Diabetis mellitus bemierkt gëtt, anti-atherogenen Effekt als Resultat vun der Aktivatioun vu spezifesche C. Phospholipase C.

Glimepirid hemmt net déi metabolesch Upassung vum Myocardium zu Ischämie (am Géigesaz zum Glibenclamid).

De maximalen hypoglykämesche Effekt vum Medikament erschéngt 2-3 Stonnen no der Verwaltung, dauert méi wéi 24 Stonnen an ass dos-ofhängeg.

Mat multiple Dosen Glimepirid an enger deeglecher Dosis vu 4 mg, ass déi maximal Konzentratioun am Blutt Serum no ongeféier 2,5 Stonnen erreecht a beleeft sech op 309 ng / ml, et gëtt eng linear Relatioun tëscht der Dosis an der maximaler Konzentratioun vum Glimepirid am Blutt, souwéi tëscht der Dosis an der Regioun ënner der Virworf Konzentratioun - Zäit. “ Glimepiride huet absolute Bioverfügbarkeet. Iessen huet net e wesentlechen Effekt op d'Absorption, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung vun der Rate vun der Absorptioun.

Glimepiride ass duerch e klengt Verdeelungsvolumen charakteriséiert (ongeféier 8,8 L), ongeféier gläich wéi d'Verdeelungsvolumen vun Albumin, e héije Grad vu Bindung zu Bluttplasma Proteinen (méi wéi 99%) a gerénger Kreatinin Clearance (ongeféier 48 ml / min). Glimepiride penetréiert an Muttermëllech an duerch d'hematoplacental Barrière, schlecht penetréiert d'BBB. Glimepiride ass am Kierper biotransforméiert an 2 Metaboliten, déi als Resultat vum Stoffwiessel vum Glimepirid an der Liewer geformt ginn an eng Hydroxyl- a Carboxylderivat vum Glimepirid sinn. D'Hallefzäit vum glimepirid bei senger Plasmakonzentratioun am Blutt serum entspriechend zu engem multiple Doséierungsregime ass 5-8 Stonnen. Nom Auswee vun glimepirid an enger héijer Dosis gëtt d'Hallefzäit erhéicht. No enger eenzeger mëndlecher Dosis vun engem radiolabeléierte Glimepirid goufen 58% am Pipi festgestallt an 35% an der Féiss. Onverännert aktive Substanz am Pipi gouf net festgestallt. D'Hallefzäit vum Hydroxyl a Carboxyl Metabolit vum Glimepirid war ongeféier 3-4 Stonnen a 5-6 Stonnen, respektiv.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun (niddreger Kreatinineklaratioun), gouf et eng Tendenz d'Erliichterung vum Glimepirid ze erhéijen an eng Ofsenkung vu senger duerchschnëttlecher Konzentratioun am Blutt, wat méiglecherweis duerch e méi schnelle Ausscheede vum Medikament wéinst niddereger Proteinbindung. Also, an dëser Kategorie vu Patienten gëtt et kee Risiko fir eng Kumulatioun vum Glimepirid.

Déi pharmakokinetesch Parameter vum Glimepirid sinn ähnlech bei Patienten vu verschiddene Geschlechter a verschidden Altersgruppen.

Typ II Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) bei Erwuessener als Monotherapie oder a Kombinatioun mat Metformin oder Insulin.

Kontraindikatiounen Diapirid Tabletten

bekannt Hypersensibilitéit fir d'Komponente vum Medikament an op Sulfonylureaderivaten oder aner Sulfonylamidpräparatiounen

Typ ech Diabetis mellitus

diabetesch Ketoacidose, diabetesch Koma

schwéier Nier- an Hepaschwieregkeet

Schwangerschaft a Laktatioun

Kanner ënner 18 Joer

Medikament Komponentterine zhne sulfonylurea tuyndylaryna nemese basқa sulfonylamidtik Virbereedung tarғa belgilі zhoғary sezmtaldy

Insulin Tәuдldi Ech Typ қant Diabetis

diabetesch Ketoacidose, diabetesch Koma

bauyr zhne bүyrek Funktioune vum Jong ң auyr bұzylulary

zhktіlіk zhne Laktatioun

18 jasқa deyingі balalarғa

Side Effekter vun Diapiride Pëllen

hypersensitiv Reaktiounen - Jucken, Hautausschlag an Urtikaria

Kräiz Allergie mat Sulfonylurea, Sulfonamiden oder verbonne Verbindungen

erhéicht Niveauen vun Liewer Enzymen

temporär Ännerungen an der Visioun kënne geschéien wéinst Ännerungen am Bluttzockerspigel, besonnesch am Ufank vun der Behandlung

moderéiert bis schwéier Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytosis, Erythrocytopenie, hemolytesch Anämie a Bauchspeytopenie, déi normalerweis no der Stéierung vun der Behandlung verschwannen

hypoglycemesch Reaktiounen déi an de meeschte Fäll direkt optriede kënnen eng schwéier Form unhuelen an sinn net ëmmer einfach korrigéiert. D'Entstoe vun dëse Reaktiounen hänkt, wéi bei aner Aarte vun hypoglykemescher Therapie, vu subjektiven Konditiounen, wéi Ernärung an Doséierung

allergescher Vasculitis, Iwwerempfindlech Reaktiounen vu Kleng bis Eescht mat der Entwécklung vun der Dyspnea, eng Ofsenkung vum Blutdrock, heiansdo e Schock

übelkeit, Erbriechen, Diarrho, Drock oder e Gefill vu Vollitéit am Bauch, Bauchschmerzen, wat heiansdo Stéierung vun der Behandlung erfuerderen

verschlechtert Liewerfunktioun (zum Beispill, Stagnatioun vu Galle a Geleefegkeet), Hepatitis, wat zu Leberverfall ka weidergoen

Hypersensibilitéit fir Liicht

Ofsenkung vun der Quantitéit vum Natrium am Blutt Serum

Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu bөrtpe zhene esekzhem

sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tektes

bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

Lued Glukose deңgejііnің өzgeruіne bailanysty, ,сіресеемдеудің басында көрудің уақытша бұзылалары туындауы мүмкін

orthashadan auyr derezhey aféieren vun Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytosis, Erythrocytopenie, hemolytesch Anämie, weiblech pancytopenia, olar етdette emdeoudi totatannanne kejin zhoala

kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ reaktionar auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mүmkіn. Do war eng Reaktioun Häre tu tuyndauy hypoglycemia қ emdeudіқ basқa tүrlerі kesіne de, tamқtanu zhne dosealau glänzend ектив subjektiv і sharttarғa a bailanysty

allergalerқ vasculitis, eleusenden dyspnoeus damuymen, arterialsқ қrysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, Keide - Schock

Zhurek Ainuy, құsu, Diarrhea, asқazandaғy қysym nemese Kräfte vu ketu sezimі, іштің ауыруы, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

bauyr қyzmetіnің bұzyluy (Gedanken іт ірікілісі және сарғаю), Hepatitis, Ol bauyr zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkіn

жарыққа жоғары сеімталдық

қан sarysuyndaғy Natrium mөlsherіnің tөmendeuі

Speziell Instruktioune fir de Gebrauch

Erfollegräich Behandlung vun Diabetis hänkt vum Patient senger Konformitéit mat enger passender Ernärung of, regelméisseg kierperlech Aktivitéit, souwéi konstant Iwwerwaachung vu Blutt- an Urinzockerspiegel. Net Observatioun vun der Diät vu Patienten kann net kompenséiert ginn andeems Dir Pillen oder Insulin huelen.

Diapiride muss kuerz viru oder mat Iessen geholl ginn. Wann eng Molzecht all Kéiers op enger anerer Zäit geschitt oder ganz ofgeschoss gëtt, kann d'Drogen huelen Hypoglykämie. Symptomer kënne bal ëmmer séier erliichtert ginn wann Kuelenhydrater (Zocker) direkt geholl ginn.

Kënschtlech Séisslings ginn keen Effekt.

D'Experienz mat anere Sulfonylurea-Derivate weist datt d'Re-Entwécklung vun Hypoglykämie méiglech ass, och trotz dem initialen Erfolleg vun de Moossname.

Schwiereg oder verlängert Hypoglykämie, déi nëmme temporär ka geschwächt ginn andeems déi üblech Quantitéit Zocker drénkt, erfuerdert direkt medizinesch Behandlung, an heiansdo hospitaliséiert.

Faktoren, déi zur Erscheinung vun Hypoglykämie bäidroen, sinn: Onrouen oder (méi dacks bei eelere Patienten) d'Onméiglechkeet mat engem Dokter ze kooperéieren, Ënnerernährung, onregelméisseg Ernärung oder verpasst Nahrungsaufgab, fasting Period, Ännerung vun der Diät, Ongläichgewiicht tëscht kierperlech Aktivitéit a Kohlenhydratverbrauch, Alkoholkonsum, besonnesch a Kombinatioun mat gesprëtzt Iessen, mëttelméisseg Nier- an Hepepunktiséierung, Iwwerdosis Diapirid, e puer onkompenséiert endokrine Stéierungen, déi betreffen si sinn an Kohbhydratmetabolismus involvéiert, oder ëmgedréit Reguléierung vun Hypoglykämie (zum Beispill, e puer Dysfunktioune vun der Schilddrüs, Insuffizitéit vun der Funktioun vun der anteriorer Pituitär oder der Adrenal Cortex), gläichzäiteg Benotzung vu bestëmmte Medikamenter (kuckt d'Sektioun "Drogen Interaktiounen").

D'Behandlung mat Diapiride erfuerdert konstant Iwwerwaachung vu Blutt- an Urin-Glukosniveauen. Zousätzlech ass et recommandéiert d'Quantitéit vu glykosyléiertem Hämoglobin ze kontrolléieren.

Wärend der Benotzung vum Medikament ass reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Liewerfunktioun an Analyse vum periphere Bluttbild (besonnesch d'Zuel vu Leukozyten a Blatplatien) néideg.

A stressege Situatiounen (zum Beispill bei Accidenter, dréngend Operatiounen, Infektiounen, déi mat Féiwer begleet sinn), kann e temporäre Transfer vum Patient an Insulin gezeechent ginn.

Et gëtt keng Daten iwwer d'Benotzung vun Diapiride bei Patienten mat schwéierinsuffizéierter Liewerfunktioun oder déi, déi Dialyse gewisen hunn. Patienten mat schwéieren renaler oder hepatescher Insuffizitéit solle Insulin iwwerginn.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Symptomer vun Hypoglykämie verstoppt oder fehlt bei eelere Patienten mat autonomer Neuropathie oder bei deenen déi gläichzäiteg Behandlung mat β-adrenergesche Rezeptorblockeren, Reserpin, Clonidin, Guanethidin oder aner Sympatholytik kréien. Wann den Effekt net genuch ass oder den Effekt reduzéiert gëtt, am Fall vun enger längerer Therapie, gëtt eng Kombinatioun mat Metformin oder Insulin empfohlen.

Am Fall vun Diabetis Kompensatioun erhéicht Insulinempfindlechkeet, an dofir kann de Bedierfnes vum Medikament während dem Behandlungsprozess erofgoen. Fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, ass et noutwendeg d'Dosis regelméisseg ze reduzéieren oder d'Droge ze annuléieren. Dosis Upassung soll och duerchgefouert ginn wann de Kierpergewiicht vum Patient oder säi Liewensstil geännert gëtt, oder am Fall vun anere Faktoren, déi zur Hypo- oder Hyperglykämie bäidroen.

Patienten, déi eng rar Ierfgalaktoseintoleranz, Laktasemangel oder eng schaarf Zocker-Galaktose-Absorptioun hunn, sollten net Diapiride huelen.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, ұdayy Dene belsendіlіgіne, Sondalo-AK қan geännert neseptegі Zocker deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn Tabletlardes nemese Insulinind қabyldau argyly toltyru mүmkіn еес.

Diapiridti as isherden bіraz bұryn nemese als isu kesіnde қabyldau Jaeger as іshu ретr әr tүrlі uaқytta oryn alsa nemese mүldem zhyberilip alsa, Virbereedungen қabyldau hypoglycemia tuғyzuy mүmkіn. Jaeger bіrden kөmіrsular (қant) қabyldasa, Symptom vum Daryn үnemі derlіk tez ңіlddetuge boladi.

Zhasandy tәttіlendіrgіshter Yeshanday әser Bermaidi.

Basқa sulfonylurea tuyndylaryn қoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan sharalardyң bastapқydғy sәttіlіgіne қaramastan, hypoglycemiaң Kayta damuy mүmkіnekendі.

Қanttyң әdettegi mәlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana basu болa bolatyn auyr nemese ұza созa konfrontéiert hypoglycemia dereu dәrі-dәrmekpen emdeoudі, al keide - auruhanaғa zhatyyutudyut.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu AC іshudі zhіberіp ALU, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Dene zhүktemelerі geännert kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, Alkohol, әsіresе іshudі jіberіp Aluminium bіrge Paydalanu, bүyrek әne Bauyr Funktiounen vum Jong ң Ortash bұzylulary, Diapiridtің artyқ dzozalanuy, endocrindyk үенyenің kөmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, қalқansha ouni funktsiyasynyң keybіr bұzylulary, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy Bir mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

Diapiridpen emdeu қan Männer neseptegi Glukose deейgeyіn tұraқty tүrde baқılap oteruda ezhet ety. Bұdan өzge, Glykosyldengen Hämoglobin mөlsherin baқylauғa alu ұsynilady.

Drogen ғoldanғan kezhe bauyr featuresya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter Männer thrombocytosis sanyn) ұdayy bakylap otyu қyazht.

Stress jaғdailarinda (Gedanken, jazatayim jaғdaylarda, dréngend Operatioun Lard, қyzbamen қatar zүretіn ұқұқpalarda) nauқasty uaқytsha isoléierend ayustyru kөrsetiluu mіmkіn.

Bauyr Funktiounen vum Jong ң auyr bұzylulary Bar nemes Dialyse kөrsetilgen edelushіlerge Diapiridti қoldanuғa қatyty mәlіmetter zh ж. Bүyrektің nemese bauyrdy kүrdeli zhetkіlіksіzdіgі Bar nauқastardy insulindy қabyldauғa ayystru kerek.

Vegetativ Neuropathie Bar nemesis β-adrenergesche Rezeptor neuromuskuläre Blocker, reserpinmen, klonidinmen, guanethidinmen nemesse basa sympatholytictermen biologie meningitis muskulär hypoglykämie hypoglykämie Jäger әseri zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen bolsa, ұзақемдеу жғғдайында, metforminmen nemese insulinman bіrіktіru ұsynylad.

Диабant Diabetіnің Schuedenersaz ғ zhaydayynda Insulin sezіmtaldyқ artada, soғan bailanisty emdeu үderіsіnde drugқa қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. Hypoglycemiaң damuyn boldyrmau үshіn dozasyn der kezіnde tөmenddetu nemesa Medikamenter toқtatu kerek. Dozasyn tүzetudі emdelushіnің dene salmaғy өzgergen nemese onyң өmir sүru tәsili өzgergen kездеde de, Sondai-aқ basқa Hypothese vun hyperglycemia tuғyzuy mүmіkіnar jaғе paydaғ.

Sirek tұқym қualaytyn galaktosany kөter almaushyly, Laktase zhetkіlіksіzdіgі Bar nemese Glukose-Galactose sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridti қabyldauva bolmaida.

Doséierung a Wee vun der Verwaltung

De Medikament gëtt bei Erwuessener benotzt.D'Doséierung hänkt vun de Resultater vu Blutt- an Urin Glukoseanalysen of. Normalerweis gëtt Diapirid 1 Zäit pro Dag benotzt. De Medikament ass recommandéiert kuerz virum oder wärend engem häerzhafte Frühstück geholl ze ginn, oder, wann et kee Kaffi ass, kuerz virum oder wärend der éischter Haaptmoolzecht. Den Tablet sollt geschluecht ginn ouni Kauen, mat Flëssegkeet ofgewäsch ginn. Wann déi nächst Dosis vum Medikament verpasst gouf, soll d'Dosis net an der nächster Dosis erhéicht ginn.

Déi initial Dosis ass 1 mg glimepirid pro Dag. Wann sou eng Dosis erlaabt Iech den Niveau vum Zocker adequat ze kontrolléieren, gëtt se als Ënnerhalt benotzt. Wann glykämesch Kontroll net optimal ass, soll d'Doséierung op 2, 3 oder 4 mg Glimepirid pro Dag an Etappen erhéicht ginn (an Intervalle vun 1-2 Wochen). Wann de Patient eng hypoglykemesch Reaktioun huet fir d'Droge mat enger Dosis vun 1 mg pro Dag ze huelen, heescht dat, datt d'Krankheet nëmme kontrolléiert ka ginn no enger Diät. Eng Dosis iwwer 4 mg pro Dag gëtt déi bescht Resultater nëmmen an eenzelne Fäll. Déi maximal recommandéiert Dosis ass 6 mg Diapirid pro Dag.

Wann déi maximal deeglech Dosis vu Metformin net genuch glycemesch Kontroll ubitt, kann eng gläichzäiteg Therapie mat glimepirid gestart ginn. Anhale mat der viregter Dosis Metformin, sollt de Medikament mat enger gerénger Dosis gestart ginn, wat duerno zu der maximal deeglecher Dosis erhéicht ka ginn, a fokusséiert op de gewënschten Niveau vun der metabolescher Kontroll. Kombinatiounstherapie sollt ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn.

Wann déi maximal deeglech Dosis vun Diapiride net genuch glycemesch Kontroll ubitt, wann néideg, kann eng gläichzäiteg Insulintherapie gestart ginn. Anhale mat der viregter Doséierung vum Glimepirid, sollt den Insulinbehandlung mat enger gerénger Dosis unzefänken, déi duerno erhéicht ka ginn, op de gewënschten Niveau vun der metabolescher Kontroll konzentréiert. Kombinatiounstherapie sollt ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn. D'Verbesserung vun der Diabetis Kontroll gëtt begleet vu verstäerkter Empfindlechkeet fir Insulin, sou datt de Bedierfnes vun Glimepirid kann am Laf vun der Behandlung erofgoen. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, soll d'Dosis graduell reduzéiert ginn oder d'Therapie komplett ënnerbrach ginn. Eng Dosisrevisioun kann och noutwendeg sinn, wann de Kierper säi Kierpergewiicht oder de Liewensstil verännert oder aner Bedéngungen de Risiko fir Hypo- oder Hyperglykämie beaflosst.

Aner mëndlech hypoglycemesch Agenten kënnen normalerweis op Diapirid gewiesselt ginn. Wärend sou engem Iwwergang sollt d'Stäerkt an d'Hallefzäit vum fréiere Agent berécksiichtegt ginn. A verschiddene Fäll, besonnesch wann d'antidiabetesch Medikament eng laang Hallefdauer huet (zum Beispill Chlorpropamid), ass et recommandéiert e puer Deeg ze waarden ier Dir Diapiride huelen. Dëst wäert d'Risiko vun hypoglycemesche Reaktiounen reduzéieren wéinst dem additiven Effekt vun zwee Agenten. D'recommandéiert initial Dosis ass 1 mg Glimepirid pro Dag. D'Dosis kann graduell erhéicht ginn andeems d'Reaktioun op d'Droge berécksiichtegt.

Virbereedunge vun der Heresectergoldanada. Dozasa Kan Männer neseptegі Glukose құramyn taldau әtyzhelerіne Baylanysty. Әdette Diapiridti tәuligine 1 Ret қoldanady. Drogen vu Toyymdy taңғy astan bіraz bұryn nemese taңғy wéi kesіnde nemese, jäger taңғy wéi bolmas, alғashқy negіzgі wéi erschad bіraz bұryn nemese wéi іshu kesіnde қabyldau ұsynylady. Tabletten shaynamay, sұyyқtyқpen іshіp zhtu kerek. Jäger Virbereedungen kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

Bastapy Dosen Tuligine 1 mg glimepiridtіradydy. Jäger Mundai dosasy қant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk berse, ony demeusiem retіnda Koldanady. Eger glykemiyalyқ baқylau ңtayly bolyp tabylmasa, dozasyn tәulіgіne 2, 3 nemese 4 mg glimepiridke deyn satylap (1-2 apta aralıtarman) gëtt dem Arttyru geluecht. Jaeger nauқasta Virbereedungen әuligine 1 mg Dosis қabyldauғa Hypoglykämie қ Reaktioun vu Ba, als, bұl auruda tech emdәm ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі. Tәulіgіne 4 mg Asatyn Dosen Tek jekelegen zhadaylarda ғana үzdіk nәtyzhe Front. Ж жоғарғы ұсынылатин Dosen - тәулігіне 6 mg Diapiride.

Jäger metforminnің eң zhoғarғy tәulіktіk Dosen déiselwecht wéi Glykämie Glykämie Bamylauda қamtamasyz etpese, glimepiridpen қatarlas emdi bastauғa bolyady. Metforminnіd aldyңғy dozasyn vum Land otyryp, Virbereedungen қabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

Jaeger Diapiridtің ғғ жoғарәы тәуліктік Dosen vu villen Bluttzockerwäerter vu baқylaudy қamtamasyz etpes, қ Insulinman қatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. Glimepiridtің aldyңғy dozasyn syүyene otyryp, Insulin emdeudі tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyin baғdarғa ala otyryp artyruғa. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. Diabetty baқylauda jaқsartu Insulin sezmtaldyқtyң artuymen қatar zhredі, sondyқtan emdeu Coursen kazіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkіn. Hypoglykämie boldyrmau masatynda dozasyn birtіndep azaytu nemese emdeudі mүlddem totatu kerek. Dozasyn Kayta қarau қazhettіlіgі äger emdelushіde dené salmaғ nemese өmіr sүru tәsіlі өzgerse nemesa hypomemes hyperglycemia uпaupіn arttyratyn basқa da zhaydaylaryt ү у uyusaynuuyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy

Ishu agyly қabyldanatyn basқa Hypoglykämie Agentterden әdette Diapiridke kөshugu bolada. Mұndai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі Männer zhartylai shyғarylu keseңіn esker kerek. Kay zhadaylarda, іsіrese jäger Diabetis қars Virbereedungen ң zhartylı shyғarylu keseңi ұzaқ bolsa (Gedanken, Chlorpropamid), Diapiridti қabyldauda Bastardy ң aldynda bіrneshe kүn kүte tұru. Бұл ікі agentт additivetik ісerіnің saldarynan hypoglycemiaуп reaktionären іаупін азайтуға мүмкіндік береді. Ұsynylatyn bastapқ Doséierungen - tәuligine 1 mg glimepiride. Dozasyn Medikament ass reaktiv eskere otyryp, satylap arttyruғa bolyady.

Drogen Interaktiounen

Déi simultan Verwaltung vun Diapiride mat bestëmmten Medikamenter kann souwuel eng Schwächung an eng Erhéijung vun der hypoglycemescher Effekt vum glimepiride verursaachen. Dofir sollten aner Medikamenter nëmme mat der Zoustëmmung (oder wéi direkt) vum Dokter geholl ginn. Glimepiride ass metaboliséiert mat Hëllef vu Cytochrom P450 2C9 (CYPC9). Et ass bekannt datt wéinst der simultaner Verwaltung vun Inducatoren (z.B. rifampicin) oder CYPC9 Inhibitoren (z.B. Fluconazol) kann dëse Stoffwechsel änneren. Eng in vivo Interaktiounsstudie huet gewisen datt de Fluconazol, ee vun de mächtegste CYPC9 Inhibitoren, den AUC vun glimepirid ëm ongeféier d'Halschent erhéicht.

Stäerkt den Effekt vum Glimepirid mat gläichzäiteger Benotzung: Phenylbutazon, Azapropazon an Oxyphenbutazon, Sulfinpyrazon, Insulin a oral antidiabetesch Medikamenter, e puer laangwierkend Sulfonamiden, Metformin, Tetracyclinen, Salicylaten a p-Aminosalicylsäure, MAO Inhibitoren, anabolesch Steroiden a männlech Geschlechtshormone, Cholinergizolinolin, , Mikonazol, Fenfluramin, Pentoxifyline (héich Dosen parenteral), Fibraten, Tritokvalin, ACE Inhibitoren, Flukonazol, Fluoxetin, Allopurinol, Sympatholytik, Cyclophosf ID, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide Departement Pas.

Reduzéiert den hypoglycemesche Effekt vun glimepiride beim Benotze: Östrogenen a Progestogenen, Saluretik, Thiazid-Diuretika, Schilddrüs Hormonen an Drogen, déi Schilddrüsfunktioun stimuléieren, Kortikosteroiden a Glukokortikoiden, Phenothiazin-Derivate, Chlorpromazin, Epinephrin a Sympomomimetik, Nikotininsäure (Héich Dosen) a seng Derivate, Glucagon, laxative Uwendung), Phenytoin, Diazoxid, Glukagon, Barbituraten a Riffampicin, Acetazolamid.

H2 Rezeptor Antagonisten, Beta-Blocker, Clonidin a Reserpin kënne souwuel den hypoglykemesche Effekt potenzéieren an reduzéieren. Ënnert dem Afloss vu Sympatholytiker, wéi Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin, kann d'Manifestatioun vun der adrenergescher Réckregulatioun vun der Hypoglykämie erofgoen oder verschwannen. Alkohol drénken kann den hypoglycemesche Effekt vun glimepiride verbesseren oder schwächen.

Diapiridti belgіlі bіr dәrіlіk zattarmen bіr mezgіlde қabyldau glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерінің әлсіреуін де, күшеюін де туғызуы мүмкін. Sondyқtan basқa Virbereedung vum Medikament Tech dәrіgerdің kelіsіmіmen (nemese taayyndauymen) ғana Koldanu kerek. Glimepiride P450 2C9 (CYPC9) Zytochromes ң kmegimen metabolizdenedі. СYPC9 inductorlaryn (rifampicind Gedanken) nemez tezhegіshterіn (fluconazold Gedanken) bir mezgilda kabyldaudyң saldarynan Metabolismus өzgeruі mүmkіn kenen belgіlі. IN vivo өzara әrekettesulierin sertteu уtyzheleri, СYPC9 ң күшті тежегіштерінің бірі fluconazole, glimepiridtі AUC екі есеге жуық арттыратыннөөрсетті.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің әсerіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, Insulin zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, metformin, tetratsiklinder, salitsilattar zhane p-aminosalitsil қyshқyly MAO tezhegіshterі, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, chloramphenicol, probenecid, coumarindek anticoagulantar, miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (parenteral parenterals), fibrattar, tritokvalin, AӨF tezhegіshterі, fluconazol, fluoxetin, allopurinol, sympatho itikter, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерін төмендетеді: Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha ouni gormondary zhane қalқansha ouni қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, epinephrine zhane simpatomimetikter, Nikotin қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, Glukagon, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ Uayyt Koldanu), Phenytoin, Diazoxid, Glukagon, Barbiturattar Zhene rifampicin, Acetazolamid.

Н2-Rezeptor Lardң Antagonisten, Beta-Blocker, Clonidine Männer reserpine Hypoglykämie әserin әleuettendіruі de, tөmendueti de mүmkіn. Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin, Frae reserpine, glänzend sympatholyticterdin әserinen hypoglycemia ң adrenergic ic Keri Reguléierung vun de Jongen ң kңrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkіn. Alkohol Paidalanu glimepiridtің hypoglycemiaқ әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkіn.

Pharmakologesch Handlung

En hypoglycemescht Agent, eng Derivat vu Sulfonylurea vun der drëtter Generatioun vu verlängerter Handlung. Den zocker senkende Effekt vum Medikament ass wéinst dem komplexe Mechanismus vun der Bauchspeicheldrüs an der extrapankreatescher Handlung. Pankreatesch Handlung besteet an der Stimulatioun vun Insulinsekretioun duerch Bauchspeicheldrüs-B-Zellen, déi begleet vu Mobiliséierung a verstäerkter Verëffentlechung vum endogene Insulin. Dësen Effekt ass wéinst der Tatsaach datt Glimepirid, mat engem héije Substitutiounsquote, verbënnt an trennt sech aus dem Protein vun den ß-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, wat mat ATP-ofhängege Kaliumkanäl assoziéiert gëtt, awer vun der normaler Bindungsplaz vun der 1. an 2. Generatioun sulfanylureas ass. Als Resultat gëtt Insulin duerch Exozytose fräigelooss, während d'Quantitéit vum secreteréierten Insulin bedeitend manner ass wéi ënner der Handlung vun traditionnellen Derivat vu Sulfanylurea. Esou e relativ mild stimuléierende Effekt vum Glimepirid op Insulinsekretioun bitt e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie. Den extrapancreateschen Effekt vum Glimepirid ass geprägt vu verschiddenen Aktiounen, de Féierende vun deem ass eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet vu periphere Tissuë (Muskel a Fett) op Insulin mat enger Erhéijung vun der Zuel an Aktivitéit vu Proteinen déi Glukos duerch Zellmembranen transportéieren, an Inhibitioun vun der Glukosesynthese an der Liewer mat enger Erhéijung vun der intrazellularer Konzentratioun vu Fruktose-2.6 β-Phosphat hemmt d'Glukoneogenese. Aner extrapancreatesch Effekter vum Glimepirid enthalen: eng Ofsenkung vun der Trombocytaggregatioun als Resultat vun enger selektiver Inhibitioun vun der Cyclooxygenase an der Ëmwandlung vun der Arachidonsäure an Thromboxan A2, déi Aktivéierung vun der Trombocyt, eng Erhéijung vum Niveau vum endogene α-Tocopherol an d'Aktivitéit vun den antioxidanteschen Enzymen (Catalase, Glutathoxid), Stress, dee stänneg an Diabetis mellitus präsent ass, anti-atherogen Effekt als Resultat vun tivatsii spezifesch phospholipase C. glimepiride inhibit net de metabolic Upassung un myocardial ischemia (Géigesaz glibenclamide). De maximalen hypoglykämesche Effekt vum Medikament erschéngt 2-3 Stonnen no der Verwaltung, dauert méi wéi 24 Stonnen an ass dos-ofhängeg.
Pharmakokinetik
Mat multiple Dosen Glimepirid an enger deeglecher Dosis vu 4 mg, ass déi maximal Konzentratioun am Blutt Serum no ongeféier 2,5 Stonnen erreecht an ass 309 ng / ml, et gëtt eng linear Relatioun tëscht der Dosis an der maximaler Konzentratioun vum Glimepirid am Blutt, souwéi tëscht der Dosis an der Regioun ënner der Kromme Konzentratioun -Zäit. " Glimepiride huet absolute Bioverfügbarkeet. Iessen huet net e wesentlechen Effekt op d'Absorption, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung vun der Rate vun der Absorptioun. Glimepiride zeechent sech duerch e ganz niddregt Verdeelungsvolumen (ongeféier 8,8 L), ongeféier ongeféier dem Verdeelungsvolumen vun Albumin, e héije Grad vu Bindung u Plasma-Proteine (méi wéi 99%) a geréng Clearance (ongeféier 48 ml / min). Glimepiride gëtt an der Muttermëllech ausgeschloss an duerch d'Plascentabarriär. Et penetréiert schlecht duerch d'Blutt-Gehir Barriär. Glimepiride ass am Kierper biotransforméiert an 2 Metaboliten, resultéierend aus dem Metabolismus vum Glimepirid an der Liewer a representéiert eng hydroxyléiert an karboxyléiert Derivat vum Glimepirid. D'Hallefzäit vum Glimepirid bei senge Plasma Konzentratioune am Serum entspriechend zu engem multiple Doséierungsregime ass 5-8 Stonnen. Nom Iwwerhuele vun glimepirid an héijen Dosen gëtt d'Hallefzäit erhéicht. No enger eenzeger mëndlecher Dosis Glimepirid, déi mat engem radioaktiven Etikett bezeechent goufen, gouf 58% am Pipi fonnt an 35% an der Féiss. Onverännert aktive Substanz am Pipi gouf net festgestallt. D'Hallefzäit vum hydroxyléierte a karboxyléierte Glimepiridmetabolit war ongeféier 3-6 Stonnen a 5-6 Stonnen, respektiv. Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun (niddreg Kreatinineklaratioun) gouf et eng Tendenz d'Erliichterung vum Glimepirid ze erhéijen an eng Ofsenkung vu senger duerchschnëttlecher Konzentratioun am Blutt, wat, an alle méiglecherweis, duerch eng méi séier Ausgrenzung vum Medikament wéinst niddereger Proteinbindung. Also, an dëser Kategorie vu Patienten gëtt et keen zousätzleche Risiko fir eng Kumulatioun vum Glimepirid. Déi pharmakokinetesch Parameter vum Glimepirid sinn ähnlech bei Patienten vu verschiddene Geschlechter a verschidden Altersgruppen.

Method vun der Uwendung

Fir Erwuessener: Beweegt bannent ier en häerzleche Frühstück oder Mëttegiessen. D'Tafele si geschloe ginn ouni Kauen, mat engem genuch Betrag vu Flëssegkeet (ongeféier 1/2 Coupe) gewascht. Et ass ganz wichteg net eng Molzecht no der Diapiride ze huelen. Déi initial an Instandhaltungsdosis, Zäit vun der Verwaltung a Verdeelung vun der deeglecher Dosis ginn individuell op Basis vun de Resultater vu reegelméisseger Bestëmmung vum Niveau vun der Glukos am Blutt an Urin festgeluecht.Déi initial Dosis vun Diapiride ass 1 mg oral 1 Zäit pro Dag. Wann néideg, gëtt eng Erhéijung vun der deeglecher Dosis duerch regelméisseg Iwwerwaachung vu Bluttzockerwäerter duerchgefouert, d'Dosis lues a lues no 1-2 Wochen no dem Schema eropgaang: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. A verschiddene Fäll kann d'deeglech Dosis vun Diapiride op 8 mg eropgoen. Normalerweis gëtt eng deeglech Dosis eemol benotzt. Fir Patiente mat gutt kompenséierter Diabetis, ass d'deeglecht Dosisbereich normalerweis 1-4 mg Glimepirid, nëmmen an e puer Patienten gëtt den néidegen Effekt erreecht wann se deeglech Dosen vun 6 mg oder méi huelen. Déi maximal deeglech Dosis ass 6 mg, an e puer Fäll - 8 mg. De Medikament gëtt fir eng laang Zäit benotzt. Am Fall vun Kompensatioun fir Diabetis erhéicht d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin, an dofir kann de Bedierfnes vun Glimepirid erofgoen, wat eng temporär Dosisreduktioun oder Drogentankung erfuerdert (baséiert op de Resultater vun der Analyse vum Blutt- an Urinzockerspiegel). Mat enger Verännerung vum Kierpergewiicht vum Patient oder sengem Liewensstil, wéi och mat der Erscheinung vu Faktoren, déi zu engem erhéicht Risiko bäidroe fir Hypo- oder Hyperglykämie z'entwéckelen, ass eng Dosisanpassung noutwendeg.
Benotzt a Kombinatioun mat Metformin. Diapiride a Kombinatioun mat Metformin ass verschriwwen, wann d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt net genuch stabiliséiert gëtt bei Patienten déi Metformin Monotherapie duerchféieren. Wärend d'Dosis vu Metformin um selwechten Niveau hält, fänkt d'Behandlung mat Diapiride mat enger Mindestdosis vun 1 mg un, fänkt d'Dosis lues a lues ofhängeg vum gewënschten Niveau vun der glycemescher Kontroll op, bis zu enger maximal deeglecher Dosis vun 6 mg.
Benotzt a Kombinatioun mat Insulin. Diapiride a Kombinatioun mam Insulin gëtt verschriwwen, wann et net méiglech ass eng Normaliséierung vun der Bluttzockerkonzentratioun z'erreechen andeems se déi maximal Dosis Diapiride als Monotherapie huelen oder a Kombinatioun mat der maximaler Dosis Metformin. Ausserdeem, géint den Hannergrond vun der leschter Dosis Diapirid, déi dem Patient verschriwwen ass, fänkt Insulinbehandlung mat senger Mindestdosis un, mat enger méiglecher pafoleger gradueller Erhéijung vun der Dosis Insulin ënner der Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun. Kombinéiert Behandlung erfuerdert obligatoresch medizinesch Betreiung. Wärend laangfristeg glykämesch Kontroll oprecht ass, kann dës Kombinatiounstherapie den Insulinefuerderung ëm 40% reduzéieren.
Transfert vum Patient op Diapiride vun engem aneren oralen hypoglycemesche Agent. Et gëtt keng exakt Relatioun tëscht Dosen Glimepirid an aner mëndlech hypoglycemesch Medikamenter. Wann Dir vun esou Medikamenter (och hir maximal Doséierungen) op Diapiride transferéiert, da sollt déi initial Dosis glimepirid 1 mg sinn. All Erhéijung vun der Dosis Diapiride soll an Etappen ausgefouert ginn, mat der Äntwert vum Kierper op dësen therapeuteschen Agent berücksichtegt. D'Dosis benotzt an d'Dauer vum Effekt vum viregte mëndlechen hypoglycemesche Agent muss berücksichtegt ginn. A verschiddene Fäll, besonnesch mat viregter Verwaltung vun hypoglycemesche Medikamenter mat enger laanger Hallefdauer (zum Beispill Chlorpropamid), kann et néideg sinn zäitweileg (fir e puer Deeg) Behandlung ze stoppen fir en zousätzlechen Effekt ze vermeiden, deen de Risiko fir Hypoglykämie erhéicht.

Transfert vum Patient vum Insulin op Diapiride. An Ausnahmefäll, wann Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ II) Insulintherapie kréien, wärend se d'Krankheet kompenséieren an d'sekretoresch Funktioun vun Bauchspeicheldrüs-P-Zellen behalen, kënne se e Transfer vun Insulin op Diapiride gewise ginn. Transfert op Diapiride soll ënner enger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn. An dësem Fall ass déi initial Dosis vun Diapiride 1 mg. D'Dauer vun der Behandlung an all eenzel Fall gëtt vum Dokter bestëmmt. Et gëtt keng Erfahrung mat der Verwäertung vum Medikament fir d'Behandlung vu Kanner.

- Typ II Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) bei Erwuessener als Monotherapie oder a Kombinatioun mat Metformin oder Insulin.

Fräisetzung Form

Pillen
1 Tablet enthält 2 mg, oder 3 mg, oder 4 mg Glimepirid, Excipienten: Laktosemonohydrat, Mikrokristallin Cellulose (102), Natriumstärke Glycolat, Povidon (25), Magnesiumstearat. Tabletten Diapiride 2 mg Zousätzlech enthalen Eisenoxid Giel, Indigo Carmin, Diapiride 3 mg - Eisen Oxid Giel, Diapiride 4 mg - Indigo Carmine.

D'Informatioun op der Säit déi Dir sicht ass nëmme fir Informatiounszwecker erstallt a fördert net Selbstmedikamenter op iergendeng Manéier. D'Ressource ass geduecht fir Gesondheetsspezialisten zousätzlech Informatioun iwwer bestëmmte Medikamenter ze vertraut, an doduerch hire Professionalismusniveau ze erhéijen. Drogekonsum "Diapyrid" ouni Versuergung suergt fir Konsultatioun mat engem Spezialist, souwéi seng Empfehlungen iwwer d'Methode vum Gebrauch an Doséierung vun Ärer gewielter Medizin.

Fräisetzung Formen a Kompositioun

De Medikament gëtt a Form vu Pëllen mat verschiddenen Dosen vun der aktiver Substanz gemaach. An engem Pappe Package ass 30 Pëllen a Blieder. 1 Tablet enthält 2, 3 oder 4 mg Glimepirid (Wierkstoffer). Tabletten mat enger Doséierung vun 2 mg si hellgréng, 3 mg si hellgelb, 4 mg si hellblo.

D'Zesummesetzung vun den Pëllen enthält sou Stoffer:

Laktosemonohydrat,
mikrokristallin Zellulose,
Natriumstärke-Glycolat,
povidone
giel Eisenoxid
Magnesiumstearat,
indigo Carmine.

Pharmakokinetik

No der Entéierung gëtt glimepirid séier am Verdauungstrakt absorbéiert a kënnt an de Bluttkrees. Iessen reduzéiert net d'Absorptioun vum Medikament. Dës Substanz erreecht hir héchst Konzentratioun am Bluttplasma bannent 2-2,5 Stonnen.

No der Entéierung gëtt glimepirid séier am Verdauungstrakt absorbéiert a kënnt an de Bluttkrees.

Glimepiride zeechent sech duerch gutt Bindung u Bluttproteine (99%). De Metabolismus vum Medikament gëtt an der Liewer duerchgefouert. Déi doraus resultéierend Metaboliten ginn duerch d'Nieren an d'Darm ausgeschloss. D 'Medikament gëtt aus dem Kierper bannent 10-16 Stonnen ausgeschloss. Beim Ofhuelen vun Diapiride gëtt d'Akkumulatioun vu Stoffer am Kierper net observéiert (och mat längerer Benotzung).

Mat Suergfalt

Ënner der strenger Kontroll vun engem Dokter gëtt d'Medizin fir dréngend Operatiounen benotzt, Alkoholismus, Féiwer, Schilddrüsefunktioun, Adrenalinsuffizienz a schwéier Infektiounen.

No schwéieren chirurgeschen Interventiounen, Verletzungen, Verbrennunge ginn d'Patienten ugeroden op Insulintherapie ze wiesselen.

Wéi huelen Diapiride?

De Medikament gëtt oral mat enger klenger Quantitéit Waasser geholl. Et ass empfehlend d'Verwaltung vu Pëllen mat Iessen ze verbannen fir d'Preventioun vu gastrointestinale Pathologien.

Mat Diabetis

Fir d'Behandlung vun net-Insulin-ofhängegen Typ II Diabetis mellitus gëtt dëst Medikament 1-2 Mol am Dag geholl. Um Ufank vun der Dosis ass d'Dosis 1 mg wat d'Glimepirid ugeet. Wann et genuch ass fir Glukos am Blutt ze normaliséieren, da gëtt d'Dosis net erop.

Mat net genuch Effekt gëtt d'Dosis graduell erop op 2, 3 oder 4 mg. Den Intervall tëscht Doséierungsännerungen soll op d'mannst 7 Deeg sinn. Heiansdo ginn d'Patienten 6 mg Glimepirid pro Dag verschriwwen (maximal zulässlech deeglech Dosis).

Dokteren kënnen d'Ko-Administratioun vum Medikament mat Metformin oder Insulin verschreiwen fir maximal Effekt ze erreechen. Dës Medikamenter huelen kann zu enger persistent Erhéijung vun der Insulinempfindlechkeet féieren. An dësem Fall gëtt d'Dosis reduzéiert oder komplett annuléiert.

Op der Säit vum Uergel vun der Visioun

Während der Behandlung kann eng transient visuell Stéierung (temporärer Behënnerung) optrieden. D'Ursaach vun dëser Säit Effekt ass e Changement am Bluttzocker.

Fir d'Behandlung vun net-Insulin-ofhängegen Typ II Diabetis mellitus gëtt dëst Medikament 1-2 Mol am Dag geholl.

Hematopoietic Organer

Side Effekter vum hematopoietesche System:

Thrombozytopenie
leukopenia
anemia
granulocytopenia,
Erythrocytopenie,
agranulocytosis,
pancytopenia.

Zentralnervensystem

Aus dem Zentralnervensystem ginn observéiert:

Kappwéi
Schwindel
Duercherneen,
insomnia
Middegkeet,
depressiv Konditiounen
Ofsenkung vu psychomotoresche Reaktiounen,
Ried Behënnerung
Glidder Tremor,
Krämp.

Vun der Säit vum Metabolismus

En negativen Effekt op de Stoffwiessel manifestéiert sech duerch Hypoglykämie.

Während der Verwaltung sinn allergesch Reaktiounen méiglech:

itchend Haut
Urtikaria
Ausschlag
allergesch vasculitis.

Benotzt an Alter

De Tool ass erlaabt fir Patiente vu verschiddenen Alterskategorien ze benotzen, mat Ausnam vu Kanner. Awer eeler Leit mat längerer Benotzung vu Pillen kënnen Hypoglykämie entwéckelen. Fir dës Pathologie ze vermeiden, verschriwwen Dokteren eeler Patienten eng speziell Diät an niddreg Dosen vum Medikament (wa méiglech).

Iwwerdosis Diapiride

Eng Iwwerdosis vum Medikament féiert zum Erscheinungsbild vun hypoglycemesche Reaktiounen (e staarke Réckgang am Bluttzocker). An dësem Fall fillt de Patient Müdegkeet, Schléifkeet, Schwindel. Méiglech Verloscht vum Bewosstsinn. Fir d'Symptomer vun enger Iwwerdosis z'eliminéieren, enthalen se symptomatesch Behandlung.

Eng Iwwerdosis vum Medikament féiert zum Erscheinungsbild vun hypoglycemesche Reaktiounen (e staarke Réckgang am Bluttzocker).

Interaktioun mat aneren Drogen

D 'Medikament soll mat Vorsicht geholl ginn a Verbindung mat esou Medikamenter wéi:

Fluconazol
Phenylbutazon.
Azapropazon.
Sulfinpyrazone.
Oxyphenbutazone.
Pentoxifylline.
Tritokvalin.
Disopyramiden.
Fenfluramin.
Probenecid.
Antikoagulanten aus der Coumarin Grupp.
Salicylaten.
E puer Antidepressiva (MAO Inhibitoren).
Fibréiert.
Fluoxetin.
Cyclophosphamid.
Feniramidol.
Ifosfamid.
Miconazole
Tetracycline a Quinolon Antibiotike.
Aner hypoglycemesch Medikamenter.
Anabolesch Steroiden.
ACE Inhibitoren.
PASK (para-Aminosalicylsäure).

Mat der simultaner Benotzung vun dëse Fongen ass den hypoglykemeschen Effekt vun Diapiride verbessert. Eng Ofsenkung vum Effekt vum Medikament gëtt beobachtet, wa se zesumme mat Phenothiazin a seng Derivate geholl ginn, Östrogenen a Progestogenen, Glukagon, Nikotinsäure, Corticosteroiden, Barbituraten, Phenytoin, Acetazolamid, Diuretika an Drogen fir d'Behandlung vun der Schilddrüs.

Schwangerschaft

Drogen net benotzen Diapiride während der Schwangerschaft. Wann e Patient dee glimepiride mécht eng Schwangerschaft plangt oder schwanger ass, soll se sou séier wéi méiglech op Insulintherapie transferéiert ginn.
Zënter aner Sulfonylurea-Derivate ginn an der Brustmëllech bestëmmt, ass et recommandéiert d'Behandlung mat Glimepirid ze stoppen wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie bei Neigebueren.

Doséierung Form

2 mg, 3 mg a 4 mg Pëllen

Een Tablet enthält

Aktiv Substanz: glimepiride (mikroniséiert) wat 100% Substanz ugeet - 2 mg, 3 mg a 4 mg,

2 mg Pëllen: Laktosemonohydrat, Mikrokristallin Cellulose 102, Natriumstärke Glycolat (Typ A), Povidon (25), Eisen (III) Oxid giel (E 172), Indigo Karmin (E 132), Magnesiumstearat,

3 mg Pëllen: Laktosemonohydrat, Mikrokristallin Cellulose 102, Natriumstärke Glycolat (Typ A), Povidon (25), Eisen (III) giel Oxid (E 172), Magnesiumstearat,

4 mg Pëllen: Laktosemonohydrat, Mikrokristallin Cellulose 102, Natriumstärke Glycolat (Typ A), Povidon (25), Indigo Karmin (E 132), Magnesiumstearat.

Ronn-förmlech Pëllen mat enger flaacher Uewerfläch, vu hellgréng bis gréng (fir eng Doséierung vun 2 mg), vu hellgiel bis giel (fir eng Doséierung vun 3 mg), vu hellblo bis blo (fir eng Doséierung vu 4 mg), mat gekippte Kanten an Notz. Op der Uewerfläch vun den Tafelen, verwiesselt

Diapiride Iwwerdosis a Pëllen

Iwwerdosis kann zu Hypoglykämie féieren, déi dauert vun 12 bis 72 Stonnen, an no der éischter Verbesserung kann erëm optrieden. Symptomer kënnen 24 Stonnen no der Absorptioun vum Medikament optrieden. In der Regel solle sou Patiente an engem Spidol sinn.

Symptomer vun Hypoglykämie: Iwwelzegkeet, Erbriechen a Péng am Bauch, Tremoren, Gesiichtsstéierunge, verschlechter Koordinatioun, Schléifheet, Schlofstéierunge, Angscht, Aggressivitéit, schiedlech Opmierksamkeet a Reaktiounszäit, Depressioun, Desorientéierung, Ried a Visiounsstéierunge, Afasie, Paresis, schaarf Empfindlechkeet, Schwindel, Hëlleflosegkeet, Verloscht vu Selbstkontrolle, Delirium, zerebrale Krämp, Verloscht vum Bewosstsinn bis zur Entwécklung vu Koma, fléissend Atmung a Bradykardie. Zousätzlech kënnen Zeeche vun ëmgedréit adrenergesche Reguléierung wéi Schweess, Besuergnëss, Tachykardie, arteriell Hypertonie, Palpitatiounen, Angina Pectoris a Herzrhythmie observéiert ginn. Dat klinescht Bild vun engem schwéieren hypoglykemesche Attack kann op e Schlag ähnlech sinn.

Artyқ dosalanuy hypoglycemiaғa alyp keluy mүmkіn, ol 12-den 72 saғatқa dejin sozulyuy, Fra alәashқy zhқsaruynan keyіn қaita bіlіnu mүmkіn. Symptomatesch Medikamenter ң sіңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. Әdette, mұndai emdelušіler Spidol vun der Bolu Tiis.

Hypoglykämie Symptom Kaddoen: Zhurek Ainu құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, tremor, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane Reaktioun uaқyttarynyң bұzyluy, Depressiounen, baғdarsyzdyқ, sөyleu zhane kөru bұzylystary, aphasia, paresis, sezmtaldyқtyң bұzyluy, bass ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delirium, cerebral құrysular, coma damuyna deyngі esten tanu, үstіrtіn tynys alu jane bradik. Bұdan өzge, terleu, үreilenu, tachycardia, arterialsқ Hypertonie, үurek қaқuyn sezinu, angina pectoris әәerek arrhythmias glänzend keri adrenergialқ Reguléierung vu Belgler baiқaluy mүmkіn. Auyr Hypoglykämieқ ұstamanyң Klinikenқ kөrіnіsі Schlag іske saluy mүmkіn.

Drogen Interaktiounen

Si verbesseren den Effekt vun Glimepirid mat der simultaner Benotzung vu: Phenylbutazon, Azapropazon an Oxyphenbutazon, Sulfinpyrazon, Insulin a oral antidiabetesch Medikamenter, e puer laangwiereg Sulfonamiden, Metformin, Tetracyklinien, Salicylaten a p-Aminosalicylsäure, männlech anionesch Medikamenter, anabolesch Antik, anabolesch chloramphenicol, probenecid, coumarin anticoagulants, miconazole, phenfluramine, pentoxifyline (héich Dosen parenteral), fibrates, tritokvalin, ACE Inhibitoren, Fl uconazol, Fluoxetin, Allopurinol, Sympatholytika, Cyclophosphamid, Disopyramid, Pheniramidol, Guanethidin, Isophosphamid, PASK.

Reduzéiert den hypoglycemesche Effekt vum Glimepirid mat gläichzäiteger Benotzung: Östrogenen a Progestogenen, Saluretik, Thiazid-Diuretika, Schilddrüs Hormonen an Drogen déi Schilddrüsefunktioun stimuléieren, Corticosteroiden a Glukokortikoiden, Phenothiazin-Derivate, Chlorpromazin, Epinephrin a seng Sympomomimetik (héich Dosen, Nikot) , Glukagon, Abféierungsmëttel (laangfristeg benotzt), Phenytoin, Diazoxid, Glukagon, Barbituraten a Riffampicin, Acetazolamid.

H2 Rezeptor Antagonisten, Beta-Blocker, Clonidin a Reserpin kënne souwuel den hypoglykemesche Effekt potenzéieren an reduzéieren.Ënnert dem Afloss vu Sympatholytiker, wéi Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin, kann d'Manifestatioun vun der adrenergescher Réckregulatioun vun der Hypoglykämie erofgoen oder verschwannen. Alkohol drénken kann den hypoglycemesche Effekt vun glimepiride verbesseren oder schwächen.

Glimepiride ass fäeg souwuel d'Effekt vun de Coumarin-Derivaten z'erhéijen oder erofzesetzen.

Nebenwirkungen

Vun der Säit vum Metabolismus: hypoglykämie (Kappwéi, Honger, Iwwelzegkeet, Erbriechen). Selten - e Gefill vu Middegkeet, Schléifheet, Schlofstéierung, Besuergnëss, Aggressivitéit, verschlechter Opmierksamkeet a Reaktioun, Depressioun, Duercherneen, Ried a visuell Stéierunge, Aphasien, Tremor, sensoresch Stéierunge, Schwindel, verschlechter Koordinatioun, Verloscht vu Selbstkontrolle. Ganz selten - Delirium, zerebrale Krämp, Verloscht vum Bewosstsinn, Koma, flaach Atmung, Bradykardie. Zousätzlech, als Resultat vum adrenergesche Feedbackmechanismus, kënnen heiansdo sou Symptomer optrieden: kale, plakege Schweess, Tachykardie, Hypertonie, Angina Pectoris, Häerzrhythmusstéierunge.

Vum Magen-Darmtrakt: übelkeit, Erbriechen, e Gefill vu Gewiicht oder Onbequemheet am Epigastrium, Bauchschmerz, Diarrho, a seltenen Fäll, eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepatesche Transaminasen, verschlechter Liewerfunktioun (Cholestase a Geel), Hepatitis, a Leberfunktioun sinn méiglech.

Aus dem Blutt System: Thrombozytopenie (moderéiert bis schwéier), selten Leukopenie, hemolytesch oder aplastesch Anämie, Erythrocytopenie, Granulozytopenie, agranulocytosis a pancytopenia (wéinst myelosuppressioun).

Vun der Säit vum Organ vun der Visioun: transient visuell Behënnerung wéinst enger Verännerung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt (besonnesch am Ufank vun der Behandlung).

Allergesch Reaktiounen: pruritus, Urtikaria, Hautausschlag, selten dyspnea, ofgeholl Blutdrock, allergescher Vasculitis, Fotosensibilitéit. Allergesch a pseudo-allergesch Reaktiounen, als Regel, si moderéiert, awer kënne Fortschrëtter, begleet vu Dyspnea an enger Ofsenkung vum Blutdrock, bis zum Schock. Kräizallergie ass méiglech mat anere Sulfonylureaderivaten, Sulfonamiden.

Wann sérieux Nebenwirkungen optrieden, gëtt d'Droge annuléiert an symptomatesch Therapie duerchgefouert.

Interaktiounen

Verstäerkung vun der hypoglykemescher Effekt vun Glimepirid et ka mat gläichzäiteger Benotzung mat Insulin oder aner hypoglycemesch Medikamenter bemierkt ginn, ACE Inhibitoren, Allopurinol, anabolesch Steroiden a männlecht Geschlechtshormonen, mat Chloramphenicol, Coumarin Derivate, Cyclo-, Tro- an Isophosfamid, Phenfluramin, Pheniramidol, Fibetinum, Fibetinum, Fibratetin, , Mikonazol, Pentoxifylline (mat parenteraler Verwaltung an héijen Dosen), mat Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, Quinolone, Salicylaten, Sulfinpyrazon, su laangwiereg lfanilamide, Tetracyklinen, Tritocqualin.

D 'Schwächung vun der hypoglycemescher Wierkung vum glimepiride méiglech mat der simultaner Benotzung mat Acetazolamid, Barbituraten, Corticosteroiden, Diazoxid, Saluretik, Thiazid-Diuretika, Epinephrin (Adrenalin) an aner Sympomomimetik, Glukagon, laxative (mat längerer Benotzung)), Nikotininsäure (an héijer Dosis) a seng Derivate, Östrogenen a Progestagen , Phenothiazin, Phenytoin, Riffampicin, Schilddrüs Hormonen, Lithiumsalze, Chlorpromazin.

Béid Stäerkung a Schwächung vun der hypoglykemescher Effekt vum Glimepirid kann mat der simultaner Notzung mat Histamin H-Blocker bemierkt ginn₂Rezeptoren, Clonidin a Reserpin, mat enger eenzeger oder chronescher Benotzung vun Alkohol.

Géint den Hannergrond vum Asaz vu Glimepirid kann eng Erhéijung oder eng Schwächung vun der Handlung vu Coumarin-Derivate bezeechent ginn.

Pharmakodynamik

Ishke қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, wéi іshu sіңuіne eleeleul durezhde әser etpeydi. Қан sarysuyndaғy ezhoғar концентрацияy Konzentratioun vum Jong vum шке қыabyldaannan keyin 2,5 saғattan soңethedі. Taralu kөlemi tөmen (8,8 ml), Entloossung - 48 ml / min, Plasma aқuyzdarymen bailanysuy - 99% -dan astam, zhartyly shygarylu keseeni - 5-8 saғatқa zhuyқ. Virbereedunge vum Zhoғary dosalard қabyldaылannan keyin zhartylai shygarylu keseni artady.

Bauyrda glimepiridtің hydroxyldengen tuyndylaryna deіn metabolizdenedі, olar nesepte de (Drogen ң bir rettіk dozasynyң 58% ғa zhuyғy), nәzhiste de (35-40%) iergendengдtalady. Virbereedungen bir ret қabyldaғanda zhne birneshe kүn қatarynan tәulіginі 1 ret қoldanғanda pharmakokinetik sinda aytarlyқtai ayyrmashylyқ bayalmaғan. D 'Medikament zhinaқtalmaydy. Zhas shamalarymen zhynystary әр түрлі еделушілердегі Pharmacokinetics қ Parameterler ұқсас.

Bүyrek Funktiounen vum Sonң bұzylouy Bar edelushіlerde glimepiride Clearance Artumen Männer onyң ortasha Konzentratioun vum Jongң tөmendeuіne beyimdіlіk bajalada.