De Medikament Akkuzid: Instruktioune fir ze benotzen

Kombinéiert Medikament mat antihypertensive Effekt, wat zwee aktive Substanzen enthält: quinapril (Inhibitor ACE) an hydrochlorothiazide (diuretesch) an dräi Doséierungskombinatiounen.

Hinapril Synthesekatalysator angiotensin IIdat ass wéinst Stimulatioun vun der Adrenekortex (Produktioun aldosteron), beaflosst vaskuläre Ton an huet e vasokonstriktor Effekt. Hinapril hemmt ACE (Tissu a Zirkuléiere) a reduzéiert vasopressor Aktivitéit an Ausscheedung aldosteronAn. Ewechzehuelen den negativen Impakt angiotensin II entwéckelen reninféiert zu verstäerkter Aktivitéit renin.

Ënnergang HELD geschitt géint en Hintergrund vun ofgehollter renaler vaskulärer Resistenz a OPSSZur selwechter Zäit, eng Ännerung am Herzausgang, Häerzstäerkt, glomerular Filtratioun a renal Blutflussraten sinn negligibel oder och net fehlt. Hinapril liicht reduzéiert Kaliumverloscht verursaacht duerch Handlung hydrochlorothiazidedéi, andeems en diuretesch Effekt huet, d'Blutt renin Aktivitéit erhéicht, d'Sekretioun verbessert aldosteron, erhéicht de Kaliumgehalt am Blutt a erhéicht seng Ausscheedung duerch d'Nieren. Den antihypertensiven Effekt entwéckelt sech bannent enger Stonn an erreecht en Maximum no 3 Stonnen, dauert de ganzen Dag.

Hydrochlorothiazid - bezitt sech op d'Grupp vun der Diuretika, beaflosst d'Funktioun vun den Nieren, d'Verbesserung vun der Ausscheedung vu Natrium, Kalium, Chloriden, bikarbonat Ionen a Waasser beim Reduzéiere vu Kalziumerem Ausschloss. Den diureteschen Effekt ass no 2 Stonnen manifestéiert, de maximalen Effekt ass no 4 Stonnen a seng Dauer ass 6-12 Stonnen.

Kombinatiounen vun aktiven Substanzen (quinapril an hydrochlorothiazide) suergt fir eng méi ausgeschwat Ofsenkung HELDwéi d'Aktioun vun all eenzel.

Pharmakokinetik

Béid Wierkstoffer beaflossen sech net.

Hinapril - Cmax gëtt no 2 Stonnen erreecht. De Grad vun der Absorptioun ass ongeféier 60%. Héich bindend fir Bluttproteine. An der Liewer, biotransforméiert op quinaprilatae staarken Inhibitor ginn ACEAn. Maacht net duerch BBBAn. Et gëtt haaptsächlech duerch d'Nieren excretéiert, T1 / 2 - ongeféier 3 Stonnen.

Hydrochlorothiazid - huet eng méi lues Absorptioun, de Grad vun der Absorptioun vu 50-80%. Cmax gëtt an 1-3 Stonnen erreecht. Maacht net duerch BBBAn. De Kierper ass net metaboliséiert, ausgezeechent onverännert duerch d'Nieren. T1 / 2 - vu 4 bis 15 Stonnen.

Kontraindikatiounen

• Héich Empfindlechkeet fir Drogen
• an der Anamnesis - angioedema no der Therapie mat Inhibitoren ACE,
• Addison Krankheet,
• anuria,
• Alter bis 18 Joer
• Diabetis mellitus,
• Schwangerschaft a Laktatioun.
• ausgesprochen renalLiewer Echec
• Defizit laktasen.

Akkuzid, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)

Akkuzit Pëllen sinn 1 Zäit pro Dag geholl ouni Bezuch op d'Iessen. D'recommandéiert initial Dosis fir Patienten déi keng Diuretesch kréien ass 10 mg + 12,5 mg (eng Tablette vum Accuzit 10), wann néideg, gëtt d'initial Dagesdosis op eng maximal deeglech Dosis vun 20 mg + 25 mg erhéicht (eng Tablet vun Accuzit 20). Als Regel, geschitt den Effekt wann Dir d'Droge an engem Doséierungsbereich huelen vun (10 +12,5 bis 20 +12,5) mg pro Dag. Eeler Patienten brauche keng Dosisanpassung. An der Präsenz vun schwéieren Nierbehënnerung bei Patienten, sollt d'Drogen net als initial Therapie benotzt ginn.

Iwwerdosis

Déi Haapt Manifestatiounen vun enger Iwwerdosis mat längerer Benotzung vum Medikament an Dosen, déi méi wéi therapeutesch sinn, sinn eng bestänneg Ofsenkung HELD, Stéierungen am Waasser an elektrolytescht Gläichgewiicht, manifestéiert hypochloremia, hyponatremia, hypokalemia.

Interaktioun

Mat der simultaner Verwaltung vun Accuzide mat Antibiotike vun der Grupp tetracycline Saugprozess tetracycline vun engem Drëttel reduzéiert ginn. Et gëtt net empfohlen fir Lithiumpräparatiounen zesumme mat Diuretik ze verschreiben, well Diuretika nidderegen Niererliichterung vu Lithium erofsetzen an de Risiko vun der Bedruchung staark eropgeet. Wärend mat Accid huelen Ethanolopioid Analgetik, Barbituraten a Drogen c fir Allgemeng Anästhesie de Risiko vun der Entwécklung orthostatesch HypotonieAn. Zur selwechter Zäit Accudis mat huelen Insulin oder hypoglycemesch Medikamenter eng Doséierung Upassung vun hypoglycemesche Mëttelen ass noutwendeg. Hydrochlorothiazid als Deel vun Akkuzid verbessert d'Aktioun vun antihypertensive Medikamenter, déi gläichzäiteg mat him geholl ginn.

Mat der simultaner Verwaltung vu Kortikosteroid Medikamenter mat Accuid ass eng Erhéijung vum Verloscht vu Kalium an aner Elektrolyte méiglech. Empfang NSAIDen verursacht Schwächung vun der antihypertensive, diuretescher an natriuretescher Aktioun vun der Diuretik. Mat der simultaner Verwaltung vu Muskelrelaxanten mat Akkuzid kann hir Handlung verstäerkt ginn.

Doséierung an Administratioun

Déi üblech Dosis vum Accuid ass all Dag eng Tablet (10 mg / 12,5 mg) pro Dag. Ären Dokter kann d'Dosis op zwou Pëllen pro Dag erhéijen, déi eemol all Dag oder getrennt geholl kënne ginn - eng Tabell moies an eng am Owend.

Huelt ëmmer Accuzide wéi et vun Ärem Dokter virgesi war. Huelt ni méi Pëllen wéi Ären Dokter et recommandéiert huet.

Probéiert Pillen zur selwechter Zäit vum Dag all Dag ze huelen, onofhängeg vum Iessen.

• Wann Dir vergiess hutt eng Dosis Medikament ze huelen, huelt et direkt, sou wéi Dir Iech erënnert, ouni op d'nächst Kéier ze waart, wann Dir d'Drogen hëlt. Huelt net zwou Dosen vum Medikament.
• Wann Dir falsch ze vill Akkuzid Pëllen huelt, mellt Ären Dokter direkt Wann Dir dëst net maache kënnt, kontaktéiert d'Noutfalldepartement vum nächste Spidol. Huelt d'Verpakung vum Medikament mat, och wann et keng Pëllen méi sinn, fir datt d'Spidolepersonal einfach erausfanne kann wéi eng Medikamenter Dir geholl hutt.
• Accid ass net fir Kanner empfohlen. D'Medikament gouf net an Patienten ënner dem Alter vun 18 studéiert.

Nebenwirkung

Wéi aner Medikamenter, déi fir Är Krankheet benotzt ginn, kann Accuzide heiansdo en ongewollten Effekt hunn (Nebenwirkungen). Wann Dir dës Symptomer entwéckelt, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren.

• Persistent dréchen Hust.
• Nausea, Erbriechen, Diarrho, Verstopfung, Indigestioun, Bläschefräiheet, Dyspepsie oder Bauchschmerzen.
• Kopfschmerzen, Schwindel, Spülen, Insomnia, Schläimkeet, Middegkeet, Apathie oder Middegkeet, oder dat gewéinlecht Gefill vu Schwächheet.
• Péng am Réck, Këscht, Muskelen oder Gelenker (Gout).
• Haut Hautausschlag, Jucken oder Iwwerempfindlechkeet fir Liicht, allergesch Hautreaktioun.
• Nierkrankheet (vun Zäit zu Zäit, wann Ären Dokter d'Entwécklung vun Nierekrankheet verdächtegt, Ären Dokter kann Urin Tester virschreiwen).

Nebenwirkungen, déi méi selten optrieden, enthalen: exzessiv Schweess, dréchen Mond / Hals, Hoerverloscht, Impotenz, Harnweeër Infektioun (Dréche vun der Schleimhaut kann zu enger Infektioun féieren), Spëtzesensatioun an den Äerm oder Been, Blosen, Depressioun , Duercherneen, Reizbarkeet, Tinnitus, verschwonnene Visioun, schiedegtem Geschmaach, Ödemer (periphere).

Wann Dir dës Symptomer entwéckelt, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren.

Wann Dir en Attack vu Schwindel entwéckelt hutt, da sollt Dir d'Fuert an aner Mechanismen ofhalen.

Accuid kann e puer Ännerungen am Bluttbild verursaachen. Dofir kann Äre Gesondheetsservicer Blutt Tester virschreiwen fir dëst ze iwwerwaachen. Wann Dir Plooschteren hutt, e Gefill vu grousser Middegkeet, wann Dir Diabetis hutt an Dir eng Erhéijung vun der Bluttzocker bemierkt, informéiert Ären Dokter a wann néideg, kritt Dir Bluttester.

Déi folgend Effekter si ganz seelen, awer si schwéier, also wann Dir hutt, sot Äre Dokter direkt.

• Angioneurotesch Ödeme (Schwellung vum Gesiicht, Zong, Trachea - kann e wesentlech Schwiereg beim Atmung verursaachen). Zur selwechter Zäit kann angioneurotesch Ödeme vum Magen an Darm (intestinal Angioödem - intestinal Ödeme) onofhängeg entwéckelen. An dësem Fall fillt Dir Iech schlecht, Erbriechen an Bauchschmerzen kënnen optrieden. Dëst si ganz seelen, awer zimlech sérieux Reaktiounen, a wann Dir se entwéckelt hutt, sollt Dir direkt eng Ambulanz ruffen.
• Quetschen an der Brust, Brustschmerzen, Palpitatiounen, Kaméidi oder kuerz Otem.
• Schlecht Halswéi oder Blessuren am Mond. Wann Dir Nierprobleemer hutt oder Dir hutt diffusen Bindegewebe Krankheet, kënnt Dir Neutropenie / Agranulozytose entwéckelen (net genuch wäiss Bluttzellen), wat zu enger Infektioun, Halswéi oder Féiwer féieren kann. Wann Dir diffus Bindegewebeserkrankung hutt, kann Ären Dokter Iech Bluttester virschreiwen fir dësen Zoustand ze iwwerwaachen.
• Mëssverständnis, besonnesch wann ee bleift, kann heeschen datt Ären Blutdrock ze niddreg ass. Dësen Zoustand entwéckelt sech meeschtens wann Dir Diuretika (Diuretika) maacht, aner Medikamenter déi de Blutdrock nidderegen, an Alkohol wann Dir ze dehydréiert sidd oder Hämodialyse mécht wann Dir et zesumme mat Accuzide maacht. Wann Är Aen däischter sinn oder Iech wéi Dir passéiert fillt, huelt eng horizontal Positioun a leet do bis d'Gefill passéiert.
• Aner ganz seelen awer schlëmm Nebenwirkungen enthalen d'Gelung vun der Sklera vun den Aen an der Haut (Geelsucht), schwéiere Schmerzen am Bauch an am Réck (Pankreatitis), Schwächheet an den ieweschten an ënneschten Extremitéiten, oder Schwieregkeetssprooch (méiglecherweis e Schlag).

Schwangerschaft

Drogen benotzt Accuid contraindicated während der Schwangerschaft, Frae plangen eng Schwangerschaft, souwéi Frae vum reproduktive Alter, déi keng verlässlech Methode fir d'Gesondheet benotzen.
Frae vum reproduktive Alter, déi Accuside® huelen, sollten zuverlässeg Gebrauchsmethoden benotzen.
Wann d'Schwangerschaft wärend der Behandlung mat Accuzide geschitt, soll d'Droge sou séier wéi méiglech gestoppt ginn.
De Rendez-vous vun ACE-Inhibitoren wärend der Schwangerschaft ass begleet vun engem erhéicht Risiko fir Anomalien vun der Herz-Kreislauf-an Nervensystem vum Fetus z'entwéckelen. Zousätzlech, géint den Hannergrond vum Gebrauch vun ACE Inhibitoren während der Schwangerschaft, Fäll vun Oligohydramnios, virzäiteg Gebuert, Gebuert vu Kanner mat arterieller Hypotonie, schiedlecher Nierfunktioun, abegraff akuter Nieralfehler, Hypoplasie vun de Schanken vum Schädel, Kontrakturen vun den Gliedmaachen, craniofacial Anomalien, pulmonaler Hypoplasie, intrauterine Wuesstum Retard. , oppenen Ductus arteriosus, souwéi Fäll vum Fetal Doud an Neigebuerenen Doud. Dacks gëtt oligohydramnios diagnostizéiert nodeems de Fetus irreversibel beschiedegt gouf.
Neigebuerenen déi intrauterine Belaaschtung fir ACE-Inhibitoren duerchgaange sinn, solle observéiert ginn, fir arteriell Hypotonie z'entdecken, Oligurie an Hyperkalämie. Wann Oligurie erschéngt, soll de Blutdrock an d'Nierenperfusioun oprechterhalen.
Thiaziden iwwerschloen der plazentaler Barriär a ginn am Blutt vum Nuebelschnouer fonnt. Déi net-teratogen Effekter vun Thiaziden enthalen Gejäiz an Thrombozytopenie vum Fetus an / oder Neigebuerenen, an d'Méiglechkeet vun anere negativ Virgäng bei Erwuessener observéiert ass och erlaabt.
ACE Inhibitoren, och hinapril, zu engem limitéierten Ausmooss penetréieren an Muttermëllech. Thiazid-Diuretika ginn an der Broschtmëllech ausgeschloss. Mat der Méiglechkeet fir seriöse negativ Reaktiounen bei Neigebuerenen z'entwéckelen, soll Akkuzid net während der Laktatioun benotzt ginn, a wann et néideg ass, Stillen ze stoppen.

Fräisetzung Form

Reiter. Filmbeschichtung, 10 mg + 12,5 mg: 30 Stéck.
Reiter. Filmbeschichtung, 20 mg + 12,5 mg: 30 Stéck.
Reiter. Filmbeschichtung, 20 mg + 25 mg: 30 Stéck.

1 TabletAccuid enthält: Quinapril Hydrochlorid 10.832 mg, wat entsprécht dem Inhalt vu Quinapril 10 mg
hydrochlorothiazide 12,5 mg.
Excipients: Laktosemonohydrat - 32.348 mg, Magnesiumkarbonat - 35,32 mg, povidon K25 - 4 mg, crospovidon - 4 mg, Magnesiumstearat - 1 mg.
D'Kompositioun vum Filmmantel: opadray rosa OY-S-6937 (Hypromellose, Hyprolose, Titandioxid, Macrogol 400, Eisenoxidfarb giel, Eisenfaarfoxidrot) - 3 mg, Kraiderwachs - 0,05 mg.
1 Tablet Akkuzid enthält: quinapril hydrochloride 21,664 mg, wat entsprécht engem Inhalt vu quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 12,5 mg.
Excipients: Laktosemonohydrat - 77,196 mg, Magnesiumkarbonat - 70,64 mg, Povidon K25 - 8 mg, Crospovidon - 8 mg, Magnesiumstearat - 2 mg.
D'Kompositioun vum Filmmantel: opadray rosa OY-S-6937 (Hypromellose, Hyprolose, Titandioxid, Macrogol 400, Eisenoxidfarb giel, Eisenfaarfoxidrot) - 6 mg, Kraiderwachs - 0,1 mg.
1 TabletAccuid enthält: quinapril hydrochloride 21,664 mg, wat entsprécht engem Inhalt vu quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 25 mg
Excipients: Laktosemonohydrat - 64,696 mg, Magnesiumkarbonat - 70,64 mg, povidon K25 - 8 mg, crospovidone - 8 mg, Magnesiumstearat - 2 mg.
D'Kompositioun vum Filmmantel: opadray rosa OY-S-6937 (Hypromellose, Hyprolose, Titandioxid, Macrogol 400, Eisenoxidfarb giel, Eisenfaarfoxidrot) - 6 mg, Kraiderwachs - 0,1 mg.

Doséierung an Administratioun

Akkuzid ass fir mëndlech benotzt. Multiplizitéit vun der Entfaltung - 1 Zäit pro Dag, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahm.

Patienten, déi keng diuretesch Therapie ënnerleien, ginn verschriwwen Accuzid 12,5 mg + 10 mg Pëllen, 1 PC all. pro Dag. Wann néideg ass et méiglech den Accuid 25 mg + 20 mg, 1 PC ze verschreiwen. pro Dag.

Effektiv Blutdrockkontrolle gëtt normalerweis erreecht andeems Dir deeglech Dosen vum Medikament benotzt an der Gamme vun 12,5 mg + 10 mg bis 12,5 mg + 20 mg.

Doséierungsregime fir speziell Patientegruppen:

• gestéiert Nierfunktioun vu mëller Gravitéit (Kreatinin Clearance manner wéi 60 ml / min): Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 PC. pro Dag
• verschlechtert Nierfunktioun vu mëttlerer Gravitéit (Kreatinin Clearance vu 60-30 ml / min.): Déi initial Dosis vu Quinapril ass 5 mg mat weiderer Titratioun, Patiente vun dëser Grupp sinn net verschriwwen, Accuzide als initial Therapie,
• fortgeschratt Alter: Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 PC. pro Dag, Dosis Upassung ass net erfuerderlech.

Nebenwirkungen

Schiedlech Evenementer, déi bei méi wéi 1% vun de Patienten opgeholl ginn Quinapril a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid:

• Laboratoire Parameter: Hypercreatininämie, Hyperazotemie,
• aner: Kappwéi, Schwindel, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Verdauungsstéierunge, Muskelschmerzen, Brustschmerzen, Bauchschmerzen, Réckschmerz, Viral Infektiounen, Bronchitis, Sinusitis, Pharyngitis, iewescht Otemschwieregkeeten, onproduktiv persistent Hust Symptomer vu Vasodilatioun, Middegkeet, asthenesche Syndrom, Insomnia.

Schiedlech Evenementer, déi bei 0,5-1% vun de Patienten opgeholl ginn Quinapril a Kombinatioun mat Hydrochlorothiazid:

• hematopoietic System: eng Ofsenkung vum Niveau vun de Leukozyten, Trombocyten, Granulozyten, hemolytesch Anämie,
• nervös System: Depressioun, Schläimkeet, verstäerkte Reizbarkeet, e Gefill vun der Läschlechkeet an Zéngung vun den Gliedmaachen,
• Herz-Kreislauf-System: Palpitatiounen, Tachykardie, Arrhythmie, Angina Pectoris, Häerzversoen, myokardial Infarkt, exzessive Ofsenkung vum Blutdrock, orthostatesch Hypotonie, liichtschwaache, ischemesch Schlag, hypertensiv Kris, periphere Ödem,
• Atmungssystem: Sinusitis, kuerz Otem,
• Verdauungssystem: Hockerstéierunge, flatulence, dréche Schleimhäute vum Mond an Hals, Angioödem, intestinal Ödeme, Pankreatitis, Hepatitis, verschlechter Liewerfunktiounstester, Blutungen aus dem Magen-Darmtrakt,
• Allergien: Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Quincke's Ödeme, Fotosensitivitéit, Stevens-Johnson Syndrom, exfoliativ Dermatitis, Pemphigus, anaphylactoid Reaktiounen, exzessiv Schweess,
• Muskuloskeletalsystem a Bindegewebe: Arthralgie,
• genitourinary System: Harnweeër Infektiounen, Nierendysfunktion, akuten Nierenausfall, Hemmung vun der Potenz,
• Organ vun der Visioun: Visuell Behënnerung,
• aner Reaktiounen: Hyperkalämie, Alopecia, a Kombinatioun mat Goldpräparatiounen: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Gesiichtshyperämie, eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock, Grippealde Syndrom.

Déi folgend Symptomer si charakteristesch fir eng Iwwerdosis Akkuzid: Stéierungen am Waasser-Salz Metabolismus, eng exzessiv Ofsenkung vum Blutdrock, eng Ofsenkung vum Bcc géint den Hannergrond vun forcéierter Diuresis. In Kombinatioun mat kardiologesche Glycosiden erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Arrhythmien z'entwéckelen.

Iwwerdosisbehandlung: Medikament stoppen, Mageschlackung, mëndlech Verwaltung vun Adsorbenten, intravenös (iv) Administratioun vun 0,9% Natriumchlorid Léisung, ënnerstëtzend a Standard symptomatesch Therapie.

Speziell Instruktiounen

Et gëtt Beweiser vu Fäll vu angioedema vum Hals an am Gesiicht wärend der Behandlung mat ACE Inhibitoren, och an 0,1% Patienten déi hinapril kréien. Am Fall vun angioedema vum Gesiicht, Zong, Stëmmfalt, Aen oder Laryngeal Flüstung a Schwieregkeeten beim Atmung, Iesse schlucken, Akkuzid sollt direkt annuléiert ginn. De Patient soll adäquat Therapie verschriwwen ginn a säi Zoustand iwwerwaachen bis d'Symptomer vun Ödemer verschwannen, Antihistaminle kënne benotzt ginn fir se ze reduzéieren. Mat Angioedema mat Kehlkopf ass e fatale Resultat méiglech. Wann, wéinst der Schwellung vun de Stëmmfalten, der Zong oder der Kehlkopf, d'Entwécklung vun der Loftweeobstruktioun méiglech ass, da sollt eng adäquat Nouttherapie duerchgefouert ginn, ënner anerem subkutane Verwaltung vun enger Adrenalinléisung an enger Konzentratioun vun 1: 1000 (0.3-0.5 ml).

Bei Patienten déi virdru Angioödem gemaach hunn, déi net verbonne sinn den Accuzide an ACE Inhibitoren ze huelen, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vu senger Entwécklung mat der Verwäertung vun Drogen vun dëser Grupp.

Accuzide kann e transiente Verloscht vum Blutdrock verursaachen, awer net méi dacks wéi mat Monotherapie mat béiden aktive Bestanddeeler. Meeschtens Hypotonie ass mat onkomplizéierter arterieller Hypertonie assoziéiert, awer et kann och a Patienten mat reduzéierter BCC entwéckelen, zum Beispill, no der diuretescher Therapie, wéinst enger gerénger salzeger Diät oder Hämodialyse.

Am Fall vu Symptomer vun der arterieller Hypotonie soll de Patient leien. Wann néideg, gëtt eng intravenös Infusioun vun 0,9% Natriumchlorid Léisung ausgefouert. Eng transient Ofsenkung vum Blutdrock erfuerdert keen Réckzuch vum Akkuzid, awer eng Dosisanpassung ass néideg.

Bei Patienten mat chronescher Häerzversoen mat / ouni conkomitéierter Nierdysfunktioun, Accuzide huelen kann eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock verursaachen, begleet vun Oligurie an Azotemie. An seltenen Fäll ass d'Entwécklung vun akuten Nierenausfall a souguer Doud méiglech. Dës Kategorie vu Patienten sollten ënner medizinescher Opsiicht geholl ginn.

Selten kann Accuzid Therapie duerch eng Ofsenkung vun de Granulozyten am Blutt op e kriteschen Niveau begleet ginn an Ënnerdréckung vum Hämatopoiesis vum Knochenmark, wärend d'Zuel vu Leukozyten am Blutt muss kontrolléiert ginn.

D'Erscheinung vun de geringsten Symptomer vun der Infektioun (Féiwer, Halswéi) beweist d'Noutwendegkeet en Dokter ze gesinn, well se Neutropenie bezeechnen.

Accuzide ass net fir schwéier Nierwierfung verschriwwen (Kreatinin Clearance manner wéi 30 ml / min), well Azotemie an de kumulativen Effekt kann aus längerer Benotzung resultéieren.

Bei Patienten mat schwéieren Häerzversoen, kann d'Benotzung vun ACE-Inhibitoren zu enger exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock féieren, wat zu enger Ofsenkung vun der Quantitéit vum Urin duerch d'Nieren an / oder zu enger Erhéijung vun de Bluttniveauen vu Stéckstoffhaltege metabolesche Produkter mat den Nieren féiert. Akute Nierenausfall an / oder Doud sinn net ausgeschloss.

Wärend der Therapie mat Accuside, Blutdrock, Nierfunktioun a Plasma Elektrolytniveauen sollten iwwerwaacht ginn. Déi simultan Benotzung vu Quinapril an Agenten aktiv géint den Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS) sollt vermeit ginn. Dës Kombinatioun ass nëmme beroden an eenzelne Fäll ënner der strenger Kontroll vun der Nierfunktioun a Plasma Kaliumniveauen.

Bei Patienten mat enger schlechter leverfunktioun oder progressiver Liewerkrankheet, Accuzide gëtt mat Vorsicht benotzt, well kleng Verännerungen am Waasser-Elektrolyt-Balance kann d'Entwécklung vun hepatesche Koma verursaachen.

Ongeféier 2% Patiente mat Quinapril behandelt haten Hyperkalämie. Déi simultan Benotzung vun Accuzide a Kaliumspuerend Diuretika gëtt net empfohlen.

Chloridmangel assoziéiert mam Accuzide huelen ass normalerweis mild a erfuerdert speziell Behandlung nëmmen an isoléierte Fäll (zum Beispill mat Pathologien vun der Liewer an / oder Nieren).

Bei waarme Wieder, Accuzide huelen bei Patienten mat periphere Ödemer kann eng Ofsenkung vun der Natrium am Kierper verursaachen. Dësen Zoustand erfuerdert Ersatztherapie.

Hinapril reduzéiert den Ausscheidung vu Kalzium, erhéicht d'Ausschnëtt vu Magnesium am Pipi, wat Hypomagnesämie verursaache kann.

Quinapril kann d'Serum Cholesterol erhéijen, Harnsäure an Triglyceriden. Normalerweis si dës Effekter mild, awer an e puer Fäll kënnen se d'Entwécklung vu Gicht an Diabetis verursaachen.

Héich Dosen Accuzide huelen kann Hyperkalemie verursaachen (Iwwerschreiden eng Dosis vu ≥100 mg pro Dag), déi d'Kontroll vu Bluttzockerspigel stéiert. Wärend der Therapie ass et recommandéiert de Plasma Glukosniveau ze kontrolléieren an, wann néideg, déi hypoglykemesch Behandlung upassen.

Virun Agrëff sollt de Patient den Dokter warnen datt hien Accuzide hëlt.

Wärend der Drogenherapie gouf d'Entwécklung vu persistent onproduktiven Hust bemierkt. Et geet nom Medikament stoppen.

Hydrochlorothiazid kann zu der Entwécklung vun akuter Winkel-Zoumaache Glaukom an temporärer Myopie féieren. Ouni passend Behandlung ass e akuten Attack vu Glaukom mat Verloscht vu Visioun.

Frae vum reproduktive Alter bei Akkuzid solle geschützt gi vu Schwangerschaft. Am Fall vu sengem Ufank gëtt de Medikament sou séier wéi méiglech annuléiert.

Wärend der Therapie mat Accuside, sollt et virsiichteg handelen wann Dir Aarte vu Aarbecht maacht, déi eng méi Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen, och en Auto an aner komplex Mechanismen féieren, besonnesch am Ufank vun der Behandlung.

Drogen Interaktioun

• diuretics: erhéicht hypotensiv Effekt vun Akkuzid,
• Ethanol, Derivate vu barbiturinsäure, narkotesch Analgetika: erhéicht Risiko fir orthostatesch Zesummebroch,
• Glukokortikosteroiden (GCS), adrenokortikotropesch Hormonen (ACTH): erhéicht Verloscht vun Elektrolyte, besonnesch Kalium,
• digoxin: erhéicht Probabilitéit vu Digoxin-Intoxikatioun (abegraff fatale Rhythmusstéierunge),
• hypoglykämesch Medikamenter: d'Entwécklung vu Hyperglykämie, erhéicht Glukosetoleranz,
• vasoconstrictor Drogen: eng Ofsenkung vun hirer Wierkung,
• tetracycline an aner Medikamenter déi mat Magnesium interagéieren: reduzéiert Absorptioun vun hiren aktive Substanzen,
• Lithium-enthale Medikamenter: reduzéiert renal Entloossung vu Lithium, verstäerkte Probabilitéit fir negativ Reaktiounen z'entwéckelen, erhéicht Risiko fir Lithiumoxuséierung,
• aner antihypertensive Medikamenter: hir Handlung verbesseren, besonnesch Beta-Blocker a Ganglion-Blocker,
• net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen): Schwächung vun der hypotensiver, diuretescher, natriuretescher Handlung vun Accuzide, schiedlecher Nierfunktioun bei eelere Patienten, wéi och mat reduzéierter BCC a Nierdysfunktioun,
• Medikamenter déi den Niveau vu Kalium am Blutt erhéijen: eng Erhéijung vun der Probabilitéit fir Hyperkalämie z'entwéckelen,
• Ionaustauschharsen: schiedegt Absorptioun vum Hydrochlorothiazid,
• Anti-Gicht Medikamenter: verschlechter Kontroll vun den Zoustand vun de Patienten mat Gicht, eng Erhéijung vun der Frequenz vun hypersensitiver Reaktiounen op Anti-Gicht Stoffer,
• narkotesch Medikamenter, narkotesch Analgetik, Medikamenter fir de Blutdrock ze senken: erhéicht hypotensiv Effekt vun Accuzide,
• immunosuppressants, Zytostatika, Allopurinol, Prokainamid: erhéicht Risiko fir Leukopenie z'entwéckelen,
• Herzglykosiden an aner Medikamenter, déi zu der Entwécklung vu Pirouette-Aardrhythmien féieren: erhéicht Risiko fir Hypokalämie, erhéicht toxesch Effekter,
• aliskiren: d'Wahrscheinlechkeet vun enger duebler Blockade vun der RAAS Aktivitéit, déi manifestéiert ass duerch eng Ofsenkung vum Blutdrock, Ännerungen an der Nierfunktioun, Hyperkalämie,
• mTOR an DPP-4 Enzyminhibitoren: erhéicht Probabilitéit fir Quincke Ödeme z'entwéckelen.