Glaukom bei Diabetis: d'Relatioun an d'Behandlung

Diabetis mellitus ass eng Krankheet déi dacks duerch aner Pathologien komplizéiert ass. Visuell Behënnerung ass keng Ausnam. Glaukom bei Diabetis mellitus trëtt 5 Mol méi dacks op wéi bei Patienten mat normale Serumglukosniveaue. Esou eng Erhéijung vun der Heefegkeet vun Taux ass verbonne mat enger Verännerung vun der Struktur vun de Maueren vun der Netzhautgefäss, souwéi hir aktiv Formation. An dësem Fall gëtt Hypertonie bannent den Ae beobachtet. Ouni fristgerecht an adäquat Behandlung kann de Patient Visioun verléieren.

Krankheet Charakteristiken

Glaukom ass eng Krankheet déi duerch verstäerkte Drock bannent den Ae verursaacht gëtt. Wann d'Pathologie bei Diabetis geschitt ass, dann ass se der Grupp vun diabetesche Retinopathien zougewisen. D'Entwécklung vun der Krankheet geschitt als Resultat vun enger Erhéijung vun der Glukos, wat d'Glykatioun vu Proteine ​​provozéiert. Dëse Prozess verletzt d'Struktur vun der Basalschicht vun der Kapillarwand. D'Reaktiounsprodukter droen zur Bildung vu fräi Radikale an aner chemesche Verbindungen bäi, déi negativ Netzwierk op d'Retina hunn.

Als Resultat vu pathogenen Effekter op der Uergel entwéckelen Ödemen an Netzhaut Hypoxie. Dëst dréit zur Expansioun a Prolifératioun vu falsch geformte Schëffer bäi. Zur selwechter Zäit gëtt de Bluttfluss stimuléiert, d'Permeabilitéit vun der Kapillarmembran erhéicht. Dës Prozesser sinn eng Viraussetzung fir d'Entwécklung vu ville Auge Krankheeten, och Glaukom, wéinst pathologesche Verännerungen, déi déi normal Zirkulatioun vun der Auge Flëssegkeet hemmen. Dëst ass d'Pathogenese vun der Krankheet.

Diabetiker ginn normalerweis mat enger neovaskulärer Form vu Pathologie diagnostizéiert, wat direkt mat der Basisdaten Krankheet ass. Mat dem Wuesstum vun anormalen Kapillaren, ginn physiologesch Prozesser an der Uergel gestéiert. Dëst manifestéiert sech duerch eng Erhéijung vum Drock an d'Zerstéierung vun Neuronen. Déi meescht Oft ass d'Pathologie bilateral, et entwéckelt sech ganz séier. Et gëtt a ronn 32% vun der Diabetiker vun Typ 1 an Typ 2 observéiert.

D'Open-Winkeltyp vu Glaukom geschitt wann de physiologeschen Fonctionnement vum Auge-Drainage System gestéiert gëtt. Pathologie entwéckelt haaptsächlech graduell, onopfälleg fir Patienten.

Wichteg! Vill Patiente sichen Hëllef an engem scho vernoléissegen Zoustand, wann et bal onméiglech ass Aen ze retten.

Déi initial Etappe vun der Entwécklung vun der Krankheet ginn net vu Schmerz begleet. Dofir wende sech déi meescht Patienten un en Ophtalmolog wann den Zoustand vun den Aen wesentlech verschlechtert. Dëst gëtt vun enger charakteristescher Klinik begleet:

• Niwwel virun mengen Aen
• Vaguenitéit vun de Konturen vun Objeten,
• Angscht virum Liicht
• Visuell Behënnerung,
• Kappwéi (besonnesch am Beräich vun Tempelen a Superciliary Arches).

Zousätzlech beschwéiere Patienten iwwer aner Manifestatiounen. Patiente bemierken Reeboukreesser wann se hir Aen op eng Liichtquell fixéieren. Et gëtt och Schmerz an den Aen, Rötung vun der Sklera.

Diagnoséiert Pathologie andeems de Flëssegdrockniveau bannent den Ae gemooss gëtt. De normalen Taux ass limitéiert op 10-21 mm. Hg. Konscht. Fir Diagnos gëtt Tonometrie, Gonioskopie, Perimetrie, Doppler Kartéierung duerchgefouert. Dës Methoden hëllefen den Zoustand vum Auge ze bewäerten a se mat aner Krankheeten ze differenzéieren.

Adäquat Therapie, déi mat der rechtzeiteger Erkennung vun der Pathologie duerchgefouert gëtt, kann d’Entwécklung vun der Krankheet stoppen. Zousätzlech zu der Behandlung fir Glaukom, sollten d'Bluttzockerspigel normaliséiert ginn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt all therapeutesch Moossnamen net effikass sinn, well pathologesch Prozesser an den Aen weider dem Wuel vum Patient weider verschlëmmeren.

Et gi vill Weeër fir e Diabetiker mat Glaukom ze hëllefen. An den initialen Etappen ass d'Benotzung vun Medikamenter méiglech. Am Fall wann d'Pathologie genuch entwéckelt ass, Visiounkorrektur gëtt mat enger chirurgescher oder Laseroperatioun ausgeführt.

Drogen Therapie

Esou Behandlung kann d'Progressioun vun der Krankheet stoppen wann Glaukom mild oder moderéiert ass. Wann d'Dysfunktioun vum Auge ganz ausgeschwat gëtt, ass et besser aner Methoden ze berécksiichtegen. Medikamenter fir erhéicht intraokuläre Drock gëtt an dräi Haaptrichtungen duerchgefouert. Déi éischt enthält spezialiséiert Therapie. Dëst dréit zur Normaliséierung vun der Blutzirkulatioun an der Netzhaut an den Optiknerv. Fir dëst ze maachen, benotzt Drogen wéi Rutin a Kombinatioun mat Ascorbinsäure. Dëst wäert hëllefen d'Maueren vun de Kapillaren ze stäerken, hir optimal Permeabilitéit ze restauréieren. Och eng heefeg Empfehlung ass e Retinoprotektor wéi Divaskan.

Déi zweet Richtung vun der Therapie ass den hypotensiven Effekt. Fir dëst ze maachen, benotze Tools déi bäidroe fir de Flux vum Flëssegkeet, oder d'Produktioun hemmen. Déi folgend Medikamenter gi benotzt:

Opmierksamkeet! No der Instillatioun vum "Timolol", kann de Patient Nebenwirkungen hunn: Lacrimatioun, Jucken an den Aen.

Dës Medikamenter si ganz effektiv wann se richteg benotzt ginn. Intraokuläre Drock ass normaliséiert, pathologesch Prozesser stoppen d'Entwécklung. Awer de Patient muss sech drun erënneren datt d'onofhängeg Wiel vun Medikamenter inakzeptabel ass!

Déi drëtt Richtung baséiert op der Restauratioun vu physiologeschen Prozesser vum Metabolismus an den Tissue vun den Aen. Dëst ass noutwendeg fir den dystrophesche Prozesser ze beaflossen, déi sech mat Glaukom entwéckelen. Virun der Behandlung unzefänken, sollt all Patient net nëmmen en Optometrist konsultéieren, awer och en Endokrinolog.

Fir dem Patient ze hëllefen kann eng Chirurgie ausgefouert ginn. Dëst gëtt duerch verschidde Methoden gemaach. Deep net-penetréierend Sklerektomie ass eng Operatioun entwéckelt fir de Flëssegbalance bannent den Aen ze normaliséieren. Eng charakteristesch Feature vun der Method ass eng spezifesch Technik. Dank hirer Interventioun erfuerdert keng Bildung vun engem duerchgaang Lach. D'Konditiounsverbesserung gëtt duerch Ausdünnung vun der Peripheralzon vun der Corneal Membran duerchgefouert. D'Virdeeler vun der Method enthalen d'Nuancen vun der Erhuelungsperiod:

1. Schnelle Rehabilitatioun (bis zu zwee Deeg).
2. An der postoperativen Period sinn Aktivitéitsbeschränkungen negligible.
3. Et gi keng sérieux Komplikatiounen no der Interventioun.

Fir Laser Visioun Restauratioun auszeféieren, ass et néideg preoperative Virbereedung auszeféieren - Instillatioun vu speziellen Aen Drëpsen. Interventioun ass populär wéinst der Tatsaach datt d'Schuëlen an d'Maueren vun den Aen net beschiedegt ginn ouni an hir Kavitéit ze penetréieren. E wesentlechen Virdeel ass d'Schmerzlosegkeet vun der Operatioun.

D'Essenz vun der Prozedur ass datt de Laserstrahl an d'Ae penetréiert an d'Drainage Funktioun erëmhëlt. Dofir gëtt d'Flëssegkeetskraaft normaliséiert, d'Progressioun vun der Krankheet stoppt. Déi meescht Oft ass sou eng Prozedur verschriwwen fir Patienten déi un e puer concomitant Krankheeten leiden, zum Beispill Pathologie vum Herz-Kreislauf-System.

Glaukom Preventioun

Präventioun vun der Krankheet ass d'Haaptaufgab vun der Diabetiker. Fir dëst muss de Patient den Niveau vun der Glukos am Blutt kontrolléieren an et bannent normale Grenzen halen. Stresssituatiounen sollen och ausgeschloss ginn. Visiten a Saunen, onfäeg kierperlech Aktivitéit an d'Benotzung vun alkoholesche Getränker kënnen d'Entwécklung vu Glaukom provozéieren.

Awer als éischt sollt de Patient d'Dokteren besichen - en Ophtalmolog an en Endokrinolog op eng fristgerecht Manéier. E Kontroll mat engem Optometrist soll e puer Mol am Joer gemaach ginn (op d'mannst zwee Mol). Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der Dauer vun der Entwécklung vun der Pathologie.

D'Entstoe vu Glaukom mat enger Erhéijung vum Bluttzocker ass heefeg. Et ass besser d'Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden wéi klinesch Manifestatiounen ze leiden. Nëmmen dem Patient seng verantwortlech Astellung zu senger Gesondheet kann hien aus de schlëmme Konsequenze vun Diabetis schützen. Fir méi Informatioun, kuckt dëse Video:

Den Effekt vun héijen Zocker op d'Aen

Glaukom bei Diabetis gëtt duerch e Changement vun de Bluttgefässer ausgeléist, déi fiicht ginn wéinst héijer Glukos am Blutt. D'Ae ginn duerch e Reseau vu klenge Schëffer duerchgestraalt, déi Verengung vun deem féiert zu enger Erhéijung vum intraokuläre Drock (IOP).

Normale Metabolismus fördert eng richteg Zirkulatioun vun der intraokulärer Flëssegkeet. Dëst bitt Ernärung un all Ae Strukturen. Wann d'Drainage vu Feuchtigkeit bannent den Ae Strukturen gestéiert gëtt, gëtt den Drock erop, Glaukom entwéckelt. Wann Dir mat Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt, gëtt neovaskulär an oppe Wénkel Glaukom meeschtens diagnostizéiert.

Open-hoek Glaukom ass verbonne mat verstoppt vun de Kanäl, duerch déi d'inrakokulär Flëssegkeet fléisst an dofir ass hir exzessiv Akkumulation.

Neovaskulär Glaukom an 32% vun de Fäll ass provozéiert vun Diabetis mellitus. Dës Zort vu Krankheet entwéckelt sech wann anormal Bluttgefässer erscheinen a fänken un der Iris ze sprëtzen. Duerch de Verloscht vun der Elastizitéit schmuele d'Gefierer, hir Maueren kënnen ënner dem Drock vum Blutt platzen. Eng Narben formt sech um Site vun der Mikrofraktur, an da erschéngt en neit Gefässer, ouni wichteg Wäerter vu sengem Virgänger. Hien kann den Ae Strukturen net méi mat Nährstoffer a Sauerstoff liwweren. Sou Insuffizitéit féiert zu der Bildung vun engem ganze Netz vun esou Schëffer fir d'Operatioun vum viregte Schiff ze kompenséieren.

Wéi déi "nëtzlos" Schëffer wuessen, ass den Ausfluss vun der intraokulärer Flëssegkeet blockéiert. Auge Strukturen kréien net déi néideg Nährstoffer a Sauerstoff.

Wann Diabetis net kompenséiert gëtt, beaflosst d'Glukos negativ rout Bluttzellen a Bluttgefässer. Roude Bluttzellen ginn méi steif a vaskulär Maueren méi permeabel. De längeren Diabetis gëtt net kompenséiert, wat méi schlecht de Staat vun de Schëffer.

Symptomatologie

Vill Patiente bemierken net Visiounsproblemer a Präsenz vu Glaukom an der initialer Etapp. D'Insidiousness vun der Krankheet läit a senge verstoppte Symptomer. Eng Persoun fillt keng Schmerz, stéiert hien net, sou datt se normalerweis an engem Ophtalmolog wéckelen nëmmen an de Stadien wann e Chirurgie scho verlaangt ass. Glaukom progresséiert lues, awer Diabetis beschleunegt seng Entwécklung.

Pathologie zeechent sech duerch folgend Symptomer aus:

• photophobia
• verschwonnene Visioun
• blurry Kreeser wann Dir an hell Liicht kuckt,
• e Gefill vu Sand an den Aen.

Diagnos

Fir den Zoustand vum Auge ze bewäerten, d'Zort Glaukom z'identifizéieren, d'Spezifizitéiten vu senger Entwécklung, musst Dir en Ophtalmolog kontaktéieren. Hie wäert eng Ëmfro maachen an d'Risiken identifizéieren déi zu enger weiderer Visuell Behënnerung bäidroen.

Als nächst gëtt diagnostesch Tester duerchgefouert, déi folgend Prozeduren enthält:

1. Tonometrie. Miessung vum intraokuläre Drock.
2. Gonioskopie Mat Hëllef vun enger spezieller Lens gëtt d'Winkelkonfiguratioun vun der viischter Kamera visualiséiert.
3. Perimetrie. Bestëmmen d'Gesiichtsfeld.
4. Ultraschall Biomikroskopie. Si studéieren d'Haaptrei Strukturen, hir Anomalien, Mängel.
5. Flowmetrie. Bewäertung vum Bluttfluss an der Netzhaut a Bluttgefässer vum Auge.

Mat fréizäiteger Erkennung vun Glaukom bei Diabetis ginn therapeutesch Drëpsen verschriwwen, déi fäeg sinn Fett, Waasser, Protein a Kuelenhydrater Metabolismus ze regléieren. Mat spéit Manifestatiounen, Medikamenter hëllefen net méi. Nëmme chirurgesch Behandlung hëlleft d'Entwécklung vun der Krankheet ze stoppen.

Medikamenter

Drogentherapie fir Glaukom bei Diabetis huet e puer Ziler.

• Verbesserung vu metabolesche Prozesser an den Tissue vun den Ae,
• Stabiliséierung vum intraokulären Drock,
• verlangsamung vu vaskuläre Degeneratioun.

Wann d'Pathologie just ugefaang huet sech z'entwéckelen, Drëpsen hëlleft den Auge Drock normaliséieren Timolol, Latanoprost an Betaxolol. Dës Medikamenter si Beta-Blocker. Brimonidin, Aproclonidin (α-Agonisten), hypersmolare Medikamenter (Osmitrol, Glycerin), kuelegen Anhydraseinhibitoren (Glauktabs, Diamox).

Chirurgesch Interventioun

Chirurgesch Entfernung vu Glaukom bei Diabetis mellitus hëlleft séier den normalen Drainage vun der intraokulärer Flëssegkeet ze restauréieren.

Séier normaliséiert Aen Drock hëlleft:

1. Déift net-penetréierend Sklerektomie. D'Operatioun huet e Minimum vu Komplikatiounen, well d'Ouverture vum Augapfel net geschitt, wat heescht datt d'Wahrscheinlechkeet vun der Infektiouns penetratioun ganz niddereg ass. Wéi och ëmmer, Leit mat Diabetis ginn dacks NSAIDs a Corticosteroiden verschriwwen an der postoperativen Period, wéi och mächteg Antibiotike, gegeben hir besonnesch Tendenz zu Entzündung an Infektioun.
2. Laser Behandlung. Eng modern Method fir diabetesch Glaukom ze behandelen, déi benotzt gëtt wann en Diabetiker aner Komplikatioune parallel entwéckelt oder Häerzprobleemer huet. Mat der Hëllef vun engem Laserstrahl gëtt de System vum Ausflow an der Inflow vum IOP restauréiert, a seng eenheetlech Zirkulatioun assuréiert.

Präventioun

Glaukom ass eng vun den heefegsten Auge Pathologien. Awer Diabetiker mussen d'Gesondheet vun hiren Ae suergfälteg iwwerwaachen wéi gesond Leit, well de Risiko datt d'Krankheet méi séier wäert entwéckelen a Blindheet méi héich ass.

Als präventiv Moossname kann ee bemierken:

1. Regelméisseg Iwwerwaacht Bluttzockerspigel, Sich Diabetis Kompensatioun.
2. Vermeit stresseg Situatiounen wa méiglech.
3. Mëssbrauch Alkohol net, Fëmmen.
4. Refuséiert Bäder, Saunaen ze besichen, vermeit schwéier kierperlech Ustrengung. Dës Prozedure erhéijen den intraokuläre Drock.

Awer d'Haaptpräventiv Mooss fir eng Diabetiker ass e reegelméissege Besuch bei engem Ophtalmolog. Et ass am beschten eng Untersuchung 3 Mol am Joer ze maachen, well d'Krankheet séier ka Fortschrëtter maachen.