Monoinsulin CR > Behandlung a Präventioun

D'Dosis an d'Administratiounsroute vum Medikament gëtt individuell an all Fall op Basis vum Glukosgehalt am Blutt virum Iessen an 1-2 Stonnen nom Iessen bestëmmt, an och ofhängeg vum Grad vun der Glukosurie an de Charakteristiken vum Verlaf vun der Krankheet.

De Medikament gëtt s / c, am / m, am / an, 15-30 Minutte virum Iessen verwalt. De stäerkste gemeinsam Wee vun Administratioun ass sc. Mat diabetescher Ketoacidose, diabetesch Koma, wärend der chirurgescher Interventioun - an / an an / m.

Mat Monotherapie ass d'Frequenz vun der Verwaltung normalerweis 3 Mol am Dag (wann néideg, bis 5-6 Mol am Dag), gëtt d'Injektiounsplaz all Kéier geännert fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutane Fett).

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 30-40 IU, bei Kanner - 8 IU, dann an der duerchschnëttlecher deeglecher Dosis - 0,5-1 IU / kg oder 30-40 IU 1-3 Mol am Dag, wann néideg - 5-6 Mol am Dag An. An enger deeglecher Dosis Iwwerschreiden 0,6 U / kg, Insulin muss a Form vun 2 oder méi Injektiounen a verschiddene Beräicher vum Kierper verwalt ginn. Et ass méiglech mat laange Schauspiller Insulinen ze verbannen.

Pharmakologesch Handlung

Mënsch rekombinant DNA Insulin. Et ass en Insulin vu mëttlerer Dauer vun der Handlung. Regléiert Glukosmetabolismus, huet anabolesch Effekter. A Muskelen an aner Tissue (mat Ausnam vum Gehir) beschleunegt Insulin den intrazelluläre Transport vu Glukos an Aminosaieren, a verbessert Proteinanabolismus. Insulin fördert d'Konversioun vu Glukos an de Glykogen an der Liewer, hemmt d'Glukoneogenese an stimuléiert d'Konversioun vun Iwwerschoss vu Glukos a Fett.

Nebenwirkungen

Vum endokrinen System: Hypoglykämie.

Schwer Hypoglykämie kann e Verloscht vum Bewosstsinn an (an Ausnamefäll) Doud féieren.

Allergesch Reaktiounen: Lokal allergesch Reaktiounen sinn méiglech - Hyperämie, Schwellung oder Jucken op der Injektiounsplaz (normalerweis stoppt bannent enger Period vun e puer Deeg bis e puer Wochen), systemesch allergesch Reaktiounen (komme manner dacks, awer si méi schlëmm) - generaliséiert Jucken, kuerz Atem, kuerz Otem , ofgeholl Blutdrock, erhéicht Häerzgeschwindegkeet, erhéicht Schwëtzen. Schwer Fäll vu systemesche allergesche Reaktiounen kënnen liewensgeféierlech sinn.

Speziell Instruktiounen

D'Vermëttlung vum Patient op eng aner Insulinart oder op eng Insulinpräparatioun mat engem aneren Handelsnumm sollt ënner strikt medizinescher Opsiicht geschéien.

Ännerungen an der Aktivitéit vum Insulin, seng Aart, Aart (Porzine, mënschlecht Insulin, Analog vum Mënsch Insulin) oder d'Produktiounsmethod (DNA rekombinant Insulin oder Insulin vun Déierer Hierkonft) kann eng Dosisanpassung noutwendeg sinn.

D'Noutwendegkeet fir Dosis Upassung kann scho bei der éischter Verwaltung vun der mënschlecher Insulinpräparatioun noutwendeg sinn no der Virbereedung vun Insulin vun Dierescher Hierkonft oder graduell am Laaf vun e puer Wochen oder Méint nom Transfer.

Interaktioun

Hypoglykämesch Effekt gëtt reduzéiert duerch mëndlech Kontrazeptiva, Kortikosteroiden, Schilddrüs Hormonpräparatiounen, Thiazid-Diuretika, Diazoxid, tricyklesch Antidepressiva.

Den hypoglycemesche Effekt gëtt verbessert duerch mëndlech hypoglycemesch Medikamenter, Salicylaten (z.B. Acetylsalicylsäure), Sulfonamiden, MAO Inhibitoren, Beta-Blocker, Ethanol an Ethanol enthaltend Medikamenter.

Beta-Blocker, Klonidin, Reserpine kënnen d'Manifestatioun vu Symptomer vun Hypoglykämie maskéieren.

Method vun der Uwendung

Fir Erwuessener: Den Dokter setzt d'Dosis individuell of, jee no dem Niveau vun der Glykämie.
D'Verwaltungsroute hänkt vun der Aart vun Insulin of.

- Diabetis mellitus a Präsenz vun Indikatiounen fir Insulintherapie,
- nei diagnostizéiert Diabetis mellitus,
- Schwangerschaft mam Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg).

Fräisetzung Form

D'Léisung fir Injektioun ass Faarflos, transparent.
1 ml Insulinléisbar (mënschlech Genetechnik) 100 Eenheeten
Excipients: Metacresol - 3 mg, Glycerin - 16 mg, Waasser d / i - bis zu 1 ml.

10 ml - Fläsche mat Faarflos Glas (1) - Packen vu Pappe

D'Informatioun op der Säit déi Dir sicht ass nëmme fir Informatiounszwecker erstallt a fördert net Selbstmedikamenter op iergendeng Manéier. D'Ressource ass geduecht fir Gesondheetsspezialisten zousätzlech Informatioun iwwer bestëmmte Medikamenter ze vertraut, an doduerch hire Professionalismusniveau ze erhéijen. Benotzung vun der Medikament "Monoinsulin CR"ouni Versuergung suergt fir Konsultatioun mat engem Spezialist, souwéi seng Empfehlungen iwwer d'Methode vum Gebrauch an Doséierung vun Ärem gewielte Medikament.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Aktiv Substanzen: soluble Insulin (Mënsch genetesch Ingenieuren) 100 PIECES,
Excipients: Metacresol - 3 mg, Glycerin - 16 mg, Waasser d / i - bis zu 1 ml.

Léisung. 10 ml - eng Fläsch Faarflos Glas.

D'Léisung fir Injektioun ass Faarflos, transparent.

Kuerzzäitend mënschlecht Insulin.

D'Verwaltungsroute hänkt vun der Aart vun Insulin of.

Monoinsulin sp Schwangerschaft a Kanner

Wärend der Schwangerschaft ass et besonnesch wichteg eng gutt glycemesch Kontroll bei Patienten mat Diabetis ze halen. Wärend der Schwangerschaft fällt d'Bedierfnes fir Insulin normalerweis am éischten Trimester erop an d'Luucht am zweeten an drëtten Trimester.

Et ass recommandéiert datt Patienten mat Diabetis mellitus den Dokter iwwer den Ufank oder d'Planung vun der Schwangerschaft informéieren.

Bei Patienten mat Diabetis mellitus wärend der Laktatioun (Stillen), kann eng Dosisanpassung vun Insulin, Diät oder béid verlaangt ginn.

An Studien iwwer genetesch Toxizitéit an der In vitro an der In vivo Serie, huet de Mënsch Insulin kee mutagenen Effekt.

Doséierung Monoinsulin

Den Dokter setzt d'Dosis individuell of, jee no dem Niveau vun der Glykämie.

D'Vermëttlung vum Patient op eng aner Insulinart oder op eng Insulinpräparatioun mat engem aneren Handelsnumm sollt ënner strikt medizinescher Opsiicht geschéien.

De Besoin fir Insulin kann erofsetzen mat net genuch Adrenalfunktioun, hypofysescher oder Schilddrüs, mat Nieren- oder Hepatinsuffizienz.

Bei e puer Krankheeten oder emotionalem Stress kann d'Noutwendegkeet un Insulin erhéijen.

Dosis Upassung kann och erfuerderlech sinn wann Dir kierperlech Aktivitéit erhéijen oder wann eng normal Ernärung ännert.

Symptomer vu Virgänger vun Hypoglykämie während der Verwaltung vum mënschlechen Insulin bei e puer Patiente kënne manner ausgeschwat ginn oder ënnerscheede vun deenen, déi während der Verwaltung vun Insulin vun Dierem Urspronk observéiert goufen. Mat Normaliséierung vum Bluttzockerspigel, zum Beispill, als Resultat vun enger intensiver Insulintherapie, kënnen all oder e puer Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie verschwannen, iwwer déi Patienten informéiert solle ginn.

Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie kënne sech änneren oder manner ausgeschwat ginn mat engem verlängerte Kurs vun Diabetis mellitus, diabetesch Neuropathie oder mat der Verwäertung vun Beta-Blocker.

A verschiddene Fäll kënnen lokal allergesch Reaktiounen aus Grënn verursaacht ginn, déi net mat der Handlung vum Medikament verbonne sinn, zum Beispill Hautirritatiounen mat engem Reinigungsagent oder enger falscher Injektioun.

An seltenen Fäll vu systemesche allergesche Reaktiounen ass direkt Behandlung erfuerderlech. Heiansdo kënnen Insulinverännerungen oder Desensibiliséierung noutwendeg sinn.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren:

Wärend der Hypoglykämie kann d'Fäegkeet vum Patient seng Opmierksamkeet konzentréieren an den Taux vun de psychomotoresche Reaktiounen erofgoen. Dëst kann geféierlech ginn a Situatiounen, an deenen dës Fäegkeeten besonnesch noutwendeg sinn (Auto dreiwen oder Maschinnen benotzen). Patienten solle berode ginn virsiichteg Virschléi ze maachen fir Hypoglykämie beim Fuere ze vermeiden. Dëst ass besonnesch wichteg fir Patiente mat mild oder absent Symptomer-Virgänger vun Hypoglykämie oder mat häufiger Entwécklung vun Hypoglykämie. An esou Fäll muss den Dokter d'Machbarkeet evaluéieren vum Patient deen mam Auto féiert.

Pharmakokinetik

D’Absorptioun an den Ufank vum Effekt vum Insulin hänkt vun der Verwaltungsroute of (hänkt subkutan, intramuskulär), de Site vun der Verwaltung (Bauch, Oberschenkel, Hënner) an de Volume vun der Injektioun. Am Duerchschnëtt, no subkutane Verwaltung, fänkt Monoinsulin CR an 1/2 Stonn un, huet e maximalen Effekt tëscht 1 an 3 Stonnen, d'Dauer vum Medikament ass ongeféier 8 Stonnen.

Et ass ongläich verdeelt iwwer den Tissue, trëtt net duerch d'placental Barriär an an d'Muttermëllech. Et gëtt duerch Insulinase zerstéiert, haaptsächlech an der Liewer an der Nier. D'Eliminatiounszäitzäit mécht e puer Minutten. Et gëtt vun den Nieren ausgeschloss (30-80%).

Indikatiounen fir ze benotzen

Typ 1 Diabetis mellitus (Insulinofhängeg)

Typ 2 Diabetis mellitus (net-Insulin-ofhängeg): Stadium vun der Resistenz zu oralen hypoglycemesche Agenten, partiell Resistenz géint dës Medikamenter (während der Kombinatiounstherapie), Interkurrent Krankheeten, Schwangerschaft,

· E puer Noutbedingunge bei Patienten mat Diabetis mellitus.

Schwangerschaft a Laktatioun

Et gi keng Restriktiounen fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus mat Insulin wärend der Schwangerschaft, well Insulin net iwwer d'placental Barriär geet. Wann Dir Schwangerschaft plangt a während der Zäit, ass et néideg d'Behandlung vun Diabetis ze verstäerken. De Besoin fir Insulin reduzéiert normalerweis am éischten Trimester vun der Schwangerschaft a lues erop an den zweeten an drëtten Trimester. Während an direkt no der Gebuert kënnen Insulinufuerderungen dramatesch erofgoen. Kuerz no der Gebuert kënnt de Bedierfnes fir Insulin séier zréck op den Niveau dee war virun der Schwangerschaft. Et gi keng Restriktioune fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus mat Insulin während der Broscht, well d'Behandlung vu Mamm mam Insulin ass sécher fir de Puppelchen. Wéi och ëmmer, eng Reduktioun vun der Insulindosis kann néideg sinn, dofir ass virsiichteg Iwwerwaachung néideg bis den Insulinbedarf stabiliséiert gëtt.

Nebenwirkung

Déi heefegst negativ Uwendung mam Insulin ass Hypoglykämie. Symptomer vun Hypoglykämie entwéckelen normalerweis op eemol. Dëst kann enthalen: kale Schweess, Pallor vun der Haut, Nervositéit oder Tremor, Besuergnëss, ongewéinlech Middegkeet oder Schwächt, Desorientéierung, Mangel u Konzentratioun, Schwindel, schwéieren Honger, temporär Visueller Behënnerung, Kappwéi, Iwwelzegkeet, Tachykardie. Schwer Hypoglykämie kann zu Verloscht vum Bewosstsinn féieren, eng temporär oder irreversibel Stéierung vum Gehir, oder Doud.

Wann Dir mam Insulin behandelt gëtt, kënne lokal allergesch Reaktiounen (Rötung, lokal Schwellung, Jucken vun der Haut op der Injektiounsplaz) beobachtet ginn. Dës Reaktiounen sinn normalerweis temporär, a si passéiere wéi d'Behandlung weider geet.

Generaliséiert allergesch Reaktiounen kënnen heiansdo entwéckelen. Si si méi sérieux a kënnen zu Hautausschlag féieren, Jucken vun der Haut, erhéicht Schwëtzen, Stéierunge vum Magen-Darmtrakt, Angioödem, Schwiereg Atmung, Tachykardie, arteriell Hypotonie. Generaliséiert allergesch Reaktiounen si Liewensgefor, erfuerdert spezialiséiert Behandlung.

Wann Dir d'Injektiounsplaz net an der anatomescher Regioun ännert, kann Lipodystrophie op der Injektiounsplaz sech entwéckelen.

Iwwerdosis

Mat enger Iwwerdosis kann Hypoglykämie entwéckelen.

Behandlung: de Patient kann mild Hypoglykämie eliminéieren andeems hien Zocker oder Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel huelen. Dofir ass et recommandéiert fir Patiente mat Diabetis Zocker, Séissegkeeten, Kichelcher oder séiss Uebstjus mat hinnen ze droen.

A schlëmme Fäll, wann de Patient säi Bewosstsinn verléiert, gëtt 40% Glukoselösung intravenös, intramuskulär, subkutan, intravenös - Glukagon verwalt. Nom Bewosstsinn zréckhëlt, gëtt de Patient recommandéiert Kohlenhydrat-räich Iessen ze iessen fir d'Entwécklung vun der Hypoglykämie ze vermeiden.

Secherheetsmesuren

Géint den Hannergrond vun Insulintherapie ass konstant Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel noutwendeg. Grënn hypoglykämie Zousätzlech zu enger Iwwerdosis Insulin kann et sinn: Ersatz vum Medikament, Fräilous Iessen, Erbriechen, Diarrho, kierperleche Stress, Krankheeten déi d'Bedierfung vun Insulin reduzéieren (verschlechter Liewer- an Nierfunktioun, Hypofunktioun vun der Adrenal Cortex, Pituitary oder Schilddrüs), Ännerung vun Injektiounsplaz, an Interaktioun mat anere Medikamenter.

Falsch Doséierung oder Ënnerbriechungen an Insulinadministratioun, besonnesch bei Patienten mat Typ I Diabetis, kënnen zu Hyperglykämie féieren. Normalerweis entwéckelen déi éischt Symptomer vun Hyperglykämie graduell iwwer e puer Stonnen oder Deeg. Dozou gehéieren Duuschter, erhéicht urinéierung, übelkeit, Erbriechen, Schwindel, Rötung an Dréchheet vun der Haut, dréchen Mond, Verloscht vun Appetit, Geroch vun Aceton an ausgehalten Loft. Wann onbehandelt, Hyperglykämie am Typ I Diabetis kann zu der Entwécklung vu Liewen-bedrohbar diabetesch Ketoacidose féieren.

D'Dosis Insulin muss korrigéiert ginn fir eng schiedlech Schilddrüsfunktioun, Addisons Krankheet, Hypopituitarismus, verschlechtert Liewer an Nierfunktioun an Diabetis bei Leit iwwer 65 Joer.

Begleedend Krankheeten, besonnesch Infektiounen a Konditioune begleet vu Féiwer, erhéijen de Besoin fir Insulin.

Korrektur vun der Dosis Insulin kann och erfuerderlech sinn, wann de Patient den Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit erhéicht oder d'gewéinlech Ernärung ännert.

Den Iwwergank vun enger Aart oder Marque vun Insulin an eng aner sollt ënner der strenger Opsiicht vun engem Dokter stattfannen. Ännerungen an der Konzentratioun, Handelsnumm (Hiersteller), Typ (kuerz, mëttel, laangwierksam Insulin, etc.), Typ (Mënsch, Déier Hierkonft) an / oder Fabrikatiounsmethod (Déier Hierkonft oder Gentechnik) kann Korrektioun erfuerderen Dosen Insulin verwalt. Dës Noutwendegkeet fir Dosisanpassung vum Insulin ka souwuel no der éischter Uwendung erschéngen, a während den éischte Wochen oder Méint.

Wann aus Déier ofgeleet Insulin op CR Monoinsulin wiesselt, hunn e puer Patienten eng Verännerung oder eng Schwächung vun de Symptomer bemierkt déi hypoglycemie viraussoen.

Zu Fäll vu gudder Kompensatioun fir Kohbhydratmetabolismus, zum Beispill, wéinst enger verstäerkter Insulintherapie, kënnen déi üblech Symptomer vun Virgänger vun der Hypoglykämie och änneren, iwwer déi Patienten sollte gewarnt ginn.

Fäll vu Häerzversoen goufen mat der kombinéierter Benotzung vun Insulin an Thiazolidinedionen gemellt, besonnesch bei Patienten mat Risikofaktoren fir Häerzversoen. Dëst sollt am Kapp gedriwwe ginn wann Dir dës Kombinatioun zougitt.

Wann déi uewe genannte Kombinatioun verschriwwen ass, ass et noutwendeg fir d'Zeechen an d'Symptomer vun Häerzfehler, Gewiichtsgewënn, Ödem, fristgerecht z'identifizéieren. D'Benotzung vu Pioglitazon muss ausgesat ginn wann d'Symptomer op der Säit vum Herzsystem verschlechteren.

Transportmanagement a schaffe mat Mechanismen

D'Kapazitéit vu Patienten ze konzentréieren an d'Reaktiounsrate kann ënner Hypoglykämie an Hyperglykämie verschlechtert ginn, wat geféierlech ka ginn, zum Beispill wann Dir en Auto féiert oder mat Maschinnen a Mechanismen schafft. Patienten solle berode ginn Moossnamen ze huelen fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie an Hyperglykämie ze verhënneren wann Dir en Auto féiert a mat Mechanismen funktionnéiert. Dëst ass besonnesch wichteg fir Patiente mat keng oder reduzéiert Symptomer vun Virgänger fir Hypoglykämie z'entwéckelen oder heefeg Episode vun Hypoglykämie ze leiden. An esou Fäll sollt d 'Gëeegentkeet vum Fuere considéréiert ginn.

Späichert dat gebraucht Insulinfläsch bei Raumtemperatur (bis 25 ° C) fir net méi wéi 6 Wochen.

D 'Medikament virum Liicht schützt. Vermeit Heizung, direktem Sonneliicht a Gefrierung. Haalt se ausserhalb vun de Kanner.

Benotzt kee Monoinsulin CR wann d'Léisung opgehalen huet fir transparent, Faarflos oder bal Faarflos ze sinn.

Benotzt net nom Verfallsdatum op de Package gedréckt.