Sinn d'Statine ausgeléist Typ 2 Diabetis?

Statine, déi normalerweis virgesi sinn fir Cholesterol ze senken, erhéijen d'Risiko vum Typ 2 Diabetis ëm 30%. D'Resultater vu relativ kierzlechen Experimenter hunn eng Welle vun Diskussiounen an der Welt vun der Medizin i gefouert.

Statins sinn ee vun de meescht verschriwwene Medikamenter an den USA. Zréck am Joer 2012 ass ongeféier e Véirel vun der US Populatioun iwwer 40 tatsächlech a regelméisseg Cholesterin-senkende Medikamenter geholl, an der grousser Majoritéit vu Fäll - Statine. Haut ass dës Zuel op 28% eropgaang (obwuel se un enger vill méi grousser Zuel vun Amerikaner verschriwwen sinn).

Statins senken d'Blut Cholesterol andeems se hir Produktioun duerch d'Liewer erofgeet. Si blockéieren den Enzym Hydroxymethylglutaryl-Coenzym A-Reduktase an et, wat an der Produktioun vu Cholesterol involvéiert ass.

Zousätzlech reduzéieren Statine och Entzündung an oxidativen Stress. Ugesi vun all dësen Effekter, déi zesumme geholl goufen, hätt een erwaart datt Statins d'Risiko vum Typ 2 Diabetis reduzéieren.

Allerdings beweise Beweiser vun enger ëmmer méi grousser Zuel vu Studien de Géigendeel - verlängert Benotzung vu Statine erhéicht de Risiko fir Typ 2 Diabetis. Déi éischt vun dëser Etude gouf 2008 publizéiert. Ii.

Als Äntwert dorop goufen eng Rëtsch Studien geschwënn gemaach, vun deenen een (am Joer 2009) behaapt huet, datt no hirer Methodik keng bedingungslos Effekt vum statinesche Gebrauch op de Risiko vun Diabetis wier an dofir zousätzlech Studien noutwendeg waren iii, an anerer (am 2010 ) - datt et eng Plaz ass fir de Risiko vun Diabetis z'erhéijen, awer datt et extrem onbedéngt iv ass (sou eng Inkonsistenz an de Resultater kann erkläert ginn duerch d'Tatsaach datt verschidde Studien vun de pharmazeuteschen Firmen gesponsert ginn - Kommentator Iwwersetzer).

Fir déi richteg Situatioun erauszefannen, hunn d'Fuerscher vum Albert Einstein College of Medicine zu New York decidéiert dëst Thema op eng aner Manéier z'entwéckelen an sech op Iwwergewiicht Leit konzentréiert, an dofir, mat engem erhéicht Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis. E Team vu Wëssenschaftler huet offiziell Daten vum US Diabetispréventiounsprogramm (DPPOS) benotzt. Allgemeng huet d'Benotzung vu Statine zu enger 36% Erhéijung vum Risiko fir Typ 2 Diabetis gefouert. Deen eenzege Grond deen Zweifel op sou héije Risiko Wuesstumszuelen ausstrahlt ass datt Statine verschriwwen goufen op Basis vun der Bewäertung vum Patient vum Dokter, an dofir goufen d'Participanten net zoufälleg verdeelt. D'Resultater ginn an der BMJ Open Diabetes Research and Care v publizéiert.

Déi uewe genannte Grupp vu Wëssenschaftler recommandéiert staark héicht Risikopatienten déi verschriwwene Statine fir d'Préventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten iwwerwaachen dauernd hir Glukosniveauen a féieren e gesonde Liewensstil.

Ënnert dem Afloss vun esou Donnéeën huet 2012 d'US Food and Drug Administration eng Warnung erausginn iwwer e méigleche erhéicht Risiko vun Diabetis bei Patienten, déi Cholesterol-senkende Medikamenter huelen a schwiereg glycemesch Kontroll bei deenen déi schonn Diabetis vi hunn.

Wéinst der Tatsaach datt Statine sou wäit an den USA verschriwwen sinn a wierklech d'Risiko vun eeschte kardiovaskuläre Komplikatioune reduzéieren, ass d'Diskussioun iwwer Statine déi Diabetis provozéieren nach net eriwwer.

Awer viru kuerzem ass d'Zuel vun de Studien déi dës Hypothese ënnerstëtzen gewuess wéi e Lawin:

• "D'Benotzung vu Statine an de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen," Barty Chogtu a Rahul Bairy, World Journal of Diabetes, 2015 vii,
• "Statins an de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Diabetis Pfleeg vun der American Diabetes Association 2013 viii,
• "Statin Benotzung an de Risiko vun Diabetis," Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, BMJ Open Diabetes Research and Care, 2017 ix,
• "Rosuvastatin fir d'Preventioun vu vaskuläre Eventer bei Männer a Fraen mat erhéngte C-reaktive Protein," Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, The New England Journal of Medicine, 2008 x,
• "D'Benotzung vu Statine erhéicht d'Risiko vum Typ 2 Diabetis," Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• "Statin-induzéiert Diabetis a seng klinesch Konsequenzen", Umme Ayman, Ahmad Najmi a Rahat Ali Khan, Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2014 xii.

Dee leschten Artikel ass besonnesch interessant. Si zitéiert Daten datt d'Wahrscheinlechkeet vun Diabetis ënner dem Afloss vun Statins tëscht 7% an 32% reent, ofhängeg vun der Art Statin, senger Dosis an dem Alter vum Patient. Wëssenschaftler hunn erausfonnt datt Statine dacks Zocker verursaachen a säi Kurs bei eeler Leit verschlechteren. Den Artikel stellt och e méigleche Mechanismus vir, deen den Typ 2 Diabetis provozéiert:

d'Essenz vun deem kurz erof op d'Tatsaach gekillt gëtt, datt nieft der Produktioun vum Cholesterol duerch d'Liewer ze reduzéieren, Statine reduzéieren och Insulinproduktioun an Insulinempfindlechkeet vun Zellen, wat, ofwiesselnd, eng Ofsenkung vun der Muskelton an der Ausübungsfäegkeet verursaacht.

Verschidde aner wëssenschaftlech Artikele bestätegen datt d'Benotzung vu Statine mat Muskelschwächen a Schmerz an hinnen duerch e Manktem u Cholesterol ass.

• "D'Interaktioun tëscht Statins an Übungen ...", Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timothy Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O’Keefe a Paul D. Thompson, The Ochsner Journal, 2015 xiii,
• "Den Effekt vun Statine op Skelettmuskelen: Übung, Myopathie, a Muskelkraaft," Beth Parker, Paul Thompson, Übung a Sportwëssenschaften Bewäertungen, 2012 xiv,
• "Fitness Schwächung vu Statin Drogen?", Ed Fiz, The New York Times, 2017 xv.

Zousätzlech erschéngen Artikelen regelméisseg datt Statins tatsächlech de Risiko vu Parkinson d'Krankheet optrieden an d'Entwécklung erhéijen, am Géigesaz zu den initialen Fuerderungen zum Géigendeel xvi xvii xviii xix.

Wien brauch Statins?

Wéinst dem wuessende Kierper vu wëssenschaftleche Beweiser iwwer déi schlëmm Nebenwirkungen vu Statins, froen e puer medizinesch Verëffentlechungen souwuel Dokteren wéi och Patienten sech ze froen ob d'Virdeeler vum Gebrauch vun Statins méi héich sinn wéi hir negativ Säit Effekter oder net.

Also, zum Beispill, wann e Patient e krank Häerz mat engem spikyem Niveau vum Cholesterin a sengem Blutt huet, da muss hie wahrscheinlech nach ëmmer Statins huelen, well soss kann hien zu all Moment stierwen. Ausserdeem sollt et am Kapp gedriwwe ginn datt Diabetis net onbedéngt bei him optrieden mat enger Wahrscheinlechkeet vun 100%. Wann de Cholesterin vum Patient net ze héich geet an den Häerzkonditioun vum Patient méi oder manner zefriddestellend ass, ass et wahrscheinlech besser fir hien op eng Ernärung ze goen an ze trainéieren. Wéi och ëmmer, och an dësem Fall, sollt d'Verweigerung Statine huelen an der Berodung mam Dokter berécksiichtegt ginn an an Etappen a virsiichteg gemaach ginn. Besonnesch den Artikel "Side Effects of statin :weeg d'Virdeeler a Risiken" vum Mayo Clinic xx Personal rifft esou eng Approche.

Aner Verëffentlechungen, wéi zum Beispill Aspirin vs. Statins, gesinn e Wee eraus am Ersatz vun Statins mat Aspirin fir net schwéiere Patienten. Am Géigesaz zu Statine reduzéiert Aspirin net d'Bluttkolesterol, awer verdënnt d'Blutt einfach, a vermeit datt Partikelen vum Cholesterol op Blutgerinnsel halen. Wärend e puer Experten dës Meenung ënnerstëtzen, anerer gleewen datt Aspirin net e komplette Ersatz fir xxi Statine ka sinn.