Mody Diabetis mellitus: Symptomer a Behandlung
Wat ass MODY Diabetis? Dëst ass eng Ierfform vun Diabetis assoziéiert mat der Pathologie vun der Insulinproduktioun a schiedegtem Glukosemetabolismus am Kierper bei engem jonken Alter (bis zu 25 Joer). D'Krankheet huet en E11.8 Code fir ICD-10.
De Moment gëtt de Begrëff MODY Diabetis (Maturity Onset Diabetes of the Young) an der Endokrinologie benotzt fir monogene juvenile Diabetis ze definéieren - Monogen Diabetis bei de Jonge - ierflecher Mängel an der Sekretioun vum Bauchspaicheldrüs Hormon Insulin, deen tëscht dem Alter vun 10 a 40 kann optrieden.
, , , , , ,
Epidemiologie
Geméiss der WHO, 1-2% vu jonke Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Typ 2 Diabetis tatsächlech juvenile monogene Diabetis hunn. Geméiss rau Schätzunge leiden tëscht 70 an 110 Leit pro Millioun vu MODY-Diabetis weltwäit.
Geméiss d'Statistike vun der American Diabetes Association, an den USA, MODY Diabetis stellt fir bis zu 5% vun all diagnostizéierte Fäll vun Diabetis aus.
Britesch Endokrinologen schätzen d'Prévalenz vun monogene Diabetis bei jonke Leit op 2% vun der Gesamtzuel vun Diabetiker am Land (dat ass ongeféier 40 Tausend Patienten). Wéi och ëmmer, Experten bemierken datt dës Donnéeën net korrekt sinn, an zousätzlech si méi wéi 80% vun MODY Fäll de Moment diagnostizéiert wéi méi heefeg Aarte vu Krankheeten. An enger vun de Berichter vum UK Diagnostic Testing Center erschéngt eng Figur - 68-108 Fäll pro Millioun. Déi heefegst Diabetis ënner Britten ass MODY 3 (52% vun de Fäll) an MODY 2 (32%).
Studien an Däitschland hunn zu der Konklusioun gefouert datt bis zu 5% vun den detektéierte Fäll vum Typ 2 Diabetis mellitus héchstwahrscheinlech Phänotypen vum MODY Diabetis sinn, an bei Patienten ënner dem Alter vun 15 ass dës Figur 2,4%.
Geméiss e puer Berichte gëtt eng wesentlech méi héich Prävalenz vun MODY-Diabetis bei Patienten an asiatesche Länner beobachtet.
Geméiss klinesch Statistike sinn MODY-Diabetis 1, 2, an 3 meeschtens diagnostizéiert. A Sorten wéi MODY 8 (oder Diabetis-Bauchspaicheldrüs exokrine Dysfunktiounssyndrom), MODY 9,10, 11, 13, a 14 sinn extrem seelen.
, , , , , , , ,
Ursaachen vun MODY Diabetis
Studien hunn d'Haaptursaachen vum MODY Diabetis identifizéiert, an dëst ass eng genetesch verursaacht Verletzung vun der Insulinsekretiounsfunktioun vun pancreatic Beta-endokrine Zellen, konzentréiert an pancreatic Inselen (Insele vu Langerhans). Pathologie ass ierflecher vun engem autosomal dominante Prinzip, dat heescht an der Präsenz vun engem mutanten Allel an engem vun den Elteren. D'Haaptrei Risikofaktoren fir MODY Diabetis sinn eng Geschicht vu Familldiabetis an zwou oder méi Generatiounen. Dëst erhéicht d'Geleeënheet fir eng genetesch Stéierung un e Kand ze vermëttelen - egal vu Kierpergewiicht, Lifestyle, Ethnie etc.
Fir all Typ vu MODY-Diabetis goufen spezifesch pathologesch Verännerunge identifizéiert, dorënner verschidde Aminosauer Substitutiounen, déi d'klinesch Zeeche vun der Krankheet an den Alter vu senger Manifestatioun beaflossen. A jee nodeem an deem Genen déi ierflech Mutatiounen optriede, gi Phänotypen oder Aarte vu MODY Diabetis ënnerscheet. Bis haut goufen Mutatiounen an drësseg verschiddene Genen identifizéiert: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.
Also, d'Ursaache vun MODY-Diabetis1 sinn Mutatiounen vum HNF4A-Gen (Nuklearfaktor vu 4-Alpha Hepatocyt-Leberzellen). An MODY 2 Diabetis entwéckelt wéinst enger Anomalie vum Glucokinase-Enzymgen (GCK), wat noutwendeg ass fir d'Konversioun vu Glukos an Glykogen. Den HNF4A Gen regelt d'Unzuel u Insulin produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs an Äntwert op Bluttzocker. Bei Patienten mat dëser Aart vu monogene Diabetis (manifestéiert vun der neonataler Period bis 16-18 Joer) kann de Bluttzockerspigel op 6-8 mmol / l eropgoen, well d'Sensibilitéit vu pancreatesche Betasellen fir Glukos reduzéiert gëtt.
, , , ,
D’Pathogenese vun Diabetis MODY 3 ass mat enger Mutatioun am Homeobox-Gen HNF1A verbonnen, deen den nuklear Faktor 1-Alpha Hepatocyten verschlësselt. Diabetis manifestéiert sech an der Adoleszenz, weist e nidderegen Nierenzwergrenz fir Glukos (Glukosurie), awer Bluttzockerspigel erhéicht mam Alter.
Diabetis MODY 4 geschitt wann eng Mutatioun vum IPF1-Gen (kodéiert de Faktor-Promoteur vum Insulin 1 an der Bauchspaicheldrüs) a begleet vu bedeitende funktionelle Stéierungen an der Aarbecht vun dësem Kierper. Diabetis MODY 5 geschitt mat enger Mutatioun am HNF1B Gen (hepatocyteschen Nuklearfaktor 1-Beta), MODY 6 mat enger Mutatioun am Gen fir den neurogenen Differenzéierungsfaktor 1 (Neurod1), MODY 7 mam KLF11 Gen (wat d'Niveaue vum Insulin Ausdrock an Bauchspaicheldrüs Beta Zellen reguléiert).
, , , , , ,
Symptomer vun MODY Diabetis
D'klinesch Symptomer vum MODY Diabetis hänkt vu senger genetescher Subtype of. E puer Forme vun der Krankheet - zum Beispill MODY 1 - manifestéiert sech duerch eng typesch Bild vun Hyperglykämie: Polyurie (erhéicht Urinéierung), Polydipsia (verstäerkt Duuschter) a laboratoresch bestätegt Indikatoren fir héije Bluttzocker.
Wéinst dem Mank vum Insulin am MODY 1 Diabetis ass eng progressiv Form méiglech, gefierft mat Kohlenhydrat Hongerzellen vun Zellen - diabetesch Ketoacidose, an där et en Ungleichgewicht am pH Balance an eng Erhéijung vun der Aciditéit vu Blutt an interstitielle Flëssegkeeten ass, eng generaliséiert metabolesch Stéierung mat enger Bedrohung vu Koma.
Zur selwechter Zäit, a ville Fäll, kann monogene juvenile Diabetis asymptomatesch sinn - sou wéi mat de MODY 2 an MODY 3 Phänotypen - a gëtt duerch Zoufall diagnostizéiert wann e liicht erhéngte Glukosniveau festgestallt gëtt wann den Test aus engem anere Grond gemaach gëtt.
Also, de Kurs vum Diabetis MODY 2 ass begleet vun enger moderéierter Erhéijung vun de Bluttzockerspigel (net méi wéi 8 mmol / l) an der Verontreiung vun aner Zeechen.
A mat Diabetis MODY 3 erschéngen déi éischt Zeechen an der Form vu schiedlechen Kohbhydratmetabolismus an Hyperglykämie bei Jugendlechen während der Pubertéit oder e bësse méi spéit. Ausserdeem ass d'Tendenz zu Glukosurie mat engem ganz normalen Niveau vun Zocker am Blutt iwwerwaacht, an Nephropathie ka sech entwéckelen ier Diabetis festgestallt gëtt. Mat Alter, Bauchspaicheldrüs Beta Zell Dysfunktion a Liewer Insulinresistenz ginn méi offensichtlech, an enogene Insulin ass op enger gewëssen Etapp bei Patienten erfuerderlech.
Symptomer vum MODY-Diabetis 4 kënnen op all Alter optrieden (méi dacks no 18 Joer bis am Alter) a si ausgedréckt a schwéieren Hyperglykämie, Bauchspeicheldrücksinsuffizienz (Partiell Agenese), souwéi Malabsorptiounssyndrom (mat Gewiichtsverloscht, Dehydratioun, Anämie, iwelzeg, Muskelschwächen, Krämp etc.).
Ënner de charakteristeschsten klineschen Manifestatiounen vum MODY 5 Diabetis (bei Patienten méi al wéi 10 Joer) ënnersträichen Experten d'Präsenz vu zystesch Formatiounen an den Nieren, héije Niveauen vun Harnsäure am Blutt, Liewer Dysfunktioun an anatomesch Mängel vun de Genitalien.
Komplikatiounen a Konsequenzen
Déi meescht Phänotypen vum MODY Diabetis - ausser der MODY 2 Varietéit - kënnen déiselwecht kuerzfristeg a chronesch Konsequenzen a Komplikatioune verursaachen, déi mat Zorten 1 an 2 Diabetis mellitus optrieden:
- ketoacidosis an diabetesch koma
- retinal Schued mat Blutungen an Netzhaut Entféierung, wat zu Blindheet féiert,
- diabetesch Angiopathie (Zerbriechlechkeet vu Bluttgefässer, Tendenz fir se ze blockéieren),
- Verloscht vun der Sensatioun an den Glieder (Polyneuropathie),
- diabetesch Fouss
- gestéiert Nierfunktioun,
- schlecht heelen trophesch Geschwüren an subkutane Weichgewebe,
- héije Risiko fir kardiovaskulär Pathologien z'entwéckelen.
, , , , , , , ,
Diagnos vun MODY Diabetis
Bis haut ass d'Diagnos vum MODY-Diabetis komplizéiert duerch d'Tatsaach datt eng korrekt Diagnos nëmme kann op Basis vu genetescher Tester gemaach ginn. Eng Familljegeschicht vun Diabetis kann en indirekt Zeechen sinn datt dës Zort Diabetis op e bestëmmte Patient beaflosst.
- Blutt Test fir Zocker (op engem eidle Mo)
- OTTG Test fir Glukosetoleranz (no Glukosebelading),
- Blutt Test fir HbA1c (glycosyléiert Hämoglobin) a C-Peptid,
- e Bluttest fir Auto-Antikörper zu Insulin-produzéierende Betasellen,
- urinalyse fir Zocker,
- urinalysis fir Mikroalbumin, Amylase, Aceton,
- Analyse vu Féiss fir Trypsin.
Diagnos vun MODY kann instrumental Diagnostik erfuerderen - en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs.
, , ,
Behandlung fir MODY Diabetis
All Typ vu monogene Juvenile Diabetis ass liewenslaang Krankheeten, an d'Behandlung vu MODY Diabetis zielt fir Bluttzockerspigel esou no wéi normal ze halen.
Prinzipiell kann den therapeutesche Effekt vun Diabetis MODY 2 limitéiert sinn duerch Ännerungen an der Diät, liest méi - Typ 2 Diabetis DiätEt ass och effektiv physiotherapeutesch Behandlung, déi aus doséiert kierperlech Aktivitéit besteet. Zesummen hëlleft dëst physiologesch akzeptabel Niveaue vu Glukos a Cholesterol am Blutt ze erhalen, wat reduzéiert de Risiko vu Komplikatiounen, an hëlleft och Stoffer mat Sauerstoff ze sättigen an iwwerschësseg Kalorien ze verbrennen (an der Präsenz vun Adipositas).
E puer Fortschrëtter an der Behandlung vun MODY-Diabetis (Varietéiten MODY 1, MODY 3 a MODY 4) ass den Ersatz vun Insulininjektiounen mat oralen hypoglycemesche Agenten op Basis vu Sulfonylurea. Och mat Diabetis, MODY 1, MODY 5, MODY 6, asw., Insulintherapie kann net vermeit ginn.
Derivate vun Sulfonylurea - Glyclazid (aner Handelsnamen - Diamicron, Glimikron, Diabeton, Medoklazid), Glibenclamide (Antibet, Gilemal, Glibamide, Glucobene), Glycvidon (Glurenorm), Glimepiride (Amaril, Glemexlyz Glyz, Glyz Glyz Bauchspaicheldrüs a förderen Insulinsekretioun. An der Behandlung vum MODY Diabetis bleiwen dës Medikamenter als éischt Linn hypoglycemesch Medikamenter.
Zum Beispill, de Medikament Glyclazid (a Pëllen vun 80 mg), Enokrinologe verschreift een Tablet zweemol am Dag. D'Erscheinung vun enger Allergie zum Medikament ass net ausgeschloss. Ënner de Kontraindikatiounen si gezeechent: akut Infektiounen, schwéier Liewer an / oder Nieralfehler, Alter ënner 18 Joer, Schwangerschaft a Laktatioun.
Dimethylbiguanide - déi aktiv Substanz vum Medikament Metformin (aner Handelsnamen - Metformin Hydrochlorid, Metospanin, Formmetin, Glyformin, Glycon, Glycomet, Glyminfor, Siofor) - hemmt d'Bildung vu Glukos a reduzéiert Glykogenlager an der Liewer. Metformin gëtt nom Iessen geholl - eng Tablet (0,5-0,85 g) zweemol am Dag.
Dëst Medikament ass kontraindizizéiert bei infektiiv Krankheeten, Liewer- an Nierpatologien, akuter Häerzversoen, souwéi Kanner ënner 15 Joer a schwangere Fraen. D'Benotzung vun Dimethylbiguanid kann Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Bauchschmerz verursaachen, mat längerer Benotzung gëtt et eng Gefor vu megaloblastescher Anämie.
Den hypoglycemesche Agent Pioglitazone (Pioglit, Diab-Norm, Diaglitazone, Amalvia) gehéiert zu der Klass vu Glitazonen an handelt op der Liewer, hëlleft seng Insulinresistenz ze reduzéieren. Opgedeelt op eng Tablet (15-30 mg) eemol am Dag. D'Lëscht vun Kontraindikatiounen fir dëst Medikament enthält: Typ 1 Diabetis mellitus, schwéier Häerzversoen, Schwangerschaft a Laktatioun. Pioglitazon gëtt net fir Patienten ënner 18 Joer empfohlen. An ënner de Nebenwirkungen bemierkt Hypozlykämie, Anämie, Kappwéi a Muskelschmerz, Schwellung, erhéicht Bilirubin an eng Ofsenkung vu Kalzium.
Mody Diabetis mellitus: Symptomer a Behandlung
En Endokrinolog wäert fäeg sinn Diabetis ze diagnostizéieren an hir Aart ze bestëmmen, uginn de Niveau vun der moderner Medizin, ouni vill Praxis an Erfahrung. Déi Ausnam ass eng Form vun der Krankheet wéi Modi Diabetis.
Och déi, déi keen professionnellen Dokter sinn an all Dag keng Krankheeten vum endokrinen System begéinen, ass bekannt datt et zwou Zorte vu Diabetis mellitus sinn:
- Insulin ofhängeg - Typ 1 Diabetis,
- Net-Insulin-ofhängeg Type 2 Diabetis.
Featuren, duerch déi d'Krankheet vun der éischter Aart erkannt gëtt: säin Ugräife geschitt an der Adoleszenz oder der Jugend, während Insulin noutwendeg direkt an elo am Rescht vum Liewen ze administréieren.
De Patient kann net ouni hien, wéi ouni Loft a Waasser. An alles well d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, verantwortlech fir d'Produktioun vun dësem Hormon, lues a lues hir Funktiounen verléieren a stierwen. Leider hunn d'Wëssenschaftler nach kee Wee fonnt fir se ze regeneréieren.
Typ 2 Diabetis entwéckelt sech dacks bei eeler Leit. Et ass relativ méiglech fir vill Joer mat him ze liewen ouni Insulin ze sprëtzen. Awer ënnerläit enger strenger Ernärung a reegelméisseger Übung. Zocker-senkend Medikamenter ginn als Ënnerstëtzende Agent verschriwwen, awer se sinn net ëmmer gebraucht.
D'Krankheet ka kompenséiert ginn. Wéi erfollegräich ass et hänkt nëmmen vum Wonsch a Wëllen vum Patient selwer of, vum allgemengen Zoustand vu senger Gesondheet an der Zäit wou d'Diagnos gemaach gouf, Alter a Liewensstil.
Den Dokter mécht nëmmen Rendezvousen, awer wéi vill se agehale ginn, kann hien net kontrolléieren, well d'Behandlung ass onofhängeg doheem duerchgefouert.
D'Entwécklung vu sou enger Form vun der Krankheet wéi mody Diabetis geet e bëssen anescht aus. Wat ass et, wéi een et erkennt, wat d'Features an d'Drohung sinn - drënner.
Net-Standard Symptomer a Funktiounen
Mody Diabetis ass eng ganz speziell Form vu Pathologie. Seng Symptomer a Kurs falen net ënner de Standarde charakteristesch fir Diabetis vun der éischter oder zweeter Aart.
Zum Beispill: mody Diabetis heescht wann an engem klengt Kand, ouni ausgesichtem Grond, d'Bluttzockerkonzentratioun op 8,0 mmol / l eropgeet, d'Erscheinung ëmmer erëm observéiert gëtt, awer näischt anescht geschitt? Dat ass, keng aner Zeeche vun Diabetis ginn bemierkt.
Wéi erkläert Dir de Fakt datt an e puer Kanner déi initial Etapp vum Typ 1 Diabetis bis zu e puer Joer daueren kann. Oder ass et e Phänomen, wann Jugendlecher, déi mam Typ 1 Diabetis mellitus diagnostizéiert gi sinn, d'Dosis vum Insulin fir vill Joren net méi brauchen ze erhéijen, och wann se hiren Bluttzocker net besonnesch iwwerwaachen?
An anere Wierder, Insulin-ofhängeg Typ 1 Diabetis bei jonken Patienten a Kanner ass dacks asymptomatesch an net ustrengend, bal wéi Typ 2 Diabetis bei eelere Patienten. Et ass an dëse Fäll datt een eng Vielfalt vun der Krankheet verdächtegt, wéi zum Beispill Modi.
Zwësche 5 a 7 Prozent vun alle Fäll vun Diabetis mellitus kommen an de sougenannte Mody Diabetis. Awer dës sinn nëmmen offiziell Statistiken.
D'Experten soen datt tatsächlech dës Form vun Diabetis vill méi heefeg ass. Awer et bleift onbestänneg wéinst der Komplexitéit vun der Diagnos. Wat ass mody Diabetis?
Wat ass eng Krankheet vun dësem Typ?
Maturitéit Onset Diabetis vum Jonk - dat ass wéi déi englesch Ofkierzung steet. Wéi eng Iwwersetzung heescht reife Typ Diabetis bei jonke Leit. Fir déi éischte Kéier sou e Begrëff gouf 1975 vun amerikanesche Wëssenschaftler agefouert fir eng atypesch, schlecht progressiv Form vun Diabetis bei jonke Patienten mat enger ierflecher Prädisposition ze definéieren.
D’Krankheet entwéckelt sech géint den Hannergrond vun enger Genmutatioun, Als Resultat vun deem et eng Verletzung vun de Funktiounen vum Inselapparat vun der Bauchspaicheldrüs ass. Ännerungen op geneteschem Niveau komme meeschtens bei Adoleszenz, Jugend a souguer Kandheet op. Awer fir eng Krankheet ze diagnostizéieren, méi präzis, hir Aart, ass nëmme méiglech duerch d'Methode vu molekulare genetescher Fuerschung méiglech.
Fir mat mody Diabetis diagnostizéiert ze ginn, muss Mutatioun a bestëmmte Genen bestätegt ginn. Bis haut goufen 8 Genen identifizéiert déi kënne mutéieren, wouduerch d'Entwécklung vun dëser Aart vu Krankheet a verschiddene Formen verursaacht gëtt. All vun hinnen ënnerscheede sech a Symptomer a klinescher Presentatioun, respektiv erfuerderlech verschidden Taktiken an der Behandlung.
A wéi enge Fäll kann dës Zort vu Krankheet verdächtegt ginn
Also, wat sinn genau d'Symptomer an d'Indikatoren déi uginn datt dës besonnesch selten a schwéier diagnostizéiert Aart Diabetis stattfënnt? D'klinesch Bild kann ganz ähnlech d'Entwécklung an de Cours vum Typ 1 Diabetis sinn. Awer parallel si sou Zeechen och bezeechent:
- Eng ganz laang (op d'mannst e Joer) Remission vun der Krankheet, während Perioden vun der Dekompensatioun guer net observéiert ginn. An der Medizin gëtt dëst Phänomen och den "Hochzäitsrees genannt".
- Mat der Manifestatioun ass et keng Ketoacidose.
- Zellen déi Insulin produzéieren behalen hir Funktioun, wéi beweist duerch den normalen Niveau vum C-Peptid am Blutt.
- Mat minimal Insulinverwaltung gëtt eng ganz gutt Kompensatioun beobachtet.
- Indikatoren fir glycéiertem Hämoglobin sinn net méi wéi 8%.
- Et gëtt keng Associatioun mam HLA System.
- Antikörper zu Beta Zellen an Insulin ginn net festgestallt.
Wichteg: d'Diagnos kann nëmmen gemaach ginn wann de Patient no Familljen huet, déi och mat Diabetis mellitus diagnostizéiert sinn, Grenz "hongereg" Hyperglykämie, gestational Diabetis (wärend der Schwangerschaft) oder eng schaarf Glukosetoleranz vun den Zellen.
Et gëtt Grond fir mody Diabetis ze verdächtegen an deene Fäll wou d'Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus am Alter vu manner wéi 25 Joer bestätegt gouf, an ouni Symptomer vun Adipositas.
D'Elteren solle besonnesch oppassen wann hir Kanner Symptomer hunn wéi dës fir zwee Joer oder méi:
- Hunger Hyperglykämie (net méi wéi 8,5 mmol / l), awer ouni aner charakteristesch zäitgeméiss Phänomener - Gewiichtsverloscht, Polydipsie, Polyurie,
- Behënnerte Kohlenhydrat Toleranz.
Patienten, als Regel, an esou Fäll hu keng speziell Reklamatiounen. De Problem ass datt wann Dir e Moment vermësst, eng Vielfalt vu Komplikatioune kënne entwéckelen an Diabetis mellitus wäert zu dekompenséiert ginn. Dann ass et schwéier de Kurs vun der Krankheet ze kontrolléieren.
Dofir sinn reegelméisseg Studien erfuerderlech a mat der geréngsten Ännerung vum klinischen Bild an der Manifestatioun vun neie Symptomer, Start Therapie fir d'Bluttzocker ze senken.
Informatioun: et gëtt bemierkt datt sou eng ongewéinlech Aart vun Diabetis bei Fraen méi heefeg ass wéi bei Männer. Et geet vir, als Regel, an enger méi schaarger Form. Et gi keng wëssenschaftlech bestätegt Erklärunge fir dëst Phänomen.
Varietéë vu Modi Diabetis
Ofhängeg vun wéi eng Genen hu mutéiert, ginn et 6 verschidde Forme vun der Krankheet. Si all ginn op verschidde Weeër viru kommen. Si gi genannt, respektiv, Mody-1, Mody-2, etc. Déi meescht sanft Form ass Modi-2 Diabetis.
Fasting Hyperglykämie an dësem Fall ass selten méi héich wéi 8,0%, Progressioun, wéi och d'Entwécklung vu Ketoacidose, ass net fix. Aner charakteristesch Manifestatioun vun Diabetis gëtt net beobachtet. Et ass etabléiert datt dës Form am meeschte verbreet ass tëscht der Bevëlkerung vu Frankräich a Spuenien.
Kompensatoresche Status bei Patienten gëtt mat enger menger Dosis Insulin erhale gelooss, wat bal ni néideg ass ze erhéigen.
An den nërdleche Länner vun Europa - England, Holland, Däitschland - Mobi-3 ass méi heefeg. Dës Variante vum Kurs vun der Krankheet gëtt als déi heefegst. Et entwéckelt sech op e spéideren Alter, normalerweis no 10 Joer, awer gläichzäiteg séier, dacks mat schwéiere Komplikatiounen.
Sou eng Pathologie wéi Modi-1 ass extrem seelen. Vun alle Fäll vun Diabetis vun dëser Form ass Modi-1 nëmmen 1%. De Kurs vun der Krankheet ass schwéier. D'Variant vun der Krankheet Modi-4 entwéckelt bei jonke Leit nom Alter vu 17 Joer. Modi-5 erënnert un de mëllen Kurs a Mangel u Progressioun vun der zweeter Optioun. Awer et ass dacks komplizéiert vun enger Krankheet wéi diabetesch Nephropathie.
Behandlungsmethoden
Zënter dëser Form vu Bauchspaicheldrüs Pathologie ënnerscheet sech net an der aktiver Progressioun, sinn d'Behandlungstaktike d'selwecht wéi am Typ 2 Diabetis mellitus. An der éischter Etapp, fir de Konditioun vum Patient ze kontrolléieren, sinn déi folgend Moossnamen genuch:
- Eng equilibréiert, strikt Ernärung
- Genug Übung.
Zur selwechter Zäit ass et an der Praxis bestätegt datt et korrekt ausgewielt a reegelméisseg kierperlech Übungen gemaach gëtt, déi exzellent Resultater ginn an zu enger schneller, gudder Kompensatioun bäidroen.
Déi folgend Approche an Techniken ginn och benotzt:
- Otemschwieregkeeten, Yoga.
- Iessen iessen dat hëlleft Zocker ze reduzéieren.
- Rezepter vun der traditioneller Medizin.
Wat och ëmmer eng Method gewielt gëtt, et muss ëmmer mam zoustännege Dokter ausgemaach ginn. Wann Diäten a Folk Rezepter net genuch sinn, wiessele se op Zocker-senkende Liewensmëttel an Insulintherapie. Normalerweis gëtt dëst an der Pubertéit néideg, wann den hormonellen Hannergrond dramatesch ännert.