Vazilip, Russesch Analogen vun Drogen mat Präisser a Bewäertungen

- primär Hyperkolesterolämie vun den Typen IIa an IIb, inklusiv polygenesch Hyperkolesterolämie, heterozygot ierflech Hypercholesterolämie a gemëschte Hyperlipidemie. De Medikament gëtt als Monotherapie benotzt an Fäll wou Diät an aner Behandlungsmethoden net genuch waren.

- Reduktioun vun der kardiovaskulärer Mortalitéit a Morbiditéit bei Patienten mat klineschen Manifestatiounen vun atherosklerotescher Kardiovaskulärer Krankheet oder Diabetis, mat normalen oder erhéngte Cholesterinspiegel an als zousätzlech Moossnam fir aner Risikofaktoren an kardioprotective Therapie ze korrigéieren.

Diskussioun vum Medikament Vasilip an de Opzeechnunge vu Mammen

An. Tformin verbessert d'fibrrinolytesch Eegeschafte vu Blutt andeems en en Tissu-Typ Plasminogen Aktivatorinhibitor verdrängt. "G sot datt Cholesterol soll erofgoen. Wann et net erof geet, da Vasilip. Ech hunn och vill Blutt - Hämoglobin-154. Ech wech scho vun de Pillen.

An. Wann Dir Oksilik Komplex huelen, reduzéiert et net vill, awer Dir hutt eng Chance fir ze probéieren l-Thyroxin Metformin gouf verschriwwen fir Iech fir de Kohlenhydratmetabolismus an d'Glukosverbrauch ze beschleunegen, Är Wierder iwwer de Vasilip sinn eng Bestätegung datt dës Medikamenter net eleng verbonne sinn - dëst war e perséinlecht Erfarung. De Vasilip huet mech och net gehollef - ech hunn Roxer fir 3 Méint gedronk. Esou eng Rei Kocken, a Form vu Yarinen, Jannins an Dianen, ruinéieren einfach Är Ovarie, awer beaflosst net héich LH, och wann Prolaktin OK ass fir Iech, wat vill heescht)) ) Den Utrozhestan sollt stänneg gedronk ginn an net ophalen wann néideg eng, net zwee. Vitamine si stänneg an der éischter Phas vu Glutaminsäure dräimol am Dag op engem Tablet vu 5 bis 15 DC + Folie + Jod, a vu 16 bis 2.

2. Kontraindikatiounen

Geméiss den Instruktiounen, Vasilip ass kontraindizéiert an:

• verschidde Leberkrankheeten an der aktiver Phase,
• erhéicht Aktivitéit vu Liewer Transaminases vun onbekannter Hierkonft,
• gläichzäiteg Benotzung vu Vasilip an Inhibitoren,
• Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten, déi d'Droge maachen,
• Schwangerschaft.

Opgepasst ass d'Medizin an de folgende Fäll ze benotzen:

• a Präsenz vun enger Geschicht vu Lebererkrankheet,
• mat schwéiere Violatioune vum endokrinen System,
• mat metabolesche Stéierungen
• mat schwéieren Infektiounen, zum Beispill mat Sepsis,
• mat arterieller Hypotonie (Drock iwwer der etabléierter Norm),
• mat Verletzungen a Plooschteren vu verschiddenen Originen,
• mat enger onkontrolléierter Form vun Epilepsie,
• mat Myopathie (déi sougenannt chronesch, dauernd progressiv Muskelkrankheet, an där de Stoffwiessel an Muskelgewebe verschlechtert gëtt),
• während chirurgeschen Interventiounen,
• mat Mëssbrauch vun alkoholescht Gedrénks.

3. Nebenwirkungen

De Vasilip ass fäeg ongewollt Auswierkungen op de mënschleche Kierper auszeüben, déi heefegst sinn:

Anämie, akuter Nieralfehler, Palpitatiounen, erofgaang sexuell Funktioun sinn seelen.

4. Method vun der Verwaltung vum Medikament

Vasilip gëtt oral geholl, an d'Dosis kann ofhängeg vun den Indikatiounen an dem Grad vun der Krankheet vu 5 bis 80 mg gesat ginn (déi maximal Doséierung vum Medikament gëtt benotzt fir schwéier Hyperkolesterolämie ze behandelen oder an der Präsenz vun engem héije Risiko vu Komplikatiounen an der koordinéierter Aarbecht vum kardiovaskuläre System.

D'Dauer vun der Entree gëtt individuell vum presuméierten Dokter verschriwwen. Déi klassesch Dosis ass 10 mg vun enger eenzeger deeglecher Dosis, a laut speziellen Indikatiounen ass dës Dosis 2-8 Mol eropgaang.

D'Dosis vum Medikament net méi wéi 1 Zäit am Mount änneren.

5. Drogen Interaktiounen

1. Dëst Medikament kann den Effekt vun indirekten Antikoagulanten verbesseren, wat Blutungen ausléise kann.
2. Et erhéicht d'Konzentratioun vum Digoxin am Blutt, dofir mussen d'Patienten mat sou enger Therapie vun Dokteren iwwerwaacht ginn.

Simultane Verwaltung mat Zytostatika an antifungalen Agenten (Ketoconazol, Itraconazol), Fibraten, héich Dosen Nikotinsäure, Immunosuppressiva, Protease-Inhibitorer erhéijen däitlech de Risiko vun der méiglecher Entwécklung vu Rhabdomyolyse.

6. Iwwerdosis

Et gi Fäll fir d'Dosis vum Vasilip ze iwwerschreiden, awer si hunn net serieux Konsequenzen a sérieux Verletzungen verursaacht. Trotz dësem, am Fall vun enger Iwwerdosis vum Medikament, ass et noutwendeg Enterosorbenten ze huelen an de Bauch ze spülen, an Iwwerwaachung vun de Kierpersystemer ass recommandéiert, besonnesch fir d'Nieren an d'Liewer.

7. Fräisetzung Form a Regal Liewen

De Medikament gëtt vun der pharmazeutescher Industrie a Form vu Pëllen produzéiert, déi op baussen filmfilméiert sinn.

Eng Tablette ka vu verschiddene Doséierung sinn - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Am Package - 14 oder 28 Stécker.

D'Rollzäit vum Vasilip ass 3 Joer.

Populär Analogen zum Medikament Vasilip:

Am Apdikt Netz gëtt de Medikament zu de folgende Präisser verkaaft (ofhängeg vun der Dosis):

• a Russland - vun 328 bis 587 Rubel,
• an der Ukraine - vun 82 bis 148 hryvnias.

Patienten, déi dës Medizin geholl hunn, bemierken eng Ofsenkung vum Blutt Cholesterin, Verbesserung vum allgemengen Zoustand a verlängert Handlung vum Medikament.

Dëst bedeit awer eng Manifestatioun vun ongewollten Nebenwirkungen déi verschwannen nom Enn vum Wazilip. Dir kënnt am Detail d'Bewäertunge vu Patienten liesen déi Vazilip um Enn vum Artikel benotzt hunn.

11. Special Instruktiounen

1. Virun der Behandlung mam Vazilip unzefänken, musst Dir eng Laborstudie vu Liewerfunktiounsindikatoren ausféieren an d'Aktivitéit vu Liewer Transaminasen all 1,5-2 Méint weider iwwerwaachen. Patienten, déi simvastatin all Dag mat enger maximaler Dosis (80 mg) kréien, ginn dacks fir eng Leberfunktioun iwwerwaacht - eemol all dräi Méint. Mat enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun Transaminasen gëtt Vasilip Therapie annuléiert.
2. Patienten mat Myasthenia Gravis, Myalgie oder mat markéierter Erhéijung vun der CPK Therapie mat dem Drogen a Betrib sinn gestoppt.
3. Simvastatin ass net recommandéiert wann et e Risiko vu Rhabdomyolyse oder Nierenausfall ass (wéinst arterieller Hypotonie, schwéier akuter Infektioun, schwéier metabolesch Stéierunge, Verletzungen).
4. D'Komponenten vum Vasilip beaflossen d'Entwécklung vum Fetus, dofir sollt d'Droge fir d'Behandlung vu schwangere Fraen ausgeschloss ginn. Wann d'Schwangerschaft wärend der Behandlung mat Vazilip geschitt, da gëtt d'Droge gestoppt.
5. D'Medikament ass effektiv souwuel an der Monotherapie wéi och a Kombinatioun mat Sequestranten vu Gallensäuren.
6. Eng noutwendeg Konditioun fir d'Vasilip Therapie ass de Patient op enger Cholesterol Diät.
7. Wann déi aktuell Dosis verpasst gëtt, musst Dir déi nächst Dosis vun der Medizin esou séier wéi méiglech huelen ouni et ze verduebelen.
8. Am Fall vun onerklärten Schmerzen an de Muskelen, gëtt de Patient recommandéiert dréngend en Dokter ze konsultéieren.

Pharmakologesch Handlung vum Medikament

Déi aktiv Substanz vu Vasilip huet e lipid-senkende Effekt a senkt Cholesterol am Bluttplasma. D'Drogen ass effektiv a koronar Häerzkrankheeten, well et reduzéiert de Risiko vu myokardialen Infarkt. De therapeutesche Effekt vum Gebrauch vu Vasilip entwéckelt sech iwwer eng Period vun zwou Wochen, an de Maximum trëtt no engem Mount deegleche Gebrauch op.

Zousätzlech huet Vasilip, laut Rezensiounen, och en anti-atheroskleroteschen Effekt, beaflosst d'Komponenten vum Blutt a Bluttgefässermauer.

A wéi enger Form gëtt produzéiert

Vasilip ass verfügbar a Form vu wäiss filmbeschichtete Pëllen, déi 10, 20 a 40 mg vun der aktiver Substanz simvastatin enthalen. 7 Pëllen pro Blister.

Wann néideg, kann de Medikament ersat ginn mat engem vun den Analoga vu Vazilip - simplacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard oder zovatin.

Wann Dir net kënnt ernennen

Geméiss den Instruktiounen, Vasilip ass kontraindizéiert fir ze benotzen mat:

• Liewer Krankheeten an der aktiver Phas, wéi och mat enger persistent Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen vun onbekannter Etiologie,
• Simultan Administratioun mat Inhibitoren vum CYP3A4 Isoenzym, ënner anerem mat Erythromycin, Itraconazol, Clarithromycin, Ketoconazol, HIV Protease Inhibitoren, nefazodone an Telithromycin,
• Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponente vum Vasilip.

Och dat Medikament, sou wéi Vazilip Analoga, sollten net während der Schwangerschaft benotzt ginn, ënner dem Alter vun 18 Joer, während der Laktatioun, beim Plangen vun enger Schwangerschaft oder wann et verdächtegt gëtt.

De Vasilip gëtt mat Vorsicht benotzt an:

• Eng Geschicht vun der Liewer Krankheet,
• Schwer endokrine a metabolesch Stéierungen,
• Schwer akuter Infektiounen, och Sepsis,
• Arteriell Hypotonie,
• Verletzungen
• Onkontrolléiert Epilepsie,
• Myopathie
• Extensiv chirurgesch Interventiounen,
• Mëssbrauch vun Alkohol, besonnesch virum Start vun der Therapie,
• Laktasemangel
• Schwéier Elektrolyt-Ungleichgewichter,
• Galactosemia oder Glukos-Galaktose Malabsorption Syndrom,
• Simultan Administratioun mat Cyclosporin, Fenofibrat, Gemfibrozin, Verapamil, Nikotininsäure, Amiodarone, Diltiazem a Grapefruit Jus.

Method vun der Uwendung vu vasilip

Geméiss den Instruktiounen gëtt de Vasilip oral am Owend geholl, d'Dosis ofhängeg vun der Krankheet ka vu 5 mg bis maximal 80 mg variéieren, wat nëmme mat schwéieren Hyperkolesterolemie oder héije Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen geholl gëtt. D'Dauer vun der Verwäertung vu Vasilip gëtt individuell vum betraffene Dokter bestëmmt.

Normalerweis gëtt an der Behandlung vun Hyperkolesterolämie 10 Mol eemol 10 mg geholl, laut Indikatiounen, kann déi therapeutesch Dosis 2 oder 4 Mol eropgesat ginn. Geméiss Rezensiounen, Vasilip ass effektiv wärend eng Standard Hypocholesterol Diät an der ganzer Behandlungsperiod observéiert.

Mat homozygot hereditärer Hypercholesterolämie, gëtt Vasilip 40 mg eemol am Owend verschriwwen oder 80 mg vum Medikament, opgedeelt an 3 Dosen, a Kombinatioun mat aner hypolipidemescher Therapie.

Mat engem héije Risiko fir koronar Häerzkrankheeten z'entwéckelen, gëtt Vasilip 20-40 mg pro Dag geholl no Instruktioune. Dir kënnt d'Dosis vum Medikament net méi wéi eemol de Mount änneren.

Geméiss Rezensiounen ass Vasilip effektiv souwuel an der Monotherapie wéi och a Kombinatioun mat Colestyramin, Amiodarone, Colestipol, Gemfibrozil, Cyclosporin an aner Fibrater oder Nikotinsäure.

Wann Dir Vasilip benotzt, ass et net ze recommandéieren eng grouss Quantitéit (méi wéi 1 Liter) Grapefruit Jus ze konsuméieren.

Side Effekter vum Vasilip

Geméiss Rezensiounen féiert de Vasilip net dacks zu der Entwécklung vu Nebenwirkungen, déi manifestéiere sech wéi:

• Pankreatitis, Bauchschmerz, Verstopfung, Iwwelzegkeet, Bläungen, Geelsucht, Dyspepsie, Erbriechen, Diarrho an Hepatitis,
• Parästhesie, periphere Neuropathie, verschwonnene Visioun, Krampfungen, Schwindel, Asthenie, Kappwéi, Insomnia an eng Verletzung vu Geschmaachsensatiounen,
• Rhabdomyolyse, Myopathie, Muskelkrämpfe a Myalgie,
• Haut Hautausschlag, Alopecia, a Pruritus,
• Arthritis, lupusähnlecht Syndrom, Eosinophilie, schwéier Schwäch, Angioödem, Dermatomositose, Féiwer, erhéicht ESR, Urtikaria, Polymyalgie Rheumatismus, Vaskulitis, Thrombozytopenie, Arthralgie, Fotosensitivitéit, Spullung vum Gesiicht a kuerz Atem,
• Akute Nieralfehler, Palpitatiounen, Anämie, a reduzéiert Potenz.

Vasilip - Rezensiounen iwwer Vasilip - Präis vum Vasilip

Vasilip ass en anert Medikament aus der Grupp vu Statins, dat heescht Medikamenter déi Cholesterol am mënschleche Blutt kënne senken. Et gëtt gemaach op Basis vu Simvastatin - eng Substanz déi aus natierleche Rohmaterialien (Champignons) kritt gëtt.

Wéi ähnlech Virbereedungen kann een zum Beispill Atoris ernimmen, dat op Atorvastatin baséiert - eng synthetesch Substanz. Den Effekt vum Vasilip gëtt merkbar (wärend der Labo Bluttkontrolle) zwou Wochen nom Start vun der Behandlung. De maximalen Effekt vum Medikament gëtt no engem Mount observéiert - een an en halleft.

Wéi erfollegräich d'Konzentratioun vum Cholesterol an aner Fetter (Triglyceriden asw.) Reduzéiert ass noutwendeg fir periodesch ze kontrolléieren andeems se Blutt "fir d'Biochemie" spenden. Indikatiounen fir de Rendez-vous vum Vasilip kënne souwuel wéi gesammelt an ierflech Formen vun Hyperkolesterolämie sinn.

Zousätzlech kann d'Preventioun an d'Behandlung vun Atherosklerosis, koronar Häerzkrankheeten, an aner vaskulär Stéierunge begleet vun héije Bluttfetter kënne a sollten duerch d'Benotzung vun dësem Medikament ënnerstëtzt ginn.

Vasilip ass verfügbar an Tablet Form. E ganz wichtegt Schema fir déi graduell Auswiel vun enger Dosis, déi duerch d'Instruktioun vum Medikament beschriwwe gëtt. Beginn mat der Mindestdosis Vazilip, den Dokter soll de Patient säin metabolesche Staat konstant iwwerwaachen an Ännerunge beim Rendez-vous maachen (d'Dosis erhéijen) net méi wéi eemol am Mount.

Parallel muss de Patient eng speziell Ernärung anhalen, soss wäert d'Statintherapie einfach seng Bedeitung verléieren.

Den Dokter, deen de Vasilip verschriwwen huet, soll och de Liewer an d'Niergesond vum Patient virsiichteg evaluéieren, erausfannen, wéi eng Medikamenter hien hëlt, wat säi Liewensstil ass ... An anere Wierder, Statine, och wann se d'Situatioun mat Cholesterin radikal änneren kënnen, solle mat grousser Suergfalt verschriwwen ginn. Verantwortlech iwwerpréift hir Effekt mat der Zäit.

Vasilip ass kontraindiziert bei Krankheeten vun den Nieren, der Liewer, individueller Intoleranz, Schwangerschaft a Laktatioun, Kanner a Jugendlecher. Wann eng Dame dëst Medikament benotzt, da soll hatt sech suergfälteg schützen géint eng net geplangt Schwangerschaft. Wann de Patient plangt e Kand ze verwéckelen, sollten se net Vasilip huelen.

Side Effekter vum Vasilip

Mat der korrekter Benotzung vun der Medizin, fristgerechter Iwwerwaachung vum Bluttkonditioun an dem Fonctionnement vun den Haaptaarsystemer, ass d'Manifestatioun vun ongewollten Symptomer als "seelen" beschriwwen (dat ass, ee Fall pro dausend bis zéngdausend Fäll vu Vasilip Therapie).

Verdauung, nervös System, Muskele kënne betraff sinn. Zum Beispill Fälle vun der Leberdysfunktion, Kappwéi, Muskel Péng, Krämp asw.

Allergesch Manifestatiounen kënnen ënnerschiddlech sinn - vu mëllen Hautausschlag bis schwéier Drogenintoleranz Syndrom.

Vasilip Pëllen: Indikatiounen fir ze benotzen, Rezensiounen iwwer Patienten

Vasilip ass e Medikament dat zu der Lipid-Senkungsgrupp gehéiert.D'Haaptbedeitung vu senger Handlung ass datt et drëm geet de Niveau vun de Lipiden (Fetter) am Blutt ze senken. Vasilip ass verfügbar a Form vu wäisse Pëllen an enger Filmmembran, ronn, liicht konvex op béide Säiten.

Den Haaptaktiv Zutat vun dësem Agent ass simvastatin. Et enthält zousätzlech Substanzen wéi Laktosemonohydrat, pregelatiniséiert Stärke, waasserdicht Zitrounesaier, Vitamin C, Maisstärke, Magnesiumstearat a mikrokristallin Zellulose. D'Tablett Shell selwer besteet aus Talk, Propylenglykol, Hypromellose an Titandioxid.

D'Doséierung vum Medikament ass vun zwou Zorten - 20 a 40 mg all.

De Mechanismus vun der Handlung vu vasilip

Zënter Vasilip gehéiert zu Lipid-senkende Medikamenter, ass säi Handlungsmechanismus passend. Als alleréischt reduzéiert de Vasilip d'Konzentratioun vum Gesamt Cholesterol am Blutt. Et ginn zwou Zorte vu Cholesterol - "schlecht" a "gutt". "Schlecht" ass niddreg Dicht Lipoproteine, a "gutt" ass héich Dicht Lipoproteine.

De Vasilip huet en Effekt op der initialer Etapp vun der Cholesterolbildung. Et ëmfaasst d'Konversioun vun HMG-CoA (Hydroxymethylglutaryl Coenzym A) an mevalonsäure. Dës Transformatioun geschitt ënner dem Afloss vum Enzym HMG-CoAreductase.

De Vasilip huet en depriméierende Effekt op dëst Enzym, als Resultat vun deem Cholesterol einfach net formt. De Medikament beaflosst och Cholesterin, wat scho am Kierper ass.

Et reduzéiert d'Quantitéit vum Cholesterin verbonne mat niddregen Dicht Lipoproteine, a reduzéiert och d'Konzentratioun vun Triglyceriden.

Et sinn dës Substanzen aus enger lipidescher Natur, déi verantwortlech sinn fir d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques am Lumen vun den Arterien. Awer de Medikament erhéicht d'Quantitéit vum "gutt" Cholesterin - verbonne mat héijer Dicht Lipoproteine. Den Niveau vum Apolipoprotein B, e spezielle Carrierprotein verantwortlech fir Cholesterin am Kierper ze transportéieren, gëtt och reduzéiert.

Nieft der Reduzéierung vum Niveau vu bestëmmten Arten vu Lipiden, beaflosst d'Haaptaktiv Substanz vu Vasilip d'vaskulär Mauer an d'Blutt selwer.

Bluttelementer wéi Makrophagen, déi eng féierend Roll bei der Bildung vu Cholesterolaflager spillen, ginn vum Medikament hemmt, an d'Placke selwer ginn zerstéiert.

Och d'Synthese vu Substanze genannt Isoprenoiden, déi verantwortlech si fir de Wuesstum vun den Zellen vun der Muskelmembran vun de Schëffer, ass zimmlech merkbar reduzéiert, wéinst deem d'Mauer vun de Schëffer net verdickt, an hir Lumen net schmuel. An Zousätzlech dilatéiert de Vasilip d'Blutgefässer gutt a verbessert de Bluttfluss.

Feature vun der Pharmakokinetik vu Vasilip

De Vasilip gëtt agetratt. Et ass ganz gutt duerch d'Mauer vum Dënndarm absorbéiert.

Déi maximal Konzentratioun vum Medikament gëtt eng bis zwou Stonnen no senger Administratioun observéiert, awer no 12 Stonnen fällt se op 10% erof. D'Medizin kann mat Iesse geholl ginn, dëst wäert keen Effekt op hir hunn.

Och ass et net am Kierper accumuléiert mat längerer Benotzung. D'Medikament ass ganz dicht mat Bluttproteine ​​gebonnen, bal 100%.

Vasilip gëtt an eng aktiv Verbindung an der Liewer ëmgewandelt. Dës Verbindung gëtt Beta Hydroxy Säure. Seng Ausscheedung (Eliminatioun) gëtt duerch de groussen Darm gemaach. De Medikament gëtt an der Form vu Metaboliten (Konversiounsprodukter) ausgeschloss.

E klengen Deel dovun gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss, awer eng inaktiv Form vun der Verbindung léisst duerch d'Nieren.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir ze benotzen

Dokteren verschreift oft Vasilip fir eng Krankheet wéi Atherosklerosis. Et ass och ganz heefeg fir primär Hypercholesterolämie oder gemëschte Dyspidämie (eng Verletzung vum Verhältnis vu verschiddene Blutt Lipiden) a Verbindung mat reegelméisser kierperlecher Aktivitéit, Gewiichtsverloscht, no enger etabléierter Ernärung, oder an der Verontreiung vum Effekt vun anere Medikamenter.

Eng aner Indikatioun ass homozygot hereditär Hypercholesterolämie. Natierlech, parallel, soll d'Diät an d'Intake vun aneren anti-atherosklerotesche Medikamenter gefollegt ginn.

Vasilip ass och verschriwwen fir d'Préventioun vu Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System mat existéierter Atherosklerosis oder Diabetis, well et e héije Risiko fir Häerzattacken, Schlaganfall a verschidde vaskuläre Pathologien.

An déi lescht ass einfach erhéicht Cholesterin an der Verontreiung vu klineschen Manifestatiounen.

De Vasilip ass kontraindizéiert a Bedingungen wéi:

• Liewer Krankheet an der akuter Stadium oder an enger aktiver Form,
• laangfristeg Erhéijung vun der Liewer Enzymen ouni en etabléierte Grond.
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• klengen Alter
• allergesch Reaktiounen op Simvastatin oder all aner Komponenten vum Medikament.

Besonnesch Opmierksamkeet sollt op déi Patienten ausbezuelt ginn, déi folgend Krankheeten oder e puer spezifesch Bedéngungen hunn:

1. Mat exzessiven Alkoholkonsum.
2. An der Präsenz vu Krankheeten déi d'Liewer betreffen.
3. D'Präsenz vun Elektrolyt Onbalancen am Kierper.
4. Bedeitend Violatioune vum endokrinen System a Stoffwiessel.
5. Konstant reduzéierten Drock (Hypotonie).
6. Septesch Läsionen vum Kierper.
7. Krankheeten vum Muskelsystem.
8. Onbehandelt Epilepsie.
9. Major Agrëff oder traumatesch Verletzung.
10. Mangel u Laktase, en Enzym dat d'Laktose ofbrécht (Mëllechzocker).
11. Violatioun vun de Prozesser vun der Absorptioun vu Laktose.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament

Ier all Medikament benotzt gëtt, sollt Dir mat Ärem Dokter konsultéieren, wéi Dir et richteg fir Iech drénkt a Bekannt mat der Annotatioun. De Standardbehandlung ass ee fir den Dag eng oder méi Pëllen ze huelen.

Et ass recommandéiert d'Medizin an der Nuecht ze huelen, well an der Nuecht gëtt d'Synthese vun der gréisster Quantitéit vum Cholesterol duerchgefouert, an den Effekt vum Medikament gëtt méi ausgeschwat. Normalerweis fänkt u mat enger Dosis vun 10 mg. Déi maximal zulässlech Dosis ass 80 mg pro Dag.

Et gëtt verschriwwen fir Patiente mat fortgeschratt Formen vu Krankheeten, souwéi e héige Risiko vu Komplikatioune vum Häerz a Bluttgefäss. Déi erfuerderlech Dosis an de meeschte Fäll gëtt bannent engem Mount ausgewielt.

D'Dauer vum Cours vun der Behandlung gëtt separat fir all Patient vun sengem presuméierten Dokter ausgewielt.

Et sollt een sech drun erënneren datt wann de Wazilip geholl gëtt, de Patient individuell eng Ernärung huet déi hie muss halen. An e puer Fäll sinn aner Lipid-senkend Medikamenter och verschriwwen.

Fir Patiente mat enger Krankheet wéi Hyperkolesterolämie, fänkt d'Behandlung mat enger Dosis vun 10 mg un, awer et kann och bis zu 40 mg erhéicht ginn fir e méi ausgesprochenen Effekt ze erreechen.

Fir déi Ierfform vun dëser Krankheet gëtt de Vazilip an dräimol opgedeelt wann déi maximal Dosis verschriwwen ass (80 mg), oder 40 mg vum Medikament ass eemol am Dag virgeschloe ginn.

De Vasilip huet de gewënschtenen Effekt souwuel am Eenzelbenotzung an a Verbindung mat aneren anticholesterolemesche Agenten, besonnesch mat Galle sauer Sequestranten. Dëst sinn Drogen wéi Colestyramine, Colestipol.

Mat gläichzäiteg Benotzung vu Cyclosporin, Gemfibrozil, Nikotinsäure oder Medikamenter aus der Grupp vu Fibraten, fänken se mat enger Dosis vu 5 mg un, an déi maximal zulässlech Dosis ass 10 mg.

An dësem Fall sollt Dir dës Dosis net überschreiden.

Wann de Patient Medikamenter géint Arrhythmie an héije Blutdrock hëlt, sou wéi Amiodarone a Verapamil, da soll d'Dosis vu Vasilip net méi wéi 20 mg pro Dag sinn, well hir Kompatibilitéit net vollstänneg etabléiert ass.

Wann eng Persoun ënner enger schwéierer Etapp vum Nieralfehler leid, an deem d'glomerular Filtratiounstaux net méi wéi 30 ml / min ass. Dann ass Vasilip an enger Dosis verschriwwen vun net méi wéi 10 mg pro Dag. D'Dosis soll ganz suergfälteg erhéicht ginn, an an dësem Fall soll de Patient dauernd iwwerwaacht ginn.

Fräisetzung Form a Kompositioun

De Vasilip gëtt a Form vu wäisse Pëllen produzéiert (7 Stéck. An engem Blister), déi mat enger Filmmembran beschichtet sinn.

Instruktioune fir de Gebrauch Vasilip (Method an Doséierung)

D'Tafele si vir oral Verwaltung geduecht, eemol am Owend.

Déi recommandéiert Dosis variéiert vu 5 mg bis 80 mg eemol am Dag am Owend. Déi initial Dosis vum Medikament ass 10 mg. Dosis Ännerunge sollten op mannst 4 Woche periodesch duerchgefouert ginn.

Déi maximal zulässeg deeglech Dosis erreecht 80 mg. Et gëtt nëmme verschriwwen fir Patiente mat engem héije Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen oder schwéieren Hyperkolesterolemie.

D'Dauer vun der Tabletung gëtt vun der betreffend Dokter individuell festgeluecht.

Hypercholesterolämie

Während der ganzer Zäit vun der Behandlung muss de Patient eng Standard Hypocholesterol Diät verfollegen. D'recommandéiert Startdosis fir Patiente mat Hyperkolesterolämie ass 10 mg. Fir eng méi ausgeschwat Ofsenkung vun LDL-C ze kréien, kann d'Therapie vu 20 bis 40 mg pro Dag (eemol am Owend) gestart ginn.

Bei Patienten mat homozygot hereditärer Hypercholesterolämie, ass déi deeglech Dosis 40 mg am Owend oder 80 mg an 3 opgedeelt Dosen (20 mg moies, 20 mg am Nomëtteg an 40 mg am Owend).

Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten

Bei Patienten mat oder ouni Hyperlipidämie, mat engem héije Risiko fir koronar Häerzkrankheet, effektiv Dosen vum Medikament sinn 20 bis 40 mg pro Dag. Dofir gëtt d'recommandéiert Startdosis 20 mg pro Dag.

Dosis Ännerunge solle mat Intervalle vu 4 Wochen duerchgefouert ginn. Wann néideg, kann d'Dosis op 40 mg pro Dag erhéicht ginn.

Wann den LDL Inhalt manner wéi 75 mg / dl (1,94 mmol / L) ass, muss de Gesamt Cholesterolgehalt manner wéi 140 mg / dl (3,6 mmol / L), d'Dosis soll reduzéiert ginn.

Begleet Therapie

Vasilip ass effektiv a Kombinatioun mat Galysäurequestranten oder bei Monotherapie. Bei Patienten, déi Behandlung mat Gemfibrozil, Cyclosporin, Nikotininsäure oder aner Fibraten kréien (méi wéi 1 g pro Dag), ass déi initial Dosis 5 mg. Déi maximal zulässeg deeglech Dosis vum Medikament ass 10 mg. Weider Dosis eropgeet ginn net empfohlen.

Bei Patienten déi gläichzäiteg Verapamil oder Amiodarone huelen, soll d'deeglech Dosis vum Medikament net méi wéi 20 mg sinn.

Pharmakodynamik

Simvastatin - déi aktiv Substanz vum Vasilip, ass e Lipid-Senkungsmëttel, deen synthetesch vum Fermentatiounsprodukt Aspergillus terreus kritt gëtt.

No mëndlecher Verwaltung, simvastatin, dat ass en inaktiven Lakton, gëtt Hydrolyse an der Liewer, mat der Bildung vun der entspriechender Form vun der β-Hydroxysäure vun der Substanz. Et ass den Haaptmetabolit an huet eng héich hemmend Aktivitéit géint HMG-CoA (3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym A) -reductase, en Enzym dat d'biologesch Synthese (initial a bedeitendst Etapp) vu Cholesterol katalyséiert.

D'Efficacitéit vum Simvastatin bei der Reduzéierung vu Plasma Konzentratioune vum Gesamt Cholesterin, Gesamt Cholesterin, LDL Cholesterin, niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol, Triglyceriden a ganz niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol, an d'Erhéijung vun HDL Cholesterol (héich Lipoprotein Cholesterol) Dicht) a Bluttplasma bei Patienten mat heterozygote familieller / net-familiärer Hypercholesterolämie oder gemëschter Hyperlipidämie a Fäll wou eng erhéicht Plasma Konzentratioun vum Cholesterol am Blutt ënnert de Faktor ass s Risiko an d'Ernennung vun enger Diät ass net genuch. Eng merkbar therapeutesch Wierkung gëtt bannent 14 Deeg nom Simvastatin geholl, de Maximum bannent 4-6 Wochen nom Ufank vum Gebrauch. Mat weider Therapie gëtt den Effekt bestoe bliwwen. D'Plasma Konzentratioun vum Cholesterin nodeems d'Benotzung vu Simvastatin am Blutt gestoppt ass zréck op säin ursprénglechen Wäert, wat virum Start vun der Behandlung observéiert gouf.

Déi aktiv Metabolit vu Simvastatin ass e spezifeschen Inhibitor vun HMG-CoA-Reduktase (en Enzym dat d'Reaktioun vun der Bildung vu mevalonat vu HMG-CoA katalyséiert). Allerdings féiert d'Verwaltung vun therapeutesche Dosen vun der Substanz net zu enger kompletter Inhibitioun vun HMG-CoA-Reduktase, doduerch datt d'Produktioun vu biologesch noutwendege Quantitéiten vum Mevalonat behalen gëtt. Et gëtt ugeholl datt d'Verwäertung vu Vasilip net d'Akkumulatioun vu potenziell gëfteg Sterolen am Kierper verursaache soll, well déi fréi Stuf vun der biologescher Synthese vu Cholesterol ass d'Konversioun vun HMG-CoA zu mevalonate. Zousätzlech ass et e schnelle Reverse Metabolismus vun HMG-CoA zu Acetyl-CoA, deen a ville Biosyntheseprozesser am Kierper involvéiert ass.

Cholesterol ass e Virgänger vun allen Steroidhormonen, an de klineschen Effekt vu Simvastatin op der Steroidogenese gëtt net beobachtet. Zënter Vasilip féiert net zu enger Erhéijung vun der Lithogenizitéit vun der Galle, ass hir Wierkung op d'Erhéijung vun der Heefegkeet vun Cholelithiasis onwahrscheinlech.

Simvastatin hëlleft souwuel erhéijen an normalen Konzentratioune vum LDL Cholesterin am Bluttplasma. D'Bildung vu LDL kënnt vu VLDL (ganz niddreg Dicht Lipoproteine). LDL Katabolismus gëtt haaptsächlech mat der Hëllef vum Héichaffinitéit LDL Rezeptor duerchgefouert. De Mechanismus fir d'Konzentratioun vum LDL Cholesterin am Bluttplasma erofzebréngen nodeems Dir Simvastatin geholl huet, kann souwuel wéinst enger Ofsenkung vun der Plasmakonzentratioun vum VLDL Cholesterol am Blutt kommen an d'Aktivatioun vun den LDL Rezeptoren. Dofir ass et eng Ofsenkung vun der Bildung an e erhéicht Katabolismus vum LDL Cholesterol. Wärend der Therapie mat Simvastatin fällt och d'Plasmakonzentratioun vum Apolipoprotein B (apo B) am Blutt of. Well all LDL Partikel een Apo B Molekül enthält, a kleng Quantitéiten vun Apo B an anere Lipoproteine ​​fonnt ginn, kann et ugeholl ginn datt Simvastatin, zousätzlech zu engem Verloscht vu Cholesterol an LDL Partikelen, hëlleft der Plasma Konzentratioun vu zirkuléierenden LDL Partikelen am Blutt ze reduzéieren.

Simvastatin erhéicht och d'Konzentratioun vum HDL Cholesterol a reduzéiert d'Konzentratioun vum TG am Bluttplasma. Als Resultat vun dëser Bezéiung ginn LDL-C / HDL-C an HDL / HDL-C reduzéiert.

Mat koronar Häerzkrankheeten (koronar Häerzkrankheeten) an enger initialer Konzentratioun vum Gesamt Cholesterol vun 212-309 mg / dL (5,5 bis 8 mmol / l), hëlleft simvastatin d'Risiko vun allgemenger Mortalitéit ze reduzéieren, veruerteelt vu koronar Häerzkrankheeten, an d'Heefegkeet vun net fatale bestätegt myokardial Infarkt. Och d'Substanz reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Bedierfnes fir chirurgesch Interventiounen fir koronar Blutfluss ze restauréieren (zum Beispill Koronararterie Contournement grafting oder perkutan transluminal koronar Angioplastie). Géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus fällt d'Wahrscheinlechkeet vun der Erscheinung vun den Haaptkoronar Komplikatiounen. Ausserdeem, während der Simvastatin Therapie ass de Risiko fir fatale / net fatale cerebrovaskuläre Krankheeten z'entwéckelen (abegraff Schlag an transient cerebrovascular Krankheeten) wesentlech reduzéiert.

Et gëtt Beweiser fir d'Effektivitéit vu Simvastatin bei Patienten mat / ouni Hyperlipidämie, déi e héije Risiko sinn fir koronar Häerzkrankheeten ze entwéckelen wéinst begleedende Diabetis mellitus, eng Geschicht vu Schlaganfall an aner vaskuläre Krankheeten.

Mat der Benotzung vu Vasilip an enger deeglecher Dosis vu 40 mg, allgemeng Mortalitéit, de Risiko vum Doud assoziéiert mat koronar Häerzkrankheeten, de Risiko vu grousse koronäre Komplikatiounen (och net-fatale Myokardial Infarkt oder Doud assoziéiert mat koronar Häerzkrankheeten), de Besoin fir chirurgesch Interventiounen fir den koronarem Bluttfluss ze restauréieren reduzéiert (abegraff koronararterie Contournement grafting a perkutane transluminal angioplasty), souwéi periphere Bluttfluss an aner Aarte vun net-koronar Revaskulariséierung, de Risiko vu Schlaganfall, d'Frequenz vum Hospitaliséierung fir se Häerzversoen.

D’Wahrscheinlechkeet vu grousse vaskuläre / koronare Komplikatioune gëtt reduzéiert bei Patienten mat / ouni koronararterie Krankheet, dorënner Patienten mat periphere vaskulärer Krankheet, Diabetis mellitus oder cerebrovaskuläre Pathologien. Bei Diabetis mellitus hëlleft de Vasilip d'Risiko vu schwéiere vaskuläre Komplikatiounen ze reduzéieren, och d'Noutwennegkeet vun chirurgeschen Interventiounen fir d'Amputatioun vun den ënneschten Extremitéiten, Restauratioun vum periphere Bluttfluss, an d'Optriede vun trophesche Geschwüren.

Geméiss der koronarer Angiografie verlangsamt d'Simvastatin Therapie de Progressioun vun der koronarer Atherosklerosis an d'Erscheinung vu béid neie Site vun Atherosklerosis an nei Gesamtbezunnen, wärend d'Patienten déi Standardtherapie kréien, eng stänneg Progressioun vun atherosklerotesche Läsionen vun den Coronararterien.

Pharmakokinetik

Simvastatin ass en inaktiven Lakton. D'Substanz ass séier hydrolyséiert, mat senger Konversioun an der simvastatin ß-Hydroxy Saier (L-654.969), wat e potente Inhibitor vun HMG-CoA-Reduktase ass. D'Haaptmetabolite vu Simvastatin am Bluttplasma sinn β-Hydroxyazid vu Simvastatin (L-654.969) a seng 6'-Exometylen, 6'-Hydroxy a 6'-Hydroxymethylderivaten.

De Kritär fir d'Quantitativ Bewäertung vun all pharmakokinetescher Studie vun β-Hydroxysäure Metaboliten (aktive Inhibitoren) an aktive / latenter Inhibitoren (all Inhibitoren), déi als Resultat vun der Hydrolyse geformt ginn, ass d'Inhibitioun vun HMG-CoA-Reduktase. Wann Dir Simvastatin am Bluttplasma enthale gëtt, ginn déi zwou Zorte vu Metaboliten bestëmmt.

D'Hydrolyse vum Simvastatin geschitt haaptsächlech während der initialer Passage duerch d'Liewer, Duerfir gëtt eng niddreg Plasmakonzentratioun vun onverännert Simvastatin am mënschleche Blutt observéiert (14 C markéiert simvastatin + 14 C markéiert simvastatin Metaboliten) gëtt a 4 Stonnen erreecht. Dann ass bannent 12 Stonnen et séier erof op ongeféier 10% vum maximale Wäert. Trotz der Tatsaach, datt d'Gamme vu empfohlene therapeuteschen Dosen Simvastatin vu 5 bis 80 mg pro Dag ass, gëtt déi linear Natur vum AUC Profil (d'Gebitt ënner der Konzentratiounszäitkurve) vun aktive Metaboliten am Gesamtbluttfloss mat erhéijen Dosen op 120 mg beobachtet.

Ongeféier 85% vun der akzeptéierter Dosis Simvastatin gëtt absorbéiert. Iessen (als Deel vun enger normaler Hypocholesterol Diät) direkt nodeems Dir Simvastatin geholl huet huet keen Afloss op de pharmakokineteschen Profil vum Medikament.

Méi héich Konzentratioune vu Simvastatin ginn an der Liewer bestëmmt (am Verglach mat aner Tissue).

D'Konzentratioun an der systemescher Zirkulatioun vun der aktiver Metabolit vu Simvastatin L-654.969 ass 60% bei Männer).

D'Méiglechkeet vu Pénétratioun vun der Substanz duerch d'Blutt-Gehir an hämatoplacental Barrièren ass net studéiert.

Simvastatin wärend der initialer Passage duerch d'Liewer gëtt metaboliséiert, spéider Ausscheedung vun der Substanz a seng Metaboliten geschitt mat Galle.

Wann Dir 100 mg Simvastatin 14 C hëlt, accumuléiert d'markéierter Substanz am Bluttplasma, souwéi ausléisen (ongeféier 60%) an Urin (ongeféier 13%). An feces, geprägte simvastatin gëtt duerch metabolesch Produkter vu simvastatin vertruede sinn, déi an der Galle ausgeschloss sinn, an onabsorbt gezeechent simvastatin. Manner wéi 0,5% vun der akzeptéierter Dosis vun der geprägter Stoff gëtt am Pipi a Form vun aktive Metaboliten vun der Substanz fonnt. Am Plasma ass 14% an 28% vun AUC wéinst aktive Inhibitoren an all Inhibitoren vun der HMG-CoA Reduktase, respektiv. Dëst weist datt haaptsächlech metabolesch Produkter vu Simvastatin inaktiv oder schwaach Inhibitoren vun HMG-CoA Reduktase sinn.

Eng bedeitend Ofwandung vun der Linearitéit vum AUC am Gesamtbluttfloss mat erhéijen Dosen am Beräich vun 5-120 mg gëtt net observéiert. Mat enger eenzeger an widderholler Ernärung vu Simvastatin hunn d'pharmakokinetesch Parameteren demonstréiert de Fehlen vun der Akkumulatioun vun der Substanz an de Stoffer am Fall vun widderholl Benotzung.

Bei schwéieren Nieralfehler (bei Patienten mat Kreatinin Clearance vun 10 mg pro Dag, wann néideg, ass d'Therapie mat Virsiicht verschriwwen,

Vasilip, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Vasilip Pëllen ginn orally geholl, 1 Zäit am Dag, am Owend. Déi recommandéiert deeglech Doséierung variéiert vu 5 mg bis 80 mg.

Déi meescht Oft ass de Medikament an enger initialer Dosis vun 10 mg verschriwwen. Doséierungsännerunge musse mat engem Intervall vun op d'mannst 4 Wochen duerchgefouert ginn. Déi maximal deeglech Dosis (80 mg) gëtt nëmme recommandéiert fir Patiente mat schwéiere Hyperkolesterolämie oder e héije Risiko fir kardiovaskulär Komplikatiounen ze entwéckelen. D'Dauer vum Vasilip gëtt individuell vum betreitem Dokter bestëmmt.

Während der ganzer Period vun der Therapie muss de Patient eng Standard Hypocholesterol Diät verfollegen. D'recommandéiert Startdoséierung ass 10 mg. Fir méi kloer den Niveau vun LDL-C (duerch méi wéi 45%) ze senken, kënnt Dir Vasilip mat 20-40 mg eemol am Dag huelen, owes.

Patienten mat homozygot hereditärer Hypercholesterolämie si recommandéiert fir eemol 40 mg eemol den Dag ze huelen, owes. Et ass méiglech an 3 Dosen ze benotzen - moies an am Nomëtteg, 20 mg a 40 mg am Owend. Vasilip ass fir sou Patienten a Kombinatioun mat aner Lipid-Senkungstherapie empfohlen (zum Beispill, LDL Apherese).

An der Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten:

Mat engem héije Risiko fir koronar Häerzkrankheeten z'entwéckelen (mat oder ouni Hyperlipidämie), gëtt 20-40 mg Vasilip pro Dag verschriwwen. Déi initial Dosis ass 20 mg, eng Erhéijung vun der Dosis sollt mat engem Intervall vun op d'mannst 4 Wochen optrieden. Déi maximal deeglech Dosis ass 40 mg. Wann den LDL Inhalt manner wéi 75 mg / dl (1,94 mmol / L) ass, muss de Gesamt Cholesterolgehalt manner wéi 140 mg / dl (3,6 mmol / L), d'Doséierung sollt reduzéiert ginn.

Vasilip ass effektiv an der Monotherapie oder gläichzäiteg mat Sequestranten vu Galysuren (zum Beispill Colestipol a Colestyramine). Bei Patienten, déi Behandlung mat Gemfibrozil, Cyclosporin, aner Fibraten oder Nikotininsäure kréien (méi wéi 1 g pro Dag), ass et ze recommandéieren Therapie mat 5 mg pro Dag unzefänken, déi maximal deeglech Dosis ass 10 mg. An esou Situatiounen ass eng weider Erhéijung vun der Dosis net recommandéiert.

Bei Patienten, déi béid Verapamil oder Amiodarone kréien, soll déi deeglech Dosis vu Vasilip net méi wéi 20 mg sinn.

Bei Patienten mat schwéieren Nieralfehler (CC manner wéi 30 ml / min), sollt d'recommandéiert deeglech Dosis vu Vasilip net méi wéi 10 mg sinn. Wann Dir d'Dosis erhéijen musst, virsiichteg medizinesch Betreiung ass néideg.

Patienten mat moderéierte Nierenausfall an déi eeler Leit brauchen keng Dosis Upassung.

Schwangerschaft a Laktatioun

Vasilip während der Schwangerschaft / Laktatioun gëtt net verschriwwen.

Wann d'Schwangerschaft geschitt ass, sollt d'Benotzung vu Simvastatin direkt gestoppt ginn. Frae am Bauchalter, Vasilip kann nëmme verschriwwen ginn a Fäll wou d'Wahrscheinlechkeet vun enger Schwangerschaft ganz kleng ass. Drogentherapie während der Schwangerschaft kann zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Mevalonat (e Virgänger an der Cholesterol Biosynthese) am Fetus féieren. Atherosklerosis gëtt als eng chronesch Krankheet betracht, an normalerweis ass de Réckzuch vu lipid-senkende Medikamenter während der Schwangerschaft net vill beaflosst op déi laangfristeg Risike verbonne mat der primärer Hyperkolesterolemie. An dësem Sënn soll simvastatin net fir Frae verschriwwe ginn, déi schwanger sinn, wëllen schwanger ginn oder verdächtegt datt se schwanger sinn. D'Vasilip Therapie soll fir d'ganz Dauer vun der Schwangerschaft suspendéiert ginn oder bis d'Schwangerschaft diagnostizéiert gëtt, an d'Fra selwer sollt vun der existenter Gefor fir de Fetus gewarnt ginn.

Et gëtt kee Beweis wat d'Exkretioun vu Simvastatin a seng Metaboliten mat der Muttermëllech bestätegt oder widdermécht.

Präisser fir Vasilip an Apdikten zu Moskau

Kontraindizéierter Kombinatioune:

• mächteg Inhibitoren vum CYP3A4 Isoenzyme (Itraconazol, Telithromycin, Ketoconazol, Posaconazol, Klarithromycin, Vorikonazol, Erythromycin, HIV Protease Inhibitoren, Boceprevir, nefazodon, Telaprevir enthale kobicistat Medikamenter): et ass verbonne mat enger Erhéijung vum Risiko vu menger
• gemfibrozil, danazol oder cyclosporine.

Dokteren Rezensiounen iwwer Vasilip

Et war eng Zäit wou vill Dokteren (net Medizin!) 10 mg Vasilip berücksichtegt als eng effektiv Behandlung fir Krankheeten verbonne mat Atherosklerosis. Dës Zäit ass laang fort. Simvastatin an iergendenger Form gëtt net méi als Medikamenter ugesinn, wat Iech erlaabt déi néideg modern Niveaue vu Cholesterol an aner Lipiden z'erreechen.

Also, wann den Dokter elo Simvastatin verschreift (Vasilip abegraff), verstinn ech perséinlech net firwat hien méi modern Statine ignoréiert mat engem méi staarken Effekt a méi sécher.

Et ass Zäit ze vergiessen Simvastatin. A iwwregens, wat ass dës Mëssverständnis datt Statine fir méi wéi e puer Wochen net solle geholl ginn? Si gi fir Joeren a Joerzéngte geholl, an all zousätzlech Joer vun der Admissioun bréngt zousätzlech Virdeeler fir Patienten, an pharmazeutesch Firmen, natierlech.

Vasilip Patient Rezensiounen

Ech huelen "Vasilip" 10 mg stänneg fir 1 Tablet am Owend, ech huelen Tester fir Cholesterol eemol all dräi Méint. D'Resultat ass exzellent. Et gouf en net erfollegräichen Versuch op e méi bëllegen Haushalter ze wiesselen. Cholesterol sprang op, ass zréck an de "Vasilip". Mat enger Pensioun ass Kafen deier, awer d'Gesondheet ass méi deier.

"Vasilip" gouf vu mengem Diätistin fir Gewiichtsverloscht berode, no Consultatioun mat engem Dokter hunn ech a Kombinatioun mat enger Diät geholl. Iwwerraschend war d'Resultat positiv, awer ech war net ganz sécher datt d'Tabellen hëllefe wäerten! Huet 5-6 Wochen, net méi! Pillen nidderegen Cholesterin am Blutt, dofir ass sou e Resultat!

Pharmakologie

Simvastatin reduzéiert och däitlech den Inhalt vun Apolipoprotein B, moderéiert erhéicht d'Konzentratioun vun HDL-C an senkt d'Plasma Konzentratioune vun TG. Als Resultat vun dësen Effekter vu simvastatin fällt de Verhältnis vu Gesamt Chs bis Total Chs-HDL an Chs-LDL zu Chs-HDL.

Den antiatheroskleroteschen Effekt vu Simvastatin ass eng Konsequenz vum Effekt vum Medikament op de Maueren vu Bluttgefässer a Bluttkomponenten. Simvastatin ännert den Metabolismus vu Makrophagen, d'Inhibitioun vun der Aktivatioun vu Makrophagen an d'Zerstéierung vun aterosklerotesche Plaques. D 'Medikament hemmt d' Synthese vun Isoprenoiden, dat sinn Wuesstumsfaktoren an der Prolifératioun vu glat Muskelzellen vun der banneschter Bunnung vu Bluttgefässer. Ënnert dem Afloss vu Simvastatin verbessert d'Endothelium-ofhängeg Expansioun vu Bluttgefässer.

Den therapeuteschen Effekt tritt no 2 Wochen op, de maximalen Effekt gëtt no 4-6 Wochen vun der Behandlung beobachtet.

Interaktioun

D'simultan Benotze vu Simvastatin mat Fibraten, Nikotinsäure (méi wéi 1 g / Dag) erhéicht d'Risiko fir d'Myopathie z'entwéckelen, abegraff Rhabdomyolyse (mat der simultaner Benotzung mat Fenofibrat ass et kee Beweis fir e erhéicht Risiko vu Myopathie am Verglach zu Monotherapie mat all Drogen separat).

Parallel Benotzung mat Gemfibrozil kann zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Simvastatin am Serum féieren.

CYP3A4 Zytochrom Inhibitoren (Itraconazol, Ketoconazol, Erythromycin, Klarithromycin, Telithromycin, HIV Protease Inhibitoren an nefazodon), déi an der metabolescher Konversioun vu Simvastatin an der Liewer involvéiert sinn, erhéije d'Risiko vu Myopathie a Rhabdomyolyse während der Therapie mat Simvastatin. Parallel Benotzung mat dësen Drogen ass kontraindizéiert.

Mat Vorsicht ass et noutwendeg gläichzäiteg mat manner mächtege CYP3A4 Inhibitoren ze verschreiwen: Cyclosporin, Verapamil an Diltiazem. Déi deeglech Dosis Simvastatin beim Ofhuelen mat Cyclosporin däerf net méi wéi 10 mg sinn. Déi deeglech Dosis vu Simvastatin mat der conkomitéierender Benotzung vun Amiodarone oder Verapamil däerf net méi wéi 20 mg sinn, a 40 mg mat der gläichzäiteger Benotzung vun Diltiazem, ausser wann den erwaarten Benefice kloer de méigleche Risiko vu Myopathie a Rhabdomyolyse iwwerschreift.

Simvastatin an enger Dosis vun 20-40 mg / Dag bei Fräiwëlleger a Patiente mat Hyperkolesterolämie potenzéiert d'Effekter vu Coumarin Antikoagulanten (z. B. Warfarin), besonnesch eng Erhéijung vun der Prothrombinzäit, MHO. Dofir, bei Patienten, déi Coumarin Antikoagulanten huelen, soll Prothrombinzäit a MHO bestëmmt ginn ier Dir Simvastatin Therapie start, an der initialer Period vun der Behandlung, wann d'Dosis vun Simvastatin geännert gëtt oder d'Drogen ofhält. Beim Erreeche vun engem stabile Indikator fir Prothrombinzäit a MHO, sollt weider Iwwerwaachung mat Intervalle duerchgefouert ginn, empfohlen fir Patienten, déi antikoagulant Therapie kréien. Simvastatin Therapie verursaacht keng Verännerunge vun der Prothrombinzäit a Bluttrisiko bei Patienten déi keng Antikoagulanten huelen.

Grapefruit Jus hemmt d'Aktivitéit vu CYP3A4. Simultan Intake vun enger grousser Quantitéit vun Grapefruit Jus (méi wéi 1 Liter pro Dag) a Simvastatin féiert zu enger däitlecher Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun vu Simvastatinsäure. Dofir, während der Behandlung mat Simvastatin, sollt Grapefruit Juice vermeit ginn.

Instruktioune fir de Gebrauch vu vasilip (Method an Doséierung)

Fir déi, déi Vasilip verschriwwen hunn, berichten d'Instruktioune fir d'Benotzung datt et geholl gëtt mëndlech, am Owend, 1 Zäit pro Dag.

Déi gewéinlech deeglech Doséierung ass 5-80 mg. In der Regel, 10 mg sinn verschriwwen. D'Doséierung Upassung muss mat engem Minimum Intervall vun 4 Wochen duerchgefouert ginn. Déi deeglech Dosis soll net méi wéi 80 mg sinn. Déi maximal Doséierung gëtt nëmme fir Leit mat schwéiere verschriwwen hypercholesterolemia oder verstäerkte Probabilitéit vum Optriede kardiovaskuläre KomplikatiounenAn. Instruktioune fir d'Benotzung vu Vazilip bericht datt de Kurs vun der Behandlung vun engem Spezialist an all Fall bestëmmt gëtt, ofhängeg vun wéi eng Indikatiounen fir ze benotzen a wéi de Patient d'Medizin toleréiert.

Am Fall vun hypercholesterolemia néideg fir normal ze féieren hypocholesterol Diät während der Behandlung. Déi initial Doséierung an de meeschte Fäll ass 10 mg. Fir méi bedeitend Reduktioun LDL Cholesterol D'Kurs kann mat 20-40 mg / Dag ufänken.

An homozygot hereditär Hypercholesterolämie huelen normalerweis 40 mg oder 80 mg pro Dag, awer an dräi Dosen (normalerweis 20 mg moies an am Nomëtteg an eng aner 40 mg am Owend). Et ass geroden d'Droge mat engem aneren ze verbannen lipid-senkendheescht.

Fir d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheet bei Leit op e erhéicht Risiko ze vermeiden Ischemesch Häerzkrankheeten verschreift vun 20 bis 40 mg / Dag. D'Doséierung vum Medikament, individuell gewielt, gëtt reduzéiert wann de Niveau ass LDLmanner wéi 75 mg / dl a total Cholesterinmanner wéi 140 mg / dl.

Vasilip ka benotzt a Verbindung mat sequestrants vu Galle SäurenAn. Patienten déi Behandlung ënnerhalen fibrates oder Nikotininsäure, huelt eng initial Doséierung vu 5 mg. Déi maximal deeglech Dosis soll net méi wéi 10 mg sinn. A wann kombinéiert mat Amiodarone oder Verapamil iwwerschreit keng Dosis vun 20 mg.

Mat schwéieren Nierenausfall et ass besser net eng Dosis vun 10 mg / Dag ze iwwerschreiden. Wann eng Erhéijung vun der Doséierung nach ëmmer noutwendeg ass, muss de Konditioun vum Patient konstant iwwerwaacht ginn.

Aner Drogeninteraktiounen:

• gemfibrozil an aner Fibrater (ausser Fenofibrat), Fusidinsäure: verstäerkte Wahrscheinlechkeet fir Myopathie z'entwéckelen,
• amiodarone, lomitapide, lues Kalziumkanal-Blocker (Verapamil, Diltiazem oder Amlodipin), Nikotininsäure an Lipid senkende Dosen (op d'mannst 1000 mg pro Dag): erhéicht Wahrscheinlechkeet fir Myopathie / Rhabdomyolyse z'entwéckelen,
• moderéiert Inhibitoren vum CYP3A4 Isoenzym (z.B. dronedarone, Ranolazin): erhéicht Wahrscheinlechkeet fir Myopathie z'entwéckelen, d'Dosis vu Vasilip ka reduzéiert ginn,
• OATP1B1 Transportproteininhibitoren: erhéicht Plasma Konzentratioun vu Simvastatin Hydroxysäure an d'Wahrscheinlechkeet fir Myopathie z'entwéckelen,
• colchicine (bei Patienten mat Nierenausfall): erhéicht Risiko fir Myopathie a Rhabdomyolyse z'entwéckelen, kombinéiert Benotzung erfuerdert virsiichteg Iwwerwaachung vu Patienten
• indirekt Antikoagulanten (Coumarin-Derivaten): eng Erhéijung vun der Prothrombinzäit, definéiert als MHO (international normaliséierter Verhältnis), de Wäert vum Indikator gëtt kontrolléiert virum Start vun der Therapie mat Simvastatin, da gëtt et zimlech dacks an der initialer Behandlungsperiod bestëmmt, wat et erméiglecht wesentlech Ännerungen am MHO auszeschléissen. Nodeem e stabile Indikator fir Prothrombinzäit erreecht gouf, soll seng weider Bestëmmung mat Intervaller duerchgefouert ginn, déi recommandéiert sinn fir Patienten déi antikoagulant Therapie kréien. In Fäll vun der Dosis Simvastatin z'änneren oder no sengem Réckzuch, gëtt regelméisseg Messung vun dësem Indikator och recommandéiert. An Patienten déi keng Antikoagulanten gemaach hunn, war Therapie mat Simvastatin mat der Erscheinung vu Blutungen oder Verännerunge vun der Prothrombinzäit net verbonne,
• Grapefruit Jus (a grousse Volumen): erhéicht Plasmaaktivitéit vun HMG-CoA Reduktaseinhibitoren.

D'Analogen vum Vasilip sinn: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvatin, Simvatin, Simvatin, Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Widder, Simvastatin Pfizer.

Schwangerschaft

Dofir soll simvastatin net vu schwangere Fraen a Frae benotzt ginn déi versicht schwanger ze ginn oder verdächteg datt se schwanger sinn.
Akzeptanz vu Simvastatin soll fir déi ganz Period vun der Schwangerschaft suspendéiert ginn oder bis et eng Bestätegung ass datt d'Fra net schwanger ass (kuckt d'Rubrik "Kontraindikatiounen").
D'Benotzung vu Simvastatin bei Frae während der Laktatioun ass kontraindizéiert.
Et ass net gewosst ob Simvastatin oder seng Metaboliten an der Muttermëllech passéiert. Zënter datt vill Medikamenter an d'Muttermëllech passéieren an et gëtt eng Méiglechkeet vu seriöse negativ Reaktiounen, sollten Frae simvastatin stoppen d'Broscht ze stoppen. (Kuckt d'Sektioun "Kontraindikatiounen").