Hypertonie: modern Behandlung Approche

D'Grondprinzipien vun der Behandlung vun Hypertonie.

1. Ier d'Behandlung vum Patient ufänkt, muss den Dokter den Niveau vum Blutdrock (5-10 Miessunge) moies bestëmmen, wärend an um Enn vum Aarbechtsdag, no emotionaler a kierperlecher Ustrengung. Déi am meeschte passend Behandlung ass d'Daten vun der deeglecher Iwwerwaachung (Profil) vum Blutdrock berücksichtegt.

2. D'Behandlung vu Patienten mat arterieller ech arterieller Hypertonie gëtt normalerweis mat net-medikamenteresche Methoden gemaach. Beim Fehlen vun Effekt ass Drogenherapie no 12-16 Wochen verschriwwen.

3. Drogenhypotensiv Therapie ass normalerweis a Schrëtt verschriwwen, ugefaange mat enger differenzéierter Monotherapie, a wann et net effikass ass, gëtt eng Kombinatioun vun antihypertensive Medikamenter verschriwwen. A schwéieren arterieller Hypertonie gëtt eng kombinéiert antihypertensiv Therapie direkt verschriwwen.

4. Als Regel, verlängert hypotensiv Therapie mat individuellen Ënnerhaltdosen ass erfuerderlech, awer am Fall vun mëller arterieller Hypertonie, an e puer Fäll ass et méiglech antihypertensive Medikamenter fir eng gewëssen Zäit géint den Hannergrond vun der aktueller net-Drogentherapie ze annuléieren.

5. De Blutdrock soll graduell reduzéiert ginn, besonnesch bei eeler Leit a bei schwéieren arterieller Hypertonie. Eng séier Ofsenkung vum Blutdrock bei Patienten vun dëser Grupp verschlechtert zerebrale, koronar an renal Blutzirkulatioun.

D'Behandlung soll als erfollegräich ugesi ginn wann de Blutdrock op 140/90 mmHg fällt. Konscht. am Fall vun systolesch-diastolescher arterieller Hypertonie a bis zu 140-160 / 70-90 mm RT. Konscht. mat systolesche, oder bis zu Wäerter, 15% manner wéi d'Original. Senkung vum Blutdrock op déi gezeechent Wäerter reduzéiert d'Morbiditéit an der Mortalitéit verbonne mat Schlaganfall, Nieren- a Congestiv Häerzversoen, an hemmt d'Progressioun vun Hypertonie.

Wärend der Behandlung mussen Risikofaktoren fir koronar Häerzkrankheeten (schiedegt Glukosetoleranz, Fëmmen, Hypercholesterolämie, lénks ventrikulär Hypertrophie) berücksichtegt ginn. D'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter déi d'Glukosetoleranz verletzen, negativ de Lipidmetabolismus an aner Risikofaktoren beaflossen, erfuerdert Vorsicht a richteg Begrënnung. Vun antihypertensive Medikamenter ass et unzeroden, Präferenz fir Drogen ze ginn, déi lénks ventrikulär Hypertrophie reduzéieren.

Dir kënnt d'Behandlung net abrupt stoppen an op eemol antihypertensive Medikamenter annuléieren, wat e "Réckzuchssyndrom" verursaache kann an eng weider Erhéijung vum Blutdrock, eng Verschlechterung vun der Bluttversuergung zu vital Organer.

Vun enger grousser Zuel vun antihypertensive Medikamenter ass et néideg eng limitéiert Zuel vun Drogen ze beherrschen (effektiv, mat minimale Nebenwirkungen verfügbar) an hinnen unzepassen, individuell optimal auszerechnen an duerno Instandhaltsdosen. Déi lescht Medikamenter sinn net ëmmer déi bescht an effektiv, obwuel vläicht déi modernst.

Et ass noutwendeg fir d'Kontinuitéit vun ambulanter an ambulanter Behandlung ze beobachten.

Indikatiounen fir Inpatient Behandlung:

Hypertensiv Krisen si schwéier a moderéiert.

E Steigerung vu milden hypertensiven Krisen géint den Hannergrond vun der aktiver Behandlung fir d'Ursaache vu Krisen ze klären an d'Auswiel vun der Drogenherapie.

D'Feele vun enger Ofsenkung vum Blutdrock, trotz komplexer Behandlung op ambulanter Basis.

De Besoin fir d'Fäegkeet vum Patient ze bewäerten an d'Ausgrenzung vun symptomatescher Hypertonie.

De Behandlungsprogramm fir Hypertonie:

Eliminatioun vun negativen psycho-emotionalen a psychosoziale Stresssituatiounen.

Net-Drogenbehandlungen

Medikament hypotensiv Therapie.

Verbesserung vum zerebralen Bluttfluss (Behandlung vu cerebroangio-Protectors).

Behandlung vu Komplikatiounen: Relief vun hypertensive Krisen, zerebrale Stéierungen, lénks ventrikuläre Versoen, chronesche Nieralfehler, kongestive Zirkulatiounsfehler).

Net-Drogenbehandlungen

Déi am meeschte pathogenetesch begrënnt Hypertonie ass hypersodium Diät Nummer 10g. D'Haaptprinzipien vun der therapeutescher Ernährung fir Hypertonie sinn:

mat concomitant Obesitéit - deeglech Kalorienbeschränkung,

antiatherosclerotesche Fokus vun der Diät,

Ofsenkung vun der Entfale vu fräiem Flëssegkeet op 1-1,5 Liter pro Dag,

reduzéiert Salzgehalt. Verbrauch vun 1-3 g Salz pro Dag gëtt als geréng ugesinn, "ideal" - 2-5 g, mëttelméisseg - 8-12 g, héich - méi wéi 15 g,

reduzéierter Inhalter vu gesättigte Fetter mat Iessen a Beräicherung vun der Diät mat onversaturten Fette, wat zu enger moderater Ofsenkung vum Blutdrock bäidréit,

Beräicherung vun der Diät mat Produkter, déi Magnesium a Kalium enthalen, well se méi séier aus dem Kierper ausgeschloss sinn géint den Hannergrond vun enger hyponatriumer Diät,

d'Abezéiung an der Diät vu Liewensmëttel räich u lipotropen Substanzen an Zellmembranen, souwéi Seeschmier (Mier Fësch, Kriibsen, Hummer, Garnelen, Seewier),

periodesch Ofwiesselung vun enger Hyponatrium Diät mat enger Magnesium Diät, déi a Form vun 3 Diäten fir 3-4 Deeg all verschriwwen ass.

Kierpergewiicht Normaliséierung

Gewiichtsverloscht bei fettleefleche Persounen kann zu Normaliséierung vum Blutdrock bei mëller arterieller Hypertonie féieren. Mat enger moderéierter an ausgeprägter Erhéijung vum Blutdrock bei fettleefegen Individuen, Normaliséierung vum Kierpergewiicht erhéicht d'Effektivitéit vun der Drogenhypotensiver Therapie, reduzéiert d'lénksventrikulär Hypertrophie.

Alkoholkonsum beschränken a fëmmen ophalen

A grousse Quantitéiten huet Alkohol en direkten vasopressor Effekt. Fëmme gëtt als Risikofaktor fir Hypertonie ugesinn.

Regelméisseg dynamesch Übung

Wann den allgemengen Zoustand et erlaabt, sollt de Patient regelméisseg dynamesch kierperlech Aktivitéit empfeelen. Moderéiert intensiv kierperlech Aktivitéiten (Spazéieren, lafen, schwammen, Vëlos, ski, Tennis spillen, Volleyball) verursaachen e wesentleche Bluttdrock, egal vu Gewiichtsverloscht oder Ännerungen an der Natriumausgrenzung. Isotonesch Übungen (Lafen mat Spréng, Schwammen) si méi léiwer wéi isometresch Übungen (Gewiichterlifting, Gewiichterlifting).

Psychorelaxatioun, rational Psychotherapie

Arterial Hypertonie ass eng Indikatioun fir Akupunktur. Akupunktur hëlleft den Ton vum Vasomotorzentrum normaliséieren, sympathescht Nervensystem, endokrinen System, wat zu enger Ofsenkung vum Blutdrock féiert.

Liewensstil änneren

D'Basis vun der net-medikamenter Behandlung ass d'Eliminatioun vu Faktoren, déi de Blutdrock erhéijen an de Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen erhéijen. Lifestyle Verännerungen sinn fir all Patienten déi un essentiell Hypertonie leiden. An Leit ouni Risikofaktoren, mat Blutdrockzuelen entspriechend dem 1. Grad vun Hypertonie, gëtt nëmmen dës Method vun der Therapie benotzt. Bewäert d'Resultater no e puer Méint. Mat enger Erhéijung vum Drock op 2 Grad ouni Risikofaktoren oder op 1 Grad, awer mat 1-2 Fr, Waarde-a-gesinn Taktik bestoe fir e puer Wochen.

Medizinesch Ernährung

Onofhängeg vun der Etapp vun der Krankheet, eng Diät reich an Kalium ass verschriwwen mat enger Restriktioun vu Salz a Flëssegkeet - Dësch Nr 10. Zur selwechter Zäit sollt d'Ernährung komplett sinn, awer net exzessiv. D'Quantitéit u Salz pro Dag konsuméiert soll net méi wéi 6-8 g sinn, optimal - net méi wéi 5 g. D'Flëssegkeet ass limitéiert op 1-21 Liter. Dëst enthält propper Waasser, Gedrénks a Flëssegkeet déi mat Iessen (Zopp) gesprëtzt gëtt.

Et ass roden Iech aus Ärer Ernährung Stimulanzer vum Herz-Kreislauf-System auszeschléissen: Kaffi, staarken Téi, Kakao, Schockela, wierzegen Platen, gefëmmt Fleesch, souwéi Déierenfetter. Eng Mëllech a Geméis Diät, Getreide si nëtzlech, Dir kënnt mager Fleesch a Fësch iessen. Et ass unzeroden, Rosinen, gedréchent Aprikosen, Poppen, Hunneg an aner Liewensmëttel, déi reich an Kalium an der Diät sinn, enthalen. Verschidde Arten vun Nëss, Hülsenfleesch, Haferflocken si räich u Magnesium, wat positiv den Zoustand vum Häerz a Bluttgefässer beaflosst.

Aktiv Liewensstil

Leit, déi e sedentäre Lifestyle féieren, musse mat kierperlecher Inaktivitéit ëmgoen. Wéi och ëmmer, kierperlech Aktivitéit wäert fir jiddereen nëtzlech sinn. D'Laascht gëtt lues eropgebaut. Aerobic Sports si relevant: Schwammen, Fouss, Lafen, Vëlo. Dauer vum Training - op d'mannst 30 Minutte pro Dag. Et ass ze empfänken all Dag ze üben, awer Dir kënnt eng Paus fir 1-2 Deeg huelen. Et hänkt alles vun den individuellen Fäegkeeten vun der Persoun an dem Grad vun der Fitness of. Kraaftbelaaschtunge ginn am Beschten eliminéiert, well se eng Erhéijung vum Drock provozéiere kënnen.

De Kampf géint extra Pounds

Am Kampf géint Adipositas hëlleft déi richteg Ernärung a kierperlech Aktivitéit. Awer wann dëst net genuch ass oder d'Gewiicht ganz grouss ass, da kënne speziell Virbereedunge benotzt ginn: Orlistat, Xenical. An e puer Fäll, resort zu chirurgescher Behandlung. Eng vun den Optiounen fir Agrëff ass Jejunocolonostomy (gastric Bypass Chirurgie), wat Iech erlaabt de Bauch aus dem Verdauungsprozess auszeschalten. Déi zweet Operatioun ass eng vertikal Bandage gastroplasty. Fir dëst gi speziell Réng benotzt déi op de Kierper vum Bauch fixéiert sinn, wouduerch säi Volumen reduzéiert gëtt. No sou enger Behandlung kann eng Persoun net méi vill iessen.

Gewiicht ze verléieren ass noutwendeg ënner der Opsiicht vun engem Dokter oder Ernärter. Optimal ass eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht pro Mount vu 2-4 kg, awer net méi wéi 5 kg. Dëst ass méi physiologesch, an de Kierper geléngt sech un sou Verännerungen unzepassen. Plötzlech Gewiichtsverloscht kann geféierlech sinn.

Schlecht Gewunnechten a Stress

Fir erfollegräich Hypertonie ze bekämpfen, musst Dir schlecht Gewunnechten entgoen. Fir dëst ze maachen, ophalen ze fëmmen an ophalen Alkohol ze mëssbrauchen. Mat dacks Spannungen an haarder Aarbecht, musst Dir léieren wéi een sech kann op negativ Situatiounen entspaant an entspriechend reagéieren. All Methode si passend fir dëst: autogen Training, Consultatioun vun engem Psycholog oder Psychotherapeut, Yoga Coursen. A schlëmme Fäll kënnen psychotropesch Medikamenter benotzt ginn. Awer d'Haapt Saach ass e gudde Rescht a schlofen.

Drogen Therapie

Modern Medikamenter si ganz effektiv am Kampf géint Hypertonie a seng Komplikatiounen. D'Fro vun der Ernennung vu Pillen entsteet wann e Liewensstilwandel net zu positiven Resultater mat Grad 1 an 2 Grad Arteriel Hypertonie ouni Risikofaktoren féiert. An allen anere Fäll ass d'Behandlung direkt verschriwwen, well d'Diagnos ass gemaach.

D'Wiel vun Medikamenter ass ganz grouss, a si gi fir all Patient individuell ausgewielt. Een Tablet ass genuch fir een, op d'mannst zwee oder souguer dräi Medikamenter ginn op deen aneren gewisen. Am Prozess vun der Behandlung kënnen Medikamenter geännert ginn, hinzugefügt, ewechgeholl ginn, Dosis eropgaang oder erofgoen ass méiglech.

Eng Saach bleift onverännert - d'Behandlung soll konstant sinn. Selbstmedizinale Réckzuch oder Ersatz ass inakzeptabel. All Themen am Zesummenhang mat der Selektioun vun der Therapie sollten nëmmen vum presuméierten Dokter entscheet ginn.

Verschidde Facteuren beaflossen d'Wiel vun engem Medikament:

• verfügbare Risikofaktoren an hir Quantitéit,
• Stadium vun Hypertonie
• Grad vum Schued um Häerz, Bluttgefässer, Gehir an Nieren,
• concomitant chronesch Krankheeten
• virdrun Erfahrung mat antihypertensive Medikamenter,
• finanziell Fäegkeeten vum Patient.

ACE Inhibitoren

Dëst ass déi beléifste Grupp vun Drogen fir d'Behandlung vu wesentlechen Hypertonie. Déi folgend ACE Inhibitoren hunn bewisen Effekter an der Praxis:

• effektiv Reduktioun a Kontroll vum Blutdrock,
• Reduktioun vum Risiko vu Komplikatioune vum Häerz a Bluttgefässer,
• Herz- an Nephroprotective Effekt,
• verlangsamt de Werdegang vun de Verännerunge vun den Zilerorganer,
• verbessert Prognose fir d'Entwécklung vu chronesche Häerzversoen.

ACE Inhibitoren hemmen d'Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS) andeems en den Angiotensin-Konvertéierende Enzym blockéiert. Ausserdeem gëtt Angiotensin II net aus Angiotensin I geformt. Dëst ass begleet vun enger Ofsenkung vum systemeschen Drock, e Verloscht, a souguer eng Ofsenkung vun der lénkser ventrikulärer myokardescher Hypertrophie.

Géint den Hannergrond vun der Behandlung, besonnesch e laangen, ass de Phänomen "rutschen" vum antihypertensive Effekt méiglech. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt ACE Inhibitoren den zweete Wee fir d'Bildung vun Angiotensin II net mat aner Enzymen (Chymasen) an Uergelen an Tissue blockéieren. Eng dacks a ganz onsympathesch Nebenwirkung vun sou Drogen ass Halswéi an dréchen Husten.

D'Wiel vun ACE Inhibitoren ass haut ganz grouss:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Am Aprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - fir Krisen benotzt.

Am Ufank vun der Behandlung ginn kleng Dosen benotzt, déi lues eropgoen. Fir e stabile Effekt z'erreechen, dauert et Zäit, am Duerchschnëtt, vun 2 bis 4 Wochen. Dës Grupp vun Drogen ass bei schwangeren Fraen contraindicated, mat engem Iwwerschoss vu Kalium am Blutt, bilateraler Nierarterie-Stenose, Angioedem géint den Hannergrond vum Gebrauch vun esou Drogen fréier.

Angiotensin II Rezeptor-Blocker (ARBs, sartans)

Fir d'Drogen vun dëser Grupp sinn all d'Effekter, déi an ACE Inhibitoren observéiert ginn. An dësem Fall ass d'Aarbecht vun der RAAS och gestoppt, awer wéinst der Tatsaach datt d'Receptoren, déi vum Angiotensin II betraff sinn, onsensitiv ginn. Dofir huet ARB keen Ausrutscher Effekt, well de Medikament funktionnéiert egal wéi d'Angiotensin II geformt gëtt. Trocken Hust ass manner heefeg, sou datt Sartanen eng exzellent Alternativ fir ACE Inhibitoren sinn fir Intoleranz zu der Lescht.

D'Haaptvertrieder vun de Sarans:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• Azilsartan Medoxomil - Edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Kardosal,
• Candesartan - Atacand.

Calcium Channel Blockers (Calcium Antagonisten)

D'Haapteffekter vun dëser Grupp vun antihypertensiven Agenten si verbonne mat enger Verlangsamung bei der Intake vu Kalzium a vaskuläre glat Muskelzellen. Dëst reduzéiert d'Sensibilitéit vun der Arterielmauer op d'Aktioun vu vasoconstrictor Faktoren. Vasodilatioun geschitt an hir total periphere Resistenz fällt erof.

D'Drogen beaflossen net metabolesch Prozesser am Kierper, hunn en Uergelschutz ausgeschwat, a reduzéieren d'Risiko vu Bluttgerinnsel (antiplatelet Effekt). Kalziumantagonisten reduzéieren d'Wahrscheinlechkeet fir e Schlag z'entwéckelen, verlangsamt d'Entwécklung vun Atherosklerosis a si fäeg d'LVH ze reduzéieren. Esou Medikamenter ginn bevorzugt fir isoléiert systolesch Hypertonie.

Kalziumantagonisten ginn an 3 Gruppen opgedeelt:

1. Dihydropyridines. Si handelen selektiv op der vaskulärer Mauer ouni wesentlech en Häerzleitungssystem a myokardial Kontraktilitéit ze beaflossen.
2. Phenylalkylaminen handelen haaptsächlech um Häerz, verlangsamt d'Häerzleitung, reduzéiert d'Frequenz a Kraaft vun Häerzkontraktiounen. Maacht net op Perifärgefässer. Dëst beinhalt verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepine si méi no bei der Verapamil méi no, awer hunn och e bësse vasodiléierend Effekt - Diltiazem.

Dihydropyridin Kalziumantagonisten si kuerz handelen.Dëst enthält nifedipin a seng Analoga: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. D'Medizin dauert nëmmen 3-4 Stonnen a gëtt am Moment benotzt fir de Blutdrock séier ze reduzéieren. Fir kontinuéierlech Behandlung ginn Nifedipine vu längerer Handlung benotzt: Nifecard CL, Cordaflex Retard, Corinfar UNO, Calcigard Retard, etc.

Fir reegelméisseg Behandlung vun Hypertonie gëtt d'Benotzung vun Amlodipin empfohlen, wat vill Analoga huet: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Méi modern Drogen si: Felodipin (Felodip, Plendil) a Lercanidipin (Lerkamen, Zanidip).

Awer all Dihydroperidine hunn eng net ganz gutt Eegeschafte - si kënne Schwellung verursaachen, haaptsächlech op de Been. An der éischter Generatioun gëtt dës Nebenwirkung méi dacks beobachtet, bei Felodipin a Lercanidipin ass dëst manner heefeg.

Diltiazem a verapamil ginn praktesch net benotzt fir arteriell Hypertonie ze behandelen. Hir Benotzung ass gerechtfäerdegt mat concomitant angina pectoris, Tachykardie, wann B-Blocker contraindicated.

Diuretik (Diuretik)

Diuretika hëllefen de Kierper vun iwwerschësseg Natrium a Waasser lass ze ginn, an dëst féiert zu enger Ofsenkung vum Blutdrock. Méi dacks benotzt gëtt en Thiazid-Diuretikum - Hydrochlorothiazid (Hypothiazid). Thiazid-ähnlech Diuretika ginn aktiv benotzt: Indapamid (Ravel, Arifon), e bësse manner dacks, Chlortalidon. Kleng Dosen ginn haaptsächlech a Kombinatioun mat aneren antihypertensive Medikamenter benotzt fir den Effekt ze verbesseren.

Wann déi antihypertensiv Therapie net effikass ass, kënnen Aldosteron Rezeptor Antagonisten, Veroshpiron, fir d'Behandlung bäigefüügt ginn. Eng nei Loop diuretesch - Torasemid (Diuver, Trigrim, Britomar) huet och Anti-Aldosteron Handlung. Dës Medikamenter si metabolesch neutral. Veroshpiron behält Kalium am Kierper, torasemid hëlt et och net aktiv ewech. Dës Diuretika si besonnesch effektiv fir Drock bei fettleche Leit ze reduzéieren, déi eng exzessiv Bildung vun Aldosteron am Kierper hunn. Maacht net ouni dës Fongen a mat Häerzversoen.

B-Blocker

Dës Medikamenter blockéieren adrenergesch Rezeptoren (β₁ an β₂), wat den Effekt vum sympathoadrenal System op d'Häerz reduzéiert. Zur selwechter Zäit fällt d'Frequenz a Kraaft vun Häerzkontraktiounen erof, d'Bildung vu Renin an den Nieren ass blockéiert. A Isolatioun fir d'Behandlung vun Hypertonie gëtt dës Grupp selten benotzt, nëmmen a Präsenz vun Tachykardie. B-Blocker ginn méi dacks verschriwwen fir Patiente déi un Angina Pectoris leiden, myokardialen Infarkt oder mat der Entwécklung vu Häerzversoen.

Dëse Grupp enthält:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Kontraindikatioun fir ze benotzen ass bronchial Asthma an der Detektioun vun der Blockade vun 2-3 Grad.

Imidazolin Rezeptor Agonisten

Dës kleng Klass vun antihypertensive Medikamenter huet en Effekt op den Zentralnervensystem, besonnesch op speziell I₂-imidazoline Medulla Rezeptoren. Als Resultat gëtt d'Aktivitéit vum sympathesche Nervensystem erofgaang, de Blutdrock fällt erof, d'Häerz trëfft manner dacks. Et huet e positiven Effekt op Kuelenhydrater a Fettmetabolismus, op den Zoustand vum Gehir, Häerz an Nieren.

D'Haaptvertrieder vun dëser Grupp si Moxonidin (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) a Rilmenidin (Albarel). Si si recommandéiert fir Patienten mat Adipositas an Diabetis mellitus a Kombinatioun mat aner Medikamenter ze benotzen. Moxonidine huet sech als eng Nouthëllef fir Krisen an eng bedeitend Erhéijung vum Drock bewisen.

Dës Medikamenter sinn kontraindizéiert am Fall vu krank Sinus Syndrom, schwéier Bradykardie (Häerzgeschwindegkeet manner wéi 50), an Häerz- an Nierenausfall, souwéi akut Koronarsyndrom.

Fix Kombinatioune

Vun groussem Interesse sinn modern fix Kombinatioune vun antihypertensive Medikamenter. Et ass ganz bequem se ze benotzen, well d'Zuel vun de Pëllen geholl gëtt reduzéiert. Méi heefeg sinn ACE oder ARB Inhibitoren mat Diuretika, manner dacks mat Amlodipin. Et gi Kombinatioune vu B-Blocker mat Diuretika oder Amlodipin. Et gi Triple Kombinatiounen, dorënner en ACE Inhibitor, diuretesch an Amlodipin.

Konklusioun

Hypertonie ass kee Saz. Mat der rechtzeiteger Initiatioun vun der komplexer Behandlung, och net-pharmakologesch Methoden a modernen Medikamenter, ass d'Prognose favorabel. Och mat der Bühn III Krankheet, wann d'Zilorganer wesentlech betraff sinn, kënnt Dir d'Liewe vun enger Persoun fir ville Joeren verlängeren.

Awer gläichzäiteg vergiesst net iwwer d'Behandlung vu geleeëntleche Krankheeten, wéi Diabetis mellitus, koronar Häerzkrankheeten, asw. Fir d'Atherosklerose ze bekämpfen, ginn Statine zousätzlech benotzt, antiplatelet Agenten (Aspirin) verschriwwen fir Thromboose ze vermeiden. Dëst Zil z'erreechen ass nëmme méiglech mat strikt Observatioun vum Dokter d'Instruktioune.

Firwat geschitt Hypertonie?

Hypertonie ass eng Pathologie charakteriséiert duerch chronesch, dat heescht eng verlängert Erhéijung vum Blutdrock (BP). D'Krankheet fënnt normalerweis tëscht dem Alter vun 40 a 50 Joer, awer et gi méi a méi Fäll, wann d'Diagnos bei engem jonken Alter etabléiert ass - Dëst ass wéinst dem Iwwerfloss vu schlechte Gewunnechten, Verletzung vum Schlof a Wachsintervaller, enger schlechter Ernärung, a schlechter Ökologie.

Bei der Behandlung vun engem Haus gi verschidde Tinkture vu Kraider vill benotzt, zum Beispill, Téi aus Kamille, Minze, gréngen Téi, eng Dekokatioun vu Viburnum Beeren, Bierg Äschen. Hir regelméisseg Notzung kann d'vaskulär Mauer verstäerken an den Drock méi stabil maachen.

Et ginn zwou Haaptarten vun dëser Krankheet - primär a sekundär Hypertonie. Primär Hypertonie ass am interessantsten wat d'Ursaachen an de klineschen Fäll ugeet, et stellt iwwer 90% vun allen Visitten un Dokteren iwwer héije Blutdrock aus. Dëst ass eng Erhéijung vum Blutdrock, deen eleng geschitt ass ouni virdrun Krankheeten. Et huet keng spezifesch organesch Ursaach, an d'Pathogenese ass komplex a bildt e béisen Zyklus. D'Haaptroll spillt duerch d'Bildung vu Renin, dat an d'Angiotensin duerch d'Aktioun vum ACE (Angiotensin-Konvertéierend Enzym) ëmgewandelt gëtt. Dëst féiert zur Verëffentlechung vun engem mächtege vasokonstriktor, Angiotensin II, deen eng Kaskade vun Effekter ausléist. D’Behandlung ass symptomatesch oder pathogenetesch (gezielt fir den Däiwelskrees) ze briechen.

Sekondär Hypertonie huet e kloere Grond - et huet eng initial Krankheet déi ee vun de Systemer beaflosst, déi de Blutdrock reguléieren. Dëst kann eng Pathologie vum Herz-Kreislauf-System, Nieren, endokrinen System sinn (hypofyse oder Adrenal Drüs, heiansdo d'Schilddrüs). Behandlung vu sekundärer Hypertonie berücksichtegt seng Etiologie, déi richteg Ursaach. Den Drock hëlt of, awer d'Haaptaufgab vum Dokter ass déi primär Krankheet ze eliminéieren. Dës Aart vu Erhéijung vum Blutdrock stellt ongeféier 5% vun Ufroen fir medizinesch Versuergung fir Hypertonie.

D'Entstoe vun primärer Hypertonie gëtt duerch Risikofaktoren erliichtert:

• Stress an emotional Stress,
• fëmmen
• Verstouss géint Schlof a Wakefulness,
• Ënnerernärung
• Iwwergewiicht
• inaktive Liewensstil
• iwwer 40 Joer aal
• männlecht Geschlecht
• genetesch Prädisposition (d'Präsenz an der Famill vu Leit mat enger ähnlecher Pathologie),
• Diabetis mellitus
• Stéierungen am Waasser-Salz Metabolismus (zum Beispill, exzessive Konsum vu Natrium a Form vu Natriumchlorid).

D'Basis fir d'Behandlung vun Hypertonie ass den Impakt op pathogenetesch Mechanismen mat der Hëllef vu Kombinatiounstherapie, wat Iech erlaabt d'Pathologie ëmfaassend ze behandelen.

Si statistesch bedeitend de Risiko vun enger Krankheet erhéijen, a wann et e puer Risikofaktoren sinn, da geet d'Wahrscheinlechkeet fir Hypertonie wesentlech erop.

Unzeeche vun primärer Hypertonie

En Zeechen vun der arterieller Hypertonie si Blutdrockzuelen am Iwwerschoss vun 130 mm Hg. Konscht. fir systolesch an 90 mm RT. Konscht. fir diastolesch.

Hypertonie ka laang verstoppt geschéien, eng Persoun bemierkt dacks net datt säi Blutdrock iwwer normal ass. Dëst ass méiglech mat enger mëller Form vun der Krankheet. Patiente sinn nëmmen heiansdo gestéiert vun onsympathesche Symptomer wéi allgemeng Mësstrauen a Kappwéi Attacken, als Regel, se bezuele net sou vill op dëst.

Op spéider Stadien manifestéiert d'Krankheet sech an enger helle Klinik, déi variéiert vu mëll Malaise bis lieweg Symptomer verbonne mat Schied un Zielorganer a Systemer:

• kardiovaskulär (e Gefill vu Quetschen oder e schmerzhafte Push hannert dem Heck, Tachykardie, Arrhythmie, ongläich Stäerkt vun Häerzschlag oder e Gefill vu Häerzstëllstand, Kribbelen),
• Gehir (Schwindel, Schläimkeet, Kappwéi, verschmustert Bewosstsinn, gestéierter Erënnerung a Gedankeprozess),
• Nieren (Oligurie - Ofsenkung vun der Harung, Péng während der Urinatioun, Entwécklung vun der Nier Dystrophie),
• Netzhaut (flitt virun den Aen, däischter an den Aen, verdréit Visioun).

Wann esou Symptomer optrieden, sollt Dir e Spezialist konsultéieren an net zu Selbstbehandlung zréckgräifen. Als alleréischt ass et néideg de genaue Grad vun der Krankheet ze bestëmmen - am éischte Grad gëtt d'Behandlung mat Drogen net benotzt, oder si ginn symptomatesch benotzt, an d'Manifestatioune vun der Krankheet ginn eliminéiert andeems se den deegleche Regime normaliséieren, d'Diät iwwerschaffen an d'motoresch Aktivitéit erhéijen.

Behandlung vu sekundärer Hypertonie berücksichtegt seng Etiologie, déi richteg Ursaach. Den Drock hëlt of, awer d'Haaptaufgab vum Dokter ass déi primär Krankheet ze eliminéieren.

Diagnos

Dann ass eng ëmfaassend Examen verschriwwen. Et fänkt u mam Dokteruntersuchung a Messung vum Blutdrock, gefollegt vu verschiddenen instrumental Methoden - en ECG (Elektroencephalogramm) gëtt ausgefouert, eng Ultraschalluntersuchung vum Häerzmuskel an Häerzraim fir Hypertrophie gëtt gemaach, e portable Blutdrockmonitor gëtt installéiert fir Drock duerch de ganzen Dag ze moossen - dat bitt extensiv Informatioun iwwer dat kann d'Präsenz vun Hypertonie a seng Aart (Dag oder Nuecht) präzis bestëmmen. De Fundus gëtt iwwerpréift op d'Präsenz vu verännerte Schëffer, déi dacks mat längerer Belaaschtung fir héijen Drock fonnt ginn.

Laboratoire diagnostesch Methoden enthalen eng allgemeng Analyse vu Blutt an Urin, e biochemesche Bluttest.

Hypertensive Behandlungsregime

Et gëtt e Standard fir d'Behandlung vun Hypertonie. Dëst ass en Algorithmus vun Aktiounen mat enger Lëscht vun empfohlene Medikamenter, déi vun internationale Kommissiounen ausgemaach ass an am Aklang mat wéi eng Therapie gemaach gëtt. Den Dokter kann nëmme fortfale wann de Patient e speziellen, net trivialen Fall huet. De vereenegt Protokoll gëtt souwuel an der Klinik wéi och am Spidol benotzt.

Vun Ufank un sinn all Patiente mat Hypertonie opgedeelt an déi mat deenen et primär ass an déi déi sekundär hunn. Dann bestëmmt d'Etapp vun Hypertonie duerch d'Präsenz vu Schued un Zielorganer am Aklang mat der Skala:

1. Hypertonie (GB) Stuf I - Schied un Organer a Systemer ass fehlend oder net genuch fir Diagnos, an hypertensiv Krisen geschéien net oder sinn net komplizéiert vum Organfehler.
2. Stage II GB - eenzel Verletzungen an Uergelen, Blutungen am Parenchym, déi begleet sinn entspriechend Symptomer. D'Entstoe vun enger komplizéierter hypertensiver Kris a seng Konsequenze si méiglech.
3. Stage III GB - Multiple Schued un Zielorganer, Versoen verbonne mat hirer Dysfunktioun, Entwécklung vu Fibrose an aner Ännerungen an hirer Struktur. En héije Risiko fir komplizéiert Kris, ënnerstëtzend Therapie a konstant Korrektioun vum Blutdrock sinn noutwendeg.

Am éischte Grad gëtt d'Behandlung mat Drogen net benotzt, oder si ginn symptomatesch benotzt, an d'Manifestatiounen vun der Krankheet ginn eliminéiert andeems se den deegleche Regime normaliséieren, d'Diät iwwerschaffen an d'motoresch Aktivitéit erhéijen.

Modern Behandlung vun Hypertonie

D'Basis fir d'Behandlung vun Hypertonie ass den Impakt op pathogenetesch Mechanismen mat der Hëllef vu Kombinatiounstherapie, wat Iech erlaabt d'Pathologie ëmfaassend ze behandelen. Fir dëst gi verschidde Gruppe vun Drogen benotzt déi sech an hirem Effekt ënnerscheeden. D'Haaptgrupp vun Drogen enthält:

1. Diuretik - Fongen, déi deeglech Diuresis erhéijen (Urinatioun) andeems d'Nier Nefrons an d'Ion Gläichgewiicht an hinnen beaflosst. Diuretik kann verschidde Mechanismen benotzen, et kann en Antagonismus vum Aldosteron sinn (wat Natrium am Kierper behält, a mat et Waasser - dat ass wéi Spironolacton a Veroshpiron handelen), den Austausch vu Natrium fir Kalium (an dësem Fall, Natrium léisst de Kierper a zitt Flëssegkeet mat derbäi - meescht Diuretika wierkt genau sou wéi Furosemide). Och an dëser Grupp si Hydrochlorothiazid, Hypothiazid, Indapamid (a säi kombinéiert Medikament Arifon).
2. Beta-Blocker - Stoffer déi Beta-adrenergesch Rezeptoren blockéieren, déi an enger enormer Zuel vu Stoffer fonnt ginn, besonnesch am Häerz a Bluttgefässer. D'Taktik vum Dokter an dësem Fall ass d'Schëffer auszebauen (dësen Effekt gëtt systemesch beobachtet nodeems d'korrekt Dosis vum Blocker geholl gëtt), wéi och d'Aarbecht vum Häerzmuskel normaliséiere kann (eliminéiert ectopesch Foci vun der Opreegung, Extrasystol a Arrhythmie). Anaprilin gehéiert zu dësen Drogen (et gëtt manner a manner benotzt, well et net selektiv ass a kann Bronchospasmus verursaachen), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. ACE Inhibitoren - angiotensin-konvertéierend Enzym ausléist eng Kaskade vu Reaktiounen, déi op en Enn kréien Angiotensin II, de stäerkste vasokonstriktor. Wann Dir se blockéiert, gëtt eng vun de geféierlechste Pathogenese vun der Hypertonie gestéiert. D'Drogen vun dëser Grupp si ganz effektiv, reduzéieren Drock, egal vu Grënn, si gutt fir d'Behandlung vun Hypertonie bei eelere Leit, déi net Diuretik gewisen ginn. Dëst sinn C Laptopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Angiotensin Rezeptor Blocker - De Beliichtungspunkt fir d'Drogen ass dee selwechte wéi dee vun der viregter Grupp, awer dës Kéier ass den Effekt vum Angiotensin ënnerbrach wéinst der Blockéierung vun de Rezeptoren dorop. Dëst ass eng nei Grupp vun Drogen, ganz effektiv a praktesch ouni Nebenwirkungen. Dëst enthält losartan. Dëst Medikament ass fir Kanner verschriwwen fir d'Symptomer vun héije Blutdrock an der sekundärer Hypertonie ze entlaaschten.
5. Kalziumantagonisten (Kalziumkanal-Blocker) - wéinst Kalziumionen ass et eng Reduktioun u glate Muskelen an de Maueren vun de Bluttgefässer, wéinst deem hir Lumen verengegt gëtt an de Blutdrock eropgeet. Dës Grupp vun Medikamenter blockéiert d'Bindung vu spezifesche Proteinen un Ionen, Duerfir geschitt d'Kontraktioun vu glat Muskelelementer net. Dëst beinhalt d'Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

En Zeechen vun der arterieller Hypertonie si Blutdrockzuelen am Iwwerschoss vun 130 mm Hg. Konscht. fir systolesch an 90 mm RT. Konscht. fir diastolesch.

Zousätzlech Medikamenter enthalen déi, déi manner heefeg benotzt gi wéinst hirer héijer Aktivitéit an de Besoin strikt d'Doséierung ze verfollegen, souwéi duerch Nebenwirkungen. Si kënnen de Blutdrock nach méi effektiv reduzéieren wéi d'Drogen vun der Haaptgrupp, awer si ginn net fir ambulant Behandlung vun Hypertonie benotzt, nëmmen an engem Spidol ënner der Opsiicht vun engem Dokter an engem klineschen Apdikter. Dës sinn déi folgend Gruppen:

• alpha-adrenergesche Agonisten, déi Clonidin a Methyldopa enthalen (verursaache eng kuerzfristeg Erhéijung vum Drock, no deem se vill Blutgefässer dilatéieren andeems se op Rezeptoren am Zentralnervensystem handelen),
• Sympatholytik (ënnerbrach de Passage vun engem Nerve Impuls)
• alpha-Blocker Prazosin an Doxazosin,
• renin Inhibitor Aliskiren (mat enger zimlech grousser Lëscht vun Nebenwirkungen),
• vasodilatoren mat enger Injektiounsart vun der Verwaltung wéi Magnesiumsulfat (d'Medikament gëtt zimlech wäit an der Ambulanz benotzt well et schnell handelt, awer net selektiv ass),
• antispasmodics (No-shpa an Drotaverinum).

Zousätzlech si sedativer verschriwwen, dat heescht Medikamenter, déi berouegend um Nervensystem wierken.

Net-Drogen Therapie vun Hypertonie a Präventioun

Et ass och méiglech Hypertonie mat Folk Heilmittelen ze behandelen, awer nëmmen an de fréie Stadien. Wann den Dokter d'Potenzial vum Patient gesäit fir geheelt ze ginn ouni d'Benotzung vun pharmakologeschen Medikamenter, kann hien eng Ernärung fir hien opstellen, Physiotherapie verschreiwen, e Komplex vu therapeuteschen Übungen, oder him an eng Spa-Behandlung schécken.

Bei der Behandlung vun engem Haus gi verschidde Tinkture vu Kraider vill benotzt, zum Beispill, Téi aus Kamille, Minze, gréngen Téi, eng Dekokatioun vu Viburnum Beeren, Bierg Äschen. Hir regelméisseg Notzung kann d'vaskulär Mauer verstäerken an den Drock méi stabil maachen.

De Standard fir d'Behandlung vun Hypertonie ass en Algorithmus vun Aktiounen mat enger Lëscht vun empfohlene Medikamenter, déi vun den internationale Kommissiounen ausgemaach ass an am Aklang mat deem d'Therapie ausgefouert gëtt.

Deen einfachste Wee fir Krankheet doheem ze vermeiden ass Zäit fir reegelméisseg Spazéieren ze verdeelen déi d'Roll vun moderéierter kierperlecher Aktivitéit spillen, d'Korrektur vun Diät ass och noutwendeg: Dir sollt d'Benotzung vu Salz a wierzegen, wierzegen Gewierzer limitéieren. Limitéiert d'Benotzung vu fettegen Iessen, besonnesch frittéiert Fleesch Platen, séiss Séisswueren, asw. Schwaarze Kaffi a staarkem schwaarzen Téi sinn kontraindizéiert fir hypertensiv Patienten.

Adäquat kierperlech Aktivitéit ass erfuerderlech, d'Konformitéit mam rationalen Regime vum Dag, e genuch Nuetsschlof ass erfuerderlech. Wann néideg, Iwwergewiicht sollt ugepasst ginn. Iwwerhëtzung (Bäder, Saunaen, bleift an der Hëtzt) ass contraindizéiert.

Schlecht Gewunnechten musse opgehal ginn - dëst gëlt fir Fëmmen an Alkohol. Besser fir Pathologie ze vermeiden wéi fir eng laang a schmerzhafte Behandlung vun Hypertonie.

Mir bidden e Video zum Thema vum Artikel ze kucken.

Drogen verschriwwen fir Drock

Medikamenter verschriwwen déi de Blutdrock erofsetzen ass eng direkt Verantwortung vum Kardiolog! Arterial Hypertonie ass net de Fall wann Dir op Är Gesondheet experimentéiere kënnt.

Medikamenter ginn verschriwwen baséiert op Indikatoren vum Blutdrock am Patient a verwandte Krankheeten. Antihypertensive Medikamenter, déi de Blutdrock erofsetzen, sinn a verschidden Gruppen opgedeelt, ofhängeg vun der Zesummesetzung an direktem Effekt.

Also, mat Hypertonie vun 1 Grad ouni Komplikatiounen, ass et genuch net méi wéi 1 Medizin ze huelen. Mat méi héije Blutdrock an d'Präsenz vum Zielorgan Schued, besteet d'Therapie aus der kombinéierter Benotzung vun 2 oder méi Medikamenter.

Wéi och ëmmer, onofhängeg vum Grad vun Hypertonie, sollt de Verloscht vum Blutdrock graduell sinn. Et ass wichteg et ze stabiliséieren ouni plötzleche Spréng. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op eeler Patiente bezuelt ginn, souwéi Patienten déi Myokardieinfarkt oder Schlag begraff hunn.

Elo, fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie, ginn 2 Strategien vun der Drogenherapie meescht benotzt:

Monotherapie besteet doran e Medikament ze fannen dat optimal ass a senger Handlung fir de Patient. Beim Fehlen vun engem positiven Resultat gëtt d'Methode vun der Therapie benotzt op eng kombinéiert Behandlungsmethod gewiesselt.

Fir stabil Kontroll vum Blutdrock bei engem Patient, ass et unzeroden Drogen vu längerer Handlung ze benotzen.

Esou Medikamenter, och mat enger eenzeger Dosis, suerge fir Blutdrockkontrolle fir 24 Stonnen. En zousätzleche Virdeel ass och de gréissere Patient Engagement fir déi verschriwwent Behandlung.

Wéi wielen ech eng Kur fir Hypertonie

Et ass derwäert ze bemierken datt den therapeuteschen Effekt vun Drogen net ëmmer zu enger schaarfer Ofsenkung vum Blutdrock féiert. Bei Patienten, déi un zerebraler Arteriosklerose leiden, verschlechtert d'Bluttversuergung zum Gehirwebe dacks wéinst enger schaarf Ofsenkung vum Blutdrock (méi wéi 25% vum initialen Niveau). Dëst beaflosst d'allgemeng Wuelbefannen vun enger Persoun. Et ass wichteg dauernd Drockindikatoren ze iwwerwaachen, besonnesch wann de Patient scho en myokardialen Infarkt oder Schlag huet.

Wann den Dokter eng nei Medizin fir den Drock vum Patient virschreift, probéiert hien d'Dosis sou kleng wéi méiglech ze recommandéieren.

Dëst gëtt gemaach sou datt de Medikament keng Nebenwirkungen verursaacht. Wann d'Normaliséierung vum Blutdrock an engem positiven Trend geschitt, erhéicht den Dokter d'Dosis vum antihypertensive Medikament.

Wann Dir en therapeutescht Agent fir Hypertonie wielt, gi vill Faktore berécksiichtegt:

1. virdrun observéiert Patientreaktiounen op d'Benotzung vun engem bestëmmten Medikament,
2. Cepheid vun Interaktioun mat Medikamenter geholl fir aner Krankheeten ze behandelen,
3. Zilorgan Schued,
4. der predisposition vum Patient fir Komplikatiounen,
5. d'Präsenz vu chronesche Krankheeten (Krankheeten vum Harnsystem, Diabetis, metabolescht Syndrom),
6. Identifikatioun vu Krankheeten am Kierper vum Patient am Moment (fir d'Méiglechkeet auszeschléissen, inkompatibel Medikamenter virzegoen),
7. d'Käschte vum Medikament.

Klassifikatioun vun Drogen

An eiser Medizin, fir d'Behandlung vun Hypertonie, gi modern Medikamenter vun enger neier Generatioun benotzt, déi an 5 Klassen opgedeelt kënne ginn:

• Kalzium Antagonisten (AK).
• Diuretik.
• ß-Blocker (β-AB).
• AT1 Rezeptor Blocker (ARBs).
• Angiotensin-konvertéierend Enzym (ACE Inhibitor).

D'Wiel vun all Medikamenter fir Hypertonie ze bekämpfen soll baséiert op wéi eng Nebenwirkungen et kann provozéieren. Et ass och wichteg hir Effekt op d'Gesamtklinesch Bild vun der Krankheet ze evaluéieren. De Präis vun enger Medizin gëtt als lescht ugesinn.

Eng effektiv Recours kann nëmme vum Dokter virgesinn ginn, op d'Resultater vun der Diagnostik op der Hand.

Dir kënnt dës oder déi Medizin selwer net verschreiben, ouni d'Autorisatioun vum Dokter.

Effektiv Medikamenter fir Hypertonie

Fir no de beschte Pëllen op Ärem eegene Kappofdrock ze sichen - eng kompromësslos Besetzung. No allem handelt all Medikament a bestëmmte Quelle vun der Krankheet.

Wéi och ëmmer, de positiven Effekt vun der Behandlung vu héije Blutdrock gëtt nëmme mat der Hëllef vu bestëmmte Medikamenter erreecht.

Dësch: Effektiv Drockcuren

D'Haaptaufgab an der Behandlung vu Patienten mat enger Diagnos vun Hypertonie ass déi maximal méiglech Reduktioun vum Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen an der Préventioun vum Doud. Fir maximal Resultater ze erreechen, soll de Patient sech net nëmmen op Drock reduzéieren, mee och säi Liewensstil iwwerschaffen. Et ass wichteg fir schlecht Gewunnechten opzeginn an de Regime normaliséieren a raschten.

Effektiv Medikamenter fir hypertensiv Kris

Ier e spezifescht Medikament verschriwwen gëtt, muss den ugezunnten Dokter all d'Risiken, déi mat méigleche Komplikatioune verbonne sinn, bewerten nodeems e se benotzt.

Mat hypertensiver Kris an héije Blutdrock kann en Ambulanzdokter dem Patient mächteg Tools ginn:

1. Kapoten 25 - 50 mg (ee vun de beschten Medikamenter fir Kris).
2. Physiotens (Moxonidin), Doséierung vun 0,4 mg. Oder Klonidin, mat enger Doséierung vun 0,075 - 0,15 mg. Dat lescht Medikament huet en zweeten Numm - Clonidin. Et gëtt nëmme verschriwwen un Patienten déi dauernd dëst Medikament huelen. De Moment entzunn aus Circulatioun vu Medikamenter.
3. Nefedipan (Corinfar). Et stoppt perfekt d'Symptomer vun enger hypertensiver Kris. Et gëtt a Pëllen vun 10 oder 5 mg geholl.

Wann de Blutdrock net no 30-40 Minutten erofgeet no der Tabletung huelen, da kann den Dokter eng Injektioun maachen mat enger méi staarker Recours.

Wéi Blutdrock erofgeholl ouni Medikamenter

Deeglech Mueresübungen hëllefen den Blutdrock ze normaliséieren fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren. Wärend dëser Period brauch eng Persoun komplett Salz a wierzegen Platen opzeginn. Eat méi rau Geméis a Liewensmëttel räich u Kalium a Magnesium.

Fir Hypertensiver ass Fësch Fleesch ganz nëtzlech.

Blutdrock normaliséiert dacks no enger 2-3 Deeg Diät mat Cranberries a Bierg Äschen.

Senf Plastik hëlleft ganz séier fir d'Symptomer vun Hypertonie ze entlaaschten. Et ass genuch se op d'Kalfmuskelen ze setzen.

Konstant erhéicht Blutdrock ass eng geféierlech Krankheet, d'Behandlung vun där kann nëmmen un en erfuerene Fachmann uvertraut ginn, vermeiden d'Berodung vun normale Leit.

Q & A

Am meeschten Oft, nodeems d'Dosis vum Medikament reduzéiert gouf, geschitt eng Erhéijung vum Blutdrock graduell. Awer d'Dosis vu bestëmmte Medikamenter ze annuléieren oder ze reduzéieren (zum Beispill Anaprilin, Klofelin, Atenolol) kann e schaarfen Opstig an et provozéieren. Oft ass den Niveau vum Blutdrock wesentlech méi héich wéi den Original. Dëst Phänomen gëtt Réckzuchssyndrom genannt. Den Drock klëmmt am Laf vum Dag schaarf. Den Opstieg ka souwuel asymptomatesch a mat enger Verschlechterung am allgemengen Zoustand passéieren.

Et ass ze vergiessen datt de Réckzuch kann eeschte Komplikatioune verursaachen wéi schwéiere Kappwéi, Schwindel, schiedegt Bewosstsinn, Schlaganfall, Häerzinfarkt a plötzlechen Doud.

Eng Ofsenkung vum Blutdrock soll graduell optrieden, besonnesch bei eelere Patienten. Eng schaarfe Verännerung a Richtung vun der Senkung kann d'Bluttversuergung zu vital Organer stéieren. Erreechen Ziler dauert normalerweis e puer Wochen.

Verschlechterung sollt kee Grond sinn fir d'Behandlung refuséieren. Et ass noutwendeg mat Ärem Dokter ze konsultéieren deen d'Doséierung vun der Medizin ännert oder en anert Medikament verschreift.

D'Benotzung vun zwou oder méi Typen vun Drogen nennt een Kombinatiounstherapie. Ee Medikament ass dacks net effikass a reduzéiert den Drock nëmme vu 4-8% vum Original. Dëst bedeit datt d'Patiente Behandlung mat verschiddenen Medikamenter mat verschidden Effekter gewisen ginn, wann de Blutdrock méi wéi 160/100 mm Hg ass.

Och wann een Medikament am Ufank vun der Behandlung huelen encouragéiert Resultater ergëtt, no enger Zäit de Blutdrock nach ëmmer erop. Dëst ass wéinst der Inklusioun an der Aarbecht vun anere Mechanismen déi seng Spréng beaflossen. In de meeschte Fäll huet d'Behandlung mat zwee Medikamenter, déi géigesäiteg ergänzen, e gudden Effekt. D'Kombinatiounstherapie ass gutt datt et net onsympathesch Nebenwirkungen verursaacht, déi mat enger héijer Doséierung vun engem Medikament optrieden. Patienten mat ufanks geréngem Blutdrock kënnen erwaarden nëmmen ee Medikament ze huelen.

Wann d'Droge fir Hypertonie net effektiv genuch ass, kann den Dokter d'Doséierung änneren, et an en anert antihypertensive Medikament änneren oder eng Kombinatiounstherapie benotzen.

KONTRAINDIKATIOUNS sinn verfügbar
CONSULTING DIR DOKTOR BENOTZT

Wat ass Hypertonie?

Normalen Blutdrock ass 120/70 (± 10 Millimeter Quecksëlwer). D'Zuel 120 entsprécht dem systoleschen Drock (Blutdrock op d'Maueren vun den Arterien während Häerzkontraktioun). Bild 70 - diastoleschen Drock (Blutdrock op d'Maueren vun den Arterien während Entspanung vum Häerz). Mat engem längeren Ofwäichung vun der Norm, bestëmmt Etappe vun Hypertonie diagnostizéiert:

Stage (oder Grad)

Hypertonie ass eng ganz heefeg Pathologie. Bis elo sinn d'Grënn fir hir Optriede onkloer. Essentiell Hypertonie ass eng Krankheet mat enger onbekannter Etiologie. Sekondär Hypertonie, déi an 10% Patiente geschitt, enthält:

• renal
• endokrine
• hemodynamic
• neurologësch
• stresseg
• Hypertonie vu schwangeren Fraen,
• d'Benotzung vun Nahrungsergänzungen,
• Gebuert Kontroll Pillen huelen.

Am mënschleche Kierper gëtt et e System dee Blutdrock regléiert. Mat erhéicht Blutdrock op d'Maueren vu grousse Bluttgefässer ginn d'Rezeptoren, déi an hinnen sinn, ausgeléist. Si vermëttelen en Nerve Impuls an d'Gehir. De vaskuläre Aktivitéits Kontrollzentrum ass an der Medulla oblongata. D'Reaktioun ass vasodilatioun an Drockreduktioun. Wann den Drock erof geet, mécht de System de Géigendeel.

Eng Erhéijung vum Blutdrock ka wéinst ville Grënn sinn:

• fettgewiicht, Iwwergewiicht,
• gestéiert Nierfunktioun,
• Schilddrüsfunktioun,
• Diabetis an aner chronesch Krankheeten,
• Magnesiummangel
• onkologesch Krankheeten vun der Adrenal Drüs, hypofyseg Drüse,
• psychologesche Stress
• Ierfschaft
• Vergëftung mat Quecksëlwer, Bläi an aner Grënn.

Bestehend Theorien iwwer d'Ursaachen vun der Krankheet hu keng wëssenschaftlech Basis. Patienten, déi dëse Problem opgetaucht hunn, si gezwongen konstant opzehuelen fir Medikamenter ze benotzen fir hire kierperlechen Zoustand ze linderen. D'Behandlung fir Hypertonie zielt fir d'Blutdrockindikatoren ze reduzéieren an ze stabiliséieren, awer eliminéiert d'Wurzelursaach net.

Symptomer a verschiddene Stadien vun der Krankheet si verschidde. Eng Persoun fillt vläicht net déi primär Manifestatiounen vun der Pathologie fir eng laang Zäit. Attacke vun Iwwelzegkeet, Schwindel, Schwäch assoziéiert mat Iwwerwierkung. Weider beobachtet: Kaméidi am Kapp, Numness vun den Gliedmaachen, ofgeholl Leeschtung, Erënnerung Behënnerung. Mat enger längerer Erhéijung vum Drock gëtt e Kappwéi e konstante Begleeder. An der leschter Stuf vun Hypertonie kënne geféierlech Komplikatioune geschéien: myokardial Infarkt, ischämesch Schlag, Schued un Bluttgefässer, Nieren, Bluttgerinnung.

Hypertonie Behandlung

All Behandlungsmethoden déi zielt fir d'Arterial Hypertonie ze behandelen kënnen an Gruppen opgedeelt ginn: Medikamenter, net Medikamenter, Folk, komplex. Eng vun de gewielten Behandlungsmethoden zielt net nëmmen d'Normaliséierung vun den Drockindikatoren an den Arterien.Dëst sinn therapeutesch Moossnamen déi irreversibel Verännerungen am Muskelgewebe vum Häerz an der Arterie vermeiden, sinn entwéckelt fir Zielorganer ze schützen, suergen fir d'Eliminatioun vu Risikofaktoren, déi zur Entwécklung vun engem pathologeschen Zoustand bäidroen.

Prinzipien vun der Behandlung vun Hypertonie

Bei den initialen Manifestatiounen vun der Krankheet a fir den Zweck vu senger Préventioun ass et néideg d'allgemeng Prinzipien vun der Behandlung z'erhalen, déi hëllefe fir den Zoustand ze korrigéieren an d'Vergréisserung ze vermeiden:

• reduzéierte Konsum vu Salz, et däerf net méi wéi 5 g pro Dag (a schwéiere Bedéngungen, komplette Desalinatioun),
• Kierpergewiicht Korrektioun a Präsenz vun extra Pounds, Iwwergewiicht,
• machbar Motoraktivitéit,
• ophalen, Fëmmen ophalen, Alkohol an Tonic Drénken drénken,
• d'Benotzung vu berouegende Kraiderpräparatiounen, Kraiderpräparatiounen mat exzessiver emotionaler Spannbarkeet,
• den Afloss vu Stressfaktoren limitéieren,
• Nuecht schlof 7, a léiwer 8 Stonnen,
• iessen Liewensmëttel räich u Kalium.

Behandlung Norm

Mat diagnostizéierter arterieller Hypertonie ass de Schlëssel fir eng erfollegräich Stabiliséierung vum Konditioun vum Patient konstant medizinesch Betreiung. Selwer Administratioun vu Pëllen fir den Drock ze reduzéieren ass inakzeptabel. Dir musst d'Kraaft a Mechanismus vun der Handlung vum Medikament kennen. Mat der Manifestatioun vu mëller Hypertonie oder Grenzbehandlung ass de Standard vun der Behandlung limitéiert op eng Ofsenkung vun der Quantitéit vum Salz an der Diät.

A schwéiere Formen vun Hypertonie gëtt Drogentherapie verschriwwen. Staark Medikamenter sinn Atenolol a Furosemid. Atenolol ass e Medikament aus der Grupp vu b-selektiv adrenergesche Blocker, d'Effektivitéit vun deem gouf vun der Zäit getest. Dëst Tool ass relativ sécher fir Patiente mat bronchiale Asthma, chronescher Bronchitis an aner Lungenerkrankungen. De Medikament ass effektiv souwéi Salz komplett aus der Diät ausgeschloss ass. Furosemid ass eng bewisen diuretesch. D'Dosis Medikamenter gëtt vum Dokter bestëmmt.

Medikamenter fir Hypertonie

Therapeutesch Moossname fir d'Behandlung vun Hypertonie ginn verschriwwen, andeems d'Donnée vun Labo Tester berücksichtegt ginn, déi eenzel Charakteristike vum Zoustand vum Patient, d'Stad vun der Entwécklung vun der Krankheet. D'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter ass gerechtfäerdegt am Fall vun enger verlängerter Violatioun vum Blutdrockindikatoren an net-Medikamententerapie Methoden hunn net Resultater kritt.

Modern Medikamenter fir d'Behandlung vun Hypertonie

Vill Patiente sinn verschriwwen Medikamenter fir d'Behandlung vun Hypertonie, déi kontinuéierlech musse benotzt ginn. D'Wiel an Empfang vun Drogen sollte ganz eescht geholl ginn. Mat falschen Therapie entwéckelt Komplikatiounen: et gëtt e héije Risiko fir Häerzinfarkt, Häerzversoen. All Medikamenter, déi a Behandlungsregimer benotzt ginn, kënnen a Gruppen opgedeelt ginn:

Angiotensin Converting Enzym Inhibitoren (ACE Inhibitoren)

En Enzym blockéiert dat Angiotensin I an Angiotensin II konvertéiert

Enap, Prestarium, Lisinopril

Angiotensin II Receptor Inhibitoren (Sartans)

Indirekt Reduktioun vum vaskuläre Spasmus wéinst Effekter op de Renin-Angiotensin-Aldosteron System

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Hunn eng vasodiléierend Wierkung

Atenolol, Concor, Obzidan

Kalzium Kanal Blocker

Blockéiert den Transfer vu Kalzium an d'Zelle, reduzéiert d'Energiereserven an d'Zelle

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Thiazid Diuretik (Diuretik)

Huelt iwwerschësseg Flëssegkeet a Salz ewech, verhënnert Schwellung

Imidazoline Rezeptor Agonisten (AIR)

Wéinst der Verbindung vun dëse Substanzen mat den Rezeptoren vum Gehir a Bluttgefässer vun den Nieren, der ëmgedréint Absorption vu Waasser a Salz, gëtt d'Aktivitéit vum renin-antitensiven System reduzéiert

Kombinatiounen vun antihypertensive Medikamenter

De Mechanismus vun der Handlung vun antihypertensive Medikamenter fir de Blutdrock ze senken ass ënnerschiddlech, sou datt d'Drogenbehandlung vun Hypertonie d'Benotzung vu Kombinatioune vu Medikamenter involvéiert. Et ass effektiv fir Komplikatioune vun Hypertonie, Schied un aner Organer, an Nierenausfall. Ongeféier 80% Patiente brauche komplex Therapie. Effektiv Kombinatioune si:

• ACE-Inhibitor a Kalziumkanal-Blocker,
• ACE Inhibitor an Diuretik,
• kalzium antagonist an diuretic,
• alpha-Blocker a Beta-Blocker,
• dihydropyridin Kalziumantagonist a Beta-Blocker.

Irrational Kombinatioune vun antihypertensive Medikamenter

Kombinatioune vun Drogen musse korrekt gemaach ginn. Medikamenter mat Hypertonie an der folgender Kombinatioun hunn net de gewënschten therapeutesche Effekt:

• dihydropyridin antagonist a Kalzium blocker Net-dihydropyridine,
• Beta-Blocker an ACE-Inhibitor,
• alpha-Blocker a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter (ausser Beta-Blocker).

Net-Drogenbehandlung

All Krankheet ass besser ze vermeiden wéi ze behandelen. Beim éischte Erscheinung vun engem Sprong am Blutdrock, sollt Dir Äre Liewensstil berücksichtegen fir d'Entwécklung vu bösart Hypertonie ze vermeiden. Net-Medikamenter Behandlung, mat all senger Einfachheet, zielt d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten ze vermeiden. Dëse Set vu Moossnamen ass zentral fir d'Bedingung vun de Patienten ze stabiliséieren, déi op Laangzäitbehandlung mat Drogen sinn.

Kierperlech Aktivitéit

Machbar kierperlech Aktivitéit ass obligatoresch fir Hypertonie. Et ass derwäert Preferenz fir isotonesch Übungen ze ginn. Si beaflossen d'Beschleunegung vun der Blutzirkulatioun, aktivéieren d'Lunge, reduzéiert de Blutdrock. Dëst ass Gymnastik déi op déi grouss Muskelen vun den Gliedmaachen zielt. Nëtzlech Spazéieren, Vëlo, Schwammen, Liicht Jogging. Déi ideal Optioun ass eng Lektioun op engem Heem Simulator. Déi optimal Trainingsregime ass 3-5 Mol d'Woch.

Volleksmedizin

Ënnert de Rezepter vun der traditioneller Medizin sinn et déi einfachst Mëttel déi de Blutdrock stabiliséieren. Déi effektiv vun hinnen sinn:

• Flax Somen Dräi Esslöffel Somen pro Dag (kann an enger Kombinatioun zerquetscht ginn) als Zousatz fir Zaloten, Haaptgerichter normaliséiert de Fettmetabolismus, ass eng Préventioun vun Atherosklerosis vu Bluttgefässer, stabiliséiert Drock.
• Red Pinien Kegel. Alkohol Tinktur gëtt aus dësem Planzmaterial gemaach. Pinien Kegel (am Juni-Juli gesammelt) ginn an e Liter Jar gegoss, mat Wodka oder Alkohol gegoss an fir 2-3 Wochen insistéiert. Huelt 3 Mol am Dag virum Iessen, 1 Teelöffel.
• De Knuewel. Zwee Knëppel Knoblauch fein gehackt, schëdden e Glas gekachten Waasser, loosst et fir 12 Stonnen brauen. Eng Infusioun ass gedronk an eng nei gëtt virbereet. De Kurs vun der Behandlung ass 1 Mount, D’Infusioun gëtt moies an owes benotzt.

Indikatiounen fir Hospitaliséierung

Hypertonie a schwéiere Formen ass geféierlech Komplikatiounen, sou datt an e puer Fäll Hospitaliséierung noutwendeg ass:

1. Diagnoséiert mat hypertensiver Kris. Dëst féiert zu enger schaarfer Verschlechterung am allgemengen Zoustand vum Patient, stellt eng Bedrohung fir säi Liewen, de Risiko fir en Häerzinfarkt oder Schlaganfall ze entwéckelen ass héich. Urgent Hospitaliséierung ass recommandéiert.
2. Dacks spréngt am Blutdrock geschitt, D’Ursaach ass net kloer an erfuerderlech eng ëmfaassend Untersuchung vum Patient an der Diagnos. De Protokoll fir Hospitaliséierung suergt fir sou Fäll net, awer et ass e héije Risiko vun der Vergréisserung vu konkomitéierte Krankheeten.
3. De Patient huet, niewent dem héijen Blutdrock, och Verdacht op Häerzkrankheeten, zum Beispill Angina pectoris.

Héich Blutdrock ass eng Geleeënheet eng Ambulanz ze ruffen. Noutdokteren huelen effektiv therapeutesch Moossnamen, als Resultat vun deem den Drock an d'Häerzfrequenz erëm normal ginn. An dësem Fall sinn et keng Indikatiounen fir den Hospitaliséierung vum Patient, da kann hien op ambulanter Basis behandelt ginn fir den Zoustand ze stabiliséieren. An anere Fäll, wann Verbesserung net erreecht gouf, gëtt hien hospitaliséiert.