Atherosklerotesch Post-Infarkt Kardiosklerose: Wat ass et?

Kardiosclerose gëtt als chronesch Häerzkrankheet verstan, déi sech wéinst exzessiver Prolifératioun vu Bindegewebe an der Dicke entwéckelt. myokardiumAn. D'Zuel vu Muskelzelle selwer ass merkbar reduzéiert.

Kardiosclerose ass net eng onofhängeg Krankheet, well geformt wéinst anere Pathologien. Et wier méi korrekt d'Kardiosklerose als Komplikatioun ze bezeechnen, déi d'Aarbecht vum Häerz serieux gestéiert huet.

D'Krankheet ass chronesch an huet keng akut Symptomer. Kardiosclerose gëtt provozéiert vun enger grousser Zuel vun Ursaachen a Faktoren, sou datt et éischter schwéier ass seng Prävalenz ze bestëmmen. D'Haaptzeechen vun der Krankheet ginn an de meeschte kardiologesche Patienten fonnt. Diagnoséiert Kardiosklerose verschlechtert ëmmer d'Prognose vum Patient, well Ersatz vun Muskelfasern mat Bindegewebe ass en irreversibele Prozess.

D'Basis vun der Entwécklung vun der Cardiosklerose ass 3 Mechanismen:

Dystrophesch Ännerungen. Si ginn als Resultat vun tropheschen an Ernärungsstéierunge vum Myokardium geformt wéinst der Entwécklung vu kardiovaskulärer Krankheet (Kardiomyopathie, Atherosklerosischronesch Ischämie oder myokardial Dystrophie) Amplaz verännert Ännerungen diffus Kardiossklerose.
Nekrotesch ProzesserAn. Entwéckelt nach Häerzinfarkt, Verletzungen a Verletzungen, déi wärend der Chirurgie um Häerz geschitt. Géint den Hannergrond vun engem doudegen Häerzmuskel, entwéckelt sech fokal Kardiosclerose.
Myokardial Entzündung. De Prozess start als Resultat vun der Entwécklung vun engem Enfekt myokarditis, Rheuma a féiert zur Bildung vun diffusen oder fokaler Kardiosklerose.

Klassifikatioun

Kardiosclerose ass klasséiert aus Grënn, déi hei an der entspriechender Sektioun opgezielt a beschriwwe ginn, jee no der Intensitéit vum Prozess an der Lokalisatioun. Ofhängeg vun der Klassifikatioun, de Verlaf vun der Krankheet ännert sech, verschidde Häerzfunktiounen sinn beaflosst.

Wat d'Antensitéit an d'Lokalisatioun ugeet, ënnerscheede se sech:

fokal Kardiosclerose,
diffus Kardiossklerose (Gesamt),
mat Schued am valvuläre Apparat vum Häerz.

Fokal Kardiosclerose

Fokale Schued beim Häerzmuskel gëtt no observéiert myokardinfarktAn. Manner oft bilden sech fokal Kardiosklerose no lokaliséierter Myokarditis. Eng kloer Begrenzung vun der Läsion a Form vun Narbe Tissu, déi vu gesonde Kardiomyozyten ëmginn ass, fäeg fir all hir Funktiounen voll ze maachen, ass charakteristesch.

Faktoren, déi d'Gravitéit vun der Krankheet beaflossen:

Déift vum NéierlagAn. Et gëtt vun der Aart vu myokardinfarkt bestëmmt. Mat iwwerflächleche Schued ginn nëmmen déi äusseren Schichten vun der Mauer beschiedegt, an nodeems de Narbe geformt ass, bleift eng voll funktionéierend Muskelschicht ënner. Mat transmurale Läsionen beaflosst Nekrose op déi ganz Dicke vum Muskel. E Narben formt sech vum Pericardium bis an d’Huelraum vun der Häerzkammer. Dës Optioun gëllt als déi geféierlechst, well mat et ass de Risiko fir sou eng formidabel Komplikatioun wéi d'Aneurysmus vum Häerz ze entwéckelen héich.
D'Gréisst vum Fokus. Wat méi grouss ass de Beräich vum myokardesche Schued, dest méi ausgeschwat d'Symptomer a méi schlechter d'Prognose fir de Patient. Allokéiert kleng Brennwäit a grouss Brennokardiosklerose. Single kleng Inklusiounen vu Narben Tissue kënnen absolut keng Symptomer produzéieren an net de Fonctionnement vum Häerz an d'Wuelbefannen vum Patient beaflossen. Macrofokal Kardiosklerose ass gefollegt vu Konsequenzen a Komplikatioune fir de Patient.
Lokaliséierung vum Fokus. Ofhängeg vum Standuert vun der Quell, geféierlech an net geféierlech ginn bestëmmt. D'Lag vun engem klenge Gebitt vu Bindegewebe am interentrentrikuläre Septum oder an der Mauer vum Atrium gëtt als net geféierlech ugesinn. Esou Narben beaflossen net de Basisfunktionnement vum Häerz. D'Néierlag vum lénksen Ventrikel, deen d'Haaptpompelfunktioun ausféiert, gëtt als geféierlech ugesinn.
D'Zuel vu Foci. Heiansdo gi verschidde kleng Läsionen vu Narbengewebe direkt diagnostizéiert. An dësem Fall ass de Risiko vu Komplikatiounen direkt proportional zu hirer Zuel.
Den Zoustand vum konduktiv System. Bindegewebe huet net nëmmen net déi néideg Elastizitéit, am Verglach mat Muskelzellen, mee ass och net fäeg Impulser mat der richteger Geschwindegkeet ze féieren. Wann Narben Tissu de Leedningssystem vum Häerz betraff ass, dann ass dëse Betrag mat der Entwécklung vun Arrhythmien a verschidde Blockaden. Och wann nëmmen eng Mauer vun der Häerzkammer während dem Kontraktiounsprozess hannerléisst, reduzéiert d'Auswärfungsfraktioun - den Haaptindikator vun der Kontraktilitéit vum Häerz.

Aus dem uewe folgend ass folgend datt d'Präsenz vu souguer klenge Foci vun der Cardiosklerose kann zu negativen Konsequenzen féieren. Rechtzäiteg a kompetent Diagnos vu myokardesche Schued ass erfuerderlech fir déi entspriechend Behandlungstaktik ze wielen.

Diffuse Kardiosklerose

Bindegewebe akkumuléiert am Häerzmuskel iwwerall a gläichméisseg, wat et schwiereg mécht verschidde Läsionen ze isoléieren. Diffus Kardiosklerose entsteet dacks no gëfteg, allergescher an enfektiver Myokarditis, souwéi a koronar Häerzkrankheeten.

D'Ofwiesselung vun normalen Muskelfaseren a Bindegewebe ass charakteristesch, wat den Häerzmuskel net erlaabt sech voll ze contractéieren an seng Funktioun ze erfëllen. D'Maueren vum Häerz verléieren hir Elastizitéit, schlecht entspaant nom Kontraktioun, a schlecht ausgestreckt wann se mat Blutt gefëllt sinn. Esou Violatioune ginn dacks ugezunn restriktiv (kompriméiert) Kardiomyopathie.

Kardiossklerose mat valvuläre Läsionen

Et ass extrem seelen datt Sklerose den valvuläre Apparat vum Häerz beaflosst. Ventile ginn am Prozess mat rheumatologeschen a systemesche Krankheeten involvéiert.

Aarte vu Ventilschued:

Ventil Echec. Onkomplett Zoumaache an Zoumaache vun de Ventile ass charakteristesch, wat et schwiereg mécht Blutt an déi richteg Richtung ze entwieren. Duerch de defekt funktionéierende Ventil geet de Blutt zréck zréck, wat de Volume vum pompt Blutt reduzéiert a féiert zur Entwécklung vun Häerzversoen. Mat Kardiosklerose gëtt Ventilausfall geformt wéinst Deformatioun vun de Ventilkusps.
Ventil stenosis. Wéinst der Prolifératioun vu Bindegewebe schmuel sech d'Lumen vum Ventil. Blutt leeft net a genuch Volumen duerch déi verengt Ëffnung. Den Drock an der Kavitéit vum Häerz klëmmt, wat zu seriöse strukturelle Verännerunge féiert. Myokardial Verdickung (Hypertrophie) gëtt als Kompensatiounsreaktioun vum Kierper observéiert.

Mat Kardiosklerose gëtt de valvuläre Apparat vum Häerz nëmmen duerch en diffusen Prozess betraff deen den Endokardium involvéiert.

Den Iwwergang vu Kardiomyozyten an de Bindegewebe ass wéinst dem entzündlechen Prozess. An dësem Fall ass d'Bildung vu Bindegewebe Faseren eng Aart Schutzmechanismus.

Ofhängeg vun de Grënn, gi verschidde Gruppen ënnerscheet:

atherosklerotesch Form,
post-Infarkt Kardiosklerose,
myocarditis Form
aner Grënn.

Atherosklerotesch Kardiosklerose

Ëmfaasst Krankheeten déi zu enger verlängerter Ischämie, ischämescher Häerzkrankheeten zu Kardiosklerose féieren. Atherosklerotesch Kardiosklerose gëtt net an enger separater Kategorie nom ICD-10 klassifizéiert.

Koronär Häerzkrankheet entwéckelt sech als Resultat vun Atherosklerosis vun den Koronararterien. Mat enger Verengung vun der Lumen vum Schiff, stoppt de Myokardium normalerweis Blutt ze liwweren. D'Verengung ass wéinst der Oflagerung Cholesterol an d'Bildung vun enger atherosklerotescher Plack, oder wéinst der Präsenz vun enger Muskelbréck iwwer dem Koronärschëff.

Mat verlängerten Ischämie tëscht de Kardiomyozyten, Bindegewebe fänkt un ze wuessen an eng Kardiossklerose gëtt geformt. Et ass wichteg ze verstoen datt dëst e zimlech laange Prozess ass an dacks d'Krankheet asymptomatesch ass. Déi éischt Zeeche fänken un ze erschéngen nëmme wann e wichtegen Deel vum Häerzmuskel mat Bindegewebe gefüllt ass. D’Ursaach vum Doud ass déi séier Progressioun vun der Krankheet an der Entwécklung vu Komplikatiounen.

Myokardial Form (Post-myokardial Kardiosklerose)

De Mechanismus vun der Entwécklung vu Myokarditis Kardiosklerose ass komplett anescht. De Fokus gëtt um Site vun der fréierer Entzündung no der Myokarditis geformt. Dës Zort Kardiosklerose gëtt charakteriséiert duerch:

jonken Alter
Geschicht vun allergescher an enfektiver Krankheeten,
der Präsenz vu Foci vu chronescher Infektioun.

ICD-10 Post-myokardial Kardiosklerose Code: I51.4.

D'Krankheet entwéckelt wéinst proliferativen an exudativen Prozesser am myokardialen Stroma, wéinst destruktiven Ännerungen an de Myozyten selwer. Mat Myokarditis gëtt eng enorm Quantitéit vu Stoffer fräigelooss, déi e schiedlechen Effekt op d'Membranen vun de Muskelzellen hunn. E puer vun hinnen sinn zerstéiert. No der Genesung verbessert de Kierper als Schutzreaktioun d'Produktioun a Volumen vu Bindegewebe. Myokardial Kardiosklerose entwéckelt vill méi séier wéi atherosklerotesch. Myokardial Variant ass geprägt vun der Néierlag vu jonke Leit.

Postinfarction Kardiosklerose

Et gëtt um Site vum Doud vum Kardiomyozyt geformt nom akuten myokardialen Infarkt. Wann den Zougang vu Blutt duerch d'Koronararterie zu Häerzmuskel ophält, entwéckelt sech Nekrose vum entspriechende Gebitt. De Site ka vu verschiddene Lokaliséierung sinn, ofhängeg vu wéi engem Déier gepléckt ass. Ofhängeg vum Kaliber vum Schiff ännert sech och d'Gréisst vum betraffene Gebitt. Als kompenséierend Reaktioun fänkt de Kierper eng verstäerkte Produktioun vu Bindegewebe op der Plaz vun der Läsion un. Den ICD-10 Code fir Post-Infarkt Kardiosklerose ass I25.2.

D’Prognose fir Iwwerliewe no engem Häerzinfarkt hänkt vu ville Faktoren of. D’Ursaach vum Doud no engem Häerzinfarkt läit an de Komplikatioune vun der Krankheet an dem Mangel vun enger adäquater Therapie.
Post-Infarkssyndrom ass eng Autoimmun Reaktioun déi myokardial Infarkt komplizéiert an ass manifestéiert duerch Symptomer vun Entzündung vum Perikardium, Lunge a Pleura.

Postpericardiotomy Syndrom ass eng entzündlech Autoimmun Krankheet vum Pericardium, déi sech no oppenen Häerzoperatioun entwéckelt.

Aner Grënn

Zousätzlech zu den uewe genannten, ginn et aner Ursaachen, méi seelen.

Stralungsexpositioun. Ënner dem Afloss vun Stralebelaaschtung féiere Verännerungen a verschiddenen Organer a Stoffer op. No Bestrahlung vum Häerzmuskel passéieren irreversibel Ännerungen an eng komplett Reorganisatioun an Kardiomyozyten op der molekulärer Niveau. No an no fänkt Bindegewebe ze bilden, seng Prolifératioun an d'Bildung vu Kardiosklerose. Pathologie kann Blëtz séier entwéckelen (bannent e puer Méint no staark Belaaschtung) oder méi lues (e puer Joer no der Belaaschtung vun enger gerénger Dosis Stralung).
Sarcoidosis vum Häerz. Eng systemesch Krankheet, déi eng breet Varietéit vun Organer a Stoffer beaflosse kann. An Häerzform, entzündlech entzündleche Granulome bilden am Myokardium. Mat der properer Therapie verschwannen dës Formatiounen, awer Foci vu Narben Tissue kënne sech an hirer Plaz bilden. Sou gëtt eng fokal Kardiosclerose geformt.
Hämochromatose. Dës Krankheet ass geprägt vun der Oflagerung vun Eisen an den Tissuë vum Häerz. Grad a lues gëtt den toxesche Effekt erop, en entzündleche Prozess entwéckelt sech, wat mam Wuesstum vu Bindegewebe schléit. Mat Hämochromatose beaflosst Kardiosclerose déi ganz Dicke vum Myocardium. A méi schwéiere Fäll ass den Endokardium och beschiedegt.
Idiopathesch Kardiosklerose. Dëst Konzept enthält Kardiossklerose, déi aus kee anscheinenden Grond entwéckelt huet. Et gëtt ugeholl datt et bis elo op onbekannte Mechanismen baséiert. D’Wahrscheinlechkeet vum Afloss vun ierflechen Faktoren, déi e verstäerkten Wuesstum vum Bindegewebes op enger gewëssen Etapp am Liewen vum Patient provozéieren, gëtt ugesinn.
Scleroderma. Schied un den Häerzmuskel an der Sklerodermie ass eng vun de geféierlechste Komplikatioune vun der Krankheet. Bindegewebe fänkt un aus de Kapillaren ze wuessen, déi sou räich am Häerzmuskel sinn. No an no erhéijen d'Gréisst vum Häerz géint den Hannergrond vun enger konstanter Verdickung vun de Maueren. Traditionell Zeeche vun der Zerstéierung vu Kardiomyozyten an der Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess ginn net opgeholl.

Et gi vill Mechanismen a Grënn fir d'Verlängerung vu Bindegewebe am Myokardium ausléisen. Et ass relativ schwéier déi richteg Ursaach vun der Krankheet zouverlässeg ze etabléieren. Awer d'Identifikatioun vun der Wuerzelursach vun der Pathologie ass einfach noutwendeg fir déi richteg Behandlung virzegoen.

Symptomer vu Kardiossklerose

An de fréie Stadien vun der Krankheet kann Cardiosklerose bal asymptomatesch sinn. De graduellen Wuesstum vu Bindegewebe negativ beaflosst d'Elastizitéit vum Muskelgewebe, déi kontraktile Stäerkt vum Myokardium fällt erof, d'Huelraim ausdehnen, an d'Herzleitungssystem beschiedegt. Bal asymptomatesch Fokal Kardiosklerose kann no engem Häerzinfarkt optrieden, wann de Site vum Schued kleng an der Regioun war an iwwerflächlech läit. Déi Haaptsymptomer an den initialen Etappen sinn net mat Kardiossklerose verbonnen, awer mat der Basisdaten Krankheet, wat d’Prolifératioun vu Bindegewebe provozéiert.

Déi Haaptsymptomer vun der Herzklerose:

kuerz Atem
arrhythmia,
Häerz Palpitatiounen
trocken Hust
Exzessiv Middegkeet
Schwindel
Schwellung vun den Glieder, Kierper.

Kuerz Atem - Eng vun den Haapt Manifestatiounen vu Häerzversoen, déi mat der Kardiosklerose begleet. Et manifestéiert sech net direkt, awer Joer nom Ufank vun der Prolifératioun vu Bindegewebe. Kuerz erhéicht Dyspnea nom Leiden vun der Myokarditis oder der Myokardial Infarkt, wann den Tempo vun der Progressioun vun der Kardiosclerose maximal ass.

Kürzheet vum Atem manifestéiert sech a Form vun Atemfehler. De Patient huet Schwieregkeeten bei normaler Inhalatioun an Exhalatioun. A verschiddene Fäll ass kuerz Otem begleet vu Schmerz hannert dem Borscht, Husten an e Gefill vu schnelle an onregelméissegen Häerzschlag. De Mechanismus vum Kürzheet vum Atem ass zimmlech einfach: mat Kardiosklerose ass d'Pompfunktioun vum Häerz gestéiert. Mat reduzéierter Elastizitéit kënnen d'Häerzkammeren net all d'Blutt absorbéieren dat an hinnen erakënnt, Duerfir entwéckelt Flëssegstockung an der Pulmonzirkulatioun. Et gëtt e Verloscht am Gasaustausch an als Resultat eng Verletzung vun der Atmungsfunktioun.

Dyspnea manifestéiert sech dacks wärend der kierperlecher Aktivitéit, wärend dem Stress, a wann ee lieft. Et ass komplett onméiglech den Haaptsymptom vun der Kardiosklerose ze eliminéieren, well charakteristesch Ännerungen am Myocardium sinn irreversibel. Wéi d'Krankheet weidergeet, fänkt mam Otemnout d'Patienten ze berouegen a bei Rou.

Husten entstinn wéinst Stagnatioun an der Pulmonzirkulatioun. D'Maueren vum bronchiale Bam schwellen, fëllen mat Flëssegkeet a verdicken, irritéierend Hustreceptoren. Mat Kardiosklerose ass d'Stagnatioun schwaach, sou datt Waasserakkumulation an den Alveoli zimlech seelen ass. Dréchene Hust geschitt fir déiselwecht Grënn wéi kuerz Otem. Mat der richteger Behandlung kënnt Dir bal ganz dréchen, härz an onproduktiv Hust entfalen. Hust mat Kardiosklerose gëtt dacks "Herz" genannt.

Arrhythmias a Palpitatiounen

Rhythmusstéierunge ginn opgeholl an Fäll wou de Bindegewebes de Leedungssystem vum Häerz beschiedegt. D'Weeër, laanscht déi eenheetlech Rhythme normalerweis duerchgefouert ginn, gi beschiedegt. Inhibitioun vun der Reduktioun vu bestëmmte Sektioune vum Myocardium gëtt beobachtet, wat de Blutfluss am Allgemengen negativ beaflosst. Heiansdo entstinn Kontraktioun och ier d'Kameren mat Blutt gefëllt sinn. All dëst féiert zur Tatsaach datt déi erfuerderlech Quantitéit Blutt net an déi nächst Sektioun fällt.Mat enger ongläicher Kontraktioun vum Muskelgewebe gëtt eng erhéicht Vermëschung vu Blutt an den Huelraim vum Häerz beobachtet, wat de Risiko vun enger Thrombose wesentlech erhéicht.

Déi meescht Oft, bei Patienten mat Cardiosklerose, ginn déi folgend opgeholl:

Arrhythmias manifestéiert mat schwéierer Cardiosklerose. Mat klenge Gebidder vun der Cardiosklerose oder mat moderaterer diffusen Prolifératioun vu Bindegewebe sinn déi konduktiv Faseren vum System net betraff. Arrhythmias verschlechtert d’Prognose vum Liewen vun engem Patient, deen un enger Kardiossklerose leiden, well däitlech d'Risiko vun eeschte Komplikatiounen erhéijen.

Mat engem schnelle Häerzschlag, de Patient fillt de Féiss vu sengem Häerz um Niveau vum Hals oder am Bauch. Mat enger virsiichteger Untersuchung kënnt Dir op déi sichtbar Pulsatioun an der Géigend vum ënneschte Punkt vun der Strëmp (der Regioun vum xiphoid Prozess) oppassen.

1 Wéi gëtt postinfarction Cardiosclerosis geformt?

Fir ze verstoen wéi post-Infarkt Kardiosklerose geschitt a wéi cicatricial Post-Infarkt Verännerungen am Myokardium geformt ginn, sollt een sech virstellen wat mat engem Häerzinfarkt geschitt. Myokardial Infarkt a senger Entwécklung passéiert duerch verschidden Etappen.

Déi éischt Stuf vun der Ischämie, wann Zellen Sauerstoff "Honger" erliewen. Dëst ass déi akutst Stuf, als Regel, ganz kuerz, passéiert an déi zweet Stuf - d'Etapp vun der Nekrose. Dëst ass de Stadium, bei deem irreversibel Ännerunge geschéien - den Doud vum Muskelgewebe vum Häerz. Duerno kënnt d'Subakute Bühn, an duerno - cicatricial. Et ass an der kikatrescher Stuf um Site vum Fokus vun der Nekrose datt Bindegewebe fänkt un ze bilden.

D'Natur toleréiert net Leerzegkeet an esou wéi wann et probéiert déi doudeg Muskelfaseren vum Häerz duerch Bindegewebe ze ersetzen. Awer jonk Bindegewebe hunn net d'Funktioune vu Kontraktilitéit, Leedungsfäegkeet, Exitabilitéit, déi charakteristesch waren fir Häerzzellen. Dofir ass sou en "Ersatz" guer net gläichwäerteg. Bindegewebe, wuessen op der Plaz vun der Nekrose, bildt eng Narben.

Postinfarction Cardiosclerosis entwéckelt am Duerchschnëtt 2 Méint no engem Häerzinfarkt. D'Gréisst vun der Narbe hänkt vun der Gréisst vum Schued un der Häerzmuskel of, souwuel grouss-fokal Kardiosklerose a kleng-Fokal Kardiosklerose ënnerscheeden sech. Kleng Fokal Kardiosklerose gëtt méi dacks duerch getrennte Flecken vu Bindegewebe Elementer vertrueden déi an de Muskelgewebe vum Häerz gewuess sinn.

2 Wat ass d'Gefor vu postinfarction Kardiosklerose?

Postinfarction Cardiosklerose trëfft vill Probleemer a Komplikatiounen aus der Aarbecht vum Häerz. Zënter Narbe Tissue huet net d'Fäegkeet ze kontraktéieren an opgereegt ze ginn, post-Infarkt Kardiosklerose kann zu der Entwécklung vu geféierlechen Arrhythmien féieren, aneurysmen, verschlechtert Kontraktilitéit, kardiale Leedung, Erhéijung vun der Belaaschtung op et. D'Konsequenz vu sou Verännerunge gëtt zwangsleefeg Häerzversoen. Och liewensbedrohend Bedéngungen enthalen geféierlech Arrhythmien, Präsenz vun Aneurysmen, Bluttgerinnung an de Kavitéiten vum Häerz.

3 Klinesch Manifestatiounen vun der Postinfarktioun Kardiosklerose

Symptomer vun der Postinfarktioun Kardiosklerose

Postinfarction Cardiosklerose kann sech op verschidde Weeër manifestéieren, ofhängeg vun der Prävalenz vu kikatreschem Verännerungen an hirer Lokalisatioun. Patiente wäerte sech iwwer Häerzversoen beschwéieren. Mat der Entwécklung vu lénksen ventrikuläre Versoen, wäerten d'Patiente sech iwwer kuerz Atem mat wéineg kierperlech Ustrengung beschwéieren, oder bei Rescht, geréng Toleranz fir kierperlech Aktivitéit, dréchen Hust, Halsend Hust, dacks mat enger Blendung.

Am Fall vun Insuffizitéit vun de richtege Sektiounen kënnen Reklamatioune geschéien iwwer Schwellung vun de Féiss, Been, Knöchel, eng Erhéijung vun der Liewer, Hals Adern, eng Erhéijung vun der Gréisst vum Bauch - Ascites. Déi folgend Reklamatioune si charakteristesch och fir Patienten, déi aus kikatricialen Ännerungen am Häerz leiden: Palpitatiounen, verschlechtert Häerzschlag, Ënnerbriechungen, „Dips“, Herzacceleratioun - verschidde Arrhythmien. Schmerz kann an der Häerzregioun optrieden, variéiert an der Intensitéit an der Dauer, allgemeng Schwächt, Middegkeet, erofgaang Leeschtung.

4 Wéi eng Diagnos etabléiert?

Postinfarction Kardiosklerose gëtt op Basis vun der Anamnesis etabléiert (virdrun Häerzattack), Labo an instrumental diagnostesch Methoden:

ECG - Zeeche vun engem Häerzinfarkt: eng Q-Welle oder QR-Welle kann beobachtet ginn, eng T-Welle kann negativ sinn, oder smootht, schwaach positiv. Am ECG si verschidde Rhythmusstéierunge, Leedung, Zeeche vun der Aneurysmus,
Röntgenstrahlung - d'Expansioun vum Schatten vum Häerz haaptsächlech op der lénker (Erweiderung vun de lénksen Zëmmeren),
Echokardiografie - Gebidder vun der Akinesie si beobachtet - Gebidder vun netvertragende Tissu, aner Stéierunge vun der Kontraktilitéit, chronescher Aneurysmus, Ventilfehler, eng Erhéijung vun der Gréisst vun den Häerzraim kann visualiséiert ginn.
Positron Emissioun Tomographie vum Häerz. Gebidder vun der gerénger Bluttversuergung ginn diagnostizéiert - myokardial Hypoperfusioun,
Coronarography - konfliktend Informatioun: Arterien kënne guer net verännert ginn, awer hir Blockéierung kann observéiert ginn,
Ventriculography - liwwert Informatioun iwwer d'Aarbecht vum lénksen Ventrikel: erlaabt Iech d'Eejektiouns Fraktioun ze bestëmmen an de Prozentsaz vun de kikatriciellen Ännerungen. D'Ejektiouns Fraktioun ass e wichtege Indikator fir d'Aarbecht vum Häerz, mat enger Ofsenkung vun dësem Indikator ënner 25%, d'Prognose fir d'Liewen ass extrem negativ: d'Liewensqualitéit vu Patienten ass wesentlech verschlechtert, Iwwerliewe ouni Häerztransplantatioun ass net méi wéi fënnef Joer.

5 Behandlung vun der Postinfarktioun Kardiosklerose

Narben um Häerz, als Regel, bleiwe fir d'Liewen, dofir ass et net néideg Narben op d'Häerz ze behandelen, awer d'Komplikatiounen, déi se verursaachen: et ass noutwendeg fir d'Vergréisserung vum Häerzversoen ze stoppen, seng klinesch Manifestatiounen ze reduzéieren, a korrekt Rhythmus a Leedungsstéierunge. All medizinesch Moossnamen, déi fir e Patient mat der Postinfarkt Kardiosklerose ausgefouert goufen, sollten en Zil verfollegen - d'Liewensqualitéit ze verbesseren an d'Dauer ze erhéijen. D'Behandlung ka souwuel medizinesch a chirurgesch sinn.

6 Drogenbehandlung

An der Behandlung vun Häerzversoen op den Hannergrond vun der Post-Infarkt Kardiosklerose, gëlt:

Diuretesch Medikamenter. Mat der Entwécklung vun Ödem, Diuretik oder Diuretik sinn verschriwwen: Furosemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Spironolakton. Diuretesch Therapie ass recommandéiert ze verschriwwen mat klengen Dosen Thiazid-ähnlech Diuretika mat kompenséierter myokardialem Häerzversoen. Mat persistent, ausgesprochen Ödemer ginn Schleifendiuretik benotzt. Mat längerer Behandlung mat Diuretik ass d'Iwwerwaachung vum Elektrolytebalance vum Blutt obligatoresch.
Nitrater. Fir d'Belaaschtung um Häerz ze reduzéieren, erweidert d'Koronaren, Nitrater ginn benotzt: Molsilodomin, Isosorbid Dinitrat, Monolong. Nitrat bäidroe fir d'Ofluede vun der Pulmonzirkulatioun.
ACE Inhibitoren. D'Drogen verursaache d'Expansioun vun Arterien a Venen, reduzéieren d'Vir- a Postbelaaschtung op d'Häerz, wat hëlleft hir Aarbecht ze verbesseren. Déi folgend Medikamenter gi wäit benotzt: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Dosis Auswiel fänkt mat engem Minimum un, mat gudder Toleranz, kënnt Dir d'Doséierung erhéijen. Déi heefegste Nebenwirkung op dëser Grupp vun Drogen ass d'Erscheinung vu trockenem Houscht.

Drogenbehandlung vun der Postinfarkt Kardiosklerose, oder éischter seng Manifestatiounen: Häerzinsuffizien, Arrhythmien, ass e ganz komplexe Prozess, deen déif Wëssen an Erfarung vum Dokter erfuerdert, well d'Kombinatioun vun dräi oder méi Medikamenter vu verschiddene Gruppe gëtt benotzt wann d'Behandlung verschriwwen ass. Den Dokter muss de Mechanismus vun hirer Handlung kloer kennen, Indikatiounen a Kontraindikatiounen, eenzel Charakteristike vun der Toleranz. A Selbstmedikamenter bei sou enger schlechter Krankheet ass einfach liewensgeféierlech!

7 Chirurgesch Behandlung

Wann d'Drogentherapie net effektiv ass, da schwéiere Rhythmusstéierunge bestoe kënnen, kënnen Häerzchirurgen d'Installatioun vun engem Pazemaker ausféieren. Wann häufeg Angina Attacken no Myokardinfarkt bestänneg sinn, koronar Angiografie, aorto-koronararterie Contournéierung oder Stenting kann duerchgefouert ginn. An der Präsenz vun engem chroneschen Aneurysmus kann och hir Resektioun ausgefouert ginn. Indikatiounen fir chirurgesch Operatioune gi vun der Herzkirurg bestëmmt.

Fir allgemeng Wuelbefannen ze verbesseren, mussen d'Patiente mat der Postinfarkt Kardiosklerose eng Salzfräi Hypocholesterol Diät verfollegen, schlecht Gewunnechten ophalen (Alkohol drénken, Fëmmen), e Regime vun der Aarbecht a Rou beobachten a kloer all Empfehlungen vun hirem Dokter verfollegen.

Komplikatiounen

Als Resultat vun der Entwécklung vu Post-Infarkt Kardiosklerose kënnen aner Krankheeten op sengem Hannergrond optrieden:

Atrial Fibrillatioun
Lénks ventrikuläre Aneurysmus
Eng Vielfalt vu Blockaden: Atrioventrikulär, Seng Kierf, Purkinje Been
Verschidde Thrombosen, thromboembolesche Manifestatiounen
Paroxysmal ventrikulär Tachykardie
Ventrikulär Extrasystol
Perikardial Tamponade
Sick Sinus Syndrom.

A besonnesch schwéiere Fäll kann den Aneurysmus platzen an als Resultat de Patient stierft. Zousätzlech reduzéieren Komplikatiounen d'Liewensqualitéit vum Patient wéinst der Progressioun vu bestëmmte Konditiounen:

Kuerz Otem erhéicht
Behënnerung a kierperlech Konditioun ginn reduzéiert
Dacks Stéierend Stéierungen
Ventrikulär an atrial Fibrillatioun kann observéiert ginn.

Mat der Bildung vun Atherosklerose kënnen Säitensymptomer déi extracardiac Deeler vum Kierper beaflossen. Besonnesch gëtt dacks bestëmmt:

Stéierungen an de Glidder, haaptsächlech de Féiss an de Phalangen vun de Fanger leiden
Kälte Gliedheetssyndrom
Progressiv Muskelatrophie

Esou pathologesch Stéierunge kënnen de vaskuläre System vum Gehir, Aen an aner Organer / Systemer vum Kierper beaflossen.

Video Hypertonie, IHD, Kardiossklerose

Diagnos

Wann postinfarction Cardiosclerosis verdächtegt gëtt, sinn eng Zuel vu Studien vun engem Kardiologe verschriwwen:

Patient Geschicht Analyse
Kierperlech Ënnersichung vun engem Patient vun engem Dokter
Elektrocardiografie
Ultraschalluntersuchung vum Häerz
Rhythmokardiografie, wat eng zousätzlech net-invasiv elektrophysiologesch Untersuchung vum Häerz ass, dank deem den Dokter Informatiounen iwwer d'Variabilitéit vum Rhythmus a Bluttfluss kritt
Positron Emissiounstomographie (PET) vum Häerz ass eng radionuklid tomografesch Studie déi et erméiglecht Iech hypoperfusion (sklerotesch) Gebidder vum Myocardium ze fannen
Coronarography ass eng radiopaque Method fir Koronararterien vum Häerz ze studéieren fir Diagnos vu koronar Häerzkrankheeten mat Röntgenstrahlen a Kontrastmedium
Echokardiografie ass eng vun de Methoden vun der Ultraschalluntersuchung déi virgesi fir morphologesch a funktionell Ännerungen am Häerz a sengem Ventilapparat ze studéieren
Radiographie kann hëllefen Ännerungen an der Häerzgréisst ze bestëmmen.
Stresstester - erlaabt Iech eng transient Ischämie ze diagnostizéieren oder auszeschléissen
Holter Iwwerwaachung - mécht et méiglech den Häerz vum Patient ze kontrolléieren all Dag
Ventriculography ass eng méi fokusséiert Etude, déi eng Röntgenmethode ass fir d'Zëmmer vum Häerz ze bewäerten an deem e Kontrastagent gëtt. An dësem Fall ass d'Bild vun de contrastéierten Deeler vum Häerz op engem speziellen Film oder aner Opnamapparat fixéiert.

EKG Postinfarktie Kardiosklerose

Dës Method fir PICS Patienten ze iwwerpréiwen zielt fir d'bioelektresch Aktivitéit vu myokardesche Faseren ze analyséieren. De Puls, deen am Sinus Node entsteet, passéiert duerch speziell Faseren. Parallel mam Passage vum Pulssignal ginn d'Kardiomyozyten ofgedréit.

Wärend der Elektrokardiographie, mat Hëllef vu speziellen sensiblen Elektroden an engem Opnamapparat, gëtt d'Richtung vum bewegende Puls opgeholl. Als Resultat kann den Dokter e klinescht Bild kréien vun der Aarbecht vun eenzelne Häerzstrukturen.

D'Prozedur selwer ass schmerzlos a brauch e bëssen Zäit. Wann Dir all d'Virbereedunge fir dës Studie berücksichtegt, dauert et allgemeng 10 bis 15 Minutten.

Mat PIX um ECG sinn déi folgend Violatioune siichtbar:

D'Héicht vun der QRS Zännspannung schwankt, wat e ventrikuläre Kontraktilitéitskrankheet bezeechent.
De S-T Segment kann ënner der Kontur lokaliséiert ginn.
T Wellen ginn heiansdo ënner normal erof, dorënner en Iwwergang zu negativen Wäerter.
A schlëmme Fäll gëtt Atrielfläsch oder Atrialfibrillatioun bestëmmt.
D'Präsenz vu Blockaden bedeit eng schlecht Konduktivitéit an den Departementer vum Häerz.

Déi geformt Post-Infarkt Kardiosklerose kann nëmme mat Agrëff geheelt ginn. Drogenbehandlung gëtt nëmme benotzt an der Stadium vun der vaskulärer Läsion duerch Atherosklerosis. An esou Fäll ass et ëmmer nach méiglech mat der Hëllef vu speziellen Drogen de Stoffwiessel an d'Bluttversuergung zum Häerz ze verbesseren, wat de Konditioun vum Patient verbessert.

Drogenbelaaschtung baséiert op der Verwäertung vun de folgende Gruppen vun Drogen:

Metabolesch Substanzen (Riboxin, Kardiomagnyl, Mëllronat, Glycin, Biotredin, asw.)
Fibrates (Hevilon, Normolip, Fenofibrat, Gemfibrozil, Regulep, etc.)
Statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, etc.)
ACE Inhibitoren (Myopril, Minipril, Captopril, Enalacor, Olivin, asw.)
Kardiotonics (Strophanthin, Lanoxin, Dilanacin, asw.)
Diuretika (Lasix, Furosemid, Indap, asw.)

Behandlung mat Medikamenter, als Regel, gëtt ëmfaassend ausgefouert, andeems d'individuell Charakteristike vun all Patient berücksichtegt ginn.

Chirurgesch Behandlung

Benotzt am Fall vun ineffektive Medikamenter. Vun de modernen Agrëffsmethoden, déi folgend ginn dacks benotzt fir den Zoustand vun de Patienten mat der Postinfarktioun Kardiosklerose ze verbesseren:

Vasodilatioun, besonnesch koronär. Fir dëst gëtt entweder Ballonangioplastie oder Stenting benotzt, déi an e puer Fäll an enger Prozedur kombinéiert ginn.
Bypass Chirurgie - fir de verengten Deel vun der Arterie z'ergéigen, gëtt e Shunt erstallt, fir deen Deel vun der femoral Vene am meeschten benotzt gëtt.

Zousätzlech zu den uewe genannten Behandlungsmethoden, gëtt physiotherapeutesch Therapie wéi Elektrophorese benotzt. Et gëtt lokal benotzt, an der Regioun vum Häerz, wärend all Medikamenter noutwendeg sinn, meeschtens Statine, déi, dank dëser Method vun der Behandlung, direkt op de Läsionsite ginn.

Fir de Kierper ze stäerken, ass et recommandéiert d'Behandlung an engem Resort an engem Biergberäich ze maachen. Am normalen Zoustand vum Patient kënnen therapeutesch Übunge verschriwwe ginn fir ze hëllefen den Muskeltonus ze erhéijen an den Blutdrock normaliséieren.

Bei der Postinfarkt Kardiosklerose ass déi prognostesch Konklusioun op Basis vun der Schwieregkeet vum Cours an der Lag vum pathologesche Fokus.

Eng bedeitend Verschlechterung vun der Liewensqualitéit vu Patienten gëtt mat Schued an der lénker Ventrikel beobachtet, besonnesch wann d’Hertaausgab ëm 20% reduzéiert gëtt. Medikamenter kënnen d'Konditioun ënnerstëtzen, awer eng radikal Verbesserung kann nëmme nom Orgentransplantatioun geschéien. Soss gëtt fënnef-Joer Iwwerliewe virausgesot.

Eng klinesch onvirstellbar Prognose gëtt mat enger grousser Zuel vu Bindegewëss Foci ausgestallt. Wéi Dir wësst, si si net fäeg ze impulséieren oder Impulsen ze féieren, dofir probéieren déi verbleiwen Deeler vum Myocardium déi intensiv Aarbecht ze widderstoen, awer als Regel, Häerzfehler entwéckelt sech no sou enger Kompensatioun.

D'Entwécklung vun der Post-Infarkt Kardiosklerose ass en irreversibele Prozess, Dofir, no senger Detektioun, sollt eng adäquat Behandlung ënner der Opsiicht vun engem qualifizéierten Spezialist gemaach ginn.Nëmmen an dësem Fall ass et méiglech net nëmmen de Konditioun ze verbesseren, mee och de Patient säi Liewen ze retten.

Präventioun

D'Praxis vun de Grondsätz vun engem gesonde Liewensstil ass d'Vermeidung vu ville Pathologien, dorënner post-Infarkt Kardiosklerose. Dës Krankheet, wéi all aner Herz-Kreislauf-Stéierungen, ass enk mat der mënschlecher Ernährung a Lifestyle verwandt, dofir, fir d'Entwécklung vu PICS ze vermeiden, ass et lount e puer einfache Reegelen ze folgen:

Et ass wichteg eng gesond a equilibréiert Ernärung ze halen. Besonnesch musst Dir fraktionell iessen, awer dacks, ongeféier 5-6 Mol am Dag. Liewensmëttel sollten räich u Kalium a Magnesium gewielt ginn.
Kierperlech Aktivitéit soll regelméisseg sinn, awer ouni Iwwerlaascht.
Grousse Rescht an adäquat Schlof si vu grousser Wichtegkeet.
Et ass néideg fir emotional emotional Stabilitéit ze halen, fir déi Stress soll vermeit ginn.
Moderéiert Spa Behandlungen sinn hëllefräich.
E gudden Effekt op de Kierper huet eng therapeutesch Massage.
Et ass derwäert eng positiv Haltung anzehalen egal wéi.

Separat oppassen op Ernärung sollt et bemierkt ginn:

Et ass nëtzlech Kaffi an Alkohol opzeginn.
Et ass noutwendeg fir d'Notzung vun Tonic Drénken (Kakao, Schwaarzen Téi) ze minimiséieren
Salz muss a limitéierter Quantitéite konsuméiert ginn.
Benotzt keng Knuewel an Zwiebelen
Varietéë vu Fësch solle schlank sinn.

D'Akkumulation vun de Gas an den Daarm kann och e schlecht Zoustand vun enger Persoun beaflossen, dofir ass et wichteg d'Benotzung vu Bounen, Mëllech a frësche Kabes vun all Zort ze limitéieren. Och fir déi präventiv Zwecker vun der Entwécklung vun Atherosklerosis, wat zu PIX féiert, ass et noutwendeg aus der Diät ausgeschloss d'Lunge, d'Liewer, an d'Gehir vun den Déieren. Et ass besser Gréng a Friichten ze iessen amplaz.

Ursaachen vun der Postinfarktioun Kardiosklerose

Wéi scho virdrun erwähnt, gëtt Pathologie verursaacht duerch Ersatz vun nekrosiséierte myokardial Strukturen mat Bindegewebesellen, déi awer net zu enger Verschlechterung vun der Häerzaktivitéit féieren. An et gi verschidde Grënn, déi sou e Prozess kënne starten, awer den Haaptgrond ass d'Konsequenze vun engem myokardeschen Infarkt, deen e Patient huet.

Kardiologe ënnerscheeden dës pathologesch Verännerungen am Kierper als eng separat Krankheet déi zu der Grupp vu koronare Häerzkrankheeten gehéiert. Normalerweis erschéngt d'Diagnos an der Fro op der Kaart vun der Persoun déi en Häerzinfarkt hat, zwee bis véier Méint nom Attack. Wärend dëser Zäit geet de Prozess vu myokardeschen Narben haaptsächlech op en Enn.

No allem ass en Häerzinfarkt e fokalen Doud vu Zellen, déi vum Kierper ersat musse ginn. Wéinst den Ëmstänn ass den Ersatz net analog zu den Zellen vum Häerzmuskel, mä dem Narbe-Bindegeweb. Et ass sou eng Transformatioun déi féiert zur Krankheet déi an dësem Artikel berücksichtegt gëtt.

Ofhängeg vun der Plaz a Skala vun der Brennwandlesioun, gëtt de Grad vun der Herzaktivitéit och bestëmmt. Tatsächlech "nei" Stoffer hunn net d'Fäegkeet ze kontraktéieren an kënnen net elektresch Impulser weiderginn.

Wéinst der Pathologie, déi entstanen ass, gëtt Distensioun an Deformatioun vun den Häerzkammeren beobachtet. Ofhängeg vum Lokaliséierung vun de Foci, kann Tissendegeneratioun Häerzventile beaflossen.

Eng aner vun den Ursaachen vun der Pathologie ënner Berécksiichtung kann eng myokardial Dystrophie sinn. Eng Verännerung vum Häerzmuskel, deen als Resultat vun enger Ofwäichung an him vun der Stoffwiessel erscheint, wat zu Zirkulatiounsstéierunge féiert als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Kontraktilitéit vum Häerzmuskel.

Trauma kann och zu enger ähnlecher Krankheet. Awer déi lescht zwee Fäll, als Katalysatoren fir de Problem, si vill manner heefeg.

, , , , ,

Symptomer vun der Postinfarktioun Kardiosklerose

D’klinesch Form vun der Manifestatioun vun dëser Krankheet hänkt direkt vun der Plaz vun der Bildung vu necrotesche Foci an deementspriechend Narben. Dat ass, wat méi grouss ass d'Narben, dest méi schlëmm déi symptomatesch Manifestatiounen.

Symptomer si ganz divers, awer déi Haaptschwieregkeet ass Häerzversoen. Och de Patient ass fäeg sou onbequem ze fillen:

Arrhythmia - e Versoen vun der rhythmescher Aarbecht am Kierper.
Progressiv Dyspnoe.
Reduzéiert Resistenz zu kierperlecher Ustrengung.
Tachykardie ass eng Erhéijung vum Rhythmus.
Orthopnea - Probleemer mat Atmung beim Liggen.
D'Erscheinung vu Nuechtattacke vu Herzastma ass méiglech. Loosst hie 5 bis 20 Minutten nodeems de Patient seng Kierper Positioun op vertikal ännert (stoe, sëtzt), d'Atmung gëtt erëm an d'Persoun kënnt op seng Sënner. Wann dëst net gemaach gëtt, dann op den Hannergrond vun der arterieller Hypertonie, wat e konkomitant Element vun der Pathologie ass, Ontogenese - pulmonaler Ödeme - kann relativ raisonnabel optrieden. Oder wéi et och akute lénks ventrikuläre Versoen genannt gëtt.
Attacke vu spontaner Angina Pectoris, während Schmerz kann dësen Attack net begleeden. Dëse Fakt kann géint den Hannergrond vu koronaren Zirkulatiounsstéierunge optrieden.
Mat Schued un der rietser Ventrikel, kann Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten optrieden.
Fäeg eng Erhéijung vun venöse Weeër am Hals ze gesinn.
Hydrothorax ass eng Akkumulatioun vum Transudat (Flëssegkeet vun net-inflammatoreschen Hierkonft) an der pleural Kavitéit.
Acrocyanosis ass eng bloel Faarwfaarf vun der Haut, verbonne mat net genuch Bluttversuergung zu klenge Kapillaren.
Hydropericardium - dropsy vun engem kierzlechen Shirt.
Hepatomegalie - Stagnatioun vum Blutt an de Gefässer vun der Liewer.

Fokal postinfarction Kardiosklerose

Déi grouss fokal Aart vu Pathologie ass déi schwéierste Form vun der Krankheet, féiert zu seriöse Verletzungen an der Aarbecht vum betraffenen Organ, an de ganzen Organismus.

An dësem Fall si myokardial Zellen deelweis oder komplett duerch Bindegewebe ersat. Grouss Flächen vum ersetzen Tissu reduzéieren däitlech d'Performance vun der mënschlecher Pomp, dës Ännerungen abegraff kënnen de Ventilsystem beaflossen, wat nëmmen d'Situatioun verschäerft. Mat sou engem klineschen Bild ass eng rechtzäiteg, genuch déif Untersuchung vum Patient noutwendeg, déi spéider eng ganz Opmierksamkeet op seng Gesondheet muss ginn.

Déi Haaptsymptomer vun enger grousser Brennpatologie enthalen:

D'Erscheinung vun Atmungsprooch.
Feeler an der normaler Rhythmus vu Kontraktioune.
Manifestatioun vun Péng Symptomer am Heck.
Middegkeet.
Zimlech merkbar Ödemer vun den ënneschten an ieweschte Glieder, an an seltenen Fäll ass de ganze Kierper méiglech.

Et ass zimmlech schwéier d'Ursaachen vun dëser spezieller Krankheet ze identifizéieren, besonnesch wann d'Quell eng Krankheet ass déi relativ laang war. Dokteren hunn nëmmen e puer uginn: •

Krankheeten vun enger infektiiver an / oder viraler Natur.
Akut allergesch Reaktiounen vum Kierper op all externen Reiz.

Atherosklerotesch postinfarkt Kardiosklerose

Dës Zort vun der Pathologie ënner Berécksiicht ass verursaacht duerch de Fortschrëtt vun der koronarer Häerzkrankheeten duerch Ersatz vun myokardeschen Zellen mat Bindegewierer, wéinst der atherosklerotescher Stéierung vun de koronaren Arterien.

Einfach ausgedréckt, géint den Hannergrond vun engem verlängerte Mangel u Sauerstoff an Nährstoffer, déi d'Häerz erliewt, Aktivatioun vun der Divisioun vu Bindegungszellen tëscht Kardiomyozyten (Muskelzellen vum Häerz) geschitt, wat zu der Entwécklung an der Progressioun vum atherosklerotesche Prozess féiert.

De Mangel u Sauerstoff geschitt wéinst der Akkumulation vu Cholesterinplacke op de Maueren vu Bluttgefässer, wat zu enger Ofsenkung oder komplette Blockéierung vun der Passage Sektioun vum Bluttfluss féiert.

Och wann e komplette Blockage vum Lumen net geschitt ass, geet d'Quantitéit u Blutt an d'Uergel erof an dofir gëtt Sauerstoff net vun den Zellen kritt. Besonnesch dëse Mangel gëtt duerch d'Häerzmuskelen gespuert, och mat enger liicht Belaaschtung.

Bei Leit, déi grouss kierperlech Ustrengung kréien, awer atherosklerotesch vaskulär Probleemer hunn, ass Post-Infarkt Kardiosklerose manifestéiert a geet méi aktiv weider.

Ëmgedréit, eng Ofsenkung vun der Lumen vun de Kransschëffer kann zu:

Feeler am Lipidmetabolismus féiert zu enger Erhéijung vum Plasma Cholesterol, wat d'Entwécklung vu sklerotesche Prozesser beschleunegt.
Chronesch héije Blutdrock. Hypertonie erhéicht d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss, wat Blutt Mikrovortice provozéiert. Dëse Fakt kreéiert zousätzlech Konditioune fir Oflagerung vun Cholesterol Plaques.
Sucht fir Nikotin. Wann et an de Kierper erakënnt, provozéiert en Spasm vun den Kapillaren, wat de Bluttfluss temporär bedréit an doduerch d'Versuergung vu Sauerstoff un Systemer an Organer. An dësem Fall hu chronesch Fëmmerten héije Blutt Cholesterol.
Genetesch Prädisposition.
Exzesséiert Kilogramm bäidroe fir d'Laascht, wat d'Wahrscheinlechkeet erhéicht fir Ischämie z'entwéckelen.
Konstant Stress aktivéiert d'Adrenal Drüsen, wat zu enger Erhéijung vum Niveau vun den Hormonen am Blutt féiert.

An dëser Situatioun geet den Entwécklungsprozess vun der Krankheet an der Fro gemooss mat enger gerénger Geschwindegkeet. Dee lénksen Ventrikel ass haaptsächlech betraff, well et dréit op datt de gréisste Last fällt, a mat Sauerstoffhonger ass et hien deen am meeschte leid.

Zënter enger Zäit manifestéiert sech d'Pathologie net. Eng Persoun fänkt unangefühl ze fillen wann bal all Muskelgewebe mat ofgeschniddene Bindegewebesellen gestreift ass.

Analyséiere de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, kënne mir schléissen datt et diagnostizéiert gëtt bei Leit deenen hiren Alter déi véierzeg Joer Mark iwwerschratt huet.

, , , ,

Ënnescht Post-Infarkt Kardiosklerose

Wéinst senger anatomescher Struktur ass de richtege Ventrikel an der ënneschter Regioun vum Häerz. Hie gëtt vun engem klenge Krees Bluttzirkulatioun "zerwéiert". Hie krut dësen Numm wéinst der Tatsaach datt d'Zirkuléierend Blutt nëmmen de Lungengewebe an d'Häerz selwer opfënnt, ouni aner mënschlech Organer ze ernähren.

An engem klenge Krees fléisst nëmme venek Blutt. Wéinst all dëse Faktoren ass dëst Gebitt vum mënschleche Motor manner ufälleg fir negativ Faktoren, wat zu der Krankheet an dësem Artikel féieren.

Plötzlosen Doud an der Post-Infarkt Kardiosklerose

Et ass net glécklech datt dëst kléngt, awer eng Persoun, déi un der Fro an der Krankheet leidt, huet e héije Risiko fir Asystol (Stéierung vun der bioelektrescher Aktivitéit, wat zu Häerzstëllstand féiert), an als Resultat den Ufank vum plötzlechen klineschen Doud. Dofir soll eng Famill vun dësem Patient virbereet ginn op sou e Resultat, besonnesch wann de Prozess genuch leeft.

Eng Vergréisserung vun der Pathologie an der Entwécklung vum kardiogenem Schock ass e weideren Grond, deen zu engem plötzlechen Ufank vum Doud féiert, wat eng Konsequenz vun der Post-Infarkt Kardiosklerose. Et ass hien, mat Hëllef déi net fristgerecht ugebuede gëtt (an an e puer Fäll mat him) deen den Ausgangspunkt vum Doud gëtt.

D'Fibrillatioun vun de Ventrikele vum Häerz ass och fäeg fir d'Lethalitéit ze provozéieren, dat heescht eng fragmentéiert a multidirektional Kontraktioun vun eenzelne Bänn vu myokardesche Faseren.

Baséierend op dem Ieweschte sollt et verstane ginn datt déi Persoun déi d'Diagnos Diagnos kritt, seng Gesondheet suergfälteg muss iwwerwaachen, säi Blutdrock, Häerzfrequenz a Rhythmus regelméisseg iwwerwaachen, regelméisseg de besokende Dokter - Kardiolog. Dëst ass deen eenzege Wee fir de Risiko vu plötzlechen Doud ze reduzéieren.

Middegkeet

Am Fall vun enger schlechter Pompfunktioun verléiert d'Häerz seng Fäegkeet fir mat all Kontraktioun e genuch Betrag vu Blutt eraus ze geheien, gëtt et eng Instabilitéit vum Blutdrock. Patienten beschwéieren iwwer Müdegkeet net nëmme wärend kierperlech, awer och während mentalem Stress. Wann Dir kierperlech Übunge maacht, kënnen Spazéiermuskele mat der Belaaschtung net klappen wéinst net genuch Sauerstoffversuergung. Bei mentaler Aktivitéit ass en negativen Faktor Sauerstoffhonger vum Gehir, wat zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun, der Opmierksamkeet an der Gedächtnungsfäegkeet féiert.

Schwellung manifestéiert sech an de spéider Stadien mat schwéieren Cardiosklerose. Ödeme entstinn wéinst Stagnatioun an engem grousse Krees vu Blutzirkulatioun, mat der Mängelaarbecht vun der rietser Ventrikel. Et ass an dësem Deel vum Häerz datt venös Blutt erakënnt a stagnéiert wann d'Häerzkammer net déi richteg Quantitéit u Blutt pompelt.

Éischtens, Puffiness erschéngt an dëse Beräicher wou lues Zirkulatioun a nidderegen Blutdrock ass BlutdrockAn. Ënner dem Afloss vun der Schwéierkraaft entstinn Ödeme am heefegsten an den ënneschten Extremitéiten. Als éischt gëtt et eng Expansioun an Schwellung vun de Venen op de Been, duerno geet d'Flëssegkeet aus der vaskulärer Bett a fänkt un a mëllen Tissuen ze sammelen, bilden Ödem. Am Ufank gëtt Ödemer nëmme moies beobachtet, well duerch mechanesch Bewegungen gëtt de Bluttfluss beschleunegt an den Ödemer verléisst. An de spéider Stadien, mat der Progressioun vum Häerzinsuffizien, gëtt Ödemer duerch den Dag an Owend beobachtet.

Schwindel

Op spéider Stadien gëtt net nëmme mëll Schwindel opgeholl, awer och episodesch Schwächt, wat eng Konsequenz vu Sauerstoffhonger vum Gehir ass. Schwäche geschitt wéinst engem scharfen Drock am Blutdrock oder eeschte Stéierungen am Häerzrhythmus. Den Zentralnervensystem produzéiert net genuch Nährstoffer. Schwächen an dësem Fall ass eng Schutzreaktioun - de Kierper spuert Energie fir op de Betrag u Sauerstoff ze fonktionnéieren dat e krank Häerz bitt.

Tester an Diagnos

An den initialen Etappen vun der Krankheet verursaacht d'Diagnos vun der Cardiosklerose gewësse Schwieregkeeten. Déi meescht diagnostesch Untersuchungsmethoden erlaben Iech keng kleng Akkumulatioune vu Bindegewebes ënner gesonde Kardiomyozyten z'erreechen. Zousätzlech stellen d'Patienten keng spezifesch Reklamatiounen vir. Dofir gëtt Kardiossklerose dacks diagnostizéiert schonn an de spéide Stadien, wann Häerzversoen an aner Komplikatioune vun der Krankheet bäitrieden.

Eng fokusséiert an rechtzäiteg Untersuchung ass nëmme fir Patienten déi Myokarditis oder myokardial Infarkt haten. An dëser Kategorie vu Patienten ass myokardesch Sklerose eng prévisibel a erwaart Konsequenz.

Déi Haapt Diagnos Methoden:

objektiv Untersuchung vum Dokter
EKG
Echokardiografie,
Këscht Röntgen,
scintigraphy,
MRI oder CT
spezifesch Labor Tester.

Objektiver Inspektioun

Et ass den éischte Schrëtt a Richtung Diagnos. D'Untersuchung gëtt vun engem Therapeut oder Kardiologe duerchgefouert wann Dir mat dem Patient kommunizéiert. Bei der Untersuchung ass et onméiglech fir d'Kardiosklerose selwer ze diagnostizéieren, awer d'Krankheet kann verdächtegt ginn, wann et Unzeeche vun Häerzversoen sinn. Den Dokter iwwerpréift de Patient, mécht Palpatioun, Auskultatioun, medizinescher Geschicht a Perkussioun.

Elektrocardiografie

Erlaabt Iech d'bioelektresch Aktivitéit vum Häerz ze bewäerten. Typesch EKG Verännerungen an der Kardiossklerose:

reduzéiert Spannung vun den Zänn vum QRS Komplex (e Indikator fir eng falsch ventrikulär Kontraktilitéit),
Reduktioun vun engem Zänn vum "T" oder senger negativer Polaritéit,
ST Segment erofgaang ënner der Insulin,
Rhythmusstéierunge
blockades.

En ECG soll vun engem erfuerene Kardiologe beurteelt ginn, deen d'Location vum Fokuss bestëmmen kann, d'Form vun der Kardiosklerose a diagnostizéiert Komplikatioune no der Natur vun de Verännerunge vun den elektreschen Impulser.

Et ass déi informativst Method bei der Bewäertung vun der Aarbecht vum Häerz. Ultraschall vum Häerz ass eng schmerzlos an net invasiv Prozedur déi et erméiglecht de morphologeschen Zoustand vum Häerzmuskel ze bestëmmen, seng Pumpfunktioun ze bewäerten, Kontraktilitéit etc.

Typesch Verännerunge bei Patienten mat Cardiosklerose:

Leitungsstéierung
verschlechtert Kontraktilitéit
Ausdünnung vun der Häerzwand am Beräich vun der Sklerose,
Schwéierpunkt vu Fibrose oder Sklerose, hir Positioun,
Stéierungen am Fonctionnement vum valvuläre Apparat vum Häerz.

Roentgenographie

Radiographie kann net all Ännerungen am Häerz mat Cardiosklerose kloer weisen, dofir ass et eng optional Diagnostikmethod. Déi meescht Oft gëtt R-Grafik benotzt fir eng virleefeg Diagnos ze maachen fir den Zweck vun enger weiderer Untersuchung. D'Methode ass schmerzlos, awer ass contraindizéiert fir schwangere Fraen wéinst enger klenger Dosis Stralung. Fotoen ginn an zwee Projektiounen geholl fir d'Häerz vun zwou Säiten ze bewäerten. An de spéide Stadien vun der Cardiosklerose gëtt d'Häerz bemierkenswäert vergréissert. En erfahrenen Dokter ass esouguer fäeg grouss Aeurismen an Röntgenstrahl ze ënnerscheeden.

Computert Tomographie a Magnéitesch Resonanz Imaging

Si sinn héich exakt Methode fir d'Strukture vum Häerz ze studéieren. D'diagnostesch Bedeitung vu CT a MRI ass gläichwäerteg, trotz de verschiddene Prinzipien vun der Bildaanküstung. D'Biller erlaaben Iech och kleng Foci vun der Bindegewebesverdeelung am Myocardium ze gesinn (meeschtens no engem Häerzinfarkt). Diagnos ass schwiereg mam diffusen Prozess vum Schued un der Häerzmuskel, well Ännerungen an der myokardescher Dicht sinn homogen. D'Schwieregkeet fir d'Häerz mat CT a MRI z'ënnersichen ass wéinst der Tatsaach datt d'Häerz konstant ass, wat kee kloert Bild gëtt.

Scintigraphy

Eng instrumental Untersuchungsmethod baséiert op der Aféierung an de Bluttkreeslaf vun enger spezieller Substanz déi verschidden Zellen zielt. D'Zielsubstanz fir Kardiosklerose ass gesond Kardiomyozyten. De Kontrast accumuléiert net a beschiedegt Zellen, oder accumuléiert a manner manner Quantitéiten. No der Aféierung vun der Substanz gi Fotoe vum Häerz gemaach, op deem de Kontrast am Häerzmuskel verdeelt gëtt.

An engem gesonde Myokardium, gëtt d'Admin Substanz gleichméisseg accumuléiert. Schued Beräicher mat Fokal Kardiosklerose si ganz kloer ze gesinn - et wäert keng Akkumulation vu Kontrast ginn. D'Examen ass informativ a praktesch sécher (mat Ausnam vun allergesche Äntwerte vum Kontrastmedium). De Nodeel vun der Scintigraphie ass déi niddreg Prävalenz vun der Method wéinst den héije Käschte fir Ausrüstung.

Laboratoire Fuerschungsmethoden

An OAM a KLA ginn all spezifesch Ännerungen normalerweis net observéiert. Laboratoirungsmethoden kënnen d'Ursaach vun der Entwécklung vun der Cardiosklerose fannen. Zum Beispill, mat Atherosklerosis, de Patient wäert héich Cholesterin hunn, mat Myokarditis an der KLA ginn et Zeeche vun engem inflammatoreschen Prozess. Déi Daten, déi während enger Laboruntersuchung vum Patient gemaach goufen, erlaben nëmmen d'Krankheet duerch indirekt Zeechen z'ënnerhalen. Drogen Therapie kann net ugefaang ginn ouni d'Aarbecht vun den Nieren- an Hepatsystemer ze bewäerten, dofir gëtt e biochemesche Bluttest, OAK, OAM ausgefouert.

Wéi kardiossklerose behandelen

Ënner dem räiche Arsenal vu modernen Medikamenter ass et keen Drogen dat radikal de Problem vun der Kardiosklerose kéint léisen. Eng Medikamenter déi Bindegewebe a Muskele kéint ëmsetzen, existéiert einfach net. Kardiosclerosis Behandlung ass e laangen, liewensprozesséierte Prozess.

D'Therapie gëtt vun erfahrenen Kardiologen am Spidol mat weider Empfehlungen ausgewielt fir regelméisseg op ambulanter Basis ze observéieren an d'Behandlungsregime upassen. Spezialiste vu verwandte Spezialitéiten sinn an der Diagnostik an Therapie vun der konkomitéierter Pathologie involvéiert.

D'Behandlung vu Kardiosklerose huet spezifesch Ziler:

eliminéiert vun den Haaptursaachen vun der Entwécklung vun der Pathologie,
Préventioun vu Komplikatiounen,
eliminéiert Symptomer vun Häerzinsuffizienz,
Bekämpfung vun schaarf Faktoren,
d'Liewensqualitéit vum Patient ze verbesseren (maximal laangfristeg Fäegkeet fir ze schaffen, d'Fäegkeet selwer onofhängeg ze servéieren).

Déi Haaptmethoden vun der Behandlung: