Wéi benotzen ech Metglib?

W.e.g. ier Dir Metglib Pëllen kaaft ass an der captia ofgedeckt. 2,5 mg + 400 mg, 40 Stéck., Préift d'Informatioun doriwwer mat der Informatioun op der offizieller Websäit vum Hiersteller oder gitt d'Spezifikatioun vun engem spezifesche Modell mam Manager vun eiser Firma!

D'Informatioun ugewisen op de Site ass keng ëffentlech Offer. De Fabrikant behält sech d'Recht Ännerungen am Design, Design a Verpakung vu Wueren ze maachen. Biller vu Wueren an de Fotoen, déi am Katalog um Site presentéiert goufen, kënne vun den Originaler ënnerscheeden.

Informatioun iwwer de Präis vu Wueren ugewisen am Katalog um Site kann ënnerschiddlech vun der aktueller sinn beim Bestellung vum entspriechende Produkt.

Hiersteller

1 Tablet enthält:

aktive Substanzen: Metformin Hydrochlorid 400 mg, glibenclamid 2,5 mg,

excipients: Kalzium Waasserstoffphosphat Dihydrat 50 mg, Maisstärke 45 mg, Croscarmellose Natrium 12 mg, Natriumstearylfumarat 3 mg, Povidon 52 mg, Mikrokristallin Cellulose 35,5 mg, Filmmantel: Opadry orange 20 mg, mat abegraff: Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose) ) 6,75 mg, Hyprolose (Hydroxypropyl Cellulose) 6,75 mg, talk 4 mg, Titandioxid 2,236 mg, Faarf Eisenoxid rout 0,044 mg, Eisen Faarf Giel Oxid 0,22 mg.

Pharmakologesch Handlung

Eng fix Kombinatioun vun zwee mëndlechen hypoglycemesche Agenter vu verschiddene pharmakologesche Gruppen: Metformin a Glibenclamid. Metformin gehéiert zu der Grupp vu Biguaniden a reduzéiert den Inhalt vu béiden a postprandialen Glukos am Bluttplasma. Metformin stimuléiert net Insulinsekretioun, an dofir verursaacht keen Hypoglykämie.

Et huet 4 Mechanismen vun Aktioun:

- reduzéiert d'Produktioun vun Glukos vun der Liewer andeems Glukoneogenese an Glykogenolyse hemmt,

- erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Rezeptoren fir Insulin, de Konsum an d'Notzung vu Glukos duerch Zellen an den Muskelen,

- Verspéidung vun der Absorptioun vun Glukos am Magen-Darmtrakt,

- stabiliséiert oder reduzéiert Kierpergewiicht bei Patienten mat Diabetis mellitus.

Typ 2 Diabetis bei Erwuessener:

- mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie, Übung a fréier Monotherapie mat Metformin oder Sulfonylurea Derivaten,

- déi vireg Therapie ersat duerch zwee Medikamenter (Metformin an engem Sulfonylurea Derivat) bei Patienten mat engem stabile a gutt kontrolléiert Niveau vu Glycemie.

Kontraindikatiounen

- Hypersensibilitéit fir Metformin, Glibenclamid oder aner Sulfonylurea-Derivate, wéi och fir aner Komponenten vun der Metglib Virbereedung,

- Typ 1 Diabetis

- diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma, diabetesch Koma,

- Nieralfehler oder eng behënnert Nierfunktioun (Kreatinin Clearance manner wéi 60 ml / min),

- akuter Bedingungen, déi zu enger Verännerung vun der Nierfunktioun féieren: Dehydratioun, schwéier Infektioun, Schock, intravaskulär Verwaltung vu jodéiert Kontrast Agenten,

- akut oder chronesch Krankheeten, déi duerch Tissue Hypoxie begleet sinn: Häerz- oder Atemfehler, rezent myokardial Infarkt,

-Schwangerschaft, d'Period vum Stillen,

- gläichzäiteg Administratioun vu Mikonazol,

- infektiiv Krankheeten, grouss chirurgesch Interventiounen, Verletzungen, extensiv Verbrennunge an aner Bedéngungen, déi Insulintherapie erfuerderen,

- chronesch Alkoholismus, akuter Alkoholstéierung,

- Laktesch Acidose (Geschicht abegraff),

- Anhale mat enger kalorienarmer Diät (manner wéi 1000 kcal / Dag),

- Kanneralter bis 18 Joer.

Et ass net ze recommandéieren dat Medikament bei Leit iwwer 60 Joer ze benotzen déi schwéier kierperlech Aarbecht ausféieren, wat mat engem verstäerkten Risiko ass fir Laktesch Acidose an hinnen ze entwéckelen.

- Hypofunktioun vun der anteriore Pituitary,

- Krankheeten vun der Schilddrüs (mat onkompenséierter Verletzung vu senger Funktioun),

- bei eelere Leit iwwer 70 Joer wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie.

Nebenwirkungen

Déi folgend Nebenwirkungen kënnen optrieden während der Behandlung mat Metglib®. WHO Klassifikatioun vun der Heefegkeet vun Nebenwirkungen:

ganz dacks - ≥1 / 10 Rendez-vousen (> 10%)

dacks vu ≥1 / 100 bis 1% an

selten - vu ≥1 / 1000 bis 0,1% a

selten - vu ≥1 / 10000 bis 0,01% an

Klassifikatioun vun ongewollten negativ Reaktiounen am Aklang mat Schied un Organer an Organsystemer (medizinescht Wierderbuch fir Reguléierungsaktivitéit Med-DRA).

- Violatioune vum Blutt a Lymphsystem:

Dës negativ Evenementer verschwannen no der Stéierung vum Medikament.

Selten: Leukopenie an Thrombozytopenie.

Ganz seelen: Agranulozytosis, hemolytesch Anämie, Knochenmärgsplasma, a Bauchspautopenie.

- Violatioune vum Immunsystem:

Ganz seelen: anaphylaktesche Schock.

Kräiz-iwwerempfindlech Reaktiounen op Sulfonamiden an hir Derivate kënne geschéien.

- Stéierungen duerch Stoffwiessel an Ernärung: Hypoglykämie.

Selten: Ausfäll vu hepatescher Porphyrien a kutane Porphyrien.

Ganz seelen: Laktesch Acidose.

Verréngert Absorptioun vu Vitamin B12, begleet vun enger Ofsenkung vu senger Konzentratioun am Blutt Serum mat längerer Benotzung vu Metformin. Wann megaloblastesch Anämie festgestallt gëtt, muss d'Méiglechkeet vu sou enger Etiologie berécksiichtegt ginn. Disulfiramähnlech Reaktioun mat Ethanol.

- Violatioune vum Nervensystem:

Oft: Goûtstéierung („metallen“ Goût am Mond).

Visuell Stéierunge: Am Ufank vun der Behandlung kann temporär Visueller Behënnerung optrieden wéinst enger Ofsenkung vum Bluttzocker.

- Stéierunge vum Magen-Darmtrakt:

Ganz dacks: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Bauchschmerz a Mangel un Appetit. Dës Symptomer si méi heefeg am Ufank vun der Behandlung a passen an deene meeschte Fäll eleng. Fir d'Entwécklung vun dëse Symptomer ze vermeiden, ass et recommandéiert d'Drogen an 2 oder 3 Dosen ze huelen, e luesen Erhéijung vun der Dosis vum Medikament verbessert och seng Toleranz.

- Stéierungen aus der Liewer a biliary tract:

Ganz selten: gestéiert Leberfunktiounsindikatoren oder Hepatitis, déi d'Aféierung vun der Behandlung erfuerderen.

Stéierungen vun der Haut an subkutane Tissuë:

Selten: Hautreaktiounen, wéi: Pruritus, Urtikaria, maculopapuläre Ausschlag.

Ganz selten: Haut oder viszeraler allergescher Vasculitis, polymorph Erythema, exfoliativ Dermatitis, Fotosensitivitéit.

- Laboratoiren an instrumental Daten:

Heiansdo: eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Harnstoff a Kreatinin am Serum vu moderéierter bis moderéierter.

Ganz seelen: Hyponaträmie.

Interaktioun

Assoziéiert mat der Verwäertung vu Glibenklamid

Miconazole kann d'Entwécklung vu Hypoglykämie provozéieren (bis zur Entwécklung vu Koma).

Metformin-Zesummenhang

Jod-enthale Kontrast Agenten: ofhängeg vun der Nierfunktioun, sollt d'Droge 48 Stonnen virun oder no der intravenöser Verwaltung vu Jod-enthale Kontrastmëttelen ofgeschloss ginn.

Recommandéiert Kombinatiounen: Assoziéiert mat der Benotzung vu Sulfonylurea-Derivaten

Ethanol: eng disulfiram-ähnlech Reaktioun (Ethanol Intoleranz) gëtt nëmme selten observéiert beim Ethanol a Glibenclamid. Ethanol kann den hypoglycemesche Effekt erhéijen (andeems kompensatoresch Reaktiounen hemmt oder seng metabolesch Inaktivatioun verspéiten), wat zu der Entwécklung vun hypoglycemesche Koma bäidroe kann. Wärend der Behandlung mat Metglib®, Alkohol a Medikamenter déi Ethanol enthalen. Phenylbutazon erhéicht den hypoglycemesche Effekt vu Sulfonylurea Derivaten (ersetze Sulfonylurea Derivate op Proteinbindungsplazen an / oder reduzéieren hir Ausscheedung). Et ass léiwer aner anti-inflammatoresch Medikamenter ze benotzen déi manner Interaktioun weisen, oder de Patient ze warnen iwwer d'Noutwennegkeet onofhängeg de Niveau vun der Glycemie ze kontrolléieren, wann néideg, sollt d'Dosis ugepasst ginn wann d'anti-inflammatorescht Medikament zesumme benotzt gëtt an nodeems et gestoppt gëtt.

Assoziéiert mat der Verwäertung vu Glibenklamid

Bozentan a Kombinatioun mat Glibenklamid erhéicht de Risiko vun der Hepatotoxizitéit.

Et gëtt recommandéiert dës Medikamenter zur selwechter Zäit ze huelen. Den hypoglycemesche Effekt vu Glibenclamid kann och erofgoen.

Metformin-Zesummenhang

Ethanol: De Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen erhéicht mat akuter Alkoholvergëftung, besonnesch am Fall vun Hongerung, oder enger schlechter Ernärung, oder Leberverfall. Wärend der Behandlung mat Metglib®, Alkohol a Medikamenter déi Ethanol enthalen.

Wéi huelen, Cours vun Administratioun an Doséierung

D'Dosis an d'Regime vum Medikament, souwéi d'Dauer vun der Behandlung ginn vum presuméierten Dokter bestëmmt, als éischt, am Aklang mat dem Staat vum Kohlenhydratmetabolismus vum Patient, ofhängeg vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma. In der Regel ass déi initial Dosis 1-2 Tabletten pro Dag mat der Haaptmoolzecht, mat enger gradueller Auswiel vun der Dosis bis eng stänneg Normaliséierung vun der Glukosekonzentratioun am Bluttplasma erzielt. Déi maximal deeglech Dosis vu Metglib® ass 6 Pëllen, opgedeelt an 3 Dosen.

Iwwerdosis

Am Fall vun enger Iwwerdosis kann Hypoglykämie entwéckelen wéinst der Präsenz vun engem Sulfonylureaderivat an der Virbereedung.

Mëll bis moderéiert Symptomer vun Hypoglykämie ouni Verloscht vum Bewosstsinn an neurologesche Manifestatiounen kënne korrigéiert ginn duerch direkt Konsuméiere vun Zocker. Et ass noutwendeg eng Dosisanpassung auszeféieren an / oder d'Diät z'änneren. D'Entstoe vu schwéiere hypoglycemesche Reaktiounen bei Patienten mat Diabetis, begleet vu Koma, Paroxysmus oder aner neurologesch Stéierungen, erfuerderlech medizinesch Versuergung. Intravenös Verwaltung vun enger Dextrose-Léisung ass noutwendeg direkt no Diagnos oder Iwwerleeung vun Hypoglykämie, virum Spidol vum Patient. Nom Bewosstsinn zréckzekommen, ass et noutwendeg de Patient Iessen ze ginn, déi räich u liicht verdaulbare Kuelenhydrater ginn (fir d'Enwécklung vun der Hypoglykämie ze vermeiden).

D'Plasma-Glibenklamid-Entloossung kann bei Patienten mat Lebererkrankheet eropgoen. Zënter Glibenklamid ass aktiv u Bluttproteine ​​gebonnen, gëtt d'Drogen net während der Dialyse ausgeschloss.

Eng verlängert Iwwerdosis oder d'Präsenz vu konjugéierte Risikofaktoren kann d'Entwécklung vu laktescher Acidose provozéieren, well Metformin Deel vum Medikament ass.

Laktesch Acidose ass eng Bedingung déi medizinesch Versuergung erfuerdert, Behandlung vu Laktesch Acidose soll an engem Spidol ausgefouert ginn. Déi effektivste Behandlungsmethod fir Laktat a Metformin ze läschen ass Hämodialyse.

Internationalen nonproprietäre Numm

Glibenclamid + Metformin (Glibenclamid + Metformin)

D 'Medikament ass an der Grupp vun Drogen abegraff, déi Bluttzocker regelen.

A10BD02. Metformin a Kombinatioun mat Sulfonamiden

Fräisetzung Formen a Kompositioun

De Medikament ass a Form vu Pëllen. Als Haaptaktiv Zutaten ginn Metforminhydrochlorid a Glibenklamid benotzt. Hir Konzentratioun an 1 Tablet: 400 mg a 2,5 mg. Aner Komponenten déi keng hypoglycemesch Aktivitéit weisen:

• Kalzium Waasserstoff Phosphat Dihydrat,
• Mais Stärke
• croscarmellose Natrium,
• Natriumstearylfumarat,
• povidone
• mikrokristallin Zellulose.

D'Produkt ass verfügbar a Cell Packs vu 40 Stéck.

De Medikament ass a Form vu Pëllen.

Pharmakokinetik

D'Obsorptioun vu Glibenklamid wann et an den Verdauungstrakt geet ass 95%. Fir 4 Stonnen gëtt den héchsten Aktivitéitsindikator vun der Substanz erreecht. De Virdeel vun dëser Verbindung ass hir bal komplett Bindung zu Plasmaproteine ​​(bis zu 99%). E bedeitende Bestanddeel vu Glibenklamid gëtt an der Liewer transforméiert, als Resultat vun deenen 2 Metabolite geformt ginn, déi keng Aktivitéit weisen an duerch den Darm excretéiert ginn, an och duerch d'Nieren. Dëse Prozess dauert eng Period vu 4 bis 11 Stonnen, déi duerch den Zoustand vum Kierper bestëmmt gëtt, d'Doséierung vun der aktiver Substanz, d'Präsenz vun anere Pathologien.

Metformin gëtt bësse manner komplett absorbéiert, seng Bioverfügbarkeet geet net méi wéi 60%. Dës Substanz erreecht seng Peak Aktivitéit méi séier wéi glibenclamid.Doduerch ass déi héchst Effektivitéit vu Metformin 2,5 Stonnen no der Medikamenter gesuergt.

Dës Verbindung huet e Nodeel - eng bedeitend Ofsenkung vun der Geschwindegkeet vun der Handlung beim Iessen. Metformin huet net d'Fäegkeet fir Bluttproteinen ze bindelen. D'Substanz gëtt onverännert ausgezeechent, als schwaach ënnergeet Transformatioun. D'Nier si verantwortlech fir säin Ausscheid.

Metformin huet net d'Fäegkeet fir Bluttproteinen ze bindelen.

Indikatiounen fir ze benotzen

D'Haaptzil ass d'Konditioun am Typ 2 Diabetis ze normaliséieren.

Déi folgend Aufgaben ginn ausgefouert:

• Ersatztherapie vun der vireschter Régime bei Patienten mat kontrolléiert Glukosniveaue,
• Resultater ubidden géint den Hannergrond vun der gerénger Effektivitéit vun der Diättherapie, Übung an der Behandlung vun Iwwergewiicht Patienten.

Mat Suergfalt

Eng Zuel vun relativen Kontraindikatiounen si bemierkt, déi suergfälteg Notzung vum Medikament erfuerderen:

• Féiwer
• ofgeholl Funktioun vun der anteriorer hypofyse,
• pathologesch Bedéngungen begleet vun enger onkompenséierter Verletzung vun der Schilddrüs,
• Adrenalinsuffizienz.

Mat Diabetis

Uweisunge fir benotzen Metglib:

• an der éischter Etapp vun der Behandlung, ass et recommandéiert 1-2 Tabletten pro Dag ze huelen,
• Duerno ännert sech déi deeglech Dosis, wat hänkt vum Niveau vun der Glukos am Blutt of, an et ass wichteg fir en nohaltegt Resultat z'erreechen.

an der éischter Etapp vun der Behandlung, ass et recommandéiert 1-2 Tabletten pro Dag ze huelen.

Déi maximal zulässlech Betrag vu Medikamenter pro Dag fir Typ 2 Diabetis ass 6 Pëllen. An Dir kënnt se net zur selwechter Zäit huelen. Et ass noutwendeg de spezifizéierte Betrag an 3 Dosen mat gläiche Intervalle ze deelen.

Fir Gewiichtsverloscht

Et gëtt bemierkt datt d'Benotzung vu Substanzen (Metformin a Glibenclamid), déi Deel vu Metglib sinn, zu enger Ofsenkung vun der Fettmass bäidréit. Déi recommandéiert Dosis pro Dag ass 3 Pëllen. Akzeptéiert mat gläichen Intervalle. De Cours vun der Therapie ass 20 Deeg. Fir d'Erscheinung vum Iwwerschossgewiicht ze vermeiden, gëtt d'Dosis op 200 mg eemol reduzéiert, den deegleche Betrag ass 600 mg.

De Medikament liwwert dat gewënschte Resultat net ouni Hëllefsmëttel. D'Stoffer a senger Zesummesetzung droen nëmme bäi der Ëmwandlung vun der Energie an de Kierperfett.

Fir eng Erhéijung vun der Fettmasse ze vermeiden, ass et erfuerderlech kierperlech Aktivitéit ze erhéijen an d'Ernährung unzepassen zesumme mam Gebrauch vum Medikament.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

De Medikament ass verbueden fir ze benotzen während der Gestation an der Broscht. Aktiv Substanzen ginn an d'Muttermëllech. Wann et dréngend noutwendeg ass dës Medikamenter während der Laktatioun an der Schwangerschaftesplanung ze benotzen, gëtt e Cours vun Insulintherapie gemaach.

D 'Medikament ass verbraucht fir ze benotzen während der Gestation a Stillen.

Wien ass Medikament verschriwwen

Den Ëmfang vum Metglib ass exklusiv Typ 2 Diabetis. Ausserdeem ass de Medikament net am Ufank vun der Krankheet verschriwwen, awer mat senger Progressioun. Um Ufank vum Diabetis hunn déi meescht Patienten Insulinresistenz ausgesprach, an et gi keng oder wesentlech Ännerungen an der Insulinsynthese. Adäquat Behandlung an dëser Phas ass eng Low-Carb Diät, aerob Übung, a Metformin. Metglib ass gebraucht wann Insulinmangel geschitt.Am Duerchschnëtt erschéngt dës Stéierung 5 Joer no der éischter Erhéijung vun Zocker.

Déi zwee-Komponent Medikament Metglib ka verschriwwen ginn:

• wann déi vireg Behandlung net gëtt oder iwwer Zäit opgehalen huet Kompensatioun fir Diabetis ze bidden,
• direkt no der Diagnos vum Typ 2 Diabetis, wann de Patient héich genuch Zocker huet (> 11). No der Normaliséierung vum Gewiicht an enger Ofsenkung vun der Insulinresistenz ass et eng héich Probabilitéit datt d'Doséierung vu Metglib reduzéiert gëtt oder nëmmen op Metformin goen.
• wann d'Tester fir C-Peptid oder Insulin ënner normal sinn, egal wéi d'Längt vun Diabetis,
• fir Liichtegkeet, Diabetiker déi zwee Drogen drénken, Glibenclamid a Metformin. Mat Metglib ze huelen erlaabt Dir d'Zuel vun den Tabletten halbéieren. Geméiss den Diabetiker reduzéiert dëst däitlech de Risiko fir ze vergiessen d'Medizin ze huelen.

Wéi huelen ech Metglib

Metglib drénkt zur selwechter Zäit wéi Iessen. De Medikament huet speziell Ufuerderunge fir d'Zesummesetzung vun de Produkter. Bei Diabetis mellitus musse Kuelenhydrater an all Molzecht präsent sinn, hiren gréissten Deel sollt e niddrege glykemesche Index hunn.

Mat enger Erhéijung vun der Unzuel vun Pëllen si se an 2 opgedeelt (moies, owes), an dann an 3 Dosen.

Lëscht vun Säit Effekter

D'Lëscht vun den onerwënschtleche Konsequenzen déi aus Metglib huelen:

Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ech hu fir vill Joeren Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis mellitus komplett geheelt. De Moment ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert deen den héije Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland, Diabetiker bis den 18. Mee (inklusiv) kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!

Déi heefegste Nebenwirkung vu Metglib gëtt Hypoglykämie genannt. Seng Optriede hänkt gréisstendeels vun den Aktiounen vum Patient mat Diabetis of, also ass säi Risiko onméiglech ze berechnen. Fir Zockerdrëpsen ze vermeiden, musst Dir Kuelenhydrater iessen de ganzen Dag iessen, Fräilous net iwwerloossen, kompenséieren fir laangfristeg Lasten op Kuelenhydrater Iessen, Dir kënnt Snacks richteg brauchen während de Coursen. Wann dës Moossname net hëllefen, ass et sécher méi Metglib duerch mëller Drogen ze ersetzen.

Benotzt an Alter

D'Benotzung vu Metglib soll vermeit ginn wann de Patient mat schwéierer kierperlecher Aarbecht beschäftegt ass. An dësem Fall besteet e Risiko fir Laktesch Acidose. Esou Restriktioune gëlle fir Patiente méi wéi 60 Joer. Zousätzlech sollt eng Vorsicht bei der Behandlung vun eelere Patiente vu 70 Joer oder méi ausübe ginn. Dëst kann zu der Entwécklung vun Hypoglykämie féieren.

Uwendung fir gestéiert Leberfunktioun

De Medikament ass verbueden fir ze benotzen am Fall vun Insuffizienz vun der Funktioun vun dësem Kierper. Bedenkt den Niveau vu Kreatinin (D'Bestëmmungsgrenz vun dësem Indikator bei Männer ass 135 mmol / l, bei Fraen - 110 mmol / l).

De Medikament ass verbannt fir ze benotzen am Fall vun Leberversoen.

Alkohol Onbedenklechkeet

De Medizin an der Fro dréit zur Erscheinung vun enger negativer Reaktioun ënner dem Afloss vun Ethanol enthale bei alkoholesche Gedrénks. Zousätzlech ass et eng Erhéijung vun der Wierksamkeet vu Metglib géint den Hannergrond vum Alkoholkonsum, wat zu Komplikatioune féiere kann.

Effektiv Synonyme mat der selwechter Zesummesetzung:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, awer an dësem Fall ass d'Doséierung vu Metformin méi héich - 500 mg,
• Metglib Kraaft (Betrag Metformin - 500 mg).

Gluconorm Drogen Analog.
Den Analog vum Medikament ass Glibomet.
Glucovans Drogenanalog.
Analog vun der Medikament Metglib Force.