Fetal Fettopathie bei schwangere Fraen mat gestationaler Diabetis

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Wann et e erhéicht Bluttzocker beim Gestation ass, dann ass déi meescht wahrscheinlech gestational Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft geschitt. Säin Haaptunterschied vun der traditioneller Diabetis ass datt de Kuelenhydrater de Stoffwiessel vollstänneg restauréiert ass no der Opléisung vun der Gebuert. Hyperglykämie kann Probleemer fir Mamm a Puppelchen verursaachen. Déi heefegst vun dësen ass d'Entwécklung vun engem grousse Fetus, souwéi intrauterine Hypoxie. Awer wann sou eng Pathologie mat Zäit diagnostizéiert gëtt a Behandlung fänkt un, da solle keng Probleemer entstoen.

Et gëtt eng Korrelatioun tëscht gestationalen Diabetis an der Entwécklung vun Diabetis no der Schwangerschaft, awer d'Risiken vun dëser Bedingung kënne reduzéiert ginn andeems d'Fra e Liewensstil optiméiert.

Ënner normalen Zoustänn gëtt de Kohbhydratmetabolismus duerch Insulin kontrolléiert, dat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Ënnert senger Handlung geet d'Glukos of an et trëtt an de Stoffer vum Kierper, an säin Niveau am Blutt hëlt of.

D'Erhéijung vum Bluttzocker während der Schwangerschaft ass wéinst der Tatsaach datt d'Indikatoren vun den Hormonen, déi vun der Plazenta produzéiert ginn, erhéijen, si hunn de Géigendeel Effekt vum Insulin. Als Resultat gëtt d'Laascht op de Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs méi héich, an et ass net ëmmer fäeg ze këmmeren dat, dofir gëtt hyperglykämie verursaacht.

E erhéicht Niveau vun der Glycemie féiert zu engem ofgeschniddene Stoffwechsel an der Mamm an dem Fetus, an dréit och zu enger Erhéijung vun der Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs vum Kand, wat et méi schwéier mécht. Fetal Insulin hëlleft mat héijen Zocker am Blutt vun der Mamm ze këmmeren, awer an dësem Fall fänkt en Iwwerschoss vu Glukos zu Fett ëm. Dëst féiert zum exzessive Fetalwachstum, entwéckelt diabetesch Embryo-Pathopathie a veruersaacht och Iwwergewiicht bei der Mamm.

Dës Prozesser geschéien mat héije Sauerstoffausgaben, méi grouss wéi de Mutterorganismus kann zur Verfügung stellen, wat de Grond fir Hypoxie ass.

Risikofaktoren

Gestational Diabetis kann an engem Zéngtel vu schwangere Fraen entwéckelen. Déi heefegste Ursaachen a viraussiichtleche Faktoren fir d'Entstoe vu sou enger Conditioun:

polycystesch Eierstock,
gestational Diabetis während enger fréierer Schwangerschaft,
d'Präsenz vun Diabetis an enger Familljegeschicht,
Iwwergewiicht.

Gestational Diabetis entwéckelt sech selten an esou Fäll:

Familljegeschicht ass net belaascht
net genuch Komplikatiounen a fréieren Schwangerschaften,
normale Kierpergewiicht
Alter bis 27 Joer al fir Primipara,
Glycämie ass net méi fréi eropgaang.

Wéi manifestéiert d'Krankheet?

Et ass ganz wichteg ze wëssen datt de Bluttzocker bei der Schwangerschaft 3,3-5,1 mmol / L op engem eidle Magen ass, a beim Schlafengehen sollt dëse Wäert net méi wéi 6,6 mmol / L sinn.

Erhéije Zocker während der Schwangerschaft ass normalerweis net vu Frae verdächtegt. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt mild gestational Diabetis (GDM) vläicht keng Unzeeche weisen. Schwanger Fraen brauche regelméisseg Bluttzocker.

Och wann d'Glycemieindikatoren liicht eropgaange sinn, wäert den Dokter eng Analyse fir latent Diabetis mellitus während der Schwangerschaft virschreiwen, dat heescht e Glukosetoleranztest, deen aus Dräimol moosst: op engem eidle Mo, 60 Minutte no enger Kohlenhydratbelaaschtung an no 120 Minutten.

Wéinst der Tatsaach datt d'Glycemieindikatoren am Laf vum Dag schwankt, ass et net ëmmer méiglech dës Pathologie z'ënnerhalen. Dann ass eng Analyse fir den Inhalt vu glykosyléiertem Hämoglobin verschriwwen. Et reflektéiert den Niveau vun der Glycemie an 90 Deeg. An der Praxis vun Endokrinologen ass dëst eng ganz dacks benotzt Analyse, well et gutt d'Kontroll vun Diabetotherapie reflektéiert. Normale Indikatoren vun dëser Analyse si 4-6%.

A moderéierte bis schwéieren Diabetis entwéckelen schwangere Fraen déi folgend Symptomer:

schwéieren Duuschter
erhéicht urinéierung
visueller Behënnerung
Gefill vun Honger.

Dës Symptomer proposéiere net ëmmer d'Entwécklung vu gestationalen Diabetis, well se dacks mat der Schwangerschaft verbonne sinn. Dofir sollte Frae bei der Diabetis bei der Schwangerschaft getest ginn.

Konsequenze fir de Fetus

GDM kann Konsequenze fir de Puppelchen hunn, nämlech d'Fetopathie vum Fetus. Diabetesch Fetopathie gëtt diagnostizéiert mat Ultraschall diagnostizéiert, No dësem Identifizéierung ze identifizéieren, Liwwerung duerch keisersnitt ass noutwendeg. Fir Kanner, déi mat diabetescher Fetopathie diagnostizéiert goufen, sinn déi folgend Symptomer charakteristesch:

Gebuertsgewiicht méi wéi 4 kg,
Kappwéi ass 2 Wochen hannert der Gréisst vum Bauch,
prononcéiert Entwécklung vu subkutane Fett,
Schwellung vun subkutane Fett,
Atemnout
Muskel Hypotonie
vergréissert Liewer, Häerz,
Fehlbildungen.

Déi méi laang Hyperglykämie dominéiert a méi héich seng Indicateuren, dest méi ausgesprochen Fetopathie wäert sinn. Dëst bedeit datt eng Fra den Zockerspigel sou suergfälteg wéi méiglech sollt iwwerwaachen, no enger Diät, a wann néideg, Insulin benotze wéi ugeschwat.

Gebuert bei gestationaler Diabetis mellitus kann duerch den natierleche Gebuertskanal passéieren, awer mat bedeitende Makrosomie (grousse Fetus) an Ofbau vun Diabetis mellitus, chirurgesch Liwwerung duerch Keesersektioun ass noutwendeg.

Wéi ze behandelen

Den Haaptziel vun der Behandlung vun dëser Krankheet ass en normale Kohbhydratmetabolismus ze halen. Fir dëst kënne verschidde Methoden ugewannt ginn.

De schwangere Kierper soll 5-6 Mol am Dag iessen, wärend d'Intop vun Nährstoffer gleichméisseg fir all Molzecht verdeelt soll ginn. Dir sollt Liewensmëttel mat engem héije glycemesche Index aus Ärer Diät ausgeschloss hunn, wéi och komplex Kohbhydraten op d'mannst d'Halschent vun der Diät limitéieren. Déi reschtlech Halschent soll gläich tëscht Fette a Proteine verdeelt ginn. Deeglech Kalorie ofgeroden soll mat engem Ernärter oder Endokrinolog diskutéiert ginn.

E wichtege Bestanddeel ass den Drénkregime: Getränk sollt propper Waasser, Téi ouni Zocker, Uebstdrénken ouni Zocker, Mineralwaasser. Kaffi féiert zum fréie Verloscht vu Flëssegkeet duerch de Kierper, kueleg Gedrénks, Zockerhalteg Flëssegkeeten erhéijen de Bluttzocker, wat duerch d'Entwécklung vun der Dekompensatioun belaascht gëtt.

Kierperlech Aktivitéit

Kierperlech Aktivitéit hëlleft héije Bluttzocker während der Schwangerschaft ze reduzéieren, well se de Metabolismus beschleunegen an d'Tissuksoxidatioun erhéijen. Zur selwechter Zäit gëtt héich Bluttzocker reduzéiert wéinst dem Verbrauch vu Glykogen, an och do ass e Kampf mat Fettdepositiounen, wat och den Zoustand vun der schwanger Fra an der Fetus erliichtert.

Et sollt een sech drun erënneren datt Äert Training mat Ausbildung och geféierlech ass, well et besteet e Risiko fir hypoglycemesch Konditioune z'entwéckelen déi negativ op Är Zoustand an den Zoustand vun Ärem Kand beaflossen. An duerno ass d'Glykämie sécher kompenséierend. De Modus vu kierperlecher Aktivitéit ass och besser mat dem behandelenden Dokter koordinéiert.

Ass Insulin néideg

Insulin ass absolut sécher wann et richteg benotzt gëtt. Et ass net Suchtfaktor, dofir, no der Liwwerung ass et annuléiert, ausser wann den Zocker weider eropgeet.

Et gëtt verschriwwen an Fäll wou Verännerungen an der Diät an der adäquat kierperlecher Aktivitéit net e positivt Resultat ginn. Wéi och ëmmer, et gëtt just verschriwwen a Fäll wou d'Konditioun vun der Fra dëst wierklech erfuerdert.

Wann während der Schwangerschaft Zocker erhéicht gëtt, an d'Dokteren en Insulintherapie verschreiwen, sollt Dir se net refuséieren. Och wéi Dir sollt net op d'Mythene iwwer dëst schrecklecht Medikament lauschteren. Wann Dir d'Doséierung korrekt berechent, an all Empfehlungen vum Dokter befollegt, da wäerte keng Probleemer entstoen.

Eng vun den Haaptbedéngungen fir Insulintherapie ass den alldeeglechen, a spezielle Fäll e puer Mol am Dag, d'Glycämie Kontroll. Dëst kann e puer Onbequemheeten verursaachen, awer eng aner Optioun existéiert einfach net. Dir kënnt de Meter benotzen, et erënnert un all déi kritt Resultater, duerno mussen se dem Dokter ugewise ginn fir d'Behandlung ze korrigéieren.

Unzeeche vun GDM

D'Symptomatologie vun dëser Krankheet ass net anescht wéi en normale Diabetis mellitus, och wann et heiansdo bal asymptomatesch ka sinn. Dofir, schwangere Fraen gi Blutt- an Urinaltester sou dacks. Fréi Erkennung vun der Krankheet hëlleft dem Probleem méi séier unzegoen. No allem, wann gestational Diabetis no der Gebuert normalerweis fortgaang ass an d'Fra lieft en normaalt Liewen, da kann latent Diabetis während der Schwangerschaft (manifest) zu normalen Typ 1 oder Typ 2 Diabetis entwéckelen.

Dir musst op déi folgend Symptomer oppassen:

1. Trocken Mond.

2. E Gefill vu Fülle vun der Bléi, heefeg a profuse Urinatioun.

3. Schnell Middegkeet an e konstant Gefill vu Middegkeet.

4. E staarkt Gefill vu Hunger, awer et kann e schaarf Réckgang am Gewiicht sinn oder ëmgekéiert eng schaarf Erhéijung vum Kierpergewiicht.

5. Jucken kann am Perineum optrieden.

D'Unzeeche vu gestationaler Diabetis mellitus bei schwangeren Fraen, wéi et aus der Lëscht ka gesinn, sinn net ganz offensichtlech, also ass et besser et sécher ze spillen an en Dokter ze konsultéieren.

D'Gefor vun GDM fir Fraen

Wann Diabetis net an der Zäit kompenséiert gëtt, kann d'Schwangerschaft mat enger Zuel vu Komplikatioune fir d'Mamm goen. Heefeg Harnweeër Infektiounen sinn präsent, Gestosis entwéckelt, aus deem d'Bluttgefässer vum Kierper leiden, an dëst kann zu Ënnerernährung vum Fetus féieren.

Déi resultéierend Polyhydramnios kënnen d'Funktionéiere vun den Nieren beaflossen, entzündleche Prozesser verursaachen. Visioun leiden. Heiansdo geschitt Ketoacyanose, wat zu Vergëftung vum Kierper féiert. E dauernd erhéijen Glukosniveau verursaacht Infektioun vum Genital Tract, deen duerno an de Fetus weiderginn gëtt.

Wéinst der Prädominanz vum Adiposgewebe bei Iwwergewiicht schwangere Fraen, gëtt den Niveau vun den Zytokine produzéiert vun den Zellen vum Immunsystem vum Kierper gestéiert. Violatioun vun hirer Reguléierung féiert zu enger Zuel vu metaboleschen, vaskulären an entzündleche Reaktiounen am Kierper.

Gestational Diabetis mellitus bei schwangeren Fraen an Zytokine, déi an Adiposgewebe synthetiséiert ginn verursaache exzessive Ausdrock vun Entzündungsgenen. Dëst kann zu enger fréizäiteger Liwwerung oder der Chirurgie féieren (keisersnitt).

Komplikatioune fir de Fetus

Gestational Diabetis (Diabetis mellitus bei schwangeren Fraen) an de fréie Stadien vun der Embryo Entwécklung kann zu verschiddene Malformatiounen féieren. No allem kritt d'Kand Iessen a Form vu Glukos, awer hie produzéiert nach ëmmer keen Insulin, well d'Bauchspaicheldrüs nach net geformt ass, an hie kritt net genuch vun der Mamm. Dëst verursaacht e Manktem un Energie a féiert zu enger Ënnerentwécklung vun den Organer vum Puppelchen.

Duerno, op engem spéideren Datum, wann d'Kand seng eege Bauchspaicheldrüs huet, fänkt d'duebel Quantitéit un Insulin fir säi Kierper a Mamm ze produzéieren. Dëst féiert zu Hyperinsulinemie, bedrohend Asphyxie, dat heescht eng Verletzung vun den Atmungsfunktiounen am Kand. D'Präsenz vun enger grousser Akkumulation vun Fosterzirkulatioun verursaacht och Asphyxie vum Kand.

Dacks Ännerungen am Niveau vun der Glykämie am Blutt kënnen zu Ënnerernährung am Gehir vum Kand féieren, wat seng mental Entwécklung verlangsamt. Iwwerschoss Zocker wann se mam Insulin ausgesat ginn, gëtt zu Fettdepositiounen, sou datt Kanner ganz grouss gebuer sinn, leiden ënner Fetopathie.

Fetal Fettopathie

Mat gestationaler Diabetis mellitus gi schwangere Puppelcher mat engem charakteristesche Erscheinungsbild vun der Krankheet gebuer. Als éischt hu si e ganz grousst Gewiicht, heiansdo méi wéi 6 kg erreecht. D'Haut huet e bloën Tënt wéinst der Präsenz vu subkutane Blutungen, de sougenannte petechialen Ausschlag. Eng grouss Quantitéit Fett ass am Kierper präsent. D'Gesiicht ass puffy an de ganze Kierper ass geschwollen, wéinst der Präsenz vun exzessiver Oflagerung vun Adiposgewebe am Kierper. De Kierper vum Neigebueren huet breet Schëlleren a kuerze Glieder.

Bei der Gebuert gëtt et e Mangel an de Longen vun der Synthese vun engem Surfaktant involvéiert bei der Ausrichtung vun de Lungen an dem éischten Atem. An den initialen Stonne vum Liewen sinn d'Atmungsproblemer méiglech, vun engem temporäre Arrêt bis zur Atemmëss.

Bei der diabetescher Fetopathie entwéckelt e Kand Geel, verursaacht duerch Liewer Pathologie a brauch eng therapeutesch Manéier. Och, wann e Kand aus enger schwanger Fra mat GDM gebuer gëtt, kann d'Aktivitéit, de Muskelton an e Saugreflex ufanks reduzéiert ginn. Heiansdo gëtt et Tremor vu Glieder, onrouege Schlof.

An deenen, déi mat der Fetopathie gebuer sinn, weist e Bluttest eng erhéicht Zuel vu roude Bluttzellen, Hämoglobinniveauen a gerénger Glykämie.

Fetopathie Behandlung

Zënter dem Zockerniveau am Neebuern ass reduzéiert, fir Hypoglykämie ze vermeiden, musst Dir eng 5% Glukoseléisung eng hallef Stonn no der Gebuert aféieren. Sou ee Kand gëtt all zwou Stonnen gefiddert. Mat engem Mangel u Mëllech benotze Mammen ausgedréckte Mëllech vun anere Fraen am Aarbechtsmaart.

Am Fall vun enger schlechter Atmungsfunktioun, gëtt kënschtlech Lëftungslüftung gemaach. Wann néideg, gëtt Surfaktant verwalt, wat fir den éischten Atem an der Ouverture vun de Puppelchen hir Longen noutwendeg ass. Fir Stéierunge vum Nervensystem gëtt d'Verwaltung vu Kalzium a Magnesium verschriwwen.

Yellowness vun der Haut an den Auge Sklera gëtt mat ultravioletstrahlung behandelt. D'Aen si mat enger Bandage während der Prozedur bedeckt. D'Prozedur gëtt suergfälteg vun Dokteren iwwerwaacht fir méiglech Verbrennunge ze vermeiden.

Also datt d'Kand net sou eng Krankheet huet a gesond gebuer ass, eng Mamm mat gestationaler Diabetis (schwangere Frae mat Diabetis) muss alles maache fir hir Bluttzocker ze senken, noutwendeg Ënnersichunge maachen, eng Diät folgen, da wäert d'Kand ouni sou Problemer gebuer ginn.

Diagnos vun GDM

Wësst d'Symptomer vun der Krankheet, bei den éischte Schëlder oder Zweifel, sollt eng Fra e behandelende Gynekolog konsultéieren. Et wäert noutwendeg sinn e Bluttest aus engem Fanger oder Venen ze maachen. Eng Analyse gëtt op eidelem Bauch gemaach, zu deem Dir Iech net selwer am Iessen, Aktivitéit limitéiere musst oder nervös gëtt, soss kann d'Resultat zweifelhaft sinn.

Och an der fréi Schwangerschaft kënnt Dir eng Analyse fir latent Diabetis mellitus mat enger spezieller Glukosbelaaschtung huelen. Et wäert hëllefen eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus am Kierper z'identifizéieren. Den Test gëtt och op eidle Mo gemaach. Nodeems Dir d'Blutt fir d'éischt Kéier gemaach hutt, musst Dir eng Léisung drénken, déi aus 75 g Glukose oder reegelméissegen Zocker besteet, gemëscht an 300 ml purem Waasser. No 2 Stonnen gëtt en zweete Bluttest gemaach.

Déi nächste Kéier kontrolléieren se de Glukosniveau an der spéider Schwangerschaft (24-28te Woch). Während dëser Period gëtt et eng Erhéijung vum Niveau vun den Hormonen.

Behandlung fir gestational Diabetis

Als éischt, schwangere Fraen déi extra Pounds hunn, sollten e Kampf mat hinnen ufänken. En aktiven Liewensstil an eng gutt konzipéiert Ernärung hëllefe mat dësem ze këmmeren.

Konstant Iwwerwaacht Bluttzockerspiegel. Mooss op engem eidle Mo an 2 Stonnen no engem Iessen. Nëmme 4 Mol am Dag. Urin Tester sollten och geholl ginn fir keton Kierper ze testen. Gitt sécher de Blutdrock iwwerwaachen.

An deene seltenen Fäll wann glykämesch Kompensatioun duerch Normaliséierung vun der Ernährung net optrieden, verschriwwen den Dokter Insulintherapie. Bei der Schwangerschaft ass d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter contraindizéiert, sou datt d'Behandlung vu gestationaler Diabetis bei schwangere Fraen duerch Injektioun vun Insulin duerchgefouert gëtt. De Rendez-vous gëtt nëmmen an Fäll kritt, wou d'Ernährung fir 2 Wochen kee positivt Resultat oder an der Präsenz vum Leed vum Fetus ginn huet, laut den Indikatiounen fir Ultraschalldiagnostik. Nom Gebuert verschwënnt d'Noutwennegkeet fir si.

Ernärung fir GDM

D'Ernärung fir gestational Diabetis bei schwangere Fraen muss radikal iwwerschafft ginn. Iwwergewiicht reduzéiert d'Insulinresistenz. Awer d'Zäit fir e Kand ze droen brauch Energie an zousätzlech Kraaft fir eng Fra. Dofir musse souwuel d'Mamm an de Fetus déi néideg Nährstoffer fir de Kierper kréien. Awer de Kaloriegehalt vu Liewensmëttel muss bedeitend reduzéiert ginn.

Fir déi ganz Dauer vun der Schwangerschaft kritt eng Fra Gewiicht vun 10 bis 15 kg. Dir kënnt d'Kalorienzufuesse pro Dag berechnen. Vollkornfood gëtt recommandéiert. Normoglykämie erfuerdert eng low-carb Diät, awer wärend der Schwangerschaft brauch de Kierper wierklech Kuelenhydrater, ouni hinnen gëtt d'Bildung vu Ketone Kierper ugefaang, wat den ongebuerene Puppelchen negativ beaflosst.

Bedeitend reduzéieren nëmmen déi sougenannte séier Kohbhydraten (oder se ganz ofzeginn). Dozou gehéieren Zocker an Hunneg, Konserven a Kuchen, Jusen a séiss Uebst (Figgen, Bananen, Persimmonen, Mango, Datumen), Beeren, besonnesch Drauwe a Rosinen. Wann Dir wierklech eppes Séisses wëllt - awer Dir wëllt ëmmer eppes wat onméiglech ass - da wärend der Schwangerschaft et verbueden mat Zockerersatzstoffen ze ersetzen. Dir kënnt heiansdo Fructose benotzen, awer wann et d'Mielprodukter ass, sou wéi Eisekuchen oder Pâtisserie mat Fructose, dann ass et besser z'ënnerhalen. Wéinst Miel an sou vill Kuelenhydrater.

Kuelenhydrater mat engem glycemesche Index ginn och a Brout, Gromperen, Getreide, Semolina a Reis Gegréng fonnt. Allgemeng ass d'Diät fir gestational Diabetis vun schwangeren Fraen net vill anescht wéi normal gesond Liewensmëttel fir Leit déi un der Richtegkeet vun hirer Ernährung interesséiert sinn. Dëst ass eng normal gesond Iessen, nëtzlech fir absolut jiddereen.

Op kee Fall iesst net direkt Iessen, Zoppen fir 1 Minutt, Getreide an Nudelen a Poschen, Moschterpudder. Drénkt net karboniséiert Séisswaasser a Jusen a Poschen. Och Dir kënnt Wurst a Wipp net iessen.

Wéi kachen Diät Iessen?

Bei schwangeren Fraen mat gestationaler Diabetis mellitus ass d'Benotzung vun Déierfetter net recommandéiert. Fett Fleesch wéi Schweinefleesch a Lämmche kënne mat Diätfleesch ersat ginn: Rënd, Kalbfleisch. Niddereg-fett Mierfësch a Fleesch kënne gekacht, gedämpft, gekacht ginn. Dampmaschinnen Kalbfleeg mat Zousatz vun Karotten ersetzen perfekt déi gewéinlech, frittéiert an enger Pan.

Ersatz Fett mat vegetabelen Ueleger, Geméis Salat amplaz vu Mayonnaise oder fett sauer Rahm, Gießt Olivenueleg, kaaft Hüttenkäse a Joghurt nëmmen a wéineg Fettform. Gitt gewéinlech mat Geméisgeschir, mat der seltener Inklusioun vu Gromperen. Geméis kann gekachtelt ginn, gekachten, an engem Duebelkessel gekacht ginn, am Uewen gebak ginn an um Grill.

Wat kann mat gestationaler Diabetis vu schwangere Fraen aus Fleeschgeréck gemaach ginn? All mager Fleesch an Offal, awer Fleesch a Fësch si ganz schmaacht am Uewen ze kachen, mat Geméis gebak. An natierlech, op kee Fall sollt Dir frittéiert, wierzegen, salzeg, gefëmmt, wierzegen iessen. Gewierzer a Ketchups féieren och net zu eppes gutt.

Kann a klenge Quantitéiten verbraucht ginn

D'Ernärung fir gestational Diabetis vu schwangere Fraen erlaabt d'Benotzung vun de folgende Produkter, awer nëmmen a klenge Portiounen:

rye Brout
sauer Uebst wéi Orange, Kiischte, Äppel, Zitroun,
Poulet oder Wachtel Eeër,
durum Weess Nuddelen,
Sonneblummenamen
Rüben an Erbsen, Lënsen,
Botter
Nëss
fructose-baséiert Séissegkeeten a Schockela,
d'Beeren kënnen sauer sinn, sou zum Beispill Bluebären, Äerdbieren, Johannisbeeren, Kräizerbeeren.

Basis Konsument Produkter

D'Basis vum Menü fir schwangere Fraen mat gestationaler Diabetis sollten Geméis sinn: Gurken an Tomaten, Karotten an Zucchini, Petersilie, Dill, Sellerie, Salat, Aubergine, Rettich a Rettich. Dir kënnt Champignonen kachen. Fir Zaloten benotze Sonneblummen, Mais oder Olivenueleg.

Fleeschprodukter ginn a gekachten, gebakene a gedämpfte Form verbraucht, an nëmme wéineg fettgehalt. Kalfsfleesch an Kanéngchen, Gefligel a Rëndfleesch, Rëndfleesch (Rëndfleesch an Zong), Dir kënnt Pouletliewer. Vu Fësch ass nëmme Marine-niddreg Fett gëeegent. Zum Beispill, Flunder, Staang, Notothenie, Hake, Cod. Dir kënnt verschidde Meeresfrüchte: Garnelen, Muschelen, Quiddelen, Kriibsen. Vun Floss Fësch maachen nëmme Meeschteren.

D'Ernärung fir gestational Diabetis bei schwangeren Fraen kann och niddereg-fett fermentéiert Mëllechprodukter am Menü enthalen. Kefir a Kéisekéis solle fettarme (0% Fett) sinn, Mëllech kann heiansdo kaaft ginn, awer nëmmen 1%. Buckwheat an Hafer (Haferwierk) kënnen an Zoppen op enger Geméis Bouillon bäigefüügt ginn.

Wéi iessen?

De Menü fir schwangere gestational Diabetis sollt a verschidden Deeler opgedeelt ginn, vun den Haaptmoolzechten a liicht Snacks a reegelméissegen Ofstänn.

Fir Kaffi muss Dir bis zu 40% Kuelenhydrater iessen. Ier Dir an d'Bett geet, sollt de leschten Owend Snack och eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater enthalen. D'Iessen sprangen ass staark decouragéiert. Dir musst bis 1,5 Liter reinen Waasser pro Dag drénken.

Wann übelkeit Iech de Moie belaascht, awer Dir wëllt e bësse méi leien, dann um Bettentafel no beim Bett, setzt e puer Kichelcher virum Schlafengehen, net gesweette Fruktosekracker. Et ass genuch e puer Stécker ze kauen fir sech vill besser ze fillen.

Dir musst och en Dokter konsultéieren iwwer d'Noutwennegkeet e Vitamin Komplex ze huelen, Är Versuergung vu Vitaminnen a Mineralstoffer z'ersetzen.

D'Ernärung fir gestational Diabetis bei schwangeren Fraen ëmfaasst obligatoresch deeglech Faser ofgeholl (vun 20 bis 35 g). Et ass en Deel vu Getreide, Nuddelen, Vollkornbrot, Geméis. Dës Liewensmëttel enthalen och grouss Quantitéiten un Vitaminnen a Mineralstoffer.

Kierperlech Übungen

Geméiss schwangere Fraen, gestational Diabetis verursaacht keng Komplikatioune fir weder Mamm nach d'Gesondheet vum Puppelchen, wann nieft der Diät a Reguléierung vum Bluttzocker e gesonde Liewensstil oprecht erhale bleift. Vill schwanger Frae gesinn hir Konditioun als Krankheet a verbréngen de gréissten Deel vum Dag am Bett. Awer dëst ass falsch.

En aktiven Liewensstil verbessert d'Effekter vum Insulin. Gemittlech Spazéieren, Spazéieren an der frescher Loft, eng Rei vu speziellen Übungen, entwéckelt fir verschidden Perioden vun der Schwangerschaft - all dëst hëlleft net nëmmen d'Gewiicht vun fettleibege Fraen ze reduzéieren, awer och verbessert pulmonaler Belëftung, liwwert den néidege Sauerstoff an den entwéckelende Kierper.

Déi eenzeg Saach ze erënneren ass datt d'Fra selwer hir Wuelbefannen muss regléieren. Wann de Puls merkbar beschleunegt gëtt oder et zitt Péng am ënneschte Réck oder Bauch, stoppt d'Gymnastik direkt. Dir musst och drun erënneren datt all Übung mat enger Kraaftbelaaschtung, op der Press a Sprangen streng verbueden ass.

Wann den Dokter Insulintherapie verschriwwen huet, wat den Niveau vun der Glycemie reduzéiert, da kann et während der kierperlecher Aktivitéit kritesch erofgoen, also musst Dir e Sandwich huelen oder e Uebst, sou wéi en Apel, fir Training. Dir sollt och e geplangten Iessen (virun oder no enger Workout) net iwwersprangen.

No der Gebuert, aus Sécherheetsgrënn, sou datt gestational Diabetis net normal verännert gëtt, musst Dir vun engem Endokrinologe a Gynekologe iwwerwaacht ginn, Gewiicht iwwerwaachen, weider eng gesond Ernärung suivéieren. Wann Dir Kontraceptiva braucht, gitt Är Dokter, sou wéi vill vun hinnen eng Erhéijung vun Glukosniveauen verursaache kënnen.

Diagnos a Behandlung vun diabetescher Fetopathie vun Neigebuerenen

All Fra déi un iergendeng Aart vun Diabetis mellitus leid an déi Mamm wëll ginn soll sech un déi héich Risike vu postpartum Komplikatiounen an Ofwäichunge vun der Entwécklung vum ongebuerene Kand erënneren. Eng vun dëse geféierleche Konsequenze vum onkompenséierte Kurs vun der Krankheet ass Embryo-Fetopathie an Diabetiker Fetopathie vum Neigebuerenen.

Symptomer vun der Pathologie

Kanner mat diabetescher Fetopathie hunn dacks chronesch Hypoxie an der Gebärmutter.

Zu der Zäit vun der Liwwerung kënne se Atmungsdepressioun oder Asphyxiatioun erliewen.

Eng ënnerschiddlech Feature vun esou Kanner gëtt als Iwwergewiicht ugesinn. Säi Wäert an engem premature Fetus praktesch ënnerscheet sech net vum Gewiicht vun engem Kand dat mat Zäit gebuer ass.

An den éischten Stonnen aus dem Moment vum Gebuertsstonn kënnen déi folgend Stéierunge bei engem Kand observéiert ginn:

ofgeholl Muskelton,
Ënnerdréckung vum Saugreflex,
Ofwiesselung vu reduzéierter Aktivitéit mat Perioden vun Hyperaktivitéit.

macrosomia - Kanner, déi bei Mammen mat Diabetis gebuer sinn, hunn e Gewiicht vu méi wéi 4 kg,
Schwellung vun der Haut a mëllen Otemschwieregkeeten,
disproportionnéiert Gréissten, ausgedréckt fir de Volumen vun de Bauch vun der Gréisst vum Kapp z'erhiewen (ongeféier 2 Wochen), kuerz Been a Waffen,
d'Präsenz vu Fehlformatiounen,
iwwerschësseg Fettansammlung,
héije Risiko vun der fetaler Mortalitéit (perinatal),
Entwécklungsfräiheet, manifestéiert souguer am Gebärmutter,
Atemstéierungen
ofgeholl Aktivitéit
Reduktioun vun der Liwwerzäit,
eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Liewer, Adrenal Drüsen an Nieren,
iwwerschësseg vun der Ëmkrees vun de Schëlleren iwwer der Gréisst vum Kapp, wat dacks postpartum Verletzunge veruersaacht,
jaundice - et ass net mat de physiologeschen Charakteristike vu Puppelcher verbonnen a passéiert net während der éischter Woch vum Liewen. Jaundice, déi sech géint en Hannergrond vun der Fetopathie entwéckelt, signaliséiert pathologesch Prozesser, déi an der Liewer optrieden an erfuerderlech obligatoresch Medikamententerapie.

D’Pathogenese vun dëse Komplikatiounen ass déi heefeg hypoglykämesch an hyperglykämesch Konditioune vun der schwanger Fra, déi an den éischte Méint vun der gestation Period geschitt.

Fréi Diagnos

Frae mat iergendenger Form vun Diabetis ginn vun der Diagnos während der Schwangerschaft matgedeelt.

Eng Viraussetzung fir sou eng Schlussfolgerung wéi diabetesch Fetopathie ze maachen, kënne Rekorder vun der opgedeckter Pathologie an der medizinescher Geschicht vun der erwaardender Mamm sinn.

Bei schwangere Fraen mat gestationalen Diabetis kann d'Fetopathie mat Hëllef festgestallt ginn:

Ultraschalldiagnostik (Ultraschall), wat Iech erlaabt de Prozess vun der fetaler Entwécklung am Gebärmutter ze verfollegen an ze visualiséieren,
CTG (Kardiotokographie),
Studien vun Indikatoren vum biophysikaleschen Zoustand vun der Entwécklung am Gebärmutter vum Fetus, reflektéiert Verletzungen an der Gehirn Entwécklung,
Dopplerometry
Bluttprüfungen vun engem Urinprobe un d'Markéierer vum Placentalsystem, wat d'Aravitéit vun der Fetopathie bestëmmt.

Wat kann dank Ultraschall festgestallt ginn:

Zeeche vun der Makrosomie,
Kierper Ungleichgewicht
Symptomer vun Schwellung vun den Tissuen, souwéi eng exzessiv Akkumulation vun subkutane Fett,
echo-negativt Gebitt an der Regioun vun de Schanken vun der Schädel an der Haut vum Fetus,
duebel Kontur vum Kapp,
Unzeeche vu Polyhydramnios.

CTG erlaabt Iech d'Frequenz vun Häerzkontraktiounen ze bewäerten, wann Dir am Rescht, zu der Zäit vu Bewegung, Gebärmutterkontrakter, an och ënner dem Afloss vun der Ëmwelt.

E Verglach vun de Resultater vun dëser Etude an Ultraschall mécht et méiglech de biophysesche Staat vum Fetus ze bewäerten an méiglech Stéierungen an der Entwécklung vum Gehir ze identifizéieren.

myokardial Kontraktiounen
Bluttfloss am Nuebelschnouer,
de Fonctionnement vum Nervensystem als Ganzt.

D’Frequenz vun all eenzel vun de Methoden fir eng fréi Diagnostik vu Fetopathie gëtt vum Dokter bestëmmt, baséiert op de Charakteristiken vum Kurs vun der Schwangerschaft, wéi och d'Resultater vu fréiere Studien.

Antenatal Behandlung

Behandlung fir schwangere Fraen mat bestätegt diabetesch Fetopathie fänkt direkt no der Diagnostik un.

Therapie an der Zäit vun der gestation enthält:

Iwwerwaachung vu Glykämie, souwéi en Indikator fir de Blutdrock,
anhale mat enger spezieller Ernärung baséiert op der Ausgrenzung vu fettegen a kalorienarme Liewensmëttelen (Gesamtkalorien pro Dag däerfen net méi wéi 3000 kcal) virun der Gebuert,
d'Ernennung vun engem zousätzleche Vitaminkomplex, dat hëlleft de Mangel u Spurenelementer ze kompenséieren, wann et onméiglech ass se mat Basis Iessen ze kréien,
Insulintherapie fir Glukosniveauen ze normaliséieren.

D'Ëmsetze vun dësen Empfehlungen erlaabt Iech déi schiedlech Effekter vun dëser Pathologie op dat ongebiertent Kand ze minimiséieren.

De Gebuertsdatum bei schwangeren Fraen mat identifizéierter gestationaler Diabetis ass am meeschten am Viraus geplangt op Basis vun Ultraschall an zousätzlech Tester.

Déi optimal Period fir d'Gebuert vun engem Kand mat Zeeche vun der Fetopathie gëtt als 37 Wochen ugesinn, awer an der Präsenz vun onerwaarten Ëmstänn kann et upassen.

Am Prozess vun der Aarbecht, Dokteren iwwerwaachen konstant den Niveau vun der Glycemie. Wann et net genuch Glukos am Blutt ass, da sinn d'Kontraktioune schwaach. Zousätzlech kann eng Fra hir Bewosstsinn verléieren oder an e Koma falen wéinst Hypoglykämie. D'Bebuert sollt net an der Zäit verlängert ginn, dofir, wann bannent 10 Stonnen d'Kand net gebuer konnt ginn, gëtt eng Fra eng keisersnitt kritt.

Wann Unzeeche vun Hypoglykämie während der Gebuert geschéien, sollt Dir séiss Waasser drénken. Beim Fehlen vun Verbesserung gëtt eng Fra mat enger intravenöser Glukoselösung injizéiert.

Postpartum Manipulatioun

E Kand mat Manifestatiounen vun der Fetopathie gëtt mat enger Glukoselösung (5%) no der Gebuert injizéiert fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie mat Komplikatiounen zeechent déi charakteristesch fir dës Konditioun sinn.

E Kand mat Broschtmëllech ze fidderen gëtt all 2 Stonnen ausgefouert. Dëst ass noutwendeg fir d'Gläichgewiicht tëscht dem Insulin produzéiert an der Bauchspaicheldrüs an dem Mangel u Glukos z'ersetzen.

Beim Fehlen vun Atmung gëtt d'Kand a mechanesch Belëftung (mechanesch Belëftung) ugeschloss an en Surfaktant gëtt zousätzlech verwalt. Manifestatiounen vu Geelsucht ginn ënner dem Afloss vun der ultravioletter Strahlung gestoppt am Aklang mat den Dosen, déi vum Dokter etabléiert sinn.

Eng Fra an der Arbeid passt den deegleche Betrag un Insulin dat 2 oder 3 Mol verwalt gëtt. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de Betrag vu Glukos am Blutt wesentlech reduzéiert gëtt. Wann gestational Diabetis net chronesch gëtt, da gëtt Insulintherapie komplett annuléiert. In der Regel, 10 Deeg no der Liwwerung, normaliséiert de Niveau vun der Glykämie an hëlt d'Wäerter, déi virun der Schwangerschaft waren.

Konsequenzen a Prognose vun ondiagnostizéiert Pathologie

Fetopathie an engem Neigebuerenen ass héchstwäert onreversibel Konsequenzen, och Doud.

Déi Haaptkomplikatiounen déi sech an engem Kand entwéckele kënnen:

neonatal Diabetis
Mangel u Sauerstoff a Stoffer a Blutt,
Manifestatiounen vum Atmungsschwier Syndrom (Atemfehler),
hypoglycemia - an der Verontreiung vu rechtzäitege Moossname fir seng Symptomer an engem Neigebueren ze stoppen, kann den Doud geschéien,
Verletzung an de Prozesser vum Mineralmetabolismus wéinst engem Mangel u Kalzium a Magnesium, wat eng Entwécklungsféierung provozéiere kann,
Häerzversoen
et gëtt eng Prädisposition fir den Typ 2 Diabetis,
Iwwergewiicht
polycythemia (eng Erhéijung vun de roude Bluttzellen).

Videomaterial iwwer gestational Diabetis bei schwangeren Fraen a Empfehlungen fir seng Präventioun:

Et ass wichteg ze verstoen datt fir Komplikatioune vu Fetopathie ze vermeiden, wéi och dem Kand déi néideg Assistenz ze kréien, schwangere Fraen mat gestationaler Diabetis mussen observéiert ginn an an spezialiséierte medizineschen Institutiounen gebuer ginn.

Wann de Puppelchen ouni kongenitale Mëssbildunge gebuer gouf, da kann d'Prognose vum Kurs vu Fetopathie positiv sinn. Um Enn vun 3 Méint vum Liewen gëtt de Puppelchen normalerweis ganz erholl. De Risiko fir Diabetis bei dëse Kanner ass minimal, awer et ass eng héich Probabilitéit fir Adipositas a Schied un den Nervensystem an der Zukunft z'entwéckelen.

Entfaalung vun der schwanger Fra all Empfehlungen vum Dokter a grëndlecher Kontroll vun hirem Zoustand während der Lagerung vum Kand erlaben eis e favorabele Resultat fir béid erwärend Mamm an hirem Puppelchen ze virzegoen.

Mir empfeelen aner ähnlech Artikelen

Fetal diabetesch Fetopathie: Symptomer, wéi ze behandelen

Schwangerschaft bei Frae mat behënnerte Glukosemetabolismus erfuerdert konstant medizinesch Betreiung, well wéinst dem héijen Bluttzocker bei engem Kand kënne verschidde Pathologien optrieden, heiansdo inkompatibel mam Liewen.Fetal Fetopathie enthält Abnormalitéiten an der Entwécklung vun Organer, kongenitale Krankheeten, Asphyxiatioun an der Gebärmutter an direkt no der Gebuert, virzäiteg Gebuert an Trauma wärend hinnen, wéinst dem exzessive Gewiicht vum Kand.

D'Ursaach vun der Fetopathie kann Typ 1 Diabetis sinn, gestational Diabetis, initial Verännerungen am Metabolismus - schiedegt Glukosetoleranz, a berücksichtegt den Trend vun der Verjéngung vun der Krankheet an Typ 2 Diabetis. Just virun engem Joerhonnert, Meedercher mat Diabetis liewen einfach net zu engem fruchtbare Alter.

An och mat der Entféierung vun Insulinpräparatiounen, nëmmen eng an zwanzeg Frae kënnen schwanger ginn an erfollegräich e Kand droen, wéinst dem héije Risiko hunn d'Dokteren op eng Ofdreiwung insistéiert. Diabetis mellitus huet eng Fra praktesch d'Méiglechkeet d'Mamm ze ginn.

Elo, dank der moderner Medizin, ass d'Wahrscheinlechkeet e gesonde Puppelchen mat genuch Kompensatioun fir d'Krankheet ongeféier 97% ze hunn.

Wat ass diabetesch Fetopathie?

Diabetesch Fetopathie enthält Pathologien, déi am Fetus optrieden wéinst konstanter oder periodescher Hyperglykämie bei der Mamm. Wann Diabetistherapie net genuch, onregelméisseg oder och net fehlt, fänken Entwécklungsstéierunge bei engem Kand scho vum 1. Trimester un.

De Resultat vun der Schwangerschaft ass wéineg ofhängeg vun der Dauer vun Diabetis.

De Grad vu senger Kompensatioun, fristgerechter Korrektioun vun der Behandlung, berücksichtegt vun hormonellen a metabolesche Verännerungen während der Lagerung vum Kand, Präsenz vun Diabetis Komplikatiounen a begleedend Krankheeten an der Zäit vum Befruchtung sinn entscheedend.

Déi korrekt Behandlungstaktik fir Schwangerschaft, entwéckelt vun engem kompetenten Dokter, erlaabt Iech eng stabil normal Bluttzocker ze erreechen - d'Norm vum Bluttzocker. Diabetesch Fetopathie bei engem Kand an dësem Fall ass komplett absent oder gëtt an engem minimale Betrag observéiert.

Wann et keng sérieux intrauterine Fehlformatiounen sinn, rechtzeiteger Therapie direkt no der Gebuert kann eng net genuch Lungeentwécklung korrigéieren, Hypoglykämie eliminéieren.

Normalerweis gi Stéierunge bei Kanner mat engem mëllen Grad vun diabetescher Fetopathie um Enn vun der neonataler Period (éischte Mount vum Liewen) eliminéiert.

Wann Hyperglykämie dacks während der Schwangerschaft geschitt, Perioden vun nidderegen Zocker alternéiere mat Ketoacidose, kann en Neigebuer erliewen:

erhéicht Gewiicht
Atemstéierungen
erweidert intern Organer
vaskuläre Probleemer
Fett Stoffwiesselstéierungen,
d'Fehlen oder Ënnerentwécklung vun der Wirbelsäit, Schwanzbeen, Oberschenkel, Nieren,
Häerz- an Harnsystem Defekter
Verletzung vun der Bildung vum Nervensystem, zerebrale Hemisphären.

Bei Frae mat onkompenséierter Diabetis mellitus, wärend der Gestatioun, schwéieren Gestose gëtt beobachtet, eng schaarf Progressioun vu Komplikatiounen, besonnesch Nephropathie a Retinopathie, heefeg Infektioun vun den Nieren an der Gebuertskanal, hypertensiv Krisen a Schlag sinn héich wahrscheinlech.

Wat méi dacks Hyperglykämie geschitt, ëmsou méi héich ass de Risiko fir Ofdreiwung - 4 Mol am Verglach zum Duerchschnëtt an de fréie Stadien. Méi dacks, virzäiteg Aarbecht fänkt, 10% méi héicht Risiko fir en dout Puppelchen ze hunn.

D'Haaptursaachen

Wann et en Iwwerschoss vun Zocker am Blutt vun der Mamm ass, gëtt et och am Fetus observéiert, well Zocker kann duerch d'Placenta penetréieren. Si dréit d'Kand kontinuéierlech an engem Betrag iwwerschësseg vu sengen Energiebedierfnesser. Zesumme mat Zucker drénken Aminosaieren a Ketone Kierper.

Bauchspaicheldrüs Hormonen (Insulin a Glukagon) an d'Fetal Blutt sinn net iwwerginnAn. Si fänken un am Kierper vum Kand ze produzéieren nëmmen vun 9-12 Wochen vun der Schwangerschaft.

Also, déi éischt 3 Méint Uschlëss vun Uergel an hire Wuesstum geschitt a schwierege Bedéngungen: Glukoszucker Tissueproteine, fräi Radikaler stéieren hir Struktur, ketone vergëft de bildende Organismus. Et war zu dëser Zäit datt Mängel vum Häerz, Schanken, a Gehir geformt goufen.

Wann de Fetus ufänkt säin eegent Insulin ze produzéieren, gëtt seng Bauchspaicheldrüs hypertrophéiert, Adipositas entwéckelt wéinst Iwwerschossinsulin, an d'Lecithinsynthese gëtt behënnert.

D'Ursaach vu Fetopathie bei Diabetis	Negativ Effekt op den Neigebuer
Hyperglykämie	Glukosemoleküle kënne Proteine bindelen, wat hir Funktiounen verletzt. Héich Bluttzocker an de Gefässer verhënnert hiren normalen Wuesstum an hemmt den Erhuelung.
Iwwerschoss fräi Radikale	Besonnesch geféierlech wann d'Organer a Systemer vum Fetus leeën - an enger grousser Zuel vu fräie Radikale kann d'normale Struktur vun Tissue änneren.
Hyperinsulinemie a Kombinatioun mat verstäerkter Glukosinnzuch	Geklomm Kierpergewiicht vum Neigebueren, erhéicht Wuesstum duerch iwwerschësseg Hormonen, eng Erhéijung vum Volumen vun den Organer, trotz hirer funktionellerer Unheefung.
Ännerungen an der Lipidsynthese	Neonatal Nout Syndrom - Atemfehler wéinst Adhäsioun vun den Alveoli vun de Longen. Et geschitt wéinst engem Manktem u Surfaktant - eng Substanz déi d'Lunge vu bannen ausléisst.
Ketoacidose	Toxesch Effekter op Stoffer, Liewer an Nierhypertrophie.
Hypoglykämie wéinst Drogedosis	Mangel u Versuergung vun Nährstoffer un de Fetus.
Maternale Angiopathie	Fetal Hypoxie, eng Ännerung vun der Bluttkompositioun - eng Erhéijung vun der Zuel vu roude Bluttzellen. Delai Entwécklung wéinst der placentaler Insuffizitéit.

Symptomer an Zeeche vun der Fetopathie

Diabetesch Fetopathie bei Neigebueren ass kloer visuell ze gesinn, sou Kanner si wesentlech anescht wéi gesond Puppelcher. Si si méi grouss: 4,5-5 kg oder méi, mat entwéckelte subkutane Fett, e grousse Bauch, dacks geschwollen, mat engem charakteristesche Moundfërmege Gesiicht, kuerz Hals.

D'Plasenta ass och hypertrophéiert. De Schëller vum Kand ass vill méi breed wéi de Kapp, Glieder schéngen kuerz am Verglach zum Kierper. D'Haut ass rout, mat engem bloem Tënt, kleng Hämorrhagen, déi op engem Ausschlag ausgesi sinn, ginn dacks beobachtet.

De Neigebueren huet normalerweis exzessive Hoerwachstum, et ass reichend mat Fett bedicht.

Déi folgend Symptomer kënnen direkt no der Gebuert geschéien:

Atmungskrankheeten wéinst der Tatsaach datt d'Lunge net stéiere kann. Duerno sinn Atmungsarrest, kuerz Atem, heefeg haart Ausatmung méiglech.
Neigebuerenen Geel, als Zeeche vun der Lebererkrankung. Am Géigesaz zu der physiologescher Gulsucht passéiert et net eleng, awer erfuerderlech Behandlung.
A schlëmme Fäll kann eng Ënnerentwécklung vun de Been, Entléiserung vun den Hüften a Féiss, Fusioun vun den ënneschten Extremitéiten, anormal Struktur vun de Genitalien, eng Ofsenkung vum Volume vum Kapp wéinst Ënnerentwécklung vum Gehir.

Wéinst der abrupt Stoppung vun der Zockergehalt an dem Iwwerschoss vun Insulin, entwéckelt de Neigebuerener Hypoglykämie. D'Kand gëtt blatzeg, säi Muskelton fält erof, da fänken Krämp un, d'Temperatur an den Drock fällt, Häerzversoen méiglech.

Noutwendeg Diagnostik

D’Diagnostik vun der diabetescher Fetopathie gëtt während der Schwangerschaft gemaach op Basis vun Donnéeën iwwer mutterlecher Hyperglykämie an der Präsenz vun Diabetis mellitus. Pathologesch Verännerungen am Fetus ginn duerch Ultraschall bestätegt.

Am 1. Trimester huet en Ultraschall Makrosomie opgedeckt (erhéicht Héicht a Gewiicht vum Kand), schiedegt Kierperproportiounen, grouss Liewergréisst, iwwerschësseg Fosterwässer.

Am 2. Trimester, mat der Hëllef vum Ultraschall, ass et méiglech Mängel am Nervensystem, Knochengewebe, Verdauung an Harnorganer, Häerz a Bluttgefäss ze identifizéieren.

No 30 Woche vun der Schwangerschaft kann Ultraschall edematous Tissu an iwwerschësseg Fett am Puppelchen gesinn.

Eng Schwangere Fra mat Diabetis gëtt och eng Zuel vun zousätzlech Studien verschriwwen:

Biophysikalescht Profil vum Fetus Et ass eng Fixatioun vun der Aktivitéit vum Kand, seng Atmungsmouvementer an d'Häerzfrequenz. Mat der Fetopathie ass d'Kand méi aktiv, d'Schlofintervalle si méi kuerz wéi soss, net méi wéi 50 Minutten. Dacks a laang verlängert Verloschter vum Häerzschlag kann optrieden.
Dopplerometry ernannt op 30 Woche fir d’Funktioun vum Häerz ze bewäerten, den Zoustand vun de Gefässer vum Fetus, D’Einfachheet vum Bluttfluss am Nuebelschnouer.
CTG vum Fetus fir d'Präsenz an d'Häerzfrequenz iwwer laang Perioden ze bewäerten, Hypoxie z'entdecken.
Blutt Tester ugefaange mat 2 Trimester all 2 Wochen fir den hormonelle Profil vun der schwanger Fra ze bestëmmen.

Diagnos vun der diabetescher Fetopathie an engem Neebuer gëtt gemaach op Basis vun enger Bewäertung vum Erscheinungsbild vum Puppelchen an Daten vu Bluttprüfungen: eng erhéicht Zuel a Volumen vu roude Bluttzellen, e verstäerkten Niveau vum Hämoglobin, e Réckgang am Zocker op 2,2 mmol / L a manner 2-6 Stonnen no der Gebuert.

Wat sinn d'Konsequenzen

Bei Neigebuerenen mat diabetescher Fetopathie, déi et fäerdeg bréngen kongenitale Malformatiounen ze vermeiden, verschwannen d'Symptomer vun der Krankheet. No 2-3 Méint ass sou e Puppelchen schwéier z'ënnerscheeden vun engem gesonden. Hien ass onwahrscheinlech fir weider Diabetis mellitus z'entwéckelen an ass haaptsächlech wéinst genetesch Faktorenanstatt d'Präsenz vu Fetopathie an der Kandheet.

Kanner, déi bei Mammen mat Diabetis gebuer sinn, hunn dacks eng Tendenz zu Adipositas a behënnerte Lipidmetabolismus. Mam Alter vun 8 ass säi Kierpergewiicht normalerweis méi héich wéi duerchschnëttlech, hir Bluttniveauen vun Triglyceriden a Cholesterol sinn erhéicht.

Gehir Dysfunktiounen ginn an 30% Kanner observéiert, Verännerungen am Häerz a Bluttgefässer - an der Halschent, Verletzungen am Nervensystem - an 25%.

Normalerweis sinn dës Ännerungen minimal, awer mat enger schlechter Kompensatioun fir Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft, gi sérieux Mängel fonnt, déi widderholl chirurgesch Interventiounen a reegelméisseger Therapie erfuerderen.

Präventioun

Dir musst sechs Méint virum Empfank op d'Schwangerschaft mat Diabetis virbereeden. Zu dëser Zäit ass et noutwendeg fir eng stabil Kompensatioun fir d'Krankheet z'erreechen, all chronesch Foci vun der Infektioun ze heelen.

E Marker fir Bereetschaft fir e Kand ze droen ass en normalen Niveau vu glycéiertem Hämoglobin.

Normoglykämie virun der Empfängnis, wärend der Schwangerschaft a während der Gebuert ass eng Viraussetzung fir d'Gebuert vun engem gesonde Puppelchen an enger Mamm mat Diabetis.

Bluttzocker gëtt all 3-4 Stonnen gemooss, Hyper- an Hypoglykämie ginn dréngend gestoppt. Fir déi fristgerecht Erkennung vun der diabetescher Fetopathie bei engem Kand ass et néideg an der Antenatal Klinik an de fréie Stadien ze registréieren, all verschriwwene Studien ze maachen.

Wärend der Schwangerschaft sollt eng Fra regelméisseg net nëmmen e Gynekolog besichen, awer och en Endokrinolog fir d'Dosis vun Drogen unzepassen.

Diabetesch Fetopathie: aktuelle Beweiser

Am Verglach mat aner endokrine Krankheeten, huet Diabetis bei enger schwanger Fra déi gréisste Gefor fir de Fetus. Diabetesch Fetopathie vun Neigebuerenen ... Esou e Kand brauch ëmmer speziell Opmierksamkeet.

Vergréissert Bluttzocker bei der erwaardender Mamm beaflosst d'Entwécklung vum Puppelchen negativ. D'Morbiditéit an d'Mortalitéitsraten an dëser Grupp bleiwen héich, trotz all Erzielunge vun der moderner Medizin.

Zu der Freed vun der Gebuert vun sou engem "Held"?

Faktoren, déi zur Entwécklung vun der Pathologie féieren:

Héich Konzentratioune vu Glukos am Blutt vun enger schwanger Fra,
hormonell Restrukturatioun,
funktionell Insuffizitéit vun der Plazenta.

De Kand ass enk mat senger Mamm verbonnen

Duerch d'Placenta trëtt d'Glukos an d'Blutt vum Puppelchen. Aktiv Transport vun Aminosaieren ass och lafend. Insulin iwwerschreift net der Plazenta.

An den éischten 12 Woche vun der Schwangerschaft ass d'Bauchspaicheldrüs vum Fetus net fäeg fir voll funktionnéieren. Dës Period ass ganz wichteg fir d'Entwécklung vum ongebuerene Kand. Exzessiv héich Glukos Konzentratioune kënnen zu der Bildung vu Fehlbildungen féieren (Häerz, Wirbelsäule, Nervensystem).

Vun der 12. Woch unzefänken d'Bauchspaicheldrüs vum Fetus aktiv Insulin ze produzéieren an Äntwert op héije Bluttzocker. Dëst féiert zu Bauchspaicheldrüs Hypertrophie. D'Resultat ass eng Tendenz zu schwéieren a verlängerten Hypoglykämie bei Neigebueren an den éischten Deeg vum Liewen.

Hormonal a metabolesch Stéierunge féieren zur Bildung vu Makrosomie (eng Erhéijung vum fetale Kierpergewiicht). D'Synthese vu Lecithin ass och gestéiert, wat eng wichteg Roll spillt an der Entwécklung vu Atmungskrankheeten am Neebuer.

Gestational Diabetis

Et entwéckelt sech no 20 Wochen Schwangerschaft. D'Plasenta produzéiert Laktosomatotropin, en Hormon dat d'Sensibilitéit vu periphere Tissue fir Insulin reduzéiert. Frae mat Adipositas oder grousse Gewiichtsgewënn während der Schwangerschaft leiden. Belaaschtegen Ierfschaft ass och wichteg.

Fetal Fettopathie bei schwangere Fraen mat gestationalen Diabetis mellitus trëtt a 25% vun de Fäll op. D'Konditioun vum Neigebuerenen ass selten schwéier.

Komplikatioune vu Schwangerschaft a Gebuert mat Diabetis

Konstant Iwwerwaachung ass wichteg.

de Fortschrëtt vu Komplikatioune vun Diabetis mellitus (Nephropathie, Retinopathie),
fréi miscarriages,
schwéier Gestosis,
Hypertonie (féiert dacks zu Preeclampsia an Eklampsia),
polyhydramnios
chronesch fetaler Hypoxie vum Fetus,
sekundär Infektiounen mat enger Ofsenkung vun der Immunitéit (Kolpitis, Pyelonephritis),
Gebuertsverletzungen an engem Neigebuerenen (wéinst dem grousse Gewiicht vum Puppelchen),
héije Risiko fir chirurgesch Liwwerung (keisersnitt) a postoperative Komplikatiounen,
Stillbirth, Fehlbildungen,
Dacks ginn et virzäiteg Gebuerten.

Fetopathie Optiounen

Ofhängeg vum Grad vum Schued manifestéiert sech de pathologesche Syndrom op verschiddene Weeër.

D’Gravitéit vu klineschen Manifestatiounen hänkt vun der Form vun der Mammekrankheet an dem Grad vun der Kompensatioun vun hirem Zoustand an der Zäit vun der Schwangerschaft of. Typ 1 Diabetis ass besonnesch geféierlech.

Hypoplastesch Optioun. Et ass charakteristesch fir schwéieren Diabetis mellitus mat vaskuläre Komplikatiounen (Nephropathie, Retinopathie). Eng Konsequenz vun der Néierlag vun de klenge Schëffer vun der Plazenta, wat zu Ënnerernärung féiert. Dacks ass et intrauterin Fetal Doud, Ënnerernährung, kongenitale Malformatiounen.

Hypertrophesch Optioun. Et entwéckelt sech géint en Hintergrund vun héijer Hyperglykämie, awer ouni ausgeschwat vaskuläre Komplikatiounen. En immature Puppelchen mat engem grousse Kierpergewiicht gëtt gebuer.

Charakteristesch Zeechen

Macrosomie	E grousst Kierpergewiicht vum Kand (iwwer 4 kg a voller Schwangerschaft) .Eng Erhéijung vun der Unzuel vun subkutane Tissu. Et manifestéiert sech duerch Bildung vu fettleche Falten um Hals, Stamm an Extremitéiten.Dacks erreecht d'Gewiicht vum Neigebuer 5 kg oder méi (Rieseg Uebst).	Riesen
Gesinn Features	Dës enthalen och:

Moundfërmegt Gesiicht (wéi bei Patienten déi Glukokorticoiden fir eng laang Zäit kritt hunn),
kuerz Hals
“A schwammen” Aen
Verletzung vu Proportiounen: laange Kierper, breet Schëlleren, kuerz Glieder.

Spezifesch ErscheinungDiabetesch Fetopathie bei Neigebueren manifestéiert sech duerch morphologesch a funktionell ImmaturitéitKlinesch Zeechen:

Vergaangenheet
crimson mat enger bloer Faarf Hautfaarf,
hypertrichosis
ofgeholl Muskelton a physiologesch Reflexer.

Charakteristesch HautfaarfAtmungsschwier SyndromEt geschitt wéinst enger Verletzung vun der Bildung vun engem Surfaktant.

kuerz Atem
Participatioun un der Akt vun der Atmung vun Hëllefsmuskelen ("Spill" vun de Flilleken vun der Nues, Zréckzéien vum Interkostalraum a Sternum),
Cyanose.

Heiansdo entwéckelt e respiratoreschen Versoen.Röntgenbild vun de Longen Senkung vum BluttzockerHypoglykämie bei engem Neigebuerenen ass eng Ofsenkung vu Bluttzocker ënner 3 mmol / L. De kriteschen Niveau ass manner wéi 2,2 mmol / L. geschitt an den éischte Stonne vum Liewen. Et gëtt erkläert duerch e verstäerkten Niveau vun Insulin am Fetus.

nystagmus, "schwiewend" Augeballbewegungen,
tremor (trilling) vun de Glieder,
weider Opreegung vum Kand gëtt duerch Lethargy ersat,
ubruecht Cyanose, Apnoe,
da kann et Krämp sinn.

Ären Bluttzocker oppassen ass ganz wichteg!

Heefeg Pathologie

Och bei Kanner mat diabetescher Embryofetopathie fonnt:

Kongenital Malformatiounen. Déi heefegst: Häerzfehler (interventrikuläre Septaldefekt, Transpositioun vun de grousse Gefässer, oppene Aortikkanal), Zentralnervensystem (Anencephalie), Spaltlipp a Gaum, Fehlbildungen vun den Nieren.
Verréngert Bluttniveauen vu Kalzium a Magnesium. Et féiert zu erhöhte Exitabilitéit, Atmungskrankheeten. Kann Erfaassen verursaachen.
D'Polycythämie ass e pathologescht Syndrom, charakteriséiert duerch eng Erhéijung vu roude Bluttzellen an Hämoglobin. Et gëtt erkläert duerch déi verstäerkte Bildung vu roude Bluttzellen an Äntwert op chronesche Stress. Klinesch manifestéiert duerch eng crimson Hautfaarf, kardiovaskulär a Atmungskrankheeten.
Geeschter Mat Polycythämie féiert den Decompte vun "iwwerschësseg" roude Bluttzellen zu enger Erhéijung vum Niveau vum Bilirubin am Blutt. Mangel un excretorescher Funktioun vun der Liewer wéinst morphofunktioneller Immaturitéit ass och wichteg. Bilirubin accumuléiert an der Haut. Bei héijen Konzentratioune am Blutt kann et an d'Blutt-Gehir Barrière penetréieren a Gehireschued verursaachen.
Gebuertsverletzungen (Cephalohematomen, Collarbon Frakturen). D'Konsequenz vun der riseger Gréisst vum Fetus. D'Gebuert vun engem Kand dat méi wéi 5 kg weegt schaaft Schwieregkeeten, och mat chirurgescher Liwwerung.
Perinatal Schued am Zentralnervensystem. Et gëtt spéider manifestéiert mat engem Verspéidung vun der Bildung vu motoresche Fäegkeeten.
Vergréissert Milz a Liewer.

Icteresch Fëllung vun der Haut

Mamm Diabetis Screening Plang

Hëlleft liewensgeféierlech Komplikatiounen ze vermeiden.

Inspektioun a Bewäertung vu kierperleche Parameteren (Gewiicht a Messung vum Wuesstum).
Komplett Bluttzuel, Bestëmmung vum Hämoglobin an Hämatokrit.
Verfollegt Är Häerzfrequenz an Atmung.
Bewäertung vu Bluttgasen (hëlleft Atmungskrankheeten am fréie Stadium z'entdecken).
Biochemie: Bilirubin, Elektrolyte.
Bluttzocker Kontroll all zwou Stonnen no der Gebuert.
Ultraschall vum Häerz an Bauchorgane.
Am Fall vun Atmungskrankheeten, Röntgenstrahl vun Brust gëtt gezeechent.

Ënnersichung vun engem Neigebuerener vun enger Mamm mat Diabetis gëtt ëmmer dréngend duerchgefouert! Fir dëst gëtt d'Kand an eng spezialiséiert Departement transferéiert.

Monitor fir déi klengst

Wéi hëlleft de Puppelchen?

Diabetesch Fetopathie bei Neigebueren erfuerdert medizinesch Opmierksamkeet direkt no der Gebuert.

Adäquat Temperaturbedingunge. All Kanner mat dësem Problem behalen Hëtzt schlecht wéinst der Unaturitéit vun thermoreguléierungsmechanismen. Heiansdo gëtt en Inkubator gebraucht.
Am Fall vun Atmungskrankheeten gëtt Sauerstofftherapie benotzt. Bei schwéieren Atemfehler ass mechanesch Belëftung erfuerderlech.
Normaliséieren Bluttzocker. Wann d'Mamm schwéier Diabetis mellitus huet, fänkt eng Infusioun vun 10% Glukos direkt no der Gebuert un, ouni ze waarden op d'Resultat vun engem Bluttest.
Korrektur vun ElektrolytstéierungeAn. Infusiounstherapie ass duerchgefouert mat dem alldeegleche Bedierfnes vu Kalzium a Magnesium, souwéi hire Mangel an dësem Patient.
Phototherapie gëtt benotzt fir Geiss behandelen.
Am Fall vun Detektioun vu kongenitale Fehlformatiounen, gëtt hir chirurgesch Korrektur ausgefouert. no Stabiliséierung vum Puppelchen.

Infirmière Inkubator Kënschtlech Belëftung vun de Longen Den Apparat garantéiert déi néideg Geschwindegkeet vun der intravenöser Verwaltung

Präventiv Moossname enthalen Iwwerwachung vun enger schwanger Fra, Behandlung an Diabetis.

Diabetesch Fetopathie. Wat ass dëst

Diabetesch Fetopathie (oder Embryofetopathie) ass eng fetaler Pathologie déi sech entwéckelt wann d'Mamm während der Schwangerschaft ënner Diabetis leid an hir Bluttzockerwäerter stänneg héich sinn.

DF ass geprägt duerch e schlechte Funktioun vun den Organer vum ongebuerene Kand (Bauchspaicheldrüs, Nieren, vaskulär System).

Wann d'Fetopathie am Fetus wärend der Schwangerschaft diagnostizéiert gëtt, dann ass dat eng Indikatioun fir eng keisersnitt.

Eng favorabel Liwwerung hänkt vu ville Faktoren of:

Zort Diabetis
Diabetis Komplikatiounen
den ausgewielten Typ vun Behandlung (Medikament oder net),
richteg Schwangerschaft Gestioun
de Grad vun der Kompensatioun vun Diabetis.

Wann den Zockerniveau wärend der Schwangerschaft um erfuerderlechen Niveau oprechterhale bleift, da sollten d'Komplikatiounen net entstoen. Wann Glukosniveauen net iwwerwaacht ginn, da wäert Hyperglykämie negativ d'Gesondheet vum zukünftege Fetus beaflossen, an et ass méiglecherweis de Kandheet virum Zäitplang ze provozéieren.

Unzeeche vun Diabetiker Fetopathie

Déi Haaptsymptomer vun der Pathologie:

iwwerschësseg Kierperfett am Fetus,
onproportional Gréisst vum Fetus,
macrosomia (fetal Gewiicht iwwer 4 kg),
Entwécklungsbehënnerungen,
Liwwerung zu Zäit,
Atemfehler
Kardiomegalie (eng Erhéijung vun den internen Organer vum Fetus - d'Nieren an d'Liewer),
passivitéit vum Fetus.

Et gi dacks Fäll, wann de fetesche Kapp vill méi kleng ass wéi d'Schëlleren. Dëse Phänomen verursaacht Probleemer während der Gebuert an dacks passéiert net ouni Verletzunge fir Mamm, well de Kapp gëtt ouni Probleemer ewechgeholl, awer Schwieregkeeten entstinn mat de Schëlleren. Fir unzefänken - fir d'éischt fréir si d'Fetal Hand dacks zum Nodeel vum Puppelchen.

Macrosomie

Macrosomie ass e Phänomen charakteristesch fir diabetesch Fetopathie vun Neigebuerenen, wann d'Mass vum Puppelchen an der Héicht däitlech méi héich si wéi normal. Wärend der Fetopathie gëtt den Austausch vu gënschtege Substanzen tëscht der Mamm an dem Puppelchen gestéiert, an de Fetus feelt déi néideg Elementer. Als Resultat - eng Verännerung vun der Mass vum Fetus a Richtung Erhéijung, a verschidde Pathologien.

Déi heefegst Meenung ënner Praktiker ass den Haaptgrond fir d'Optriede vu Mëssbildunge bei der Entwécklung ass an Hypoinsulinemie an Hypoglykämie an den éischte Stage vun der Schwangerschaft ausgedréckt, souwéi bedeitend negativ Faktoren:

Mir roden Iech ze liesen: Diabetis bei schwangeren Fraen

vaskuläre Probleemer
Problemer mam Lipidmetabolismus,
hypoxia.

D'Ursaachen vu Makrosomia:

aarm Schwangerschaft Gestioun
gestational Diabetis bei Mamm,
dekompenséiert Typ 1 an Typ 2 Diabetis.

A Verbindung mat enger Bluttmooss an enger schwanger Fra, fänkt d'Bauchspaicheldrüs am Fetus eng Iwwerschoss vun normalen Quantitéiten un Insulin ze sekretéieren. Ze vill Glukos, déi dem Puppelchen geliwwert gëtt, schwëmmt séier, awer fir déi normal Entwécklung vum Kand ass e gewësse Betrag noutwendeg, an all iwwerschësseg Insulin gëtt a Fett veraarbecht, dofir sinn d'Problemer mat der Mass.

Dofir, wann Glykämie net etabléiert ass, beaflosst dëst d'Gesondheet vum Fetus wéinst der Opbau vun iwwerschëssegem Fettgewebe a komplizéiert d'normale Bildung vun de bannenzegen Organer vum Puppelchen, souwéi och d'Tissue vu sengem Kierper.

Wéi eng Probleemer kënne mam Ultraschall identifizéiert ginn?

echo-negativ Zone (Beräich vun de Schanken vun der Schädel, souwéi der Haut vun Neigebueren),
2. Kappkontur (am 3. Trimester ass d'Norm bis zu 2 mm, méi wéi 3 mm ass schonn eng Pathologie),
duebel Kontur (geschitt wéinst Schwellung vu mëlle Stoffer, a mat exzessive subkutane Fett am Fetus),
macrosomy
disproportionnéierte Kierper vum Puppelchen,
polyhydramnios.

Biophysikalesch Untersuchung vum Fetus

Et gëtt duerchgefouert fir Pathologien vu morphofunktionneller Entwécklung vum fetale Gehir z'entdecken - dat ass déi schwéierst Identifikatioun vun der Embryopathie. Fir dës Krankheet ze diagnostizéieren, brauche Dokteren op d'mannst 90 Minutten fir d'motoresch Aktivitéit vum entwéckelende Puppelchen ze iwwerwaachen, souwéi d'Häerzrhythmus a seng Atmungsmouvementer.

Mat enger Diagnos vu Fetopathie ass de Schlof vum Puppelchen e bësse manner wéi 1 Stonn - 50 Minutten, dëst gëtt als kuerzfristeg Schlof ugesinn, well de gréissten Deel vum Fetus ass an engem aktiven Zoustand. Fofzeg Minutte sinn duer fir e luesen Häerzschlag an enger Häerzgeschwindegkeet am Fetus ze bemerken.

Diabetesch Fetopathie Behandlung

Während der Schwangerschaft muss eng Fra onofhängeg Kontroll vu Glycämie, wéi och de Blutdrock. Wann néideg, verschreift Insulintherapie. Fir Präventioun sollt eng Fra all Dag hiren Zockerniveau kontrolléieren, d'Period kontrolléieren - all 3 Stonnen (net méi wéi 4 Stonnen). Fir den Niveau vun der Glykämie ze korrigéieren, gëtt Glukos oder Inulin benotzt (fir Hypoglykämie ze vermeiden).

E wichtege Faktor ass Diät. Et sollt ausgeglach sinn, a enthält Vitaminnen a Mikroelementer noutwendeg fir déi voll Entwécklung vum Fetus (Dir kënnt zousätzlech guttgeheescht Apdikt Medikamenter huelen).

No enger Diät däerf eng Fra d'Intake vun 2800–3200 kcal pro Dag net iwwerschreiden, an d'Berodung vun Ärem Dokter net vernoléissegen.

D'Ernährung sollt e Minimum vu fetthaltege Liewensmëttel sinn, méi no bei der Liwwerung, d'Diät vun der schwanger Fra muss mat liicht verdaubarer Kuelenhydrater variéiert ginn.

Wärend der Liwwerung

Ufanks sollt Ultraschall bestëmmen wann d'optimal Liwwerzäit passend ass. Am normale Verlaf vun der Schwangerschaft, ouni Komplikatiounen, wäert de Kandheet no 37 Woche méi favorabel sinn.

Wann et e Risiko ass fir d'Liewen ze bedrohend oder d'Gesondheet vun der zukünfteg Mamm oder Kand z'ënnerbriechen, provozéiert d'Bebuert virun 36 Wochen.

Wann néideg, fréi Datumen ginn zougeluecht, als Regel, dëst geschitt wann d'Liewe vun der Mamm 100% menacéiert ass, leider, an esou Fäll, gëtt et keng Diskussioun iwwer d'Liewe vum Fetus ze retten.

Esou drastesch Moossname gi mat sou Komplikatioune geholl:

komplizéiert Gestosis,
polyhydramnios
d'Präsenz vun Angiopathie,
Nieralfehler
diabetesch Nephropathie,
Hypoxie vun engem wuessende Puppelchen,
Pathologie vum Liewen vum Kand an der Gebärmutter,
stänneg erhéicht Hyperglykämie etc.

D'Glycemie beim Liwwerung verfollegen ass e Must an e Must.

Wärend der Verengung vun der Gebärmutterwand absorbéiert de Kierper eng zimlech grouss Quantitéit un Glukos, a wann de Bluttzockerspigel niddereg ass, da wäert d'Fra déi gebuer gëtt bal keng Energie hunn, wat d'Gebuert bedeitend komplizéiere wäert, wärend et eng héich Probabilitéit vum Bewosstsinn ass, oder méi schlëmm - fällt an hypoglycemesch Koma.

Liwwerzäit soll net méi wéi 8-10 Stonnen sinn. An dësem Fall ass eng keisersnitt déi eenzeg Optioun fir eng erfollegräich fetal Extraktioun, gefollegt vun der Drogenbehandlung mat Antibiotike.

Wann d'Liwwerung verspéit ass, betruechten Experten et néideg eng Sola-Léisung ze sprëtzen fir d'Bildung vu Ketoacidose bei enger schwanger Fra ze vermeiden.

Mat Toxikose, wärend der Gebuert gëtt d'Ernennung vu Soda-Enemas an Sauerstoffinhalatiounen eng onverhënnerbar Léisung.

Zu Fäll wou eng Fra déi d'Gebuert huet Zeeche vun Hypoglykämie, musse se mat schnelle Kuelenhydrater gestoppt ginn. Normalerweis gëtt dëst gemaach andeems Dir Waasser mat Zocker drénkt, an de Proportioune vun 1 Esslöffel pro 100 ml Waasser, wann dëst net hëlleft, installéiert en Drëpfer vu Glukoselösungen (5%) intravenös.

No der Gebuert

Fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie an aner Komplikatiounen ze vermeiden, no enger halwer Stonn no der Gebuert gëtt en Neigebuer mat enger Glukoseléisung (5%) injizéiert. All 2 Stonnen ass et néideg de Puppelchen mat Muttermëllech ze ernähren.

Dëse Phänomen gëtt dacks bei Neigebueren beobachtet, et ass verbonne mat der Stéierung vun der normaler Norm vu Glukos am Blutt vun der Mamm, a Mammemëllech ass fäeg dës Konditioun ze vermeiden, well se voll mat essentiellen Nährstoffer gesättegt ass.

Wéi geschitt gestational Diabetis bei der Schwangerschaft?

Wärend der Schwangerschaft am weibleche Kierper geschitt net nëmmen en hormonellen Iwwerschoss, mee e ganze hormonelle Stuerm, an eng vun de Konsequenze vun esou Ännerungen ass enger schlechter Glukosetoleranz - een méi staarken, een méi schwaachen. Wat heescht dat? Bluttzockerwäerter sinn héich (iwwer der ieweschter Grenz vun Normal), awer ëmmer nach net genuch fir eng Diagnos vun Diabetis mellitus ze maachen.

Am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kann gestational Diabetis sech entwéckelen als Resultat vun neien hormonellen Verännerungen. De Mechanismus vu sengem Optriede ass wéi follegt: d'Bauchspaicheldrüs vu schwangere Fraen produzéiert 3 Mol méi Insulin wéi aner Leit - fir d'Kompensatioun vun der Handlung vu spezifeschen Hormonen um Niveau vun Zocker am Blutt.

Wann hatt dës Funktioun net mat enger verstäerkter Konzentratioun vun Hormonen anhält, da gëtt et sou eppes wéi gestational Diabetis während der Schwangerschaft.

Risikogrupp fir gestational Diabetis während der Schwangerschaft

Et ginn e puer Risikofaktoren, déi d'Wahrscheinlechkeet erhéijen datt eng Fra gestational Diabetis während der Schwangerschaft wäert entwéckelen. Wéi och ëmmer, d'Präsenz vu souguer all dës Faktore garantéiert net datt Diabetis trotzdem optrieden - genau sou wéi d'Fehlen vun dësen negativ Faktoren net 100% Schutz géint dës Krankheet garantéiert.

Iwwerschoss Kierpergewiicht, déi bei enger Fra virun der Schwangerschaft observéiert gouf (besonnesch wann d'Gewiicht d'Norm ëm 20% oder méi iwwerschratt huet),
Nationalitéit Et stellt sech eraus datt et e puer ethnesch Gruppen sinn an där gestational Diabetis vill méi dacks beobachtet gëtt wéi anerer. Dozou gehéieren schwaarzen, Hispanics, Indianer an Asien,
Héich Zockerwäerter aus Urin Tester
Verschlechter Glukosetoleranz (wéi mir ernimmt hunn, den Zocker Niveauen sinn iwwer normal, awer net genuch fir d'Diabetis ze diagnostizéieren),
Ierfschaft. Diabetis ass eng vun de seriösten ierflecher Krankheeten, säi Risiko ass eropgaang, wann een aus enger enger Famill an Ärer Linn eng Diabetiker war,
Déi virdru Gebuert vun engem grousst (iwwer 4 kg) Kand,
Déi viregt Gebuert vun engem gestuerwenen Kand,
Dir sidd scho mat enger gestationaler Diabetis bei enger fréierer Schwangerschaft diagnostizéiert,
Héich Waasser, dat ass ze vill amniotescht Waasser.

Diagnos vun gestationaler Diabetis

Wann Dir Iech mat e puer Schëlder fannt, déi zu enger Risikogruppe verbonne sinn, informéiert Ären Dokter iwwer dëst - Dir kënnt eng zousätzlech Untersuchung verschriwwen hunn.

Wa näischt Schlecht fonnt gëtt, gitt Dir duerch eng aner Analyse zesumme mat allen anere Fraen.

All déi aner ginn duerch Duerchmusterung Examen fir gestational Diabetis tëscht der 24. an 28. Woche vun der Schwangerschaft.

Wéi soll dat geschéien? Dir gitt opgefuerdert eng Analyse ze maachen déi den "oral Glukosetoleranztest" gëtt. Dir musst eng gesalzt Flëssegkeet drénken, mat 50 Gramm Zocker. No 20 Minutten gëtt et eng manner agreabel Etapp - Blutt aus enger Ader huelen.

De Fakt ass datt dësen Zocker séier absorbéiert gëtt, no 30-60 Minutten, awer d'individuell Indikatiounen variéieren, an dëst ass wat d'Dokteren interesséiert sinn. Sou fannen se eraus wéi gutt de Kierper fäeg ass déi séiss Léisung ze metaboliséieren an Glukos opzehuelen.

Am Fall wou an der Form an der Kolonn "Analysresultater" do eng Figur vun 140 mg / dl (7,7 mmol / l) oder méi héich ass, ass dëst scho héijen NiveauAn. Eng aner Analyse gëtt fir Iech gemaach, awer dës Kéier - no e puer Stonne Fasten.

Behandlung fir gestational Diabetis

Fir Diabetiker, éierlech gesot, d'Liewen ass keen Zocker - wuertwiertlech a bildlech. Awer dës Krankheet ka kontrolléiert ginn wann Dir wësst wéi a strikt medizinesch Instruktiounen suivéieren.

Also, wat wäert hëllefe mat histologeschen Diabetis während der Schwangerschaft ëmzegoen?

Bluttzocker Kontroll. Dëst gëtt 4 Mol am Dag gemaach - op eidle Mo an 2 Stonnen no all Molzecht. Dir kënnt och zousätzlech Kontrollen brauchen - virum Iessen,
Urinalyse Ketone Kierper sollten net dra sinn erschéngen - si weisen datt d'Diabetis net kontrolléiert gëtt,
Konformitéit mat enger spezieller Diät, déi den Dokter Iech wäert soen. Mir wäerten dës Fro hei drënner beuechten.
Räsonnabel kierperlech Aktivitéit op Rot vun engem Dokter,
Kierpergewiicht Kontroll
Insulin Therapie wéi néideg. De Moment, während der Schwangerschaft, ass nëmmen Insulin erlaabt als antidiabetesch Medikament ze benotzen,
Blutdrock Kontroll.

Diät fir gestational Diabetis

Wann Dir gestational Diabetis fonnt hutt, musst Dir Är Ernärung nei berücksichtegen - dat ass eng vun de Konditioune fir eng erfollegräich Behandlung vun dëser Krankheet.

Normalerweis gëtt Diabetis recommandéiert fir Kierpergewiicht ze reduzéieren (dëst hëlleft Insulinresistenz ze erhéijen), awer d'Schwangerschaft ass net d'Zäit fir Gewiicht ze verléieren, well de Fetus sollt all d'Nährstoffer kréien, déi e brauch.

Also, Dir sollt de Kaloriegehalt vu Liewensmëttel reduzéieren, ouni säin Ernärungswäert ze reduzéieren.

1. Iesse kleng Iessen 3 Mol am Dag an eng aner 2-3 Mol Snack zur selwechter Zäit. Wiessel net d'Iessen! Kaffi soll 40-45% Kuelenhydrater sinn, de leschten Owend Snack sollt och Kuelenhydrater enthalen, ongeféier 15-30 gr.

2. Vermeit frittéiert a fettegwéi och Liewensmëttel, déi reich an liicht verdauliche Kuelenhydrater. Dës enthalen zum Beispill Séisswueren, souwéi Pâtisserie an e puer Uebst (Bananne, Persimmon, Drauwe, Kiischten, Feigen).

All dës Produkter ginn séier absorbéiert a provozéieren eng Erhéijung vum Bluttzocker, si hu wéineg Nährstoffer, awer vill Kalorien.

Ausserdeem, fir hiren héije glycemesche Effekt ze neutraliséieren, ass zevill Insulin erfuerderlech, wat mat Diabetis en inakzeptabele Luxus ass.

3. Wann Dir moies krank sidd, haalt e Cracker oder dréchent gesalzt Kichelcher op Ärem Bettentafel an ësst e puer ier Dir aus Bett gitt. Wann Dir mam Insulin behandelt sidd an Dir moies krank fillt, gitt sécher datt Dir wësst wéi Dir mat niddrege Bluttzocker këmmert.

4. Iess net direkt Iessen.

Si ginn eng virleefeg industriell Veraarbechtung fir d'Zäit vun hirer Virbereedung ze reduzéieren, awer hiren Afloss op d'Erhéijung vum glycemesche Index ass méi grouss wéi déi vun den natierlechen Analoga.

Dofir net auszeschléissen frittéiert gedréchent Nuddelen, Zopp "a 5 Minutten" aus enger Täsch, Direkt Schuel, a gefruerzt gedréchent Moschter aus der Diät.

5. Opgepasst op fiberfaarweg Liewensmëttel.: Getreide, Reis, Nuddelen, Geméis, Uebst, Vollkornbrot.

Dëst ass wouer net nëmme fir Fraen mat gestationaler Diabetis - all schwanger Fra soll 20-35 Gramm Faser pro Dag iessen.

Firwat ass Faser sou gënschteg fir Diabetiker? Et stimuléiert den Darm an verlangsamt d'Absorption vun iwwerschësseg Fett an Zocker am Blutt. Fiber-räich Liewensmëttel enthalen och vill wesentlech Vitaminnen a Mineralstoffer.

6. Saturéiert Fett an der deeglecher Ernärung däerf net méi wéi 10% sinnAn. Allgemeng iesst manner Liewensmëttel, déi "verstoppt" a "siichtbar" Fette enthalen.

Ausschliisslech Wipp, Wipp, Wurst, Speck, gefëmmt Fleesch, Schwäin, Lämmche. Lenten Fleesch si vill léiwer: Truthahn, Rënd, Poulet, a Fësch. Huelt all sichtbar Fett aus Fleesch: Fett vum Fleesch, an der Haut aus Gefligel.

Kach alles op eng sanft Manéier: kachen, baken, dampen.

7. Kachen ass net fett, a a Geméiswierk, awer et sollt net ze vill sinn.

8. Drénkt op d'mannst 1,5 Liter Flëssegkeet pro Dag (8 Brëll).

9. Äre Kierper brauch net sou Fettewéi Margarine, Botter, Mayonnaise, sauer Rahm, Nëss, Somen, Crème Kéis, Zoossen.

10. Midd vun de Verbueter? Et ginn och Produkter déi Dir kënnt et gëtt keng Limite - si enthalen wéineg Kalorien a Kuelenhydrater.

Dëst sinn Gurken, Tomaten, Zucchini, Champignonen, Rettich, Zucchini, Sellerie, Zalot, gréng Bounen, Kabes.

Ies se an Haaptmoolzechten oder als Snacks, am léifsten a Form vun Saloten oder gekachten (kacht op déi gewéinlech Manéier oder gedämpft).

11. Gitt sécher datt Äre Kierper mat dem ganze Komplex vu Vitaminnen a Mineralstoffer gëttNoutwendeg während der Schwangerschaft: Frot Äre Dokter wann Dir zousätzlech Vitaminnen a Mineralstoffer braucht.

Wann Diättherapie net hëlleft, an de Bluttzocker bleift op engem héijen Niveau, oder op engem normale Niveau vun Zocker am Pipi keton Kierper ëmmer konstant festgestallt ginn - Dir wäert verschriwwen ginn Insulin Therapie.

Insulin gëtt nëmme mat Injektioun verwalt, well et ass e Protein, a wann Dir probéiert et an Tafelen ze verschlësselen, da brennt se sech komplett ënner dem Afloss vun eise Verdauungsenzymer.

Desinfektanten ginn an Insulinpräparatiounen hinzugefüügt, sou datt d'Haut net mat Alkohol wëschen ier d'Injektioun - Alkohol zerstéiert Insulin. Natierlech musst Dir eng disposabel Sprëtz benotzen an d'Reegele vun der perséinlecher Hygiène beobachten. All aner Subtletë vun Insulintherapie ginn vun Ärem Dokter gesot.

Gestational Diabetis a Gebuert

Déi gutt Neiegkeet: gestational Diabetis verschwënnt normalerweis no der Gebuert - et entwéckelt sech zu Diabetis an nëmmen 20-25% vun de Fäll. True, d'Gebuert selwer kann duerch dës Diagnos komplizéiert sinn. Zum Beispill, wéinst der scho genannter Iwwerfeeding vum Fetus, kann d'Kand ganz grouss gebuer.

Vill, vläicht, hätt en "Held" gär, awer d'grouss Gréisst vum Kand kann e Problem sinn während Kontraktiounen an der Gebuert: an de meeschte vun dëse Fäll gëtt eng keisersnitt ausgefouert, a bei der Liwwerung ass natierlech e Risiko vu Verletzunge vun de Schëlleren vum Kand.

Mat gestationaler Diabetis, Kanner gi mat nidderegen Niveauen gebuer Bluttzocker, awer dëst ass just fixéiert duerch Füttern.

Wann et nach keng Mëllech ass, a Colostrum net genuch fir d'Kand, gëtt d'Kand mat spezielle Mëschunge gefiddert fir den Zockerniveau op normal ze erhéijen. Ausserdeem iwwerwaacht dat medizinescht Personal dauernd dësen Indikator andeems de Glukosniveau zimlech dacks gemooss gëtt, ier se ernähren an 2 Stonnen duerno.

An der Regel sinn keng speziell Moossnamen fir den Zockerspigel vun der Mamm an dem Kand ze normaliséieren, gebraucht: am Kand, wéi mir scho gesot hunn, kënnt den Zocker zréck op normal wéinst der Ernierung, an an der Mamm - mat der Verëffentlechung vun der Plazenta, dat ass den "irritéierende Faktor", well produzéiert Hormone.

Éischte Kéier nodeems Dir Gebuert hutt musse verfollegen fir Iessen a periodesch den Niveau vum Zocker moossen, awer mat der Zäit sollt alles normaliséieren.