Wéi benotzt ech Cozaar?

Déi aktiv Substanz ass antagonistreceptors angiotensin 2An. D'Substanz blockéiert ganz Effekter. antiotensin, egal op wéi den Enzym gouf synthetiséiert, oder vu wéi eng Quell kritt gouf. Et ass bekannt datt angiotensin 2(mächteg vasokonstriktor) ass e wichtegen Entwécklungsfaktor arterielle HypertonieAn. Zousätzlech wierkt déi aktiv Substanz net esou angiotensin antagonist.

Der Ariichtung selektiv assoziéiert mat spezifesche AT1 Rezeptorenouni d'Receptore vun aneren ze beaflossen Ion Kanäl an hormonenAn. De Losartan huet keen Effekt op kininase 2 an bradykininAn. Et ass bewisen datt déi aktiv Substanz vum Medikament net d'Ursaach ass Ödem.

Nodeem d'Medizin geholl ass, verschwënnt déi inverse Bezéiung tëscht Ennerdréckung angiotensin 2 an Sekretiounen reninAktivitéit ARPeropgeet.

No der Behandlung mat der Medikament fir 6 Wochen, ass d'Konzentratioun angiotensin 2 erhéicht duerch 2-3 Mol. Eng effektiv Blockade vu spezifesche Rezeptoren fënnt statt, déi voll manifestéiert sech schonn 14-48 Deeg nom Ufank vum Medikament.

Et ass bewisen datt de Medikament keen Effekt huet vegetativ n.s. a Reflexer, Zocker Konzentratioun an BluttAn. Losartan ass ganz pharmakokinetesch anescht wéi ACE Inhibitorenet blockéiert Effekter angiotensin 1 an 2ouni Afloss bradykinin(ACE Inhibitoren handelen am Géigendeel Manéier).

Mat enger Erhéijung vun der Doséierung vum Medikament erhéicht seng hypotensiv Effekt.

Wann Dir eng Studie mat gesonde Männer mécht, nodeem Dir 100 mg vum Medikament geholl huet, ënnerworf mat niddreg Salz oder High-Salz diätenVitesse glomerular Filtratioun,Filtratioun Fraktiounan d'Nierfunktioun als Ganzt huet sech net geännert. Allerdings ass d'Urinsaurexkretioun duerch d'Nieren eropgaang an d'Uranie-Natriumgehalt erop.

Bei Fraen an menopause an d'Period nodeems d'Leed vun der Erhéijung Blutdrockmat deegleche ofgeroden vu 50 mg Medikamenter fir e Mountniveau PGnet geännert.

An klineschen Studien, deen Zweck war d'Ofhängegkeet vu Wuelbefannen, Mortalitéit an Häerzattackfrequenz ze bewäerten, bei Patienten mat CNS vun der deeglecher Doséierung losartan, et gouf bewisen datt eng Medizin an enger Doséierung vun 150 mg vill méi effektiv ass wéi 50 mg. Studien hu fir 4 Joer gehaal.

Nom Pëllen sinn an Magen-Darmtraktan, déi aktiv Komponent vu Cozaar ass gutt a séier absorbéiert, penetréiert d'systemesch Zirkulatioun a metaboliséiert (14%) an de Stoffer vun der Liewer. Losartan Formen aktivkarboxyléiert) an inaktiv (N-2-Tetrazol-Glucuronid) metabolitesAn. Bioverfügbarkeet ass ongeféier 30%. Déi maximal Konzentratioun vu losartan gëtt no 60 Minutten observéiert, seng Metaboliten - no 3,5 Stonnen. Pharmakokinetesch Parameter sinn onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme.

D'Drogen huet e ganz héije Grad vu Bindung u Plasma-Proteinen - ongeféier 99%. Déi aktiv Substanz penetréiert netBlutt-Gehir Barriär.

D'Medizin gëtt an der Form vun Metaboliten ausgezeechent oder onverännert vun den Nieren a Mësser, an 120 Minutten a 5-6 Stonnen, respektiv. Wann Dir 100 mg vum Medikament pro Dag huelen, ass et net geneigt fir am Kierper ze accumuléieren.

Pharmacokinetesch Parameteren hänkt net vum Alter of. Wéi och ëmmer, bei Fraen ass d'Plasmakonzentratioun vun der aktiver Substanz 2 Mol méi héich wéi bei Männer.

Bei Patienten mat Lebererkrankheet (mat Liewerzirrhose) d'Plasma Konzentratioun ass e puer Mol méi héich wéi bei gesonde Leit.

Ankreatinin clearance méi wéi 10 ml pro Minutt, bei Persounen net hemodialysean, d'Drogenindikatoren sinn net bedeitend anescht. De Produit gëtt net ausgeschloss während hemodialyse.

Indikatiounen fir ze benotzen

• Persounen déi leiden arterielle Hypertonie,
• fir d'Nier ze schützen wann Diabetis2 Aarte mat proteinuria,
• de Risiko fir en Häerzinfarkt z'entwéckelen reduzéieren (Schlag, Häerzinfarkt) oder Mortalitéit bei Patienten matlénks ventrikulär Hypertrophie a verstäerkt HELD,
• mat chronesche Häerzversoen, mat Intoleranz oder Mangel un Effektivitéit ACE Inhibitoren,
• d'Heefegkeet vun der Entwécklung ze reduzéieren Chronesche Nierenausfall (an der terminal Stuf, wann Transplantatioun noutwendeg ass oder hemodialyse).

Kontraindikatiounen

• um Allergien op seng Komponenten,
• mat Intoleranz laktose,Glukosegalaktose Malabsorptiouns Syndromoder Defizit laktasen,
• Leit, déi un enger schwiereger Lebererkrankheet leiden
• ënner dem Alter vun 18,
• a Verbindung mat Aliskiren,
• schwanger a laktéierend Fraen.

Vorsicht sollt ausgeübt ginn:

• um bilateral Stenose renal Arterien oder renalarterie Stenose (wann de Patient eng Nier huet)
• krank mat schwéier Häerzversoenbesonnesch a Kombinatioun a Nierenausfall,
• umIschemesch Häerzkrankheeten oder Herzrhythmie,
• no enger Nierentransplantatioun,
• um mitral oder aortesch Stenose,
• Patienten mat cerebrovascular Krankheet, Dem Quincke seng Ödeme, dorënner eng Geschicht vun
• bei reduzéierten Bcc.

Nebenwirkungen

Patienten mat Erhéijung HELD d'Medizin ass allgemeng gutt toleréiert. Adverse Reaktiounen sinn transient Natur, mat Zäit passéieren, Medikamentenentzündung ass net erfuerderlech.

Déi meescht manifestéiert: SchwindelHaut Hautausschlag orthostatesch Reaktiounen.

• Schlofstéierungen, Kappwéi, Asthenia,
• Palpitatiounen, Brustschmerzen, Schwächheet, Middegkeet, periphere Ödemer,
• tachycardiaPéng an epigastric Regioun,
• indigestionübelkeit iwelzeg,
• Muskelkrämpfe, Réckschmerzen,
• rhinitisHouscht Sinusitis, pharyngitis an aner Krankheeten vum ieweschten Atmungstrakt, deen duerch Infektioun verursaacht gëtt.

An Typ 2 Diabetis am meeschten entwéckelt: Schwächt, Schwindel, hyperkalemia, arterielle Hypotonie.

D'Frequenz an d'Natur vun den negativen Reaktiounen hänkt vun der deeglecher Doséierung of, déi de Patient hëlt. Also, wann 150 mg Cozaar pro Dag méi oft geschitt ass: hyperkalemiaNierenausfall, erofgoen HELDNiveau Erhéijung kreatininKalium an Harnstoff am Blutt.

An der Period nom Aschreiwung vum Medikament goufen déi folgend Nebenwirkungen identifizéiert:

• Erbriechen, Liewerfeeler, hepatitis,
• Thrombozytopenie, myalgia,
• dysgeusia an Migrän,
• anemia, Arthralgie,
• ofgeholl Libido a Impotenz,
• Urtikariaredness an Hautausschlag op der Haut, Hautempfindlechkeet fir Liicht.

Instruktioune fir d'Benotzung Cozaar (Method an Doséierung)

De Medikament gëtt mëndlech verschriwwen, egal vu Liewensmëttel.

D'Doséierung an d'Regime solle vun den ugezunnten Dokter bestëmmt ginn, während d'Medizin mat aner Medikamenter fir arteriell Hypertonie kombinéiert ka ginn.

Instruktioune fir de Gebrauch Cozaar

Mat erhéicht Blutdrock ass déi initial Doséierung = 50 mg pro Dag.

No 21-42 Deeg nom Start vun der Behandlung erreecht de Medikament seng maximal Effektivitéit.

Wann néideg, kann d'Doséierung op 100 mg pro Dag eropgesat ginn.

Fir Patiente mat Erhéijung HELD begleet vun lénks ventrikulär Hypertrophie oder Typ 2 Diabetis déi initial Doséierung ass och = 50 mg pro Dag (da gëtt se op 100 mg eropgesot).

Leit mat CHF an den éischten Etappe vun der Behandlung, kënnt Dir 12,5 mg vum Medikament eemol am Dag huelen. D'Doséierung gëtt all 7 Deeg erhéicht (25 mg, 50 mg, 100 mg an 150 mg) wéi de Patient ass.

Bei niddereg zirkuléiere Bluttvolumen(nom huelen diuretics) Déi initial Doséierung ass 25 mg pro Dag.

Och d'Dosis Upassung ass néideg fir schwéier Liewer Krankheeten.

Iwwerdosis

Et gëtt kee Beweis vun enger Iwwerdosis Drogen. Et gëtt ugeholl datt grouss Dosen vum Medikament ze huelen zu enger staarker Ofsenkung HELDan tachycardia.

Als Behandlung féiert symptomatesch an ënnerstëtzend Therapie. Hämodialysenet effikass.

Interaktioun

Medizin kann net kombinéiert ginn Aliskirenum Diabetis oder mat Nieralfehler.

Wann kombinéiert selektiv COX-2 Inhibitoren, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter mat Losartan wierkt d'Effektivitéit vu béid Gruppe vun Drogen erof.

Kombinatioun vu Cozaar mat Spironolacton, Amiloride, Triamterenan anerer kaliumspuerend Diuretikféiert zu erhéicht Niveauen vu Kalium am Blutt.

Et ass bekannt datt Rifampicin fäeg déi Plasma Konzentratioun vun dësem Medikament ze reduzéieren.

Losartan komplizéiert de Prozess vum Entfernung vu Lithium aus dem Kierper.

Mat extremer Vorsicht ass d'Medizin an PNVSan, dëst kann féieren (besonnesch bei eeler Leit, Patienten mat Dehydratioun) d'Laascht op d'Nieren ze erhéijen. Ännerunge sinn reversibel, verschwannen normalerweis nodeems ee vun den Drogen annuléiert ass.

Speziell Instruktiounen

De Medikament ass net effektiv fir d'Frequenz vun Häerzattacke fir Patiente vun der Negroid Rass ze reduzéieren. An dësem Fall war Atenolol méi effektiv. Dëst féiert zum Schluss datt ACE Inhibitoren an angiotensin antagonistsmanner effektiv bei Patienten vun der Negroid Rass.

D'Medizin mécht net Sënn wann se verschriwwen ass primär Hyperaldosteronismus, et reduzéiert netHELD.

Wéinst der Tatsaach, datt e puer vun den Nebenwirkungen d'Geschwindegkeet an d'Genauegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen kënnen beaflossen, ass et ze recommandéieren ze vermeiden wann Dir de Medikament benotzt.

Analogs vum Cozaar

D'Original Medikament huet eng Zuel vun Analoga mat enger ähnlecher Grupp vun aktive Komponenten:Angizar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Och Analoga vum Medikament sinn: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Pharmakologesch Eegeschafte vum Medikament Cozaar

Pharmakodynamik
Angiotensin II ass e mächtege vasokonstriktor, en aktiven Hormon vum Renin-Angiotensinsystem an ee vun de wichtegste Faktoren an der Pathophysiologie vun der Hypertonie. Angiotensin II bindt sech zum AT1 Rezeptor, dee a ville Stoffer fonnt gëtt (z.B, vaskulär glat Muskel, Adrenal Drüs, Nier, an Häerz), a bestëmmt eng Kaskade vu wichtege biologesche Effekter, dorënner vasokonstriktioun an Aldosteron Verëffentlechung. Angiotensin II stimuléiert och d'Prolifératioun vu glat Muskelzellen. An de Konditiounen in vitro an in vivo losartan a seng pharmakologesch aktiv Metabolit - Carboxylsäure (E-3174) blockéieren all physiologesch bedeitend Effekter vun Anigotensin II onofhängeg vun der Quell oder der Synthesroute. Losartan bindet selektiv un den AT1 Rezeptor, bindelt net oder blockéiert aner Hormonrezeptoren an Ionkanäl. Losartan hemmt net d'ACE (Kininase II), en Enzym dat den Ofbau vu Bradykinin fördert. Als Resultat goufen Effekter net direkt verbonne mat der Blockade vum AT1 Rezeptor (zum Beispill eng Erhéijung vun der Schwieregkeet vun den Effekter vu Bradykinin) net mat der Benotzung vu losartan verbonne.
D'Benotzung vu losartan kann d'allgemeng Mortalitéit vu kardiovaskuläre Krankheeten reduzéieren, d'Zuel vu Fäll vu Schlaganfall a myokardial Infarkt bei Patienten mat Hypertonie (Hypertonie) a lénks ventrikulärer Hypertrophie, huet eng nefrotesch Schutzeffekt bei Patienten mat Typ II Diabetis mellitus mat Proteinurie.
Pharmakokinetik
Absorptioun
No mëndlecher Verwaltung gëtt de Losartan gutt absorbéiert an e éischt-passen Metabolismus mat der Bildung vun engem aktiven Metabolit vu Carboxylsäure an inaktiven Metaboliten duerchgaang. Déi systemesch mëndlech Bioverfügbarkeet vum losartan ass ongeféier 33%. Duerchschnëttlech Peak Konzentratioune vu Losartan a säin aktive Metabolit erreecht no 1 Stonn an 3-4 Stonnen, respektiv.D'Drogen vun der Medikamenter ze huelen beaflosst net d'Konzentratioun vum losartan am Bluttplasma.
Verdeelung
D'Verbindung vu losartan a senger aktiver Metabolit mat Plasma-Proteinen, haaptsächlech mat Albumin, ass méi wéi 99%. Verdeelungsvolumen - 34 l. D'Studie huet festgestallt datt losartan schlecht den BBB penetréiert oder guer net penetréiert.
Eliminatioun
Plasma Clearance fir losartan a säin aktive Metabolit ass ongeféier 600 respektiv 50 ml / min. D'Nierenclaring vum losartan a sengem aktive Metabolit ass ongeféier 74 respektiv 26 ml / min. No mëndlecher Verwaltung gëtt bal 4% vun der Dosis onverännert am Pipi ausgeschloss an ongeféier 6% vun der Dosis als aktive Metabolit. Mat mëndlecher Verwaltung vu losartan Kalium an enger Dosis bis 200 mg ass d'Pharmakokinetik vum Medikament a seng aktiv Metabolit linear.
No mëndlecher Administratioun fällt d'Konzentratioun vum Medikament a säin aktive Metabolit am Bluttplasma exponentiell erof mat enger definitiver Hallefdauer vun 2 Stonnen fir losartan a 6–9 Stonnen fir den aktive Metabolit. No mëndlecher Verwaltung vum C14-Label losartan, gëtt ongeféier 35% vun der Radioaktivitéit am Pipi festgestallt, 58% an der Féiss.
Pharmakokinetik a speziellen Patientegruppen
Eeler Patienten
D'Konzentratioun vum Losartan a senger aktiver Metabolit am Bluttplasma vun eelere Patienten mat Hypertonie (arteriell Hypertonie) ënnerscheet sech net vill vun deem bei Patienten mat Hypertonie (arteriell Hypertonie) vu jéngere Altersgruppen.
Geschlecht
D'Konzentratioun vum Losartan am Bluttplasma war 2 Mol méi héich bei Patienten mat Hypertonie (weiblech Hypertonie) wéi weiblech. D'Konzentratioun vum aktive Metabolit am Bluttplasma bei weiblechen a männleche Patienten huet net ënnerschiddlech. Dësen farmakokineteschen Ënnerscheed ass net klinesch bedeitend.
Patienten mat enger schlechter Leber- an Nierfunktioun
Bei mëndlech a Patiente mat mild bis moderéierter alkoholesch Liewerzirrhose vun der Liewer, gouf d'Konzentratioun vum Losartan a senger aktiver Metabolit am Bluttplasma 51,7 Mol bestëmmt, respektiv am Verglach mat jonke männleche Volontären.
D'Konzentratioun vum Losartan am Bluttplasma bei Patienten mat enger Kreatinin-Clearance vu méi wéi 10 ml / min huet sech net anescht ofgesi wéi dat bei Individuen mat normaler Nierfunktioun. AUC bei Patienten déi Hämodialyse mécht 2 war méi héich am Verglach mat Patienten mat normaler Nierfunktioun. D'Konzentratioun vum aktiven Metabolit am Bluttplasma ännert sech net bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun oder bei Patienten déi eng Hämodialyse maachen. Losartan a säin aktive Metabolit ginn duerch Hämodialyse net ausgeschloss.

Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

D'Medizin ass streng verbueden während ze huelen vun der SchwangerschaftAn. Et sollt op aner antihypertensiv Medikamenter geännert ginn.

Ob de Medikament an der Brustmëllech ausgeschloss ass ass net genau bekannt. Dofir, während der Behandlung mat Cozaar Stillen recommandéiert ze stoppen.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Cozaar Doséierungsform - filmbeschichtete Pëllen: wäiss, oval-geformt Pëllen hunn eng Trennungsrisiko op der enger Säit an graveren "952" op där anerer, dropformfërmeg Formen - gravéiere "960" op enger Säit an eng glat Fläch op der anerer (geméiss 50 mg fir 14 Pcs., 100 mg fir 7 oder 14 pcs. A Blosen, an enger Kartongsbündel vun 1 oder 2 Blieder).

Déi aktiv Substanz ass losartan Kalium, an 1 Tablet - 50 oder 100 mg.

Auxiliary Komponenten: pregelatiniséiert Maisstärke, Laktosemonohydrat, Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat.

Shell Zesummesetzung: Hypromellose, Hyprolose (mat 0,3% Siliziumdioxid), Carnauba Wachs, Titandioxid.

D'Benotzung vum Medikament Cozaar

Cozaar kann ouni Iesse geholl ginn. Cozaar kënne gläichzäiteg mat aner antihypertensive Medikamenter verschriwwen ginn.
AH (arteriell Hypertonie)
Déi üblech initial an Ënnerhaltdosis fir déi meescht Patienten ass 50 mg 1 Zäit pro Dag. De maximalen antihypertensive Effekt gëtt bannent 3-6 Wochen vum Start vun der Therapie erreecht. A verschiddenen Patienten, fir en ausgesprochenen Effekt z'erreechen, kann et néideg sinn d'Dosis op 100 mg eemol den Dag ze erhéijen.
Wann Dir d'Drogen op Patienten mat reduzéierter BCC verschreift (zum Beispill, wéinst der Behandlung mat héijen Dosen Diuretika), kann déi initial Dosis 25 mg eemol am Dag sinn (kuckt SPECIALE Uweisunge).
Et gëtt net néideg eng initial Dosis fir eeler Patienten oder Patiente mat Nierenausfall auszewielen, och Patienten op der Hämodialyse. Patienten mat enger Geschicht vu Lebererkrankheet kënnen eng méi niddreg wéi normal Dosis kréien.
Fir de Risiko vu Komplikatiounen a Mortalitéit wéinst kardiovaskuläre Grënn bei Patienten mat Hypertonie (Hypertonie) a lénks ventrikulärer Hypertrophie ze reduzéieren.
Déi üblech initial Dosis Cozaar ass 50 mg 1 Zäit pro Dag. Ofhängeg vun der Verännerung vum Blutdrock gëtt eng zousätzlech niddreg Dosis Hydrochlorothiazid benotzt an / oder d'Dosis vun Cozaar op eemol 100 mg eemol pro Dag erhéicht.
Nephroprotection bei Patienten mat Typ II Diabetis mellitus mat Proteinurie
Déi üblech Startdosis ass 50 mg eemol pro Dag. D'Dosis kann eemol pro Dag op 100 mg erhéicht ginn, ofhängeg vun Ännerungen am Blutdrock. Cozaar kënne gläichzäiteg mat aner antihypertensiven Drogen verschriwwen ginn (Diuretika, Kalziumkanal-Blocker, α- oder β-Adrenoreceptor-Blocker a zentral Wierkend Medikamenter), souwéi mat Insulin an aner wäit gebrauchten hypoglycemesche Medikamenter (z.B. Sulfonylurea, Glitazonen a Glukosidase-Inhibitoren).

Interaktioune vum Medikament Cozaar

An farmakokinetescher Studien gouf keng klinesch bedeitend Interaktioun vu Losartan mat Hydrochlorothiazid, Digoxin, Warfarin, Cimetidin, Phenobarbital, Ketoconazol an Erythromycin bemierkt. Warfarin a Fluconazol goufen gemellt den Niveau vum aktive Metabolit vu Losartan ze senken. Déi klinesch Effekter vun dësen Interaktiounen goufen net bewäert.
Wéi mat aner Angiotensin II Inhibitoren, kann déi gläichzäiteg Benotzung vu Kaliumspuerzend Diuretika (Spirinolakton, Triamteren, Amilorid), Kaliumhalteg Zousatz oder Kaliumsalzer zu Hyperkalämie féieren.
NSAIDs, inklusiv selektiv COX-2 Inhibitoren, kënnen den Effekt vun der Diuretik an aner antihypertensive Medikamenter reduzéieren. Dofir kann den antihypertensiven Effekt vun Drogen - Angiotensin II Rezeptor Antagonisten erofhuelen mat der simultaner Benotzung vun NSAIDen, dorënner COX-2 Inhibitoren.
An e puer Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun an der Behandlung vun NSAIDen (inklusiv COX-2 Inhibitoren), kann eng concomitant Verwaltung vun Angiotensin II Rezeptor Antagonisten zu enger weiderer Ofsenkung vun der Nierfunktioun féieren. Dës Effekter sinn normalerweis reversibel.

Bewäertunge fir Cozaar

Op de Forummen um Internet iwwer d'Droge schwätzt ganz gutt. Mat systematescher Verwaltung normaliséiert de Medikament de Blutdrock a verursaacht selten Nebenwirkungen. Convenient ass seng Intake net mat der Nahrungsmëttel verbonnen.

Rezensiounen iwwer Cozaar:

"En normale Medikament, awer et huet net direkt gehollef, awer nëmmen iergendwou ronderëm déi 3. Woch vun der Administratioun",

“No der Chirurgie hunn ech Cozaar fir eng Woch geholl. Den Drock ass vun 220 116 op 130 87 erofgaang. Eng Nebenwirkung ass Schwäch, awer ech sünd op Anästhesie. Virdru hunn ech aner Medikamenter probéiert - si hu mir net gehollef. “

Pharmakokinetik

Wann mëndlech geholl, gëtt losartan absorbéiert an zimlech metaboliséiert. Et ass charakteriséiert duerch den Effekt vum "éischte Passage" duerch d'Liewer mat der Bildung vun enger karboxyléierter Metabolit mat farmakologescher Aktivitéit, an inaktiven Metaboliten. Déi systemesch Bioverfügbarkeet vun der Substanz an Tabletform ass ongeféier 33%. Déi maximal Konzentratioune vu losartan a säin aktive Metabolit ginn am Duerchschnëtt no 1 Stonn an 3-4 Stonnen no der Verwaltung opgeholl, respektiv. Beim Konsuméiere vu Cozaar wärend engem Standardiessen, bleift de Konzentratiounsprofil vun der aktiver Komponent am Bluttplasma onverännert.

De Grad vun der Bindung vu losartan a sengem aktive Metabolit mat Plasma-Proteinen (haaptsächlech mat Albumin) erreecht 99%. D'Verdeelungsvolumen vum Losartan ass 34 Liter. Experimenter op Ratten hu bewisen datt d'Blutt-Gehir Barriär praktesch net zougänglech ass fir d'Substanz.

Ongeféier 14% vun der Dosis Cozaar, wann orally oder intravenös geholl, passéiert an säin aktive Metabolit. Zousätzlech dozou goufen pharmakologesch inaktive Metaboliten identifizéiert, ënner deenen 2 Haaptmetaboliten dominéieren, déi entstinn wéinst der Hydroxylatioun vun der Säit-Butylketten, an engem sekundäre Metabolit - N-2-Tetrazol-Glucuronid.

D'Plasmaclearance vun der aktiver Substanz vu Cozaar a senger aktiver Metabolit ass ongeféier 600 ml / min a 50 ml / min, respektiv. D'Nierenclaring vun dësen Verbindungen ass ongeféier 74 ml / min a 26 ml / min, respektiv. Mat mëndlecher Verwaltung vu losartan, gëtt ongeféier 4% vun der Dosis ausgeholl onverännert am Pipi a ongeféier 6% vun der Dosis gëtt op déiselwecht Manéier an der Form vun engem aktiven Metabolit ausgeschloss. Fir losartan a säin aktive Metabolit ass d'Linnearitéit vun de farmakokinetesche Parameter mat oraler Verwaltung vu Cozaar an Dosen bis zu 200 mg charakteristesch.

No mëndlecher Verwaltung hëlt den Inhalt vu losartan a säin aktive Metabolit am Plasma exponentiell erof, mat der definitiver Hallefdauer vu ronn 2 a 6-9 Stonnen, respektiv. Wann Dir Cozaar an enger Doséierung vun 100 mg eemol am Dag huelen, gëtt eng Kumulatioun vum losartan oder sengem aktive Metabolit net am Kierper observéiert. D'Ausstéierung vu losartan a seng aktiv Metaboliten gëtt duerch d'Nieren duerchgefouert, souwéi duerch den Darm mat Galle. No mëndlecher Verwaltung vu losartan mat 14 C Atomer, bei männleche Patienten, ass ongeféier 35% vum radioaktiven Isotop am Pipi fonnt, a 58% an de Féiss. Mat der intravenöser Verwaltung vu 14 C vu losartan, gëtt ongeféier 43% vun der Radioaktivitéit am Pipi bestëmmt an 50% an de Feces.

Plasma losartan Niveauen bei Fraen mat arterieller Hypertonie waren 2 Mol méi héich wéi bei Männer mat deemselwechten Zoustand. D'Konzentratioun vum aktive Metabolit bei Patienten vu béide Geschlechter huet bal net ënnerschiddlech. Wéi och ëmmer, dëst Phänomen huet praktesch keng klinesch Bedeitung.

Bei Patienten mat mild bis moderéierter alkoholesch Zirrhose vun der Liewer mat mëndlecher Verwaltung vu Cozaar, war den Inhalt vu losartan a säin aktive Metabolit am Bluttplasma 5 respektiv 1,7 Mol méi héich, respektiv wéi bei jonke gesonde Männer, déi fräiwëlleg un der Experiment deelgeholl hunn.

Instruktioune fir de Gebrauch Cozaar: Method an Doséierung

Cozaar Pëllen ginn oral eemol am Dag geholl, zu all praktesch Zäit, onofhängeg vun der Nahrung.

D'Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter verschriwwen op Basis vu klineschen Indikatiounen.

Recommandéiert Doséierung vu Cozaar:

• Arterial Hypertonie: 50 mg als initial an Ënnerhaltdosis, wann néideg, fir e méi héijen Effekt ze erreechen, kann 100 mg geholl ginn. E stabile hypotensiven Effekt tritt op 3-6 Wochen Therapie. Fir Patiente mat reduzéierter BCC, ass déi initial Dosis vum Medikament an der Quantitéit vu 25 mg verschriwwen. Wann eng Geschicht vun der Liewer Pathologie uginn ass, soll d'Dosis vum Medikament reduzéiert ginn. Patienten am fortschrëttlechen Alter a mat Nieralfehler, Patienten op Dialyse abegraff, erfuerderen keng initial Doséierung Upassung,
• Chronesch Häerzversoen: d'initial Dosis ass 12,5 mg, d'Titratioun gëtt eemol d'Woch empfohlen, wat eng individuell Ënnerhaltsdosis bréngt (12.5 mg, 25 mg oder 50 mg),
• Typ 2 Diabetis mellitus mat Proteinurie: déi initial Dosis ass 50 mg, andeems d'Reduktioun vum Blutdrock (BP) berücksichtegt gëtt, d'Dosis sollt graduell op 100 mg eropgesat ginn. D'kombinéiert Benotzung vum Medikament mat Diuretika, Alpha- a Beta-Adrenoblocker, Kalziumkanal-Blocker, zentral Wierkend Medikamenter, aner hypoglycemesch Agenten (Glitazonen, Sulfonylurea, Glukosidase-Inhibitoren) an Insulin gëtt gewisen.
• Arterial Hypertonie a lénks ventrikulärer Hypertrophie: Déi initial Dosis fir d’Wahrscheinlechkeet ze reduzéieren vun der verbonne kardiovaskulärer Krankheet a veruerteelt ass 50 mg. Gitt de Grad vun Ofsenkung vum Blutdrock, weider Therapie involvéiert d'Erhéijung vun der Dosis op 100 mg oder verschreift niddereg Dosen Hydrochlorothiazid.

Nebenwirkungen

A kontrolléiert klineschen Studien iwwer d'Benotzung vu Cozaar goufen déi folgend Nebenwirkungen bemierkt:

• Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Palpitatiounen,
• Aus dem Atmungssystem: Schwellung vun der Naseschleimhaut, Husten, Uewer Atmungstrakt Infektioun, Pharyngitis, Sinusitis,
• Vum Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, Dyspepsie, Diarrho,
• Aus dem Nervensystem: Insomnia, Kappwéi, Schwindel,
• Aus dem Muskuloskeletalsystem: Muskelkrämpfe, Réckschmerzen,
• Aus dem Kierper als e Ganzt: Middegkeet a Schwächt, Péng an der Këscht an / oder Bauch, Schwellung,
• Op der Säit vu Laborparameter: Hyperkalämie (erhéngte Niveaue vun Alanin Aminotransferase nom Réckzuch vum Drogen normalerweis zréck op normal).

Adverse Reaktiounen mat der Cozaar Administratioun bemierkt a breet klinescher Praxis:

• Verdauungssystem: gestéiert Leberfunktioun, selten Hepatitis,
• Hematopoietic System: Thrombozytopenie, Anämie,
• Muskuloskeletalsystem: Arthralgie, Myalgie, selten - Rhabdomyolyse,
• Nervös System: Migrän, selten Dysgeusie,
• Atmungssystem: Houscht,
• Dermatologesch Reaktiounen: Jucken, Urtikaria, Spëtzen vun der Haut,
• Allergesch Reaktiounen: selten - Vasculitis, Shenlein-Genoch Krankheet, Angioödem, abegraff Schwellung vun der Glottis, Kehlkopf, mat Verstopptung vum Atmungstrakt, an / oder Schwellung vun de Lippen, Gesiicht, Zong an / oder Pharynx (e puer vun de Patienten hunn hypersensitiv Reaktiounen mat enger fréierer Dosis) ACE Inhibitoren).

Allgemeng ass Cozaar gutt toleréiert, Nebenwirkungen sinn transient a manifestéiere sech an enger mëller Form, déi d'Diskontinéierung vum Medikament net erfuerdert.

Pharmakologesch Handlung vu Cozaar

D'Instruktioune fir de Cozaar ze weisen datt dëst Medikament fäeg ass periphere vaskulär Resistenz ze reduzéieren, Drock an engem méi klenge Krees vu Bluttfluss, Blutdrock, Afterload, an och en diureteschen Effekt huet.

Zousätzlech, wéi Rezensiounen fir Cozaar ze weisen, erlaabt dëst Medikament net d'Optriede vun der myokardescher Hypertrophie. Fir Patiente mat Häerzversoen, gëtt Cozaar fir e besseren Transfert vu kierperlecher Aktivitéit verschriwwen.

Geméiss Rezensiounen iwwer Cozaar, Medikament huelen nëmmen 1 Zäit, no 6 Stonnen, systolesch an diastolesch Blutdrock erof. En ähnlechen Effekt dauert 24 Stonnen. Den allgemenge Kurs vun der Behandlung mam Medikament fir dat bescht Resultat z'erreechen soll net manner wéi 3-6 Wochen.

Doséierung an Administratioun

Wéi an den Instruktiounen fir Cozaar uginn, gëtt de Medikament virun, während oder no engem Iessen geholl. Fir d'Behandlung vun enger spezifescher Krankheet kann nëmmen Cozaar benotzt ginn oder et kann mat aner Medikamenter kombinéiert ginn, déi géint Hypertonie kämpfen.

Wann de Patient ënner Hypertonie leid, soll d'Cozaar Behandlung mat enger Doséierung vu 50 mg net méi wéi 1 Zäit pro Dag gestart ginn. De beschte Effekt vun dësem Medikament huelen 3-6 Wochen no der éischter Benotzung vum Medikament. Wann néideg, kann den Dokter déi deeglech Doséierung op 100 mg erhéijen (1 Zäit an 24 Stonnen).

An de Rezensiounen vum Cozaar gëtt ugewisen datt Patiente mat engem reduzéierte Volumen vum circuléierend Blutt d'Behandlung mat enger maximaler Doséierung vu 25 mg nëmmen 1 Zäit pro Dag solle starten.

Eeler Leit, souwéi Patienten mat Niereninsuffizienz, déi nach op der Dialyse sinn, brauche keng Upassunge vun den Dosen, déi an den Instruktioune u Cozaar uginn.

Patienten mat Hepinsuffizienz sollten e wesentlech reduzéierten deegleche Betrag vun Cozaar verschriwwen hunn.

Fir d'Entstoe vu verbonne kardiovaskuläre Krankheeten ze reduzéieren, souwéi d'Moralitéit bei Leit mat lénks ventrikulärer Hypertrophie an arterieller Hypertonie ze reduzéieren, fir all Patienten, ouni Ausnam, ass eng initial Doséierung vu 50 mg Cozaar net méi wéi 1 Zäit bannent 24 Stonnen verschriwwen. Rezensiounen iwwer Cozaar weisen datt no enger gewësser Zäit den Dokter zousätzlech eng kleng Doséierung vu Hydrochlorothiazid verschreift, oder Dir kënnt d'Cozaar hir Intake bedeitend erhéijen (bis zu 100 mg eemol am Dag). An dësem Fall ass et néideg Indikatoren ze berechnen fir de Blutdrock ze senken.

Fir normal Nierfunktioun bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Proteinurie z'ënnerstëtzen, sollt d'Behandlung mat enger Doséierung vu 50 mg eemol am Dag ufänken. Duerno gëtt den alldeegleche Gebrauch vum Cozaar op 100 mg erhéicht, wärend den Ofsenkung vum Blutdrock iwwerwaacht gëtt. Dat analyséiert Medikament ka mat Insulin kombinéiert ginn, Diuretika, zentrale Agenten, wéi och verschidde hypoglycemesch Medikamenter.

Wann de Patient ënner chronesche Häerzversoen leiden, da kann déi éischt Dosis Cozaar net méi wéi 12,5 mg wärend dem Dag, deen all Dag während der éischter Woch vun der Behandlung weidergefouert gëtt. An der zweeter Woch erhéicht d'Doséierung op 25 mg pro Dag, an der drëtter - bis zu 50 mg pro Dag.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

D'Doséierung 25 enthält eng gläichwäerteg Quantitéit vu 25 mg losartan Kalium. All wäiss Tablet ass oval, mat engem Film beschichtet, op der Säit 951 markéiert.

Pëllen mat enger Doséierung vu 50 ënnerscheede sech vun de méi schwaache 25 Pëllen duerch etikettéieren an de Betrag vun der aktiver Substanz an 50 mg losartan Kalium. All wäiss Pille huet eng oval, filmeschichtet, 952 markéiert

D'Pëllen mat der héchster Dosis vun 100 mg losartan Kalium hunn d'Erscheinung vun enger wäisser Pëll a Form vun engem Tropfen mat enger Markéierung vun 960

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a komplex Mechanismen ze féieren

Studien fir den Impakt vum Cozaar op d'Fäegkeet ze fueren fir Gefierer ze fueren an mat komplexe Mechanismen ze schaffen sinn net duerchgefouert. Awer wann Dir e Cours vun der antihypertensive Therapie mécht, gëtt virsiichteg beroden wann Dir potenziell geféierlech Aarbecht fuert oder ausféiert, déi eng verstäerkte Konzentratioun an direkt psychomotoresch Reaktiounen erfuerdert. Dëst ass verbonne mam Risiko vu Schwindel a Schléifkeet beim Medikamenter huelen, besonnesch am Ufank vun der Behandlung oder mat enger Erhéijung vun der Dosis.

Method an Uwendung Funktiounen

Cozaar gëtt onofhängeg vum Ernärungsplang benotzt, et ass just wichteg de gewielte Wee fir d'Tafelen all Dag ze halen. D'Instruktioun empfeelt d'Pillen ze schlucken ouni ze drénken mat Drénkwaasser.

Ofhängeg vum Zoustand vum Patient, gëtt déi erfuerderlech Dosis Medikamenter pro Dag ausgewielt. Déi initial Stuf ëmfaasst d'Benotzung vun enger Dosis vun 50 oder 100 mg Cozaar a 24 Stonnen. Fäll, fir eng méi niddreg Konzentratioun vum Medikament op 25 mg pro Dag ze verschreiwen, sinn bekannt. Strikt mat den Instruktioune fir de Gebrauch an däerf net eng Dosis vun 100 mg an 24 Stonnen iwwerschreiden. Deen individuellen Betrag vun der Medizin gëtt vum betreffenen Dokter bestëmmt.

D'Norm Norm fir Patiente vu 6 bis 16 Joer gëtt berechent no dem Kierpergewiicht vum Kand.

• 20-49 kg d'Norm fir d'Medizin ze huelen ass 25 mg pro Dag, ka fir eng Dosis pro Dag op 50 mg erhéicht ginn.
• 50 kg a méi - 50 mg pro Dag, ka bis 100 mg pro Dag eropgoen.

Et gëtt keng Notwendegkeet fir d'Startdosis fir Patiente mat Nierenausfall an déi op der Hämodialyse z'änneren.

Wann et eng Verletzung vun der Effizienz vun der Liewer an der medizinescher Geschicht vum Patient ass, soll eng bedeitend méi niddreg Dosis berücksichtegt ginn.Klinesch verstäerkt Experienz an der effektiver a sécherer Benotzung vu Cozaar Medikamenter bei Patienten mat schwéiere Nieralfehler, Dofir ass säi Rendez-vous zu dëser Grupp vu Patienten contraindicated.

An Patienten méi al wéi 75 Joer, kann eng initial Dosis vu 25 mg berécksiichtegt ginn, awer d'Dosis Upassung ass normalerweis net néideg fir dës Patienten.

Schwangerschaft a Laktatioun

Geméiss den Instruktiounen ass de Cozaar verbuede sech während der Schwangerschaft ze preskriptéieren. Medikamenter huelen an den II an III Trimester vun der Schwangerschaft, déi den Renin-Angiotensin System beaflossen, kënnen zu seriöse Mängel féieren oder souguer den Doud vum entwéckelende Fetus, Duerfir gëtt d'Droge direkt annuléiert nodeems de Fakt vun der Schwangerschaft etabléiert gouf. Renaler Perfusioun assoziéiert mat der Entwécklung vum Renin - Angiotensinsystem geschitt am Fetus am zweeten Trimester. De Risiko fir de Fetus ass erop wann d'Cozaar am zweeten oder drëtten Trimester vun der Schwangerschaft geholl gëtt.

Cozaar Behandlung während Laktatioun gëtt net recommandéiert. D'Experienz vum Notzen vu losartan an dëser Kategorie vu Patienten ass net genuch, an et ass net bekannt ob d'Substanz an d'Muttermëllech penetréiert. Dofir ass et néideg déi potenziell Virdeeler vun der Behandlung fir d'Mamm an déi méiglech Risiken fir de Puppelchen ze korreléieren an d'Entscheedung vun der Stillen oder d'Ofschafung vum Cozaar ze entscheeden.

Drogen Interaktioun

Déi klinesch bedeitend Interaktioun vu Cozaar mat Digoxin, Warfarin, Hydrochlorothiazid, Cimetidin, Ketoconazol, Phenobarbital, Erythromycin ass net etabléiert.

Den Effekt vun enger Ofsenkung vum Niveau vun der aktiver Metabolit beim Erhalen vun Fluconazol a Rifampicin op de klineschen Effekt vum Medikament ass net studéiert ginn.

Déi gläichzäiteg Verwaltung vu Kaliumärzousazen, Triamteren, Spironolakton, Amilorid an aner Medikamenter, déi d'Bildung vu Angiotensin II verhënneren, Salze enthaltend Kalium, ka bäidroe fir eng Erhéijung vum Kaliumniveau am Blutt.

Wann Dir mat Lithiumpräparatiounen kombinéiert, reduzéiert de losartan d'Ausbezuelung a erhéicht seng Serum Konzentratioun.

Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen), selektiv COX-2 Cyclooxygenase Inhibitoren reduzéieren den hypotensiven Effekt vum Medikament.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, gläichzäiteg Benotzung vum Medikament an NSAIDen, inklusiv selektiv COX-2 Inhibitoren, kënne weider d'Nierfunktioun verschlechteren. Den Effekt vun dëser Interaktioun ass reversibel.

Eng Ofsenkung vun de Plasmakonzentratioune vum aktiven Metabolit während der Notzung vu Flukonazol a Kombinatioun mat Cozaar erhéicht d'Konzentratioun vu Losartan am Bluttplasma.

Dem Cozaar seng Analoga sinn: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Schwangerschaft Benotzt

Schwangere Frae sollten d'Cozaar net huelen, well d'Drogen huelen kann geféierlech fir de Fetus sinn. Wann Dir plangt schwanger ze ginn, diskutéiert mat Ärem Dokter aner Medikamenter déi Dir maache kënnt fir Ären héije Blutdrock ze kontrolléieren. Wann d'Schwangerschaft geschitt beim Medizin huelen, stoppen d'Therapie direkt a sichen medizinesch Berodung.

Et ass net gewosst ob losartan an der Muttermëllech passéiert. Wéinst der Gefor fir pädiatresch Patienten ënner 6 Joer ze beaflossen, musst Dir d'Ernährung stoppen fir d'Period vum Gebrauch vum Medikament.

Späichere Bedéngungen

Halt d'Medizin ewech vu Sonneliicht bei enger Temperatur net méi wéi 30 Grad Celsius op enger Plaz wou Kanner a Hausdéieren dat net kënnen kréien.

All Tablet hält respektiv 25, 50 oder 100 mg Kalium losartan aktive Zutat. Microcrystalline Cellulose a hydratiséiert Laktose, pregelatiniséiert Stärke, Magnesiumstearat a Hydroxyproxy Cellulose an Hydroxy Proxy Methylcellulose, Titandioxid, Carnauba Wax ginn als zousätzlech Zutaten benotzt.