Pankreatitis Behënnerung

Chronesch Pankreatitis ass eng laangfristeg Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, charakteriséiert duerch e progressive inflammatoresch-sklerotesch-atrophesche Prozess mat exokrinen an endokrinen Insuffizitéit.

Chronesch Pankreatitis ass 5,1-9,0% vu Krankheeten vum Verdauungssystem. Behënnerung besetzt déi drëtt Plaz ënner gastroenterologesche Patienten, ass bestänneg an der Natur, an déi meescht Patiente ginn als Invalid vun der Grupp II während der initialer Untersuchung unerkannt.

Behënnerung Examen Critèren. D'Form vu Pankreatitis. Ënner de Klassifikatiounen vun der chronescher Pankreatitis ass déi meescht verbreet an der Russescher Federatioun d'Klassifikatioun vum A. A. Shelagurov (1970), no deem se sech ënnerscheeden:

- chronesch recurrent Pankreatitis,
- chronesch Pankreatitis mat konstante Schmerz,
- pseudotumor Form,
- latent (schmerzlos) Form.

Am pathogenetesche Respekt ass chronesch Pankreatitis keng onofhängeg Krankheet, awer nëmmen e Phasestand, Fortsetzung an Resultat vun akuter Pankreatitis. Déi chronesch Phas vun recurrent Pankreatitis ass net geprägt duerch d'Entwécklung vu brutto anatomesche Verännerungen a schwéiere funktionelle Stéierungen. Am Géigendeel, fir eng relapsfräi Variant vum Kurs (normalerweis vun enger alkoholescher Natur), ass d'Entwécklung vu brutto anatomesche Verännerungen an d'Gravitéit vun der Insuffizitéit vun der excretorescher an der incretorescher Drüsaktivitéit natierlech. An der chirurgescher Praxis ginn Patienten mat akuter oder Vergréisserung vun chronescher recurrent Pankreatitis dacks beobachtet, déi meescht allgemeng Ursaach sinn Krankheeten vun der Hepatobiliary Zone oder aner Organer vum Magen-Darmtrakt. Et ginn dräi Etappe vun der Entwécklung vu chronescher Pankreatitis.

Stage I - Frequenz 1-2 Mol am Joer. Exazerbatioune, déi bis zu 2 Wochen daueren, Drüsefunktioun ass net behënnert. Ultraschall ass normal.

Stage II - Frequenz bis zu 5 Mol am Joer, Dauer vun den Exazerbatiounen bis zu 1,5 Méint, excretoresch Funktioun ass behënnert (erofgaang Sekretioun vun Bicarbonaten, Lipase, Amylase an Trypsin). Heiansdo latent aktuell Diabetis. Ultraschall - Zeeche vun chronescher Cholezystitis. Moderéiert Verdauungsdysfunktion.

Stage III - d'Frequenz vu méi wéi 5 Mol am Joer, d'Dauer vun der Vergréisserung bis zu 3 Méint, eng ausgezeechent Verletzung vun der excretorescher Funktioun, dacks Diabetis. Schwéier Verdauungsdysfunktion, e progressive Ofsenkung vum Kierpergewiicht. Ultraschall - Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis (Steng vum Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs, Zysten, Blutungen, Venetrombose).

D’Prognose fir chronesch Pankreatitis hänkt of:
- etiologeschen Faktor (primär, sekundär),
- Bühnen
- Komplikatiounen
- de Grad vu Violatioun vun exokrinen an endokrinen Funktiounen.

Behandlung vun chronescher Pankreatitis.
An Fäll vun der Entwécklung vu cholangiogenen Bauchspeicheldrüs, ginn Operatiounen am biliäre Tract ausgeführt - Cholezystektomie, mat Verstopptung vun der Bauchspaicheldrüs - Papillosfincterotomie, Pankreatoenterostomie, verschidden Aarte vu biliodigestive Anastomosen ginn ugewannt. Mat irreversiblen Ännerungen (Fibrose, Sklerose) ginn de Schwanz an de Kierper vum Bauch resektéiert, subtotal Resektioun, heiansdo Bauchspaicheldrüsektektomie. An de leschte Joeren hunn spezialiséiert Spideeler sech op Fëllung oder Kryodestruktioun vum Haaptpankreatesche Kanal agezunn, wat zu der Stéierung vu Schmerz féiert.

Kritären an indikative Begrëffer vum VUT. CUT Critèren:
- eng Vergréisserung vum Prozess (recurrent Form),
- schwéier Schmerzsyndrom (Schmerzform),
- excretoresch an incretoresch Insuffizitéit (Verdauungsfunktiounskrankheeten),
- d'Gravitéit vu Komplikatiounen.

Tentativ Begrëffer vum VUT:
mat konservativen Behandlung, ofhängeg vun der Etapp, vun 2 Wochen bis 3 Méint, mat chirurgescher Behandlung vu VUT, et hänkt vun der Method a vum Ausmooss vun der Operatioun of, seng Effektivitéit, de Grad vun Insuffizienz vun der Drüs an Verdauung.

No enger effektiver chirurgescher Behandlung (Eliminatioun vun Verstopptung vum Galiweeër, Normaliséierung vum Ausfluss vu Bauchspeicheldrüsekretiounen, Eliminatioun vu Pseudozysten) ouni schaarf Bauchspaicheldrüs Funktioun oder mild Verloschtung vu VUT - bis zu 10 Méint. An all anere Fäll (effektiv chirurgesch Behandlung, awer ausgesprochen oder ausgeschwat Violatioun vun de Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs oder Verdauung, ineffektiv chirurgesch Behandlung) VUT - bis zu 4 Méint, gefollegt vu Referenz op d'ITU.

Kontraindizéierter Arten a Aarbechtskonditioune ginn an der Rubrik "Akute Pankreatitis" beschriwwen.

Indikatiounen fir Hibléck op ITU.
Patienten mat chronescher Pankreatitis ginn op ITU bezeechent:
- an de Bühnen II an III vun der Krankheet,
- mat heefeg Blutungen,
- mat déif Venetrombos a verschlechter Funktioun vun de Beckenorgane an der statesch-dynamescher Funktioun vun den ënneschten Extremitéiten,
- no chirurgescher Behandlung mat moderéierter bis schwéier Verdauungsdysfunktion,
- no chirurgescher Behandlung an der Präsenz vun onkloerten externen Fistelen.

Survey Standards fir Referenz op ITU:
- Routine Analysen
- Bestëmmung vun der Aktivitéit vun Enzymen am Blutt,
- Bestëmmung vun der Amylase Aktivitéit am Pipi,
- Bestëmmung vun der Enzymaktivitéit am Inhalt vum Duodenum (op engem eidle Magen a mat enger Laascht),
- Coprogramm,
- Staub - Traugott Probe mat duebel Zockerbelaaschtung,
- Fluoroskopie vum Magen an Duodenum (a Konditioune vun Hypotonie),
- Ultraschall vun der Liewer, extrahepatesche biliary TRACT, Gallenblase, Bauchspaicheldrüs,
- Computertomographie vun der Drüs (mat Steng vum Haaptkanal vun der Bauchspaicheldrüs).

Behënnerung Grupp Critèren.
Eng moderéiert Liewensbegrenzung gëtt vu Patienten mat der Bühn II Krankheet bestëmmt, Patienten no chirurgescher Behandlung ouni Komplikatiounen, ouni Verschlechterung oder mat mëller Verloschterung vun der Bauchspaicheldefunktioun bei contraindikéierte Beruffer, an der Onméiglechkeet vu rationaler Aarbecht ouni Qualifikatiounen ze reduzéieren oder de Volumen vun der Produktiounsaktivitéit ze reduzéieren (Grupp III Invaliden).

Eng ausgesprochen Liewensbegrenzung gëtt vu Patienten mat der Bühn III Krankheet festgeluegt, mat dacks widderholl Blutungen an net erfollegräicher intensiv Betreiung, Patienten no chirurgescher Behandlung mat externer Galle a Bauchspeicheldrüs Fistelen, Patienten mat grousse Pseudozysten (Behënnerungsgrupp II).

Ass et méiglech ze schaffen

Behandlung vun engem Patient mat engem Attack vun akuter Pankreatitis gëtt an engem Spidol ausgefouert, wärend dem Openthalt an deem den iwwerhuelende Dokter e primäre Zertifikat vu Behënnerung ausgestallt huet. Dës Period hänkt vun der Komplexitéit vun der Krankheet of, vun der Präsenz vun Operatiounen, dem Volume vum betroffenen Tissu, der Bäitrëtt vu konkomitéierende Pathologien an der Effektivitéit vun therapeutesche Methoden.

Nom Entladung geet de Patient weider ambulant Behandlung an der Klinik, deem säin Dokter de Krankheetserlaf verlängert bis d'Entzündung komplett eliminéiert ass an eng stabil Remission erreecht gëtt.

An der Präsenz vun der éischter Etapp vun der Chronizitéit bleift eng Persoun fäeg ze schaffen a kann op seng Aarbecht zréckkomme wann et net erfuerdert:

• schwéier kierperlech Ustrengung,
• verlängerten Openthalt vum Kierper an enger ongemaklecher gezwongener Positioun,
• staarken emotionalen Stress
• Saachen gedroen
• Kontakt mat schiedlechen oder gëftege Substanzen.

Am Fall wou dës Restriktioune berufflech Aarbechtskraaft reduzéieren, gëtt Grupp III ernannt.

Wat Fuerschung muss gemaach ginn?

Ultraschall ass eng vun de Methode fir d'Behënnerung vun enger bestëmmter Krankheet ze bestëmmen.

Ier en eng Persoun fir d'Ënnersichung schéckt, maache Dokteren eng Rei Standardstudien, déi enthalen:

• Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs, Gallenblase a senge Weeër, Liewer,
• CT Scan wa Steng am Bauchspaicheldrüs fonnt ginn
• Studie vun Enzymaktivitéit op eidle Mo an nom Iessen,
• Analyse vu Blutt, Pipi,
• fluoroskopie.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Indikatiounen fir ITU a Fuerschungsmethoden

Chronesch Pankreatitis ass eng sérieux Krankheet déi zu Stéierungen vum Magen-Darmtrakt a Verdauungssystem féiert. Schied un der Bauchspaicheldrüs kann endokrine Stéierunge provozéieren a Form vun Diabetis mellitus an aner Pathologien.

Et ass charakteristesch fir de mëllen Kurs vun der Krankheet datt Patiente kënne schaffen. Awer dës Grupp vu Patienten ass kontraindizéiert bei schwéierer kierperlecher Ustrengung, Kontakt mat industrielle Chemikalien. An dësem Fall ass eng obligatoresch Ännerung vun den Aarbechtsbedéngungen erfuerderlech.

Bei chronescher Pankreatitis sollt de Verweis op eng medizinesch a sozial Untersuchung ginn, wann de Patient d'Stadien 2 an 3 vum pathologesche Prozess huet. An anere Wierder, Verréngerunge geschéien bis zu 5 oder méi wéi 5 Mol an 12 Méint.

Wann d'Bild duerch eng moderéiert oder schwéier Verletzung vun der Produktioun vun Verdauungsenzymen ergänzt gëtt, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Zocker am Blutt, Entzündung vun der Gallenblase (Cholezystitis) an aner negativ Konsequenzen vun der Krankheet.

Huet Behënnerung a chronescher Pankreatitis Gitt? D'Äntwert ass jo. D'Gesetz gesäit Behënnerung an de folgende Fäll:

• Eng Geschicht vu häuflecher interner Blutungen.
• No der Chirurgie, géint en Hintergrund vun moderéierter oder schwéier Verdauungsdysfunktioun.
• Venetrombose vun den ënneschten Extremitéiten.
• Stéierung vun der Beckenorgane.

Wann et déi beschriwwe Komplikatioune sinn, da gëtt den ugezunnten Dokter eng Richtung fir eng medizinesch a sozial Examen ze maachen. Et handelt fir Standardfuerschung. D'Lëscht:

1. Routine Analysen. D'Aktivitéit vu Verdauungsenzyme am Kierper gëtt studéiert, d'Konzentratioun vun Amylase am Pipi bestëmmt.
2. D'Enzymaktivitéit op engem eidle Mo a mat enger Belaaschtung am Duodenum gëtt studéiert, e Coprogramm.
3. Röntgen vum Duodenum, Bauch.
4. De Staub-Traugott Probe mat duebeler Zockerbelaaschtung.
5. Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs, der Liewer, der Gallenblase, Gallegangen.
6. Computert Tomographie kann d'Präsenz vu Steng am Bauchspeichelduerch entdecken - berechend Pankreatitis.

Medizinesch a sozial Ënnersichung vun der Fäegkeet fir Aarbecht vu Patienten déi Chirurgie gemaach hunn ass méi komplizéiert. Zënter et néideg ass d'Resultater ze berücksichtegen - ob et méiglech war de Schmerzsyndrom ze reduzéieren, den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs ze verbesseren, d'Bauchspaicheldrüs Funktioun ze restauréieren, Fistelen zoumaachen, Pseudocysten eliminéieren, etc.

Et ass wichteg d'Präsenz / Feele vu fréien a spéide Komplikatioune vun der chirurgescher Behandlung ze berücksichtegen, well se d'Basis fir ambulant Konditioune oder ambulant Therapie sinn.

Pankreatesch Behënnerung

Behënnerung oder dauerhaft Behënnerung bei Pankreatitis ass dacks etabléiert. Dës Pathologie ass op der 3. Plaz ënner all Krankheeten vum Verdauungssystem, déi Behënnerung ginn. D'Majoritéit vun de Patienten als Resultat vun der initialer Untersuchung (ITU) ginn direkt als Invalid vun der zweeter Grupp unerkannt.

Huet Behënnerung a chronescher Pankreatitis Gitt?

Mat engem verlängerten Kurs vu chronescher Pankreatitis bei engem Patient (Erwuessene oder Kand), Behandlungsfehler, häufiger Vergréisserungen, d'Bauchspaicheldrüs mécht eescht Ännerungen - d'Struktur vum Organ ännert sech, seng Funktiounen ginn a variéiere Grad verletzt.

D'Méiglechkeet fir Behënnerung opzebauen erscheint mat der Entwécklung vun Diabetis mellitus a Symptomer vun exokrine Insuffizitéit.

Behënnerung mat pancreatic Nekrose

Pankreatesch Nekrose ass d'Zerstéierung vum Drüsgewebe wéinst akuter Entzündung an de pathologeschen Effekter vun den eegene Bauchspeicheldrüsenzyme.D'Entwécklung vun dëser Bedingung stellt eng eescht Gefor fir d'Liewe vum Patient an erfuerdert direkt Konsultatioun vum Chirurg a Chirurgie (Bauchspaicheldrëssel). No dëser Desaktivéierungsoperatioun gëtt de Patient gezwongen verschidden Medikamenter fir d'Liewen als Ersatztherapie ze huelen (konstant Insulininjektiounen, Enzympräparatiounen huelen).

Esou Patienten sinn obligatoresch fir d'ITU bezeechent, de Grad vun der Behënnerung ze bestëmmen an déi entspriechend Behënnerungsgrupp ofzesetzen.

Grupp Critèren

D'Grupp fir e Patient mat Pankreatitis ass am Aklang mat de Critèren etabléiert am aktuellen staatleche Gesetzgebung (an Uerdnung 664 / n vum Ministère fir Aarbecht a Sozialeschutz vun der Russescher Federatioun, am 2014 ugeholl).

De Kritär fir de Patient vun der éischter Grupp ze etabléieren ass de Mangel u senger normaler rechtlecher Kapazitéit, Stéierung vun de wesentleche Funktiounen vum Patient wéinst souwuel intrakrretorescher Bauchspeicheldefunktioun an exokrinen sekretorescher Dysfunktion vum betroffenen Organ.

An dësem Fall beobachtet de Patient esou bestänneg (irreversibel) Aarte vu Stéierungen, sou wéi:

• schwéier Protein-Energie Ënnerernährung (BEN),
• dysfunktion vum normale Prozess vun der Assimilatioun vu Liewensmëttel.

De Kritär fir de Patient vun der éischter Grupp ze etabléieren ass de Mangel u senger normaler rechtlecher Kapazitéit.

Déi offiziell etabléiert Onfäegkeet fir Aarbecht mat Bauchspeicheldrüs charakteriséiert de Patient als eescht krank, entzunn d'Fäegkeet fir einfach Handlungen a perséinlech Betreiungsoperatiounen eleng ze maachen, ënner anerem op d'Toilette goen, fräi Bewegung an de Prozess vum Iessen iessen.

Déi zweet Grupp mat Pankreatitis ass wéinst enger ausgeprägter Verletzung vun der Fäegkeet vum Patient wéinst Protein-Energiemangel.

Dësen Zoustand gëtt a Patienten observéiert deenen hir Bauchspaicheldrüs chronesch entzündegt ass. An dësem Fall féiere Fäll vun der Vergréisserung vun der Krankheet 5-7 Mol an 12 Méint a sinn duerch e verlängert Schmerzsyndrom charakteriséiert, wat net eleng kann eliminéiert ginn an der Nout vun der medizinescher Noutfleeg, well dëst dacks intern Blutungen verursaacht a Medikamenter net de gewënschten therapeutesche Effekt hunn.

De Behënnerung vum Patient an esou Situatiounen variéiert vun 1 bis 1,5 Méint.

De Behënnerung vum Patient an esou Situatiounen variéiert vun 1 bis 1,5 Méint.

Déi zweet Grupp vu Behënnerungen bei Pankreatitis gëtt etabléiert wann de Patient extern, net heelen Fistelen huet, souwéi ähnlech Wounds, déi no der Chirurgie erschénge sinn, an et gi falsch Bauchspeicheldrüszysten.

Déi drëtt Grupp gëtt no de Resultater vun der Untersuchung etabléiert, wann de Patient eng Verdauungsfunktiounskrankheet huet, Probleemer mat dem Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs, déi keng radikal Effekt op seng Fäegkeet hunn ze schaffen.

An der medizinescher Geschicht vun engem Patient mat der drëtter Grupp ginn et chirurgesch Interventiounen, déi keng Komplikatioune mat sech bruecht hunn, souwéi d'Präsenz vu schiedleche Funktioun vum kranke Organ mat klineschen Manifestatiounen, ausgedréckt a moderter oder mëller Form.

An der medizinescher Geschicht vun engem Patient mat enger drëtter Grupp ginn et chirurgesch Interventiounen, déi keng Komplikatioune mat sech bruecht hunn.

Ursaache vu chronescher Pankreatitis

D'Haaptausfallfaktore vu chronescher Pankreatitis sinn wéi follegt:

• Alkoholmëssbrauch, deen en direkte toxeschen Effekt op der Liewer huet an de Prozess vun der Fibrose stimuléiert (Prolifératioun vu Bindegewebe),
• Proteinmangel an Iessen,
• Ernärungsfehler wa Leit vill fetteg Iessen, frittéiert Liewensmëttel iessen, besonnesch kombinéiert se mat Alkohol,
• erhéichtem Drock an de Kanalë vun der Bauchspaicheldrüs, deen sech géint en Hannergrond vun Obstruktioun duerch Steen entwéckelt, Stenose vum Vater Nippel am Duodenum, souwéi säin Ödeme,
• Bauchspeicheldrüs Infektioun,
• concomitant Krankheeten vum Magen-Darmtrakt, asw.

Also ass d'Lëscht vun de verursaachte Faktore vun der Entzündung am Bauchspaicheldrüs ganz divers. Wësse vun dësen Faktoren erlaben zilorientéiert Präventioun vu Pankreatitis.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet

Chroniséierung vum entzündleche Prozess féiert graduell zu enger Verletzung vun der normaler Struktur vum glandularen Epithel vun der Bauchspaicheldrüs.

Et gëtt graduell ersat duerch eng Bindegewebe-Basis, déi keng Bauchspaicheldefunktiounen ausféiert, dat heescht, et gëtt keng Sekretioun vu Verdauungsenzyme.
De reichende Wuesstum vu Bindegewebe féiert zu enger Erhéijung vun der Dicht vun der Drüs a senger Falten. Dëst Phänomen gëtt an enger diagnostescher Sich benotzt.

Klinesch Manifestatiounen

Symptomer vun chronescher Pankreatitis sinn zimlech divers. Si, als Regel, erschéngen net hell an der Period vun der Remission, wat d'Klinik Diagnos komplizéiert mécht.
Symptomer erreechen maximal Schweregefäegkeet während enger Vergréisserung vun der Krankheet.

Also, d'Haaptklinesch Zeeche vun chronescher Pankreatitis sinn wéi folgend:

• d 'Haaptsymptom ass Schmerz, dat ass an der ieweschter Bauch lokaliséiert,
• kann d'Natur vum Schmerz variéieren,
• Péng bei chronescher Pankreatitis strahlt entweder bis op d'Brust oder ënnen zréck, wat zu diagnostesche Feeler féiert,
• Péng geschitt normalerweis am Nomëtteg, verstäerkt vill am Owend, wéi och nom Iessen (besonnesch fetteg a frittéiert),
• Patienten verléieren Gewiicht wesentlech, well se versichen manner ze iessen wéinst der Tatsaach datt de Schmerz verstäerkt nom Iessen,
• wéinst enger Verletzung vun der exokriner Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs, Rommel am Bauch, Verletzung vum Hocker, Gelenker, übelkeit a Erbriechen erschéngen
• verschidde Zeeche vun Hypo- a Vitaminmangel erschéngen lues a lues wéinst enger schlechter Absorptioun am Magen-Darmtrakt,
• eng kleng Erhéijung vun der Kierpertemperatur gëtt bemierkt wann de biliary System an de pathologesche Prozess involvéiert ass,
• periodesch Erscheinung vun Yellowness vun der Haut an der Sklera.

Ofhängeg vun der Spezifizitéit vum klineschen Bild an der Gravitéit vun engem bestëmmte Symptom, ginn verschidden Varianten vun chronescher Pankreatitis ënnerscheet. Hei sinn déi folgend:

• chronesch recurrent Pankreatitis,
• pancreatitis mat konstante Péng,
• latent Form
• pseudotumoréis Form (gläicht Tumor Läsionen vun der Bauchspaicheldrüs a Manifestatiounen).

Nëtzlech Artikel? Deelt de Link

Sou eng Vielfalt vu klineschen Symptomer vun chronescher Pankreatitis bei Erwuessenen mécht et schwéier dësen pathologeschen Zoustand ze diagnostizéieren, wat zu diagnostesche Feeler féiert. Et sollt och ënnerstrach ginn datt de Mangel vun enger effektiver an rechtzeiteger Behandlung kann zu der Entwécklung vun Diabetis mellitus féieren wéinst der Bedeelegung vun Insele vu Langerhans déi Insulin am pathologesche Prozess produzéieren.

Diagnosesch Sich

Diagnos vun chronescher Pankreatitis baséiert net nëmmen op enger grëndlecher Bewäertung vu klineschen Symptomer, mee och op zousätzlech Fuerschungsmethoden.
Déi heefegst benotzt gi sinn:

Krankheet Behandlung

Wéi behandelt ech chronesch Pankreatitis? De Behandlungsprogramm hänkt vun enger Zuel vu Faktoren of, déi folgend:

1. Period vun der Vererrrungung oder der Remission,
2. predominant klinescht Symptom
3. Bauchspeicheldrüs extern Sekretiounszoustand,
4. Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs intern Sekretioun (endokrinen Funktioun).

Vill sinn interesséiert an der Fro ob chronesch Pankreatitis geheelt ka ginn. Et ass net méiglech, chronesch Entzündung an déi spéider dystrophesch Prozesser op dësem Niveau vun der Entwécklung vun der Medizin komplett ze verdrängen.Wéi och ëmmer, fristgerechter Behandlung an eng gutt Ernärung kann de Progressioun vum pathologesche Prozess verlangsamen, wat net zu enger Ofsenkung vun der Liewensqualitéit vum Patient féiert.
Also, de Behandlungsprogramm fir chronesch Pankreatitis während der Vergréisserungszäit ass wéi follegt:

• an de fréie Deeg gëtt kal op den ieweschte Bauch verschriwwen, Honger a funktionnelle Rescht vun der Bauchspaicheldrüs,
• dann ass pharmakologesch Korrektioun duerchgefouert - antisecretoresch Medikamenter ginn verschriwwen (si reduzéieren d'Produktioun vu Magensaft, wat e staarkt Stimulant vun der Magensekretioun), antispasmodesch an analgetesch Medikamenter. Fir Bauchspaicheldrüsaktivitéit ze reduzéieren, ass et recommandéiert Enzympräparatiounen mat engem Ersatzzweck ze benotzen.

Diät als e fundamentalt Prinzip vun der Behandlung

Diät Ernärung fir chronesch Pankreatitis ass eng vun den Haaptplazen, besonnesch an der Period vun der Remission. Et erlaabt Iech d'Laascht op der Bauchspaicheldrüs ze reduzéieren an de Kurs vu reparativen Prozesser an et ze verbesseren. Als Resultat reduzéiert dëst däitlech d'Wahrscheinlechkeet vun engem anere Réckwee vun der Krankheet.
D'Ernärung fir chronesch Pankreatitis baséiert op de folgende Prinzipien:

1. d'Quantitéit u Proteine ​​solle erhéicht ginn, well se als Baustoff konsuméiere während der Period vun der Reparatur (Restauratioun vun der Bauchspaicheldrüs),
2. et sollt 4-5 Iesse sinn
3. Vermeit d'Ieategiessen
4. Liewensmëttel soll haaptsächlech gekachten ginn (et ass noutwendeg fir frittéiert a gefëmmt Liewensmëttel ze refuséieren),
5. d'Quantitéit u Fett an verdaubarer Kuelenhydrater gëtt an der Diät wesentlech reduzéiert
6. héich Extraktiv Bouillon sinn ausgeschloss.

Parallel sollt de Patient d'Benotzung vun Alkohol oploossen, wat zu toxesche Schued an der Bauchspaicheldrüs féiert.
Et ass wichteg op Diätprinzipien vun der Ernährung anzehalen fir eng aner Vergréisserung vun der Krankheet auszeschléissen an de funktionnellen Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze verbesseren!
Fir eng laang Zäit vun der Entschiedegung ze halen, muss de Patient säi Liewensstil radikal änneren andeems hien den Alkoholkonsum ofleet an d'Ernährung normaliséiert. Dëst wäert déi beschiedegt Bauchspaicheldrüs erëmkréien a säi Fonctionnement verbesseren.

Wann d'Bauchspaicheldrüs wéinst akuter Alkoholstéierung leiden, sou eng Krankheet mat engem akuten entzündleche Prozess ass alkoholesch Pankreatitis genannt. Konservativ Behandlung sollt rechtzäiteg sinn, soss kann de Patient séier stierwen. Als Resultat vum exzessiven Alkoholkonsum gëtt déi gewohnlech Produktioun vun Enzymen duerch den Verdauungssystem gestéiert, d'Bauchspaicheldrüs entzündegt. Chronesch alkoholesch Pankreatitis gëtt net behandelt, dofir ass et unzeroden, d'Krankheet an der akuter Etapp ze diagnostizéieren.

Wat ass Alkohol Pankreatitis?

Wann, no längerer Belaaschtung vun Ethanol, Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs geschitt, ënner potenziellen Komplikatiounen, Dokteren auszeschléissen net alkoholesch Zirrhose vun der Liewer an Doud vun engem klineschen Patient. Eng charakteristesch Krankheet ass begleet vun enger laanger Geschicht, an onsympathesche Symptomer ginn erop, ginn méi intensiv an reduzéieren d'Liewensqualitéit. Dës Aart vu Pankreatitis geet dacks géint e Hannergrond vum chroneschen Alkoholismus oder dem systematesche Mëssbrauch vu fettegen, frittéierte Liewensmëttel.

Verschlechterunge vun chronescher Pankreatitis fänken u mat engem akuten Attack vu Schmerz am Verdauungssystem. De Schmerzsyndrom ass geprägt vun engem Gäert, paroxysmal Kontraktiounen, déi an der Verontreiung vun der Drogenbehandlung nëmmen eropgoen. Et gëtt eng verréngert Produktioun vu Bauchspaichelenzyme duerch systematesch Verdauungsstéierunge, déi duerch Diarrho, Zeechen vun Dyspepsie, Zeeche vun Iwwelzegkeet, a Erbrieche vertruede sinn. Aner Symptomer vun dëser Krankheet ginn hei ënnen presentéiert:

• heterogen Hocker,
• Stécker vun net verdauen Iessen an Häff,
• gagging ouni déi laang erwaarde Relief,
• D'Zuel vun de Reesen op d'Toilette - bis zu 6 Mol am Dag,
• dramatesch Gewiichtsverloscht
• komplette Appetit,
• Bluttdrock erofsetzen
• héich Kierpertemperatur
• Onstabilitéit vum Nervensystem,
• Muskelschwächen.

Fir d'Restauratioun vun der Bauchspaicheldrüs nom Alkohol ze garantéieren, ass den éischte Schrëtt d'Etiologie vum pathologesche Prozess ze bestëmmen, komplett de pathogenen Faktor aus dem Kierper eliminéiert. D’Frequenz vun Attacke hänkt komplett vun der Dosis Alkohol an der Dauer vum Alkohol drénken. Alkoholsurrogaten, wéi staark Toxine, sinn d'Haaptappeg fir d'Entwécklung vun alkoholescher Pankreatitis.

Erwuesse Patienten déi reegelméisseg Alkohol mëssbrauchen, Iwwergewiicht sinn, schwéier Fëmmerten sinn an e passive (Sofa) Liewensstil féieren, sinn a Gefor. Deelweis hänkt dat spezifescht klinescht Bild of vun der Aart vun alkoholesche Getränk, zum Beispill, "gesongener Wodka" beschleunegt nëmmen den anormale Prozess vum Leberschued, an Nekrose entwéckelt.

Kurs vun der Krankheet

Ënnert dem Afloss vu schiedleche Faktoren, soubal gesonde Stoffer zerstéiert sinn, Drüsenzyme ginn aktivéiert an hir eegen Zelle ginn zerstéiert. Als Resultat vun dësem pathologesche Prozess schwëllt d'Bauchspaicheldrüs a vergréissert sech an der Gréisst, exzesséiert erhéicht Drock op Nopeschorganer. Iwwer Zäit streckt déi entzündegt Drüs, de Patient gëtt mat engem akuten Attack vu Schmerz. Zu dëser Zäit hunn extensiv Foci vun Nekrose am Kierper verbreet, wat de Fonctionnement vun dësem vitalen Organ stéiert.

Klassifikatioun vun alkoholesche Pankreatitis

Eng charakteristesch Pathologie ass geprägt vun enger akuter a chronescher Form, wou een lues a lues an eng aner entwéckelt, wärend am leschte Fall net méi zu enger definitiver Genesung ënnerworf ass. Eng kuerz Beschreiwung vum pathologesche Prozess gëtt hei ënnendrënner presentéiert:

1. Bei akuter Pankreatitis wierke verschidde pathogen Faktoren op eemol, zum Beispill, wann e Patient fetthalt Iessen ësst, all Dag Alkohol drénkt, a stänneg fëmmt. Alkoholesch Pankreatitis ass dacks charakteristesch fir jonk Männer, et ass schwéier eng konservativ Behandlung.
2. Déi chronesch Form vu Pankreatitis kann ufänken, et entwéckelt sech als onofhängeg Krankheet. Déi éischt Symptomer erschéngen no e puer Joer systemateschem Drénken vun alkoholesche Gedrénks, D’Krankheet gëtt begleet vun Entzündung a moderéierte Gäert Schmerz vu verschiddenen Dauer. Effektiv Behandlung gëtt mat enger Vergréisserung vum Entzündungsprozess duerchgefouert.

Méiglech Komplikatiounen

Pankreatitis vum Alkohol dréit zur Zersetzung vun der Liewer an der Verdauungsenzymdysfunktion bäi. Eng progressiv Intoxikatioun kann zu direkten Behënnerung an Doud féieren, veruersaacht de Patient zu staarkem Dreck. Géint den Hannergrond vu längerer Belaaschtung un Ethanol, viral Hepatitis, Liewerzirrhose, extensiv Foci vu pancreatic Tissue Nekrose, Fistelen an Zysten sinn net ausgeschloss. Diabetis an Adenokarzinom entwéckelen.

Diagnos vun alkoholescher Pankreatitis

Et ass schwéier d'Pankreatitis vun der Alkoholform am Kierper ze bestëmmen, well d'Symptomer sinn ähnlech mat aner Krankheeten vum Verdauungssystem. Dofir, nieft der medizinescher Geschichtdaten ze sammelen, ass eng Differenzdiagnos erfuerderlech, déi sou Labo a klinesch Studien enthält:

• allgemeng a biochemesche Bluttest,
• Urin Laboratoiren Tester fir Diastasen z'entdecken,
• Ultraschall vun de peritoneale Organer,
• CT an MÉI
• diagnostesch Punctioun aus medezinesche Grënn.

Behandlung fir Bauchspeicheldrüs Entzündung

Mat Alkoholstéierung, Fëmmen an aner schlecht Gewunnechten sinn ausgeschloss. Et ass entscheedend d'Entzündung vun enger irritéierter Bauchspaicheldrüs ze entlaaschten an ze entlaaschten. Zënter Alkoholpankreatitis ass mat Diabetis gefloss, huelen Dokteren d'Resuscitatiounsmesurë fir d'Periodzäit ze verlängeren.Hei si wäertvoll Empfehlungen an dësem klineschen Bild:

• fir d'Liewerfunktioun z'erhalen an ze stäerken, ass de Patient streng verbueden iesse schwéier Iessen an der Diät während der Period vun der Behandlung an der Remission ze maachen - Fette, gerochte Fleesch, Konservéierungsmëttel,
• well d'Funktioune vum ganzen Organismus mat Pankreatitis schwächen, ass et néideg Konsultatiounen vu schmuel Spezialisten wéi e Gastroenterolog, Chirurg, Endoskopist, Endokrinolog, Radiolog, Psychotherapeut an Narcolog ze besichen.
• zënter alkoholescht Getränker pathologesch den Bluttzockerkonzentratioun erhéijen, brauch de Patient systematesch Iwwerwaachung vun dësem Indikator, mëndlech Inhalter vu fettlöslechem Vitaminnen, Spuerelementer.
• an der Réckfallstadium ass et noutwendeg eng horizontal Positioun ze huelen, e puer No-Shpa Pëllen dobannen ze huelen an kal um Bauch opdroen. Et ass recommandéiert sech selwer temporär ze verhungern, iwwerlaascht d'Bauchspaicheldrüs net iwwerlaascht.
• déi chirurgesch Prozedur gëtt a komplizéierte klineschen Biller gezeechent andeems se d'Zyst opmaachen an ausschléissen, wouduerch de Risiko vu geféierleche Komplikatiounen eliminéiert gëtt.

Therapeutesch Diät

Mat alkoholescher Pankreatitis ass Korrektioun vun der deeglecher Ernärung erfuerderlech. Séisswueren, Séissegkeeten, Zocker, Mëllech, gesalzt, schaarft a gefëmmt Liewensmëttel si fir de Patient verbueden. Dës Iesszutaten droen zur Entwécklung vun Bauchspeicheldrüse bäi, eng Erhéijung vun der Zuel vun de Réckweeër. Aner Liewensmëttel sinn och verbueden, och:

• Wurst,
• Konservéierungsmëttel
• éischt Brühe
• sauer Uebst
• Gewierzer a Salz
• Soda, Béier, Kaffi.

Am Prozess vu Liewensmëttel iessen, ass et recommandéiert e besonnesche Schwéierpunkt op déi folgend Iesszutaten ze maachen, déi nëtzlech si fir alkoholesch Pankreatitis:

• niddereg-Fett Zoppen
• schlank Fleesch
• mager Porridge
• fettfräie Varietéiten vu Fësch,
• gebakene Äppel
• Kraiderbestanen, Abkochungen,
• gekachten Geméis.

Krankheet Prognose

De klineschen Resultat ass ongënschteg, well d'Liewensdauer vum Patient reduzéiert gëtt, an e plötzlechen fatale Resultat ass net ausgeschloss. Pankreatitis ass eng chronesch Krankheet, an an der Verontreiung vu rechtzeiteger Behandlung erhéicht d'Zuel vu schmerzhafte Attacken nëmmen. De Besoin fir direkt Hospitalisatioun mat Reanimatioun ass net ausgeschloss. Déi gezeechent Krankheet a komplizéierte klineschen Biller resultéiert an pancreatic Nekrose mat weideren Doud vum Kierper.

Liewensdauer

Patiente mat engem nedschalten Bauchspaicheldrüs kënne laang net emol iwwer d'Existenz vun enger déidlecher Krankheet am Kierper bewosst sinn. De pathologesche Prozess geet spontan weider, wann et schonn eng chronesch Form vu Pankreatitis ass. No der éischter Attack gëtt d'Liewenserwaardung reduzéiert, a mat enger ëmmer méi grousser Zuel vun Attacken lieft de Patient net 2 - 3 Joer. Wann Dir behandelt sidd an de Stadium vun der Remission ugeet, kënnt Dir 10 Joer liewen, awer ënnerläit eng komplett Oflehnung vu schlechte Gewunnechten.

Präventioun

D'Haaptpräventive Moossnam ass e komplette Refus fir alkoholescht Getränker ze drénken. De Patient muss sech bis zum Schluss vu sengem Liewen un dat "dréchent Gesetz" halen, fir d'Intake vu gëftege a gëftege Substanzen ze limitéieren (zum Beispill mat Zigaretten). Effektiv Prophylaxe vu Pankreatitis vun der alkoholescher Form besteet aus enger korrekter Ernärung, medizinescher Ernährung. Besonnesch Akzent gëtt op folgenden Punkte recommandéiert:

• beräichert Är deeglech Ernärung mat genuch Protein,
• jäerlech vun engem Gastroenterologe gepréift ginn.

Pankreatitis vun der Bauchspaicheldrüs ass eng ganz sérieux Krankheet an där d Drüs beschiedegt ass, an an der Zukunft féiert dat zu metabolesche Verännerungen. Haut berücksichtege mir d'Ursaachen vun dëser Krankheet, wéi et ëmgoen, wéi eng Methoden ze benotzen.

D'Ursaachen vun der Krankheet

D'Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs Pankreatitis an eiser Zäit ass eng zimlech heefeg Optriede.Awer firwat leide d'Leit ëmmer méi dovun? Dir wäert alles verstoen wann Dir d'Grënn erausfonnt déi d'Erscheinung vun dëser Krankheet stimuléieren.

1. Bust mat alkoholesche Gedrénks.
2. Falsch Ernährung, nämlech déi heefeg Notzung vu gesalzten, wierzegen a fetthaltege Liewensmëttel.
3. Iwwergewiicht Gewiicht.
4. Begleet Krankheeten, wéi: Cholezystitis, Hepatitis, Cholelithiasis, Geschwüren, Gastritis, Schwellung.
5. Bauchspaicheldrüs Chirurgie oder Verletzung dovun.
6. Fëmmen
7. Liewensmëttelallergie.
8. Ierfschaft.
9. Medikamenter huelen, duerno ass d'Krankheet erschien (Tetracyclinen, Zytostatika, Sulfonamiden).

Symptomer vun akuter Pankreatitis

Mat dëser Form vun der Krankheet gëtt de fräie Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs gestéiert, hie féiert op a verdaut duerch seng eege Enzymer. Fir eng Diagnos vun akuter Bauchspeicheldrüs Pankreatitis sinn déi folgend charakteristesch:

1. Schwéiere Péng. Et geschitt an der lénker Säit vum Bauch, an no enger Weil verbreet se sech op de ganze Bauch.
2. Nausea a souguer Erbriechen.
3. Bluttdrock ass desorganiséiert.
4. D'Verstoe vu Realitéit gëtt verletzt.
5. E Schockkonditioun kann optrieden.

Dës Symptomer sinn ze schlëmm fir d'Krankheet doheem ze behandelen. Dofir, bei akuter Pankreatitis, sollt eng Ambulanz dréngend geruff ginn. En erfahrenen Chirurg soll de Patient ënnersichen an ouni Versoen him am Spidol fir weider Behandlung an Observatioun z'identifizéieren. Et ass onwahrscheinlech datt Pankreatesch Chirurgie an der akuter Form vun der Krankheet vermeit ka ginn.

Chronesch Pankreatitis: Symptomer a Behandlung an der Ufanksperiod

D'Unzeeche vun dëser Aart vu Krankheet sinn net sou grujeleg a brauche keng dréngend Betreiung. Elo wäerte mir berücksichtegen wat chronesch Pankreatitis ass, d'Symptomer an d'Behandlung vun dëser Aart vu Krankheet.

Fir unzefänken, ass et néideg zwou Perioden a chronescher Entzündung z'ënnerscheeden:

1. Ufänger.
2. D'Period vum visuellen Schued un der Bauchspaicheldrüs.

Déi éischt Period kann eng laang Zäit daueren - bis zu 10 Joer. Symptomer fir dës Period:

1. Péng Syndrom De Schmerz kann an der ieweschter an Mëtt Bauch lokaliséiert sinn, an der lénkser Lendegéigend a souguer an der Regioun vum Häerz. Déi meescht Oft, sou onsympathesch Sensatiounen entstinn 15-20 Minutten nom Iessen.
2. Nausea, Erbrechen ass méiglech.
3. Blootung.
4. Diarrho.

Deen éischten Artikel gëtt bei Patienten dacks observéiert, awer de Rescht kann net optrieden. Och wann e Symptom erschéngt, da kënnt Dir mat der Hëllef vun Drogen d'Situatioun séier linderen.

Bauchspaicheldrüs Schuedensperiod

Hei sinn d'Schëlder vun dëser Natur:

1. D'Péng sinn net sou offensichtlech wéi am éischte Fall.
2. An dësem Fall dominéiert dyspeptescht Syndrom: Heartburn, Lächerung, übelkeit, bloating.
3. Et gëtt e Maledigestiounssyndrom. Dëst ass wann et eng Verletzung vun der Verdauung vu Liewensmëttel un déi Partikelen gëtt, déi absorbéiert ginn.
4. Et gëtt e Malabsorptiouns Syndrom. An dësem Fall gëtt den Absorptiounsmechanismus am klengen Darm komplett gestéiert.

Fir Malgestéierung an Malabsorption sinn déi folgend Symptomer charakteristesch:

• fetid, reichend Hocker,
• Gewiichtsverloscht
• ofgedréit Visioun am Owend,
• Knätschbléien erschéngt
• Konjunktivitis, Stomatitis, an Jucken vun der Haut kënne optrieden
• Anämie entwéckelt
• wéinst der Tatsaach datt et eng Verletzung vun der Absorptioun vu Kalzium ass, et ginn Krämp a Knochenschmerzen,
• neuropsychesch Arousal,
• d'Erscheinung vu kale Schweess
• zidderen am Kierper
• dréchent Haut
• et gëtt e Gefill vu konstante Duuschter.

Et ass noutwendeg fir chronesch Pankreatitis ze behandelen fir Pankreatesch Chirurgie ze vermeiden. D'Therapie soll adäquat a raisonnabel sinn. Nëmmen nodeems Dir all déi néideg Tester passéiert, souwéi d'Konsultatioun mat engem Dokter, kann d'Therapie verschriwwen ginn. Elo gi mir gekuckt wéi eng Diagnos de Patient muss ausféieren fir datt d'Bild vun der Krankheet kloer gëtt.

Krankheet Unerkennung

Déi folgend Aarte vun Diagnostik ginn e komplett Bild vun der Krankheet:

1. UltraschalluntersuchungPankreatesch Ultraschall fir Pankreatitis ass eng integral Analyseprozedur. Dës Zort Diagnos weist wéi vill et an der Gréisst erhéicht gëtt, weist d'Heterogenitéit vun der Struktur, déi méiglech Präsenz vu Zysten an Expansioun vun den Kanäl. D'Genauegkeet vun sou enger Etude ass 80–85%. Dëst ass net e ganz héicht Resultat, also sollte Labo Tester gemaach ginn.
2. Computéiert a magnetesch Resonanz Imaging. Esou Typen vun Diagnostik, wéi am éischte Fall, weise wéi vill d'Pankreas vergréissert. Ausserdeem, mat der Hëllef vu sou Studien, béiswëlleg Formatiounen, Pseudozysten, a Läsionen vun den Nopeschorganer.
3. Endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie. Dëst ass déi genauste Prozedur, déi bal 100% Resultat weist. Plus, dës Zort Diagnos ass déi bëllegst vun den uewegen. True, et gëtt e Minus: dës Method ass net déi angenehmst, an an e puer Fäll schmerzhaf.

Wéi laang dauert Krankheetslaang mat Pankreatitis?

Mat der Entwécklung vun akuter Pankreatitis trëtt de Patient normalerweis an de chirurgeschen, therapeuteschen oder gastroenterologeschen Departement vun engem multidisziplinärem Spidol, wou den ugezunnten Dokter him e primäre Behënnerungszertifika schreift (krank verlooss) fir déi ganz Etapp vun der Inpatientbehandlung. No der Entloossung aus dem Spidol gëtt d'Spidol fir Pankreatitis vum Dokter vun der Polyklinik verlängert, an deem de Patient weider observéiert a behandelt gëtt op ambulanter Basis.

Mat konservativen Therapie dauert temporär Behënnerung normalerweis vu 14 Deeg bis 3 Méint. Wéivill Deeg e Patient op Krankekees verbréngt hänkt vun der Schwieregkeet vun der Pankreatitis of.

Wann d'Operatioun duerchgefouert gouf, da gëtt d'Dauer vum Spidolopenthalt bestëmmt andeems d'Art vu chirurgescher Interventioun berücksichtegt ass, d'Effektivitéit vun esou enger Behandlung an den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs (Grad vun Ofsenkung vun der funktioneller Aktivitéit vum Uergel).

Vill sinn interesséiert ob e Patient no enger Operatioun op der Bauchspaicheldrüs Behënnerung kritt. Hei sollt den Effekt, deen no der chirurgescher Behandlung kritt gëtt, berécksiichtegt ginn. Am Fall vun enger favorabel Prognose fir d'Restauratioun vun der Bauchspaicheldrüs, kann de Blat vun der temporärer Behënnerung bis zu 10 Méint verlängert ginn.

Wann d'Operatioun als ineffektiv war oder d'Funktioune vum Uergel irreversibel verschlechtert ginn, da gëtt de Krankheetserlaf op 120 Deeg sou vill wéi méiglech verlängert. Duerno gëtt de Patient op eng medizinesch a sozial Ënnersichung (ITU) geschéckt fir seng Behënnerungsgrupp ze bestëmmen, well de Patient net op senger fréierer Aarbechtsplaz vollstänneg fäeg ass a seng Gesondheet net komplett erëmkréie kann.

Wat Tester musse gemaach ginn fir eng Diagnos ze maachen?

Zousätzlech zu den uewe genannte Methoden fir eng Krankheet ze erkennen, gëtt den Dokter Richtungen fir sou Studien ze maachen:

1. Allgemeng Bluttest. Seng Resultater weisen Unzeeche vun Entzündung a méiglecher Anämie.
2. Blutt Spend fir Bluttzocker ze bestëmmen. Sou eng Analyse ass noutwendeg fir erauszefannen ob Diabetis am Patient präsent ass.
3. Urinalyse Weist méiglech Nier Krankheet.
4. En Elektrokardiogramm an Echokardiographie ausgeschloss Häerzkrankheeten.

Nom Passage vun den uewe genannten Tester wäert d'Bild kloer ze gesinn sinn, souwéi d'Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs pancreatitis gemaach gëtt oder net.

D'Roll vun Spezialisten an der Behandlung vun der Krankheet

Pankreatitis vun der Bauchspaicheldrüs brauch richteg Behandlung. Dofir sollt de Patient net vun engem Dokter konsultéiert ginn, awer vu verschiddenen, sou datt e generellt Bild vu sengem Zoustand entwéckelt, an d'Dokteren hunn him déi richteg Therapie verschriwwen.

De Patient soll op eng Konsultatioun mat esou Spezialisten kommen:

1. Gastroenterolog. Hie verschreift d'Behandlung.
2. Zum Chirurg. D'Hëllef vun dësem Spezialist ass néideg wann de Schmerz net ophalen oder et Komplikatioune ginn.
3. Endokrinolog. Et ass néideg wann de Patient Diabetis mellitus huet.
4. Zum Kardiolog.Konsultatioun mat dësem Spezialist ass noutwendeg fir méiglech Pathologien vum Herz-Kreislauf-System auszeschléissen.

D'Resultat vun der Behandlung hänkt vun der Qualifikatioun vun den Dokteren of. Dofir musst Dir déi bescht vun de beschten an hire Felder wielen. Dir kënnt iwwer d'Erfahrung vun Dokteren froen, wéivill Operatiounen si gemaach hunn, ob et Statistike sinn. Är Gesondheet ass an Ären Hänn. A wéinst wéi kompetente Spezialist ass, hänkt d'Geschwindegkeet an d'Effektivitéit vun Ärer Behandlung a séier Erhuelung op 80%.

An enger chronescher Stuf

ITU Experten berücksichtegen d'Klassifikatioun vun chronescher Pankreatitis entwéckelt vun A.A. Shelagurov, a berécksiichtegt d'Stänn vun der Entwécklung vu brutto anatomesche Verännerungen am entzündten Organ an der Gravitéit vu funktionelle Stéierungen.

Déi éischt oder zweet Grupp ass fir Patiente mat häufigen a längerer Manifestatiounen vun der Pathologie etabléiert, mat schwéiere schwéier Verdauungsstéierunge, Kohlenhydratmetabolismus, mat der Entwécklung vu Geiss, persistent Diarrho an der Onméiglechkeet fir Liewensmëttel ze verdauen.

An akuter Form

Wann Dir e Grupp etabléiert, ginn d'Konsequenze vun der Chirurgie berücksichtegt. Déi éischt Grupp enthält Patienten mat Verdauungsdysfunktion, Verstouss vum Dënndarm, Kachexie, wat dacks zu psychesche Stéierunge féiert.

Déi éischt Grupp enthält Patienten mat Cachexie, wat dacks zu psychesche Stéierunge féiert.

Déi zweet Grupp kann mat enger akuter Form operéiert ginn wann Komplikatiounen no der Chirurgie entstinn: net heelen Fistelen, Thromboose, purulenter Akkumulationen an der Drüsewebe, Becken dysfunktion.

Wann déi Chirurgie ouni schiedlech Konsequenze gaang ass, ass et méiglech eng drëtt Grupp opzebauen.

Mat Vergréisserung vun der Krankheet

Vergréisserunge vun der Krankheet hunn eng aner Natur (Dauer, Frequenz, Intensitéit, etc.). Dokteren sollten d'Manifestatiounen vun der Krankheet am ganzen Joer berücksichtegen. Patienten, déi eng Resektioun gemaach hunn, kënnen d'Geleeënheet verléieren op hir vireg Aktivitéiten zréckzekommen (ofhängeg vun der Laascht an der Aart vun der Aarbecht). Hie etabléiert souwuel déi éischt wéi och déi zweet Behënnerungsgrupp.

Mat Pankreatitis a Gastritis

Dacks optrieden Attacke vu Pankreatitis a verschlechter Verdauungsfunktiounen (inklusive Pankreatitis) kënnen d'Ursaach vu laange Perioden vun enger Behënnerung sinn.

Den erzéierende Gastroenterolog kann de Prozess starten fir Dokumenter ze sammelen fir Berécksiichtung vun der ITU. E Patient kann eng 2 oder 3 Behënnerungsgruppe kréien.

Cholecystopancreatitis

Cholezystitis, déi gläichzäiteg mat Pankreatitis geschitt, erfuerdert de Patient zousätzlech diagnostesch Prozeduren ze maachen wann hien Dokumenter virbereet fir eng Behënnerungsgrupp ze grënnen. Donnéeën iwwer d'Zuel, d'Gréisst an d'Art vu Berechnunge sinn néideg. D'Expertekommissioun wäert souwuel d'Gravitéit vun der Bauchspeicheldrüsentzündung souwéi d'Spezifizitéiten vun der gallbladder Entzündung berücksichtegen.

Fir Kanner mat enger Geschicht vu Pankreatitis kann Behënnerung nëmmen am Fall vu Verloscht vu gesetzlecher Kapazitéit etabléiert ginn. De Grad vun Verdauungsorganer Dysfunktioun gëtt vun der Expertekommissioun festgeluecht nodeems déi selwescht diagnostesch Prozeduren passéiert sinn, déi Erwuesse mécht.

D'Prinzipien vun der korrekter Ernärung fir Pankreatitis. Diät

Mat dëser Krankheet ass et wichteg gewësse Regelen iwwer Ernärung ze verfollegen. Zënter d'Wuelbefannen vum Patient hänkt vun der Qualitéit an der Quantitéit vum Iessen of. Déi folgend Prinzipien, déi Dir wësse musst:

1. Dir musst Iessen op d'mannst 5-6 Mol am Dag iessen. Dir musst e bëssen iessen, a klenge Portiounen.
2. Et ass besser fir Moschter ze iessen. De Fakt ass datt mat sou engem Portioun vum Teller, d'Schleimhaut vum Magen net irritéiert gëtt.
3. Proteinen (150 Gramm pro Dag) sollten an der Diät viraussoen. D'Quantitéit u Fett sollt net méi wéi 80 Gramm pro Dag sinn. Kuelenhydrater mussen och oppassen.
4. Tabu ass ze waarm oder, am Ëmgank, kal Platen.
5. An der Period vun der Vererrungung vun der Bedingung ass et unzeroden all Liewensmëttel op d'mannst een Dag ze verloossen.

Betruecht elo wat d'Liewensmëttel e positiven Effekt op den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs hunn.

Featured Product List

D'Haaptbedingung fir eng Krankheet wéi pancreatic pancreatitis ass eng Diät. Dëst ass den Haaptprinzip vun der Behandlung. Wat ass d'Essenz vun enger Diät? A benotzt nëmmen dës Liewensmëttel a Platen, déi net d'Schleimhaut vun der Bauchspaicheldrüs irritéieren. Déi folgend Produkter kënne a sollte verbraucht ginn vu Leit, déi un dëser Aart vun der Entzündung leiden.

1. Gëschter plakegt Weessbrout.
2. Sekundär Poulet oder Rëndfleesch Zopp.
3. Fleesch: Poulet, Kalbfleisch, Truthahn. Methode vun der Virbereedung: kachen, baken am Ofen. D'Fleesch däerf keng Saisons enthalen.
4. Steamed Fësch, gekacht oder am Ofen gebak.
5. Molkereprodukter mat engem niddrege Fettgehalt.
6. Gekachten Geméis. Wann Dir réi wëllt, da just a geriwwe Form.
7. Verschidde Zorten Nuddelen.
8. Groats (Buchweizen, Reis, Haferwierk).
9. Gebakene Friichten (Äppel a Birnen am Kapp).
10. Jelly.
11. Steved Uebst, Jelly, schwaache Téi.

Lëscht vu Liewensmëttel déi kontraindizéiert sinn mat Pankreatitis

1. Primär Fleesch oder Fëschbrüschen. Dat ass, fetteg, kalorienräich.
2. Hirse sollt net aus Cerealien giess ginn.
3. Fetteg Fleesch, Fësch, Gefligel.
4. Vu Geméis, Tabu fir Rettich, Rettich, Kabes, Sauerampel a Spinat.
5. Frësch Brout oder soss Pâtisserie.
6. Verschidden Zorten Wipp, Konserven.
7. Alkoholescht Gedrénks.
8. Eis.
9. Staark Téi, Kaffi.

D'Benotzung vun den uewe genannte Produkter féiert zu engem negativen Resultat, wat een "Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs" nennt (Pankreatitis, einfach gesat). Fir net Roulette mat Ärer Gesondheet ze spillen, erënnert un d'Liewensmëttel, déi verbueden sinn mat dëser Krankheet ze iessen. No allem ass d'Ernärung scho 60% vum positiven Ausgang vum Kurs vun der Krankheet.

Behandlung vun chronescher Pankreatitis

Therapie vun dëser Krankheet zielt d'Reduktioun vun der Quantitéit vu Galle. Pankreatitis vun der Bauchspaicheldrüs, D’Behandlung vun deenen nëmme reduzéiert gëtt mat der Verwäertung vu speziellen Pëllen, gëtt e temporäre Resultat. A wann, nieft dësem, de Patient richteg wäert iessen, eng Diät folgen, da wäert dat bal eng 100% Garantie vun enger erfollegräicher Genesung sinn.

Elo loosst eis iwwer Drogen wunnen déi hëllefen dës Krankheet ze bekämpfen.

Also, Medikamenter déi hëllefe Muskelkrämpfe ze läschen:

1. Dëst sinn Pillen fir d'Bauchspaicheldrüs. Pankreatitis gëtt mat de folgenden Antispasmodiken behandelt: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. D'Substanz fir d'Virbereedung vun Doséierung Formen "Papaverine".

Déi folgend Medikamenter reduzéieren d'Sekretioun vum Magensaft:

1. Kapselen Omeprazol.
2. Pëllen "Ranitidine", "Famotidine".

Déi folgend Medikamenter normaliséieren den Verdauungsprozess a reguléieren Bauchspaichelfunktioun. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - dat sinn Pëllen aus der Bauchspaicheldrüs. Pankreatitis ass kee Saz.

Och Medikamenter déi d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme hemmen, ginn fir d'Behandlung vu Pankreatitis verschriwwen. Ënner dësen Drogen gëtt d'Aprotinin-Léisung dacks benotzt.

Wann e staarke Schmerz ass präsent oder eng Persoun verléiert Gewiicht, da sinn Hospitaliséierung a weider Therapie méiglech ënner der Opsiicht vu Spezialisten strikt méiglech. Chirurgesch Interventioun gëtt verschriwwen, wann d'Bauchspaicheldrüs net méi ënner Therapie ënnergeet. Behandlung, Diät mat enger schwéierer Néierlag hëlleft net. Nëmmen d'Ewechhuele vun engem Deel dovun gëtt vun der weiderer Zerstéierung retten.

Dëst ass net ze soen datt no medizinescher Behandlung eng voll Erhuelung geschitt. Et ass traureg ze soen, awer Pankreatitis kann net komplett geheelt ginn. Awer fir datt Bauchspaicheldrüs net weider verschlechtert ass, ass et wichteg eng Behandlung ze maachen, souwéi eng strikt Ernärung ze folgen, déi hei uewen beschriwwe gouf.

Behandlung vun akuter Pankreatitis

Dës Aart vu Krankheet erfuerdert Hospitaliséierung.An engem Spidol gëtt de Patient folgend Therapie verschriwwen:

1. Eng intravenös Infusioun vun Drogen, déi hëllefen, d'Blutt vun Toxine a Bauchspaicheldrüsenzyme ze botzen.
2. Péng Medikamenter.
3. Pillen, déi d'Enzyme vun der Drüs zerstéieren. Zum Beispill, Cordox Pëllen.
4. Medikamenter géint Erbrechen.
5. Antibiotike.
6. Antispasmodik.

Zousätzlech enthält d'Therapie:

1. Komplett Ënnerbriechung vun der Ernärung duerch de Mond fir bis zu 6 Deeg. Dëst ass néideg fir datt d'Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs temporär suspendéiert gëtt.
2. Intravenös Ernärung.
3. Kënschtlech Aktivéierung vun Urinatioun, sou datt gëfteg Substanzen méi dacks de Kierper mat Pipi verlassen.
4. Darm Lavage.

Wéini gëtt Pankreatitis Chirurgie gemaach?

De Besoin fir chirurgesch Behandlung gëtt duerch Erkrankungen vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht wann Dir schwéiere Läsionen vun Organergewebe beobachtet. In der Regel gëtt eng Operatioun ausgefouert a Fäll wou alternativ Optiounen nëmmen zu Versoen féieren, oder wann de Patient an engem extrem schlëmmen a geféierleche Konditioun ass.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt all Interventioun am Organ vum mënschleche Kierper ass mat all méiglechen negativen Konsequenzen belaascht. De mechanesche Wee gëtt ni Garantië fir der Patienterholung, awer am Géigendeel, et besteet ëmmer e Risiko vun enger extensiver Vergréisserung vum Gesamtbild vum Gesondheetsbild. Symptomer a Behandlung vu Pankreatitis bei Erwuessener sinn dacks matenee verbonne.

Ausserdeem kann nëmmen en héichqualifizéierten Dokter vu schmueler Spezialisatioun d'Operatioun ausféieren, an net all medizinesch Institutiounen kënnen vun esou Spezialisten präziséieren. Also, Bauchspeicheldrüs Chirurgie a Präsenz vun Pankreatitis gëtt an de folgende Situatiounen duerchgefouert:

• Den Zoustand vum Patient, geprägt vun enger akuter Phase vun enger zerstéierender Krankheet. Mat engem ähnlechen Bild gëtt d'Zersetzung vu Stoffer vun engem krankene Organ vun enger nekrotescher Aart beobachtet, während purulente Prozesser kënnen befestegt ginn, wat als direkt Gefor fir dem Liewen vum Patient servéiert.
• D'Präsenz vu Pankreatitis an akuter oder chronescher Form, déi bis an d'Etapp vun der Bauchspeicheldrüsung vergaang ass, dat heescht, nekrotesch Stratifikatioun vu liewege Stoffer.
• Déi chronesch Natur vu Pankreatitis, déi vu häufigen an akuten Attacke mat enger kuerzer Zäit vun der Remission bezeechent gëtt.

All dës Pathologien an der Verontreiung vu chirurgeschen Behandlung kënnen fatal Konsequenzen féieren. Ausserdeem ginn keng Methoden vu konservativen Behandlung dat néidegt Resultat, wat eng direkt Indikatioun fir d'Operatioun ass.

Déi Haaptschwieregkeeten bei der Duerchféierung vun chirurgescher Behandlung

Chirurgie um Hannergrond vun der Bauchspeicheldrüs ass ëmmer eng komplex, souwéi schwéier Prozedur ze virauszesoen, wat baséiert op enger Zuel vun Aspekter, déi mat der Anatomie vun den internen Organer vun der gemëschter Sekretioun verbonne sinn.

D'Webe vun den bannenzegen Organer si ganz ufälleg, sou datt schwéier Blutungen kënne verursaacht ginn duerch déi geringsten Manipulatioun. Eng ähnlech Komplikatioun während der Genesung vum Patient ass net ausgeschloss.

Zousätzlech sinn an der direkter Ëmgéigend vun der Drüs vital Organer, an hire klenge Schued kann zu seriöse Feelfunktioune am mënschleche Kierper féieren, souwéi irreversibel Konsequenzen. D'Geheimnis, zesumme mat den Enzymen, déi direkt an der Uergel produzéiert ginn, beaflosst et vu bannen, wat zu Otemschwieregkeeten féiert, wesentlech de Verlaf vun der Operatioun komplizéiert.

Kontraindikéiert Aarte a Konditioune vun der Aarbecht

Wann de Patient den 3. Behënnerungsgrupp kritt, da kann hien eng Aarbecht kréien mat liicht, passenden Aarbechtskonditiounen.

Aarbechtsplaze mat gewësse Charakteristike vun den Aarbechtskonditioune sinn contraindizéiert fir Leit mat Behënnerungen:

• moderéiert a schwéier kierperlech Aarbecht,
• Aarbecht am Zesummenhang mat intensiven psycho-emotionalen Stress,
• d'Onméiglechkeet den Empfehlungen vum Dokter fir déi klinesch Ernärung op der Aarbecht z'erhalen (Aarbecht mat Fräilous Iessen oder d'Onméiglechkeet nëmmen Iessen vum Dokter ze iessen ze iessen),
• Kontakt mat gëftege Verbindungen, déi d'Leber an Bauchspaicheldrüs negativ beaflossen (hepatotropesch a pancreatotropesch Gëft).

Wéi a wou gëtt eng Behënnerungsexamen zougewisen?

Wann et Beweiser fir Behënnerung ass, gëtt den ugezunnten Dokter (Therapeut, Gastroenterolog oder Chirurg) de Patient mat chronescher Pankreatitis op den ITU Regionalbüro op der Plaz wunnt.

Virdru preparéiert den Dokter e Liwwerblat - e Package vun Dokumenter, déi d'Diagnos bestätegen, d'Präsenz vu Komplikatiounen, d'Resultater vun all noutwendege Studien, Konsultatioune vu verbonne Spezialisten.

Features vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose

Mat nekrotescher Pankreatitis stierft ee vun de Sektiounen vun der Bauchspaicheldrüs. Dëst ass wéinst dem pathologeschen Effekt op den Tissue vun den Enzymen, déi de Kierper produzéiert. Dëse Prozess gëtt dacks kombinéiert mat der Verbreedung vun der Infektioun oder der Entwécklung vun anere Vergréisserunge vun der Krankheet.

Déi folgend Aarte vu Bauchspaicheldrüs Nekrose sinn:

1. Akut edematous.
2. Hämorragesch.
3. Fokal.
4. Schlëmmereg.
5. Purulent zerstéierend.

Déi favorabelst Prognose fir edematous Bauchspeicheldrüs Nekrose. Déi geféierlechst Komplikatioun ass akuter Peritonitis. Wann d'Krankheet op dës Etapp weidergeet, brauch eng Persoun dréngend Chirurgie. Soss entwéckelt purulent Sepsis an de Patient stierft bannent e puer Stonnen.

Déi Haaptursaachen vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose

Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose ass de Mëssbrauch vun alkoholescht Getränker fir eng laang Zäit. Ongeféier 25% vun de Patienten hunn eng Geschicht vu Cholelithiasis. Ongeféier 50% Patiente mat dëser Diagnos overeat. Hir Ernärung enthält frittéiert, gefëmmt, fetteg Iessen.

Aner Grënn fir d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose enthalen:

• Bauchverletzungen
• Progressioun vun engem Duodenalschwier,
• Virus Pénétratioun
• d'Entwécklung vu infektiéisen Pathologien,
• Bauchwier.

En aneren provozéierende Faktor ass e laangt Openthalt an enger stresseger Situatioun. Heiansdo entwéckelt Bauchspeicheldrüsse Nekrose géint den Hannergrond vun enger onfehlereger Intake vu bestëmmte Medikamenter.

Stadien vun der Entwécklung vun der necrotescher Pankreatitis

D’Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose geschitt an Etappen. Et fänkt all mat Toxämie. Am Blutt vun engem Patient gi Gëfteg, déi eng bakteriell Hierkonft hunn. Mikroben déi Bakterien produzéieren sinn net ëmmer präsent.

An der Stuf 2 gëtt eng Abscess observéiert. Heiansdo beaflosst et an der Emgéigend Organer. D'Erscheinung vu purulente Verännerungen an de Bauchspeicheldrüse ass charakteristesch fir 3 Etappen.

Déi Haaptsymptomer vun der Pathologie

D'Haaptsymptom vun der Krankheet ass Schmerz. Et geschitt an der lénker Säit vun der Bauchhuel. Seng Intensitéit ass bedingt an 4 Zorten opgedeelt:

Heiansdo strahlt de Schmerzsyndrom op déi lénks Uewerbeen oder Lendenwirzregioun. Kierpertemperatur klëmmt, Iwwelzegkeet erschéngt, Erbriechen mécht op, a Hocker ass gestéiert.

Wéinst dem Hannergrond vu purulente Komplikatioune vu Bauchspeicheldrüs Nekrose, de Patient schwetzt schwéier. Hien ass beweegt a féiwereg. Verschidde Leit hunn Symptomer vun akuten Nierenausfall. Nervös Systemer Stéierunge ginn heiansdo diagnostizéiert. Mat engem méi eescht klinescht Bild fällt de Patient an e Koma.

Chirurgesch Behandlung

Wann ulcers op den Hannergrond vun progressiver Bauchspaicheldrüs Nekrose optrieden, ass e fatale Resultat méiglech. Dofir gëtt de Patient eng dréngend Operatioun zougewisen.

De Chirurg läscht doudege Tissu. De nächste Schrëtt ass fir den Duelechleitung ze restauréieren. Wann d'Behandlung dat gewënschte Resultat net bréngt, gëtt eng zweet Operatioun verschriwwen. Fir 48% Patiente gëtt et erfollegräich ofgeschloss.

Firwat stierwen d'Patienten

De Prozentsaz Mortalitéit fir dës Krankheet ass zimlech héich. Et variéiert vun 20 bis 50%. D’Haaptursauer vum Doud si spéid septesch a fréi toxemesch Symptomer. Si gi vu Multiple Uergelfalen begleet. Et geschitt an all 4 Patiente mat dëser Diagnos.

Eng aner Doudesursaach vum Patient ass en infektiivt gëftege Schock. Et gëtt provozéiert vu Komplikatioune vun der Krankheet.

D’Prognose vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose ass aarm mat:

• d'Präsenz vu reaktive Verännerunge bei nekrotesche Foci,
• strukturell Verännerungen an Tissuen an Organsellen,
• d'Bildung vun necrotesche Foci.

D'Wahrscheinlechkeet vum Doud vum Patient variéiert vun 3-4 Stonnen bis 2-3 Deeg. Ganz selten lieft de Patient e bësse méi wéi 14 Deeg.

Erhuelung vum Bauchspaicheldrüs

No der Chirurgie gëtt de Patient folgend therapeutesch Moossname gewisen:

1. Physiotherapie.
2. Gentle Gymnastik.
3. Darmmassage.

Eng Overworking vun enger Persoun ass strikt contraindicated. Nom Iessen ass et recommandéiert ze raschten. Aktivitéit op Wanderunge gëtt vun dem unerkannten Dokter ugepasst.

D'Äntwert op d'Fro ob d'Bauchspaicheldrüs nach no Bauchspeicheldrüs Nekrose erholl gëtt kënnt Dir vun Ärem Gastroenterolog oder Endokrinolog kréien. Reaniméiere vun de Funktiounen vun dësem Kierper ass méiglech mat der Reinigungsprozeduren. Am beschten hëlleft d'Lava Infusioun.

Fir de Produit virzebereeden, musst Dir 10 Blieder vun der Planz 200 ml an engem Thermos brauen. frësch gekachten Waasser, insistéiert 24 Stonnen. Huelt 50 g. eng hallef Stonn virum Iessen.

Fir d'Enzyme vum Uergel ze restauréieren, gëtt de Patient verschriwwen, Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Si enthalen Protease, Lipase, souwéi Amylase. Dës Substanze si ähnlech zu Enzymen, déi duerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn.

Liewen no der Bauchspeicheldrüs Nekrose Behandlung

No der Operatioun gëtt de Patient en Dispens. All sechs Méint verflicht eng Persoun den Verdauungstrakt ze ënnersichen. Hie gëtt de Passage vum Ultraschall gewisen. Bauch MRI gëtt heiansdo verschriwwen.

D'Liewen vun engem Patient no der Bauchspeicheldrüs Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs variéiert staark. Hie gëtt déi strengst Diät verschriwwen. Et ass wichteg eng Fraktiounszousaz ze bidden. D'Iessen soll opwiermt ginn. D'Benotzung vun Alkohol, net alkoholescht effervescent Gedrénks ass ausgeschloss. Grousse Virdeel fir de Kierper ass d'Oflehnung vu Séissegkeeten.

Wann eng Persoun d'Diät brécht, gëtt seng Liewenserwaardung reduzéiert. Wann de latente Modus geschitt ass, kann d'Lëscht mat erlaabt Produkter ausgebaut ginn.

A verschiddenen Patienten no der Chirurgie geet de Blutdrock ëm 20% erof. 30% vun de Leit hu sérieux Probleemer mat hire Gesiichtsorganer. Vill gi blann. Heiansdo entwéckelt arteriell Hypoxie am Lungesystem. Helle Nout Syndromen vum Atmungstrakt erschéngen. E puer Patiente hunn eng gutartesch Zyst.

Kritt Behënnerung mat Bauchspaicheldrüs Nekrose

Behënnerung trëfft mat déif Venetrombose an der Präsenz vun Abszesser an der Bauchregioun. Mat enger moderéierter Liewensbegrenzung kritt de Patient d'Grupp 3. Wann eng Persoun mat engem opgeregt Verdauungssystem mat mëttlerer Gravitéit diagnostizéiert gëtt, kritt hien 2 Gramm. Behënnerung 1 gr. nëmmen uginn wann et e Risiko ass fir en ustrengenden Doud.

Wéi eng Pillen si besser fir d'Basis vun der Pankreatitis?

Wann e Patient mat Pankreatitis eng Feelfunktioun vum Verdauungssystem huet, d'Erscheinung vun der Dystrophie, Schwieregkeeten beim Kierper ze këmmeren an e Verloscht vun der Aktivitéit, da gëtt hien 1 Grupp zougewisen. D'Erscheinung vu Blutungen, e zimlech grousse Pseudocyst bezeechent eng 2 Grupp.

Wann no der Chirurgie d'Persoun keng Komplikatiounen huet, déi vital Aktivitéit net vill reduzéiert ass, an d'Gürtel funktionnéiert am normalen Range, da gëtt de Grupp der Grupp 3 beschriwwen. An dësem Fall kann de Patient eng Aarbecht kréien, déi de Gebrauch vu kierperlechen Ustrengung net erfuerdert.

No Häerzbypasschirurgie gëtt temporär Behënnerung (op krankheetsperiod) fir eng Period vu bis zu véier Méint ausgestallt.Duerno ginn d'Patienten op d'ITU (medizinesch a sozial Ënnersichung) bezeechent, wärend et ass decidéiert e Patient mat enger bestëmmter Behënnerungsgrupp ze ginn.

Grupp III gëtt fir Patiente mat onkomplizéierter postoperativen Zäitraum a mat Grad 1-2 (FC) vun Angina pectoris zougewisen, souwéi ouni oder mat Häerzversoen. Erlaabt am Feld vun de Beruffer ze schaffen déi keng Bedrohung fir hir kierperlech Aktivitéit vum Patient droen. Verbannte Beruffer ëmfaasst d'Aarbecht op Héicht, mat gëftege Substanzen, am Feld, de Beruff vun engem Chauffer.

Grupp II gëtt u Patiente mat komplizéierte postoperativen Cours zougewisen.

Grupp I gëtt fir Leit mat schwéieren chronesche Häerzversoen zougewisen déi d'Betreiung vun onerlaabten Persounen brauchen.

De Begrëff Pankreatitis am klineschen Numm bezitt sech op all inflammatoresche Prozess vum Bauchspaicheldrüs. D'Haaptbehandlung haut ass den therapeuteschen Effekt. Awer dëst bedeit net datt déiselwecht Pëllen fir Pankreatitis fir all Patient verschriwwen sinn. Medikamenter ginn ausgewielt andeems d'Form vun der Krankheet berücksichtegt gëtt, d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs Läsioun, d'Präsenz vu concomitant Pathologien an den allgemengen Zoustand vum Patient.

MCE mat Glomerulonephritis

Indicativ
Period vun temporärer Behënnerung
an akuter Glomerulonephritis ouni
Komplikatiounen ass 60 - 90, mat Komplikatiounen
- 90 -120 Deeg. Indikatioun fir Extensioun
temporärer Behënnerung iwwer 4
Méint fir weider Behandlung ass
onkontrolléiert entzündleche Prozess
mat positiver Dynamik an dofir
favorabel klinesch an Aarbecht
prognostizéiert.

D'Haaptrei
Critèrë fir MSE bei Patienten mat chronescher
glomerulonephritis sinn: klinesch
Form vun der Krankheet, d'Frequenz vun der Vergréisserung,
Grad vun Entzündungsaktivitéit
Prozess an Taux vun Progressioun,
Entwécklung vu Komplikatioune vu
kardiovaskulär, zentral nervös
a Schanken Systemer, Etapp vun chronescher
Nierenausfall (CRF),
Behandlung Effektivitéit a sozial
Facteuren.

Geschätzte Zäit Zäit
Behënnerung während der Vergréisserung
chronescher Glomerulonephritis ass
60 - 75 Deeg. Indikatioun fir Extensioun
temporärer Behënnerung iwwer 4
Méint fir weider Behandlung ass
ongeschloe Prozessvergréisserung
mat senger positiver Dynamik an
favorabel klinesch an Aarbecht
prognostizéiert.

Krank
mat chronescher Glomerulonephritis
negativ an Aarbecht ass contraindicated
mikroklimatesch Konditiounen, Aktivitéiten,
verbonne mat Hypothermie, Belaaschtung
nephrotoxesch Gifte bedeitend
kierperlech Stress.

An
latenter Form (isoléiert Harnweeër)
Syndrom) meescht Patienten behalen
Aarbechtsfäegkeet mat verfügbaren Typen
an Aarbechtskonditioune. An der Präsenz vun absolut
Kontraindikatiounen, déi Iwwersetzung erfuerderen
op eng aner Aarbecht vun enger niddereger Qualifikatioun,
si gi III Behënnerung Grupp.

Expertise
Aarbechtsfäegkeet vu Patienten mat Hypertonie
Form vu chronescher Glomerulonephritis
ouni chronesche Nierenausfall hänkt vun der Taux vun der Progressioun of
arterielle Hypertonie. Mat lues
de Progressioun vum Prozess ass krank,
a mëttel- a schwéier Konditiounen schaffen
kierperlech Aarbecht, wann onméiglech
rational Beschäftegung unerkannt
behënnert III
Gruppen.

Wann d'Hypertonie weidergeet
séier Behënnerung bestëmmt
III
oder Grupp II ofhängeg vu Komplikatiounen
aus der kardiovaskulärer a nervös
Systemer.

Behënnerung
Persoune mat enger nefrotescher Form vu chronescher
glomerulonephritis gëtt vum Tempo bestëmmt
Progressioun vum edematous Syndrom.
Mat luesen Entwécklung (d'Erscheinung vun Ödemer
nëmme wärend enger Vergréisserung vun der Glomerulonephritis,
hir Labilitéit) Patienten involvéiert
geeschteg a liicht kierperlech Aarbecht,
halen Aarbechtskapazitéit, Persounen
mëttel a schwéier kierperlech
Aarbecht, als behënnert Grupp III unerkannt,
mat schnelle Progressioun vun edematous
Syndrom géint den Hannergrond vu konstanter Aktivitéit
Prozess - behënnert II
Gruppen.

Gesiichter
mat enger gemëschter Form vu chronescher
glomerulonephritis ass normalerweis komplett
verléieren hir Fäegkeet fir normal ze schaffen
Produktiounsbedéngungen an hinnen
Behënnerung etabléiert II
Gruppen, a mat enger séier Erhéijung vun Ödemer
an Hypertonie gi se unerkannt
behënnert ech
Gruppen.

Wat ass eng Biopsie?

Eng Biopsie ass eng diagnostesch Method, déi eng Suspensioun vun Zellen ubelaangt oder Tissuë vun engem liewegen Organismus fir spéider mikroskopesch Untersuchung ze huelen. Ier Dir ënner engem Mikroskop studéiert, gëtt e Virbereedung virbereet, mat speziellen Faarfstoffer virgefleegt.

Duerno gëtt dat fäerdegt Medikament fir histologesch Untersuchung verschéckt, wou de Spezialist eng Conclusioun iwwer d'morphologesch Zesummesetzung vun de geschniddene Stoffer an d'Präsenz oder d'Feele vu pathologeschen Zellen gitt. An.

Déi meescht dacks entholl Biopsie, wann et e Verdacht vu Kriibs ass. Et kann och benotzt ginn, wann et néideg ass d'Natur vun all funktionnelle oder strukturelle Pathologien ze bestëmmen, déi mat engem dystropheschen oder entzündleche Prozess begleet kënne ginn.

Wéi fir d'Bauchspaicheldrüs, gëtt eng Biopsie benotzt wann eng Differentialdiagnos tëscht engem benign an engem bösartigen Tumor noutwendeg ass.

Leschter enthält Sarkom a Bauchspeicheldrank Kriibs. Déi éischt ass selten, méi dacks bei Tumoren vun dëser Drüse, déi béiswëlleg Wuesstum huet, Kriibs festgestallt. Zuverlässeg gëtt dës Diagnos nëmmen op Basis vu Biopsie Daten gemaach.

Wéi leeft d'Operatioun aus?

Fir d'Biopsie gi speziell Nadelen benotzt, wat Iech erlaabt datt eng Kolonn vu Bauchspeicheldrüs kritt. Dës diagnostesch Prozedur kann ënner der Kontroll vum Ultraschall ausgefouert ginn, wärend der berechene Tomographie oder während der laparoskopescher Chirurgie.

Déi heefegst benotzt Methode ass eng fein Nadel-Aspiratiounsbiopsie, déi ënner der Kontroll vun der Computertomographie oder Ultraschall ausgefouert ka ginn.

Gastroenterologen an Ärer Stad

No preoperativen Virbereedung, inklusiv intravenös Administratioun vu Berouegungsmëttel a Berouegungsmëttel (Phenobarbital, Phenazepam, asw.) Fir de beschten Effekt vun der Narkose ze erreechen, gëtt de Patient an den Operatiounsraum geholl, wou d'Operatioun bannent den nächste 4-6 Stonnen ausgefouert gëtt.

Bypass Chirurgie gëtt ëmmer ënner allgemeng Anästhesie gemaach. Fréier chirurgeschen Zougang gouf mat Hëllef vun Sternotomie gemaach - Sternum Dissektion; kierzlech, Operatiounen aus Mini-Zougang am Interkostallraum op der lénkser Säit an der Projektioun vum Häerz ginn ëmmer méi gemaach.

In de meeschte Fäll, wärend der Operatioun, ass d'Häerz un eng Häerz-Lungmaschinn (AIK) verbonnen, déi während dëser Zäit Bluttfluss duerch de Kierper amplaz vum Häerz mécht. Et ass och méiglech Shunting op engem Aarbechtshäerz ze maachen, ouni eng AIC ze verbannen.

Nodeem d'Aorta ageklemmt ass (normalerweis fir 60 Minutten) an d'Häerz un den Apparat ze verbannen (an de meeschte Fäll fir eng Stonn an eng hallef), wielt de Chirurg e Faart, dat e Shunt gëtt a bréngt et an déi betraff Koronararterie, suturéiert den aneren Enn op d'Aorta.

Sou gëtt de Stroum vu Blutt an d'Koronararterien aus der Aorta duerchgefouert, andeems d'Gebitt, an där d'Plaque läit, laanschtgoungen. Et kënnen e puer Shunts ginn - vun zwou bis fënnef, ofhängeg vun der Zuel vun de betraffene Arterien.

Nodeems all Shunts op déi richteg Plazen gesat sinn, ginn Heften aus Metalldraad op d'Kante vum Stréiwen ubruecht, weiche Stoffer sutéiert an eng aseptesch Dressing gëtt ugewannt.Drainages ginn och entlooss, duerch déi d'hämorragesch (bluddeg) Flëssegkeet aus dem Perikardialhöhle fléisst. No 7-10 Deeg, ofhängeg vum Heelungsrate vun der postoperativen Wound, kënnen d'Suturen a Dressing ewechhuelen. An dëser Period ginn deeglech Dressings ausgefouert.

D'Essenz vun der Operatioun

Dës Operatioun mat engem Bauchspeicheldrüs Zyst proposéiert vum Hussenbauer (1882) bleift déi meescht üblech chirurgesch Behandlung. Geméiss modern Meenungen ass dës Operatioun am meeschte gerechtfäerdegt a Präsenz vu falschen Zysten vun traumateschen oder entzündlechen Urspronk, a Fäll vun Tumorzystesch Formatiounen déi net ewechgeholl kënne ginn, a fir Fäll wou de Patient säi seriöse Zoustand et schwéier mécht méi komplex Behandlungsmethoden ze maachen.

An typesche Fäll ass d'Drainage Operatioun wéi follegt. Sorgfälteg déi ausgesat Uewerfläch vum zystesche Neoplasma mat Servietten ofschneiden, d'Inhalter ginn evakuéiert mat Hëllef vun engem Trocar, dee mat engem Gummi-Rouer ausgestatt ass, an e Lumen gëtt op der Plazplaz opgemaach.

D'Kante vun de getrennten zystesche Maueren op d'Klemmere huelen, gëtt de überschüssige Tissu ausgeschnidden, schléisst d'Operatioun of, andeems d'Maueren an de parietal Peritoneum an der Woundberäich stëppelen. Virdru gi Gummi-Drainage oder Tampons an d'Huelraum agefouert.

D'Hautwound ass zou, ausser fir d'Plaz vun der Entfernung vun Drainage a Tamponen. Déi zwee Stufsmethod vun der Operatioun empfohlen an der Aarbecht vun alen Chirurgen, wéi ufanks d'Maueren op d'Bauchmauer gesat goufen, an no e puer Deeg ass d'Zystikbildung opgemaach an verrëngeren, huet et keng Virdeeler an ass am Moment entlooss.

An e puer Patiente mat Bauchspeicheldrüszysten, déi retroperitoneal an der lénkser Lendegéigend lokaliséiert sinn, gëtt extraperitoneal Drainage heiansdo benotzt no der Method vum Martynov, an deem d'Belaaschtung vun der Formation erreecht gëtt mat linkseiteger Lumbotomie laanscht den ënneschte Rand vun der XII Ripp.

Patienten no der Operatioun vun Drainage vun den Zysten ginn op eng oppe Manéier gemaach bis de Kavitéit subsides a Fistel zou um Site vun der Aféierung vun Drainage a Tampons.

D'Konsequenze vun der Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs kënnen net virauszegesi ginn. Et hängt alles vum Zoustand vum Patient, der Verbreedung vum pathologesche Prozess, dem Immunsystem an aner Faktoren.

Awer déi meescht üblech Konsequenzen, déi während an no der chirurgescher Prozedur optriede kënnen ënnerscheet ginn: • Blutungen, déi net mat improviséierte Mëttelen gestoppt kënne ginn, • Entwécklung vun Diabetis mellitus an der postoperativen Period, • Infektioun vun interne Organer, • Schued un Nerven a Bluttgefässer.

No der Chirurgie bleift Drainage an der Bauchhöhle fir eng Woch fir Flëssegkeet ze läschen. Et gëtt empfohlen datt Dir op d'mannst e Mount verbréngt nodeems Dir d'Gürtel doheem ewechhuelt, krank sinn, a kierperlech Aarbecht a sexueller Bezéiungen ze vermeiden. Et gëtt och recommandéiert eng Serie vun Impfungen géint infektiiv Pathologien duerchzeféieren, an Dosen Enzym an Insulin kréien. Den Niveau vum Leschten erofgeet wesentlech no der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs.

Schwer Formen vun akuter Pankreatitis, net empfänglech fir konservativ Behandlung. Hemorrhagesch Pankreatitis mat Blutungen am Kierper vun der Drüs. Pankreatesch Nekrose - Nekrose vun der Drüs mat Pankreatitis. Purulenter Entzündung, Drüsabzcess. Grouss Drüszysten. Bauchspaicheldrüs Fistel. Suppuratioun vun der Zyst. Traumatesch Verletzungen. D'Präsenz vu Steng am Kanal vun der Drüs.

Komplett Entfernung vun der Drüs gëtt meeschtens mat engem Kriibstumor gemaach.

Dissektioun vun der Kapsel fir Ödem reduzéieren, Nekrektomie - Entfernung vun eenzelne nekrotesche Site, partiell Entfernung (Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs - Kapp, Kierper, Schwanz), Komplett Entfernung - Bauchspeicheldektomie.

Partiell Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs gëtt a Präsenz vu Zysten gemaach, Nekrose, Blutungen, e klengen Tumor.Komplett Entfernung - mat Kriibs, extensiv pancreatic Nekrose, purulenter Fusioun vun der Drüs a schwéier Schued wann Erhuelung net méiglech ass.

Wat sinn d'Konsequenzen an d'Liewen no der Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs - seng komplett oder deelweis Entfernung? D'Konsequenze kënnen net sinn, well de Kierper verléiert en Organ oder en Deel dovun, wat fir normal Verdauung a Glukosmetabolismus noutwendeg ass. Wat méi grouss ass de Volumen vun der Operatioun ausgefouert, dat ass, méi wéi de Drüsengewebe geläscht gëtt, desto méi ausgesproche Stéierungen.

D'Konsequenze vun der Bauchspaicheldrüs Resektioun

Wann eng Drüse resected ass, gëtt seng pathologesch verännert Regioun ewechgeholl: de Kapp, en Deel vum Kierper oder de Schwanz, während Chirurgen ëmmer beméit sech de glandular Tissu sou vill wéi méiglech ze konservéieren. Wann de Kapp oder en Deel vum Kierper vun der Drüs ewechgeholl gëtt, feelt den Verdauungstrakt Enzymen.

Wann eng Drüse resected ass, kann säi Schwanz, en Deel vum Kierper, oder de Kapp ewechhuelen.

Als Resultat gëtt d'Absorptioun vun Nährstoffer gestoppt, déi meescht vun hinnen sinn onverteidegt mat Darminhalt. De Patient entwéckelt Gewiichtsverloscht, allgemeng Schwächt, schnelle Hocker, metaboleschen Stéierungen.

Dofir ass eng obligatoresch Korrektioun vum Verdauungsprozess duerch Ersatztherapie an Anhale vun enger therapeutescher Ernährung gebraucht. Als Ersatztherapie ginn Enzympräparatiounen während d'Iessen verschriwwen: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym an hir aner Analoga.

Nom CABG ass de Patient normalerweis an intensiv Betreiung, wou déi initial Restauratioun vun der Aktivitéit vum Häerzmuskel a Lunge fänkt un. Dës Period kann bis zu zéng Deeg daueren. Et ass noutwendeg datt déi Persoun déi op dëser Zäit operéiert gëtt korrekt otemt. Wéi fir Rehabilitatioun, gëtt primär Rehabilitatioun am Spidol duerchgefouert, a weider Aktivitéite ginn am Rehabilitatiounszentrum weider.

De Nähte vun der Këscht an op der Plaz wou de Shuntmaterial geholl gouf gi mat Antiseptiker gewascht fir kontaminéiert a suppuration ze vermeiden. Si ginn am Fall vun erfollegräicher Heelung vu Wounds um siwenten Dag geläscht. Op Woche Plazen gëtt et e brennt Sensatioun an och Schmerz, awer no enger Zäit ass et passéiert. No 1-2 Wochen, wann d'Haut Wounds e bësse geheelt, ass de Patient erlaabt eng Dusch ze huelen.

D'Sterumknochen geheelt méi laang - bis zu véier, an heiansdo sechs Méint. Fir dëse Prozess ze beschleunegen, brauch d'Sternum Rou. D'Brust Bandagen, déi dofir geduecht sinn, wäerten hëllefen. Op de Been an den éischten 4-7 Wochen, fir venöse Stagnatioun ze vermeiden an d'Vermeidung vu Thromboose, sollte speziell elastesch Strëmp gedroe ginn, an Dir sollt och oppassen op schwéier kierperlech Ustrengung zu dëser Zäit.

Wéinst Bluttverloscht während der Chirurgie kann de Patient d'Anämie entwéckelen, awer et erfuerdert keng speziell Behandlung. Et ass genuch eng Diät ze verfollegen déi Liewensmëttel héich an Eisen enthält, an an engem Mount hämoglobin wäert erëm normal ginn.

Nom CABG muss de Patient e puer Efforte maache fir normal Atmung erëmzegesinn, sou wéi och Pneumonie ze vermeiden. Am Ufank huet hie gebraucht Otemübungen ze maachen, déi hien virun der Operatioun trainéiert huet.

D'Fortsetzung vun der Rehabilitatioun ass eng graduell Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit. No der Chirurgie gëtt de Patient net méi u Anginaattacken gestéiert, an hien ass déi néideg Motorregime verschriwwen. Ufanks geet et laanscht Spidolekorridore fir kuerz Strecke (bis zu 1 km pro Dag), da ginn d'Laasse lues a lues erop, an no enger Zäit sinn déi meescht Restriktioune vum Motormodus ewechgeholl.

Schied un Deel oder all vun den koronaren Arterien, Verengung vun der Lumen vun der lénker Arterie.

D'Entscheedung iwwer d'Operatioun gëtt a jiddwer Fall getrennt geholl, andeems de Grad vum Schued berécksiichtegt, den Zoustand vum Patient, Risiken, etc.

Schrëtt 1: bezuelt fir d'Konsultatioun mam Formulaire → Schrëtt 2: nodeems d'Bezuelung Är Fro an der Form hei drënner ↓ Schrëtt 3: Dir kënnt de Spezialist zousätzlech mat engem anere Bezuelen fir en arbiträre Betrag Merci soen.

Coronar Arterien sinn Schëffer déi vun der Aorta bis zum Häerz verlängeren an d'Häerzmuskel ernähren. Am Fall vun Plackablagerungen op hir banneschten Mauer an eng klinesch signifikant Iwwerlappung vun hirem Lumen, kann de Bluttfluss am Myokardium mat Hëllef vu Stenting oder Koronararterie Bypass Chirurgie (CABG) restauréiert ginn.

Am leschte Fall gëtt e Shunt (Ëmwee) an d'Koronararterien während der Operatioun geliwwert, andeems de verstoppte Gebitt vun der Arterie laanschtgeet, wéinst deem de behënnerte Bluttfluss erëmgewielt gëtt, an d'Häerzmuskel eng genuch Betrag u Blutt kritt.

Als Shunt tëscht der koronararterie an der Aorta ginn déi intern thoracesch oder radial Arterie, souwéi déi saphenous Ader vun der ënneschter Glied benotzt. Déi intern thoracesch Arterie gëtt als déi meescht physiologesch Auto-Shunt ugesinn, a säi Verschleiung ass extrem niddereg, a funktionnéiert als Shunt gëtt fir Joerzéngte geschätzt.

Déi lénks koronar Arterie gëtt vu méi wéi 50% vu senger Entloossung gestoppt, All koronar Arterien si vu méi wéi 70% verstoppt, Stenose (Verengung) vun den dräi Koronararterien, klinesch manifestéiert duerch Angina Attacken.

D'Bypassoperatioun kann op engem geplangten oder Notfallbasis gemaach ginn. Wann de Patient an der vaskulärer oder kardiochirurgescher Departement mat akuter myokardialen Infarkt erakënnt, wäert hien direkt eng kuerz preoperativ Virbereedung op eng Coronarographie maachen, wat kann zur Operatioun vu Stenting oder Bypasschirurgie ausgebaut ginn.

An dësem Fall sinn nëmmen déi néidegst Tester ausgefouert - Bestëmmung vun der Bluttgrupp a Bluttkoagulatiounssystem, souwéi den ECG an der Dynamik.

ECG, Echokardioskopie (Ultraschall vum Häerz), Röntgenstrahl, Allgemeng klinesch Blutt- an Urinprüfungen, Blutt Biochemie mat Bluttkoagulatioun, Syphilis Tester, viraler Hepatitis, HIV Infektioun, Coronaroangiographie.

Operatioun CABG bezitt sech op High-Tech Arten vu medizinesche Versuergung, sou datt seng Käschte relativ héich sinn.

Fir eng Quote ze kréien, muss de Patient Ënnersichungsmethoden ënnerleien, déi d'Bedierfnes vun der chirurgescher Interventioun bestätegen (EKG, koronar Angiografie, Ultraschall vum Häerz, asw.), Ënnerstëtzt vun der Direktioun vum betreffenen Dokter, Kardiolog a Kardiolog. Waarden op eng Quote ka vun e puer Wochen bis e puer Méint daueren.

Déi postoperativ Wonn fänkt no 7-10 Deeg nom Shuntelen ze heelen. D'Sterumum, als Knochen, geheelt vill méi spéit - 5-6 Méint no der Operatioun.

Komplett Stéierung vu Fëmmen an Alkohol drénken, Konformitéit mat de Basics vun enger gesonder Ernärung - d'Ausgrenzung vu fettegen, frittéierten, schaarfegen, gesalzenen Iessen, méi Konsum vu frësche Geméis an Uebst, Mëllechprodukter, fettarmer Fleesch a Fësch, Adäquat kierperlech Aktivitéit - Spazéieren, Liichtmuer Übungen , Erreeche Zilniveau vum Blutdrock mat Hëllef vun antihypertensive Medikamenter.

D'Essenz an d'Bedeitung vu koronararterie Bypass Graftung ass d'Schafung vun neie, Contournement vu vaskuläre Weeër fir d'Bluttversuergung an d'Myokardium (Häerzmuskel) ze restauréieren.

Zousätzlech Untersuchung, zousätzlech Diagnostik a Konsultatioune vu verschiddene Spezialisten ginn duerchgefouert, wann et néideg ass. Patienten kommunizéiere mat dem attende Dokter, mat anere Patienten déi scho erholen. Dëst reduzéiert däitlech d'Erregung an d'Angscht, setzt eng Persoun op fir e positivt Bypassresultat. Bitt maximal kierperlech Rou, Training an der richteger Atmung an der fréicher postoperativer Period.

Op den Dag vun der Chirurgie

Chirurgie fänkt moies un. Fréi moies raséiere se d'Hoer op der Këscht fir dat operéiert Gebitt virzebereeden. De Patient gëtt vun engem Anästhesiologist iwwerpréift (den Dokter deen anästheséiert), misst all vital Zeechen. Dir kënnt net moies eppes iessen, dat lescht Molzecht an der Nuecht virdru a Form vun engem liicht Iessen. Wann alles laut dem Plang entsprécht, gëtt de Patient an eng Operatiounsraum op enger leien Gurne transportéiert.

Wéi ass d'Operatioun

D'Duerchschnëttsdauer vu Koronararterie Contournement Graftung ass 3–6 Stonnen (wat méi Shunts iwwerlappt a méi wéi d'Koronararterien beaflosst ginn, dest méi laang ass d'Operatioun).Eng déif kombinéiert Anästhesie ass an der Atmungsdepressioun erfuerderlech.

Ofhängeg vun der Komplexitéit vum Contournement, ass d'Fro geléist - ob et noutwendeg ass dem Patient säin Häerz ze stoppen, d'Blutzirkulatioun mat engem künstlechen Apparat ze liwweren. Wann et nëmmen een Shunt gëtt, an de Chirurg ass zouversiichtlech datt et keng Probleemer mat vaskuläre Suturen ginn, ginn d'Manipulatiounen op engem Aarbechtshäerz ausgeführt.

Soss huele se sech op eng kardiopulmonal Bypass.

Plazen ofgeschnidden fir koronararterie Contournement Agrëff

Echokardiographie, Labo Tester, Ultraschall vun der Bauchregioun, Dopplerographie vun de Gefässer vum Gliedmaach a Gehir, Koronar Shuntographie, Esophagogastroduodenoskopie, Radiographie, ECG.

D'Norm Period fir eng Operatioun genannt Koronärarterie Bypass transféréiere ass 3-6 Stonnen. Wärend dëser Zäit gëtt de chirurgeschen Team alles Bescht, well déi voll Konzentratioun op der Interventioun wichteg ass.

No der Virbereedung gëtt den Zougang zum Häerzmuskel duerchgefouert. Fir dëst ze maachen, disséiert d'éischt de mëllen Tissu, an dann engagéiert mat der Dissektioun vum Sträich.

Dës Prozedur gëtt Mediansternotomie genannt. Virun hir féieren speziell Virbereedungsprozeduren, fir Schued ze minimiséieren.

Besonnesch gëtt d'Häerz mat kält Salzwaasser ofgekillt, an eng speziell Léisung gëtt zu den Herzarterien hinzugefügt, déi et konservéiert. De Muskel stoppt seng Aarbecht.

Ier de CABG-Prozess ufänkt, ass de Patient mat engem kardiopulmonale Contournement ugeschloss, dofir ginn déi geféierlech Konsequenze vu Herzstop miniméiert. D'Aorta iwwerlappt, wat hëlleft Bluttverloscht ze minimiséieren.

Dëst ass noutwendeg fir d'Verbindung vu Shunts un et. Allgemeng funktionnéiert d'Häerz-Lungmaschinn ongeféier eng Stonn an eng hallef, an d'Aorta gëtt fir ongeféier eng Stonn gepickt.

Bypass Rekreatioun vum Bluttfluss gëtt ausserhalb vum Site vun der Stenose ausgeführt - et ass hei datt d'Koronararterien implantéiert sinn. Deen aneren Enn vum Shunt ass mat der Aorta verbonnen, wat d'Entrée vu Blutt an de betroffenen Beräich komplett eliminéiert.

Koronärarterie Bypass transplantéieren (CABG) ass d'Haaptchirurgesch Method fir d'Behandlung vu koronararterie Krankheet, begleet vu schwéiere Verengung vun den Arterien vum Häerz a persistent Angina Pectoris.

CABG gëtt duerchgefouert um

Pathologesch Verännerungen am Häerzmuskel an de klineschen Manifestatiounen vu koronar Häerzkrankheeten sinn duerch d'Präsenz vu Verstouss géint de Bluttfluss an de Gefässer déi d'Myokardium ernähren. Wärend der Chirurgie restauréiert den CABG Chirurg mat adäquat Bluttzirkulatioun.

Fir dat ze maachen, hält hien en Enn vum vaskuläre Shunt op d'Aorta, an deen aneren ënner dem Site vun der Verengung an der Koronararterie. Et ginn dacks verschidde Shunts.

Als Resultat fänkt den Häerzmuskel genuch Sauerstoff an Nährstoffer ze kréien.

Dank Shunting verschwannen d’Manifestatiounen vun Angina Pectoris oder erof, an déi kontraktil a pumpend Funktiounen vum Häerz verbesseren. Patienten erweideren d'Gamme vu kierperlecher Aktivitéit, restauréiert d'Performance.

Arterielle Schëffer no koronararterie Contournéierungsfunktioun, an der Regel, méi laang wéi déi venös.

Als venöse Shunts ginn d'Vene vum Been vum Patient benotzt, ouni déi eng Persoun einfach maache kann. Fir dës Operatioun kann d'radial Arterie vum Aarm als Material benotzt ginn.

CABG per Typ vu kardiopulmonale Contournement a Kardioplegie, CABG ouni Kardiopulmonal Bypass, CABG um Häerz, wat seng Aarbecht net ophält mat engem kardiopulmonale Bypass. Koronararterie Contournementstrafféieren am Häerz gëtt mat Angina Pectoris vun enger héijer funktioneller Klass gemaach, dat heescht wann de Patient net emol Hausaarbechte maache kann, sou wéi Spazéieren, iessen.

E Bypass Shunt ass op d'Aorta befestegt a féiert zum normalen Deel vun der Kransarterie

Eng aner absolute Indikatioun ass d'Néierlag vun dräi Koronararterien, déi duerch Coronarographie bestëmmt ginn. Leedung CABG mat Häerz-Aneurysmen géint den Hannergrond vun Atherosklerosis.

Reduktioun vun Réckfall oder déi komplett Eliminatioun vun Angina Attacken, déi maximal Reduktioun vum Risiko vu myokardialen Infarkt, eng Ofsenkung vum Risiko vu plötzlechen Doud, eng Erhéijung vun der Liewenserwaardung, wéi beweist duerch positive Rezensiounen.

Symptomer a Behandlung vu Pankreatitis bei Erwuessenen

Akute Pankreatitis zeechent sech duerch folgend Symptomer aus:

• Schwer Bauchschmerz mat Lokaliséierung a béid riets a lénks Hypochondrium.
• Allgemeng Malaise.
• Erhéicht Kierpertemperatur.
• Nausea an Erbriechen, awer nodeems de Magen eidel ass, enthält Relief net.
• Verstopptung oder Diarrho.
• Moderéiert Dyspnoe.
• Widdersproch.
• Bloating an aner Onbequemen am Bauch.
• Eng Verännerung vun der Hautfaarf - d'Erscheinung vu bloesche Flecken, gielzeg oder roudereg am Gesiicht.

De Patient gëtt an eng Ward gesat wou intensiv Fleeg gehaal gëtt. A schlëmme Fäll ass Chirurgie erfuerderlech.

Medikamentär Therapie verschriwwen:

• Antibiotike
• entzündungshemmend Medikamenter
• Enzymen of
• hormonen
• Kalzium
• choleretesch Medikamenter
• Kraiderbaséiert Wopen.

Komplikatiounen no der Chirurgie

No Operatiounen mat Pankreatitis sinn déi folgend Komplikatioune méiglecherweis:

• An der Regioun vun der Bauchhuel, necrotesch oder purulenter Inhalter kënnen ufänken ze accumuléieren, ausgedréckt a wëssenschaftlecher Sprooch, de Patient gëtt mat Peritonitis diagnostizéiert.
• Et geschitt datt et eng Vergréisserung vu konkomitéierende Krankheeten assoziéiert mat der Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs an der Produktioun vun Enzymen.
• Et gëtt e Prozess vu Stéierung vun den Haaptkanäl, wat kann zu enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs féieren.
• Déi mëll Stoffer vum kranke Organ kënnen net heelen, an déi positiv Dynamik vun der Bauchspeicheldreschter Restauratioun kann net observéiert ginn.
• Déi geféierlechst Komplikatiounen enthalen multiple Organfehler zesumme mam Bauchspeicheldrüs a septesche Schock.
• Déi spéider negativ Konsequenze vun der Chirurgie fir Pankreatitis enthalen d'Erscheinung vu Pseudozysten mat Pankreatesche Fistelen, d'Entwécklung vun Diabetis mellitus an exokrine Insuffizitéit.

Virbereedung fir Operatioun

Onofhängeg vun der Aart vun der Bauchspeicheldrüs, egal ob et parenchymal, biliär, alkoholesch, kalkulär asw., Den Haaptevenement an der Virbereedung ass absoluter Hongerung, déi, leider, als Hëlleft déngt fir d'Vergréisserung vun der Krankheet. Wéi eng Operatiounen mat Pankreatitis gemaach ginn, wäerte mir weider berücksichtegen.

Mangel un Iessen am Verdauungssystem reduzéiert däitlech d'Wahrscheinlechkeet vu postoperativen Komplikatiounen. Direkt am Dag vun der Operatioun kann de Patient net giess ginn, hien gëtt e Sanéierungsnema gegeben, an da gëtt d'Vermedikung gemaach. Déi lescht Prozedur ëmfaasst d'Verwaltung vun Medikamenter fir de Patient ze hëllefen d'Entrée an Anästhesie erliichtert. Esou Medikamenter komplett ënnerhalen d'Angscht fir medizinesch Manipulatioun, hëlleft der Sekretioun vun der Drüs ze reduzéieren an d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen ze vermeiden. Fir dësen Zweck gi verschidde Medikamenter benotzt, rangéiert vu Berouegungsmëttel an Antihistaminen bis Cholinolytiker an Antipsychotika.

Folgend sinn d'Techniken fir Chirurgie fir akuter Pankreatitis.

Aarte vu chirurgeschen Interventiounen fir Pankreatitis

Déi folgend Aarte vu Pankreatitis-Chirurgie sinn verfügbar:

• Distal Organer Resektiouns Prozedur. Wärend dem Behandlungsprozess fiert de Chirurg d'Entfernung vum Schwanz, souwéi vum Kierper vun der Bauchspaicheldrüs. Excision Volumen ginn duerch de Grad vu Schued bestëmmt. Sou eng Manipulatioun gëtt als ugeroden ugesinn an deene Fäll d'lesion net op d'ganz Organ beaflosst. D'Ernärung fir Pankreatitis no der Chirurgie ass extrem wichteg.
• Mat der subotaler Resektioun heescht d'Ewechhuele vum Schwanz, dat meeschtens de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs a säi Kierper. Allerdings sinn nëmmen e puer Segmenter niewent dem Duodenum zréckbehalen. Dës Prozedur gëtt exklusiv mat der Gesamtaart vu Läsion ausgefouert.
• Necrosecvestrectomy gëtt als Deel vun der Kontroll vum Ultraschall gemaach, souwéi Fluoroskopie. Zur selwechter Zäit gëtt Flëssegkeet festgestallt an der Uergel, féiert Drainage duerch speziell Réier. Duerno gi grouss-kaliber Drainage agefouert fir d'Huelraum ze wäschen an e Vakuum Extraktioun auszeféieren. Als Deel vun der leschter Etapp vun der Behandlung ginn grouss Drainage mat méi klenge ersat, wat zu der gradueller Heelung vun der postoperativen Wound bäidréit, während de Flux vum Flëssegkeet behalen. Indikatiounen fir Pankreatitis Chirurgie solle strikt observéiert ginn.

Ënner den heefegste Komplikatiounen, purulente Abscesse sinn fonnt. Si kënnen duerch folgend Symptomer erkannt ginn:

D'Präsenz vu febrile Bedéngungen.Rehabilitatioun vu Patienten a Pfleeg fir se an engem Spidol

No Agrëff fir Pankreatitis geet de Patient an d'Intensivstatioun. Am Ufank gëtt hien an intensiv Betreiung gehal, wou hien anstänneg Betreiung kritt, a vital Indikatoren ginn och iwwerwaacht.

D'Wuelbefannen vum Patient an den éischte véieranzwanzeg Stonnen komplizéiert d'Opstelle vu postoperativen Komplikatiounen. Obligatoresch Iwwerwaachung vu Pipi, Blutdrock, souwéi Hämatokrit a Glukos am Kierper. Noutwendeg Methode fir d'Iwwerwaachung beinhalt d'Röntgenstrahl an eng Elektrokardiogramm vum Häerz.

Um zweeten Dag, ënner enger relativ zefriddestellend Bedingung, gëtt de Patient an de chirurgeschen Departement transferéiert, an deem hien déi erfuerderlech Pfleeg zesumme mat der korrekter Ernärung a komplexer Therapie kritt. Iessen no Pankreatitis Chirurgie gëtt suergfälteg ausgewielt. De Schema vun der spéiderer Behandlung hänkt vun der Schwieregkeet of, an zousätzlech, vun der Präsenz oder der Verontreiung vu negativ Konsequenzen vun der Operatioun.

Chirurgen bemierken datt de Patient ënner engem Opsiicht vum medizinesche Personal fir een an en halleft bis zwee Méint no der Chirurgie muss sinn. Dës Zäit ass normalerweis genuch fir de Verdauungssystem un d'Ännerungen ze adaptéieren, wéi och zréck an hir normal Aarbecht.

Als Empfehlungen fir Rehabilitatioun ginn d'Patienten nom Entladung ugeroden streng Rescht ze beobachten, souwéi Bett Rescht, Zousätzlech, esou Patiente brauchen e Nomëttegiessen an Diät. Gläich wichteg ass d'Atmosphär am Heem an der Famill. Dokteren bemierken datt Familljememberen a Familljememberen noutwendeg sinn de Patient z'ënnerstëtzen. Esou Moossnamen erméiglechen de Patient zouversichtlech am erfollegräiche Resultat vun der spéiderer Therapie.

Zwou Woche no der Entloossung aus der Klinikdepartement ass de Patient erlaabt dobaussen ze goen, kuerz Spazéiergäng mat ongeméisseren Schrëtt gemaach. Et sollt betount ginn datt am Prozess vun der Genesung, d'Patienten strikt vu Iwweraarbechtung verbuede sinn. D'Konsequenze vun der Pankreatitis-Chirurgie ginn hei ënnendrënner presentéiert.

Postoperative Therapie

Als esou gëtt de Behandlungsalgorithmus no der Chirurgie géint Pankreatitis vu bestëmmte Faktoren bestëmmt. Fir d'Therapie verschriwwen ze maachen, ënnersicht den Dokter déi medezinesch Geschicht vum Patient zesumme mam Enn Resultat vun der Interventioun, de Grad vun der Genesung vun der Drüs, d'Resultater vun Labo Tester an instrumental Diagnostik.

Wann et net genuch pancreatesch Insulinproduktioun ass, kann Insulinbehandlung zousätzlech verschriwwen ginn. Synthetescht Hormon hëlleft der Glukos am mënschleche Kierper ze restauréieren an ze normaliséieren.

Et ass recommandéiert Medikamenter ze huelen fir den optimalen Betrag Enzymen z'entwéckelen, oder se scho enthalen. Esou Medikamenter verbesseren de Fonctionnement vun den Verdauungsorganer. Am Fall datt dës Medikamenter net an de Behandlungsregime abegraff sinn, kann de Patient Symptomer entwéckelen wéi eng erhéicht Gasformatioun zesumme mat bloating, Diarrho an Heartburn.

Wat soss ëmfaasst chirurgesch Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs?

Zousätzlech ginn d'Patienten zousätzlech Aktivitéiten an der Form vun Diät, therapeutesch Übungen a Physiotherapie empfohlen. Eng equilibréiert Aart vun Diät ass déi dominant Method an der Erhuelungsperiod. Konformitéit mat der Ernärung no Resektioun vum Uergel implizéiert en zwee Deeg fasten, an um drëtten Dag ass Iesswuere erlaabt. An dësem Fall ass et zulässlech déi folgend Produkter z'iessen:

• Zockerfräi Téi mat Cracker a Moschter Zopp.
• Porridge a Mëllech mat Reis oder Buchweizen. Beim Kachen soll d'Mëllech mat Waasser verdünnt ginn.
• Steamed omelet, mat nëmmen Proteinen.
• Getrocknegt Brout gëschter.
• Bis zu fofzéng Gramm Botter pro Dag.
• Niddereg-Fett Gîte rural Kéis.

Ier Dir an d'Bett geet, ginn d'Patienten empfohlen e Glas mat fettarme Kefir ze drénken, wat heiansdo duerch e Glas waarmt Waasser mat der Zousatz vun Hunneg ersat ka ginn. An nëmmen no zéng Deeg dierft de Patient e puer Fësch oder Fleeschprodukter a sengem Menu enthalen.

Medizinesch Prognose vun Bauchspeicheldrüs Chirurgie fir Pankreatitis

D'Schicksal vun enger Persoun no der Chirurgie vun der Bauchspaicheldrüs gëtt vu ville Faktoren festgeluecht, déi d'Conditioun enthalen virun der Operatioun, d'Methoden vun hirer Ëmsetzung zesumme mat der Qualitéit vun den therapeuteschen a dispensäre Moossnamen, an zousätzlech d'Ënnerstëtzung vum Patient selwer an sou weider.

Eng Krankheet oder e pathologeschen Zoustand, egal ob et ass eng akut Form vun Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs oder Zyst, Als Resultat vun deenen medizinesch Manipulatioune benotzt goufen, als Regel, beaflossen et den allgemenge Wuelbefannen vun enger Persoun, souwéi d'Prognose vun der Krankheet.

Zum Beispill, wann d'Resektioun wéinst Kriibs duerchgefouert gëtt, da besteet e grousse Risiko fir Réckfall. D'Prognose iwwer déi fënnef-Joer Iwwerliewe vun esou Patienten ass enttäuschend a beleeft sech op bis zu zéng Prozent.

Och e klengen Net-Anhale mat den Empfehlungen vum Dokter, zum Beispill kierperlech oder mental Erschöpfung, souwéi Läschegkeet an der Diät, kann den Zoustand vum Patient negativ beaflossen, eng Exacerbatioun provozéieren, wat zu engem fatale Resultat kënnt.

Also hänkt d'Liewensqualitéit vum Patient, souwéi seng Dauer no der Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs direkt of vun der Disziplin vum Patient an der Konformitéit mat all medizinesche Virschrëften.

Maachen Pankreatitis Operatiounen? Mir hunn et erausfonnt.