Levemir - laang wierksam Insulin
Behandlung vun Diabetis ass a Form vun Ersatztherapie. Well eegent Insulin net kann d'Absorption vun Glukos aus dem Blutt hëllefen, gëtt säi künstlechen Analog agefouert. Mat Typ 1 Diabetis ass dëst deen eenzege Wee fir d'Gesondheet vu Patienten ze halen.
De Moment sinn d'Indikatiounen fir d'Behandlung mat Insulinpräparatiounen erweidert, well mat hirer Hëllef ass et méiglech den Zocker Niveau am schwéieren Typ 2 Diabetis ze senken, mat begleedende Krankheeten, Schwangerschaft a chirurgeschen Interventiounen.
Insulintherapie duerchzeféieren sollt ähnlech mat der natierlecher Produktioun a Verëffentlechung vun Insulin aus der Bauchspaicheldrüs sinn. Fir dësen Zweck ginn net nëmme kuerzwierkend Insuline benotzt, awer och mëttelfristeg, souwéi laangwiereg Insulin.
D'Regele vun Insulintherapie
Mat normaler Sekretioun vun Insulin ass et am Blutt dauernd a Form vun engem Basalniveau (Hannergrond). Et ass entwéckelt fir den Effekt vum Glukagon ze reduzéieren, déi och Alpha Zellen ouni Ënnerbriechung produzéieren. Hannergrond Sekretioun ass kleng - ongeféier 0,5 oder 1 Eenheet all Stonn.
Fir datt Patiente mat Diabetis esou e Basalniveau un Insulin kreéieren, gi laang wierksam Medikamenter benotzt. Dës enthalen Insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba an anerer. D'Administratioun vum verlängert-handelen Insulin gëtt eemol oder zweemol am Dag gemaach. Wann zweemol verwalt, ass d'Intervall 12 Stonnen.
D'Dosis vum Medikament gëtt individuell ausgewielt, well et kann e méi héicht Insulin an der Nuecht sinn, da geet d'Owesdosis erop, wann et e besseren Ofsenkung vun der Dageszäit ass, da gëtt eng grouss Dosis an de Moiesstonne transferéiert. D'total Dosis vum Medikament verwalt hänkt vum Gewiicht, der Diät, der kierperlecher Aktivitéit of.
Zousätzlech zum Hannergrondssekretioun ass d'Produktioun vun Insulin fir Nahrungsaufgab och reproduzéiert. Wann de Bluttzockerspigel eropgeet, fänkt d'aktiv Synthese an d'Sekretioun vun Insulin un Kohbhydraten op. Normalerweis brauche 12 g Kuelenhydrater 1-2 Eenheeten Insulin.
Als Ersatz fir "Iessen" Insulin, wat Hyperglykämie nom Iessen nidderhëlt, gi kuerz wierksam Medikamenter (Actrapid) an Ultrashort (Novorapid) benotzt. Esou Insuline ginn 3-4 Mol am Dag virun all Haaptmoolzecht verwalt.
Kuerz Insulin erfuerdert e Snack no 2 Stonnen fir eng Peak Period vun der Handlung. Dat ass, mat enger 3-Zäit Aféierung, musst Dir nach 3 Mol iessen. Ultrashort Virbereedungen brauchen net sou eng Zwëschenzäit. Hir Héichaktioun erlaabt Iech d'Kuelhydrater, déi mat der Haaptmoolzecht opgeholl goufen, duerno ass hir Handlung opgehalen.
Déi Haaptschwieregkeeten fir Insulinverwaltung enthalen:
- Traditionell - als éischt gëtt d'Dosis Insulin ausgerechent, an dann Iessen, Kuelenhydrater derbäi, kierperlech Aktivitéit ginn ugepasst fir et ze passen. Den Dag ass voll vun der Stonn geplangt. Dir kënnt näischt dorunner änneren (Betrag Iessen, Aart vu Liewensmëttel, Zäit vun der Umeldung).
- Intensifizéiert - Insulin adaptéiert sech un de Regime vum Dag a gëtt d'Fräiheet fir en Zäitplang fir Insulinverwaltung a Nahrungsaufnahme opzebauen.
Eng intensiv Insulintherapieregime benotzt béid Hannergrond - verlängert Insulin eemol oder zweemol am Dag, a kuerz (Ultrashort) virun all Molzecht.
Levemir Flexpen - Eegeschaften an Applikatiounsfeatures
Levemir Flexpen gëtt vun der pharmazeutescher Firma Novo Nordisk hiergestallt. D'Verëffentlechungsform ass eng Faarflos Flëssegkeet, déi exklusiv fir subkutan Injektioun geduecht ass.
D'Kompositioun vum Insulin Levemir Flexpen (eng Analog vum mënschlechen Insulin) enthält déi aktiv Substanz - detemir.D'Medikamenter gouf duerch genetesch Ingenieur produzéiert, wat et méiglech mécht et Patienten ze verschreiwe mat Allergien op Insulin vun dierer Hierkonft.
An 1 ml Levemir Insulin enthält 100 PIECES, d'Léisung gëtt an enger Sprëtzer Pen gesat, déi 3 ml enthält, also 300 PIECES. An engem Package vu 5 Plastiks disposéierbare Stëfter. De Präis vum Levemir FlekPen ass liicht méi héich wéi fir Medikamenter déi a Patronen oder Flaschen verkaaft ginn.
Instruktioune fir d'Benotzung vu Levemir weisen datt dësen Insulin vu Patienten ka mat der éischter an zweeter Aart vun Diabetis mellitus benotzt ginn, an och datt et gutt ass fir Ersatztherapie fir Diabetis bei schwangeren Fraen.
Studien iwwer den Effekt vum Medikament op de Grad vu Gewiichtsgewënn vu Patienten goufen duerchgefouert. Wann eemol 20 Deeg no 20 Wochen administréiert gouf, huet d'Gewiicht vun de Patienten ëm 700 g eropgaang, an de Verglachgrupp, deen Insulin-Isophan (Protafan, Insulim) krut, war déi entspriechend Erhéijung 1600 g.
All Insuline sinn a Gruppen opgedeelt no der Dauer vun der Handlung:
- Mat Ultrashort Zocker-senkende Wierkung - den Ufank vun der Handlung an 10-15 Minutten. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
- Kuerz Aktioun - Start no 30 Minutten, Peak no 2 Stonnen, Gesamt Zäit - 4-6 Stonnen. Actrapid, Farmasulin N.
- D'Duerchschnëttsdauer vun der Handlung - no 1,5 Stonnen fänkt et un den Zockerspigel ze senken, erreecht en Héichpunkt no 4-11 Stonnen, den Effekt dauert vun 12 bis 18 Stonnen. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
- Kombinéiert Handlung - Aktivitéit manifestéiert sech no 30 Minutten, Peak Konzentratioune vun 2 bis 8 Stonnen aus dem Moment vun der Verwaltung, dauert 20 Stonnen. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
- Déi verlängert Aktioun huet no 4-6 Stonnen ugefaang, de Peak - 10-18 Stonnen, d'Gesamtdauer vun der Handlung bis zu engem Dag. Dëse Grupp enthält Levemir, Protamine.
- Ultra laang Insulin funktionnéiert 36-42 Stonnen - Tresiba Insulin.
Levemir ass e laangwierkend Insulin mat engem flaache Profil. Den Aktionsprofil vum Medikament ass manner variabel wéi Isofan-Insulin oder Glargin. Déi verlängert Aktioun vum Levemir ass wéinst der Tatsaach datt seng Molekülle Komplexe op der Injektiounsplaz bilden an och un Albumin binden. Dofir gëtt dësen Insulin méi lues an Zielgewebe geliwwert.
D'Isofan-Insulin gouf als e Beispill fir de Verglach gewielt, an et gouf bewisen datt de Levemir eng méi eenheetlech Entrée am Blutt huet, wat e konstante Handlung am ganzen Dag garantéiert. De Glukos-Senkungsmechanismus ass mat der Bildung vun engem Insulin Rezeptor Komplex op der Zellmembran assoziéiert.
De Levemir huet sou en Effekt op metabolesche Prozesser:
- Et beschleunegt d'Synthese vun Enzymen an der Zell, ënner anerem fir d'Bildung vu Glykogen - Glykogen-Synthetase.
- Aktivéiert d'Bewegung vu Glukos an d'Zell.
- Beschleunegt Tissu uptake vu Glukosemolekülen aus zirkuléierend Blutt.
- Stimuléiert d'Bildung vu Fett a Glycogen.
- Et hemmt d'Synthese vu Glukos an der Liewer.
Wéinst dem Mangel u Sécherheetsdaten iwwer d'Benotzung vu Levemir gëtt et net fir Kanner ënner 2 Joer recommandéiert. Wann Dir bei schwangere Fraen benotzt gëtt, huet et keen negativen Effekt op de Verlauf vun der Schwangerschaft, d'Gesondheet vum Neigebueren, an d'Erscheinung vu Malformatiounen.
Et gëtt keng Daten iwwer den Effekt op Puppelcher wärend der Stillen, awer well et zu der Grupp vu Proteine gehéiert, déi liicht am Verdauungstrakt zerstéiert ginn an duerch den Darm absorbéiert ginn, kann ugeholl ginn datt et net an d'Muttermëllech penetréiert.
Wéi passen e Levemir Flexpen un?
De Virdeel vum Levemir ass d'Konstanz vun der Konzentratioun vum Medikament am Blutt uechter d'ganz Handlungsperiod. Wann Dosen vun 0,2-0,4 IU pro 1 kg Patientgewiicht ginn, da gëtt de maximalen Effekt no 3-4 Stonnen geschitt, erreecht e Plateau an dauert bis zu 14 Stonnen no der Verwaltung. D'total Dauer vum Openthalt am Blutt ass 24 Stonnen.
De Virdeel vum Levemir ass datt et keen ausgeprägte Spëtz vun der Handlung huet, dofir, wann agefouert gëtt, gëtt et kee Risiko fir exzessiv niddereg Bluttzocker.Et gouf fonnt datt de Risiko fir Hypoglykämie am Dag manner wéi 70% geschitt, an d'Nuechtattacke vu 47%. Studien goufen fir 2 Joer bei Patienten gehaal.
Trotz der Tatsaach datt de Levemir wärend dem Dag effektiv ass, ass et recommandéiert zweemol ze administréieren fir ze nidderegen a stabil Bluttzockerspiegel ze halen. Wann Insulin fir Kombinatioun mat kuerzen Insuline benotzt gëtt, gëtt et moies an owes (oder beim Schlafengehen) mat engem Intervall vun 12 Stonnen verwalt.
Fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis kann de Levemir eemol administréiert ginn a gläichzäiteg Pëllen mat engem hypoglykemeschen Effekt huelen. Déi initial Dosis fir esou Patienten ass 0,1-0,2 Eenheeten pro 1 kg Kierpergewiicht. D'Doséiere fir all Patient ginn individuell ausgewielt, baséiert op dem Niveau vun der Glykämie.
Levemir gëtt ënner der Haut vun der anteriorer Uewerfläch vum Oberschenkel, Schëller oder Bauch verwalt. D'Injektiounsplaz muss all Kéier geännert ginn. Fir d'Drogen ze verwalten ass et néideg:
- Mat der Dosis Selector, wielt déi gewënschten Unzuel vun den Unitéiten.
- Stiift d'Nadel an de Schréiegt vun der Haut.
- Klickt op de Start Knäppchen.
- Waart 6 - 8 Sekonnen
- Huelt d'Nadel erof.
Dosis Upassung kann néideg sinn fir eeler Patiente mat ofgehollem Nier- oder Liewerfunktioun, mat der Zousatz vun concomitant Infektiounen, Ännerungen an der Diät oder mat verstäerkter kierperlecher Aktivitéit. Wann de Patient op Levemir vun aneren Insuline transferéiert gëtt, da gëtt eng nei Dosisauswiel a reegelméisseg glykämesch Kontroll noutwendeg.
D'Verwaltung vu verlängert-handelen Insulinen, déi Levemir enthalen, gëtt net intravenös duerchgefouert wéinst dem Risiko vu schwéiere Formen vun Hypoglykämie. Mat der Aféierung vun intramuskulär erschéngt den Ufank vun der Handlung vum Levemir méi fréi wéi mat subkutane Injektioun.
De Medikament ass net virgesinn fir Insulinpompelen ze benotzen.
Adverse Reaktiounen wann Dir Levemir Flexpen benotzt
Side Effekter bei Patienten déi Levemir Flexpen benotzen si haaptsächlech dosisofhängeg an entwéckelen wéinst der pharmakologescher Handlung vum Insulin. Hypoglykämie ënnert hinnen trëfft am heefegsten op. Et ass normalerweis mat enger falscher Dosisauswiel oder Ënnerernärung assoziéiert.
Also ass de Mechanismus vun der hypoglykemescher Handlung vum Insulin am Levemir méi niddreg wéi an ähnlechen Medikamenter. Wann trotzdem eng niddreg Konzentratioun vu Glukos am Blutt optrieden, dann ass dat begleet vu Schwindel, erhéicht Honger, ongewéinlech Schwächt. D'Erhéijung vun de Symptomer ka sech zu schiedlecht Bewosstsinn manifestéieren an d'Entwécklung vun hypoglycemesche Koma.
Lokal Reaktiounen trëtt an der Injektiounsregioun a sinn temporär. Méi dacks, Rötung a Schwellung, Jucken vun der Haut. Wann d'Regele fir d'Administratioun vun der Medikament a häufiger Injektiounen net op der selwechter Plaz beobachtet ginn, kann d'Lipodystrophie entwéckelen.
Allgemeng Reaktiounen op d'Benotzung vu Levemir féieren manner dacks a sinn eng Manifestatioun vun der individueller Hypersensibilitéit. Dës enthalen och:
- Schwellung an den éischten Deeg vum Medikament.
- Urticaria, Hautausschlag op der Haut.
- Gastrointestinal Stéierungen.
- Schwiereg Atmung.
- Gemeinsam Jucken vun der Haut.
- Angioneurotesch Ödeme.
Wann d'Dosis manner ass wéi d'Noutwendegkeet fir Insulin, da kann eng Erhéijung vum Bluttzocker zu der Entwécklung vun diabetescher Ketoacidose féieren.
Symptomer ginn am Laf vun e puer Stonnen oder Deeg lues a lues erop: Duuscht, Iwwelzegkeet, verstäerkten Urinoutput, Schléifheet, Rötung vun der Haut an de Geroch vun Aceton aus dem Mond.
Déi kombinéiert Notzung vu Levemir mat aneren Drogen
Medikamenter déi senkend Eegeschafte vum Levemir op Bluttzocker erhéijen enthalen antidiabetesch Pëllen, Tetracycline, Ketoconazol, Pyridoxin, Clofibrate, Cyclophosphamid.
Den hypoglycemesche Effekt gëtt verstäerkt duerch d'gemeinsam Administratioun vu bestëmmten antihypertensive Medikamenter, anaboleschen Steroiden, a Medikamenter déi Ethylalkohol enthalen. Och Alkohol an Diabetis kann eng onkontrolléiert laangfristeg Erhéijung vun der Senkung vum Bluttzocker verursaachen.
Corticosteroiden, mëndlech Kontrazeptiva, Medikamenter, déi Heparin enthalen, Antidepressiva, Diuretika, besonnesch Thiazid-Diuretika, Morphin, Nikotin, Clonidin, Wuesstem Hormon, Kalziumblokker kënnen d'Effekt vum Levemir schwächen.
Wann Reserpin oder Salicylaten, souwéi Oktreotid, zesumme mam Levemir benotzt ginn, dann hunn se e multidirektionalen Effekt, a kënnen d'pharmakologesch Eegeschafte vu Levemir schwächen oder verbesseren.
De Video an dësem Artikel gëtt eng Iwwersiicht vum Insulin Levemir Flexpen.
Fonctiounen
De Levemir gëtt mat all de Qualitéite vum laangwierkenden Insulin dotéiert, huet een eenheetlechen Effekt ouni Intensitéitspitze fir 24 Stonnen, Nuetshypoglykämie gëtt reduzéiert, Gewiichtsgewënn gëtt net bei Typ 2 Diabetiker observéiert. De Medikament huet en hypoglykemesche Effekt, dat hänkt vun den individuellen Charakteristike vum Kierper of. Dëst vereinfacht d'Doséierungsauswiel.
Fräisetzung Form
Flexspen a Penfil sinn zwou verschidde Forme vu Levemir. Penfil gëtt a Patrounen produzéiert, déi a Sprëtzbiller ersat kënne ginn oder Medizin aus hinnen mat enger normaler Sprëtz zéien.
Flekspen ass eng disposéierbar Injektiounsstift, déi ka benotzt ginn bis d'Droge fäerdeg ass; Patroun Ersatz gëtt an esou Produkter net virgesinn. D'Doséierung gëtt an Inkremente vun enger Eenheet ugepasst. Novofine Nadelen ginn separat fir Stëfter kaaft. Den Duerchmiesser vum Produkt ass 0,25 an 0,3 mm. D'Käschte vun der Verpackung vun 100 Nadelen ass 700 p.
D'Pen ass passend fir Patiente mat engem aktive Liewensstil an engem beschäftegt Zäitplang. Wann d'Nout fir Medizin net wichteg ass, ass et net ëmmer méiglech déi erfuerderlech Dosis ze wielt. Fir sou Patiente verschriwwen Dokteren de Levemir Penfill a Kombinatioun mat engem méi genaue Gerät fir eng korrekt Doséierung.
Instruktioune fir de Gebrauch
Doséierung bestëmmt d'Dauer vum Medikament. Am Ufank vum Cours vun der Therapie ginn Injektiounen eemol am Dag virum Iessen gemaach oder virum Rescht. Fir Patienten, déi net virdru Insulin gemaach hunn, ass d'Dosis 10 Eenheeten oder 0,1-0,2 Eenheeten pro kg.
Fir Patienten déi Zocker-senkend Medikamenter benotzen, bestëmmen d'Dokteren eng Dosis vun 0,2-0,4 Eenheeten pro 1 kg Gewiicht. D'Handlung gëtt no 3-4 Stonnen aktivéiert, dauert bis zu 14 Stonne D'Basisdosis gëtt 1-2 Mol am ganzen Dag injizéiert. Dir kënnt de komplette Volume direkt aginn oder an 2 Deeler opgedeelt. An dësem Fall ginn d'Injektiounen moies an owes mat engem Intervall vun 12 Stonnen gemaach.
Wann Dir vun enger anerer Aart Insulin op Levemir wiesselt, gëtt d'Doséierung net ugepasst.
De Volume vum Medikament gëtt vum Endokrinolog bestëmmt, andeems d'folgend Informatioun berücksichtegt gëtt:
Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.
- Grad Patient Aktivitéit
- Kraaft Modus
- Bluttzocker
- d'Schwieregkeet fir Diabetis z'entwéckelen,
- Aarbechtsplang
- assoziéiert Pathologien.
Therapie gëtt korrigéiert wann et e chirurgeschen Interventioun noutwendeg ass.
Nebenwirkungen
10% Patienten beschwéieren iwwer Nebenwirkungen während der Verwäertung vun der Medizin. D'Halschent vun de Beispiller zeechent sech duerch Hypoglykämie. Aner Effekter no der Injektioun manifestéiert sech wéi Ödemer, Hautfaarfung, Schmerz, an aner Aarte vun der Entzündung. Heiansdo erschéngt Plooschteren, Nebenwirkungen ginn no e puer Wochen eliminéiert.
Dacks ass d'Konditioun vu Patienten mat enger Vergréisserung vun Diabetis mellitus verschäerft ginn, akute Schmerz erschéngt oder aner Symptomer verstäerken. Dësen Zoustand geschitt wéinst enger schlechter Kontroll vu Glukos an Glykämie. Déi mënschlech Immunitéit gëtt opgebaut, kritt d'Drogen benotzt, d'Symptomer ginn ouni Behandlung fort.
Allgemeng Säit Effekter:
- Problemer mam Zentralnervensystem,
- Schmerzempfindlechkeet erhéicht
- Waffen a Been ginn numm
- et gi Probleemer mat Visioun, d'Sensibilitéit vun den Aen u Liicht erop,
- tipplerend a verbrannt Sensatioun am Fanger
- Probleemer mat Kohlenhydratmetabolismus,
- Schwellung
- Krankheeten an de Fettgewierer, déi de Kierper verformen.
Symptomer ginn mat Medikamenter korrigéiert, wann et net méiglech ass se lass ze ginn, wielt den Endokrinolog eng aner Zort vu künstlechen Hormonen. Medikamenter ginn subkutan verwalt, intramuskulär Injektiounen verursaache eng komplex Form vun Hypoglykämie.
De Betrag vun der Medizin, déi eng Iwwerdosis verursaache kéint, kënnen d'Dokteren net genau bestëmmen. D’Doséierung erhéijen graduell bewierkt Hypoglykämie, den Attack fänkt u während Schlof oder an engem Zoustand vu schwéieren nervös Spannungen. Eng mëll Form vun der Stéierung ass op der Diabetiker eleng gestoppt, fir dëst kënnt Dir eppes Séisses iessen. Mat enger komplexer Form verléiert eng Persoun säi Bewosstsinn, hie gëtt 1 mg Glukagon intravenös injizéiert. Esou Injektiounen ginn nëmme vu Spezialiste vertraut, wann de Patient net de Bewosstsinn zréckhëlt, gëtt Glukos an hien injizéiert.
Et ass noutwendeg Insulin am Aklang mat dem Zäitplang ze verwalten; d'Doséierung kann net onofhängeg ugepasst ginn, well d'Wahrscheinlechkeet fir glykemesch Koma oder Vergréisserung vun der Neuropathie eropgeet.
Speziell Instruktiounen
Benotzt net Insulin Levemir fir Kanner ënner 6 Joer. Intensiv Therapie mat sou engem Medikament provozéiert net Adipositas. D'Wahrscheinlechkeet fir Nuetshypoglykämie z'entwéckelen ass reduzéiert, sou datt d'Dokteren sécher déi optimal Doséierung wielen fir d'Quantitéit u Glukos am Kierper ze kontrolléieren.
Levemir Insulin erlaabt Iech d'Glycämie besser ze kontrolléieren op der Basis vun der Ëmwandlung vun Glukos an en eidle Mo. Dëst ënnerscheet d'Droge vum Isofan Insulin.
Hyperglykämie oder Ketoacidose entwéckelt sech mat net genuch Insulin bei Typ 1 Diabetiker. Déi éischt Zeeche vun Hyperglykämie entstinn graduell iwwer e puer Stonnen oder Deeg.
- duuschtereg
- heefeg Drang fir d'Blase eidel ze maachen,
- gekäppt
- übelkeit
- stänneg wëllen schlofen,
- d'Haut getrocknet, gëtt rout
- dréchene Mond
- aarme Appetit
- et stëmmt wéi Aceton.
Am Typ 1 Diabetis, ouni proper Therapie, verursaacht Hyperglykämie fatale Sauer Ketose. Hypoglykämie geschitt wann d'Quantitéit vum Insulin ze héich ass, de Kierper brauch manner. Wann Dir en Iesse spréngt oder d'kierperlech Belaaschtung op de Kierper schaarf erhéicht, erschéngt Hypoglykämie.
Begleedend Pathologien vun der Infektioun, Féiwer an aner Stéierunge erhéijen de Patient seng Bedierfnes fir Insulin. D'Transfert vun engem Diabetiker op eng nei Zort Medizin vun aneren Hiersteller erfuerdert spezialiséiert Iwwerwaachung an Doséierungsjustéierung. All Ännerung soll vun engem Endokrinologe iwwerwaacht ginn.
Fir net komplex Hypoglykämie z'entwéckelen, ass intravenös Verwaltung vum Medikament verbueden. D'Kombinatioun mat héijer Geschwindegkeetsanalogesch Mëttel reduzéiert de maximalen Effekt, am Verglach mat enger eenzeger Benotzung.
Insulin beaflosst de Fonctionnement vum Nervensystem, sou datt d'Dokteren recommandéieren Iech ze refuséieren, Gefierer oder sophistikéiert Ausrüstung ze fueren, déi eng héich Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Reaktiounsgeschwindegkeet erfuerdert. Endokrinologen kennen am Alldag vun engem Diabetiker vertraut ginn, hëllefen de Liewensstil unzepassen fir den néidegen Effekt aus dem Cours vun der Therapie ze kréien an de Risiko vu geféierleche Situatiounen ze reduzéieren.
Hypoglykämie an Hyperglykämie maachen et schwéier ze konzentréieren an ze reagéieren op schnell Ännerungen am Aarbechtsëmfeld, a bestëmmte Situatiounen ass et ze geféierlech fir d'Liewe vum Patient an anerer. Patienten ginn ugeroden Moossnamen ze huelen fir dëse Konditioun am Prozess vu Gefierer oder komplexe Mechanismen ze vermeiden. An e puer Leit ass dës Conditioun net vu fréiere Symptomer begleet, et entwéckelt sech séier an onerwaart.
Doséierung an Administratioun
Fir Levemir Flexpen gëtt eng subkutan Streck vun der Verwaltung benotzt. D'Dosis an d'Zuel vun den Injektiounen gëtt individuell fir all eenzel Persoun bestëmmt.
Am Fall vum Medikament zesumme mat Zocker-Senkend Agenten fir d'mëndlech Verwaltung ze verschreiwen, ass et recommandéiert et eemol am Dag an enger Doséierung vun 0,1-0,2 U / kg oder 10 U ze benotzen.
Wann dëst Medikament als Bestanddeel vun der Basis-Bolus-Regime benotzt gëtt, da gëtt et ofhängeg vun de Bedierfnesser vum Patient 1 oder 2 Mol am Dag verschriwwen. Wann eng Persoun zweemol d'Benotzung vun Insulin brauch fir en optimalen Glukosniveau ze halen, da kann d'Owesdosis während Owesiessen oder beim Schlafengehen oder no 12 Stonnen no Moiesadministratioun administréiert ginn.
Injektiounen vu Levemir Penfill ginn subkutan an d'Schëller, d'anterior Bauchmauer oder am Oberschenkelinjektioun injizéiert, méi Detailer kënnen op eiser Websäit fonnt ginn. Och wann d'Injektioun am selwechten Deel vum Kierper gemaach gëtt, muss d'Injektiounsplaz geännert ginn.
Indikatiounen fir ze benotzen
D'Drogen ass recommandéiert fir Diabetiker mat verschiddene Formen vun der Krankheet ze benotzen. Wann Bluttzocker bei Erwuessener a Kanner 2 Joer a méi iwwerschratt gëtt, verschriwwen Dokteren den Insulin Levemir Flekspen. Fir d'Glycemie richteg ze reguléieren, sprëtzen d'éischt eemol d'Medikamenter.
Flexspen a Penfil sinn zwou verschidde Forme vu Levemir. Penfil gëtt a Patrounen produzéiert, déi a Sprëtzbiller ersat kënne ginn oder Medizin aus hinnen mat enger normaler Sprëtz zéien.
Kontraindikatiounen
Insulin ass verbueden ze benotzen mat individuellen Intoleranz zu de Bestanddeeler vun der Medikament. Levemir ass net fir Kanner ënner 6 Joer verschriwwen.
Fir effektiv Behandlung vun Diabetis doheem, Experten beroden DiaLife An. Dëst ass en eenzegaarteg Tool:
- Normaliséiert Bluttzocker
- Reguléiert Bauchspaicheldrüs Funktioun
- Puffiness erofhuelen, regelt de Waasserstoffwechsel
- Verbessert Visioun
- Gëeegent fir Erwuessener a Kanner.
- Huet keng Kontraindikatiounen
Mir bidden eng Rabatt un d'Lieser vun eisem Site!
Kaaft op der offizieller Websäit
Benotzt net Insulin Levemir fir Kanner ënner 6 Joer. Intensiv Therapie mat sou engem Medikament provozéiert net Adipositas. D'Wahrscheinlechkeet fir Nuetshypoglykämie z'entwéckelen ass reduzéiert, sou datt d'Dokteren sécher déi optimal Doséierung wielen fir d'Quantitéit u Glukos am Kierper ze kontrolléieren.
Levemir Insulin erlaabt Iech d'Glycämie besser ze kontrolléieren op der Basis vun der Ëmwandlung vun Glukos an en eidle Mo. Dëst ënnerscheet d'Droge vum Isofan Insulin.
Hyperglykämie oder Ketoacidose entwéckelt sech mat net genuch Insulin bei Typ 1 Diabetiker. Déi éischt Zeeche vun Hyperglykämie entstinn graduell iwwer e puer Stonnen oder Deeg.
- duuschtereg
- gekäppt
- übelkeit
- stänneg wëllen schlofen,
- d'Haut getrocknet, gëtt rout
- dréchene Mond
- aarme Appetit
- et stëmmt wéi Aceton.
Ouni korrekt Therapie gëtt Hyperglykämie fatal. Hypoglykämie geschitt wann d'Quantitéit vum Insulin ze héich ass, de Kierper brauch manner. Wann Dir en Iesse spréngt oder d'kierperlech Belaaschtung op de Kierper schaarf erhéicht, erschéngt Hypoglykämie.
Begleedend Pathologien vun der Infektioun, Féiwer an aner Stéierunge erhéijen de Patient seng Bedierfnes fir Insulin. D'Transfert vun engem Diabetiker op eng nei Zort Medizin vun aneren Hiersteller erfuerdert spezialiséiert Iwwerwaachung an Doséierungsjustéierung. All Ännerung soll vun engem Endokrinologe iwwerwaacht ginn.
Fir net komplex Hypoglykämie z'entwéckelen, ass intravenös Verwaltung vum Medikament verbueden. D'Kombinatioun mat héijer Geschwindegkeetsanalogesch Mëttel reduzéiert de maximalen Effekt, am Verglach mat enger eenzeger Benotzung.
Insulin beaflosst de Fonctionnement vum Nervensystem, sou datt d'Dokteren recommandéieren Iech ze refuséieren, Gefierer oder sophistikéiert Ausrüstung ze fueren, déi eng héich Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Reaktiounsgeschwindegkeet erfuerdert. Endokrinologen kennen am Alldag vun engem Diabetiker vertraut ginn, hëllefen de Liewensstil unzepassen fir den néidegen Effekt aus dem Cours vun der Therapie ze kréien an de Risiko vu geféierleche Situatiounen ze reduzéieren.
Hypoglykämie an Hyperglykämie maachen et schwéier ze konzentréieren an ze reagéieren op schnell Ännerungen am Aarbechtsëmfeld, a bestëmmte Situatiounen ass et ze geféierlech fir d'Liewe vum Patient an anerer. Patienten ginn ugeroden Moossnamen ze huelen fir dëse Konditioun am Prozess vu Gefierer oder komplexe Mechanismen ze vermeiden. An e puer Leit ass dës Conditioun net vu fréiere Symptomer begleet, et entwéckelt sech séier an onerwaart.
Solche Moossname ginn an de folgende Situatioune geholl:
- Zocker Niveau ännert sech op engem eidle Mo,
- Hypoglykämie entwéckelt sech am Dram oder méi spéit am Owend,
- Iwwergewiicht Probleemer bei Kanner.
De maximalen Effekt ass ganz ausgeschwat an all Typ vun Insulin, ausser Levemir. D'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie ze entwéckelen hëlt erop, et ginn Zockerdrëpsen am Dag.
- prévisibel Resultat vun der Handlung,
- eng Ofsenkung vun der Probabilitéit fir Hypoglykämie z'entwéckelen,
- Diabetiker vun der zweeter Kategorie gewannen manner Gewiicht, an engem Mount si se mat 1,2 kg méi schwéier, wann Dir NPH-Insulin benotzt, geet d'Gewiicht ëm 2,8 kg erop,
- hëlleft Honger ze regelen, reduzéiert Appetit bei fettleefege Patienten, Diabetiker iessen 160 kcal / Dag manner,
- d'Verëffentlechung vum GLP-1 gëtt stimuléiert, mat Kategorie 2 Diabetis bewierkt et eng Erhéijung vun der Produktioun vum natierlechen Insulin,
- ass et méiglech en nëtzlechen Effekt op de Verhältnis vu Waasser a Salz am Kierper ze kréien, d'Wahrscheinlechkeet fir Hypertonie z'entwéckelen ass reduzéiert.
Levemir ass vill méi deier wéi aner ähnlech Medikamenter.
Levemir gëtt viru kuerzem gemaach, dofir gi keng bëlleg Ersatzspiller dofir. hunn ähnlech Eegeschaften an Dauer vun der Handlung. Eng Ännerung vu Medikamenter erfuerdert eng Doséierung ze berechnen, während Diabetis Kompensatioun temporär verschäerft gëtt, an eng Ännerung vu Medikamenter gëtt nëmmen am Aklang mat medizineschen Indikatiounen gemaach.
(Nach keng Bewäertungen)
Wann Dir nach ëmmer Froen hutt oder Är Meenung deele wëllt, d'Erfarung - schreift e Kommentar hei drënner.
Erhéijung vun Glukos bei Diabetis ass ëmmer eng Konsequenz vum Insulinmangel. Dofir ass méi wéi 10 Joer an den aktuelle Klassifikatiounen vun der Krankheet d'Konditioune "Insulin-ofhängeg" an "net-Insulin-ofhängeg" Diabetis mellitus gefeelt. Trotz dem Entstoe vun all neie Klassen vun Drogen fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus, Insulintherapie setzt sech weider eng bedeitend Plaz an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis op, a bleift d'Basis fir d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis.
BASAL SEKRETIOUN INSULIN
All déi "klassesch" Approche fir Insulintherapie baséiert op de Mangel vun der Basalsekretioun vun dësem Hormon duerch laangwierkend Medikamenter ersat ginn, souwuel fir d'Glukos ze senken an fir de méi schnell handelen Insulin iessen mat Kuelenhydrater.
D'Roll vun der Basalsektioun Insulin ass schwéier ze iwwerschätzen. Et bitt en optimalen Niveau vun der Glycemie an den Intervalle tëscht Iessen a wärend dem Schlof. Am Duerchschnëtt ass Insulinsekretioun zu dëser Zäit ongeféier 1 Eenheet pro Stonn, a mat verlängerten Fasten oder kierperlech Aktivitéit, 0,5 Eenheet pro Stonn. Ongeféier d'Halschent vum Kierpernout un Insulin fällt op säin Deel pro Dag.
Basal Sekretioun vun Insulin ënnerläit alldeegleche Schwankungen, de gréisste Bedierfnes fir Insulin gëtt an de fréie Mueresstonnen observéiert, déi klengst am Nomëtteg an am Ufank vun der Nuecht. Béid am Typ 1 an Typ 2 Diabetis, fir d'Effekter vun "basaler" Insulinsekretioun ze verlängeren, Insulinpräparatiounen déi an der Aktivitéit verlängert ginn benotzt. Bis zum Ufank vun dësem Jorzéngt, waren et déi sougenannte mëttel-handelen Insulinen. D'Haaptvertrieder vun dëser Klass waren de sougenannten Hagedorn neutralem Protamininsulin (NPH).
E Protaminprotein mat alkalesche Eegeschafte gouf der Insulinpräparatioun bäigefüügt, wat d'Absorptioun vum Insulin vum subkutane Tissu verlangsamt. Wann dëst Protein mat Insulin an Isofan (Gläichgewiicht) Konzentratioune kombinéiert gëtt, gouf d'Dauer vun Insulinaktioun op 14-16 Stonnen verlängert.NPH Insulinen hunn eng immens Popularitéit tëscht Endokrinologen a Patiente mat Diabetis gewonnen, well se et erlaabt hunn d'Behandlung vun der Krankheet ze optimiséieren, d'Glycämie an der Nuecht ze verbesseren an de Moien ouni zousätzlech Injektiounen all 3-4 Stonnen.
Wéi och ëmmer, hunn NPH Virbereedungen verschidde Problemzonen:
- héijer Biovariabilitéit, déi eng séier Auswiel vun enger individueller deeglecher Dosis verhënnert huet, déi "basal" Sekretioun vun Insulin ersat,
- ongläich Aktivitéit vum Insulin an der Period vum Medikament, deen zousätzlech Iessen an der Nuecht, am Dag, gebraucht huet,
- well d'Insulinpräparatioun aus engem Komplex vu Proteinen bestoung, war et néideg de Medikament richteg a gläichméisseg ze réieren, wat dacks net vu Patienten gemaach gouf an d'Bioverfügbarkeet vun Insulin bedeitend erhéicht huet.
All dës bedeitend Punkten hunn et nëmme méiglech d'Basis-Insulinsekretioun bei Patienten mat Diabetis relativ einfach ze simuléieren. Op der Agenda war d'Noutwendegkeet fir existent Approche fir Therapie ze optimiséieren.
ANALOGUE BREAKTHROUGH
Dëst gouf méiglech mat der Entdeckung vun der DNA Struktur an der Aféierung vun rekombinanten Technologien zënter 1977. D'Wëssenschaftler hunn d'Geleeënheet individuell Aminosauer Sequenzen an Proteinen ze bestëmmen, se z'änneren an d'biologesch Effekter vun de resultéierende Produkter ze bewäerten.
An der Pharmakologie ass eng grondsätzlech nei Richtung entstanen - d'Synthese vun neie Molekülen mat verbesserte Eegeschafte vu virdru studéierte Substanzen, Drogen. Also, an der Mëtt vun den 90er vum leschte Joerhonnert goufen Insulinanalogen an der Medikamententerapie vun Diabetis abegraff.
D'Erscheinung vun Insulinanalogen huet d'Liewensqualitéit vu Patienten mat Diabetis wesentlech verbessert, d'Haapthindernë fir d'Nominatioun vun Insulin reduzéiert, sou wéi:
- an der "pre-analoge" Period vun der Behandlung fir Diabetis, huet eng Erhéijung vun der Dosis vu kuerzen handelen Insuline de Peak vun der Aktivitéit vum Medikament verännert an erfuerderlech Korrektioun vum Insulin / Kohbhydratverhältnis, wann Dir Analoga vun der schneller Handlung benotzt, ass dësen Undeel méi stabil,
- d'Absorptioun vu kuerzen handelen Insulin vum Injektiounsplaz ass wesentlech hannert déi vu schnellwierkenden Analoga niddergelooss, wat d'Verwaltung vum Medikament 30-40 Minutte virum Iessen erfuerderlech war, d'Aféierung vun Analoga huet d'Injektioun a 5-10 Minutten erlaabt
- e héije Risiko fir Hypoglykämie, besonnesch an der Nuecht, wann Dir NPH Insulin huelen, gouf wesentlech reduzéiert mat der Ernennung vun "Basal" Analoga.
Also, d'Erscheinung vun Insulinanalogen an der klinescher Praxis huet d'Dokteren an d'Patienten erlaabt Insulintherapie op eng fristgerecht Manéier ze verschreiwen, korrekt Dosen vun Drogen titréieren, a manner Angscht virun Hypoglykämie an aner negativ Reaktiounen. Ënnert den Insulinen déi am neie Joerdausend koumen, besetzt Insulin Detemir (Levemir) eng besonnesch Plaz.
WAT LEVEMIR SINN FIR
D'Genetechnik Analog vum Insulin Levemir® ass e Referenzmedikament vun enger neier Direktioun - Insulinanalogen an der Behandlung vun Diabetis. Dëst Medikament gëtt lues aus dem Injektiounsdepot absorbéiert an huet eng laang Aktivitéitsperiod wéinst Selbstassociatioun am subkutane Fettdepot a bindend zum mënschlechen Albumin. Am Bluttkreeslaf zirkuléiert, huet de Medikament periodesch uniform mam Albumin dissozéiert, huet säin Insulinähnlechen Effekt aus.
An enger Dosis Levemir® Insulin 0,4 U / kg Kierpergewiicht oder méi, ass eng eenzeg Verwaltung vum Medikament pro Dag méi gerechtfäerdegt, d'Dauer vum Medikament ass 18-20 Stonnen. Wann déi deeglech Dosis méi grouss sollt sinn, gëtt eng duebel Administratiounsmëttel recommandéiert, d'Dauer vum Medikament an dësem Fall ass 24 Stonnen.
An de leschten 3 Joer gouf Insulin Levemir® wäit an der Russescher Federatioun benotzt. Ënner senge Virdeeler sollt et bedeitend méi intraindividuell Prévisibilitéit vun Handlung bei Patienten bemierken wéi am "klasseschen" NPH Insulin. Dëst ass wéinst de folgende Faktoren:
- den opgeléisten Zoustand vun Detemir an allen Etappen - vu senger Doséierungsform bis zur Verbindung zum Insulinreceptor,
- de bufferen Effekt vum Bindung un Serum Albumin.
Dës Eegeschafte vum Medikament féieren an der Finale zu enger besserer Kontroll vu Bluttzocker am Verglach mam Insulin NPH - mat Titeréierung vum Medikament fir ähnlech glycemesch Ziler ze erreechen. Mat Levemir® Insulinbehandlung, mat enger besser oder ähnlecher Kontroll vu Glukosreduktioun, ginn manner hypoglykämesch Bedéngungen beobachtet (besonnesch an der Nuecht). Baséierend op meng eegen Experienz, d'Erfahrung vu Kollegen, kann ech soen datt Levemir® Insulinbehandlung stabil ass begleet gëtt a Patiente mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis mat manner Dynamik vum Gewiichtsgewënn (an an e puer Studien gouf souguer Gewiichtsverloscht kritt). An bei Patienten mat Adipositas ass eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht bemierkt.
An enger 18 Woche Studie um ESC fir d'Effektivitéit vum Levemir® Insulin bei Patienten mat Typ 1 Diabetis a Kombinatioun mat Insulin Aspart (NovoRapid) ze studéieren, gouf eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin an zwee Mol méi kritt wéi an der Grupp vun Insulin NPH a Mënschentechnik Insulin. Zur selwechter Zäit war d'Zuel vun der Hypoglykämie 21% manner an der Levemir® Insulin Grupp. Wéi a ville ähnlechen Studien am Ausland gouf kee Gewiichtsgewënn an der éischter Grupp bemierkt.
Mat Typ 2 Diabetis huet de Levemir® och seng héich klinesch Effizienz gewisen, déi verspriechend Méiglechkeete fir Patiente gemaach fir Insulintherapie unzefänken an ze verstäerken. Geméiss ville Studien ass d'Verwaltung vum Levemir® Insulin 1 Zäit pro Dag optimal fir déi meescht Patienten mat Typ 2 Diabetis.
Ufanks goufen Daten kritt datt eng eenzeg Benotzung vun dësem Medikament fir e Joer bei Patienten déi net virdru Insulin benotzt hunn esou effektiv ass wéi d'Benotzung vun Insulin glargin (Lantus).
Wéi och ëmmer, et gouf fonnt datt wann Dir d'Medikamenter Levemir® mam Typ 2 Diabetis benotzt, eng manner ausgeprägte Erhéijung am Kierpergewiicht gëtt bemierkt. Ausserdeem, Duerchschnëtt Duerchschnëtt vun deemselwechte Plasma Glukosparameter, gouf Levemir® Insulintherapie bemierkt datt eng méi niddreg Frequenz vun Hypoglykämie bei Patienten am Verglach zum Lantus war - 5.8 a 6.2, respektiv.
Ähnlech Donnéeën goufen an enger anerer grousser Studie kritt - PREDICTIVE ™ 303 mat der Participatioun vu méi wéi 5 Dausend Patienten. No sengen Donnéeën, bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, vum NPH-Insulin oder Insulin glargin op Levemir® transferéiert, gouf eng bedeitend Ofsenkung vum Kierpergewiicht (méi wéi 0,6 kg an 3 Méint) iwwer 26 Woche géint den Hannergrond vun enger besserer Glykämie bezeechent an erofgaang. der Heefegkeet vun hypoglycemia.
Baséierend op den Donnéeën kritt, soll unerkannt ginn datt:
- fir déi meescht Patienten mat Typ 2 Diabetis ass d'Benotzung vum Levemir® Insulin 1 Zäit pro Dag optimal,
- op Levemir® Insulin, ass eng Ofsenkung vun der Glycämie net vun enger Erhéijung vum Kierpergewiicht am Verglach mam Insulin NPH oder Glargine begleet,
- niddreg Risiko vu Episoden vun Hypoglykämie am Hannergrond vum Insulin Levemir® am Verglach mam Insulin NPH mat Normaliséierung vun der Glycemie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.
Verbesserte Qualitéit vum Liewen ...
Den Dokter bestëmmt d'Dosis vum Levemir® Insulin individuell an all Fall. D'Medikamenter sollten 1 oder 2 Mol am Dag gemaach ginn, wéi uewen erwähnt, baséiert op d'Bedierfnesser vum Patient. Ausserdeem huet eng klinesch Studie vum Medikament et méiglech gemaach Levemir Insulin net nëmmen bei Erwuessenen ze verschreiwen, awer och bei Kanner, ab dem Alter vu 6 Joer.
Déi Patienten mat Diabetis déi d'Benotzung vum Medikament zweemol am Dag fir eng optimal Kontroll vu Bluttzockerspigel brauchen, kënnen d'Owesdosis entweder während dem Iessen, oder virum Schlafengehen, oder 12 Stonnen no der Moiesdosis aginn.
Levemir® gëtt subkutan an den Oberschenkel, anterior Bauchmauer oder Schëller. Patienten sollten net vergiessen datt et néideg ass d'Injektiounsplaz an der anatomescher Regioun z'änneren.
Optimal ass d'Benotzung vun enger Levemir® Flekspen® Sprëtz Pen mat Viraus gefëllt Bequemlechkeet, Genauegkeet vun dëse Sprëtzbiller bitt eng einfach Verwaltung vum Medikament, hëlleft Fehler an Insulinmanagement ze vermeiden, allgemeng déi bescht Glycämie bei Patienten mat Diabetis ze garantéieren.
An 1 ml vum Medikament enthält 100 PIECES vum Insulin Levemir®, d'Sprëtz Pen ass mat 3 ml vum Medikament gefüllt, de Package enthält 5 Flex-Pen Geräter.Et besteet keen Zweiwel datt déi nei Technologie vun der Medikamentverwaltung - eng individuell, prett-ze-benotzen Sprëtz Pen Levemir® Flexspen® verbessert d'Liewensqualitéit vun Patienten mat Diabetis wärend déi biologesch Effekter, déi an der Medikamenter gehéieren.
Extensiv Erfahrung an der Notzung vum Medikament Levemir® an der Russescher Federatioun an de leschte Joeren erlaabt eis dëst Medikament un d'Standarden vum Basal Insulin ze attribuéieren, an déi héich Sécherheet vun der Medikament an der Verontreiung vun enger Erhéijung vum Kierpergewiicht erlaabt et méi breet an komplexe Gruppe vu Patienten ze benotzen, besonnesch bei eeler an eeler Leit.
Doktorand, Associé Professer vum Departement
endocrinology MMA
hinnen. I.M.Sechenova Alexey Zilov
Den ursprénglechen Artikel kann op der offizieller Websäit vun der DiaNews Zeitung fonnt ginn.
Virbereedung: LEVEMIR ® Flexpen ®
Aktiv Substanz: Insulin Detemir
ATX Code: A10AE05
KFG: Laangzäiteg menschlechen Insulinanalog
Reg. nummer: LS-000596
Datum vun der Umeldung: 07.29.05
Besëtzer Reg. acc .: NOVO NORDISK A / S
DOSAGEFORM, Zesummesetzung a Verpackung
Léisung fir sc Verwaltung transparent, faarweg.
Excipients: mannitol, Phenol, Metakresol, Zinkacetat, Natriumchlorid, Dénatriumphosphatdihydrat, Natriumhydroxid, Salzsäure, Waasser d / i.
* 1 Eenheet enthält 142 μg Salzfräi Insulin Detemir, wat 1 Eenheet entsprécht. mënschlecht Insulin (IU).
3 ml - Multi-Dosis Sprëtzpenn mat engem Spender (5) - Packen vu Pappe.
D'Beschreiwung vum Medikament baséiert op offiziell approuvéiert Instruktiounen fir d'Benotzung.
Hypoglykemesch Medikament. Et ass eng opléislech Basalanalog vum mënschlechen Insulin mat engem flaache a prévisiblen Aktivitéitsprofil mat engem verlängerten Effekt. Produzéiert duerch rekombinant DNA Biotechnologie mat Hëllef vun engem Stamm vu Saccharomyces cerevisiae.
Den Aktiounsprofil vum Medikament Levemir Flexpen ass wesentlech manner verännerbar am Verglach mat Isofan-Insulin an Insulin glargin.
Déi verlängert Handlung vum Medikament Levemir Flexpen ass wéinst der ausgeprägter Selbstassociatioun vun Detemir Insulinmoleküle op der Injektiounsplaz an dem Bindung vun den Drogenmolekülen un Albumin duerch eng Verbindung mat der Säitekette. Am Verglach mam Isofan-Insulin gëtt detemir Insulin an de periphere Zilgewebe méi lues geliwwert. Dës kombinéiert verspéiten Verdeelungsmechanismen liwweren e méi reproduzéierbaren Absorptiounsprofil an Handlung vum Medikament Levemir Flexpen am Verglach mam Isofan-Insulin.
Et interagéiert mat engem spezifesche Rezeptor op der äusseren zytoplasmescher Membran vun Zellen a formt en Insulin-Rezeptor Komplex, deen intrazellulär Prozesser stimuléiert, inklusiv Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzyzymen (Hexokinase, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthetase).
Fir Dosen vun 0,2-0,4 U / kg 50% geschitt de maximalen Effekt vum Medikament am Beräich vun 3-4 Stonnen bis 14 Stonnen no der Verwaltung. D'Dauer vun der Handlung ass bis zu 24 Stonnen, ofhängeg vun der Dosis, déi d'Méiglechkeet vun enger eenzeger an duebeler deeglecher Verwaltung ubitt.
Nom Sc Administratioun war eng pharmakodynamesch Äntwert proportional zu der Dosis verwaltet (maximal Effekt, Dauer vun der Handlung, allgemengen Effekt).
A laangfristeg Studien (> 6 Méint), fasting Plasma Glukos bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus war besser am Verglach mat Isofan-Insulin virgeschriwwen fir Baseline / Bolus Therapie. Glycemesch Kontroll (glycéiert Hämoglobin - HbA 1C) während der Behandlung mat Levemir FlexPen war vergläichbar mat deem mat Isofan-Insulin, mat engem nidderegen Risiko fir Nuechthypoglykämie a kee Gewiichtsgewënn mat Levemir FlexPen.
De Profil vun der Nuecht Glukosekontroll ass méi flaach a méi souguer fir Levemir Flexpen am Verglach mam Isofan-Insulin, wat am nidderegen Risiko fir Nuechthypoglykämie z'entwéckelt gëtt.
Wann s / c Administratioun, waren serum Konzentratioune proportional zu der Dosis verwalt.
C Max gëtt 6-8 Stonnen no der Verwaltung erreecht. Mat enger deeglecher deeglecher Verwaltung gëtt Css no 2-3 Verwaltungen erreecht.
Interindividuell Absorptiounsvariabilitéit ass méi niddereg am Medikament Levemir Flexpen am Verglach mat anere Basal Insulinpräparatiounen.
Absorptioun mat i / m Administratioun ass méi séier a méi wäit am Verglach mat s / c Administratioun.
En Duerchschnëtts V d Levemir FlexPen (ongeféier 0,1 L / kg) beweist datt en héijen Undeel vu Detemir Insulin am Blutt zirkuléiert.
Biotransformatioun vum Medikament Levemir Flexpen ass ähnlech wéi déi vum mënschlechen Insulinpräparatiounen, all Metabolite geformt sinn inaktiv.
De terminalen T 1/2 no enger Injektioun gëtt duerch de Grad vun der Absorptioun vum subkutane Tissu bestëmmt an ass 5-7 Stonnen, ofhängeg vun der Dosis.
Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll
Et waren keng klinesch bedeitend Geschlecht Differenzen an der Pharmakokinetik vum Levemir Flexpen.
D'pharmakokinetesch Eegeschafte vum Levemir Flexpen goufen a Kanner (6-12 Joer al) a Jugendlecher (13-17 Joer al) studéiert a verglach. Et waren keng Differenzen an de farmakokineteschen Eegeschaften am Verglach mat Erwuessene Patienten mat Typ 1 Diabetis.
Et gi keng klinesch signifikant Differenzen an der Pharmakokinetik vum Levemir Flexpen tëscht eeler a jonke Patienten, oder tëscht Patiente mat enger schlechter renaler an hepatescher Funktioun a gesonde Patienten.
D'Dosis vum Medikament gëtt individuell festgeluecht. De Medikament Levemir Flexpen soll 1 oder 2 Mol / Dag verschriwwen ginn op Basis vun de Bedierfnesser vum Patient. Patienten déi Medikamenter 2 Mol / Dag benotze fir eng optimal Kontroll vu Bluttzockerspigel ze kréien, kënnen den Owend Dosis entweder wärend dem Dinner, oder virum Schlafengehen, oder 12 Stonnen no der Moiesdosis aginn.
De Levemir Flexpen gëtt an den Uewerschenkel, anterior Bauchmauer oder Schëller injizéiert. Et ass noutwendeg fir d'Injektiounsplaz bannent der anatomescher Regioun z'änneren fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden. Insulin wäert méi séier handelen wann et an der anteriorer Bauchmauer agefouert gëtt.
Wann néideg, kann d'Droge iv ënner der strikt Kontroll vun engem Dokter benotzt ginn.
An vu Patientenam Alter sou wéi verschlechtert Liewer an Nierfunktioun Bluttzockerwäerter solle méi genau iwwerwaacht ginn an d'Dosisanpassung duerchgefouert ginn.
Dosis Upassung kann och erfuerderlech sinn, wann de Patient seng kierperlech Aktivitéit verbessert, seng normal Ernärung verännert oder mat enger kierperlecher Krankheet.
An transferéiert vu mëttlere Schied Insuline a verlängert Insulin an Insulin Levemir Flexpen Dosis an Zäit Upassung kann néideg sinn. Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel während der Iwwersetzung an an den éischte Wochen vun engem neie Medikament gëtt empfohlen. Korrektur vu konkomitéierend hypoglykemescher Therapie kann erfuerderlech sinn (Dosis an Zäit vun der Verwaltung vu kuerzen handelen Insulinpräparatiounen oder Dosis vun oralen hypoglycemesche Medikamenter).
Instruktioune fir Patienten iwwer d'Benotzung vum FlexPen ® Insulin Pen mat Spender
De FlexPen Sprëtz Pen ass fir d'Benotzung mat Novo Nordisk Insulininjektiounssystemer an NovoFine Nadelen entwéckelt.
D'administréiert Dosis Insulin am Beräich vun 1 bis 60 Eenheeten. kann a Steigerunge vun 1 Eenheet geännert ginn NovoFine S Nadelen bis zu 8 mm oder méi kuerz a Längt sinn entwéckelt fir mat der FlexPen Sprëtz Pen. S Markéierung huet kuerz getippten Nadelen. Fir Sécherheetsbestëmmungen, dréit ëmmer en Ersatz Insulinapparat mat Iech wann FlexPen verluer oder beschiedegt ass.
Wann Dir Levemir Flexpen an aner Insulin am Flexpen Pen benotzt, musst Dir zwee separat Injektiounssystemer benotze fir Insulin ze administréieren, ee fir all Typ Insulin.
Levemir Flexpen ass nëmme fir perséinlech Benotzung.
Ier Dir Levemir FlexPen benotzt, sollt Dir d'Verpakung kontrolléieren fir sécher ze stellen, datt déi richteg Aart Insulin ausgewielt gëtt.
De Patient soll ëmmer d'Kassette kontrolléieren, och de Gummistécker (weider Instruktiounen solle kritt an den Instruktioune fir de System fir Insulinverwaltung ze benotzen), d'Gummi-Membran sollt desinfizéiert ginn mat engem Kotwoll, deen am medizinesche Alkohol gedaupt gëtt.
Levemir Flexpen kann net benotzt ginn wann d'Patroun oder den Insulinspuersystem erofgelooss gi sinn, d'Patroun ass beschiedegt oder geschnidden, well et besteet e Risiko fir Insulinfleckung, d'Breet vum sichtbaren Deel vum Gummistécker ass méi grouss wéi d'Breet vum Wäisscode Sträifen, d'Späicherkonditioune vum Insulin passen net déi uginn, oder de Medikament gouf gefruer, oder Insulin opgehalen ze transparent a faarweg.
Fir eng Injektioun ze maachen, sollt Dir eng Nadel ënner der Haut setzen an de Start Knäppchen ganz drécken. No der Injektioun sollt d'Nadel fir op d'mannst 6 Sekonnen ënner der Haut bleiwen. De Sprëtz Pen Knäppchen muss gehal ginn, bis d'Nadel ganz vun der Haut ewechgeholl gëtt.
No all Injektioun soll d'Nadel erofgeholl ginn (well wann Dir d'Nadel net erofhuelt, da wéinst Temperaturschwankungen, kann d'Flëssegkeet aus der Cartouche auslafen an Insulin Konzentratioun kann variéieren).
Fëllt d'Kassette net mat Insulin op.
Adverse Reaktiounen beobachtet bei Patienten déi Levemir Flexpen benotzen, si haaptsächlech dosisofhängeg an entwéckelen wéinst der pharmakologescher Effekt vum Insulin. Déi heefegste Nebenwirkung ass Hypoglykämie, déi sech entwéckelt wann eng ze héich Dosis vum Medikament relativ dem Kierper vum Bedierfnes vum Insulin gëtt. Aus klineschen Studien ass et bekannt datt schwéier Hypoglykämie, definéiert als d'Noutwennegkeet vun Drëtt-Interventioun, an ongeféier 6% vu Patienten, déi Levemir Flexpen kréien.
Den Undeel vu Patienten, déi d'Behandlung mam Levemir Flexpen kréien, déi erwaart goufen Nebenwirkungen z'entwéckelen, gëtt als 12% geschätzt. D'Heefegkeet vun Säit Effekter, déi allgemeng ugeholl sinn am Zesummenhang mat Levemir Flexpen während klinescher Studien ze ginn, gëtt hei ënnendrënner presentéiert.
Adverse Reaktiounen verbonne mat dem Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus: dacks (> 1%, 0,1%, 0,1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, KONTRAINDIKATIOUNEN
Vergréissert individuell Empfindlechkeet fir Insulin Detemir oder ee vun de Bestanddeeler vun der Medikament.
PREGNANCY A LAKTIOUN
Et ginn am Moment keng Daten iwwer d'klinesch Notzung vum Insulin Detemir während der Schwangerschaft a Laktatioun.
Wärend der Period vum méiglechen Ufang a während der ganzer Period vun der Schwangerschaft ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vun der Bedéngung vu Patienten mat Diabetis mellitus an Iwwerwaachung vum Niveau vun der Glukos am Bluttplasma noutwendeg. De Bedierfnes un Insulin, als Regel, geet am éischten Trimester erof an erhéicht sech am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft graduell erop. Kuerz no der Gebuert kënnt de Bedierfnes fir Insulin séier zréck op den Niveau dee war virun der Schwangerschaft.
An der Period vum Stillen kann et néideg sinn d'Dosis vum Medikament an d'Diät ze upassen.
An experimentell Fuerschung keen Ënnerscheed gouf bei Déieren tëscht den embryotoxeschen an teratogene Effekter vun Detemir a mënschlechen Insulin fonnt.
Am Géigesaz zu aneren Insulinen féiert intensiv Therapie mat Levemir Flexpen net zu enger Erhéijung vum Kierpergewiicht.
De nidderegen Risiko fir nocturnal Hypoglykämie am Verglach mat aner Insuline erlaabt eng méi intensiv Dosisauswiel fir dat Zilbluttniveau ze erreechen.
Levemir Flexpen suergt fir besser glycemesch Kontroll (baséiert op fasten Plasma Glukosemiessungen) am Verglach mam Isofan-Insulin.Eng net genuch Dosis vum Medikament oder Stéierung vun der Behandlung, besonnesch mat Typ 1 Diabetis mellitus, kann zu der Entwécklung vun Hyperglykämie oder diabetescher Ketoacidose féieren. In der Regel erschéngen déi éischt Symptomer vun Hyperglykämie graduell, iwwer e puer Stonnen oder Deeg. Dës Symptomer enthalen Duuschter, séier Urinéierung, übelkeit, Erbriechen, Schléifheet, Rötung an Dréchheet vun der Haut, dréchen Mond, Verloscht vun Appetit, Geroch vun Aceton an ausgehalten Loft. Am Typ 1 Diabetis mellitus, ouni passend Behandlung, Hyperglykämie féiert zur Entwécklung vun diabetescher Ketoacidose a kann zum Doud féieren.
Hypoglykämie ka sech entwéckelen wann d'Dosis Insulin ze héich ass par rapport zum Insulin.
Iessen iwwersprangen oder net geplangt intensiv kierperlech Aktivitéit kënnen zu Hypoglykämie féieren.
Nom Kompenséiere vum Kohbhydratmetabolismus, zum Beispill mat enger verstäerkter Insulintherapie, kënnen d'Patienten typesch Symptomer vun Virgänger vun der Hypoglykämie erliewen, iwwer déi d'Patienten informéiert solle ginn. Déi üblech Warnungszeechen kënne mat engem laange Kurs vu Diabetis verschwannen.
Begleet Krankheeten, besonnesch infektiiv a begleet vu Féiwer, erhéijen normalerweis de Kierperbedierfnes fir Insulin.
Den Transfer vum Patient op eng nei Aart oder Insulinpräparatioun vun engem aneren Hiersteller muss ënner strikt medizinescher Opsiicht geschéien. Wann Dir d'Konzentratioun ännert, Fabrikant, Typ, Aart (Déier, Mënsch, Analoga vum mënschlechen Insulin) an / oder d'Method vu senger Produktioun (genetesch manipuléiert oder Insulin vun Déierer Hierkonft), Dosis Upassung kann néideg sinn. Patienten, déi op d'Behandlung mam Levemir Flexpen wiessele mussen, mussen d'Dosis änneren am Verglach mat Dosen vu virdru benotzten Insulinpräparatiounen. De Besoin fir Dosis Upassung kann no der Aféierung vun der éischter Dosis entstoen oder bannent den éischte Wochen oder Méint.
Levemir Flexpen soll net iv administréiert ginn, well dëst kann zu schwéiere Hypoglykämie féieren.
Wann Levemir Flexpen mat anere Insulinpräparatiounen gemëscht gëtt, ännert de Profil vun engem oder béide Komponenten. D'Mëschung vum Levemir Flexpen mat engem schnell wierksam Insulinanalog, wéi Insulin Aspart, féiert zu engem Handlungsprofil mat engem reduzéierten a verspéiten maximal Effekt am Verglach zu hirer separater Administratioun.
Levemir Flexpen ass net virgesinn fir Insulin Pompelen ze benotzen.
Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren
D'Kapazitéit vu Patienten ze konzentréieren an d'Reaktiounsrate kann ënner Hypoglykämie an Hyperglykämie verschlechtert ginn, wat geféierlech ka ginn a Situatiounen wou dës Fäegkeeten besonnesch noutwendeg sinn (zum Beispill wann Dir en Auto féiert oder mat Maschinnen a Mechanismen schafft). Patienten solle berode ginn Moossnamen ze huelen fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie an Hyperglykämie ze verhënneren wann Dir en Auto féiert a mat Mechanismen funktionnéiert. Dëst ass besonnesch wichteg fir Patiente mat keng oder reduzéiert Symptomer vun Virgänger fir Hypoglykämie z'entwéckelen oder heefeg Episode vun Hypoglykämie ze leiden. An dëse Fäll soll d'Machbarkeet vu sou Aarbecht berécksiichtegt ginn.
Eng spezifesch Dosis erfuerderlech fir eng Iwwerdosis Insulin ass net etabléiert, awer Hypoglykämie kann sech lues entwéckelen wann eng ze héich Dosis fir e bestëmmte Patient agefouert gouf.
Behandlung: De Patient kann mild Hypoglykämie eliminéieren andeems hien Glukos, Zocker oder Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel iesst. Dofir ass et recommandéiert fir Patiente mat Diabetis Zocker, Séissegkeeten, Kichelcher oder séiss Uebstjus mat hinnen ze droen.
Am Fall vun enger schwiereger Hypoglykämie, wann de Patient onbewosst ass, soll 0,5 bis 1 mg Glukagon i / m oder s / c (kënne vun enger trainéierter Persoun verwaltet ginn) oder iv Dextrose (Glukos) Léisung (nëmmen e medizinesche Fachmann) administréiert ginn. Et ass och noutwendeg dextrose iv ze verwalten am Fall de Patient net 10-15 Minutte no der Glukagonverwaltung erëm méi bewosst gëtt. Nom Bewosstsinn zréckzekommen, gëtt de Patient ugeroden Kohlenhydrat-räich Iessen ze iessen fir de Réckwee vun der Hypoglykämie ze vermeiden.
D'Resultater vun In vitro an in vivo Proteinbindungsstudien weisen d'Feele vun enger klinescher signifikativer Interaktioun tëscht Insulin Detemir a Fettsäuren oder aner Protein-verbindlech Medikamenter.
Hypoglycemic Effekt vun Insulin verbesseren mëndlech hypoglycemic Drogen, MAO inhibitors, ACE inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, selektiv Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic Cyclisten, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Lithium, Drogen, mat Ethanol enthalen. Oral contraceptives, GCS, Schilddrüs Hormonen, Thiazid-Diuretika, Heparin, tricyklesch Antidepressiva, Sympomomimetik, Danazol, Klonidin, lues Kalziumkanal-Blocker, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin schwächt den hypoglykemesche Effekt vun Insulin.
Ënnert dem Afloss vu Reserpin a Salicylaten sinn souwuel eng Schwächung an eng Erhéijung vun der Handlung vum Medikament méiglech.
Octreotide / lanreotide kënne souwuel de Kierper d'Noutwendegkeet vun Insulin erhéijen an erofsetzen.
Beta-Blocker kënnen d'Symptomer vun Hypoglykämie maskéieren an d'Verhuelung no Hypoglykämie vertrauen.
Ethanol kann den hypoglycemesche Effekt vun Insulin verbesseren an verlängeren.
E puer Medikamenter, zum Beispill enthalen Thiol oder Sulfit, wann et zum Medikament Levemir Flexpen bäigefüügt gëtt, kann d'Zerstéierung vum Insulin detemir verursaachen. Levemir Flexpen sollt net zu Infusiounsléisungen bäigesat ginn.
PHARMACY FERZUELBETINGUNGEN
De Medikament gëtt mat engem Rezept ausgeliwwert.
GEBEDS- AN BETINGSTEN VUN DE LAGERING
Lëscht B. Déi onbenotzt Sprëtz Pen mat dem Medikament Levemir Flexpen sollt am Kühlschréie bei enger Temperatur vun 2 ° bis 8 ° C gelagert ginn (awer net ze no bei der Tiefkühler). Net afréieren. Haltbarkeet ass 2 Joer.
Fir virum Liicht ze schützen, soll d'Sprëtz Pen mat der Cap op gelagert ginn.
Benotzt oder als Ersatz Sprëtz Pen mat Levemir Flexpen gedroen sollte gelagert ginn op enger Temperatur net méi wéi 30 ° C fir bis zu 6 Wochen.
An dësem Artikel kënnt Dir d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament liesen Levemire An. Bitt Feedback vun de Besucher op de Site - Konsumenten vun dëser Medizin, souwéi d'Meenungen vun medizineschen Experten iwwer d'Benotzung vu Levemir an hirer Praxis. Eng grouss Ufro ass fir aktiv Är Rezensiounen iwwer d'Drogen ze addéieren: d'Medizin huet gehollef oder net gehollef d'Krankheet lass ze ginn, wéi eng Komplikatiounen an Nebenwirkungen observéiert goufen, méiglecherweis net vum Hiersteller an der Annotatioun bekannt ginn. Analoger vum Levemir a Präsenz vu verfügbare strukturelle Analoga. Benotzt fir d'Behandlung vun Diabetis bei Erwuessener, Kanner, souwéi während der Schwangerschaft a Laktatioun. D'Kompositioun vum Medikament.
Levemire - laangwierkend Insulin, eng opléist Analog vu mënschlechen Insulin. Levemir Penfill a Levemir FlexPen ginn duerch rekombinant DNA Biotechnologie produzéiert mat der Saccharomyces cerevisiae Stamm.
Déi verlängert Handlung vun den Drogen Levemir Penfill a Levemir FlexPen ass wéinst der ausgeprägter Selbstassociatioun vun Detemir Insulinmoleküle op der Injektiounsplaz an dem Bindung vun den Drogenmoleküle an Albumin mat Hëllef vun enger Verbindung mat enger Säitefettsäurekette. Am Verglach mam Isofan-Insulin gëtt detemir Insulin an de periphere Zilgewebe méi lues geliwwert.Dës kombinéiert verspéitent Verdeelungsmechanismen liwweren e méi reproduzéierbaren Opsaug- an Handlungsprofil vum Levemir Penfill a Levemir FlexPen am Verglach mam Isofan-Insulin.
Et interagéiert mat engem spezifesche Rezeptor op der äusseren zytoplasmescher Membran vun Zellen a formt en Insulin-Rezeptor Komplex, deen intrazellulär Prozesser stimuléiert, inklusiv Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzyzymen (Hexokinase, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthetase).
No subkutane Verwaltung ass eng pharmakodynamesch Äntwert proportional zu der Dosis verwaltet (maximal Effekt, Dauer vun der Handlung, allgemenger Wierkung).
De Profil vun der Nuecht Glukosekontroll ass méi flaach a méi souguer fir Detemir Insulin am Verglach mam Isofan Insulin, wat sech an engem nidderegen Risiko fir Nuechthypoglykämie reflektéiert.
Detemir Insulin + Stoffer.
Cmax am Plasma ass no 6-8 Stonnen no der Verwaltung erreecht. Mat enger duebler deeglecher Regime vun Administratioun vum Css Medikament am Bluttplasma ass no 2-3 Injektiounen erreecht.
Intraindividuell Absorptiounsvariabilitéit ass méi niddereg fir Levemir Penfill a Levemir FlexPen am Verglach mat anere Basal Insulinpräparatiounen.
Et waren keng klinesch bedeitend Inter-Geschlecht Differenzen an der Pharmacokinetik vum Medikament Levemir Penfill / Levemir Flexpen.
Inaktivéierung vum Medikament Levemir Penfill a Levemir FlexPen ass ähnlech wéi déi vun mënschlechen Insulinpräparatiounen, all déi metaboliséiert Formen sinn inaktiv.
Proteinbindungsstudien weisen den Fehlen vu klinesch signifikanten Interaktiounen tëscht Detemir Insulin a Fettsäuren oder aner Protein-verbindlech Medikamenter.
D'terminal Hallefdauer no subkutane Injektioun gëtt festgeluegt duerch d'Absorptiounsgrad aus der subkutane Tissu an ass 5-7 Stonnen, ofhängeg vun der Dosis.
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ 1 Diabetis mellitus),
- net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ 2 Diabetis mellitus).
Léisung fir subkutane Verwaltung vu Levemir Penfill a Glaskassette vun 300 Eenheeten (3 ml) (Injektiounen an Ampullen fir d'Injektioun).
Léisung fir subkutane Verwaltung vu Levemir Flexpen Glaspatrounen vun 300 PIECES (3 ml) an enger Multi-Dosis disposéierbar Sprëtzkierper fir Multiple Injektiounen vun 100 PIECES an 1 ml.
Instruktioune fir de Gebrauch, Doséierung an Injektiounstechnik
Gitt subkutan an den Oberschenkel, anterior Bauchmauer oder Schëller. Et ass néideg fir d'Injektiounsplaz bannent der anatomescher Regioun z'änneren fir d'Entwécklung vun der Lipodystrophie ze vermeiden. Insulin wäert méi séier handelen wann et an der anteriorer Bauchmauer agefouert gëtt.
Gitt 1 oder 2 Mol am Dag op Basis vun de Bedierfnesser vum Patient. Patienten, déi d'Benotzung vum Medikament 2 Mol am Dag fir eng optimal glycemesch Kontroll erfuerderen, kënnen d'Owesdosis entweder während dem Iessen, oder virum Schlafengehen, oder 12 Stonnen no der Moiesdosis aginn.
An eelere Patienten, souwéi mat enger schlechter Leber- an Nierfunktioun, sollten d'Bluttzockerwäerter méi no beobachtet ginn an d'Insulindos ugepasst ginn.
Dosis Upassung kann och erfuerderlech sinn, wann de Patient seng kierperlech Aktivitéit verbessert, seng normal Ernärung verännert oder mat enger kierperlecher Krankheet.
Wann Dir vu mëttlerehandele Insuline transferéiert a verlängert Insulin an Insulin, kann Detemir eng Dosis an Zäit Upassung erfuerderen. Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel während der Iwwersetzung an an den éischte Wochen vun Insulinbehandlung mat Detemir gëtt empfohlen. Korrektur vu konkomitéierend hypoglykemescher Therapie kann erfuerderlech sinn (Dosis an Zäit vun der Verwaltung vu kuerzen handelen Insulinpräparatiounen oder Dosis vun oralen hypoglycemesche Medikamenter).
- Hypoglykämie, d'Symptomer vun deenen normalerweis plötzlech entwéckelen a kënne Pallor vun der Haut enthalen, kale Schweess, verstäerkte Middegkeet, Nervositéit, Tremor, Besuergnëss, ongewéinlech Middegkeet oder Schwächt, verschlechter Ausriichtung, verschlechter Konzentratioun, Schléifer, schwéieren Honger, visueller Behënnerung, Kappwéi Péng, übelkeit, Palpitatiounen. Schwer Hypoglykämie kann zu Verloscht vum Bewosstsinn an / oder Krampfungen, temporär oder irreversibel Behënnerung vun der Gehirfunktioun bis zum Doud,
- Reaktiounen vun der lokaler Iwwerempfindlechkeet (Rötung, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz) si meeschtens temporär, d.h. verschwannen mat weider Behandlung,
- Lipodystrophie (als Resultat vun der Net-Anhale vun der Reegel vun der Injektiounsplaz am selwechte Beräich ze veränneren),
- Urtikaria
- Haut Hautausschlag
- itchend Haut
- Schweessverbesserung,
- gastrointestinal Stéierungen,
- angioedema,
- Schwieregkeeten beim Atmung
- tachycardia
- Ofsenkung vum Blutdrock,
- Verstoussverletzung (normalerweis temporär a observéiert am Ufank vun der Behandlung mam Insulin),
- diabetesch Retinopathie (laangfristeg Verbesserung vun der glycemescher Kontroll reduzéiert d'Risiko vun der Progressioun vun der diabetescher Retinopathie. Awer d'Intensivéierung vun der Insulintherapie mat enger schaarfer Verbesserung vun der Kontroll vu Kohlenhydratmetabolismus kann zu enger temporärer Verschlechterung am Staat vun der diabetescher Retinopathie féieren),
- periphere Neuropathie, déi normalerweis reversibel ass,
- Schwellung.
- erhéicht individuell Insulinempfindlechkeet detemir.
Schwangerschaft a Laktatioun
Aktuell ginn et keng Daten iwwer d'klinesch Notzung vu Levemir Penfill a Levemir FlexPen während der Schwangerschaft a Laktatioun.
Wärend der Period vum méiglechen Ufang a während der ganzer Period vun der Schwangerschaft ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vun der Bedéngung vu Patienten mat Diabetis mellitus an Iwwerwaachung vum Niveau vun der Glukos am Bluttplasma noutwendeg. De Bedierfnes fir Insulin, als Regel, geet am éischten Trimester erof an erhéicht sech am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft graduell erop. Kuerz no der Gebuert kënnt de Bedierfnes fir Insulin séier zréck op den Niveau dee war virun der Schwangerschaft.
An der Period vum Stillen kann et néideg sinn d'Dosis vum Medikament an d'Diät ze upassen.
An experimentellen Déierstudien goufen keng Differenzen tëscht den embryotoxeschen an teratogene Effekter vum Detemir a mënschlechen Insulin fonnt.
Benotzt bei eelere Patienten
An eelere Patienten, sollten d'Bluttzockerspigel méi no bewaacht ginn an d'Insulindosis ugepasst ginn.
Et gëtt ugeholl datt d'Intensivversuergung mat Detemir Insulin kee Kierpergewiicht erhéicht.
De nidderegen Risiko fir nocturnal Hypoglykämie am Verglach mat aner Insuline erlaabt eng méi intensiv Dosisauswiel fir dat Zilbluttniveau ze erreechen.
Detemir Insulin bitt besser glycemesch Kontroll (baséiert op fasten Plasma Glukosemiessungen) am Verglach mam Isofan Insulin. Eng net genuch Dosis vum Medikament oder Stéierung vun der Behandlung, besonnesch mat Typ 1 Diabetis mellitus, kann zu der Entwécklung vun Hyperglykämie oder diabetescher Ketoacidose féieren. In der Regel erschéngen déi éischt Symptomer vun Hyperglykämie graduell, iwwer e puer Stonnen oder Deeg. Dës Symptomer enthalen Duuschter, séier Urinéierung, übelkeit, Erbriechen, Schléifheet, Rötung an Dréchheet vun der Haut, dréchen Mond, Verloscht vun Appetit, Geroch vun Aceton an ausgehalten Loft. Am Typ 1 Diabetis mellitus, ouni passend Behandlung, Hyperglykämie féiert zu der Entwécklung vun diabetescher Ketoacidose a kann fatal sinn.
Hypoglykämie ka sech entwéckelen wann d'Dosis Insulin ze héich ass par rapport zum Insulin.
Iessen iwwersprangen oder net geplangt intensiv kierperlech Aktivitéit kënnen zu Hypoglykämie féieren.
Nom Kompenséiere vum Kohbhydratmetabolismus, zum Beispill mat enger verstäerkter Insulintherapie, kënnen d'Patienten typesch Symptomer vun Virgänger vun der Hypoglykämie erliewen, iwwer déi d'Patienten informéiert solle ginn. Déi üblech Warnungszeechen kënne mat engem laange Kurs vu Diabetis verschwannen.
Begleet Krankheeten, besonnesch infektiiv a begleet vu Féiwer, erhéijen normalerweis de Kierperbedierfnes fir Insulin.
Den Transfer vum Patient op eng nei Aart oder Insulinpräparatioun vun engem aneren Hiersteller muss ënner strikt medizinescher Opsiicht geschéien.Wann Dir d'Konzentratioun ännert, Fabrikant, Typ, Aart (Déier, Mënsch, Analoga vum mënschlechen Insulin) an / oder d'Method vu senger Produktioun (genetesch manipuléiert oder Insulin vun Déierer Hierkonft), Dosis Upassung kann néideg sinn.
Detemir Insulin sollt net intravenös verwalt ginn, well dëst kann zu schwéiere Hypoglykämie féieren.
Vermëschung vu Levemir Penfill a Levemir FlexPen Insulin mat engem schnell wierkenden Insulinanalog, wéi Insulin Aspart, féiert zu engem Handlungsprofil mat engem reduzéierten a verspéiten maximalen Effekt am Verglach zu hirer separater Administratioun.
Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren
D'Kapazitéit vu Patienten ze konzentréieren an d'Reaktiounsrate kann ënner Hypoglykämie an Hyperglykämie verschlechtert ginn, wat geféierlech ka ginn a Situatiounen wou dës Fäegkeeten besonnesch noutwendeg sinn (zum Beispill wann Dir en Auto féiert oder mat Maschinnen a Mechanismen schafft). Patienten solle berode ginn Moossnamen ze huelen fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie an Hyperglykämie ze verhënneren wann Dir en Auto féiert a mat Mechanismen funktionnéiert. Dëst ass besonnesch wichteg fir Patiente mat keng oder reduzéiert Symptomer vun Virgänger fir Hypoglykämie z'entwéckelen oder heefeg Episode vun Hypoglykämie ze leiden. An dëse Fäll soll d'Machbarkeet vu sou Aarbecht berécksiichtegt ginn.
Hypoglycemic Effekt vun Insulin verbesseren mëndlech hypoglycemic Drogen, MAO inhibitors, ACE inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, selektiv Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic Cyclisten, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Lithium, Drogen, mat Ethanol enthalen. Oral contraceptives, GCS, Schilddrüs Hormonen, Thiazid-Diuretika, Heparin, tricyklesch Antidepressiva, Sympomomimetik, Danazol, Klonidin, lues Kalziumkanal-Blocker, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin schwächt den hypoglykemesche Effekt vun Insulin.
Ënnert dem Afloss vu Reserpin a Salicylaten, souwuel d'Schwächung an d'Verbesserung vun der Handlung vum Insulin Detemir sinn méiglech.
Octreotide / lanreotide kënne souwuel de Kierper d'Noutwendegkeet vun Insulin erhéijen an erofsetzen.
Beta-Blocker kënnen d'Symptomer vun Hypoglykämie maskéieren an d'Verhuelung no Hypoglykämie vertrauen.
Ethanol (Alkohol) kann den hypoglycemesche Effekt vun Insulin verbesseren an verlängeren.
E puer Medikamenter, wéi déi enthalen Thiol oder Sulfite, wann Detemir zum Insulin bäigefüügt ginn, kënnen d'Zerstéierung vum Insulin detemir verursaachen.
Analoger vum Medikament Levemir
Strukturell Analogen vun der aktiver Substanz:
- Insulin detemir,
- Levemir Penfill,
- Levemir FlexPen.
Analoga an der farmakologescher Grupp (Insulins):
- Actrapid
- Apidra
- Apidra SoloStar,
- Berlinsulin,
- Berlinsulin N Basal,
- Berlinsulin N Normal,
- Biosulin
- Brinsulmidi
- Brinsulrapi
- Mir wäerten 30/70 regéieren,
- Gensulin
- Depot Insulin C,
- Isofan Insulin Weltmeeschterschaft,
- Iletin 2,
- Insulin Aspart,
- Insulin glargin,
- Insulin glulisin,
- Insulin detemir,
- Insulin Isofanicum,
- Insulin Band,
- Lyspro Insulin
- Insulin maxirapid,
- Insulin soluble neutral
- Insulin s
- Schwäin Insulin héich gereinegt MK,
- Insulin semilent,
- Insulin Ultralente,
- Mënsch Insulin
- Mënsch genetesch Insulin,
- Semi-synthetesch Mënsch Insulin
- Mënsch rekombinant Insulin
- Insulin Laang QMS,
- Insulin Ultralong SMK,
- Insulong SPP,
- Insulrap SPP,
- Insuman Bazal,
- Insuman Kamm,
- Insuman Rapid,
- Assuran
- Intral
- Kombininsulin C
- Lantus
- Lantus SoloStar,
- Levemir Penfill,
- Levemir Flexpen,
- Mikstard
- Monoinsulin
- Monotard
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- Protamin Insulin
- Protafan
- Rysodeg Penfill,
- Rysodeg FlexTouch,
- Rekombinant mënschlecht Insulin,
- Rinsulin
- Rosinsulin,
- Sultofay,
- Tresiba,
- Tujeo SoloStar,
- Ultratard NM,
- Homolong 40,
- Homorap 40,
- Humalog,
- Humalog Mix,
- Humodar
- Humulin
- Regelméisseg Humulin.
Beim Fehlen vun Analoga vum Medikament fir déi aktiv Substanz, kënnt Dir op de Linken hei ënnendrënner op d'Krankheeten klickt, datt dat entspriechend Medikament hëlleft an déi verfügbar Analoga fir therapeutesch Effekt ze gesinn.
Laangwierkend Insulin Levemir Flexpen ass noutwendeg fir e normale Niveau vu Glukos am Blutt ze halen am Fasten Zoustand an deemselwechte Betrag wéi et vun enger gesonder Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Dëst ass noutwendeg, well an der Verontreiung vun engem Hormon, de Kierper fänkt seng eege Proteinen a Fetter ze verdauen, provozéiert d'Entstoe vu diabetesch Ketoacidose (schiedegt Kohbhydratmetabolismus, wat zum Doud resultéiert).
Den Haaptunterschied tëscht engem laangwierkend an e schnell wierksam Medikament ass datt déi schaarf Erhéijung vum Bluttzocker, deen ëmmer nom Iesse geschitt, net virgesinn ass ze reduzéieren: et ass ze lues fir dëst. Dofir ass Levemir Flexpen normalerweis mat kuerzen handelen Medikamenter kombinéiert (Insulin lispro, Aspart) oder aner Zocker-senkend Medikamenter.
Levemir Flexpen gëtt vun der dänescher pharmazeutescher Firma Novo Nordisk A / S produzéiert (vill sinn iwwerzeegt datt dëst russesch Insulin ass, well d'Firma huet eng Planz an der Kaluga Regioun, wou se Zocker-senkend Medikamenter produzéiert). D'Verëffentlechungsform ass eng wäiss, Faarflos Flëssegkeet geduecht nëmme fir subkutan Injektioun. No den Instruktioune gouf d'Medizin fir Patiente vun der éischter an der zweeter Aarte vun Diabetis entwéckelt, huet sech an der Behandlung vu gestationalen Diabetis bewisen.
Den aktiven Zutat Levemir Flexpen ass Detemir - en Analog vum mënschlechen Hormon dat mat Hëllef vu Genetik kritt gouf, sou datt Allergien, am Géigesaz zu Medikamenter vun Déieren, net verursaachen. En anere wichtege Virdeel vun der Medizin, no Rezensiounen, ass datt et bal keen Effekt op Gewiichtsgewënn huet.
Studien hu gewisen datt wann Dir dëst Medikament an den Isophan vergläicht, kënnt Dir gesinn datt no zwanzeg Woche mat der Notzung vun Detemir (eemol) d'Gewiicht vun de Sujete mat 0,7 kg eropgeet, während d'Drogen aus der Insulin-Isofan Grupp hiert Gewiicht ëm 1,6 kg eropgaang sinn An. Mat zwou Injektiounen, no sechszwanzeg Wochen, ass de Kierpergewiicht ëm 1,2 respektiv 2,8 kg eropgaang.
Dauer vun der Aktioun
Et ginn zwou Haaptarten vun Drogen: opléisen Hormon bezitt sech op e kuerzwierkend Medikament, produzéiert a Form vun enger Suspensioun - verlängert. Zur selwechter Zäit si se an dräi opgedeelt, a méi kierzlech, an véier oder souguer fënnef Gruppen:
- ultra-kuerz Handlung - wärend eng kuerz wierksam Medizin ufänkt an enger halwer Stonn ze fonktionnéieren, an dësen Drogen - vill méi séier, an zéng bis fofzéng Minutten (Insulin Aspart, Insulin Lizpro, Humulin Reguléierer),
- kuerz Handlung - eng hallef Stonn no der Injektioun, de Peak fänkt an eng an eng hallef bis dräi Stonnen un, d'Dauer vun der Handlung ass vu véier bis sechs Stonnen. Ënner dësen Medikamenter kann een den Insulin Actrapid ChS (Dänemark), Farmasulin N (Russland) z'ënnerscheeden,
- mëttel Dauer - fänkt eng an eng hallef Stonn no der Injektioun ze handelen, de Peak geschitt no 4-12 Stonnen, Dauer - vun 12 bis 18 Stonnen (Insuman Rapid GT),
- kombinéiert Handlung - aktiv schonn drësseg Minutte no der Injektioun, erreecht en Héichpunkt no 2-8 Stonnen, den Effekt dauert bis zwanzeg Stonnen (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, Insulin Aspart zwou Phas, Farmasulin 30/70),
- laangfristeg Handlung: Start vun der Aarbecht no 4-6 Stonnen, Héichpunkt - tëscht 10 an 18 Stonnen, Dauer bis zu 24 Stonnen (Insulin Levemir, Protamin Insulin Noutfall),
- superlong Aktioun - den Effekt vum Medikament op de Kierper dauert vun 36 bis 42 Stonnen (Degludek).
Trotz der Tatsaach datt de Levemir Flexpen an den Instruktioune uginn ass wéi eng laang wierksam Medizin, laut Rezensiounen ass et net genuch fir een Dag: Wéi laang den Effekt vum Medikament dauert, hänkt gréisstendeels vun der Aart vun der Krankheet of. Fir Typ 2 Diabetiker kënnen d'Effekter vum Medikament véieranzwanzeg Stonnen daueren. Wéi fir déi éischt Zort Diabetiker, erlaabt d'Insulinpräparatioun Injektiounen net méi wéi zweemol am Dag.
Fir Diabetiker vun der éischter an der zweeter Aart, fir Zockerfluktuatiounen ze vermeiden a säi konstante Gläichgewiicht am Blutt z'erreechen, empfeelen vill Levemir Flexpen zweemol am Dag: an dësem Fall, no den éischten zwou oder dräi Dosen, kënnt Dir déi erfuerderlech Quantitéit u Glukos am Kierper erreechen.
D'Medizin ass effektiv vun dräi bis véierzéng Stonnen, wat ähnlech ass mat Behandlung mat Drogen mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung, zum Beispill aus der Insulin-Isofan Grupp. Déi aktiv Substanz am Blutt erreecht seng maximal Konzentratioun sechs bis aacht Stonnen no der Injektioun. Vill Patienten bemierken datt an der Mëtt en Héichpunkt ass, awer et ass net sou ausgeschwat wéi mat laangwierkend Medikamenter, déi virdru entwéckelt goufen. Et ass besonnesch schlecht ausgedréckt bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.
D'Hallefzäit hänkt vun der Doséierung of, vum Grad vun der Absorptioun vum subkutane Tissu a reegt vu fënnef bis siwe Stonnen no der Injektioun. De laangfristeg Effekt vum Medikament ass wéinst der Tatsaach datt d'aktive Substanz ganz lues aus der subkutane Fettschicht entlooss gëtt, wéinst deem säi Betrag am Blutt bal onverännert bleift an der ganzer Handlungsperiod.
Dosis Upassung
Bei Patienten am Alter oder an der Präsenz vun Nieren- oder Hefinsuffizienz, soll d'Dosis Upassung vun dësem Medikament duerchgefouert ginn, wéi mat aner Insulin. De Präis ännert sech net dovun.
D'Dosis detemir Insulin soll individuell gewielt ginn mat virsiichteger Iwwerwaachung vu Glukos am Blutt.
Och eng Dosisrevisioun ass noutwendeg mat verstäerkte kierperlech Aktivitéit vum Patient, d'Präsenz vu concomitanten Krankheeten oder enger Verännerung vu senger normaler Ernärung.
Iwwergang vu aner Insulinpräparatiounen
Wann et e Besoin gouf de Patient ze verlängeren aus verlängerten Insulin oder Medikamenter vu mëttlerer Dauer vun der Handlung op Levemir Flexpen, da kann eng Ännerung vun der temporärer Regime vun der Verwaltung, souwéi d'Dosis Upassung erfuerderlech sinn.
Wéi mat der Verwäertung vun aneren ähnlechen Medikamenter, ass et noutwendeg fir de Bluttzockergehalt am Iwwergang selwer a wärend den éischte puer Wochen vun der Benotzung vum neien Drogen suergfälteg ze iwwerwaachen.
A verschiddene Fäll muss och concomitant hypoglycemesch Therapie iwwerpréift ginn, zum Beispill, d'Dosis vum Medikament fir mëndlech Verwaltung oder d'Doséierung an d'Zäit vun der Verwaltung vu kuerzen handelen Insulinpräparatiounen.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Et gëtt net vill klinesch Erfahrung mat der Notzung vu Levemir Flexpen während der Period vum Kand ze droen an d'Broscht ze maachen. An der Studie vu reproduktiver Funktioun an Déieren goufen keng Differenzen an der Embryotoxizitéit an der Teratogenizitéit tëscht mënschlechen Insulin an Insulin Detemir opgedeckt.
Wann eng Fra mat Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt, ass eng suergfälteg Iwwerwaachung noutwendeg souwuel an der Planungsstadie wéi och während der Gestation Period.
Am éischten Trimester reduzéiert normalerweis d'Noutwendegkeet fir Insulin, an an de spéider Perioden erop. Nom Gebuert kënnt normalerweis d'Noutwendegkeet vun dësem Hormon séier op den initialen Niveau, dee virun der Schwangerschaft war.
Beim Stillen kann eng Fra hir Ernärung an d'Doséierung vun Insulin upassen.
Nebenwirkung
In der Regel, Nebenwirkungen bei Eenzelen, déi Medikamenter Levemir Flexpen benotzen, hänke direkt vun der Dosis of a sinn als Konsequenz vun der pharmakologescher Handlung vum Insulin.
Dee heefegste negativ Effekt ass Hypoglykämie.Et geschitt wann ze grouss Dosen vum Medikament verwaltet ginn, déi dem natierleche Besoin fir Insulin am Kierper kommen.
Klinesch Studien hu gewisen datt ongeféier 6% vu Patienten déi Levemir Flexpen Behandlung ënnerhalen schwéier Hypoglykämie entwéckelen déi Hëllef vun anere Leit erfuerderen.
Reaktiounen op d'Verwaltung vum Medikament op der Injektiounsplaz wann Dir Levemir Flexpen benotzt si vill méi heefeg wéi wann se mat mënschlechen Insulin behandelt ginn. Dëst manifestéiert sech duerch Rötung, Entzündung, Schwellung an Jucken, Plooschteren op der Injektiounsplaz.
Normalerweis si sou Reaktiounen net ausgeschwat a ginn temporär präsent (verschwannen mat weiderer Therapie fir e puer Deeg oder Wochen).
D'Entwécklung vun Nebenwirkungen bei Patienten déi Behandlung mat dësem Medikament maachen, geschitt a ronn 12% vun de Fäll. All negativ Reaktiounen, déi vum Medikament Levemir Flexpen verursaacht goufen, ginn an déi folgend Gruppen opgedeelt:
- Metabolesch an Ernärungsstéierunge.
Déi meescht Oft entsteet Hypoglykämie, mat de folgende Symptomer:
- kale Schweess
- Middegkeet, Middegkeet, Schwäch,
- bleift vun der Haut
- Gefill vun Besuergnëss
- Nervositéit oder Tremor,
- niddereg Opmierksamkeet an Disorientéierung,
- e staarkt Gefill vu Hunger
- Kappwéi
- visueller Behënnerung
- erhéicht Häerzgeschwindegkeet.
A schwéieren Hypoglykämie kann de Patient säi Bewosstsinn verléieren, hie wäert Krämp erliewen, temporär oder irreversibel Stéierunge am Gehir kënne geschéien, an e fatale Resultat kann optrieden.
- Reaktiounen op der Injektiounsplaz:
- redness, Jucken a Schwellung komme sinn oft op der Injektiounsplaz. Normalerweis si se temporär a passéiere mat weiderer Therapie.
- Lipodystrophie - selten geschitt, et kann ufänken wéinst der Tatsaach datt d'Regel vun der Injektiounsplaz am selwechte Beräich verännert gëtt net respektéiert
- Ödemer kann an de fréie Stadien vun der Insulinbehandlung optrieden.
All dës Reaktiounen sinn normalerweis temporär.
- Ännerungen am Immunsystem - Hautausschlag, Knätsch, an aner allergesch Reaktiounen kënnen heiansdo optrieden.
Dëst ass eng Konsequenz vun generaliséierter Iwwerempfindlechkeet. Aner Schëlder kënnen Schwëtzen, Angioedem, Jucken, Stéierunge vum Magen-Darmtrakt, Schwiereg Atmung, e Réckgang am Blutdrock an e séieren Häerzschlag.
Manifestatiounen vun generaliséierter Hypersensibilitéit (anaphylaktesch Reaktiounen) kënne geféierlech fir dem Liewen vum Patient sinn.
- Visuell Behënnerung - a seltenen Fäll kann diabetesch Retinopathie oder verschlechter Briechung optrieden.
Iwwerdosis
Et ass net festgeluegt wéi eng spezifesch Dosis eng Iwwerdosis Insulin verursaache kann, awer wann eng ze grouss Dosis un eng bestëmmte Persoun agestallt gëtt, kann d'Hypoglykämie graduell ufänken.
Mat engem mëllen Grad vun dëser Bedingung kann de Patient sech selwer këmmeren andeems hien Liewensmëttel héich an Kuelenhydrater iesst, wéi och d'Zocker oder d'Zocker ze huelen. Dofir sollten Patiente mat Diabetis ëmmer Cookien, Séissegkeeten, Zocker oder Uebstjus droen.
Laangwierkend Insulin Levemir Flexpen ass noutwendeg fir e normale Niveau vu Glukos am Blutt ze halen am Fasten Zoustand an deemselwechte Betrag wéi et vun enger gesonder Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Dëst ass noutwendeg, well an der Verontreiung vun engem Hormon, de Kierper fänkt seng eege Proteinen a Fetter ze verdauen, provozéiert d'Entstoe vu diabetesch Ketoacidose (schiedegt Kohbhydratmetabolismus, wat zum Doud resultéiert).
Den Haaptunterschied tëscht engem laangwierkend an e schnell wierksam Medikament ass datt déi schaarf Erhéijung vum Bluttzocker, deen ëmmer nom Iesse geschitt, net virgesinn ass ze reduzéieren: et ass ze lues fir dëst. Dofir ass Levemir Flexpen normalerweis mat kuerzen handelen Medikamenter kombinéiert (Insulin lispro, Aspart) oder aner Zocker-senkend Medikamenter.
Levemir Flexpen gëtt vun der dänescher pharmazeutescher Firma Novo Nordisk A / S produzéiert (vill sinn iwwerzeegt datt dëst russesch Insulin ass, well d'Firma huet eng Planz an der Kaluga Regioun, wou se Zocker-senkend Medikamenter produzéiert). D'Verëffentlechungsform ass eng wäiss, Faarflos Flëssegkeet geduecht nëmme fir subkutan Injektioun. No den Instruktioune gouf d'Medizin fir Patiente vun der éischter an der zweeter Aarte vun Diabetis entwéckelt, huet sech an der Behandlung vu gestationalen Diabetis bewisen.
Den aktiven Zutat Levemir Flexpen ass Detemir - en Analog vum mënschlechen Hormon dat mat Hëllef vu Genetik kritt gouf, sou datt Allergien, am Géigesaz zu Medikamenter vun Déieren, net verursaachen. En anere wichtege Virdeel vun der Medizin, no Rezensiounen, ass datt et bal keen Effekt op Gewiichtsgewënn huet.
Studien hu gewisen datt wann Dir dëst Medikament an den Isophan vergläicht, kënnt Dir gesinn datt no zwanzeg Woche mat der Notzung vun Detemir (eemol) d'Gewiicht vun de Sujete mat 0,7 kg eropgeet, während d'Drogen aus der Insulin-Isofan Grupp hiert Gewiicht ëm 1,6 kg eropgaang sinn An. Mat zwou Injektiounen, no sechszwanzeg Wochen, ass de Kierpergewiicht ëm 1,2 respektiv 2,8 kg eropgaang.
Schwangerschaft a Kanner
Frae mat Diabetis musse während der Schwangerschaft iwwerwaacht ginn an d'Dosis soll an hirem Zoustand a verschiddene Stadien vum Kannergebai entspriechend ugepasst ginn. Normalerweis fällt am éischten Trimester de Kierperbedierfnes fir Insulin däitlech erof, an den nächsten zwee Trimester erop erop, nodeems de Puppelchen gebuer ass, geet et zréck op de Niveau wat et war virun der Schwangerschaft.
Wärend der Fuerschung gouf beschloss déi dräihonnert schwanger Fraen ze observéieren, déi mat mënschlechen Insulin behandelt goufen (déi sougenannten Analoga vu gesonde mënschlechen Insulin, déi duerch genetesch Ingenieuren kritt goufen). D'Halschent vun de Frae goufe mat Levemir Flexpen behandelt, de Rescht mat isofan Drogen.
Dëst ass den Numm vum Insulin NPH, ee vun den aktiven Substanzen ass Protamin Insulin kritt vun Forellenmëllech (zum Beispill, Aspart zweefaszeg Insulin, Mikstard 30 NM), deem seng Aufgab ass d'Absorptioun vum Hormon ze luesen. Typesch enthält Insulin NPH Protamin an Insulin a gläiche Proportiounen. Awer viru kuerzem ass Insulin NPH erschien, e genetesch manipuléiert mënschlecht Hormon ouni Spuren vun dierem Hierkonft (Insuman Rapid GT, Protamin Insulin Noutfall).
Et gouf fonnt datt d'Quantitéit vun fasting Glukos bei Fraen déi Levemir Flexpen bei 24 an 36 Woche vun der Schwangerschaft geholl huet ass vill manner wéi déi, déi virgeschriwwe Behandlung mat isofan Insulin Medikamenter waren, déi aktiv Substanz vun deem och e genmodifizéiert Produkt (Insulin Insuman, Protamin Insulin Noutfall, Insulin Humulin, Humodar). Am Bezug op d'Heefegkeet vun der Hypoglykämie goufen et keng speziell Differenzen tëscht den aktive Substanzen detemir an dem Isofan Insulin.
Et gouf och bemierkt datt déi ongewollte Konsequenzen an der Behandlung vum Levemir Flexpen an Insulin mat Isophan fir de Kierper sinn ähnlech a ënnerscheede sech wéineg. Awer d'Resultater hu gewisen datt et manner schlëmm ongewollte Konsequenzen bei schwangeren Fraen a Kanner no hirer Gebuert sinn, déi isofan Insulin verschriwwen goufen: 39% géint 40% bei Fraen, 20% géint 24% bei Kanner. Awer d'Zuel vu Kanner déi mat kongenitalen Malformatiounen gebuer goufen war 5% versus 7% zugonschte vum Levemir Flexpen, während d'Zuel vu seriöse kongenitalen Malformatiounen d'selwecht war.
Wéi genau dat Medikament op Kanner während der Laktatioun beaflosst, ass aktuell net bekannt, awer et gëtt ugeholl datt et net de Stoffwiessel vun de Puppelcher beaflosst. Fir Komplikatiounen ze vermeiden, muss d'Dosis vun der Medizin an d'Diät fir laktéiere Fraen ugepasst ginn. Wat d'Behandlung vu Kanner iwwer dem Alter vun zwee Joer betrëfft, hunn Studien gewisen datt wann Dir Levemir Flexpen benotzt, d'Behandlung mat Detemir besser am Sënn vun enger niddereger Entwécklung vu nocturnaler Hypoglykämie a manner Effekt op d'Gewiicht.
Komplex Therapie
Well de Levimir Flexpen e laangwierkend Medikament ass, ass et unzeroden et mat kuerzen wierksam "mënschlechen" Insulinen ze verbannen. Mat komplexer Therapie gëtt e Medikament eemol oder zweemol am Dag verschriwwen, ofhängeg vun der Krankheet. Et geet gutt mat kuerzen handelen Medikamenter (Insulin Actrapid Noutfall) an Ultrashort (Insulin Aspart, Insulin Lizpro), déi och Produkter vun der Gentechnik sinn.
Insulin Novorapid Penfill an Insulin Lizpro erméiglechen et méiglech den Zoustand vum Kohlenhydratmetabolismus bei Diabetiker maximal unzefänken un déi vun enger gesonder Persoun a reduzéiere Hyperglykämie, déi nom Iessen geschitt:
- Novorapid (Insulin Aspart) - importéiert Insulin vum schwedesche Fabrikant, reduzéiert d'Risiko fir all Form vu Glycemie z'entwéckelen, och schwéieren,
- Insulin Humalog ass e franséischt Medikament, dat Insulin lispro enthält, ee vun den éischten Ultrashort Medikamenter déi an der pädiatrescher Insulintherapie erlaabt war. D'Features vun der Humalog Mix 25 Virbereedung sinn datt am Géigesaz zu ville Insulinpräparatiounen, eng Injektioun direkt virum Iesse kann gemaach ginn: vun 0 bis 15 Minutten,
- Insulin Humulin Regelméisseg (70% Isophan, 30% Insulin Opléisbar),
Et sollt bemierkt datt Insulin Aspart, Insulin Lizpro, Insulin Humulin Regulator - modifizéiert Insulinanalogen vum "richtegen" Mënsch, wat et hinnen erlaabt hir Zockerwäerter vill méi séier ze senken. Awer et ass besser ze refuséieren Levemir mam Insulin Apidra ze vermëschen, wat och eng ultra-kuerz Handlung huet: Insulin glulisin, déi aktiv Substanz vum Medikament, gëtt net recommandéiert mat Insulinpräparatiounen gemëscht ze ginn, mat Ausnam vum Isofan (Insulin PNH).
Heiansdo gëtt et noutwendeg de Levimir Flexpen duerch en anert Medikament ze ersetzen. Dëst kann wéinst sengem Manktem u Verkaf sinn, oder no de Resultater vun den Tester, wann den Dokter decidéiert dëst Medikament ze annuléieren. Normalerweis gi se ersat duerch Analoga vu laange Schauspillen oder mëttlerer Dauer Insulin: och wann se a verschiddene Weeër klasséiert sinn, ass d'Zäit vun der Belaaschtung vum Kierper bal d'selwecht.
D'Haaptanalog vun der Medikament ass Lantus (déi aktiv Substanz ass glargin). Et ass och méiglech mat Khumudar oder Insulin Aspart zwou Phas ze ersetzen (Medikamenter vun der kombinéierter Handlung), mam Insumam Rapid GT, heiansdo ass d'Entscheedung zugonschte vun Drogen vun der Beweis vun der Handlung gemaach. Zum Beispill ass d'Aktiounszäit vun der Deglude vu 24 bis 42 Stonnen: Deglude ass ganz lues an d'Blutt absorbéiert, wat e stabilen Zocker-senkende Effekt fir ongeféier zwee Deeg gëtt.
Dacks ginn bifasesch Medikamenter vun der kombinéierter Handlung an der Behandlung benotzt. Zum Beispill, Insulin Aspart zwee-Phas NovoMix 30 fänkt un drësseg Minutte no subkutane Verwaltung ze handelen, Déi maximal Konzentratioun vun der aktiver Substanz gëtt an der Period vun zwou bis aacht Stonnen observéiert, d'Dauer vum Medikament - bis zu zwanzeg Stonnen.
Zwee-Phas Ryzodeg Penfill ass och effektiv, wat aus degludec an Insulin Aspart besteet: Deglyudec gëtt dem Medikament eng laang Handlungsperiod, während Aspart séier wierkt. Dës Kombinatioun vu schnelle a luesen Handlung mécht et méiglech fir dauernd Glukos ze kontrolléieren an Hypoglykämie ze vermeiden.
Ass levemir Insulin vun wéi eng Handlung? Ass et laang oder kuerz?
Levemir ass e laangwierkend Insulin. All Dosis administréiert senkt Bluttzocker bannent 18-24 Stonnen. Wéi och ëmmer, diabetesch Patienten déi duerno verlaangen ganz niddreg Dosen, 2-8 Mol manner wéi Standarddosen. Wann Dir esou Doséierunge benotzt, gëtt den Effekt vum Medikament méi séier, bannent 10-16 Stonnen. Am Géigesaz zum Medium Insulin huet de Levemir keen ausgeprägte Spëtz vun der Handlung. Opgepasst en neit Medikament dat nach méi laang dauert, bis zu 42 Stonnen, a méi glat.
Wéi vill brauch en 3-Joer-ale Kand dëst Medikament ze injizéieren?
Et hänkt dovun of wéi eng Diät en Diabetiker Kand follegt.Wann et iwwerdroe gouf, da wiere ganz niddreg Dosen, wéi wann homeopathesch. Wahrscheinlech muss Dir de Levemir moies an owes an Dosen vun net méi wéi 1 Eenheet aginn. Dir kënnt mat 0,25 Unitéiten ufänken. Fir sou niddreg Dosen genau ze sprëtzen ass et noutwendeg der Fabréck Léisung fir d'Injektioun ze verdünnen. Liest méi iwwer dëst.
Wärend Erkältung, Liewensmëttelvergëftung an aner infektiiv Krankheeten, Insulindoséierung soll ongeféier 1,5 Mol eropgesat ginn. Opgepasst datt Lantus, Tujeo an Tresiba Virbereedunge kënnen net verdünnt ginn. Dofir, fir jonk Kanner vun de laangen Zorten Insulin, nëmmen Levemir a bleiwen. Liest den Artikel "". Léiert wéi Dir Är Hochzäitsreesperiod verlängert a gutt deeglech Glukosekontrolle etabléiert.
Insulin Diabetisbehandlung - wou ufänken:
Wat ass besser: Levemir oder Humulin NPH?
Humulin NPH ass e mëttleren Handelen Insulin, sou wéi Protafan. NPH ass den neutralen Protamin vum Hagedorn, datselwecht Protein dat dacks Allergien huet. Reaktiounen. Humulin NPH soll net aus deemselwechte Grënn wéi Protafan benotzt ginn.
Levemir Penfill a Flekspen: Wat ass den Ënnerscheed?
Flekspen sinn ausgezeechent Sprëtzpennen an deenen Levemir Insulinpatrounen montéiert sinn. Penfill ass e Levemir Medikament dat ouni Sprëtzkierper verkaaft gëtt, sou datt Dir reegelméisseg Insulinsprëtzen benotzen. Flexspen Stëfter hunn eng Doséierungseenheet vun 1 Eenheet. Dëst kann onbequem sinn an der Behandlung vun Diabetis bei Kanner déi niddreg Dosen brauchen. An esou Fäll ass et unzeroden Penfill ze fannen an ze benotzen.
Levemir huet keng bëlleg Analoga. Well seng Formel ass duerch e Patent geschützt deem seng Validitéit nach net ofgelaf ass. Et gi verschidde ähnlech Aarte vu laanger Insulin vun aneren Hiersteller. Dëst sinn Drogen, an. Dir kënnt detailléiert Artikele iwwer jidderee studéieren. All dës Medikamenter sinn awer net bëlleg. Mëttelfristeg Insulin, zum Beispill, ass méi bezuelbar. Wéi och ëmmer, et huet bedeitend Nodeeler, wéinst deem de Site vum Site net recommandéiert et ze benotzen.
Levemir oder Lantus: wéi ee Insulin ass besser?
Eng detailléiert Äntwert op dës Fro gëtt am. Wann Levemir oder Lantus Iech passt, da weider se ze benotzen. Äert Medikament net an dat anert änneren ausser et onbedéngt néideg ass. Wann Dir just plangt eng laang Insulin ze sprëtzen, da probéiert d'éischt de Levemir. Neien Insulin ass besser wéi Levemir a Lantus, well et dauert méi laang a méi glat. Wéi och ëmmer, et kascht bal 3 Mol méi deier.
Levemir wärend der Schwangerschaft
Groussskala klinesch Studien goufen duerchgefouert, déi d'Sécherheet an d'Effektivitéit vun der Verwaltung vu Levemir während der Schwangerschaft bestätegt hunn. D'Konkurrenz Insulin Arten Lantus, Tujeo an Tresiba kënnen net mat esou zolitten Beweiser fir hir Sécherheet beandrocken. Et ass unzeroden, datt eng schwangere Fra, déi héich Bluttzocker huet, verstoe wéi passend Dosen ze berechnen.
Insulin ass weder Mamm nach fir de Fetus geféierlech, virausgesat datt d'Doséierung korrekt ausgewielt gëtt. Schwangere Diabetis, wann et net behandelt gëtt, kënne grouss Probleemer verursaachen. Dofir, fett Levemir fett ze injizéieren wann den Dokter Iech dat verschriwwen huet. Probéiert ouni Insulinbehandlung ze maachen, no enger gesonder Ernärung. Liest d'Artikele "" a "" fir Detailer.