Diagnos a Behandlung vun diabetescher neuropathescher Arthropathie

Déi genau Ursaache vun der reaktiver Gelenkknomen sinn nach net bekannt. Et gëtt ugeholl datt d'Gelenker entzündegt ginn mat enger anormaler Äntwert vum Immunsystem op infektiiv Agenten.

D'Krankheet baséiert op ustiechenden Gelenkschued. Als Resultat vun der Feelfunktioun vum Immunsystem ginn d'Gelenkgewebe als friem ugesinn. Antikörper ginn verëffentlecht déi Knorpel a Sehnen beaflossen. E puer Leit hunn eng besonnesch Empfindlechkeet fir reaktiv Arthritis wéinst der erhöhter Empfindlechkeet vum Immunsystem fir Pathogenen.

Normalerweis entwéckelt d'Krankheet vun zwou Wochen bis 1 Mount no infektiiv Krankheeten vum Genitourinary System, Darm oder Atmungssystem.

Déi meescht üblech Mikroorganismen déi reaktiv Arthritis verursaache sinn:

• E. coli
• mycoplasma
• chlamydia
• Shigella
• Salmonella
• yersinia.

Geméiss Statistiken, Arthropathien entstinn oft no enger chlamydialer Infektioun.

Symptomer vun der Krankheet

Eng Krankheet betrëfft ee bis verschidde Gelenker gläichzäiteg. Grouss Gelenker vun den ënneschten Extremitéiten leiden normalerweis: Knéi, Knöchel, a grouss Zehe Gelenker.

Dacks, zesumme mat de Glidder, ginn d'Gelenker vun der Wirbelsäule entzündegt. Arthropathie beaflosst och Gelenkkapsel.

Charakteristesch Manifestatiounen vun der Krankheet:

• d'Gelenker ginn dacks asymmetresch entzündegt, all Gelenker kënnen betraff sinn, awer méi dacks an de Been, de Patient beschwéiert sech vu Schmerz, Steifheit, Schwellung a Restriktioun vu Bewegungen - et mécht sech Suergen no längerer Ustrengung a beim Rescht,
• Flëssegkeet baut sech an de Gelenk op
• bei der Verklengung vun der Anamnesis, et stellt sech eraus datt e puer Wochen virum Ufank vun der Arthritis, de Patient eng Darmstéierung oder Entzündung vum Harnsystem huet (Urethritis, Cystitis),

Parallel mat de Gelenker beaflosst d'Schleimhaut vun den Aen, Harnkanal, Zännfleesch, an d'Zong.

Ausgrowths ähnlech wéi Warzen erschéngen op der Haut vun den Hänn a Féiss. D'lymph Wirbelen, dacks inguinal, sinn och am Prozess involvéiert. A schlëmme Fäll vun der Krankheet geschitt Häerzschued.

Diagnos

Den Niveau vun der Empfindlechkeet gëtt mat engem speziellen Test Semmes-Weinehayn bestëmmt.

Wann d'Krankheet lues virukomm ass, kann et einfach mat Osteoarthritis falsch gemaach ginn, a mat enger reaktiver Form, fir Osteomyelitis.

Op Palpatioun am Gelenk, Osteophyten an eng grouss Quantitéit vu synovialer Flëssegkeet gi bestëmmt, et gëtt eng Begrenzung vun der Mobilitéit. An der Halschent vun de Fäll ass periartikulär Flëssegkeet xanthochromesch oder hemorragesch. D'Exudatioun an der selwechter Zäit kann net ganz voluminös sinn.

Dës Pathologie soll vun aneren ënnerscheet ginn. Differenziell Diagnos soll ausgeschloss:

• Milwaukee Syndrom
• osteomyelitis
• Tissue Infektiounen
• briechen
• Gout
• Oflagerunge vu Kalziumkristaller,
• osteoarthrosis,
• osteonecrosis, etc.

Standard Behandlungsmethoden sollen de Gelenk immobiliséieren. Wann d'Krankheet an enger Erhuelungsstadium ass, gëtt Chirurgie gemaach fir Schmerz ze reduzéieren an den Gliedmaart ze stabiliséieren

Diabetesch Patienten solle ganz opmierksam op all Trauma sinn a reegelméisseg vun Dokteren iwwerpréift ginn, sou datt am Fall vu Pathologien direkt d'Entwécklung vun der Krankheet verhënneren.

Wat ass gemeinsame Arthritis?

Arthritis Ass eng entzündlech Krankheet, geprägt vu Schued (Entzündung) vun den Tissuë vum Gelenk. D'Entwécklung vum entzündleche Prozess féiert zu Schied an Dysfunktioun vu verschiddenen intraartikuläre Komponenten an de ganze Gelenk als Ganzt, wouduerch d'Erscheinung vu Schmerz an de Gelenker an aner charakteristesch Symptomer verursaacht.

Arthritis kann Afloss:

• Hüftgelenken
• Knéi Gelenker
• Knöchel Gelenker
• Gelenker vum Fouss
• Schëller Gelenker
• Ielebou Gelenker
• Handgelenk Gelenker
• Fanger Gelenker
• Gelenker vun der Wirbelsäule
• mandibular Gelenker an sou weider.

D'Gréisst an d'Form vun de Gelenker ka vill variéieren jee no der Plaz an der Leeschtung, awer hir Struktur ass vill ähnlech. Dëst erkläert d'Ähnlechkeet vu Symptomer a Gelenkentzündung a verschiddenen Deeler vum Kierper.

An der Struktur vun de Gelenker ënnerscheede sech:

• Gemeinsam Fläche vun de Schanken. All Gelenk gëtt geformt andeems d'Artikulär Fläche vun zwee Schanken verbënnt. A verschiddene Gelenker hunn déi artikuläre Surfacen verschidde Formen a Gréissten, awer si sinn all mat glat artikuläre Knorpel bedeckt. Dës Knorpel besteet aus hyalinem Tissu, enthalen keng Bluttgefässer oder Nerven. Hir Haaptfunktioun ass d'Artikulär Flächen vun de Schanken ze schützen géint Verformung während Bewegungen am Gelenk.
• Gemeinsam Kapsel. D'Gelenkkapsel ass eng dichte Bindegewebe Membran, déi d'artikuläre Fläche vun de Schanken komplett ëmginn an d'Gelenkhuelkeet limitéiert. Seng baussenzeg Uewerfläch ass dichter a fiert eng Schutzfunktioun.
• D'Synovialmembran (Membran). D'synovial Membran ass déi bannenzeg Uewerfläch vun der Gelenkkapsel, reich an Bluttgefässer an Nerveendungen. D'Vasculatur vun der synovialer Membran produzéiert dauernd déi sougenannt synovial Flëssegkeet, déi d'Gelenkhuelung fëllt. Seng Haaptfunktioun ass d'Reibung tëscht artikuläre Surfacen während Bewegungen ze reduzéieren. Et enthält och vill Mineralstoffer an Nährstoffer, spillt eng wichteg Roll an der Ernärung vum artikuläre Knorpel. Artikuläre Knorpel huet eng spongy Struktur, dh synovial Flëssegkeet kann an hinnen duerchdréien. Wärend der Belaaschtung op der Gelenk gëtt de Knorpelgewebe kompriméiert an d'Flëssegkeet gëtt aus hinnen an d'Gelenkhuel gepresst. Nodeem d'Laascht eliminéiert ass, gëtt de Knorpel nach erweidert, "suckelt" en neit (räich un Mineralstoffer a Nährstoffer) synovial Flëssegkeet.
• Ligaments vum Gelenk. Gelenkt Ligamenter kënne souwuel an der Gelenkhöhle lokaliséiert ginn (zum Beispill, am Kniegeleng), an dobausse se, niewent der baussenzeger Uewerfläch vun der Gelenkkapsel. Hir Haaptfunktioun ass d'Stäerkt vum Gelenk ze garantéieren.

Mat der Entwécklung vun Arthritis kënnen all Komponenten vum Gelenk betraff sinn. Wann de verursaachte Faktor net fristgerecht eliminéiert gëtt, da kënnt e weideren Progressioun vun der Krankheet zu der Entwécklung vun irreversiblen Verännerungen, als Resultat, vun deem de Gelenk seng Funktioun als Organ verléiere kann (dat ass, d'Mobilitéit an et wäert komplett verschwannen).

Arthritis Pathogenese

Onofhängeg vun der Ursaach vun der Entzündung, de Mechanismus vun der Entwécklung vum Entzündungsprozess an de Gelenker geet ongeféier d'selwecht aus. Wann Dir mat engem pathologesche Faktor ausgesat ass, fënnt eng Entzündung vun all intraartikuläre Strukturen. D’Entwécklung vum entzündleche Prozess an der synovialer Membran féiert zu sengem Ödemer a verschlechter Mikrokirculatioun an deem, wat begleet gëtt vu Stagnatioun vu Blutt an den Ausbau vu Bluttgefässer. D’Permeabilitéit vun der vaskulärer Mauer erhéicht, de flëssege Deel vum Blutt passéiert vum vaskuläre Bett an d’Gelenkhöhle a vermëscht sech mat synovialer Flëssegkeet, wat seng Ernärungs- a Schutzfunktiounen verletzt. Wéi d'Krankheet weidergeet, migréieren Zellen vum Immunsystem (Leukozyten) op de Site vun der Entzündung, déi den entzündleche Prozess ënnerstëtzen a weider Schued un den intraartikuläre Komponenten verursaachen.

De Resultat vum pathologesche Prozess an der Arthritis hänkt gréisstendeels vun senger Ursaach of, souwéi vun der Behandlung. Mat der rechtzäiteger Eliminatioun vum beschiedegte Faktor an de fréie Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet ass déi komplett Restauratioun vu beschiedegte Strukturen an der Verschwanne vun alle Symptomer méiglech.Zur selwechter Zäit, mat genuch genuch Progressioun vum pathologesche Prozess, fënnt eng Verdickung vun der synovialer Membran an eng Ofsenkung vun der Quantitéit intraartikulär Flëssegkeet, Zerstéierung vum artikuläre Knorpel a Schied un der artikulärer Fläch vun de Schanken. Am Ufank féiert dat zu enger Begrenzung, an dann zu engem komplette Verloscht vu Mobilitéit an de betroffenen Gelenker.

Ursaachen vu Joint Arthritis

Arthritis kann sech als onofhängeg Krankheet entwéckelen, awer méi dacks ass et eng Manifestatioun oder Komplikatioun vun anere Krankheeten a pathologesche Bedingungen. Entzündung vu Gelenkkomponenten trëtt normalerweis op als Resultat vun hirem Schued duerch verschidde Faktoren. Dës Läsionen kënnen entweder offensichtlech sinn (zum Beispill mat enger Verletzung), oder verstoppt (mat systemeschen entzündleche Krankheeten).

Bäitrag zu der Gelenkentzündung kann:

• Verlängert Hypothermie. Mat Hypothermie trëtt eng Verengung vun de Bluttgefässen op, als Resultat vun där Mikrozirkulatioun an den Tissuë vun de Gelenker kann gestéiert ginn (wat besonnesch wichteg ass fir kleng Gelenker vun den Finger an den Zänn). Verstouss vu Mikrozirkulatioun reduzéiert d'Aktivitéit vun Immunzellen an der betroffener Regioun, wat zu der Entwécklung vun infektiiv Krankheeten dréit.

• Geklomm gelueden. Mat häufigen a schwéier Lasten kënne verschidde Komponenten vum Gelenk (besonnesch artikulär Knorpel) beschiedegt ginn, wat zu der Entwécklung vun engem infektiivt oder asepteschen (net-infektiivt) inflammatoreschen Prozess bäidroe kënnt. Dëst ass virun allem wouer fir d'Entwécklung vun Arthritis vum Knie a Knöchel Gelenker, déi maximal Iwwerbelaaschtung erliewen (beim Spazéieren, laafen, Gewiichter opléisen an sou weider).
• Altersheem. Et ass wëssenschaftlech bewisen datt mat Alter de artikuläre Knorpel méi dënn gëtt an d'Distanz tëscht de artikuläre Surfacen vun de Schanken hëlt of. Als Resultat vun dësem, ënner bestëmmte Lasten (déi fréier liicht vu Patienten toleréiert goufen), kënnen d'Schanken am Gelenk unzefänken a géigesäiteg reiben, wat zu der Entwécklung vun der Entzündung féieren kann.

Ofhängeg vun der Ursaach, ginn et:

• rheumatoider Arthritis,
• juvenile Arthritis,
• reaktiv Arthritis,
• gouty Arthritis,
• psoriatic Arthritis,
• post-traumatesch Arthritis,
• ustiechend (purulenter) Arthritis,
• ankyloséierend Spondylitis (Ankyloséierend Spondylitis),
• allergesch Arthritis,
• ierflech Arthritis.

Rheumatoid Arthritis Gelenker

Dëst ass eng chronesch systemesch entzündlech Krankheet, geprägt vu Schued un de Gelenker a ville aner Organer a Stoffer. Meeschtens si Leit am Aarbechtsalter krank, a Frae si 2 Mol méi wahrscheinlech wéi Männer. D'Ursaach vun der Krankheet ass net definitiv etabléiert, awer d'Roll vun enger genetescher Prädisposition, virale Infektiounen (zum Beispill den Epstein-Barr Virus) a Stéierunge beim Fonctionnéiere vum mënschleche Immunsystem ass net ausgeschloss.

Als Resultat vum Afloss vu verursaachte Faktoren fënnt eng pathologesch Aktivéierung vum Immunsystem, wat zu enger erhéierter Bildung vun immunokompetente Zellen féiert (T-Lymphozyten). T-Lymphozyten penetréiere seng synovial Membran vun de Gelenker, veruersaacht d'Entwécklung vum entzündleche Prozess an deem, wat mat enger Verletzung vu Mikrozirkulatioun begleet gëtt, Ödeme vun den intraartikuläre Strukturen an eng Erhéijung vun der Quantitéit vun der intraartikulärer Flëssegkeet.

Als Resultat vun der Entwécklung vu Verännerunge gëtt d'Integritéit vun de Bluttgefässer vun der synovialer Membran gestäerkt an d'Prolifératioun (verstäerkter Divisioun) vu sengen Zellen gëtt ageschalt. Den Ausgang vun den beschriwwenen Prozesser ass d'Bildung vum sougenannte synovialen Pannus - d'Wuesse vun der synovialer Membran, reich an kleng Bluttgefässer. De Pannus kann d'ganz gemeinsame Kavitéit fëllen, d'Mobilitéit an der Limit limitéieren. Mat weider Fortschrëtter vun der Krankheet kann de Pannus sech zum artikuläre Knorpel ausbreeden a souguer d'artikuläre Surfacen vun de Schanken erreechen, wat de Grond fir hir Verformung an d'Optriede vum Knorpel a Knochenerosioun (Mängel) ass.

Juvenile Arthritis

Dës Krankheet zeechent sech duerch Gelenkschued op d'mannst 6 Woche bei Kanner ënner 16 Joer. D'Ursaachen vun der Krankheet sinn onbekannt. Juvenile Arthritis gëtt diagnostizéiert mat der Ausgrenzung vun all anere bekannten Arthritis.

Provozéiert eng Vergréisserung vun der Krankheet kann:

• Verletzungen
• viral Infektiounen
• bakteriell Infektiounen
• präventive Impfungen
• hypothermia.

Klinesch fänkt d'Krankheet mat der Erscheinung vun Zeeche vun engem systemeschen entzündleche Prozess (Féiwer, Schwächheet, erhéicht Schwëtzen, asw.). An der Zukunft kënnen Zeeche vu Schued u verschiddenen Organer a Systemer (Kardiovaskulär, Atmung, Verdauung) beobachtet ginn. Klinesch Manifestatiounen aus de Gelenker kënnen e puer Méint oder souguer Joer nom Ufank vun der Krankheet optrieden. An dësem Fall kann ee Gelenk (Knéi, Knëppel, Knöchel oder aner) betraff sinn, souwéi verschidde Gelenker gläichzäiteg (Polyarthritis), inklusiv kleng Gelenker vun de Fanger an der Wirbelsäule.

Reaktiv Arthritis vun de Gelenker

Dëse Begrëff bezitt sech op en inflammatoresche Gelenkschued, deen 2-6 Wochen no enger infektiöser Krankheet entwéckelt (Chlamydia, Salmonellose, Dysenterie, Gripp, Hepatitis, Maselen, asw.). Arthritis an dësem Fall entwéckelt sech als Resultat vun enger erhöhter Aktivitéit vum Immunsystem a Schied un intraartikuläre Komponenten duerch immunokompetente Zellen.

De Mechanismus vun der Arthritis no der Infektioun gëtt erkläert vun der Ähnlechkeet tëscht verschiddene Antigen (Proteinkomplexe) vun infektiiven Agenten a Stoffer vun Ärem eegene Kierper. Wann en ustiechend Agent am Kierper antrëtt, kënnt en a Kontakt mat der mënschlecher Immunitéit, als Resultat vun deem spezifesch (sensibel nëmme fir dësen Mikroorganismus) Antikörper am Kierper ufänken ze produzéieren, déi de pathogenen Mikroorganismus fannen an zerstéieren, wärend d'Zellen vun de Gelenkkomponenten mat engem ähnlechen antigenen Set zerstéieren.

Gouty Arthritis vun de Gelenker

Gout ass eng Krankheet, déi duerch metabolesch Stéierunge geprägt ass (Purinen). Purine gehéieren zu DNA (Deoxyribonukleinsäure) a RNA (Ribonukleinsäure) - d'Haaptelementer vum geneteschen Apparat vun Zellen.

Ënner normalen Bedingunge ginn Purinen an de Bluttkrees an, wann d'Zellen zerstéiert ginn oder zesumme mat Liewensmëttelprodukter (mat Fleesch, Fësch, asw.), Duerno ginn se zu Harnsäure verwandelt an duerch d'Nieren ausgeschloss. Am Fall vun enger erhöhter Entlaaschtung vu Purinen am Blutt, souwéi eng Verletzung vum Prozess vun der Ausscheedung vun Harnsäure aus dem Kierper, kann hir Konzentratioun am Blutt wesentlech eropgoen. Zur selwechter Zäit kënne liicht opléisbar Salze vun Harnsäure (Urates) sech an Stoffer sammelen a sech an Tissue stellen, deenen hir Temperatur relativ niddreg ass (zum Beispill, an de Gelenker vun den Zänn, déi wéinst der maximaler Distanz vum Häerz déi "kältste" Gelenker am Kierper sinn). Dëst aktivéiert, ofwiesselnd Tissu-Schutzzellen (Phagocyten), déi eng Substanz "auslännesch" op e bestëmmten Tissu absorbéieren a verdauen. Wéi och ëmmer, Phagocyte kënnen d'Uristalkristaller net komplett verdauen, als Resultat vun deem se stierwen, entlooss eng Zuel vu biologesch aktive Substanzen an d'Ëmgéigend Stoffer. Dës Substanzen beschiedegen Nopeschzellen an ausléisen d'Entwécklung vum entzündleche Prozess, dat ass déi direkt Ursaach vun der Arthritis.

Mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet kënne ganz Cluster vun Urates an de Gelenker bilden, sougenannte sougenannte Tofus - zolidd nodulär Formatiounen déi bedeitend Gréisste kënnen erreechen an zu enger Verformung vum Gelenk féieren.

D'Ursaach fir Gicht kann sinn:

• Vergréissert Purine Intake mat Iessen - Et ka mat Mëssbrauch vu Fleesch a Fëschprodukter beobachtet ginn, souwéi Erbsen, Bounen, Bounen, Soja.
• Erweidert Zerstéierung vu Kierperzellen - no massiven Operatiounen, mat Chemotherapie oder Bestralung (benotzt fir béiswëlleg Tumoren).
• Stéierunge vum Stoffwiessel (Metabolismus) vu Purinen am Kierper - kann a verschiddenen Ierfkrankheeten observéiert ginn, déi sech duerch e Mängel charakteriséiert hunn an den Enzymsystemer involvéiert am Prozess vun der Konversioun vu Purinen an Harnsäure.
• Violatioun vum Prozess vun der Ausscheedung vun Harnsäure aus dem Kierper - kann a chronesche Nierenausfall observéiert ginn.

Psoriatic Arthritis

Psoriasis ass eng chronesch entzündlech Krankheet, D’Haaptmanifestatioun vun der Formation op der Haut vu rouden Site vun onregelméisseger Form (psoriatic Plaques). Si steigen iwwer d'Uewerfläch vun der Haut, trocken an normalerweis schmerzlos, kënne matenee fusionéieren, a bilden also extensiv Schiedsgebidder.

D’Ursaache vun der Krankheet sinn haut onbekannt, sou wéi de Mechanismus vum Gelenkschued bei der psoriatescher Arthritis. Et gëtt ugeholl datt d'Krankheet als Resultat vun enger Verletzung vun de Prozesser vun der Hautzell Divisioun geschitt an d'Akkumulation vun immunocompetente Zellen (T-Lymphozyten) an de betroffenen Gebidder, awer et war net méiglech ze bestëmmen wéieng vun dëse Faktoren primär ass. Eng genetesch Prädisposition zu Psoriasis ass och net ausgeschloss, wat bestätegt gëtt duerch eng verstäerkte Heefegkeet vun der Krankheet bei Individuen deenen hir Elteren oder direkt Familljememberen och aus dëser Pathologie leiden.

Attacke vun der Arthritis bei der Psoriasis kënne wéinst pathologescher Aktivatioun vum Immunsystem a Schied un de strukturelle Komponenten vum Gelenk sinn, wat duerch d'Effektivitéit vun der Behandlung mat Medikamenter bestätegt gëtt, déi d'Aktivitéit vum Immunsystem hemmt.

Provokéiert eng Vergréisserung vun der psoriatescher Arthritis kann:

• Infektiiv Agenten - Virussen, Pilzen, Bakterien, duerch déi Pénétratioun féiert zur Aktivatioun vum Immunsystem.
• Hormonelle Verännerungen - De Spëtzefäll vun der psoriatescher Arthritis geschitt an der Adoleszenz an der Menopause, während dem Ufank vun der Schwangerschaft temporär all Symptomer vun der Krankheet eliminéiere kënnen.
• Verdauungsentzündungskrankheeten - Gastritis (Entzündung vum Magen), Enterocolitis (Entzündung vun den Darm), Cholezystitis (Entzündung vun der gallbladder).
• Emotionalen Stress - gëtt eng Exacerbatioun vun der Arthritis a méi wéi d'Halschent vun de Fäll.
• E puer Medikamenter - zum Beispill Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter.

Post-traumatesch Arthritis

Wéi de Numm et scho seet, entwéckelt sech post-traumatesch Arthritis als Resultat vum Trauma un de Gelenkkomponenten. Zur selwechter Zäit kënne souwuel de simultan Schued (zum Beispill während engem Schlag) a laangfristeg, dacks widderholl Trauma (zum Beispill fir Boxer déi ëmmer erëm e Sportpunch wärend Verletzungen beim Verletzung vun de Handgelenk a Gelenker) eng entscheedend Roll bei der Optriede vun der Krankheet spillen. Fangeren).

Am Fall vun engem Trauma zur selwechter Zäit geschitt Schied un de Gelenkkomponenten (Ruptur vun de Ligamenten oder der Gelenkkapsel, Fraktur vun der artikulärer Uewerfläch vum Knach, Schied un der artikulärer Knorpel, asw.). Dacks ass eng sou eng Verletzung begleet vu Schued un Bluttgefässer a Blutungen an der Gelenkhöhl. All dat féiert zu der Entwécklung vun der Entzündung, Schwellung vun der Tissu an enger schlechter Mikrozirkulatioun am Gelenk. Mat engem favorabele Kurs vun der Krankheet a korrekt duerchgefouert therapeutesch Moossnamen, hëlt den entzündleche Prozess normalerweis bannent e puer Deeg, an eng voll Restauratioun vum Gelenk tritt op e puer Wochen (ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Schued).

A chronesche, dacks wiedere klenge Verletzungen, ass eng explizit Klinik vun Entzündung am Ufank net.Zur selwechter Zäit gëtt kleng Verletzungen vun intraartikuläre Komponenten (Knorpel, Synovialmembran, Ligamenten) beobachtet, kleng Hämorrageien aus beschiedegte Gefässer kënnen optrieden, asw. Am Beräich vum Schued entwéckelt eng lokal entzündlech Reaktioun, als Resultat vun deem beschiedegt Tissue mat Zäiten ersat ginn (Bindegewebes) Tissu, wat wesentlech hir funktionell Fäegkeeten reduzéiert a schliisslech zu enger schlechter Gelenkfunktioun féiert.

Infektiiv (purulenter) gemeinsame Arthritis

Dës Krankheet entwéckelt sech als Resultat vun der Pénétratioun vu pyogene Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken an anerer) an d'Gelenkhöhegkeet, wat zu der Entwécklung vun engem purulenter-inflammatoreschen Prozess féiert, Schied an Zerstéierung vun intraartikuläre Komponenten a verschlechterter Gelenkfunktioun.

Pyogene Bakterien kënnen d'Gelenkhueleg duerchdréien:

• Wann Dir de Gelenk verletzt an d'Integritéit vun der Gelenkkapsel verletzt (wann Dir op de Knéi oder Ellbog vun enger grousser Héicht fällt, mat oppene Frakturen vun den artikuläre Surfacen vun de Schanken, asw.).
• Am Fall vun Net-Konformitéit mat de Reegele vun Asepsis (eng Rei vu Moossnamen déi geziilt sinn eng Infektioun vun der Wound ze vermeiden) wärend medizinesche Prozeduren (wärend der Chirurgie op der Gelenk, wärend der Gelenkkunktur).
• Wann d 'Infektioun sech op d' Joint aus wäitem purulente Foci verbreet a mëlle Stoffer oder Schanken.
• Mat der Verbreedung vun der Infektioun mat engem Bluttstroum aus wäitem purulente Foci.

D’Penetratioun vun der Infektioun an der Gelenkhöhle aktivéiert den Immunsystem. Zënter der synovialer Membran vun de Gelenker ass gutt mat Blutt geliwwert, gëtt eng grouss Zuel vu Leukozyten (Zellen vum Immunsystem) zimlech séier op der Infektiounsplaz geliwwert, wat zu der Entwécklung vun engem ausgesprochenen entzündleche Prozess féiert. Neutrophilen (déi Aart vu wäiss Bluttzellen sinn verantwortlech fir géint Bakterien ze bekämpfen) absorbéiere bakteriell Partikelen a verdauen se, duerno stierwen se a bilden eng purulent Mass.

Allergesch Arthritis

Dës Form vun Arthritis trëtt op, wann eng allergesch Reaktioun entwéckelt, an der Äntwert op d'Aféierung vu verschiddene medizinesche Substanzen vun enger Protein Natur (Serums, e puer Impfungen) oder d'Penetratioun vun aneren Allergènen (Liewensmëttel, Pflanzenpollen, asw.) Am Kierper. Allergene selwer beaflossen net d'Gelenker oder aner Stoffer, awer si féieren zu pathologescher, iwwerdriwwener Aktivatioun vum Immunsystem, charakteriséiert duerch d'Bildung vu spezifeschen Antikörper. Antikörper binden zu auslänneschen Antigenen, wat zu der Bildung vun enger grousser Zuel vun Immunkomplexe resultéiert. Dës Komplexe kënnen am Blutt zirkuléieren a sech an de klenge Gefässer vun de synovialen Membranen vu verschiddene Gelenker zirkuléieren, wat zu enger schlechter Zirkulatioun an der Entwécklung vum entzündleche Prozess féiert, begleet duerch Tissue Ödemer, Halswéi an aner Symptomer.

Als alleréischt si kleng Gelenker vun den Fanger an den Zeene betraff, vill manner dacks - méi grouss Gelenker. Mat allergescher Arthritis gëtt Deformatioun vun de Gelenkkomponenten praktesch net observéiert, dofir, fristgerecht an adäquat Behandlung kann all Manifestatiounen vun der Krankheet an e puer Deeg eliminéieren.

Hereditär Arthritis

Dës Form vun Arthritis entwéckelt sech a verschiddenen Ierfkrankheeten (zum Beispill, Marfan Syndrom oder Ehlers-Danlos Syndrom), charakteriséiert duerch Schued am geneteschen Apparat an manifestéiert duerch eng Zuel vu Symptomer, vun deenen ee Schued an Entzündung vun de Gelenkstrukturen ass. Mat dëse Krankheeten huet de Kand eng abnormal Entwécklung vu Bindegewebes am ganze Kierper. Dëst manifestéiert sech duerch verstäerkte Mobilitéit vun all de Gelenker, wat e predisponerende Faktor fir Verletzungen ass, subluxations an dislocations, begleet vun der Entwécklung vun Arthritis.

D'Behandlung vu genetesche Krankheeten existéiert haut net, Duerfir gi Leit mat dëse Pathologien recommandéiert fir e rouege Liewensstil ze féieren an d'Situatiounen ze vermeiden, wou d'Gelenk verletzt ka ginn.

Arthritis vun de Gelenker während der Schwangerschaft

De Grond fir d'Entwécklung vun Arthritis bei schwangeren Fraen kënnen déiselwecht Faktore sinn, déi zu der Optriede vun dëser Pathologie bei anere Leit féieren. Awer gläichzäiteg mat der Lagerung vum Fetus am weibleche Kierper sinn eng Zuel vun Ännerunge beobachtet, déi zu Schued bei gewësse Gelenker an der Entwécklung vun Arthritis bäidroen.

D'Entwécklung vun Arthritis bei schwangere Fraen gëtt gefördert duerch:

• Méi erhéicht Last op de Gelenker. Wärend der Schwangerschaft geet e Gewiicht vun enger Fra ëm 10 oder méi Kilogramm erop, dat ass souwuel duerch de fetale Wuesstum an eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Fettgewebe am Kierper. An dësem Fall sinn d'Gelenker vun den Been an der Lendenwirbelsäule mat der gréisster Belaaschtung ausgesat. Heiansdo hunn se keng Zäit fir sech zu enger séier wuessender Belaaschtung z'adaptéieren (adaptéieren), wat zu enger Verengung vun der Gelenkbunn a Schued un intraartikuläre Strukturen féiere kann. Multiple Schwangerschaft an Iwwergewiicht kënnen dozou bäidroen.
• Hormonelle Verännerungen. Wärend der Schwangerschaft gëtt de weiblechen Hormon Relaxin am weibleche Kierper produzéiert, wat d'Elastizitéit vun de Ligamenten vum sacroiliac Joint an der pubic Gelenk reduzéiert, wat noutwendeg ass fir déi normal Entwécklung vum Fetus an der Gebuert. Zur selwechter Zäit, zesumme mat enger Erhéijung vun der Belaaschtung, kann dëst zu der Entwécklung vun Arthritis bäidroen.
• Onzefridden Ernärung. De wuessende Fetus hëlt vum Kierper vum Mamm vill Plastikstoffer a Mineralstoffer ewech déi noutwendeg si fir de normale Wuesstum an d'Erneierung vum Knorpel. Wann dës Substanzen net mat Nahrung an de gewënschte Betrag geliwwert ginn, kann d'Mamm verschidde dystrophesch Prozesser am Knorpel am Kierper entwéckelen, wat zu Arthritis féiere kann.

Diabetis a Gelenker: wou ass d'Verbindung?

Et géif schéngen datt wou et keng direkt Verbindung tëscht Diabetis a Gelenker ass, awer dëst ass net esou, endokrine Stéierunge ginn net op. De mënschleche Kierper ass an dësem Fall vill Ännerungen.

Opmierksamkeet! D'Ursaach vum Joint Schued bei Diabetis läit an hormonellen Verännerungen. Et ass derwäert ze bemierken datt diabetesch Arthritis sech haaptsächlech bei Frae manifestéiert ass am Alter vu 50 Joer, also an der Menopause. E Faktor, deen d'Wahrscheinlechkeet vun Arthritis erhéicht, ass de Verbrauch vu kalorienarme Liewensmëttel a bedeitende Quantitéiten.

Den Haaptgrond fir d'Manifestatioun vu Schmerz an de Gelenker ass eng Verletzung vun der Bluttversuergung. Sauerstoff gëtt hinnen an net genuch Quantitéite geliwwert, d'Gelenker fänken un zerklappt.

Features vun der Läsion.

Wann Diabetis diagnostizéiert gëtt, kann Arthritis beaflossen:

An deene meeschte Fäll si Spinal Deformitéiten diagnostizéiert.

Fir Referenz! Arthritis an Arthrose - wat ass den Ënnerscheed? Mat Arthrose entstinn degenerative Verännerungen, a mat Arthritis manifestéiere sech inflammatoresch Verännerungen an der intraartikulärer Flëssegkeet a Gelenker.

Charakteristesch Symptomer vun Arthritis

Dacks bemierken Patienten mat Diabetis Zeeche vun Arthritis. Gemeinsame Entzündung bei Diabetis ass wierklech schwéier ze diagnostizéieren, Dëst ass wéinst der Tatsaach datt eng Persoun geneigt ass Ännerungen am Wuelbefannen primär ze Schwankungen am Bluttzocker, souwéi der normaler Middegkeet oder Wieder. dat ass d'Wiederofhängegkeet.

Opmierksamkeet! Wann Gelenker mat Diabetis verstoppt sinn, sou eng Manifestatioun net kann ignoréiert ginn. Dëst ass haaptsächlech wéinst der Tatsaach datt Arthritis d'Fäegkeet huet séier ze progresséieren, wärend d'Haaptaufgab vum Patient a Spezialist ass d'Manifestatioun vun Ännerungen ze vermeiden.

D'Lëscht vun de Symptomer déi d'Manifestatioun vun de Verännerunge bestätegen kann enthalen:

• eng Persoun ass onwuel mat den üblechen Bewegungen,
• Péng an de Gelenker erschéngen mat gewësse Frequenz,
• Schwellung geschitt op der Plaz vun der Läsion,
• d'Temperatur an der betroffener Regioun verännert sech, Roudechkeet geschitt.

An de fréie Stadien vum pathologesche Prozess verschwënnt de Schmerz no genuch Rescht. Fänkt d'Behandlung sou séier wéi méiglech un.

Wéi de pathologesche Prozess entwéckelt, gëtt de Schmerz intolerant a begleet de Patient stänneg. Si ka präsent sinn och wann de Patient keng Bewegunge mécht.

Features vun der Entwécklung.

Tatsaach! Gemeinsame Schued ass eng allgemeng Komplikatioun vun Diabetis. Ongeféier 55% Patiente diagnostizéiert mat Diabetis erliewen Arthritis.

Et sollt ënnerstrach ginn datt mat engem rechtzäitege Besuch bei engem Spezialist an enger vollstänneger Untersuchung ass de Néierlag net méi méiglech de Patient säi Liewen ze verschlechteren. Medikamenter a Physiotherapie Techniken kënne seng Qualitéit wesentlech verbesseren ënner engem Zoustand - Aktualitéit vun der Handlung.

Ass et méiglech d'Entwécklung vun Arthritis bei Diabetis ze vermeiden.

De Video an dësem Artikel wäert d'Lieser d'Features vu Joint Schued bei Diabetis virstellen.

Feature vun der Manifestatioun vun der diabetescher Arthritis am Typ 1 an Typ 2 Diabetis
Aart LED	Beschreiwung
Typ 1 Diabetis	D'Néierlag ass manifestéiert géint den Hannergrond vun der aktueller Autoimmun Ännerung. Mënschlech Immunitéit reagéiert op d'Zellen vun Ärer eegener Bauchspaicheldrüs a wierkt op d'Synovialflëssegkeet. Dokteren soen datt d'Läsiounen e bësse Relatioun op geneteschem Niveau hunn.
Typ 2 Diabetis	Diabetis mellitus a Gelenker si matenee verbonnen, well Arthritis kann och mam Typ II Diabetis optrieden. Et ass derwäert ze bemierken datt de Risiko vu Manifestatiounen vu Läsionen liicht eropgeet fir Patiente mat reduzéierter Immunitéit. Iwwergewiicht ass e predisponerende Faktor fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen, sou datt d'Patienten Kierpergewiicht kontrolléiere sollten an vermeit extra Pond ze kréien. In de meeschte Fäll gëtt Arthritis bei Patienten iwwer dem Alter vun 50-55 Joer diagnostizéiert.

Fro un e Spezialist

Marina Vasilievna 56 Joer al, d'Stad Bryansk

Gudde Mëtteg E Mount passéiert net d'Schmerz am Knöchel Gelenk. Moies ass et meeschtens onbestänneg - Ech kann net um Fouss trëppelen, Steifheit erschéngt. An den éischte puer Deeg war si lafend präsent, huet net och an der Nuecht ënnergeet, konnt net schlofen. Ech hu missen en Dokter gesinn. En Röntgen gouf diagnostizéiert mat Arthrose-Arthritis. Diclafenac gouf topesch fir rheumatesch Medikamenter verschriwwen. Sinn se sécher fir laang Zäit? Péng a Schwellung geet net fort, hëlleft wéi Dir behandelt.

Gudde Mëtteg, Marina Vasilievna. Ouni d'Bild ze gesinn, ass et onméiglech fir d'Korrektheet vun den Aktiounen vun engem Spezialist ze bestëmmen. Et ass besser en Dokter nach eng Kéier ze konsultéieren an eng nei Ënnersichung ze maachen. Natierlech wëll ech den Timing fir de Gebrauch vun Drogen klären?

Ass do guer keng Effizienz? Déi optimal Dauer vun der Notzung vun entzündungshemmende Medikamenter, an dësem Fall 2-3 Wochen. Et ass wichteg déi méiglech Belaaschtung op der Gliedmaart ze limitéieren. De Spezialist huet d'Vene gekuckt, vläicht ass de Grond net am Gelenk?

Joint Arthritis Schmerz

Joint Schmerz geschitt mat Arthritis vun all Etiologie, an d'Mechanismen vun hirem Optriede si gréisstendeels ähnlech. Ënnert dem Afloss vun engem verursaache Faktor entwéckelt eng entzündlech Reaktioun an de Strukturen vum Gelenk an an der periartikuläre Stoffer, wat zu der Expansioun vu Bluttgefässer féiert. Duerch si ginn Leukozyten an de Fokus vun der Entzündung mam Bluttfluss geliwwert, déi zerstéiert a secretion eng grouss Quantitéit biologesch aktiv Substanzen (Histamin, Serotonin, Kallikrein an anerer) an d'Ëmgéigend Stoffer. Dës Substanzen, engersäits, ënnerstëtzen de weideren Progressioun vun der Entzündung, an anerersäits wierken se op d'Nerve Endungen vun Tissuë an der betroffener Regioun, wat féiert zu der Optriede vu schaarfen, stitching oder schneiden Schmerz, wat am Gelenkgebitt gefillt gëtt an op enger gewëssener Distanz dovun.

Och als Resultat vun der Belaaschtung fir biologesch aktive Substanzen ännert d'Sensibilitéit vu Nerveendungen an entzündten Tissue wesentlech, als Resultat vun deem iergendeen, och meeschtens schmerzlos Stimulatioun vum Patient als Péng betruecht ginn. Dëst erkläert de Fakt datt all Bewegung am entzündeten Gelenk oder beréiert et gëtt mat verstäerkten Schmerz begleet.

Joint Schwellung mat Arthritis

Schwellung vun den Tissue ronderëm d'Gelenk mat Arthritis ass och wéinst der Entwécklung vun der Entzündung. In entzündten Tissuë gëtt et eng Verletzung vu Mikrosirkulatioun an den Ausbau vu Bluttgefässer. Als Resultat vun dësem séngt de flëssege Deel vum Blutt duerch d'gestreckt vaskulär Mauer (Durchmiessbarkeet ass eropgaang) a passéiert an de interzelluläre Raum vu Stoffer, wat zu der Entwécklung vun Ödemer féiert. D'Stagnatioun vu Flëssegkeet am Fokus vun der Entzündung an d'Entwécklung vun Ödem gëtt och erliichtert vun enger schlechter Funktioun vum Lymphsystem an der Begrenzung vun der Mobilitéit am entzündeten Gelenk.

Ödeme kënnen nëmmen d'Gelenkgebitt beaflossen oder sech op Nopeschgewebe verbreeden, wat duerch d'Schwéierkraaft vum entzündleche Prozess bestëmmt gëtt. Edematous Tissu ass normalerweis e testähnleche Konsistenz, awer mat infektiivt Ödeme kann et ugespaant an extrem schmerzhaf sinn wann se beréiert ginn.

Féiwer bei Arthritis vun de Gelenker

Eng Erhéijung vun der Temperatur mat Arthritis kann entweder lokal sinn (dat heescht eng Erhéijung vun der Temperatur vun den Tissue iwwer d'entzündegt Gelenk), oder allgemeng (dat ass eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur am Allgemengen).

Eng lokal Erhéijung vun der Temperatur vun der Haut ëm 1 bis 2 Grad am Verglach mam net entzündten Tissu gëtt duerch d'Expansioun vu Bluttgefässer an de Stoffer ronderëm dat entzündegt Gelenk erkläert an hir Iwwerschwemmung mat Blutt (Zirkuléierend Blutt huet eng méi héich Temperatur wéi periphere Stoffer). Eng systemesch Erhéijung vun der Temperatur op 38 - 39 Grad kann mat rheumatoider Arthritis beobachtet ginn, wann e systemesche inflammatoresche Prozess net nëmmen an de Gelenker entwéckelt, awer och a villen aneren Organer. Och eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur ka mat purulenter Arthritis beobachtet ginn, wann pathogen Bakterien an hir Toxine an de Bluttstroum erakommen. An dësem Fall passéiert eng ausgesprochen Aktivatioun vum Immunsystem, als Resultat vun deem d'Temperatur kann op 39 - 40 Grad eropgoen an nach méi héich (ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Infektioun an der Behandlung).

Symptomer vu Rheumatoid Arthritis

Rheumatoider Arthritis ass geprägt vu Schued u ville Gelenker am Kierper, souwéi extra-artikuläre Manifestatiounen (vun aneren Organer a Systemer).

Joint Schued bei der rheumatoider Arthritis ass charakteriséiert duerch:

• Déi primär Läsioun vu klenge Gelenker. Als éischt ginn d'Gelenker vun de Fanger a Féiss betraff, wat als Resultat vum Wuesstum vum Pannus kann deforméiert ginn, biegt. Et ass wichteg hei ze bemierken datt déi distal (extremsten) Gelenker bei der rheumatoider Arthritis ni beaflosst ginn. An de spéider Stadien vun der Krankheet kënne grouss Gelenker (Knéi, Hip) och an de pathologesche Prozess involvéiert ginn.
• Schied un de Gelenker vun der Gebärmutterhalskraaft. Déi Gebärmutterhëllef ass deen eenzegen Deel vun der Wirbelsäule betraff vun rheumatoider Arthritis.
• Schied un den temporomandibularen Gelenker. Et ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vu Schmerz an de Gelenker. De Schmerz verstäerkt sech beim Kauen a während engem Gespréich; si kënnen ausstrahlen (ginn) an den ënneschte Kieper oder op déi temporär Regioun vum Kapp.
• Moies Steifheit an de Gelenker. Dëst Symptom ass wéinst Ödemer vun der synovialer Membran a verstäerkter Produktioun vun der synovialer Flëssegkeet wärend dem Schlof, wat zu enger Erhéijung vum Drock an der intraartikulärer Kavitéit féiert. Nodeems Dir erwächt, fillt de Patient eng Steifheit an de Gelenker, awer no 20-30 Minutte gëtt de Gelenk "entwéckelt", d'Quantitéit u Flëssegkeet ass doduerch bësse reduzéiert an d'Steifheit verschwënnt.
• D'Symmetrie vun der Läsion. No enger Läsioun vun engem Gelenk fir maximal dräi Méint, gëtt eng Läsioun vun engem symmetresche Gelenk op der anerer Halschent vum Kierper beobachtet.
• Krankheet Progression. Schied un d'Gelenker geet stänneg weider, wat zu enger Verformung vun intraartikuläre Komponenten féiert. Wichteg ass d'Tatsaach datt nei Gelenker betraff sinn ier d'inflammatoresch Phenomener a scho betraffene Gelenker verschwannen.

Et ass wichteg ze beuechten datt als Resultat vun der pathologescher Aktivéierung vum Immunsystem, T-Lymfocyten accumuléieren net nëmmen an de synovialen Membranen vun de Gelenker, awer och an aner Organer a Stoffer, wat d'Entwécklung vun entzündleche Phänomener an hinnen verursaacht.

Zousätzlech zu Gelenker, kann rheumatoider Arthritis beaflossen:

• Haut integument - als Resultat vun Entzündung vu klenge Bluttgefässer, bilden schmerzlos subkutane Knuewelen, déi haaptsächlech an de betraffene Gelenker lokaliséieren.
• Longen - pleurisy (Entzündung vun der pulmonaler Pleura - d'Membran ronderëm d'Lunge) kann sech entwéckelen, begleet vun der Akkumulation vun der Entzündungsflëssegkeet an der pleuraler Kavitéit, pulmonaler Fibrose (Ersatz vum Lungengewebe mat Narbenwiss), Bronchitis (Entzündung vun der Bronchie).
• Häerz - rheumatesch Knuewelen kënne sech am Pericardium bilden (déi baussenzeg Membran vum Häerz), Myocardium (direkt am Häerzmuskel) oder am Endocardium (déi bannenzeg Uewerfläch vum Häerz direkt a Kontakt mam Blutt), wat zu schwéiere Zirkulatiounsstéierunge féiere kann an och den Doud vum Patient verursaache kann.
• Nier - bis zu der Entwécklung vum Nieralfehler.
• Nervös System - Nerv Schued kann e Resultat vun enger Verletzung vun hirer Bluttversuergung sinn (als Resultat vum Schued un Bluttgefässer), souwéi Kompressioun vun den Nerve Stammmeen an der Géigend vu deforméierende Gelenker.
• Aen - verschidde Strukturen vum Auge (Konjunktiva, Sclera, asw.) kënne entzündegt ginn.
• Schanken System - zousätzlech zu der Verformung vun der artikulärer Uewerfläch vun de Schanken, an de spéider Stadien vun der Krankheet generaliséierter Osteoporose (metabolesch Stéierunge am Knochengewebe, wat zu enger Ofsenkung vun der Knochestäerkt féiert) beobachtet ginn.
• Muskel - Muskelatrophie gëtt bemierkt (Muskelreduktioun a Gréisst).

Symptomer vun reaktiver Arthritis

Joint Schued bei reaktiver Arthritis progresséiert séier (normalerweis bannent 12 bis 24 Stonnen). Ufanks sinn d'Gelenker vun den ënneschten Extremitéiten beaflosst (Gelenker vun de Féiss, Knéi Gelenker). Zur selwechter Zäit ass Arthritis asymmetresch (dat heescht, Schied un der rietser Kniegeleng gëtt net onbedéngt mat Schued un der lénker kombinéiert).

Zousätzlech zum artikuläre Syndrom kann ee Schued un aner Organer a Systemer optrieden, déi géint den Hannergrond vu Symptomer vun enger infektieller Krankheet optriede kënnen.

Reaktiv Arthritis kann optrieden:

• Geschwollen Lymphknäppchen - als Resultat vun der Pénétratioun vun ustiechenden Agenten an hinnen.
• Haut Läsioun - Rötung, Peeling oder Jucken vun der Haut no de betraffenen Gelenker.
• Nier Schued - bis zu enger schlechter Harnfunktioun.
• Häerz Häerzen verbonnen - als Resultat vum Schued un der Häerzmuskel, kann eng Verletzung vun der Frequenz a Rhythmus vun Häerzkontraktioune bemierkt ginn.
• Nerve Schued - manifestéiert duerch eng Verletzung vu Empfindlechkeet oder Schmerz am Uewer- oder Ënneraarm.
• Auge Schued - charakteriséiert duerch hir Rötung, Dréchheet oder verstäerkte Tréine, Verbrenne oder Péng, Photophobie.

Symptomer vun Gouty Arthritis

Wéi virdru scho gesot, ass d'Haaptmanifestatioun vu Gicht eng Entzündung vun de Gelenker vun den Zeelen, besonnesch déi metatarsophalangeal Gelenk vun der grousser Zehe (et ass um Kräizung vum Zeh an de Fouss). An der Zukunft kann de pathologesche Prozess op aner kleng Gelenker verbreet ginn (op d'Knöchel Gelenk, an d'Gelenker vun de Fanger, Wirbelsail asw), wat sech bal net op déi grouss Gelenker beaflosst (Knéi, Schëller, Hip).

Déi éischt Manifestatioun vu Gout ass normalerweis eng Attack vu Gouty Arthritis, wärend ee vun de Gelenker vum Fouss ganz geschwollen an extrem schmerzhaf ass (de Schmerz ass sou intensiv datt et net ënnergeet, och nom Schmerzmittel ze huelen). D'Haut iwwer d'entzündegt Gelenk gëtt rout, gëtt ugespaant a glänzend (wéinst Schwellung), seng Temperatur erhéicht bedeitend. All Touch op d'entzündegt Gelenk oder e Versuch et ze beweegen ass begleet vu verstäerkte Schmerz.

Vun de Mueres of, sinn déi klinesch Manifestatiounen vun Arthritis e bësse verschwonnen, awer vum Owend kënne se erëm mat erneitem Kraaftziichter ufänken. D'Duerchschnëttsdauer vun engem Attack ass vun 2 bis 7 Deeg, duerno sinn d'Symptomer vun der Krankheet verschwonnen. Widderhuelend Vergréisserung kann an 1 - 2 Joer optrieden.

Zousätzlech zu Gelenkschued, Gout kann optrieden:

• Kierzunge Féiwer - eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur, erhéicht Schwëtzen, allgemeng Schwächt, Muskelschmerzen.
• Ënneschten Réck Schmerz - wéinst der Bildung vun Urate Steng an den Nieren.
• D'Erscheinung vu Blutt am Pipi - ass eng Konsequenz vu Schued u klenge Bluttgefässer vun den Nieren mat urate Steng.
• Jucken Haut.

Symptomer vu psoriatescher Arthritis

Si hu bal ëmmer géint den Hannergrond vu laangfristege Manifestatiounen vun der kutaner Psoriasis. No der Belaaschtung vun Kausalfaktoren kann de Patient sech wéinst verschiddenen Zäiten iwwer net spezifesch Symptomer beschwéieren - allgemeng Schwächt, Schwächt, e klengen Erhéijung vun der Kierpertemperatur, no deem sech Unzeeche vun der Gelenkentzündung séier entwéckelen.

Klinesch psoriatesch Arthritis ass manifestéiert:

• Déi predominant Läsioun vu klenge Gelenker.
• Schied un den distalen (terminalen) Gelenker vun den Fanger an den Zehens, wat net typesch fir rheumatoid oder reaktiv Arthritis.
• Déi "axial" Natur vun der Läsion, an där all Gelenke vum selwechte Fanger zur selwechter Zäit entflammt sinn.
• Schied un der Gelenke vun der Wirbelsäule, geschitt an ongeféier d 'Hallschent vun de Patienten.
• Asymmetresche Schued an de Gelenker vun de Fanger vun den Hänn a Féiss.
• Gemeinsam Deformatioun.
• Schmerz laanscht d 'ligamente an Sehnen an de betraffenen Gelenker.
• D’Bildung vu psoriatesche Plaques op de extensor Flächen vum Knie an Ellbogengelenken, souwéi op der Kopfhaut, an der umbilical Fossa a Sacrum.
• Juckreiz an der Regioun vu Plaques, déi duerch d'Verëffentlechung vu biologesch aktive Substanzen resultéieren (Serotonin, Histamin an anerer) an der Haut.
• D'Néierlag (Deformatioun a Verloscht) vun den Nägel.
• Entzündung vun de Weichgewebe vun den Finger oder den Zehen.

Symptomer vun enfektiver (purulenter) Arthritis

Extraartikulär Manifestatiounen vu purulenter Arthritis enthalen:

• Allgemeng Schwächt, Schwächtegkeet an eng verstäerkte Middegkeet, déi duerch de Progressioun vum entzündleche Prozess am Kierper entstinn.
• Eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur op 38 - 40 Grad, resultéiert aus der Aktivatioun vum Immunsystem (besonnesch mat der Penetratioun vu pyogene Mikroorganismen oder hir Toxine an déi systemesch Zirkulatioun).
• Péng an de Muskelen a Schanken.
• Violatioun vun der Funktioun vun aneren Organer, déi sech mat der Penetratioun vu pyogene Bakterien an de Bluttkriibs entwéckelen an hir Verbreedung am Kierper.

Symptomer vun Ankyloséierend Spondylitis (Ankyloséierend Spondylitis)

Klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet komme fir d'éischt sou fréi wéi Adoleszenz, Fortschrëtter iwwer Zäit a schlussendlech féieren e komplette Verloscht vu Mobilitéit an de betroffenen Gebidder vun der Wirbelsäule.

Symptomer vun Ankyloséierend Spondylitis sinn:

• Bilateral Sacroileitis (Entzündung vun de sacro-pelvic Gelenker) - manifestéiert duerch akuten Schmerz am Sakrum, Hënner an um Réck vun den Oberschenkel, déi sech an der Nuecht verstäerken.
• Péng an der Lendegéigend - De Schmerz ass am meeschte Mueres ausgesprochen, awer verschwënnt no e puer Bewegungen ze maachen oder eng waarm Dusch huelen.
• Steifheit an der Lendenwirbelsäule - Et ass och am meeschten däitlech am Muergen an ass am laf vum Dag erof.
• Progressioun vum pathologesche Prozess - mat der Zäit gëtt et eng Läsioun vun den uewegen Deeler vun der Wirbelsäit - d'Torakesch (manifestéiert vu Schmerz laanscht d'Rippen) an d'Gebärmutterhalter (manifestéiert duerch eng ausgezeechent Limitatioun vun der Mobilitéit am Hals a Kappwéi).
• Verformung vun der physiologescher Biegungen vun der Wirbelsäule - exzessiv ausgeprägte Kyphose (posterior Biegung vun der Wirbelsäit) gëtt an der thoracescher Regioun geformt an Lordose (anterior Béie vun der Wirbelsäit) gëtt an der Gebärmutterhalskraaft geformt.
• Muskel Krämp - ausgesprochen Muskelkontraktioun, déi an Äntwert op d'Entwécklung vum entzündleche Prozess an der Wirbelsäule a seng Iwwergank zu Ëmfeldgewebe geschitt.
• Schied un aner Gelenker (Schëller, Hip) - kann periodesch zu all Stadium vun der Krankheet observéiert ginn.
• D'Néierlag vun aneren Organer a Systemer - Häerz (Myokarditis, Perikarditis), Lunge (Pneumofibrosis, also de Wuesstum vu fibrousem Tissu an de Lungen), Nieren (bis zur Entwécklung vum Nieralfehler), Aen (Uveitis, Iridocyclitis) an sou weider.

Symptomer vun Allergescher Arthritis

E Schlësselsymptom dat op déi allergesch Natur vun der Arthritis weist, ass e kloere Verbindung tëscht Patientekontakt mam Allergen an der Vergréisserung vun der Krankheet. Déi resultéierend Ännerungen an de Gelenker (Schwellung, Roudheet, Halswéi a Behënnerter Funktioun) sinn Zeeche vun enger progressiver entzündlecher Reaktioun.

Och mat allergescher Arthritis kënnen aner Allergiesymptomer opgrond vun enger generaliséierter Aktivatioun vum Immunsystem optrieden.

Extraartikulär Manifestatiounen vun allergescher Arthritis kënnen sinn:

• Haut Hautausschlag
• itchend Haut
• peeling Haut
• Tréine,
• Neien
• rennenden Nues (kopiéis Entladung vu Schleim vun der Nues),
• allgemeng Schwächt
• Kappwéi a Muskelwéi,
• Schwellung vun der Schleimhaut vum Atmungstrakt (bis zur Erscheinung vun Asthma Attacken).

All beschriwwe Symptomer (inklusive Gelenkschued) verschwannen bannent kuerzer Zäit no der Eliminatioun vum Allergen.

Bewäertung vu Reklamatioune vun engem Patient mat Arthritis

Evaluatioun vu Patienteklamatioune hëlleft dem Dokter d'Ursaach vum Gelenkschued ze verdächtegen an am Aklang mat dësem e Plang fir weider Fuerschung opzebauen. Zënter der Haaptmanifestatioun vun der Arthritis ass Schmerz, et wäert dem Dokter op der éischter Plaz interesséieren.

Beim éischte Besuch kann den Dokter de Patient folgend Froen stellen:

• Wéini hunn d'Péng als éischt geschitt?
• War de betraffene Gelenk blesséiert?
• Huet ee Gelenk verletzt oder e puer?
• Wat ass d'Natur vum Schmerz (Schmerz schaarf, stitching oder langweileg, schmerzend)?
• Wat trigéiert den Ufang oder d'Vergréisserung vu Schmerz?
• Wat mécht de Patient fir d'Intensitéit vum Schmerz ze reduzéieren?
• Leeft de Patient oder ee vu sengen direkten Familljememberen (Elteren, Grousselteren, Bridder oder Schwësteren) vun rheumatesche Krankheeten?
• Ass et Steifheit an de Gelenker a wéini gëtt dat am meeschte geschéngt (moies oder am ganzen Dag)?

Klinesch Ënnersichung fir Arthritis

No der Ëmfro geet den Dokter weider an eng klinesch Ënnersichung, wärend hien d'Natur vum Gelenkschued bewäert, an och probéiert d'Symptomer vu Schied un aner Organer a Systemer z'identifizéieren, déi a verschiddene rheumateschen a infektiiv Krankheeten beobachtbar kënne ginn.

Eng klinesch Untersuchung vun engem Patient mat Arthritis enthält:

• InspektiounAn. Bei der Untersuchung gëtt speziell Opmierksamkeet op d'Form vun de Gelenker bezuelt, an net nëmmen déi betraffe, awer all d'Gelenker vum Kierper solle bewäert ginn. Inspektioun fänkt vu uewen no ënnen un - ënnersicht als éischt déi temporomandibulär Gelenker, duerno d'Gelenker vun den Hänn, Wirbelsäit a Been. Wärend der Untersuchung evaluéiert den Dokter d'Form a d'Gréisst vun de Gelenker, d'Faarf vun der Haut uewen, d'Präsenz vun engem Ausschlag oder aner pathologesch Verännerungen. An dësem Fall sollten d'Gelenker mat symmetresche op der anerer Säit vum Kierper verglach ginn.
• Palpatioun (Palpatioun). Palpatioun erlaabt den Dokter fir Schmerzen a Schwellungen am Gelenk z'identifizéieren, d'Präsenz vu subkutane Knuewelen oder aner strukturell Deformitéiten. Och während Palpatioun beurteelt den Dokter déi lokal Temperatur vum Gelenk, vergläicht en mat där op engem symmetresche Gelenk (dofir ass et noutwendeg fir déi Réckflächen vun de Handflächen a béide Gelenker fir 3 bis 5 Sekonnen zur selwechter Zäit ze befestigen).
• Bewäertung vun der Mobilitéit vun de Gelenker vun den Glieder. Ufanks gëtt de Volume vun den aktiven (ausgefouert vum Patient) Beweegunge geschat, wärend hie gefrot gëtt fir maximal méiglech Amplitude Flexioun, Verlängerung oder Rotatiounsbewegungen. Duerno gëtt de Volumen vu passive Beweegunge geschätzt.Dofir freet den Dokter den Patient den Testlemm ze entspanen, hëlt en duerno mat sengen Hänn an iwwerpréift d'méiglecht Bewegungsbereich an all Gelenk, bewäert de Schmerz vum Patient.
• D'Etude vun aneren Organer a Systemer. Nodeem d'Gelenker ënnersicht ginn, bewäert den Dokter den Zoustand vun der Haut, d'Muskelkraaft vum Patient, Atmungsmuster, Häerzschlag an aner Indikatoren.

Gemeinsam Arthritis Tester

No der Ëmfro kann den Dokter Labor Tester virschreiwen, d'Donnéeën vun deenen néideg sinn fir verschidde Krankheeten auszeschléissen an d'Diagnos ze bestätegen.

Fir Arthritis kann Ären Dokter virschreiwen:

• Komplett Blutt zielen (KLA). Erlaabt Iech Ännerungen am Kierper z'identifizéieren mat systemesch entzündlechen oder infektiiv Krankheeten. Also, zum Beispill, wann et e Fokus vun der Infektioun am Kierper ass, weist e generellen Bluttest eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Leukozyten (Zellen vum Immunsystem) vu méi wéi 9.0 x 10 9 / l an eng Erhéijung vun der Erythrozytsedimentatiounsquote (ESR) bis 20 - 40 mm pro Stonn (mat normal 10 - 15 mm pro Stonn). Zur selwechter Zäit, mat rheumatesche Krankheeten, kann den ESR op 50-60 oder méi Millimeter pro Stonn eropgoen, wéinst der Verëffentlechung vun enger grousser Zuel vu sougenannte Proteine ​​vun der akuter Phase vun der Entzündung am Blutt (an anere Wierder, ESR weist d'Aktivitéit vum entzündleche Prozess am Kierper).
• Biochemesche Bluttest. Et erlaabt erhöhte Konzentratioune vu Proteine ​​vun der akuter Phase vun der Entzündung ze detektéieren - C-reaktive Protein (méi wéi 5 mg / l), Fibrinogen (méi wéi 4 g / l), Haptoglobin (méi wéi 2,7 g / l) an sou weider. E biochemesche Bluttest kann och nëtzlech si fir Gouty Arthritis, déi sech duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun der Harnsäure am Blutt charakteriséiert (méi wéi 0,36 mmol / liter bei Fraen a méi wéi 0,42 mmol / liter bei Männer).
• Immunologesch Fuerschung. Dës Zort Studie erlaabt Iech am Blutt verschidde Antikörper z'entdecken déi fir bestëmmte rheumatesch Krankheeten verfügbar sinn. Besonnesch wichteg ass de sougenannte rheumatoid Faktor, eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun där gëtt a méi wéi 85% vu Patienten mat rheumatoider Arthritis beobachtet.

Aarte vun Arthropathie

Dës Krankheet gëtt aus Grënn vun der Entwécklung a Lokaliséierung gedeelt.

Ofhängeg vun der Ursaach, et ginn sou Arthropathien:

• reaktiv
• pyrophosphate,
• zockerkrank
• psoriatic
• Charcot's Arthropathie,
• seronegativ Arthropathie.

Reaktiv Arthritis entwéckelt e puer Wochen no enger infektieller Krankheet. Reaktiv Arthropathie an dësem Fall geschitt wéinst enger inadequater Äntwert vum Immunsystem vum Patient op Gelenkgewebe.

Pyrophosphat Arthropathie geschitt wann metabolesch Stéierungen an Oflagerung vu Kalzium Pyrophosphat an de Gelenker. Et kann vun dräi Aarte sinn: genetesch, primär a sekundär.

Genetesch Arthropathie gëllt als déi schwéierste Varietéit, wat méi dacks vu Männer betraff ass, wat mat der Besonderheet vun der Ierfschaft assoziéiert ass. Et passéiert mat engem ausgesprochenen klineschen Bild.

De exakte Mechanismus fir d'Entwécklung vu sekundärer Pyrophosphat Arthropathie ass nach net etabléiert. Et geschitt mat exzessiver parathyroid Funktioun an eng Verletzung vum Kalziummetabolismus.

Primär Arthropathie ass eng onofhängeg Krankheet.Et geschitt wéinst enger Feelfunktioun vun Enzymen déi Kalziumpyrophosfat am Kierper konvertéieren.

Mat dëser Krankheet ginn den Hip, Knéi, an Handgelenk Gelenker entzündegt. Zur selwechter Zäit ginn vun zwee bis véier Gelenker betraff. De Patient mécht sech Suergen iwwer Schmerz no kierperlecher Ustrengung, besonnesch no laanger Dauer.

Psoriatesch reaktiv Arthritis beaflosst béid Gelenker vun den Gliedmaachen an der Wirbelsäit. Déi genau Ursaache ginn ëmmer nach als net kloer betruecht, awer eng innate Prädisposition, schiedegt Immunitéit an Ëmweltfaktoren spillen eng grouss Roll.

Bei Diabetis mellitus sinn d'hormonell Balance an de Stoffwiessel gestéiert, wat reaktiv Arthritis verursaache kann.

Eng speziell Form vun diabetescher Läsioun gëtt Charcot Arthropathie genannt. Et progresséiert séier, verursaacht zerstéierend Ännerungen an de Gelenker, e Réckgang an der Perceptioun vu Gelenkschmerzen a Kierper Positioun.

Wann de Patient typesch Symptomer vun reaktiver Arthritis huet, awer Labo Tester verrode keng vun den Haaptmarkoren - de rheumatoid Faktor, da schwätze se iwwer d'Seronegativ Optioun.

Röntgen fir gemeinsame Arthritis

Röntgenuntersuchung erlaabt Iech d'Diagnos vun der Arthritis ze bestätegen, wéi och aner (net-inflammatoresch) Ännerungen an de Gelenker an aner Stoffer ze identifizéieren. Zur selwechter Zäit ass et ze vergiessen datt Ännerungen, déi op engem Röntgen sichtbar sinn, no e puer Woche oder souguer Méint vun der Progressioun vum pathologesche Prozess an de Gelenker. Dofir kann de Fehlen vun radiologesche Schëlder vun der Arthritis 2 bis 3 Deeg nom Ufank vum Schmerz net e Grond sinn, fir d'Diagnos auszeschléissen (an dësem Fall ass eng zweet Etude néideg).

Ofhängeg vun der Ursaach vun der Arthritis, wäert de Standuert vun der Läsion an der Natur vun den Ännerungen an de Gelenker anescht sinn. Zur selwechter Zäit ginn et allgemeng Critèren, fir d'Präsenz vun engem inflammatoreschen Prozess an der Gelenk ënner Ënnersichung ze bestätegen.

Röntgenentzündung vum Gelenk manifestéiert sech:

• Periartikulär Weichgewënnversiegelung. Dëst Symptom entwéckelt sech als Resultat vun entzündlechen Ödemen an Verdickung vun der synovialer Membran an aner Strukturen vun der Gelenk.
• D'Verengung vun de gemeinsame Raum. Et ass eng Konsequenz vun der Zerstéierung vum intraartikuläre Knorpel.
• Flaachung vun den artikuläre Flächen vun de Schanken. Dëst Symptom erschéngt an de spéide Stadien vun der Krankheet als Resultat vum Iwwergank vum entzündleche Prozess aus der Gelenkhöhle zum Knochenweiss.
• Deformatioun vun den artikuläre Flächen vun de Schanken. Dëst Symptom gëtt normalerweis mat engem verlängerten Kurs vun der rheumatoider Arthritis beobachtet an ass geprägt duerch fokal Zerstéierung vum Knorpel a Knochengewebe am Gelenkberäich, wat am Röntgen duerch e Defekt mat ongläiche Kanten manifestéiert gëtt.
• Periartikulär Osteoporose (erhéicht Transparenz vum Knochengewebe)An. Et entwéckelt sech als Resultat vum Schued un Knochengewebe duerch en entzündleche Prozess, wat zu Ausléise vu Kalziumsalze féiert an eng Ofsenkung vun der Knachstäerkt. Déi éischt radiologesch Manifestatiounen vun Osteoporose si kleng, punktuell Meenung vun der Erliichterung, déi an der Regioun vun den artikuläre Flächen vun de Schanken sinn. Mat der weiderer Progressioun vun der Krankheet fusionéieren dës Zonen mateneen, wat d'Gesamtberäich vum Schued erhéijen.

Drogenbehandlung

Drogenbehandlung gëtt an etiotropesch opgedeelt, pathogenetesch a symptomatesch.

Etiotropesch Therapie ass den Effekt op de verursaachte Agent vun der reaktiver Arthritis selwer. Antimikrobialer ginn verschriwwen, andeems Dir d'Sensibilitéit vu Mikroorganismen berécksiichtegt.

Antibiotike aus der Grupp vu Fluoroquinolone, Tetracyclin a Makroliden ginn benotzt. De Verlaf vun der Behandlung dauert normalerweis vun 10 bis 14 Deeg.

Pathogenetesch Behandlung beaflosst säin eegene Immunsystem: Immunmodulatoren an Immunostimulanten ginn benotzt.

Fir Schmerz ze reduzéieren, ginn non-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter verschriwwen, déi keen negativen Effekt op der Magenschleimhaut hunn (Nimesulid, Celecoxib).

Am Fall vun enger schaarger Entzündung ginn hormonell entzündungshemmend Medikamenter benotzt.

Physiotherapie

Physiotherapie gëtt an der Erhuelungsperiod benotzt. Déi folgend Methoden ginn benotzt:

• Elektrophorese
• UHF
• Ultraschall
• ultraviolet Stralung
• ozokerite
• paraffinbehandlung.

Mat der Elektrophorese gëtt Medikamenter an d'Gelenk injizéiert. Fir besser Pénétratioun gëtt Dimexid zum Medikament bäigefüügt. D'Methode erlaabt Iech d'Akkumulatioun vum Medikament am Fokus vun der Entzündung ze kreéieren, an den Effekt bestoe bleift e puer Wochen nom Enn vun de Prozeduren.

UHF huet e prononcéierten anti-inflammatoreschen Effekt, stimuléiert Erhuelungsprozesser a verhënnert d'Bildung vu Kontrakturen.

Ultraschall Physiotherapie reduzéiert Schmerz, entspaant gespannte Muskelen. Den entzündleche Prozess hëlt, Heelungsprozesser ginn aktivéiert, an Heelen beschleunegt. Ultraschall Belaaschtung verbessert d'lokal Blutzirkulatioun.

Ultraviolet wierkt déif de Tissu op a bréngt en ausgeprägte vasodilatéierende Effekt. D'metabolesch Prozesser an Tissu-Reparatur ginn aktivéiert. Wéinst enger Ofsenkung vun der Excitabilitéit vu Nerveendungen ass de Schmerz reduzéiert.

Ozokerite a Paraffinbehandlung ginn benotzt fir d'Gelenker ze waarm, wat d'lokal Immunitéit verbessert, d'Mikrosirkulatioun verbessert.

Net-Drogenbehandlungen

An der Rehabilitatiounsperiod gëtt Spa-Behandlung benotzt. Benotzt therapeutesch Schlamm, déi reichlech Mineralstoffer enthält fir Knorpel ze restauréieren.

De Patient gëtt verschriwwen Physiotherapieübungen a Massage, déi d'Mikrosirkulatioun verbesseren, Lymphausfluss. Dës Prozedure reduzéieren Ödeme a vermeiden Narben.

Massage stäerkt d'Muskele ronderëm d'Gelenker, lindert Schmerz. Ausübungstherapie gëtt ausgewielt andeems d'gravitéit vun der Krankheet berücksichtegt gëtt. Eng speziell Set vun Übungen normaliséiert Motor Funktioun.

Während der akuter Period musse exzessive Lasten opginn ginn, a richteg kierperlech Übungen beschleunegen d'Erhuelung, vermeit Kontrakturen.

Hilt Therapie ass eng modern héichintensiv Laserbehandlung. D'Methode erlaabt Iech an déi déifst Foci vun der Entzündung ze kommen, ass gutt toleréiert, huet keng Nebenwirkungen, huet e séieren Effekt.

Laserbehandlung läscht séier Schmerz, Schwellung an Entzündung, reduzéiert d'Dosis vun Drogen. Gemeinsam Mobilitéit gëtt séier erëm hiergestallt.

D’Prognose vun der Krankheet hänkt vun héijer Qualitéit an rechtzeiteger Behandlung of. Dofir sollt d'Behandlung vu reaktiver Arthritis duerch e qualifizéiert Spezialist duerchgefouert ginn.

Arthropathie - wat ass et?

Dës Pathologie ass eng sekundär trophesch Ännerung am Gelenk. Als Regel ass et geschitt géint den Hintergrund vun enger rezenter Infektiiv Krankheet. Arthropathie ass vu bestëmmte Symptomer charakteriséiert, sou datt Dokteren et séier erkennen a effektiv Therapie verschreiwen. Dës Krankheet erschéngt an Etappen oder op eemol. Ausserdeem kann et vun onerwaarte Verschlechterungen a Remissiounen begleet ginn. An der medizinescher Terminologie ass déi beschriwwe Krankheet och als reaktiv Arthropathie bekannt. Wat ass et, da wäerte mir méi detailléiert betruechten.

Ganz dacks ass Pathologie begleet vu Scheuermann Krankheet. Et sollt bemierkt datt mat der Entwécklung vu reaktiver Arthritis, vun 2 bis 5 Gelenker, an heiansdo méi, zerstéiert kënne ginn. Déi genannte Krankheet ass bal déiselwecht bei Erwuessener a bei Kanner. Och wann d'Männer meeschtens Kniegelenk Ännerunge ginn, si Männer vun 20-40 Joer, déi e hektescht Liewen féieren an dauernd sexuell Partner änneren, besonnesch HIV-infizéiert Leit.

Klassifikatioun vun Arthropathie

D’Néierlag vun de Kniegeleng während der Entwécklung vun dëser Krankheet ass a bestëmmten Aarten opgedeelt:

Dystrophesch Arthropathie. Kann erschéngen wann Ënnerbriechung Knorpel ass geschitt. Grondsätzlech geschitt d'Krankheet am Alter wéinst allgemenge degenerative an dystrophesche Verännerungen am Kierper.

Déi Haaptursaachen vun trophesche Verännerungen am Gelenk

Arthropathie - wat ass et? Eng ähnlech Fro stellt sech haut bei ville Leit. Dës Krankheet gehéiert zu der Grupp vun Autoimmun-Gelenklesionen, an anere Wierder, et ass no ukomm an Krankheeten vum Immunsystem. D'Essenz vun esou Pathologien ass datt no enger bakterieller Infektioun de Kierper an de Kierper geet, fänkt den Immunsystem "verréckt" duerch seng eege Stoffer unzegräifen.

E puer genetesch Feeler ginn als e predisponerende Faktor fir Arthropathie ugesinn. Wann eng Persoun e bestëmmten Typ vu Histokompatibilitéitgen huet, da schéngt d'Probabilitéit vun der beschriwwener Krankheet vill Mol ze erhéijen.

Et ginn aner Ursaachen vun der Krankheet. Zum Beispill, meeschtens Arthropathie vu Gelenker entwéckelt sech als Resultat vun enger Infektioun mat Chlamydien. Ausserdeem erschéngt dës Krankheet dacks bei Männer. Zousätzlech kënnen verschidde Pathologien vum Atmungstrakt zu der Entwécklung vu Tissu a Gelenkschued féieren: Bronchitis, Laryngitis, Tracheitis an anerer.

Dacks ass d'Ursaach vun der Arthropathie intestinal Infektiounen, besonnesch Dysenterie an ähnlech Krankheeten. Onerfolleg Impfung oder Behandlung mat immunologeschen Virbereedungen op Basis vu Antikörperen féiert heiansdo zu Gelenkschued.

Zeeche vu Krankheet

Arthropathie, d'Symptomer vun deenen sech an enger Matière vun Stonnen oder Deeg erhéije kënnen, huet e akute Uschlag an d'Entwécklung. An dësem Fall passéiert Deformatioun vum Kniegeleng, Zousätzlech, als Regel, gëtt d'Verëffentlechung vu Flëssegkeet an d'Ëmgéigend Tissu Strukturen an an d'eegent Gelenkhuel bemierkt. Ödeme erschéngt net nëmmen duerch eng Erhéijung vum Volume vum Knéi, awer och als Resultat vum Wuesstum vun den Enden vun de Schanken.

Et sollt erwähnt ginn wann Dir iwwer d'Diagnos vun der Arthropathie schwätzt datt dëst eng Krankheet ass, déi zu der Zerstéierung vum Knorpel oder Knochengewebe féiere kann. Awer, trotz den genannten Ännerungen, staarke Schmerz, wéi mat aner Pathologien vun de Kniegeleng, gëtt net beobachtet. Trotz der Tatsaach, datt an e puer Fäll Fragmenter aus Knorpel a Schanken an der Gelenkbeutel siichtbar souguer um Röntgen.

Am betraffene Gelenk ass d'Bewegungsbereich ufanks limitéiert, awer méi spéit, mat schwéierer Zerstéierung, Entléiser sinn net ausgeschloss. Dofir ass et sou wichteg eng fristgerecht Behandlung unzefänken, soss kann de Knéi ophalen fir hir Funktioun ze erfëllen, wat zu enger Behënnerung féiert.

Heiansdo mat sou enger Krankheet bei Patienten, erhéicht d’Kierpertemperatur, a wann Dir de Gelenk probéiert, erschénge Schmerz Sensatiounen vu verschidden Intensitéiten, ofhängeg vun der Etapp vun der Pathologie. D'Haut an der betroffener Regioun gëtt waarm zum Touch.

Déi beschriwwen Krankheet kann a mild, moderéiert oder schwéier Form geschéien. Am éischte Fall huet de Patient praktesch net ënner der Steifheit vum Knie, hie bewegt sech liicht a fillt nëmme Schmerz mat schwéierem Last. Mat méi staarke Grad erhéicht d'Steifheit vum Gelenk, an a fortgeschrittenen Fäll kann de Been komplett onkontrolléierbar ginn.

Pediatresch Knie Arthropathie - wat ass et?

Arthropathie huet leider kee gewëssen Alter, et geschitt esou dacks bei jonke Patienten wéi bei Erwuessenen. True, d'Ursaachen vu sengem Optriede si liicht anescht. A ville Fäll fënnt eng Verännerung vun der Gelenk bei Kanner wéinst bestëmmte Krankheeten:

• allergesch Pathologien, besonnesch wéinst Medikamenter huelen,
• tick-gedroe Borreliosis oder Brucellose,
• virale Infektiounen - Mumps, Rubella oder Pouletoxen,
• neuro-arthritesch Diathese, déi bei Puppelcher mat verstäerkter nervöser Excitabilitéit a verschlechterem Metabolismus geschitt,
• Bluttgefässerkrankheeten.

Geméiss d'Statistik erschéngt meeschtens Arthropathie vu Gelenker bei jonke Patienten vun 10 Joer a méi al. Hir Krankheet ass bal schmerzlos, wat d'Diagnos schwéier mécht.In der Regel, am Fall vun engem gemeinsame Schued, erhéicht d'Temperatur vum Kand an d'allgemeng Gesondheet verschlechtert, während de Knéi nëmme stéiert wann et beweegt an, als Regel, onofhängeg am Rescht passéiert.

D'Gefor vun Arthropathie bei Kanner ass och datt et séier e Gelenk ka verformen an zerstéieren deen net voll geformt gouf. Ausserdeem, bei jonke Patienten gëtt et eng speziell Form vu Gelenkkrankheet - juvenile rheumatoider Arthropathie. Dës Krankheet geschitt nëmme bis de Alter vu 16 Joer. Mat sou enger Krankheet sinn déi folgend Symptomer charakteristesch: Hautausschlag op der Haut, Läsionen vun de Lymphknäppchen, Leukämie a héije Féiwer. De Grond fir d'Erscheinung vun der genannter Pathologie ass nach net bekannt.

A verschiddene Fäll geet dës Aart vun Arthritis bei Puppelcher eleng fort, an am Rescht, Erhuelung geschitt nëmme no 6-9 Méint Behandlungsprozeduren.

Diagnostesch Moossnamen

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen ass d'medezinesch Geschicht vu grousser Bedeitung. Et ass wichteg d'Natur an d'Zäit vum Ufang vu Schmerz erauszefannen, d'Präsenz vu Schued an der Anamnesis, souwéi concomitant somatesch Pathologien, wéi Gicht, Diabetis mellitus oder rheumatoider Arthritis. Ausserdeem brauch de Spezialist Informatiounen iwwer chirurgesch Interventiounen, existent Infektiounen an allgemeng Symptomer.

Mat Hëllef vun enger kierperlecher Diagnos wäert den Dokter d'Präsenz vun engem knuschten Toun bestëmmen, lokalen Schmerz an der Regioun vum Kniegelenk, der Bewegungsbereich méiglech an him, Schwellung oder Schwellung. Zousätzlech kann e Spezialist funktionell Tester maachen fir méiglech Onstabilitéit z'identifizéieren.

Duerno muss de Patient laboratoiresch Tester maachen. Fir en entzündleche Prozess z'entdecken ass et genuch e Bluttest ze maachen. Eng biochemesch Ënnersichung hëlleft metabolesche Stéierungen z'identifizéieren. A fir ze bestëmmen ob spezifesch Antikörper am Kierper zu hiren eegene Stoffer oder Infektioune sinn, ginn Enzymimmunoassays duerchgefouert.

Radiographie gëtt gemaach fir Osteophyten z'entdecken, Subluxatiounen, Gelenkvergréisserung, a Verdënnung vum Knorpel. Si befaasse sech och op Computertomographie a Magnéitesch Resonanz Diagnostik. Wann et e Verdacht ass vun der Differenzéierung vu Stress Frakturen oder Onkologie, da gi Knochenscannunge mat Hëllef vu Radioisotopen duerchgefouert.

Therapeutesch Moossnamen

Arthropathie, d'Behandlung vun där verschidde Medikamenter gehéieren, physiotherapeutesch Prozeduren ënnerleien a lokal Therapie, erfuerdert vill Gedold a streng Beobachtung vun de Virschrëfte vum Spezialist vum Patient. Wann Dir Behandlungstaktike wielt, ass seng individuell Approche fir all Patient néideg.

Si fänken un Arthropathie mat Medikamenter ze behandelen, déi zur Entzündung vun Entzündung an chlamydialen Infektioun eliminéiert goufen, wat d'Erscheinung vun der Pathologie provozéiere konnt. Net-steroidal Medikamenter ginn verschriwwen fir Leit mat der beschriwwener Diagnos fir Schmerz an Entzündung am Gelenk ze reduzéieren. Déi heefegst vun dësen Medikamenter si Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, an Naklofen. Awer eng laang onkontrolléiert Benotzung vun dësen Drogen kann zum Erscheinungsbild vun der gastropathie féieren.

Wann net-steroid Medikamenter net mat der Behandlung vun der Arthropathie hëllefen, ass et besser, op Glucocorticoid Medikamenter ze wiesselen. Déi effektivst an dësem Fall si Methylprednisolon oder Prednisolone. A fir Geschwüre ze vermeiden, Dyspepsie an Erosioun verbonne mat der Benotzung vun net steroidalen Medikamenter, ass et néideg "Misoprostol" oder "Famotidine" ze huelen.

Wann Antibiotiktherapie benotzt gëtt, sinn Drogen aus der Grupp vu Fluorokinolen a Makroliden, souwéi aus der Tetracyclin Serie: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" an anerer. D'Dauer vun der Behandlung ass op d'mannst e Mount.Awer fir Chlamydien komplett entzunn ze ginn, nieft Antibiotike, ass et recommandéiert Medikamenter ze huelen, déi zur Inhalt vun der Darmmikroflora restauréieren: Acipol, Lactobacterin, Linex oder Bifiform.

Wann néideg, gëtt eng Punctioun vum gestéiert Gelenk och ausgefouert fir Glukokorticoid Medikamenter dobannen an Exsudat ze läschen. Leit, déi aus reaktiver Arthropathie vum Knöchel a Kniegelenk leiden, ginn normalerweis Diprosan fir dëst verschriwwen.

Fir lokal Therapie ginn Uwendungen aus Dimethylsulfoxid benotzt, souwéi anti-inflammatoresch Cremen an Salben: Dolgit, Fastum Gel, an Diclofenac. Pathologesch Verännerungen, déi op de Schleimhaut an Hautintegumenter optrieden, als Regel, brauche keng speziell Behandlung.

Dispens Observatioun

Patienten, déi Arthropathie gemaach hunn, gi reegelméisseg vun engem Rheumatolog oder Therapeut fir sechs Méint iwwerwaacht. Zousätzlech musse se all 60 Deeg klinesch an Labo-Iwwerwaachung maachen. D’Prognose fir reaktiv Arthritis a ville Fäll ass zimlech favorabel an optimistesch.

D'Dauer vun der Krankheet ass normalerweis ongeféier 3 Méint, awer an e puer Patiente kann et chronesch ginn mat charakteristesche klineschen Manifestatiounen vu Schued un der Schleimhaut, Aen, Gelenker an Haut.

Wéi Arthropathie ze vermeiden

Et ass noutwendeg mat der Präventioun vun der beschriwwener Pathologie vu Kandheet unzefänken. Fir d'Erscheinung vu reaktiver Arthritis ze vermeiden, muss d'Kand fristgerecht all infektiiv Krankheeten behandelt ginn, Dir kënnt d'Prozesser net vun hirem eegene Verlaaf loossen. Ausserdeem sollt dëst strikt ënner der Opsiicht vun engem Dokter gemaach ginn bis komplett Erhuelung.

Op der Plaz wunnt ass et wichteg eng normal Loftzirkulatioun a Fiichtegkeet ze garantéieren, souwéi d'Reinheet ze erhalen. Vergiess net iwwer perséinlech Hygiène. Hausdéieren mussen och stänneg bueden, a speziell Shampoos benotzen.

Wann Dir éischt Verdacht op Arthropathie erliewt, konsultéiert direkt en Dokter. Eréischt no enger ëmfaassender Untersuchung ass eng korrekt Diagnos gemaach an effektiv Behandlung verschriwwen. Wann d'Angscht bestätegt gëtt, da musst Dir vun engem Rheumatologe observéiert ginn a strikt all seng Empfehlungen folgen.

Ofhängeg vun den etiologeschen Faktoren, ënnerscheede Kliniker déi folgend Varietéë vun dësem pathologeschen Zoustand:

• reaktiv Arthropathie. De Mechanismus vun der Progressioun vun dëser Krankheet baséiert op der Reaktioun vu Stoffer a Knorpelstrukturen op sou systemesch Pathologien: syringomyelia, Leukämie, Krankheeten vun den endokrinen Drüsen,
• dystrophesch Form. Et entwéckelt wéinst primärer Ënnerernärung vu Knorpelstrukturen. Normalerweis gëtt dës Form vu Pathologie bei eeler Leit diagnostizéiert, wann hire ganze Kierper dystrophesch Prozesser mécht,
• pyrophosphoresch Arthropathie oder Chondrocalcinose. Pathologie entwéckelt wéinst enger Verletzung vum Stoffwiessel vu Kalziumsalze am mënschleche Kierper. Als Resultat settelen se sech op der Uewerfläch vum Knorpel. Pyrophosphat Arthropathie kann provozéiert ginn duerch Verletzunge vum Knie, Hip, Ellbog an aner Gelenker, infektiiv Prozesser, Hypokalsämie. Et ass derwäert ze bemierken datt et pyrophosphoresch Arthropathie ass déi meescht diagnostizéiert gëtt,
• idiopathesch Form. Si schwätze vu senger Entwécklung, wann d'Kliniker net fäeg sinn d'Ursaach ze präzis, déi d'Progressioun vum pathologesche Prozess provozéiert huet,
• psoriatic Arthropathie. D'Krankheet progresséiert géint Psoriasis,
• ierflecher Form. D’Pathologie vu Knorpelstrukturen gëtt op geneteschem Niveau iwwerdroen. Normalerweis fänkt dës Form un a klenge Kanner un.

Joint Syndrom

Et ass den Haaptsyndrom vun Arthropathie. Et ass erwähnenswert datt dacks zwou oder dräi Gelenker gläichzäiteg entzündelt sinn. Zum Beispill, mat Arthropathie vum Kniegeleng bei Kanner an Erwuessener, béid Knéi ginn gläichzäiteg betraff (bilaterale Prozess).An dësem Fall gëtt d'Erscheinung vun esou Symptomer bemierkt:

• Péng De Schmerzsyndrom ass an der Natur schmerzt a ka mat erhéijen Belaaschtung op de betroffenen Gelenk eropgoen. No engem gudde Rescht kann de Schmerz e bësse ofhuelen, awer vum Owend gëtt et nach méi intensivéiert. Am Fall vun der Progressioun vun der Pyrophosphat Arthropathie geschitt Schmerz an Attacken,
• gestéiert Funktioun vum betroffenen Gelenk. Am Ufank vun der Progressioun vun der Arthropathie gëtt et nëmmen eng kleng Steifheit bei der Leeschtung vun Gewunnecht Bewegungen. Awer graduell fällt d'Bewegungsbereich däitlech erof, bis zum Punkt datt e komplette Blockéierung vum Gelenk kann optrieden,
• Deformatioun. De Gelenk ännert sech no a no a Form.
• Ödemer an Hyperämie vun der Haut. Normalerweis, am Fall vun dëse Symptomer, verstäerkt de Schmerzsyndrom.

Et ass méiglech d’Präsenz vun Arthropathie vum Kniegelenk, Ellbog, Hüft asw. Ze erkennen, och an engem fréie Stadium vun der Pathologie Progressioun. Zu dësem Zweck ruffen d'Dokteren op eng Röntgenuntersuchung. Um Bild kann de Radiologist d'Präsenz vun der periartikulärer Osteoporose bestëmmen.

Urogenital Syndrom

Zousätzlech zum Gelenkschued, provozéiert d'Arthropathie dacks de Fortschrëtt vun aner Stéierungen an den Organer a Systemer vum Kierper. Besonnesch dacks géint den Hannergrond vun der Pyrophosphat Arthropathie oder enger anerer Form vun der Krankheet, Pathologien vum Genitourinary System bei Kanner an Erwuessener Fortschrëtter. Awer et ass ze bemierken datt sou eng Manifestatioun vun der Krankheet nëmmen an 30% Patienten observéiert gëtt.

Vertrieder vum fairen Geschlecht kënnen intermenstrual Blutungen erliewen, purulenter Entladung aus der Vagina, Cervizitis, Schmerz am ënneschte Bauch. Bei Männer erschéngen Schëlder vun akuter Prostatitis, an de Prozess vum Urinausgang kann och betraff sinn.

Ausserdeem, bei Erwuessener a Kanner mat Arthropathie, extra-artikulär a visceral Läsionen, gëtt eng Läsioun vun der Wirbelsäule beobachtet an eng systemesch entzündlech Reaktioun.

Behandlung vun der Pathologie sollt ufänken soubal d'Diagnos ass etabléiert. Gefouert an zwou Richtungen:

• antibiotesch Therapie
• gemeinsame Syndromtherapie.

Antibiotike ginn verschriwwen fir infektiiv Agenten ëmzebréngen, déi de Progressioun vun der Pathologie bei Kanner an erwuessene Patienten provozéiert hunn.

D'Dauer vun der Behandlung ass 7 Deeg. Drogen vun der Wiel:

• azithromycin
• doxycycline
• erythromycin
• klarithromycin,
• ofloxacin
• amoxicillin.

Déi folgend Medikamenter ginn och am Standardbehandlungsplang abegraff:

• anti-inflammatoresch Medikamenter (net steroidal). Opgefouert fir Entzündung ze reduzéieren, an de Schmerz ze entlaaschten
• immunosuppressants an immunomodulators. Noutwendeg fir d'Reaktivitéit vum Kierper z'erhéijen,
• wann d'Pathologie ganz schwéier ass, ginn Glukokorticoid Hormonen dem Patient verschriwwen fir den entzündleche Prozess am Gelenk ze eliminéieren.

Zënter datt d'Krankheet eng zweete Kéier entwéckelt, ass et wichteg déi Basisdaten Pathologie ze behandelen. Dofir kann den Haaptbehandlungsplang ergänzt ginn:

• Chemotherapie (wann et systemesch Bluttkrankheeten sinn),
• gëlt bei Ersatztherapie an der Präsenz vun de Krankheete vum endokrinen System,
• neuroprotective Agenten.

D’Behandlung vun Arthropathie ass laang. Normalerweis gëtt se op ambulanter Basis duerchgefouert an nëmmen a schlëmme Fäll gëtt de Patient an engem Spidol hospitaliséiert.

Allgemeng Informatioun

Arthropathie - gemeinsame Schued wéinst net rheumatesche Krankheeten. Kann bei Krankheeten vu verschiddenen Etiologien optrieden. Et geet weider a Form vun Arthralgie (Schmerz ouni d'Form an d'Funktioun vum Gelenk ze stéieren) oder an der Form vun reaktiver Arthritis. D’Haapt z'ënnerscheeden Charakteristik vun der Arthropathie ass d'Ofhängegkeet vum Gelenksyndrom am Verlauf vun der Basisdaten Krankheet. Gross pathologesch Verännerungen an de Gelenker entwéckelen normalerweis net, an deene meeschte Fäll verschwannen de Gelenksymptomer komplett oder wesentlech erofgaang mat enger adäquat Behandlung vun der Basisdaten Krankheet.

Allergesch Arthropathie

Gemeinsame Schmerz trëtt géint den Hannergrond vun enger allergescher Reaktioun op. Arthropathie kann sech direkt direkt nom Kontakt mat engem Allergen entwéckelen, oder e puer Deeg méi spéit. D’Diagnostik gëtt op Basis vu charakteristeschen allergesche Symptomer gemaach: Präsenz vu Féiwer, Haut Hautausschlag, Lymphadenopathie, Bronchial Obstruktiv Syndrom etc. D'Erscheinunge vun der Arthropathie verschwannen no der Desensibiliséierung vun der Therapie.

Arthropathie am Reuters Syndrom

De Reiter Syndrom ass eng Triad déi Schied un den Organer vun der Visioun, Gelenker an dem Genitourinary System beinhalt. Déi meescht Oft gëtt Chlamydien d'Ursaach vun der Entwécklung, manner dacks gëtt de Syndrom duerch Salmonella, Shigella, Yersinia verursaacht oder geschitt no Enterocolitis. Leit mat enger ierflecher Prädisposition leiden. Symptomer erschéngen normalerweis an der folgender Sequenz: Éischt, akuter urogenital Infektioun (Cystitis, Urethritis) oder Enterocolitis, kuerz duerno, Auge Schued (Konjunktivitis, Uveitis, Iridocyclitis, Retinitis, Keratitis, Iritis), an nëmmen no 1-1,5 Méint, Arthropathie An. An dësem Fall kënnen d'Symptomer vun den Ae bannent 1-2 Deeg optrieden, mëll sinn an net opginn.

Arthropathie ass e féierend Zeechen vum Reiter Syndrom a gëtt dacks den éischte Grond fir medizinesch Hëllef ze sichen. Normalerweis gëtt asymmetresch Arthritis beobachtet mat Schied un de Gelenker vun den ënneschten Extremitéiten: Knöchel, Knéi a kleng Gelenker vum Fouss. An dësem Fall sinn d'Gelenker, als Regel, am entzündlechen Prozess deelgeholl, vun ënnen no uewen, mat engem Intervall vun e puer Deeg. E Patient mat Arthropathie beschwéiert sech vu Schmerz, deen an der Nuecht an de Moien intensivéiert. D'Gelenker si geschwollen, lokal Hyperämie gëtt bemierkt, eng Ausféierung gëtt a verschiddenen Patienten opgedeckt. Heiansdo sinn et Péng an der Wirbelsäule, Sacroileitis entwéckelt, calcaneal Bursitis mat der rapider Bildung vu calcaneal Spuer an Entzündung vun der Achilles Sehne sinn méiglech.

Diagnos baséiert op medizinescher Geschicht, Symptomer, Laboratoire an instrumental Studien. Wann eng Geschicht vun Enteritis oder Harninfektioun festgestallt gëtt, ginn Patiente mat Arthropathie fir Konsultatioun un déi entspriechend Spezialiste bezeechent: Gastroenterologe, Urologe an Venereolog. Am Fall vum Auge Schued, sollt en Ophtalmolog konsultéiert ginn.

A Bluttprüfunge ginn Zeeche vun der Entzündung festgestallt, bei Urinprüfungen eng onbedeitend oder moderéiert Zuel vu Leukozyten. Fir Chlamydien z'entdecken, gëtt Skrap aus der Gebärmutterhalskanal gemaach, Urethra a Konjunktiva. Wann Dir Radiographie vum Knie a Knöchel Gelenk féiert, gëtt eng gewësse Verengung vun de Gelenkraum a Foci vun der periartikulärer Osteoporose festgestallt. Heel Knochen Röntgen bestätegt normalerweis d'Präsenz vun engem Ferse Spure. Röntgen vum Fouss bezeechent d'Präsenz vu Periostitis, Erosioun a Spuer vun de metatarsal Schanken a Schanken vun de Phalangen vun de Fanger.

D'Behandlung zielt zu der Bekämpfung vun der ënnerierdlecher Infektioun an eliminéiert d'Symptomer vun der Krankheet. Patienten mat Arthropathie ginn antichlamydia Medikamenter verschriwwen, wann néideg, Analgetik an NSAIDs. A 50% vun de Fäll ass d'Arthropathie komplett verschwonnen, 30% vun de Patienten hu Réckfall vun der Arthritis, an 20% vun de Fäll gëtt et e chronesche Kurs vun der Arthropathie mat weiderer Vergréisserung vu Symptomer a verschlechterter Gelenkfunktioun.

Arthropathie fir aner Krankheeten

Arthropathie kann optrieden mat enger Zuel vu parasitären a ville infektiiv Krankheeten. Trichinose, Brucellose, a Lyme Krankheet si charakteriséiert duerch liichtflüchteg Arthralgie, heiansdo a Kombinatioun mat Myalgie. Mat Rubella trëtt onbestänneg symmetresch Polyarthritis op. Arthropathien mat Mumps ähnelen e Bild vun der rheumatoider Arthritis: Entzündung an de Gelenker ass onbestänneg, huet e Migrantekarakter a gëtt heiansdo vun der Entzündung vum Pericardium begleet.Infektiiv Mononucleose a Pouletpuer gi begleet vun Arthropathie a Form vun onbestänneg Arthritis, déi séier mat der Ausstierwe vun de Symptomer vun der ënnerierdeger Krankheet verschwonnen ass.

Arthropathie mat Meningokokk Infektioun entwéckelt ongeféier eng Woch nom Ufank vun der Krankheet, Monoarthritis vum Kniegelenk gëtt normalerweis observéiert, manner heefeg Polyarthritis vu verschiddene grousse Gelenker. Mat viraler Hepatitis, Arthropathien a Form vun Arthralgie oder fléien Arthritis sinn méiglech mat enger symmetrescher Läsioun haaptsächlech vun de Kniegeleng a klenge Gelenker vun der Hand, Arthropathie geschitt normalerweis ganz am Ufank vun der Krankheet, och virum Erscheinung vu Geelsucht. HIV Infektioun ass duerch eng breet Varietéit vun artikuläre Symptomer charakteriséiert: Béid Arthritis an Arthralgie sinn méiglech, a verschiddenen Fäll entwéckelt AIDS-assoziéiert Arthritis vum Knöchel a Kniegelenk, begleet vun enger schwiereger Glidderfunktioun an intensiven Schmerz.

An all dëse Fäll verschwanne artikulär Symptomer zimlech séier an der Behandlung vun der ënnerierdlecher Krankheet.

Arthropathie fir Vaskulitis

Mat Periarteritis nodosa, Takayasu Syndrom, a Cherge-Strauss Granulomatose, entstinn Arthropathien normalerweis a Form vun Arthralgie. Mat Kawasaki Krankheet si béid Arthralgie an Arthritis méiglech. Bei Shenlein-Genoch Krankheet an dem Wegener seng Granulomatose gëtt et eng symmetresch Läsioun vu grousse Gelenker, en intermittierend Schmerzsyndrom géint den Hannergrond vun der Schwellung vun de periartikuläre Stoffer.

Arthropathie fir endokrine Stéierungen

Dee meescht üblech Gelenkschued bei hormonellen Ungleichgewicht ass Menopause oder ovariogener Arthropathie. Joint Syndrom entwéckelt sech géint den Hintergrund vun der Menopause oder enger Ofsenkung vun der Eierstockfunktioun wéinst anere Grënn (chirurgesch Entfernung, Stralung wéinst bösartigen Neoplasma). Iwwergewiicht Frae si méi wahrscheinlech aus Arthropathie ze leiden. Déi kleng Gelenker vun de Féiss si meeschtens betraff, manner heefeg d'Knéengelenker. Péng, Steifheit, Crunching a Schwellung trëtt op. Gemeinsam Konfiguratioun ass gestéiert - éischt wéinst Ödemer, dann wéinst dystrophesche Prozesser. An den initialen Etappen ass d'Röntgenbild normal, op der MRI vun de Gelenker oder während Arthroskopie vum Kniegeleng gëtt e bësse Verdickung vun der synovialer Membran festgestallt. Duerno ginn Gonarthrose an Arthrose vun de Gelenker vum Fouss festgestallt. Nodeems Dir eng effektiv Ersatztherapie gewielt huet, ginn Arthropathien erof oder verschwannen.

Diabetesch Arthropathien entwéckelen haaptsächlech bei jonke Fraen, déi un der Diabetis vum Typ I leiden fir 6 Joer oder méi, besonnesch mat onregelméisseger an net genuch Behandlung. D'lesion ass normalerweis eng Säit, Gelenker vum Fouss leiden. Manner dacks sinn de Knéi an de Knöchel Gelenk am Prozess involvéiert, an och manner dacks sinn d'Wirbelsail a Gelenker vun den ieweschten Extremitéiten. Fir diabetesch Arthropathie ass eng Klinik vu schnell Fortschrëtter Arthrose charakteristesch. Op Radiographen, Foci vun Osteolyse, Osteoporose an Osteosklerosis, Flachéiere vu artikuläre Flächen an Osteophyten ginn opgedeckt. Behandlung vun Diabetis féiert zur Reduktioun vun der Arthropathie, awer mat schwéierer Arthrosis ass Therapie gebraucht fir Schmerz ze eliminéieren an Knorpel ze restauréieren.

Hyperparathyroidismus gëtt d’Ursaach vun der Resorption an der spéider Restauratioun vum Knochegewebe, während Kallekoplagerungen am artikuläre Knorpel erschéngen, artikulär Chondrocalcinose entwéckelt. Arthropathien manifestéiert sech a Form vu fléien Péng an de Gelenker, akuter Mono - a Polyarthritis. No der Korrektioun vun der Hyperfunktioun oder der Entfernung vu parathyroid Adenom, verschwanne meeschtens artikulär Symptomer.

Hyperthyroidismus, besonnesch seng schwéier Formen, kënnen och duerch Arthropathien begleet ginn. Béid Arthritis an Arthralgie sinn méiglech, heiansdo a Kombinatioun mat Muskelschmerzen. D'Röntgenbild ass aarm, nëmmen d'Erscheinunge vun der verbreet Osteoporose ginn festgestallt.Diagnos baséiert op klineschen Manifestatiounen. Therapie vun der Basisdaten Krankheet féiert zu enger Ofsenkung oder Verschwanne vun der Arthropathie.

Hypothyroidismus ass geprägt vu Schued bei groussen Gelenker, dacks Knie-Gelenker. Hip Schmerz ass och méiglech. Arthropathien ginn kombinéiert mat Myalgie, Steifheit a Muskelschwächt. Röntgenbild ouni Ännerunge. Mat der Entwécklung vum Hypothyroidismus an der Kandheet ass Rotatioun a Verlagerung vum Femoralkop mat der Entwécklung vu Flexiounskontraktur vum Hüftgelenk méiglech.

Wann d'Hypofysdrüse geschiedegt gëtt, gëtt Schied un der Wirbelsäit a distale Gelenker vun den Gliedmaacher heiansdo beobachtet. A schlëmme Fäll entwéckelt zervikal Kyphose a Kombinatioun mat der Dekalifizéierung vum Sträichen an de Kriibs. Deformatioun vun den Glieder an de lockeren Gelenker sinn méiglech. Arthropathie manifestéiert sech vu Schmerz am Réck a Gelenker vun den Glieder. Kontrakter sinn oncharakteristesch.

Arthropathie mat somatescher Pathologie

Arthropathie a Form vun akuter migréierender Arthritis ass charakteristesch fir Crohn d'Krankheet an ulcerative Colitis. De Knöchel an d'Kniegelengunge ginn normalerweis betraff. Mat ulcerative Kolitis, Arthritis vun den Hüftgelenken a Spinal Schmerz sinn méiglech. All Manifestatiounen vun Arthropathie verschwannen eleng bannent 1-2 Méint.

Déi bekanntst Arthropathie fir Krankheeten vun den bannenzegen Organer ass de Marie-Bamberger Syndrom - Verformung vun de Fanger an der Form vun Drumsticks an Neel an der Form vun Iwwerwaachungsbrëllen. D’Ursaach vun der Verformung ass ossifizéierungs Periostosis vun den distalen tubuläre Schanken, resultéiert aus der Reaktioun vum Knochenweiss op Stéierungen am Säure-Basis Balance an Sauerstoffmangel. De Syndrom trëfft meeschtens mat Lungenerkrankungen (Lungenkrebs, cavernous Tuberkulose, suppurative Krankheeten). Et kann och mat Zirrhose geschéien, verlängert septesch Endokarditis an e puer kongenitalen Häerzfehler. Arthropathien manifestéiere sech als schwéieren Gelenkschmerzen. Minor Ödemer ass méiglech.

Röntgenstadien vun der rheumatoider Arthritis

Déi radiologesch Manifestatiounen vu rheumatoider Arthritis sinn ähnlech wéi déi vun aneren Arthritis. Zur selwechter Zäit ass de Kurs vun dëser Pathologie charakteriséiert duerch eng Unzuel vun Zeechen, déi et méiglech gemaach hunn e puer radiologesch Stänn z'ënnerscheeden. An all Etapp gi gewësse Verännerungen an der Struktur vun de Gelenkkomponenten beobachtet, wat wichteg ass ze berücksichtegen wann Dir Behandlung verschreift.

Röntgenstraum während der rheumatoider Arthritis emitt:

• 1. Etapp. Et ass charakteriséiert duerch Verdichtung vun periartikuläre Stoffer an eenzel Foci vun Osteoporose an de klenge Gelenker vun den Hänn a Féiss.
• 2 Etapp. Et ass charakteriséiert duerch de Progressioun vun der periartikulärer Osteoporose, déi méi grouss Gelenker beaflosst (Handgelenk, Knöchel). Narrowing vum Gelenkraum an Verformung (Erosioun) vun den artikuläre Flächen vun de Schanken an de betroffenen Gelenker ginn och bemierkt.
• 3 Stuf. Géint den Hannergrond vun den uewe beschriwwenen Ännerungen kann eng ausgezeechent Verformung vun den artikuläre Fläche vun de Schanken observéiert ginn, wat Subluxatiounen an Deslokatiounen an de betroffenen Gelenker verursaache kann.
• 4 Etapp. Et ass geprägt vun der Zerstéierung vum artikuläre Knorpel an der kompletter Fusioun vun den artikuläre Fläche vun de Schanken mateneen, wat zu Verloscht vu Mobilitéit an de betroffenen Gelenker féiert. Et gëtt och eng däitlech Verformung vun de Schanken um Fouss an Handgelenk.

MRI fir Arthritis vun de Gelenker

Magnéitresonanz Imaging (MRI) ass eng modern Etude baséiert op den Effekt vun der nuklearer Magnéitescher Resonanz. Seng Essenz ass wéi folgend - wann d'Tissue vum mënschleche Kierper an engem staarke Magnéitfeld plazéiert sinn, ginn d'Käre vun hiren Atomer gewësse Verännerungen, an nodeems se dëst Feld verloossen, ginn se zréck an hir originell Form, Stralungsenergie, de Betrag vun deem hänkt vun der Aart vun der Tissuussammlung of.Déi ausgestraalt Energie gëtt vu speziellen Sensoren festgestallt, a baséiert op der Informatioun, kritt de Computer en héich-präzis dräidimensionalt Bild vun der studéierter Regioun.

Mat Arthritis kann MRI detektéieren:

• inflammatoresch Verdickung vu Softgewebe,
• artikulär Knorpel Deformitéit,
• artikulär Knochenverformung,
• d'Präsenz vu Flëssegkeet oder Eeter an der Gelenkhöhegkeet (och e klenge Betrag gëtt festgestallt),
• den Iwwergank vum entzündleche Prozess an de periartikuläre Stoffer (Ligamenten, Muskelen an anerer).

Ultraschall fir Arthritis

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) vun de Gelenker enthält och eng kleng Quantitéit vu Flëssegkeet déi an der Gelenkhuelung an de fréie Stadien vun der Arthritis akkumuléiert. Och dës Method ass effektiv fir Verdickung vun der synovialer Membran ze detektéieren an Pannus bei rheumatoider Arthritis ze bestëmmen, d'Dicke vum Gelenkraum ze bestëmmen an Schanken Deformitéiten z'entdecken.

Wann néideg, kann och Ultraschall Doppler Ultraschall (Doppler Ultraschall) benotzt ginn. Dës Studie erlaabt Iech d'Natur vun der Bluttversuergung an d'Gelenker ze bewäerten, Schied un Bluttgefässer (Arterien oder Venen) z'identifizéieren an d'Taktik vun der chirurgescher Behandlung ze plangen.

Punktur (Punktur) vum Gelenk mat Arthritis

Punktur vum Gelenk erlaabt Iech eng gewësse Quantitéit vu Synovialflëssegkeet aus senger Kavitéit ze kréien, wat weider am Labo kann ënnersicht ginn. Normal synovial Flëssegkeet ass transparent, viskos, huet eng hell Giel Faarf, steril (enthält keng Bakterien an aner Mikroorganismen). D'Zuel vun den Zellen däerf net méi wéi 180 Milliounen an 1 Liter (haaptsächlech dës sinn d'Zellen vun der synovialer Membran a wäiss Bluttzellen).

Wann de gemeinsame Kavitéit infizéiert ass, kann d'Faarf vun der synovialer Flëssegkeet a giel-gréng oder grau veränneren, wéinst der Bildung vu Pus. Et gëtt manner viskos, bewölkt, e Sediment erschéngt an et, dat haaptsächlech duerch Partikele vun zerstéierten Zellen vun der synovialer Membran representéiert ass. D'Zuel vun den Zellen an der synovialer Flëssegkeet erhéicht och bedeitend (mat purulenter Arthritis kann dës Figur honnerte Mol méi héich si wéi normal). D’Identifikatioun vum rheumatesche Faktor a C-reaktive Protein beweist normalerweis rheumatesch Krankheeten.

Gemeinsame Punkte Technik
Dës Prozedur ass relativ sécher, awer erfuerderlech en Dokter d'Anatomie vun de Gelenker ze kennen fir datt d'Nadel mat verschiddene Nerven a Bluttgefässer net beschiedegt gëtt. D'Prozedur soll an sterile Bedéngungen ausgeführt ginn a mat disposéierbaren Instrumenter benotzt ginn, wat de Risiko fir Gelenfinfektioun miniméiert.

Virun der Punkte starten, de Patient leet oder sëtzt sech op de Canapé an enger komfortabeler Positioun (et ass all Kéier anescht an hänkt vum Gelenk of, dat geplangt ass fir ze punkteréieren). Fir d'Desinfektioun ze behandelen, behandelt den Dokter e puer Mol d'Plaz vun der proposéierter Punkterung mat enger Alkoholléisung, setzt se lues a suergfälteg eng déck Nadel an d'Gelenkhöhle, un déi d'Sprëtz befestigt ass. Dënn Nadelen ginn net fir diagnostesch Punkturen benotzt, well wann d'Flëssegkeet geholl gëtt, kann hir Lumen verstoppt ginn mat purulente Massen oder Zellstiefer.

Nodeem d'Spill nach méi déif duerch 0,5 - 1,5 cm ukomm war (ofhängeg vun der Gréisst vum punktuéierte Gelenk) zitt den Dokter de Sprëtzgänger, sammelt eng gewësse Quantitéit synovial Flëssegkeet (oder Eeter mat purulenter Arthritis). Duerno gëtt d'Sprëtz och suergfälteg ewechgeholl, an eng steril Dressing gëtt op d'Injektiounsregioun ugewannt.

De Patient gëtt beroden net de Punktzäit fir 1 bis 2 Deeg ze wäschen oder naass ze maachen fir eng Infektioun ze vermeiden.

Aner Studien fir Arthritis

A schlëmme oder onverständleche Fäll kann den Dokter méi komplex Studien virschreiwen déi d'Ursaach vun der Krankheet identifizéieren.

Fir d'Arthritis ze diagnostizéieren, braucht Dir:

• Arthrografie. An dëser Etude gëtt eng speziell radiopaque Substanz an d'Gelenkhöhle agefouert.Dëst erlaabt Iech e méi kloer Bild vum artikuläre Knorpel, der intraartikulärer Ligament an der synovialer Membran während der spéiderer Röntgenuntersuchung ze kréien.
• Arthroskopie An dëser Etude gëtt eng dënn Röhre an de Gelenkhöhle gesat, um Enn gëtt et eng kleng Videokamera. Dëst erlaabt Iech d'Gelenkhöhle an d'intraartikuläre Komponenten visuell z'ënnersichen (synovial Membran, Ligamenten, Knorpel), a wann néideg, och e puer medizinesch Interventiounen ausféieren.
• Radioisotop Studie. D'Essenz vun dëser Studie ass wéi follegt - eng speziell Substanz (zum Beispill Pyrophosfat oder Technetium) gëtt an de Venen vum Patient injizéiert, wat selektiv an de Foci vun der Entzündung accumuléiert gëtt. Wann während enger spéiderer Etude (duerch e speziellen Apparat ausgefouert) eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun dësem Medikament an der artikulärer Kavitéit festgestallt gëtt, kann d'Diagnos vun der Arthritis als bestätegt bezeechent ginn. Den Haaptvirdeel vun dëser Method ass d'Fäegkeet fir den Entzündungsprozess ze diagnostizéieren an de fréie Stadien vun hirer Entwécklung.
• Thermographie An dëser Studie gëtt déi lokal Temperatur vun de betraffene Gelenker mat Hëllef vun enger spezieller Hëtztkammer bewäert (iwwer entzündete Gelenker, wäert d'Temperatur duerch e puer Grad eropgesat ginn).
• Bone Densitometrie. Mat Hëllef vun dëser Prozedur kann Knochendichtheet ënnersicht ginn, wat benotzt gëtt fir de Grad vun der Osteoporose ze bewäerten.
• Biopsie Eng Biopsie involvéiert d'intravital Entfernung vun engem klenge Stéck vun engem oder méi intraartikuläre Komponenten (zum Beispill d'Synovialmembran) a seng weider Etude am Labo. Dëst erlaabt Iech Kristalle vun der Harnsäure mat Gout z'identifizéieren, verschidde Immunkomplexe mat Rheumatoid oder reaktiv Arthritis, an sou weider. Eng Biopsie ass eng relativ sécher Fuerschungsmethod déi haut mat Arthroskopie ausgefouert gëtt.