Formen, Symptomer a Behandlung vun Diabetiker Neuropathie

Diabetesch Neuropathie ass e Schued am Nervensystem, deen duerch metabolesche Stéierunge bei Patienten mat Diabetis mellitus verursaacht gëtt. Et entwéckelt sech an der Verontreiung vu Kontroll iwwer Glukosniveaue, géint den Hannergrond vu schlechte Gewunnechten an aner pathologesch Bedéngungen. D’Krankheet ass geprägt duerch Verloscht vun der Sensatioun, autonomen Stéierungen a verschlechterte Funktioun vun den bannenzegen Organer. Den pathologeschen Zoustand erfuerdert eng komplett Untersuchung vun der diabetescher a konservativer Behandlung.

Allgemeng Informatioun

Diabetesch Neuropathie ass eng vun den heefegsten Komplikatiounen vun Diabetis festgestallt an 30-50% Patienten. Diabetesch Neuropathie gëtt gesot datt se an der Präsenz vun Zeeche vun periphere Nerve Schued bei Leit mat Diabetis sinn, mat der Ausgrenzung vun aneren Ursaache vun der Dysfunktion vum Nervensystem. Diabetesch Neuropathie zeechent sech duerch verschlechtert Nerveleitung, Empfindlechkeet, Stéierunge vum somateschen an / oder autonome nervös System. Wéinst der Multiplikitéit vu klineschen Manifestatiounen, gëtt diabetesch Neuropathie konfrontéiert vu Spezialisten am Feld vun der Endokrinologie, der Neurologie, der Gastroenterologie an der Podiatrie.

Klassifikatioun

Ofhängeg vun der Topographie, gëtt periphere Neuropathie ënnerscheet mat der dominéierter Bedeelegung vun de Wirbelsnerven am pathologesche Prozess an der autonomer Neuropathie am Fall vun enger Verletzung vun der Innervatioun vun interne Organer. Geméiss der syndromescher Klassifikatioun vun der diabetescher Neuropathie sinn et:

I. Syndrom vun generaliséierter symmetrescher Polyneuropathie:

• Mat enger dominéierender Läsioun vun de sensoreschen Nerven (sensorescher Neuropathie)
• Mat haaptsächlech Schied un de Motornerven (Motorneuropathie)
• Mat kombinéierte Schued un der sensorescher a motorescher Nerv (Sensorimotor Neuropathie)
• Hyperglykemesch Neuropathie.

II. De Syndrom vun der autonomer (autonomer) diabetescher Neuropathie:

• Kardiovaskulär
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Otemschwieregkeeten
• Schëff Motor

III. Fokal oder multifokal diabetesch Neuropathiesyndrom:

• Cranial Neuropathie
• Tunnel Neuropathie
• Amiotrophie
• Radikuloneuropathie / Plexopathie
• Chronesch entzündlech demyelinierend Polyneuropathie (HVDP).

Eng Zuel vun Autoren ënnerscheede zentral Neuropathie a seng folgend Formen: diabetesch Encephalopathie (Encephalomyelopathie), akut vaskulär Gehirerkrankheeten (PNMK, Schlaganfall), akut mental Stéierunge verursaacht duerch metabolesch Dekompensatioun.

Geméiss der klinescher Klassifikatioun, andeems d'Manifestatiounen vun der diabetescher Neuropathie berücksichtegt ginn, ënnerscheede verschidde Etappen vum Prozess:

1. Subklinesch Neuropathie.

2. Klinesch Neuropathie:

• chronesche Schmerz
• akuten Schmerz
• schmerzlos Form a Kombinatioun mat enger Ofsenkung oder komplette Verloscht vun der Empfindlechkeet

3. Etapp vu spéider Komplikatiounen (neuropathesch Deformitéit vun de Féiss, diabetesch Fouss etc.).

Diabetesch Neuropathie bezitt sech op metabolesch Polyneuropathien. Eng speziell Roll an der Pathogenese vun der diabetescher Neuropathie gehéiert zu neurovaskuläre Faktoren - Mikroangiopathien, déi d'Blutversuergung an den Nerven stéieren. Multiple metabolesch Stéierunge, déi sech géint dësen Hannergrond entwéckelen, féieren schlussendlech zu Ödem vum Nervengewebe, metabolesche Stéierungen an den Nervefaseren, verschlechtert Nerve Impulser, verstäerkten oxidativen Stress, d'Entwécklung vun Autoimmun Komplexe a schlussendlech zu Atrophie vun Nervefaseren.

Faktore vun engem erhéicht Risiko fir diabetesch Neuropathie ze entwéckelen sinn Alter, Dauer vun Diabetis, onkontrolléiert Hyperglykämie, arteriell Hypertonie, Hyperlipidämie, Adipositas, a Fëmmen.

Peripheral Polyneuropathie

Peripheral Polyneuropathie zeechent sech duerch d'Entwécklung vun engem Komplex vu motoreschen a sensoresche Stéierungen, déi am meeschte vun den Extremitéiten ausgeschwat ginn. Diabetesch Neuropathie manifestéiert sech duerch Verbrenne, Numness, Spëtzele vun der Haut, Schmerz am Zehen a Féiss, Fanger, kuerzfristeg Muskelkrämpfe.

Insensitivitéit fir Temperaturstimuli, erhéicht Empfindlechkeet fir Touch, och fir ganz liicht, kann entwéckelen. Dës Symptomer ginn an der Nuecht verschlechtert. Diabetesch Neuropathie gëtt begleet vu Muskelschwächen, Schwächung oder Verloscht vu Reflexer, wat zu enger Verännerung vun der Gaass an enger schlechter Koordinatioun vu Bewegungen féiert. Ustrengend Péng an Parästhesien féieren zu Insomnia, Verloscht vun Appetit, Gewiichtsverloscht, Depressioun vum mentalen Zoustand vu Patienten - Depressioun.

Déi spéit Komplikatioune vu periphere diabetescher Neuropathie kënne Fousseschaarf sinn, Hammerähnlech Deformatioun vun den Zehelen, Zesummebroch vum Bou vum Fouss. Peripheral Polyneuropathie geet dacks virun der neuropathescher Form vum diabetesche Fouss Syndrom.

Etiologie a Pathogenese

D'Ursaach vun der diabetescher Neuropathie ass Diabetis, an där de Niveau vun der Glukos am Blutt net op de richtege Niveau kontrolléiert gëtt. Normalerweis ass dëst e Beräich vun 3,3 mmol / L bis 5,5 mmol L.

Diabetesch Neuropathie entwéckelt sech mat engem konstanten erhéijen Bluttzockerspigel. Dëst féiert zu enger Stéierung am normale Verlaf vu metabolesche Prozesser: eng Verletzung vu Mikrozirkulatioun, exzessive Akkumulation vu Glycoliséierungsprodukter, eng Erhéijung vun der Zuel vu fräie Radikalen, an och e Réckgang an der Antioxidant Aktivitéit. D'Behandlung riicht sech speziell op dës Linken vun der Pathogenese.

Wéinst Stéierungen am Kohlenhydratmetabolismus entstinn Mikroangiopathien (eng Verletzung vun der Struktur vu klenge Bluttgefässer), wat zu enger net genuch Ernärung vun den Nerven féiert. Als Resultat gëtt Ödeme vun Nervefaseren entwéckelt, Tissu Trophism leiden, an als Resultat gëtt d'Iwwerdroung vun den Nerve Impulser verschlechtert oder gestoppt.

Wéinst der schneller Akkumulation vun de fräie Radikalen an der Entféierung vum entbalancéierten antioxidant System kënnen zirkuléierend Immunkomplexe produzéiert ginn, déi e schiedlechen Effekt op den nerv hunn an zu senger Atrophie féieren. Dës Mechanismen féieren zu engem ausgesprochenen klineschen Bild.

Et ginn eng Zuel vu Faktoren, déi d'Optriede vun der diabetescher Neuropathie beschleunegen, an heiansdo souguer provozéieren. Dëst ass e laange Kurs vun Diabetis, dekompenséierter Stuf, Fëmmen, Iwwergewiicht, héije Blutdrock, fortgeschrattem Alter, Net-Anhale mat Dokteschschrëften, an Alkohol drénken.

Ursaachen a Pathogenese

Diabetis mellitus ass begleet vun enger Verletzung vu metabolesche Prozesser. E Réckgang vu Glukos féiert zum Hongernerv vun den Nervenzellen, a säi Iwwerschoss féiert zur Bildung vu fräi Radikaler. Esou negativ Prozesser verursaachen d'Entwécklung vu Schock a Schwellung vun Nervefaseren.

Wann eng Erhéijung vum Blutdrock un déi uewe beschriwwen Phenomener trëfft, da geschitt e Krampf vu klenge Bluttgefässer, déi den Nervstamm fidderen. Zellen kréien net genuch Sauerstoff an Nährstoffer a stierwen. Als Resultat gëtt et onméiglech fir Nerveimpulser laanscht de Prozesser ze féieren. Dëst provozéiert eng Verschlechterung vum Wuelbefannen an der Erscheinung vu Symptomer vun der Krankheet.

Et gi verschidde Faktoren déi de Risiko erhéijen fir diabetesch Neuropathie z'entwéckelen. Et gëtt haaptsächlech an Leit vu fortgeschrattem Alter fonnt oder an deenen déi Diabetis fir méi wéi 15 Joer hunn. Patienten, déi ënner héijen Blutdrock leiden, iwwerschësseg Gewiicht, schlecht Gewunnechten, oder Hyperlipidämie si méi wahrscheinlech d'Krankheet ze kréien.

Diabetesch Neuropathie kann sech géint den Hannergrond vu mechanesche Schued un Nerven oder entzündleche Prozesser an hinnen entwéckelen. Eng speziell Risikogrupp enthält Leit mat enger ierflecher Prädisposition fir d'Krankheet.

Generaliséiert Neuropathie

Generaliséiert diabetesch Neuropathie ass opgedeelt an: sensoresch, motoresch, kombinéiert.

Sensoresch Neuropathie charakteriséiert duerch verschlechtert Empfindlechkeet wéinst Schied un den Nerven verantwortlech fir dës Fäegkeet vum Kierper. De Patient kann net Objete mam Touch z'ënnerscheeden, bestëmmen wou et kal ass, wou et waarm ass, wat zu schwéiere Verletzunge féiere kann. Wéi och ëmmer, an der Nuecht, gëtt taktil Empfindlechkeet erhéicht, an och en einfachen Touch vun der Decken kann Schmerz verursaachen. An e puer Fäll äntweren aner Rezeptoren op ee Reizbarkeet (Touch): Tinnitus, en onverständleche Geroch a Geroch am Mond.

Motor Neuropathie manifestéiert duerch Schied un den Nerven déi verantwortlech sinn fir d'Bewegung vun den Glieder. Dëst féiert zu verschlechterte Reflexer, Muskelschwächen, an an der Zukunft - komplett Atrophie. Dacks ass et Deformatioun a Schwellung vun de Gelenker, wat d'Verstäerkung vun der Amplitude vu Bewegungen a féiert zu Steifheit.

Kombinéiert Form charakteriséiert duerch Manifestatioun vun sensorescher a motorescher Behënnerung bei engem Diabetiker.

Autonom Neuropathie

Klassifikatioun vun der autonomer diabetescher Neuropathie: Atmung, urogenital, gastrointestinal, kardiovaskulär, endokrine, Stéierend de Fonctionnement vun de Schweessdrüsen, Schüler oder Gehirschicht vun den Adrenal Drüsen, souwéi diabetesch Kachexie. Alleng vun de Formen destabiliséiert d'Aarbecht vun engem bestëmmte System, wat d'Liewensqualitéit reduzéiert a veruersaacht eng serieux Problemer.

Entwécklungsstadien

Diabetesch Neuropathie geet duerch verschidde Entwécklungsstadien, déi sech an der Gravitéit vum klineschen Bild ënnerscheeden.

• Déi subklinesch Etapp ass geprägt duerch d’Erscheinung vun den éischten negativen Symptomer: Numbness vun den Extremitéiten, verschlechter Empfindlechkeet, etc.
• D’klinesch Stuf ass geprägt duerch e komplette Verloscht vun der Empfindlechkeet, Verschlechterung vum allgemenge Wuelbefannen a verschlechterte Funktioun vun interne Organer a Systemer (D'Symptomatologie hänkt vun der Form of).
• De Stadium vun de Komplikatioune manifestéiert sech duerch d'Entwécklung vun enger Zuel vun negativen Konsequenzen, déi dacks irreversibel sinn.

Dat klinescht Bild vun der diabetescher Neuropathie hänkt vun der Form vun der Krankheet of. Periphere ass manifestéiert duerch Nahrheet, d'Erscheinung vu Goosebumps a Spëtz an de Glieder. Hänn a Féiss hunn eng méi niddreg Temperatur wéi de Kierper. De Patient gëtt gestéiert vu Schwächheet an de Muskelen, enger schlechter Koordinatioun vu Bewegungen an der Befestegung vun enger purulenter Infektioun am Fall vun enger Verletzung.

Diabetiker ginn dacks vum Schmerz vum Been an enger verstäerkter Empfindlechkeet gestéiert. Unangenehm Sensatiounen kënnen de klengsten Touch op der Gliedmaart verursaachen. Empfindlechkeet verschäerft an der Nuecht, wat Insomnia verursaacht, de Schlof vum Patient a säi psycho-emotionalen Zoustand (bis zur Entwécklung vun Depressioun) stéiert.

Mat autonomer Neuropathie ginn Symptomer vu Feelfunktioun vun interne Organer a Systemer beobachtet.

Stéierungen aus dem Herz-Kreislauf-System (kardiovaskulär Form): Blutdrock senken, Häerzrhythmusstéierung a Schwächt. De Patient huet e erhéicht Risiko fir en Häerzinfarkt oder myokardial Ischämie ze entwéckelen. Kardiovaskulär diabetesch Neuropathie kann an den éischte Joeren no der Detektioun vun Diabetis entwéckelen.

Stéierungen vum Magen-Darmtrakt (Magen-Darm-Form): Iwwelzegkeet, Erbriechen, Péng an Onbequemheet am Bauch, Defecatioun, Heartburn, Mangel un Appetit, wat zu schwéiere Erschöpfung vum Kierper féiert. Heiansdo, géint den Hannergrond vun der Neuropathie, entwéckelen gastrointestinal Krankheeten: e Magen-Geschwüren oder Duodenal-Geschwür (verursaacht vun der Helicobacter pylori Bakterie), fetteger Hepatose oder gastroesophagealer Reflux Krankheet.

Aner Stéierunge gehéieren Schwindel, Krämp, heefeg Urinatioun, a manner Ofsenkung vun de Féiss an Hänn. Oft bei Patienten mat zockerkranker Neuropathie ass et e Mangel u Geschlechtsdréier, Anorgasmia, a menstruéierend Onregelméissegkeeten.

Diagnos

Am Fall vun stéierende Symptomer, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren an eng medizinesch Ënnersichung maachen. Beim éischte Rendez-vous huet den Dokter d'Anamnesis studéiert, säi Liewenswandel vum Patient bekannt gemaach, d'Präsenz vu schlechte Gewunnechten a genetesch Krankheeten kläert. Dëst erlaabt Iech Risikofaktoren z'identifizéieren déi d'Entwécklung vu Komplikatioune vun Diabetis provozéiert hunn.

Wärend enger kierperlecher Untersuchung evaluéiert den Dokter d'Sensibilitéit vun de Glieder an d'Reaktioun op Kälte, Touch a Schwéngung, moosst den Blutdrock, palpéiert de Bauch a lauschtert op den Häerzschlag. Den Dokter bezuelt besonnesch Opmierksamkeet op d'Haut vun den Glieder, Bestëmmung vun der Präsenz vun Geschwüren, laangheilende Wounds a Pilzinfektiounen. Dës Faktore kënnen zu Gangren féieren.

Fir den allgemenge Gesondheetszoustand ze bewäerten an d'Diagnostik vun der diabetescher Neuropathie ze bestätegen, ginn Laboratoiren Tester verschriwwen: allgemeng a biochemesch Bluttester an allgemeng Urintest. Gitt sécher den Niveau vun Insulin, Hämoglobin a Glukose ze bestëmmen.

Instrumental Diagnostik enthält déi folgend Prozeduren: EKG, Ultraschall vun der Bauchhuel, FEGDS a Röntgenuntersuchung (méiglecherweis mam Kontrast). Zousätzlech kann eng Konsultatioun mat enge-Profil Dokteren erfuerderlech sinn: Neurolog, Orthopedist, Kardiolog, Endokrinolog, Androlog, Gynekolog a Gastroenterolog.

Konservative Methoden ginn benotzt fir diabetesch Neuropathie ze behandelen. Als alleréischt hëlt den Dokter déi néideg Moossnamen an, fir Diabetis an der Kompensatiounsphase anzeféieren. Fir dësen Zweck gëtt de Patient Insulin oder aner Medikamenter verschriwwen, déi den Niveau vun der Glukos am Blutt normaliséieren (Flësseg, Glimepirid oder Gliclazid). Zousätzlech ginn Medikamenter verschriwwen, déi d'Sensibilitéit vum Kierper fir Insulin erhéijen (Metformin, Troglitazon, Ciglitachone) an d'Absorptioun vu Kuelenhydrater aus den Darm gestéiert (Miglito, Acarbose). A verschiddene Fäll kann dës Behandlung d'Symptomer vun der Krankheet erhéijen. Dëst ass wéinst de ëmgedréite Prozesser an den Nerven (d'Erhuelungsperiod passéiert).

Bei der diabetescher Neuropathie ass et recommandéiert eng speziell Diät anzegoen (besonnesch fir Typ 2 Diabetis). Den Dokter wäert eng Lëscht mat verbuedenen a recommandéierten Produkter maachen, souwéi e Probe-Menü schreiwen. D'Konformitéit mat dëse Grondsätz vun der Ernährung hëlleft den Diabetis an der Kompensatiounsphase z'erhalen, den Verdauungstrakt normaliséieren an hëlleft Komplikatiounen ze vermeiden. Wann et néideg Normaliséierung vum Kierpergewiicht ass, gëtt och kierperlech Aktivitéit zousätzlech recommandéiert.

Fir den Zoustand ze linderen, gëtt de Patient verschriwwen Painkiller an Medikamenter, déi d'Nerven erëmkréien. Fir dësen Zweck ginn net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (Nimesulide, Indomethacin), Medikamenter, déi thioktesch Sauer (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), Antidepressiva (Amitriptyline), Anticonvulsanten (Pregabalin a Gabapentin), Anästhesie an Anti-Arrhythmias verschriwwen.

Physiotherapeutesch Prozeduren hëllefen den Erhuelungs- an Erhuelungsprozess ze beschleunegen: Magneterotherapie, Liichttherapie, Akupunktur, elektresch Stimulatioun vun den Nerveprozesser a Physiotherapieübungen.

Folk Heilmittel

Fir d'Behandlung vun diabetescher Neuropathie ginn och traditionell Medizin Methode benotzt. Awer ier Dir se benotzt, gitt sécher en Dokter ze konsultéieren fir Iech net selwer ze schueden an Komplikatiounen ze vermeiden.

Drënner sinn déi populär Rezepter fir traditionell Medizin.

• Maacht den Zest vun der Zitrone an befestegt et mam Fouss. Fixéiert de Kompress mat enger Bandage a setzt iwwer de Sock. Maacht d'Prozedur iwwer Nuecht fir 14 Deeg.
• Benotzt Kamfer Ueleg fir Är Glieder ze masséieren.
• Als Lotionen benotzt gréng oder bloe Lehm. Verdënnt 50–100 g Matière première am Waasser bis Pulp kritt gëtt. Trëfft op déi betraffe Regioun a fixéiert mat enger Bandage. Halt de Kompresse bis d'Lehm komplett trocken ass. Widderhuelen d'Prozedur all Dag.D'Dauer vun der Behandlung däerf net méi wéi 2 Wochen sinn.
• Huelt d'Infusioun vu Kalennula all Dag. Fir d 'Zubereitung vun engem medizinesche Getränk 2 Zoppeläffelen. l Gitt 400 ml kachend Waasser iwwer d'Blummen a lass fir zwou Stonnen. Strain déi resultéierend Infusioun an drénkt all Dag 100 ml op engem eidle Mo.
• Eng Dekokatioun vu Kamille a Brennesselen. Mix Kraider an gläiche Proportiounen. Zwee Esslöffel aus der Mëschung Gießen 250 ml kochendem Waasser a kacht fir 15 Minutten an engem Waasserbad. D'Strammt dat ofgekillte Produkt an trennt an dräi gläich Portiounen, déi am Laf vum Dag drénken sollten.

Méiglech Komplikatiounen

De Mangel u rechtzäiteger Behandlung fir diabetesch Neuropathie, falsch ausgewielten Therapie a Versoen, den Dokter Virschrëften ze verflichten, kënnen zu der Entwécklung vu Komplikatioune féieren. All si si geféierlech fir d'Gesondheet a Liewen, dofir, wann alarméierend Symptomer erscheinen, net de Besuch beim Dokter vertrauen.

Dacks gi Patiente diagnostizéiert mat der Bildung vun engem diabetesche Fouss (enthält d'Amputatioun vum Gliedmaart), myokardial Infarkt, Hautläsiounen op den Waffen a Been, déi net laang heelen.

Déi folgend Faktoren erhéijen de Risiko vu Komplikatiounen: schlecht Gewunnechten, besonnesch Fëmmen, schlecht Ernärung a Refus, verschriwwene Medikamenter ze huelen.

Präventioun

Konformitéit mat präventiven Moossname hëlleft d'Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden. Als éischt: Dir sollt schlecht Gewunnechten opginn an e gesonde Liewensstil féieren. Eng wichteg präventiv Roll gëtt gespillt duerch d'Observéiere vun de Prinzipien vun der diabetescher Ernärung, déi vum Dokter verschriwwen ass. Dëst vermeit Beleidegungen an Glukos, schlecht Gesondheet a Gewiichtsgewënn.

Wann et Faktoren sinn, déi d'Entwécklung vun der Krankheet predisponéieren, ass et noutwendeg fir den Niveau vum Zocker konstant ze iwwerwaachen an d'Diabetis an der Bühn vun der Kompensatioun ze halen, Medikamenter huelen vun Ärem Dokter verschriwwen a periodesch de Fonctionnement vun interne Organer a Systemer iwwerwaachen.

Diabetesch Neuropathie ass e geféierleche Zoustand deen qualifizéiert medizinesch Opmierksamkeet erfuerdert, Medikamenter a Physiotherapie. Eng fristgerecht Visite beim Dokter garantéiert e favorabele Resultat an eng komplett Reversibilitéit vum pathologesche Prozess. Mat der Entwécklung vu Komplikatioune gëtt d’Liewensqualitéit vun engem Diabetiker bedeitend verschlechtert, an heiansdo ass e fatale Resultat méiglech.

Diabetesch Neuropathie: Symptomer

Diabetesch Neuropathie kann d'Nerven beaflossen déi verschidde Muskelen an bannenzeg Organer kontrolléieren. Dofir sinn seng Symptomer ganz divers. Am allgemengenste Fall gi se an "positiv" an "negativ" opgedeelt.

Neuropathesch Symptomer

"Aktiv" (positiv) Symptomer	"Passiv" (negativ) Symptomer
Verbrenne sinn Dagger Péng Réckwéi, "elektresch Schocken" Tingling Hyperalgesia - anormal héich Empfindlechkeet fir Schmerzstimuli Allodynia - eng Sensatioun vu Schmerz wann se un engem net-schmerzhafte Reiz ausgesat sinn, zum Beispill, vun engem liichte Touch	Geeschtegkeet "Doud" Geeschtegkeet Tingling Instabilitéit beim Spazéieren

Vill Patienten hu béid

Lëscht vun Symptomer déi diabetesch Neuropathie verursaache kann:

• Nummen an Spëtz an der Glied,
• iwelzeg (iwelzeg)
• erektile Dysfunktioun bei Männer (fir méi Detailer, kuckt "Impotenz bei Diabetis - eng effektiv Behandlung"),
• Verloscht vun der Blasenkontrolle - Harninkontinenz oder onvollstänneg Eidelung,
• sagging, sagging Muskelen vum Gesiicht, Mond oder Aen Aejnekipp,
• Visiounsproblemer wéinst enger Behënnerter Mobilitéit vum Augapfel,
• Schwindel
• Muskelschwächen
• Schwieregkeeten ze schlucken
• gestéiert Ried
• Muskel Krämp
• Anorgasmia bei Fraen,
• brennen Muskel Péng oder "elektresch Schock".

Elo wäerte mir am Detail d'Symptomer vun 2 Zorten vun diabetescher Neuropathie beschreiwen, déi d'Patienten wësse mussen, well se besonnesch heefeg sinn.

Alpha Lipoinsäure fir d'Behandlung vun Diabetiker Neuropathie - liest hei am Detail.

Sensorimotor Neuropathie

Déi längst Nervefasere strecken op déi ënnescht Extremitéiten, a si sinn déi meescht geféierlech fir déi schiedlech Effekter vun Diabetis. Sensomotor Neuropathie manifestéiert sech duerch de Fakt datt de Patient lues a lues ophält Signaler vu senge Been ze fillen. D'Lëscht vun dësen Signaler enthält Schmerz, Temperatur, Drock, Schwéngung, Positioun am Raum.

Eng Diabetiker, déi sensorimotor Neuropathie entwéckelt huet, kann zum Beispill op engem Neel stoen, sech verletzen, awer net fillen a sech roueg weidergoën. Och wäert hien net fille wann de Fouss blesséiert gëtt duerch ze enk oder onbequem Schong, oder wann d'Temperatur am Buedzëmmer ze héich ass.

An dëser Situatioun, Wounds an Geschwüren op de Been meeschtens optrieden, Verschiebung oder Fraktur vun de Schanken. All dëst gëtt diabetesch Fouss Syndrom genannt. Sensomotor Neuropathie ka manifestéiert ginn net nëmmen duerch Verloscht vun der Sensatioun, awer och duerch Verbrennen oder Zännstaang Schmerzen an de Been, besonnesch an der Nuecht.

De Réckruff vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis, deem seng Been Probleemer verschwonnen hunn nodeems Bluttzockerspigel sech verbessert huet ...

Diabetesch Autonom Neuropathie

Den autonomen Nervensystem besteet aus Nerven déi d'Häerz, d'Lunge, d'Bluttgefässer kontrolléieren, Schanken an Adiposewebes, d'Verdauungssystem, d'Gititourinary System, an d'Schweessdrüsen. Jidd vun dësen Nerven kënnen duerch diabetesch autonom Neuropathie betraff sinn.

Am meeschten oft verursaacht se Schwindel oder liichtschwaache mat engem schaarfen Opstig. De Risiko vum plötzlechen Doud wéinst kardiologeschen Arythythmien ass ëm ongeféier 4 Mol eropgaang. D'Bewegung vu Liewensmëttel ze verlängeren aus dem Magen an den Daarm nennt een gastroparesis. Dës Komplikatioun féiert zur Tatsaach datt den Niveau vun der Glukos am Blutt staark schwëmmt, an et gëtt ganz schwéier fir de Bluttzocker an der Norm stabil ze halen.

Autonom Neuropathie kann Harninkontinenz verursaachen oder onkomplett Eidelung vun der Blase. Am leschte Fall kann eng Infektioun an der Blaas entwéckelen, déi schliisslech eropgeet an d'Nieren schueden. Wann d'Nerven déi d'Bluttversuergung vum Penis kontrolléieren betraff sinn, dann erliewen Männer erektilen Dysfunktion.

Ursaache vun Diabetiker Neuropathie

Den Haaptgrond fir all Form vun diabetescher Neuropathie ass e chronesch erhéngte Bluttzockerspigel bei engem Patient, wann hien e puer Joer stänneg hält. Et gi verschidde Mechanismen fir d'Entwécklung vun dëser Komplikatioun vun Diabetis. Mir wäerten zwou Haapt vun dësen berücksichtegen.

Opgehuewe Bluttzocker beschiedegt kleng Bluttgefässer (Kapillaren) déi d'Nerven ernähren. D'Patenz vu Kapillaren fir de Bluttfluss ass reduzéiert. Als Resultat fänken d'Nerven ze "suffocéieren" wéinst engem Mangel u Sauerstoff, an d'Leedungsfähegkeet vun den Nervimpulsen fällt oder verschwënnt komplett.

Glycation ass d'Kombinatioun vu Glukos mat Proteinen. Wat méi héich d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ass, wat méi Proteine ​​ënner dëser Reaktioun. Leider féiert d'Glycatioun vu ville Proteinen zu enger Stéierung vun hirem Fonctionnement. Dëst gëllt och fir Proteinen déi den Nervensystem bilden. Vill vun den Ennprodukter vun der Glykatioun si Gëft fir de mënschleche Kierper.

Wéi en Dokter eng Diagnos mécht

Fir d'Diabetesch Neuropathie ze diagnostizéieren, iwwerpréift den Dokter ob de Patient den Touch, Drock, Schmerzinjektioun, Keelt an Hëtzt fillt. Empfindlechkeet fir d'Schwéngung gëtt mat Hëllef vun enger Tuning Gabel gepréift. Drockempfindlechkeet - mat engem Apparat genannt Monofilament. Den Dokter wäert och erausfannen ob de Patient eng Knie-Reck-Reaktioun huet.

Natierlech kann en Diabetiker selwer selwer Neuropathie testen. Fir eng onofhängeg Studie vu Sensibilitéit fir Touch ze maachen, zum Beispill, Kotengknospe si passend. Fir ze kucken ob Är Féiss d'Temperatur fillen, maache waarm a cool Objete.

En Dokter kann raffinéiert medizinescht Ausrüstung benotze fir eng méi genau Diagnos ze maachen. Hien wäert d'Zort vun der diabetescher Neuropathie bestëmmen an de Stadium vun hirer Entwécklung, d.h. wéi vill d'Nerven betraff sinn. Awer d'Behandlung op alle Fall wäert ongeféier d'selwecht sinn. Mir diskutéiere méi spéit an dësem Artikel.

Diabetesch Neuropathie Behandlung

Den Haapt Wee fir diabetesch Neuropathie ze behandelen ass Bluttzocker ze senken a léiert säin Niveau stabil ze halen, wéi bei gesonde Leit ouni Diabetis. All aner therapeutesch Moossnamen hunn net eng kleng Ëmwandlung vum Effekt vum Kontroll vu Bluttzocker. Dëst gëllt net nëmmen fir Neuropathie, awer och fir all aner Komplikatiounen vun Diabetis. Mir recommandéieren op Är Opmierksamkeet Artikelen:

Wann diabetesch Neuropathie schwéier Schmerzen verursaacht, kann den Dokter Medikamenter verschreiwen fir d'Leed ze reduzéieren.

Medikamenter déi fir déi symptomatesch Behandlung vu Schmerz an der diabetescher Polyneuropathie benotzt ginn

Klass vun Drogen	Tittel	Deeglech Dosis, mg	D’Gravitéit vu Nebenwirkungen
Tricyklesch Antidepressiva	Amitriptyline	25-150	+ + + +
	Imipramine	25-150	+ + + +
Serotonin / Norepinephrine Reuptake Inhibitoren	Duloxetin	30-60	+ +
	Paroxetin	40	+ + +
	Citalopram	40	+ + +
Anticonvulsants	Gabapentin	900-1800	+ +
	Lamotrigine	200-400	+ +
	Carbamazepine	bis zu 800	+ + +
	Pregabalin	300-600
Antiarrhythmie	Mexiletine	bis 450 ewechzekréien	+ + +
Opioiden	Tramadol	50-400	+ + +

Opmierksamkeet! All dës Medikamenter hunn bedeitend Nebenwirkungen. Si kënne benotzt ginn just wéi vum Dokter verschriwwen, wann de Schmerz komplett ausdrécklech gëtt. Vill Patienten sinn iwwerzeegt datt d'Auswierkunge vun den Nebenwirkungen vun dësen Drogen nach méi schlëmm ass wéi d'Ausdauer vu Schmerz wéinst Nerve Schued. Och dës Medikamenter kënne Bluttzocker erhéijen.

Diabetesch Neuropathie ass komplett behandelbar!

Zum Schluss hu mir e puer gutt Nouvelle fir Iech gespuert. Neuropathie ass eng vun den reversiblen Komplikatiounen vun Diabetis. Dëst bedeit datt wann Dir et fäerdeg ass Ären Bluttzocker ze senken an et stabil normal ze halen, da kënnt Dir erwaarden datt d'Symptomer vum Nerve Schued ganz ewech goen.

Et kann vun e puer Méint bis e puer Joer daueren, bis d'Nerven ufänken sech ze erhuelen, awer dëst geschitt wierklech. Besonnesch ass d'Sensibilitéit vun de Been erëmgewäert, an d'Drohung vum "diabetesche Fouss" verschwënnt. Dëst sollt en Ureiz ginn fir Iech all Effort fir intensiv Kontroll vu Bluttzocker ze maachen.

Erektile Dysfunktion bei Männer kann duerch Schued un den Nerven verursaacht ginn, déi de Penis kontrolléieren, oder duerch Blockéierung vun de Gefässer, déi d 'Blutt an de cavernous Kierper fidderen. Am éischte Fall ass d'Potenz voll restauréiert zesumme mat der Verschwanne vun anere Symptomer vun der diabetescher Neuropathie. Awer wann Diabetis Probleemer mat de Schëffer verursaacht, ass d'Prognose méi schlecht.

Mir hoffen datt eisen Artikel haut nëtzlech fir Patiente war. Denkt drun datt et bis haut keng Medikamenter sinn déi wierklech gutt bei der Behandlung vun der diabetescher Neuropathie hëllefen. Donnéeën iwwer d'Effektivitéit vun Alpha-Lipoinsäure a B-Vitaminnen sinn am Konflikt. Soubal nei kräfteg Medikamenter erscheinen, gi mir Iech Bescheed. Wëllt Dir direkt wësse? Umellen fir eis Newsletter.

De beschte Wee fir diabetesch Neuropathie ze behandelen ass Ären Bluttzocker normal ze halen. Nodeems Dir eise Site gelies hutt, wësst Dir scho wat e richtege Wee fir dëst z'erreechen. Zousätzlech zu enger niddereg-Kohlenhydrat-Diät, empfeelen mir Iech héich-Dosis Alpha Lipoinsäure a B-Vitaminnen ze probéieren. Et wäert sécher net de Kierper schueden, an d'Virdeeler kënnen bedeitend sinn. Ergänzung kann Är Verëffentlechung vu Symptomer vun Nerve Leitungsstéierunge beschleunegen.

Schued beim Zentralnervensystem

Diabetis mellitus ass e Faktor deen d'Entwécklung vun der diabetescher Encephalopathie ausléist.

Am klineschen Bild dominéiert de cerebrosthenesche Syndrom. Dëst ass eng Bedingung zeechent sech duerch Schlofstéierunge, kognitiv Dysfunktion, Apathie, Entwécklung vu Phobien an Depressioun (Astenopochondriac Syndrom). En neurosähnlechen Zoustand herrscht am Verhalen vum Patient, hien ass reizbar, den Niveau vun der Angscht gëtt erop. Dës Konditioune ginn duerch béid somatesch Stéierungen an duerch eng forcéiert Ännerung vum Rhythmus a Liewensstil verursaacht. Vergiesst net datt Diabetis eng chronesch Krankheet ass déi d'Art vum Patientesverhalen komplett ännert a subjugéiert. Hien ass gezwongen Medikamenter fir de Rescht vu sengem Liewen ze huelen, sech selwer schmaacht ze verleegnen, awer, leider, schiedlech fir him iessen, konstant Iwwerwaachung vu Glukosniveauen, bei engem Dokter besichen, Angscht virun Komplikatiounen a villes méi.

Psychologe ënnerscheede verschidde Stadien vun der Kris verbonne mat dëser Krankheet:

• Den éischte Schrëtt ass verbonne mam Fakt vun der Diabetes,
• Déi zweet - mat der Entwécklung vu Komplikatiounen,
• Déi drëtt ass déi konstant Inhalter vun Insulin a méiglech Inpatientbehandlung.

Mat dem Progressioun vun der Krankheet ginn persistent Gehirverännerunge mat bestëmmte klineschen Manifestatiounen observéiert. De Patient kann Tinnitus erliewen, Schwindel, heefeg Kappwéi, Gedächtnis a Riedbehënnerung.

De Risiko vu Schlaganfall erhéicht heiansdo a Verbindung mat opkafter Angiopathie. D'Behandlung vun ischämeschen an hemorrhagesche Schlaganlagen ass méi schwéier, laang an net esou erfollegräich wéi bei Patienten ouni Diabetis mellitus.

Peripheren Nerv Schued

A 70% vun de Fäll sinn Nervefaseren vun den ënneschten Extremitéiten beschiedegt: Motor, sensoresch an autonom.

Déi éischt klinesch Manifestatiounen sinn eng verbrannt Sensatioun, Numness, "Goosebumps", e Gefill vu Frechheet, e Gefill vun engem auslännesche Kierper an den Tissue vum Been. Och de Patient beschwéiert sech mam stéckelen oder der Schneiden vun Péng. Degenerative Verännerungen trëtt an den Tissuen op, wat zu enger Ofsenkung vun all Typ vu Empfindlechkeet féiere kann (taktil, schmerzhaf, vibrational, proprioseptiv). Muskele ginn schwaach, ufälleg fir Atrophie. Et gëtt eng Ëmverdeelung vum Toun tëscht dem Extensor a Flexor Muskelen vum Fouss.

Wéinst enger schlechter Leedung vun engem Nervimpuls, erschéngt Schwäche vu Reflexer, haaptsächlech vum Knéi an Achilles.

De féierende Syndrom an der periphere diabetescher Neuropathie ass Schmerz. Unangenehme Sensatiounen kënnen optrieden och mat dëse Bewegungen oder Touchen, déi virdru keng onangenehm Sensatiounen verursaacht hunn. Den Dokter bemierkt Hyperästhesie, eng Perversioun vun der Empfindlechkeet an eng exzessiv héich Schmerzempfindlechkeet, déi net méi fréier bezeechent gouf. Onbequemlechkeet bleift eng laang Zäit, och no der Schlussung vum irritanten Agent. De Patient bemierkt eng Erhéijung vu Péng am Owend.

Diabetesch Fouss Syndrom

Fouss ulcers fir diabetesch Neuropathie

Mat dem Progressioun vun der periphere Neuropathie kann de Patient en diabetesche Fouss Syndrom entwéckelen. Dëst ass Schued un Gelenker, Schanken, Erscheinung vu schlecht heelen trophesche Geschwüren op den ënneschten Extremitéiten. Wann de Patient dëse Problem net un de chirurgeschen Departement adresséiert oder probéiert mat Folk Heilmittelen ze behandelen, da gëtt dës Conditioun eng Indikatioun fir d'Amputatioun vun de betroffenen Gebidder.

Déi éischt Symptomer sinn Ödemer, Rötung vun der Haut, Rëss, kleng Wonnen, déi laang Zäit daueren fir sech ze heelen an net heelen, eng fungal Infektioun vun der Haut a seng Derivate geschitt. Diabetesch Fouss entwéckelt sech mat längerer onkontrolléierter Diabetis mellitus. D'Behandlung ass meeschtens chirurgesch.

Schued beim autonome nervös System

Autonom diabetesch Neuropathie ass eng Läsioun vun engem getrennten Deel vum Nervensystem dat de Funktionéiere vun engem spezifeschen Organ kontrolléiert. Heiansdo kann et e simultan Schued bei verschiddene Systemer sinn.

Et gëtt eng klinesch Klassifikatioun an där déi betraffen Organer ugewise ginn.

Gesinn	Feature
Kardiovaskulär Autonom Neuropathie	Häerz Denervatiounssyndrom, Tachykardie am Rescht, Ischämie, myokardial Infarkt, Hypotonie, erofgaang Ausübungstoleranz. Spezifesch ECG Ännerungen.
Gastrointestinal Autonom Neuropathie	Hypersalivatioun, gastroparesis, erofgaang Darm Motilitéit, Atony vun der Speiseröh, Hypoacidose, Darmdysbiosis, locker Hocker, Pankreatitis, biliär Dyskinesie.
Urogenital Autonom Neuropathie	Violatioun vun Urinatioun, Seier reflux. Bei Männer, sexueller Dysfunktion an eng Ofsenkung vun der Schmerzempfindlechkeet vun den Hoden, bei Fraen, eng Verletzung vu geheimtleche Sekretiounen an der Vagina.
Schüler Funktioun Anomalie	D'Adaptatioun vum Schüler zu enger Verännerung vun der Luucht ass lues, et ass schwéier fir de Patient de Brennpunkt ze verréckelen. Am Däischteren ass Visioun wesentlech behënnert.
Schweessstéierung	Beim Iesse geet d'Schweessen erop. De Rescht vun der Zäit gëtt Hypo-Anilrosis beobachtet.
Thermoreguléierungsstéierung	D'Temperatur hält konstant vun 37 bis 38
Diabetesch Cachexie	Dëst beinhalt Erschöpfung, sexomotoresch Polyneuropathie, onrouege Been Syndrom.

Brennwäit Schued

Diabetesch Neuropathie kann Schied un eenzel Nerven an all Deel vum Kierper manifestéieren. Et folgt datt déi klinesch Manifestatiounen divers sinn an d'Diagnos erfuerdert eng grëndlech Untersuchung.

Dësen Zoustand ass berühmt wéinst sengem akuten Usetz an ass geprägt vu schaarfe schmerzhafte Sensatiounen a verschlechter Muskelfunktioun (Schwächt, Paresis, Lähmung). Vun den allgemenge Symptomer ass et méiglech Neuritis vum Gesiichtsnerv ze ruffen, Diplopie, schaarf schaarfe Schmerz an den ënneschten Extremitéiten oder an der Brust, Bauch. Hir Patiente ginn dacks duerch Häerzschmerzen oder Attacke vu Pankreatitis verwiesselt, akuter Bauch.

Et ass onméiglech de Kurs vu fokaler autonomer Neuropathie virzegoen. Symptomer kënne geschéien an onerwaart verschwannen, ouni de Patient kierperlech Schied ze maachen, ausser fir schwéieren Unbehagen.

Differenziell Diagnos soll mat alkoholeschen oder toxeschen Neuropathie duerchgefouert ginn. Mat engem Schmerzsymptom dat an den ieweschte Glieder geschitt, ass et néideg Neuropathie vun der radialer oder ulnarnerv auszeschléissen. D'Behandlung soll a Verbindung mat engem Endokrinolog an engem Neuropathologe verschriwwen ginn.

Diagnos Methoden

Den éischte Schrëtt fir eng korrekt Diagnos ze maachen ass eng Anamnesis ze sammelen an all Patienteklager ze identifizéieren. Den Dokter soll klären ob de Patient Schwieregkeeten huet fir verschidden Objekter fir eng laang Zäit ze halen, beim Trëppelen an Trapen erop, wann de Patient onbestänneg Spazéiergang gemierkt huet, verschidde onbequem Sensatiounen an den Gliedmaachen (kribbelen, brennen Sensatioun, krabbelen Crawl). Och de Patient kann Feelfunktioun vun der Beckenorgane bemierken (Probleemer mat Hocker oder Urinatioun, erektilen Dysfunktioun).

De nächste Schrëtt an der Diagnostik vun der diabetescher Neuropathie ass all Zorte vu Empfindlechkeet z'identifizéieren.

Vibratiounsempfindlechkeet gëtt gepréift vun engem graduéierte Tuning-Gabel. Fir dëst ze maachen, setzt säi Been op déi béis Protrussioun vun der grousser Zehe a moosst d'Zäit wärend eng Persoun e Schwéngung fillt. Taktilempfindlechkeet gëtt einfach gepréift andeems en Objet un d'Uewerfläch vun der Haut beréiert. D'Temperaturempfindlechkeet gëtt gepréift vun engem Apparat an deem et zwee Enden sinn: Metal a Plastik. Beim Touch vun der Haut muss de Patient den Temperaturdifferenz bestëmmen. Dës Method kann kombinéiert mat der viregter. Schmerzempfindlechkeet gëtt mat enger stompeger Nadel gepréift.

Wann d'Diagnos vun der diabetescher Neuropathie am Zweiwel ass, ass et néideg zousätzlech Fuerschungsmethoden auszeféieren: Elektromyographie, Ultraschall, CT.

Therapien

Mat Neuropathie vun diabetescher Hierkonft ass déi éischt Behandlungsmethod den Zockerniveau op déi optimal Zuelen ze senken. Den Niveau vun der Glycemie ze halen ass deen eenzege Wee fir den Ufank vun der diabetescher Neuropathie ze vermeiden oder seng Entwécklung ze luesen.

Den Dokter verschreift symptomatesch Behandlung, déi sech dréit fir de Schmerzsyndrom ze stoppen, de beschiedegten Nervgewebe restauréieren an d'Muskelstruktur normaliséieren. De Patient muss verstoen datt dëst e laange Prozess ass deen vill Effort a vill Zäit brauch.

Alpha-Lipoinsäurepräparatiounen sinn e lipophilen Antioxidant, wat de Niveau vun de fräie Radikaler an den Nerven reduzéiert an hiren Trophismus normaliséiert. Och sinn dës Medikamenter zielt fir Cholesterin ze senken a verbessert den Zoustand vun der vaskulärer Mauer. Wann Dir dës Medikamenter huelen, gëtt Schmerz, Schwellung, Parästhesie manner ausgeschwat.

Traditionell gi Patiente mat diabetescher Neuropathie verschriwwen B-Vitaminnen Si verbesseren Impulsübertragung laanscht Nervefaseren, beaflossen positiv Ernärung an Erhuelungsrate.

Fir Schmerz ze entlaaschten, kënnt Dir Analgetik benotzen an tricyclesch Antidepressiva.

Net-pharmakologesch Methoden fir Neuropathie ze behandelen enthalen physesch Prozeduren déi zielt fir d'Funktioune vum Muskelgewebe erëmzestellen (Elektrophorese, perkutan elektresch Stimulatioun, Akupunktur an anerer.)

D'Approche fir d'Behandlung vun all Patient ass individuell a brauch speziell Opmierksamkeet.

Ursaache vun Diabetiker

Blutt vun engem Patient mat Diabetis huet en onbestänneg Glukosniveau. Wann et niddereg ass, ginn Neuronen hongereg.

Wann iwwerschësseg Zocker beobachtet gëtt, geschitt Acidéierung vun den Zellen. Zousätzlech bäidréit en Iwwerschoss vu Glukos zu der Akkumulation vun der Fructose an der Sorbidol an de Stoffer, dat ass firwat d'Zellen net Waasser a Mineralstoffer absorbéiere kënnen.

Also et gëtt en Ödem vun Nerve Endungen. D'Bild ass verschlechtert mat Hypertonie. Zënter dem Nervstamm ass vu ville klenge Kapillaren ugedriwwen, héije Blutdrock verursaacht se ze krämpzen, an Neuronen stierwen.

Dokteren gleewen datt d'Schold fir d'Entwécklung vum DN bei engem speziellen modifizéierten Gen läit. Et ass hien, deen Neuronen hypersensibel fir héich Glukosewäerter mécht.

Symptomer vun diabetescher Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten

Am Fall vum Schued am Perifesystem DN, schéngt d'Symptomatologie net direkt, awer no e puer Méint.

De Fakt ass datt et vill Nervefaseren am Kierper sinn. A wann e puer vun hinnen stierwen, ausféieren gesond Neuronen hir Funktioun fir eng Zäit.

Am Ufank leiden d'Waffen an d'Been, well d'Nervefaseren op dëse Plazen laang sinn, a se ufälleg fir méi Läsionen.

Wéi manifestéiert sech déi peripher Form?

Wann sensibel Nerven stierwen, gëtt sensoresch Neuropathie diagnostizéiert.

Déi folgend Manifestatiounen si charakteristesch fir sensoresch Neuropathie:

• Iwwerempfindlechkeet fir all Reizmëttel. De Patient fillt goosebumps op senger Haut, verbrennt oder e schaarfe Schmerz, deen och mat engem liichte Touch geschitt,
• Senkung vun der Schwellempfindlechkeet, an heiansdo säi komplette Verloscht. Eng Persoun déi en Objet beréiert fillt et "duerch d'Händschen". Grond: d'Signal vun de Rezeptoren erreecht net d'Gehirneuronen,
• falsch Reaktioun op Reizmëttel. Also, reagéiert op Liicht, de Patient fänkt un e Goût am Mond ze fillen oder et gëtt e Geräisch an den Oueren. Grond: Reizung vun enger vun de Sektiounen vum Nervstamm excitéiert vill aner Rezeptoren (Geschmaach oder Gehörgang).

Wann Motornerven leiden, passéiert Motorneuropathie.

D'Symptomatologie vun der Motorneuropathie entwéckelt sech lues a manifestéiert sech oft an der Nuecht oder beim Rescht:

• Onstabilitéit vu Positioun ("Kotengs Been"),
• schlecht Koordinatioun (d'Resultat vum Schued bei Gehirneuronen),
• d'Gelenker verléieren Mobilitéit, schwëllt, si si schwéier ze straffen,
• Muskelkraaft ass staark reduzéiert. Grond: Diabetis stéiert de Bluttfluss an d'Innervatioun. Muskelatrophie geschitt iwwer Zäit.

Unzeeche vun enger autonomer Form

Am Fall vun enger autonomer Form leiden d'Nerven vun der autonomer NS. Bal all Kierper Systemer sinn betraff:

• Verdauung: heartburn a belch, chronescher Verstopfung
• d'Aen: Visioun schwächt
• Haut verännert sech (Resultat vu schlecht funktionéierend Schweessdrüsen). Am Ufank gëtt Schwëtzen beobachtet (normalerweis an der Nuecht). Wéinst dilatéierten Kapillaren gëtt d'Haut rout. Eng ongesond Blush erschéngt. Méi spéit erofhuelen d'Schweessdrüsen hir Aktivitéit, an d'Haut getrocknet. Seng Schutzfunktioun schwächt, an elo ass e Schued fir eng laang Zäit festéiert an net heelen.
• Beckenorganer: seelen an onkomplett Urinatioun, Impotenz,
• Häerzfunktioun ass gebrach: arrhythmia, heefege Puls. Wéinst der Senkung vun der Schwell vun der Empfindlechkeet vum Häerz, geet souguer en Häerzinfarkt ouni Schmerz.

Prognose a Präventioun

Fréi Detektioun vun diabetescher Neuropathie (souwuel periphere an autonom) ass de Schlëssel fir eng favorabel Prognose an eng Verbesserung vun der Liewensqualitéit vun de Patienten. Déi initial Etappe vun der diabetescher Neuropathie kënne réckgängeg gemaach ginn andeems eng persistent Kompensatioun fir Diabetis erreecht gëtt. Komplizéiert diabetesch Neuropathie ass e féierende Risikofaktor fir schmerzlos myokardial Infarkt, kardiale Arrhythmien an net traumatesch Amputatiounen vun den ënneschten Extremitéiten.

Fir diabetesch Neuropathie ze vermeiden, konstant Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel, fristgerechter Korrektioun vun der Behandlung, reegelméisseger Iwwerwaachung vun engem Diabetolog an aner Spezialisten sinn noutwendeg.

Wéi schaffen Nerven

Fir d'Natur vun der Krankheet ze klären, loosst eis drun erënneren wéi den Nervensystem funktionnéiert. Et besteet aus Nervenzellen - Neuronen. Si hunn e Kierper an 2 Aarte vu Prozesser: laang Axonen a kuerzen ofzweiwelt Dendriten.

Anatomesch trennen den zentrale an periphere nervös System. An zentrale gitt an d'Gehir an d'Wirbelsäit, mir kënne soen datt se aus Kierper vun Neuronen besteet. Peripheral nervös System - dat sinn Nerven déi aus Prozesser vun Nervenzellen besteet. Si verdeelen duerch de Kierper vum Gehir an der Wirbelsäit.

Et gëtt eng Divisioun vum Nervensystem an somatesch an vegetativAn. Mir manéieren somatesch NS bewosst. Si leet d'Aarbecht vu Skelettmuskelen. Awer den autonomen System regelt d'Aarbecht vun de Drüsen, souwéi intern Organer an hänkt net vun eisem Wëllen of.

Den Nerv besteet aus Dausende vun dënnem Faseren - Prozesser vun Nervenzellen, déi mat Myelin Schëller bedeckt sinn Bindegewebes EndoneurieAn. Fir besser Signaler ze féieren, ginn d'Faseren an dënnem Kuerf gesammelt, déi duerch eng Schëll aus locker Bindegewebe verbonne sinn - perineuria. Arterien a Venen ginn un d'Perineurie, déi Nerven Ernärung ubidden. Dënn Kuerf ginn zesummegefaasst a mat enger dichter Schuel vu Bindegewebe Epineurie bedeckt. Seng Funktioun ass den Nerv vu Schued ze schützen. Dës ganz Struktur gëtt den Nervstamm genannt.

Nerven - et ginn dräi Zorten:

• Sensoresch NervenAn. Bestand vu sensiblen (afferent) Nervenzellen. Si hunn Rezeptorzellen op engem Enn. Dank deem, kënne mir héieren, gesinn, fillen Temperatur, Drock, Schwéngung, Péng, fir Geschmaach a Geroch z'ënnerscheeden. Wann een un en Rezeptor ausgesat ass, entsteet en Nerveimpuls an et. Duerch den Nerv, wéi duerch Drot, gëtt en an de Gehir weiderginn an do verschafft. Mir kënnen unhuelen datt et mam Gehir ass dat mir Péng gesinn, héieren an fillen.
• Motor nerven besteet aus Motorfaseren. Aus dem Gehir gëtt en Impulsbefehl duerch den Nerv an all eis Muskelen an Organer iwwerdroen. A si geäntwerten Gehorsam mat Kontraktioun oder Entspanung.
• Gemëscht Nerven integréiert Faseren vu motoreschen a sensoreschen Nervenzellen a kënne béid Funktiounen ausféieren.

All Sekonn gëtt eisen Nervensystem de Kierper a koordinéiert all Organ. Dofir féiert all seng Néierlag zu eeschte Konsequenzen, déi geféierlech fir d'Gesondheet sinn.

Wat geschitt mam Nervensystem bei Diabetis

Bei Diabetis mellitus ass de Bluttzockerspigel net stabil. Wann et fällt, ginn d'Nervenzellen hongereg. A wann et zevill Glukos ass, verursaacht se d'Bildung vu fräi Radikale. Dës Substanze oxidéieren Zellen a féieren zum Sauerstoffschock. Opgehuewe Glukosniveauen gi begleet vun der Akkumulation vu Sorbitol a Fruktose an de Stoffer. Dës Kuelenhydrater stéieren d'Absorptioun vu Waasser a Mineralstoffer an Zellen, wat zu enger Schwellung vun Nervefaseren féiert.

Wann eng Persoun och den Drock erhéicht huet, da gëtt e Spasm vu klenge Kapillaren déi den Nervstamm ernähren. Als Resultat erliewen d'Zellen Sauerstoffgehonger a stierwen.

An de leschte Joeren gëtt et ugeholl datt en verännert Gen, dat ierflech ass, eng grouss Roll an der Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie spillt. Et mécht Neuronen méi empfindlech fir d'Auswierkunge vu erhéijen Glukosniveauen. D'Prozesser vun Neuronen Atrophie a sinn net fäeg e Signal ze vermëttelen. Den Axon Myelin Schiet gëtt och zerstéiert, deen ass entwéckelt fir d'Nervefaser ze isoléieren an ze verhënneren datt den Impuls verspreet.

Symptomer vun Diabetiker Neuropathie

Symptomer vun diabetescher Neuropathie hänkt dovun of wéi en Deel vum Nervensystem méi vun der Krankheet betraff ass. An dësem Artikel berücksichtege mir nëmmen Schied un de periphere nervös System. Och wann Diabetis de Fonctionnement vum Zentralnervensystem beaflosst, a besonnesch de cerebral cortex. Dës Komplikatioun gëtt diabetesch Encephalopathie genannt.

Mat Schued am periphere nervös System, Symptomer erschéngen no e puer Méint. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt et vill Nerven am Kierper sinn; am Ufank huelen déi gesonde Nerven d'Funktioune vun den zerstéierten. Hänn a Féiss sinn déi éischt ze leiden, well op de laange Nervefaser gi méi Fläche Schued.

Sensoresch Neuropathie

Dëst ass eng Läsioun vun de sensoreschen Nerven, déi duerch verzerrte Sensatiounen symmetresch op béide Been, Waffen oder Säiten am Gesiicht manifestéiert gëtt.

1. Hypersensibilitéit fir Reizungen (Hyperästhesie)
   Et manifestéiert sech als e krackend Sensatioun, zéckend, verbrennt oder Chilliness, periodesch schaarf Dolkschmerz. De Grond fir dëst sinn Stéierungen an den Nerven, wat zu enger inadequater Signalisatioun vun den Hautrezeptoren am Gehir féieren.
2. Mat mëttelméisseg Äntwert op Reizungen
   • An Äntwert op all Hautirritatiounen (Striewen, Kribbelen), Péng kann optrieden. Also, eng Persoun gëtt erwächt vu Schmerz wéinst dem Touch vun enger Decken.
   • An Äntwert op ee Reizbarkeet, sou zum Beispill Liicht, entstinn vill Sensatiounen: Tinnitus, schloe sech an de Mond a richen. Am Nervstamm ass "Isolatioun" gestéiert an d'Acitatioun, déi am Auge optriede, verléisst sech op aner Rezeptoren (olfaktoresch, gustatory, auditive).
3. Verréngert oder komplett Verloscht vun der Empfindlechkeet
   Déi éischt Manifestatiounen entstinn op de Féiss a Palmen, dëst Phänomen gëtt "Socken a Handschuessyndrom genannt". D'Persoun huet den Androck datt hien den Artikel a Handschuesch fillt an net barfott leeft, mee a Wollsocken. Vill Verletzungen a verschiddenen Deeler vum Nervstamm vermeiden d'Signal vun de Rezeptoren am Gehir.

Motor Neuropathie

Dëst ass eng Läsioun vun de Motornerven déi Gehirbefehl un d'Muskelen weiderginn. Symptomer entwéckelen sech lues a lues, si verstäerken sech während der Rou an der Nuecht.

1. De Verloscht vu Stabilitéit beim Fouss
   Eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet féiert zur Tatsaach datt d'Been "Cottony" ginn, d'Muskelen net iwwerhalen a lues a lues ufänken Atrophie.
2. Mangel u Koordinatioun vu Bewegungen
   Dëst ass d'Resultat vu Schied un der kranialen Nerven, déi Daten un d'Gehir aus dem vestibuläre Apparat übertragen, wat fir d'Positioun vum Kierper am Raum verantwortlech ass.
3. Limitéiert Mobilitéit vu Gelenker, si schwetzen a verformen
   D'Gelenker vun den Zänn an den Hänn sinn déi éischt, déi betraff sinn. Op den Hänn, am Ufank gëtt et schwéier déi kleng Fangeren ze richen, an dann déi verbleiwend Fanger. Schwankungen an Zocker Niveauen stéieren d'Mikrosirkulatioun an de Stoffwiessel an de Gelenker a Schanken, verursaacht Entzündung a Prolifératioun.
4. Muskelschwächen an ofgeholl Kraaft an den Hänn a Féiss
   Fir normal Muskelfunktioun brauche se gutt Blutt Circulatioun an Innervatioun. Mat Diabetis gi béid vun dëse Bedéngungen verletzt. Muskele ginn schwaach, an eng Persoun ophält seng Bewegungen ze spieren. An den Ufanksstadien vun der Krankheet ginn d'Muskele geschwollen, a schliisslech falen a Volumen an Atrophie erof.

Autonom Neuropathie

Mat dëser Aart vun Neuropathie gestéiert d'Nerven vum autonome Nervensystem, déi verantwortlech sinn fir d'Aarbecht vun interne Organer. Als Resultat kréien Organer verzerrt Kommandoen, an d'Versuergung vu Sauerstoff an Nährstoffer verschlechtert.

1. Verdauungsstéierunge
   • Violatioun vum Schluck
   • d'Sphincter vum Magen sinn entspaant, wat verursaacht dacks Gelenker, Heartburn,
   • Bauchkrampen déi opzeféieren
   • intestinal Motilitéit reduzéiert - chronesch Verstopfung geschitt,
   • et geschitt datt intestinal Motilitéit beschleunegt ass, da geschitt Diarrho bis zu 20 Mol am Dag, dacks an der Nuecht. Awer gläichzäiteg verléiert eng Persoun net Gewiicht, well d'Iessen huet Zäit ze absorbéieren.
   D'Aarbecht vum Magen-Darmtrakt muss konstant den NS upassen, a Stéierungen an den Nerven féieren zu enger Feelfunktioun am Verdauungsprozess.
   
2. Stéierunge vun der Beckenorgane
   • Impotenz. Attraktioun bleift weider, awer d'Fëllung vum Penis mat Blutt verschlechtert sech. Dëst gëtt duerch eng Verletzung vun der Innervatioun a vaskulärer Funktioun an de cavernous Kierper verursaacht.
   • reduzéierten Ton vun der Blase. D'Muskele vun der Blase kréie kee Signal fir ze contractéieren an et streckt sech. Urinatioun gëtt rar (1-2 Mol am Dag) a lues. D'Blase ass net komplett eidel. Urin bleift stänneg an dat féiert zur Multiplikatioun vu Bakterien an et an d'Entwécklung vu Cystitis.
     
3. Häerzstéierungen
   • Häerz Palpitatiounen,
   • Häerzrhythmusstéierung - Arrhythmie,
   • schwéier Schwächt beim Versuch opzehänken, verbonne mat enger Ofsenkung vum Blutdrock an enger oprechter Positioun,
   • ofgeholl Schmerzempfindlechkeet vum Häerz, och en Häerzinfarkt ass schmerzlos.
   De richtege Fonctionnement vum Häerz hänkt vun der Reguléierung vun autonomen Nerven of. E puer vun hinnen beschleunegen d'Aarbecht vum Häerz mat erhéngte Stress, anerer verlängeren d'Frequenz vu Kontraktiounen, a ginn dem Häerz eng Rou. Mat diabetescher Neuropathie gëtt d'Gläichgewiicht gestéiert, an d'Häerz schafft onreegelméisseg. An dëser Hisiicht erhéicht de Risiko vun extensiven Häerzattack schaarf.
   
4. Haut verännert sech
   D'Aarbecht vu Schweessdrüsen gëtt gestéiert. Am Ufank, schwéiere Schwëtzen erschéngt, besonnesch op der ieweschter Halschent vum Kierper an der Nuecht. D'Gesiicht a Féiss schwëtzen och schwéier. D'Expansioun vun de subkutane Kapillaren féiert zu Rötung vun der Haut an enger Blos op de Wangen.
   Mat der Zäit trennen d'Schweissdrüsen eng net genuch Quantitéit vum Schweess wéinst kapilläre Spasmus, an d'Haut gëtt trocken. Flecken erscheien et, wou vill vum Pigment vun der Melanin konzentréiert ass a blatzeg Gebidder entlooss hunn.
   D'Schutzfunktioun vun der Haut gëtt behënnert, an dëst féiert zum Erscheinungsbild vun purulenter Entzündung op der Plaz vun all Mikrotrauma. Dëst kann zu Gangren an Amputatioun vun den Glieder féieren.
   
5. Visuell Behënnerung
   Schied un den Nerv féiert zu Dysreguléierung vum Schüler. Dëst manifestéiert sech duerch visuell Behënnerung, besonnesch am Däischteren.