Ursaache vun Diabetis bei Kanner

D'Wëssenschaftler hunn nach ëmmer keng Äntwert op d'Fro firwat Diabetis bei Kanner geschitt, grad sou wéi keng Äntwert op d'Fro kritt gouf wéinst deem wat d'Krankheet am Allgemengen erschéngt.

Och wann Diabetis als Krankheet zënter den Zäiten vum Antik Griicheland an Ägypten studéiert gouf a modern biochemesch a physiologesch Studien fir méi wéi eng Dosen Joer op modernsten techneschen Niveau duerchgefouert goufen, ass nëmmen en Deel vum Rätsel vum Optriede vun Hyperglykämie (en Iwwerschoss un Zocker am Blutt) geléist, de ganze Set vu Grënn nach net installéiert.

Aarte an Ursaachen vun Diabetis bei Kanner

Am Allgemengen ass d'Konditioun, positionéiert als eng "Zockerkrankheet", geprägt vun der Onméiglechkeet vum Kierper fir onofhängeg den Niveau vun der Glukos am Blutt ze regelen, noutwendeg fir déi normal Operatioun vun all senge Systemer.

Den Zoustand vun Hyperglykämie ka sinn:

Eng physiologesch Erhéijung vun der Zocker geschitt an de Momenter vun der héchster Spannung vu Kräften an Emotiounen - no der Opléisung vun der Situatioun ass säi Niveau zréck op normal (mobiliséiert Iwwerschëss ginn zréck an d'Liewer, wou se a Form vun Glykogen gelagert ginn).

Pathologesch Hyperglykämie ass ähnlech wéi de Kierper de weideren Zoustand vu Stress - d'Glukos mobiliséiert aus de Reserven geet weider am Blutt zirkuléieren ouni ze erofgoen, wat de normale Fonctionnement vun Organer a Systemer vum Kierper verhënnert.

Diabetis als Bedingung ass ähnlech mam konstante Openthalt vum Kierper an enger Positioun déi ni weidergeet, chronesch Gefor fir Liewen an Existenz.

Vun dëser etiologescher a pathogenetescher Theorie verfollegen d'Ursaachen vum Ufank vum Staat vun chronescher Hyperglykämie (stabil oder intermittéiert Episode vu Hypoglykämie - Senkung vum Bluttzocker).

• Ierfschaft
• den Impakt vun der Qualitéit vum intrauterine Wunnen,
• chronesche (oder dacks erlieft) Stress,
• d’Präsenz vu Krankheeten vun iergendenger Genesis (souwuel heefeg akut a chronesch lafend),
• Ernärung.

Esou e ganz vague Konzept wéi Hereditéit ass tatsächlech e Staat vun der Äntwert vum Kierper op eng bestëmmte geliewte Situatioun, opgeholl an de Genen.

Eng primitiv Interpretatioun dovun gesäit aus wéi "e Bier huet mäi Grousspapp attackéiert, a Grousspapp ass entkomm andeems hien e Bam geklotert huet." Och wann säi Grousspapp net méi lieweg war, huet hien, wärend hien d'Situatioun erliewt, am Kierper eng komplex Kaskade vu biochemesche Reaktiounen a physiologeschen Prozesser produzéiert, déi an DNA kodéiert goufen an ierwen als Informatioun iwwer wéi een aus engem Bier flüchten.

Also, vill vun de Geforen, déi an der Vergaangenheet gelieft hunn, ginn an der genetescher Erënnerung gelagert, wat d'Positioun vun der Perséinlechkeet zum aktuellen Moment a säi Verhalen an et bestëmmen.

D'Period vun der intrauteriner Entwécklung a ville respektéiert bestëmmt d'Liewe virum Kand an den Zoustand vu sengem nach ëmmer bildende (awer schonn deforméierende) Kierper.

D'Mamm Entscheedungen iwwer de Fetus lass ze ginn, periodesch impulsiv vun hatt geholl, féiert hien an e Staat vun Angscht mat der Bedierfnes fir iwwerhaapt ze iwwerliewen. Dofir ass d'Gebuert vu Kanner méi wéi 4,5 kg weien - dat sinn Kanner déi Gewiicht gewonnen hunn och ier se gebuer goufen, well Angscht féiert zu der Akkumulation vun de Fettreserven am Fall vun der Honger.

Vun net manner Wichtegkeet sinn d '"Bombardementer" vum Fetus duerch Virussen, déi an de Kierper vun der schwanger Fra eragetratt sinn (Gripp an anerer), souwéi chronesch Vergëftung vum Fetus vun enger Mamm, déi Tubak fëmmen an Drogen benotzt, entweder vill Drogen oder Alkoholhaltende Verbindungen.

Niddereg kierperlech Mobilitéit, Onwillegkeet an der frescher Loft ze sinn, eng Tendenz weider ze vill ze iwwerstierzen de Risiko fir e krank Kand ze hunn.

Awer och e normaalt geformte Organismus fällt direkt no der Gebuert an negativ Liewensbedingunge.

Elteren ass e Staat vu chronesche Stress mat der Onméiglechkeet fir e Kand fir sech selwer ze entscheeden:

• wat a wéi vill ze iessen,
• wéini ech an d'Bett goen
• mat weem Frënn sinn an ähnlech.

Psychologesch Hoffnungslosegkeet féiert zu engem nidderegen Niveau vun der Immunverteidegung mat der Erscheinung vu primäre chronesche Krankheeten:

• metabolescht-dystrophescht,
• entzündlech
• chronesch ustiechend
• neurologësch
• geeschteg.

De ganze Set uewe genannte Grënn féiert zu Infantilitéit, Mangel u Wëllen, Mangel un Initiativ vun der Persoun mat der Bildung vun engem hystereschen a Panik Charakter, mat der Bedierfung "negativ Emotiounen" mat grousse Quantitéiten un Séissegkeeten a Muffins ze "zéien", mat enger Tendenz zu Inaktivitéit an Iwwergewiicht, wat och duerch Familljegiessen Traditiounen gefördert gëtt (wat Betrag u Portiounen ugeholl huet iessen, Frequenz vun der Ofsenkung an Sortiment vun de benotzten Iessen).

Als Resultat vum Afloss vun alle internen an externen Ursaachen ass d'Bildung vun Diabetis vun zwou Zorten méiglech:

• Ech (a Form vun enger konstanter, pathologescher héijer Bluttzockerspigel wéinst net genuch pancreatic Insulinproduktioun),
• II (wann Insulin a genuch Quantitéiten produzéiert gëtt, awer et ass net fäeg den Zocker Niveau ze änneren wéinst der Optriede vum Phänomen Insulinresistenz - Tissuimmunitéit géint seng Effekter).

Ech kann Typ sinn:

• autoimmune (fir d'Natur vun engem Konflikt vun Autoantikörper mat ꞵ Zellen vun der Bauchspaicheldrüs ze hunn),
• idiopathesch (vun onbekannter Hierkonft).

D'Präsenz vun enger bestëmmter Aart vun Ierfschaft (duerch en autosomal dominante Prinzip) féiert zum Entstoe vu MODY Diabetis. Et ass wéinst der Existenz vu genetesche Mängel, déi aus verschiddene Grënn erschénge sinn, déi d'Aktivitéit vu клеток Zellen belaaschten. Eng wuertwiertlech Iwwersetzung vum Begrëff: Diabetis bei jonke Leit, awer als Erwuessene virugeet, bedeit d'Mëllechkeet vum Kurs, déi keng Insulintherapie erfuerdert, mat der Méiglechkeet fir d'Entscheedung vun enger korrekter Ernärung ze kompenséieren.

Neonatal Diabetis (déi neonatal Period, dauernd 28 Deeg nom Gebuertsdatum) ass eng zimlech rar Konditioun fir Pädiatrie déi entweder komplett duerch déi 12. Woch vum Liewen (transient Form) passéiere kann oder Insulininjektiounen brauchen (permanent Form).

Et ass och méiglech datt Diabetis duerch extrem rar genetesch Anomalien verursaacht gëtt (wéinst der Associatioun vu Kohlenhydratmetabolismusstéierunge mat genetesche Syndromen). Also ass d'Prévalenz vum DIAMOND Syndrom bei Kanner a Jugendlecher net méi wéi 1 Fall pro 100.000 Leit.

Video vum Dr Komarovsky:

Symptomer vun der Krankheet Progressioun

D'Méiglechkeet e krank Kand ze gebuerene kann ugeholl ginn wann béid Elteren Diabetiker sinn. D'Gebuert vun engem Puppelchen mat engem Kierpergewiicht vu 4,5 kg oder méi sollt och alarméierend sinn - d'Bestëmmung vum Bluttzocker an dësem Fall däerf net opgestallt ginn.

D'Krankheet bei Kanner ënner 1 Joer ass charakteriséiert duerch eng bedeitend Gravitéit vun der Klinik mat enger besonnesch schneller Erhéijung vun de Symptomer, déi entweder direkt no der Gebuert oder an den éischten zwee Méint vum Liewen vum Neigebueren entstinn.

Duerch eng schaarfe Stéierung vun der Säure-Basis Gläichgewiicht vum Blutt an eng Erhéijung vum Niveau vun keton (Aceton) Kierper an et, geschitt e Staat Ketoacidose vun diabetescher Hierkonft, féiert zu liewensfäeg Dehydratioun, gefloss mat schwéiere Nierschued, wat zu Nierenausfall féieren kann.

D'Elteren solle sech Suergen iwwer d'Präsenz vun engem Kand maachen:

• e konstant Gefill vu Hunger (Onsaturéierung), besonnesch a Kombinatioun mam Mangel u Gewiichtsgewënn,
• schwéier Duuschter (mat Angschtzoustänn an Tréinen, déi direkt nom Drénkwaasser passéieren),
• dacks a profuse Urinatioun,
• inadequacy vun der Psyche: Lethargy, Mangel un Interesse fir dat wat ronderëm geschitt (mat der selwechter Zäit onerklärbar héich Exitabilitéit, Reizbarkeet an onmotivéierte Gejäiz).

Aus besonneschen diagnostesche Wäert sinn déi éischt dräi Schëlder, souwéi d'Natur vum Urin - et ass plakeg um Touch, a wann et gedréchent gëtt, léisst eng wäissesch Beschichtung op der Diaper, d'Tuch selwer mécht en Androck vu Stärke.

Den Zoustand vun der Kannerhaut kann och zu Gedanken un Diabetis féieren - et ass extrem dréchen, flakkeg, an inguinalen Diaper Hautausschlag sinn bestänneg a kënnen net mat effektivem Mëttel behandelt ginn.

E besonnesch geféierlecht Symptom ass d'Reduktioun vum Fontanel - dat ass en Zeeche vun enger strenger Dehydratioun wéinst:

• iwelzeg
• exzessiv an dacks urinéiert,
• widderholl oder dacks Erbriechen.

All eenzel vun dëse Schëlder déngt als e gudde Grond fir direkt medizinesch Hëllef ze sichen.

Diabetis kann sech an engem méi alen Alter manifestéieren:

E provozéierende Faktor kann d'Transmissioun vun enger viraler Infektioun mat der spéider Manifestatioun vun der Diabetis vum Typ I sinn, wat zu engem séieren Ufank vum Ketoacidose a Koma féiere kann.

Déi uewe Symptomer sinn d'selwecht wéi déi vun der Kandheet charakteristesch:

• polyurie (Diabetis),
• polydipsia (unquenchable Durst),
• polphagie (onversiichtlech Honger),
• Gewiicht verléieren (trotz konstante Liewensmëttel).

Vergréissert Trockheet vun der Haut féiert zu Knascht, Peeling, d'Erscheinung vu Pustelen, Diaper Ausschlag, an dee selwechte Grond op der Schleimhaut schafft d'Konditioune fir d'Entstoe vu Stomatitis, Vulvitis, Balanoposthitis (an enger wäitgräifender Versioun - mat der Zousatz vun enger Pilzinfektioun - d'Erscheinung vu Mykose).

Metabolesch Anomalien an der Ofbau vun Diabetis droen zur Menstrualstéierunge bäi, Verännerungen am Rhythmus a Funktioun vum Häerz (Arrhythmien, Häerzmuerdungen), d'Optriede vun der Hepatomegalie (Stéierung vun der Liewer mat enger Erhéijung vu senger Gréisst a Volumen wéinst dystrophescher Ëmstrukturéierung vun der Struktur).

Diabetis Behandlungsmethoden

Fir Kanner ënner 1 Joer ass Insulintherapie gezeechent (ënner der Kontroll vun Zockerniveauen op d'mannst 2 Mol am Dag), wat zu der adäquat Absorptioun vu Glukos bäidréit an d'Verhënnerung vu metabolesche Stéierungen an engem wuessende Kierper. Eng ganz genee Berechnung vun der Insulindosis ass wichteg (souwuel iwwerschësseg an Insuffizitéit kann zu enger Verschlechterung vun der Konditioun vum Kand féieren).

Stillen ass eng effektiv Mooss fir d'Korrektioun vu Stoffwiesselstéierungen, während d'Benotzung vun Déieremëllech a Puppelcheformel hire Grad an Déift verschäerft. Wann Stillen net méiglech ass, ginn glukosefreie Formuléierunge gezeechent.

Eng wichteg Moossnam ass den fréien Zäit vu komplementäre Liewensmëttel (net méi fréi wéi 6 Méint) mat Iwwerwaachung nom Fütterung vun Schuel aus Getreide, déi zu Hyperglykämie féieren kann wéinst der Präsenz vu Glukos an hinnen.

Eeler Kanner sollten d'Iddi kréien iwwer d'Noutwennegkeet vun der Selbstkontrolle, d'Wichtegkeet vun der Erfëllung vun den Ufuerderunge vun der Diät an dem Regime vun Dag an Nuecht.

Kanner solle trainéiert ginn fir onofhängeg d'Dosis vum Insulin ze berechnen fir néideg Ännerungen ze korrigéieren déi als Resultat vu verstäerkter kierperlecher Aktivitéit oder d'Iessen iwwersprangen.

E wichtegen Aspekt vun der Behandlung ass d'Benotzung vu exklusive mënschlechen Insulinpräparatiounen mat enger Dosisauswiel am Aklang mat dem Niveau vun der Hyperglykämie, Kierpergewiicht an dem Alter vum Kand.

Déi ëmmer méi breet Aféierung vu Basal-Bolus Insulintherapie, d'Methode vun enger Insulinpompel, mécht et méiglech mat metabolesche Stéierungen mat enger Verännerung vum Rhythmus vun den Organer erfollegräich ze widderstoen.

Mat der Entwécklung vu méi seltenen Typ II Diabetis mellitus bei Kanner fir säi Wuesstum ze vermeiden, sinn déi wichtegst Moossnamen d'Erfëllung vun den Diätbedierfnesser, souwéi d'Antree vun empfohlenen Zocker-senkende Medikamenter.

Béid Kand selwer a seng Eltere musse Schëlder vun der Hypoglykämie kennen, fir op eng Noutsituatioun virbereet ze sinn an do Hëllef ze ginn.

Notiz fir Elteren

Et sollt een sech drun erënneren datt onofhängeg vum Alter vum Ufank vum Diabetis oder senger Form, déi klassesch Zeeche vun der Krankheet bleiwen:

• duuschtereg
• Diabetis (dacks a profuse Urinatioun),
• unzegesin Honger am onexplikabele Gewiichtsverloscht,
• Ännerungen an den Eegeschafte vum Urin (Flecken bleiwe op der Täsch oder Ënnerwäsch, déi "nom Dréchnen opstoen").

Et ass d'Präsenz vu Verännerunge vun der Haut an der Schleimhaut wichteg, Ofwäichungen am Staat vun der Psyche an der Visioun, an eng Lag an der allgemenger kierperlecher Entwécklung.

Eng Iwwerdosis Insulin kann zu Hypoglykämie féieren, déi Unzeeche vun enger Erhéijung:

• lethargy
• Schwächen
• Schweessen
• Kappwéi
• Gefiller vum Hunger.

Mat senger Intensivéierung féiert Hypoglykämie zu enger Betrüstung an den Extremitéiten, ofwiesselnd mat Krampfungen, zu Opreegung, an dann - Depressioun vum Bewosstsinn (hypoglycemesch Koma). D'Haut gëtt naass, de Geroch vun Aceton aus dem Mond gëtt net gefillt, de Blutdrock erofgaang an d'Kierpertemperatur fënnt net. Bei Moosse gëtt et e Verloscht vum Bluttzocker.

Virgänger vu ketoacidotesche Koma ginn erop:

• Ennerdréckung vum Appetit,
• Schléifer
• übelkeit
• kuerz Atem
• den Drang ze braden.

E charakteristesche Schëld ass d'Erscheinung vum Geroch vum Aceton (süchteg Äppel) aus dem Mond. Beim Fehlen vun Hëllef ass de Bewosstsinn verluer, d'Leeschtunge vum Häerz (Blutdrock an Häerzfrequenz) fällt erof, d'Atmung ass och depriméiert.

Wann, mam Ufank vun der Hypoglykämie, fir den Zoustand erëm ze restauréieren, ass et genuch eng kleng Dosis Kohlenhydrat Iessen (Karamell, Zocker) ze huelen, dann ass de Staat Ketoacidose eng Erlaabnis vu qualifizéierter an rechtzäiteger medizinescher Versuergung (bis zu Reanimatiounsmesuren) noutwendeg, dofir ass direkt eng Liwwerung vum Patient op eng medizinesch Institutioun noutwendeg.