Wat ass Glykämie: fasten Bluttzocker

Wéi follegt vun der Definitioun vun Diabetis, ass seng Diagnos ausschliisslech biochemesch a baséiert op d'Resultater vun enger Studie vu Bluttzockerkonzentratioun. Dat eenzegt (noutwendeg an genuch) diagnostescht Kritär fir Diabetis ass en erhéngte Bluttzockerspigel (Table 1).

Am Fall vu schwéiere metabolesche Stéierungen ass seng Diagnos kee Problem. Et ass an engem Patient etabléiert mat offensichtleche Symptomer vun Diabetis (Polyurie, Polydipsia, Gewiichtsverloscht, asw.), Wann de Glukosniveau am venösen Bluttplasma méi wéi 11,1 mmol / L bei engem temporäre zoufälleg Punkt am Dag ass.

Awer Diabetis kann sech och lues entwéckelen, ouni offensichtlech klinesch Symptomer beim Ufank vun der Krankheet, a sech nëmme mat mild fasting Hyperglykämie an no der Kohlenhydratzufuhr manifestéieren (postprandial Hyperglykämie). An dësem Fall sinn d'Critèrë fir d'Diagnos vun Diabetis séier Glycemie an / oder 2 Stonnen no enger Standard Kohlenhydratbelaaschtung - 75 g Glukose oral. De Problem ass awer datt d'Critèrë fir d'Diagnostik vu Kohlenhydratmetabolismusstéierunge beim sougenannten orale Glukosetoleranztest (PTTG) dacks iwwerschafft ginn. Zousätzlech sinn d'Wäerter benotzt fir Konditioune ze diagnostizéieren déi un Diabetis grenzen - schiedlech Glukosetoleranz (NTG) a verschlechtert fasting Glykämie (IAT) - sinn nach ëmmer net endlech ausgemaach vun der internationaler diabetologescher Gemeinschaft. Zënter der Diagnos vun der Krankheet bestëmmt seng Behandlung, diskutéiere mer dëst Problem méi detailléiert.

Déi glycemesch Grenzpunkten am PTG, ofgetrennt gesond an déi mat engem schiedlechen Kohbhydratmetabolismus, gi gewielt fir de Risiko vu mikrovaskuläre Komplikatiounen ze minimiséieren verbonne mat engem schiedlechen Kohbhydratmetabolismus. Besonnesch Studien hu gewisen datt de Risiko fir diabetesch Retinopathie ze entwéckelen wesentlech eropgeet wann de fasten Plasma Glukosniveau méi wéi 6,0-6,4 mmol / L ass, an no 2 Stonnen an PTTG méi wéi 10,3 mmol / L ass a wann glycéiert Hämoglobin méi wéi 5 ass, 9-6%. Baséierend op dësen Donnéeën huet den Expertkomitee vun der Amerikanescher Diabetis Associatioun fir d'Diagnostik a Klassifizéierung vun Diabetis am Joer 1997 déi virdru etabléiert Kritäre fir Kohlenhydratmetabolismus Verschlechterung a Richtung vun hirer Reduktioun revidéiert. Ausserdeem gouf eng zousätzlech Analyse vun den Donnéeën duerchgefouert fir Ënnerscheeder an der prognostescher Bedeitung fir d'Mikroangiopathie vu fasting Glycemie an no 2 Stonnen zu PTG ze minimiséieren. Als Resultat goufen déi folgend Schwellwäerter vu Glukosniveau am venöse Bluttplasma fir d'Diagnos vun Diabetis mellitus gewielt: op engem eidle Magen - 7,0 mmol / l, an no 2 Stonnen - 11,1 mmol / l. Iwwerschreiden dës Indikatoren beweist Diabetis mellitus. Si goufe vun der WHO am Joer 1998 fir d'Diagnos vun Diabetis bei Männer an net schwangere Fraen ugeholl (Alberti KG et al., Diabet Med 15: 539-553, 1998).

Et sollt bemierkt ginn datt d'Konzentratioun vu Bluttglukos gläichzäiteg ofhänkt ofhängeg ob et a ganz Blutt oder Bluttplasma getest gëtt an ob d'Blutt venös oder kapillär ass (kuck Tab. 1). Am Verglach mam venöse Blutt, ass capillär Arteriose dofir méi Glukos wéi venösen Blutt, déi aus Stoffer fléien. Dofir ass d'Konzentratioun vu Glukos am Kapillar Blutt méi héich wéi an der venöser. De Wäert vun der Glycemie am ganze Blutt ass méi niddreg wéi am Bluttplasma, well Glukos ass mat enger Mass vu roude Bluttzellen verdünnt, déi keng Glukos enthalen. Wéi och ëmmer, ass den Ënnerscheed zu Glukosekoncentratiounen an dësen Medien am meeschte kloer ënner Bedingunge vun der Liewensmëttelbelaaschtung manifestéiert an ass dofir op eidelem Bauch ignoréiert. Ignoréieren vum Bluttzocker Test Ëmfeld (ganz, Kapillar oder Plasma) kann d'prävalenz vu fréie Kohlenhydratmetabolismus an Diabetis mellitus an epidemiologeschen Studien wesentlech verzerren. Awer fir normal klinesch Praxis ass dëst och wichteg wéinst diagnostesche Feeler, déi mat glycemesche Wäerter bei Grenzgréng optriede kënnen.

Diagnosekriterien fir Diabetis an aner Zorten vun Hyperglykämie (WHO, 1999 an 2006). Venen Plasma Wäerter Highlight
wéi déi meescht an der klinescher Praxis benotzt

Studiezäit
an PTTG

Glukos Konzentratioun (mmol / l)

oder no 2 Stonnen am PTTG oder per Zoufall **

Verschlechter Glukosetoleranz

an no 2 Stonnen am PTTG

Behënnerte fasting Glycämie

an no 2 Stonnen am PTTG

Fastend Glykämie - Bluttzockerspigel am Mueren no enger Iwwernuechtung fast op d'mannst 8 Stonnen, awer net méi wéi 14 Stonnen.

** Zoufälleg Glykämie - e Bluttzockerspigel zu all Moment vum Dag (normalerweis am Dag), onofhängeg vun der Zäit vun engem Iessen.

Baséierend op dem Virgoe ass de Wäert vun der Glykämie am venösen Bluttplasma am meeschte genau, well an dësem Fall ass den Effekt vun der Verdünnung duerch roude Bluttzellen ausgeschloss an de Grad vun der Bluttarterialiséierung am Fall vun der kapillärer Glykämie gëtt net beaflosst. An dëser Hisiicht léiwer déi meescht Diabetologen léiwer mat diagnostesche Critèrë fir venöse Bluttplasma ze schaffen, an zousätzlech, och wann d'Glukosekonzentratioun net am Plasma bestëmmt gëtt, da gëtt se a Plasma ëmgewandelt, an an enger Zuel vun modernen Glucometer automatesch. Mat dësem am Kapp, an der Zukunft, all diskutéiert glycemesch Indikatoren reflektéieren Wäerter am venöse Bluttplasma, wann net anescht uginn. Dofir benotze mir d'Critèren déi an der vereinfachter Diagnostik Tabelle presentéiert ginn (Tabelle. 2).

Eng vereinfacht Diagnosetabell, an där Diabetis mellitus a fréizäiteg Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus (NTG * an NGN **) diagnostizéiert ginn duerch den Niveau vun der Glukos am Plasma vum venösen Blutt an engem Standard oral oral Glukosetoleranztest (75 G Glukos)

Glukose am Plasma vu venösen Blutt (mmol / l)

2 h postprandial

Op engem eidle Mo
oder
2 h postprandial

Op engem eidle Mo
an
no 2 Stonnen

2 h postprandial

2 h postprandial

** NGN - gestéierter fasting Glykämie.

Am Liicht vun neie Beweiser betreffend de Verlängerung / Préventioun vun der Transformatioun vun enger schwaacher Glukosetoleranz (NTG) an overt Diabetis mellitus wéinst reegelméissegen Übung an Drogentherapie (Metformin a Glitazonen) (Diabetis Préventiounsprogramm Research Group) Reduktioun vun der Heefegkeet vun der Typ 2 Diabetis mam Liewensstil Interventioun oder Metformin.New Engl J Med 346: 393-403, 2002) gouf proposéiert d'Interpretatioun vun de PTTG Resultater ze klären. Besonnesch d'Interpretatioun vun de sougenannten Zwëschen zwëschen fasting glycemesche Zonen an no 2 Stonnen am PTTG, wann Glykämie normal Wäerter iwwerschreit, awer erreecht net d'Schwelleniveauen charakteristesch fir Diabetis: (1) vun 6,1 bis 6,9 mmol / l op engem eidle Magen an (2) vu 7,8 bis 11,0 mmol / L no 2 Stonnen am PTG. Et gëtt proposéiert d'Diagnos vun NTG fir dës Fäll ze verloossen wann an PTTG no 2 Stonnen de Glykämie Niveau am Beräich vun 7.8-11.0 mmol / L ass, a fasten Plasma Glukosniveauen manner wéi 7,0 mmol / L (normal abegraff!) An. Op der anerer Säit, an dësem Fall, ass NTG an zwou Optiounen opgedeelt: a) "isoléiert" NTG, wann d'Glycämie eréischt no 2 Stonnen eropgeet, b) NTG + NGN - wann d'Glycämie op eidelem Bauch an no 2 Stonnen eropgeet. Ausserdeem gouf ugewisen datt d'Erhéijung vun der Glycemie am Fall vun NTG + NGN prognostesch méi favorabel ass fir d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen wéi "isoléiert" NTG oder "isoléiert" NGN (ouni NTG). De Verhältnis vun dëse fréie Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus, dee mir ënner der Bevëlkerung vun der Moskau Regioun identifizéiert hunn, gëtt an der Tabell presentéiert. 3.

Zur selwechter Zäit ass d'Leedung vun PTG eng belaaschtend Prozedur fir dëst Thema, besonnesch wann Dir eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus diagnostizéiert duerch den Niveau vu Glukos am venösen Plasma, sou wéi an den diagnostesche Standards gezeechent. An den Test selwer ass relativ deier fir et un eng breet Palette vu Leit ze bezeechnen. An dëser Hisiicht huet d'amerikanesch Diabetiker Associatioun fir Massstudien proposéiert fir nëmmen d'Definitioun vu fasting Glycemie ze benotzen an en neit Konzept agefouert huet - verschlechtert fasting glycemia (IHN). De Kritär fir NGN ass fasting Plasma Glukos tëscht 6,1 an 6,9 mmol / L. Et ass kloer datt ënnert Leit mat NGN do Leit mat NTG kënne sinn. Wann PTTG fir e Patient mat NGN gemaach gouf (wat net als obligatoresch gëllt, besonnesch wann d'Gesondheetsressourcen et net erlaben) an no 2 Stonnen de Plasma Glukosniveau normal ass, da gëtt d'Diagnos vun NGN net geännert. Soss ännert d'Diagnos un NTG oder scheinbar Diabetis mellitus, ofhängeg vum Grad vun der Iwwerschoss vu Plasma Glukos no 2 Stonnen am PTG. Also, mir kënnen déi folgend Optiounen fir d'Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus z'ënnerscheeden, ofhängeg ob d'PTG gemaach gouf oder net.

1. Diabetis mellitus, diagnostizéiert nëmmen duerch d'Resultater vun enger zoufälleger Etude vun der Glycemie während dem Dag - Glycämie vu méi wéi 11,0 mmol / L.

2. Diabetis mellitus diagnostizéiert duerch d'Resultater vum PTG:

Glycämie  7,0 mmol / l op engem eidle Mo an  11,1 mmol / l no 2 Stonnen,

Glycämie  7,0 mmol / l op engem eidle Mo, awer 11,1 mmol / l no 2 Stonnen,

glycemia 7,0 mmol / L op engem eidle Mo an  11,1 mmol / L no 2 Stonnen.

fasting Glukos vun 6,1 mmol / l an no 2 Stonnen an PTTG 7.8-11.0 mmol / l ("isoléiert" NTG),

fasting Glycämie am Beräich vun 6.1-6.9 an no 2 Stonnen an PTTG am Beräich vun 7.8-11.0 mmol / l (NTG + NGN),

fasting Glycämie am Beräich vun 6,1-6,9 mmol / l an onbekannte Glykämie no 2 Stonnen an PTG,

fasting Glycämie am Beräich vun 6,1-6,9 mmol / l a 7,8 mmol / l (normal) no 2 Stonnen an PTTG ("isoléiert" NGN).

An der Tabell. Figur 4.3 weist d'Frequenz vum Optriede an der Moskau Regioun vun all Varianten vun Kohlenhydratmetabolismusstéierunge, berechent no de Resultater vun enger Mass PTTG Studie ënner Leit, déi net virdru mat enger Kohlenhydratmetabolismusstéierunge diagnostizéiert goufen. Et ass interessant ze bemierken datt mat nei diagnostizéierten Diabetis mellitus 7,2% vun de Patienten ausgesinn, wat merkbar méi héich ass wéi dat vun Dokteren vun Diabetispatienten registréiert (2.2%), d.h. déi, déi d'Symptomer vun Diabetis bei engem Dokter eleng behandelen. Dofir ass eng geziilten Untersuchung vun der Populatioun fir Diabetis seng Erkennung wesentlech erop.

D’Frequenz vu Varianten vu Kohlenhydratmetabolismusstéierunge, éischt festgestallt
an PTTG (ënner der Bevëlkerung vum Lukhovitsky Distrikt an der Stad Zhukovsky, Moskau Regioun, IA Barsukov "Fréier Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus: Diagnos, Duerchmusterung, Behandlung." - M., 2009)

Optiounen fir Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierunge bei PTG festgestallt

Glycämie am PGTT

tëscht Persounen déi als éischt PTG haten

"Diabetesch" op engem eidle Mo an no 2 Stonnen

"Diabetesch" nëmmen op eidelem Bauch an normal no 2 Stonnen

"Diabetesch" fasten an NTG no 2 Stonnen

"Diabetesch" eréischt no 2 Stonnen an d'Norm op engem eidle Mo

"Diabetesch" no 2 Stonnen a séier IHF (T2DM + IHF)

Norma an 2 Stonnen

Onbekannt no 2 Stonnen

Wéi fir NTG an NGN, an e puer auslänneschen Empfehlungen gëtt et proposéiert fir NTG an NGN strikt ze trennen, andeems nëmmen den NTG Fäll vun enger Erhéijung vun der Glycemie no 2 Stonnen am Beräich vun 7.8-11.0 mmol / l bezitt. An NGN, ofwiesselnd, diagnostizéiert nëmme mat enger isoléierter Erhéijung vun fasting Glycemie am Beräich vun 6,1-6,9 mmol / l. An dësem Fall erschéngt eng aner Zort vu fréie Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus - eng Kombinatioun vun NGN an NTG. D'Machbarkeet vu sou enger Eenheet gëtt gerechtfäerdegt duerch déi verschidde Pathogenese vun dësen Stéierungen an déi ënnerschiddlech prognostesch Bedeitung vun jiddereng vun dësen dräi Arten vu fréizäiteg Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus an deementspriechend déi verschidde Préventiounsstrategien fir iwwerdriwwent Diabetis.

Et gouf proposéiert, als éischt, d'NGN ënner Kohlenhydratmetabolismusstéierunge ze isoléieren, sou datt och ouni d'Resultater vun PTTG, nëmmen duerch fasting Glycemie, den Dokter Grond hat fir präventiv Moossnamen ze verschreiwen déi den Iwwergang vun der NGN op Iwwerfall Diabetis verhënneren. Et sollt bemierkt datt fasting an postprandial Glykämie verschidde physiologesch Prozesser reflektéieren, an dofir hunn se eng aner Bezéiung zu der Pathogenese vun Diabetis. Fasting Glykämie charakteriséiert haaptsächlech d'Basisproduktioun vu Glukos duerch d'Liewer. Als Resultat reflektéiert den NGN primär d'Resistenz vun der Liewer géint Insulin. Am Basal (Postabsorption) Staat gëtt de gréissten Deel vum Bluttzocker duerch net-Insulin-ofhängeg Stoffer ageholl (haaptsächlech vum Gehir). Wann Dir d'Tatsaach berücksichtegt datt d'Glukoseklaréierung an engem Postabsorptiounszoustand duerch periphere Insulin-ofhängeg Stoffer (Muskel a Fett) verdampft gëtt, an dofir an absoluter Konditioune se e ganz klengen Deel vun der Glukos aus dem Blutt opfänken, an als Resultat vum NGN net duerch Insulinresistenz vu periphere Stoffer erkläert ka ginn. Ausserdeem bleift d'basal Insulinsekretioun op engem normalen Niveau fir eng laang Zäit, och bei Leit mat ongewéinlecher Diabetis, an dofir erkläert Insulinmangel keng Erhéijung vun fasting Glycemie bei Leit mat IH.

Am Géigesaz hänkt postprandial Glycämie haaptsächlech vun der Empfindlechkeet op Liewer Insulin an periphere Insulin-ofhängeg Stoffer, souwéi vun der Insulinsekretioun duerch Beta Zellen, an duerfir reflektéiert NTG d'Insulinempfindlechkeet op periphere Insulin-ofhängeg Tissue a Liewer, souwéi e schiedegt Insulinsekretioun.

IHF ass e schwaache Risikofaktor fir d'Entwécklung vun aterosklerotesche Kardiovaskuläre Krankheeten, am Géigesaz zum NTG, e staarken prognostesche Risikofaktor fir myokardial Infarkt a Schlag (D'DECODE Studie Grupp. Glukosetoleranz a veruerteelt: Verglach vun der WHO an der American Diabetes Association diagnostesch Critèren. Lancet 1: 617-621, 1999). Dësen Ënnerscheed reflektéiert héchstwäert d'Associatioun vum NTG mam metabolesche Syndrom a Muskelinsulinresistenz. NGN an NTG si staark Risikofaktoren fir d'Entwécklung vum T2DM, an hir Prävalenz a Russland praktesch zesummefält.

Benotze fir Gesondheetsressourcen ze spueren fir d'Massdiagnos vun scheinbar Diabetis, Fuerschung nëmme fasting Glycemie oder nëmmen Glycemie no 2 Stonnen an PTTG signifikant Ënnerschätzt d'Prävalenz vun Diabetis an der Bevëlkerung. Zum Beispill, an der Bevëlkerung vun den Awunner vun der Moskau Regioun tëscht Leit vu 45-75 Joer, war d'Prävalenz vun virdrun ondiagnoséierter Diabetis mellitus 11% no de Resultater vun PTTG a 7.8% no den Donnéeën vun enger fasting Studie vu Glycemie.

An am Conclusioun vun der Diskussioun vun der Diabetis Diagnostik baséiert op de Resultater vun der Glycemie-Fuerschung, ass et néideg Opmierksamkeet op déi folgend wichteg Features ze maachen. Éischtens, all modern Glucometer, déi entworf gi fir d'Glycemie bei Patienten doheem ze kontrolléieren, sinn net passend (!) Fir d'Diagnos vun Diabetis mellitus, well se net genuch Genauegkeet hunn fir Diabetis Glukos ze diagnostizéieren fir Bluttzocker ze diagnostizéieren. Zweetens kann den HemoCue Glucose 201+ portable Gerät (Schweden) als Alternativ fir intravenös Tester vu Bluttzocker fir d'Diagnos vun Diabetis benotzt ginn, wat benotzt ka ginn fir Glukos am Kapillärblutt z'ënnersichen, gëeegent fir d'Diagnos vun Diabetis, och Mass Diabetis, wéinst senger genuch Genauegkeet. Et sollt bemierkt datt et zwou Serie vu sou Geräter sinn, eng vun deenen automatesch d'Wäerter vu kapillär Blutt an d'Konzentratioun vu Glukos am Plasma vu venösen Blutt rechneren, an déi aner net. Bis elo sinn nëmmen HemoCue Glucose 201+ Apparater (Schweden) opgeholl ginn a Russland, déi sou eng Konversioun net maachen, an dofir ass de Wäert vum Taux vu fasting Glycemie vum Kapillärblutt 5,6 mmol / L bei dësen Apparater. An dësem Fall kënnen d'Glukosewäerter vu ganz Kapillärblutt manuell an gläichwäerteg Plasmawäerter ëmgewandelt ginn: fir dëst ass et genuch se ze multiplizéieren mat engem Faktor vun 1.11 (no de Empfehlungen vun der International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) - Kim SH, Chunawala L., Linde R., Reaven GM Verglach vun der 1997 an 2003 Amerikanescher Diabetis Associatioun> Impakt op d'Prévalenz vun nämmlechter Fasting Glukose, Coronary Häerzkrankheeten Risikofaktoren, an Coronary Häerzkrankheeten an enger Gemeinschaftsbaséierter Medizinescher Praxis Journal vun Amer Col of Card 2006, 48 (2): 293 —297).

Virausgesat datt A 1 c scho als Kritär fir Diagnos vun Diabetis mellitus abegraff gouf, gëtt et och de Moment evaluéiert wat de Risiko ass fir Diabetis mellitus z'entwéckelen, ähnlech wéi den NGN an isoléiert NTG. Et gouf etabléiert datt de Risiko fir Diabetis no 5 Joer bei 5,5% ≤ A 1 c A 1 c A 1 s ze entwéckelen (Zhang X. et al. A1c Niveau an zukünfteg Risiko vun Diabetis: eng systematesch Iwwerpréiwung. Diabetes Care 2010, 33: 1665 -1673). Dofir ass et raisonnabel den A1c Niveau vu 5.7-6.4% als Indikator fir e héije Risiko fir Diabetis am Sujet ze entwéckelen, dat ass als Zeeche vu Prédiabetes (American Diabetes Association: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2010, 33 (Suppl. 1) : S 62- S 69). An dësem Fall solle Leit mat dësem A1c Indikator informéiert ginn iwwer de verstäerkten Risiko fir Diabetis a Herz-Kreislaufkrankheeten z'entwéckelen fir hinnen e passenden Präventiounsplang ze bidden.

Ausserdeem, an Individuen mat 6% ≤A1s

Haut ginn déi folgend Risikofaktoren identifizéiert déi d'Noutwendegkeet fir Duerchmusterung fir d'Erkennung vun asymptomatescher Typ 2 Diabetis mellitus bestëmmen:

1. Kierpermass Index ≥ 25 kg / m2 an ee vun de folgende zousätzlech Risikofaktoren:

• niddereg kierperlech Aktivitéit
• Diabetis bei Familljememberen vum éischte Grad vu Famill (Elteren an hir Kanner)
• Fraen, wa si e Kand gebuer hunn, dee méi wéi 4 kg weegt oder mat enger virdru diagnostizéierter GDM
• arteriell Hypertonie ≥ 140/90 mm RT. Konscht. oder op antihypertensive Therapie
• HDL-C, 250 mg% (2,82 mmol / L)
• Fraen mat polycystesche Eierstockssyndrom
• HbA 1 c ≥5,7%, verschlechtert Glukosetoleranz oder eng schnell fasting Glukos, déi virdru identifizéiert gouf
• aner pathologesch Bedéngungen, an denen Insulinresistenz sech entwéckelt (héich Adipositas, schwaarzer Acanthose, etc.)
• Geschicht vu kardiovaskulärer Krankheet

2. Am Fehlen vun den uewe genannten Symptomer, soll en Diabetestest fir jiddereen iwwer 45 Joer ausgefouert ginn.

3. Wann d'Resultater vun der Persoun déi fir d'Etude ausgewielt ginn normal waren, da sollt den Diabetestest all 3 Joer oder méi dacks widderholl ginn ofhängeg vun de Resultater a Risikofaktoren.

Symptomer vun Hyperglykämie

Typesch gëtt eng Erhéijung vun der Glukos am Kierper bei Patienten mat Diabetis mellitus beobachtet oder bei Leit déi virgesi sinn fir dës Krankheet. Heiansdo Hyperglykämie kann net optrieden, a seng Symptomer ähnelen op aner Krankheeten.

Dacks verursaacht de Wuesstum vun der Glycemie konstante Stress, konstante Inhalter vu Liewensmëttel mat héijer Kuelestoff, Iwwerschoss, e sedentäre Liewensstil. Déi Haaptsymptomer vun der Glycemie, déi duerch héijen Zocker charakteriséiert sinn, enthalen:

• stänneg Duuschter
• Jucken vun der Haut,
• dacks urinéiert,
• Gewiichtsverloscht oder Gewënn
• konstant Gefill vu Middegkeet
• Reizbarkeet.

Mat engem kriteschen Bluttzockergehalt kann e kuerzfristege Verloscht vum Bewosstsinn oder souguer Koma optrieden. Wann während engem Bluttest fir Zocker fonnt gouf datt säin Niveau eropgeet, weist dat nach keng Krankheet vun Diabetis.

Vläicht ass dëst eng Grenzkonditioun, déi eng Verletzung am endokrinen System signaliséiert. Op alle Fall, betraffe fasting Glycemie sollte iwwerpréift ginn.

Symptomer vun Hypoglykämie

Eng Ofsenkung vum Zocker Niveau oder d'Hypoglykämie ass typesch fir gesond Leit wann se intensiv kierperlech Ustrengung ausféieren oder no enger strenger Ernärung mat engem nidderegen Kuelestoffgehalt. Fir Patiente mat Diabetis ass d'Optriede vun Hypoglykämie verbonne mat enger falsch ausgewielter Dosis Insulin, dëst geschitt heiansdo.

Folgend Symptomer si charakteristesch fir Hypoglykämie:

1. Honger,
2. bestänneg Schwindel
3. ofgeholl Leeschtung
4. übelkeit
5. Schwächtegkeet vum Kierper begleet vun engem klengen Tremor,
6. hannert kee Gefill vu Besuergnëss a Besuergnëss,
7. profuse Schweess.

Normalerweis gëtt Hypoglykämie zoufälleg während dem nächste Labo Bluttest festgeluecht. Oft Leit mat Hypoglykämie ginn net op d'Symptomer oppassen an et ass ganz schwéier d'Diminutioun vum Zocker am Kierper ze bestëmmen. Mat engem kritesch nidderegen Glukosniveau kann eng Persoun an e Koma falen.

Zocker Methoden

Fir den Niveau vun der Glycemie an der moderner Medizin ze bestëmmen, ginn zwou Haaptmethoden benotzt.

1. Blutt Test fir Zocker.
2. Glukosetoleranztest

Déi éischt Aart vun der Analyse baséiert op der Bestëmmung vum Niveau vun der Glycemie bei engem Patient am Blutt op eidelem Magen. Blutt ass aus engem Fanger vun enger Persoun geholl. Dëst ass deen heefegste Wee fir Glycemie bei Leit ze bestëmmen.

Erhéije Glykämie bedeit net ëmmer eng Persoun mat Diabetis. Dacks kënne zousätzlech Diagnos gemaach ginn fir dës Diagnos ze bestätegen.

Fir sécher ze stellen datt d'Diagnos richteg ass, e puer méi Blutt Tester fir Zocker verschriwwen sinn, kënne mir soen datt dëst eng Aart Diabetis Test ass. Wärend der Testperiod soll de Patient de Konsum vun Drogen komplett ausgeschloss déi den hormonellen Hannergrond beaflossen.

Fir méi zouverléisseg Donnéeën ze kréien, verschriwwen den Dokter zousätzlech eng Analyse fir Glukosetoleranz. D'Essenz vun dëser Analyse ass wéi folgend:

1. De Patient mécht e fasting Bluttest,
2. Direkt no der Analyse gëtt 75 ml geholl. Waasserléislech Glukos
3. Eng Stonn méi spéit gëtt en zweete Bluttest gemaach.

Wann de Niveau vun der Glukos am Blutt am Beräich vun 7,8-10,3 mmol / l ass, da gëtt de Patient fir eng ëmfaassend Untersuchung bezeechent. E Glykämieniveau iwwer 10,3 mmol / L weist d'Präsenz vun Diabetis am Patient.

Glykämiebehandlung

Glykämie brauch medizinesch Behandlung. Et gëtt vun engem Dokter an all Fall verschriwwen baséiert op dem Zocker Niveau, Alter a Gewiicht vum Patient, wéi och eng Zuel vun anere Faktoren. Wéi och ëmmer, kann d'Behandlung ineffektiv sinn wann eng Persoun net seng Gewunnechten ännert a säi Liewensstil net upasst.

Eng speziell Plaz an der Behandlung vu Glycemie gëtt un Diät. All Patient mat engem héije Glukosgehalt am Kierper soll e Produkt konsuméieren, Kuelenhydrater mat engem niddrege glykemesche Index.

Béid mat Hyperglykämie an Hypoglykämie sollt d'Ernährung a klenge Portioune 5-6 Mol am Dag duerchgefouert ginn. D'Diät sollt haaptsächlech aus Proteinen a komplexe Kuelenhydrater bestoen. Et sinn dës Produkter déi de Kierper laang Zäit mat Energie fëllen kënnen.

Wann Dir d'Glycemie behandelt, sollten d'Leit net iwwer d'moderéiert kierperlech Ustrengung vergiessen. Dëst kann Vëlo fueren, lafen oder Spazéieren.

Glykämie fir eng laang Zäit kann sech net manifestéieren, awer wann et festgestallt gëtt, ass et néideg direkt seng Behandlung unzefänken.

Glykämie - wat ass et?

De mënschleche Kierper ass e komplexe System. Ee vun de wichtegste Konzepter fir hien ass Glykämie. Wat ass dëst D'Wuert ass vun griichescher Hierkonft an enthält zwee Deeler, iwwersat als: "Blutt" a "séiss". An anere Wierder, Glycämie ass déi wichtegst Variabel an engem liewegen Organismus, dee ka geregelt ginn an den Inhalt vu Glukos am Blutt ugeet - Kuelenhydrater, dat ass d'Haapt- an universell Energiequell fir Zellen a Stoffer (méi wéi 50% vun der Energie déi vum Kierper verbraucht gëtt gëtt produzéiert andeems et oxidéiert Substanzen).

Eng Viraussetzung fir dësen Indikator ass Nohaltegkeet. Soss hält de Gehir einfach net richteg funktionnéieren. Wat ass déi normal Schwell fir esou en Organismus charakteristesche wéi Glykämie? D'Norm ass vu 3,4 bis 5,5 mmol pro Liter Blutt.

Wann de Bluttzockerspigel op e kritesche Punkt fällt oder staark eropgeet, da kann eng Persoun säi Bewosstsinn verléieren, fänkt un ze krämpzen. Coma ass e besonnescht schwieregt Resultat fir d'Zockerniveauen ze erhéijen oder ze senken.

De Begrëff "Glycemie"

Am XIX Joerhonnert huet e Physiolog aus Frankräich, de Claude Bernard, den Indikator fir Glukos oder Zockergehalt am Blutt vun engem liewegen Organismus beschriwwen, de beschriwwenen Begrëff proposéiert.

D'Glycämieniveauen kënnen normal, erhéit oder erofgoen. D'Limitte vun der normaler Bluttzockerkonzentratioun si vu 3,5 bis 5,5 mmol / l.

De korrekten Operatiounsmodus vum Gehir an de ganzen Organismus hänkt vun der Stabilitéit vun dësem Indikator of. Wann de Bluttzockerspigel niddereg ass, da schwätze si vun Hypoglykämie, a wann et méi héich ass wéi normal, schwätze se vun Hyperglykämie. Béid vun dëse Bedéngungen si geféierlech, well iwwer de kritesche Koeffizienten erausgoën ass fir eng Persoun mat Schwächt a souguer Koma gefroot.

Glykämie: Symptomer

Wann d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt am normale Beräich ass, da kommen d'Symptomer vun der Glykämie net op, well de Kierper gutt mat de Lasten a funktionnéiert richteg. Déi ënnerschiddlechst Pathologien erschéngen nëmme wann d'Norm verletzt gëtt.

Geklomm a erof gaang Glycämie: wat ass et?

Wann d'Zuelen vum zulässleche Wäert iwwerschratt ginn, manifestéiert sech Hyperglykämie. Dësen Zoustand ass haaptsächlech konsequent mat Leit mat Diabetis. Wéinst dem Mank vum eegene Insulin erhéicht den Zockerkoeffizient am Blutt vun dëse Patienten nom Iessen.

A säi Mangel am Kierper gëtt Hypoglykämie genannt. Et sollt bemierkt datt dës Konditioun och charakteristesch ass fir perfekt gesond Leit mat enger strenger Ernärung oder exzessiver kierperlecher Ustrengung. Zousätzlech kënnen d'Patienten mat Diabetis och ënner Hypoglykämie leiden, wann et eng Iwwerdosis vun engem Zocker-senkende Medikament gëtt oder d'Doséierung vun Insulin falsch ausgewielt gëtt.

Hyperglykämie

Zocker Glykämie mat erhéngte Glukosniveauen gëtt Hyperglykämie genannt. Hir Symptomer kënnen esou sinn:

• itchend Haut
• intensiv Duuscht
• Reizbarkeet
• heefeg Urinatioun
• Middegkeet,
• a schlëmme Fäll kann e Bewosstsinn oder Koma verléieren.

Hypoglykämie

Wann et net genuch Bluttzocker ass, nennt een dat Hypoglykämie. Ënnert hire Symptomer sinn:

• e staarkt Gefill vu Hunger
• Violatioun vun der allgemenger Koordinatioun vu Bewegungen,
• allgemeng Schwächt
• Schwindel
• übelkeit
• méiglecht Verloscht vum Bewosstsinn oder Koma.

Wéi bestëmmen de Niveau vun der Glycemie?

Et ginn zwou Haapt Weeër fir Ären Bluttzocker ze bestëmmen. Deen éischten ass e Glukosetoleranztest, deen Zweeten ass eng Glukosekonzentratiounsmiessung mat engem Bluttest.

Den éischten Indikator datt Dokteren identifizéieren ass eng Verletzung vu fasting Glycemie, awer et weist net ëmmer d'Präsenz vun enger Krankheet. Dëst ass eng ganz heefeg Method, déi besteet an d'Quantitéit vum Zocker am Kapillärblutt ze bestëmmen, nodeems si fir aacht Stonnen fasten. Blutt gëtt vum Fanger moies nom Schlof geholl.

NGN (verschlechtert fasting Glycemie) ass eng Bedingung, wou Glukos enthalen an fasting Blutt (Plasma) Plasma ass iwwer dem normalen Niveau, awer ënner dem Schwellwert, wat ass e diagnostescht Zeeche vun Diabetis mellitus. Zum Beispill gëtt e Grenzwäert vu 6,4 mmol / L ugesinn.

Denkt drun datt fir Prognosen ze bestätegen an korrekt Diagnos ze maachen, Dir musst sou Studien op d'mannst zweemol maachen. Si sollten op verschiddenen Deeg duerchgefouert ginn fir Situatiounsfehler auszeschléissen. Ausserdeem, fir zuverlässeg Resultater ze kréien, ass et wichteg net hormonell Medikamenter ze huelen.

Eng zousätzlech Etude ass den Zocker Toleranz Test. In der Regel gëtt et duerchgefouert fir d'Diagnos ze klären. An dësem Test ass d'Prozedur wéi follegt:

• e Standard fasting Zocker Test gëtt gemaach,
• den Testpersoun hëlt 75 Gramm Glukose oral (normalerweis a Form vun enger wässerlecher Léisung),
• zwou Stonne méi spéit gëtt eng zweet Echantillon a Bluttest gemaach.

Déi gewonnen Indikatoren ginn als normal ugesinn wa se net 7,8 mmol / L erreechen. En typescht Symptom vun Diabetis ass eng Glukos Konzentratioun iwwerschësseg vun 10,3 mmol / L. Mat engem Indikator vun 10,3 mmol / l gi se proposéiert zousätzlech Examen ze maachen.

Glykämie: wat ze maachen?

Wann néideg, de Dokter verschreift d'Behandlung fir Glykämie.

Wéi och ëmmer, mat dëser Krankheet ass déi wichtegst Saach eng korrekt Ernärung ze verfollegen. Patienten mat Diabetis mussen besonnesch Opmierksamkeet a Vorsicht mat sou Charakteristike vu Liewensmëttel wéi de glycemesche Index oppassen. De Schlëssel fir Wuelbefannen ass Iessen mat lowindex.

Net manner wichteg ass d'Diät. Am Fall vun Hyperglykämie, an am Fall vun Hypoglykämie, ass et noutwendeg fir komplex Kohbhydraten ze konsuméieren (Produkter déi méi laang am Kierper absorbéiert ginn an zur selwechter Zäit et Energie fir eng laang Zäit ubidden), ginn et dacks, awer kleng fir kleng. Och Liewensmëttel sollten an Fette limitéiert sinn an héich an Protein.

Glykämie: Behandlung

Wann Dir eng Verletzung vu Glycemie hutt, gëtt d'Behandlung vun engem Dokter verschriwwen. D'Basis vun all therapeuteschen Aktiounen ass d'Anpassung vum Liewensstil vum Patient. A schlëmme Fäll ass d'Benotzung vun Medikamenter méiglech. Konformitéit mat der Diät ass e fundamentale Faktor bei der Behandlung vu Glycemie.

D'Leit mat Diabetis musse méi selektiv an hire Liewensmëttelwahle sinn: nëmme Liewensmëttel déi e niddrege glycemesche Index hunn sollte verbraucht ginn. A mat héijen an nidderegen Zockergréissten musst Dir op eng Fraktiouns-Diät halen: iesst e bëssen, awer dacks.

Aus dem Menü sollt Dir déi "schlecht" Kuelenhydrater (zum Beispill, Wäiss Miel Produkter an Zocker) komplett eliminéieren an d'Quantitéit u Fett limitéieren. D'Basis vun der Diät sollt komplex Kuelenhydrater sinn - Substanzen déi de Kierper Energie fir eng genuch laang Zäit liwweren. Och sollt et e genuch Betrag vu Protein an der Nahrung sinn.

Anstänneg organiséiert kierperlech Aktivitéit a weider Gewiichtsverloscht ass e gläich wichtege Faktor fir d'Behandlung vu Glycemie.

Dacks erschéngen Unzeeche vun enger Verletzung vun der Quantitéit vum Zocker am Blutt guer net oder si mat aner Krankheeten verbonne a ginn zoufälleg entdeckt. An esou Situatiounen kënnt Dir d'Behandlung net refuséieren, och wann de Patient subjektiv gutt ass. Et sollt bemierkt ginn datt heiansdo Glycämie duerch Erbärung verursaacht gëtt, a Leit, déi virgesi si fir sou Krankheeten, si recommandéiert regelméisseg e Bluttest ze maachen.

Symptomer vu Glycemie

Mat enger normaler Konzentratioun vu Glukos am Blutt, erschéngen d'Symptomer vun der Glykämie net, well de Kierper funktionnéiert gutt a këmmert sech mat de Lasten. An deene Fäll, wann d'Norm verletzt gëtt, féieren déi ënnerschiddlechste Manifestatiounen vun der Pathologie.

Wann den zulässleche Wäert (Hyperglykämie) iwwerschratt gëtt, sinn d'Symptomer vun der Glykämie wéi follegt:

• Intens Duuschtereg
• Jucken Haut
• Heefeg Urinatioun
• Reizbarkeet
• Middegkeet,
• Verloscht vu Bewosstsinn a Koma (a besonnesch schwéiere Fäll).

Den Zoustand vun Hyperglykämie ass besonnesch fir Patiente mat Diabetis mellitus. An dëse Patienten, wéinst dem Fehlen oder Mangel vun hirem eegenen Insulin nom Iessen, geet de Bluttzocker erop (postprandial Glykämie).

Bestëmmte Ännerungen am Fonctionnement vum ganzen Organismus féiere sech och mat Hypoglykämie. Et ass ze bemierken datt heiansdo dës Conditioun charakteristesch ass fir komplett gesond Leit, zum Beispill mat schwéierer kierperlecher Ustrengung oder enger ganz strenger Ernärung, souwéi Patienten mat Diabetis mellitus, wann d'Dosis Insulin falsch ausgewielt gëtt oder eng Iwwerdosis hypoglycemesch Medikamenter geschitt.

An dësem Fall sinn d'Symptomer vun der Glycemie wéi follegt:

• E staarkt Gefill vu Hunger
• Schwindel an allgemeng Schwächtegkeet,
• Knappheet
• Behënnerte Koordinatioun vu Bewegungen,
• Coma oder Verloscht vum Bewosstsinn (an extremen Fäll).

Bestëmmen de Niveau vun der Glycemie

Fir den Niveau vun der Glycemie ze bestëmmen, ginn zwou Haaptmethoden benotzt:

• Bluttzocker Test
• Glukosetoleranztest.

Den éischten detektive Indikator ass eng Verletzung vu fasting Glycemie, wat net ëmmer eng Krankheet heescht. Dëst ass eng zimlech allgemeng Method, déi besteet an der Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Glukos am Kapillärblutt (vum Fanger) nodeems se fir aacht Stonnen (normalerweis am Mueren nom Schlof) gefasst huet.

Behënnerte fasting Glycemie, oder NGN, ass eng Bedingung, an där de fasten Plasma (oder Blutt) Zockergehalt e normale Niveau iwwerschreift, awer ënner engem Schwellwert deen e diagnostescht Zeeche vun Diabetis ass. E Wäert vu 6,2 mmol / L gëtt als Grenz ugesinn.

Dir sollt wëssen datt fir d'Prognosen ze bestätegen an eng korrekt Diagnos ze maachen, et noutwendeg ass eng Studie op d'mannst zwee Mol ze maachen, an et ass wënschenswäert op verschiddenen Deeg Situatiounsfehler ze vermeiden. Fir d'Zouverlässegkeet vun de Resultater vun der Analyse ass et wichteg net Medikamenter ze huelen déi den hormonellen Hannergrond beaflossen.

Fir d'Konditioun ze klären, zousätzlech zu der Fastung vu Glycemie z'identifizéieren, ass et wichteg eng zweet zousätzlech Studie ze maachen: e Glukosetoleranztest. D'Prozedur fir dësen Test ass esou:

• Fasting Blutt zielen,
• Patient, 75 g Glukos huelen (normalerweis an der Form vun enger wässerlecher Léisung),
• Widderholl Bluttproben an Analyse zwou Stonnen no enger mëndlecher Belaaschtung.

D'Zuelen déi ugesinn gi gi als normal bis 7,8 mmol / l ugesinn, wa se 10,3 mmol / l erreechen, ass et unzeroden eng zousätzlech Untersuchung ze maachen. En Zeechen vun Diabetis ass en Iwwerschoss vun 10,3 mmol / L.

Ursaachen a Symptomer

Et ginn 2 Zorte vu Glukos anormalitéiten: Hypoglykämie ass geprägt vun engem niddrege Bluttzocker, an Hyperglykämie ass erhéicht. Behënnerte Glykämie ka fir verschidde Grënn geschéien:

• Déi heefegst Ursaach ass e spontanen Tumor, oder et ass en Deel vun enger anerer Krankheet.
• Gerochte Zigaretten oder gedronkten Alkohol kann d 'Ursaach fir fastend Glykämie.
• Heiansdo ass d'Ursaach Liewer Krankheet.
• Violatioun geschitt wéinst iwwerschësseg Gewiicht, wéinst Ännerungen am Liewensstil (bedeitend Restriktiounen op Ernärung, erhéicht kierperlech Aktivitéit).
• Kanner Pathologie ass kongenital (net genuch Funktioun vun der Liewer).
• Rising Zockerniveauen sinn heefeg bei Leit mat Diabetis. Si hunn e Mangel (oder Mangel) vun hirem eegenen Insulin, an dofir, nom Iessen, erhéicht de Glukosniveau.

Et gi verschidden Arten vun Hyperglykämie. Physiologesch geschitt no engem Molzecht räich un Kuelenhydrater. Dëst ass en normale Prozess, awer et kann pathologesch ginn mat der Mëssbrauch vu sou engem Iessen. Postprandial Glykämie ass geprägt duerch de Fakt datt no engem Standardiessen den Zockerniveau op kritesch Wäerter eropgeet. Et ginn och emotional, hormonell a chronesch Formen.

Symptomer vun Hyperglykämie sinn wéi follegt:

• verstäerkt Duuschter
• itchend Haut
• heefeg Urinatioun
• erhéicht Reizbarkeet
• déi schnell Entwécklung vu Middegkeet
• insurmountable Honger
• schwaach
• Violatioun vun der Koordinatioun vun der Bewegung,
• méiglecht Verloscht vum Bewosstsinn a souguer Koma.

Hypoglykämie kann och bei gesonde Leit mat enger ze schlechter Ernärung optrieden, bedeitend kierperlech Ustrengung. Mat der falscher Dosis Insulin kann d'Konditioun bei Patienten mat Diabetis optrieden. Dës Konditioune si ganz geféierlech fir de mënschleche Kierper.

Unzeeche vun enger Ofsenkung vun der fasting Glycemie sinn wéi follegt:

• verstäerkt Schweess
• kribbelen op de Lippen an den Hänn,
• onnatierlech Honger
• Palpitatiounen,
• zidderen
• bleift
• schwaach.

Mat ausgesprochenen Violatioune kënnen zousätzlech Symptomer bemierkt ginn: schwéiere Kappwéi, vasospasms, Duebelvisioun, an aner Zeeche vun enger Stéierung vum Zentralnervensystem. Heiansdo fasting Glycemie manifestéiert duerch Insomnia an Depressioun.

Wéi gëtt eng Diagnos gemaach?

Diagnos vun der Glycemie gëtt op eidelem Bauch mat Labormethoden duerchgefouert. Den Niveau vun der Entwécklung gëtt op spezielle Weeër bestëmmt. Fir ze bestëmmen a Fuerschung gëtt e Bluttest gemaach. En Bluttzocker Test fir Zocker gëtt op engem eidle Mo gemaach no engem Nuetsschlof.

Et ass noutwendeg e puer Mol (Minimum - 2) op verschiddenen Deeg iwwerpréift ze ginn fir Feeler ze verhënneren a korrekt ze diagnostizéieren. Mat verschlechterte Glycämie iwwerschreit den Zockerniveau d'Norm, awer et ass méi niddereg wéi d'Zuelen déi den Ufank vun der Krankheet uginn.

Glukosetoleranztest ass déi nächst erfuerderlech Studie. Et gëtt a verschiddene Etappen duerchgefouert. Als éischt gëtt en normale Bluttest gemaach, duerno muss de Patient 75 g Glukos huelen, an no 2 Stonnen d'Analyse eng zweete Kéier gemaach gëtt. Et bestëmmt de Baseline Glukosniveau an d'Fäegkeet vum Kierper et ze benotzen.

Fir Patiente kann eng speziell Analyse zougewisen ginn - e glycemesche Profil. Säin Zil ass d'deeglecht Schwankung vun der Glukos ze bestëmmen, dëst ass noutwendeg fir d'Ernennung vun der Behandlung. De glycemesche Profil gëtt duerch e speziellen Bluttest bestänneg wärend dem Dag a bestëmmten Intervaller festgeluecht. Wärend dëser Period ësst eng Persoun op engem Zäitplang, awer probéiert d'gewéinlech Ernärung a Portioune z'erhalen.

Wéi ze behandelen

Am Fall vun enger schlechter fasting Glycemie, den Dokter verschreift Behandlung, awer d'Basis vun de Empfehlungen ass de Liewensstil z'änneren. Déi wichtegst Bedingung fir d'Gesondheet ze verbesseren ass d'Konformitéit mat Diätmoossnamen. D'Glycemie Kontroll gëtt duerch eng ausgeglache Diät duerchgefouert. Patienten solle suergfälteg Liewensmëttel mat engem niddregen glykemesche Index auswielen, iessen dacks, awer a klenge Portiounen, "komplexe" Kuelenhydrater an hiert Iessen addéieren. Et ass ganz wichteg Zocker, wäiss Brout a Pâtisserie aus der Diät auszeschléissen. Et ass noutwendeg fir d'Intake vu Fetter wesentlech ze reduzéieren, a Proteinprodukter musse a genuch Quantitéiten präsent sinn.

Kierperlech Aktivitéit erhéijen ass vital. Richteg Ernärung an adäquat kierperlech Aktivitéit féiert zum Gewiichtsverloscht. Auslännesch Fuerscher soen datt wann eng Persoun all Dag kleng Spazéiergang mécht, dann ass de Risiko vun Diabetis ëm 2-3 Mol reduzéiert. A méi komplexe Fäll ginn d'Zockerniveauen mat Medikamenter erofgesat.

D'Leit hänken dacks net un d'Symptomer vun der Glycemie un, an heiansdo féieren se als Zeeche vun anere Krankheeten, sou datt et wichteg ass periodesch e Bluttest fir Zocker ze maachen. Et ass einfach noutwendeg fir Leit mat enger ierflecher Prädisposition fir Diabetis, si solle mat genuch Regularitéit getest ginn.

Folk Heilmittel

Proven Folk Heilmittel hëllefen de Bluttzockerspigel ze senken. Et gi vill Weeër fir ze vermeiden. Drénken, déi méi niddreg Zockerniveauen linden Téi sinn, eng Mëschung aus Rübenjus a Gromperen mat der Zousatz vun Jerusalemer Artichoke, an eng Entloossung vun Hafer.

En effektive Mëttel ass Hirse. Ausgeschniddene Getreide ginn recommandéiert an eng dréchen Form ze huelen, 5 g 3 Mol am Dag, mat Mëllech gewäsch.

Eng verschlechtert fasting Glycemie ass eng Bedingung virun Diabetis mellitus. Am Internationalen Klassifizéierer vu Krankheeten (ICD) bezitt sech op endokrine Krankheeten a charakteriséiert sech duerch Insulinmangel. Geméiss dem ICD ass dëst eng verréckelt a geféierlech Krankheet, an där metabolescher Stéierungen an eng grouss Zuel vu Komplikatioune geschéien. Diagnos vun "fasting glycemia Stéierungen" ass e schlëmmen Grond ze denken, Äre Liewensstil iwwerdenken an d'Entwécklung vun Diabetis verhënneren.

Prediabetes ass um Rand vun Diabetis.

Dir hutt wahrscheinlech scho gemierkt datt tëscht den Zuelen an den zwee Deeler vum Dësch en "Dip" geformt gouf - awer wéi ass et vum Beräich vun 5,6 bis 6,1 mmol / l op engem eidle Mo an 7,8-11,1 mmol / l Nom Luede Glukos? Dëst ass just wat viru kuerzem prediabetes genannt gouf. D'Thema ass ganz komplizéiert, an elo wäerte mir nëmmen d'Diagnostik upaken, an e bësse méi spéit wäerte mir am Detail diskutéieren wat et am Fong ass. Relativ gesinn, Prédiabetes kann an zwou Versiounen sinn - verschlechter fasting Glycemie a verschlechter Glukosetoleranz.

Dësch Nee. 4. Prediabetes (gestéiert fasting Glykämie)

Definitiounen ganzt

kapillär

Bluttvenöse

Plasma Op engem eidle Mo5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) 2 Stonnen nom PGTTDësch Nee. 5. Prediabetes (gestäerkt Glukosetoleranz)

DefinitiounenGlukosekonzentratioun (Glykämie), mmol / l (mg / dl) ganzt

kapillär

Bluttvenöse

Plasma Op engem eidle MoGlukosebelaaschtung Test

Wien muss getest ginn

1. Zu allen nächste Familljen vu Patienten mat Diabetis.
2. Leit mat Iwwergewiicht (BMI> 27), besonnesch wann et Iwwergewiicht ass. Dëst bezitt sech primär op Patienten mat androgeneschen (männlechen) Aart vu Adipositas an (oder) schonn héigen Bluttinsulin Niveauen. Ech klären op datt mat der androgenescher Aart vu Adipositas, Fett Oflagerung am Bauch dominéiert.
3. Frae déi en erhéiten Bluttzockerspigel hunn oder d'Erscheinung vu Glukos an hirem Urin wärend der Schwangerschaft.
4. Frae leiden ënner polycystescher Eierstock, Miscarrière, an och Kanner fréi gebuer.
5. Mammen vu Kanner mat kongenitale Mëssbildungen oder e grousst Kierpergewiicht bei der Gebuert (méi wéi 4,5 kg).
6. Patienten mat héijen Blutdrock, héije Bluttniveauen vu "schlecht" Cholesterin an Harnsäure.
7. Leit, déi un chronesche Krankheeten vun der Liewer, Nieren, Herz-Kreislauf-System leiden (ausser a Fäll vu schwéiere chronesche Nieren- a Leberversoen - hei ass den Test onverlässlech).
8. Patienten mat Parodontal Krankheet, Furunculose an aner laang dauernd pustulär Infektiounen, schlecht heelen Wounds.
9. Leit, déi Glukosniveau wärend Stresssituatiounen erhéijen (Operatiounen, Verletzungen, begleedend Krankheeten).
10. Patienten déi gewësse Medikamenter huelen fir eng laang Zäit - Corticosteroiden, hormonell Preventioun, Diuretika, etc.
11. Patienten, déi un Neuropathie vun onbekannter Hierkonft leiden.
12. All gesond Leit nodeems se den Alter vu 45 Joer erreecht hunn (1 Zäit an 2 Joer).

Wéi ee sech op déi Etude virbereet

1. Drénkt keen Alkohol fir 3 Deeg virum Test. An dësem Fall musst Dir déi gewéinlech Ernärung behalen.
2. Virun der Studie ass et néideg schwéier kierperlech Ustrengung ze vermeiden.
3. Déi lescht Molzecht sollt net méi spéit wéi 9-12 Stonnen virun der Studie sinn. Dëst gëllt och fir Gedrénks.
4. Ier Dir déi éischt Bluttprobe huelen, souwéi während 2 "Test" Stonnen, musst Dir net fëmmen.
5. Virum Test ass et néideg all medizinesch Prozeduren auszeschléissen an net Medizin ze huelen.
6. Den Test gëtt net empfohlen während oder direkt no akuter (Vergréisserung vun chronesche) Krankheeten, wärend Stress, an och wärend zyklesch Blutungen bei Fraen.
7. Wärend dem Test (2 Stonnen) sollt Dir sëtzt oder gelunn (net schlofen!). Zousätzlech mat dësem ass et néideg fir kierperlech Aktivitéit an Hypothermie auszeschléissen.

D'Essenz vun der Prozedur

Blutt gëtt op eidelem Bauch geholl, duerno gëtt dem Patient eng wahnsinneg séiss Léisung ze drénke ginn - 75 g reng Glukos gëtt an engem Glas Waasser (250 ml) opgeléist.

Fir Kanner gëtt d'Dosis vu Glukos berechent op Basis vun 1,75 g pro 1 kg Gewiicht, awer net méi wéi 75 g. Fettgewéinlech Leit addéieren 1 g pro 1 kg Gewiicht, awer net méi wéi 100 g am Ganzen.

Heiansdo gëtt Zitrounesaier oder just Zitrounejus zu dëser Léisung fir de Goût an d'Toleranz vum Getränk ze verbesseren.

No 2 Stonnen gëtt Blutt erëm geholl an de Glukosniveau an den éischten an zweete Proben gëtt bestëmmt.

Wann béid Indicateuren bannent normale Grenzen sinn, gëtt den Test als negativ ugesinn, wat op d'Feele vu Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierunge bezeechent.

Wann ee vun den Indikatoren, a besonnesch béid vun der Norm ofwäicht, schwätze mer entweder iwwer Prediabetes oder Diabetis. Et hänkt vum Grad vun der Ofwäichung of.

Deelen "Prediabetes ass op der elleng fir Diabetis."