Firwat gëtt Tebantin benotzt?

D'Doséierungsform vun Tebantin - Coni-Snap Kapselen: hart Gelatin, rosa-brong Mutz, Kierperfaarf hänkt vun der Dosis vum Medikament of, d'Kapselen si mat wäiss oder bal wäiss Kristallpulver gefëllt (10 Stéck. A Blister, 5 oder 10 Blieder an enger Kartonbox):

• Dosis vun 100 mg: Kapselgréisst Nr 3, wäiss Kierper,
• 300 mg Dosis: Kapselgréisst Nr 1, Liichtgiel Kierper,
• 400 mg Dosis: Kapselgréisst Nr 0, giel-orange Kierper.

1 Kapsel enthält:

• aktive Substanz: gabapentin - 100, 300 oder 400 mg,
• Hilfe Komponenten: Talk, Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, pregelatiniséiert Stärke,
• Kapsel Deckel: Eisenfaarfoxid rout (E172), Eisenfaarfoxid giel (E172), Titandioxid (E171), Gelatin,
• Kapselkierper: Eisenfaarfoxidrot (E172) an Eisenfaarfoxid giel (E172) - fir Dosen vun 300 a 400 mg, Titandioxid (E171), Gelatin.

Pharmakodynamik

Gabapentin ass eng lipophil Substanz där hir Struktur ähnlech wéi déi vum Gamma-Aminobutyrinsäure Neutrotransmitter (GABA) ass. Zur selwechter Zäit, laut dem Mechanismus vun der Handlung, ënnerscheet gabapentin vun e puer aner Medikamenter, déi mat GABA Rezeptoren interagéieren: et weist keng GABA-ergesch Eegeschaften a beaflosst net den Opname an de Metabolismus vum GABA.

Geméiss virleefeg Studien ass gabapentin fäeg sech un der α2-δ Ënnerunitéit vu Spannungsgated Kalziumkanäl ze bindelen an de Flux vu Kalziumionen ze inhibitéieren, wat eng wichteg Roll an der Optriede vum neuropathesche Schmerz spillt. D'Aktioun vu gabapentin am neuropathesche Schmerz ass och wéinst de folgende Mechanismen:

• erhéicht Synthese vu GABA,
• Reduktioun vum glutamat-ofhängegen Doud vun Neuronen,
• Ennerdréckung vun der Verëffentlechung vun Neurotransmitter vun der Monoamin Grupp.

A klinesch signifikante Konzentratioune kann d'Gabapentin net fäeg sinn op Rezeptoren vun aneren allgemenge Medikamenter oder Sender ze bannen (inklusive GABA Rezeptoren_A a GABA_An, N-Methyl-D-Aspartat, Glycin, Glutamat oder Benzodiazepin). Am Géigesaz zum Carbamazepin a Phenytoin ass dës Substanz net fäeg mat Natriumkanäl in vitro ze interagéieren.

E puer in vitro Tester suggeréieren datt gabapentin deelweis d'Auswierkunge vum Glutamat Rezeptor Agonist N-Methyl-D-Aspartat kann ofschwächen, awer dëst Muster gëllt nëmme fir Konzentratioune méi grouss wéi 100 μmol, wat net a vivo erreecht kënne ginn.

Gabapentin ass fäeg fir d'Verëffentlechung vu Monoamine Neurotransmitter liicht ze reduzéieren an d'Aktivitéit vun den Enzymen glutamatsynthetase a GABA Synthetase in vitro ze änneren. Experimenter bei Ratten weisen op eng Erhéijung vum GABA Metabolismus a verschiddenen Deeler vum Gehir, awer d'Bedeitung vun dësen Effekter fir déi anticonvulsant Aktivitéit vu gabapentin ass net etabléiert. An Déieren ass dës Substanz fäeg fir d'Gehirngewebe liicht anzegoen a Saisuren ze vermeiden, déi duerch genetesch Faktoren verursaacht ginn oder duerch Chemikalien verursaacht ginn (inklusive GABA Synthesinhibitoren) oder maximaler Elektroschock.

Pharmakokinetik

D'Medikament gëtt séier absorbéiert, an déi maximal Plasma Konzentratioun gëtt no 3 Stonnen observéiert. No widderholl Administratioun, fir maximal Konzentratioun ze erreechen, ass et néideg 1 Stonn manner wéi mat enger eenzeger Dosis. Déi absolut Bioverfügbarkeet vu gabapentin a Kapselen ass ongeféier 60%. Mat enger Erhéijung vun der Dosis vum Medikament fällt d'Bioverfügbarkeet vun dëser Substanz of.

D'simultan Benotze vum Tebantin mat Iessen, dorënner fettarme Liewensmëttel, erhéicht C_max an AUC vu gabapentin ëm ongeféier 14% a gläichzäiteg beaflosst net d'pharmokokinetik vun der Substanz.

Wann Dir 300–4800 mg Gabapentin huelen, sinn déi duerchschnëttlech Wäerter vun AUC a C_max mat Erhéijung vun der Dosis erhéijen. Bei Dosen net méi wéi 600 mg ass d'Deviatioun vun der Linearitéit vu béide Indikatoren kleng, a bei héijen Dosen ass d'Erhéijung net sou bedeitend.

Mat enger eenzeger oraler Verwaltung ass d'Plasmakonzentratioun vum Medikament bei Kanner 4-12 Joer al ähnlech wéi déi bei erwuessene Patienten. Den Gläichgewiicht Staat mat widderholl Dosen war no 1-2 Deeg erreecht a bestänneg am Laf vun der Therapie.

Am mënschleche Kierper ass gabapentin praktesch net metaboliséiert. Zousätzlech huet dës Substanz net d'Fäegkeet fir oxidativ Liewer Enzymen mat enger gemëschter Funktioun ze induzéieren, déi am Metabolismus vun Drogen involvéiert sinn.

Gabapentin ass praktesch net fäeg fir Plasmaproteine ​​ze bindelen (manner wéi 3%), a säi Verdeelungsvolumen ass 57,7 Liter. D'Konzentratioun vu gabapentin a cerebrospinal Flëssegkeet ass 20% vun der Konzentratioun am Plasma am Gläichgewiicht. Dës Substanz kann d'Blutt-Gehir Barriär duerchschloen an an d'Muttermëllech passéieren.

Den Ausscheidung vum Tebantine vu Plasma huet eng linear Relatioun. D'Eliminatiouns Hallefdauer hänkt net vun enger Dosis of a mécht vu 5 bis 7 Stonnen. Plasma Clearance, Renal Clearance, an d'Gabapentin Ausscheidungsrate konstant sinn direkt proportional zu Kreatinin Clearance. Gabapentin gëtt onverännert duerch d'Nieren ausgeschloss, an ass och vu Plasma während der Hämodialyse geläscht.

An eelere Patienten a Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun gëtt d'Gabapentin Clearance vu Plasma reduzéiert. Mat Kreatinin Clearance manner wéi 30 ml / min ass d'Hallefzäit ongeféier 52 Stonnen. Bei der Behandlung vu Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun an déi op der Hämodialyse gëtt Dosis Upassung empfohlen.

Indikatiounen fir ze benotzen

• partiell epileptesch Krampfungen mat oder ouni sekundär Generaliséierung bei Kanner iwwer 12 Joer al an erwuesse Patienten - Monotherapie oder zousätzlech Behandlung,
• partiell epileptesch Saisuren mat sekundärer Generaliséierung (oder ouni et) bei Kanner 3-12 Joer - zousätzlech Behandlung,
• neuropathesch Schmerz bei erwuessene Patienten iwwer 18 Joer - Relief a Behandlung.

Kontraindikatiounen

• Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs (Pankreatitis) an akuter Form,
• laktation (Stillen Period),
• Kanner Alter bis 3 Joer (all Zorte vun Therapie),
• Kanner vun 3-12 Joer (Monotherapie),
• laktose Intoleranz, Laktasemangel, Glukos-Galaktose Malabsorption,
• Iwwerempfindlechkeet fir Gabapentin an Hilfe Komponenten vum Medikament.

Mat Vorsicht sollt d'Droge fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun verschriwwen ginn.

Wärend der Schwangerschaft gëtt den Tebantin nëmme benotzt wann d'erwaart Virdeeler fir d'Mamm de méigleche Risiko fir de Fetus iwwerschreiden.

Partiell Krampfungen bei Kanner iwwer 12 Joer an Erwuessener

Fir Kanner iwwer 12 Joer an erwuesse Patienten, gëtt de klinesch signifikante gewënschten antiepileptesche Effekt normalerweis mat enger Dosis vun 900-1200 mg / Dag, e puer Deeg nom Start vun der Titratioun.

Recommandéiert deeglech Dosis a Basis Doséierungsplang (A):

• Ech Dag: 300 mg - 1 Zäit pro Dag, 1 Kapsel 300 mg oder 3 Mol am Dag, 1 Kapsel 100 mg,
• II Dag: 600 mg - 2 Mol am Dag, 1 Kapsel 300 mg oder 3 Mol am Dag, 2 Kapselen 100 mg,
• III Dag: 900 mg - 3 Mol am Dag fir 1 Kapsel 300 mg oder 3 Mol am Dag fir 3 Kapselen 100 mg,
• IV Dag a weider: d'Dosis kann op 1200 mg erhéicht ginn, an d'selwecht Dosen an 3 Dosen opgedeelt ginn (zum Beispill 3 Mol am Dag, 1 Kapsel 400 mg).

Alternativ Doséierungsregime (B): um éischten Dag vun der Therapie gëtt d'Startdosis geholl - 900 mg gabapentin pro Dag, opgedeelt an 3 Dosen 1 Kapsel vun 300 mg, den nächsten Dag kann d'Dosis op 1200 mg pro Dag eropgesat ginn an doriwwer eraus (ofhängeg vun déi doraus resultéierend Wierkung) pro Dag eropgaang duerch 300-400 mg, awer net méi wéi déi maximal deeglech Dosis vun 2400 mg (mat enger dräimolem Intake). D'Effektivitéit a Sécherheet vun der Verwäertung vu méi héijen Dosen vum Medikament ass net gutt verstanen.

Partiell Krampfungen bei Kanner vun 3-12 Joer mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 17 kg

Tebantin gëtt bei Kanner vun 3 bis 12 Joer al mat engem Kierpergewiicht> 17 kg fir zousätzlech Therapie benotzt, well et net genuch Daten iwwer d'Sécherheet an d'Effektivitéit vu senger Benotzung an dëser Alterskategorie als Monotherapie gëtt.

D'recommandéiert deeglech Dosis vum Medikament ass 25-35 mg / kg a gëtt an 3 Dosen opgedeelt.

De Schema fir d'Wiel vun der effektiver Dosis duerch Titeréierung: 1. Dag - 10 mg / kg / Dag, 2. Dag - 20 mg / kg / Dag, 3. Dag - 30 mg / kg / Dag. Wann néideg, an der Zukunft, kann déi deeglech Dosis vu Gabapentin op 35 mg / kg / Dag erhéicht ginn, opgedeelt an 3 Dosen. Geméiss laangen klineschen Studien, gutt Toleranz vun Dosen bis 40-50 mg / kg / Dag gëtt bestätegt.

Ufanks Doséierungsregime bis therapeutesch Dosë vu Gabapentin erreecht sinn (empfohlend deeglech Dosen vun Gabapentin ofhängeg vum Kierpergewiicht):

• Kanner déi 17-25 kg weien (600 mg pro Dag): 1. Dag - 200 mg 1 Zäit pro Dag, 2. Dag - 200 mg 2 Mol am Dag, 3. Dag - 200 mg 3 Mol am Dag,
• Kanner méi wéi 26 kg (900 mg pro Dag) weien: 1. Dag - 300 mg eemol am Dag, 2. Dag - 300 mg 2 Mol am Dag, 3. Dag - 300 mg 3 Mol am Dag.

Ënnerstëtzend Dosë vum Tebantin (Kandgewiicht / Dosis): 17-25 kg –– 600 mg / Dag, 26–36 kg –– 900 mg / Dag, 37–50 kg –– 1200 mg / Dag, 51–72 kg –– 1800 mg / Dag.

Neuropathesch Schmerz

An der Behandlung vun neuropathesche Schmerz gëtt déi optimal therapeutesch Dosis vum erfollegenden Dokter bestëmmt mat der Method vun der Titratioun baséiert op der individueller Äntwert vum Patient, der Toleranz vum Medikament a senger Effektivitéit. D'Dosis kann bis zu 3600 mg pro Dag (maximal) erreechen.

Recommandéiert deeglech Dosis a Basis Doséierungsplang (A):

• Ech Dag: 300 mg - 1 Zäit pro Dag, 1 Kapsel 300 mg oder 3 Mol am Dag, 1 Kapsel 100 mg,
• II Dag: 600 mg - 2 Mol am Dag, 1 Kapsel 300 mg oder 3 Mol am Dag, 2 Kapselen 100 mg,
• III Dag: 900 mg - 3 Mol am Dag fir 1 Kapsel 300 mg oder 3 Mol am Dag fir 3 Kapselen 100 mg.

Eng alternativ Doséierungsregime fir d'Behandlung vun intensiven Schmerz (B): den 1. Dag ass d'Ufangsdosis vun der Dages 900 mg gabapentin (opgedeelt an 3 Dosen), da kann d'Dosis am Laf vu 7 Deeg op 1800 mg pro Dag eropgoen.

Fir de gewënschten analgetesche Effekt z'erreechen, an e puer Fäll kann d'Dosis op maximal 3600 mg pro Dag erhéicht ginn, opgedeelt an 3 Dosen. Bei lafende klineschen Studien gouf d'Dosis op 1800 mg fir déi 1. Woch erop an op 2400 a 3600 mg, respektiv, fir d'2. An d'3.

Erwächt Patienten, Patiente mat niddereg Kierpergewiicht oder no Uergentransplantatioun, ass d'Dosis vun Tebantin erlaabt streng 100 mg pro Dag ze erhéijen.

Beim Nierenausfall mat Kreatinineklaratioun (CC)

Pharmakologesch Eegeschafte vum Medikament Tebantin

Gabapentin ass eng strukturell Analog vun GABA. D'Lipophilizitéit vum Gababentinmolekül erliichtert seng Pénétratioun duerch de BBB. De genauen Handlungsmechanismus ass onbekannt. Gabapentin bindet sech op Hilfproteine ​​duerch Spannungsabhängig Natriumkanäl an als Resultat moduléiert d'Aktioun vu Kalziumkanäl an d'Verëffentlechung vun Neurotransmitter. Esou Systemer kënnen als Zil fir gabapentin handelen wann den analgetesche Effekt manifestéiert ass. Gabapentin ännert d'Aktivitéit vu GABA Synthetase a Glutamatsynthetase in vitroAn. Geméiss Studien verbessert gabapentin d'Synthese vu GABA am Gehirngewebe. D'Absorptioun vum Medikament hänkt net vun der Zäit vun der Nahrungsaufnahm of. Am Duerchschnëtt ass déi maximal Konzentratioun vu Gabapentin am Bluttplasma ongeféier 3 Stonnen no enger eenzeger mëndlecher Verwaltung vun Tebantin erreecht, egal wéi d'Dosis an d'Doséierungsform. D'Period fir maximal Konzentratioun z'erreechen no widderholl Dosis vum Medikament ass ongeféier 1 Stonn manner wéi no enger eenzeger Dosis.
Mat widderholl Dosen vum Medikament gëtt d'Sättiungsstadie no 1-2 Deeg erreecht a bleift duerch de Verlaf vun der Behandlung.
Déi pharmakokinetesch Indicateure vun Gabapentin (Relativ Standarddeviatioun am%) an der Sättigungsstuf als Resultat vun der Doséierung all 8 Stonnen ginn hei ënnendrënner.

400 mg (n = 11)

Cmax - maximal Plasma Konzentratioun,
Tmax - déi néideg Zäit fir de Cmax z'erreechen,
T1 / 2 - Hallefzäit,
AUC (0 - ∞) - d'Gebitt ënner der Konzentratioun an Zäitkurve,
Ae ass d'Quantitéit vum Gabapentin, deen am Pipi excretéiert,
ND - Messung gouf net duerchgefouert.

D'Bioverfügbarkeet vu gabapentin ass net dosisofhängeg. No widderholl (3 Mol am Dag) Dosen an enger Dosis vun 300-600 mg, fir d'Behandlung empfohlen, ass et ongeféier 60%.
An der mënschlecher Liewer, gabapentin Metabolismus ass net wichteg, d'Drogen verursaacht keng Induktioun vu Liewerenzymen, déi an oxidativen Prozesser involvéiert sinn.
Gabapentin bindet sech net zu Plasma-Proteinen a penetréiert séier an d'BBB. D'Konzentratioun gemooss an der cerebrospinal Flëssegkeet ass 20% vun der Konzentratioun am Bluttplasma an der Sättigungsstadie.
Isolatioun vu Gabapentin aus dem Kierper gëtt exklusiv duerch d'Nieren an enger onverännert Form duerchgefouert. D'Hallefzäit vu gabapentin T1 / 2 s ass 5-7 Stonnen.Eliminatiounsindikatoren fir gabapentin, T1 / 2, an d'Nierenopruffung sinn onofhängeg vun der Dosis vum Medikament a verännert sech net no widderholl Dosen.
Alterverwandte Verännerungen vun der Nierfunktioun bei den eeleren, wéi och eng schiedlech Nierfunktioun bei de Patienten, manifestéiert eng Ofsenkung vun der Kreatinin-Entloossung, féiert zu enger Ofsenkung vun der Plasmaclearance vu gabapentin an eng Erhéijung vun der Period vu senger Eliminatioun. Am Verhältnis zu der Ofsenkung vun der Kreatinin Clearance fällt de konstante Ausscheidungsrate vu gabapentin, Plasma a Renal Clearance. Dofir ass et recommandéiert eng Dosis gabapentin ze wielen op Basis vu Kreatinin Clearance. Gabapentin kann duerch Hämodialyse aus Bluttplasma erofgeholl ginn.

D'Benotzung vum Medikament Tebantin

Behandlung vun neuropathesche Schmerz bei Erwuessenen
Gitt den Effekt an Toleranz vum Medikament, setzt den Dokter déi optimal therapeutesch Dosis andeems se se graduell erhéijen. Ofhängeg vun der individueller Äntwert vum Patient, kann déi maximal Dosis 3600 mg / Dag erreechen.
Recommandéiert Drogenregime:

• a) um 1. Dag - 300 mg gabapentin (1 Kapsel 300 mg 1 Zäit pro Dag oder 1 Kapsel 100 mg 3 Mol am Dag).
  Um 2. Dag - 600 mg gabapentin (1 Kapsel 300 mg 2 Mol am Dag oder 2 Kapselen 100 mg 3 Mol am Dag).
  Op dem 3. Dag - 900 mg Gabapentin (1 Kapsel 300 mg 3 Mol am Dag oder 3 Kapselen 100 mg 3 Mol am Dag),
• b) mat ganz intensiven Schmerz um éischten Dag, kënnt Dir 1 Kapsel 300 mg 3 Mol huelen, wat entsprécht 900 mg gabapentin pro Dag. Dann, innerhalb vun enger Woch, kann déi deeglech Dosis op 1800 mg eropgesat ginn.

A verschiddene Fäll kann eng weider Erhéijung vun der Dosis erfuerderlech sinn. Déi deeglech Dosis soll net méi wéi 3600 mg sinn a soll an 3 Dosen verdeelt ginn. Fir Patiente mat schwéieren allgemengen Zoustand, Ënnergewiicht oder ënnergaang Organtransplantatioun, kann d'Dosis nëmmen ëm 100 mg eropgoen.
Bei eelere Patienten, am Aklang mat dem altersbedingten Ofsenkung vun der Kreatinin-Entloossung, Patienten mat Nieralfehler (Kreatinin Clearance ≤80 ml / min) a Patienten déi eng Hemodialyse ënnerleien, soll d'Dosis vum Medikament individuell nom folgenden Schema ausgewielt ginn:
Recommandéiert Dosë vu Gabapentin fir reduzéiert Nierfunktioun

Déi deeglech Dosis vu Gabapentin, berechent fir 3 Dosen pro Dag, mg / Dag

* All 2 Deeg huelt 100 mg vum Medikament 3 Mol am Dag (dës Bedierfung ass wéinst der Verontreiung vu Kapselen, déi 150 mg Gabapentin enthalen).

Doséierungsplang fir Hämodialyse: Hämodialysepatienten, déi net virdru Gabapentin geholl hunn, gi geroden eng Sättigungsdosis vun 300-400 mg virzegoen, da sollt all 4 Stonnen eng Hämodialysesession 200-300 mg vum Medikament verschriwwen ginn. Op Deeg wou d'Dialyse net ausgefouert gëtt, sollt d'Gabapentin net geholl ginn.
Tebantin Kapselen ginn mëndlech geholl ouni Kauen a vill Flëssegkeeten drénken. D'Kapselen kënne souwuel mat Iessen a tëscht Iessen geholl ginn. Wann d'Drogen 3 Mol am Dag geholl gëtt, soll d'Paus tëscht zwou Dosen net méi wéi 12 Stonnen sinn. Wann de Patient vergiesst déi nächst Dosis vum Medikament ze huelen, entscheet den Dokter ob et néideg ass ze ersetzen.
Wann d'Behandlung mat Antaciden, déi Aluminium an / oder Magnesium enthalen gläichzäiteg duerchgefouert ginn, solle Tebantin Kapselen net méi fréi wéi 2 Stonnen nom Antaciden geholl ginn fir en onerwënschten Ännerung vun der Bioverfügbarkeet vu gabapentin ze vermeiden.
D'Dauer vun der Therapie hänkt vum klineschen Resultat vun der Therapie of, normalerweis ass laangfristeg Behandlung erfuerderlech. D'Ofschafung vum Tebantin oder den Iwwergank zu engem aneren antiepileptesche Medikament gëtt ëmmer graduell duerchgefouert, op d'mannst fir eng Woch, och wann näischt zu enger Erhéijung vun den epileptesche Saisuren zréckgeet.
Epilepsie
Typesch geschitt den antiepileptesche Effekt wann d'Drogen an enger deeglecher Dosis vun 900–1200 mg benotzt gëtt. Déi gewënschten therapeutesch Plasmakonzentratioun vum Medikament kann bannent e puer Deeg erreecht ginn mat der Doséierungsregime.
Recommandéiert Drogenregime
a) um 1. Dag - 300 mg gabapentin (1 Kapsel 300 mg 1 Zäit pro Dag oder 1 Kapsel 100 mg 3 Mol am Dag).
Um 2. Dag - 600 mg gabapentin (1 Kapsel 300 mg 2 Mol am Dag oder 2 Kapselen 100 mg 3 Mol am Dag).
Op dem 3. Dag - 900 mg gabapentin (1 Kapsel 300 mg 3 Mol am Dag oder 3 Kapselen 100 mg 3 Mol am Dag).
Um 4. Dag - erhéijen d'Dosis op 1200 mg, huelt an 3 gedeelt Dosen, dat heescht 1 Kapsel 400 mg 3 Mol am Dag,
b) Um éischten Dag kënnt Dir ufänken mat 1 Kapsel 300 mg 3 Mol ze huelen, wat entsprécht 900 mg gabapentin pro Dag. Dann kann déi deeglech Dosis op 1200 mg eropgesat ginn.
Ofhängeg vum Effekt deen kritt ass, kann d'Dosis dagdeeglech duerch 300–400 mg erhéicht ginn, während déi deeglech Dosis, déi an 3 Dosen geholl gëtt, net däerf méi wéi 2400 mg gabapentin sinn, well am Moment net genuch Daten iwwer d'Efficacitéit a Sécherheet vun der Medikamenter a méi sinn héich Dosen.
Behandlung fir Kanner vun 3-12 Joer
D'recommandéiert Dagesdosis fir Kanner iwwer 5 Joer ass 25-35 mg / kg / Dag, fir Kanner 3 a 4 Joer al - 40 mg / kg / Dag. Déi deeglech Dosis ass an 3 Dosen opgedeelt. Recommandéiert Dosen fir 1 kg Kierpergewiicht ginn an der Tabell uginn. 1 verkaaft.
Dësch 1
Ënnerhalt Dosë vu Gabapentin fir Kanner 3-12 Joer

Déi gesamt deeglech Dosis, mg

Déi effektiv Dosis gëtt bannent 3 Deeg wéi folgend festgeluecht: Den 1. Dag gëtt 10 mg gabapentin pro 1 kg Kierpergewiicht verschriwwen, op der 2. - 20 mg / kg / Dag an am 3. - 30 mg / kg / Dag (Tabelle. 2). Weider, wann néideg, kann déi deeglech Dosis op 35-40 mg / kg erhéicht ginn, ofhängeg vum Alter. A klineschen Studien, Patienten zefriddestellend laangfristeg Behandlung an enger Dosis 40-50 mg / kg / Dag.
Dësch 2
Ufanks Dosë vu Gabapentin fir Kanner vun 3-12 Joer

Kierpergewiicht

Déi gesamt deeglech Dosis, mg

Déi effektiv Dosis gëtt bannent 3 Deeg wéi folgend festgeluecht: Den 1. Dag gëtt 10 mg gabapentin pro 1 kg Kierpergewiicht verschriwwen, op der 2. - 20 mg / kg / Dag an am 3. - 30 mg / kg / Dag (Tabelle. 2). Weider, wann néideg, kann déi deeglech Dosis op 35-40 mg / kg erhéicht ginn, ofhängeg vum Alter. A klineschen Studien, Patienten zefriddestellend laangfristeg Behandlung an enger Dosis 40-50 mg / kg / Dag.
Dësch 2
Ufanks Dosë vu Gabapentin fir Kanner vun 3-12 Joer

Kierpergewiicht

Side Effekter vum Medikament Tebantin

Vun der Säit vum Zentralnervensystem: Schläimkeet, Schwindel, Middegkeet a verschlechtert Koordinatioun vu Bewegungen (Ataxie), Nystagmus, Behënnerter Visioun (Diplopia, Ambliopie), Kappwéi, Tremor, dréchenem Mond, Dysarthria, Amnesie, Behënnerter Denken, Depressioun, Angscht, emotional Labilitéit.
Vum Magen-Darmtrakt: übelkeit, Erbriechen, Anorexie.
Vum Herz-Kreislauf-System: vasodilation.
Aus dem Blutt System: leukopenia.
Vun der Säit vum Metabolismus: periphere Ödemer.
Aus dem Muskuloskeletalsystem: Knochenfracturen, Myalgie.
Vum Atmungssystem: Houscht, Pharyngitis, kuerz Atem, Rhinitis.
Op der Haut Akne, Jucken, Hautausschlag.
Vum Genitourinary System: Impotenz.
Anerer: Gewiichtsgewënn, Asthenia, Parästhesien, Insomnia, Schmerzen am Bauch an am Réck, Sensatioun vun Hëtzt.
Wärend der Behandlung mat Gabapentin, hemorrhagesch Pankreatitis kënne bestëmmt Aarte vun allergesche Reaktiounen (Stevens-Johnson Syndrom, Erythema Multiforme) optrieden.

Besonnesch Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament Tebantin

De Medikament ass net effikass mat generaliséierten primäre Attacken, zum Beispill mat Absencen. Mat der simultaner Benotzung mat aneren antiepileptesche Medikamenter, goufen hepatesch Funktiounsännerungen bemierkt. D’Drogen ze huelen beaflosst den Niveau vun Glukos am Blutt (Hypo- oder Hyperglykämie). Dofir ass et néideg dësen Indikator bei Patienten mat Diabetis mellitus ze kontrolléieren fir déi noutwendeg Dosisanpassung vun der Gabapentin geholl.
Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, gëtt gabapentin a reduzéierter Dosen verschriwwen.
Wärend der Behandlung kënne klinesch Manifestatiounen vun hemorrhagescher Pankreatitis optrieden. Dofir, wann déi éischt Zeeche vun enger akuter Pankreatitis erscheinen (akuten Schmerz an de Bauchorgane, Iwwelzegkeet, wiederhuelend Erbriechen), sollt d'Gabapentin gestoppt ginn. De Patient soll virsiichteg iwwerpréift ginn (klinesch an Labortester) fir déi fréi Diagnos vun akuter Pankreatitis. De Moment ass et net genuch Erfahrung mat der Verwäertung vun gabapentin bei chronescher Pankreatitis. An esou Fäll ass d'Fro, ob d'Gabapentin Therapie weiderfuere soll oder ophalen, gëtt entscheedend vum Dokter.
Mat Laktoseintoleranz sollt et am Kapp gedriwwe ginn datt eng 100 mg Kapsel 22,14 mg Laktose enthält, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88,56 mg.
Den Tebantin während der Schwangerschaft ze huelen ass nëmme méiglech no enger grëndlecher Bewäertung vum Risiko / Benefice Verhältnis fir d'Mamm a Kand.
Gabapentin geet an d'Muttermëllech. Behandlung mam Medikament während der Laktatioun ass kontraindizéiert wéinst méiglechen seriöse Nebenwirkungen bei Puppelcher.
Vermeit Fuere a féieren d'Aarbechte verbonne mat engem erhéicht Risiko vu Verletzungen, besonnesch während der initialer Period vun der Behandlung, mat enger Erhéijung vun der Dosis an e Wiessel op en anert antiepileptescht Medikament.
Alkohol kann d'Gravitéit vun den Nebenwirkungen vu Gabapentin aus dem Zentralnervensystem erhéijen (zum Beispill veruersaachen Schläimkeet).
Mat enger siwe-quantitativer Analyse fir Gesamtprotein am Pipi mat Hëllef vun engem Litmusstreif ass e falsch-positivt Resultat méiglech. An esou Fäll ass et recommandéiert d'Resultat mat enger anerer Analysemethod ze bestätegen, zum Beispill mat engem Biuret Test (Biuret Test) oder enger turbidimetrescher Method.

Drogen Interaktiounen Tebantin

Et war keng bedeitend Ännerung am Niveau vu Phenytoin, Carbamazepin, Valproinsäure a Phenobarbital am Bluttplasma, benotzt als Basis antiepileptesch Medikamenter a Kombinatioun mat gabapentin.
Gabapentin beaflosst net d'Aktioun vum norethindrone - an / oder Ethinylöstradiol-enthaltende mëndlech Kontraceptiva, awer wann se a Kombinatioun mat aner antiepileptesche Medikamenter benotzt ginn, déi hir Wierkung reduzéieren, sollt contraceptiv Handlung erwaart ginn.
Medikamenter déi sauerneutraliséierend Aluminium oder Magnesium enthalen kënnen d'Gabapentin Bioverfügbarkeet ëm 24% reduzéieren. Tebantin Kapselen sollten net méi fréi wéi 2 Stonnen no Antaciden geholl ginn.
Mat der simultaner Benotzung vu gabapentin a cimetidin verlangsamt d'Niereneliminatioun vu gabapentin bësse méi.

Iwwerdosis vum Medikament Tebantin, Symptomer a Behandlung

Kann Schwindel manifestéieren, Diplopie, Schléifheet, Dysarthrien, an Durchfall. Symptomatesch Behandlung gëtt gemaach. Gabapentin kann aus dem Kierper mat Hëllef vun Hämodialyse geläscht ginn, déi Indikatioun fir déi eng Verschlechterung am klineschen Zoustand vum Patient kann oder bedeitend reduzéiert Nierfunktioun.

Nebenwirkungen

CNS (Zentralnervensystem):

• Schléifer,
• Schwindel,
• nystagmus
• ataxia
• Visuell Behënnerung (amblyopia, Diplopia),
• tremor
• Kappwéi
• dysarthria,
• Stéierung vun denke Prozesser,
• Amnesie
• Depressioun
• emotional Labilitéit
• Gefill vun Besuergnëss
• Reizbarkeet a Erhéijung nervös excitabilitéit,
• schiedegt Bewosstsinn
• tics
• Senkung vun der Empfindlechkeet
• Hypo- oder Areflexie,
• feindlechkeet an hyperkinesis (bei Patienten ënner 12 Joer).

• Ännerung am Blutdrock (an iergend eng Richtung)
• vasodilation.

GIT (Magen-Darmtrakt):

• übelkeit,
• flatulence
• erbrechen,
• hemorrhagesch Pankreatitis,
• anorexia
• iwelzeg oderVerstopfung
• erhéicht Appetit
• gingivitis
• Dréchent am Mond
• discoloration vun Zänn Email oder seng Néierlag.

• myalgia
• exzessiv fiicht Schanken
• Arthralgie.

• erythema multiforme exudativ,
• Stevens-Johnson Syndrom
• Féiwer.

• Violatioun vun Glukos am Blutt,
• erhéicht Transaminase Aktivitéit.

• Schwellung vum Gesiicht
• Gewiicht gewannen
• Bauchschmerz
• periphere Ödemer,
• zréck Péng
• Asthenia
• Féiwer
• purpura
• Symptomer inherent eng Gripp.

Tebantin, Instruktioune fir de Gebrauch (Method an Doséierung)

Tebantin ass fir mëndlech Administratioun gezeechent. D'Tafelen gi ganz geschluppt, egal wéi d'Iessen. Doséierung gabapentin an d'Dauer vum Cours vun der Therapie gëtt exklusiv vum betreffenen Dokter bestëmmt, ofhängeg vun der Pathologie a Kurs vun der Krankheet. Fir Patiente leiden Epilepsie gëtt d'Dosis vum Medikament individuell ausgewielt.

Erwuesse Patienten a Jugendlecher iwwer 12 Joer sinn eng duerchschnëttlech alldeeglech Dosis vun 900-1200 mg recommandéiert. D'Wartungsdosis gëtt iwwer e puer Deeg vun der Behandlung bestëmmt andeems d'Schema ënnendrënner beschriwwe gëtt: 1. Dag vun der Therapie - déi deeglech Dosis ass 300 mg vun der aktiver Substanz Gabapentin (1 Kapsel vum Medikament Tebantin 300 mg). 2. Dag vun der Therapie - déi deeglech Dosis ass 600 mg (1 Kapsel vun 300 mg oder 2 Kapselen vun 100 mg an dräi opgedeelt Dosen). Drëtten Dag vun der Therapie - déi deeglech Dosis ass 900 mg (1 Kapsel 300 mg an dräi opgedeelt Dosen). Vum 4. Dag vun der Therapie, 900 mg (kann op 1200 mg erhéijen) vun Gabapentin sinn an enger deeglecher Dosis verschriwwen.

Et gëtt en alternativen Schema fir eng individuell Dosis Tebantin ze wielen, an deem se recommandéieren déi éischt deeglech Dosis vun 900 mg (300 mg dräimol am Dag) ze huelen. Duerno gëtt déi initial Dosis titréiert, deeglech eropgaang duerch 300-400 mg, a stoppt wann de gewënschten therapeutesche Effekt erreecht gëtt. Déi eenzel Dosis, déi ofgeleet gëtt, gëtt an dräi Dosen pro Dag opgedeelt. Déi maximal Dosis Tebantin pro Dag ass 2400 mg wat d'aktiv Stoff ugeet. Et gi keng Daten iwwer d'Sécherheet an d'Effektivitéit vun Dosen Iwwerschreiden vun der maximaler Dosis.

Patienten am Alter vun 5 bis 12 Joer leiden ënner EpilepsieEt ass recommandéiert mat der éischter deeglecher Dosis vun 10 mg / kg Gewiicht Therapie unzefänken, et ze verduebelen (20 mg / kg) um zweeten Dag vun der Behandlung. Um drëtten Dag erhéicht d'Dosis op 25-35 mg / kg a bleift op dësem Niveau mat enger méiglecher Upassung vum betreibenden Dokter no der erreechter Effekt. An Epilepsie bei Kanner vun 3 - 4 Joer al recommandéiert deeglech Dosis gabapentinentsprécht 40 mg / kg Gewiicht. Déi therapeutesch Dosis gëtt lues a lues iwwer 3 Deeg festgeluecht, vun der éischter deeglecher Dosis vun 10 mg / kg bis zur gewënschter Dosis, déi initial Dosis ëm net méi wéi zweemol an 1 Dag erhéicht. Déi maximal deeglech Dosis fir Patiente vun dësem Alter sollt net méi héich sinn wéi 50 mg / kg Kierpergewiicht.

Erwuesse Patienten fir Therapie neuralgieals Regel, ass et recommandéiert e Cours vun der Behandlung an deegleche Dosen vun 900-1800 mg ze maachen. Geméiss den Indikatiounen a mat gudder Tolerabilitéit vum Medikament kann d'Dosis vum Tebantin op 3600 mg eropgoen. D'Therapie fänkt mat enger Dosis vun 300 mg pro Dag un, lues a lues erhéijen d'Dosis vum Medikament all nächste Dag mat 300 mg, bis eng deeglech Dosis vun 900 mg erreecht gëtt (3. Dag). Wann déi deeglech Dosis vun 900 mg net effikass ass, kann se 7 Deeg verduebelt ginn (bis 1800 mg). Dosis gabapentin, déi méi wéi 300 mg pro Dag ass, ass a verschidden Dosen opgedeelt (haaptsächlech an dräi Dosen). En alternativ Behandlungsregime ass eng deeglech Dosis vun 900 mg verschriwwen, déi an dräi Dosen opgedeelt sinn (3 Kapselen vun 300 mg all).

An ineffizienz an d'Feele vu Kontraindikatiounen graduell (iwwer 7 Deeg) erhéijen d'Dosis op 1800 mg. Dëst Behandlungsregime gëtt normalerweis fir akuten Schmerz benotzt. Instruktioune fir den Gebrauch Tebantin 300 mg mat neuralgie beweist déi maximal deeglech Dosis vun 3600 mg. Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt mat engem eeschten allgemengen Zoustand vum Patient, niddreg Gewiicht, an och nach Uergel Transplantatioun, kann déi deeglech Dosis vum Medikament net méi wéi 100 mg pro Dag eropgesat ginn. Dir kënnt eng Dosisjustéierung vum Medikament Tebantin brauchen, eeler Patienten. Mat Nierpatologien, déi deeglech Dosis gabapentin, wéi d'Dauer vum Cours vun der Behandlung, gëtt exklusiv vum behandelenden Dokter bestëmmt an hänkt vun den Indikatoren of KK (Kreatinin Clearance a ml / min).

• KK 80 a méi - net méi wéi 3600 mg,
• KK 50-79 - net méi wéi 1800 mg,
• KK 30-49 - net méi wéi 900 mg,
• KK 15-29 - net méi wéi 600 mg,
• KK manner wéi 15 - net méi wéi 300 mg.

Déi deeglech Dosis vum Medikament gëtt an dräimol opgedeelt. Wann et net néideg ass déi maximal Dosis ze benotzen, gëtt den Tebantin 100 mg dräimol pro Dag verschriwwen an all aneren Dag geholl (300 mg pro Dag mat enger Paus vun 24 Stonnen). Am Fall vum Rendez-vous gabapentinPatienten mat CC manner wéi 15 ënner der Prozedur hemodialyse a virdru dëst Medikament net huelen, recommandéiere eng Sättigungsdosis vum Medikament (300-400 mg).

No all Sitzung hemodialysevu 4 Stonnen, huelt 200-300 mg vum Medikament. An Deeg fräi vum hemodialyseTebantin gëtt net ugeholl. Réckzuch vum Medikament Tebantin, souwéi den Transfer vum Patient an en anert Medikament mat antiepileptesch Aktivitéitliicht duerchgefouert ginn, wéinst dem Risiko vun epileptesche Saisuren.

Interaktioun

Mat der kombinéierter Benotzung vum Tebantin mat aneren antiepileptesche Medikamenter (valproinsäure, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin) hir Konzentratioun am Blutt ännert sech net. Wann ernannt mat mëndlech Contraceptiva Gabapentin beaflosst net hir Wierksamkeet awer wann eng Kombinatiounstherapie mat aneren antiepileptesche Medikamenter benotzt gëtt, déi den Effekt vun der Oral reduzéieren contraceptives, eng Ofsenkung vun hirem Effekt ass méiglech.

Gabapentin renal Eliminatioun reduzéiert wann se geholl ginn Cimetidin. Antacid Medikamenter, Präparate mat Magnesium oder Aluminium (sauerneutraliséierend) kënnen d'Bioverfügbarkeet vu Gabapentin beaflossen, reduzéieren se ëm 24%. An dëser Hisiicht si recommandéiert den Tebantin net méi fréi wéi 2 Stonnen no der Uwendung ze huelen antacids.

Side Effekter vum Tebantin vum Zentralnervensystem kënnen d'Gedrénks mat Alkohol verbesseren, souwéi Drogen déi den Zentralnervensystem beaflossen. Et ass méiglech e falscht positivt Resultat an Laboratoiren Tester ze kréien, mat der Hëllef vun engem Litmus Test, wann Dir fir Gesamtprotein am Pipi analyséiert. Donnéeë vu sou enger Analyse solle mat alternativ Fuerschungsmethoden validéiert ginn.

Bewäertunge fir Tebantin

Rezensiounen iwwer Tebantin op de Forumen, als Medikament fir d'Behandlung vu Saisuren Epilepsienawell kontrovers. E puer evaluéieren dëst Medikament exklusiv op der positiver Säit an bemierken e Réckgang an der Frequenz a Kraaft vun den Attacken, anerer spiere keng Verännerungen an hirem Gesondheetszoustand. Vläicht ass dat wéinst dem falschen verschriwwenen Kurs vun der Therapie an der Auswiel vun engem Individuum therapeutesch Dosen.

Patient Bewäertungen neuropathesch Schmerz Tebantin gëtt gesot héich effektiv ze sinn, ënnerleien all Empfehlungen vum behandelenden Dokter. Ënner den Nebenwirkungen gëtt d'Lunge meeschtens bemierkt. Schwindel a Schléifregkeet.

Beschreiwung, Eegeschaften a Charakteristiken

D 'Medikament Tebantin ass klasséiert als en anticonvulsant an analgetescht Medikament. Den Haaptzweck ass d'Ennerdréckung vun epilepteschen a partielle Saisuren bei Erwuessener a Kanner, souwéi d'Verhënnerung vun hirer Manifestatioun. Zousätzlech ass d'Droge fir Patiente mat Neuropathie an Neuropathesch Schmerzsyndrom als analgetesch verschriwwen. Am Géigesaz zu villen Analoga an Ersatzspiller proposéieren d'Kapselen eng kleng Unzuel vu Kontraindikatiounen a veruersaachen selten geféierlech Säitreaktiounen, mat bewährten Effektivitéit.

Den Haaptkomponent vun der Medikament ass gabapentin, wat a Gelatinekapselen vun 100, 300 a 400 Milligram geformt gëtt. D'Substanz ass eng vun de strukturellen Analoga vun Gamma-Aminobutyrinsäure.

Gabapentin weist analgetesch an antiepileptesch Aktivitéit, huet neuroprotektiv Charakteristiken. Molekülle vum Komponente iwwerwannen d'Blutt-Gehir Barrière liicht, well se lipophil sinn.

De Mechanismus vun der Handlung vu gabapentin ass net voll verstan; et gëtt Beweiser vun enger kierzlecher Ännerung vum Funktionéiere vu Kalziumkanäl an der Verëffentlechung vun Neurotransmitter.

D'Bioverfügbarkeet vun der Substanz ass bis zu 60%, déi maximal Konzentratioun gëtt dräi Stonne no der Uwendung vun enger Standard eenzeg Dosis erreecht. Konzentratioun fir e nohaltegen therapeutesche Effekt gëtt um zweeten Dag erreecht a bleift uechter d'Behandlungsperiod.

D'Hallefzäit vun der Substanz ass ongeféier 5-6 Stonnen, komplett Ausscheedung gëtt haaptsächlech duerch d'Nieren duerchgefouert. 20% vun der Plasma Konzentratioun gëtt an der synovialer Flëssegkeet beobachtet.

D'Eliminatiouns Hallefdauer bei eelere Leit, an och Patienten, déi ënner Nieren an (oder) Leberversoen leiden.

D'Medikament ass verfügbar a Form vu Kapselen an enger Gelatineschuel. De Package vum Medikament enthält vu 50 bis 100 Doséierungen, Congé gëtt op Rezept ausgefouert. D'Duerchschnëttskäschte an Apdiktketten a Russland sinn 750-800 Rubel. Hiersteller - Gideon Richter OJSC. 1103, Budapest, Ungarn.

Indikatiounen an Haaptzweck

Den Haaptziel vum Medikament ass Erliichterungen a Schmerz vun enger neuropathescher an epileptescher Natur ze entlaaschten. Bei Erwuessener a Kanner gëtt Tebantin fir Attacke vun der Epilepsie an Neuropathie benotzt wéi follegt:

1. Fir deelweis Krampfelen ze entlaaschten mat an ouni sekundär Generaliséierung. Als Monotherapie oder Zousaz bei Patienten méi al wéi 12 Joer.
2. Géint deelweis Saisuren bei Patienten mat an ouni sekundärer Generaliséierung als Zousaz bei Patienten vun 3 bis 12 Joer.

Also ass de Medikament als Haaptmedikament verschriwwen oder an der komplexer Therapie agefouert. De Mindestalter vum Patient soll 3 Joer sinn. An der Pediatrie ass d'Medikament effektiv als zousätzlech Medizin; den Effekt vun der Monotherapie ass net voll verstan.

Doséierung Auswiel Modus

D'Tafele musse oral geholl ginn ouni ze kauen mat enger klenger Quantitéit Waasser. D'Doséierungselektiounsregime gëtt duerch d'Indikatiounen, Alter a Kierpergewiicht vum Patient festgeluecht. Berechnung vun der Standarddoséierung:

Am Fall vu partielle Saisuren iwwer dem Alter vun 12 Joer: deeglech Dosis - vun 900 bis 1200 Milligramm. E Schema gëtt benotzt fir d'Doséierung graduell vun 300 op 900-1200 Milligramm eropzesetzen. De Betrag vu Medikamenter ass an dräi gläich Dosen pro Dag opgedeelt.

Fir neuropathesch Schmerz ze entléen, gëtt dat folgend Medikamentesch Regime benotzt:

1. um éischten Dag: dräi Mol am Dag pro 100 mg Kapsel oder eng eenzeg Dosis vun 300 mg Kapsel,
2. zweeten: zwou Kapselen vun 300 Milligram oder dräi Dosen vun zwou Kapselen vun 200 mg
3. déi drëtt: dräi Kapselen vun 300 mg pro Dag.

En alternativen Schema (fir schwéiere Schmerzsyndrom) beinhalt eng deeglech Innahm vu 900 Milligramm vum Medikament, opgedeelt an dräi Uwendungen. Déi maximal Dosis ass 1800 mg wann se fir eng Woch applizéiert ginn. Eng wichteg Bedingung ass eng graduell Erhéijung vun der Dosis an eng graduell Ofsenkung.

Fir de maximalen therapeuteschen an analgetesche Effekt z'erreechen, ass eng Dosis eropgaang vu bis zu 3600 Milligramm op der Empfehlung vum behandelenden Dokter erlaabt. An esou Situatiounen ass den deegleche Betrag vum Medikament och an dräi Uwendungen opgedeelt. Wéi och ëmmer, geschwächt Patienten no der Chirurgie, souwéi Leit mat schwéiere Gewiichtsverloscht sinn net recommandéiert méi wéi 100 Milligram Tebantin pro Dag ze huelen.

De Regime vum Liewensmëttel beaflosst net d'Absorption vun de Komponenten vun der Zesummesetzung.

Individuell Doséierungsauswiel no Restriktiounen a Kontraindikatiounen ass méiglech. Besonnesch dës Approche ass erfuerderlech fir Nieren- an Hepinsuffizienz an am Alter vu 50 Joer. Empfang gëtt och mëndlech dräimol am Dag verwalt.

Méiglecherweis negativ Säit Effekter

Déi Haapt negativ Nebenwirkungen trëtt an den Zentralnerven- a Kardiovaskuläre Systemer op. Déi meescht manifestéiert:

• Schléifer an allgemeng Mësstrauen,
• Schwindel a Migränen,
• tremor
• dysarthria,
• erhéicht psychoemotional Excitabilitéit,
• vasodilation
• Bluttdrock Onstabilitéit,

Et ass selten méiglech Visuell Behënnerung, Stéierunge vum Verdauungssystem (flatulence, übelkeit a Erbriechen, Instabilitéit vum Appetit, Diarrho, Verstopfung, Pankreatitis, dréchen Mond). Aner schmerzhafte Manifestatiounen a rare Fäll:

• Arthralgie,
• brécheg Schanken
• leukopenia
• pharyngitis, rhinitis,
• kuerz Atem an Husten
• klëmmt an den Oueren
• allergesch Reaktiounen mat verstäerkter Empfindlechkeet fir d'Zesummesetzung (Hautausschlag, Féiwer, exudativen Erythem),

Mat komplexe Manifestatiounen vun Nebenwirkungen, verstäerkter Schmerz a Malaise ass et erlaabt d'Doséierung no den eenzelne Charakteristike vum Patient unzepassen. Mat bedeitend Iwwerdreiung vun den Dosen, déi duerch d'Instruktioun verschriwwen ass, ass eng Manifestatioun vun allgemenge Malaise a Schléifheet, Kappwéi, Schwindel, Duebelvisioun méiglech. Fir de Problem ze léisen, Hämodialyse gëtt symptomatesch Therapie benotzt. Eng spezifesch Antidot géint Tebantin gouf net entwéckelt.

Analoges vum Medikament an russeschen Apdikten

Wann néideg, kënnt Dir Analoga vum Medikament Tebantin nom Haaptaktiv Substanz wielen, souwéi de Mechanismus vun der Belaaschtung. Déi meescht Ersatzspiller ginn duerch Apdikteketten exklusiv mat engem Dokterrezept verkaaft.

Analoger an Ersatzspiller musse fir Intoleranz géint d'Gabapentin ausgewielt ginn, net genuch Effektivitéit vum Tebantin, oder d'Erscheinung vu ausgeprägte negativ Säitreaktiounen nom Kapselen huelen. D'Selektioun gëtt vum ugemellten Dokter gemaach op der Basis vun den Indikatiounen an individuellen Charakteristike vum Patient. Net all Medikamenter ginn an der Pediatrie benotzt.

Wichteg wann Dir Tebantin benotzt

Tebantin lindert effektiv a verhënnert Krämp, Péng an der Epilepsie an Neuropathie bei Erwuessener a Kanner mat systematescher Benotzung. De Virdeel vum Medikament ass eng relativ kleng Zuel vu Kontraindikatiounen mat héijer Effizienz am Verglach mat Analoga an Ersatzspiller. D'Auswiel vun Dosen kann e komplexe Prozess sinn, dat hänkt vun den eenzelne Charakteristike vum Patient, Alter a Kierpergewiicht of. Et ass och noutwendeg fir d'Schwieregkeeten vun der Behandlung an der Pediatrie ze berücksichtegen.

Wat ass tebantin

Déi aktiv Substanz aus der Zesummesetzung vum Medikament huet eng Struktur ähnlech wéi γ-Aminobutyrinsäure (GABA), wat als Neurotransmitter mat hemmende Properties bekannt ass. Den initialen Zil vun de gabapentin Entwéckler war déi chemesch Struktur vun GABA ze widderhuelen. Awer wann et mat der Struktur sech erausgestallt huet, dann ass et mat dem Handlungsmechanismus keen. GABA beaflosst direkt d'Zenter vum Gehir. A wéi gabapentin de Schmerz erliichtert ass nach net zouverlässeg bekannt. Geméiss enger Versioun verhënnert dat Kalzium an de cortikalzellen anzeginn, an no enger anerer hemmt et d'Bildung vun neie Synapsen. Ausserdeem verursaacht et eng Ofsenkung vum neuronalen Doud an dréit zur beschleunigter Synthese vu GABA.

p, Blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Wat hëlleft

D'Haaptindikatiounen fir Tebantin sinn neuropathesch Péng an Epilepsie Attacken lokaliséiert an engem Deel vum Gehir. D'Kompositioun gëtt net benotzt wann d'Apfäll generaliséiert ginn, mat extensiven Muskelkrämpfe, Verloscht vum Bewosstsinn. Dofir sinn déi folgend Restriktiounen op Uwendung onverhënnerbar:

p, Blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

• Lokal Krämp bei Patienten iwwer dem Alter vun 12 Joer.
• Zousätzlech Behandlung mat der selwechter Diagnos bei Erwuessene.
• Therapie vu Formen vun Epilepsie, charakteriséiert duerch speziell Gravitéit an Onkontrolléierbarkeet bei Puppelcher vun 3 Joer.

Wéi fir neuropathesch Péng, déi aus spontane Prozesser vun der Opreegung bei Schmerzreceptoren entstinn, gi se meeschtens vun Alkoholiker, AIDS Patienten, Diabetiker, Patienten, déi u Schäisschen oder Stenose vum Spinalkordkanal leiden. Awer se mat Tebantin ze stoppen ass nëmme fir Patiente vun 18 Joer erlaabt.

p, Blockquote 5,0,0,0,0 ->

Gynekologe kënnen Medikamenter fir Frae mat schwéiere Menopause verschreiwen, besonnesch wann d'Hormonersatztherapie contraindizéiert ass. Ënnert dem Afloss vu gabapentin normaliséiert hire Schlof, waarm Blëtze ginn manner intensiv, an d'allgemeng Gesondheet verbessert sech.

p, Blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Instruktioune fir de Gebrauch

Doséierungsformen vun Tebantin si Pëllen mat 300 mg vum aktiven Zutat. Si si mat Natriumkarboxymethylstärke, Magnesiumstearat a mikrokristallin Zellulose gefëllt. D'Kapsel gi mat enger Gelatineschuel beschichtet mat Eisen a Titanverbindungen. Si ginn souwuel virum an nom Iessen gedronk, mat Waasser ofgewäsch. Den Effekt vum Medikament ass net direkt, Dir musst op d'mannst 2-3 Stonnen waarden.

p, Blockquote 7,0,0,0,0 ->

Den Dokter bestëmmt d'Behandlungsregime an d'Doséierung. Et kann esou sinn:

p, Blockquote 8,0,1,0,0 ->

• Fir Kanner vun 6 bis 12 Joer al ginn d'Berechnungen no der ursprénglecher Formel vun 10-15 mg / kg Gewiicht mat enger Erhéijung vu bis zu 25-35 mg an den nächsten dräi Deeg duerchgefouert. Déi deeglech Doséierung ass an 3 Dosen opgedeelt. Den Intervall tëscht hinnen ass op d'mannst 12 Stonnen.
• Erwuesse Leit a Jugendlecher drénken 3 Pillen pro Dag, awer Dir musst och mat engem ufänken a se graduell eropgoen.

Heiansdo mat schwéiere Schmerz musst Dir bis zu 12 Kapselen pro Dag huelen, awer de Start vun der Behandlung bleift onverännert.

p, Blockquote 9,0,0,0,0 ->

Déi aktiv Substanz reagéiert net mat Plasma-Proteinen an, no 6-7 Stonnen, erschéngt et am Pipi. Bei Patienten mat urologesche Probleemer ass Drogen eliminéiert verspéit. Si brauche speziell Betreiung a Vorsicht wann Dir Doséierunge wielt.

D'Enn vun der Therapie ass d'selwecht wéi den Ufank, graduell iwwer e puer Wochen oder Méint. Mat enger schaarfer Oflehnung vum Tebantin an aner antiepileptesch Medikamenter, riskéiert de Krämp zréckzekommen. Zesumme mat hinnen kënnen optrieden:

p, Blockquote 11,0,0,0,0 ->

• Gripp ähnlechen Zoustand
• arterielle Hypertonie
• tachycardia
• Kappwéi
• exzessiv Schweess
• Besuergnëss
• Duercherneen,
• insomnia
• photophobia.

All Ännerung an Taktik sollt nodenklech a lues sinn.

p, Blockquote 12,0,0,0,0 ->

Wärend der Schwangerschaft bewäert den Dokter de Verhältnis vu Risiken a Virdeeler vum Medikament. Bei Labo Déieren huet de Medikament seng Toxizitéit fir de reproduktive System bewisen. De méigleche Risiko fir d'Mënschen ass net etabléiert.

p, Blockquote 13,0,0,0,0 ->

An der Instruktioune fir den Tebantin 300 mg ze benotzen gëtt bemierkt datt den aktiven Bestanddeel an der Muttermëllech ass, awer et ass net studéiert wat fir eng Konsequenzen dëst fir de Puppelchen verursaache kann. Wann et noutwendeg ass en Anticonvulsant ze huelen, muss d'Laktatioun ënnerbrach ginn.

Tebantin Präis

Präisser hänkt net nëmmen vun der Zesummesetzung vum Medikament of, awer och vun der pharmazeutescher Mark. E Pak vu 50 Pëllen vun der russescher Produktioun ka fir 400 Rubel kaaft ginn, a fir Däitsch musst Dir 2 Mol méi bezuelen.

p, Blockquote 30,0,0,0,0 ->

Patienten klagen heiansdo iwwer kauslos Angscht, Mangel u Motivatioun, Schléifheet, besonnesch um Enn vum Behandlungscours. Dëst sinn Unzeeche vun Réckzuch. Dofir gëtt eng graduell Reduktioun vun der Doséierung empfohlen, an Antidepressiva ginn no der Behandlung geholl. Dokteren an de meeschte Fäll reagéieren positiv op dëst Medikament.

p, Blockquote 31,0,0,0,0 ->

Dokter Meenung

Tebantin huet nei Méiglechkeeten an der Behandlung vun neuropathesche Schmerz an aner chronesch Syndromen opgemaach. Et huet vill Virdeeler:

p, Blockquote 32,0,0,0,0 ->

• einfach Pénétratioun duerch d'Blutt-Gehir Barriär,
• net genuch Interaktioun mat Bluttproteinen,
• Nierer Opléisung,
• Disponibilitéit
• Effizienz bewisen an der Praxis wéi och an de klineschen Studien,
• gutt Toleranz
• Liichtegkeet ze benotzen.

Déi aktiv Substanz beaflosst net d'Leber Enzymen a vice versa. D'Medizin ass eng gutt Wiel bei der Behandlung vun eelere Patienten, wéinst dem favorabele farmakokineteschen Profil an engem héije Sécherheetsniveau. Side Effekter si manner ausgeschwat am Verglach mat Carbamazepine. No enger Woch fillt de Patient eng Verbesserung.

p, Blockquote 33,0,0,0,0 -> p, Blockquote 34,0,0,0,0 ->

Natierlech ass den Tebantin keng Panacea. Awer et hëlleft Praktiker sech och mat schwéiere Fäll ze këmmeren wann aner Medikamenter sinn ouni Kraaft oder menacéiere mat méi laang Lëschten vu Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen.

Doséierung an Administratioun

D'Kapsele ginn mëndlech geholl, egal wéi d'Liewensmëttel, ginn net gehuewelt, ganz geschluecht an mat enger genuch Betrag vu Flëssegkeet ofgewäsch.

Am Fall vun deelweis Erfaassen, fir antiepileptesch Effekt fir erwuesse Patienten a Kanner iwwer 12 Joer ze garantéieren, gëtt Tebantin an enger Dosis 900-1200 mg pro Dag verschriwwen. Recommandéiert Behandlungsregime:

• Schema A: den éischten Dag - 300 mg (100 mg dräimol am Dag oder 300 mg eemol), den zweeten Dag - 600 mg (200 mg dräimol am Dag oder 300 mg zweemol am Dag), den drëtten Dag - 900 mg (300 mg mg dräimol am Dag), de véierten Dag - 1200 mg (400 mg dräimol Dag),
• Schema B: den éischten Dag - 900 mg (300 mg dräimol am Dag), an den folgenden Deeg kënnt Dir d'Dagesdosis op 1200 mg erhéijen (400 mg dräimol am Dag).

Déi maximal deeglech Dosis vum Tebantin ass 2400 mg (800 mg dräimol am Dag).

Als zousätzlech Therapie fir partiell Krämpungen, Kanner vun 3-12 Joer al mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 17 kg sinn 25-35 mg / kg Kierpergewiicht pro Dag verschriwwen, an dräi Dosen opgedeelt. Recommandéiert Startdosen:

• Kanner vun 3 bis 12 Joer mat engem Kierpergewiicht vu 17-25 kg: den éischten Dag - 200 mg pro Dag eemol, den zweeten Dag - 200 mg zweemol am Dag, den drëtten Dag - 200 mg dräimol am Dag,
• Kanner vun 3 bis 12 Joer mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 26 kg: den éischten Dag - 300 mg pro Dag eemol, den zweeten Dag - 300 mg zweemol am Dag, den drëtten Dag - 300 mg dräimol am Dag.

Ufanks vum véierten Dag vun der Therapie kann déi deeglech Dosis vu Gabapentin op 35 mg / kg pro Dag an dräi opgedeelt Dosen eropgesat ginn. Geméiss klinesch Studien, Dosen vum Medikament bei 40-50 mg / kg pro Dag goufen vu Patienten gutt toleréiert.

Recommandéiert Dagesdosis fir Kanner vun 3 bis 12 Joer, mat Kierpergewiicht:

• 17-25 kg - 600 mg all
• 26-36 kg - 900 mg all
• 37-50 kg - 1200 mg all
• 51-72 kg - 1800 mg all.

Fir neuropathesch Schmerz bei erwuessene Patienten iwwer 18 Joer, gëtt d'Dosis vum Tebantin duerch Titratioun etabléiert, andeems d'Effektivitéit vun der Therapie an d'Tolerabilitéit vum Medikament berücksichtegt gëtt. Déi maximal deeglech Dosis ass 3600 mg pro Dag an dräi opgedeelt Dosen.

Recommandéiert Behandlungsregime:

• Schema A: den éischten Dag - 300 mg (100 mg dräimol am Dag oder 300 mg eemol), den zweeten Dag - 600 mg (200 mg dräimol am Dag oder 300 mg zweemol am Dag), den drëtten Dag - 900 mg (300 mg mg dräi Mol am Dag)
• Schema B (fir intensiv Schmerz): den éischten Dag - 900 mg (300 mg dräimol am Dag), an den nächsten 7 Deeg kënnt Dir déi deeglech Dosis op 1800 mg pro Dag erhéijen.

Patienten mat niddereg Kierpergewiicht, geschwächt Persounen a Patienten déi Uergentransplantatioun gemaach hunn, erhéijen d'Dosis graduell, net méi wéi 100 mg pro Dag.

Bei Nieralfehler (wann Kreatinin Clearance manner wéi 80 ml / min ass), fir eeler Leit mat reduzéierter Kreatinin Clearance a fir Patienten op der Hämodialyse, gëtt d'Dosis vun Tebantin individuell ausgewielt, andeems de Grad vun enger schlechter Nierfunktioun berücksichtegt gëtt.

Drogen Interaktioun

Wann Dir Gabapentin mat aner antiepileptesch Medikamenter kombinéiert, déi d'Effektivitéit vu mëndleche Kontrazeptiva reduzéieren, ass et méiglech de contraceptive Effekt vun den entspriechende Medikamenter ze reduzéieren oder ze stoppen.

D'Kapsel solle 2 Stonne no Antaciden geholl ginn, déi Aluminium oder Magnesium enthalen, well wann se gläichzäiteg benotzt ginn, reduzéieren se d'Bioverfügbarkeet vu Gabapentin ëm 24%.

Cimetidine reduzéiert e bëssen den Ausscheidung vu gabapentin duerch d'Nieren, wat keng klinesch Bedeitung huet.

Mat simultaner Benotzung mat Ethanol an Drogen déi den Zentralnervensystem beaflossen, ass et méiglech d'Nebenwirkungen vum Tebantin aus dem Zentralnervensystem z'erhéijen.

Wann Dir mat aner Anticonvulsanten kombinéiert hutt, goufen et Fäll vu falsche positiven Resultater bei der Bestëmmung vum Gesamtprotein am Pipi mat semi-quantitativen Tester (et ass recommandéiert méi spezifesch Methoden ze benotzen).