Typ 2 Diabetis mellitus - Symptomer a Behandlung (Diät, Produkter an Drogen)
Beginn mat enger Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun, kritt Diabetis e detailléiert Bild vun der Krankheet, an där pathologesch Verännerunge bal all Organer betreffen. Bei Diabetis mellitus leid den Austausch vum wichtegsten Energiesubstrat fir Kierperzellen - Glukos (oder Zocker).
Dës Substanz eng Persoun kritt vu Liewensmëttel. Duerno liwwert d'Blutt et an d'Zellen. D'Haaptverbraucher vun Glukos sinn d'Gehir, d'Liewer, d'Adiposewebe an d'Muskelen. Fir an d'Zellen ze penetréieren, verlaangt Glukose Insulin - en Hormon.
Eng Ausnam zu dëser Reegel sinn Gehirneuronen. An hinnen trëtt Zocker an ouni d'Participatioun vun dësem Hormon duerch speziellen Transportkanäl.
Geméiss ICD-10, Typ 2 Diabetis mellitus gehéiert zu der 4. Klass - Krankheeten vum endokrinen System a metabolesche Stéierungen. D'Krankheet ass kodéiert vum E11 Code.
Typ 2 Diabetis - Wat ass et?
Besonnesch Bauchspeicheldrüszellen (endokrine Beta Zellen) produzéieren Insulin. Am Typ 1 Diabetis gëtt et en absolute Ofsenkung vun Insulin, d.h. et ass guer net synthetiséiert.
Typ 2 ass duerch e relativen Mangel vun dësem Hormon charakteriséiert. Dëst bedeit datt am Ufank vun der Krankheet Beta Zellen eng normal (och erhéicht) Quantitéit un Insulin produzéiere kënnen, awer da geet hir Kompenséierungsreserve erof.
Dofir gëtt d'Aarbecht vum "Pumpen" Zocker an d'Zell net vollstänneg ausgefouert. Iwwerschoss Zocker bleift am Blutt. A well de Kierper net fir eppes "Extra" am Stoffwiessel suergt, fänkt en Iwwerschoss vu Glukos un "Zocker" Proteinstrukturen, sou wéi déi bannenzeg Muschelen vu Bluttgefässer an Nervengewebe, wat hir Funktioun schlecht beaflosst.
Dëse "Zocker" (oder wëssenschaftlech - Glykatioun) ass den Haaptfaktor an der Entwécklung vu Komplikatiounen.
Um Häerz vum Typ 2 Diabetis ass Behënnerungsempfindlechkeet fir Insulin. Och mat hirem héijen Niveau am Ufank vun der Krankheet gëtt Hyperglykämie beobachtet. Als Regel ass dëst wéinst Mängel an Zellreceptoren. Normalerweis gëtt dës Bedingung mat Adipositas oder genetesche Mängel beobachtet.
Iwwer Zäit gëtt et eng funktionell Ausarmung vun der Bauchspaicheldrüs, déi d'Hormone net laang produzéiere kënnen. An dëser Phase passéiert den Typ 2 Diabetis an den Insulinverbrauchende Subtype, d.h. mat Pëllen ass et scho onméiglech de Glukosniveau ze senken. An dëse Fäll, reegelméisseg Verwaltung vun Insulin als Medizin noutwendeg.
Ursaache vum Optriede
Diabetis ass eng Krankheet mat komplexer Pathogenese (e Mechanismus fir d'Bildung vun engem pathologesche Prozess). De Grond fir déi "schlecht Leeschtung" vum Insulin, sou wéi uewen uginn, läit net am Hormon selwer, mee an enger schlechter Empfindlechkeet fir Zell Insulin. Dësen Zoustand ass Insulinresistenz genannt.
Et ass charakteriséiert duerch d'Präsenz vun Insulin, awer glukosekonsuméierend Zellen reagéieren net op et oder reagéieren onberechenbar an net genuch.
Adipositas am Typ 2 Diabetis kreéiert d'Konditioune wann déi üblech Betrag vun Insulin einfach net genuch ass fir all Fettzellen ze "servéieren". Zousätzlech synthetiséieren Adipozyten (Fettzellen) onofhängeg kontrasulär Faktoren, déi zousätzlech d'Glukosniveau am Blutt erhéijen.
En anere pathogenetesche Faktor fir den Zocker an der zweeter Aart Krankheet ze erhéijen ass de Mangel un Insulinproduktioun direkt nom Iessen. Dëst féiert zu enger kritescher Erhéijung vun der Glukos, déi Bluttgefässer beschiedegt.
An der Zukunft gëtt Hyperglykämie observéiert och ouni Verbindung mat Iessen. Dëst alles schaaft d'Viraussetzunge fir d'graduell Ausstierwen vun der funktioneller Aktivitéit vu Beta Zellen. Als Resultat fällt Insulin Niveauen schaarf bis se komplett absent sinn wann Insulinefuerderung erscheint.
Modern Medizin beliicht d'Faktore vum diabetesche Risiko:
- iwwer 40 Joer aal
- Iwwergewiicht
- iwwerméissegt mat Kuelenhydrater a Fetter, besonnesch vun Déieren,
- Diabetis bei Familljememberen, an der Präsenz vun där de Risiko fir krank ze ginn ass 40%. Diabetis ass awer keng Genkrankheet. Et huet nëmmen eng genetesch Prädisposition, déi nëmmen a Präsenz vu bestëmmte externen Faktoren realiséiert gëtt, zum Beispill en Iwwerschoss vu Kuelenhydrater an der Diät,
- niddereg kierperlech Aktivitéit, als Muskelkontraktiounen stimuléieren normalerweis de Flux vu Glukos an d'Zelle an hir net-Insulin-ofhängeg Ënnerdeelung,
- Schwangerschaft Frae kënnen gestational Diabetis entwéckelen, déi no der Gebuurt eleng kann verschwannen oder eng chronesch Krankheet ginn,
- psycho-emotionalen Stress. Dësen Zoustand ass begleet vun enger verstäerkter Bildung vu contrainsular Hormonen (Adrenalin, Norepinephrin, Corticosteroiden), déi de Glukosniveau am Blutt erhéijen.
Um aktuelle Niveau vun der Medizinentwécklung gëtt Typ 2 Diabetis net als Ierfkrankheet betruecht, mee als eng "Liewensstil Krankheet". Och mat belaaschten Erbärung wäert dës Kohbhydratstörung net entwéckelen wann eng Persoun:
- limitéiert d'Benotzung vu séissen an aneren liicht Verdaubarbare Kuelenhydrater,
- iwwerwaacht säi Gewiicht, vermeit säi Iwwerschoss,
- regelméisseg Leeschtungs kierperlech Übungen,
- ausgeschloss Iwwerschüttung.
Symptomer vum Typ 2 Diabetis
Symptomer vum Typ 2 Diabetis mellitus sinn net spezifesch. Hir Erscheinung, als Regel, gëtt net bemierkt, well eng Persoun huet signifikant Onbequemheet bei der Gesondheet.
Wéi Dir et awer wësst, kënnt Dir en Dokter fristgerech kucken an d'Glukosekonzentratioun am Blutt bestëmmen. Dëst wäert de Schlëssel sinn fir erfollegräich fir Diabetis ze kompenséieren an d'Risiko fir Komplikatiounen ze reduzéieren.
Déi Haapt Manifestatiounen vun dëser Pathologie sinn:
- Eng Erhéijung vun der Unzuel vun Urin, déi eng Persoun d'Toilette benotzt och an der Nuecht.
- De Wonsch dauernd vill Waasser ze drénken.
- Dréchene Mond.
- Sensatioun vu Jucken vun de Schleimhaut (Vagina, Urethra).
- Méi erhéicht Appetit verbonne mat enger schlechter Leptinsynthese.
Schlecht Wonn Heelenfäegkeet, Furunculose (Pustelen op der Haut), Pilzinfektiounen, Impotenz sinn heefeg a wichteg Indikatoren fir d'Präsenz vun Diabetis. D'Krankheet kann och fir d'éischte Kéier festgestallt ginn wann se an en Spidol gefouert gëtt wéinst engem Häerzinfarkt oder Schlag. Dëst weist op d'Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen.
Klassesch Symptomer erschéngen nëmme mat enger Erhéijung vun der Glukos iwwer der Nier-Schwell (10 mmol / L), d.h. op dësem Niveau erschéngt Zocker am Pipi. Iwwerschoss Glukos Standard Wäerter, awer manner wéi 10 mmol / l Blutt, als Regel, gëtt net vun enger Persoun gefillt.
Dofir ass déi zoufälleg Diagnos vum Typ 2 Diabetis eng ganz heefeg Optriede.
Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt Proteinglykatioun direkt ufänkt wann de Glukosniveau d'Norm iwwerschreift. Dofir, fréi Erkennung vun Diabetis wäert déi sérieux Komplikatioune vermeiden, déi mat der Oflagerung vun glycéierte Proteinen an der vaskulärer Mauer verbonne sinn.
Zocker virum an nom Iessen
Miessung vun Bluttzocker Norm, Foto
Am Typ 2 Diabetis ass d'Bluttzocker Norm virun an nom Iessen anescht. Dës Indikatoren solle moies op eidelem Bauch bestëmmt ginn an no engem 2-Stonne-Intervall nom Iessen, respektiv.
D'Interpretatioun vum Resultat hänkt vun der Aart vun der Material studéiert an der Zäit vum Iessen of:
- Fasten - 5,5 mmol / L oder manner am Blutt vum Fanger (ganz Blutt).
- Op engem eidle Magen - 6,1 mmol / L oder manner am kapilläre oder venösen Plasma (Material gëtt am Laboratoire kritt duerch Punktuéierung vun enger Ader oder Schaarfung vun engem Fanger).
- No engem 2-Stonne-Intervall nom Iessen (an all Miessung) - 7,8 mmol / L oder manner, net méi héich.
Typ 2 Diabetis
Modern Behandlung vum Typ 2 Diabetis beaflosst verschidden Deeler vum pathologesche Prozess. Et gëtt als onofhängeg Ofhuele vun engem hypoglycemesche Medikament benotzt, wéi och als Kombinatioun. Déi optimale Wiel gëtt individuell vum Endokrinolog bestëmmt.
Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis:
1. Biguanides (aktive Substanz Metformin, Virbereedungen: Siofor, Glucofage). Si reduzéieren Insulinresistenz, d'Produktioun vun Glukos vun der Liewer, erhéijen d'Utilisatioun, reduzéieren d'Absorptioun vun iwwerschësseg Zocker am Verdauungstrakt, an och reduzéieren de Kierpergewiicht, bekämpft Adipositas.
Viru kuerzem ass eng weider 1 Positiv Eegeschafte vun dësen Medikamenter opgedeckt ginn - si fäeg sinn d'Alterungsprozesser ze verlangsamen, déi bei Patienten mat Diabetis viraus ze gesinn. Dësen Effekt manifestéiert sech net nëmmen bei Diabetiker, awer och bei gesonde Leit.
2. Thiosolidinediones (Glitazonen - Pioglitazon, Rosiglitazon) - effektiv Insulinresistenz reduzéieren, d'Produktioun vu Glukos duerch d'Liewer reduzéieren, seng Absorption duerch Zellen erhéijen, de Lipidprofil verbesseren (d'Quantitéit vun Triglyceriden a Fettsaieren reduzéieren).
Medikamenter an dëser Grupp gi mat héije Blutt Cholesterin bevorzugt.
3. Derivater vu Sulfonylurea (Glibenklamid (Maninyl), Glimepirid (Amaryl), Glyclazid (Dibeton), Glycidon (Glurenorm). Mëttelen erhéijen d'Synthese vun Insulin duerch Bauchspaicheldrüs.
Et ass rational mat Drogen aus der Biguanid-Grupp ze verbannen, wat d'Insulinresistenz reduzéiert.
4. Gliniden (nateglinide, repaglinide) oder prandial reegler - ultra-kuerz a séier handelen Medikamenter, déi zur Insulinsekretioun direkt nom Iesse restauréiere wëllen, eliminéiert d'Verletzung vun der fréicher Phase vun dësem Hormonsekretioun.
Benotzt wann et eng postprandial Form vu Hyperglykämie gëtt.
5. Increcinomimetics (Exenatid: Bayeta). Dëst ass eng nei Klass vun Drogen fir Diabetiker. Si verbesseren den Effekt vun Inkretinen - gastrointestinal Hormonen, déi déi normal Sekretioun vun Insulin beaflossen, den zocker-boostende Effekt vum Glukagon ënnerdrécken (d'Hormon gëtt an der Liewer produzéiert).
Zousätzlech nëtzlech Effekter enthalen d'Verloschter vum Iessen duerch den Darm, wat hëlleft Glukosabsorptioun a Gewiichtsverloscht ze reduzéieren.
6. Inhibitor vun DPP-IV (Sitagliptin)An. D'Aktioun vun dësem Medikament ass ähnlech wéi déi virdru. Et ass verbonne mat Inkretinen, de Niveau vun deem eropgeet. Dëst huet e positiven Effekt op Hyperglykämie.
7. Alpha Glukosidase Inhibitoren (deen eenzege Vertrieder ass Acarbose), déi exklusiv am Lumen vum Verdauungstrakt wierken. Si verlängeren d'Absorptioun vu Glukos ouni d'Sekretioun vun Insulin ze beaflossen.
D'Benotzung vun Acarbose mat engem preventive Zil reduzéiert de Risiko vu Krankheet duerch 37% (Stopp NIDDM Studie Daten).
8. Kombinéiert Drogen enthält an enger Tablet oder Kapsel déi aktiv Substanzen vu verschiddene Gruppen, zum Beispill metformin glibenclamid (Glibomet, Glukovans), wat d'Behandlung méi bequem an akzeptabel fir de Patient mécht.
9. Insulin. Mat engem absolute Mangel vum Hormon, dat iwwer Zäit entwéckelt, gi subkutane Injektiounen vun Insulin benotzt (Insulin-verbrauchend Optioun). D'Behandlung mat dësem Hormon fänkt mat enger Kombinatioun vun tabletten Drogen an Insulin vu verlängerter (mëttel) Handlung un. An der Zukunft ass e komplette Iwwergang zu der Hormontherapie méiglech.
Typ 2 Diät Diät
De Prinzip vun der Ernährung fir Typ 2 Diabetis, Foto
Wär eng Liewensstil Krankheet, Typ 2 Diabetis gëtt effektiv duerch Diät behandelt, besonnesch an der éischter Etapp. Gewiichtsreduktioun kann Insulinresistenz reduzéieren an de relative Insulinmangel eliminéiert duerch Adipositas.
D'Essenz vun der Diät fir Diabetis ass de Flux vum Zocker aus den Darm an de Bluttkrees ze bremsen. Dëst wäert eng schaarf Erhéijung vun der Glycemie direkt nom Iessen vermeiden. Dofir sinn all séier verdauende Kuelenhydrater aus der Diät ausgeschloss (si hunn ëmmer e séissen Goût).
D'Erhuelung vum Kierper mat Energiereserven soll als Resultat vum Stoffwiessel vu komplexe Kuelenhydrater geschéien, laang Moleküle, déi net direkt an d'Blutt opgeholl kënne ginn an méi laang Verdauung erfuerderen.
Et ass och wichteg an der Diät d'Erntegrennung vu Fetter an Ueleger ze limitéieren. Dofir sinn Déierefette ausgeschloss an d'Präferenz gëtt op raffinéiert Ueleger a limitéierter Quantitéite kritt.
Typ 2 Diabetis mellitus: wat kënnt Dir iessen a wat net (Dësch)?
Recommandéiert (gréng) | Limitéiert (giel) | Ausgeschloss (rout) |