Laktesch Acidose oder Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus: Ursaachen a Symptomer vun enger geféierlecher Komplikatioun, Éischt Hëllef a Behandlung vun engem schlëmmen Zoustand

Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus ass eng selten a liewensgeforend Stoffwechselerkrankheet, déi duerch exzessiv Akkumulation vu Milchsäure a verschiddene Stoffer charakteriséiert gëtt.

Opmierksamkeet! An der Internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten (ICD-10) gëtt Laktesch Acidose mam Code E87.2 gezeechent.

Allgemeng Informatioun: Pathogenese

De Begrëff "Laktesch Acidose" beschreift eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Laktat am Blutt op 8 mmol / L. Et ginn 2 Haaptursaachen vun der laktescher Acidose: schwéier Ketoacidose a Metformin. Acidose, déi wéinst der Notzung vu Metformin ass, an 30% vun de Fäll féiert zum Doud vum Patient.

Allgemeng ass d'Erscheinung vu Milchsäidosis e rare Fall. An der Russescher Federatioun, tëscht 1990 an 2002, waren am Ganzen 51 Fäll bekannt. All 100.000 Patienten déi Metformin kréien, entwéckelen Laktesch Acidose.

D'Entwécklung vu Laktic Acidose wéinst Metformin kann vermeit ginn wann Patienten mat koronar Häerzkrankheeten oder e fréiere myokardialen Infarkt d'Drogen refuséieren. Metformin kann net ënner de folgende Bedéngungen administréiert ginn:

• Schued vun iergendenger Aart - Hepatitis an Zirrhose vun der Liewer,
• Schwéier Alkoholismus,
• Nierenversoen
• Kardiogenem Schock,
• Sepsis an aner sérieux Infektiounen - Pneumonie (Pneumonie) oder Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs),
• Lungenembolismus
• Schwéier Lungenerkrankung
• Tissue Doud (Nekrose), zum Beispill, am Fall vun net genuch Bluttfluss,
• Honger, och als Deel vun enger Diät fir Gewiichtsverloscht,
• Bösart Tumoren,
• Bestehend Ketoacidose
• Schwangerschaft

Laktesch Acidose manifestéiert sech an de folgende Zeeche vun der Krankheet:

• Nausea, Erbriechen, Verloscht vun Appetit an Bauchschmerzen,
• Beschleunegt Atmung (Hyperventilatioun),
• Gynäkologesch Stéierungen
• Besuergnëss, Duercherneen, Middegkeet a Koma.

Dank der verstäerkter Atmung probéiert de Kierper de Kierper "neutraliséieren" andeems Kuelendioxid duerch Atmung fräigelooss gëtt.

Laktesch Acidose entwéckelt sech wann Pyruvat zu Milchsäure degradéiert. Laktat kann deelweis an der Liewer während der Glukoneogenese eliminéiert ginn. Wann d'Leberfunktioun behënnert gëtt, gëtt massiv Akkumulation vu Laktat beobachtet.

Inhibitioun vun der Atmungsketten spillt eng entscheedend Roll bei der Drogeninduséierter Laktesch Acidose. Metformin, zum Beispill, blockéiert Elektronentransfer an der Atmungskette. Et verbessert den anaerobe Metabolismus. Datselwecht gëlt fir Infusiounsléisungen mat Fructose oder Sorbitol. Thiaminmangel féiert zu enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vum Zitratzyklus. Als Resultat pyruvat baut op a verwandelt ëmmer méi zu Laktat.

Haaptgrënn

Leit mat Laktesch Acidose hunn ze vill Laktat an hirem Blutt, wat zu Hyperaciditéit resultéiert. Laktesch Acidose kann duerch Medikamenter verursaacht ginn, Nephropathie an Hepatopathie.

Aner Ursaache enthalen Lungembolismus, e Staat vu Schock, oder souguer Chirurgie, wat och Acidéierung vum Kierper verursaache kann. Laktesch Acidose kann och bei Athleten optrieden déi sech am Bodybuilding engagéieren.

Manifestatiounen

Mëllech Acidose kann verschidde Symptomer verursaachen. Typesch Symptomer si Erbriechen, übelkeit, Palpitatiounen, Bauchschmerzen, séier Atmung, Middegkeet, Onrouen, Lethargy a Schwächt. A ville Fäll fënnt och schwéier Herzrhythmie.

E klassesche Symptom ass beschleunegt Atmung. Séier Atmung kompenséiert d'Acidose. Et ass charakteriséiert duerch ganz déif a reegelméisseg Atmung, an där de Kierper exzessive Säuren a Form vu Kuelendioxid aushëlt. De Patient kann e Mëssbrauch vum Atem, der Besuergnëss, wéi och mam Féiwer fillen. Am weidere Verlaaf vun der Krankheet sinn Duercherneen, schiedegt Bewosstsinn oder souguer Koma méiglech.

Laktesch Acidose kann sou e staarken Effekt op de Kierper a seng Organer hunn datt et och zum Doud vum Affer féieren. Besonnesch bei der Verontreiung vu Behandlung besteet e Risiko datt de Patient als Resultat vun der Krankheet stierft. An der Diabetologie stierwen déi meescht Patienten, déi Metformin huelen duerch Acidose.

Diagnos

En Dokter kann laktesch Acidose duerch eng Laboruntersuchung diagnostizéieren. Laktesch Acidose geschitt wann de pH manner wéi 7,36 ass, a gläichzäiteg d'Konzentratioun vu Laktat méi wéi 5 mmol / L ass. Wann de Patient e nidderegen pH huet mat enger Laktatkonzentratioun am normalen Beräich, weist dat déi metabolesch Acidose.

De Kurs vun der Milchsididose ass anescht. Als alleréischt spillt den etiologeschen Faktor, duerch deen ausgedréckt Laktesch Acidose entwéckelt, eng wichteg Roll an der Prognose. Wann Laktesch Acidose nom schwéiere kierperleche Ustrengung geschitt, verschwannen d'Symptomer normalerweis während der Rou. Wéi och ëmmer, wann Orgelstéierunge fir Acidose verantwortlech sinn, besteet eng akut Gefor fir dem Patient säi Liewen. De Patient kann an e Koma falen.

Komplikatiounen

Patiente kënnen déi uewe genannte Symptomer erliewen. Am schlëmmste Fall kënnen dës Symptomer och zum Doud vum Patient féieren, an dofir sollten se op alle Fall behandelt ginn. Patienten leiden ënner Palpitatiounen an Iwwelzegkeet. Et gëtt och allgemeng Schwächt an Middegkeet.

Krankheet Resistenz ass och wesentlech reduzéiert. A verschiddene Fäll kënnen d'Patienten en Häerzinfarkt oder e plötzlechen koronaren Doud erliewen. Schwächt oder aner verschlechtert Bewosstsinn kann och optrieden an d'Liewensqualitéit vum Patient wesentlech reduzéieren. A verschiddenen Patiente verursaacht dëst och intern Angschtzoustänn an eng akuter Atemmangel.

Laktesch Acidose gëtt normalerweis mat Medikamenter behandelt. Si kënne Symptomer reduzéieren an ze reduzéieren, sou datt d'Affer am normalen Alldag zréckkommen. Besonnesch Komplikatioune komme meeschtens net op. Erfollegräich Behandlung vu Milchsäidosis beaflosst net d'Liewensdauer vum Patient.

Hëllef a Management Taktiken

Laktesch Acidose gëtt ënner stationäre Konditioune behandelt. Fir d'Konzentratioun vu Säure am Kierper ze reduzéieren, benotze Dokteren och Bicarbonat als Antidot.

Dokteren mussen de verursaachte Faktor eliminéieren, soss kann den Attack erëmkommen. Patienten ginn alkalesch Bikarbonat uginn, wat d'exzessiv Aciditéit am Kierper neutraliséiert. Et ass wichteg datt d'Säureproduktioun verlangsamt oder komplett ophält.

Bicarbonat ass recommandéiert ganz suergfälteg ze administréieren. Heiansdo kann dës Recours Acidose verschäerfen. Wann et Zeeche sinn datt de Medikament net déi gewënschte Resultater gëtt, da soll d'Therapie direkt gestoppt ginn. Als eng alternativ Behandlung kënne verschidde Flëssegkeeten administréiert ginn.

Et ass och noutwendeg d'Oxygenéierung vu mënschleche Stoffer ze verbesseren, sou datt Komplikatioune vun Acidose kënne verhënnert ginn. Wann e Patient Acidose wéinst Diabetis entwéckelt, muss den Insulin dem Patient ginn. Vitaminpräparatiounen oder och Dialysbehandlungen kënnen den Zoustand vum Patient verbesseren.

Wann de Patient eng beschiedegt Liewer huet, kann nëmmen Organtransplantatioun de Patient seng Konditioun verbesseren. Am Fall vun Schied un der Liewerzellen, ass et recommandéiert d'Symptomer ze behandelen.

Präventioun

A bal all Fäll kann d'Verstéierung verhënnert ginn. Et ass wichteg datt Medikamenter fir Bluttzocker erof ze huelen nëmmen wann d'Liewer an d'Nieren gesond sinn.

Rotschléi! Typ 2 Diabetiker ginn ugeroden medizinesch Berodung ze sichen wann déi éischt Symptomer vun der Stéierung optrieden. Besonnesch Konsultatioun ass néideg fir Patienten déi diabetesch Komplikatiounen hunn.

Selbstbehandlung vu Laktesch Acidose kann zu onberechenbaren Konsequenzen an dem Doud féieren. Folk Heilmittel oder onverifizéiert Medikamenter si verbueden ze huelen, well d'Verzögerung vun der Behandlung kann de Verlaf vun der Krankheet verschäerfen. Fir déi éischt Symptomer ass et wichteg direkt en Dokter ze konsultéieren fir weider Komplikatiounen ze vermeiden. Onbehaene Behandlung a ville Fäll féiert zum Patientendoud oder schlëmme Komplikatiounen. Wann de Patient onbewosst ass, rufft direkt eng Ambulanz un.

Wat ass dëst

Bei Diabetis mellitus provozéiert Insulinresistenz eng Stéierung am Fonctionnement vun Organer a Systemer. Géint den Hannergrond vun der metabolescher Pathologie entwéckelt Nierenausfall dacks. Wann d'Nieren sech net mat der Belaaschtung këmmeren, da schiedlech Substanzen an Toxine am Kierper accumuléieren.

Mat enger schlechter Kompensatioun fir Diabetis, Selwer Zerstéierung vu Glukos am Blutt trëtt op, gëtt eng Iwwerschoss vu Milchsäure erschéngt, déi am Kierper accumuléiert a Verletzung vun der Veraarbechtung an der excretorescher Funktioun vun den Nieren. Eng Iwwerversaturung vu Blutt mat Laktat provozéiert Indikatoren fir Blutzuritéit um Niveau vun 7,3.

Milchsäure negativ beaflosst d'Versuergung vun Organer a Stoffer mat Sauerstoff. Mat Hypoxie, Acidose entwéckelt, Insulinaktivitéit fällt staark erof, Laktatniveauen erop. Wat méi Bauchspaicheldrüszellen enttäuscht sinn, wat méi schwéier sinn d'Konsequenze vun der Milchsididose.

Dokteren bestätegen d'Komplikatioun vun Diabetis mat enger Milchsäure Konzentratioun vu 4 mmol / L oder méi. Et ass genuch fir d'Wäerter mat den optimalen Indikatoren ze vergläichen fir den Ënnerscheed ze gesinn: Arteriel Blutt - bis zu 1,6 mmol / l, venöse - net méi héich wéi 2,2 mmol. Laktesch Acidose an der Verontreiung vu Behandlung provozéiert d'Entwécklung vu laktesch acidotesche Koma an den Doud.

Wéi kann ee Aceton am Pipi mat Diabetis entfernen? Liest e puer hëllefräich Informatioun.

D'Lëscht vun Drogen mat antiandrogenen Effekt fir Fraen an d'Features vun hirem Gebrauch sinn op dëser Säit beschriwwen.

Grënn fir Entwécklung

Eng geféierlech Komplikatioun entwéckelt sech an engem klenge Prozentsaz vun der Gesamtzuel vun Diabetiker ënner dem Afloss vun provokéierende Faktoren. Ee vun de Grënn ass eng Verletzung vun der Notzung vun antidiabetesche Verbindungen, e schaarfen Ofsenkung vun de Glukosniveaue. D'Drogen vun der Biguanidgrupp musse strikt nom Schema geholl ginn, mat periodescher Doséierungsanpassung wéi vum Direkter vum Endokrinolog.

Nimm:

Mat Nieralfehler, schwéier Krankheeten vum Ausschlossesystem, Biguanide ginn net verschriwwen.

Aner Ursaache vu Milchsäidosis mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus:

• ustiechend an inflammatoresch Krankheeten,
• d'Aféierung vun enger héijer Konzentratioun vu Glukose intravenös,
• hereditär Krankheeten déi metabolesch Stéierunge provozéieren,
• dekompenséiert Diabetis mellitus, schlecht kontrolléiert mat Medikamenter, a Kombinatioun mat verschiddene Komplikatiounen,
• schwéier Anämie,
• Mangel u B Vitaminnen,
• Alkoholstéierung,
• aktive Bluttverloscht
• laangfristeg Benotzung vun Drogen op Basis vu Salicylsäure, Cyanidvergëftung,
• un engem Schlag oder Häerzinfarkt gelidden.

Unzeeche a Symptomer

E Komplex vun negativen Zeechen mat Laktesch Acidose manifestéiert sech iwwer e puer Stonnen. Wann déi éischt Symptomer vun der Milchsididose erscheinen, ass eng dréngend Hospitaliséierung vum Patient néideg.

Déi éischt Etapp vun der Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen - Zeechen:

• Iwwelzegkeet, Erbrechung,
• schwéier Kappwéi
• myalgia (Halswéi am Muskelgewebe),
• Schwindel, Verloscht vum Bewosstsinn,
• Atem gëtt haart, séier
• enger schlechter Koordinatioun vun de Bewegungen,
• eng Persoun beschwéiert sech iwwer Schléiftheet oder Insomnia entwéckelt,
• Onbequemheet am Bauch.

Beim Fehlen vun der Behandlung geet den Niveau vum Laktat am Kierper erop, Sauerstoffhonger vu Stoffer a Gehirzellen entwéckelt sech. Zu dëse Schëlder gëtt Paresis hinzugefügt, eng Verletzung vu physiologeschen Reflexer.

Déi nächst, geféierlechst Etapp ass e lactic acidotic Koma. Wärend dëser Period kënnen net all Patiente gerett ginn: eng erfollegräich Therapie ass an net méi wéi d'Halschent vun de Fäll méiglech.

Spezifesch Zeeche virun der Entwécklung vun engem liewensbedroende Bedingung:

• trocken Schleimhäute an Epidermis,
• Dem Kussmaul säin Otem
• e Réckgang an der Temperatur op 35,5 Grad oder manner,
• allgemeng Schwächt
• däitlech Verschlechterung am allgemengen Zoustand,
• Gesiichtsmerkmale gi geschärft,
• et gëtt keng Harung excretion,
• eyeballs ënnerzegoen
• Verloscht vum Bewosstsinn
• d'Entwécklung vun der intravaskulärer Koagulatioun, d'Bildung vun enger grousser Zuel vu Bluttgerinnsel (DIC).

Méiglech Konsequenzen

De Mangel u rechtzäiteger a kompetent Assistenz mat der Entwécklung vu Milchsididose provozéiert d'Entwécklung vun diabetesche Koma. E schlëmmen Zoustand ass eng Konsequenz vun enger aktiver Intoxikatioun géint den Hannergrond vun der Stagnatioun vun Zerfallsprodukter, enger héijer Konzentratioun vu Milchsäure an Dehydratioun vum Kierper.

Den negativen Impakt vu pathologesche Prozesser erhéicht mat enger Verletzung vum Proteinmetabolismus, erhéicht Niveauen vun Ammoniak an Harnstoff. D'Konsequenz ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu schiedleche Komponenten am Blutt an Urin, d'Entwécklung vum Sauerstoffhonger vum Gehir.

D'Erscheinunge vun Hypoxie sinn duerch geféierlech Komplikatiounen belaascht:

• vaskuläre Zesummebroch,
• dacks flaach Atmung
• erhéicht Blutkoagulatioun
• Verstouss géint méi héich nervös Aktivitéit,
• ofgeholl Muskelton.

Allgemeng Reegelen a Methode vun der Behandlung

Mat der Entwécklung vu Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis ass dréngend medizinesch Opmierksamkeet gebraucht. Et ass net ëmmer méiglech d'Entwécklung vun enger schwéierer Komplikatioun vun Diabetis virzegoen. D'Liewe vum Patient hänkt vun der Bewosstsinn vu Familljememberen un, déi no der Zäit vum Ufank vun Zeeche vun enger Milchsididose an de Qualifikatioune vun den Assistenzend Dokteren waren.

Als éischt musst Dir Hypoxie a Acidose eliminéieren, d'Basis Liewensstützsystemer stabiliséieren. Et ass wichteg de Patient aus engem Schockzoustand ze entfernen, Ventilatioun vun de Longen ze féieren. Wann d'Diabetiker onbewosst ass, da gëtt dréngend Intubatioun fir Sauerstoff fir an den Zellen vum Kierper anzegoen.

Dokteren eliminéieren d'iwwerschësseg Aciditéit vum Blutt, neutraliséieren den negativen Effekt vun iwwerschësseg Milchsäure mat enger Léisung vu Natriumbicarbonat. Prozedure ginn all Dag duerchgefouert bis Stabiliséierung vun den Haaptindikatoren am Kierper. An engem Dag kritt de Patient net méi wéi zwee Liter alkalesch Léisung.

Zousätzlech gëtt kuerz-handlungsräich Insulin mat Glukose, Kardiotoniken a Vasotonik verschriwwen fir d'Funktioune vum Häerz a vaskuläre System ze normaliséieren. Während der Behandlungsperiod sinn Bluttester néideg fir Kaliumkonzentratioun a Blutt pH ze bewäerten.

Léiert iwwer Diabetispréventioun bei Kanner an Erwuessener, souwéi déi hëllefräich Empfehlungen vu Spezialisten liesen.

Iwwer d'Regelen an d'Features vun der Diät fir Hypothyroidismus vun der Schilddrüs ass an dësem Artikel geschriwwen.

Gitt op http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html a liest iwwer d'Ursaache vun verstäerkte Testosteron bei Fraen, wéi och wéi d'Hormonniveauen natierlech ze senken An.

Déi nächst Stuf ass Entgiftungstherapie:

• intravenös Verwaltung vu Carboxylase,
• Korrektioun vun Insulintherapie,
• d'Aféierung vu Bluttplasma,
• kleng Dosen Heparin ginn verschriwwen fir den DIC ze eliminéieren
• d'Aféierung vun reopoliglyukin.

No Stabiliséierung, Normaliséierung vu vitalen Zeechen, ass de Patient am Spidol. Et ass néideg fir eng Diät anzegoen, d'Dynamik vun der Glukos Konzentratioun an der Blutzuritéit ze kontrolléieren an de Blutdrock moossen.Beim Heemrees musst Dir de Rezept vum Endokrinolog verfollegen, hypoglykemesch Medikamenter mat Vorsicht huelen, benotzt ëmmer en traditionellen oder net-invasive Glucometer.

Präventiv Empfehlungen

Laktesch Acidose kann sech mat enger falscher Behandlung vun Diabetis mat der Verwäertung vun Biguanid Drogen entwéckelen. Eng schaarf Ofsenkung vun der Glukos a Kombinatioun mat Nieralfehler féiert zu Stau, en Iwwerschoss vu Milchsäure, Intoxikatioun vum Kierper.

Fir d'Préventioun vu Laktic Acidose musst Dir Biguaniden strikt no den Instruktioune huelen, d'Dosis upassen wéi vum Dokter verschriwwen, d'onofhängeg Ännerung vun der deeglecher Norm opzeginn. Wann Dir Medikamenter verschriwwen hutt, musst Dir eng grëndlech Untersuchung vun all Organer a Systemer maachen fir schwéier Pathologien vum Harnsystem auszeschléissen. An der Präsenz vun Nierenausfall ass et noutwendeg Medikamenter vun enger anerer Grupp ze wielen fir Glukosniveauen ze kontrolléieren.

Et ass onbedéngt Bluttzocker 5-7 Mol am ganzen Dag ze moossen fir dem Risiko vun Hypoglykämie rechtzäiteg ze identifizéieren. D’Wahrscheinlechkeet vu Laktesch Acidose ass eropgaang mat enger falscher Behandlung vun Diabetis, de Mangel u deeglecher Iwwerwaachung vu Glukosniveauen. Feeler net mat de Reegele vun der Therapie ze respektéieren, Onzefriddenheet de Meter ze benotzen, an d'Diät halen, kann zu engem schaarfen Ofsenkung vun Zocker féieren, d'Entwécklung vun Hypoglykämie.

Wichteg Punkten:

• Géint den Hannergrond vun der nächster Dosis vun engem hypoglycemesche Medikament ze sprangen, kënnt Dir d'nächst Kéier net zwou Pëllen huelen anstatt eng: Hypoglykämie kann entwéckelen,
• mat der Entwécklung vun enger bakterieller oder viraler Infektioun, sollt Dir direkt Ären Dokter fir adäquat Therapie konsultéieren. Et ass net ëmmer méiglech d'Reaktioun vun engem geschwächt Organismus an enger betraffener Bauchspaicheldrüs op eng Antibiotikum oder antiviral Medikament ze prediéieren. Wärend der Therapie braucht Dir Bettrescht, d'Kontroll vun engem Dokter fir rechtzäiteg de Risiko vu Milchsäidosis an aner negativ Prozesser z'identifizéieren.

Mat Diabetis entwéckelt laktesch Acidose direkt. E mëll Ufang vun engem pathologeschen Zoustand an e puer Stonnen kann an eng schwéier Form mat akuter Symptomer goen. Léiert wéi geféierlech Komplikatiounen aus dem folgenden Video vermeiden:

Entwécklung Mechanismus

Mat normale Metabolismus sinn Laktat (eng Derivat vu Milchsäure) a Pyruvat (eng Derivat vu Pyruvinsäure) onbedéngt am Blutt präsent. Si korrespondéieren 1:10. Mat behënnerte Metabolismus erhéicht de Laktat Inhalt dräifach oder méi, a veruersaacht metabolesch Acidose, verschlechtert duerch Hypoxie.

Dësen Zoustand provozéiert eng beschleunegt Zersetzung vu Pyruvinsäure wéinst engem Mangel un Insulin. Dëse Fakt dréit zur Bildung vun engem Iwwerschoss vu Milchsäure, déi ganz schiedlech fir d'Gesondheet ass.

Weider, mat verstäerkter Insulinresistenz, fänken counterhormonell Hormone verantwortlech fir de Kohbhydratmetabolismus aktiv ze produzéieren, wat de Stoffwiessel vu Fetter verzerrt an den Niveau vun de fräie Fettsäuren erhéicht. De Prozess beaflosst den Zentralnervensystem a verursaacht neuropsychiatresch Symptomer.

Intoxikatioun, Acidose a Feuchtigkeitverloscht féieren zur Entwécklung vun diabetesche Koma. Intoxikatioun gëtt verschlechtert duerch en anormale Protein Metabolismus, wat zu der Erscheinung vun Hyperazotemie bäidréit (e verstäerkten Prozentsaz vu metabolesche Produkter am Blutt).

D'Resultat ass:

• schwaach
• vaskulär Zerstéierung
• verschlechtert vu méi héijer nervös Aktivitéit.

All eenzel vun dëse Phenomener kann den Doud veruersaachen.

Eng geféierlech Komplikatioun entwéckelt sech an engem klenge Prozentsaz vun der Gesamtzuel vun Diabetiker ënner dem Afloss vun provokéierende Faktoren. Ee vun de Grënn ass eng Verletzung vun der Notzung vun antidiabetesche Verbindungen, e schaarfen Ofsenkung vun de Glukosniveaue. D'Drogen vun der Biguanidgrupp musse strikt nom Schema geholl ginn, mat periodescher Doséierungsanpassung wéi vum Direkter vum Endokrinolog.

Mat Nieralfehler, schwéier Krankheeten vum Ausschlossesystem, Biguanide ginn net verschriwwen.

Aner Ursaache vu Milchsäidosis mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus:

• ustiechend an inflammatoresch Krankheeten,
• d'Aféierung vun enger héijer Konzentratioun vu Glukose intravenös,
• hereditär Krankheeten déi metabolesch Stéierunge provozéieren,
• dekompenséiert Diabetis mellitus, schlecht kontrolléiert mat Medikamenter, a Kombinatioun mat verschiddene Komplikatiounen,
• schwéier Anämie,
• Mangel u B Vitaminnen,
• Alkoholstéierung,
• aktive Bluttverloscht
• laangfristeg Benotzung vun Drogen op Basis vu Salicylsäure, Cyanidvergëftung,
• un engem Schlag oder Häerzinfarkt gelidden.

Wichteg Zeeche vu Laktescher Acidose

Bei Diabetis Laktesch Acidose kënnen d'Symptomer an Zeeche sinn wéi follegt:

• schiedegt Bewosstsinn
• sech schwindeleg fillen
• Verloscht vum Bewosstsinn
• e Gefill vun übelkeit
• d'Erscheinung vum Erbriechen a vum Erbrechen selwer,
• dacks an déif Atmung
• d'Erscheinung vu Schmerz am Bauch,
• d'Erscheinung vun enger schwaacher Schwächheet am Kierper,
• ofgeholl motoresch Aktivitéit,
• Entwécklung vum déif laktesche Koma.

Wann eng Persoun eng zweet Zort vun Diabetis mellitus huet, da gëtt eng Milchsäure Infusioun an e Koma beobachtet e puer Zäit nodeems déi éischt Zeeche vun enger Komplikatioun entwéckelen.

Wann de Patient an e Koma fält, huet en:

1. hyperventilation
2. erhéicht Glykämie,
3. eng Ofsenkung vun der Quantitéit vun de Bikarbonaten am Bluttplasma an eng Ofsenkung vum Blutt pH,
4. eng kleng Quantitéit Ketone gëtt am Pipi festgestallt.
5. geet den Niveau vun der Milchsäure am Kierper vum Patient erop op den Niveau vun 6,0 mmol / l.

D'Entwécklung vu Komplikatioune leeft zimlech schaarf an den Zoustand vun enger Persoun déi mam Typ 2 Diabetis mellitus leidert verschlechtert sech iwwer e puer noeneen openeen.

D'Symptomer déi d'Entwécklung vun dëser Komplikatioun begleeden sinn ähnlech wéi d'Symptomer vun aneren Komplikatiounen, an e Patient mat Diabetis kann an e Koma falen souwuel mat engem niddregen wéi och e verstäerkten Niveau vun Zocker am Kierper.

Laktesch Acidose, dacks, enters eng akute Form, a bal e puer Stonnen. Normalerweis kënnen d'Symptomer komplett absent sinn, awer d'Behandlung ass néideg.

Patienten bemierken Muskelschmerz an unangenehme Sensatiounen, déi hannert dem Hënner stinn. Laktesch Acidose huet déi folgend Symptomer:

Manifestatiounen vu kardiovaskuläre Versoen si klassesch Symptomer vun enger schaarger Acidose. Sou eng Verletzung provozéiert d'Kontraktilitéit, charakteristesch fir d'Myocardium, während d'Milchsäidose entwéckelt.

Duerno provozéiert laktesch Acidose eng progressiv Verschlechterung am allgemengen Zoustand, an deem, wéinst der Erhéijung vun der Acidose, de Bauch fänkt un ze verletzen, Erbrechung gëtt beobachtet.

Wann de Patient seng Laktesch Acidose wesentlech verschlechtert, da kënnen d'Symptomer ganz divers sinn: vu areflexia bis paresis an hyperkinesis.

Direkt virum Ufank vum Koma, dee begleet ass vu Verloscht vum Bewosstsinn, fänkt de Patient haart Atmung mat kaum akzeptabelen Atmungstounen. De charakteristesche Geroch vun Aceton verursaacht keng Laktesch Acidose. Typesch geschitt dës Zort Atmung mat metabolescher Acidose.

Mat der Zäit fänkt d'Laktesch Acidose ze manifestéieren mat Symptomer vum Zesummebroch. Éischt erschéngt Oligoanurie, an no Anurie. Als Resultat vun dësem fänkt d'Entwécklung vun DIC un - intravaskulärer Koagulatioun. Wann dës Konditioune fonnt ginn, soll den Dokter direkt d'Behandlung ausféieren.

Laktesch Acidosis Symptomer sinn d'Erscheinung vun intravaskulärer Thromboose mat hemorrhagescher Nekrose, Zeh an Hänn.

D'Unzeeche vun enger Bedingung enthalen:

• trocken Zong
• trocken Muschelen
• dréchent Haut.

Fir den Zoustand vum Patient an der Präsenz vun dësem Syndrom ze charakteriséieren, ass et wäert ze verstoen datt dëst eng selten Komplikatioun ass an méi heefeg ass fir Leit mat ville Gesondheetsprobleemer (méi dacks fir eeler Leit mat fortgeschrattenen Diabetis mat existente Leberversoen).

Et geet zimmlech schaarf weider an de Konditioun vum Patient verschlechtert sech bannent e puer Stonnen.

Normalerweis fillt eng Persoun sech an déi folgend Sensatiounen erliewt:

• schiedegt Bewosstsinn
• Clouding vum Grond
• Schwindel
• Verloscht vum Bewosstsinn
• übelkeit
• erbrechen
• dacks déif Atmung
• Bauchschmerz
• schwéier Schwächt am Kierper
• motoresch Aktivitéit ass geschwächt
• déif Milchsäure Koma (eng Persoun fält nëmmen an e Koma just no enger Zäit a Präsenz vun den uewe genannte Symptomer)

Wann dëst geschitt:

• hyperventilation
• mëttelméisseg erhéicht Glykämie (charakteristesch fir Diabetis a selten wann et kritesch Niveauen iwwerschratt)
• Ofsenkung vu Plasma Bicarbonate a säi pH (den Niveau vum CO2 am Blutt fällt)
• d'Präsenz vu Ketone am Blutt ass negativ, an an hirem Pipi e bedeitende Betrag (nëmmen ënner der Bedingung vun verlängerten Fasten)
• Hyperphosphatämie (mat enger negativer Analyse fir Azotämie)
• den Niveau vun der Milchsäure méi wéi e Wäert vun 6,0 mmol / l ass - en absolute diagnostesche Kritär

Wann Dir déi uewe genannte Symptomer kuckt, da kënnen déi meescht vun dëse Schëlder fir aner Krankheeten oder Komplikatioune verschriwwen ginn, déi, als Regel, séier entwéckelen. En Diabetiker kann an e Koma falen souwuel mat engem nidderegen Bluttzocker an engem erhéngte, an d'Symptomer wäerten ähnlech sinn. Dofir ass d'ganz Diagnostik vu Milchsäurose baséiert haaptsächlech op engem Bluttest! Wann Dir kee Probe maacht, da kann dës Entscheedung den Doud vum Patient verursaachen.

E Komplex vun negativen Zeechen mat Laktesch Acidose manifestéiert sech iwwer e puer Stonnen. Wann déi éischt Symptomer vun der Milchsididose erscheinen, ass eng dréngend Hospitaliséierung vum Patient néideg.

Déi éischt Etapp vun der Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen - Zeechen:

• Iwwelzegkeet, Erbrechung,
• schwéier Kappwéi
• myalgia (Halswéi am Muskelgewebe),
• Schwindel, Verloscht vum Bewosstsinn,
• Atem gëtt haart, séier
• enger schlechter Koordinatioun vun de Bewegungen,
• eng Persoun beschwéiert sech iwwer Schléiftheet oder Insomnia entwéckelt,
• Onbequemheet am Bauch.

Beim Fehlen vun der Behandlung geet den Niveau vum Laktat am Kierper erop, Sauerstoffhonger vu Stoffer a Gehirzellen entwéckelt sech. Zu dëse Schëlder gëtt Paresis hinzugefügt, eng Verletzung vu physiologeschen Reflexer.

Déi nächst, geféierlechst Etapp ass e lactic acidotic Koma. Wärend dëser Period kënnen net all Patiente gerett ginn: eng erfollegräich Therapie ass an net méi wéi d'Halschent vun de Fäll méiglech.

Spezifesch Zeeche virun der Entwécklung vun engem liewensbedroende Bedingung:

• trocken Schleimhäute an Epidermis,
• Dem Kussmaul säin Otem
• e Réckgang an der Temperatur op 35,5 Grad oder manner,
• allgemeng Schwächt
• däitlech Verschlechterung am allgemengen Zoustand,
• Gesiichtsmerkmale gi geschärft,
• et gëtt keng Harung excretion,
• eyeballs ënnerzegoen
• Verloscht vum Bewosstsinn
• d'Entwécklung vun der intravaskulärer Koagulatioun, d'Bildung vun enger grousser Zuel vu Bluttgerinnsel (DIC).

Präventiv Moossname

Vill Leit, déi mat Laktesch Acidose diagnostizéiert ginn, hunn normalerweis net verdächtegt datt se Diabetis hunn. Dofir, fir héich Glukosniveauen auszeschléissen, ass et noutwendeg periodesch e Bluttest fir Zocker ze maachen.

Den Haaptziel vun der Präventioun ass d'Eliminatioun vun der Wahrscheinlechkeet fir e Koma z'entwéckelen. All Ursaachen, déi Hypoxie verursaachen, solle verhënnert ginn.

Rechtzäitegen Zougang zu Dokteren wäert e Liewen retten. Dës widderspréchlech Komplikatioun vum Typ 2 Diabetis gëtt net op de Been toleréiert. Fir eng Persoun ass et e groussen Erfolleg e Milchsäurotesche Koma ze iwwerliewen. Fir e Widderhuelung vun der Situatioun an der Zukunft ze vermeiden, solle maximal Efforte gemaach ginn. Dëse Problem gëtt nëmme vum Endokrinologe eliminéiert, dee sollt direkt konsultéiert ginn nodeems et eng héich Aciditéit feststellt.

Déi zweet Zort Diabetis ass eng Krankheet déi konstant Iwwerwaachung vun Ärer Gesondheet brauch:

• reegelméisseg duerch en Dokter ënnersicht,
• net selwer medizinéieren. All Medikamenter sollten nëmme a Konsultatioun mam Dokter geholl ginn. Soss, mat hirer Iwwerdosis kann exzessiv Produktioun vu Milchsäure beobachtet ginn,
• déi néideg Moossname huelen fir virale Krankheeten ze vermeiden,
• Monitor Ännerungen am Gesondheetszoustand wann Dir Biguaniden benotzt,
• eng Diät folgen, kierperlech Aktivitéit an alldeeglech Routine,
• wann stéierend Symptomer optrieden, rufft direkt eng Ambulanz un.

Ganz dacks léiert de Patient iwwer seng Diabetis eréischt no Diagnos vu Milchsäurose. Jährlech Bluttzocker Tester hëllefen Iech eng geféierlech Krankheet ze vermeiden.

Laktesch Acidose kann sech mat enger falscher Behandlung vun Diabetis mat der Verwäertung vun Biguanid Drogen entwéckelen. Eng schaarf Ofsenkung vun der Glukos a Kombinatioun mat Nieralfehler féiert zu Stau, en Iwwerschoss vu Milchsäure, Intoxikatioun vum Kierper.

Fir d'Préventioun vu Laktic Acidose musst Dir Biguaniden strikt no den Instruktioune huelen, d'Dosis upassen wéi vum Dokter verschriwwen, d'onofhängeg Ännerung vun der deeglecher Norm opzeginn. Wann Dir Medikamenter verschriwwen hutt, musst Dir eng grëndlech Untersuchung vun all Organer a Systemer maachen fir schwéier Pathologien vum Harnsystem auszeschléissen. An der Präsenz vun Nierenausfall ass et noutwendeg Medikamenter vun enger anerer Grupp ze wielen fir Glukosniveauen ze kontrolléieren.

Et ass onbedéngt Bluttzocker 5-7 Mol am ganzen Dag ze moossen fir dem Risiko vun Hypoglykämie rechtzäiteg ze identifizéieren. D’Wahrscheinlechkeet vu Laktesch Acidose ass eropgaang mat enger falscher Behandlung vun Diabetis, de Mangel u deeglecher Iwwerwaachung vu Glukosniveauen. Feeler net mat de Reegele vun der Therapie ze respektéieren, Onzefriddenheet de Meter ze benotzen, an d'Diät halen, kann zu engem schaarfen Ofsenkung vun Zocker féieren, d'Entwécklung vun Hypoglykämie.

• Géint den Hannergrond vun der nächster Dosis vun engem hypoglycemesche Medikament ze sprangen, kënnt Dir d'nächst Kéier net zwou Pëllen huelen anstatt eng: Hypoglykämie kann entwéckelen,
• mat der Entwécklung vun enger bakterieller oder viraler Infektioun, sollt Dir direkt Ären Dokter fir adäquat Therapie konsultéieren. Et ass net ëmmer méiglech d'Reaktioun vun engem geschwächt Organismus an enger betraffener Bauchspaicheldrüs op eng Antibiotikum oder antiviral Medikament ze prediéieren. Wärend der Therapie braucht Dir Bettrescht, d'Kontroll vun engem Dokter fir rechtzäiteg de Risiko vu Milchsäidosis an aner negativ Prozesser z'identifizéieren.

Mat engem latente Kurs vun der endokriner Pathologie mat milden Symptomer, Dir kënnt d'Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen iwwersprangen. Dokteren roden d'Leit méi Informatioun ze studéieren wa méi al Familljememberen mat Diabetis diagnostizéiert ginn. Et ass wichteg ze wëssen wéi Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt, wéi eng Faktoren eng geféierlech Komplikatioun provozéieren.

Wat ass Laktesch Acidose?

Also, Laktesch Acidose, oder Laktesch Acidose, ass eng extrem akut Komplikatioun déi sech bei Diabetiker entwéckelt, awer heiansdo bei gesonde Leit. Pathologie gëtt duerch d'Akkumulation vun Milchsäure am Kierper verursaacht, nämlech an de Muskele vum Skelett, Gehir an Haut. Nodeems eng gewësse Quantitéit Säure ugesammelt huet, gëtt d'Laktesch Acidose eng aner Form (metabolesch Acidose). An dësem Fall kënne mir iwwer eng sérieux Bedrohung vum mënschleche Liewen schwätzen, well d'Blutt kritt eng Sauerreaktioun, provozéiert duerch e Réckgang am Verhältnis vu Bikarbonat an der.

Also sollt all Diabetiker wësse genau wat laktesch Acidose ass, wat sinn d'Ursaachen an d'Symptomer vun senger Formation. Dëst erlaabt d'Entwécklung vu seriöse Komplikatiounen a kritesche Konsequenzen ze vermeiden.

Ursaachen a Symptomer vun der Bedingung

Faktore fir d’Entwécklung vun engem pathologeschen Zoustand kënnen ënnerschiddlech sinn: vun entzündlechen a infektiiv Pathologien bis chronesch Lebererkrankheeten. Méi am Detail iwwer d'Grënn geschwat, oppassen op:

• massiv Blutungen
• eng chronesch Form vun Alkoholismus,
• akut myokardial Infarkt,
• schwéier kierperlech Verletzungen
• Nierenausfall.

Metzler hunn d'ganz Wourecht iwwer Diabetis gesot! Diabetis geet an 10 Deeg fort wann Dir et moies drénkt. »Liest méi >>>

Eng vun den heefegsten Haushaltsursaachen fir d'Entwécklung vun der Milchsididose sollt als d'Benotzung vu Biguaniden ugesinn ginn, déi allgemengst Metformin. Mat Schued an der Liewer oder Nieren, och déi klengst Dosis vum Medikament kann d'Entwécklung vu Pathologie provozéieren. Am Fall wann et keng Zeeche vun Hypoxie sinn (Sauerstoffhonger), Faktore fir d'Entwécklung vun der Konditioun kënne Leukämie sinn, Tumorprozesser.

D'Lëscht vun den Ursaache vu Milchsäidosis enthält respiratoresch Versoen, eng akuter Form vun engem Häerzinfarkt vun enger vun de Longen. Et kann och en Häerzinfarkt an Thiaminmangel sinn.

Symptomer vun der Konditioun ginn oft akut an entwéckelen sech an e puer Stonnen. A verschiddene Fäll si keng Zeechen, wat et onméiglech mécht laktesch Acidose onofhängeg z'entdecken. Wann d'klinesch Bild schwéier ass, da beschwéieren d'Diabetiker iwwer Muskelschmerz an Onbequemheet hannert der Strëmp, Apathie a séier Atmung. Zousätzlech kënne mir iwwer Insomnia a Schléifer schwätzen.

Weider Symptomer entwéckelen Unzeeche vu kardiovaskuläre Versoen, eng progressiv Verschlechterung vun der Konditioun, souwéi areflexia, Paresis a Koma, Zesummebroch. Déi lescht provozéiert d'Entwécklung vun DIC, nämlech intravaskulär Koagulatioun. Wann esou e Syndrom festgestallt gëtt, soll d'Behandlung direkt sinn.

Diabetis Behandlung

Mat de Symptomer vun der Bedingung a laktescher Acidose selwer, Éischt Hëllef implizéiert d'intravvenös Verwaltung vun enger Léisung vu Natriumbicarbonat (4% oder 2,5%), de Volumen vun deem kann net méi wéi zwee Liter pro Dag sinn.

Diabetiker kënne geholl ginn a Metformin, wat Hyperglykämie senkt, awer net zu der Entwécklung vun Hypoglykämie bäidréit. Am Géigesaz zu Sulfonylurea Derivaten, déi Sulfonamid Nimm enthalen, stimuléiert d'Drogen net Insulinproduktioun. Am Fall vun enger Iwwerdosis vum Medikament, deen an Diabetis presentéiert gëtt, kann laktesch Acidose mat enger Gefor vum Doud bilden. D’Ursaach vun der Pathologie ass d’Kumulatioun vun der Zesummesetzung wéinst enger schlechter Nierfunktioun. Wann déi éischt Symptomer vun der Milchsididose optrieden, da gëtt Metformin am beschten ofgeleent. Et sollt een drun erënneren datt:

• de Patient ass recommandéiert sou séier wéi méiglech an d'Spidol ze goen,
• A medezinesche Bedéngungen ass Metformin am beschten duerch Hämodialyse eliminéiert,
• e obligatoresche Schrëtt bei der Behandlung vun enger Diabetiker sollt eng symptomatesch Therapie sinn,
• hypoglycemia kann optrieden wann Metformin a Verbindung mat Sulfonylurea Virbereedungen benotzt gëtt,
• et ass wichteg fir de pH dauernd an de Verhältnis vu Kalium am Blutt ze iwwerwaachen,
• mat laktescher Acidose a seng Symptomer, Insulintherapie mat engem aktiven geneteschen Ingenieur Charakter gëtt als Behandlung benotzt. Och kënne mir iwwer Monokomponenttherapie mat kuerzen handelen Insulin schwätzen.

An der Behandlung vun de aggressivsten Symptomer a Laktesch Acidose kënne Carboxylase intravenös duerch d'Dripmethod benotzt ginn wéinst der Aféierung vun 200 mg pro Dag. An der Zukunft wäert d'Behandlung intravenös Administratioun vu Bluttplasma an eng kleng Quantitéit Heparin enthalen, wat Iech erlaabt datt Dir Hemostasis upassen (flëssege Staat vum Blutt).