Hypothyroidismus bei Kanner

An dësem Artikel léiert Dir:

Kongenital Hypothyroidismus gëtt méi dacks diagnostizéiert an der Kandheet a seng Ursaach ass normalerweis irreversibel. Allerdings eliminéiert eng korrekt ausgewielten Dosis Levothyroxin fir Ersatztherapie den Effekt vum kongenitalen Hypothyroidismus op de Kierper.

Ursaache vu kongenitalen Hypothyroidismus

Déi Haapthäre sinn:

• D'Fehlen / Ënnerentwécklung vun der Schilddrüs wéinst der Genetik,
• Genetesch Stéierungen an der Biosynthese vun Schilddrüs Hormonen,
• E Mangel oder Iwwerschoss vun Jod an enger Diät vun enger schwanger Fra kann zu Hypothyroidismus bei engem Neigebuerenen féieren.
• Exzessive Quantitéiten un Thio an Isocyanaten, souwéi zyanogen Glykosiden, an der Diät. Et ass üblech dës Substanzen am medizinesche Ëmfeld strumogen ze nennen a si enthalen an normale, Bréisseler Sprossen an Choufleur, Canola, Nappelen, séiss Gromperen ... D'Lëscht ka weidergefouert ginn, awer dëst heescht net datt während der Schwangerschaft dës Produkter aus der Diät ausgeschloss solle ginn. Et geet duer se net a ganz grousse Quantitéiten ze konsuméieren,
• Selten genuch ass Belaaschtung fir schwanger Jod verbraucht vun enger schwanger Fra. Vun ongeféier 10-12 Wochen sammelt d'feetal Schilddrüs scho Jod, och radioaktiv abegraff,
• Déi seltenste a mannst verspriechend Behandlung vu kongenitalen Hypothyroidismus ass d'Pathologie vun Schilddrüs Hormon Rezeptoren. An dësem Fall gëtt et vill TSH, an T3, an T4 am Blutt, awer Hypothyroidismus gëtt nach ëmmer beobachtet. Nëmmen zweehonnert Familljen mat dëser Aart vu kongenitalen Hypothyroidismus ginn beschriwwen.

Kongenital Hypothyroidismus, wann et an engem Kand etabléiert ass, gëtt allgemeng Kretinismus genannt. Tatsächlech verléiert de Mangel u Schilddrüs Hormonen déi psycho-emotional Entwécklung vun enger Persoun. Myxedema gëtt gesot a schwéieren Hypothyroidismus, inklusiv kongenital, wann charakteristesch Hypothyroid oder Myxedem Ödeme sech entwéckelt.

Diagnos

D'Erscheinung vum Neigebuerenen ass sou charakteristesch datt en erfuerene Neonatologe eng Diagnos proposéiert scho mat der Basis vun enger einfacher Untersuchung:

• D'Mass vum Neigebuer ass iwwer normal oder op senger ieweschter Grenz,
• Schwellung vun de Féiss, Hänn, Gesiicht gëtt beobachtet. Déi dichter Haut vum Kand ass markant am Verglach mat aner Neigebueren,
• Wann een beréiert gëtt, gëtt eng onerwaarten niddereg Kierpertemperatur gefillt,
• E Kand mat kongenitalen Hypothyroidismus ass schleppend, kräeft e bësse, de Saugreflex ass schwaach, wat dacks duerch e geschwächtem Appetit verwiesselt gëtt,
• Wéi och ëmmer, wann d'Kand intensiv gewiicht geet. Kierpergewiicht wuesse net wéinst Fett, mee wéinst erhéijen Ödem. Mat kongenitalen Hypothyroidismus bei béiden Neigebuerenen, engem Kand an engem Erwuessene sinn Substanzen déi allgemeng harmlos sinn awer eng onsympathesch Fäegkeet hunn fir Flëssegkeet ze behalen, akkumuléiert a subkutanem Fett. Dofir ass Ödemer mat all Hypothyroidismus sou dicht, an d'Haut schéngt verdickert.

Méi verlässlech Labordaten kënnen net méi fréi wéi 4-5 Deeg kritt ginn, well virdru kënne mathormoner Hormone am Blutt vun engem Neebuerne fonnt ginn. Et gi Teststräifen, e Tropfen Blutt gëtt op si applizéiert, wat bei Neigebueren aus den Fersen geholl gëtt. Wann en Iwwerschoss vun TSH op dës Manéier festgestallt gëtt, da gëtt d'Diagnos etabléiert.

De nächste Schrëtt ass d'Ursaach vum kongenitalen Hypothyroidismus ze etabléieren, well d'Behandlung hänkt dovun of a ville respektéiert. Kongenital Hypothyroidismus, wann et „zentral“ ass, gëtt mat kongenitalen Adrenalinsuffizienz kombinéiert. Dëst ass well de Problem am Hypothalamus ass (Deel vum Gehir, Zentralnervensystem), wat an dëser Krankheet entweder d'Adrenal Drüsen oder d'Schilddrüs net stimuléiert. An dësem Fall ass et besser net Schilddrüs Hormonen virzegoen, awer TSH, a sécher a Kombinatioun mat Adrenalhormonen, déi als éischt verschriwwen sinn. Glécklecherweis ass kongenital zentrale Hypothyroidismus casuistesch seelen.

Onbehandelt kongenital Hypothyroidismus

Et géif schéngen datt alles einfach ass: d'charakteristesch Erscheinung vum Puppelchen, Analyse a ka behandelt ginn. Awer vill méi heefeg sinn subklinesch Formen vum kongenitalen Hypothyroidismus, déi net einfach ze etabléieren. Dës Symptomer an der Neigebueren sinn natierlech präsent, awer si si vill méi schwaach, fänken net d'Aen op a ginn normalerweis net gesi ginn, an d'Kand gëtt net geheelt. Déi heefegst Ursaach vum kongenitalen Hypothyroidismus ass den Ënnerentwécklung vun der Schilddrüs, an an dësem Fall entwéckelt sech subklinesch, mëll Hypothyroidismus.

D'Kand wuessen lethargesch a phlegmatesch, vun dichter Kierperfleeg, dacks an der Entwécklung hänkt zréck. Dëst gëtt duerch Inhibitioun vun der Gehirnentwécklung verursaacht. Kierperlech Entwécklung gëtt och verlangsamt: Fontanelle spéider zou, déi éischt Zänn ausbréngen. D’Tendenz zu Verstopfung, allgemeng Schwellung ass och charakteristesch fir sou Kanner. Ödeme verlängert sech op d'Nasopharynx, an dacks gëtt d'Kand duerch de Mond andem. En Adenoid Aart vu Gesiicht gëtt mat engem klenge Kinn an engem dauernd oppenen Mond geformt. Den Hörhëllef ass och betraff, an d'Héieren ass behënnert.

Symptomer bei Erwuessenen sinn allgemeng ähnlech, awer Häerzprobleemer ginn derbäi: Atherosklerosis erschéngt fréi an duerno CHD. Hoer fällt aus, Nägel briechen, eng Persoun ass an Depressioun ufälleg, awer Suizidversuche si seelen. Normalerweis gëtt Anämie an dëse Standard Kit fir kongenital Hypothyroidismus bäigefüügt. Dofir ass eng Persoun Teint vun engem charakteristesche hellgiel Tënt wéinst der Kombinatioun vun Anämie mat allgemenger Schwellung.

Nëmmen Hormonstester kënnen déi korrekt Diagnos uginn. TSH gëtt wesentlech erhéicht, an d'Schilddrüs Hormone ginn erof. Wann Dir en Ultraschall maacht, kënnt Dir e Réckgang feststellen, eng Ännerung an der Form vun der Schilddrüs.

Symptomer vum kongenitalen Hypothyroidismus ginn erfollegräich gestoppt mam Rendez-vous vun Schilddrüs Hormonen, a Behandlung sollt net méi spéit wéi 5-17 Deeg no der Gebuert vun enger Persoun gestart ginn.

Wéi fir Kanner mat spéit etabléierte subklineschen Hypothyroidismus, reagéiert hir Konditioun ganz séier op déi richteg Behandlung. Pediatrie nennen dëst Phänomen "katastrophal Erhuelung." Schwellung verschwënnt séier, d'Kand aktivéiert, Virwëtzeg wiisst, Entwécklung leeft am gewéinleche Tempo. All dëst geschitt an enger Matière vun Deeg, och wann d'Hormonen am Bluttest nach ëmmer net normal sinn.

D'Komplexitéit vun der Behandlung vu Kanner mat Schilddrüs Hormonen ass datt souwäit se wuessen, de Besoin fir si verännert an d'Dosis, deementspriechend, erëm ausgewielt gëtt. Wéi fir Erwuessener, ass d'Behandlung allgemeng ähnlech, d'Dosen verännert sech selten (Schwangerschaft, grousse Stress, Menopause, etc.), an d'Resultat ass méi prévisibel. Mat de Joren ass eng concomitant Pathologie derbäi, den Dokter muss Medikamenter auswielen déi mat dauernd verschriwwenen Schilddrüs Hormonen kombinéiert sinn, déi fir eng Persoun vital sinn an ni annuléiert ginn.

Haut ass Natrium Levothyroxin beléifste, awer kombinéiert (T3 + T4 oder T3 + T4 + Jod) Präparate ginn och heiansdo verschriwwen. Déi initial Dosis ass ëmmer minimal (50-150 μg / Dag fir en Erwuessene, 5-15 μg / kg fir en Neigebuerenen an op d'mannst 2 μg / kg fir e Kand), se gëtt lues erop an eng individuell passend. Den Endokrinolog konzentréiert sech op den Niveau vun TSH: wann et eropgesat gëtt, da muss d'Dosis erhéicht ginn, a wann et reduzéiert gëtt, dann eng Iwwerdosis. Wann eng Persoun méi al ass wéi 55, da kontrolléiert se strikt Cholesterol a Häerzfunktioun, et gi Feature vun der Auswiel vun der Dosis (kuckt Tabell).

An Erwuessene gëtt TSH fir 1-1, 3-1 a 6 Méint no senger Normaliséierung gepréift, dann an den éischte Joren, ginn d'Tester all sechs Méint widderholl, an dann op d'mannst e Joer. Kanner äntwerten op eng Behandlung mat Normaliséierung vun TSH méi séier - scho bei 2-3 Wochen. Wann TSH net op d'mannst eng Analyse normal ass, da fänkt d'Dosisauswiel un.

Kongenital Hypothyroidismus erfuerdert normalerweis kontinuéierlech, laangfristeg Medikamenter. Wéi och ëmmer, déi richteg Doséierung vun Schilddrüs Hormonen, déi vum Dokter verschriwwen ass an der richtiger Doséierung, beaflosst nëmmen d'Dauer an d'Liewensqualitéit.

Regelméisseg Entree vun Schilddrüs Hormonen an der richtiger Dosis erlaabt dem Kand deeselwechte Tempo vun der Entwécklung ze halen wéi seng Kollegen.

Allgemeng Informatioun

Hypothyroidismus bei Kanner ass e pathologeschen Zoustand charakteriséiert duerch komplette oder deelweis Insuffizitéit vu Schilddrüs Hormonen: Thyroxin (T4), Triiodothyronin (T3) an Thyrocalcitonin. An den éischte Wochen vun der fetaler Entwécklung handelen d'Mutterhalter Schilddrüs Hormonen am Embryo, awer vun der 10-12ter Woch fänkt d'Schilddrüs an der Fetus un. D'Produktioun vun Schilddrüs Hormonen trëtt an den Zellen vun der Drüs - Schilddrüszellen, déi aktiv Jod aus Bluttplasma kënnen ophuelen an accumuléieren. Schilddrüs Hormonen spillen eng extrem wichteg Roll fir déi normal harmonesch Entwécklung vum Kand, besonnesch an der antenatal an éischt Wochen vun der postnatal Period. Schilddrüs Hormonen reguléieren d'Prozesser vun der Embryogenese: D'Differenzéierung vum Knochengewebe, d'Bildung an d'Funktioun vun den hematopoieteschen, Atmung an Immunsystemer, d'Reifung vu Gehirnstrukturen, inklusiv der cerebral cortex.

Mangel u Schilddrüs Hormonen bei Kanner bewierkt méi schlëmm Konsequenzen wéi bei Erwuessenen, a méi jonk dat Kand, dest méi geféierlech Hypothyroidismus ass fir seng Gesondheet a Liewen. Hypothyroidismus bei Kanner féiert zu engem Retard vun der kierperlecher a geeschtlecher Entwécklung (Wuesstum, Pubertéit, Intelligenz), eng Verletzung vun all Typ vu Basismetabolismus (Proteinen, Fette, Kuelenhydrater, Kalzium) an Thermoreguléierungsprozesser.

Klassifikatioun vum Hypothyroidismus bei Kanner

Hypothyroidismus bei Kanner ka kongenital sinn oder erkaaft ginn. Mat kongenital Hypothyroidismus ginn Kanner mat Schilddrüsendefekt gebuer. D'Frequenz vum kongenitalen Hypothyroidismus, laut pädiatrescher Endokrinologie, ass ongeféier 1 Fall pro 4-5 dausend Neigebueren (Meedercher si 2 Mol méi héich wéi Jongen).

Geméiss der Gravitéit vun Manifestatiounen, Hypothyroidismus bei Kanner kann transient sinn (transient), subklinesch, manifest. Ofhängeg vum Niveau vun der Stéierung bei der Produktioun vun Schilddrüs Hormonen, ginn primär (thyrogenesch), sekundär (pituitär) a tertiär (hypothalamesch) Hypothyroidismus bei Kanner ënnerscheet.

Ursaache vum Hypothyroidismus bei Kanner

Hypothyroidismus bei Kanner entwéckelt sech mat verschiddene Stéierungen am Fonctionnement vum hypothalamesche-pituitär-Schilddrüdsystem. An 10-20% vu Fäll kënnen d'Ursaachen vum kongenitalen Hypothyroidismus bei Kanner genetesch Anomalie sinn, wann mutant Genen vun engem Kand vun hiren Elteren ierflech sinn, awer an deene meeschte Fäll ass d'Krankheet zoufälleg.

Baséiert, Kanner hunn primär Hypothyroidismus verbonne mat der Pathologie vun der Schilddrüs selwer. Eng gemeinsam Ursaach fir Hypothyroidismus bei Kanner ass Schilddrüs Mëssbildungen, manifestéiert duerch Aplasie (Verontreiung), Hypoplasie (Ënnerentwécklung), oder Dystopie (Verschiebung) vum Uergel. Ongunstige Ëmfeldfaktoren (Stralung, Jodmangel an der Nahrung), intrauterine Infektiounen, e puer Medikamenter huelen (Thyostatostatik, Berouegungsmëttel, Bromiden, Lithiumsalzer), d'Präsenz vun Autoimmun Schilddrüsitis, an endemesch Gitters kënne fetal Schilddrüs Schued provozéieren. An 10-15% vun de Fäll ass Hypothyroidismus bei Kanner verbonne mat enger schlechter Synthese vun Schilddrüs Hormonen, hire Stoffwiessel oder Schued un Tissue Rezeptoren verantwortlech fir d'Sensibilitéit vu Stoffer op hir Handlung.

Sekundär an tertiär Hypothyroidismus bei Kanner kann wéinst enger kongenitaler Anomalie vum Pituitary an / oder Hypothalamus oder zu engem geneteschen Defekt an der Synthese vun TSH an Thyroliberin sinn, déi d'Sekretioun vun Schilddrüs Hormonen reguléieren. Gekaafte Hypothyroidismus bei Kanner kann optrieden mat Schied un der Hypofitar oder der Schilddrüs wéinst engem Tumor oder entzündleche Prozess, Trauma oder Chirurgie, an endemesche Jodmangel.

Symptomer vum Hypothyroidismus bei Kanner

Hypothyroidismus bei Neigebueren huet kleng klinesch Manifestatiounen, déi de spéide Liwwerfrist (40-42 Wochen) enthalen, dat grousst Gewiicht vum Kand (iwwer 3,5-4 kg), Schwellung vum Gesiicht, Augen, Zong (Macroglossia), Fanger an Zehelen intermitteréierend a schwéier Atmung, niddereg, grout gekrasch. Bei Neigebuerenen mat Hypothyroidismus, verlängert Geleefegkeet, spéit Heelung vun der umbilical Wonn, umbilical Hernia, schwaache Saugreflex.

Symptomer vum Hypothyroidismus ginn lues erop an si ginn offensichtlech wéi de Puppelchen entwéckelt, si si manner bemierkbar während der Broschtung wéinst Kompensatioun duerch mutterlechen Schilddrüs Hormonen. Scho an der Kandheet bei Kanner mat Hypothyroidismus sinn Zeeche vun enger Verzögerung vun der somatescher a psychomotorescher Entwécklung beobachtet ginn: allgemeng Lethargy, Schläimkeet, Muskelhypotonie, Lethargy a kierperlech Inaktivitéit, stunt Wuesstum a Gewiicht, erhéicht Gréisst a spéider Zoumaache vun der Fontanel, verspéiten Teeth, Mangel u Fäegkeeten (haalt Äre Kapp, dréint sech ëm , sëtzt, steet).

Mat Hypothyroidismus bei Kanner entwéckelt Bradypsychia - Gläichgéigend zu der Ëmgéigend mat knapper emotional a Stëmmreaktiounen: Kand geet net, schwätzt keng individuell Silben, spillt net onofhängeg, mécht e schlechten Kontakt. Et sinn Zeeche vu Schied un den Häerzmuskel, ofgeholl Immunitéit, Pallor an dréchen Haut, brécheg Hoer, niddreg Kierpertemperatur, Anämie a Verstopfung.

D’Gravitéit vu Symptomer vum kongenitalen Hypothyroidismus bei Kanner hänkt vun der Etiologie a Schwieregkeet vun der Krankheet of. D'Gefor vun engem ausgeprägte Mangel u Schilddrüs Hormonen an de fréie Stadien vun der intrauteriner Entwécklung ass eng irreversibel Verletzung vun der Entwécklung vum Zentralnervensystem vum Kand, wat zu Demenz a Kretinismus mat schwéiere mentaler Retardatioun, Skelett Deformitéit, Zwergschued, gestéiert Psyche, héieren an Ried (bis Taufheit), a Geschlecht Ënnerentwécklung.

Mat enger mëller Form kënnen Unzeeche vun Hypothyroidismus bei Kanner während der neonataler Period geläscht ginn a méi spéit erscheinen, am Alter vun 2-6 Joer, heiansdo während der Pubertéit. Wann Hypothyroidismus bei Kanner iwwer dem Alter vun 2 Joer geschitt, verursaacht et net e seriöse mentalen Behënnerung. Bei eeler Kanner a Jugendlecher kann Hypothyroidismus begleet vu Gewiichtsgewënn, Adipositas, stuntem Wuesstum a Pubertéit, schlecht Stëmmung, méi lues Denken, a schlecht Schoulprestatioun.

Behandlung vun Hypothyroidismus bei Kanner

Behandlung vu kongenitalen Hypothyroidismus bei Kanner soll ufanks fréi méiglech Zäit no der Diagnostik gestart ginn (net méi spéit wéi 1-2 Wochen no der Gebuert) fir schlëmm Stéierunge vun der psychosomatescher Entwécklung vum Kand ze vermeiden.

In de meeschte Fäll vu kongenitalen an erkaaften Hypothyroidismus bei Kanner, liewenslaang Ersatztherapie mat engem syntheteschen Schilddrüs Hormonanalog, Natrium Levothyroxin, ass néideg. D'Drogen ass an enger initialer Dosis vun 10-15 μg / kg Kierpergewiicht pro Dag verschriwwen ënner regelméisseger dynamescher Iwwerwaachung vum Kand sengem Zoustand a biochemesche Parameteren fir déi optimal Dosis vum Medikament ze wielen. Zousätzlech ugewise sinn Vitaminnen (A, B12), nootropesch Medikamenter (Hopanteninsäure, Piracetam), gutt Ernärung, Massage, Übungstherapie.

Mat enger subklinescher Form vun Hypothyroidismus bei Kanner, kann eng Behandlung net erfuerderlech sinn, an dësem Fall gëtt konstant medizinesch Betreiung gezeechent. Mat der Entwécklung vu Kretinismus ass eng komplett Heelung onméiglech, Levothyroxin Natrium ze huelen verbessert de Verlaf vun der Krankheet.

Prognose a Präventioun vu Hypothyroidismus bei Kanner

D’Prognose vum Hypothyroidismus bei Kanner hänkt vun der Form vun der Krankheet ab, dem Alter vum Kand, der Zäit vun der Initiatioun vun der Behandlung, an der richteger Dosis Levothyroxin. In der Regel, mat rechtzeiteger Behandlung vun Hypothyroidismus bei Kanner, gëtt den Zoustand séier kompenséiert, an dann normal Indikatoren fir kierperlech a mental Entwécklung beobachtet.

D'Fehlen oder spéit Start vun der Behandlung fir Hypothyroidismus féiert zu déifgräifend an irreversibel Verännerungen am Kierper a Behënnerung vu Kanner.

Kanner mat Hypothyroidismus sollten dauernd vun engem Kannerdokter, pediatreschen Endokrinologe, pädiatreschen Neurologe mat reegelméisseger Iwwerwaachung vum Schilddrüsestatus iwwerwaacht ginn.

Präventioun vu Hypothyroidismus bei Kanner besteet aus der genuger Innahm vu Jod vun enger schwanger Fra mat Iessen oder a Form vun Drogen, besonnesch a Regiounen vu Jodmangel, fréizäiteg Detektioun vum Schilddrüs Hormonmangel bei erwaardende Mammen an Neigebuerenen.

Wat ass eng Krankheet?

D'Schilddrüs ass dat wichtegst Organ dat an de mënschlechen endokrinen System antrëtt. Et leet vill Funktiounen noutwendeg fir déi voll Entwécklung vum Kand. De Gehir kritt all Informatioun vu baussen duerch d'Perceptioun vu Kläng, Geroch, Liicht. De mënschleche Kierper funktionnéiert mat der Hëllef vun Hormonen - biochemesche Substanzen. Den neuroendokrinen System wierkt als Tëschestatioun tëscht dem Gehir an dem Kierper.

D'Haaptorganer déi all Informatioun verarbeiten sinn d'Hypofys an d'Hypothalamus. Si ginn der Schilddrüs e "Kommando" iwwer wéi en Hormon de Kierper brauch.

Et ass schwéier virzestellen wéi vill Funktiounen e gegebenent Eisen ausféiert. Déi Haapthinne sinn déi folgend:

• Kontroll iwwer Kierpertemperatur an Metabolismus,
• Synthese vu Vitamin A an der Liewer,
• Participatioun un der Entwécklung vun der Intelligenz,
• niddereg Cholesterin
• Stimulatioun vum Wuesstumsprozess bei Kanner,
• Reguléierung vum Kalziummetabolismus, souwéi Fetter, Kuelenhydrater a Proteinen.

Also dréit dëst Uergel zur voller Entwécklung vum Kierper vum Puppelchen bäi. Ausserdeem spillt hien an der Bildung vum Nervensystem a Skelett eng vun den dominante Rollen. Gesondem Eisen produzéiert zwou Zorte Hormonen:

• thyroxin (T4),
• triiodothyronine (T3).

Denkt just un wat mam Kierper geschitt wann d'Schilddrüs gestéiert gëtt. Tatsächlech, mat der Diagnos vum kongenitalen Hypothyroidismus bei Neigebueren, fällt d'Produktioun vun den uewe genannten Hormonen erof. Hir Mangel beaflosst eescht de Fonctionnement vum ganzen Organismus. Mangel u Hormonen kann zu Hemmung vun der mentaler a kierperlecher Entwécklung vum Puppelchen féieren, de Wuesstum gëtt verlangsamt. De Puppelche kritt iwwerschësseg Gewiicht, hien huet e chronesche Middegkeet Syndrom, Energie gëtt reduzéiert, säin Häerzgeschwindegkeet an de Blutdrock gestéiert. Zousätzlech funktionnéiert den Darmfunktioun, funktionnéiert Knochensfrechheet.

Haaptgrënn

Firwat geschitt kongenital Hypothyroidismus bei Kanner? Et gi vill Quellen déi d'Erscheinung vun der Krankheet provozéieren. Dorënner ënnerscheede Dokteren d'Haaptrei:

1. Ierffaktor. D’Krankheet a Fro ass enk mat der Genetik verbonnen. In de meeschte Fäll trëtt Schilddrüsekrankheeten nach ier de Puppelchen gebuer ass - während der fetaler Entwécklung. Sou eng Pathologie ass mat geneteschen Mutatiounen verbonnen.
2. Feelfunktioune bei der Bildung vun Hormonen. Dëst geschitt als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun der Schilddrüs géint Jod. Heiansdo kann den Transport vun den noutwendege Substanzen déi noutwendeg sinn fir d'Synthese vun Hormonen gestéiert ginn. An heiansdo läit de Grond bei der Verletzung vum Jod-Metabolismus am Kierper.
3. D'Néierlag vum Hypothalamus. Dëst ass den Zentrum vum Nervensystem. Et reguléiert de Fonctionnement vun der Schilddrüs, souwéi aner endokrine Drüsen. Läsionen vum Hypothalamus féieren zu schlëmmen endokrinen Stéierungen.
4. Verréngert Empfindlechkeet fir Schilddrüs Hormonen. Dëse Phänomen kann optrieden als Resultat vum Fakt datt eng Fra, schwanger war, antithyroid Drogen geholl huet.
5. Autoimmun Krankheeten.
6. Schilddrüs Tumoren.
7. Reduzéiert Immunitéit.
8. Iwwerdosis mat bestëmmte Medikamenter (Lithiumpräparatiounen, Corticosteroiden, Vitamin A, Beta-Blocker).
9. Stralungsexpositioun.
10. Viral Krankheeten.
11. Jodmangel.
12. Parasitesch Infestatiounen.
13. Behandlung mat radioaktiven Jod.

Et gi vill Quellen déi zu der Entwécklung vun enger kongenitaler Krankheet féieren. Wéi och ëmmer, bleift d'Ursaach vun der Krankheet am Puppelchen onkloer.

D'Haaptrei Zorten

Dës Krankheet ass geprägt vun enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Schilddrüs Hormonen, déi verantwortlech fir de Stoffwiessel am Kierper. Haut ass Hypothyroidismus eng gemeinsam Krankheet. Et ënnerscheet sech a verschiddene Formen, Stadien vun der Entwécklung.

Dee gréisste Problem ass d'Méiglechkeet vun engem längeren asymptomatesche Kurs vun der Krankheet. An dëst féiert zu ville Komplikatiounen, als Resultat vun deem d'Behandlung vill méi komplizéiert ass.

Hypothyroidismus Krankheet kann duerch verschidde Faktoren verursaacht ginn. Geméiss den Experten hänkt d'Ursaachen of vun der Form vun der Krankheet. Haut gi se vun zwee ënnerscheet:

Kongenital Hypothyroidismus gëtt normalerweis während der Schwangerschaft weiderginn. Schilddrüs Zerstéierung trëtt op. No der Gebuert vun engem Puppelchen, sou e Faktor kann eng Ënnerentwécklung vum Zentralnervensystem vum Puppelchen provozéieren, eng Lag an der mentaler Entwécklung, an enger falscher Skelettbildung.

Geklomm Hypothyroidismus kann optrieden mat engem Mangel u Jod-Intake, no enger Operatioun fir d'Schilddrüs ze läschen (deelweis oder komplett). Heiansdo provozéiert den Krankheet souguer Ären eegene Immunsystem, wat eng wichteg Drüs beschiedegt.

Klassifizéierung vu pathologesche Verännerungen, déi an der Schilddrüs entstinn, ënnerscheeden Dokteren déi folgend Aarte:

• primär Hypothyroidismus
• sekondär
• tertiär.

Jiddwer vun hinnen huet seng eege spezifesch Grënn. Primär Hypothyroidismus ass eng Krankheet, ausgeléist vu Faktoren, déi am meeschte verbonne sinn mat der Schilddrüs. Dozou enthalen déi folgend:

• genetesch Mängel,
• kongenital Pathologien vun der Uergelbildung,
• verschidde entzündlech Prozesser déi direkt d'Schilddrüs beaflossen,
• Jodmangel am Kierper.

D'Entstoe vun enger sekundärer Form vun der Krankheet ass verbonne mat Schied un der Hypofysdrüse, bei deem et d'Produktioun vum TSH Hormon stoppt. D'Haaptfaktoren bei der Optriede vun der Krankheet an dësem Fall sinn:

• kongenitaler Ënnerentwécklung vun der Hypofital Drüse,
• schwéier an dacks Blutungen,
• Gehireschued an Infektioun,
• Tumoren an der hypofyse.

Déi tertiär Stuf provozéiert Probleemer bei der Aarbecht vum Hypothalamus.

Unzeeche a Symptomer vun der Krankheet

Oft an den éischten Deeg vum Kand säi Liewen erschéngt Hypothyroidismus net. Symptomer vun der Krankheet entstinn eréischt no e puer Méint. Vun dësem Zäitpunkt bemierken béid Elteren an Dokteren déi offensichtlech Entwécklungsféierung vum Puppelchen. Wéi och ëmmer, bei e puer Puppelcher, Symptomer vum kongenitalen Hypothyroidismus kënnen an den éischte Wochen vum Liewen optrieden.

Déi typesch Zeechen enthalen:

• Grouss Gebuertsgewiicht (Puppelchen Gewiicht ass iwwer 3,5 kg).
• En iwwerdroe Puppelchen mat all déi resultéierend Symptomer (dréchen a gekrauscht Haut, laange Nägel, Mangel u Schmier).
• Edematous Gesiicht, Lippen, Augenrutschen.
• Verstoppt Gelsucht.
• Déi supraklavikulär Fossae hunn Schwellungen an der Form vun dichten Pads.
• Halschent oppen Mond, flaach Zong.
• D'Präsenz vun Zeeche vun der sexueller Immaturitéit.
• Hefteg Entladung vun den éischte Féiss.
• Déi rau Stëmm vun engem Puppelchen, setzt niddereg (wann ech kräischen).
• Hefteg Heelung vun der Navel (dacks en Hernia).
• Den Dräieck vun der Nasolabial Regioun gëtt Cyanotesch.

Wann d'Behandlung am éischte Mount vum Liewen net ugefaang gëtt, ass et méiglech datt d'Kand mental, kierperlech, Ried a psychoemotional Ënnerentwécklung manifestéiert. An der Medizin gëtt dës Conditioun Kretinismus genannt.

Mat net genuch Behandlung am Alter vu 3-4 Méint, aner Symptomer erschéngen. Si weisen datt den Hypothyroidismus virukomm ass. D'Unzeeche vun der Krankheet si wéi follegt:

• Verréngert Appetit.
• Violatioun vum Schluckeprozess.
• Peeling Haut.
• Chronesch Verstopfung.
• Niddereg Temperatur.
• Muskelhypotonie.
• Dréchheet a Pallor vun der Haut.
• Brécheg Hoer.

An engem méi alen Alter huet d'Krankheet scho folgend Symptomer:

• Lag a mentaler, kierperlecher Entwécklung.
• Ännerung vum Gesiichtsausdrock.
• Spéit Erscheinung vun Zänn.
• Niddereg Drock.
• Eng rar Puls.
• Häerzvergréisserung.

Faktoren verursaache kongenital Hypothyroidismus

Ongeféier 85% Episode vu kongenitalen Hypothyroidismus sinn sporadesch. D'Ursaach vun der grousser Majoritéit vun hinnen ass Dysgenese vun der Schilddrüs.

Ongeféier 15% vun de Momenter vum kongenitalen Hypothyroidismus sinn wéinst den Auswierkunge vun der Mamm Antikörper op d'Schilddrüs oder duerch d'Ierfschaft vun de Pathologien vun der T4 Synthese.

E puer Forme vu kongenitalen Hypothyroidismus haut hunn genetesch Mutatiounen, déi zur Entwécklung vun der Krankheet féieren.

Déi Haaptursaachen vum kongenitalen Hypothyroidismus

Schilddrüsendysgenese (Ënnerentwécklung):

Kongenital Pathologien vun der T4 Synthese:

• Pendred Syndrom.
• Pathologie vun der Schilddrüs Peroxidase.
• Pathologie vum Natriumiodid Symporter.
• Pathologie vum Thyroglobulin.
• D’Pathologie vum Schilddrüs Hormon deiodinase.

Kongenital zentrale Hypothalamus-Pituitär Hypothyroidismus.

Kongenital Hypothyroidismus provozéiert vu mutterlechen Antikörper.

Wat geschitt mam Hypothyroidismus?

Déi prenatal Entwécklung vum Fetus, aus wéi engem Grond d'Bauchspaicheldrüs absent ass oder net funktionnéiert, geschitt wéinst der Schilddrüs Hormone vun der Mamm, penetréiert an der Plazenta.

Wann e Puppelchen gebuer ass, fällt den Niveau vun dësen Hormonen a sengem Blutt staark. An der fetaler Existenz vum Fetus, besonnesch a senger fréier Period, Schilddrüs Hormonen sinn einfach noutwendeg fir déi richteg Entwécklung vum Zentralnervensystem vum Puppelchen.

Dëst ass besonnesch wichteg fir d'Mechanismen vun der Myelinatioun vu Gehirneuronen.

Mat engem Mangel u Schilddrüs Hormonen an dëser Period gëtt eng Ënnerentwécklung vun der cerebral cortex vum Kand geformt, wat irreversibel ass. Et manifestéiert sech a verschiddene Grad vu mentaler Retardéierung vum Puppelchen bis zum Krutinismus.

Wann Substitutiounstherapie fristgerecht ugefaang gëtt (déi éischt Woch vum Liewen), entsprécht der Entwécklung vum Zentralnervensystem bal normal Wäerter. Zur selwechter Zäit mat der Bildung vun engem Defekt am Zentralnervensystem, mat kongenital Hypothyroidismus net op der richteger Zäit kompenséiert, leet d'Entwécklung vum Skelett an aner intern Organer a Systemer.

In de meeschte Fäll erliichteren déi klinesch Symptomer vum kongenitalen Hypothyroidismus keng fréi Diagnostik. Kongenital Hypothyroidismus bei engem Neebuer kann verdächtegt ginn op Basis vun Indikatoren fir dat klinescht Bild an nëmmen 5% vun de Fäll.

Fréi Symptomer vum kongenitalen Hypothyroidismus:

• geschwollen Bauch
• verlängert (méi wéi 7 Deeg) Hyperbilirubinämie,
• niddereg Stëmm
• umbilical Hernia
• vergréissert posterior fontanel,
• hypotension
• Schilddräi Erweiderung
• macroglossia.

Wann therapeutesch Moossnamen net an der Zäit geholl ginn, erschéngen no 3-4 Méint déi folgend Symptomer:

1. Schwieregkeeten ze schluppen
2. aarme Appetit
3. flatulence
4. aarm Gewiicht gewannen
5. Dréchent a bleeft vun der Haut,
6. hypothermia
7. Muskel Hypotonie.

No sechs Méint vum Liewen weist d'Kand Unzeeche vun engem Verspéidung vu kierperlecher, psychomotorescher Entwécklung a disproportionnéierten Wuesstum: Hypertelorismus, breet gesonkter Nues, spéiden Zoumaache vun all Fontanel (kuck Foto).

Informatioun wäert nëtzlech sinn, wat d'Symptomer sinn an d'Behandlung vum Hypothyroidismus bei Fraen, well eng kongenital Krankheet bleift beim Patient um Liewen.

Krankheet Behandlung

Substitutionstherapie sollt op déi séier normaliséierung vun T4 am Blutt zielen, gefollegt vun der Auswiel vun enger Dosis L-T4, wat e stabilt Ënnerhalt vun enger gudder Konzentratioun vun T4 an TSH garantéiert.

Déi initial empfohlend Dosis vu L-T4 ass 10-15 mcg / kg Kierpergewiicht pro Dag. Weider, reegelméisseg Iwwerwaachung an Untersuchung ass noutwendeg fir eng adäquat Dosis L-T4 ze wielen.

D’Prognose vum kongenitalen Hypothyroidismus

D’Prognose vun der Krankheet hänkt haaptsächlech vun der Aktualitéit vum Start vun der L-T4 Ersatztherapie of. Wann Dir et an den éischten zwou Woche vum Liewen vun engem Neebuerne start, verschwannen Verletzungen vu kierperlecher a psychomotorescher Entwécklung bal komplett.

Wann d'Startzäit vun der Substitutiounstherapie verpasst gëtt, an et fänkt net un, geet de Risiko vun enger schaarger Entwécklung vun der Krankheet erop, bis Oligophrenie a seng seriö Formen.

D'Behandlung vu Hypothyroidismus ass zimmlech effektiv mat Schilddrüs Hormonpräparatiounen. Dat reliabelst Medikament fir Hypothyroidismus gëtt als Schilddrüs Hormon als synthetesch (künstlech) ugesinn.

Déi eenzeg Bedingung fir Ersatztherapie mat dësem Medikament ass reegelméisseg Visitten zum Dokter, deen déi exakt Dosis vum Medikament muss auswielen an et während der Behandlung upassen.

Symptomer vum Hypothyroidismus fänken un ze verschwannen, haaptsächlech an der éischter Woch vum Medikament. Hir komplett Verschwanne geschitt an e puer Méint. Kanner am éischte Joer vum Liewen an an engem méi alen Alter brauche einfach Behandlung. Eeler Leit a geschwächt Patienten äntweren méi lues fir d'Drogen ze huelen.

• Wann Hypothyroidismus duerch e Mangel vun der Schilddrüs verursaacht gouf, Hashimoto Krankheet oder Stralungstherapie, ass et méiglech datt seng Behandlung liewenslaang wäert sinn. True, et gi Fäll wou, mat Hashimoto's Thyroiditis, Bauchspaicheldrüs Funktioun spontan restauréiert gouf.
• Wann aner Pathologien Ursaachen vun Hypothyroidismus sinn, no der Eliminatioun vun der Basisdaten Krankheet, verschwannen och d'Zeeche vun Hypothyroidismus.
• D'Ursaach fir Hypothyroidismus kann e puer Medikamenter sinn, no der Annulatioun vun deenen d'Schilddrüs normaliséiert.
• Hypothyroidismus an enger latenter Form vun der Behandlung kann net erfuerderen. Wéi och ëmmer, fir d'Progressioun vun der Krankheet net ze verpassen, brauch de Patient konstant medizinesch Betreiung.

Genau Daten iwwer d'Virdeeler vun der Substitutiounstherapie fir latent Hypothyroidismus sinn haut net verfügbar, a Wëssenschaftler hunn ënnerschiddlech Meenungen iwwer dëst Thema. An esou Fäll, wann d'Entscheede vun der Behandlung entscheet gëtt, diskutéiert de Patient zesumme mam Dokter d'Commensurabilitéit vun de finanzielle Käschte vun der Behandlung an d'potenziell Risiken dovun mat den Zweck Virdeeler.

Opgepasst! Patienten, déi un Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System an Diabetis mellitus leiden, brauche besonnesch déi richteg Doséierung vu Medikamenter, well exzessiv Hormoninnwendung ass mat der Optriede vun der Angina Pectoris oder der Atrialfibrillatioun (Häerzrhythmusstéierung) belaascht.

Therapien

Mat enger Diagnos vum kongenitalen Hypothyroidismus verschriwwen den Dokter Medikamenter, déi Natrium Levothyroxin enthalen, wat déi aktiv Substanz ass:

Medikamenter musse geholl ginn no den Instruktioune a Rendez-vous vum Endokrinolog. No 1,5-2 Méint vun der Behandlung ass et néideg en Dokter ze besichen fir d'Richtegkeet vun der verschriwwener Dosis z'iwwerpréiwen. Wann et stellt sech eraus datt d'Dosis ze kleng ass, huet de Patient Symptomer vum Hypothyroidismus:

Wann d'Dosis iwwerschratt ass, sinn d'Symptomer liicht anescht:

Bei Patienten mat Häerzinsuffizienz, am Ufank vun der Behandlung, gëtt normalerweis eng kleng Dosis Levothyroxin verschriwwen, déi graduell eropgeet wéi néideg. Wann Hypothyroidismus zu der Zäit vun der Diagnostik schwéier ass, ass et net inakzeptabel d'Behandlung ze stellen.

Wichteg! An der Fehlen vun enger adäquat Behandlung, kongenital Hypothyroidismus bei Kanner kann zu engem rare, awer ganz liewensfäegleche Conditioun féieren - hypothyroid Koma (myxedema Koma). D'Behandlung vun dëser Krankheet gëtt exklusiv an engem Spidol ausgefouert, an der Intensivstatioun mat intravenöser Verwaltung vu Schilddrüs Hormonpräparatiounen.

Wann d 'Atmungsfunktioun verschlechtert gëtt, gëtt e künstlechen Lungententilatiounsapparat benotzt. De Patient gëtt eng komplett medizinesch Untersuchung fir d'Präsenz vu concomitant Pathologien vum Häerz. Wann se festgestallt ginn, gëtt entspriechend Behandlung verschriwwen.

Präventioun vum Hypothyroidismus bei engem Kand

Hypothyroidismus wärend der Schwangerschaft sollt mat spezieller Betreiung behandelt ginn, well et kann d'Entwécklung vum Fetus beaflossen an eescht kongenital Pathologien verursaachen.

• Mat Hypothyroidismus bei enger schwanger Fra, soll d'Behandlung direkt ufänken.Wann d'Krankheet diagnostizéiert ass virum Schwangerschaft, soll d'Fra dauernd den Niveau vum Schilddrüs Hormon iwwerwaachen an déi entspriechend Korrektioun vun der verschriwwener Dosis vum Medikament ausféieren. Wann Dir e Kand drot, kann d'Bedierfnes vun engem Hormon mat 25-50% eropgoen.
• De Besoin fir d'Behandlung kann och mat Postpartum Hypothyroidismus entstoen. Mat dem Ufank vun all neie Schwangerschaft, soll eng Fra eng komplett Untersuchung fir Hypothyreoidismie maachen. Heiansdo gëtt d'Postpartum Form vun Hypothyroidismus eleng verluer, an an anere Fäll dauert d'Krankheet uechter d'Liewe vun der Fra.

Ënnerstëtzend Therapie

Déi meescht Oft ass d'Behandlung vu Hypothyroidismus liewenslaang, sou datt de Medikament vum Dokter empfohlen sollt a strikt Matdeelung geholl ginn. Heiansdo féiert kongenital Hypothyroidismus, sou datt d'Dosis vum Hormon vun Zäit zu Zäit eng Erhéijung verlaangt, entspriechend den Tempo vun der Dämpfung vun der Schilddrüsfunktioun.

A ville Patienten, déi Schilddrüs Hormonpräparatiounen huelen, no hirem Réckzuch, entwéckelen d'Symptomer vum Hypothyroidismus mat erneitem Kraaft. An esou enger Situatioun sollten d'Medikamenter zréckgesat ginn.

Kongenital Hypothyroidismus kann sech als Komplikatioun vun enger infektieller Krankheet entwéckelen. An dësem Fall, no der Heilung vun der ënnerierdlecher Krankheet, ass d'Schilddrüsefunktioun komplett restauréiert. Fir seng Funktionalitéit ze testen, gëtt eng temporär Ënnerbriechung vum Gebrauch vun Schilddrüs Hormonpräparatiounen gemaach.

Déi meescht Patiente mat dësem Réckzuch observéieren e temporäre Rendement vun den Haapt Symptomer vum Hypothyroidismus. Dëst ass well de Kierper mat gewëssener Verzögerung Signaler un d'Schilddrüs schéckt iwwer d'Noutwendegkeet fir d'Funktioun erëm ze maachen.

Wann déi Drüse sech an Zukunft onofhängeg ka bewältegen, kann d'Behandlung annuléiert ginn. Gutt, wann d'Hormonproduktioun niddereg bleift, musst Dir d'Droge mathuelen.

Prüfung vun Schilddrüs Hormonpräparatiounen erfuerdert de Patient 2 Mol am Joer eng medizinesch Institutioun ze besichen (fir geplangte Verifizéierung). Patienten gi fir Schilddrüsstimuléierend Hormon (TSH) getest. D'Resultat vun der Studie weist d'Konformitéit mat der Konzentratioun vum Hormon.

Kongenital

D’Diagnostik vum kongenitalen Hypothyroidismus gëtt gemaach wann en Neebuer direkt no der Gebuert mat Schilddrüsendefizient diagnostizéiert gouf. Et geschitt an prenatal Entwécklung a ka primär, zentral (sekundär, tertiär) a periphere am Zesummenhang mat Zelleschäden sinn. Symptomer vun der Krankheet sinn transient, permanent, an de Kurs vum Hypothyroidismus ass subklinesch oder manifestéiert, komplizéiert.

Esou Hypothyroidismus ass richteg oder thyrogenesch genannt. Dëst bedeit datt e nidderegen Niveau vu Schilddrüs Hormonen T4 an T3 mat der Pathologie vun der Schilddrüs selwer assoziéiert.

Zentral

Déi sekretoresch Zellen, déi Thyroxin an Triiodothyronin produzéieren, gi vum Pituitarydrüs geregelt mat der Hëllef vun Schilddrüs-Stimuléierende Hormon - TSH. Mat senger net genuch Synthese geet d'Produktioun vun T3 an T4 erof. Dës Aart vu Krankheet gëtt hypofitesch oder sekundär genannt. Iwwer der Hypofysdrüse an der hormoneller "Hierarchie" ass den Hypothalamus. Mat Hëllef vun Thyroliberin beschleunegt et d'Bildung vun TSH. Hypothalamesch Insuffizitéit gëtt Tertiär genannt.

Virsiichteg

Verursaacht duerch Antikörper vun der Mamm, déi sech zu der Schilddrüs-Stimuléierende Hormon vun der Hypofysskierper vum Kand geformt huet. Seng Dauer ass normalerweis 1-3 Wochen. Déi zweet Entwécklungsméiglechkeet ass den Iwwergang zu enger permanenter Form. An dësem Fall alternéiere Perioden vun Verbesserung mat enger Erhéijung vun de Symptomer, déi eng liewenslaang Verwaltung vun Hormonen a Pëllen erfuerderen.

Manifest

Pronounte Mangel un Hormonen. De Schilddrüs-stimuléierende Hormon ass iwwer normal, an d'Schilddrüs produzéiert wéineg Thyroxin. Et verursaacht e voll detailléiert Bild vum Hypothyroidismus, a mat engem scharfen Defizit vun T 4 - Komplikatiounen. Dëst kann Zirkulatiounsfehler, mental Retardatioun, Hypothyroid Koma enthalen.

An hei ass méi iwwer de noduläre Goiter vun der Schilddrüs.

Ursaache vum Hypothyroidismus bis zu engem Joer

Déi meescht Neigebueren (bis zu 90% vun alle Fäll vu Krankheeten) hunn eng primär Form. Et ka verursaacht ginn duerch:

• Mängel an der Entwécklung vun der Uergel - sech hannert der Strëmp, ënner der Zong, net genuch Bildung (Hypoplasie), manner dacks de komplette Fehlen vun der Schilddrüs,
• intrauterine Infektiounen,
• autoimmune Läsionen,
• d'Benotzung vu schwangeren Medikamenter déi d'Entwécklung verletzen (Zytostatika, Lithiumsalzer, Brom, Berouegungsmëttel),
• aussetzt Chemikalien
• Stralungsexpositioun
• Jodmangel an der Diät vun der Mamm, Thyroiditis, endemesche Goiter,
• Mutatiounen vun Genen (normalerweis kombinéiert mat Häerzfehler, Skelettstrukturen),
• Violatioun vun der Bildung vun Hormonen wéinst engem Defekt an der Absorptioun vun Jod duerch d'Schilddrüs,
• hereditär Entwécklungsanomalie - Pendred Syndrom (Taufness an Erweiderung vun der Schilddrüs).

Déi zentrale Formen vun Hypothyroidismus (sekundär a tertiär) erschéngen an der Pathologie vum Gehir - Zysten, Entwécklungsdefekt, benign oder bösart Neoplasme, Trauma während der Gebuert, Verschmotzung wéinst Entanglementéierung vum Nuebelschnouer.

Déi periphere Form geschitt wann d'Bildung vu Rezeptorproteine ​​verschlechtert gëtt, déi op d'Membranen vun den Zellen lokaliséiert sinn a kombinéiert mat Schilddrüs HormonenAn. De Grond dofir ass e genetesche Defekt duerch Ierfschaft, an d'Konsequenz ass d'Bildung vu Widderstand géint Hormonen (Resistenzsyndrom). An dësem Fall ass den hormonellen Hannergrond am Blutt normal oder och liicht erhéicht, awer d'Zellen äntweren net op T3 an T4.

D’Ursaache vun erliewten Hypothyroidismus bei Kanner kënnen:

• Gehir Tumoren
• Schädel Verletzungen, Operatiounen,
• Mangel u Jod am Iessen a Waasser (endemesche Jodmangel).

Éischt Zeeche bei Kanner

Den Hypothyroidismus an engem Neigebuerenen Puppelchen z'erkennen kann zimmlech schwéier sinn. Primär Zeechen ënnerscheede sech net an der Spezifizitéit a si ginn an Pathologien vun internen Organer fonnt, aner Entwécklungsanomalien. Indirekt Symptomer kënnen enthalen:

• post-term Schwangerschaft (40-42 Wochen),
• grouss Uebst (vu 3,5 kg),
• erweidert Sprooch
• Schwellung am Gesiicht, besonnesch an den Aeiden,
• Schwellung vun de Fangeren op den Hänn a Féiss,
• kuerz Atem
• niddereg Timbre vu Gejäiz (rau Stëmm),
• umbilical hernia, lues Heelung vun der umbilical Wonn,
• verlängert Geessegkeet vun Neigebueren,
• séier Middegkeet beim Ernierung,
• d'Erscheinung vu Cyanose a Atemfehler beim Saugen.

Wann de Puppelchen geniert gëtt, da kënnen d'klinesch Symptomer schwächen. Awer sou Kanner dacks hanner der Altersnorm bei der Gewiicht vum Kierpergewiicht, si hu Probleemer mat der Verdauung vun Iessen - bloating, Verstopfung, schlechten Appetit. Si fannen eng erweidert Fontanel, net genuch Fusioun vun de Schanken vun der Schädel, verschlechtert Bildung vun den Hüftgelenke.

Psychomotoresch Entwécklung vu Kanner

Déi schwerste Konsequenzen vum Hypothyroidismus beaflossen den Nervensystem. Vun der neonataler Period sinn Zeeche vun enger Lag an der psychomotorescher Entwécklung:

• allgemeng Schwächt, Lethargy,
• Indifferenz fir d'Ëmwelt - d'Kand probéiert net Tounen ze maachen, ze Fouss, reagéiert net op Ried, déi him uginn huet,
• während Honger oder naass Diiren, et bleift stänneg fir Stonnen,
• Beweegunge si kaum, Lethargy a Muskelschwäche si bemierkt,
• spéit fänkt un säi Kapp ze halen, rullt am Bett, setzt sech net.

Wann de kongenitalen Hypothyroidismus weidergeet, dann entwéckelt sech Demenz (Kretinismus), Psyche, héieren an Ried gestéiert. Esou Symptomer kënne scho an der zweeter Hallschent vum Joer mat engem schaarfen Defizit vun Hormone gesi ginn. Manner schwéier Fäll trennen geheim a ginn nëmme vu 5-6 Joer festgestallt oder och während der Pubertéit.

Erwuessen Formen vun der Krankheet, besonnesch no 2 Joer, si manner geféierlech. Déi geeschteg Entwécklung huet net mat hinnen ze leiden. Vläicht ass Adipositas, Wuestum Retardatioun, Pubertéit, a Ralentissement vum Denken manifestéiert duerch niddereg Schoulprestatiounen.

Krankheet Préventioun

D’Preventioun vu kongenitalen Hypothyroidismus gëtt mat der Grupp Préventioun vum Jodmangel an endemesche Gebidder duerchgefouert (niddereg Jodgehalt am Waasser), souwéi der Identifikatioun vun eenzelne Risikofaktoren beim Schwangerschaftsplang. Erwaardend Mamm ass recommandéiert:

• ersetzt Tisch Salz mat Iodiséierte Salz (fügt nëmmen an de fäerdegen Iessen)
• erhéicht den Undeel an der Diät vu Produkter mat Jod enthalen - Mierfësch, Mieresfrënn, Algen, Cotliewer, Fësch Ueleg, Mier Kale, Feijoa, Kiwi, Äppel,
• e Bluttest fir den Inhalt vun der Schilddrüs Hormonen an eng Untersuchung mat engem Endokrinologe maachen,
• huelt Medikamenter oder Vitamin Komplexe mat Jod (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs Intensiv, Multimax fir Schwangere Fraen, Perfekt, Schwangerschaft) wéi en Dokter virgeschriwwen huet.

Hypothyroidismus bei Kanner ass meeschtens kongenital. Et gëtt duerch genetesch Mutatiounen, e Mangel u Jod an der Diät vun der Mamm verursaacht, an infektiiv an autoimmun Prozesser. Bei der Gebuert ginn net spezifesch Manifestatiounen bemierkt; Wéi se méi al ginn, onbehandelt Formen vun der Krankheet féieren zu Demenz, Verformung vun de Schanken vun der Skelett.

An hei ass méi iwwer d'Préventioun vun endemesche Goiter.

Fir Hypothyroidismus z'entdecken, gëtt en Neebuerge agestallt fir Schilddrüs-Stimulatiounshormon. D'Behandlung sollt esou fréi wéi méiglech ufänken. Kanner gi virgeschriwwe liewenslaang Ersatztherapie mat Levothyroxin verschriwwen.

D'Schilddrüs ass bei Kanner an der fetaler Entwécklung geformt. Normalerweis ass et ouni Ännerunge vun de Konturen, Knoteren. Dimensiounen (Erhéijung, erofgoen), wéi och aner Symptomer kënnen d'Präsenz vu Krankheeten uginn (Hypofunktioun, Hyperfunktioun) an de Besoin fir d'Behandlung unzefänken.

An der éischter Etapp kann Thyroiditis bei Kanner asymptomatesch sinn. Hashimoto's Autoimmunerkrankheet manifestéiert sech duerch Reizbarkeet, Tréinheet. Symptomer vun engem chroneschen Zoustand si méi ausgeschwat. Diagnos wäert d'Diagnos bestätegen. D'Behandlung gëtt ausgewielt op Basis vun der Etapp vum Cours.

Vun den éischten Deeg sinn d'Hormone bei Kanner bestëmmt. De Wuesstum, d'Intelligenz an d'Aarbecht vun Organer bei engem Kand hänkt dovun of wéi se hiren Niveau beaflossen. Wéi eng solle ech huelen? Wat wäert d'Decryptioun erzielen (d'Norm, firwat gëtt en erhéicht, erofgesat)?

Wann et eng latent Autoimmun Thyroiditis war, a Schwangerschaft geschitt ass, ass direkt medizinesch Opmierksamkeet erfuerderlech fir de Fetus ze retten. D'Planung enthält eng ganz Palette vun Examen, well d'Konsequenze fir eng Fra an e Kand dat trauregst kënne sinn.

Meeschtens pituitär Insuffizienz geschitt bei eeler Leit, awer et ass kongenital oder kaaft bei Kanner, Postpartum. Total, deelweis, primär a sekundär sinn och ënnerscheet. Diagnos vum Hypopituitaritis Syndrom enthält Analyse fir Hormonen, MRI, CT, Röntgen an anerer. Behandlung - Restauratioun vun der Funktioun duerch Hormonen.

Formen vun der Krankheet

Hypothyroidismus gëtt a kongenital opgedeelt a kaaft. Kongenital Hypothyroidismus bei Kanner gëtt mat enger Frequenz vun 1 Fall pro 5.000 Neigebuerenne beobachtet. D'Heefegkeet vun de Jongen ass 2 Mol manner wéi bei Meedercher.

Geméiss der Gravitéit vu klineschen Zeeche vun engem Mangel u Schilddrüs Hormonen, gëtt manifest, transient (transient) a subklinesch Hypothyroidismus bei Kanner ënnerscheet.

Ofhängeg vum Niveau op deem d'Produktioun vu Schilddrüs Hormon gestéiert gouf, ginn déi folgend Formen vun Hypothyroidismus ënnerscheet:

• primär (thyrogenesch) - wéinst direkten Schued un der Schilddrüs Tissue, charakteriséiert sech duerch eng Erhéijung vum Niveau vun TSH (Schilddrüs-Stimulatiounshormon),
• sekundär (hypothalamesch-pituitär) - Et ass verbonne mat Schued un der Hypothalamus an / oder Hypofysenüüs, wat begleet gëtt duerch net genuch Sekretioun vum Schilddrüs-Stimuléierende Hormon an Thyroliberin, gefollegt vun enger Ofsenkung vun der Schilddrüsfunktioun.

Ursaachen a Risikofaktoren

D’Ursaache vum Hypothyroidismus bei Kanner si verschidde Dysfunktioune vun de Funktiounen vum hypothalamesche-pituitäre-Schilddrüdsystem. A ronn 20% vun de Fäll ass d'Optriede vum Hypothyroidismus bei Kanner mat geneteschen Anomalien verbonnen, déi ierflech sinn oder spontan optrieden. Ënner de genetesch festgeluechte Formen vun der Krankheet, kongenital Myxedem (Kretinismus) ass meeschtens fonnt.

Eng aner Ursaach vum kongenitalen Hypothyroidismus bei Kanner ass Fehlbildungen vun der Schilddrüs (Hypoplasie, Aplasie, Dystopie), wat intrauterine Infektiounen provozéiere kann, souwéi eng Zuel vun negativen Faktoren, déi de Schwangere Fra sengem Kierper beaflossen:

Sekundär Forme vu kongenitalen Hypothyroidismus bei Kanner sinn verbonne mat Anomalien an der Entwécklung vum Hypothalamus an / oder Hypofysenüüs.

Acquired Hypothyroidismus bei Kanner gëtt vill manner dacks beobachtet. D'Grënn fir seng Optriede kënnen sinn:

• endemesch Jodmangel,
• Schied un der Schilddrüs oder Hypofysendrüse verursaacht duerch en Tumor oder en entzündleche Prozess, Trauma oder Chirurgie.

Fir eng fréi Erkennung vu kongenitalen Hypothyroidismus bei Kanner gëtt eng Screeningstudie vun all Neigebueren duerchgefouert.

Méiglech Konsequenzen a Komplikatiounen

Beim Fehlen vun der Behandlung kann Hypothyroidismus bei Kanner zu de folgende Komplikatioune féieren:

• geeschtege Retard vun ënnerschiddleche Gravitéit,
• Retard vu kierperlecher Entwécklung,
• Iwwergewiicht
• myxedema Koma,
• erhéicht Empfindlechkeet fir Infektiiv Krankheeten,
• megacolon:
• pseudohyponatremia,
• normozytesch normochromesch Anämie,
• hypoparathyroidism.

Mat fréizäiteger Behandlung ass d'Prognose allgemeng favorabel. Hormon Ersatztherapie féiert zu enger schneller Kompensatioun vum Zoustand vun engem krank Kand an an der Zukunft, seng psychomotoresch Entwécklung geschitt am Aklang mat altersbedingten Charakteristiken.

Wann Ersatztherapie verschriwwen ass no der Erscheinung vu Schëlder vu Kretinismus bei engem Kand, da kann et nëmmen hir weider Progressioun verhënneren. An esou Fäll huet d'Kand irreversibel an déifgräifend Ännerungen déi zu Behënnerung féieren.

Kanner, déi ënner Hypothyroidismus leiden, sinn ënner der konstanter Opsiicht vun engem Endokrinologe, Kannerdokter, Neuropathologe. Op d'mannst eemol am Quartier sollten se den Niveau vum Schilddrüsstimuléierende Hormon am Blutt bestëmmen.

Hypothyroidismus bei Kanner verursaacht vill méi eescht Konsequenze wéi bei Erwuessenen. Wat méi jonk ass, dest méi grouss ass d'Gefor de Mangel vun Schilddrüs Hormonen fir seng Gesondheet.