Lisinoton® (Lisinoton®)

Doséierungsform - Pëllen (10 Stéck. An engem Blister Pack, 3 Blieder an engem Pappe Pack, 14 Stéck. An engem Blister Pack, 2 Blister an engem Pappe Pack, all Pack enthält och Instruktiounen fir Lysinotone ze benotzen):

• Doséierung vu 5 mg: Ronn, flaach, wäiss, mat Risiko op béide Säiten,
• Doséierung vun 10 mg: Ronn, Bikonvex, hellrosa a Faarf (méiglecherweis marmer Faarf), mat engem Risiko,
• Doséierung vun 20 mg: Ronn, Bikonvex, rosa (méiglecherweis Marmoratioun), mat engem Risiko.

Zesummesetzung vun engem Tablet:

• aktive Substanz: Lisinopril (a Form vun enger Dihydrat) - 5, 10 oder 20 mg,
• Hilfe Komponenten: Croscarmellose Natrium, Kalzium Waasserstoffphosphat Dihydrat, Magnesiumstearat, Mannitol, pregelatiniséiert Maisstärke. 10 mg Pëllen enthalen och rosa Pigmentmëschung PB-24823, 20 mg Pëllen enthalen och rosa Pigmentmëschung PB-24824.

Pharmakodynamik

Déi aktiv Substanz vu lisinotone - lisinopril, ass en ACE Inhibitor. De Mechanismus vu sengem Afloss op de Kierper gëtt erkläert vun der Fäegkeet fir d'Bildung vun Angiotensin II Angiotensin II ze reduzéieren, wat zu enger direkter Ofsenkung vun der Verëffentlechung vum Aldosteron féiert. E puer Effekter vum Medikament sinn duerch säin Effekt op Tissue Renin-Angiotensinsystemer.

Lisinopril reduzéiert d'Degradatioun vu Bradykinin, erhéicht d'Synthese vu Prostaglandins. Expandéiert Arterien zu engem méi groussen Ausmooss wéi Venen. Reduzéiert de Blutdrock (BP), Gesamtperipheral vaskulär Resistenz (OPSS), Drock an de Pulmonal Kapillaren, Virausbezuelung. Erhéicht Minute Bluttvolumen a myokardial Toleranz fir Stress bei Patienten mat chronescher Häerzversoen.

Mat längerer Therapie verbessert d'Lisinopril d'Bluttversuergung zum ischämesche Myokardium, reduzéiert d'Hypertrophie vum Myocardium a Maueren vun den Arterien vun der resistiver Aart.

Lysinoton verlängert d'Liewenserwaardung bei Patienten mat chronesche Häerzversoen, a verlangsamt och de Werdegang vun der lénkser ventrikulärer Dysfunktioun bei Patienten no myokardialen Infarkt an der Verontreiung vu klineschen Manifestatiounen vum Häerzinsuffizienz.

No enger eenzeger Dosis Lysinoton entwéckelt den hypotensiven Effekt no 1 Stonn, erreecht e Maximum bannent 6 Stonnen, dauert 24 Stonnen .Dauer vum Effekt hänkt och vun der Dosis vum Medikament of. Mat arterieller Hypertonie manifestéiert sech den Effekt an den éischten Deeg nom Start vun der Therapie, e stabile Effekt entwéckelt sech no 1-2 Méint.

Am Fall vun abrupt Réckzuch vu Lysinotone gouf eng markant Erhéijung vum Blutdrock net observéiert.

Lisinopril verklengert Albuminurie. Mat Hyperglykämie hëlleft et d'Funktioun vu beschiedegt Glomerularendothelie ze normaliséieren. Et huet keen Effekt op den Niveau vun der Glukos am Blutt vu Patienten mat Diabetis mellitus, respektiv, ass keng Ursaach vun der Erhéijung vun den Episoden vun der Hypoglykämie.

Pharmakokinetik

Eemol am Magen-Darmtrakt gëtt d'Lisinopril a ronn 30% absorbéiert. Iessen beaflosst net den Grad vun der Absorptioun vu Lysinoton.

Bioverfügbarkeet ass 29%. Déi maximal Konzentratioun gëtt bannent 7 Stonnen erreecht a beleeft sech op 90 ng / ml.

Lisinopril verbitt praktesch net zu Plasma Proteinen. Kräizt de Blutt-Gehir an placental Barrièren an niddregen Konzentratiounen.

Net biotransforméiert. Et gëtt onverännert vun den Nieren ausgedeelt. D'Eliminatiounszäitzäit ass 12 Stonnen.

Indikatiounen fir ze benotzen

• Therapie vun akuter myokardialen Infarkt mat stabile hemodynamesche Parameteren an der fréicher Period - fir hämodynamesch Parameteren ze halen an d'Entwécklung vu lénks ventrikuläre Dysfunktioun an Häerzversoen ze verhënneren
• monotherapie oder kombinéiert Therapie vun arterieller Hypertonie,
• Kombinatiounstherapie vu chronesche Häerzversoen (a Kombinatioun mat Diuretik an / oder Digitalispräparatiounen).

Kontraindikatiounen

• ierflecher Quincke's Ödeme,
• Geschicht vun Angioödem (egal wéi d'Ursaach),
• Alter bis 18 Joer
• Schwangerschaft a Laktatioun
• Iwwerempfindlechkeet fir all Komponent vum Medikament oder aner ACE Inhibitoren.

Lysinoton Pëllen ginn an de folgende Fäll mat Vorsicht benotzt:

• schwéier Nierinsuffizienz, Nierenausfall, Stenose vun enger eenzeger Nierarterie mat progressiver Azotemie oder bilateraler Nierenarterie-Stenose, Konditioune no Nierentransplantatioun,
• Azotämie, Hyperkalämie,
• hypovolemesch Verhältnisser (ënner anerem wéinst Diarrho oder Erbriechen),
• Hemmung vun Hämatopoiesis vum Knochenmarge,
• koronar Häerzkrankheeten, arteriell Hypotonie, hypertrophesch obstruktiv Kardiomyopathie, Stenose vun der Aortasorifikatioun, koronar Insuffizitéit,
• primär Hyperaldosteronismus,
• autoimmun systemesch Krankheeten vum Bindegewebes (inklusiv Sklerodermie a systemesche Lupus erythematosus),
• cerebrovascular Krankheet (inklusiv cerebrovascular insufficiency),
• am Alter
• anhale mat enger Diät mat enger limitéierter Inzucht vu Natrium.

Lisinoton, Instruktioune fir ze benotzen: Method an Doséierung

Lysinoton Pëllen sinn fir mëndlech Administratioun gezeechent.

Mat arterieller Hypertonie, als eenheetlecht Medikament, gëtt Lysinoton 5 mg eemol pro Dag verschriwwen. Wann den hypotensiven Effekt net genuch ass, gëtt d'Dosis ëm 5 mg all 2-3 Deeg eropgaang, bis dat gewënschte Resultat erreecht gëtt, awer net méi wéi 40 mg pro Dag (eng weider Erhéijung vun der Dosis féiert net zu engem méi ausgeschwatter Ofsenkung vum Blutdrock). Déi Instandhaltung deeglech Dosis ass typesch 20 mg. De komplette Effekt entwéckelt normalerweis no 2-4 Woche vun der Therapie, déi musse berécksiichtegt ginn während der Dosis Titréierungsperiod. Wann och nom Maximum deeglech Dosis, de Blutdrock net genuch erofgeet, verschreift eng Kombinatiounstherapie.

Patienten, déi Diuretika krut, solle 2-3 Deeg virum Ufank vu Lysinoton ofgesot ginn. Wann dëst net méiglech ass, soll déi initial deeglech Dosis vu Lisinopril 5 mg sinn. Bannent e puer Stonnen (ongeféier 6 Stonnen) no der éischter Dosis, sollt de Patient suergfälteg vun engem Dokter iwwerwaacht ginn, deen de Prozess vum Blutdrock erofgeet (fir e ausgeprägten Drockdrock ze vermeiden).

Am Fall vun renovativen Hypertonie an aner Bedéngungen mat verstäerkter Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System (RAAS), ass et och recommandéiert fir Lisinoton ënner enger noer Iwwerwaachung vun engem Dokter unzefänken (Kontroll vum Blutdrock, Nierenfunktioun a Serum Kaliumkonzentratioun) bei enger niddereger initialer Dosis - 2.5-5 mg pro Dag. D'Wartungsdosis gëtt duerch d'Resultater vun der Dynamik vum Senkung vum Blutdrock bestëmmt.

Bei Patienten mat Nierenausfall ass déi initial Dosis vu Lysinotone ofhängeg vun der Kreatininregelung (CC) bestëmmt. D'Ënnerhaltungsdosis gëtt am Aklang mat der Gravitéit vum Effekt ënner regelméisseger Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun a Serum Kaliumkonzentratioun gesat.

Empfehlend Startdosen fir Patiente mat Nierenausfall:

• KK 30–70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2,5-5 mg,
• QC

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

a Blister Packs vun 10 oder 14 Pcs., an engem Pack vu Karton 3 oder 2 Packs, resp.

a Blister Packs vun 10 oder 14 Pcs., an engem Pack vu Karton 3 oder 2 Packs, resp.

a Blister Packs vun 10 oder 14 Pcs., an engem Pack vu Karton 3 oder 2 Packs, resp.

Beschreiwung vun der Doséierungsform

5 mg Pëllen: ronn, Bikonvex Pëllen, mat engem Stéch, wäiss.

10 mg Pëllen: ronn, biconvex Pëllen, mat engem Notz, hellrosa.

20 mg Pëllen: ronn, Bikonvex Pëllen, mat engem Stéch, rosa, Marmerung ass erlaabt.

Indikatiounen vum Medikament Lysinoton ®

Arterial Hypertonie (bei Monotherapie oder a Kombinatioun mat aneren antihypertensiven Agenten), chronesche Häerzversoen (als Deel vun der Kombinatiounstherapie fir Patienten déi Digitalis an / oder Diuretik huelen), fréi Behandlung vun akuter myokardialen Infarkt (an den éischten 24 Stonnen mat stabiler Hämodynamik fir dës Indikatoren z'erhalen an d'Ventrikulär Dysfunktioun an d'Häerzversoen ze verhënneren).

Schwangerschaft a Laktatioun

D'Benotzung vu Lisinopril während der Schwangerschaft ass kontraindizéiert. Wann d'Schwangerschaft etabléiert ass, soll d'Droge sou séier wéi méiglech gestoppt ginn. Akzeptanz vun ACE Inhibitoren am II an III Trimester vun der Schwangerschaft huet en negativen Effekt op de Fetus (eng ausgeschwat Ofsenkung vum Blutdrock, Nieralfehler, Hyperkalämie, Schädelhypoplasie, intrauterine Doud sinn méiglech). Et gi keng Daten iwwer déi negativ Auswierkunge vum Medikament op de Fetus wann et am éischten Trimester benotzt gëtt. Fir Neigebuerenen a Puppelcher déi intrauterine Belaaschtung fir ACE-Inhibitoren gemaach hunn, ass et recommandéiert virsiichteg Iwwerwaachung ze maachen fir fristgerecht Ofsenkung vum Blutdrock, Oligurie, Hyperkalämie. Lisinopril kräizt d'Plasenta. Et gi keng Daten iwwer d'Penetratioun vu Lisinopril zu Muttermëllech. Fir d'Period vun der Behandlung mam Medikament ass et noutwendeg d'Broscht ze annuléieren.

Nebenwirkungen

Déi heefegste Nebenwirkungen si Schwindel, Kappwéi (a 5–6% Patienten), Schwächt, Diarrho, dréchene Hust (3%), Iwwelzegkeet, Erbriechen, orthostatesch Hypotonie, Hautausschlag, Brustschmerz (1-3%).

Aner Nebenwirkungen (Frequenz vum Blutdrock, orostatescher Hypotonie, schiedlecher Nierfunktioun.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem: Middegkeet, Schläimkeet, konvulsiv Ausschlag vun den Muskelen vun den Glieder a Lippen.

Vum hemopoietesche System: Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie sinn méiglech, mat längerer Behandlung - e klengen Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Hämoglobin an Hämatokrit, Erythrocytopenie.

Laboratoire Indikatoren: hyperkalemie, Azotämie, Hyperurikämie, Hyperbilirubinemie, erhéicht Aktivitéit vun "Liewer" Enzymen, besonnesch wann et eng Geschicht ass vun Nierkrankheeten, Diabetis mellitus an renovativen Hypertonie.

Selten Nebenwirkungen:

Vum Herz-Kreislauf-System: Palpitatiounen, Tachykardie, myokardialen Infarkt, cerebrovaskuläre Schlag bei Patienten mat engem erhéicht Risiko vun der Krankheet, wéinst enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock.

Vum Verdauungstrakt: trockenem Mond, Anorexie, Dyspepsie, Goût Ännerungen, Bauchschmerzen, Pankreatitis, hepatocellulär oder cholestatesch Geelsucht, Hepatitis.

Op der Haut Urtikaria, Schweess, Haut Jucken, Alopecia.

Vum Harnsystem: gestéiert Nierfunktioun, Oligurie, Anurie, akuter Nierenausfall, Urämie, Proteinurie.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem: asthenesche Syndrom, Stëmmung labilitéit, Duercherneen.

Aner: Myalgie, Féiwer, gestéiert Fetal Entwécklung, Ofsenkung vun der Potenz.

Interaktioun

Besonnesch Vorsicht ass noutwendeg beim Benotze vum Medikament mat Kaliumspuerend Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kalium, Salzersteller, déi Kalium enthalen (de Risiko fir eng Hyperkalämie z'entwéckelen erhéicht, besonnesch mat enger schlechter Nierfunktioun. Dofir kënne se nëmmen zesumme verschriwwen ginn op Basis vun engem individuellen Dokterentscheedung mat regelméisseger Iwwerwaachung vu Serum Kaliumniveauen an Nierfunktioun).

Opgepasst ka zesummen ugewannt ginn:

- mat Diuretika: mat der zousätzlecher Verwaltung vun engem Diuretikum un engem Patient deen Lisinoton huelen, als Regel, ass en additiven antihypertensiven Effekt geschitt - e Risiko vun enger ausgesprochen Ofsenkung vum Blutdrock. Lisinopril reduzéiert d'Ausgrenzung vu Kalium aus dem Kierper während der Behandlung mat Diuretika,

- mat aneren antihypertensiven Agenten (additive Effekt),

- mat NSAIDen (Indomethacin, asw.), Östrogenen, an och Adrenostimulanten - eng Ofsenkung vun der antihypertensiver Wierkung vu Lisinopril,

- mat Lithium (Lithium excretion ka erofgoen, dofir sollt d'Serum Lithium Konzentratioun regelméisseg iwwerwaacht ginn),

- mat Antaciden a Colestyramin - d'Absorptioun am Verdauungstrakt reduzéieren.

Alkohol verbessert den Effekt vum Medikament.

Doséierung an Administratioun

Bannen. Mat arterieller Hypertonie ginn d'Patienten, déi keng aner antihypertensiv Medikamenter kréien, 5 mg eemol pro Dag verschriwwen. Beim Fehlen vun Effekt gëtt d'Dosis all 2-3 Deeg ëm 5 mg eropgesat an eng duerchschnëttlech therapeutesch Dosis vun 20-40 mg / Dag (d'Erhéijung vun der Dosis iwwer 40 mg / Dag féiert normalerweis net fir eng weider Ofsenkung vum Blutdrock). Déi üblech deeglech Ënnerhaltdosis ass 20 mg. Déi maximal deeglech Dosis ass 40 mg.

De komplette Effekt entwéckelt normalerweis no 2-4 Wochen vum Ufank vun der Behandlung, wat berécksiichtegt soll ginn wann d'Dosis eropgeet. Mat net genuch klineschen Effekt ass et méiglech dat Medikament mat aner antihypertensive Medikamenter ze verbannen.

Wann de Patient eng virleefeg Behandlung mat Diuretik krut, da muss d'Intake vun esou Medikamenter 2-3 Deeg virum Ufank vum Gebrauch vu Lisinoton gestoppt ginn. Wann dëst net machbar ass, da sollt d'initial Dosis vu Lysinotone net méi wéi 5 mg / Dag sinn. An dësem Fall, no der éischter Dosis, ass medizinesch Iwwerwaachung fir e puer Stonnen empfohlen (de maximalen Effekt ass no ongeféier 6 Stonnen erreecht), well eng däitlech Ofsenkung vum Blutdrock kann optrieden.

Mat Renovaskulärer Hypertonie oder aner Bedéngungen mat verstäerkter Aktivitéit vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System, et ass och ze recommandéieren eng geréng initial Dosis vun 2,5–5 mg pro Dag virzegoen, ënner verstäerkter medizinescher Opsiicht (Kontroll vum Blutdrock, Nierenfunktioun, Serum Kaliumkonzentratioun). Eng Entretienungsdosis, weider strikt medizinesch Kontroll, soll ofhängeg vun der Dynamik vum Blutdrock bestëmmen.

Mat Nierenausfall wéinst der Tatsaach datt d'Lisinopril duerch d'Nieren ausgeschloss ass, sollt d'initial Dosis ofhängeg vun der Kreatininregelung bestëmmt ginn, dann, am Aklang mat der Reaktioun, sollt eng Instandhalungsdosis ënner Bedingunge vu häufeger Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun, Kalium, Natrium am Blutt Serum etabléiert ginn (Patienten abegraff) mat Hämodialyse behandelt).

Mat persistent arterieller Hypertonie langfristeg Ënnerhaltstherapie vun 10-15 mg / Dag gëtt ugewisen.

Bei chronescher Häerzversoen - Start mat 2,5 mg 1 Zäit pro Dag, gefollegt vun enger Dosis Erhéijung vun 2,5 mg no 3-5 Deeg op déi üblech, déi deeglech Dosis vu 5-20 mg ënnerstëtzt. D'Dosis sollt net méi wéi 20 mg / Dag sinn.

Bei eeler Leit gëtt e méi ausgesprochen a verlängerten hypotensiven Effekt dacks beobachtet, wat mat enger Ofsenkung vun der Rate vun der Lisinopril-Ausscheedung verbonnen ass (et ass recommandéiert d'Behandlung mat 2,5 mg / Dag unzefänken).

Akute myokardeschen Infarkt (als Deel vun der Kombinatiounstherapie). Um éischten Dag - 5 mg oral, dann 5 mg all aneren Dag, 10 mg no 2 Deeg an dann 10 mg eemol den Dag. Bei Patienten mat akuter myokardialen Infarkt, sollt de Medikament fir op d'mannst 6 Wochen benotzt ginn.

Am Ufank vun der Behandlung oder während den éischten 3 Deeg no akuter myokardialen Infarkt bei Patienten mat nidderegen Blutdrock (120 mm Hg oder manner), sollt eng méi niddreg Dosis vun 2,5 mg verschriwwen ginn. Am Fall vun enger Ofsenkung vum Blutdrock (SBP ass manner wéi oder gläich wéi 100 mm Hg), kann eng deeglech Dosis vu 5 mg, wann néideg, temporär reduzéiert ginn op 2,5 mg.Am Fall vun enger längerer markéierter Ofsenkung vum Blutdrock (SBP ënner 90 mm Hg. Art. Méi wéi 1 Stonn), soll d'Behandlung mat Lisinoton gestoppt ginn.

Iwwerdosis

Symptomer (optriede wann Dir eng eenzeg Dosis vu 50 mg hëlt): eng markant Ofsenkung vum Blutdrock, dréchenem Mond, Schläimkeet, Harnretenz, Verstopfung, Besuergnëss, erhéicht Irritabilitéit.

Behandlung: symptomatesch Therapie, IV Flëssegkeetsverwaltung, Blutdrock Kontroll, Waasser-Elektrolyt Balance an Normaliséierung vun der Lescht. Lysinoton kann duerch Hämodialyse ausgeschloss ginn.

Speziell Instruktiounen

Symptomatesch Hypotonie. Am meeschten geschitt eng markant Ofsenkung vum Blutdrock mat enger Ofsenkung vum Flëssegkeet Volumen, déi duerch diuretesch Therapie verursaacht gëtt, eng Ofsenkung vun der Quantitéit u Salz am Iessen, Dialyse, Diarrho, oder Erbriechen. Bei Patienten mat chronesche Häerzversoen mat gläichzäitegen Nierenausfall oder ouni et ass eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock méiglech. Et ass méi dacks festgestallt bei Patienten mat schwéieren chronesche Häerzversoen, als Resultat vun der Notzung vu groussen Dosen Diuretika, Hyponaträmie oder enger schlechter Nierfunktioun. Bei esou Patienten, soll d'Behandlung mat Lisinotone ënner der strenger Opsiicht vun engem Dokter gestart ginn (mat Vorsicht, wielt eng Dosis vum Medikament an Diuretik). Ähnlech Regele solle gefollegt ginn wann Patienten mat koronar Häerzkrankheeten a mat zerebrovaskulärer Insuffizitéit verschreiwe ginn, an deenen eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock kann zu myokardialen Infarkt oder Schlag féieren. Eng transient hypotensiv Reaktioun ass keng Kontraindikatioun fir déi nächst Dosis vum Medikament ze huelen. Wann Dir Lysinotone bei e puer Patiente mat chronescher Häerzversoen benotzt, awer mat normalen oder niddrege Blutdrock, kann eng Ofsenkung vum Blutdrock geschéien, wat normalerweis kee Grond ass fir d'Behandlung ze stoppen. Virun der Behandlung mat Lysinoton unzefänken, wa méiglech, d'Natrium Konzentratioun normaliséieren an / oder fir de verluerene Volumen vu Flëssegkeet ausmëschen, suergfälteg den Effekt vun der initialer Dosis Lysinoton op de Patient. Am Fall vun Nierenarterie Stenose (besonnesch mat bilateraler Stenose, oder an der Präsenz vun enger eenzeger Nierarterie Stenose), souwéi Zirkulatiounsversoen wéinst Mangel u Natrium an / oder Flëssegkeet, kann d'Benotzung vu Lysinoton zu enger schlechter Nierfunktioun féieren, akuter Nieralfehler, wat normalerweis Et stellt sech irreversibel no Ënnerhalt vum Medikament aus.

Bei akuter myokardinfarkt. D'Benotzung vun der Standardtherapie (Thrombolytik, Acetylsalisylsäure, Beta-Blocker) gëtt gezeechent. Lysinoton kann a Verbindung mat der On / an der Aféierung oder mat der Verwäertung vun therapeuteschen transdermesche Systeme vun Nitroglycerin benotzt ginn.

Chirurgesch Interventioun / Allgemeng Anästhesie. Mat extensiven chirurgeschen Interventiounen, wéi och mat der Verwäertung vun aneren Medikamenter, déi eng Ofsenkung vum Blutdrock verursaachen, kann lisinopril, déi d'Bildung vun Angiotensin II blockéiert, eng ausgezeechent onberechenbar Ofsenkung vum Blutdrock verursaachen.

An eeler Patienten déiselwecht Dosis féiert zu enger méi héijer Konzentratioun vum Medikament am Blutt, Dofir ass eng speziell Betreiung erfuerderlech wann Dir d'Dosis bestëmmt, trotz der Tatsaach datt et keng Differenzen an der antihypertensiver Effekt vu Lysinoton tëscht eeler a jonke Leit sinn. Zënter dem potenzielle Risiko fir agranulocytosis kann net ausgeschloss ginn, periodesch Iwwerwaachung vum Bluttbild ass noutwendeg. Wann Dir dat Medikament ënner Dialysekonditioune mat enger polyacrylonitrile Membran benotzt, kann anaphylaktesch Schock optrieden, Dofir ass et recommandéiert entweder eng aner Zort Membran fir Dialyse ze maachen, oder d'Ernennung vun aneren antihypertensiven Agenten.

Et gi keng Daten iwwer den Effekt vu Lisinopril, an therapeuteschen Dosen ugewannt, iwwer d'Fäegkeet fir Gefierer a Mechanismen ze féieren, et sollt een awer bedenken datt Schwindel méiglech ass, dofir sollt virsiichteg ausübe ginn.

Fräisetzung Form, Zesummesetzung a Verpackung

D'Tafele si ronnen, biconvex, hellrosa a Faarf, mat engem Kuerf, mat engem Duerchmiesser vu 7 mm.

Excipients: mannitol, Kalziumphosphat disubstitéiert Dihydrat, pregelatiniséiert Maisstärke, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Dye (E172).

10 Stéck - Blosen (2) - Packe vu Pappe.
14 Stéck. - Blosen (2) - Packe vu Pappe.

Pharmakologesch Handlung

En ACE Inhibitor ass eng Polypeptidase déi d'Konversioun vum Angiotensin I an Angiotensin II katalyséiert. Angiotensin II verursaacht vasokonstriktioun a stimuléiert d'Sekretioun vum Aldosteron.

Ënnerdréckung vun ACE féiert zu enger Schwächung vun der vasokonstriktor Aktivitéit an enger Ofsenkung vun der Sekretioun vum Aldosteron. Als Resultat ass eng kleng Erhéijung vun den serum Kaliumniveauen méiglech. Bei Patienten mat arterieller Hypertonie an normaler Nierfunktioun, déi nëmme méi wéi 24 Woche Lisinopril kruten, war déi duerchschnëttlech Erhéijung vum Serum Kalium ongeféier 0,1 Meq / L. Wéi och ëmmer, ongeféier 15% vun de Patienten hunn eng Hausse vu méi wéi 0,5 Meq / l gewisen a ongeféier 6% eng Ofsenkung vu méi wéi 0,5 Meq / l. An derselwechter klinescher Studie, Patienten, déi Lisinopril an Hydrochlorothiazid fir méi wéi 24 Wochen kruten, hunn eng duerchschnëttlech Ofsenkung vu Serum Kaliumniveauen vun 0,1 Meq / l gewisen, ongeféier 4% vun hinnen hunn eng Erhéijung vu méi wéi 0,5 Meq / l gewisen, an ongeféier 1,2% eng Ofsenkung vu méi wéi 0,5 Meq / l.

ACE ass identesch mat Kininase, en Enzym dat Bradykinin zerstéiert. D'Roll vun erhéngte Niveaue vu Bradykinin (mat ausgesprochenen vasodilatéierende Eegeschaften) während der Behandlung mat Lisinopril ass net voll verstan a erfuerdert weider Studie. Trotz der Tatsaach datt de Mechanismus vum Blutdrock erofgaang ass während der Behandlung mat Lisinopril haaptsächlech wéinst der Inhibitioun vum Renin-Angiotensin-Aldosteron System ass, huet lisinopril och en hypotensiven Effekt bei Patienten mat arterieller Hypertonie mat engem nidderegen Niveau vun Renin. Och wann lisinopril en antihypertensiven Effekt bei Patienten vun alle Rassen huet, Patienten mat arterieller Hypertonie - Vertrieder vun der schwaarzer Rass (dës Populatioun ass charakteriséiert duerch e nidderegen Niveau vun Renin) weisen eng duerchschnëttlech niddereg Äntwert op Monotherapie wéi Patienten déi zu anere Rennen gehéieren. D'simultan Benotze vu Lisinopril an Hydrochlorothiazid reduzéiert de Blutdrock bei Patienten weider - Vertrieder vun de Schwaarzen an anere Rennen, als Resultat vun deem d'Ënnerscheeder am antihypertensiven Effekt wéinst der rassistescher Identitéit verschwannen.

D'Benotzung vu Lisinopril fir arteriell Hypertonie verursaacht eng Ofsenkung vum Blutdrock bal an derselwechter Ausmooss souwuel an der renger Positioun an um Stand, ouni eng kompenséierend Tachykardie ze verursaachen. Orthostatesch Reaktiounen ginn normalerweis net observéiert, obwuel hir Optriede méiglech ass, besonnesch mat Dehydratioun oder mat Elektrolyt-Ungleichgewicht. Wa kombinéiert mat Thiazid-Diuretika, gëtt den antihypertensive Effekt vun den Drogen méi ausgeschwat.

In de meeschte Patiente gëtt den Ufank vun der antihypertensive Aktioun 1 Stonn no der oraler Administratioun vum Medikament an enger eenzeger Dosis beobachtet, De maximalen Effekt trëtt no ongeféier 7 Stonnen un Den Antihypertensiv Effekt bleift fir 24 Stonnen nodeems hien de Medikament an enger deeglecher Dosis geholl huet. Geméiss e puer Studien, am Duerchschnëtt, ass den Effekt méi dauerhaft an däitlech méi ausgeschwat wann Dir d'Medikamenter an Dosen vun 20 mg oder méi hëlt wéi wann et a méi klengen Dosen hëlt. Wéi och ëmmer, mat all studéierten Doséierung war den duerchschnëttleche antihypertensiven Effekt wesentlech méi schwaach 24 Stonnen no der Administratioun wéi no 6 Stonnen.

A verschiddenen Patienten, fir eng optimal Reduktioun vum Blutdrock ze erreechen, kann et néideg sinn de Medikament fir 2-4 Wochen regelméisseg ze huelen.

Déi antihypertensiv Wierkung vu Lisinopril geet net erof bei längerer Therapie. Plötzlech Medikamententzündung féiert net eng séier oder bedeitend Erhéijung vum Blutdrock (am Verglach mam Blutdrock virun der Therapie).

D'Ofsenkung vum Blutdrock geschitt méi séier a méi ausgeschwat wann Dir de Medikament a méi héijen Dosen hëlt.

D'Effektivitéit vu Lisinopril a seng negativ Reaktiounen sinn ähnlech souwuel bei jonke Patienten wéi och bei eelere Leit.

Doséierungsregime

Mat arterieller Hypertonie ass déi initial Dosis vum Medikament fir Patienten déi net virdru aner antihypertensiv Medikamenter kritt hunn 5 mg 1 Zäit / Dag moies. An der Zukunft, ofhängeg vum Effekt op Blutdrock, sinn Dosen fir Ënnerhalttherapie 10-20 mg 1 Zäit / Dag. De optimalen antihypertensiven Effekt kann no 2-4 Wochen vum Start vum Medikament erreecht ginn. D'Erhéijung vun der Dosis vu méi wéi 40 mg / Dag féiert net ëmmer zu enger Erhéijung vum Effekt. An dësem Fall gëtt d'Kombinatiounstherapie recommandéiert mat der zousätzlecher Ernennung vun engem Diuretikum an enger gerénger Dosis (doduerch datt d'Andritéit vun der Handlung erreecht gëtt). Déi maximal deeglech Dosis däerf net méi wéi 80 mg sinn. Bei Patienten déi virdru Diuretik kruten, musse se 2-3 Deeg virum Start vun der Benotzung vu Lisinoton annuléiert ginn. Déi initial deeglech Dosis an dëse Fäll soll net méi wéi 5 mg / Dag sinn. Nodeems déi éischt Dosis ageholl gouf, gëtt medizinesch Iwwerwaachung empfohlen bis eng stabil Stabiliséierung vum Blutdrock ass erreecht.

Bei Häerzfehler gëtt de Medikament als Deel vun der komplexer Therapie gläichzäiteg mat Diuretik an / oder Herzglykosiden benotzt. Déi initial Dosis vu Lysinotone ass 2,5 mg / Dag moies, an der Zukunft gëtt se lues a 5-10 mg 1 Zäit / Dag erhéicht. Déi maximal deeglech Dosis ass 20 mg.

Fir d'Behandlung vun akuter myokardialen Infarkt, sollt Lisinoton als Zousaz fir Standardtherapie benotzt ginn (och mat der symptomatescher Benotzung vun Nitraten). Bei Patienten mat stabiler Hämodynamik kann d'Behandlung bannent den éischte 24 Stonnen no der Ufankssymptomer vun engem Häerzinfarkt gestart ginn. Déi initial Dosis vum Lysinotone ass 5 mg, dann 5 mg no 24 Stonnen, 10 mg no 48 Stonnen an dann 10 mg / Dag.

Fir Patiente mat nidderegen systolesche Blutdrock (manner wéi 120 mm Hg) am Ufank vun der Behandlung oder während den éischten 3 Deeg nom Ufank vun engem Häerzinfarkt, ass d'Dosis 2,5 mg. An der Präsenz vun der arterieller Hypotonie (systolesche Blutdrock ënner 100 mm Hg), soll d'Erhaalung deeglech Dosis net méi wéi 5 mg sinn a wann néideg, kann se op 2,5 mg reduzéiert ginn. Mat persistent arterieller Hypotonie (systolesche Blutdrock manner wéi 90 mm Hg fir méi wéi eng Stonn), soll d'Behandlung mat Lisinoton gestoppt ginn.

D'Dauer vun der Behandlung ass 6 Wochen. Déi niddregst Ënnerhaltdosis ass 5 mg / Dag. Wann et Symptomer vun Häerzfehler sinn, da soll d'Behandlung weidergefouert ginn.

Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, gëtt d'Dosis bestëmmt ofhängeg vum QC.