Ee vun de sécherste an Zäit-getest Drogen - Enalapril fir Hypertonie
De Moment si ronn 20 verschidden Doséierungsformen vun Enalapril um russesche pharmazeuteschen Maart präsent, dofir ass eng objektiv Studie vun all eenzel vun dësen Medikamenter noutwendeg. D'Zil vun dëser Etude war den Effekt vum Angi-Inhibitor ze evaluéieren
De Moment si ronn 20 verschidden Doséierungsformen vun Enalapril um russesche pharmazeuteschen Maart präsent, dofir ass eng objektiv Studie vun all eenzel vun dësen Medikamenter noutwendeg.
D'Zil vun dëser Etude war den Effekt vun der Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitor enalapril (enam, Dr Reddy's Laboratories LTD) ze evaluéieren am Verglach mat der captopril Referenzpräparatioun op den deegleche Blutdrockprofil bei Patienten mat mild bis moderéierter arterieller Hypertonie.
D'Studie abegraff Männer vu 45 bis 68 Joer mat der Bühn II Hypertonie (geméiss WHO Critèren), mat engem stabil erhéijen diastolesche Blutdrock vun 95 bis 114 mm Hg. Art., Déi reegelméisseg Entree vun antihypertensive Medikamenter gebraucht hunn. Patienten, déi u chronesche Krankheeten leiden an an enger kamitativer reegelméisseger Behandlung gebraucht hunn, souwéi Kontraindikatiounen op laangfristeg Behandlung mat ACE Inhibitoren, goufen net an der Studie abegraff. An all Patiente gouf déi vireg Antihypertensiv Therapie annuléiert virum Start vun der Studie, an da gouf e Placebo fir 2 Wochen verschriwwen. Um Enn vun der Placebo Period gouf randomisation duerchgefouert. All Patient huet dunn enalapril (enam) fir 8 Wochen an enger deeglecher Dosis vun 10 bis 60 mg an 2 gedeelt Dosen (duerchschnëttlech deeglech Dosis vun 25,3 + 3,6 mg) an captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russland) ) 50 mg 2 Mol am Dag (duerchschnëttlech deeglech Dosis vun 90,1 + 6,0 mg). Tëscht Coursen vun aktive Medikamenter gouf e Placebo fir 2 Wochen verschriwwen. D'Sekwenz vun der Medikamentverwaltung gouf vum randomiséierte Schema festgeluecht. Eemol all zwou Wochen gouf de Patient vun engem Dokter ënnersicht, dee Blutdrock mat engem Quecksëlwer Sphygmomanometer gemooss huet an d'Häerzfrequenz (HR) gezielt huet. 24 Stonnen ambulant Monitoring vum Blutdrock gouf am Ufank ausgefouert, no 2 Woche vum Empfang vu Placebo an no 8 Woche Behandlung mat all Medikament. Mir hunn de SpaceLabs Medical System, Modell 90207 (USA) benotzt. D'Methodologie gëtt méi am Detail vun eis beschriwwen.
D'Etude abegraff 21 Patienten. Dräi "entlooss" vun der Studie: ee Patient - wéinst der spontaner Normaliséierung vum Blutdrock an der Placebo Period, en aneren huet refuséiert fir un der Studie deelzehuelen, an deen drëtten - wéinst Bronchospasm an der Placebo Period. D'Schlussphase vun der Studie befaasst 18 Patiente vun 43 bis 67 Joer (52.4 ± 1.5) mat enger Dauer vun der arterieller Hypertonie vun 1-27 Joer (11.7 ± 1.9 Joer). Déi folgend Indikatoren goufen analyséiert: duerchschnëttlech deegleche systolesche Blutdrock (SBP, mmHg), Duerchschnëtt deeglech diastolesche Blutdrock (DBP, mmHg), Häerzgeschwindegkeet (Häerzgeschwindegkeet, Beats pro Minutt), souwéi separat fir den Dag an d'Nuecht Perioden, SBP Zäitindex (IVSAD,%) an DBP Zäitindex (IVDAD,%) - de Prozentsaz vun de Miessunge méi wéi 140/90 mm Hg. Konscht. am Nomëtteg an 120/80 mm RT. Konscht. an der Nuecht, VARSAD a VARDAD (mmHg) - d'Verännerlechkeet vum Blutdrock (als Standarddeviatioun vun der Moyenne) getrennt fir Dag an Nuecht.
Statistesch Analyse gouf mat Hëllef vun Excell 7.0 Spreadsheets gemaach. D'Standardmethode vu Variatiounsstatistike goufen benotzt: Berechnung vum Duerchschnëtt, Standardfehler vun der Moyenne. D'Bedeitung vun den Differenzen gouf mat Hëllef vum Student senger Critère bestëmmt.
Table 1. Den Effekt vum Enalapril, Captopril a Placebo op den deegleche Profil vum Blutdrock
Um Enn vun der Placebo Period huet de mëttlere systoleschen an diastolesche Blutdrock gemooss duerch e Quecksëlwer Sphygmomanometer (156,3 ± 3,5 / 103,6 ± 1,5 mm Hg) net vill ënnerscheet vun den initialen Wäerter (161,8 ± 4,2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Behandlung mat Enalapril a Kaptopril huet zu enger bedeitender Ofsenkung vum diastolesche Blutdrock gefouert (op 91,5 ± 2,0 (p
Table 2. Nebenwirkungen mat laangfristeg Behandlung mat Captopril an Enalapril
Nitrosorbid an Isodinit ginn als zimmlech effektiv unerkannt. De Grond fir de schwaache Effekt vum Isodinit Retard ass déi schlecht Solubilitéit vun de Pëllen (nodeems se a Waasser geluecht goufen, goufen se eréischt no 5 Deeg opgeléist, an duerno mat aktivem periodesche Réieren).
Enalapril als Medizin ass laang Zäit bekannt. A Russland si momentan ongeféier zwee Dutzend Doséierungsformen vun Enalapril vu verschidden auslännesche Firmen an eng Doséierungsform vun der Hausproduktioun (Kursk Kombinatioun vun Medikamenter). Wéi aus dem uewe genannte Beispill gesi ka ginn, muss all Doséierungsform vum Medikament suergfälteg studéiert ginn. Ausserdeem gëtt enalapril (enam) vill an der praktescher Gesondheetsversuergung benotzt wéinst senge relativ niddrege Käschten.
Déi heiteg Etude bewisen déi héich Effizienz vum ACE Inhibitor Enalapril (Enam) bei Patienten mat mild bis moderéierter arterieller Hypertonie. Dëst Medikament hat e wesentlechen antihypertensiven Effekt am Verglach mam Placebo souwuel am Duerchschnëtt pro Dag wéi och am Dag. Enalapril ass e Medikament vu längerer Handlung an dofir ass et recommandéiert et eemol am Dag ze verschreiwen. Wéi d'Praxis awer gewisen huet, fir zuverlässeg Kontroll vum Blutdrock bei Patienten mat mild bis moderéierter arterieller Hypertonie, muss Enalapril 2 Mol am Dag benotzt ginn.
Den antihypertensiven Effekt vu captopril am Verglach mam Placebo war net statistesch bedeitend, et war nëmmen eng Tendenz zu enger Ofsenkung vum Blutdrock. Bedeitend captopril reduzéiert nëmmen de SBP Zäitindex.
Also, d'Verwaltung vum Enalapril (Enam) an enger Dosis vun 10 bis 60 mg pro Dag fir 2 Dosen mat laangfristeg Behandlung vu Patienten mat mild bis moderéierter arterieller Hypertonie erlaabt méi erfollegräich Iwwerwaachung vum Blutdrock während dem Dag wéi d'Verwaltung vu captopril an enger Dosis vun 50 mg 2 Mol pro Dag. Also huet enalapril (enam, Dr Reddy's Laboratories LTD Firma) bei enger Dosis vun 10 bis 60 mg pro Dag fir 2 Dosen mat laangfristeg Behandlung vu Patienten mat mëll bis moderéierter arterieller Hypertonie e bedeitend méi ausgeprägten antihypertensiven Effekt wéi captopril geholl op 50 mg 2 Mol am Dag.
Literatur
1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M./ Comparativ Evaluatioun vun der antihypertensive Wierkung vun Ramipril (Tritace) a Captopril (Capoten) duerch 24 Stonnen ambulant Blutdrock iwwerwaacht // Klinesch Pharmacologie an Therapie 1997. Nr 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Nei Doséierungsformen vun Isosorbid-Dinitrat: eng objektiv Bewäertung bei Patienten mat koronar Häerzkrankheeten // Farmakol. an Toxicol. 1991. Nr 3. S. 53-56.
Drogen Aktioun
Angiotensin-konvertéierend Enzym ass eng Substanz déi de Protein angiotensin I an Angiotensin II zerbrennt, wat e staarken vasokonstriktoreschen Effekt huet. Duerch d'Inhibitioun vun der Aktivitéit vun dësem Enzym hemmt Enalapril d'Aktioun vum Angiotensin II op Bluttgefässer. Als Resultat geet de Blutdrock erof, d'Resistenz vum vaskuläre Bett zum Bluttfluss an d'Laascht op den Häerzmuskel hëlt erof.
Mat längerer Benotzung verursaacht enalapril déi ëmgedréint Entwécklung vun Hypertrophie, dat heescht eng Erhéijung vun der Mass vum Häerzmuskel. Hypertrophie féiert zu der Entwécklung vum Häerzversoen, sou datt de Medikament och dës Komplikatioun vun Hypertonie verhënnert.
Enalapril a seng Analoga, zum Beispill, enap, mat Hypertonie verbessert de Bluttfluss an de Lungen an den Nieren, reduzéiert d'Produktioun vu vasokonstriktor Stoffer an dësen Organer.
Den Effekt vum Medikament ass 1 Stonn no der Entéierung bemierkbar, dauert et bis een Dag.
Indikatiounen fir ze benotzen
ACE Inhibitoren fir Hypertonie, och Enalapril, gi benotzt fir verschidde Forme vu Pathologie ze behandelen. Si kënne als Monotherapie benotzt ginn, dat heescht ouni eng Kombinatioun mat anere Medikamenter. An anere Fäll ass eng Kombinatioun vun ACE Inhibitoren mat Diuretika (Hypothiazid) méi effektiv: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix an anerer. D'Kombinatioun vun Enalapril an engem Kalziumantagonist ass verfügbar ënner den Nimm Coripren an Enap L Combi.
Eng effektiv Kombinatioun an der Behandlung vun Hypertonie: ACE Inhibitoren + diuretesch
Enalapril ass besonnesch nëtzlech wann d'Erhéijung vum Blutdrock mat anere pathologesche Bedingungen a Krankheeten kombinéiert ass:
- koronar Häerzkrankheeten
- chronesch Zirkulatiounsversoen
- bronchiale Asthma.
Kontraindikatiounen
Behandlung vun Hypertonie mat Enalapril an aner ACE Inhibitoren ass an de folgende Situatiounen verbueden:
- porphyria
- héije Blutdrock bei Kanner ënner 18 Joer,
- virdrun registréiert allergesch Reaktioun op ACE Inhibitoren,
- Schwangerschaft an d'Period vum Stillen.
Mat Vorsicht an nëmmen wann et keng aner Wiel gëtt, ass Enalapril an esou Situatiounen verschriwwen:
- Verengung vu béiden Nierarterien oder Arterien vun enger eenzeger Nier, valvulärer Stenose - Aortik a Mitral Häerzfehler,
- aldosteronism,
- hypertrophesch subaortic stenose - eng Zort vun hypertrophescher Kardiomyopathie,
- Hyperkalämie, zum Beispill, mat Nieralfehler,
- diffusen Krankheeten vum Bindegewebe, besonnesch systemesch Lupus erythematosus,
- Diabetis mellitus mat héijen Niveauen Zocker oder glycosyléiertem Hämoglobin,
- cerebral arteriosclerosis,
- Insuffizitéit vun der Liewer an d'Nieren,
- transplantéiert Nier.
Fir Liichtegkeet ze benotzen, gi verschidde Doséierunge verfügbar - vu 5 bis 20 mg. Verpackung enthält normalerweis 20 Pëllen.
Wéi dacks enalapril fir Hypertonie ze huelen ass bestëmmt vun engem Kardiolog oder Therapeut. Dir kënnt d'Medizin onofhängeg vu Liewensmëttel benotzen, et ass besser zur selwechter Zäit. Als éischt gëtt 5 mg pro Dag verschriwwen a Bluttdrock gëtt all Dag iwwerwaacht. Mat net genuch Effektivitéit ass d'Dosis graduell erop. Déi maximal Betrag vu Medikamenter déi benotzt kënne ginn ass 20 mg 2 Mol am Dag.
Bei eeler Leit ass den Effekt vum Enalapril méi ausgeschwat. A verschiddene Fäll fänken se un mat enger Doséierung vun 2,5 mg oder souguer 1,25 mg pro Dag.
Eng Testdosis Enalapril ze reduzéieren ass och recommandéiert wann et vun engem zweete Medikament der Diuretik bäigefüügt gëtt.
Nebenwirkungen
Enalapril ass geprägt vu schiedlechen Effekter, déi allgemeng fir d'ganz ACE Inhibitor Klass sinn:
- Palpitatiounen, falen Blutdrock, liichtschwaache, Péng am Häerz,
- Kappwéi, Schwindel, Middegkeet, Reizbarkeet, Schlofstéierung, Depressioun, e schlechte Gefill vu Gläichgewiicht an Hautempfindlechkeet,
- Verstopfung, dréchen Mond, übelkeit, locker Hocker, Erbriechen, Bauchschmerzen, Entzündung vun der Liewer oder Bauchspaicheldrüs,
- Uerdnung vum persistentem Trockenhust,
- gestéiert Nierfunktioun, Harnprotein excretion,
- Hemmung vun Hämatopoiesis, ofgeholl Immunitéit,
- Urtikaria, Quincke's Ödeme,
- Muskelkrämpfe, erhéicht Kalium am Blutt.
Ee vun de Virdeeler vum Medikament ass d'Feele vum Réckzuchssyndrom. Mat enger plötzlecher Stéierung vun der Behandlung fënnt eng schaarf Erhéijung vum Blutdrock net. Enalapril ass metabolesch neutral, dat heescht, et verursaacht keng metabolesch Stéierunge bei Kohlenhydraten.
An dësem Sënn ass d'Droge vill méi sécher wéi Beta-Blocker an Diuretika.
Medikamenter, d'simultan Administratioun vun där mat Enalapril d'Erhiewung vun der Hypotonie verbessert:
Wéi enalapril duerch Hypertonie ersetzt gëtt wann et schlecht toleréiert oder net genuch effektiv ass: mat der Entwécklung vu Nebenwirkungen mécht et kee Sënn fir en Medikament aus der ACE Inhibitor Grupp ze wielen, well et déiselwecht negativ Effekt huet, och wann et manner ausgeschwat gëtt. Am Fall vun Intoleranz ass et ze recommandéieren d'Moyene vun anere pharmakologesche Gruppen ze benotzen.
Wann enalapril net effektiv genuch ass, nom erreechen vun der maximaler Doséierung, gëtt eng kombinéiert Behandlung verschriwwen - Diuretika oder Kalziumantagonisten ginn derbäi.
Dëst Medikament duerch en aneren ACE-Inhibitor ze ersetzen ass gerechtfäerdegt wann Dir op méi effektiv a modern Medikamenter aus dëser Grupp wiesselt.
C Laptopril fir Hypertonie ass en Éischt Hëllef Drogen. Et gëtt 25-50 mg ënner der Zong mat enger plötzlecher Erhéijung vum Blutdrock geholl.
Aner Analoga vun Enalapril aus der ACE Inhibitor Grupp:
- lisinopril
- perindopril,
- ramipril
- hinapril
- cilazapril,
- fosinopril,
- trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril.
Dës Substanzen gehéieren zu ville modernen antihypertensive Medikamenter. Si sinn dacks besser toleréiert a manner wahrscheinlech Nebenwirkungen wéi Enalapril.
D'Substanz enalapril selwer ass verfügbar ënner verschiddene Handelsnamen mat ongeféier ähnlecher Aktivitéit:
Den Original, dat heescht deen éischten erfonnt a proposéiert fir d'Behandlung vun Hypertonie Medikament enalapril ass Renec. All aner Hiersteller entlooss hir Virbereedungen op Basis vun enger virdrun entwéckelter Formel.
Wéi och ëmmer, vill Joer Experienz mat de meeschte vun dësen "sekundären" Medikamenter benotze kann et mat Vertraue fir Patiente empfohlen ginn.
Enalapril ass ee vun den "eelsten" ACE Inhibitoren, déi fir d'Behandlung vun Hypertonie proposéiert ginn. Hien ass gutt studéiert. D'Medikament gëtt als praktesch sécher ugesinn an ass fir déi meescht Patienten mat héije Blutdrock a Form vun Monotherapie oder a Kombinatioun mat anere Gruppe vun Drogen ugewisen. Nieft dem Senkung vum Blutdrock, schützt Enalapril d'Blutgefässer, schützt d'Häerz, Gehir, Nieren vu Schued, an doduerch d'Liewensdauer vum Patient erhéicht.
Nëtzlech Video
Op der Behandlung vun Hypertonie mat Angiotensin-konvertéierende Enzyminhibitoren, kuckt dëse Video:
Wéi huelen ech captopril bei héijen Drock? Wéi effektiv ass dat Medikament, wat negativ Reaktiounen verursaache kann? Wat maachen am Fall vun enger Iwwerdosis?
Et gëllt als ee vun de modernsten Valsartan aus Drock. Den antihypertensive Agent kann a Form vu Pëllen a Kapselen sinn. D'Medizin hëlleft souguer déi Patienten, déi e Houscht hunn no den normale Drogen fir Drock.
Wéinst der Tatsaach datt et verschidde ähnlech Faktore bei kranke Leit sinn, gouf e Muster och tëscht Drock mat bronchiale Asthma identifizéiert. Et ass net einfach, Medikamenter ze wielen, well en Deel vun de Pillen depresséiert d'Atmung, anerer provozéieren en dréchene Hust. Zum Beispill, Broncholitin erhéicht den Drock. En Husten kann eng Säiteffekt vun de Pillen sinn. Awer et gi Medikamenter fir Blutdrock, déi net Houscht provozéieren.
ACE Inhibitoren sinn verschriwwen Medikamenter fir d'Behandlung vun Hypertonie. Hire Mechanismus vun der Handlung hëlleft de Schëffer ze expandéieren, an d'Klassifikatioun erlaabt Iech déi lescht Generatioun oder déi éischt ze wielen, mat Indikatiounen a Kontraindikatiounen berücksichtegt. Et gi Nebenwirkungen, wéi beim Husten. Heiansdo drénken se mat Diuretika.
Sartanen a Virbereedungen, déi se enthalen, ginn verschriwwen, wann néideg, Drock reduzéieren. Et gëtt eng speziell Klassifikatioun vun Drogen, a si sinn och a Gruppen opgedeelt. Dir kënnt d'kombinéiert oder déi lescht Generatioun wielen ofhängeg vum Problem.
De Medikament Lozap vum Drock hëlleft a ville Fäll. Wéi och ëmmer, Dir kënnt net Pëllen an der Präsenz vu bestëmmte Krankheeten huelen. Wéini soll ee Lozap wielen, a wéini ass Lozap Plus?
A bal 100% vun de Fäll wäert den Dokter adrenergesche Blocker fir Hypertonie virschreiwen. E puer vun den uwendbare kënnen verbannt ginn. Wat Medikamenter verschreiwe - Alpha- oder Beta-Blocker?
Entwéckelt bösart arteriell Hypertonie ass extrem geféierlech. Fir datt de Verlaf vun der Krankheet ouni Vergréisserung ass, ass et wichteg déi richteg Behandlungsmethoden ze wielen.
Wann Blockordil verschriwwen ass, soll d'Benotzung virsiichteg sinn, besonnesch wärend der Schwangerschaft, well d'Instruktioun fir Pëllen dëst net recommandéiert. Wéi een Drock sollt ech drénken? Wat sinn d'Analoga?
Wat ass den Ënnerscheed?
Fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie ginn C Laptopril oder Enalapril individuell doséiert, ugefaang mat der klenger a lues a lues (bannent 2-4 Wochen) gëtt d'Dosis op déi optimal erhéicht wann néideg.
Fir enalapril ass dës initial Dosis normalerweis 2,5-5 mg pro Dag, wat enger Enap Tablet entsprécht. Am captopril ass d'Primär 12,5 mg 2 Mol am Dag, dat entsprécht der Halschent vum Kapoten Tablet. An Alter an / oder mat Nierkrankheeten, sinn déi initial Dosen manner an si ginn ofhängeg vum Zoustand vun de Patienten ausgewielt. A minimalen Doséierunge kënne béid fir d'Préventioun vun anere Krankheeten am Herz-Kreislauf-System verschriwwen ginn.
20 Tab. 10 mg all
In de meeschte Fäll ass de Virdeelvirdeel tëscht Enalapril a Captopril déi ënnescht Frequenz vun der Verwaltung (1 Zäit pro Dag). Dëst mécht net nëmmen Komfort, awer och manner wahrscheinlech ze verpassen, dofir Feeler am Verlaf vun der Behandlung. Dëst ass besonnesch wichteg fir Fäll vun asymptomatescher Hypertonie, déi awer konstant Therapie erfuerderen.
Am Géigenugrëff ass captopril besser kombinéiert mat Diuretik, bei der Behandlung vun Enalapril mussen Diuretika annuléiert ginn virum Start vun der Verwaltung oder hir Dosis sollt bedeitend reduzéiert ginn. Wann et noutwendeg ass captopril oder enalapril zesumme mam Veroshpiron oder aner Kaliumspuerend Diuretik ze benotzen, ass eng systematesch Iwwerwaachung vum Niveau vum Kalium am Blutt noutwendeg.
Ee gemeinsame Nebenwirkung vu béide Medikamenter ze huelen ass en dréchene Houscht. Bis elo sinn d'Ursaachen vu sengem Optriede net präzis festgeluecht, awer et gouf bemierkt datt bei Fraen e schwéiere Hust, deen d'Diskontinuéierung vum Medikament erfuerdert, vill méi heefeg ass (80%) wéi bei Männer (20%) an hänkt net vun der Dosis of. Separat Studien hu gewisen datt während der Behandlung mat Enalapril, Hustung e bësse méi dacks geschitt ass (a 7% vun de Fäll géint 5% bei captopril). Dësen Ënnerscheed kann als bedeitend ugesi ginn, besonnesch well duerch ähnlech Mechanismen vun der Handlung keng Garantie ass datt am Fall vun engem Ersatz d'Situatioun net mat enger anerer Medizin widderholl gëtt.
Wat ass méi staark?
Eng Analyse vu verschiddene klineschen Studien aus verschiddene Länner huet gewisen datt souwuel kuerzfristeg (24 Stonnen) wéi och bei der laangfristeger Benotzung vun den Drogen keng bedeitend Differenz an der Stäerkt vum hypotensiven Effekt ass. Bei Patienten mat Häerzversoen, waren d'hämodynamesch Verbesserungen och d'selwecht. Geméiss e puer Berichter hat Captopril e bësse méi séier Effekt nëmmen an der 12-Stonne Period no enger eenzeger Dosis.
A laangfristeg Observatioune vum Gebrauch vun dësen ACE Inhibitoren bei Patienten mat Diabetis gouf et keen Effekt op Insulinempfindlechkeet, awer, Bluttzockerkontroll ass noutwendeg am éischte Mount vun der Behandlung.
Varietéën, Nimm, Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung
C Laptopril ass de Moment a verschiddene vun de folgenden Zorten verfügbar:
- C Laptopril
- C Laptopril Vero
- C Laptopril Hexal,
- C Laptopril Sandoz,
- C Laptopril-AKOS,
- C Laptopril Acre
- C Laptopril-Ros,
- C Laptopril Sar,
- C Laptopril-STI,
- C Laptopril-UBF,
- C Laptopril-Ferein,
- C Laptopril-FPO,
- C Laptopril Stada,
- C Laptopril Egis.
Dës Varietéit vum Medikament ënnerscheede sech tatsächlech vuneneen nëmme just duerch d'Präsenz vun engem zousätzleche Wuert am Numm, wat d'Ofkierzung oder e bekannte Numm vum Hiersteller vun enger bestëmmter Medizinaart reflektéiert. De Rescht vun de Varietéiten vu C Laptopril si praktesch net anescht wéi all aner, well se an der selwechter Doséierungsform verfügbar sinn, enthalen déi selwecht aktive Substanz etc.Ausserdeem, dacks ass och déi aktiv Substanz a C Laptopril Varietéit identesch, well et gi vu grousse Hiersteller a China oder Indien kaaft.
D'Ënnerscheeder an den Nimm vun de Varietéiten vu C Laptopril sinn wéinst der Bedierfnes fir all pharmazeutesch Firma fir d'Droge ze registréieren, déi se ënner dem Original Numm produzéieren, wat vun aneren ënnerscheet. A well an der Vergaangenheet, an der sowjetescher Period, dës pharmazeutesch Planzen d'selwescht C Laptopril produzéiert hunn mat der genau selwechter Technologie, füüge se einfach ee méi Wuert zum bekannten Numm, dat ass eng Ofkierzung vum Numm vun der Entreprise an dofir gëtt en eenzegaartegen Numm kritt aus engem gesetzleche Standpunkt anescht wéi all aner.
Also, et gi keng bedeitend Differenzen tëscht de Varietéiten vum Medikament, an dofir, als Regel, gi se kombinéiert ënner engem allgemenge Numm C Laptopril. Weider am Text vum Artikel benotze mir och en Numm - C Laptopril - fir all seng Varietéiten ze bezeechnen.
All Varietéit vum C Laptopril sinn an enger eenzeger Doséierungsform verfügbar - dëst mëndlech Pëllen. Wéi aktiv Substanz Pëllen enthalen Substanz captopril, den Numm vun deem, tatsächlech den Numm vun der Medikament ginn huet.
C Laptopril Varietéë si a verschidden Dosen verfügbar, wéi 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg an 100 mg pro Tablet. Sou eng breet Palette vun Dosen erlaabt Iech déi bescht Optioun ze benotzen.
Als Hëllefskomponenten C Laptopril Varietéit kënnen verschidde Substanzen enthalen, well all Entreprise kann hir Zesummesetzung änneren, versicht optimal Indicateuren vun der Produktiounseffizienz ze erreechen. Dofir, fir d'Zesummesetzung vun den Hilfskomponenten vun all spezifesche Varietéit vum Medikament ze klären, ass et noutwendeg déi befestegt Broschür mat Instruktiounen ze studéieren.
Rezept fir C Laptopril a Latäin gëtt wéi follegt geschriwwe:
Rp: Tab. C laptoprili 25 mg Nr 50
D.S. Huelt 1/2 - 2 Pëllen 3 Mol am Dag.
Déi éischt Zeil vum Rezept no der Ofkierzung "Rp" weist d'Doséierungsform (an dësem Fall Tab. - Pëllen), den Numm vum Medikament (an dësem Fall, C Laptoprili) a seng Doséierung (25 mg). Nom "Nee" Ikon ass d'Zuel vun Pëllen, déi den Apdikter op de Rezeptierer droe muss uginn. An der zweeter Zeil vum Rezept no der Ofkierzung "D.S." Informatioun gëtt fir de Patient mat Instruktiounen fir de Medikament ze huelen.
Wat ass dëst
Fir vill Joeren, ouni Erfolleg géint Hypertonie ze bekämpfen?
Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass d'Hypertonie ze heelen andeems Dir se all Dag hëlt.
Lénks ventrikuläre Hypertrophie (LV) beinhalt eng Erhéijung vu senger Kavitéit a Maueren wéinst internen oder externen negativen Faktoren.
Normalerweis enthale se Hypertonie, Mëssbrauch vu Nikotin an Alkohol, awer moderéiert Pathologie gëtt heiansdo bei Leit fonnt, déi Sport spillen a reegelméisseg schwéier kierperlech Ustrengung ënnerleien.
Eis Lieser hunn ReCardio erfollegräich benotzt fir Hypertonie ze behandelen. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
Myocardial Performance Standards
Et ginn eng Zuel vu Kritären fir d'Aarbecht vun der lénker Ventrikel ze bewäerten, déi a verschiddene Patiente vill kënne variéieren. Dekodéierung vum ECG besteet an der Analyse vun Zänn, Intervalle a Segmenter an hir Konformitéit mat den etabléierte Parameteren.
Bei gesonde Leit ouni LV Pathologien ausgesinn d'Dekodéierung vum ECG esou:
- Am QRS Vektor, dee weist wéi rhythmesch d'Excitatioun an de Ventrikele geschitt: D'Distanz vum éischten Zänn vum Q-Intervall op S sollt 60-10 ms sinn,
- Den Zänn S muss gläich oder méi déif sinn wéi den Zänn R,
- R-Wave ass an alle Leads fixéiert,
- P Wave ass positiv a Leads I an II, an VR ass negativ, Breet ass 120 ms,
- Déi intern Ofwäichungszäit däerf net méi wéi 0,02-0,05 s sinn
- D'Positioun vun der elektrescher Achs vum Häerz läit am Beräich vun 0 bis +90 Grad,
- Normal Konduktivitéit laanscht de lénksen Been vun der Bündel vu Seng.
Unzeeche vun Ofwäichungen
Am ECG ass déi lénks ventrikulär Hypertrophie vum Häerz duerch déi folgend Symptomer zeechent:
- D'Duerchschnëtts QRS-Intervall deviéiert no vir a riets am Respekt vu senger Positioun,
- Et gëtt eng Erhéijung vun der Spannung, déi vum Endokardium bis zum Epikardium leeft (an anere Wierder, eng Erhéijung vun der Zäit vun der interner Ofwäichung),
- D'Amplitude vun der R Welle erhéicht an de lénksen Leads (RV6> RV5> RV4 ass en direkte Zeechen vun Hypertrophie),
- D'Zänn SV1 an SV2 si bedeitend verdéift (wat méi hell ass d'Pathologie, dest méi héich sinn d'R Zänn an déif d'S S Zänn),
- D'Iwwergangszon gëtt op Lead V1 oder V2 geplënnert,
- Den S-T Segment geet ënner d'isoelektresch Linn,
- Konduktivitéit laanscht de lénksen Been vum Bündel ass gestéiert, oder komplett oder onvollstänneg Blockade vum Been gëtt beobachtet,
- De Konduktioun vum Häerzmuskel ass gestéiert,
- Et gëtt e lénks-Säit Ofwäichung vun der elektrescher Achs vum Häerz,
- Déi elektresch Positioun vum Häerz verännert sech semi-horizontal oder horizontal.
Fir méi Informatiounen iwwer wat dësen Zoustand ass, kuckt de Video:
Diagnostesch Moossnamen
D'Diagnos bei Patienten mat verdächtegt LV Hypertrophie soll baséiert op extensiv Studien mat enger Geschicht an aner Reklamatiounen, an op d'mannst 10 charakteristesch Zeeche sollten um ECG präsent sinn.
Zousätzlech benotze Dokteren eng Zuel vu spezifesche Techniken fir d'Pathologie duerch EKG Resultater ze diagnostizéieren, dorënner de Rohmilt-Estes Scoresystem, d'Cornell Zeechen, d'Sokolov-Lyon Symptom, etc.
Zousätzlech Fuerschung
Fir d'Diagnos vun der LV Hypertrophie ze klären, kann den Dokter e puer zousätzlech Studien virschreiwen, mat Echokardiografie als déi richtegst betruecht.
Wéi am Fall vum ECG, am Echokardiogramm kënnt Dir eng Zuel vun Zeechen gesinn, déi LV Hypertrophie bezeechnen - eng Steigerung vu sengem Volumen par rapport zum richtege Ventrikel, Verdickung vun de Maueren, Ofsenkung vun der Ausstierungsfraktioun etc.
Wann et net méiglech ass sou eng Studie ze maachen, kann de Patient en Ultraschall vum Häerz verschriwwen oder e Röntgen an zwee Projektiounen. Zousätzlech, fir d'Diagnos ze klären, MRI, CT, deeglech EKG-Iwwerwaachung, an och eng Häerzmuskelbiopsie sinn heiansdo noutwendeg.
Wat Krankheeten entwéckelt se
Lénks ventrikulär Hypertrophie ass vläicht net eng onofhängeg Krankheet, awer e Symptom vun enger Zuel vu Stéierungen, abegraff:
Arterial Hypertonie.
Déi lénks Ventrikel kann Hypertrophie souwuel mat enger moderéierter an enger regulärer Erhéigung vum Blutdrock, well an dësem Fall muss d'Häerz Blutt an e verstäerkten Rhythmus pompelen fir Blutt ze pumpen, wat de Myokardium verdickt.
Laut Statistiken entwéckelen ongeféier 90% vun de Pathologien exakt aus dësem Grond.
Et ass onméiglech d'Pathologie komplett auszeschléissen, Duerfir zielen therapeutesch Methoden fir d'Symptomer ze reduzéieren, déi duerch eng Verletzung vun der kardiovaskulärer Aktivitéit verursaacht ginn, wéi och d'Verloossung vun der Pathologie ze verlangsamen. D'Behandlung ass mat Beta-Blocker, Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (captopril, enalapril) a Kombinatioun mat verapamil.
Zousätzlech zu Medikamenter ass et noutwendeg fir Äert eegent Gewiicht an Drock ze iwwerwaachen, ze stoppen ze fëmmen, Alkohol a Kaffi ze drénken, an eng Diät ze verfollegen (Tafelsalz refuséieren, fetteg a frittéiert Iessen). Sauermëllech Produkter, Fësch, frësch Uebst a Geméis mussen an der Diät present sinn.
Kierperlech Aktivitéit soll moderéiert sinn, an emotional a psychologesche Stress sollt vermeit ginn wa méiglech.
Wann d'LV Hypertrophie duerch arteriell Hypertonie oder aner Stéierunge verursaacht gëtt, sollten d'Haaptbehandlungstaktike gezielt sinn se ze eliminéieren. A fortgeschrattene Fäll erfuerderen d'Patienten heiansdo Chirurgie, wärend en Deel vum verännerten Häerzmuskel chirurgesch geläscht gëtt.
Ob dës Bedingung geféierlech ass an ob et noutwendeg ass et ze behandelen, kuckt de Video:
LV Hypertrophie ass e zimlech geféierleche Zoustand deen net ignoréiert ka ginn, well de lénksen Ventrikel ass e ganz wichtegen Deel vun engem groussen Krees vu Bluttkreeslaf. Bei den éischten Zeeche vun der Pathologie ass et noutwendeg en Dokter sou séier wéi méiglech ze konsultéieren an all noutwendeg Studien ze maachen.
ACE Inhibitoren (ACE Inhibitoren): Mechanismus vun der Handlung, Indikatiounen, Lëscht a Wiel vun Drogen
ACE Inhibitoren (ACE Inhibitoren, Angiotensin-Konvertéierend Enzym Inhibitoren, Englesch - ACE) bilden eng grouss Grupp vun pharmakologeschen Agenten, déi an der kardiovaskulärer Pathologie benotzt ginn, besonnesch arteriell Hypertonie. Bis haut si si béid déi populärsten a bezuelbarst Mëttel fir Hypertonie ze behandelen.
D'Lëscht vun den ACE Inhibitoren ass extrem breet. Si ënnerscheede sech a chemescher Struktur an Nimm, awer si hunn dee selwechte Handlungsprinzip - eng Enzym Blockade, mat der Hëllef vun deem aktiv Angiotensin geformt gëtt, wat eng persistent Hypertonie verursaacht.
De Spektrum vun ACE Inhibitoren ass net limitéiert op d'Häerz a Bluttgefässer. Si beaflosse positiv de Fonctionnement vun den Nieren, verbessert de Lipid- a Kohbhydratmetabolismus, dofir si se erfollegräich vun Diabetiker benotzt, déi eeler Leit, mat entgéintgesate Läsionen vun aneren internen Organer.
Fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie ginn d'ACE-Inhibitoren als Monotherapie verschriwwen, dat heescht, den Ënnerhalt vum Drock gëtt erreecht andeems Dir eng Medizin hëlt, oder als Kombinatioun mat Drogen aus anere pharmakologesche Gruppen. E puer ACE Inhibitoren sinn direkt Kombinatiounsdrogen (mat Diuretika, Kalziumantagonisten). Dës Approche mécht et méi einfach fir de Patient d'Drogen ze huelen.
Moderne ACE Inhibitoren kombinéieren net nëmmen perfekt mat Medikamenter aus anere Gruppen, wat besonnesch wichteg ass fir altersfäeg Patienten mat kombinéierter Pathologie vun den bannenzegen Organer, awer och eng Zuel vu positiven Effekter hunn - Nephroprotection, verbessert Blutzirkulatioun an de koronaren Arterien, Normaliséierung vun metabolesche Prozesser, sou datt se als Leader am Prozess kënne betruecht ginn. Hypertonie Behandlung.
Pharmakologesch Handlung vun ACE Inhibitoren
ACE Inhibitoren blockéieren d'Aktioun vum angiotensin-konvertéierenden Enzym, dat néideg ass fir d'Konversioun vum angiotensin I an angiotensin II. Dee leschte dréit zu Vasospasm, wéinst deem d'total Peripheralresistenz eropgeet, souwéi d'Produktioun vun Aldosteron duerch d'Adrenal Drüselen, wat Natrium- a Flëssretentioun verursaacht.Als Resultat vun dësen Ännerungen geet de Blutdrock erop.
Angiotensin-konvertéierend Enzym gëtt normalerweis a Bluttplasma an an Tissu fonnt. Plasma-Enzym verursaacht séier vaskuläre Reaktiounen, zum Beispill ënner Stress, an Tissu ass verantwortlech fir laangfristeg Effekter. Medikamenter, déi d'ACE blockéieren, solle béid Fraktiounen vum Enzym inaktiveren, dat heescht hir Fäegkeet fir an Tissuen ze penetréieren, opléisen a Fetter, wäert e wichtege Charakteristik sinn. D'Léisbarkeet hänkt schlussendlech vun der Effektivitéit vum Medikament of.
Mat engem Mangel u Angiotensin-konvertéierend Enzym fänkt den Wee vun der Bildung vum Angiotensin II net un an den Drock geet net erop. Zousätzlech stoppen d'ACE-Inhibitoren den Ofbau vu Bradykinin, wat noutwendeg ass fir vasodilatioun an Drockreduktioun.
Laangzäiteg Notzung vun ACE Inhibitoren dréit zu:
- Reduzéiert d'total Peripheral Resistenz vun de vaskuläre Maueren,
- Reduzéiert d'Laascht op den Häerzmuskel,
- Ënneschten Blutdrock
- D'Verbesserung vum Bluttfluss an de Koronär, zerebrale Arterien, Gefässer vun den Nieren a Muskelen,
- Reduzéieren d’Wahrscheinlechkeet fir Arrhythmien z'entwéckelen.
De Mechanismus vun der Handlung vun ACE Inhibitoren enthält e Schutzeffekt géint Myokardium. Also si verhënneren d'Erscheinung vun Hypertrophie vum Häerzmuskel, a wann et schonn do ass, da dréit déi systematesch Notzung vun dësen Drogen zu senger Réckschlagentwécklung mat enger Ofsenkung vun der Dicke vum Myokardium. Si verhënneren och d'Iwwerstreckung vun de Kammern vum Häerz (Dilatatioun), wat ënner Häerzversoen ënnerläit, an de Werdegang vun der Fibrose, begleet Hypertrophie an Ischämie vum Häerzmuskel.
Mat engem nëtzlechen Effekt op de vaskuläre Maueren, hënneren d'ACE-Inhibitorer d'Reproduktioun an d'Erhéijung vun der Gréisst vun de Muskelzellen vun Arterien an Arteriolen, vermeitend Spasm an organesch Verengung vun hire Lumen während längerer Hypertonie. E wichtege Besëtz vun dësen Medikamenter kann als Erhéigung vun der Bildung vu Stickstoffoxid bezeechent ginn, wouduerch aterosklerotesch Depositioune widderstoen.
ACE Inhibitoren verbesseren vill metabolesch Tariffer. Si erliichteren d'Bindung vun Insulin un Rezeptoren an Tissuen, normaliséieren den Zockermetabolismus, erhéijen d'Konzentratioun vu Kalium, déi néideg ass fir de richtege Fonctionnement vun Muskelzellen, a förderen d'Exkretioun vu Natrium a Flëssegkeet, déi Iwwerschoss provozéiert eng Erhéijung vum Blutdrock.
Déi wichtegst Charakteristik vun all antihypertensive Medikament ass hir Wierkung op d'Nieren, well ongeféier e Fënneftel vu Patienten mat Hypertonie stierft um Enn vun hirer Insuffizitéit verbonne mat der Arteriolosklerose géint den Hannergrond vun Hypertonie. A symptomatescher renaler Hypertonie, op der anerer Säit, Patienten hu scho eng Form vun Nier Krankheet.
ACE Inhibitoren hunn en onbeständlechen Virdeel - si besser wéi all aner Moyenen schützen d'Nieren géint déi schiedlech Effekter vum héije Blutdrock. Dës Ëmstänn war de Grond fir hir verbreet Verdeelung fir d'Behandlung vu primärer a symptomatescher Hypertonie.
Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir ACE Inhibitoren
ACE Inhibitoren gi fir drësseg Joer an der klinescher Praxis benotzt, am post-sowjetesche Raum si se séier an de fréien 2000s verbreet, eng staark féierend Positioun ënner anerem antihypertensive Medikamenter opgeholl. Den Haaptgrond fir hir Ernennung ass arteriell Hypertonie, an ee vun de bedeitende Virdeeler ass déi effektiv Reduktioun vun der Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen aus dem Herz-Kreislauf-System.
D'Haaptindikatiounen fir d'Benotzung vun ACE Inhibitoren sinn:
- Wesentlech Hypertonie,
- Symptomatesch Hypertonie,
- D'Kombinatioun vun Hypertonie mat Diabetis mellitus an Diabetiker Nephrosklerose,
- Héichdrock renal Krankheet
- Hypertonie mat kongestive Häerzversoen,
- Häerzfehler mat reduzéierter Ausléisung vun der lénkser Ventrikel,
- Systolesch Dysfunktion vun der lénkser Ventrikel ouni Drockindikatoren ze berücksichtegen an der Präsenz oder Feele vun enger Klinik vu kierzlechen Anomalien,
- Akute myokardeschen Infarkt no Drockstabiliséierung oder enger Bedingung no engem Häerzinfarkt, wann d'Ejektiouns Fraktioun vun der lénkser Ventrikel manner wéi 40% ass oder et Zeeche vun der systolescher Dysfunktioun wéinst engem Häerzinfarkt,
- Bedingung no engem Schlag bei héijen Drock.
Laangzäiteg Notzung vun ACE Inhibitoren reduzéiert de Risiko vu cerebrovaskuläre Komplikatiounen (Schlaganfall), Häerzinfarkt, Häerzversoen, an Diabetis mellitus däitlech, wat se vun Kalziumantagonisten oder Diuretiker ënnerscheet.
Fir laangfristeg Benotzung als Monotherapie anstatt Beta-Blocker an Diuretika, ginn ACE Inhibitoren fir folgend Patientegruppe recommandéiert:
- Déi bei deenen Beta-Blocker an Diuretik schwéier negativ Reaktiounen verursaache sinn net toleréiert oder sinn net effikass,
- Leit mat Diabetis
- Patiente scho diagnostizéiert mat Typ II Diabetis.
Als eenzeg verschriwwene Medikamenter ass en ACE Inhibitor effektiv an de Stadien I-II vun Hypertonie an an de meeschte jonke Patienten. Wéi och ëmmer, d'Effektivitéit vu Monotherapie ass ongeféier 50%, sou datt an e puer Fäll e Besoin fir zousätzlech Intake vu Beta-Blocker, Kalziumantagonist oder Diuretik ass. Kombinatiounstherapie gëtt an der Bühn III vun der Pathologie gezeechent, bei Patienten mat concomitant Krankheeten an an Alter.
Ier en Medikament vun der ACE Inhibitor Grupp virschreift, wäert den Dokter eng detailléiert Studie maachen fir Krankheeten oder Konditioune auszeschléissen, déi e Hindernis fir dës Medikamenter kënne ginn. An hirer Verontreiung gëtt d 'Medikament gewielt datt de Patient sollt effektiv wierken op Basis vun de Charakteristike vu sengem Stoffwiessel an Ausstierungswee (duerch d' Liewer oder Nieren).
Eis Lieser hunn ReCardio erfollegräich benotzt fir Hypertonie ze behandelen. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
D'Doséierung vun ACE Inhibitoren gëtt individuell ausgewielt, experimentell. Als éischt gëtt de Mindestbetrag verschriwwen, duerno gëtt d'Dosis an d'Moyenne therapeutesch bruecht. Am Ufank vun der Verwaltung an der ganzer Stuf vun der Dosisanpassung, den Drock soll regelméisseg gemooss ginn - et sollt d'Norm net iwwerschreiden oder zum Zäitpunkt vum maximalen Effekt vum Medikament ginn.
Fir grouss Drockfluktuatioune vun Hypotonie op Hypertonie ze vermeiden, gëtt d'Droge vum ganzen Dag verdeelt sou datt den Drock net sou vill wéi méiglech "spréngt". D'Ofsenkung vum Drock an der Period vum maximalen Effekt vum Medikament kann säin Niveau um Enn vun der Period vun der Handlungsperiod vun der Pille iwwerschreiden, awer net méi wéi zweemol.
Experten empfeelen net déi maximal Dosis vun ACE Inhibitoren ze huelen, well an dësem Fall de Risiko fir negativ Reaktiounen wesentlech eropgeet an d'Tolerabilitéit vun der Therapie erof geet. Wann déi duerchschnëttlech Dosen net effikass sinn, ass et besser, e Kalziumantagonist oder Diuretikum fir d'Behandlung ze addéieren, sou datt d'Behandlungsregime kombinéiert gëtt, awer ouni d'Dosis vun ACE Inhibitoren ze erhéijen.
Wéi mat all Medikamenter, sinn et Kontraindikatiounen un ACE Inhibitoren. Dës Medikamenter ginn net fir Schwangerschaft recommandéiert fir ze benotzen, well et kann de Bluttfluss an den Nieren a enger Funktioun gestéiert ginn, souwéi erhéicht Kaliumniveauen am Blutt. En negativen Impakt op den entwéckelende Fetus a Form vu Mängel, Mësstrauen an intrauterine Doud ass net ausgeschloss. Mat der Ausscheedung vun Drogen mat Muttermëllech, wärend hire Gebrauch wärend der Laktatioun, soll d'Broscht gestoppt ginn.
Zu de Kontraindikatiounen sinn och:
- Individuell Intoleranz zu ACE Inhibitoren,
- Stenosis vu béid Nierenarterien oder vun enger mat enger eenzeger Nier,
- Schaar Stuf vum Nieralfehler,
- Erhéicht Kalium vun iergendenger Ätiologie,
- Kanner Alter
- De systolesche Blutdrockniveau ass ënner 100 mm.
Besonnesch Suergfalt musse vu Patiente mat Liewerzirrhose, Hepatitis an der aktiver Phase, Atherosklerosis vun den Koronararterien, Gefässer vun de Been.Wéinst ongewollten Drogeninteraktiounen ass et besser net ACE Inhibitoren ze huelen gläichzäiteg mat Indomethacin, Riffampicin, e puer psychotropesch Medikamenter, Allopurinol.
Trotz hirer gudder Toleranz kënne ACE-Inhibitoren ëmmer nach negativ Reaktiounen verursaachen. Déi meescht Oft, Patienten, déi se fir eng laang Zäit huelen, notéiere Episoden vun Hypotonie, dréchen Hust, allergesch Reaktiounen, Stéierungen vun den Nieren. Dës Effekter ginn spezifesch genannt, an net spezifesch enthale Perversioun vu Geschmaach, Verdauung, Haut Hautausschlag. An engem Bluttest ass et méiglech, Anämie a Leukopenie z'entdecken.
Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitor Gruppen
D'Nimm vun Medikamenter fir de Blutdrock ze reduzéieren sinn zu enger grousser Zuel vu Patienten bekannt. Eppes hëlt d'selwecht fir eng laang Zäit, eng Persoun ass eng Kombinatiounstherapie gewise ginn, an e puer Patiente si gezwongen een Inhibitor an en aneren op der Bühn ze veränneren vun enger effektiver Medikament an Dosis fir den Drock ze reduzéieren. ACE Inhibitoren enthalen Enalapril, Captopril, Fosinopril, Lisinopril, asw., Anescht an der pharmakologescher Aktivitéit, der Dauer vun der Handlung, an der Method vun der Ausscheedung vum Kierper.
Ofhängeg vun der chemescher Struktur, gi verschidde Gruppe vun ACE Inhibitoren ënnerscheet:
- Virbereedunge mat Sulfhydryl Gruppen (captopril, methio April),
- Dicarboxylat-enthale ACE-Inhibitoren (Lisinopril, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril),
- ACE Inhibitoren mat enger Phosphonylgrupp (Fosinopril, Ceronapril),
- Virbereedunge mat enger gibroksama Grupp (Idra אפר).
D'Lëscht vun Medikamenter erweidert sech dauernd d'Erfarung gëtt mat der Notzung vun eenzelnen accumuléiert, an déi lescht Tools gi klinesch Studien. Modern ACE Inhibitoren hunn eng kleng Unzuel vun Onwierkungsreaktiounen a si gutt vun der grousser Majoritéit vu Patienten toleréiert.
ACE Inhibitoren kënne vun den Nieren, der Liewer, opléist an Fetter oder Waasser ausgeschloss ginn. Déi meescht vun hinnen ginn an aktive Formen eréischt nodeems se duerch den Verdauungstrakt passéiert sinn, awer véier Medikamenter representéieren direkt déi aktiv Medikamenter Substanz - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.
Geméiss d'Charakteristike vum Metabolismus am Kierper, ginn ACE Inhibitoren a verschidde Klassen opgedeelt:
- Ech - fettlöslech captopril a seng Analoga (altio april),
- II - lipophilesch ACE Inhibitoren, de Prototyp vun deem enalapril ass (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
- III - hydrophile Medikamenter (Lisinopril, Ceronapril).
Zweeterklasseg Medikamenter kënne haaptsächlech hepatesch sinn (Trandolapril), renal (enalapril, cilazapril, perindopril) Ausscheidungsrouten oder gemëscht (Fosinopril, Ramipril). Dës Feature gëtt berücksichtegt wann Dir se verschriwwen un Patiente mat enger schlechter Leber- an Nierfunktioun fir de Risiko vu Schued un dësen Organer auszeschléissen an eescht negativ Reaktiounen.
ACE Inhibitoren sinn net üblech fir an Generatiounen opzedeelen, awer ëmmer bedingt dës Divisioun. Déi lescht Medikamenter ënnerscheede sech praktesch net an der Struktur vun den "alen" Analoga, awer d'Frequenz vun der Verwaltung, Zougänglechkeet fir Stoffer kënne besser sinn. Zousätzlech zielt d'Efforte vun Pharmakologen d'Risiko fir d'Nebenwirkungen ze reduzéieren, an nei Medikamenter ginn allgemeng besser toleréiert vu Patienten.
Ee vun de längst benotzten ACE Inhibitoren ass Enalapril. Et huet keen verlängerten Effekt, sou datt de Patient gezwongen ass et e puer Mol am Dag ze huelen. An dëser Haltung betruechten vill Experten et als uerdentlech. Wéi och ëmmer, enalapril zu dësem Dag weist en exzellenten therapeutesche Effekt mat engem Minimum un negativ Reaktiounen, sou datt et ee vun de meeschte verschriwwene Medikamenter an dëser Grupp bleift.
D'ACE Inhibitoren vun der leschter Generatioun enthalen Fosinopril, Quadro אפרi an Zofenopril.
Fosinopril enthält eng Phosphonylgrupp an ass an zwee Weeër ausgeschloss - duerch d'Nieren an der Liewer, wat et erméiglecht et ze verschreiwe fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun, déi ACE-Inhibitoren aus anere Gruppe contraindizéieren.
D'chemesch Zesummesetzung vum Zofenopril ass no bei captopril, awer huet e verlängerten Effekt - et muss eemol am Dag geholl ginn. De laangfristeg Effekt gëtt Zofenopril e Virdeel iwwer aner ACE Inhibitoren. Zousätzlech huet dëst Medikament en antioxidant a stabiliséierende Effekt op Zellmembranen, dofir schützt et d'Häerz a Bluttgefässer perfekt géint negativ Effekter.
En anert verlängert Medikament ass Quadrobrëll (Spirapril), wat gutt vu Patienten toleréiert gëtt, verbessert d'Häerzfunktioun am Fall vun congestive Häerzversoen, reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen a verlängert d'Liewen.
De Virdeel vum Quadro April gët als een eenheetlechen hypotensiven Effekt ugesinn, dee fir déi ganz Period dauernd tëscht der Tafelen huelen wéinst der laanger Hallefdauer (bis zu 40 Stonnen). Dës Feature eliminéiert praktesch d'Wahrscheinlechkeet vu vaskuläre Katastrofen am Mueren, wann d'Aktioun vun engem ACE Inhibitor mat enger méi kuerzer Hallefdauer endet, an de Patient nach net déi nächst Dosis vum Medikament geholl huet. Ausserdeem, wann de Patient vergiesst eng aner Pille ze huelen, gëtt den antihypertensiven Effekt bewahrt bis den nächsten Dag, wann hien nach ëmmer drun erënnert.
Wéinst dem ausgeprägte Schutzeffekt op Häerz a Bluttgefässer, souwéi laangfristeg Effekt, betruechten vill Experten Zofenopril als déi bescht fir Patiente mat enger Kombinatioun vun Hypertonie a kardiologescher Ischämie ze behandelen. Dacks sinn dës Krankheeten matenee verbannen, an isoléiert Hypertonie an sech selwer dréit zur koronar Häerzkrankheet an eng Zuel vu senge Komplikatiounen, dofir ass d'Fro vu gläichzäiteg béid Krankheeten gläichzäiteg ganz relevant.
Nieft Fosinopril an Zofenopril enthalen ACE Inhibitoren vun der neier Generatioun och Perindopril, Ramipril a Quinapril. Hiren Haaptvirdeel ass e verlängerten Effekt, wat d'Liewe vum Patient immens erliichtert, well fir den normalen Drock z'erhalen ass nëmmen eng eenzeg Dosis vum Medikament alldeeglech genuch. Et ass och ze bemierken datt grouss klinesch Studien hir positiv Roll bewisen hunn fir d'Liewenserwaardung vu Patienten mat Hypertonie a koronar Häerzkrankheeten ze erhéijen.
Wann et noutwendeg ass en ACE Inhibitor ze ernennen, huet den Dokter eng schwiereg Aufgab ze wielen, well et méi wéi eng Dosen Drogen sinn. Vill Studien weisen datt eeler Medikamenter keng bedeitend Virdeeler iwwer déi lescht hunn, an hir Wierksamkeet ass bal d'selwecht, dofir sollt e Spezialist op eng spezifesch klinesch Situatioun vertrauen.
Fir déi laangfristeg Therapie vun Hypertonie ass ee vun de bekannten Medikamenter eegent, ausser fir captopril, deen bis haut nëmme benotzt gëtt fir hypertensiv Krisen ze stoppen. All aner Fonge si fir kontinuéierlech Benotzung verschriwwen, ofhängeg vu geleeëntleche Krankheeten:
- An diabetescher Nephropathie - Lisinopril, Perindopril, Fosinopril, Trandolapril, Ramipril (a reduzéierter Dosen wéinst méi luesen Ausscheedung bei Patienten mat reduzéierter Nierfunktioun)
- Mat Liewer Pathologie - Enalapril, Lisinopril, Quinapril,
- Mat Retinopathie, Migräne, systolesch Dysfunktioun, wéi och fir Fëmmerten, ass de Medikament vun der Wiel lisinopril,
- Mat Häerzversoen a lénks ventrikulärer Dysfunktioun - Ramipril, Lisinopril, Trandolapril, Enalapril,
- Bei Diabetis mellitus - Perindopril, Lisinopril a Kombinatioun mat enger Diuretik (Indapamid),
- Mat koronar Häerzkrankheeten, abegraff an der akuter Period vu myokardialen Infarkt, Trandolapril, Zofenopril, Perindopril ginn verschriwwen.
Also ass et keen groussen Ënnerscheed wéi ee speziellen ACE-Inhibitor deen den Dokter fir déi laangfristeg Behandlung vun Hypertonie wäert wielen - déi al oder déi lescht synthetiséiert.Iwwregens, an den USA, bleift d'Lisinopril am heefegste verschriwwen - ee vun den éischte Medikamenter, déi ongeféier 30 Joer benotzt goufen.
Et ass méi wichteg fir de Patient ze verstoen datt en ACE-Inhibitor soll systematesch a konstant sinn, och fir d'Liewen, an net ofhängeg vun den Zuelen um Tonometer. Fir datt den Drock op engem normalen Niveau oprecht erhale bleift, ass et wichteg net déi nächst Pille ofzeginn an d'Doséierung oder den Numm vum Medikament net eleng ze änneren. Wann néideg, wäert den Dokter zousätzlech Diuretik oder Kalziumantagonisten virschreiwen, awer ACE Inhibitoren ginn net annuléiert.
Wat ass besser - C Laptopril oder Capoten
Geméiss d'Frequenz vum Optriede gëtt Hypertonie als déi heefegst Pathologie vum Herz-Kreislauf-System. In de meeschte Fäll féiert d'Entwécklung vun der Krankheet zu engem falsche Liewensstil, Ierfschaft an exzessive Produktioun vu biologesch inaktiven Angiotensin. Therapie vun Hypertonie baséiert op der Verwäertung vu syntheteschen Drogen, déi d'Produktioun vum Hormon Angiotensin verlangsamen, wat zu enger Ofsenkung vum Blutdrock féiert. Als Regel, fir den Blutdrock ze normaliséieren, verschreiwe Spezialiste C Laptopril oder Kapoten. Dës Medikamenter sinn ähnlech an der Wierkung, awer hunn eng aner Käschte. Also, d'Patienten hunn eng Fro, wat besser ass - Capoten oder C Laptopril?
Pharmakologesch Eegeschafte vu Medikamenter
Kapoten oder C Laptopril gehéieren zu der Grupp vun ACE-Inhibitor Drogen déi aktiv an der Behandlung vun der arterieller Hypertonie benotzt ginn, wéi och a Krankheeten, déi mat Stéierunge vun der Häerzmuskel verbonne sinn. D'Haaptaktiv Zutat a béid Medikamenter ass Captopril, déi en hypotensiven a kardioprotective Effekt huet, wat Iech erlaabt de Blutdrock séier ze reduzéieren ouni zousätzlech Belaaschtung op de Myokardium.
Regelméisseg Medikamenter hëlleft Spasmus vun de Gefässer ze vermeiden an d'Evakuéierung vun Iwwerschossflëssegkeet aus dem Bluttkrees ze garantéieren. Antihypertensiv Medikamenter erhéijen der Herzproduktioun, wärend d'Frequenz vu Kontraktioune vum Häerzmuskel net eropgeet.
Bei Patienten mat kardiologeschen Anomalien nom Medikamenter huelen, gëtt Toleranz fir kierperlech Aktivitéit erop, d'Liewensqualitéit verbessert däitlech a seng Dauer erhéicht.
Déi aktiv Substanz - captopril - wäert hëllefen déi folgend Effekter ze erreechen:
- hëlleft fir d'Lumen vun de Kapillaren a Bluttgefässer z'entwéckelen,
- senkt de Blutdrock
- läscht Natrium aus dem Kierper,
- reduzéiert den Drock a periphere Schëffer,
- erhéicht d'Quantitéit vu gepompelt Blutt an all Deeler vum Häerz.
Kapoten a C Laptopril an enger kuerzer Zäit normaliséieren de Blutdrockniveau, well déi aktiv Substanz ass séier aus dem Verdauungstrakt an de Bluttkrees absorbéiert. Den Effekt vum Medikament gëtt 30 Minutte no der Verwaltung bemierkt. Fir den therapeutesche Effekt z'erhéijen, empfeelen d'Experten d'Tablette opzeléisen ënner der Zong.
Mechanismus vun der Handlung
Geméiss dem Handlungsmechanismus ënnerscheede sech Kapoten a C Laptopril praktesch net, well d'Aktioun vu béid Medikamenter baséiert op der aktiver Substanz - captopril. D'Medikament C Laptopril enthält d'aktive Substanz a senger reiner Form, awer et enthält och aner Komponenten, awer si hunn net e ausgeprägte Effekt. Geméiss dem Handlungsmechanismus ass Kapoten e méi komplext Produkt, et enthält Substanzen déi d'Aktivitéit vum captopril reduzéieren, awer den Effekt vum Medikament ze huelen ass ähnlech wéi säin Analog.
Den Haaptmechanismus vun der Handlungsmethod vun Drogen ass d'Aktivitéit vun engem Hormon ze reduzéieren deen de Blutdrock erhéicht andeems en aus enger inaktiver Phase an eng aktiv ëmgewandelt gëtt. Zousätzlech reduzéieren dës Medikamenter de Bluttfluss zum Myokardium, doduerch datt d'Funktiounsbelaaschtung reduzéiert, d'Nier Schued an der Hypertonie verhënnert.
Features vun der Opnahm
Déi meescht Patiente mat Hypertonie si interesséiert an der Fro, wat den Ënnerscheed tëscht Medikamenter ass, wa se deeselwechten Effekt hunn.
Dat éischt wat de Patient notéiert ass d'Käschte vun de Pillen. Kapoten gehéiert zu enger deier Grupp vun Medikamenter, während C Laptopril 3-4 Mol méi bëlleg kascht. Zousätzlech ass Hypertonie eng chronesch Krankheet déi konstant Benotzung vun antihypertensive Medikamenter brauch. Wéinst der laangfristeg Benotzung vun engem vun den Drogen, kann Sucht vum Kierper entwéckelen wann et keen therapeuteschen Effekt gëtt no hirer Benotzung. Dofir empfeelen Experten periodesch e Recours mat engem aneren ze ersetzen.
D'Regele fir Pillen ze huelen sinn folgend:
- Dir musst Pillen 60 Minutte virum Haaptmoolzecht huelen.
- Den Tablet muss a senger Ganzheet geholl ginn.
- D'Dosis an d'Dauer vum therapeutesche Cours gëtt vun engem Spezialist verschriwwen, ofhängeg vun der Etapp vum pathologesche Prozess, der Alterskategorie vum Patient an der Präsenz vu concomitanten Krankheeten.
- De Minimum Dosis ass ¼ vun enger 25 mg Tablet.
- Eng Erhéijung vun der Doséierung geschitt no 2-3 Wochen, bis den therapeuteschen Effekt voll erreecht ass.
- Déi deeglech Dosis soll net méi wéi 300 mg sinn.
- Et ass noutwendeg fir de Staat vum excretoresche System konstant ze kontrolléieren.
- Am Ufank vun der Behandlung ass et néideg d'Zuel vu Leukozyten am Blutt ze iwwerwaachen.
Déi maximal deeglech Dosis vun engem Medikament ze erhéijen verbessert net hir Effektivitéit, mee verursaacht nëmme negativ Reaktiounen am Kierper.
Drogen Differenzen
Trotz der Ähnlechkeet vu Medikamenter sinn et e puer Differenzen tëscht hinnen.
De pharmazeuteschen Maart an d'Experten sinn eestëmmeg datt Kapoten e méi effektiv Medikament ass, awer eng vergläichend Analyse vun dësen Medikamenter gouf net duerchgefouert. Tabletten ënnerscheede sech nëmmen an den Hilfe Komponenten, déi hir Kompositioun ausmachen. Also, d'Kompositioun vu Kapoten enthält speziell Zousatzstoffer déi d'Risiko vun Nebenwirkungen reduzéieren. Et gëtt mat enger Cellulosemembran ofgedeckt, déi, am Verdauungstrakt, opléist a méi séier absorbéiert gëtt. Kapoten gët als auslännescht Mëttel ugesinn, well et offiziell an den USA registréiert ass, während säin Analog C Laptopril an Indien a Russland verfügbar ass.
Béid Medikamenter gi wäit als Noutmedikamenter fir Kris benotzt, awer hiren Haaptziel bleift eng komplex Therapie vum Herz-Kreislauf-System.
A wéi enge Fäll ass et néideg Medikamenter ze refuséieren?
Kapoten gët als méi sécher Medikamenter fir de Kierper ugesinn, awer et huet och Nebenwirkungen a Kontraindikatiounen ähnlech wéi C Laptopril.
C Laptopril-baséiert Medikamenter sinn an de folgende Fäll net recommandéiert:
- Individuell Empfindlechkeet fir verschidde Komponenten vun den Drogen.
- Stéierunge vum Excretorium.
- Funktionell Stéierung an der Liewer.
- Immunodeficiency an eng Ofsenkung vun den ënnerstëtzende Kräfte vum Kierper.
- Bedéngungen begleet vun enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock.
- D'Period vun der gestation an der Broscht.
- Alterskategorie ënner 16 Joer.
Wann Dir eng exzessiv Dosis Medikamenter benotzt, kann de Patient Zesummebroch, Schock an Koma entwéckelen, déi Noutfleeg brauchen.
Also ass de Mechanismus vun der Handlung an d'Indikatiounen fir ze benotzen ähnlech fir béid Medikamenter, dofir, wat besser ass ass onméiglech ze soen. D'Wiel vun engem hypotensive Medikament läit bei de Spezialist. Et wäert Iech hëllefen d'optimaalt Medikament ze wielen, wann Dir d'individuell Charakteristike vum Kierper berécksiichtegt. Egal wéi eng laangfristeg Therapie vun Hypertonie verlaangt alternéierend Medikamenter.
Nadezhda Viktorovna, 57 Joer
Well ech fir 10 Joer un héijen Blutdrock leiden, erschéngen béid Medikamenter periodesch a mengem Heemmedizineschaf. Ganz dacks, och no klenger nervösem Stress, geet mäi Blutdrock erop, mäi Kapp fänkt u schlecht ze maachen an sech schlecht ze fillen. Ech huelen direkt eng Kapoten Pille ënner der Zong.Eng Ofsenkung vum Blutdrock fänkt no 15-20 Minutten un (ofhängeg vun den initialen Indikatoren). Déi leschte Kéier hat ech eng hypertensiv Kris, an ech sinn an d'Spidol, wou si mir gesot hunn, datt dëst Medikament systematesch sollt geholl ginn, an net reng mat héije Blutdrock. Elo huelen ech Kapoten fir 3 Méint, da geännert ech et op C Laptopril.
Veronika, 45 Joer
Als Regel leiden ech ënner niddrege Blutdrock, awer eemol op der Aarbecht no der nächster Reunioun war ech ganz besuergt, wat eng Erhéijung vum Drock verursaacht huet. En Employé huet dem C Laptopril eng Pille ginn, hien huet gehollef de Blutdrock an enger kuerzer Zäit ze normaliséieren. Also ech betruecht d'Drogen effektiv a verlässlech.
Nikolay, 49 Joer
Ech sinn en Hyperton mat wéineg Erfahrung, dacks spréngt den Drock op héich Tariffer. Ech huelen ëmmer Kapoten als Éischt Hëllef. In der Regel, de Startdosis fänkt mat ¼ Pëllen un. No 20 Minutten moossen ech den Drock. Wann et keen Effekt huet, huelen ech eng aner ¼ Dosis. Also normaliséieren ech den Drock graduell, well eng kritesch Ofsenkung vum Blutdrock negativ op d'Häerz a Bluttgefässer beaflosst.
Wat hëlleft captopril (therapeutesch Effekt)
C Laptopril senkt de Blutdrock a reduzéiert d'Laascht um Häerz. Deementspriechend gëtt d'Droge benotzt an der Behandlung vun arterieller Hypertonie, Häerzkrankheeten (Häerzversoen, myokardial Infarkt, myokardial Dystrophie), souwéi och diabetesch Nephropathie.
Den Effekt vum C Laptopril ass d'Aktivitéit vum Enzym ze verdrängen, wat d'Konversioun vum Angiotensin I an Angiotensin II garantéiert. Dofir gehéiert d'Droge der Grupp vun ACE Inhibitoren (Angiotensin-konvertéierend Enzym). Wéinst der Handlung vum Medikament gëtt Angiotensin II net am Kierper geformt - eng Substanz déi e staarken vasokonstriktoreschen Effekt huet an deementspriechend de Blutdrock erhéicht. Wann Angiotensin II net bildt, bleiwen d'Bluttgefässer dilatéiert an deementspriechend ass de Blutdrock normal an net erhëtzt. Dank dem C Laptopril Effekt, wann se regelméisseg geholl ginn, geet de Blutdrock erof a bleift bannent akzeptabel an akzeptabel Grenzen. Déi maximal Ofsenkung vum Drock geschitt 1 - 1,5 Stonnen no der Captapril. Awer fir eng persistent Ofsenkung vum Drock z'erreechen, muss de Medikament fir op d'mannst e puer Woche geholl ginn (4-6).
Och e Medikament reduzéiert Stress um Häerz, erweidert d'Lumen vun de Schëffer, als Resultat vun deem den Häerzmuskel manner Effort brauch fir Blutt an d'Aorta an der Pulmonararterie ze drécken. Also erhéicht captopril d'Toleranz vu kierperlechen an emotionalen Stress bei Leit déi un Häerzversoen leiden oder déi Myokardieinfarkt hunn. Eng wichteg Eegeschafte vum C Laptopril ass d'Feele vun engem Effekt op de Wäert vum Blutdrock wann se an der Behandlung vun Häerzversoen benotzt ginn.
Och captopril verbessert d'Nierenbluttfloss a Bluttversuergung zum Häerzals Resultat vun deem d'Droge benotzt gëtt an der komplexer Behandlung vu chronesche Häerzversoen an Diabetiker Nephropathie.
C Laptopril ass gutt fir Inklusioun a verschiddene Kombinatioune mat aneren eegent antihypertensive MedikamenterAn. Zousätzlech behält C laptopril net Flëssegkeet am Kierper, wat et vun aneren antihypertensive Medikamenter ënnerscheet déi eng ähnlech Eegeschafte hunn. Duerfir, wärend Dir Cotopril huelen, braucht Dir keng zousätzlech Diuretika fir Ödemer ze eliminéieren, déi vum antihypertensive Medikament verursaacht gëtt.
Allgemeng Bestëmmungen an Doséierungen
C Laptopril sollt eng Stonn virun engem Iessen geholl ginn, den Tablet ganz schlucken, ouni ze béien, ze kauen oder op all aner Manéier ze briechen, awer mat vill Waasser (op d'mannst en halleft Glas).
D'Doséierung vu Captopril gëtt individuell ausgewielt, ugefaang mat dem Minimum, a lues a lues gëtt et effektiv.Nodeems déi éischt Dosis vun 6,25 mg oder 12,5 mg geholl gouf, sollt de Blutdrock all hallef Stonn fir dräi Stonnen gemooss ginn fir d'Reaktioun an d'Gravitéit vum Medikament an enger bestëmmter Persoun ze bestëmmen. An der Zukunft, mat erhéijen Dosen, sollt den Drock och regelméisseg eng Stonn gemooss ginn nodeems Dir d'Pille hëlt.
Et muss een drun erënneren datt déi maximal zulässlech deeglech Doséierung vun Captopril 300 mg ass. D 'Medikament an e Betrag vu méi wéi 300 mg pro Dag ze huelen féiert net zu enger méi staarker Ofsenkung vum Blutdrock, awer provozéiert eng schaarf Erhéijung vun der Gravitéit vun den Nebenwirkungen. Dofir, Cotopril an enger Doséierung vu méi wéi 300 mg pro Dag ze huelen ass onpraktesch an net effikass.
C Laptopril fir Drock (mat arterieller Hypertonie) fänken eemol 25 mg eemol den Dag oder 12,5 mg 2 Mol am Dag un. Wann no 2 Wochen de Blutdrock net op akzeptabel Wäerter fällt, da gëtt d'Doséierung erhéicht an 25-50 mg 2 Mol am Dag geholl. Wann Dir Cotopril an dëser erhéichter Doséierung huelen, den Drock net op akzeptabel Wäerter erofgeet, da sollt Dir Zousätzlech Hydrochlorothiazid 25 mg pro Dag oder Beta-Blocker addéieren.
Mat moderater oder mëller Hypertonie ass eng genug Doséierung vu Captopril normalerweis 25 mg 2 Mol am Dag. Bei enger schwiereger Hypertonie gëtt d'Doséierung vu C Laptopril op 50-100 mg 2 Mol am Dag ugepasst, et all zwou Wochen verduebelt. Dat ass, an den éischten zwou Wochen, eng Persoun hëlt 12,5 mg 2 Mol am Dag, duerno iwwer déi nächst zwou Wochen - 25 mg 2 Mol am Dag, etc.
Mat héije Blutdrock wéinst Nierkrankheet, sollt Captapril bei 6,25 - 12,5 mg 3 Mol am Dag geholl ginn. Wann no 1 - 2 Wochen den Drock net op akzeptabel Wäerter erofgeet, da gëtt d'Doséierung erhéicht an 25 mg 3-4 Mol am Dag geholl.
Bei chronescher Häerzversoen C Laptopril sollt ufänken bei 6.25 - 12.5 mg 3 Mol am Dag geholl ze ginn. No zwou Wochen gëtt d'Doséierung verduebelt, bréngt e Maximum vu 25 mg 3 Mol am Dag, an de Medikament gëtt fir eng laang Zäit geholl. Bei Häerzfehler gëtt Cotopril a Kombinatioun mat Diuretik oder Herzglykosiden benotzt.
Méi Iwwer Häerzfehler
Mat myokardeschen Infarkt C Laptopril kann op den drëtten Dag nom Enn vun der akuter Period geholl ginn. An den éischten 3-4 Deeg ass et noutwendeg 6,25 mg 2 Mol am Dag ze huelen, duerno gëtt d'Dosis op 12,5 mg 2 Mol am Dag erhéicht an fir eng Woch gedronk. No dësem, mat guddem Tolerabilitéit vum Medikament, ass et recommandéiert fir op 3 bis 12,5 Mol dräimol am Dag fir 2 bis 3 Wochen ze wiesselen. No dëser Periode ënner der Bedingung vun der normaler Tolerabilitéit vum Medikament wiessele se op 25 mg 3 Mol am Dag mat allgemenger Konditiounskontroll. Op dëser Doséierung gëtt captopril fir eng laang Zäit geholl. Wann d'Doséierung vu 25 mg 3 Mol am Dag net genuch ass, dann ass et erlaabt et op maximal ze erhéijen - 50 mg 3 Mol am Dag.
Méi Iwwer Myokardial Infarktioun
Mat diabetescher Nephropathie C Laptopril ass recommandéiert fir 25 mg 3 Mol am Dag geholl ze ginn oder 50 mg 2 Mol am Dag. Mat Mikroalbuminurie (Albumin am Pipi) méi wéi 30 mg pro Dag, sollt d'Medikament 50 mg 2 Mol am Dag geholl ginn, a mat Proteinuria (Protein am Pipi) méi wéi 500 mg pro Dag C Laptopril drénken 25 mg 3 Mol am Dag. Déi ugewisen Doséierunge gi lues a lues gewonnen, mat dem Minimum unzefänken, an zweemol all zwou Wochen erop. D'Minimal Doséierung vu Captopril fir Nephropathie kann anescht sinn, well et gëtt bestëmmt duerch de Grad vun enger schlechter Nierfunktioun. D'Minimal Doséierunge fir unzefänken Cotopril fir diabetesch Nephropathie ze huelen, ofhängeg vun der Funktioun vun den Nieren ginn an der Tabell gewisen.
| Kreatinin Clearance, ml / min (bestëmmt vum Reberg Test) | Déi initial deeglech Dosis Cotopril, mg | Déi maximal deeglech Dosis captopril, mg |
| 40 a méi | 25 - 50 mg | 150 mg |
| 21 – 40 | 25 mg | 100 mg |
| 10 – 20 | 12,5 mg | 75 mg |
| Manner wéi 10 | 6,25 mg | 37,5 mg |
Déi ugewisen deeglech Doséierung sollten an 2 bis 3 Dosen pro Dag opgedeelt ginn. Eeler Leit (iwwer 65), egal wéi d'Nierfunktioun, sollten d'Medikament op 6,25 mg huelen 2 Mol am Dag, an no zwou Wochen, wann néideg, d'Doséierung erhéijen op 12,5 mg 2 bis 3 Mol am Dag.
Wann eng Persoun un enger Nierkrankheet leid (net diabetesch Nephropathie), dann ass d'Doséierung vum C Laptopril fir hien och duerch d'Creatinin Clearance bestëmmt an ass d'selwecht wéi mat diabetescher Nephropathie.
Benotzt wärend Schwangerschaft a Stillen
C laptopril ass contraindicated fir benotzt uechter d'Schwangerschaft, well experimentell Studien op Déieren hunn hiren toxesche Effekt op de Fetus bewisen. D’Drogen vun der Medikament vun der 13. an der 40. Woch vun der Schwangerschaft ze huelen, kann zum Fetal Doud oder Malformatiounen féieren.
Wann eng Fra captopril mécht, da sollt et direkt annuléiert ginn, soubal et iwwer den Ufank vun der Schwangerschaft bekannt gëtt.
C Laptopril passéiert an Mëllech, also wann néideg, sollt Dir refuséieren e Puppelchen ze stéieren an et op künstlech Mëschungen ze transferéieren.
Speziell Instruktiounen
Fir Kanner ënner 18 Joer gëtt C Laptopril nëmme fir Noutfall benotzt, d'Doséierung individuell nom Kierpergewiicht berechent, baséiert op dem Verhältnis vun 1 - 2 mg pro 1 kg Gewiicht pro Dag.
Wann Dir déi nächst Pille verpasst hutt, dann déi nächste Kéier wann Dir déi üblech Dosis maacht, net eng Duebel.
Ier Dir Captopril starten, ass et néideg de Flëssegvolumen an d'Konzentratioun vun den Elektrolyte am Blutt ze restauréieren, wa se an der Diuretik abnormal fonnt ginn, schwéier Diarrho, Erbrechung, asw.
Während der ganzer Gebrauchsperiod vu C Laptopril ass et néideg d'Aarbecht vun den Nieren ze kontrolléieren. An 20% vun de Leit, wärend de Medikament huelen, kann Proteinurie (Protein am Pipi) optrieden, wat eleng op 4 bis 6 Wochen ouni Behandlung passéiert. Awer wann d'Konzentratioun vu Protein am Pipi méi héich ass wéi 1000 mg pro Dag (1 g / Dag), da muss de Medikament gestoppt ginn.
C Laptopril soll mat Vorsicht an ënner enger medizinescher Opsiicht benotzt ginn wann eng Persoun déi folgend Konditiounen oder Krankheeten huet:
- Systemesch Vasculitis,
- Diffuse Krankheeten vum Bindegewebe,
- Bilateral Nierarterie Stenose,
- Empfang vun Immunosuppressiva (Azathioprine, Cyclophosphamid, asw.), Allopurinol, Procainamid,
- Ausféierung vun desensibiliséierenden Therapie (zum Beispill Bienenfleeg, SIT, etc.).
Maacht en allgemenge Bluttest all zwou Wochen an den éischten dräi Méint vun der Therapie. Duerno gëtt e Bluttest periodesch duerchgefouert, bis zum Schluss vum C Laptopril. Wann d'total Zuel vu Leukozyten manner wéi 1 G / l erofgeet, da soll d'Droge gestoppt ginn. Normalerweis gëtt déi normal Zuel vu wäiss Bluttzellen am Blutt 2 Woche nom Stopp vum Medikament erëmkritt. Zousätzlech ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Protein am Pipi ze bestëmmen, souwéi Kreatinin, Harnstoff, Gesamtprotein a Kalium am Blutt während der ganzer Period vun der Cappril all Mount. Wann d'Konzentratioun vu Protein am Pipi méi héich ass wéi 1000 mg pro Dag (1 g / Dag), da muss de Medikament gestoppt ginn. Wann d'Konzentratioun vun Harnstoff oder Kreatinin am Blutt progressiv eropgeet, da soll d'Doséierung vum Medikament reduzéiert ginn oder et sollt annuléiert ginn.
Fir de Risiko vun enger schaarfen Ofsenkung vum Drock am Ufank vum captopril ze reduzéieren, ass et néideg Diuretika ze annuléieren oder hir Doséierung duerch 2 bis 3 Mol 4 bis 7 Deeg virun der éischter Pille ze reduzéieren. Wann nom Cotopril de Blutdrock staark fällt, dat heescht datt d'Hypotonie sech entwéckelt, da sollt Dir op Ärem Réck op enger horizontaler Uewerfläch leien an Är Been erop erhéijen fir datt se méi héich sinn wéi Äre Kapp. Op dëser Positioun ass et noutwendeg fir 30-60 Minutten ze léien. Wann Hypotonie schwéier ass, fir se séier ze eliminéieren, kënnt Dir déi normal steril Salzléisung intravenös aginn.
Zënter déi éischt Dosë vu C Laptopril provozéieren dacks Hypotonie, ass et recommandéiert d'Doséierung vum Medikament ze wielen a fänkt seng Benotzung an engem Spidol ënner der konstanter Iwwerwaachung vum medizinesche Personal un.
Géint den Hannergrond vun der Notzung vu C Laptopril, sollt all chirurgesch Interventioun, och Zännofdréck (zum Beispill, Zänn Extraktioun) mat Vorsicht gemaach ginn. D'Benotzung vun Allgemeng Narkose beim Captapril huelen kann e schaarfen Ofsenkung vum Drock provozéieren, sou datt den Anästhesist sollt gewarnt ginn datt eng Persoun dëst Medikament mécht.
Mat der Entwécklung vu Geel, sollt Dir direkt stoppen Cotopril huelen.
Fir déi ganz Period vun der Benotzung vum Medikament ass et ze recommandéieren d'Benotzung vun alkoholesche Getränker komplett opzeginn.
Op den Hannergrond vum Ofhuele vum Medikament kann e falsche-positiven Test fir Aceton am Pipi bemierkt ginn, dat muss vum Dokter wéi och vum Patient selwer bedenkt ginn.
Et sollt een sech drun erënneren datt wann déi folgend Schëlder um Hannergrond vum C Laptopril erschéngen, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren:
- All ustiechend Krankheeten, och Erkältungen, Gripp, asw.
- Méi erhéicht Flëssegkeetsverloscht (zum Beispill mat Erbriechen, Diarrho, exzessive Schweess, etc.).
D'Benotzung vu captopril verursaacht heiansdo Hyperkalämie (erhéngte Grad vu Kalium am Blutt). Besonnesch héich Risiko fir Hyperkalämie bei Leit, déi ënner chronescher Nieralfehler oder Diabetis mellitus leiden, souwéi déi, déi no enger Salzfräi Diät. Dofir, géint den Hannergrond vun der Notzung vu C Laptopril, ass et néideg ze refuséieren Kaliumspuerend Diuretika (Veroshpiron, Spironolacton, asw.), Kaliumpräparatiounen (Asparkam, Panangin, asw.) An Heparin ze huelen.
Géint den Hannergrond vum Gebrauch vu C Laptopril kann eng Persoun e Ausschlag um Kierper entwéckelen, normalerweis an den éischte 4 Woche vun der Behandlung geschitt a verschwannen mat enger Ofsenkung vun der Doséierung oder mat zousätzlecher Verwaltung vun Antihistaminen (z. B. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, etc.). Och beim Captapril huelen, e persistent onproduktiven Hust (ouni Sputum-Entladung), Geschmaachstéierung a Gewiichtsverloscht kann optrieden, allerdings verschwannen all dës Nebenwirkungen 2 bis 3 Méint nodeems de Medikament gestoppt gëtt.
Interaktioun mat aneren Drogen
C Laptopril verbessert den Effekt vun hypoglycemesche Medikamenter (Metformin, Glibenclamid, Gliclazid, Miglitol, Sulfonylurea, asw.), Dofir, wa kombinéiert, de Bluttglukosniveau dauernd soll iwwerwaacht ginn. Ausserdeem verbessert C Laptopril d'Effekter vun Drogen fir Narkose, Schmerzmiller a Alkohol.
Diuretika a vasodilatatoren, Antidepressiva, Antipsychotika, Minoxidil a Baclofen erhéijen däitlech den hypotensiven Effekt vu C Laptopril, als Resultat vun deem, wa se zesumme gebraucht ginn, de Blutdrock schaarf kann erofhuelen. Beta-Blocker, Ganglion Blockers, Pergolide an Interleukin-3 verbesseren mëttelméisseg den hypotensiven Effekt vum C Laptopril, ouni e schaarfen Ofsenkung vum Drock ze verursaachen.
Wann Dir captopril a Kombinatioun mat Nitrater (Nitroglycerin, Natriumnitroprussid, asw.) Benotzt, ass et noutwendeg fir d'Doséierung vun der Lescht ze reduzéieren.
NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, asw.), Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid, Karbonathydroxid, Orlistat a Clonidin reduzéieren d'Gravitéit vum C Laptopril.
C Laptopril erhéicht d'Konzentratioun vu Lithium an Digoxin am Blutt. Deementspriechend, Eegeschafte vu Lithiumpräparatiounen mat C Laptopril kann d'Entwécklung vu Symptomer vu Lithiumoxusioun provozéieren.
D'simultan Benotze vu C Laptopril mat Immunosuppressiva (Azathioprine, Cyclophosphamid, asw.), Allopurinol, oder Procainamide erhéicht d'Risiko fir Neutropenie (Senkung vu wäiss Bluttzelleniveauen ënner dem normale) an dem Stevens-Johnson Syndrom.
D'Benotzung vu Captopril géint den Hannergrond vun der lafender desensibiliséierender Therapie, wéi och a Kombinatioun mat Estramustin a Gliptine (Linagliptin, Sitagliptin, asw.) Erhéicht de Risiko vun anaphylaktesche Reaktiounen.
D'Benotzung vu Captopril mat Goldpräparatiounen (Aurothiomolate an anerer) verursaacht Rötung vun der Haut, übelkeit, Erbriechen an eng Ofsenkung vum Blutdrock.
C Laptopril - Analoga
De Moment ginn et zwou Varietéiten vun Analoga am haitege pharmazeuteschen Maart fir C Laptopril - dëst si Synonyme an, tatsächlech, Analoga. Synonyme enthalen Drogen, déi déiselwecht aktive Substanz wéi C Laptopril enthalen. Analogen enthalen Drogen déi eng aktiv Substanz enthalen anescht wéi C Laptopril, awer gehéieren zu der Grupp vun ACE Inhibitoren an entspriechend hunn en ähnlecht Spektrum vun der therapeutescher Aktivitéit.
Synonym mat C Laptopril Déi folgend Medikamenter si:
- Angio April-25 Pëllen,
- Blockordil Pëllen
- Kapoten Pëllen.
C Laptopril Analoga aus der Grupp vun ACE Inhibitoren sinn déi folgend Medikamenter:
- Akupro Pillen
- Am Aprilan Pëllen
- Arentopres Pëllen,
- Bagopril Pëllen
- Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 Pëllen,
- Wazolong Kapselen,
- Hypernick Pëllen,
- Hopten Kapselen,
- Dapril Pëllen
- Dilaprel Kapselen,
- Diropress Pëllen
- Diroton Pëllen
- Zokardis 7.5 an Zokardis 30 Pëllen,
- Zonixem Pëllen
- Inhibeys Pëllen,
- Irmed Pëllen
- Quadro April Pëllen
- Quinafar Pëllen,
- Coverex Pëllen,
- Corpril Pëllen
- Lysacard Pëllen,
- Lysigamma Pëllen,
- Lisinopril Pëllen,
- Lisinotone Pëllen,
- Lysiprex Pëllen
- Lizonorm Pëllen,
- Lysoril Pëllen
- Listril Pëllen
- Liten Pëllen
- Methiapril Pëllen,
- Monopril Pëllen
- Moex 7.5 a Moex 15 Pëllen,
- Parnawel Pëllen a Kapselen,
- Perindopril Pëllen
- Perineva a Perineva Ku-Tab Pëllen,
- Perinpress Pëllen
- Pyramil Pëllen
- Pyristar Pëllen,
- Präsenzpillen,
- Prestarium a Prestarium A Pëllen,
- Ramigamma Pëllen,
- Ramicardia Kapsel,
- Ramipril Pëllen
- Ramepress Pëllen,
- Renipril Pëllen
- Renitec Pëllen
- Rileys-Sanovel Pëllen,
- Sinopril Pëllen
- Stopress Pillen,
- Tritace Pillen,
- Fosicard Pëllen,
- Fosinap Pëllen,
- Fosinopril Pëllen,
- Fosinotec Pëllen
- Hartil Pëllen
- Hinapril Pëllen,
- Ednit Pëllen
- Enalapril Pëllen,
- Enam Pëllen
- Enap an Enap P Pëllen,
- Enarenal Pëllen
- Enapharm Pëllen,
- Envaspillen.
Déi meescht Rezensiounen iwwer C Laptopril (méi wéi 85%) si positiv, wéinst der héijer Effektivitéit vum Medikament beim Reduzéiere vum héijen Blutdrock. D'Rezensioune weisen datt d'Droge séier a gutt reduzéiert de Blutdrock reduzéiert, doduerch datt d'Wuelbefannen normaliséiert ginn. D'Rezensioune weisen och datt C Laptopril en exzellent Medikament fir Noutreduktioun vun dramatesch erhéichtem Drock ass. Wéi och ëmmer fir laangfristeg Benotzung vun Hypertonie ass C Laptopril net e Mëttel vu Wiel, well et huet eng bedeitend Unzuel vun Nebenwirkungen déi net a méi modernen Drogen fonnt ginn.
Et gi ganz wéineg negativ Rezensiounen iwwer C Laptopril a si gi meeschtens duerch d'Entwécklung vu schwéier toleréiert Nebenwirkungen verursaacht, déi gezwonge sinn d'Drogen ze huelen.
C Laptopril oder Enalapril?
C Laptopril an Enalapril sinn analog Medikamenter, dat heescht, si gehéieren zu der selwechter Grupp vun Drogen an hunn en ähnlecht Spektrum vun Handlung. Dëst bedeit datt souwuel Captopril an Enalapril de Blutdrock nidderegen an den Häerzkonditioun bei chronesche Häerzversoen verbesseren. Wéi och ëmmer, et sinn e puer Differenzen tëscht den Drogen.
Éischtens, mat mild bis moderéierter Hypertonie, Enalapril ass genuch fir eemol am Dag ze huelen, an C Laptopril muss 2 bis 3 Mol am Dag gedronk ginn wéinst der kuerzer Handlungsdauer. Zousätzlech hält enalapril besser Drock op engem normalen Niveau mat längerer Benotzung.
Dofir kënne mir ofschléissen datt enalapril e méi bevorzugt Medikament fir verlängert Benotzung ass fir de Blutdrock bannent akzeptabel Wäerter ze halen. A C Laptopril ass méi gëeegent fir episodesch Reduktioun vun schaarf erhéichtem Drock.
Wéi och ëmmer, C Laptopril, am Verglach mam Enalapril, huet e besseren Effekt op den Zoustand vum Häerz bei chronesche Häerzversoen, d'Verbesserung vun der Liewensqualitéit, d'Erhéijung vun der Toleranz vu kierperlechen an anere Stress, an och d'Verhënnerung vun Doudesfäll vu plötzlechen Häerzunormalitéiten. Dofir, bei chronesche Häerzversoen oder aner Häerzkrankheeten, wäert captopril dat bevorzugt Medikament sinn.
Méi op Enalapril
-
Ginos Pëllen - e schlëmmt natierlecht Medikament fir d'Gehir an den Zentralnervensystem
Fräisetzungsform a Zesummesetzung D'Medikament gëtt a Form vu Beschichtete Pëllen produzéiert: Ziegelrot, Ronn, Bikonvex, Querschnitt - zwou Schichten (10 Stéck a Blosen, 3 oder 9 Packagen an enger Karton, all 30 Stéck). ... -
-
-
