Hypoglykämesche Agent Glukofage - Instruktioune fir de Gebrauch

Beschreiwung

Doséierung 500 mg, 850 mg:
Wäiss, ronn, biconvex filmgeschicht Pëllen.
Een Querschnitt weist eng eenheetlech wäiss Mass.

Doséierung 1000 mg:
Wäiss, oval, biconvex Pëllen, filmbedicht, mat engem Risiko op béide Säiten a "1000" op enger Säit gravéiert.
Een Querschnitt weist eng eenheetlech wäiss Mass.

Pharmacotherapeutesch Eegeschaften

Metformin reduzéiert Hyperglykämie ouni ze féieren zur Entwécklung vun Hypoglykämie. Am Géigesaz zu Sulfonylurea-Derivate stimuléiert et net Insulinsekretioun an huet keen hypoglykemesch Effekt bei gesonde Eenzelen. Erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Rezeptoren fir Insulin an d'Notzung vu Glukos duerch Zellen. Reduzéiert d'Liewer Glukoseproduktioun duerch d'Inhibitioun vun der Glukoneogenese an der Glykogenolyse.
Verzögert d'intestinal Absorptioun vu Glukos.

Metformin stimuléiert Glykogen Synthese andeems hien op Glykogen Synthase handelt. Erhéicht d'Transportkapazitéit vun all Typ vu Membran Glukosentransporter.

Zousätzlech huet et e positiven Effekt op de Lipidmetabolismus: et reduzéiert den Inhalt vum Gesamt Cholesterin, niddreg Dicht Lipoproteinen an Triglyceriden.

Wärend Metformin geholl gëtt, bleift de Kierpergewiicht vum Patient entweder stabil oder reduzéiert sech moderéiert.

Klinesch Studien hunn och d'Effektivitéit vum Medikament Glucofage ® fir d'Préventioun vun Diabetis bei Patienten mat Prédiabetis mat zousätzleche Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun onsichtegen Typ 2 Diabetis mellitus gewisen, bei deenen d'Lifestyleverännerungen net adäquat glycemesch Kontroll erreecht hunn.

Pharmakokinetik

Absorptioun a Verdeelung
No mëndlecher Verwaltung gëtt Metformin ganz aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. Absolute Bioverfügbarkeet ass 50-60%. Déi maximal Konzentratioun (Cmax) (ongeféier 2 μg / ml oder 15 μmol) a Plasma ass no 2,5 Stonnen erreecht. Mat der simultaner Ernärung vu Liewensmëttel gëtt d'Absorptioun vu Metformin reduzéiert a verspéit. Metformin ass séier am Tissue verdeelt, praktesch verbënnt net zu Plasma Proteinen.

Metabolismus an Ausscheedung
Et gëtt zu engem ganz schwaache Grad metaboliséiert an duerch d'Nieren ausgeschloss. Den Entloossung vu Metformin bei gesonde Sujeten ass 400 ml / min (4 Mol méi wéi Kreatinineklaratioun), wat op d'Präsenz vun enger aktiver kanalescher Sekretioun weist. D'Hallefzäit ass ongeféier 6,5 Stonnen. Mat Nieralfehler geet et erop, et besteet de Risiko vun der Kumulatioun vum Medikament.

Kontraindikatiounen

• Hypersensitivitéit géint Metformin oder fir iergendeng Stoffer,
• diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma, Koma,
• Nieralfehler oder eng Nierfunktioun vun der Nierenfunktioun (Kreatinin Clearance manner wéi 45 ml / min),
• akut Konditioune mat engem Risiko fir Nierdysfunktioun z'entwéckelen: Dehydratioun (mat Diarrho, Erbriechen), schwéier infektiiv Krankheeten, Schock,
• klinesch ausgezeechent Manifestatiounen vun akuter oder chronescher Krankheeten, déi zu der Entwécklung vun Tissue Hypoxie féieren kënnen (inklusiv akuter Häerzversoen, chronesch Häerzversoen mat onbestänneg Hämodynamik, Atmungsversoen, akuter myokardial Infarkt),
• extensiv chirurgesch Operatiounen a Verletzungen wann Insulintherapie gezeechent gëtt (kuckt d'Sektioun "Special Instructions"),
• Liewer Echec, gestéiert Liewer Funktioun,
• chronescher Alkoholismus, akuter Alkoholvergëftung,
• Schwangerschaft
• laktesch Acidose (Geschicht abegraff)
• benotzt manner wéi 48 Stonnen virun a bannent 48 Stonnen no der Duerchféierung vu Radioisotop oder Röntgenstudien mat der Aféierung vun engem Jod-enthaltende Kontrastmedium (kuck Abschnitt "Interaktioun mat aner Drogen"),
• anhale mat enger hypokalorescher Diät (manner wéi 1000 kcal / Dag).

Mat Vorsicht

• bei Leit méi al wéi 60 déi schwéier kierperlech Aarbecht maachen, wat mat engem erhéicht Risiko ass fir Laktesch Acidose ze entwéckelen,
• bei Patienten mat Nierenausfall (Kreatin Clearance 45-59 ml / min),
• wärend der Stillen.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a beim Stillen

Wann Dir Schwangerschaft plangt, souwéi am Fall vun der Schwangerschaft op den Hannergrond vun der Metformin mat Prédiabetis an der Typ 2 Diabetis huelen, sollt d'Droge gestoppt ginn, an am Fall vun Typ 2 Diabetis gëtt Insulintherapie verschriwwen. Et ass noutwendeg de Glukosgehalt am Bluttplasma am Niveau noosten ze halen fir de Risiko vu fetaler Fehlbildungen ze reduzéieren.

Metformin passéiert an d'Muttermëllech. Niewewierkungen bei Neigebuerenen während der Broscht beim Stéiere vun der Metformin goufen net observéiert. Wéi och ëmmer, wéinst der limitéierter Unzuel vun Daten, ass d'Benotzung vum Medikament während der Stillen net empfohlen. D'Entscheedung fir Stillen ze stoppen sollte geholl ginn d'Virdeeler vun der Broscht ze berücksichtegen an de potenzielle Risiko fir Nebenwirkungen am Puppelchen.

Doséierung an Administratioun

Erwuessener:
Monotherapie a Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat aner mëndlech hypoglycemesch Agenten fir Typ 2 Diabetis mellitus:

• Déi üblech Startdosis ass 500 mg oder 850 mg 2-3 Mol am Dag no oder während d'Iessen.
• All 10-15 Deeg ass et recommandéiert d'Dosis unzepassen op Basis vun de Resultater vun der Messung vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma. Eng lues Erhéijung vun der Dosis hëlleft Säit Effekter vum Magen-Darmtrakt ze reduzéieren.
• D'Maintenance Dosis vum Medikament ass normalerweis 1500-2000 mg / Dag. Fir Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt ze reduzéieren, soll déi deeglech Dosis an 2-3 Dosen opgedeelt ginn. Déi maximal Dosis ass 3000 mg / Dag, opgedeelt an dräi Dosen.
• Patienten, déi Metformin an Dosen vun 2000-3000 mg / Dag huelen, kënnen an d'Drogen Medikament Glucofage ® 1000 mg transferéiert ginn. Déi maximal recommandéiert Dosis ass 3000 mg / Dag, opgedeelt an 3 Dosen.

Am Fall vum Iwwergang vun engem aneren hypoglykemeschen Agent ze plangen: Dir musst ophalen en anert Medikament ze huelen an ufänken Glucofage ® an der Dosis uewen uginn.

Kombinatioun mat Insulin:
Fir besser Bluttzockerspigel ze erreechen, Metformin an Insulin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis kënne wéi eng Kombinatiounstherapie benotzt ginn. Déi üblech initial Dosis Glucofage ® ass 500 mg oder 850 mg 2-3 Mol am Dag, während d'Dosis Insulin ausgewielt gëtt op Basis vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

Kanner a Jugendlecher:
bei Kanner ab 10 Joer kann d'Droge Glucofage ® souwuel a Monotherapie wéi och a Kombinatioun mam Insulin benotzt ginn. Déi üblech Startdosis ass 500 mg oder 850 mg 1 Zäit pro Dag no oder während d'Iessen. No 10-15 Deeg muss d'Dosis ugepasst ginn op Basis vun der Konzentratioun vu Bluttzocker.
Déi maximal deeglech Dosis ass 2000 mg, opgedeelt an 2-3 Dosen.

Monotherapie fir prediabetes:
Déi üblech Dosis ass 1000-1700 mg pro Dag no oder während d'Iessen, opgedeelt an 2 Dosen.
Et ass recommandéiert fir regelméisseg glycemesch Kontroll ze maachen fir d'Bedierfnes fir eng weider Benotzung vum Medikament ze bewäerten.

Patienten mat Nierenausfall:
Metformin kann a Patiente mat mëttelméissegen Nieralfehler benotzt ginn (Kreatinreferenz 45-59 ml / min) nëmmen an der Verontreiung vu Konditioune, déi de Risiko vu laktescher Acidose erhéijen.

• Patienten mat Kreatineklaratioun vu 45-59 ml / min: Déi initial Dosis ass 500 mg oder 850 mg eemol am Dag. Déi maximal Dosis ass 1000 mg pro Dag, opgedeelt an 2 Dosen.

Nierfunktioun soll ganz iwwerwaacht ginn (all 3-6 Méint).
Wann d'Kreatineclearance ënner 45 ml / min ass, sollt d'Droge direkt gestoppt ginn.

Eeler Patienten:
Duerch eng méiglech Ofsenkung vun der Nierfunktioun, muss d'Dosis vu Metformin ënner reegelméisseger Iwwerwaachung vun den Nierenfunktiounsindikatoren ausgewielt ginn (fir d'Konzentratioun vu Kreatinin am Blutt serum op d'mannst 2-4 Mol am Joer ze bestëmmen).

Behandlungsdauer

Glucofage ® soll all Dag geholl ginn, ouni Ënnerbriechung. Wann d'Behandlung gestoppt gëtt, soll de Patient den Dokter informéieren.

Allgemeng Informatioun, Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Glucofage Long ass eng diabetesch Virbereedung vun der Biguanidklass mat der aktiver Komponent Metformin Hydrochlorid. Verfügbar an Dosen 500, 850, 1000 mg.

Wann se ingested ass et séier adsorbt. Déi maximal Akkumulation geschitt no 2 Stonnen no der Verwaltung.

Dëst erlaabt Iech déi folgend Resultater ze erreechen:

• normaliséiert Bluttzocker
• erhéijen d'Äntwert vun Tissue op d'Hormon produzéiert,
• niddereg Liewer Glukos Produktioun,
• d'intestinal Absorptioun vun Glukos minimiséieren
• bréngt Kierpergewiicht zréck op normal,
• de Lipidmetabolismus verbesseren,
• niddereg Cholesterin.

Pëllen sinn effektiv am Prédiabetes.

Am Verkaf gëtt d'Medizin an Tabletform presentéiert, ofgedeckt mat enger Biconvex Schuel vu wäisser Faarf. D'Konzentratioun vun der aktiver Komponent ass 500, 850, 1000 mg. Fir d'Bequemlechkeet vum Patient gëtt d'Doséierung vun der Medizin op eng Hälfte vun der Tablet gravéiert.

Pharmakologie an Pharmakokinetik

D'Zesummesetzung vun den Tafelen enthält Metformin, wat en ausgesprochenen hypoglykemesche Effekt garantéiert. Bei Patienten mat héije Glukosniveaue reduzéiert se op normal. An Leit mat normale Glukosniveauen bleift Bluttzocker onverännert.

D'Aktioun vun der aktiver Komponent baséiert op der Inhibitioun vun der Glukoneogenese an der Glykogenolyse, d'Fäegkeet fir Insulinempfindlechkeet ze erhéijen an d'Absorptioun am Magen-Darmtrakt ze reduzéieren. Zousätzlech beschleedert dës Medizin déi metabolesch Prozesser am Kierper a senkt Cholesterol.

Déi maximal Konzentratioun vu Metformin gëtt 2-3 Stonnen no senger Administratioun observéiert. Eng Feature vu Glucophage Long ass e nidderegen Grad vu Bindung u Plasma Proteinen. D'Haaptaktiv Komponent gëtt duerch Nieren an Darm bannent 6,5 Stonnen excretéiert.

Nodeems Dir Glucofage geholl hutt, gëtt d'komplette Adsorptioun vum Metmorphine GIT bemierkt. Déi aktiv Komponent ass séier an de Stoffer verdeelt. Déi meescht ginn duerch d'Nieren ausgeschloss, de Rescht duerch d'Darm. De Prozess vun der Reinigung vun der Medizin fänkt 6,5 Stonnen no der Enthuelen. Bei Patienten mat Nierprobleemer hëlt d'Hallefzäit erop, wat de Risiko vun der Metformin-Kumulatioun erhéicht.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

No den Instruktioune verbonne mat Glucofage ass et fir Typ 2 Diabetiker ugewisen, déi fett trotz der Beobachtung vun der Diättherapie sinn.

Vill Patienten benotzen Glucofage fir Gewiicht ze verléieren. An dësem Fall sollt Dir eng kalorienarme Diät verfollegen an eng deeglech Set vu kierperlechen Übungen maachen. Dëst erlaabt Iech exzellent Resultater an enger kuerzer Zäit ze erreechen.

Wéi all Medizin, huet Glucophage Kontraindikatiounen.

De Medikament ass verbueden:

• Leit mat Intoleranz zu engem vun de Komponenten,
• mat Koma oder diabetesch Ketoacidose,
• mat falschen Fonctionnement vun den Nieren an Häerz,
• mat enger Vergréisserung vun chroneschen a infektiéisen Krankheeten,
• mat der simultaner Innahm vun alkoholesche Gedrénks,
• mat Vergëftung vum Kierper,
• während der Schwangerschaft a Laktatioun,
• mat Laktesch Acidose,
• 2 Deeg virum Radiographie an 2 Deeg duerno,
• Persounen ënner 10 Joer
• no schwéierer kierperlecher Ustrengung.

Pillen vun den Eelere geholl ginn gëtt ënner der Opsiicht vun engem Spezialist duerchgefouert.

Instruktioune fir de Gebrauch

Déi minimal initial Dosis ass 500 oder 850 mg, déi an e puer Dosen opgedeelt ass. Pillen ginn mat oder direkt nom Iessen geholl. Eng Ännerung vun der Doséierung gëtt no enger Verännerung am Zockerindex duerchgefouert.

Déi maximal Doséierung ass 3000 mg pro Dag, déi och a verschiddenen Dosen opgedeelt ass (2-3). Wat méi lues ass d'Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Blutt erop, wat manner Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt.

Wann Dir Glucofage Long mat Insulin kombinéiert, ass d'recommandéiert Doséierung 500, 750, 850 mg 2-3 Mol am Dag. D'Doséierung vun Insulin gëtt vum Dokter geregelt.

Tabletten gi souwuel a Kombinatioun mat anere Medikamenter benotzt, a separat. An Ausnamefäll ass d'Entrée akzeptabel ab dem Alter vun zéng. D'Doséierung gëtt vum Dokter verschriwwen baséiert op der Konzentratioun vum Bluttzocker. De Minimum ass 500 mg, de maximalen ass 2000 mg.

Besonnesch Patienten a Richtungen

Ier Dir d'Medezin benotzt, musst Dir en Dokter konsultéieren, d'Nebenwirkungen studéieren an Iech mat de Empfehlungen fir Patienten déi zu enger spezieller Grupp gehéieren vertraut maachen.

1. Schwangerschaft Period. Akzeptanz vu Glucophage während der Period vum Kand ze droen an d'Laktatioun ass streng verbueden. Blutt Glukos gëtt erhalen duerch d'Injektioun vun Insulin. De Verbuet vu Pillen während der Stillen ass wéinst dem Mangel u Fuerschung.
2. Kanner AlterAn. D'Benotzung vu Glucophage vu Kanner ënner 18 Joer ass net gewënscht. Huet de Fakt vun der Medizin vu Kanner vun 10 Joer benotzt. Kontroll vun engem Dokter ass obligatoresch.
3. Eeler LeitAn. Mat Vorsicht sollt Dir d'Medezin fir eeler Leit huelen, déi un Nier- an Häerzkrankheeten leiden. De Kurs vun der Behandlung soll vun engem Spezialist iwwerwaacht ginn.

A bestëmmte Krankheeten oder Bedéngungen gëtt de Medikament mat Vorsicht geholl oder gëtt allgemeng annuléiert:

1. Laktesch AcidoseAn. Heiansdo mat der Verwäertung vu Metformin, wat mat der Präsenz vun Nierenausfall bei engem Patient assoziéiert ass. D'Krankheet ass begleet vu Muskelverzerrung, Schmerz am Bauch an Hypoxie. Wann eng Krankheet verdächtegt ass, ass den Drogen zréckzéien a Spezialist Consultatioun néideg.
2. Nier KrankheetAn. Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, sollt extrem virsiichteg ausgeübt ginn, well de Kierper all d'Belaaschtung vum Metformin aus dem Kierper hëlt. Dofir, ier Dir mam Medikament ufänkt ze benotzen, sollt Opmierksamkeet op den Niveau vu Kreatinin am Blutt Serum opgepasst ginn.
3. ChirurgieAn. D'Pille gëtt zwee Deeg virun der Operatioun gestoppt. D'Erhuelung vun der Behandlung fänkt no enger ähnlecher Zäit un.

Bei Adipositas, d'Pëllen huelen hëlleft den Typ 2 Diabetiker fir säi Gewiicht ze normaliséieren. Vum Patient gëtt d'Konformitéit mat enger gesonder Ernärung erfuerderlech an där d'Zuel vu Kalorien op d'mannst 1000 kcal pro Dag sollte sinn. D'Liwwerung vu Labo Tester erlaabt Iech den Zoustand vum Kierper an d'Effektivitéit vu Glucophage ze kontrolléieren.

Side Effekter an Iwwerdosis

D'Lëscht vun den Nebenwirkungen vun der Medikamenter huelen baséiert op ville medizinesche Studien a Patientebewäertungen:

1. Reduzéiert Vitaminabsorption B12 bewierkt d'Entwécklung vu Krankheeten wéi Anämie a Laktesch Acidose.
2. Ännerung am Goût Knospe.
3. Aus dem Magen-Darmtrakt, observéiert Diarrho, Schmerzen am Bauch, a Mangel un Appetit. Praxis weist datt déi spezifizéiert Symptomatologie an der Majoritéit vu Patienten bemierkt gëtt a passéiert bannent e puer Deeg.
4. Als allergesch Reaktioun ass Urtikaria méiglech.
5. Verstouss vu metabolesche Prozesser kann zu ongesécherten Situatiounen féieren, als Resultat vun deem eng dréngend Annulatioun vu Pëllen méiglech ass.

Drogen Interaktiounen an Analoga

Den hyperglykämesche Effekt vum Medikament Danazol mécht et onméiglech et mat Glucofage ze verbannen. Wann et onméiglech ass de Medikament auszeschléissen, gëtt d'Doséierung vum Dokter ugepasst.

Alkohol-enthale Tinkture erhéije d'Risiko vu laktescher Acidose.

Grouss Dosen Chlorpromazin (méi wéi 100 mg / Dag) kënnen d'Glycemie erhéijen an den Niveau vum Insulin Fräiloossung reduzéieren. Dosis Upassung vun Dokteren ass noutwendeg.

Co-Administratioun vun Diuretika erhéicht de Risiko vu Laktesch Acidose. Et ass verbueden Glucofage mat engem Kreatininniveau vu manner wéi 60 ml / min ze huelen.

Jod-enthale Medikamenter fir Fluoroskopie bei Patienten mat Nierprobleemer verursaache laktesch Acidose. Dofir, wann d'Diagnos vun engem Patient duerch Röntgenstrahl ass, ass d'Ofschafung vu Pëllen noutwendeg.

Den hypoglykämeschen Effekt vum Medikament gëtt duerch Sulfonylurea verbessert, Insulin, Salicylaten, Acarbose.

Mat Analoga ginn Medikamenter gemengt fir d'Haaptmedikamenter ze ersetzen, hir Notzung ass mat dem attende Dokter ausgemaach:

1. Bagomet. Designt fir Patiente mat Typ 2 Diabetis mat ausgeprägter Adipositas. An Monotherapie benotzt a a Kombinatioun mat Insulin.
2. GlycometerAn. Eng Medizin fir Diabetiker vum Typ 2, déi ufälleg sinn fir Iwwergewiicht. Et kann fir Typ 1 Diabetis a Kombinatioun mat Insulin benotzt ginn.
3. DianormetAn. Hëlleft den Hormonniveau ze normaliséieren, besonnesch fir Patiente mat engem reduzéierte Fettmetabolismus.

Dës Analoga si gefrot a populär bei Typ 2 Diabetiker.

Pharmakokinetik

Eemol am mënschleche Kierper erhéijen d'aktive Substanzen vu Glucofage d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin, wat reduzéiert gëtt wéinst der Präsenz vum Typ 2 Diabetis mellitus. Glukose fänkt un méi intensiv vu Muskelen an aner Stoffer opgeholl ze ginn, an säin Niveau am Blutt hëlt of. Zur selwechter Zäit fällt seng Produktioun an der Liewer an d'Absorptioun am Magen-Darmtrakt (GIT) erof. Zur selwechter Zäit ass Metformin praktesch net an de Stoffwiessel involvéiert an ass duerch d'Nieren sechs bis aacht Stonnen no der Tabletung ausgeholl.

Onofhängeg vum Bluttzocker hëlleft de Medikament de Lipidmetabolismus ze erhéijen, d'Konzentratioun vun den Triglyceriden, Lipoproteine ​​a Cholesterol ze reduzéieren. Zur selwechter Zäit gëtt Glukoneogenese an Glykogenolyse hemmt, wat zu enger Verbesserung vum Wuel vum Patient féiert. De maximalen Effekt nom Opname vu Glucofage trëtt zwou bis siwe Stonnen no mëndlecher Verwaltung of, ofhängeg vu wéi enger Form vu Pëllen benotzt gouf. Wärend dëser Zäit hunn d'Komponenten vum Medikament Zäit an de Verdauungstrakt absorbéiert ginn, an hir Bioverfügbarkeet, an der Regel, méi wéi 50-60%.

Fräisetzung Form, Zesummesetzung a Späicherkonditiounen

Bis haut ass de Medikament an zwou Zorte Pëllen verfügbar: Glucophage a Glucophage XR. Déi Zweet ënnerscheede sech vun der éischter duerch eng länger Verëffentlechung vun der aktiver Substanz, sou datt den Effekt vun hinnen méi spéit optrieden. XR-Label Pëllen ginn an Apdikten a Packen vun drësseg oder siechzéng verkaaft.

Den üblechen, net verlängerten Glucophage gëtt och u Clienten a Packen ugebueden mat drësseg bis siechzeg Beschichtete Pëllen. Et ass verfügbar an dräi Varietéiten: Glucofage 500, Glucofage 850 a Glucofage 1000. Deementspriechend enthält all Tablet, ofhängeg vun der Etikettéierung 500, 850 oder 1000 Milligramm vun der aktiver Substanz - Metformin Hydrochlorid. Zur selwechter Zäit ass den Inhalt vun dëser Komponent an XR Pëllen fixéiert a beleeft sech op 500 Milligram.

Als folgend vun den Instruktioune fir mam Medikament ze benotzen, sollt et op enger dréchener, donkeler Plaz bei enger Temperatur vu net méi héich wéi 25 Grad Celsius gelagert ginn. Kanner däerfen keen Zougank zu den Tafelen hunn, well dës Medizin kann d'Mënschheets Gesondheet schueden, wann se net korrekt benotzt ginn. D'Rollzäit vu Glucophage 1000 an XR ass dräi Joer, a Glucofage 500 an 850 si fënnef Joer.

D'Methode fir d'Benotzung vum Medikament

Glucophage ass fir d'Benotzung vu Patienten ugeroden déi leiden ënner Typ 2 Diabetis mellitus gezeechent. Mat dëser Form vun der Krankheet gëtt e genuch Betrag vun Insulin am mënschleche Kierper produzéiert, awer d'Glukos, déi duerch se transportéiert gëtt, gëtt net richteg vun Organer a Stoffer absorbéiert. Dëst ass wéinst der Schwächung vun Rezeptoren, déi op der Uewerfläch vun Zellmembranen lokaliséiert sinn, als Resultat vun deenen d'Zellen schlecht Insulin erkennen an net mat hir interagéieren. Dacks verlaangt Typ 2 Diabetis mellitus keng medizinesch Behandlung, an d'Therapie geet erof fir nëmmen de Patient op Iessen a reegelméisseg kierperlech Aktivitéit ze beschränken. Wann dës Methoden net hëllefen, ginn Drogen wéi Glucofage benotzt, déi normalerweis als Monotherapie verschriwwen sinn. A wéi Dir existent Forme vu Pëllen richteg notzt, sollt Dir méi detailléiert verstoen.

1) Glucophage vu Standardaktioun gëtt u Patienten verschriwwen a Form vu Pëllen, déi 500, 850 oder 1000 Milligram vun der aktiver Substanz enthalen, ofhängeg vun der deeglecher Doséierung, déi vum betreffenen Dokter bestëmmt gëtt. Pillen solle während oder nom Iessen geholl ginn, ouni ze kauen an drénken se mat Waasser. Den Effekt vun hinnen geschitt no zwou bis dräi Stonnen a dauert bis déi nächst Dosis. Déi deeglech Dosis fir en Erwuessene ass 1500-2550 Milligramm an enthält eng Tablet moies, Nomëttes an Owes. An dësem Fall kënnt Dir net méi wéi 3000 Milligram Metformin pro Dag huelen, well dëse Betrag ass déi maximal zulässlech Dosis.

Fir Kanner iwwer zéng Joer, wiem Glucofage och fir d'Benotzung guttgeheescht ass, ass déi maximal deeglech Doséierung 2000 Milligram vun der aktiver Substanz. Ausserdeem, am Ufank vum Kursbehandlung, geet et net méi wéi 850 Milligramm, duerno ass et all Dag erop. Wann d'Kand Insulin zur selwechter Zäit wéi d'Tabletten benotzt, muss d'Doséierung vum letzten no der aktueller Bluttzockerspigel ugepasst ginn.

Eng graduell Erhéijung vun der Dosis ass och fir Erwuessen empfohlen. Ufanks kann et 1000-1500 Milligramm Metformin pro Dag sinn, a lues a lues am Laf vun engem Mount eropgoen. Wann Miessunge vu Glukos am Blutt op säin akuten Mangel uginn, gëtt d'Doséierung, am Géigendeel, reduzéiert. Wat fir eeler Leit a Patienten, déi un Nierkrankheeten leiden, fir si gëtt déi deeglech Dosis vum Medikament reng individuell berechent nodeems se déi entspriechend Diagnos passéiert huet.

2) Glucophage XR verlängert Aktioun ass fir de Gebrauch gezeechent no ongeféier déiselwecht Methodologie wéi Glucophage normal Handlung. Den Ënnerscheed an der éischter Plaz ass d'Notwendegkeet fir Tabletten ze huelen net dräi, awer eemol oder zweemol am Dag, den Effekt nom Medikament entgéint sechs bis siwe Stonnen nom huelen, wat Iech erlaabt et net esou dacks ze benotzen. In der Regel, am Ufank vum Cours vun der Therapie, sollt de Patient eng Tablet pro Dag huelen, enthält 500 Milligramm Metformin. Duerno gëtt d'Doséierung ugepasst no Verännerungen am Bild vun der Krankheet. Déi deeglech Dosis gëtt net méi erhéicht wéi eemol all zwou Wochen. Soss ass et d'Wahrscheinlechkeet vun enger exzessiver Ofsenkung vun de Bluttzockerwäerter, wat de Patient vläicht net bewosst ass, seng Gesondheet a Gefor bréngt.

Eng Iwwerdosis am Fall vu Glucophage an dem Glucophage XR kann zu seriöse Konsequenzen féieren. De Patient kann Laktesch Acidose entwéckelen, déi direkt hospitaliséieren an e medizinesche Kurs vun der Behandlung an engem Spidol erfuerderen. Fir Metformin a Laktat aus dem Kierper ze läschen, kann Hämodialyse an aner intensiv Pfleegprodukter noutwendeg sinn. Dofir sollt d'Benotzung vun dësem Medikament mat maximaler Verantwortung behandelt ginn, ouni d'Dagesdosis z'erhéijen ouni d'Wësse vum Dokter.

Drogen Interaktioun

Wéinst den Eegenheeten vu Glucophage ass et net ze recommandéieren et mat getrennten Medikamenter a Chemikalien ze kombinéieren. Mir schwätzen iwwer Jod-enthale radiopaque Agenten: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazin, Glukokortikosteroiden, Ethanol, Loop Diuretika, Bet2-adrenergesche Agonisten, kationesch Medikamenter an ACE Inhibitoren.

1) Jod-enthale radiopaque Agenten déi während der radiologescher Diagnostik benotzt gi sinn contraindicated fir de Gebrauch gläichzäiteg mat Glucofage. Hir Kombinatioun kann zu der Entwécklung vu Laktic Acidose am Patient féieren. Dofir muss d'Examen an esou Fäll entweder ausgestallt ginn, oder zum Zäitpunkt vu sengem Verhalen refuséieren d'Drogen ze huelen. Fir dëst ze maachen, ass et genuch de Tabletten zwee Deeg virun der Prozedur ze stoppen an et zwee Deeg no hirer Fäerdegstellung erëmzefannen.

2) Ethylalkohol, deen Deel vun allen alkoholescht Gedrénks ass an e puer Medikamenter enthält, ass och net recommandéiert ze kombinéieren mat Glucofage. Dëst gëtt erëm erkläert vu laktescher Acidose, déi sech géint den Hannergrond vun Alkoholstéierung entwéckele kënnen. Dëst ass virun allem wouer fir Leit déi mat Leberversoen leiden, an och eng kalorienarme Diät verfollegen an e klenge Betrag u Liewensmëttel konsuméieren.

3) Chlorpromazin an der Behandlung vun Hypoglykämie Glukofage soll mat grousser Suergfalt benotzt ginn, well et erhéicht Bluttzocker, verlangsamt d'Verëffentlechung vum Insulin. Besonnesch gëllt dëst fir grouss Dosen Chlorpromazin - méi wéi honnert Milligramm pro Dag. Wann et net méiglech ass ze refuséieren et ze huelen, sollt de Patient op d'Tatsaach virbereet ginn datt hie konstant Bluttzocker muss moossen fir d'Erhéijung vun der Hypoglykämie ze vermeiden.

4) Nifedipine als Ganzt beaflosst net de Prozess vun der Assimilatioun vum Medikament, awer kann seng Absorptioun erhéijen, an deementspriechend déi maximal Konzentratioun. Dofir, beim Iwwerhuelen vun dësem antihypertensive Medikament, soll d'Doséierung vu Glucophage ugepasst ginn andeems Dir en Dokter kontaktéiert.

5) Dinazole a Kombinatioun mat hypoglycemesche Medikamenter kann eng Erhéijung vum Bluttzocker provozéieren, also sollt Dir refuséieren et ze benotzen während engem Cours vun der medizinescher Behandlung. Wann dëst aus irgendege Grënn net ka gemaach ginn, musse d'Verännerunge vun der deeglecher Doséierung vu Glucofage gemaach ginn.

6) Glukokortikosteroiden (GCS) erhéijen de Bluttzockerspigel an, ënner negativ Ëmstänn, kënnen Ketose verursaachen. Wéinst der Tatsaach datt dës topesch a systemesch Medikamenter d'Glukosetoleranz reduzéieren, erfuerdert hir Benotzung gläichzäiteg mat Glucofage d'deeglech Doséierung vun der Lescht.

7) Beta2-adrenergesch Agonisten, gewisen fir d'Benotzung als Injektiounen, stimuléieren beta2-adrenergesch Rezeptoren, erhéijen d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma. Dëst kann dem Patient verlaangen zousätzlech Moossnamen ze huelen fir Hyperglykämie ze bekämpfen, déi, als Regel, an der Notwendegkeet bestinn fir Insulin am Blutt regelméisseg ze injizéieren.

8) Loop Diuretika ginn net recommandéiert fir gläichzäiteg mat Glucofage benotzt ze ginn, besonnesch an der Präsenz vun Nierenausfall. Dëst kann zu der Entwécklung vu Laktic Acidose mat all déi folgend Konsequenzen féieren.

9) Mëttelen fir héije Blutdrock ze kontrolléieren, déi zu der Kategorie vun ACE Inhibitoren gehéieren, sinn net recommandéiert fir ze benotzen beim Glucofage. Si reduzéieren däitlech Bluttzocker a kënnen zu Glukosmangel féieren, gefollegt vu Honger vum Gehirngewebe.

10) Kationesch Agenten, déi Morphine, Quinine, Amiloride, Triamteren, asw. Enthalen, kënne mat Metformin a Konflikt kommen, an hir Absorptioun behënneren. Dofir sollt Dir se net beim Benotze vun der Medikament ofhalen.

Nebenwirkungen

Laangzäiteg Notzung vum Medikament kann zu enger Zuel vun negativen Konsequenzen féieren, déi och bezeechent musse ginn. Vun den offiziellen Instruktiounen fir d'Medizin, folgt et datt et déi folgend Nebenwirkungen kann enthalen:

• ofgeholl Goût wärend Iessen,
• Verdauungsstéierungen: Diarrho, Erbriechen, Bauchschmerzen,
• laktesch Acidose
• enger schlechter Absorptioun vu Vitamin B12 (besonnesch wichteg fir megaloblastesch Anämie),
• Haut Hautausschlag, Rötung, Jucken,
• hepatitis (normalerweis an der Präsenz vu concomitant provokéierende Faktoren).

Et ass derwäert ze bemierken datt déi heefegst Symptomer an der medizinescher Praxis sinn déi an den éischten zwee Elementer aus der Lëscht enthale sinn, déi direkt mat der Verdauung hänken. Aner vun den uewe genannte Nebenwirkungen komme bei Patienten extrem selten, a ronn engem Fall aus e puer Dausend. Et wäert nëtzlech sinn ze addéieren datt bei den éischte Zeeche vun der Verschlechterung vun der Gesondheet nom Ofhuelen vum Medikament, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden.

Speziell Instruktiounen

An de rezenten Studien huet et fonnt datt Glucophage net d'Gesondheet vun de Kanner während der Pubertéit beaflosst. Trotzdem kann dësen Aspekt net komplett studéiert genannt ginn, an d'Dokteren empfeelen nach ëmmer net d'Medizin am Alter vun zéng bis uechtzéng ze benotzen. Also, a Pediatrie gëtt dëst Tool praktesch net benotzt a gëtt normalerweis duerch méi sécher Analoga ersat.

Besonnesch Opmierksamkeet op méiglech negativ Konsequenze vun der Medikamenter huelen sollte Leit ginn, déi un Iwwergewiicht leiden wéinst Verdauungskrankheeten. Normalerweis geet hir Behandlung parallel mat enger strenger Ernärung vir, déi mat enger Iwwerdosis Metformin kann zu engem akuten Mangel u Bluttzocker féieren. Datselwecht gëlt fir ee Grad oder en anert fir all aner Patiente mat enger Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus. An hirem Fall gëtt Insulintherapie just als Ausnahm benotzt, an den Haaptkugel ass d'Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit an d'Ofschneiden vun der Diät.

Glukophage eleng kann net hypoglycemia verursaachen, awer a Kombinatioun mat eenzelne Medikamenter gëtt dëse Problem ganz relevant. Also, op kee Fall d 'Medikament kann onofhängeg kombinéiert ginn mat Jod-enthale radiopaque Agenten an aner Medikamenter, déi an den Instruktioune fir de Gebrauch an der Rubrik "Drogeninteraktioun" gezeechent ginn. All Är Handlungen an dëser Richtung solle onbedéngt mat dem Dokter koordinéiert ginn, wär schlussendlech e Uerteel ausféiere kënnt, Dir kënnt oder kann net speziell Komplexe vun Drogen benotzen.

Konklusioun

Glucophage ass e zimlech harmlos Medikament a sech selwer ass net kapabel d'Bild vun der Krankheet mat Hyperglykämie ze verschlechteren. Trotzdem a Kombinatioun mat anere Mëttelen kann et eng Gefor fir d'Gesondheet vum Patient stellen. D'Lëscht vun Kontraindikatiounen fir säi Gebrauch an d'Zuel vu méigleche Nebenwirkungen ass kleng, awer e puer vun hinnen sinn zimmlech serieux an, an der Verontreiung vu Kontroll vun engem Spezialist, kann zu nach méi seriöse Pathologien féieren. Dofir kënnt Dir dës Medizin eleng benotze mat Ärem eegene Gefor a Risiko.

Verbrauchermeenungen

Aus de Rezensiounen vun de Patienten, kënne mir schléissen datt Glucofage zimmlech effektiv ass fir d'Korrektioun vum Bluttzocker, awer hir Notzung exklusiv fir Gewiichtsverloscht ass onpraktesch, well d'Administratioun ass duerch vill Nebenwirkungen begleet.

Fir déi éischte Kéier hunn mir iwwer Glucofage vun eiser Groussmamm héieren, déi Typ 2 Diabetis huet a konnt keen Zocker erof bréngen ier e Medizin benotzt. Viru kuerzem huet en Endokrinologe Glucophage virschriwwen an enger Doséierung vu 500 mg zweemol am Dag. Iwwerraschend ass den Zockerniveau ëm d'Halschent erofgaang, keng Nebenwirkungen goufen festgestallt.

Ech huelen Glucophage viru kuerzem. Am Ufank hunn ech mech e bësse krank an hunn e Gefill vun Onbequemen am Bauch. No ongeféier 2 Woche war alles fort. Den Zockerindex ass vun 8,9 op 6,6 erofgaang. Meng Doséierung ass 850 mg pro Dag. Viru kuerzem hunn ech ugefaang mat Jucken, méiglecherweis eng grouss Dosis.

Galina, 42 Joer. Lipetsk

Ech akzeptéieren Glucofage Long fir Gewiicht ze verléieren. D'Doséierung gëtt vum Endokrinolog ugepasst. Ech hu ugefaang mat 750. Ech iessen wéi ëmmer, awer meng Loscht op Liewensmëttel ass ofgeholl. Ech hunn ugefaang méi dacks op d'Toilette ze goen. Huet op mech als eng reinigend Klyster.

Glucophage gëtt geholl wéi direkt vun engem Spezialist. Dëst ass e serieuxt Medikament fir Diabetiker vun Typ 2, net e Gewiichtsverloschtprodukt. Meng Dokter huet mech doriwwer informéiert. Fir e puer Méint hunn ech et op 1000 mg pro Dag geholl. Zocker Niveauen ass séier erofgaang, a mat der Minus 2 kg.

Alina, 33 Joer al, Moskau

Video vum Dr Kovalkov iwwer d'Droge Glucofage:

D'Käschte fir Glucophage hänkt vun der Doséierung vun der aktiver Substanz an der Unzuel vun Pëllen an der Packung of.De Mindestpräis ass 80 Rubel., De Maximum ass 300 Rubel. Et ass derwäert ze bemierken datt sou e merkbare Differenz am Präis hänkt vum Status vun der Firma, dem Handelsgeld an der Unzuel vun Intermédiairen.

Nebenwirkung

Metabolesch an Ernärungsstéierungen:
Ganz selten: Laktesch Acidose (kuckt "Spezial Instruktiounen"). Mat längerer Benotzung vu Metformin kann eng Ofsenkung vun der Absorptioun vu Vitamin B12 observéiert ginn. Wann megaloblastesch Anämie festgestallt gëtt, muss d'Méiglechkeet vu sou enger Etiologie berécksiichtegt ginn.

Stéierungen aus dem Nervensystem:
Dacks: Goûtstéierung.

Violatiounen vum Magen-Darmtrakt:
Ganz dacks: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Bauchschmerz a Mangel un Appetit.
Déi meescht dacks si sech an der initialer Behandlungsperiod a passéiere meeschtens spontan. Fir Symptomer ze vermeiden, ass et recommandéiert Metformin 2 oder 3 Mol am Dag während oder nom Iessen ze huelen. Lues Dosis eropgeet kann d'Gastrointestinal Toleranz verbesseren.

Stéierungen vun der Haut an subkutane Tissuë:
Ganz seelen: Hautreaktiounen wéi Erythema, Pruritus, Hautausschlag.

Verstouss géint den Liewer an de Galleftrakt:
Ganz selten: verschlechtert Liewerfunktioun an Hepatitis, no der Stéierung vum Metformin, verschwannen dës ongewollte Effekter komplett.

Verëffentlecht Daten, Post-Marketing Daten, souwéi kontrolléiert klinesch Studien an enger limitéierter Kannerpopulatioun an der 10-16 Altersgrupp weisen datt Nebenwirkungen bei Kanner ähnlech sinn an der Natur an der Gravitéit mat deenen an erwuessene Patienten.

Iwwerdosis

Behandlung: am Fall vun Zeeche vun enger Milchsididose, soll d'Behandlung mam Medikament direkt gestoppt ginn, de Patient soll dringend hospitaliséiert ginn an, nodeems d'Konzentratioun vu Laktat bestëmmt gouf, d'Diagnos soll gekläert ginn. Déi effektiv Moossnam fir d'Laktat a Metformin aus dem Kierper ze läschen ass d'Hämodialyse. Symptomatesch Behandlung gëtt och duerchgefouert.

Interaktioun mat aneren Drogen

Jod-enthale radiopaque Agenten: géint den Hannergrond vum funktionnellen Nieralfehler bei Patienten mat Diabetis kann eng radiologesch Etude mat Jod-enthale radiopaque Agenten d'Entwécklung vun der Milchsididose verursaachen. D'Behandlung mat Glucofage ® soll annuléiert ginn ofhängeg vun der Funktioun vun den Nieren 48 Stonnen virum oder zu der Zäit vun der Röntgenuntersuchung mat Jod-enthale radiopaque Agenten an net méi fréi wéi 48 Stonnen duerno erëm opgeholl ginn, virausgesat, datt d'Nierfunktioun als normal an der Untersuchung erkannt gouf.

Alkohol: mat akuter Alkoholstéierung, erhéicht de Risiko fir Laktesch Acidose ze entwéckelen, besonnesch am Fall vun:

• Ënnerernärung, Kalorienarme Diät,
• Liewer Echec.

Beim Ofhuelen vun Drogen, Alkohol an Drogen mat Ethanol enthalen.

Kombinatiounen déi oppassen

Danazole: gläichzäiteg Verwaltung vum Danazol gëtt net empfohlen fir den hyperglykämesche Effekt vun der Lescht ze vermeiden. Wann d'Behandlung mat Danazol noutwendeg ass an no deem leschte stoppen, ass d'Dosis Upassung vum Medikament Glucofage ® ënner Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun noutwendeg.

Chlorpromazin: wann an groussen Dosen (100 mg pro Dag) geholl gëtt, erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, reduzéiert d'Verëffentlechung vum Insulin. An der Behandlung vun Antipsychotika an nom Stoppen der Lescht, ass d'Dosis Upassung noutwendeg ënner der Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun.

Glukokortikosteroiden (GCS) systemesch a lokal Effekter reduzéieren d'Glukosetoleranz, erhéijen d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, heiansdo verursaacht Ketose. Bei der Behandlung vu Corticosteroiden an nom Stoppen vun der Entree vun der Lescht ass eng Dosisanpassung vum Medikament Glucofage ® ënner der Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun noutwendeg.

Diuretik: d'simultan Benotze vu "Loop" Diuretik kann zu der Entwécklung vu Laktesch Acidose féieren wéinst méiglecher funktionneller Nieralfehler. Glucofage ® soll net verschriwwen ginn wann d'Kreatinineklaratioun ënner 60 ml / min ass.

Injektibel Beta₂-adrenomimetics: erhéijen Bluttzockerwärter Konzentratioun wéinst Beta-Stimulatioun₂-adrenoreceptors. An dësem Fall ass et néideg d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze kontrolléieren. Wann néideg, Insulin ass recommandéiert.
Mat der simultaner Benotzung vun den uewe genannten Medikamenter, méi heefeg Iwwerwaachung vu Bluttzocker kann erfuerderlech sinn, besonnesch am Ufank vun der Behandlung. Wann néideg, kann d'Dosis vu Metformin wärend der Behandlung an no senger Terminéierung ugepasst ginn.

Antihypertensiv Medikamenter, mat Ausnam vun Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren, kann d'Bluttzocker nidderegen. Wann néideg, soll d'Dosis vu Metformin ugepasst ginn.

Mat der simultaner Benotzung vum Medikament Glucofage ® s sulfonylurea Derivate, Insulin, Acarbose, Salicylaten hypoglykämie ass méiglech.

Nifedipine erhéicht d'Absorptioun a Max vu Metformin.

Kationesch Medikamenter (Amilorid, Digoxin, Morphin, Prokaainamid, Quinidin, Quinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim a Vancomycin), déi an den Nieren Tubulele secretéiert sinn, konkurréiere mat Metformin fir tubulär Transportsystemer a kënnen zu enger Erhéijung vu sengem C Max féieren.

Hiersteller

Oder am Fall vun der Verpackung vum Medikament LLC Nanolek:

Hiersteller
Produktioun vu fertigen Doséierungsformen a Verpakung (primär Verpackung)
Merck Sante SAAS, Frankräich
Centre de produion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Frankräich

Sekundär (Verbraucher Verpackung) an erausginn Qualitéitskontroll:
Nanolek LLC, Russland
612079, Kirov Regioun, Orichevsky Distrikt, Stad Levintsy, Biomedizinesch Komplex "NANOLEK"

Hiersteller
All Phasen vun der Produktioun, inklusiv Ausgab vun der Qualitéitskontroll:
Merck S. L., Spuenien
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spuenien.

Reklamatioune fir Konsumenten solle geschéckt ginn:
LLC "Merk"
115054 Moskau, St. Brutto, d. 35.