Dapril 20 mg: Instruktioune fir de Gebrauch

Dapril ass verfügbar a Form vu Pëllen (10 Stéck all a Blisterpacks, an enger Kartonbox: 5 mg an 10 mg all - 3 Päckchen, 20 mg all - 2 Päckchen).

1 Tablet enthält:

• aktive Substanz: lisinopril - 5 mg, 10 mg oder 20 mg,
• Hilfe Komponenten: Kalzium Waasserstoffphosphat, Mannitol, Eisenoxid (E172), Magnesiumstearat, gelatiniséiert Stärke, Stärke.

Kontraindikatiounen

• eng Geschicht vun angioedema,
• primär Hyperaldosteronismus,
• schwéier Nierwäsche,
• bilateral renaler Arterie stenose oder Arterie stenose vun enger eenzeger Nier mat progressiver Azotemie,
• Azotämie
• Zoustand no Nierentransplantatioun,
• hyperkalemia
• stenosis vun der Aortasorifice an ähnlechen hemodynamesche Stéierunge,
• Kannerzäit
• II an III Trimester vun der Schwangerschaft Period,
• Stillen
• Iwwerempfindlechkeet fir ACE Inhibitoren an Drogenkomponenten.

Doséierung an Administratioun

D'Tabletten ginn mëndlech geholl.

Den Dokter verschreift d'Dosis vum Medikament individuell op Basis vu klineschen Indikatiounen an eenzel Bedierfnesser fir en nohaltegen Effekt ze erreechen.

• arterielle Hypertonie: initial Dosis - 10 mg 1 Zäit pro Dag. Duerno gëtt d'Dosis individuell ausgewielt, andeems de Blutdrockniveau (BP) vum Patient berücksichtegt gëtt, déi üblech Instandhaltungsdosis ass 20 mg eemol am Dag, an der Verontreiung vun engem genug therapeuteschen Effekt no 7 Deeg Therapie kann et op 40 mg eropgesat ginn. Déi maximal deeglech Dosis ass 80 mg,
• chronesch Häerzversoen: déi initial Dosis ass 2,5 mg pro Dag, d'Ënnerhaltungsdosis ass 5-20 mg pro Dag.

Am Fall vun enger schlechter Nierenfunktioun, gëtt déi deeglech Dosis mat Kreatinineklaratioun (CC) berécksiichtegt:

• QC méi héich wéi 30 ml / min: 10 mg,
• KK 10-30 ml / min: 5 mg,
• CC manner wéi 10 ml / min: 2,5 mg.

Nebenwirkungen

• vum kardiovaskuläre System: selten - Tachykardie, orthostatesch Hypotonie,
• vum Nervensystem: e Gefill vu Middegkeet, Kappwéi, Schwindel, heiansdo - Duercherneen, Instabilitéit vu Stëmmung,
• vum hemopoietesche System: Agranulozytose, Neutropenie, nidderegen Hämoglobinniveauen, eng Ofsenkung vun der Zuel vu roude Bluttzellen,
• aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, selten - dréchen Mond, Bauchschmerzen, Diarrho, heiansdo - erhéicht Aktivitéit vu Liewer Enzymen, erhéicht Niveauen vum Bilirubin am Blutt Serum,
• allergesch Reaktiounen: selten - Hautausschlag, heiansdo - Quincke's Ödeme,
• vum Atmungssystem: dréchene Houscht,
• anerer: heiansdo - Hyperkalämie, schiedlecher Nierfunktioun.

Speziell Instruktiounen

D'Benotzung vun ACE-Inhibitoren kann eng Nieweneffekt a Form vu trockenem Hust verursaachen, wat verschwënnt nom Réckzuch vun Drogen. Dëst sollt berécksiichtegt an der Differentialdiagnostik vum Houscht bei engem Patient deen Dapril mécht.

De Grond fir d'markéiert Ofsenkung vum Blutdrock ass eng Ofsenkung vum Flëssegkeet vum Kierper verursaacht duerch Diarrho oder Erbriechen, déi simultan Benotzung vun Diuretika, e Ofsenkung vun der Salzinngang oder Dialyse. Dofir ass et recommandéiert d'Behandlung ënner der strenger Kontroll vun engem Dokter unzefänken a mat Vorsicht d'Dosis vum Medikament erhéijen.

Wann Hämodialyse mat Hëllef vu Membranen mat héijer Permeabilitéit besteet, besteet e grousse Risiko fir anaphylaktesch Reaktioun. Dofir, fir Dialyse, ass et néideg nëmmen Membranen vun enger anerer Aart ze benotzen oder d'Drogen mat engem aneren antihypertensiven Agent ze ersetzen.

Drogen Interaktioun

Mat der simultaner Benotzung vun Dapril:

• kaliumspuerend Diuretik (Triamteren, Spironolakton, Amilorid), Kaliumhalteg Produkter, déi Kaliumsalterstützer enthalen - erhéijen d'Risiko vun der Hyperkalämie, besonnesch mat enger schlechter Nierfunktioun,
• diuretics, Antidepressiva - verursaacht eng däitlech Ofsenkung vum Blutdrock,
• net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter - reduzéieren den antihypertensive Effekt vum Medikament,
• Lithiumpräparatiounen - verlangsamt den Taux vun hirem Exkretioun aus dem Kierper,
• Ethanol - verbessert den Effekt vum Medikament.

Dapril Analoga sinn: Pëllen - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Pharmakologesch Handlung

Dapril ass en antihypertensivt Medikament aus der Grupp vun angiotensin-hemmende Enzym (ACE) Inhibitoren mat engem verlängerten Effekt. Déi aktiv Substanz lisinopril ass eng Metabolit vum Enalapril (enalaprilat). Lisinopril, d'Inhibitioun vun ACE, hemmt d'Bildung vum Angiotensin II vum Angiotensin I. Als Resultat gëtt de vasokonstriktor Effekt vum Angiotensin II eliminéiert. d'Bildung vum Angiotensin III, deen e positiven inotropen Effekt huet, ofgeholl, d'Verëffentlechung vum Norepinephrin aus de presynaptesche Vesikele vum sympathesche Nervensystem geet erof, d'Sekretioun vum Aldosteron an der glomerularer Zone vun der Adrenal Cortex an der Hypokalemie verursaacht duerch et an d'Erhalen vun Natrium a Waasser gëtt reduzéiert. Zousätzlech ass et eng Akkumulation vu Bradykinin a Prostaglandine déi Vasodilatioun verursaachen. All dëst féiert zu enger Ofsenkung vum Blutdrock, méi lues a méi graduell wéi mat der Ernennung vu kuerzen handelen captopril. Dofir ass eng Erhéijung vum Häerzfrequenz net geschitt. Lisinopril reduzéiert d'total periphere vaskulär Resistenz (OPSS) an d'Newload, wat zu enger Erhéijung vun der Herzproduktioun, der Herzproduktioun, an der renaler Blutfluss féiert. Zousätzlech erhéicht d'Venekapazitéit, Virausbezuelung, Drock am richtege Atrium, Lungenarterien a Venen erof, d.h. an der Pulmonzirkulatioun fällt den enddiastoleschen Drock an der lénker Ventrikel erof, Diuresis erhéicht. De Filtratiounsdrock an de glomeruläre Kapillaren hëlt of, Proteinurie geet erof an d'Entwécklung vu Glomerulosklerose verlangsamt. Den Effekt tritt 2 Stonnen nom Medikament an. De maximalen Effekt entwéckelt sech no 4-6 Stonnen an dauert op d'mannst 24 Stonnen.

Doséierung an Administratioun

An der Behandlung vun Hypertonie ass déi initial Dosis vu 5 mg 1 Zäit pro Dag. Entretien Dosis bis 20 mg eemol am Dag. Mat wöchentlech Therapie gëtt d'effektiv Dosis op 20-40 mg pro Dag erhéicht. Dosisauswiel gëtt individuell gemaach ofhängeg vum Blutdrockindikatoren. Déi maximal Dosis ass 80 mg pro Dag.

Bei chronescher Häerzversoen, ass déi initial Dosis vun 2,5 mg pro Dag. Déi üblech Instandhaltungsdosis ass 5 bis 20 mg pro Dag.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, gëtt d'Dosis ofhängeg vun der Kreatininreferenz (QC) festgeluecht. Mat CC méi wéi 30 ml / min, ass d'recommandéiert Dosis 10 mg / Dag. Mat CC vun 30 bis 10 ml / min, ass d'Dosis 5 mg eemol den Dag. Mat CC manner wéi 10 ml / min 2,5 mg.

Indikatiounen fir ze benotzen

Dapril gëtt benotzt fir ze behandelen:

• arteriell Hypertonie (Renovaskulär abegraff) - Medikament ka a Kombinatioun mat aner antihypertensive Medikamenter benotzt ginn oder an der Form vu Monotherapie,
• chronesch Häerzversoen (fir d'Behandlung vu Patienten déi Diuretik an / oder Digitalispräparatiounen huelen als Deel vun der Kombinatiounstherapie).

Fräisetzung Form, Zesummesetzung

Dapril ass verfügbar a Form vu konvexe rosa rosa Pëllen. Mannerjähreg Inklusiounen an Marmerung sinn erlaabt. Tabletten ginn a Blisterpacks geluecht, an dann a Packagen vu Pappe.

All Tablet enthält Lisinopril (aktiven aktiven Zutat), souwéi Hëllefstoffer - Mannitol, E172, Kalzium Waasserstoffphosphat, gelatiniséiert Stärke, Stärke, Magnesiumstearat.

Interaktioun mat aneren Drogen

Déi gläichzäiteg Benotzung vun Dapril mat Kaliumsupplementer, Kaliumsalzer, Kaliumspuerend Diuretika (Amilorid, Triamteren, Spironolacton) erhéicht de Risiko vun Hyperkalämie (besonnesch bei Patienten mat enger néierter Nierfunktioun), mat NSAIDen ass et méiglech den Effekt vun lisinopril ze schwächen, mat Antidepressiva a Saluret. schwéier Hypotonie, mat Lithiumpräparatiounen - verspéitent Entfernung vu Lithium aus dem Kierper.

D'Benotzung vun Alkohol verbessert den hypotensiven Effekt vun der aktiver Komponent.

Wärend der Schwangerschaft

Den Hiersteller konzentréiert sech op d'Onméiglechkeet vu Lisinopril beim Gestation ze benotzen. Soubal de Fakt vun der Schwangerschaft bestätegt gëtt, sollt d'Droge direkt gestoppt ginn.

Et ass wichteg ze erënneren datt d'Behandlung mat ACE Inhibitoren am 3. an 2. Trimester e schiedlechen Effekt op de Fetus huet (méiglech Komplikatiounen enthalen Hyperkalämie, intrauterine Doud, e markanten Ofsenkung vum Blutdrock, Schädelhypoplasie, Nierenausfall).

Zur selwechter Zäit ass et kee Beweis fir en negativen Effekt vum Medikament op de Fetus am éischten Trimester.

Wann en Neigebuerenen oder Puppelchen un ACE Inhibitoren an der Gebärmutterhalung ausgesat ass, ass et noutwendeg seng Conditioun suergfälteg ze iwwerwaachen. Dëst ass noutwendeg fir eng fristgerecht Detektioun vu Hyperkalämie, Oligurie, eng markéierter Ofsenkung vum Blutdrock.

Et ass kloer bekannt datt lisinopril fäeg ass an d'Placenta ze penetréieren, awer et gëtt nach ëmmer keng Informatioun iwwer seng Pénétratioun an d'Muttermëllech.

Als Virsiicht ass et recommandéiert d'Broscht ze verloossen fir déi ganz Period vun der Behandlung mat Dapril.

Konditioune fir d'Späichere

Den Hiersteller vun Dapril iwwerzeegt d'Konsumenten vun der Bedierfnes eng dréchen, donkel Plaz ze wielen fir dat Medikament ze speichern.

An dësem Fall soll d'Lofttemperatur am Raum net méi wéi 25 Grad sinn. Nëmme wann uewendriwwer Bedéngungen erfëllt sinn, kann d'Produkt fir de ganze Regallaf vu 4 Joer gelagert ginn.

Am Duerchschnëtt kascht ee Pack Dapril un de Bierger vun der russescher Federatioun 150 Rubelen.

Patient wunnen an der Ukraine, kann e Package vum Medikament am Duerchschnëtt 40 Hryb kafen.

Dapril Analoga enthalen Drogen wéi Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril Dihydrat, Lisinopril Granulat, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopri

Allgemeng sinn Rezensiounen vun Internet Benotzer iwwer d'Droge Dapril positiv.

Patienten an Dokteren äntweren gutt op d'Droge, fokusséiert op seng Effektivitéit a Geschwindegkeet vun der Handlung.

Gesondheetsaarbechter fokusséiere sech op déi folgend: trotz der enormer Zuel vu Säit Effekter, déi an den Instruktioune gezeechent sinn, si se extrem seelen (d'Frequenz vum Optriede vun eenzel ongewollten Manifestatiounen ass am Beräich vun 0,01 bis 1%).

Dir kënnt d'Rezensioune vun echte Patienten iwwer d'Droge um Enn vum Artikel liesen.

Also ass Dapril als effektiv antihypertensive Medikament positionéiert.

De Medikament ass op Nofro, wéinst senger Verfügbarkeet, relativ niddrege Präis.

Fir Medizin an enger Apdikt ze kafen, musst Dir en Dokter Rezept presentéieren.

Wéi benotzt een: Doséierung a Cours vun der Behandlung

Bannen, mat arterieller Hypertonie - 5 mg eemol am Dag. Beim Fehlen vun Effekt gëtt d'Dosis all 2-3 Deeg ëm 5 mg eropgesat an eng duerchschnëttlech therapeutesch Dosis vun 20-40 mg / Dag (d'Erhéijung vun der Dosis iwwer 20 mg / Dag féiert normalerweis net zu enger weiderer Ofsenkung vum Blutdrock). Déi maximal deeglech Dosis ass 80 mg.

Mat HF ​​- fänkt eemol mat 2,5 mg un, gefollegt vun enger Dosis Erhéijung vun 2,5 mg no 3-5 Deeg.

Bei eelere Leit ass e méi ausgeprägte verlängerten hypotensiven Effekt dacks beobachtet, wat mat enger Ofsenkung vun der Rate vun der Lisinopril-Ausscheedung verbonnen ass (et ass recommandéiert d'Behandlung mat 2,5 mg / Dag ze starten).

Bei chronesche Nieralfehler geschitt d'Cumulatioun mat enger Ofsenkung vun der Filtratioun vu manner wéi 50 ml / min (d'Dosis soll ëm 2 Mol reduzéiert ginn, mat CC manner wéi 10 ml / min, d'Dosis muss mat 75% reduzéiert ginn).

Mat persistent arterieller Hypertonie gëtt laangfristeg Ënnerhaltstherapie ugewisen op 10-15 mg / Dag, mat Häerzversoen - bei 7,5-10 mg / Dag.

Pharmakodynamik

Dapril blockéiert d'Bildung vum Oligopeptid Hormon, wat e vasokonstriktor Effekt huet. Et gëtt och eng Ofsenkung vun der totaler periphere vaskulärer Resistenz, Pre- an Afterload op dem Häerz, praktesch keen Effekt op d'Häerzfrequenz an de Minus Volumen vum Blutt.

Zousätzlech ass d'Resistenz vun den Nierenfaart erofgaang an d'Blutzirkulatioun an der Uergel verbessert. In de meeschte Fäll gëtt eng Ofsenkung vum Drock nom Medikamenter no 1-2 Stonnen bemierkt (maximal no 6-9 Stonnen).

Ënnerstëtzend therapeutesch Wierkung gëtt no 3-4 Woche vum Ufank vun der Behandlung beobachtet. De Medikament Réckzuchssyndrom entwéckelt net.

Wärend der Behandlung gëtt et eng Erhéijung vun onbeschreiflecher zu kierperlecher Aktivitéit, wärend bei Patienten mat héije Blutdrock eng Diminutioun ass, ouni d'Entwécklung vun der Reflex Tachykardie.

, , , ,

Pharmakokinetik

Dapril gëtt vu ongeféier 25-50% absorbéiert. De Grad vun der Absorptioun vum Medikament gëtt net vun der Nahrungsaufgab betraff.

A Bluttplasma erreecht d'Medikament seng maximal Konzentratioun no 6-8 Stonnen.

Et gëtt keng Bindung vum Medikament zu Proteinen an der Metaboliséierung, d'Medikament gëtt onverännert vun den Nieren ausgeschloss.

Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun erhéicht d’Eliminatiounsperiod vum Medikament am Aklang mat dem Grad vun der Funktiounschwieregkeet.

, , , , , ,

Benotzung vun Dapril während der Schwangerschaft

Den Haaptaktive Bestanddeel vun Dapril ass Lisinopril, déi d'Fäegkeet huet fir d'Plascentabarriär ze penetréieren, sou datt d'Medikamenter huelen ass contraindicated fir schwangere Fraen. Dapril huelen während der Schwangerschaft kann negativ d'Entwécklung vum Fetus beaflossen. D'Medikamenter huelen am éischten an am zweete Trimester kann zum fetale Doud féieren, Schädelhypoplasie, Nierenausfall an aner Stéierungen.

Iwwerdosis

Wann Iwwerschreiden vun der recommandéierter Dosis ageholl gëtt, verursaacht Dapril eng ausgezeechent Ofsenkung vum Blutdrock, Iwwerdrockung vun der mëndlecher Schleimhaut, Nierenausfall, erhéicht Häerzfrequenz an Atmung, Schwindel, Stéierung vum Waasser-Elektrolyt-Balance, Besuergnëss, Reizbarkeet, Schléifheet.

Am Fall vun enger Iwwerdosis vum Medikament gëtt gastresch Lavage an Administratioun vun Enterosorbents empfohlen.

,

Interaktioune mat aneren Drogen

Mat der simultaner Verwaltung vun Dapril mat aner Medikamenter, déi de Blutdrock reduzéieren (besonnesch mat Diuretik) gëtt e erhéicht hypotensiven Effekt beobachtet.

Nonsteroidale Medikamenter mat anti-inflammatoreschen Effekt (Acetylsalicylsäure, ibuprofen, asw.), Natriumchlorid mat Dapril reduzéieren den therapeutesche Effekt vun der Lescht.

Déi simultan Verwaltung vum Medikament mat Kalium oder Lithium féiert zu engem verstäerkten Niveau vun dësen Substanzen am Blutt.

Immunosuppressiv Medikamenter, Antitumor Drogen, Alopurinol, Steroidhormonen, Prokaainamid a Kombinatioun mat Dapril féieren zu enger Ofsenkung vum Niveau vun de Leukozyten.

Dapril erhéicht d'Manifestatioun vun Alkoholvergëftung.

Narkotesch Medikamenter, Painkiller verbesseren den therapeutesche Effekt vun Dapril.

Mat künstlecher Bluttreinung sinn anaphylaktesch Reaktiounen méiglech.

, , , , , ,