Gentamicin Pëllen Präis Uweisungen fir benotzen

Beschreiwung relevant fir 09.06.2016

• Laténgeschen Numm: Gentamicin
• ATX Code: S01AA11
• Wirkstoff: Gentamicin (Gentamicin)
• Fabrikant: Belmedpreparaty RUE (Republik Wäissrussland), Warschau pharmazeutesch Aarbechten Polfa (Polen), Moskau Endokrinesch Planz, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Russland), etc.

Zesummegesat aus Léisung fir Administratioun intravenös an intramuskulär enthält aktive Zutat gentamicinsulfatsouwéi eng Zuel vun zousätzlech Komponenten: Natriummetabisulfit, Disodiumsalz vun Ethylendiaminetetraeddiksaier, Waasser.

Auge fällt enthalen déi aktiv Zutate gentamicinsulfatwéi och zousätzlech Komponenten: Natrium-Waasserstoff Phosphat Monohydrat, Natriumchlorid, Natrium Waasserstoffphosphat Dodecahydrat, Benzalkoniumchlorid Léisung, Waasser.

Pharmakologesch Handlung

Gentamicin ass antibiotesch, weist eng breet Palette vun Effekter, gehéiert zu der Grupp vun Aminoglycosiden. Am Kierper bindt et un den 30S Ënnerunit vu Ribosomen, als Resultat vun deem Proteinsynthese gestéiert gëtt, gëtt d'Produktioun vum Komplex vum Transport an InformatiounsRNA suspendéiert. Erréischt Liesung vu RNA gëtt bemierkt an net-funktionell Proteine ​​geformt. E bakterizid Effekt gëtt beobachtet - ënner der Bedingung vu héije Konzentratioune vun der Substanz, reduzéiert et d'Barrierfunktioune vun den zytoplasmesche Membranen, als Resultat vun deem Mikroorganismen stierwen.

Héich Empfindlechkeet fir dëst Antibiotikum aus e puer Gramm-negativ Mikroorganismen gëtt bemierkt.

Och bemierkt ass d'Sensibilitéit fir d'Substanz vun enger Zuel vu Gramm-positiven Mikroorganismen.

Antibiotikesch Resistenz gëtt demonstréiert vun: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Wann Gentamicin kombinéiert mat penicillins, seng Aktivitéit par rapport zu Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

D'Resistenz vu Mikroorganismen géint dëst Medikament entwéckelt sech lues, awer déi Stämme, déi Resistenz weisen neomycin an kanamycinkann och resistent géint Gentamicin sinn. Pilzen, Protozoen, Virussen handelen net.

Pharmakokinetik an farmakodynamik

No der Administratioun geschitt eng séier a komplett Absorptioun vun der Substanz intramuskulär. Déi maximal Konzentratioun am Kierper no Administratioun intramuskulär ass no 0,5-1,5 Stonnen erreecht. No enger 30 Minutten intravenöser Infusioun, no 30 Minutten, no enger 60 Minutte intravenöser Infusioun, no 15 Minutten.

Et bindt wéineg mat Plasma Proteinen - bis zu 10%. Therapeutesch Konzentratioune vun der Substanz ginn an den Nieren, der Liewer, der Lunge, souwéi a Kierperflëssegkeeten fonnt - peritoneal, ascitesch, synovial, perikardial, pleural, lymfatesch, fonnt a Pus, ausgeséchert vu Wounds, Granulatiounen, am Urin.

Niddereg Konzentratioune vun der Substanz ginn a Muskelen observéiert, Adiposewebe, Brustmëllech, Galle, Schanken, Sputum, Bronchial Sekretiounen, zerebrospinal Flëssegkeet, an Auge Fiichtegkeet.

Duerch de BBB, bei erwuessene Patienten ass et bal net penetréiert, penetréiert duerch d'Placenta.

D'Konzentratioun an der cerebrospinal Flëssegkeet bei Neigebueren ass méi héich wéi bei Erwuessenen.

Metabolismus am Kierper ass net ausgesat. D'Hallefzäit an Erwuessenen ass 2-4 Stonnen, bei Kanner ënner 6 Méint - 3-3.5 Stonnen.

Et gëtt haaptsächlech aus dem Kierper duerch d'Nieren ausgestreet, onverännert, ongewéinlech Quantitéite vun der Antibiotike sinn an der Galle excretéiert. Wann d'Nierfunktioune vum Patient normal sinn, da gëtt 70-95% vun der Substanz am éischten Dag ausgeschloss. An dësem Fall gëtt eng Konzentratioun vu méi wéi 100 μg / ml am Urin bemierkt. Cumulatioun wärend widderholl Administratioun ass bemierkt.

Indikatiounen fir ze benotzen

Indikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament si Krankheeten vun enger infektiiv-inflammatorescher Natur, déi provozéiert goufen duerch Mikroorganismen, déi sensibel géint Gentamicin sinn.

Parenteral Notzung vum Medikament (4% Léisung) ass fir sou Krankheeten gezeechent:

Gynäkologie Injektiounen ginn fir schwéier entzündlech Prozesser benotzt.

Extern Notzung vum Medikament (Gentamicin Salbe) ass fir sou Krankheeten gezeechent:

• folliculitis iwwerflächlech,
• pyoderma,
• furunculosis,
• seborrheesch Dermatitis infizéiert
• paronychia,
• sycosis,
• akneinfizéiert
• d'Manifestatioun vun der sekundärer bakterieller Infektioun am Fall vun viralen a Pilzkrankheeten vun der Haut,
• Wonne vun ënnerschiddlechen Hierkonft (Bissen, Verbrennungen, Geschwüren etc.),
• Krampfadern infizéiert.

Topesch Benotzung vu Gentamicin (Auge Drëpsen) ass fir sou Krankheeten ugeroden:

• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis,
• konjunktivitis
• meibomite,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

Kontraindikatiounen

Dës Medizin soll net an esou Fäll benotzt ginn:

• héijer Empfindlechkeet fir dëst Antibiotikum an aner Aminoglycosiden,
• auditive Nerve Neuritis,
• uremia
• schwéier Nierwäsche,
• Schwangerschaft a Laktatioun.

Am Prozess vun der Uwendung vun dësem Medikament ass et noutwendeg periodesch d'Nierfunktioun ze kontrolléieren.

Nebenwirkungen

Am Prozess vun der Umeldung kënne bestëmmte Nebenwirkungen bemierkt ginn:

• Verdauungssystem: Hyperbilirubinemie, Iwwelzegkeet a Erbriechen, erhéicht Aktivitéit vun "Liewer" Transaminasen,
• hematopoiesis: leukopenia, Anämie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie,
• nervös System: parästhesiaKappwéi, Muskelzéien, Nämegkeet, Krampf, Schléiferkann eng Psychose bei Kanner manifestéieren,
• sensoresch Uergel: Tinnitus, Gehörbehënnerung, Labyrinth a vestibuläre Stéierungen, Taubheit,
• Urinatioun: Nephrotoxizitéit mat behënnerter Nierfunktioun, selten - renal tubular nekrose,
• Allergien: Haut Hautausschlag, Féiwer, Pruritus, Eosinophilie, Angioödem,
• Laboratoire Parameter: Hypokalämie, Hypokalcämie, Hypomagnesämie - bei Kanner,
• aner Manifestatiounen: Superinfektioun.

Iwwerdosis

Mat enger Iwwerdosis Gentamicin an Ampullen oder aner Forme vum Medikament kann eng Ofsenkung vun der neuromuskulärer Leitung bis zum Atmungsarrest bemierkt ginn.

Am Fall vun enger Iwwerdosis erwuessene Patienten, ass et néideg Anticholinesterase Drogen aféieren (Prozerin), KalziumpräparatiounenAn. Virun der Aféierung vu Proserin gëtt de Patient 0,5-0,7 mg verwalt Atropinintravenös wart se bis de Puls méi séier geet, duerno gëtt 1,5 mg Proserin verwalt. Wann et keen Effekt gëtt no der Verwaltung vun sou enger Dosis, gëtt déiselwecht Betrag vu Prozerin nei verwalt. Mat Entwécklung bradycardiaeng zousätzlech Injektioun vun Atropin maachen.

Am Fall vun enger Iwwerdosis bei Kanner ass d'Aféierung vu Kaliumpréparatiounen néideg. Gentamicinsulfat gëtt aus dem Kierper duerch Hämodialyse a Peritoneal Dialyse ausgeschloss.

Interaktioun

Wann Gentamicin Injektiounen oder d'Benotzung vun anere Forme vu Medikamenter gläichzäiteg praktizéiert ginn Vancouveromycin, aminoglycoside, Cephalosporine,ethacrylic Seier, oto- an nephrotoxesch Effekter kënne verbessert ginn.

Wann de Produit mat benotzt gëtt Indomethacin, da reduzéiert d'Ausbezuelung vum Gentamicin, seng Konzentratioun am Blutt erhéicht an deementspriechend den toxesche Effekt erop.

Wann Dir Gentamicin benotzt mat opioid Analgetik, Drogen fir Inhalatioun Anästhesieass d'Wahrscheinlechkeet vun neuromuskuläre Blockade erop, Entwécklung ass méiglech apnea.

D'Konzentratioun vum Gentamicin am Blutt hëlt erop wann se gläichzäiteg matgeholl ginn"Loop" Diuretik.

Speziell Instruktiounen

Opgepasst Dir musst dës Medizin uwenden fir Leit déi leiden myasthenia, parkinsonism, gestéiert NierfunktiounAn. An Leit mat enger schlechter Nierfunktioun, wéi och mat längerer Benotzung vu groussen Dosen vum Medikament erhéicht de Risiko fir Nefrotoxizitéit. Wärend der Behandlung ass et wichteg fir den Zoustand vun der vestibulärer an Hörgeräter ze kontrolléieren, an d'Nierenfunktioun. Et ass och wichteg den Zoustand ze bestëmmen. Wann déi audiometresch Tester net zefriddestellend sinn, gëtt d'Behandlung gestoppt.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt mat längerer Benotzung vum Medikament extern, e resorptive Effekt méiglech ass, aus deem de Salbe Gentamicin Akos an aner Forme vu Medikamenter extern sollten op enger kontrolléierter Manéier benotzt ginn.

Wéinst der Präsenz an der Zesummesetzung vun der Léisung an AmpullenNatrium Bisulfitass d'Wahrscheinlechkeet fir allergesch Manifestatiounen z'entwéckelen, besonnesch bei Leit mat enger allergescher Geschicht.

Leit, déi Medizin fir d'Behandlung vu infektiiven an entzündlechen Krankheeten vum Harnweeër huelen, ginn ugeroden vill Flëssegkeeten während der Behandlung ze drénken.

Am Laf vun der Therapie ass d'Entwécklung vu Resistenz vu Mikroorganismen méiglech.

An den Apdikten gi vill Analoga vum Gentamicin ugebueden. Dëst sinn Drogen Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacycolasw. Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir Analoga si bal d'selwecht, awer den Dokter soll d'final Wiel vu Medikamenter maachen. Et ginn och eng Zuel vun Drogen, deenen hir aktiv Substanzen sinn Betamethason + Gentamicin + Clotrimazol.

Jonk Kanner sinn e Mëttel aus gesondheetleche Grënn verschriwwen. Et ass wichteg fir de verschriwwene Behandlungsregime anzehalen a sécherzestellen datt den Dokter den Zoustand vum Patient iwwerwaacht.

Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Wärend der Schwangerschaft sollt Gentamicin net benotzt ginn. Et ass net ze empfeelen dat Medikament och bei der Broscht ze huelen. Et gëtt bemierkt datt Aminoglycosiden a klenge Quantitéiten an der Muttermëllech passéieren. Awer si si schlecht aus dem Verdauungssystem absorbéiert, dofir, Komplikatioune bei Puppelcher goufen net fixéiert.

Wéini kann ech benotzen

Geméiss den Instruktioune kann Gentamicinsulfat 4% Indikatiounen fir ze benotzen déi folgend hunn:

• Harnweeër Infektiounen.
• Infektiiv Krankheeten vun der externer Haut, souwéi e Verbrennen a Weichgewebe Infektioun.
• Septikämie.
• Prostatitis.
• Infektiounen vun ENT Organer an ieweschter Atmungstrakt.
• Infektiounen vun der Bauchhuel.
• Infektiounen, déi opgrond vun enger reduzéierter Immunitéit optrieden.

D'Benotzung vun engem Antibiotikum an enger Doséierungsform gëtt net empfohlen fir:

• Schwangerschaft a Laktatioun.
• Kanner ënner 3 Joer.
• Chronesch Nier oder Leberversoen.

Injektioun: wou ze stäipen a wéi vill

D'Doséierung vu Gentamicin bei Injektiounen an d'Dauer vum Verlaf vum Cours gëtt vum behandelenden Dokter bestëmmt. Droen intravenös oder intramuskulär Injektiounen vun Getnamycinsulfat 4% Léisung, déi an Ampullen vun 2 ml, Nr 10. verkaaft gëtt. D'Dosis Antibiotike gëtt op Basis vum Gewiicht vum Patient bestëmmt. De Standard ass de Verhältnis vun 3 mg vum Medikament pro 1 kg Patientgewiicht. An 1 ml Injektioun (Injektiounen) enthält 40 mg vun der aktiver Substanz, déi deeglech Dosis fir e Patient dee 50 kg weegt wäert 150 mg = 4 ml (2 Ampullen vun 2 ml) 4% Léisung sinn. Et ass recommandéiert 80 mg 2-3 Mol am Dag ze sprëtzen.

D'Doséierung vum Medikament gëtt vum Dokter bestëmmt.

Therapie vun urologesche Krankheeten

Den Antibiotikum gëtt an der Urologie benotzt, besonnesch bei der Behandlung vu Prostatitis a Cystitis. D'Doséierung vum Medikament fir Prostatitis oder bakteriell Cystitis gëtt nom Standardschema festgeluecht, andeems d'Gewiichtskategorie vum Patient berücksichtegt gëtt. Am Duerchschnëtt ass et 80 mg 2-3 Mol am Dag no 6-12 Stonnen. Komplex Forme vun der Krankheet kënnen d'Benotzung vun enger méi grousser Dosis vum Medikament erfuerderen - bis zu 80 mg pro Kilogramm Gewiicht, awer ier Dir d'Behandlung ufänkt, ass et néideg de Dokter Rezept an Empfehlungen ze studéieren. Wann Dir Gentamicin 4% Léisung injizéiert, ass et verbueden verschidde Medikamenter an enger Sprëtz ze vermëschen. Mat Prostatitis a Cystitis dauert de Kurs vun der Antibiotik Benotzung 7-10 Deeg.

An der Behandlung vu Prostatitis ass et néideg einfach Tester iwwer d'Sensibilitéit vu Flora fir d'Drogen ze maachen. No engem Kurs vun intramuskuläre Injektiounen vun engem Antibiotikum, sollt e Mann drun denken datt nëmmen no 4-6 Méint e Puppelchen empfaang ass. Mat Cystitis a Prostatitis während der Behandlung ass et noutwendeg fir den Alkoholabnahme komplett opzeginn fir Nefrotoxizitéit ze vermeiden.

D'Instruktioune fir de Gebrauch empfeelen datt Dir d'Droge bei enger Temperatur hält déi net méi héich wéi 25 ° C ass. D'Instruktioune fir ze benotzen soen datt d'Regalitéit 3 Joer nom Datum vum Thema ass. Also datt d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Fabrikant während dëser Zäit net verluer sinn, ass et besser de Medikament an senger origineller Verpackung ze halen, ewech vu Kanner. Salbe a Drëpsen behalen hir Qualitéite fir 3 Joer vum Datum vun der Verëffentlechung. Fir Medizin an enger Apdikt ze kafen ass et genuch e Rezept mat der recommandéierter Dosis vun der Antibiotikum ze huelen an d'Dauer vum Verlaf vun der Behandlung.

Besonnesch Fäll

Bei der Behandlung vu Kanner gëtt Gentamicinsulfat verschriwwen, wann et eng vital Indikatioun gëtt wann de Virdeel fir de Puppelchen de Risiko vu Nebenwirkungen iwwerschreift. Fir d'Behandlung vun Infektiounen bei Kanner bis zu engem Joer, gëtt déi deeglech Doséierung berechent baséiert op den Undeel vun 1 mg pro 1 kg Gewiicht, fir Kanner vun 3 bis 5 Joer gëtt d'Dosis 1,5 mg pro 1 kg, fir Kanner iwwer 6 Joer - 3 mg pro 1 kg Gewiicht. Kanner gi mat der Medizin intramuskulär 2 Mol an Sprénger no 12 Stonnen injizéiert.

De Medikament kann bei Kanner benotzt ginn.

Mat intestinalen Infektiounen a ganz rare Fäll, gëtt Gentamicin fir Kanner verschriwwen. Indikatiounen fir ze benotzen - d'Sensibilitéit vum Pathogen nëmmen zu dësem Antibiotikum. An den éischten 2-3 Deeg gëtt d'Benotzung vu Gentamicin fir intestinal Pathologie intravenös duerchgefouert, duerno gëtt Injektiounen intramuskulär am Hënner gemaach (80 mg 2-3 Mol am Dag no 6-12 Stonnen).

Mat längerer Rhinitis kann den Dokter komplex Drëpsen an der Nues fir Kanner an Erwuessen empfeelen. Fir hir Virbereedung musst Dir e Rezept vun engem Dokter an d'Apdikt bréngen. Gentamicinsulfat 4% ass dacks an d'Rezept abegraff, no wéi komplex Drëpsen an der Nase virbereet ginn, als bakterizid Komponent. Komplexe Tropfen ginn sou genannt, well d'Aktiounen vun hire Komponenten gläichzäiteg verschidde Richtungen hunn: antiallergesch, bakterizid, vasokonstriktor, decongestant. Et ass net wäert et komplex Drëpsen selwer ze preparéieren, och wann Dir e Rezept hutt, si enthalen verschidde Komponenten déi, wann se falsch gemëscht sinn, negativ Säit Effekter hunn. Den Dokter wäert e Rezept schreiwen an déi néideg Zutaten fir all Patient individuell huelen, mat der Schwieregkeet an der Aart vun der Krankheet berücksichtegt.

Wärend der Schwangerschaft ass d'Benotzung vum Medikament dobannen an dobanne verbueden, och wann et Beweiser ass. D'Medizin beaflosst den auditive a vestibuläre Apparat vum Fetus, well en duerch d'Placenta penetréiert. Och komplex Drëpsen ginn net während der Schwangerschaft recommandéiert fir Rhinitis ze behandelen.

Rezept fir aner Infektiounen

An der Ophtalmologie ginn Dex Gentamicin antibakteriell Aa Tropfen vu 5 ml an enger Fläsch benotzt, déi originell Verpackung ass gréng, sou wéi op der Foto. Dës Form vun Antibiotikum huet sech effektiv an der Behandlung vu purulenter Konjunktivitis bewisen, Blepharitis, Dacryocystitis, Keratitis. De Medikament gëtt an e lacrimalen Sak gedränkt fir 1-2 Drëpsen, wärend den ënneschte Augenraum beweegt. Dir kënnt och Auge Salbe 2,5 g kafen, déi iwwer den ënneschte Augenlid geluegt gëtt a gleichméisseg iwwer d'Ae verdeelt.

De Tool gëtt an Ophtalmologie benotzt.

Purulent oder bakteriell Infektioun vun ENT Organer (purulenter Otitis Medien) gëtt och mat dësem Antibiotikum behandelt, d'Verëffentlechungsform ass Ouerdrëpsen an eng Injektioun. Fir Infektiounen vum Hals oder Nasopharynx, Dokteren verschreift Gentamicinsulfat 4% Léisung fir Inhalatioun an der Nues an Hals, benotzt se als lokal antibakteriell Medikament. Dës Behandlungsmethod ass besonnesch relevant wann fir Kanner verschriwwen déi net gär Injektiounen kréien. Nebuliséier hëlleft dem Produkt ze sprayen. D'Léisung gëtt am Nebuliséiererkierper gegoss, an Inhalatiounen an der Nues an Hals 2-3 Mol am Dag no 3-4 Stonnen maachen. Fir bequem Benotzung kënnt den Nebuliséierer mat engem Düsen an der Nues, am Hals a mat enger Mask.

Gentamicin ass Deel vum kombinéierte Liniment fir d'Behandlung vun dermatologesche Krankheeten. Indikatiounen fir ze benotzen - Ekzeme, allergescher Dermatitis, bakteriell Infektiounen, Neurodermatitis.D'Zesummesetzung vun dëser Salbe enthält Betamethason, Clotrimazol, et gëtt fäerdeg verkaaft, Dir braucht kee Rezept fir seng Fabrikatioun. Wärend der Schwangerschaft ass et net ze recommandéieren dëse Liniment ze benotzen. D'Form vu Gentamicin Pëllen fir mëndlech Verwaltung ass interessant fir all Patienten. D'Medezin ass net a Form vu Pëllen verfügbar, a Pëllen kënnt Dir en anert Medikament vun der selwechter Grupp vun Antibiotike kafen.

Méiglech Komplikatiounen

Mat längerer Benotzung, souwéi mat individuellen Intoleranz zum Medikament oder senge Komponenten, kann de Medikament Nebenwirkungen verursaachen. Wann de Patient Säit Effekter vum Medikament huet, musst Dir Ären Dokter iwwer si informéieren. Et kann sinn:

• Nausea, Erbriechen, Diarrho.
• Proteinuria, Azotämie, Oligurie.
• Violatioun vum vestibuläre Apparat, eng schaarf Verschlechterung vum héieren.
• Intramuskuläre Injektiounen kënnen komplizéiert ginn duerch Rötung, Péng.

Pharmakologie

Et bindt sech un den 30S Ënnerunit vu Ribosomen a stéiert Proteinsynthese, vermeit d'Bildung vun engem Komplex vum Transport- a Messenger RNA, an de genetesche Code ass falsch gelies an net-funktionell Proteine ​​ginn geformt. An héijen Konzentratioune verletzt et d'Barrierfunktioun vun der zytoplasmescher Membran a verursaacht den Doud vu Mikroorganismen.

Effektiv géint vill Gramm-positiv a gram-negativ Bakterien. Gram-negativ Mikroorganismen héich sensibel géint Gentamicin (MPC manner wéi 4 mg / l) - Proteus spp. (abegraff indole-positiv an indole-negativ Stämme), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., gramm-positiv Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (abegraff Penicillin-resistent), empfindlech mat IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (abegraff Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> abegraff mat Benzylpenicillin, Ampicillin, Carbenicillin, Oxacillin) wierkt op d'Synthese vun der Zellmauer vu Mikroorganismen aktiv géint Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, bal all Stämme Streptococcus faecalis an hir Varietéiten (inklusiv Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. D'Resistenz vu Mikroorganismen géint Gentamicin entwéckelt sech lues, awer Stämme resistent géint Neomycin a Kanamycin kënnen och d'Resistenz géint Gentamicin weisen (onvollstänneg Kräizresistenz). Huet net Afloss op Anaeroben, Pilzen, Virussen, Protozoen.

Am Magen-Darmtrakt ass et schlecht absorbéiert, dofir gëtt se parenteral fir systemesch Handlung benotzt. Nom i / m Administratioun gëtt et séier a komplett absorbéiert. T_max mat enger / m Aféierung - 0,5-1,5 Stonnen, mat engem / an der Aféierung, d'Zäit fir C z'erreechen_max ass: no enger 30 Minutte intravenöser Infusioun - 30 Minutten, no 60 Minutten eng intravenös Infusioun - 15 Minutten, de Wäert vun C_max no i / m oder iv Injektioun an enger Dosis vun 1,5 mg / kg ass 6 μg / ml. Plasmaproteinebindung ass niddereg (bis zu 10%). D'Verdeelungsvolumen bei Erwuessenen ass 0,26 l / kg, bei Kanner - 0,2-0,4 l / kg. Et gëtt an therapeutesche Konzentratioune fonnt an der Liewer, Nieren, Lunge, an der pleuraler, perikardialer, synovialer, peritonealer, ascitescher a lymfescher Flëssegkeet, Urin, an trennbar Wounds, Pus, Granulatioun. Niddereg Konzentratioune ginn an Adiposewebes, Muskelen, Schanken, Galle, Brustmëllech, wässeregen Humor vum Auge beobachtet, bronchiale Sekretioun, Sputum a cerebrospinal Flëssegkeet. Normalerweis bei Erwuessene geet et praktesch net duerch d'BBP, mat Meningitis ass seng Konzentratioun an der zerebrospinaler Flëssegkeet erop. Bei Neebuerunge ginn héich Konzentratioune vun der cerebrospinal Flëssegkeet erreecht wéi bei Erwuessenen. Penetréiert duerch d'Placenta. Net metaboliséiert. T_1/2 bei Erwuessener - 2-4 Stonnen Et gëtt haaptsächlech vun den Nieren an onverännert Form ausgeschnidden, a klenge Quantitéiten - mat Galle. Bei Patienten mat normaler Nierfunktioun gëtt 70–95% am éischten Dag ausgeschloss, während eng Konzentratioun vu méi wéi 100 μg / ml am Urin erstallt gëtt. Bei Patienten mat reduzéierter glomerularer Filtratioun ass d'Ausgrenzung bedeitend reduzéiert. Et gëtt während der Hämodialyse ausgeschloss (all 4-6 Stonnen, d'Konzentratioun fällt ëm 50%). Peritoneal Dialyse ass manner effektiv (bannent 48-72 Stonnen ass 25% vun der Dosis ausgeschloss). Mat wiederhuelenden Injektiounen akkumuléiert et, haaptsächlech am lymfesche Raum vum banneschten Ouer an an der proximal renaler Tubulelen.

Wann Topesch an der Form vun Aen Drëpsen applizéiert gëtt, ass d'Absorptioun vernoléisseg.

Wann et extern applizéiert gëtt, gëtt et praktesch net absorbéiert, awer aus grousse Beräicher vun der Hautuewerfläch beschiedegt (gewéckelt, verbrannt) oder mat Granuléierungsgewebe ofgedeckt ginn, fënnt d'Absorption séier.

Gentamicin an der Doséierungsform an der Form vun engem Schwamm (Placke vun engem Kollagen-Schwamm, dat an enger Léisung vu Gentamicinsulfat verdréit ass) zeechent sech duerch e verlängerten antibakterielle Effekt. Fir Infektiounen vu Knochen a Weichgewebe (Osteomyelitis, Abszess, Phlegmon, asw.), Souwéi fir d'Preventioun vu purulente Komplikatiounen no Schankenoperatiounen, gëtt de Medikament a Form vun enger Platte an Huelraim a Wounds injizéiert, wärend effektiv Konzentratioune vu Gentamicin an der Implantatiounszon fir 7– 15 Deeg. Konzentratioune vu Gentamicin am Blutt an den éischten Deeg no der Implantatioun vum Schwamm entspriechen deene vun der parenteraler Verwaltung erstallt ginn, méi spéit gëtt en Antibiotikum am Blutt an subtherapeutesche Konzentratioune festgestallt. Komplett Resorption aus der Implantatiounszone gëtt bannent 14-20 Deeg observéiert.

Applikatioun Restriktiounen

Fir systemesch Benotzung: myasthenia gravis, Parkinsonismus, Botulismus (Aminoglycosiden kënnen eng Verletzung vun der neuromuskulärer Iwwerdroung verursaachen, wat zu enger weiderer Schwächung vun der Skelettmuskelen féiert), Dehydratioun, Nierenausfall, Neonatal Period, Premature Puppelchen, Alter.

Fir extern Benotzung: wann néideg, Gebrauch op ville Fläch vun der Haut - Gehör Nerve Neuritis, Myasthenia Gravis, Parkinsonismus, Botulismus, Nieralfehler (inklusiv schwéieren chronesche Nierenausfall mat Azotemie an Uämie), Neigebueren an ze fréi Puppelcher (Nierenfunktioun ass net genuch entwéckelt, wat kann zu erhéijen T_1/2 an d'Manifestatioun vun toxesche Effekter), Alter.

Nebenwirkungen

D'Instruktioun warnt iwwer d'Méiglechkeet fir folgend Nebenwirkungen z'entwéckelen wann Dir Gentamicin verschreift:

• Iwwelzegkeet, Erbriechen,
• Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie,
• oliguria
• proteinuria
• Mikrohematuria,
• Nierenausfall
• Kappwéi
• Schléifer
• Hörverloscht
• irreversibel Taubheit
• Haut Hautausschlag
• Jucken
• Urtikaria
• Féiwer
• Dem Quincke seng Ödeme.

Kontraindikatiounen

Gentamicin ass an de folgende Fäll contraindicated:

• Individuell Intoleranz oder Iwwerempfindlechkeet fir Gentamicin an aner Vertrieder vun der Antibiotikergrupp Aminoglycosiden.
• Azotemia (eng Erhéijung vum Niveau vum Reschtoffall Stickstoff am Blutt) géint den Hannergrond vun akuter oder chronescher Nieralfehler.
• Neuritis (Entzündung) vum Gehörnerv.
• Myasthenia gravis ass Muskelschwäche.
• All pathologesch Bedéngungen vum banneschten Ouer a vestibuläre Apparat.

Schwangere Gebrauch vum Medikament ass nëmme aus gesondheetleche Grënn méiglech, wann de erwartene Virdeel fir d'Mamm méi héich ass wéi de méigleche Risiko fir de Fetus.

Speziell Instruktiounen

Benotzt mat Vorsicht am Parkinsonismus, Myasthenia Gravis, gestéiert Nierfunktioun. Wann Dir Gentamicin benotzt, sollten d'Funktioune vun den Nieren, auditive a vestibuläre Apparat iwwerwaacht ginn.

Fir extern Benotzung fir eng laang Zäit op grousse Flächen vun der Haut, ass et néideg d'Méiglechkeet vu resorptive Handlung ze berücksichtegen, besonnesch bei Patienten mat chronesche Nieralfehler.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

Et gi véier Haaptforme vu Verëffentlechung vu Gentamicin, et gëtt net a Pëllen produzéiert. Hir Differenzen a Kompositioun, Konsistenz a Verpackung:

Léisung fir Injektioun

Kloer gréng giel Flëssegkeet

Kloer gielzeg Flëssegkeet

Wäiss eenheetleche Schaum

D'Konzentratioun vum Gentamicinsulfat, mg

80 pro 1 Ampullen (2 ml)

Waasser, Natriummetabisulfit, Trilon B

Waasser, Benzalkoniumchlorid, Natriumchlorid, Natrium Waasserstoffphosphat, Natrium-Waasserstoffphosphat

Eng Mëschung aus hart, flësseg, mëll a wäiss Paraffins

Gasmëschung, Waasser

Packs vun 10 Ampullen

5 ml Dropper

Aerosol Flaschen 140 g

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

No der intramuskulärer Verwaltung gëtt déi aktiv Komponent séier vun der Injektiounsplaz absorbéiert an eng maximal Konzentratioun erreecht no 30-60 Minutten, bindt mat Plasmaproteine ​​ëm 10%, ass an all Stoffer am Kierper fonnt, penetréiert d'Plasenta. Metabolismus vun der Substanz trëtt net op, fir 4-8 Stonnen gëtt se an der Galle oder Urin excret. Wann Topesch ugewannt gëtt, gëtt d'Droge vun intakt Haut nëmmen duerch 0,1% absorbéiert, mat beschiedegt Haut - méi séier a méi grouss Konzentratioun. Nom externe Gebrauch dauert d'Produkt 8-12 Stonnen, ausgeschloss duerch d'Nieren.

Doséierung an Administratioun

Op wéi en Deel vum Kierper vun der Infektioun betraff ass, wéi schwéier d'Krankheet ass, hänkt d'Wiel vun der Form vun der Verëffentlechung vum Medizin. Mat Auge Schued, Aen Drëpsen si gewielt, mat Infektioun vun der Haut a mëllen Tissue - eng Salbe oder Aerosol, fir schwéiere Fäll, déi systemesch Behandlung erfuerderen, Gentamicin Injektiounen ginn verschriwwen. D'Doséierung, de Modus an d'Frequenz vum Gebrauch ass vum behandelenden Dokter verschriwwen.

Drogen Interaktioun

Wärend der Verwaltung vu Gentamicin mat anere Medikamenter ass d'Erscheinung vun negativen Symptomer méiglech. Risiko Kombinatioune:

• Aminoglycosiden, Vancomycin, Cephalosporine, Ethacryninsäure verbesseren Ototoxizitéit an Nephrotoxizitéit,
• Indomethacin reduzéiert d'Ausbezuelung vun der aktiver Substanz, erhéicht seng Konzentratioun am Plasma a féiert zu Vergëftung,
• bedeit fir Inhalatioun Anästhesie, Opioid Analgetik erhéicht de Risiko vun neuromuskuläre Blockade, bis zu apnea,
• Schleifdiuretika, Furosemid erhéijen d'Konzentratioun vu Gentamicin am Blutt, erhéije d'Risiko fir negativ Reaktiounen.

Konditioune vum Verkaf a Späichere

All Typ vun der Medikament ass Rezept, gelagert bei enger Temperatur vu 15-25 Grad fir Drëpsen an Léisung, 8-15 Grad fir Salbe an Aerosol. D'Regalitéit vun den Drëpsen ass dräi Joer, d'Salf an d'Aerosol sinn zwee, d'Léisung ass fënnef. Nom Opmaache vun der Fläsch Tropfen muss se net méi wéi ee Mount gelagert ginn.

D'Haaptanalogen sinn Medikamenter déi déiselwecht Wierkstoffer Zesummesetzung hunn. Indirekt Ersatzspiller sinn Fongen mat enger anerer Komponent, awer mat déiselwecht Indikatiounen an Effekt. Analogen enthalen:

• Candiderm - eng Crème baséiert op der selwechter Komponent mat beclomethason, Clotrimazol,
• Garamycin ass eng bal komplett Analog vum Medikament, a Form vun enger Léisung, Salbe,
• Celestoderm - enthält déiselwecht Substanz plus Betamethason, ass verfügbar am Sallefformat.

Dir kënnt Medizin iwwer Online Plattformen oder Apdikt Kiosks kaafen zu Präisser déi ofhängeg vun der Form vum Medikament sinn, den Handelsmarge. Déi ongeféieren Käschte vun Drogen an der Apdikt Betrib zu Moskau:

Schwangerschaft a Laktatioun

Wärend der Schwangerschaft ass et nëmme méiglech aus gesondheetleche Grënn (adäquat a strikt kontrolléiert Studien bei Mënschen sinn net duerchgefouert. Et gi Berichter datt aner Aminoglycosiden zu Taubheit am Fetus gefouert hunn). Zu der Zäit vun der Behandlung ass et néideg Stillen ze stoppen (trëtt an d'Muttermëllech).