Pillen fir Bluttzocker ze senken: Aarte an Effektivitéit bei Diabetis
Vill populär Medikamenter fir e schiedegt Glukosemetabolismus si schiedlech. Hir Empfang sollt opginn, ersetze se duerch e Schrëtt fir Schrëtt Schema fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Léiert wéi een de Bluttzocker erofhuele kann an et stabil hält. De Site endocrin-patient.com léiert wéi een de gestéiert Kohlenhydratmetabolismus kontrolléiert ouni de Besoin fir schiedlech an deier Pëllen ze huelen, souwéi ouni ze fasten an d'Injektiounen vu groussen Dosen Insulin. Hei drënner fannt Dir eng Lëscht vun Medikamenter, deenen hir Effektivitéit bei der Behandlung vun Diabetis kontrovers ass.
Informatiounen iwwer d'Behandlungen déi den Dr. Bernstein benotzt gëtt hei publizéiert. Hien huet iwwer 70 Joer mat schwéierem Typ 1 Diabetis gelidden. Hien huet et fäerdeg bruecht 83 Joer ze liewen, seriö Komplikatiounen ze vermeiden, e gudde Geescht a gutt kierperlech Form ze halen. Ënner senge Patienten sinn d'Majoritéit Leit mat Typ 2 Diabetis, well d'Krankheet 9-10 Mol méi heefeg ass wéi Autoimmunattacken op der Bauchspaicheldrüs. An der Behandlung vum Typ 2 Diabetis huet den Dr Bernstein och seng Hand an 30 Joer Praxis gefëllt.
Déi Medikamenter hei ënnendrënner maachen d'Pankreas produzéiere méi Insulin. Dr Bernstein insistéiert datt se schiedlech sinn, hir Empfang muss gestoppt ginn. Dir hutt effektiv a sécher Pëllen zur Verfügung fir Ären Zocker stabil ze halen.
Schiedlech Medikamenter - all dat sinn an der Grupp vu Sulfonylureae abegraff, souwéi Gliniden (Meglitiniden). Dëst sinn déi populär Tools Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm an hir Analoga.
Firwat sinn Medikamenter déi Bauchspaicheldrüs produzéieren méi Insulin schiedlech?
- Si behandelen net den Typ 2 Diabetis, awer erhéijen déi metabolesch Stéierungen, déi doranner stinn. Bei Patienten mat Blutt, Insulinniveauen si méi héich wéi normal, awer d'Zellen hunn Empfindlechkeet fir et verluer. Et ass noutwendeg fir dës Empfindlechkeet ze restauréieren, an net d'Laascht op der Bauchspaicheldrüs erhéijen.
- Héichten Niveaue vun Insulin am Blutt blockéiert den Decompte vun der Adiposewebe, wat Gewiichtsverloscht onméiglech mécht. Et verursaacht och Vasospasm a behält iwwerschësseg Flëssegkeet am Kierper. Dëst stimuléiert Ödeme, d'Entwécklung vun Hypertonie an Häerzversoen, erhéicht de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlag.
- D'Intanz vu schiedlechen Medikamenter plazéiert eng exzessiv Belaaschtung op d'Produktioun vun Insulin am Kierper. Als Resultat gëtt d'Bauchspaicheldrüs verdaut, mat der Zäit gëtt d'Krankheet schwéier A 1 Diabetis, an deem d'Tafelen net méi hëllefen.
- Dës Medikamenter kënnen exzessiv Bluttzocker erofsetzen, Symptomer verursaachen, och e Verloscht vum Bewosstsinn an den Doud. Dës akuter Komplikatioun gëtt Hypoglykämie genannt. Mat enger alternativ Behandlung kënnt Dir normal Zocker halen ouni de Risiko fir Hypoglykämie.
Medikamenter Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm an hir Analoga dréit zur Tatsaach datt d'Krankheet zu seriöen Typ 1 Diabetis gëtt.
Patienten fänken unerkennbar Gewiicht ze verléieren. Tabletten stoppen normalerweis hëllefen, Bluttzocker rennt op 13-15 mmol / l a méi héich. Op dëser Phase ass et dréngend Insulin ze sprëtzen, soss fällt de Patient an e Koma a stierft. Normalerweis, bis d'Bauchspaicheldrüs komplett ausgebaut ass, dauert et 4-8 Joer. Wéi och ëmmer, dënn Leit déi falsch mam Typ 2 Diabetis diagnostizéiert goufen, huelen schiedlech Medikamenter am Graf vill méi séier - an 1-2 Joer.
Opgehuewe Blutt Insulin zerstéiert d'Kardiovaskulär System. Dofir hunn déi meescht Patienten mat Typ 2 Diabetis net iwwerlieft, bis se den Typ 1 Diabetis entwéckelen. Méi dacks stierwen se un engem Häerzinfarkt oder Schlag, ier hir Bauchspaicheldrüs onbrauchbar gëtt.Patienten, déi glécklech genuch mat engem härte Häerz gebuer ze ginn, liewen méi laang, awer leiden ënner Komplikatiounen an hirer Siicht, Been an Nieren. Wann dës Optioun Iech net passt, liest wéi Dir Bluttzocker reduzéiert, follegt d'Empfehlungen vum Dr Bernstein a refuséiert schiedlech Medikamenter ze huelen.
Drogen | Analoger | Aktiv Substanz |
---|---|---|
Maninil | Glimidstad | Glibenclamid |
Glidiab |
| Glyclazid a konventionell Pëllen |
Diabeton MV |
| Glyclazid Extensioun-Verëffentlecht Tabletten |
Amaril |
| Glimepiride |
Glurenorm | - | Glycidon |
Movoglechen | Glibenez Retard | Glipizide |
NovoNorm | Diaglinide | Repaglinide |
Starlix | - | Nateglinide |
Dir kënnt vill positiv Rezensiounen vun Diabetiker iwwer déi iwwer Medikamenter opgezielt fannen. Tatsächlech dës Drogen séier a staark nidderegen Bluttzocker. Am Ufank erfëllen d'Indikatoren vum Glucometer Patienten, awer dëst gëtt erreecht op Käschte fir d'Verlängerung vun der laangfristeger Prognose. No e puer Joer huelen schiedlech Medikamenter zwangsleefeg pancreatic Beta Zellen auszeschalten. D'Krankheet wäert zu engem schwéieren Typ 1 Diabetis ginn, ausser e fatalen Häerzinfarkt oder Schlag geschitt méi fréi.
Kuckt e Video op wéi en Typ 2 Diabetis Patient säi Liewensstil geännert huet an ouni Pillen an Insulin erholl gouf.
De Video seet net datt säin Held op eng Low-Carb Diät gewiesselt gouf. Awer erëm verséchert datt hien et gemaach huet. Well et gëtt keen anere Wee.
Schiedlech Diabetis Pillen nidderegen Zocker, awer erhéijen d'Moralitéit bei Patienten. Vill Dokteren wëssen iwwer dëst, awer nach ëmmer weider Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm an hir Analoga ze verschreiwen. Am Joer 2010 goufen d'Resultater vun enger grousser ACCORD Studie summéiert. Et huet dräi verschidde Approche fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis getest. Bei Patienten déi Sulfonylurea-Derivate geholl hunn, war d'Mortalitéit vill méi héich wéi an anere Gruppen. No enger Zäit goufen déi üblech Diabeton Pëllen aus dem Maart erausgeholl, nëmmen Diabeton MV hannerlooss, wat d'Bauchspaicheldrüs net sou séier zerstéiert, awer nach ëmmer schiedlech ass.
Wat Medikamenter vun Typ 2 Diabetis si net schiedlech?
Déi effektivst, harmlos an och gënschteg Diabetismedezin gëtt Metformin genannt. Et senkt Zocker, hëlleft Gewiicht ze verléieren, verbessert d'Resultater vu Blutt Tester fir Cholesterol. Dëst Medikament verlängert d'Liewe fir Diabetiker a méiglecherweis och fir gesond Leit. Besonnesch de berühmten Dokter Elena Malysheva huet Metformin populär als Kur fir Altersheem gemaach.
Glucophage a Glucophage Long, souwéi Siofor, si populär Pëllen, deenen hir aktiv Zutat Metformin ass. E puer vun dësen Medikamenter sollten Deel vun Ärem Typ 2 Diabetis Kontrollplang sinn. Wéi och ëmmer, Metformin gëtt och als Kombinatiounsdrogen mat schiedleche Sulfonylurea-Derivate verkaaft. Si sollten net geholl ginn fir déi uewe genannte Problemer ze vermeiden.
Handelsname | Aktiv Substanz |
---|---|
| Glibenclamid + Metformin |
Glimecomb | Glyclazid + Metformin |
Amaril M | Glimepiride + Metformin |
Hiersteller vu schiedlechen Medikamenter fir Typ 2 Diabetis probéieren Dokteren a Patienten ze iwwerzeegen datt et keng Alternativ zu dëse Pillen ass. Wéi och, wann de Patient net wëll en Insulin sprëtzen, huet hien keng aner Behandlung. Dëst ass net wouer. Eng Low-Carb Diät senkt Bluttzocker a eliminéiert gréisstendeels metabolesch Stéierunge typesch fir Patiente mat Diabetis an Iwwergewiicht.
Liest den Artikel "Diät fir Typ 2 Diabetis" méi detailléiert. Mat der Hëllef vun engem genauen Glucometer kënnt Dir séier sécher sinn datt d'Behandlungsmethoden, déi op dësem Site beschriwwe ginn, gutt funktionnéieren. Zocker geet no just 2-3 Deeg erof, d'Gesondheet verbessert sech och.
Aarte vun Diabetis
Therapie fir Diabetis hänkt vun der Ursaach an der Aart vun der Krankheet of. Et gi véier vu senge Varietéiten.
- Typ 1 Diabetis. D'Ursaach vun der Krankheet ass de Verloscht vu pancreatesche Betasellen, déi Insulin produzéieren, dat ass d'Resultat vun enger Autoimmunreaktioun. Dës Zort vu Krankheet kann nëmme mat Insulinpräparatiounen behandelt ginn.
- Typ 2 Diabetis. De Kär vun dëser Krankheet ass d'Onsensibilitéit vu Kierperzellen fir Insulin. Am Ufank vun der Krankheet gëtt eng erhéicht Quantitéit Insulin produzéiert, Als Resultat gëtt de Patient eng Erhéijung vun der Glukos am Blutt net festgestallt. Wéi d'Krankheet weidergeet, gëtt Insulinsekretioun duerch d'Bauchspaicheldrüs net genuch, wat zu Hyperglykämie a Krankheetprogessioun féiert. Et ass an der Behandlung vun dëser Zort Diabetis datt Zocker-senkende Pëllen benotzt ginn. Ausserdeem ass d'Roll vun engem gesonde Liewensstil bei sou Patienten fundamental, an d'Drogentherapie baséiert op der Benotzung vu Pëllen gëtt nëmmen als sekundär ugesinn.
- Sekondär Diabetis Et kann mat enger Zuel vu Krankheeten, genetescher Variatioun, Schied un der Bauchspaicheldrüs duerch Alkohol oder Drogen assoziéiert ginn. An esou Fäll ass d'Behandlung komplizéiert duerch eng Erhéijung vun der Glukagonproduktioun (dëst Hormon erhéicht den Niveau vun der Glukos am Blutt). Zënter der Essenz vun dëser Krankheet ass net genuch Insulinsekretioun, d'Behandlung beinhalt d'Administratioun vun Insulin duerch Injektioun.
- Diabetis schwanger. Soss gestational Diabetis. An dësem Fall gëtt eng strikt Ernärung a kierperlech Aktivitéit verschriwwen. An an der Verontreiung vun Effekt - Insulininjektiounen, well d'Tabletten negativ beaflossen de Fetus.
Populär an effektiv Medikamenter fir Bluttzocker bei Diabetis ze senken: eng Bewäertung, Instruktioune fir ze benotzen
Diabetis ass en onheemlech allgemengt Probleem ginn. No allem fir den normale Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs ze stéieren ass onheemlech einfach. Dëst kann duerch e schwéiere Stress erliewen, Ënnerernährung, Mangel un Gewunnecht Waasser ze drénken an engem ongesonde Liewensstil am Allgemengen. Leit, déi iwwergewiichteg sinn, sinn och a Gefor. In der Regel, an der Präsenz vun enger Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs, gëtt d'Synthese vum Hormon Insulin, dat noutwendeg ass fir de Stoffwiessel vun Kohlenhydraten, gestéiert. Méi wéi uechtzeg Prozent vu Leit mat enger persistent Erhéijung vum Bluttzocker leiden ënner Typ 2 Diabetis. Solche Patienten, als Regel, brauche keng konstant Injektiounen vun Insulin, well Glycämie an dësem Fall ka mat der Hëllef vu Medikamenter vu méi bequem Verëffentlechungsformen kontrolléiert ginn. Et gi vill Pillen déi eng effektiv Reduktioun vum Bluttzocker liwweren. Esou Methoden gëllen och fir déi konservativ Behandlung vun Diabetis. Méi wéi véierzeg verschidde chemesch Formelen ginn am pharmazeuteschen Maart fir d'Fabrikatioun vu Qualitéitsprodukter benotzt. Haut wäerte mir eng spezifesch Lëscht vun Drogen betruechten fir Bluttzocker ze senken. Wéi och ëmmer nëmmen den iwwerhuelende Dokter kann déi passendst Medikamenter verschreiwen. Maacht dëst net selwer.
Video (klickt fir ze spillen). |
Drogen Iwwersiicht
Pillen fir Senkung vum Bluttzocker, benotzt fir metabolesch Stéierungen am Typ 2 Diabetis mellitus ze korrigéieren, ginn a verschidde Gruppen opgedeelt. Hir Klassifikatioun baséiert op enger chemescher Formel oder Mechanismus vun der Handlung. Fir Hyperglykämie ze eliminéieren, ginn déi folgend Medikamenter benotzt.
- Derivate vun Sulfonylureae. Medikamenter déi d'Produktioun vun Ärem eegene Hormon Insulin stimuléieren duerch Bauchspeicheldrüszellen. Dozou gehéieren Glibenclamid a Gliclazid. D'Virdeeler vun dësen Medikamenter sinn en attraktive Präis, gutt Tolerabilitéit. Sulfanylurea-baséiert Medikamenter reduzéieren effektiv Bluttzocker, senken d'Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin ëm 2%.
- Biguanides. Dëst sinn Medikamenter déi Insulinfunktioun verbesseren an e bessere Glukosentransfer an den Zellen vum Kierper förderen. Zousätzlech vermeiden si d'Verëffentlechung vum Zocker vum Lebergewebe. Si hunn e ausgeprägte klineschen Effekt, awer Kontraindikatiounen fir ze benotzen sinn Pathologien vun den Nieren an Häerz wéinst dem Risiko vu Ketoacidose. Dëse Grupp enthält Metformin, Glucophage.
- Alpha Glukosidase Inhibitoren. Beispiller vun esou Medikamenter sinn Acarbose a Miglitol. Dës Medikamenter kënnen d'Funktioun vun den Enzymen, déi verantwortlech si fir den Zerfall vun der Stärke am Magen-Darmtrakt, hämmen, an doduerch d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt reduzéieren. Wärend hirer Benotzung geet de Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin ëm 0,5-1% erof. Heiansdo verursaache se negativ Reaktiounen wéi Blähungen an Diarrho.
- Gliiden a Meglitiniden. Medikamenter déi Insulinsekretioun duerch Bauchspeicheldéierenzellen verbesseren. Hir Wierksamkeet hänkt vum Bluttzocker of: wéi méi héich d'Konzentratioun vu Glukos ass, dest besser ass den Medikament. Wéinst dëser geschitt Hypoglykämie net während der Behandlung. Dës Grupp vun Medikamenter enthält Novonorm a Starlix.
- Dipeptidyl-Peptidase-Inhibitoren. Dës Medikamenter erhéijen d'Sekretioun vum Insulin, hemmt d'Sekretioun vum Glukagon. Si kënne souwuel onofhängeg an a Kombinatioun mat aner Agenten benotzt ginn, wéi Metformin. Bal keng Nebenwirkungen, droen net zum Gewiichtsgewënn bäi. E Beispill vun dëser Grupp vu Fongen ass den Januvia.
- Kombinéiert Fongen. Si gi fir den Versoen vun der Monotherapie verschriwwen. Zum Beispill, eng Glycovansa Tablet kombinéiert Metformin an enger Sulfonylurea Virbereedung, Gliburide.
Derivate vun Sulfonylureae
An der Praxis vun Endokrinologen, Sulfanilurea Derivate ginn am meeschten benotzt. Dës Medikamenter goufen zënter iwwer 50 Joer benotzt, si ganz effektiv wéinst dem direkten Effekt op Bauchspaicheldrüs Funktioun, an hunn e Minimum vun Nebenwirkungen.
Hir Handlung baséiert op Stimulatioun vun der Funktioun vun Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, als Resultat vun deem Insulinproduktioun verstäerkt gëtt, an d'Rezeptorempfindlechkeet fir et eropgeet. Glibenclamid, Gliclazid, Maninil, Amaryl ginn benotzt.
"Diabeton" ass e modernt Medikament vun dëser Grupp, dat héich effektiv ass, zousätzlech Blutgefässer géint déi negativ Auswierkunge vun Hyperglykämie schützt. D'Doséierungsregime an d'noutwendeg Dosis ginn individuell vum betreffenen Dokter ausgewielt, ofhängeg vum initialen Niveau vum Bluttzocker a verwandte Pathologien.
Wärend der Behandlung ass et noutwendeg fir regelméisseg Tester ze maachen, bestëmmt den Niveau vun Glukos an glycéiertem Hämoglobin. Dëst gëtt gemaach fir d'Behandlung ze kontrolléieren an, wann néideg, se ze korrigéieren. D'Virdeeler vu Sulfonylurea-Derivate sinn:
- ausgesprochen hypoglykemescher Effekt,
- Stimulatioun vun engem fréie Spëtz an der Insulinproduktioun,
- Disponibilitéit an der Apdikt Netzwierk,
- niddreg Käschte
- praktesch Empfangsmodus.
Zousätzlech zu de Virdeeler, Emissioun dës Fongen bedeitend Nodeeler.
- Geklomm Honger, Gewiicht gewannen. Dëst gëtt géint den Hannergrond vum Gebrauch vun zweeter Generatioun Drogen observéiert, Et geschitt wéinst der Stimulatioun vum spéiden Héichpunkt vun Insulinsekretioun wann een esou Medikamenter huelen.
- Onméiglechkeet ze benotzen an e puer Fäll. Zum Beispill wärend der Schwangerschaft, wärend Stillen, mat Pathologien vun der Schilddrüs, Nieren a Liewer.
- Héich Risiko fir Hypoglykämie. Besonnesch mat enger Iwwerdosis oder iwwerspréngt Iessen. Fir den hypoglykemesche Staat ze korrigéieren, gi Medikamenter benotzt fir den Zockerspigel eropzesetzen: Tabletten Glukos, intravenös Léisunge vu Glukos an Dextrose, Glukagon.
- Nebenwirkungen. Nausea, Diarrhoe sinn méiglech.
"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - Pëllen, virgeschriwwen a Kombinatioun mat Sulfanylureaderivaten oder als Alternativ zu hinnen.Si hemmt d'Bildung vu Glykogen an der Liewer, erhéijen d'Sensibilitéit vu periphere Rezeptoren fir Insulin, an och verlangsamt d'Absorptioun vun einfache Kuelenhydrater am Darm.
D'Virdeeler vum Tool sinn:
- prononcéiert Ofsenkung vun héijen Zocker,
- Reduktioun vun subkutane Fett,
- minimal Risiko fir Ënnerzocker,
- Normaliséierung vum Lipidmetabolismus.
D'Nodeeler vum Metformin beinhalt d'Tatsaach datt während der Behandlung eng kleng Chance fir Laktesch Acidose ze entwéckelen ass. Déi initial Manifestatiounen vun dësem eeschte Zoustand sinn Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, erofgaang Kierpertemperatur, Muskelschmerzen. Wann esou Symptomer erscheinen, sollt Dir ophalen d'Drogen ze huelen, gitt en Dokter.
De Medikament gehéiert zu der Grupp vun Natriumglukosentransporter vun der zweeter Aart. Et reduzéiert d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt duerch d'Reduktioun vun senger Absorptioun aus dem Magen-Darmtrakt, e verstäerkten Ausscheidung am Pipi. D'Medikament ass gutt vu Patienten toleréiert, heiansdo wann et geholl gëtt, niddereg Bluttzocker an Schwindel opgeholl ginn, déi duerch eng Doséierungsanpassung eliminéiert ginn. Awer "Forksig" kann net mat verstäerkter individueller Sensibilitéit fir d'Haapt- oder Hilfskomponenten vum Medikament benotzt ginn.
Kraiderbestëmmung
Medizinesch Kraider, homeopathesch Medikamenter an Nahrungsergänzungen ginn dacks an Diabetis benotzt fir de Bluttzocker ze senken. Zousätzlech kënnen Ofkierzungen, déi aus Planzen virbereet ginn, gedronk ginn fir de Metabolismus bei der Prédiabetes normaliséieren, awer et ass a Kombinatioun mat enger Low-Carb Diät a moderéierter kierperlecher Aktivitéit noutwendeg. D'Virdeeler vun Kraiderpräparatiounen enthalen gutt Toleranz, Zougänglechkeet.
Déi folgend ginn als effektiv fir Diabetis betruecht:
- Rinde a Blieder vu wäisse Molbier,
- Hafer Bouillon, Jelly,
- Kanéil
- blueberries a Blieder,
- Löwenzäit Blieder
- Bierg Äschen
- dogrose.
Trotz der Sécherheet an der Fehlen vun Nebenwirkungen, Planzebaséierter Medikamenter sinn net fäeg d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt mat Diabetis wesentlech ze reduzéieren, sou datt Dir se selwer benotzt anstatt d'Tabletten, déi vun Ärem Dokter empfehlen, net sécher sinn. A ier Dir Planzen benotzt fir Glukosniveauen ze korrigéieren, musst Dir en Endokrinolog konsultéieren.
D'Benotzung vum Medikament Diabeton
D'Medizin Diabeton a konventionell Pëllen a modifizéiert Verëffentlechung (MV) ass verschriwwen fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, bei där Diät an Übung d'Krankheet net gutt genuch kontrolléieren. Déi aktiv Substanz vum Medikament ass Gliclazid. Et gehéiert zu der Grupp vu Sulfonylureaen. Gliclazid stimuléiert pancreatic Beta Zellen fir méi Insulin am Blutt ze produzéieren an ze befreien, en Hormon dat Zocker niddreg mécht.
Et gëtt als éischt recommandéiert fir Diabetis Typ 2 Patienten net Diabeton ze verschreiwen, awer Metformin Medizin - Siofor, Glyukofazh oder Gliformin Virbereedungen. D'Doséierung vu Metformin gëtt lues erop vun 500-850 op 2000-3000 mg pro Dag. An nëmmen wann dës Heelmëttel den Zocker net genuch senken, ginn Sulfonylurea-Derivate derbäi.
Gliclazid an nohaltegem Verëffentlechungs Tabletten wierkt eenheetlech fir 24 Stonnen. Bis haut recommandéiere d'Diabetisbehandlungsnormen d'Dokteren déi den Diabeton MV hire Patienten mam Typ 2 Diabetis verschriwwen hunn, amplaz vun der viregter Generatioun Sulfonylurea. Kuckt zum Beispill den Artikel "Resultater vun der DYNASTY Studie (" Diabeton MV: en Observatiounsprogramm tëscht Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus ënner Bedingunge vu Routine Praxis ")" an der Zäitschrëft "Probleemer vun der Endokrinologie" Nr. 5/2012, Autoren M. V. Shestakova, O K. Vikulova an anerer.
Diabeton MV däitlech niddereg Bluttzocker. Patienten wéi dat ass bequem et eemol am Dag ze huelen. Et handelt méi sécher wéi eeler Medikamenter - Sulfonylurea Derivate.Noch, et huet e schiedlechen Effekt, wéinst deem et besser ass fir Diabetiker et net ze huelen.Liest hei ënnen wat de Schued vum Diabeton ass, deen all seng Virdeeler deckt. Diabet-Med.Com Websäit fördert effektiv Behandlungen fir Typ 2 Diabetis ouni schiedlech Pillen.
- Behandlung vum Typ 2 Diabetis: e Schrëtt fir Schrëtt Technik - ouni Honger, schiedlech Medikamenter an Insulininjektiounen
- Siofor a Glucofage Pëllen - Metformin
- Wéi léiere kierperlech Ausbildung ze genéissen
Virdeeler an Nodeeler
Behandlung vun Typ 2 Diabetis mat der Hëllef vum Medikament Diabeton MV gëtt gutt Resultater op kuerzfristeg:
- Patienten hu vill Bluttzocker reduzéiert,
- de Risiko fir Hypoglykämie ass net méi wéi 7%, wat vill méi niddreg ass wéi fir aner Sulfonylureaderivaten,
- Et ass bequem d'Medizin eemol den Dag ze huelen, sou datt d'Patienten d'Behandlung net opginn,
- wann Dir Gliclazid a Sustain-Release-Tabletten huelen, gëtt de Kierpergewiicht vum Patient liicht erhéicht.
Diabeton MB ass eng populär Typ 2 Diabetis Medizin ginn, well et Virdeeler fir Dokteren huet a praktesch fir Patienten ass. Et ass vill Mol méi einfach fir Endokrinologen Pillen ze verschreiwen wéi d'Diabetiker ze motivéieren eng Diät an d'Ausübung ze maachen. De Medikament reduzéiert séier Zocker a gëtt gutt toleréiert. Net méi wéi 1% Patiente beschwéieren iwwer Nebenwirkungen, an all de Rescht ass zefridden.
D'Nodeeler vum Medikament Diabeton MV:
- Et beschleunegt den Doud vu pancreatesche Beta Zellen, wéinst deem d'Krankheet zu engem schwéieren Typ 1 Diabetis verwandelt. Dëst geschitt normalerweis tëscht 2 an 8 Joer.
- Bei schlankem an dënnem Leit verursaacht schwéier Insulin-ofhängeg Diabetis besonnesch séier - net méi spéit wéi no 2-3 Joer.
- Et eliminéiert net d'Ursaach vum Typ 2 Diabetis - eng erofgaang Empfindlechkeet vun Zellen fir Insulin. Dës metabolesch Stéierung ass Insulinresistenz genannt. Diabeton ze huelen kann et verstäerken.
- Luet Bluttzocker erof, awer net déif veruerteelt. Dëst gouf bestätegt duerch d'Resultater vun enger grousser internationaler Etude vun ADVANCE.
- Dës Medizin kann Hypoglykämie verursaachen. True, seng Probabilitéit ass manner wéi wa aner Sulfonylurea-Derivate geholl ginn. Wéi och ëmmer, Typ 2 Diabetis kann einfach kontrolléiert ginn ouni Risiko fir Hypoglykämie.
Professionneller zënter den 1970er hunn bekannt datt Sulfonylurea-Derivate den Iwwergang vum Typ 2 Diabetis a schwéier Insulin-ofhängeg Type 1 Diabetis verursaachen. Wéi och ëmmer, dës Medikamenter ginn weider verschriwwen. De Grond ass datt se d'Laascht vun Dokteren ewechhuelen. Wann et keng Zocker-senkende Pillen waren, da missten d'Dokteren eng Diät, d'Ausübung an den Insulin Regime fir all Diabetiker opschreiwen. Dëst ass eng haart an dankbar Aarbecht. Patiente behuelen sech wéi en Held vum Puschkin: "Et ass net schwéier mech ze täuschen, ech si selwer frou mech selwer ze täuschen." Si si gewëllt Medizin ze huelen, awer si hunn net gär eng Diät ze folgen, ze trainéieren, an nach méi sou en Insulin ze injizéieren.
Den zerstéierende Effekt vum Diabeton op Bauchspaicheldrüs Beta Zellen betrëfft praktesch keng Endokrinologen an hir Patienten. Et gi keng Verëffentlechungen an de medizinesche Zäitschrëften iwwer dëse Problem. De Grond ass datt déi meescht Patienten mat Typ 2 Diabetis keng Zäit hunn ze iwwerliewen ier se Insulin-ofhängeg Diabetis entwéckelen. Hire Herz-Kreislauf-System ass e méi schwaache Link wéi d'Bauchspaicheldrüs. Dofir stierwen se un engem Häerzinfarkt oder Schlag. D'Behandlung vum Typ 2 Diabetis op Basis vun enger niddereger Kohlenhydrat Diät normaliséiert gläichzäiteg Zocker, Blutdrock, Blutt Testresultater fir Cholesterol an aner kardiovaskulär Risikofaktoren.
Klinesch Prouf Resultater
D'Haaptklinesch Versuch vum Medikament Diabeton MV war d'Studie ADVANCE: Handlung bei Diabetis an VAsular Krankheet -
preterax an Diamicron MR Kontrolléiert Bewäertung. Et gouf 2001 gestart, an d'Resultater goufen 2007-2008 publizéiert. Diamicron MR - ënner dësem Numm gëtt Glyclazid a verännert Verëffentlechungs Tabletten an engleschsproochege Länner verkaaft. Dëst ass d'selwecht wéi d'Drogen Diabeton MV.Preterax ass eng Kombinatiounsmedezin fir Hypertonie, déi aktiv Zutate vun deenen indapamid a Perindopril sinn. A russesch-sproochege Länner gëtt et ënner dem Numm Noliprel verkaaft. D'Etude betrëfft 11.140 Patiente mat Typ 2 Diabetis an Hypertonie. Si goufe vun Dokteren an 215 medizinesche Zentren an 20 Länner gekuckt.
Diabeton MV reduzéiert Bluttzocker, awer reduzéiert net d'Mortalitéit bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.
Geméiss d'Resultater vun der Studie, huet sech erausgestallt datt Drockpillen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis d'Frequenz vu kardiovaskuläre Komplikatioune mat 14% reduzéieren, Nierproblemer - ëm 21%, Mortalitéit - ëm 14%. Zur selwechter Zäit reduzéiert Diabeton MV Bluttzocker, reduzéiert d'Frequenz vun diabetescher Nephropathie ëm 21%, awer beaflosst net Mortalitéit. Russeschsproocheg Quell - den Artikel "Guidéiert Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus: d'Resultater vun der ADVANCE Studie" am Journal System Hypertonie Nr 3/2008, Autor Yu. Karpov. Original Quell - “Den ADVANCE Collaborative Group. Intensiv Bluttzockerkontroll a vaskulär Resultater bei Patienten mat Typ 2 Diabetis ”am New England Journal of Medicine, 2008, Nr. 358, 2560–2572.
Typ 2 Diabetis Patienten sinn verschriwwen Zocker niddreg Pillen an Insulininjektiounen, wann Diät an Ausübung net gutt Resultater ginn. Tatsächlech wëllen d'Patienten einfach net eng kalorienaresch Diät an Ausübung folgen. Si huele léiwer Medizin ze huelen. Offiziell gëtt et ugeholl datt aner effektiv Behandlungen, ausser Drogen an Injektiounen vu groussen Dosen Insulin, net existéieren. Dofir benotze Dokteren weider Zocker-senkende Pillen, déi hir Mortalitéit net senken. Op Diabet-Med.Com kënnt Dir erausfannen wéi einfach et ass den Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren ouni eng "hongereg" Diät an Insulininjektiounen. Et gëtt kee Besoin fir schiedlech Medikamenter ze huelen, well alternativ Behandlungen gutt hëllefen.
- Behandlung vun Hypertonie bei Patienten mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis
- Drocktabletten Noliprel - Perindopril + Indapamid
Geännert Verëffentlechung Tabletten
Diabeton MV - verännert Fräisetzungspëllen. D'aktivt Substanz - Gliclazid - gëtt lues a lues vun hinnen erausbruecht, an net direkt. Dofir ass eng eenheetlech Konzentratioun vu Gliclazid am Blutt 24 Stonnen oprecht. Huelt dëst Medikament eemol am Dag. In der Regel gëtt et moies verschriwwen. Allgemeng Diabeton (ouni CF) ass eng eeler Medizin. Säin Tablet ass no 2-3 Stonnen komplett am Magen-Darmtrakt opgeléist. All de Gliclazid, deen et enthält, kënnt direkt an de Bluttkreeslaf. Diabeton MV senkt den Zocker glat, a konventionell Pëllen schaarf, an hiren Effekt séier op en Enn.
Modern modifizéiert Verëffentlechungspëllen hunn bedeitend Virdeeler iwwer eeler Drogen. Den Haapt Saach ass datt se méi sécher sinn. Diabeton MV verursaacht Hypoglykämie (nidderegen Zocker) e puer Mol manner wéi regelméisseg Diabeton an aner Sulfonylureaderivaten. Geméiss Studien ass de Risiko fir Hypoglykämie net méi wéi 7%, a normalerweis geet se ouni Symptomer ewech. Géint den Hannergrond vun enger neier Generatioun vun der Medizin huelen, schwéiere Hypoglykämie mat verschlechtertem Bewosstsinn selten. Dëse Medikament ass gutt toleréiert. Side Effekter ginn an net méi wéi 1% Patienten bemierkt.
Geännert Verëffentlechung Tabletten | Schnellwierkend Tabletten | |
---|---|---|
Wéivill Mol am Dag ze huelen | Eemol am Dag | 1-2 Mol am Dag |
Hypoglykämie Frequenz | Relativ niddereg | Héich |
Bauchspaicheldrüs Beta Zell Agrëff | Lues | Séier |
Patient Gewiicht gewannen | Ongewéinlech | Héich |
An Artikelen a medizinesche Zäitschrëften bemierken se datt d'Molekül vum Diabeton MV en Antioxidant ass wéinst senger eenzegaarteger Struktur. Awer dëst huet keen praktesche Wäert, et beaflosst net d'Effektivitéit vun der Diabetisbehandlung. Et ass bekannt datt Diabeton MV d'Bildung vu Blutgerinnsel am Blutt reduzéiert. Dëst kann de Risiko vu Schlaganfall reduzéieren. Awer néierens ass et bewisen datt de Medikament wierklech sou en Effekt gëtt. D'Nodeeler vun enger Diabetis Medizin, Sulfonylurea Derivate goufen hei uewen opgezielt. Am Diabeton MV sinn dës Mängel manner ausgeschwat wéi bei alen Drogen. Et huet e méi sanften Effekt op d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Typ 1 Diabetis Insulin entwéckelt sech net sou séier.
Wéi huelen ech dës Medikamenter
Diabeton MV gëtt eemol am Dag geholl, normalerweis mat Kaffi. E 60 mg notched Tablet kann an zwee Deeler opgedeelt ginn fir eng Dosis vun 30 mg ze kréien. Et kann awer net geknuppt oder geschnidden ginn. Huelt d'Medizin mat Waasser. D'Diabet-Med.Com Websäit fördert effektiv Behandlungen fir Typ 2 Diabetis. Si erlaben Iech Diabeton opzeginn, fir net vu senge schiedlechen Effekter ausgesat ze sinn. Wann Dir awer Pillen maacht, maacht et all Dag ouni Lücken. Soss gëtt den Zocker ze héich erop.
Mat der Diabeton huelen kann d'Alkoholtoleranz ëmmer méi schlecht ginn. Méiglech Symptomer sinn Kappwéi, kuerz Otem, Palpitatiounen, Bauchschmerzen, übelkeit a Erbriechen.
Derivate vun Sulfonylurea, och Diabeton MV, sinn net déi éischt Wiel Medikamenter fir Typ 2 Diabetis. Offiziell ass et ze recommandéieren d'Patienten als éischt vun all Metformin Tabletten verschriwwen (Siofor, Glucofage). Lues a lues gëtt hir Dosis op maximal 2000-3000 mg pro Dag erhéicht. An nëmmen wann dëst net genuch ass, füügt méi Diabeton MV. Dokteren déi Diabetis virschreiwen amplaz Metformin maachen falsch. Béid Medikamenter kënne kombinéiert ginn, an dëst gëtt gutt Resultater. Besser nach ëmmer, schalt op en Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm andeems se schiedlech Pillen refuséieren.
Derivate vu Sulfonylureae maachen d'Haut méi empfindlech fir ultraviolett Stralung. De Risiko vu Sonnebrand gëtt erop. Et ass recommandéiert Sonnencreens ze benotzen, an et ass besser net ze sonnenen. Betruecht de Risiko fir Hypoglykämie, déi Diabeton verursaache kann. Wann Dir fuert oder geféierlech Aarbecht mécht, test Ären Zocker mat engem Glucometer all 30-60 Minutten.
Wie passt him net
Diabeton MB soll guer net zu iergendee geholl ginn, well alternativ Methode fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen hëlleft gutt a verursaache keng Nebenwirkungen. Déi offiziell Kontraindikatiounen sinn hei ënnendrënner opgezielt. Fannt och eraus wéi eng Kategorien vu Patienten dës Medizin mat Vorsicht verschriwwen solle ginn.
Wärend der Schwangerschaft a beim Stillen ass all Zockerreduzéierend Pille contraindizéiert. Diabeton MV ass net fir Kanner a Jugendlecher verschriwwen, well seng Wierksamkeet a Sécherheet fir dës Kategorie vu Patienten net etabléiert ass. Huelt dëse Medikamenter net wann Dir virdru allergesch sidd oder op aner Sulfonylurea-Derivate. Dës Medizin soll net vu Patiente mat Typ 1 Diabetis geholl ginn, a wann Dir en onbestänneg Kurs vum Typ 2 Diabetis hutt, heefeg Episode vun Hypoglykämie.
Sulfonylurea Derivate kënnen net a Leit mat schwéiere Liewer an Nier Krankheet geholl ginn. Wann Dir diabetesch Nephropathie hutt - diskutéiert mat Ärem Dokter. Meescht wahrscheinlech wäert hien beroden d'Pillen duerch Insulininjektiounen ze ersetzen. Fir eeler Leit ass den Diabeton MV offiziell gëeegent wann hir Liewer an d'Nieren gutt funktionnéieren. Inoffiziell stimuléiert en den Iwwergank vum Typ 2 Diabetis op schwéieren Insulinofhängeg Type 1 Diabetis. Dofir hunn Diabetiker déi laang ouni Komplikatioune wëlle liewen besser et net ze huelen.
A wéi enge Situatiounen ass Diabeton MV mat Vorsicht virgesinn:
- Hypothyroidismus - eng geschwächt Funktioun vun der Schilddrüs an e Mangel u sengen Hormonen am Blutt,
- Mangel vun Hormonen produzéiert vun den Adrenal Drüsen an der Hypofys
- onregelméisseg Ernärung
- Alkoholismus.
Diabeton Analoga
D'Original Medikament Diabeton MV gëtt vun der pharmazeutescher Firma Laboratory Servier (Frankräich) produzéiert. Zënter Oktober 2005 huet se opgehale mat der Medizin vun der viregter Generatioun a Russland ze liwweren - Diabeton 80 mg séier handelen Pëllen. Elo kënnt Dir nëmmen déi ursprénglech Diabeton MV - verännert Verëffentlechungspëllen kafen. Dës Doséierungsform huet bedeitend Virdeeler, an de Fabrikant beschloss sech dorop ze konzentréieren. Wéi och ëmmer, Gliclazid an de Quick Release-Tabletten gëtt ëmmer nach verkaaft. Dëst sinn Analoga vun Diabeton, déi vun anere Hiersteller produzéiert ginn.
Drogen Numm | Fabrikatioun Firma | Land |
---|---|---|
Glidiab MV | Akrikhin | Russland |
Diabetalong | Synthese OJSC | Russland |
Gliclazide MV | LLC Ozon | Russland |
Diabefarm MV | Pharmacor Produktioun | Russland |
Drogen Numm | Fabrikatioun Firma | Land |
---|---|---|
Glidiab | Akrikhin | Russland |
Glyclazide-AKOS | Synthese OJSC | Russland |
Diabinax | Shreya Liewen | Indien |
Diabefarm | Pharmacor Produktioun | Russland |
Virbereedungen deenen hir aktiv Zutat Gliclazid a Schnell Verëffentlechungstabletten ass, sinn elo ausgeglach. Et ass ubruecht Diabeton MV oder seng Analoga ze benotzen amplaz. Nach besser ass eng Behandlung fir Typ 2 Diabetis baséiert op enger low-kohlenhydrat Diät. Dir kënnt fäeg sinn normalen Bluttzocker ze halen, an Dir braucht keng schiedlech Medikamenter ze huelen.
Diabeton oder Maninil - wat besser ass
D'Quell fir dës Sektioun war den Artikel "Risiken vun allgemenger a kardiovaskulärer Mortalitéit, souwéi myokardial Infarkt an akuten cerebrovaskuläre Accident bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus ofhängeg vun der Aart vun der Starthypoglykemescher Therapie" am Journal "Diabetes" Nr. 4/2009. Autoren - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.
Verschidde Methode fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen hunn verschidden Effekter op de Risiko vum Häerzinfarkt, Schlaganfall an allgemeng Mortalitéit bei Patienten. D'Autoren vum Artikel analyséiert d'Informatioun enthale am Register vun Diabetis mellitus vun der Moskau Regioun, déi Deel vum Staatsregister vun Diabetis mellitus vun der Russescher Federatioun ass. Si hunn Daten iwwerpréift fir Leit déi mam Typ 2 Diabetis am Joer 2004 diagnostizéiert goufen. Si vergläichen den Effekt vu Sulfonylureae a Metformin wann se 5 Joer behandelt ginn.
Et huet sech erausgestallt datt Drogen - Sulfonylurea-Derivate - méi schiedlech sinn wéi hëllefräich. Wéi se am Verglach mam Metformin gehandelt hunn:
- de Risiko vun allgemenger a kardiovaskulärer Mortalitéit gouf verduebelt,
- Häerzinfarkt Risiko - eropgaang duerch 4,6 Mol,
- de Risiko vu Schlaganfall ass dräimol eropgaang.
Zur selwechter Zäit war glibenclamid (Maninil) nach méi schiedlech wéi Gliclazid (Diabeton). True, den Artikel huet net uginn wéi eng Forme vu Manilil an Diabeton benotzt goufen - nohalteg Fräisetzungspëllen oder konventionell. Et wier interessant d'Donnéeën mat Patienten mam Typ 2 Diabetis ze vergläichen déi direkt Insulinbehandlung verschriwwen amplaz Pillen. Dëst war awer net gemaach, well sou Patiente waren net genuch. Déi grouss Majoritéit vu Patienten kategoresch refuséiert Insulin ze injizéieren, sou datt se verschriwwene Pillen waren.
Oft gestallte Froen an Äntwerten
Diabeton kontrolléiert meng Typ 2 Diabetis gutt fir 6 Joer, an elo huet opgehalen ze hëllefen. Hien huet seng Dosis op 120 mg pro Dag erhéicht, awer Bluttzocker ass ëmmer nach héich, 10-12 mmol / l. Firwat huet d'Medizin hir Effektivitéit verluer? Wéi soll een elo behandelt ginn?
Diabeton ass e Sulfonylurea Derivat. Dës Pillen nidderegen Bluttzocker, awer hunn och e schiedlechen Effekt. Si zerstéieren graduell d'pankreatesch Beta Zellen. No 2-9 Joer vun hirer Intake bei engem Patient, Insulin feelt wierklech am Kierper. D'Medizin huet hir Effektivitéit verluer well Är Beta Zellen "ausgebrannt hunn." Dëst kéint virdru geschitt sinn. Wéi soll een elo behandelt ginn? Musst Insulin ze sprëtzen, keng Optiounen. Well Dir Typ 2 Diabetis hutt zu engem schwéieren Typ 1 Diabetis. Ofbriechen Diabeton, wiesselt op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät a sprëtz méi Insulin fir normal Zocker ze halen.
Eng eeler Persoun huet 8 Joer ënner Typ 2 Diabetis gelidden. Bluttzocker 15-17 mmol / l, Komplikatiounen entwéckelt. Hien huet de Manin geholl, elo op Diabeton transferéiert - ouni Uleies. Soll ech ufänken Amaryl ze huelen?
Selwecht Situatioun wéi den Auteur vun der vireschter Fro. Wéinst ville Joeren vun enger onfehlereger Behandlung huet Typ 2 Diabetis sech zu schwéieren Typ 1 Diabetis verwandelt. Keng Pillen ginn e Resultat. Follegt e Programm 1 Diabetis Programm, fänkt un Insulin ze sprëtzen.An der Praxis ass et normalerweis onméiglech déi richteg Behandlung fir eeler Diabetiker ze etabléieren. Wann de Patient Vergiess an Obstinitéit weist - loosst alles wéi et ass, a waart roueg.
Fir Typ 2 Diabetis huet den Dokter 850 mg pro Dag Siofor fir mech verschriwwen. No 1,5 Méint ass si op Diabeton iwwergaang, well Zocker guer net gefall ass. Awer dat neit Medikament ass och vu wéineg Notzung. Ass et wäert et fir op Glibomet ze goen?
Wann den Diabeton keen Zocker méi niddreg mécht, da wäert d'Glybomet net vu Notzen sinn. Wëllt Dir Zocker erofsetzen - Insulin sprëtzen. Fir eng Situatioun vu fortgeschrattem Diabetis ass nach keng aner effektiv Recours erfonnt. Als éischt wiesselt op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät a stoppt mat schiedlechen Medikamenter. Wéi och ëmmer, wann Dir scho méi eng laang Geschicht vum Typ 2 Diabetis hutt an Dir an de leschte Joeren falsch behandelt gi sidd, da musst Dir och Insulin sprëtzen. Well d'Bauchspaicheldrüs verlaangt ass an net ouni Ënnerstëtzung këmmert. Eng Low-Carbohydrat Diät wäert Äre Zocker senken, awer net op d'Norm. Also datt Komplikatiounen net entwéckelen, sollt den Zocker net méi héich sinn wéi 5,5-6,0 mmol / l 1-2 Stonnen no engem Iessen an moies op engem eidle Mo. Gitt Insulin e bësse fir dëst Zil z'erreechen. Glibomet ass eng kombinéiert Medikament. Et enthält Glibenklamid, déi de selwechte schiedlechen Effekt huet wéi Diabeton. Benotzt dës Medizin net. Dir kënnt "reng" Metformin huelen - Siofor oder Glyukofazh. Awer keng Pillen kënnen Insulininjektiounen ersetzen.
Ass et méiglech mam Typ 2 Diabetis an der selwechter Zäit Diabeton a Reduxin fir Gewiichtsverloscht ze huelen?
Wéi Diabeton a Reduxin matenee interagéieren - keng Daten. Wéi och ëmmer, Diabeton stimuléiert d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs. Insulin, konvertéiert ëmgedréit Glukos a Fett an hemmt den Ofbau vun der Adiposewebe. Wat méi Insulin am Blutt ass, dest méi schwéier et ass Gewiicht ze verléieren. Also, Diabeton a Reduxin hunn de Géigendeel Effekt. Reduxin verursaacht bedeitend Nebenwirkungen a Sucht entwéckelt sech séier. Liest den Artikel "Wéi ee Gewiicht verléiert mam Typ 2 Diabetis." Stop huelen Diabeton a reduxin. Wiesselt op eng niddreg Kohlenhydrat Diät. Et normaliséiert Zocker, Blutdrock, Cholesterol am Blutt, an extra Pounds ginn och fort.
Ech huelen den Diabeton MV schonn 2 Joer, fasting Zocker hält ongeféier 5,5-6,0 mmol / l. Wéi och ëmmer, eng verbrannt Sensatioun an de Féiss ass viru kuerzem ugefaang a Visioun fällt. Firwat entwéckelt Diabetis Komplikatiounen och wann d'Zocker normal ass?
Den Dokter huet Diabeton fir héich Zocker verschriwwen, souwéi eng kalorienarme an net-séiss Ernärung. Awer hien huet net gesot wéi vill d'Kalorienzufuhr ze limitéieren. Wann ech 2000 Kalorien pro Dag iessen, ass dat normal? Oder braucht Dir nach manner?
Eng hongereg Ernärung hëlleft theoretesch Bluttzocker ze kontrolléieren, awer an der Praxis, nee. Well all Patiente vun hatt ofbriechen. Kee Grond fir dauernd mat Honger ze liewen! Léiert a verfollegt e Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm. Wiesselt op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät - et ass häerzlech, schmaacht a léisst d'Zocker gutt erofsetzen. Stop huelen schiedlech Pillen. Wann néideg, sprëtzen e bësse méi Insulin. Wann Är Diabetis net leeft, da kënnt Dir normale Zocker behalen ouni Insulin ze sprëtzen.
Ech huelen Diabeton a Metformin fir meng T2DM ze kompenséieren. Bluttzocker hält 8-11 mmol / L. Den Endokrinolog seet datt dëst e gutt Resultat ass, a meng Gesondheetsprobleemer sinn altersbedingt. Awer ech fille datt Komplikatioune vun Diabetis entwéckelen. Wat méi effektiv Behandlung kënnt Dir beroden?
Normalen Bluttzocker - wéi bei gesonde Leit, net méi héich wéi 5,5 mmol / l nom 1 an 2 Stonnen nom Iessen. Zu all méi héijer Sätz entwéckelen Diabetis Komplikatiounen. Fir Ären Zockerniveau ze senken an et stabil normal ze halen, studéiert a verfollegt en Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm. E Link fir en ass an der Äntwert op déi vireg Fro gestallt.
Den Dokter huet an der Nuecht Diabeton MV geholl, sou datt et moies normal op engem eidle Mo war.Awer d'Instruktiounen soen datt Dir dës Pillen fir de Kaffi musst huelen. Wien soll ech vertrauen - Instruktioune oder Meenung vun engem Dokter?
Typ 2 Diabetis Patient mat 9 Joer Erfahrung, Alter 73 Joer. Zocker erop op 15-17 mmol / l, an de Manin setzt et net erof. Hien huet ugefaang dramatesch Gewiicht ze verléieren. Soll ech op Diabeton wiesselen?
Wann Mannin keen Zocker nidderhält, da gëtt et kee Sënn vum Diabeton. Ech hunn ugefaang dramatesch Gewiicht ze verléieren - dat heescht datt keng Pëllen hëllefen. Gitt sécher Insulin ze sprëtzen. Running Typ 2 Diabetis huet sech zu engem schwéieren Typ 1 Diabetis, dofir musst Dir e Behandlungsprogramm fir Typ 1 Diabetis studéieren an ëmsetzen. Wann et net méiglech ass Insulininjektiounen fir eng eeler Diabetiker z'erreechen, loosst alles wéi et ass a roueg waart op d'Enn. De Patient wäert méi laang liewen wann hien all Diabetis Pëllen annuléiert.
Patient Bewäertungen
Wann d'Leit Diabeton huelen, da geet hir Bluttzocker séier erof. Patienten bemierken dëst an hire Rezensiounen. Geännert-Verëffentlechung Tabletten verursaache selten Hypoglykämie a si normalerweis gutt toleréiert. Et gëtt net eng eenzeg Iwwerpréiwung iwwer d'Droge Diabeton MV, an där eng Diabetiker beschwéiert iwwer Hypoglykämie. Nebenwirkungen mat der Bauchspeicheldrüsung verbonne ginn net direkt entwéckelt, awer no 2-8 Joer. Dofir hunn d'Patienten déi d'Medizin kierzlech ugefaang hunn net ernimmen.
Den Oleg Chernyavsky
Fir 4 Joer hunn ech Diabeton MV 1/2 Tablet moies bei der Kaffi geholl. Dank dësem ass den Zocker bal normal - vu 5,6 bis 6,5 mmol / L. Virdru erreecht et 10 mmol / l, bis et ugefaang huet mat dësem Medikament ze behandelen. Ech probéieren Séissegkeeten ze limitéieren an iessen an Moderatioun, sou wéi den Dokter et gesot huet, awer heiansdo futti ech.
Komplikatioune vun Diabetis entwéckelen wann den Zocker fir e puer Stonnen no all Mol eropgehalen gëtt. Wéi och ëmmer, fasten Plasma Glukosniveauen kënne normal bleiwen. Fasting Zocker kontrolléieren an et net moies 1-2 Stonnen no engem Iessen moossen ass Selbsttäuschung. Dir bezuelt dofir mat der fréi Erscheinung vu chronesche Komplikatiounen. W.e.g. bemierkt datt d'offiziell Bluttzockerspigel fir Diabetiker iwwerdriwwe sinn. Bei gesonde Leit klëmmt den Zocker nom Iessen net iwwer 5,5 mmol / L. Dir musst och fir sou Indikatoren ustriewen, an net no Mäerchen lauschteren datt Zocker nom Iessen 8-11 mmol / l exzellent ass. Eng gutt Kontroll vun Diabetis erreechen kann erreecht ginn andeems Dir op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät an aner Aktivitéite beschriwwen op der Diabet-Med.Com Websäit.
Svetlana Voitenko
En Endokrinolog huet mech fir Diabeton verschriwwen, awer dës Pillen goufe just verschlechtert. Ech hunn et scho 2 Joer gedauert, wärend där Zäit hunn ech eng richteg al Fra ginn. Ech hunn 21 kg verluer. Visioun fällt, d'Haut Alter virun den Aen, Probleemer mat de Been erschénge. Zocker ass souguer grujeleg fir mat engem Glucometer ze moossen. Ech hunn Angscht datt den Typ 2 Diabetis sech zu engem schwéieren Typ 1 Diabetis verwandelt huet.
Bei fettleefege Patienten mat Typ 2 Diabetis, sulfonylurea Derivate läschen d'Bauchspaicheldrüs, normalerweis no 5-8 Joer. Leider maachen schlank an dënn Leit dëst vill méi séier. Studéiert den Artikel iwwer LADA Diabetis an huelt d'Tester déi an him opgezielt sinn. Och wann et en onexplicabele Gewiichtsverloscht ass, awer ouni Analyse ass alles kloer ... Studéiert de Behandlungsprogramm fir Typ 1 Diabetis a befollegt d'Empfehlungen. Ofbriechen Diabeton direkt. Insulin Injektiounen sinn noutwendeg, Dir kënnt ouni se net maachen.
Vum Andrey Yushin
Viru kuerzem huet den ugezunnene Dokter 1/2 Tablet Metformin fir mech bäigefüügt, wat ech scho virdru gemaach hunn. Dat neit Medikament verursaacht eng atypesch Nebenwirkung - Verdauungsproblemer. Nom Iessen fillen ech meng Schlecht am Bauch, bloating, heiansdo heartburn. True, den Appetit ass gefall. Heiansdo fillt Dir Iech guer net hongereg, well de Bauch ass scho voll.
Déi beschriwwe Symptomer si keng Nebenwirkungen vum Medikament, awer eng Komplikatioun vun Diabetis genannt gastroparesis, partiell Lähmung vum Magen. Et geschitt wéinst schiedeger Leitung vun den Nerven, déi an den autonome nervös System aginn an d'Verdauung kontrolléieren.Dëst ass eng vun de Manifestatiounen vun der diabetescher Neuropathie. Speziell Moossname mussen géint dës Komplikatioun getraff ginn. Liest den Artikel "Diabetesch gastroparesis" méi detailléiert. Et ass reversibel - Dir kënnt et komplett entgoen. Awer d'Behandlung ass vill Ierger. Eng Low-Carbohydrat Diät, Übung an Insulininjektiounen hëllefen den Zocker ze normaliséieren just nodeems Dir Äre Bauch funktionnéiert. Diabeton muss annuléiert ginn, wéi all aner Diabetiker, well et ass eng schiedlech Medizin.
Nodeems Dir den Artikel gelies hutt, hutt Dir alles geléiert wat Dir iwwer d'Medezin Diabeton MV braucht. Dës Pillen séier a staark nidderegen Bluttzocker. Elo wësst Dir wéi se et maachen. Et gëtt am Detail hei uewen beschriwwen wéi Diabeton MV vun de Sulfonylurea-Derivate vun der viregter Generatioun ënnerscheet. Et huet Virdeeler, awer d'Nodeeler iwwerweien se ëmmer nach. Et ass ugeroden Iech op en Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm ze wiesselen andeems se refuséiert ginn schiedlech Pillen ze huelen. Probéiert eng Low-Carbohydrat Diät - an no 2-3 Deeg gesitt Dir datt Dir ganz einfach Zocker behale kënnt. Et gëtt kee Besoin sulfonylurea Derivate ze huelen an un hir Nebenwirkungen ze leiden.
Drogen fir Senkung vum Bluttzocker: Klassifikatioun
Déi betruecht Grupp vun Drogen ass geprägt vun engem eemolegen Sortiment. Dofir, fir d'Kamoudheet vun der Ausriichtung, goufen bestëmmte Ënnergruppe vun Drogen identifizéiert, all eenzel huet e speziellen Handlungsmechanismus.
- SecretagogenAn. Virbereedunge fir Bluttzocker ze senken, déi zu dëser Grupp gehéieren, hëllefen aktiv Insulin fir aus den Zellen vun der Bauchspaicheldrüs lass ze ginn.
- SensibiliséiererAn. Dës Agenten hëllefen d'Sensibilitéit vu spezielle periphere Tissuë fir d'Effekter vum Hormon Insulin ze erhéijen.
- Alpha Glukosidase Inhibitoren. Esou Medikamenter interferéiere mat der aktiver Absorptioun vun Insulin an enger spezifescher Sektioun vum Magen-Darmtrakt.
- Nei Medikamenter fir Bluttzocker ze senken en Effekt op Adiposewebe am mënschleche Kierper hunn, an och effektiv d'Bildung vu endogene Insulin verbessert.
Secretagogen
Bekannte Medikamenter vun dëser Grupp Medikamenter. Si sinn Medikamenter déi séier Bluttzocker erofsetzen.
Et ginn zwou Gruppen vun dësen Agenten: Sulfonylureaderivaten, a Methylgliniden. Si ënnerscheede sech am Mechanismus vun der Handlung.
Déi folgend Drogen gehéieren zu der éischter Ënnerkategorie: "Himeperid", "Glycvidon", an och "Glibenclamid". Rezensiounen berichten datt all dës Medikamenter gläich effikass si fir Bluttzocker ze senken. Si aktivéieren d'Verëffentlechung vum Insulin an de Bluttkrees, wat zum Virschlag zu enger däitlecher Reduktioun vun der Glykämie bäidréit. Hir Differenzen bestinn nëmmen an der Quantitéit vun der Substanz déi an enger Aarbechtsdosis abegraff ass. De Nodeel vun dëser Grupp: dës Medikamenter läschen der Bauchspaicheldrüs a ginn no enger Zäit bal net effikass. Dofir probéiert traditionell Medizin se manner a manner ze benotzen.
Déi folgend Medikamenter ginn op déi zweet Ënnerkategorie bezeechent:
- "Nateglinide". Aktivéiert d'Verëffentlechung vum Insulin (seng éischt Phas).
- "Repaglinide." Ähnlech wéi virdrun Medikament. Den Ënnerscheed ass nëmmen an der empfohlter Doséierung (an dësem Fall ass d'dagesdosis vun zéng bis véierzéng Milligramm).
All dës Medikamenter fir Bluttzocker ze reduzéieren solle virum Iessen geholl ginn.
Sensibiliséierer
Dës Medizinesch Substanzen sinn an zwou Ënnergruppen opgedeelt: Biguaniden an Thiazolidon.
De populärste Vertrieder vun der éischter Kategorie ass Metformin, e Medikament fir d'Blutzocker ze senken, wat méi spéit an dësem Artikel diskutéiert gëtt. Béid Spezialisten a Patiente schätzen him wierklech. Dëse Medikament ass zouverléisseg, sécher, gutt toleréiert.
D'Drogen vun der zweeter Kategorie gehéieren Rosiglitazon a Pioglitazon. Dës Medikamenter ginn an Tablet Form verkaaft.Den Haaptzweck vun dësen Medikamenter ass den onheemlech héicht Risiko fir Kriibs ze entwéckelen (besonnesch béiswëlleg Tumoren vun der Blase) wann d'Dauer vum Gebrauch méi wéi zwielef Méint dauert.
Alpha Glucosidase Inhibitoren
De Fongen an dëser Grupp abegraff sinn ëmmer exklusiv als Deel vun der komplexer Therapie verschriwwen. Ee vun de populäersten Vertrieder ass "Akarobaza". Dëst Medikament hemmt d'Absorption vu Kuelenhydrater am Magen-Darmtrakt. Eng onsympathesch Nebenwirkung ass flatulence. Huelt eng Tablet dräi Mol am Dag virum Iessen.
Nei Medikamenter fir Bluttzocker ze senken
D'Medikamenter déi haut verfügbar sinn net vollstänneg d'Bedierfnesser vun de Patienten, dofir gëtt d'Fuerschung dauernd gefouert an innovativ Medikamenter erstallt.
Exzellent Resultater ginn demonstréiert vu "Liraglutide", wat e méi héijen Effekt op Adiposgewebe huet an op kee Fall d'Bauchspaicheldrüs erofgeet. De Medikament gëtt an der Form vun enger Sprëtz Pen verkaf (nom selwechte Prinzip wéi klassesche Insulin). D'Medizin sollt subkutan verwalt ginn.
"Januvia": Instruktioune fir de Gebrauch
De Präis vum Medikament ass voll gerechtfäerdegt duerch seng Qualitéit. Keefer soen datt dëst Medikament a Fro ass onheemlech effektiv als Ergänzung vu präventiven Moossname wéi eng spezialiséiert Ernährung a gewësse kierperlech Übungen, gewisen fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, als Moossname fir glykemesch Kontroll ze verbesseren.
Och Experten empfeelen dës Medikamenter a Kombinatioun mat Thiazolidindion oder Metformin ze huelen. Dës Behandlungsmethod sollt nëmme benotzt ginn wann de Komplex vu Monotherapie, Diät a Sport net hëlleft den Niveau vun der Glukos am Blutt um richtege Niveau ze halen.
Déi behandelend Dokteren recommandéieren d'Patienten virsiichteg ze liesen wat d'Instruktioune fir d'Benotzung soen iwwer d'Japanvia Virbereedung ier d'Behandlung ufänkt. Den Duerchschnëttspräis vun enger Medizin ass zweedausend zweehonnert aacht Rubel. D'Käschte hänkt dacks direkt of wéi e Netzwierk vun den Apdikten, déi Dir decidéiert ze benotzen.
"Baeta": Instruktioune fir de Gebrauch
De Präis vum Medikament rangéiert vun véier an en halleft bis aacht dausend Rubel.
Dat Medikament a Fro ass verschriwwen fir Patiente déi ënner Typ 2 Diabetis leiden. De Medikament ass effektiv souwuel als Haaptkomponent vun der Monotherapie, wéi och als Deel vun der Kombinatiounstherapie. Et gëtt a Verbindung mat enger spezieller Ernärung a richteg ausgewielte kierperlech Übungen benotzt.
Wéi kann een d'Droge benotzen? Et sollt subkutan an de Bauch, Ënneraarm oder Oberschenkel administréiert ginn. D'Aarbechtsdosis ass fënnef Mikrogramm. Et sollt zweemol am Dag op d'mannst eng Stonn virum Iessen administréiert ginn. Bannent engem Mount gëtt d'Dosis recommandéiert ze verduebelen.
Et ass wichteg datt de Patient all verfügbar Informatioun iwwer d'Bayeta Virbereedung sollt studéieren ier d'Therapie starten: Instruktioune fir de Gebrauch, Präis vum Medikament, Ersatzspiller a Kontraindikatiounen. Dëst wäert hëllefen, déi onsympathesch Effekter vun der Therapie ze vermeiden.
D'Virbereedung "Galvus" nennt d'Instruktioune fir en effektiven hypoglycemesche Agent ze benotzen. Et gëtt aktiv an Diabetis vun der zweeter Aart benotzt.
De Medikament ass recommandéiert fir a Kombinatioun mat der verschriwwener Ernährung a spezieller kierperlecher Übungen ze benotzen, oder a Kombinatioun mat Medikamenter wéi Metformin, wann déi éischt Behandlungsoptioun net genuch effikass geworden ass.
Et gi verschidde Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament a Fro. Ënner hinnen: Kanneralter (bis uechtzéng Joer), Galaktoseintoleranz (besonnesch, ierflecher Intoleranz), individuell Hypersensibilitéit fir ee vun de Bestanddeeler vum Medikament, Mangel u Laktase, souwéi Glukos-Galaktose Malabsorption, verschlechter normaler Liewerfunktioun.
Wéi soll ech d'Medizin huelen? D'Medikamenter gëtt mëndlech geholl, egal wéi d'Iessen. Wann de Patient Insulin a Metformin hëlt, gëtt de Medikament an enger Dosis vun honnert Mikrogramm pro Dag verschriwwen.Déi exakt Doséierung soll awer nëmmen vum erzéierende Dokter bestëmmen ginn, deen genuch Informatioun iwwer de Gesondheetszoustand vum Patient huet an fäeg ass all verfügbare Donnéeën iwwer de Galvus Medikamenter z'evaluéieren (Instruktioune fir ze benotzen, besonnesch Benotzung, etc.).
Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass Metamorphinhydrochlorid. Et gëtt als e mächtegt Glukos-senkend Medikament als eng vun der Klass vu Biguaniden. Spezialiste nennen Siofor déi sécherste Medizin an dëser Grupp vun Medikamenter, wat passend ass fir net nëmme fir d'Behandlung ze benotzen, awer och fir Präventioun. D'Medikamenter kënne souwuel d'Haaptkomponent vun der Monotherapie sinn, an en Deel vun der komplexer Therapie, déi aner Glukos-senkend Substanzen enthält.
Wéi séier reduzéiert de Siofor Bluttzocker? Et hänkt alles dovun of wéi genau de Patient d'Recommandatioune vun engem Spezialist hält. Virun der Therapie unzefänken, ass et noutwendeg fir de Fonctionnement vun den Nieren an dem excretoresche System als Ganzt virsiichteg ze ënnersichen. Esou Studien mussen all sechs Méint während der Behandlung duerchgefouert ginn an nach ee Joer no senger Fäerdegstellung. Dir kënnt Jod net gläichzäiteg mat engem Glukos-senkend Medikament huelen. Souwéi d'Medizin fir zwee Deeg virun der Röntgenuntersuchung drénken a fir e puer Stonnen duerno. Am Ufank vun der Behandlung sollt ee sech vun Aktivitéiten ofhalen, déi eng gutt Reaktioun a Konzentratioun erfuerderen.
Et ass streng verbueden Alkohol während der Therapie ze drénken.
Den Haaptaktiv Zutat vum medizinesche Betrib ass Metforminhydrochlorid. Stellt "Metformin" am Diabetis vum zweete Grad un déi Patienten, déi net ënner Ketoacidose leiden (besonnesch beaflosst et Leit déi ufälleg sinn fir Iwwergewiicht), an an der Verontreiung vum Effekt vun der Diättherapie. Heiansdo gëtt se zesumme mam Insulin benotzt (effektiv fir schwéier Adipositas).
Et ginn e puer Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament a Fro. Ënnert hinne: verschlechter Nierfunktioun, Dehydratioun, diabetesch Ketoacidose, Koma, Féiwer, Diabetesch Präoma, Alkoholismus, infektiiv Krankheeten, Hypoxie, Chirurgie, schlëmm Verletzungen, akuter Alkoholvergëftung, verschwéngter Leberfunktioun, Stillen, Myokardieinfarkt, Röntgenstudien, d'Period vun der Gestatioun, eng Radioisotopstudie, Laktesch Acidose, eng kalorienarme Diät, individuell Intoleranz zu de Komponenten vum Medikament.
D'Glycemie Kontroll sollt nëmmen ënner der konstanter Opsiicht vun engem kompetenten Spezialist a mat der Hëllef vu Qualitéitsmedikamenter duerchgefouert ginn. Dofir ass et wichteg oppassen op d'Auswiel vun engem gëeegente Medikament. Eng suergfälteg Studie vun der uewe genannter Informatioun hëlleft Iech an dëser schwiereger Saach. Undersiicht virsiichteg all d'Features vun der gewielter Medizin ier Dir mat der Behandlung ufänkt.
Wielt nëmme Qualitéitsprodukter fir Iech selwer an Är Lieblings. Gitt gesond!
Medikamenter fir Bluttzocker am Typ 2 Diabetis ze senken
Modern Pharmakologie bitt eng zimlech grouss Auswiel vu verschidde Medikamenter déi hëllefen den allgemengen Zoustand vum Patient ze verbesseren an ze verbesseren. D'Behandlung soll op enger individueller Approche baséieren, andeems Dir d'Gravitéit vun der Krankheet an der Altersgrupp berücksichtegt.
Typ 2 Diabetis mellitus ass eng endokrine Krankheet, an där d'Zellen am Kierper refuséieren Insulin produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs.
Als Resultat vun dësem Prozess verléieren d'Zellen hir Empfindlechkeet fir den Hormon, a Glukos kann net an de Geweben trénken, am Kierper accumuléieren. Ëmgedréit gëtt et eng Erhéijung vun Insulinniveauen, well d'Bauchspaicheldrüs fänkt un engem Betrag vun dësem Hormon an engem verstäerkten Volumen ze produzéieren.
Wärend der Entwécklung vun der Krankheet geschitt eng Verletzung vun alle metabolesche Prozesser am Kierper, vill intern Organer a Systemer leiden.
Modern komplex Behandlung vu Pathologie baséiert op de folgende Prinzipien:
- Konformitéit mat der Diät. Déi korrekt Auswiel u Menüen a benotzt Liewensmëttel hëllefen net nëmmen d'Glukosniveauen ze reduzéieren, mais hëlleft och d'Gewiicht ze normaliséieren. Wéi Dir wësst, ass ee vun de Grënn fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis Obesitéit.
- Physesch Therapie huet och e positiven Effekt op d'Normaliséierung vum Bluttzocker. Heiansdo geet et duer fir en aktiven Liewensstil ze féieren, all Dag Spazéiergang an der frescher Loft mat der richteger Ernärung ze maachen, sou datt de Patient vill besser fillt.
- Drogen Therapie. Medikamenter, déi vun Ärem Dokter verschriwwen ginn, hëllefen den Zocker erëm normal opzehuelen.
Bis haut ass d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus d'Benotzung vun enger vun de folgende Gruppe vu medizinesche Geräter:
- Medikamenter déi sulfonylurea Derivate sinn. Den pharmakologeschen Effekt ass d'Sekretioun vum endogene Insulin ze stimuléieren. Den Haaptvirdeel vun dëser Grupp Medikamenter ass déi einfach Toleranz vun der Medikament vu meeschte Patienten.
- Medizinesch Produkter aus der Biguanid Grupp. Hiren Effekt zielt d'Bedierfnes fir Insulinsekretioun ze reduzéieren.
- Medikamenter, déi Derivate vum Thiazolidinol sinn, hëllefen de Bluttzocker ze senken an hunn e positiven Effekt op d'Normaliséierung vum Lipidprofil.
- Incretins.
Wann déi uewe genannte Medikamenter déi Bluttzocker erofsetzen net e positiven Effekt bréngen, kann Insulintherapie benotzt ginn.
D'Basis vun all Medikamenter aus der Biguanidgrupp ass sou eng aktiv Substanz wéi Metformin. Typ 2 Diabetis mellitus manifestéiert sech dacks a Verbindung mat Insulinresistenz - d'Onméiglechkeet vun Zellen fir normalerweis d'Hormon ze gesinn, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt.
Déi Haaptpharmakologesch Effekter vun Medikamenter aus der Biguanidgrupp sinn:
- reduzéiert de Bluttzocker guttꓼ
- Reguléierung vun Insulinproduktioun duerch Bauchspaicheldrüs, wat et erméiglecht, säi exzessive Betrag am Kierper ze reduzéierenꓼ
- dréit net zur Entwécklung vun Hypoglykämie bäi.
Zousätzlech kënnen d'Drogen zesumme mat der korrekter Diättherapie Gewiicht normaliséieren a mat Iwwergewiicht këmmeren, wat besonnesch wichteg ass fir Patiente mat dëser Diagnos.
Metformin gëtt an der Behandlung vun Diabetis mellitus an der Verontreiung vun Insulintherapie benotzt. Et verlangsamt d'Absorptioun vu Glukos am Dënndarm an neutraliséiert seng Produktioun duerch Liewerzellen.
D'Zuel vun den Dosen vum Medikament hänkt vun senger Doséierung of. Bis haut si sou Pëllen mat 400, 500, 850 oder 100 mg vum aktiven Zutat an enger Pëll verfügbar.
Wat Medikamenter vun dëser Grupp sinn um Maart verfügbar? Als alleréischt enthalen dës Medikamenter déi folgend mëndlech Agenten:
D'Zesummesetzung vun dësen Medikamenter huet d'Haaptaktiv Substanz - Metformin, déi a verschiddene Doséierunge presentéiert kënne ginn an deementspriechend en aneren Effekt hunn.
Esou Medikamenter ginn an de Stad Apotheken nëmmen mat engem Rezept ausgestallt.
Déi Haaptkontraindikatiounen an den negativen Effekt vun den Agenten - biguanides
D'Benotzung vun Medikamenter aus der Biguanidgrupp soll ënner enger Iwwerwaachung vum Dokter begleet ginn, well se eng grouss Zuel vu Kontraindikatiounen hunn a sech d'Entwécklung vu verschiddenen Nebenwirkungen provozéieren.
Ënner den negativen Manifestatiounen um Deel vu verschiddene Systemer an Organer enthalen déi folgend:
- gastrointestinal Probleemer - Diarrho, bloating, oder Bauchschmerzen
- Übelkeit a Erbrechenꓼ
- d'Entwécklung vu Laktesch Acidose,
- megaloblastesch Anämie,
- d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen, déi sech op eng oder méi Komponenten manifestéieren, déi d'Droge bilden,
- laktesch Acidose.
Et ass streng verbueden Medikamenter vun dëser Grupp mat alkoholesche Gedrénks ze huelen och a minimale Quantitéiten.
Zousätzlech, Kontraindikatiounen fir sou Medikamenter ze huelen enthalen:
- Problemer mam normalen Fonctionnement vun den Nieren an der Liewer,
- ketoacidosis
- bronchitis
- verschidde Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System, Häerzversoen,
- pathologesch Prozesser, déi an de Longen optrieden, d 'optrieden vun Schwieregkeeten mat der Atmung,
- Manifestatioun vun infektiiv Krankheeten,
- kierzlech Chirurgie a Verletzungen,
Besonnesch Opmierksamkeet sollt bezuelt ginn wann Dir Drogen Intoleranz oder Iwwerempfindlechkeet fir een oder méi Komponenten vum Medikament huelen.
Therapeutesch Kurs vun Drogen op Basis vu Sulfonylurea
Fir den Zockerspigel am Typ 2 Diabetis ze normaliséieren, kënne Sulfonylurea Medikamenter benotzt ginn. Hir Wierkung op de Kierper vum Patient ass d 'Manifestatioun vun de folgenden Effekter:
- et ass eng Erhéijung vun der Hormonproduktioun, well Bauchspaicheldrüs Beta Zellen sinn ageschalt клеток
- hëlleft mat der Verbesserung vun der Qualitéit vum Insulin deen duerch Kierperzellen geholl gëtt)
- sinn Pillen fir den Zockerspigel ze senken.
Dës Grupp vun Drogen kann ee vun den aktiven Komponenten enthalen - glibenclamid (éischt Generatioun Drogen) oder Glimepirid (zweeter Generatioun Drogen).
Déi éischt sulfonylurea-baséiert Pëllen hunn et méiglech Bluttzocker gutt ze senken, awer fir dësen Effekt z'erreechen war eng bedeitend Dosis vum Medikament noutwendeg.
Haut benotzt Typ 2 Diabetis méi modern medizinesch Geräter, déi eng méi niddreg Dosis brauchen fir e positiven Effekt ze hunn. Also kënne Säit Effekter op de Kierper vum Patient vermeiden.
Wat fir Zockerreduktiounsmëttel sinn an dëser Grupp? De pharmakologesche Maart bitt déi folgend sulfonylurea-baséiert Medikamenter:
All se sinn Analoga a kënnen an der Quantitéit vun der aktiver Substanz an hirer Zesummesetzung, der Fabrikatiounsfirma a Präispolitik ënnerscheeden. D'Selektioun vun engem spezifeschen Medikament gëtt exklusiv vum betreitem Dokter gemaach. Zousätzlech, trotz der Ähnlechkeet vun Drogen, sollt den Ersatz vum Medikament och no der Erlaabnes vum Dokter duerchgefouert ginn.
Den Effekt vun der Expositioun u Sulfonylurea dauert, an der Regel, bis zu zwielef Stonnen. Dofir, meeschtens ass d'Droge zweemol am Dag verschriwwen - moies an owes. Wann et e Bedierfnes fir eng méi lues Ofsenkung vum Bluttzocker gëtt, gëtt an e puer Fäll eng dräimoleg Intake vum Medikament mat méi niddregen Doséierung benotzt.
D'Benotzung vun Drogen vun dëser Grupp ass méiglech an de folgende Fäll - an der Präsenz vun Adipositas, wann Diät Ernärung net zu der Normaliséierung vun der Glukos am Blutt bäidréit, fir Patienten, déi manner wéi fofzéng Joer diagnostizéiert goufen.
Wat sinn d'Kontraindikatiounen fir Sulfonylurea Medikamenter ze huelen?
Trotz der effektiver Effekt vun Drogen vun dëser Grupp, kann hir chronesch Iwwerdosis zu der Manifestatioun vu verschiddenen Nebenwirkungen an negativen Effekter op de Kierper féieren, wat sech an de folgenden manifestéiere kann:
- Kann Bluttzocker sinn niddreg. Dofir ass et streng verbueden dat Medikament an Dosen ze benotzen déi iwwer Empfehlungen vum behandelenden Dokter iwwerschreiden.
- Et dréit zu enger Erhéijung vum Appetit, wat negativ kann als eng Erhéijung vum Gewiicht vum Patient manifestéieren. An dësem Fall ass et wichteg fir den Diätmenü strikt ze verfollegen an net ze overeat.
- D'Manifestatioun vun Nebenwirkungen kann eropgoen als Resultat vun der Co-Administratioun vun Drogen mat alkoholesche Getränker, antimikrobielle Medikamenter oder an der Präsenz vun bedeitend kierperlecher Ustrengung.
- Nier- a Lebererkrankheeten kënne sech entwéckelen.
- D'Erscheinung vun allergesche Reaktiounen op een oder méi Komponenten vun Drogen vun dëser Grupp. An der Regel gi se a Form vu Jucken vun der Haut, Ausschlag duerch de Kierper oder Schwellung vun de Stoffer.
- Verdauungsproblemer, übelkeit, Diarrho, oder Verstopfung kann optrieden.
Zousätzlech ginn et eng Zuel vu Verbueter wann d'Benotzung vun Drogen net inakzeptabel ass:
- wann Dir Probleemer mat der normaler Nier- oder Liewerfunktiounꓼ
- wann et e Läffel vum Kierper ass, dat ass begleet vun engem schaarfe Gewiichtsverloschtꓼ
- op der Entwécklung vu infektiiv Krankheeten oder aner Pathologien mat der Hautꓼ
- wann et eng individuell Intoleranz fir d'Haaptaktiv Substanz ass.
Zousätzlech ass Drogen verbueden während der Schwangerschaft a während der Laktatioun ze benotzen.
Drogenherapie mat incretin Drogen
Drogentherapie ka gemaach ginn op der Basis vun Drogen vun der Inkretin Grupp huelen. Et sollt bemierkt ginn datt Incretine Hormonen sinn, déi nom Nahrungsaufnahm am Magen-Darmtrakt produzéiert ginn. Hir Haaptfunktioun ass e stimuléierende Effekt op Insulinsekretioun. An dësem Fall fänken d'Inkretine just ze fonktionnéieren wann et e verstäerkten Niveau vu Glukos am Blutt ass, mat der Normaliséierung vun dësem Indikator stoppt de Prozess vun der Stimulatioun vun der Hormonproduktioun. Dank dëser Feature féiert d'Benotzung vun Inkretinen net zu Hypoglykämie.
Zousätzlech blockéiere sou Medikamenter d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Darm an reduzéieren doduerch den Niveau vun Glukos am Blutt.
Den Haaptaktiv Komponent vum Medikament ass d'Substanz Sitagliptin. Bis haut sinn Drogen déi nëmmen Sitagliptin an hirer Zesummesetzung hunn. Zur selwechter Zäit sinn et eng grouss Zuel vu kombinéierte Medikamenter um Maart, déi Haaptaktiv Komponenten vun deenen sinn Sitagliptin a Metformin. Déi beléifste Pëllen an dëser Grupp sinn:
Kombinéiert Medikamenter ginn dacks benotzt fir ineffektiv Therapie mat enger Recours.
D’Ernennung vun esou Medikamenter soll vum behandelten Dokter gehandhabt ginn ginn, wann Dir dat gesamt klinescht Bild vum Patient berécksiichtegt. Medikamenter ginn net fir d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis mellitus, Kanner oder eeler Patienten benotzt. Zousätzlech musst Dir d'Benotzung vu Fongen suergfälteg berécksiichtegen fir Leit déi Krankheeten vun den Nieren oder Organer vum Herz-Kreislauf-System hunn.
Den Dokter soll komplett Informatioun hunn iwwer de Liewensstil vum Patient, concomitant Krankheeten a Medikamenter déi geholl goufen. Nëmmen an dësem Fall ass et méiglech déi korrekt an effektiv Behandlung ze wielen, fir den allgemengen Zoustand ze verbesseren.
Informatioun iwwer Zocker-senkende Medikamenter gëtt am Video an dësem Artikel.
Eng Bewäertung vu Pillen fir Bluttzocker am Typ 2 Diabetis ze senken
Pëllen fir Senkung vum Bluttzocker am Typ 2 Diabetis hunn verschidden Effekter op de Kierper. E puer vun hinnen verursaache Bauchspaicheldrüs, fir Insulin ze sekretéieren, déi zweet erhéicht d'Sensibilitéit fir Insulin, an d'drëtt d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Daarm erof. Patienten mat Diabetis kënnen Medikamenter wielen, déi Bluttzocker am Diabetis vun der zweeter Aart op der Empfehlung vun engem Endokrinolog reduzéieren. Hie wäert méi gëeegent Medikamenter empfehlen déi déi eenzel Charakteristike vum Kierper entspriechen an effektiv funktionnéieren. D'Wiel vun engem Medikament erfuerdert eng kompetent Approche an hänkt vun der Empfehlung vun engem Spezialist of, deen d'Spezifizitéite vum verschriwwenen Medikament an der Konditioun vum Patient berücksichtegt. Pillen fänken un, wann Diät, gymnastesch Übungen, an e richtege Liewensstil net hëllefen, d'Bluttzockerwärter am Typ 2 Diabetis ze senken. Wann Dir Zocker-senkende Pillen huelen, musst Dir Äert Bluttzocker kontrolléieren fir d'Entwécklung vu Glycemie ze vermeiden.
Ären Dokter kann Biguaniden, Sulfonylurea, an Incretinomimetik proposéieren, déi an Tabletform verfügbar sinn a kënnen Ärem Bluttzocker senken.
Biguanide ginn duerch eng Derivat vun Dimethylbiguanid - Metformin vertruede. Et hëlleft Insulinresistenz bei Leit mat Typ 2 Diabetis ze reduzéieren. Eng Erhéijung vun der Insulinempfindlechkeet vum Medikament féiert net zu enger Erhéijung vun der Produktioun vun der Bauchspaicheldrüs.
Dëst aktive Substanz enthält Pëllen mat dem Handelsnumm:
Eemol am Kierper verbessert déi aktiv Substanz de Glukosentransport duerch d'Zellmembran an den Endothelium, de vaskuläre glatte Muskel, an d'Häerzmuskel. An Patienten, déi mat dëser aktiver Substanz behandelt ginn, geschitt Gewiichtsverloscht wéinst enger Ofsenkung vun de Serumlipiden. Medikamenter mat dëser aktiver Substanz sinn op enger limitéierter Manéier verschriwwen, well se e ausgeprägte Nebenwirkung op de Kierper hunn a gastresch Dyspepsie verursaache kënnen.
Wann d'Diärfall net bannent enger Woch entwéckelt, gëtt déi initial minimal Dosis vu Metformin dräimol erhéicht. Déi maximal deeglech Dosis vun der aktiver Substanz ass 3000 mg. Huelt Pillen déi Zocker nidderegen, zesumme mat Iessen, vill Waasser drénken. D'Dosë gi mat Ärem Dokter iwwerpréift.
Diarrhea ass net déi eenzeg Säit Effekt vu Metformin. Nodeem et an héich Dosen geholl huet, hunn e puer Patienten e metallesche Goût an hirem Mond. Appetit kann däitlech erofgoen, an heiansdo gëtt et e Gefill vu Onbequemheet am Bauch laanscht mat der Entwécklung vun der Aversioun géint Iessen. D'Erscheinung vu Laktat Acidose ass eng aner Nebenwirkung vun der aktiver Substanz. D'Dosis ze reduzéieren, Folsäure a B-Vitaminnen ze huelen hëlleft der Manifestatioun vun ongewollten Effekter ze minimiséieren.
Metformin manifestéiert am Beschten seng positiv Qualitéiten a Kombinatioun mat Sulfonylurea oder Insulin. In Kombinatioun mat dësen Substanzen verbessert et de Kohbhydratmetabolismus, an dëst hëlleft Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis ze vermeiden.
Sulfonylurea bezitt sech op eng Zocker-senkend Medikamentesch Substanz déi aus Sulfamid produzéiert gëtt. Et gëtt fir Typ 2 Diabetis benotzt. Sulfonylurea Pëllen stimuléieren pancreatic Inselenzellen, déi verantwortlech sinn fir Insulinproduktioun.
Zocker-senkend Medikamenter duerch d'Produktioun vun Insulin hemmen d'Aktivitéit vum Enzym dat Insulin ofbriechen a seng Verbindung mat Proteinen schwächt. Si reduzéieren d'Verbindung vun Insulin un Antikörper a verbessert d'Notzung vun der Glukos an de Muskelgewebe an der Liewer. Nom Medikament huelen, verbessert d'Sensibilitéit vu Muskel- an Adiposgewebe Rezeptoren fir Insulin. Medikamenter déi dës aktiv Substanz a grousse Quantitéiten enthalen, gi vu verschiddene Hiersteller presentéiert. Et kann sinn:
- Antibet
- Amaril
- Betanase
- Gilemal
- Glibenclamide Teva,
- Tolinase
- Euglucon,
- Diabeton MV,
- Diabresid
- Glibenez
- Minidab
- Movoglek.
Medikamenter déi Sulfonylurea enthalen sinn vum Endokrinolog an de folgende Fäll empfohlen:
- normal oder erhéicht Kierpergewiicht hunn,
- Bluttzocker ka net beim Diät erofgesat ginn
- Typ 2 Diabetis gëtt diagnostizéiert fir net méi wéi 15 Joer.
Sulfonylurea Virbereedunge kënne bäidroe fir d'Entwécklung vun engem hypoglykemesche Staat wéinst chronescher Iwwerdosis vum Medikament. Verlängerte Benotzung vun der aktiver Substanz kann eng Verletzung vun der Bluttzesummesetzung verursaachen, d 'Erscheinung vun Tinnitus a Kappwéi. Wärend der Behandlung kann e Ausschlag um Kierper sinn, cholestatesch Hepatitis an Niereschued. Eng Medizin mat Sulfonylurea ass net verschriwwen:
- schwanger a laktéierend Mammen
- bei akuter Liewer- an Nierkrankheeten,
- während enger Period vu rapide Gewiichtsverloscht,
- mat akuter Infektiounen a Läsionen vun der Haut,
- sulfonylurea Intoleranz.
Typ 2 Diabetis kann mat Inretinen behandelt ginn. Sougenannt Hormone vum Magen-Darmtrakt, déi vun engem gesonde Kierper produzéiert ginn als Äntwert op d'Liewensmëttel. Si gi gebraucht fir Insulinsekretioun ze stimuléieren.
D'Inkretine fänken nëmmen un ze schaffen wann de Bluttzockerspigel méi wéi 5-5,5 mmol / l ass, wann de Bluttzocker normaliséiert, d'Icretinen ophalen d'Produktioun vun Insulin ze stimuléieren. Dës Feature vun der Handlung vun Inkretine stoppt d'Entwécklung vu Symptomer vun Hypoglykämie.
De Kierper produzéiert 2 Inkretin Hormonen. Si gi Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid genannt, oder HIP, a Glukagonähnlech Peptid-1, oder GLP-1. Dat lescht huet vill méi Effekter wéi d'GUI. An dëst ass wéinst der Tatsaach datt et verschidden Organer a Stoffer beaflosst wéinst der Tatsaach datt d'Receptoren déi et produzéieren an verschiddene Deeler vum mënschleche Kierper sinn. HIP-produzéierend Rezeptoren sinn op der Uewerfläch vu pancreatesche Beta Zellen lokaliséiert.
D'Inkretinomimetik hëlleft den Bluttzockerspigel normal ze halen, den Appetit ze reduzéieren, well GLP-1 de Fonctionnement vum Hypothalamus beaflosst. Dës Eegeschafte hëlleft d'Gewiicht gewannen ze kontrolléieren.
GLP-1 fördert de Wuesstum an d'Regeneratioun vu Bauchspaichelenzellen an hir Erhaalung vu Zerstéierung. Dëst verhënnert datt de komplette Ausarmung vun der Bauchspaicheldrüs.
Natierlech hormonell enthale Substanzen kënnen net vun Hiersteller benotzt ginn, well Hormone sinn am Kierper séier zerstéiert. GLP-1 gëtt an 2 Minutten zerstéiert, a GUI a 6 Minutten, a wärend dëser Zäit fäerdeg si nëmmen d'Aktivatioun vun Insulinsynthese ze produzéieren.
Pharmazeutesch Firma Merck & Co., Inc. Sëtz an den USA huet et de syntheteschen aktiven Zutat Sitagliptin produzéiert, e selektiven Inhibitor vum Dipeptidyl Peptidase 4. Enzym, et selektiv hemmt d'Aktivitéit vun incretin-degradéierende Enzymen an erhéicht d'Konzentratioun vun dësen Hormonen am Darm, erlaabt et fir eng méi laang Zäit ze schaffen.
A Pëllen ass dës Substanz a senger reiner Form net verfügbar, awer et gi kombinéiert Doséierungsformen déi Metformin a Sitagliptin an hirer Zesummesetzung enthalen. Dës enthalen och:
- Avandamet
- Amaril M,
- Bagomet,
- Galvus Met,
- Glimecomb,
- Glyformin
- Metglib
- Metformin Richter,
- Janumet.
Pillen, déi vun auslänneschen pharmazeuteschen Firmen ausgestallt ginn, sinn ganz deier. Inlandesch Analoga sinn e puer Mol méi bëlleg a kënne vu Patiente mat Typ 2 Diabetis benotzt ginn.
Als éischt gëtt den Dokter verschriwwen Biguaniden oder Sulfonylurea, wielt een vun den Drogen.
Nodeem hir Effektivitéit reduzéiert gëtt, gëtt den Effekt vun den aktive Substanzen verbessert andeems en zweet Medikament vun der selwechter oder der Nopeschgrupp bäigefügt gëtt.
- biguanides a sulfonylureas,
- zwee Sulfonylureas,
- sulfonylureas an incretinomimetics.
Dëst hëlleft e puer Patiente mat enger zweeter Diabetis fir hiren Bluttzocker fir eng gewëssen Zäit zréck ze halen während Pillen ze huelen fir et ze senken. Wann de Kierper op Pillen äntwert, schalt se op Injektiounen.
Kohlenhydratblockeren Glucobai, Acarbose, Lipobay a Polyphepan hunn e vernoléissegen Effekt, awer all hunn onsympathesch Nebenwirkungen. Onverdauchtte Zucker verursaache verstäerkte Gasbildung, wat zu bloating a rommel an den Darm féiert. Dës Eegeschafte erlaben den Dokter net hir Patienten ze recommandéieren als sérieux Virbereedunge fir d'Blutzocker ze senken.
Diätetescht Kachbuch, Universal Wëssenschaftlech Verlag UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
Koseng, M.I. Chronesch Pankreatitis / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Medezin, 2016 .-- 368 S.
Typ 2 Diabetis Vun der Theorie zur Praxis. - M.: Medical News Agentur, 2016. - 576 c.
Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft.Ech gleewen datt ech de Moment professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All d'Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.
Feature vum Kurs vum Typ 2 Diabetis bei eeler Leit
De Kurs vum Typ 2 Diabetis mellitus bei Leit am Alter ass anescht wéi bei jonke Patienten. D'Krankheet huet déi folgend Features:
- geschitt ouni extern Unzeeche charakteristesch fir Diabetis mellitus - et gi keng Symptomer vun häufeger Urinatioun, Duuschter, dréchen Mond,
- ginn et allgemeng, net spezifesch Symptomer vun der Krankheet - Gedächtnisstabilitéit, allgemeng Schwächt,
- strukturell Verännerungen an de Wänn vu Bluttgefässer si scho beim Diagnos festgestallt
- eng pathologesch Feelfunktioun vu verschiddenen Organsystemer entwéckelt,
- bei ville eelere Patienten, weist Labo Analyse keng erhéicht fasting Bluttzocker.
Ob d'Behandlung vun den eelere Leit effektiv wier hänkt vu ville Faktoren of:
- allgemeng Zoustand vum Patient
- der Präsenz oder Feele vu déif kardiovaskuläre Pathologien,
- Versteesdemech vun de Patienten an der Fäegkeet fir déi néideg deeglech Aktivitéiten ze maachen - Bluttzocker iwwerwaachen, Pillen huelen, Diät,
- d'Gefor vun der Hypoglykämie - eng schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker ënner dem normale Bereich,
- de Grad vun kognitiven Behënnerung am Patient - Gedächtnisverloscht, Erhaalung vum Grond, Nüchternheet vum Geescht.
Einsamkeet, geréng Pensioun, Vergiessenheet, Schwieregkeeten am léieren vun de Moossname fir Diabetis bei der Selbstkontrolle vun der Krankheet kreéieren gewësse Schwieregkeeten bei der Behandlung vun eelere Patienten.
Typ 2 Diabetis Medikamenter fir Zocker ze senken
Zocker-senkend Medikamenter ginn an e puer Gruppen opgedeelt nom Mechanismus vun der Handlung. D'Lëscht vun de Klassen vun Drogen fir Diabetis ass wéi follegt:
- biguanides (Metformin),
- sulfonylurea Virbereedungen
- glinids (meglitinides),
- thiazolidinediones (Glitazonen),
- α-Glukosidase-Inhibitoren,
- glukagonähnlech Peptid Rezeptor Agonisten -1 (aGPP-1),
- dipeptidyl-peptidase-4 Inhibitoren (IDPP-4, Gliptine),
- Typ 2 Natriumglukosekotransporterinhibitoren (INGLT-2, Glyphlosine),
- insulins.
Fir Pëllen fir d'Behandlung vun Diabetis bei eeleren Typ 2 gëllen speziell Ufuerderungen:
- de Risiko fir Hypoglykämie - eng akut plötzlech erofgaang Zocker ënner dem normalen, sollt miniméiert ginn
- Mangel un Toxizitéit fir d'Liewer, Nieren, Häerz,
- de Medikament soll net mat aneren Drogen interagéieren,
- Pillen ze huelen sollt praktesch sinn.
Fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis bei eelere Patienten sinn déi sécherste Medikamenter Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren. Mat hirer Benotzung ass de Risiko fir Hypoglykämie miniméiert.
Metformin ass fir Leit vu jonken an alen Alter verschriwwen, wann de Patient keng Kontraindikatiounen zu senger Erléisung huet.
Mat Vorsicht sollten Alterpatienten Sulfonylureapräparatiounen huelen, well de Risiko fir Hypoglykämie mam Alterung eropgeet. No 61 Joer ass et net ze recommandéieren Gibenclamid ze huelen - Pëllen, déi zu dëser Grupp vun Drogen gehéieren.
Vorsicht gëtt fir Typ 2 Natriumglukosecotransporter Inhibitoren. Si sollten net mat Diuretik benotzt ginn.
Thiazolidinediones als Recours géint Diabetis bei eelere sinn net verschriwwen.
Biguaniden fir d'Behandlung vun Diabetis gi fir iwwer 50 Joer benotzt. D'Haaptvertrieder vun dëser Grupp vun Drogen sinn Metformin a Phenformin. Allerdings gouf Phenformin annuléiert wéinst engem erhaschtte Risiko vu Laktesch Acidosbildung wärend Dir et mathëlt.Laktesch Acidose (Mëllechkoma) ass eng geféierlech Komplikatioun verbonne mat enger Verletzung vum Säure-Basis-Balance vum Kierper Richtung eng Erhéijung vun der Aciditéit. Laktesch Acidose verursaacht vu Metformin ass extrem seelen. Dofir, zënter 2005, no de Empfehlungen vun den internationale Diabetis Associatiounen, Metformin ass eng éischt Linn Medikament fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis.
Déi ursprénglech Virbereedunge vu Metformin si Medikamenter ënner de kommerziellen Nimm Siofor (Berlin-Chemie AG, Däitschland), Glucophage (NyCOM, Éisträich). Pillen hu vill Generiken - generesch Medikamenter.
Metformin ass eng effektiv Bluttzocker senkende Pille déi meescht a ville Länner verschriwwen ass. D'Medizin gëtt benotzt fir den Typ 2 Diabetis mellitus fir eng laang Zäit ze behandelen, dofir ass de Mechanismus vu senger antihyperglycemescher Handlung gutt verstanen. Et ass etabléiert datt de Medikament verursaacht:
- Ofsenkung vun der intestinaler Kohbhydratabsorptioun,
- erhéicht Konversioun vu Glukos op Laktat am Magen-Darmtrakt,
- erhéicht Bindung vun Insulin un Rezeptoren,
- erhéicht Glukosentransport iwwer d'Membran an de Muskelen,
- Ofsenkung vum Bluttzocker, Triglyceriden an Niddreg Dicht Lipoproteine,
- erhéicht Niveauen vun héijer Dicht Lipoproteine.
Metformin iwwerwënnt d'Resistenz, d'Insensitivitéit (d'Resistenz) vu periphere Tissue op Insulin, besonnesch Muskel a Liewer. Als Resultat vun der Benotzung vum Medikament:
- Glukoseproduktioun ass vun der Liewer hemmt,
- Insulinempfindlechkeet a Muskelglukos opgeholl ginn
- fatty Saieren sinn oxydéiert
Eng Ofsenkung vun der periphere Insulinresistenz ënner der Handlung vu Metformin féiert zu enger Verbesserung vun der Veraarbechtung vu Glukos an der Liewer, Muskelen an Adiposewebe. Wéinst dësem gëtt Hyperglykämie net entwéckelt, wat geféierlech ass fir d'Entwécklung vu Komplikatioune vun der Krankheet.
Ënner de Nebenwirkungen vu Metformin sinn Diarrho an aner Stéierunge vum Magen: e metallesche Geschmaach am Mond, Iwwelzegkeet, Anorexie, déi am Ufank vun der Therapie a bal 20% Patienten observéiert ginn, awer no e puer Deeg passéieren. Dës Stéierunge si verbonne mat enger Verlangsamung vun der Absorptioun vun Glukos am Dënndarm duerch Metformin. Akkumuléieren am Verdauungstrakt, Kohlenhydrate verursaache Fermentatioun a Bläungen. Déi graduell Upassung vum Patient op Metformin ass gesuergt duerch d'Ernennung vu Mindestdosen vum Medikament (500 mg), fir d'éischt virum Schlafengehen, an dann zesummen oder nom Iessen, mat engem Glas Waasser. Metformin erhéicht de Laktatgehalt am Tissu vum Dënndarm a bal verduebelt seng Konzentratioun am Blutt, wat de Risiko fir Laktesch Acidose erhéicht.
Studien hunn ugewisen datt fir d'Behandlung vun Diabetis Metformin eng effektiv Medikamenter ass, déi Bluttzocker nidderegt Risiko fir Hypoglykämie ze entwéckelen am Verglach mam Sulfonylurea an Insulin. Siofor ass e effektivt Medikament dat d'Produktioun vun Glukos duerch d'Liewer reduzéiert, wat heescht datt et den Haaptmechanismus beaflosst fir fasting Bluttzockerspigel ze erhéijen.
Elo ass Metformin d'Haaptmedikament fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Et kann net déi lescht Medizin genannt ginn, e Mëttel vun der leschter Generatioun, awer d'Interessi fir d'Droge verschwënnt net. Vill Fuerschung gëtt mat der Medizin gemaach. De Medikament ass eenzegaarteg, well nei Méiglechkeeten vu senger Uwendung opgedeckt ginn.
Et ass etabléiert datt zousätzlech zu antihyperglycemesch, Metformin aner Effekter huet. D'Medezin beaflosst déi féierend Mechanismen vun der Progressioun vun Atherosklerosis:
- verbessert d'Funktioune vum Endothelium - eng Schicht vun Zellen déi bannendran Uewerfläch vu Blutt a Lymphgefässer leeën, Herzhulen,
- geheelt chronesch Entzündung,
- reduzéiert d'Gravitéit vum oxidativen Stress - de Prozess vum Zellschued als Resultat vun der Oxidatioun,
- huet en Afloss op de Fettmetabolismus an de Prozess vun der Opléisung vun de Bluttgerinnsel am Blutt.
Metformin ass net nëmmen eng effektiv Behandlung fir Typ 2 Diabetis, awer och e Medikament dat e profylaktesche Effekt géint Häerzkrankheeten huet. De Medikament ass fäeg de Wuesstum vun Tumorzellen ze inhibitéieren, souwéi den Alterungsprozess verlangsamen. Wéi och ëmmer, weider Studien sinn gebraucht fir dës Effekter ze bestätegen.
Dipeptidyl peptidase-4 Inhibitoren (Gliptine) - nei Diabetis Drogen
Dipeptidyl peptidase-4 Inhibitoren sinn nei Medikamenter déi de Bluttzocker erof senken. D'Medikamenter goufen entwéckelt mat Berécksiichtung vum Wëssen iwwer d'Physiologie vun Inkreterinen, Hormonen, déi no engem Iesse produzéiert ginn an déi d'Sekretioun vun Insulin stimuléieren, déi am 21. Joerhonnert erscheet. Geméiss dem Mechanismus vun der Handlung vun dëser Grupp vun Drogen wa se geholl ginn:
- Zocker-ofhängeg Stimulatioun vun Insulinsekretioun,
- Glukos-ofhängeg Ennerdréckung vun Glukagon Sekretioun - Bauchspeicheldrüs Hormon,
- ofgeholl Produktioun vun Glukos vun der Liewer.
Ee vun den Haaptvirdeeler vun enger neier Klass vun Zocker-senkende Pëllen ass de Mangel u Risiko fir Hypoglykämie. An Alter, hypoglycemesch Bedéngungen kënnen d'Entwécklung vun hypertensiver Kris provozéieren, Spasmus vu koronare Gefässer mat der Entwécklung vun akuter myokardialen Infarkt, plötzleche Verloscht vu Visioun.
Gliptins kënnen zougewisen ginn:
- fir d'Behandlung vu Patienten mat nei diagnostizéiert Diabetis,
- mat enger schlechter Toleranz oder Kontraindikatiounen zu der Ernennung vun Biguaniden,
- a Kombinatioun mat anere Bluttzocker-senkende Pillen.
Medikamenter hu wéineg Nebenwirkungen, verursaache keng Erhéijung vum Kierpergewiicht, lues Magegéiren. Empfang vu Glyptine gëtt net vun der Entwécklung vun Ödem begleet. Dës Medikamenter vum Typ 2 Diabetis kënnen an all Stadium vun chronescher Nierkrankheet geholl ginn. Metformin, Glukagon-ähnlech Peptid Rezeptor Agonisten, an α-Glukosidase-Inhibitoren verursaache gastrointestinal Uschlëss, während Glyptine gutt vu Patienten toleréiert sinn.
Awer déi nei Diabetisbehandlung huet e seriéise Feeler. De Medikament ass deier.
Mat Virsiicht sinn Diabetis Medikamenter, déi zu der Grupp "dipeptidyl peptidase-4 Inhibitoren" gehéieren, verschriwwen:
- a schwéiere Leberversoen (ausser Saxagliptin, Linagliptin),
- mat Häerzversoen.
Pëllen fir Typ 2 Diabetis vun der Klass vu Gliptine sinn a Ketoacidose kontraindizéiert, eng Komplikatioun vun Diabetis, déi sech am Mangel un Insulin während der Schwangerschaft a Laktatioun entwéckelt.
An der klinescher Praxis goufen d'Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren zënter 2005 benotzt. D'Lëscht vun Drogen déi zu der IDPP-4 Grupp gehéieren, déi a Russland registréiert sinn, gëtt an der Tabell 1 presentéiert.
Dësch 1
International generesche Numm fir d'Medezin | Handelsnumm vum Medikament | Fräisetzung Form | Medikament Präis |
sitagliptin | Januar | 100 mg Pëllen, 28 Stécker | 1565 reiben. |
vildagliptin | Galvus | 50 mg Pëllen, 28 Stécker | $ 85,50 |
saxagliptin | Onglisa | 5 mg Pëllen, 30 Stécker | 1877 reiben. |
linagliptin | Trazenta | 5 mg Pëllen, 30 Stécker | 1732 reiben. |
alogliptin | Vipidia | 25 mg Pëllen, 28 Stécker | 1238 RUB |
Tëscht sech selwer, Gliptine ënnerscheede sech an der Dauer vun der Handlung, Interaktioun mat aneren Drogen, d'Méiglechkeet fir a bestëmmte Kategorien vu Patienten ze benotzen. Am Sënn vun der Senkung vum Bluttzockerspigel, Sécherheet an Toleranz, sinn dës Typ 2 Diabetis Pillen identesch.
Dës Diabetis Medikamenter ginn a Kombinatioun mat Metformin verschriwwen. Vildagliptin a Sitagliptin kënne mat Insulinpräparatiounen verschriwwen ginn, wat nei Méiglechkeete fir Kombinatiounstherapie bei Patienten mat engem laange Kurs vun der Krankheet opmaacht.
Dipeptidyl peptidase-4 Inhibitoren aus dem Moment vun hirem Erscheinung hunn et fäerdeg bruecht eng staark Plaz ënner den Drogen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis ze huelen. E niddereg Risiko fir Hypoglykämie, keen Effekt op Kierpergewiicht a keng Nebenwirkungen vum Magen-Darmtrakt ënnerscheede dës Klass vun Drogen vun aneren Drogen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis.
Sulfonylurea Virbereedungen
Geméiss dem Handlungsmechanismus gehéieren d'Sulfonylureapräparatiounen un Agenten, déi Insulinsekretioun aktivéieren (Secretagogen). Iwwer d'Jore waren d'Drogen vun dëser Klass d'Haaptrei tëscht all Pillen déi de Bluttzocker erofsetzen. Pillen stimuléieren d'Produktioun vun Insulin am Blutt a sinn e effektive Wee fir Bluttzockerwärter ze kontrolléieren.
Awer d'Benotzung vu Sulfonylureapräparatiounen ass verbonne mat enger moderéierter Erhéijung vum Kierpergewiicht an dem Risiko fir Hypoglykämie, an d'Immunitéit vum Kierper entwéckelt sech séier fir si. Dofir ass dës Grupp vun Drogen bi vir op eng Alternativ Medikament déi Bluttzocker reduzéiert. Awer wann et Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Metformin sinn, ginn Sulfonylureae als Haaptplatze verschriwwen.
Bei eelere Patienten, wéinst dem erhéicht Risiko fir Hypoglykämie, ginn d'Sulfonylureapräparatiounen empfohlen mat Dosen hallef sou vill wéi bei engem méi jonken Alter unzefänken, an d'Doséierung sollt lues erhéicht ginn.
D'Lëscht vun Drogen déi zu dëser Grupp gehéieren ass laang. Medikamenter sinn an zwou Generatiounen opgedeelt. Déi typesch Vertrieder vun der zweeter Generatioun Sulfonylurea Derivate si Glimepirid, Glibenkamid, Glyclazid, Glipizid, Glycidon. Éischt Generatioun Medikamenter ginn net an der klinescher Praxis benotzt.
D'Lëscht vu Medikamenter vu Sulfonylurea-Grupp gëtt an der Tabell 2 presentéiert.
Dësch 2
Internationalen nonproprietäre Numm | Handelsnamen ageschriwwen a Russland (hiergestallt Dosen, mg) | Deeglech Dosis (mg) | Villsäitegkeet vun der Empfang | Dauer vun der Aktioun (Stonnen) |
mikroniséiert Glibenklamid | Maninyl 1,75 (1,75), Maninyl 3.5 (3.5), Glimidstad (3.5), Glibenclamid (1.75, 3.5) | 1,75 – 14 | Huelt 1 - 2 Mol am Dag | 16 – 24 |
net-mikroniséierte Glibenklamid | Maninil 5 (5), Glibenclamid (5), Glibenclamid Tabletten 0,005 g (5) | 2,5 – 20 | Huelt 1 - 2 Mol am Dag | 16 – 24 |
gliclazide | Glidiab (80), Glyclazide-Akos (80), Diabefarm (80), Diatiker (80), Diabinax (20, 40, 80) | 80 – 320 | Huelt 1 - 2 Mol am Dag | 16 – 24 |
geännert Fräisetzung Gliclazid | Diabeton MV (30, 60), Glidiab MV (30), Diabefarm MV (30), Gliklada (30, 60, 90), Diabetalong (30, 60), Gliclazide MV (30, 60), Glyclazide MV Pharmstandard (30, 60), Glyclazide Canon (30, 60) | 30 – 120 | Huelt eemol am Dag | 24 |
glimepiride | Amaryl (1, 2, 3, 4), Glemaz (2, 4), Glumedex (2), Meglimid (1, 2, 3, 4, 6), Glimepiride (1, 2, 3, 4, 6), Glimepiride-Teva (1, 2, 3, 4), Diamerid (1,2, 3, 4), Glemauno (1, 2, 3, 4), Glimepiride Canon (1, 2, 3, 4), Glanz (1, 3, 4) | 1 – 6 | Huelt eemol am Dag | 24 |
glycidon | Glenrenorm (30) | 30 – 180 | Huelt 1 bis 3 Mol am Dag | 8 – 12 |
glipizide | Movoglechen (5) | 5 – 20 | Huelt 1 - 2 Mol am Dag | 16 – 24 |
kontrolléiert Verëffentlechung Glipizid | Glibenez Retard (5, 10) | 5 – 20 | Huelt eemol am Dag | 24 |
Verschidde Schwieregkeete kënnen entstoen, wat Pillen am Beschten fir e bestëmmte Patient sinn, wat Medikamenter aus der Lëscht méi effektiv sinn. Tëscht sech selwer, sinn d'Tafelen ënnerschiddlech:
- Bluttzockeraktivitéit,
- Dauer vun der Aktioun
- Doséierung Régime
- Sécherheet.
Vill Studien goufen duerchgefouert, an där effektiv Drogen fir Diabetis vun der Sulfonylurea Klass och fir Sécherheet getest goufen. Wéi och ëmmer nëmmen Glibenclamid ass vun der Weltgesondheetsorganisatioun an dem Gesondheetsministère vu Russland identifizéiert ginn als déi bescht Medizin, déi recommandéiert ass fir Diabetis ze benotzen vun all Vertrieder vun dëser Klass vun Drogen.
Glibenclamid ass eng effektiv Diabetis Pille déi d'Liewe vun enger riseger Zuel vu Patienten weltwäit gerett huet. D'Medizin huet en eenzegaartege Mechanismus vun der Handlung, an ass och dat eenzegt Sulfonylurea Medikament deem seng Sécherheet getest gouf wann se bei schwangere Fraen benotzt gëtt. D'Efficacitéit a Sécherheet vu Glibenclamid fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis goufen duerch laangfristeg Studien vu héije Beweiser verifizéiert. En zousätzleche Effekt vum Medikament op d'Reduktioun vun mikrovaskuläre Komplikatioune mat senger laangzäit Benotzung gëtt bemierkt. Behandlung mat nëmmen engem Glibenclamid fir vill Joerzéngte gouf als Prioritéit ugesinn, heiansdo déi eenzeg effektiv Behandlung.
Viru méi wéi 10 Joer gouf eng mikroniséiert Form vu Glibenklamid erstallt, déi de beschten huet, bal honnert Prozent Bioverfügbarkeet, den Effekt vun deem fänkt vill méi séier un.
Eeler Leit sinn net empfohlen ze laangschreiwe sulfonylurea fir de Risiko fir Hypoglykämie ze bestellen. Amplaz ass et besser Gliclazid, Glycidon ze huelen.
Gliniden (Meglitiniden)
Kliniken stimuléieren Bauchspeicheldrüs Insulinsekretioun. An der klinescher Praxis gëtt dës Klass vu Pëllen fir Typ 2 Diabetis manner dacks benotzt: Si si manner effektiv wéi Sulfonylurea Medikamenter, awer si sinn méi deier. Meeschtens gi Gliniden verschriwwen, wann Bluttzocker nom Iessen eropgeet (postprandial Glykämie). Medikamenter stimuléieren haaptsächlech déi fréi Phas vun Insulinsekretioun. Nodeems Dir d'Pëllen geholl huet, gi se séier absorbéiert, an déi héchste Plasma Konzentratioun bannent enger Stonn erreecht.
D'Charakteristike vum Medikament, eng Lëscht vun de Virdeeler an Nodeeler vun der Verwäertung vu Lehmklass Drogen ginn an der Tabelle 3 gewisen.
Dësch 3
Verréngert glycéiert Hämoglobin während Monotherapie | D'Virdeeler | Nodeeler | Indikatiounen | Kontraindikatiounen |
0,5 – 1,5 % | Kontroll vu postprandialer Hyperglykämie, séier Ufank vun der Aktioun kann an Persoune mat enger onregelméisseger Ernährung benotzt ginn | Risiko fir Ënnerzocker, Gewiicht gewannen keng Informatiounen iwwer laangfristeg Effektivitéit a Sécherheet, huelt multiples vun Iessen héije Präis | Typ 2 Diabetis mellitus: monotherapie a Kombinatioun mat Metforminpräparatiounen | Typ 1 Diabetis Koma a Precomatose Bedéngungen vu verschiddenen Originnen, Schwangerschaft a Laktatioun renal (ausser Repaglinid), Leber Echec, Iwwerempfindlechkeet fir all Komponent vum Medikament |
Α-Glukosidase-Inhibitoren - nei Medikamenter
De Mechanismus vun der Handlung vun Medikamenter vun der Klass vun α-Glukosidase-Inhibitoren baséiert op enger Verlangsamung bei der Verëffentlechung vu Glukos aus komplexe Kuelenhydrater. Dëst reduzéiert Hyperglykämie nom Iessen. Mat der Reguléierung vun der Absorptioun vun Glukos vum Darm reduzéieren d'Alpha-Glukosidase-Inhibitoren hir deeglech Schwankungen am Bluttplasma.
Medikamenter vun dëser Grupp stimuléieren net Insulinsekretioun, dofir féieren se net zu Hyperinsulinemie a verursaache keng Hypoglykämie. D'Resorption vun der Glukos am Blutt ënner dem Afloss vun Drogen vun der Klass α-Glukosidase-Inhibitorer erliichtert de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs a schützt et géint Iwwerstrain an Erschöpfung.
Klass α-Glukosidase-Inhibitoren enthalen Akarbose, Miglitol, a Voglibose. En neit Medikament vun dëser Grupp ass Voglibose. Geméiss klinesch Studien, Voglibose ass besonnesch effektiv bei der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mat enger mëttlerer héijer fasting Glukos (7,7 mmol / L) an héijer postprandial Glykämie (iwwer 11,1 mmol / L). De Virdeel vum Medikament ass datt et keng hypoglycemesch Reaktiounen sinn, wat besonnesch bei eelere Patienten wichteg ass.
A Russland ass nëmmen Akarbos aus Drogen vun dëser Klass registréiert. De kommerziellen Numm vum Produkt mat dëser aktiver Substanz ass Glucobay. Tabletten sinn an enger Doséierung vu 50 an 100 mg verfügbar, se mussen dräimol am Dag geholl ginn.
Déi heefegste Nebenwirkungen wann Dir α-Glukosidaseinhibitoren hëlt, sinn bloating, flatulence an Diarrho, D’Gravitéit vun deem hänkt vun der Dosis vun Drogen an der Quantitéit u Kuelenhydrater of. Dës Effekter kënnen net geféierlech genannt ginn, awer si sinn e gemeinsame Grond fir de Réckzuch vun Drogen vun dëser Klass. Nebenwirkungen entwéckelen wéinst der grousser Quantitéit u Kuelenhydrater, déi am Darm fermentéiert sinn. D’Gravitéit vun ongewollten Effekter kënne reduzéiert ginn andeems Dir Behandlung mat klengen Dosen ufänkt an d'Dosis graduell eropgeet.
D'Haaptkontraindikatioun fir d'Benotzung vun Drogen vun der Klass α-Glukosidase-Inhibitoren ass eng Krankheet vum Magen-Darmtrakt.
Glukagonähnlech Peptid Rezeptor Agonisten –1 - Lescht Generatioun Typ 2 Diabetis Medikamenter
Glukagonähnlech Peptid-1 Rezeptor Agonisten (AHs) (GLP-1) sinn déi lescht Medikamenter fir d'Behandlung vun Diabetis.
Den Haapteffekt vum Gebrauch vun Medikamenter vun dëser Klass ass d'Stimulatioun vun Insulinsekretioun duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Medikamenter luesen den Taux vun der Bauchhënn. Dëst reduzéiert postprandial Glycemieschwankungen. Drogen vun dëser Klass verbesseren d'Gefill vun der Fülle a reduzéieren d'Nahrungsaufgab, reduzéieren d'Risiko fir kardiovaskulär Krankheeten z'entwéckelen.
D'Lëscht vun Medikamenter vun der Glukagon-ähnlecher Peptid-1 Rezeptor Agonist Klass ass an der Tabelle 4 gewisen.
Dësch 4
Internationalen nonproprietäre Numm AN | Handelsnamen ageschriwwen a Russland (hiergestallt Dosen, mg) | Deeglech Dosis (mg) | Villsäitegkeet vun der Empfang | Dauer vun der Aktioun (Stonnen) |
exenatide | Bayeta (5, 10 mcg), fir eng Injektioun | 10 - 20 mcg | Eng Injektioun gëtt 2 Mol am Dag verwalt | 12 |
laangwieregend Exenatid | Baeta Long (2.0) fir SC Injektioun | – | Eng Injektioun gëtt eemol d'Woch gemaach | 168 |
liraglutide | Victoza (0,6, 1,2, 1,8), fir Sc Injektioun | 0,6 – 1,8 | Eng Injektioun gëtt 1 Zäit pro Dag verwalt | 24 |
lixisenatide | Lycumum (10, 20 mcg), fir Sc Injektioun | 10 - 20 mcg | Eng Injektioun gëtt 1 Zäit pro Dag verwalt | 24 |
dulaglutide | Trulizitéit (0,75, 1,5) fir Sc Injektioun | – | Eng Injektioun gëtt eemol d'Woch gemaach | 168 |
Déi opgezielt AR GPP-1 hunn en anere pharmakologeschen Effekt. E puer sinn klassesch prandial Medikamenter - si kontrolléieren d'Glukosniveaus nom Iessen, anerer - net-pandial Medikamenter - reduzéiere fasting Bluttzocker.
Kuerzaktéierend prandial ARGP-1 ARs (Exenatid a Lixisenatid) hämme d'Glukagon Sekretioun a reduzéieren d'Gasmotilitéit an eidel. Dëst féiert zu enger Verloscht vun der Absorptioun vun Glukos am Dënndarm an indirekt reduzéiert postprandial Insulinsekretioun.
Laangzäiteg nonprandial ARGP-1 AR beaflosst d'Bauchspaicheldrüs, aktivéiert Insulinsekretioun an hemmert d'Glukagonproduktioun. Dëst dréit zu enger moderéierter Ofsenkung vun der postprandialer Glykämie an enger däitlecher Ofsenkung vun der fasting Glukos duerch Ënnerdréckung vun der Sekretioun vum Glukagon an den Appetit ze reduzéieren.
Nonprandial ARPP-1 ARs enthalen lues-Verëffentlechung Exenatid, Liraglutid, Albiglutid, a Semaglutid. Verschidde Handlungsmechanismen verspéiten d'Absorptioun vu Stoffer aus der subkutane Tissu. Als Resultat erhéicht d'Dauer vun der Handlung vun den Drogen.
Virdeeler an Nodeeler vun der Klass A GLP-1 Medikamenter ginn an der Table 5 opgezielt.
Dësch 5
Verréngert glycéiert Hämoglobin während Monotherapie | D'Virdeeler | Nodeeler | Notizen |
0,8 – 1,8 % | niddereg Risiko fir Ënnerzocker, Gewiichtsverloscht Bluttdrock erofsetzen Reduktioun vun der Gesamt- a kardiovaskulärer Mortalitéit bei Leit mat bestätegt Herz-Kreislaufkrankheeten, potenziell Schutzeffekt op β Zellen | gastrointestinal Péng, Antikörperbildung (wann Dir Exenatid huelen), méigleche Risiko vu Pankreatitis (net bestätegt) Injektiounsform vun der Verwaltung héije Präis | Kontraindizéiert bei schwéieren renal an hepatischen Insuffizienz, Ketoacidose, Schwangerschaft a Laktatioun. |
Dës nei Klass vun Medikamenter gëtt fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis verschriwwen als eng supplementar Therapie fir Metformin, Sulfonylurea, oder eng Kombinatioun vun dësen fir glycemesch Kontroll ze verbesseren.
Akzeptanz vun der Klass A GLP-1 Medikamenter ass net vun Hypoglykämie begleet, awer 30 - 45% Patiente weisen mild Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt - Stéierungen an der Form vun Iwwelzegkeet, Erbriechen oder Diarrho, déi iwwer Zäit erofgoen.
Typ 2 Natriumglukosecotransporter Inhibitoren (Glyphlozine) - déi lescht Typ 2 Diabetis Medikamenter
Typ 2 Natriumglukosekotransporterinhibitoren (INGLT-2) sinn déi lescht Pëllen, déi de Bluttzocker erof senken.Als Mëttel vun der leschter Generatioun handelen INGLT-2 op e ganz anere Prinzip wéi all aner Typ 2 Diabetis Medikamenter. De Mechanismus vun der Handlung vun Medikamenter vun dëser Klass ass reduzéiert fir d'Inhibitioun vun der ëmgedréckter Absorption vun Glukos an den Nieren. Dëst entfernt Glukos aus dem Kierper am Pipi. Als Resultat gëtt et eng laang, dos-ofhängeg Ofsenkung vun der Bluttzocker beim Erhéijung vun der Insulinsekretioun an enger Ofsenkung vun der Insulinresistenz.
D'Lëscht mat Glyphlozin-Klass Medikamenter, déi a Russland registréiert sinn an hir kommerziell Nimm sinn esou:
- dapagliflozin (Forsig),
- empagliflozin (Jardins),
- canagliflozin (Invocana).
D'Glyphlosin-Klass Pëllen stimuléieren d'Ausgrenzung vun iwwerschësseg Zocker am Pipi. Vun dësem verléieren d'Patiente Gewiicht. An Studien hunn d'Patienten déi Dapagliflozin a Kombinatioun mat Metformin fir 24 Wochen huelen méi am Kierpergewiicht verluer wéi déi, déi Metformin eleng huelen. Kierpergewiicht huet net nëmme wéinst Waasser ofgeholl, mee och wéinst Fett. Wéi och ëmmer, dat neit Diabetis Medikament kann net als Diätpilz déngen. De Verloscht vum Kierpergewiicht verlangsamt wéi den Bluttzockerspigel Wäerter no bei normalen erreecht.
Glyphlosin Klass Medikamenter ginn an all Stadium vun der Krankheet verschriwwen a Kombinatioun mat aner Behandlungsaarte. Si sinn sécher an effektiv.
Wéi och ëmmer, Patienten déi Dapagliflozin huelen, riskéieren genital Infektiounen ze entwéckelen, besonnesch Pilzinfektiounen. Och Medikamenter vun dëser Klass erhéijen den Niveau vun der gerénger Dicht Lipoproteine, wat wichteg ass ze berécksiichtegen, well Patienten mat Diabetis e méi héicht Risiko fir eng kardiovaskulär Krankheet hunn.
Potenziell Risiken wann Dir Klasstabletten huelen sinn Typ 2 Natriumglukos cotransporter Inhibitoren:
- hypoglykämie,
- gestéiert Nierfunktioun,
- diuretesch Effekt
- Ofsenkung am Bluttkreeslaf,
- Bluttdrock erofsetzen
- Verletzung vum Mineralmetabolismus.
Medikamenter gi mat Vorsicht an Alterszäit verschriwwen, mat chronesche Infektiounen vum Genitourinary Trakt, wärend Dir Diuretik huelen.
Glyphlosin Klass Drogen hunn e bedeitende Nodeel. Si sinn deier.
Thiazolidinediones (Glitazonen) - nei Medikamenter fir Typ 2 Diabetis
Thiazolidinediones sinn eng grondsätzlech nei Grupp vun Drogen. Si goufe guttgeheescht fir Drogen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis am Joer 1996 ze benotzen. De Mechanismus vun hirer Handlung ass eng Erhéijung vun der Insulinempfindlechkeet, dat heescht Insulinresistenz, ee vun de Schlësselkomponenten vun der Ursaach vun Diabetis.
D'Eliminatioun vun der reduzéierter Empfindlechkeet vun den Zellen zum Insulin, d'Tafele verbesseren de physiologeschen Effekt vun hirem eegene endogene Insulin a reduzéieren gläichzäiteg seng Konzentratioun am Blutt. Zousätzlech hunn d'Glitazonen d'Fähigkeit fir déi funktionell Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs ze halen, dat heescht d'Fäegkeet fir Typ 2 Diabetis ze vermeiden, wat se ee Schrëtt méi héich setzt wéi aner Pëllen fir d'Behandlung vun Diabetis.
A Russland goufen zwee Medikamenter vun der betruechter Grupp ageschriwwen - Rosiglitazon a Pioglitazon. Patienten huelen Rosiglitazon op der ganzer Welt fir ville Joeren. Méi dacks ass et fir Diabetis a Russland verschriwwen. D'Kardiovaskulär Onsécherheet vu Rosiglitazone gouf virdru bericht: e erhéicht Risiko vu myokardialen Infarkt a kardiovaskulärer Mortalitéit. Wéi och ëmmer, war d'Droge méi rehabilitéiert.
Studien hu gewisen datt wann Rosiglitazon mat nëmmen engem Medikament fir eng laang Zäit behandelt gëtt, d'Noutwendegkeet fir dat nächst Medikament ze addéieren net sou séier entstinn wéi et geschitt wann et mat aner (Glyburid oder Metformin) studéiert Drogen behandelt gëtt.
Glitazone Therapie huet verschidde Virdeeler. Awer Kliniker sinn net séier fir Medikamenter vun dëser Klass an eng verbreet Praxis anzeféieren.D'Meenunge vun der medizinescher Gemeinschaft iwwer d'Efficacitéit a Sécherheet vun der Benotzung vun Thiazolidindion sinn opgedeelt. De kontroversen Punkt ass de Mangel un Daten iwwer d'Sécherheet vun der laangfristeger Benotzung vun dësen Drogen.
Vill Daten iwwer Nebenwirkungen bei der Behandlung vu Glitazonen sinn bemierkenswäert:
- Gewiichtsgewënn (ongeféier 3 - 6 kg),
- Flëssegkeet Retention mat der Entwécklung vum edematous Syndrom an Häerzversoen,
- Ofsenkung vun der Knochenmineraldicht.
Zousätzlech Studien erfuerderen Daten datt d'Benotzung vun Thiazolidinediones mat engem erhéicht Risiko fir bösart Neoplasme ze entwéckelen ass, besonnesch Colon Tumoren, wéi duerch experimentell Studien bestätegt. E erhéicht Risiko gouf zu engem gréissere Mooss fir Rosiglitazon fonnt.
Ier Dir Medikamenter vun der Thiazolidinedione Klass verschreift, ass et wichteg déi potenziell Gefor fir Häerzfehler z'entdecken. Déi Haaptrisikofaktoren fir seng Entwécklung sinn:
- Häerzversoen
- myokardinfarkt oder koronar Häerzkrankheeten,
- arterielle Hypertonie
- lénks ventrikulär Hypertrophie,
- klinesch bedeitend Läsionen vun den Häerzventilen,
- iwwer 70 Joer aal
- d'Dauer vun Diabetis ass méi wéi 10 Joer,
- Schwellung oder Behandlung mat Schleifendiuretika,
- d'Entwécklung vun Ödemer oder Gewiichtsgewënn während der Behandlung mat Glitazonen,
- Insulin Therapie
- d'Präsenz vu chronesche Nierenausfall (Kreatinin méi wéi 200 μmol / l).
Fir méi genau Mechanismen an méiglech Gebidder vun der Uwendung vun Drogen vun dëser Grupp ze studéieren, goufe vill klinesch Studien gemaach a weidergefouert.
Awer bis elo sinn déi lescht Medikamenter fir Typ 2 Diabetis vun der Klass vun Thiazolidinediones net als Haaptmedikamenter fir d'Behandlung vu Patienten verschriwwen. Zousätzlech klinesch Studien mussen duerchgefouert ginn fir d'Sécherheet fir laang Zäit ze verifizéieren.
Alter Insulintherapie
Mat engem progressive Kurs vun Diabetis ass et méiglech Insulin dem Patient ze verschreiwen. Insulin kann net mëndlech a Form vu Pëllen geholl ginn, well de Magensaft bemierkt et op déiselwecht Aart wéi d'Liewensmëttel a méi séier ofbriechen wéi et effektiv ass. Fir eng Dosis Insulin ze kréien, musst Dir eng Injektioun kréien. D’Behandlungsregime vun Insulinpräparatiounen am Alter ënnerscheet sech net vun de Virschrëfte fir jonk Patienten.
Insuline sinn a kuerzen a laang wierksam Medikamenter opgedeelt. D'Dauer vun der Handlung vum Insulin a verschiddene Leit ass individuell. Dofir gëtt d'Auswiel vun engem Insulintherapie Regime ënner Opsiicht vun Dokteren duerchgefouert. Am Spidol gëtt de Niveau vun der Glykämie kontrolléiert, d'Dosis Insulin gëtt ausgewielt no de metabolesche Prozesser am Kierper, Diät, kierperlech Aktivitéit.
Zënter datt de Patient Insulin eleng mécht, ass Insulintherapie bei eelere Patienten nëmme méiglech wann déi kognitiv Funktiounen vum eelere Patient oprecht erhale sinn, hir Perceptioun vun der Welt ass adäquat, no der Basisreegele vun der Insulintherapie a Selbstmonitéierung vun der Glycemie geléiert.
D'Lëscht vun Insulinpräparatiounen, déi a Russland registréiert sinn, gëtt an der Tabell 6 presentéiert.
Dësch 6
Aart vun Insulin | Internationalen nonproprietäre Numm | Handelsnamen ageschriwwen a Russland |
Ultrashort Aktioun (mënschlechen Insulinanalogen) | Lyspro Insulin | Humalogue |
Insulin Aspart | NovoRapid | |
Insulin glulisin | Apidra | |
Kuerz Aktioun | Soluble Mënsch genetesch manipuléierten Insulin | Actrapid NM, Humulin Regelméisseg, Insuman Rapid GT, Biosulin R, Insuran R, Gensulin R, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humodar R 100 Flëss, Vozulim-R, Monoinsulin CR |
Duerchschnëttlech Dauer | Mënsch Genetik Engineering Insulin Isophane | Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N, Insuran NPH, Gensulin N, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Flëss, Vozulim-N, Protamine-Insulin Nout |
Langwieregend (mënschlechen Insulinanalogen) | Insulin glargin | Lantus, Tujeo |
Insulin detemir | Levemire | |
Superlong Aktioun (Mënsch Insulinanalogen) | Insulin degludec | Tresiba |
Fäerdeg preparéiert Mëschunge vu kuerzen handelen Insulin an NPH-Insulin | Insulin bifasesch Mënsch genetesch Ingenieurswiesen | Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70, Gensulin M30, Rosinsulin M Mix 30/70, Humodar K25 100 Flëss, Vozulim-30/70 |
Fäerdeg gemëscht Mëschunge vun ultra-kuerz handelen Insulinanalogen an ultra-kuerz-wierkende Protamin Insulinanalogen | Lyspro Insulin zweifasesch | Humalog Mix 25, Humalog Mix 50 |
Insulin Aspart zwou Phas | NovoMix 30 | |
Ready-made Kombinatioune vun ultra-kuerz handelen Insulinanalogen an ultra-kuerz-handelen Insulinanalogen | 70/30 Insulin degludec + Insulin Aspart | Ryzodeg |
Wéi eng Diabetis Medikamenter si besser: al oder nei
International Experten iwwer d'rational Benotzung vun Drogen empfeelen net ze réckelen mat der Inklusioun vu grondsätzlech nei Medikamenter an de Lëschte fir d'Behandlung. Ausnam ass dës Fäll, wann en neit Medikament d'Behandlung vun enger Krankheet "revolutionéiert". Déi komplett Sécherheet vun engem Medikament gëtt eréischt 10 Joer no senger verbreeter Notzung an der realer medizinescher Praxis festgeluecht.
Déi bescht Pëllen fir Typ 2 Diabetis ginn vun der Weltgesondheetsorganisatioun unerkannt nëmmen Metformin a Glibenklamid. Well et sinn se déi de Bescht Beweiser hunn datt d'Pillen effektiv a sécher sinn. Genannt Medikamenter sinn am Beschten am Zesummenhang mat "Effektivitéit - Sécherheet - Käschte vun der Behandlung."
D'Haapt Conclusiounen an déi komplettst Iddien iwwer d'Méiglechkeeten fir de Kurs vum Typ 2 Diabetis mellitus ze kontrolléieren goufen mat der Verwäertung vu Metformin a Glibenclamid Tabletter kritt. Eng gréisser Studie, déi 5 Joer gedauert huet, d'Effektivitéit a Sécherheet vun Metformin, Glibenclamid a Rosiglitazon an der Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis bewäert huet, huet och iwwerzeegend gewisen datt déi "al" Medikamenter méi effektiv sinn. Si si besser a Sécherheet am Verglach mam "neien" Rosiglitazon.
Besonnesch wichteg wann Dir d'Aart vun der Medizin fir Diabetis 2 wielt ass d'Wichtegkeet fir gutt glycemesch Kontroll ze erreechen als déi bewisenste Manéier fir de Fortschrëtt vu Mikro- a Makrovaskulär Komplikatiounen ze vermeiden.
Wéi och ëmmer, dat wichtegst Argument gëtt betount: fir "al" Anti-Diabetis Medikamenter, negativ Reaktiounen si gutt verstanen a bal all erwaart a prévisibel. Déi potenziell gëfteg Effekter vun den "neien" Pillen kënnen onerwaart an plötzlech sinn. Dofir si laangfristeg Fuerschung an Iwwerwaachungsprogrammer, besonnesch fir Medikamenter mat ville potenziellen Zielorgane, ganz wichteg.
Zum Beispill war Rosiglitazon, e Vertrieder vun der Grupp vun Thiazolidinediones, déi vill potenziell Ziler vun der Expositioun haten, a praktesch Benotzung fir ongeféier 8 Joer, wann fir d'éischte Kéier am Kader vu laangfristeg klineschen Studien eng nei Nebenwirkung opgedeckt gouf - Osteoporose. Duerno gouf et fonnt datt dësen Effekt, charakteristesch fir Pioglitazon, dacks bei Fraen entwéckelt, mat enger Erhéijung vun der Frequenz vu Frakturen assoziéiert. Duerno Studien hunn e erhéicht Risiko vu myokardialen Infarkt wärend der Behandlung mat Rosiglitazon an e Risiko fir d'Bluttkriibs mat Pioglitazon z'entwéckelen.
E puer Nebenwirkungen vun Medikamenter fir Diabetis kënne besonnesch "zerstéierend" sinn an den typeschsten Patienten mat dëser Krankheet. Och esou Konsequenze wéi Hypoglykämie, Gewiichtsgewënn, fir net ze schwätze vun der Bedrohung vun der Entwécklung vun Ödemer, Osteoporose, chronesch Häerzversoen, si ganz favorabel fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, extrem ufälleg fir eng concomitant Pathologie.
Ënner dës Argumenter ze verstoen, ass et besser mat der studéierter Drogen Behandlung unzefänken. Si hunn net nëmmen e gudde Sécherheetsprofil, awer och déi héchst hypoglycemesch Wierksamkeet. "Nei" Medikamenter hate keng Zäit fir hir Sécherheet mat längerer Benotzung ze beweisen. Zousätzlech hu si kee besseren hypoglycemesche Effekt am Verglach zum traditionellen, "alen" gewisen. Dës Conclusioune ginn no ville Studien gemaach.
Wéi ee Medikament léiwer? Wat ass déi bescht Heilung fir Typ 2 Diabetis. D'Europäesch Associatioun fir d'Studie vun Diabetis gëtt recommandéiert eng Medizin ze wielen déi genuch Beweiser (Fuerschung) Basis huet, déi d'Virdeeler a Sécherheet vun all Klasse vun Drogen fir d'Behandlung vun Diabetis bestätegt.
Déi lescht Generatioun vu Medikamenter schéngt déi effektivst ze sinn. Awer d'Perspektive fir hir Benotzung ginn eréischt no Bestätegung duerch eng breet a laangwiereg Praxis festgeluecht. An Europa an den USA, d'Majoriteit vun de Patienten weiderhin mat bewährten a gutt studéierte "alen" Medikamenter.
Déi effektivst Mëttel an der éischter Etapp vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus bleift Metformin, andeems all seng positiv Auswierkunge berücksichtegt ginn, a Sulfonylurea-Derivate - eng prioritär Klass vun Diabetis Drogen fir méi intensiv Behandlung an den Iwwergang zu enger Kombinatiounstherapie.
Déi "al" klassesch, traditionell Medikamenter - Metformin a Sulfonylurea-Derivate bleiwen den internationale Standard bei der Behandlung vun Typ 2 Diabetis. De Grond fir an hirem Gonschten ze wielen waren déi folgend Argumenter:
- sécher Behandlung vu Patienten
- bescht laangfristeg Resultater erreechen,
- Impakt op Qualitéit a Liewenserwaardung,
- wirtschaftlech Machbarkeet.
An dës Medikamenter wesentlech an der Behandlung vun Diabetis bis zousätzlech Informatioun iwwer nei Medikamenter verfügbar ass, bis grouss Studien hir méi héich Effektivitéit am Verglach mat traditionelle Medikamenter weisen.
D'Resultater vu laangfristeg klineschen Studien an déi immens erfuere Erfahrung an der Routinepraxis sinn déi zouverlässegst an berechtegsten Argumenter fir d'Awiel vun Medikamententerapie fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus.