Hypoglykämesch Pëllen Glybomet: Instruktioune fir de Gebrauch

Dës hypoglycemesch Medizin gëtt a Form vu ronnen Drageë vun engem wäisse Schiet produzéiert. All Glibomet Tablet enthält Metforminhydrochlorid a Glibenklamid, déi als aktiv Komponenten optrieden. Auxiliary Elementer si Gelatin, MCC, feinverdeelt Silika, Maisstärke, Magnesiumstearat, Glycerin, Diätylphthalat, Celluloseacetat Phthalat a Talk.

Fir den hypoglycemesche Medikament "Glibomet" ze huelen, berode d'Benotzungsinstruktiounen ausschliisslech am Fall vun Versoen vun der Monotherapie mat oralen Medikamenter oder Diättherapie fir d'Behandlung vun net-Insulin-ofhängeg Typ 2 Diabetis mellitus. Zousätzlech recommandéiert den Hiersteller dës Tafelen mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir Sulfonylurea wéinst hirer verlängerter Benotzung ze verschreiwe.

Wat déi ongewollte Reaktiounen an méiglech Nebenwirkungen ugeet, d'Erscheinung vun deenen dacks verursaacht kënne ginn andeems Dir Glybomet Pëllen huelen, de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen, cholestatesch Geelsucht oder Hepatitis sollt hei als éischt beliicht ginn. Zousätzlech kënnen e puer Leit, déi dëst Tool benotzen, Konditioune erliewen wéi Erbriechen, Kappwéi, Schwäch, sensoresch Stéierunge, Hives, Paresis, Muskelkrämpfe, megaloblastesch oder hemolytesch Anämie, Gelenkschmerzen.

Glybomet - Zesummesetzung

D'Kombinatioun an all Tablet vun zwee aktive Verbindungen - Metforminhydrochlorid (400 mg) a Glibenklamid (2,5 mg) mécht et méiglech net nëmmen d'Glycämie ze kontrolléieren, awer och d'Dosis vun dëse Komponenten ze reduzéieren. Wann all eenzel fir Monotherapie benotzt gëtt, da wier d'Doséierung wesentlech méi héich.

Et enthält d'Formel an Excipienten a Form vun Cellulose, Maisstärke, kolloidal Siliziumdioxid, Gelatin, Glycerin, Talk, Magnesiumstearat, Acetylphthalyl Cellulose, Diätylphthalat.

Pharmakologesch Funktiounen

Ee vun den Haaptaktive Bestanddeeler, Glibenklamid, ass e Medikament vun der neier Generatioun Sulfonylurea Klass, déi an der Lëscht vu vitalen Medikamenter mat pancreateschen an extra-Bauchspeicheldrüsfäegkeeten abegraff ass.

Et stimuléiert net nëmmen d'Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs als Ganzt, mä verbessert och d'Produktioun vun endogene Insulin. De Mechanismus vun hirer Aktivitéit baséiert op de Schutz vu pankreatesche β-Zellen, déi duerch aggressiv Glukos beschiedegt ginn, déi d'Progressioun vun Diabetis bestëmmen, an d'Stimulatioun vun Insulinempfindlechkeet vun Zilzellen.

Glibomet huelen Parallel mat glycemescher Kontroll verbessert de Lipidmetabolismus a reduzéiert de Risiko vu Bluttgerinnsel. D'Aktivitéit vum Insulin erhéicht, an domat d'Absorptioun vu Glukos duerch Muskelgewebe an der Liewer. De Medikament ass aktiv an der zweeter Stuf vun der Insulinproduktioun.

Metformin gehéiert zu Biguaniden - eng Klass vu stimuléierende Substanzen déi d'Onsensibilitéit vu Blindenzellen op hiren eegene Insulin reduzéieren. Empfindlechkeet restauréieren ass net manner wichteg wéi d'Sekretioun vum Hormon ze verbesseren, well mat der Diabetis Type 2 produzéiert d'Bauchspaicheldrüs et och iwwerschësseg.

Metformin verbessert de Kontakt vu Rezeptoren an Insulin, erhéicht d'Posittreceptor Effektivitéit vum Hormon. Beim Fehlen vun Insulin am Bluttstroum ass den therapeutesche Effekt net manifestéiert.

Metformin huet eenzegaarteg Features:

Et verlangsamt d'Absorptioun vu Glukos duerch d'Darmwänn an hëlleft seng Utilisatioun an Tissuen,
Hemmt Glukoneogenese,
Schützt d'B-Zell vu beschleunegen Apoptose,
Reduzéiert de Risiko vun all Zort vun Acidose a sérieux Infektiounen,
Verbessert d'Mikrosirkulatioun vu Flëssegkeeten, Endothelialfunktioun a Fettmetabolismus (reduzéiert d'Konzentratioun vum "schiedlecht" Cholesterol an Triglycerol am Blutt),
Facilitéiert Gewiichtsverloscht - e wichtege Conditioun fir effektiv glycemesch Kontroll an Typ 2 DS,
Reduzéiert Blutgerinn Dicht an oxidativen Stress,
Et huet e fibrinolyteschen Effekt andeems en den Tissu plasminogen Aktivator hemmt,
Et hemmt onkologesch Prozesser (am Allgemengen erhéicht Diabetis de Risiko vun der Onkologie ëm 40%),
Reduzéiert de Risiko vum Doud vu kardiovaskuläre Manifestatiounen.

Eng Retrospektiv Untersuchung vu 5800 Diabetiker mam Typ 2 Diabetis gouf a China gehaal. Participanten am Experiment kruten Metformin a Kombinatioun mat Lifestyle Ännerungen. An der Kontrollgrupp hunn Fräiwëlleger einfach hire Liewensstil ugepasst. Fir 63 Méint, an der éischter Grupp, war d'Mortalitéit 7,5 Leit pro 1000 Leit / Joer, an der zweeter - fir 45 Méint, respektiv 11 Persounen.

D'Medezin fänkt zwou Stonnen no der Entree vun der Speiseröh ze schaffen, seng Wierksamkeet ass fir 12 Stonnen entwéckelt. Metformin mécht keng hypoglykemesch Gefor aus. D'Medikamenter mat enger grousser Beweisbasis, ass en zolitte Test vun der Zäit gemaach a brauch Diabetis op all Etappe vun der Intensivéierung vun der Therapie.

Haut bitt de pharmazeuteschen Maart 10 Klassen vun antidiabetesche Medikamenter, awer Metformin ass ëmmer nach déi populärst Medikament fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis op all Stadium vun der Krankheet.

Déi synergistesch Kombinatioun vun den zwee aktive Bestanddeeler vum Glibomet huet e komplexen Effekt op de Kierper.

Pankreatesch Wierkung - d'Medikament reduzéiert d '"Jalousie" vun Zellen, stimuléiert d'Sekretioun vun engem eegene Insulin, a schützt B Zellen.
Extra-Bauchspeicheldrüse Effekt - Biagudin beaflosst direkt Muskel- a Fettgewebe, reduzéiert d'Glukoneogenese, erhéicht de Prozentsaz vu voller Zockeropname.

De optimale Verhältnis vun de Proportiounen vun den aktiven Substanzen kann d'Doséierung vum Medikament däitlech upassen. Fir B-Zellen ass sou eng Spuer-Stimulatioun ganz wichteg: et erhéicht d'Sécherheet vum Medikament, reduzéiert de Risiko vu funktionnele Behënnerung a reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun Nebenwirkungen.

Pharmakokinetesch Fäegkeeten

Glybenclamid aus dem Magen-Darmtrakt ass absorbéiert a ganz effizient verdeelt - um 84% kann de maximalen Effekt vum Medikament no 1-2 Stonnen observéiert ginn. D'Komponent bindet d'Bluttproteine ëm 97%.

Glibenclamid Metabolismus geschitt an der Liewer, wou et komplett an inaktive Metaboliten transforméiert gëtt. D'Hälfte vun der verbrauchter Substanz geet duerch d'Nieren, déi aner Halschent duerch d'Gallen. D'Hallefzäit ass am Duerchschnëtt 10 Stonnen.

Metformin ass komplett an den Verdauungssystem absorbéiert, gëtt direkt op Organer a Stoffer verdeelt, bindt guer net un Bluttproteine. D'Bioverfügbarkeet vun der Komponent rangéiert vun 50-60%.

Allgemeng geschitt déi maximal Konzentratioun vun den Zutaten vun der Formel am Blutt eng Stonn oder zwou nodeems Dir d'Pille geholl huet.

Indikatiounen fir d'Behandlung mat Glybomet

Déi offiziell Instruktiounen weisen datt d'Droge fir den Typ 2 Diabetis verschriwwen ass, dorënner Insulin-ofhängeg Diabetiker, wa speziell Ernärung, doséiert kierperlech Aktivitéit an alternativ hypoglykemesch Medikamenter net dat geplangt Resultat liwwert.

Vill Medikamenter hunn en Suchtfaktor, wann de Kierper net op d'Therapie richteg reagéiert, änneren se den Behandlungsalgorithmus andeems de Glibomet a Pëllen preskriptéiert gëtt.

Fir wiem dat Mëttel ass contraindiziert

Zënter dem Medikament e komplexen Effekt op de Problem huet, ass et net iwwerraschend datt hien genuch Aschränkungen huet.

De Medikament kann geféierlech sinn:

Mat gestationaler Diabetis,
Wann de Patient eng héich Empfindlechkeet fir d'Ingredienten vun der Formel huet,
Diabetiker mat der éischter Aart vu Krankheet,
Mat diabetesche Koma a Grenzkonditioune, Wéi huelen ech Glibomet

Et gi Restriktiounen fir d'Glibomet ze huelen:

Mat Pathologien vun der Schilddrüs
Wann de Patient e Féiwer huet,
Wann eng Geschicht vun Hypofunktioun vun der Hypofysekortex an der Adrenal Drüs.

D'Doséierung gëtt vum Endokrinologe bestëmmen am Aklang mat dem Alter vum Patient an de klineschen Eegenschaften, awer de Fabrikant proposéiert mat zwee Tabletten all Dag unzefänken, ëmmer d'Medizin ze besëtzen. Déi maximal Dosis vum Medikament ass 2 g / Dag. Et ass roden der Empfang regelméisseg ze verdeelen. Wann dëse Betrag den erwaarten Effekt net huet, gëtt komplex Behandlung mat der Zousatz vu méi staarken Drogen verschriwwen.

Side Effekter an Iwwerdosis

Et gi vill ongewollte Konsequenzen, déi optriede kënnen nodeems de Glibomet geholl gëtt, awer dëst sollt kee Grond sinn fir d'Medikamenter ze refuséieren, well de Schued datt de Kierper net fir Diabetis kompenséiert ass vill méi héich wéi déi potenziell Gefor vun Nebenwirkungen.

Fir sou Situatiounen ze vermeiden, ass et wichteg Är Doséierung richteg ze berechnen. Wann d'Norm iwwerschätzt gëtt, erwächt d'Diabetiker indomitablen Honger, Verloscht vu Kraaft, Nervositéit, Handtremor.

Symptomer vun enger Iwwerdosis kann och Tachykardie sinn, Blanchéiere vun der Haut, verstäerkte Schwitzen, liichtschwaache.

Vun de seriösten Nebenwirkungen nom Glibomed geholl, Hypoglykämie ass déi geféierlechst an dëser Situatioun fir Patienten, déi duerch eng laang Krankheet geschwächt sinn, Diabetiker vun engem alen Alter mat laangfristeg Diabetis, Alkoholiker, Leit déi mat haart kierperlecher Aarbecht beschäftegt sinn, souwéi all déi hallefhonger sëtzt ( manner wéi 1000 kcal / Dag.) Diät.

Vun de Standard Symptomer sinn déi heefegst:

Kappwéi
Epigastresch Onbequemen,
Dyspeptesch Stéierungen
Verschidde Forme vun allergesche Reaktiounen.

Wann mild temporär Onbequemlechkeet optriede nodeems de Pëllen ofgeholl gëtt, kann et duerch symptomatesch Behandlung eliminéiert ginn. Wann d'Symptomer schwéier sinn oder Zeeche vun Allergie erschéngen, da musst Dir Analoga fir Glibomet auswielen.

Drogen Interaktioun Resultater

Eng Erhéijung vum hypoglycemesche Effekt vum Glybomet gëtt während Paralleltherapie mat Derivate vun Decumarol observéiert, Phenylbutamazon, ß-Blocker, Oxytetracyclin, Allopurinol, Cimetidin, Ethanol, Sulfinpyrazon a bedeitende Dosen, Probenecid, Chloramphenicol, den Haaptmedikament, inhibiton, Micon An.

Déi kombinéiert Therapie mat Hormonen fir d'Schilddrüs, mëndlech Kontrazeptiva, Barbituraten, Thiazid-Diuretik hemmt d'Potenzial vu Glibomet.

Speziell Instruktiounen

D'Benotzung vu Glibomet gëtt direkt gestoppt wann et Zeeche vun enger laktescher Acidose sinn: schaarfe Schwächt, Erbriechen, Muskelkrämpfe, Péng an der Bauchhuel. D'Affer brauch dréngend hospitaliséiert.

D'Instruktioun empfielt Behandlung mat Glybomet fir d'Iwwerwaachung vu Kreatinin a Blutt Tester ze begleeden. Fir Diabetiker mat gesonde Nieren, esou eng Untersuchung ass op d'mannst eemol am Joer noutwendeg, Patienten deenen hir Kreatininniveau no bei der ieweschter Grenz vun der Norm ass, a Reife Patiente solle 2-4 Mol am Joer getest ginn.

Zwee Deeg virun der geplangter chirurgescher Interventioun, an där mat Hëllef vu Spinal oder Epiduralanästhesie, Glibomet huelen ass annuléiert an den Diabetiker gëtt op Insulin gewiesseltAn. Dir kënnt de Kurs vun der Behandlung mat Glybomet restauréieren nodeems de Patient eng mëndlech Ernärung erlaabt ass. Och mat normal funktionéierend Nieren, mécht den Dokter dës Entscheedung net méi fréi wéi zwee Deeg no der Operatioun.

Pillen ze huelen erfuerdert Vorsicht wann Dir Aarbecht mécht, déi potenziell geféierlech fir d'Liewen a d'Gesondheet sinn, an och wann Dir Gefierer féiert. Dëst ass verbonne mat engem Risiko fir Hypoglykämie, eng Ofsenkung vun der Rate vun de psychomotoresche Reaktiounen an d'Fäegkeet ze konzentréieren.

D'Resultater vun der Behandlung mat Glibomet hänke gréisstendeels vun der Genauegkeet of, folgend d'Empfehlungen, déi an de Instruktiounen virgeschriwwe goufen an d'Instruktioune vum Endokrinolog: no enger Diät an engem Schema vum Schlof a Rou, reegelméisseg kierperlech Aktivitéit, systematesch glycemesch Kontroll, och Doheem.

Wann Dir d'Medikamenter benotzt, ass et néideg d'Benotzung vun Alkohol sou vill wéi méiglech ze beschränken (d'Norm ass e Glas dréchene roude Wäin eemol d'Woch), well Ethanol provozéiert d'Entwécklung vu Glycemie, souwéi disulfiram-ähnlech Stéierungen - Schmerz an der epigastrescher Regioun, dyspeptesch Stéierungen, Héi Blëtz am Uewerkierper a Kapp, Verloscht Koordinatioun, Kappwéi, Palpitatiounen.

Käschte fir Medizin a Lagerregelen

Ass Glybomet bezuelbar an der Apdikt Kette? Ofhängeg vun der Regioun kann d'Medezin fir 200-350 Rubel kaaft ginn. All Package vu Glibomet, déi Foto vun där an dëser Rubrik ze gesinn ass, enthält 40 Pëllen.
Also datt d'Medikamenter seng Effektivitéit net verléiert, muss se virun direktem Sonneliicht an héijer Fiichtegkeet geschützt ginn.

Ähnlech Drogen

Wann d'Glibomed souguer a komplexer Therapie net de gewënschten Effekt gëtt, eng Allergie oder aner sérieux Nebenwirkungen erschénge sinn, gëtt de Medikament ersat mat Analoga mat enger passender aktiver Substanz.

Fir Glibomed, sou Medikamenter kënne Diabeton Pëllen sinn, déi Haaptaktiv Verbindung an där Glyclazid ass, oder Dimaril, an där déi aktiv Verbindung d'selwecht ass wéi ee vun de Komponente vum Glibomed, glimepirid.

Vun aneren antidiabetesche Medikamenter mat engem ähnlechen Effekt gi Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamid a Kombinatioun mat Metformin, Glucofast verschriwwen.Den Endokrinolog mécht en Ersatz, hie wäert d'Doséierung och berechnen. Eng Ännerung vum Behandlungsregime ass méiglech: Analoga sinn verschriwwen souwuel a komplexer Behandlung an an der Form vu Monotherapie, als Zousatz fir niddereg-carb Ernärung a kierperlech Aktivitéit.

Et ass 100% onméiglech d'Reaktioun vum Kierper op nei Medikamenter ze prediéieren, also ass déi éischte Kéier néideg lauschtert no all Symptomer a sot dem Dokter vun enger plötzlecher Ännerung vum Gewiicht, allgemenge Mësstrahlung, d'Resultater vum Glycemie Test mat engem Glucometer an anerer wichteg während der Adaptatiounsperiod op alternativ Mëttelen vun Eventer.

Rezensiounen iwwer d'Features vu Glibomet

Iwwer d'Droge Glycomet Rezensiounen vun Diabetiker bezéien sech méi op den Algorithmus vu senger Uwendung wéi Effektivitéit.

Wann d'Doséierung korrekt ausgewielt ass, sinn d'Äntwerten positiv, heiansdo ginn et Referenzen op kleng Nebenwirkungen. Awer well dës Berechnungen individuell sinn, baséiert op klineschen Studien an d'Charakteristike vum Verlaf vun der Krankheet an engem bestëmmte Patient, ass den Austausch vun Erfahrungen an dësem Beräich nuttlos, a gewesser Mooss souguer schiedlech.

Zesummefaassend all dës Thesen, kënne mir ofschléissen datt Glibomed déi éischt Wiel Medikamenter fir Typ 2 Diabetis Monotherapie ass: bezuelbare Käschte, relativ héije Sécherheetsprofil, Neutralitéit mat Bezuch op Kierpergewiicht, nëtzlechen Effekt op kardiovaskulär an onkologesch Resultater.

Natierlech ass hir Notzung net fir jiddereen méiglech (wéi aner hypoglycemesch Medikamenter), awer d'Drogen ass konsequent mat modernen Qualitéitsnormen an Relevanz.

Pharmakologie

Eng fix Kombinatioun vun zwee mëndlechen hypoglycemesche Agenter vu verschiddene pharmakologesche Gruppen: glibenclamid a metformin.

Metformin gehéiert zu der Grupp vu Biguaniden a reduzéiert den Inhalt vu Basal a postprandialer Glukos am Bluttplasma. Metformin stimuléiert net Insulinsekretioun an dofir verursaacht keen Hypoglykämie.Et huet 3 Handlungsmechanismen: et reduzéiert d'Produktioun vu Glukos duerch d'Liewer duerch d'Inhibitioun vun der Glukoneogenese an der Glykogenolyse, erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Insulinrezeptoren, de Konsum an d'Notzung vun der Glukos duerch Zellen an den Muskelen, a verzöht d'Absorptioun vu Glukos am Verdauungstrakt. Stabiliséiert oder reduzéiert Kierpergewiicht bei Patienten mat Diabetis.

Et huet och e positiven Effekt op d'lipid Zesummesetzung vum Blutt, reduzéiert dat Gesamt Cholesterol, LDL an Triglyceriden.

Metformin a glibenclamid hunn ënnerschiddlech Handlungsmechanismen, awer géigesäiteg ergänzen sech mateneen ze hypoglycemesch Aktivitéit. D'Kombinatioun vun zwee hypoglycemesche Mëttelen huet e synergisteschen Effekt bei der Reduzéierung vun Glukos.

Glibenclamid. Bei der Verwaltung ass d'Absorptioun vum Magen-Darmtrakt méi wéi 95%. T max - 4 Stonnen, V d - ongeféier 10 Liter. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen ass 99%. Et ass bal komplett an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vun zwee inaktiven Metaboliten, déi duerch d'Nieren (40%) an duerch den Darm (60%) ausgeschloss sinn. T 1/2 - vu 4 bis 11 Stonnen

Metformin no mëndlecher Verwaltung gëtt et aus dem Magen-Darmtrakt komplett genuch absorbéiert, C max a Plasma gëtt bannent 2,5 Stonnen erreecht.D'absolut Bioverfügbarkeet läit vu 50 bis 60%. Mat der simultaner Entéierung gëtt d'Absorption vu Metformin reduzéiert a verspéit. Metformin gëtt séier an Tissue verdeelt, praktesch bindt net zu Plasma Proteinen. Et gëtt zu engem ganz schwaache Grad metaboliséiert an duerch d'Nieren ausgeschloss. Den Entloossung vu Metformin bei gesonde Sujeten ass 400 ml / min, wat op d'Präsenz vun enger aktiver tubulärer Sekretioun bezeechent. Ongeféier 20-30% vu Metformin gëtt onverännert duerch den Daarm. T 1/2 ass am Duerchschnëtt 6,5 Stonnen Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun gëtt d'Renalklearéierung erof, sou wéi och d'Creatinin-Clearance, während d'T 1/2 eropgeet, wat zu enger Erhéijung vun der Plasma-Metformin Konzentratioun féiert. Metformin a Glibenclamid, déi an engem Tablet enthale sinn, hunn déiselwecht Bioverfügbarkeet wéi an Pëllen, déi Metformin oder Glibenclamid am Isolatioun enthalen. D'Bioverfügbarkeet vu Metformin a Kombinatioun mat Glibenclamid ass net vun der Nahrungsaufgab betraff, souwéi vun der Bioverfügbarkeet vu Glibenclamid. Wéi ëmmer ass d'Absorptiounsquote vu Glibenklamid mat der Nahrungsaufnahme erop.

D'Benotzung vu Stoffer Glibenclamid + Metformin

Typ 2 Diabetis mellitus bei Erwuessener mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie, kierperlech Übung a fréier Monotherapie mat Metformin oder Sulfonylurea Derivaten, Ersatz vun der viregter Therapie mat zwee Medikamenter (Metformin a Sulfonylurea Derivat) bei Patienten mat engem stabile a gutt kontrolléierten Niveau vun der Glykämie.

Kontraindikatiounen

Hypersensitivitéit géint Metformin, Glibenclamid oder aner Sulfonylurea-Derivate, Typ 1 Diabetis mellitus, diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma, diabetesch Koma, Nieralfehler oder verschlechter Nierfunktioun (Kreatinin Cl manner wéi 60 ml / min), akut Konditioune, déi zu enger Funktiounsverännerung kënne féieren. Nieren: Dehydratioun, schwéier Infektioun, Schock, intravaskulär Verwaltung vu Jod-enthale Kontrast Agenten (kuckt "Viraussetzungen"), akut oder chronesch Krankheeten déi duerch Hypoxie begleet sinn Tissue: Häerz- oder Atmungsinsuffizienz, rezent myokardial Infarkt, Liewerfeeler, Porphyrien, gläichzäiteg Benotzung vu Mikonazol, infektiiv Krankheeten, grouss chirurgesch Interventiounen, Verletzungen, extensiv Verbrennunge an aner Bedéngungen, déi Insulintherapie erfuerderen, chronescher Alkoholismus, akuter Alkoholstéierung, laktescher Acidose ( abegraff an der Anamnesis), Anhale vun enger kalorienarmer Diät (manner wéi 1000 kcal / Dag), Schwangerschaft, d'Period vun der Broscht, Kanner ënner 18 Joer.

Schwangerschaft a Laktatioun

Wärend der Schwangerschaft ass d'Benotzung contraindizéiert. De Patient soll gewarnt ginn datt während der Behandlung mat enger Kombinatioun vu glibenclamid + metformin et néideg ass den Dokter ze informéieren iwwer déi geplangte Schwangerschaft an den Ufank vun der Schwangerschaft. Wann Dir Schwangerschaft plangt, souwéi am Fall vun der Schwangerschaft während der Period vun der Medikamenter ze huelen, sollt et annuléiert ginn, an Insulintherapie sollt verschriwwen ginn.

Et gëtt contraindizéiert während der Stillen, well et gi keng Daten iwwer d'Fäegkeet vun der Kombinatioun glibenclamid + Metformin fir an d'Muttermëllech ze penetréieren. Wann néideg, benotze wärend der Stillen sollt op Insulintherapie wiesselen oder Stillen stéieren.

Metabolismus an Ausscheedung

Bal komplett metaboliséiert an der Liewer. Déi éischt Halschent vun der Substanz kënnt mat Urin eraus, an déi zweet 50% kënnt mat Galle eraus. T1 / 2 - 3-16 Stonnen.

Absorptioun a Verdeelung

Absorbtéiert aus dem Verdauungstrakt ëm bal 50%. Voll Bioverfügbarkeet ass 50-60%. Direkt an de Stoffer verspreet, wierkt bal net mat Plasma Proteinen interagéiert.

Metabolismus an Ausscheedung

De Metabolismus ass zimmlech schwaach, aus dem Kierper getrennt zesumme mat Pipi (bal a senger ursprénglecher Form) an deelweis mat Féiss. T1 / 2 - 9-12 Stonnen.

Indikatiounen fir ze benotzen

E Glibomet gëtt vun engem Dokter virgesinn fir e Patient deen ënner Typ 2 Diabetis leiden am Fall wou Diät, Sport a fréier Behandlung mat Glibenclamid oder Metformin net effikass waren. Och dat Medikament ass gezeechent fir d'Benotzung als Ersatztherapie fir Patiente mat engem kontrolléierten an onverännert Grad vu Glycemie.

D'Doséierung an d'Dauer vun der Therapie ass individuell verschriwwen, den Dokter hänkt vum Staat vum Kohlenhydratmetabolismus vum Patient an dem Grad Glukos am Blutt of.

Déi Minimum Doséierung ass allgemeng 1 bis 3 Pëllen pro Dag. Duerno gëtt d'Doséierung graduell gewielt bis de maximalen Effekt.

In der Regel, Tabletten ginn zweemol am Dag an owes a moiesstonne während d'Iessen geholl.

Déi héchst Doséierung vun engem Glybomet Medikament ass maximal 5 Tabletten pro Dag.

Nebenwirkungen

Betreffend metabolesche Prozesser sinn d'Entwécklung vun Hypoglykämie an eng Erhéijung vum Bluttlaktat méiglecherweis. Wat den Verdauungstrakt ugeet, suggeréiere Rezensiounen, datt et ee Goût vum "Metal" am mëndleche Kavitéit kann, iwelzeg, übelkeit an e mangelten Appetit.

A verschiddene Fäll verursaacht d’Verwäertung vu Glibometa Hepatitis, cholestatesch Geelsucht an Hyperreaktivitéit vu Liewer Enzymen. De Medikament kann och Allergien veruersaachen, manifestéiert a Form vun Urtikaria, provozéieren d'Erscheinung vu Protein am Pipi, verursaache Schmerzen an de Gelenker a verursaache héije Féiwer.

Och Rezensiounen vun Diabetiker nodeems d'Medikamenter geholl hunn, weisen op d'Präsenz vun dermatologesche Reaktiounen (Fotosensitivitéit), verschlechter Empfindlechkeet, Kappwéi, Paresis, Schwindel a Malaise.

Heiansdo, nom Alkohol drénken, verursaacht d'Benotzung vum Medikament en "antabuse Effekt."

Fonctiounen

Glybomet Drogenbehandlung an Doséierung sollten ënner der strikter Opsiicht vun engem Spezialist verschriwwen ginn.

Am Fall vu Laktesch Acidose (Krampf, Malaise, Erbriechen), ass et néideg de Gebrauch vum Medikament ze stoppen an déi néideg Behandlung auszeféieren.

Och de Patient muss eng gewësse Ernärung anhalen, de Glukosgehalt kontrolléieren an, wann Zeeche vun enger Milchsididose festgestallt ginn, konsultéiert direkt en Dokter.

Wichteg! Wann Dir Glibomet benotzt, sollt Dir keen Alkohol drénken.

D'Instruktioune verbonne mam Medikament warnt: beim Prozess vun engem Gefier kann e Glibomet schueden, well Entwécklung vun Hypoglykämie ass net ausgeschloss.

Iwwerdosis

Wann d'Pillen eng Iwwerdosis verursaachen, dann ass d'Erscheinung vu Symptomer wéi Laktesch Acidose déi geschitt wéinst der Handlung vu Metformin an Hypoglykämie, déi geschitt wéinst der Handlung vu Glibenclamid.

Honger
malaise
neurologesch Stéierungen
verstäerkt Schweess
schlecht Koordinatioun vu Bewegungen
Palpitatiounen
konstant Schléifkeet
blass Haut
Gefill vun Angscht
Parästhesie an der mëndlecher Huelraum,
Schlofstéierung
tremor
Kappwéi
ubelaangt.

Wann Hypoglykämie fortgeet, dann ass e Verloscht vu Bewosstsinn a Selbstkontrolle méiglech.

Laktesch Acidose erfuerdert direkt Behandlung an enger Inpatient Kader. Déi effektivste Method vun der Therapie ass Hämodialyse.

Am Fall vun mëll oder moderéierter Hypoglykämie ass et noutwendeg Sirop oder Glukos ze huelen. A schwéieren Hypoglykämie gëtt eng intravenös Injektioun vun enger Glukoselösung (40%) oder Glukagon uginn.

Wichteg! Wann de Patient erëm säi Bewosstsinn ass, sollt hie Kohlenhydrat Iessen iessen fir d'Erscheinung vun Hypoglykämie ze vermeiden.

Interaktioun mat aneren Drogen

D'Droge kann den hypoglykemesche Effekt erhéijen am Fall vun der paralleller Benotzung vun Dicumarol, Oxytetracyclin, Beta-Blocker, Sulfonamiden, Salicylaten, Chloramphenicol, Ethanol, Allopurinol, Sulfinpyrazon, Mikonazol, MAO Inhibitoren, Probenecid a Cimetidin.

Den Effekt vum Gibomet ze huelen ka reduzéiert ginn duerch Schilddrüs Hormonen an, wann d'Droge mat Epinephrin geholl gouf, Barbiturate, Glukokortikosteroiden, Thiazid-Diuretika, Contraceptiva (Pëllen).

Och d'Droge kann den Effekt vun Antioagulanten huelen, a wann een mat Cimetidin interagéiert, erhéicht de Risiko fir Laktesch Acidose.

Symptomer vun Hypoglykämie kënnen duerch Notamment net bemierkbar sinn.

Model Klinesch-Pharmakologeschen Artikel 1

Bauerenhaff Aktioun. Oral kombinéiert hypoglycemescht Agent, e Sulfonylureaderivat vun der zweeter Generatioun. Et huet pancreatic an extrapancreatic Effekter. Glibenclamid stimuléiert Insulinsekretioun andeems de Schwellel fir pankreatesch Beta-Zell Glukosirritatioun senkt, erhéicht Insulinempfindlechkeet a seng Bindung zu Zilzellen, erhéicht Insulinfräiheet, verbessert den Effekt vum Insulin op d'Muskelen an d'Liewer Glukoseaptioun, an hemmt Lipolyse an Adiposewebe. Akten an der zweeter Stuf vun Insulinsekretioun. Metformin hemmt d'Glukoneogenese an der Liewer, reduzéiert d'Absorption vun Glukos aus dem Magen-Darmtrakt a erhéicht seng Notzung an Tissue, reduzéiert den Inhalt vun TG a Cholesterol am Bluttserum. Vergréissert d'Bindung vun Insulin un Rezeptoren (bei de Fehlen vun Insulin am Blutt ass de therapeuteschen Effekt net manifestéiert). Verursaacht keng hypoglycemesch Reaktiounen. Den hypoglykämeschen Effekt entwéckelt sech no 2 Stonnen an dauert 12 Stonnen.

Pharmakokinetik Glibenclamid ass séier a zimlech komplett (84%) am Verdauungstrakt absorbéiert, TC max - 7-8 Stonnen Kommunikatioun mat Plasmaproteine - 97%. Et ass bal komplett an der Liewer metaboliséiert metaboliséiert. 50% excretéiert vun den Nieren, 50% - mat Galle. T 1/2 - 10-16 Stonnen .No der Absorptioun am Verdauungstrakt (Absorptioun - 48-52%) gëtt Metformin duerch d'Nieren ausgeschloss (haaptsächlech onverännert), deelweis vun den Darm. T 1/2 - 9-12 h.

Indikatiounen. Typ 2 Diabetis mellitus (mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie oder Monotherapie mat mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter).

Kontraindikatiounen Hypersensitivitéit, Typ 1 Diabetis mellitus, diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma a Koma, Laktesch Acidose (inklusiv eng Geschicht), Nierenversoen (Kreatinin méi wéi 135 mmol / l bei Männer a méi wéi 110 mmol / l bei Fraen), akut Bedéngungen , wat zu enger schlechter Nierfunktioun féiere kann (inklusiv Dehydratioun, schwéier Infektiounen, Schock, intravaskulär Verwaltung vu Jod-enthaltende Kontrast Agenten), akut a chronesch Krankheeten begleet vu Tissue-Hypoxie (inklusiv Häerzversoen, Atemfehler, rezent Häerzinfarkt myoca Jo, de Schock), hepatic wänn, Fouss dohinner Alkohol Vive, porphyria, concomitant Gebrauch vun miconazole, Schwangerschaft, lactation.

Mat Vorsicht. Alkoholismus, Adrenalinsuffizienz, Hypofunktioun vun der anteriore Pituitary, Schilddrüsekrankheet mat enger schlechter Funktioun.

Doséierung Bannen, beim Iessen. D'Doséierungsregime gëtt individuell ausgewielt, ofhängeg vum Staat vum Metabolismus. Normalerweis ass d'Ufangdosis 1 Tablet (2,5 mg glibenklamid a 500 mg metformin), mat enger gradueller Dosisauswiel all 1-2 Wochen ofhängeg vum glycemesche Index.

Wann Dir déi viregt Kombinatiounstherapie mat Metformin a Glibenclamid ersetzt (als separat Komponenten), ginn 1-2 Pëllen (2,5 mg Glibenclamid a 500 mg Metformin) verschriwwen, ofhängeg vun der viregter Dosis vun all Komponent.

Déi maximal deeglech Dosis ass 4 Pëllen (2,5 oder 5 mg Glibenclamid a 500 mg Metformin).

Nebenwirkung. Metformin: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerz, Appetitverloscht, "metallesche" Geschmaach am Mond, Erythema (als Manifestatioun vun Hypersensitivitéit), ofgeholl Absorptioun an als Konsequenz d'Konzentratioun vu Cyanokobalamin am Bluttplasma (mat längerer Benotzung), Milchsidosis.

Glibenklamid: Hypoglykämie, maculopapulär Ausschlag (abegraff op der Schleimhaut), Haut Jucken, Urtikaria, Fotosensitivitéit, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Onbequemlechkeet an der epigastrescher Regioun, erhéicht Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, Hepatitis, Leukopenie, Thrombozytosis, Thrombozytopenie, Thrombozytopenie, , Knochenmarg Aplasie, Pankytopenie, kutan an hepatesch Porphyrien, Hyponaträmie, Hyperkreatininämie, erhéicht Harnstoff am Bluttplasma, disulfiram-ähnlech Reaktiounen (mat gläichzäiteger Benotzung mat Ethanol).

Iwwerdosis. Symptomer: Hypoglykämie a Laktesch Acidose.

Behandlung: mat Hypoglykämie (wann de Patient bewosst ass) - Zocker dobannen, mam Verléiere vum Bewosstsinn - iv Dextrose oder 1-2 ml Glukagon. Nom Bewosstsinn zréckzekommen ass et noutwendeg de Patient Iessen ze räich an liicht verdierbbare Kuelenhydrater (fir datt d'Re-Entwécklung vun Hypoglykämie vermeit gëtt).

Interaktioun. Miconazole ass e Risiko fir Hypoglykämie (bis zu Koma).

Fluconazol - de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen (erhéijen T 1/2 Sulfonylureaderivaten).

Phenylbutazon kann Sulfonylurea (Glibenclamid) Derivate vun der Verbindung mat Proteinen verschwannen, wat zu enger Erhéijung vun hirer Konzentratioun am Bluttplasma féiere kann an de Risiko fir Hypoglykämie.

D'Benotzung vu Jod-enthale radiopaque Medikamenter (fir intravaskulär Verwaltung) kann zur Entwécklung vu verschlechterter Nierfunktioun an d'Akkumulation vun Metformin féieren, wat de Risiko vun enger laktescher Acidose erhéicht. D'Behandlung mam Medikament ass 48 Stonnen virun hirer Verwaltung annuléiert an ass net méi fréi wéi 48 Stonnen méi spéit zréckgefouert.

D'Benotzung vun Ethanol-enthale Agenten um Hannergrond vum Glibenclamid kann zu der Entwécklung vu disulfiramähnleche Reaktiounen féieren.

GCS, Beta 2-Adrenostimulanten, Diuretika kënnen zu enger Ofsenkung vun der Wierksamkeet vum Medikament féieren, Dosis Upassung kann néideg sinn.

ACE Inhibitoren - de Risiko fir Hypoglykämie mat der Verwäertung vu Sulfonylurea (Glibenclamid).

Beta-Blocker erhéijen d'Inzidenz an d'Gravitéit vun der Hypoglykämie.

Antibakteriell Medikamenter aus der Grupp vu Sulfonamiden, Fluorokinolonen, Antikoagulanten (Coumarin-Derivate), MAO-Inhibitoren, Chloramphenicol, Pentoxifylline, Lipid-senkende Medikamenter aus der Grupp vu Fibraten, Disopyramiden - de Risiko fir Hypoglykämie mat der Verwäertung vu Glibenklamid.

Speziell Instruktiounen. Major chirurgesch Interventiounen a Verletzungen, extensiv Verbrennunge, infektiiv Krankheeten mam febrile Syndrom kann d’Ofschafung vun orale glypoglycemesche Medikamenter erfuerderen an der Verwaltung vun Insulin.

Et ass noutwendeg fir de Glukosniveau am Blutt op engem eidle Mo ze regelméisseg ze kontrolléieren an nom Iessen, den alldeegleche Kurve vum Inhalt vu Glukos am Blutt an Urin.

Patienten solle gewarnt ginn iwwer de verstäerkte Risiko fir Hypoglykämie a Fäll vun Ethanol, NSAIDen, a Hongerzuch.

Eng Dosis Upassung ass noutwendeg fir kierperlech an emotional Iwwerstrain, eng Verännerung vun der Diät.

Precautiounen ginn während der Therapie mat Beta-Blocker verschriwwen.

Mat Symptomer vun Hypoglykämie ginn Kuelenhydrater (Zocker) benotzt, a schwéiere Fäll gëtt eng Dextrose-Léisung lues verwalt iv.Fir Verletzungen, Verletzungen, Operatiounen, Infektiiv Krankheeten a Féiwer Syndrom, ass de Schalter op Insulin recommandéiert.

Et ass noutwendeg de Medikament 2 Deeg virun all angiografesch oder urografesch Untersuchung ze annuléieren (Therapie gëtt 48 Stonnen no der Examen erëmgefouert).

Géint den Hannergrond vum Gebrauch vun Ethanol-enthaltende Substanzen ass d'Entwécklung vu disulfiramähnleche Reaktiounen méiglech.

Wärend der Behandlungsperiod muss oppassen wann Dir Gefierer féiert an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten engagéiert, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Staat Register vun Medikamenter. Offiziell Verëffentlechung: an 2 Bänn M: Medical Conseil, 2009. - Vol. 2, Deel 1 - 568 s., Deel 2 - 560 s.

Interaktioune mat aner aktive Substanzen

Acarbose verbessert den hypoglykemesche Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Allopurinol *

Allopurinol verbessert den hypoglykämeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Ascorbinsäure *

Bei héijen Dosen verbessert Ascorbinsäure (sauerend Urin vun Drogen) den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin andeems de Grad vun der Dissoziatioun reduzéiert an d'Reabsorption vun Glibenclamid erhéicht.

Asparaginase

Asparaginase schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Acetazolamid *

Acetazolamid schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Baclofen attenuéiert den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Bezafibrat *

Bezafibrat verbessert den hypoglykemeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Bromocriptine *

Bromocriptin verbessert den hypoglykemeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Vancouveromycin *

Glucagon schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Wann néideg, d'simultan Administratioun vun enger Kombinatioun vu glibenclamid + metformin danazol a wann Dir ophält d'lescht ze huelen, musst Dir d'Dosis vun der Kombinatioun upassen ënner der Kontroll vu Glycemie (Danazol huet en hyperglykämesche Effekt a schwächt den Effekt).

Disopyramiden *

Disopyramid verbessert den hypoglycemesche Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Isoniazid attenuéiert den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Kalziumchlorid

Kalziumchlorid (sauerend Drogen vun Drogen) verbessert den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenklamid + Metformin andeems de Grad vun der Dissoziatioun reduzéiert an d'Reabsorption vun der Glibenklamid erhéicht.

C Laptopril verbessert den hypoglykemesche Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin a erhéicht d'Geleeënheet fir hypoglykemesch Reaktiounen z'entwéckelen andeems d'Glukosetoleranz verbessert an d'Noutwendegkeet fir Insulin ze reduzéieren.

Miconazole verbessert den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin, kann d'Entwécklung vu Hypoglykämie provozéieren (bis zur Entwécklung vu Koma).

Niacin *

Nikotinsäure (an héijen Dosen) schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Nifedipine erhéicht d'Absorptioun an de C max vu Metformin a verlangsamt seng Ausscheedung.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline verbessert den hypoglykämeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Pyridoxin *

Pyridoxine verbessert den hypoglykemeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Procainamid *

Reserpine verbessert den hypoglykemeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Rifampicin *

Rifampicin schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Salbutamol *

Salbutamol schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Theophylline verbessert den hypoglykemeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Terbutaline *

Terbutalin schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Tetracycline *

Tetracycline verbessert den hypoglykemeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Furosemid erhéicht C max Metformin ëm 22% an AUC ëm 15% (ouni bedeitend Ännerungen an der Renal Clearance). Metformin reduzéiert den C max furosemid ëm 31%, AUC ëm 12% an T 1/2 ëm 32% (ouni bedeitend Ännerungen an der Renal Clearance).

Chloramphenicol *

Chloramphenicol verbessert den hypoglykämeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Chlorpromazin *

Chlorpromazin an héijen Dosen (100 mg / Dag) schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin, well bewierkt eng Erhéijung vun der Glycemie.

Chlortalidon *

Chlortalidon attenuéiert den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Cimetidin (e kationescht Medikament), dat an de Tubula secretéiert ass, konkurréiert fir tubulär Transportsystemer a erhéicht C max Metformin ëm 60% an AUC ëm 40%.

Enalapril verbessert den hypoglycemesche Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamide + metformin a vergréissert d'Wahrscheinlechkeet fir hypoglycemesch Reaktiounen z'entwéckelen andeems d'Glukosetoleranz verbessert an d'Noutwendegkeet fir Insulin ze reduzéieren.

Epinephrine schwächt den Effekt vun der Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin.

Mat der simultaner Verwaltung vun enger Kombinatioun vu Glibenclamid + Metformin an Alkohol erhéicht de Risiko fir hypoglycemesch Reaktiounen z'entwéckelen, Fäll vu Koma a laktesch Acidose erhéijen, sou datt d'Ko-Administratioun sollt vermeit ginn.

Ethionamide verbessert den hypoglykemeschen Effekt vun der Kombinatioun vu glibenclamid + metformin.

Oft bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus ass et net genuch fir nëmmen eng vun den zwou Richtungen vun Zocker-Senkende Pëllen ze benotzen. Biguaniden a vice versa mussen d'Behandlung mat Sulfonylurea Derivate bäigefüügt ginn.

Apotheker hunn et fäerdeg bruecht de Medikament Glibomet ze kreéieren, wat eng erfollegräich Kombinatioun vun zwou Gruppen ass a verständlech, dank verschiddene Belaaschtungsrouten, léist d'Problemer vun de Leit déi un dëser Krankheet leiden.

D'Glibomet Medizin soll den Niveau vum Zocker bei Patienten mat Typ 2 Diabetis normaliséieren, fir déi probéiert Zocker mat der Diättherapie normal ze bréngen, Sulfonylurea-Derivate oder Biguaniden hunn net erfollegräich gemaach.

D'Zesummesetzung vum Medikament enthält 2 aktive Substanzen:

glibenclamid 2,5 mg - e Vertrieder vun der zweeter Generatioun Sulfonylurea Derivaten,
Metformin 400 mg ass eng Derivat vu Biguaniden.

Tableau-formend Mass gëtt duerch e Standard Satz vun der Stoffer representéiert.

Uewen op den Tafelen gi mat enger Talkbeschichtung mat der Zousatz vun enger Varietéit vun der Cellulose an der Diätphthalat beschichtet.

Pharmakologesch Handlung

Andeems Dir d'Glibomet Pëllen huelen, ginn zwee Ziler erreecht:

Reduktioun vum Zockerniveau op normale Parameteren,
Reguléierung vum Fettmetabolismus.

Wat sinn d'Grënn fir dës Aktiounen? Jiddwer Komponenten spillt eng Roll:

Glibenclamid erhéicht d'Sekretioun vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs (intrapancreateschen Effekt) a verbessert d'Sensibilitéit vu Stoffer derzou bei der Peripherie (extrapancreatic Effekt). Ënnert sengem Afloss geet Glukos aus der vaskulärer Bett an Hepatocyten an an d'Muskelen, wou e Glykogen Depot erstallt gëtt.
Metformin erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Otemschwieregkeeten fir Insulin, hemmt d'Absorptioun vu Glukos am Darmtubar, blockéiert seng Synthese wärend der Gluconeogenese, a verbessert de Fettmetabolismus.

De synergisteschen Effekt vun den zwee Komponenten erlaabt d'Massfraktioun vun all eenzel ze reduzéieren ouni d'therapeutesch Wierkung ze beaflossen, déi 2 Stonnen no der Administratioun geschitt an 12 Stonnen dauert. Zousätzlech reduzéiert dëst de Risiko vu Nebenwirkungen.

Am Kierper behuelen d'Glibenclamid a Metformin anescht. Glibenclamid bindet sech aktiv zu Plasma-Proteinen a gëtt an der Liewer metaboliséiert, duerno gëtt se mat Galle an Urin an der Form vun inaktiven Metaboliten ausgeschloss. Metformin trëtt net an d'Verbindung mat Proteinen, et geet an d'Tissuen, wou et funktionnéiert ouni ze metaboliséieren. Et gëtt haaptsächlech mat Pipi excretéiert, liicht duerch den Darm.

Instruktioune fir de Gebrauch

Informatioun iwwer d'Methoden vun der Verwaltung an Dosen ass an den Instruktioune fir de Gebrauch vum Glibomet beschriwwe ginn.

Et gëtt nëmmen ee Wee fir d'Medizin ze huelen - d'Tabletten ginn oral mat Iesse geholl. Déi initial Dosis rangéiert vun 1 bis 3 Tabletten pro Dag. An der Zukunft wielt den Endokrinolog eng individuell Doséierung, andeems de Patient seng Konditioun an den Zockerniveau berécksiichtegt. Déi maximal deeglech Dosis däerf net méi wéi 6 Pëllen sinn.

D'Doséierung, déi vum Dokter gewielt gouf, ass ënner Upassung unhand vun der Behandlung an der Zockerkontroll. Den Zweck vun der Auswiel vun der Dosis ass et eng Normaliséierung vum Bluttzockerspigel ze garantéieren.

Pfleeg musse oppassen wann Dir mat bewegt Maschinne fiert a schafft.

Interaktioun mat anere Medikamenter

Interaktioun mat enger Zuel vun Drogen féiert zu enger Erhéijung vum hypoglykemeschen Effekt. Dës enthalen och:

coumarin Virbereedungen,
salicylates,
beta-Blocker
Sulfonamiden,
MAO Inhibitoren
miconazole
ethyl Alkohol.

Glibomet erhéicht den Effekt vun Antikoagulanten.

De Géigendeel Effekt vun Hypoglykämie ass:

Glukokortikoiden,
mëndlech Contraceptiva
diuretics vun der Thiazin Serie,
barbiturates
adrenalin
Schilddrüs Hormonen.

Beta-Blocker schmieren déi klinesch Manifestatiounen vun Hypoglykämie, wat geféierlech ka fir eng Diabetiker.

Jodkontrast Agenten, déi an eng Ven gesprëtzt ginn, droen zu der Akkumulation vu Metformin bäi, dofir ass et eng Gefor vu laktescher Acidose.

Et gi Analoga vum Glibamet an Aktioun a Kompositioun.

Glucovans ass eng kombinéiert Virbereedung vun hypoglycemescher Handlung, hiergestallt vun Merck, Frankräich. Pëllen besteet aus Glibenklamid a Metformin a Blisterverpackunge vu 15 Pëllen. Am Package 2 oder 4 Blieder.
Metglib - huet eng ähnlech Zesummesetzung, Pëllen vu 40 Stécker pro Pack.
Bagomet-Plus - déiselwecht 2 aktive Substanzen, awer d'Doséierung ass liicht anescht. An engem Package vun 30 Pëllen. Fabrikant beschwéiert Argentinien.
Gluconorm - eng Kombinatioun vun déiselwecht zwee Substanzen, all 40 Stéck, gëtt aus Indien geliwwert.
Glibomet Analoga déi verschidden an der Zesummesetzung awer ähnlech an der Handlung sinn:
Amaryl baséiert op Glimepirid 1.2.3.4 mg a Blieder vu 15 Stécker, an engem Package vun 2, 4, 6 oder 8 Blieder. Verfügbar an Däitschland.
Maninil an Diabeton - baséiert op Glibenclamid, sinn Derivate vun der 2. Generatioun Sulfonurea.
Maninil - Pëllen vun 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg vun 120 Stécker. Hiersteller - Berlin-Chemie, Däitschland.
Diabeton MV - 30 oder 60 mg Pëllen vu 60 oder 30 Pëllen, respektiv. Servier Laboratoire, Frankräich Medikament Ubidder.

Am Verglach: Maninil - Diabeton sollt Diabeton mat Präferenz kréien, als e manner schiedlecht Medikament.

Um Käschtepunkt sinn de Glybomet a seng Analoga ongeféier an derselwechter Gamme.

Den Duerchschnëttspräis fir Glibomed läit vun 200 bis 300 Rubel.
Glucovans - de Präis läit an der Gamme vun 250 - 350 Rubel.
Bagomet-plus gëtt fir 225 -235 Rubel verkaaft.
Metglib kann am Duerchschnëtt fir 230 Rubel kaaft ginn.
Maninil kascht 130 -170 Rubel.
Diabeton bannent de Grenzen vun 159 - 202 Rubel.
De Präis vun Amaryl reicht vun 150 bis 3400 Rubel. Amaryl gëtt zum héchste Präis an der gréisster Doséierung vu 4 mg vun 90 Pëllen verkaf.

Home »Cholezystitis» Glibomet - Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament, Rezensiounen. Hypoglykämesch mëndlech Medikament vun der zweeter Grupp Glybomet

Wéi huelen ech Glibomet

Riichter op der Bewäertung vun Endokrinologen, fir Laktesch Acidose ze vermeiden, Diabetiker méi al wéi 60 Joer, mat deeglech schwéierer kierperlecher Ustrengung, musst Dir d'Droge mat Vorsicht huelen, regelméisseg de Glucometer an der Tagebuch notéieren.

Et gi Restriktiounen fir d'Glibomet ze huelen:

Kompositioun a Verëffentlechungsformen

D'Zesummesetzung vun der Glibomet Tablet enthält zwee aktiv Komponenten, déi Glibenclamid sinn, souwéi Metforminhydrochlorid, d'Massfraktioun vun dëse Substanzen ass respektiv 2,5 mg a 400 mg. Zousätzlech präsent:

Glycerol dibehenat
Povidone
Kolloidal Siliziumdioxid
Magnesiumstearat
Croscarmellose Natrium
Macrogol.

D'Tabletten si ronn, milchwäiss, et besteet e Risiko op enger Säit. Tabletten ginn an engem Blisterpak vun 20 Stéck plazéiert., Bannen an engem Packung vun 2 Blieder.

Heelungseigenschaften

Glibomet gehéiert zu der Zuel vun hypoglycemesche Medikamenter mat enger kombinéierter Zesummesetzung, déi aktiv Substanzen si Sulfonylurea Derivate, souwéi zweet Generatioun Biguanid. De Medikament aktivéiert d'Synthese vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs wéinst der Senkung vun der Schwell vun der β-Zell Reizung duerch Glukos selwer. D'Substanz erhéicht d'Insulinemempfindlechkeet, wärend d'Bindung zu spezifesche Zilzellen eropgeet, an d'Insulin Release ass verbessert. Wärend der antidiabetescher Therapie ass de Prozess vun der Glukoseabsorptioun duerch d'Liewerzellen a Muskelen normaliséiert, et hemmt Lipolyse, déi an Adipose Stoffer geschitt. Beliichtung fir Glibenclamid gëtt an der zweeter Stuf vun Insulinsekretioun opgeholl.

Metformin ass e Member vun der Biguanid Grupp. Et huet e stimuléierende Effekt op der peripherer Empfindlechkeet vu Stoffer op Insulin, verlangsamt de Prozess vun der Glukosabsorptioun direkt am Darm, hemmt d'Glukoneogenese, an beaflosst och positiv de Verlaf vum Lipidmetabolismus. Géint den Hannergrond vun dësem spezifeschen Effekt ass et méiglech, séier Kierpergewiicht bei Leit ze leiden, déi ënner Diabetis leiden.

Den hypoglycemesche Effekt vum Medikament Glibomet gëtt 2 Stonnen nom Moment vun der Tafele geholl an déi nächst 12 Stonnen gi gespuert. Wéinst der Kombinatioun vun zwee aktive Substanzen, ass d'Synthese vum sougenannten endogene Insulin ageschalt, Biguanid huet en direkten Effekt net nëmmen op Muskel- an Adiposewebe, awer och op Liewerwiss (wéinst enger Ofsenkung vun der Gluconeogenese). An dësem Fall gëtt keng staark Stimulatioun vun der β-Zelle vun der Bauchspaicheldrüs net opgeholl, wat d'Wahrscheinlechkeet vun Uergelpathologien an d'Entwécklung vu multiple Säitesymptomer reduzéiert.

Den Niveau vun der Absorptioun vu Glibenclamid duerch der gastrointestinal Schleimhaut ass ongeféier 84%. Deen héchsten Taux vun dëser Substanz am Blutt ass bannent 1-2 Stonnen no der Verwäertung vun Drogen opgeholl. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen - 97%. Metabolesch Transformatiounen vun dëser Komponent passéieren an de Liewerzellen; als Resultat entstinn eng Zuel vun inaktiven Metaboliten. Am Prozess vun der Entfernung vu metabolesche Produkter ass de Magen-Darmtrakt an den Nieren System involvéiert. D'Eliminatiounszäitzäit ass normalerweis net méi wéi 5-10 Stonnen.

D’Absorptioun vu Metformin duerch déi gastrointestinal Mucosa ass ganz héich. Wann et an déi systemesch Zirkulatioun erakënnt, gëtt seng séier Verdeelung an Tissue beobachtet, et gëtt bal net an eng Bezéiung mat Plasmaproteine. Dës Substanz ass deelweis metaboliséiert, ausgeschloss duerch den Nierensystem an Darm. D'Hallefzäit vum Metformin ass 7 Stonnen.

Glibomet: komplette Instruktioune fir de Gebrauch

De Medikament ass geduecht fir mëndlech Verwaltung. Huelt Glybomet mat Iessen. D'Doséierung an d'Behandlungsregime gëtt individuell ausgewielt andeems d'verfügbare klineschen Indikatiounen berücksichtegt ginn, de Niveau vun der Glukos am Blutt, souwéi dem Gesamtbild vum Kohlenhydratmetabolismus.

Dacks ass déi initial Bestandsdoséierung vum Medikament Glibomet 1-3 Pëllen. Scho wärend der antidiabetescher Therapie ass déi effektiv Dosis ausgewielt, wat et erlaabt de Glukosniveau zu normale Wäerter ze reduzéieren. Et ass ze bemerken datt déi héchst deeglech Doséierung vun Drogen 6 Tabletten ass.

Beschreiwung vun der Zesummesetzung. Drogenfräi Form

D'Medizin "Glibomet" ass verfügbar a Form vu wäiss ronnen Tafelen mat enger haarder Schuel. Si ginn an praktesch Blieder vun 20 Stécker plazéiert. An der Apdikt kënnt Dir e Package kafen deen aus zwee Blieder besteet.

Dëst ass e kombinéiert Tool, dofir enthält d'Zesummesetzung zwee aktiv Komponenten - Glibenklamid (2,5 ml an enger Tablet) a Metformin a Form vu Hydrochlorid.Natierlech enthält d'Preparatioun och Hilfsstoffer, besonnesch maisstärke, Siliziumdioxid, mikrokristallin Cellulose, Talk, Diätylphthalat, Glycerin, Celluloseacetat Phthalat, Gelatin.

Wéi beaflosst d'Drogen op de Kierper?

Natierlech, fir unzefänken, ass et derwäert d'Eegeschafte vum Medikament ze verstoen. Den hypoglykemeschen Effekt vun der Glibomet Virbereedung gëtt duerch den Inhalt vun zwee aktive Komponenten gläichzäiteg bestëmmt.

Dëst Mëttel wierkt op der Bauchspaicheldrüs, an zwar déi Beräicher, déi verantwortlech am Kierper sinn. Zur selwechter Zäit verbessert d'Medikament d'Sensibilitéit vu Zilzellen fir dëst Hormon. Also hëlleft Glibomet Bluttzocker ze senken ouni d'Benotzung vun syntheteschen Insulin, wat ganz wichteg ass fir Typ 2 Diabetis.

De Medikament huet och lipid-senkend Eegeschafte. Ënnert sengem Afloss geet de Niveau vum Fett am Blutt erof, wat d'Wahrscheinlechkeet vu Kloter am Blutt reduzéiert (Bluttgerinnsel). Metformin gehéiert zu der Grupp vu Biguaniden. Dës Substanz aktivéiert d'Prozesser vun der Glukosennotzung duerch Muskelen, hemmt Glukoneogenese an de Liewergewebe, an hemmt d'Adsorption vu Kuelenhydrater duerch den Darmwand.

D'Glibenclamid gëtt séier duerch d'Maueren vum Daarm absorbéiert an ass bal komplett (97%) a Plasma-Proteine gebonnen. An der Liewer brécht en sech op, bilden inaktive Metaboliten, déi dann aus dem Kierper zesumme mat Féiss an Urin ausgeschloss ginn. D'Hallefzäit ass 5 Stonnen. Metformin ass och séier am Kierper absorbéiert, awer verbënnt net zu Plasma-Proteinen. Dës Substanz ass net am Kierper metaboliséiert. gläich zwou Stonnen.

Wéini gëtt d'Medizin benotzt?

Vill Leit leiden ënner enger Krankheet wéi Typ 2 Diabetis. Diät a Behandlung an dësem Fall sinn extrem wichteg. In der Regel, fir Patienten ausmaachen déi entspriechend Ernärung. Dir kënnt Ären Bluttzocker mat Sulfonylurea upassen.

D'Medizin "Glibomet" ass verschriwwen wann Diättherapie an déi uewe genannte Fongen net den néidegen Effekt bitt.

Wéi huelen ech d'Drogen "Glibomet"? D'Doséierung gëtt individuell festgeluecht. In der Regel, déi initial Dosis ass zwee Pëllen. Si gi mat Iessen geholl. Weider gëtt de Betrag vum Medikament erhéicht fir maximal Effekt ze erreechen. Déi deeglech Dosis soll net méi wéi 2 g Metformin sinn. Als nächst gëtt d'Dosis graduell reduzéiert.

D 'Medikament "Glibomet": Kontraindikatiounen fir d'Behandlung

Dëst ass eng zimlech mächteg, sérieux Medizin, déi Empfang ass nëmme méiglech mat der Erlaabnes vun engem Dokter. De Medikament huet eng zimlech beandrockend Lëscht vu Kontraindikatiounen, mat deem Dir Iech vertraut sollt ier Dir mat der Behandlung ufänkt:

Iwwerempfindlechkeet fir déi aktiv an Hilfe Komponenten vun de Pëllen,
allergesch fir aner Sulfonylurea-Derivate, souwéi Sulfamid, Probenecid oder Sulfamid Diuretika,
dëst Medikament ass bei Fraen während der Schwangerschaft kontraindiziert,
Mangel un Effekt vun der Therapie,
diabetesch Koma a predomatous Konditiounen
sérieux Nierfaarfung, Nierenausfall,
Dehydratioun
ustiechend Krankheeten
entzündlech Krankheeten, déi zur Entwécklung vun Tissue Hypoxie féieren,
schwéier Pathologien vum Herz-Kreislauf-System, Probleemer mat der peripherer Zirkulatioun, myokardial Insuffizitéit, infektiivt gëfteg a kardiogenem Schock,
virdrun schwéier Krankheeten vum Atmungssystem,
myokardinfarkt oder Rehabilitatiounsperiod duerno,
gläichzäiteg Benotzung vun Diuretika an Drogen fir héije Blutdrock,
Acidose oder de Risiko vu senger Entwécklung,
d'Präsenz an der Geschicht vum Patient vu Fäll vu Milchsididose,
schwéier Liewer Krankheet
Stéierungen vun der Atmungssystem,
Rehabilitatiounsperiod no deelweis Auszuchung vun der Bauchspaicheldrüs,
dystrophesch Pathologien,
chronesche Alkoholismus, e Staat vun akuter Alkoholstéierung,
akut Blutungen
gangrene
lactation
fasten oder no enger strenger Ernärung.

Wann Dir irgendeng vun den uewe genannten Kontraindikatiounen hutt, dann ass et lount sech beim Endokrinolog ze berichten.

Wéi eng negativ Reaktiounen kann Therapie féieren?

Ass et ëmmer als sécher ugesi Glibomet Pëllen ze huelen? Side Effekter op den Hannergrond vun der Behandlung sinn ganz méiglech. Fäll vun hirer Optriede ginn awer net sou dacks opgeholl, awer d'Behandlung kann verschidden Organsystemer beaflossen.

Lymphsystem a Blutt An. Hemolytesch Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, pancytopenia, Erythrocytopenie.
CNS An. Periodesch optriede Kappwéi, schiedlecher Goût Perceptioun.
Organer vun der Visioun. Stéierunge vun Ënnerkunft, ofgeholl visueller Akuitéit, wat mat enger Verännerung vum Bluttzocker assoziéiert.
Metabolismus An. Eng schaarf Erhéijung vum Kierpergewiicht, Hypoglykämie, Laktesch Acidose. Langfristeg Therapie féiert heiansdo zu enger schlechter Absorptioun vu Vitamin B12 am Darm, wat spéider zu der Entwécklung vu megaloblastescher Anämie bäidréit.
Verdauungssystem An. Nausea, Erbriechen, Blähungen, Péng an der epigastrescher Regioun, dacks Gelenker, Verlust vu Appetit, d'Erscheinung vun engem metallesche Geschmaach am Mond, e Gefill vu Vollständegkeet vum Bauch.
Haut a subkutane Tissu An. Juckend Haut, Erythema, verschidden Aarte vun Exanthema, erhéicht Empfindlechkeet vu Hautgewebe fir Liicht, Allergesch Dermatitis, Urtikaria.
Allergesch Reaktiounen An. Hautausschlag op der Haut, Schwellung, Geelstéiss, e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock, Atmungsdepressioun, Schockbedingunge.
D'Liewer An. Intrahepatesch Cholestasis, Drogenhepatitis.
E puer aner Komplikatiounen kënnen optrieden, besonnesch eng Erhéijung vum deegleche Betrag vun Urin, Verloscht vu Protein a Natrium duerch de Kierper als Resultat vun enger schlechter Filtratioun an den Nieren.

Et ass derwäert ze bemierken datt déi meescht vun den uewe genannte Komplikatioune keng Stéierung vun der Therapie erfuerderen - et ass genuch fir d'Dosis ze reduzéieren an d'Adverse Reaktiounen verschwannen eleng. Den deegleche Betrag vum Medikament muss lues a lues eropgoen.

Informatioun iwwer Interaktiounen mat aneren Drogen

D'Medikament "Glibomet" (Metformin) kann net mat Ethylalkohol geholl ginn, well dëst erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Laktesch Acidose z'entwéckelen. Wärend der Therapie mussen Alkohol a Gedrénks enthalen Alkohol entzunn ginn.

D'Benotzung vun dësem Medikament gëtt 48 Stonnen virun de Prozeduren gestoppt, an deenen d'Jod-enthale Kontrastmëttelen benotzt ginn. Déi simultan Notzung vun dësen Drogen kann zu der Entwécklung vum Nieralfehler féieren.

Wann Dir "Glibomet" mat Insulin, anaboleschen Steroiden, beta-adrenergesche Blocker, Tetracyclin Drogen hëlt, da geet de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen. Diabetiker mussen ëmmer hiren Dokter informéieren iwwer all Medikamenter déi se huelen.

Käschte an Analoga

An der moderner Medizin gëtt d'Drogen "Glibomet" dacks benotzt. Bewäertunge vun Diabetiker, Indikatiounen a Kontraindikatiounen sinn natierlech wichteg Punkten. Awer net manner bedeitende Faktor ass seng Käschten. Natierlech ass et schwiereg déi exakt Zuel ze nennen, awer am Duerchschnëtt de Präis vun engem Package vu 40 Tabletten rangéiert vun 340 bis 380 Rubel, wat tatsächlech net sou vill ass.

Natierlech ass dëst Medikament net ëmmer gëeegent fir Patienten. Et gi genuch Ersatzspiller am modernen Drogemaart. Zum Beispill, mat Diabetis vun der zweeter Aart, sou Mëttel wéi Avandamet, Vokanamet, Glukovans ginn dacks benotzt. Net manner dacks sinn d'Patienten Dibizid, Dianorm oder Sinjarji verschriwwen. Natierlech kann nëmmen de geprägte Endokrinolog en effektive Analog wielen.