Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus: Symptomer a Behandlung vu laktesche Koma

Laktesch Acidose - de Staat vun der metabolescher Acidose wéinst dem verstäerkten Inhalt vu Milchsäure am Blutt. Laktesch Acidose ass keng spezifesch Komplikatioun Diabetis mellitus (SD), awer huet eng polyetiologesch Natur.

Seng Entwécklung kann duerch Krankheeten a Konditioune ausgeléist ginn, déi sech duerch:

1) Tissue Hypoxie - Typ A Laktesch Acidose - kardiogen, endotoxesch, hypovolemesch Schock, Anämie, CO Vergëftung, Epilepsie, Pheochromozytoma,
2) verstäerkte Bildung a verréngert Notzung vu Laktat (Typ B1 Laktesch Acidose - Nieren- oder Hepatinsuffizienz, onkologesch Krankheeten an Hämoblastosen, schwéier Infektiounen, ofgebautent Diabetis, Typ B2 Laktesch Acidose - Benotzung vu Biguaniden, Vergëftung mat Methanol oder Ethylenglykol, Cyaniden, exzessive parenteral Verwaltung vu Fruktosentyp, B3 - Ierfmetabolescht Stéierungen - Glukos-6phosfat Dehydrogenase-Mangel, Methylmalonsäureämie).

Laktat - e metabolescht Produkt direkt involvéiert am Metabolismus vu Kuelenhydrater. Zesumme mam Pyruvat ass Laktat e Substrat fir d'Bildung vu Glukos während der Neoglucogenese. Laktatproduktioun erhéicht ënner Bedéngungen vun Hypoxie, wann aerobesch Inhibitioun an Aktivéierung vun der anaerobe Glykolyse optrieden, de Schlussprodukt vun deem Milchsäure ass. An dësem Fall ass den Taux vun der Konversioun vu Laktat zu Pyruvat an hirer Notzung während der Neoglucogenese manner wéi den Taux vu senger Produktioun. Normalerweis ass de Verhältnis vu Laktat bis Pyruvat 10: 1.

Also, Laktesch Acidose kann a ville seriöen Krankheeten entwéckelen, och Diabetis abegraff, awer de Risiko vu senger Optriede bei Diabetis ass vill méi héich wéi bei Leit déi dës Krankheet net hunn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Dekompensatioun vun Diabetis mellitus, sou dacks bei Patienten beobachtet gëtt, zu engem Zoustand vun chronescher Hypoxie bäidréit wéinst engem erhéigen Niveau vun glycéiertem Hämoglobin, wat eng verstäerkte Affinitéit fir Sauerstoff huet.

Zousätzlech, Patiente mat Diabetis, besonnesch déi eeler Leit, leiden ënner Typ 2 Diabetis mellitus (SD-2)In der Regel hu se verschidde concomitant, méi dacks kardiovaskulär Krankheeten, déi sech duerch e Staat vun chronescher Hypoxie charakteriséieren. Den Zoustand vun der schwiereger Hypoxie ass och charakteristesch fir sou akut Komplikatioune vun Diabetis wéi ketoacidotesch an hyperosmolar Koma, an da verschlëmmert d'grenzend laktesch Acidose zu engem groussen Deel den schon eeschten Zoustand vun dëse Patienten, souwéi hir Liewensprognose.

Insulinmangel an Diabetis schaaft theoretesch d'Viraussetzunge fir d'Entwécklung vun der Typ B Laktesch Acidose, well eng Ofsenkung vun dësem Niveau vu Muskelpyruvat Dehydrogenase féiert zu enger Erhéijung vun der Laktat Synthese.

Déi heefegst Ursaach vu Milchsäidosis bei Patienten mat Diabetis gouf ugesinn Zocker nidderegend Medikamenter aus der Biguanid Grupp ze huelen - Phenformin a Buformin, déi fäeg sinn anaerobe Glykolyse am Dënndarm a Muskelen ze aktivéieren, an doduerch d'Laktatproduktioun erhéijen an Neoglucogenese an der Liewer hemmen. Wéinst der uewe genannte Nebenwirkungen an der héijer Toxizitéit sinn dës Medikamenter momentan net verfügbar. Metformin - e modernt Biguanid Medikament - féiert net zu sou enger ausgeprägter Akkumulation vu Laktat wéinst anere strukturellen an pharmakokineteschen Features. De Risiko vu Laktesch Acidose mat Phenformin ass nëmmen 0-0.084 Fäll pro 1000 Patiente pro Joer.

Also, ass d'Wahrscheinlechkeet fir Laktesch Acidose z'entwéckelen wesentlech méi grouss bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Vun der Natur ass et méi dacks vu gemëschter Hierkonft (Typ A + Typ B). Verschidde Faktore si bei senger Pathogenese involvéiert. Zur selwechter Zäit, net Biguaniden ze huelen, awer eng concomitant Pathologie mat engem Symptom Komplex vun Hypoxie an Ofbau vun Diabetis, géint déi anaerob Glykolyse aktivéiert an en Iwwerschoss vu Laktat geformt gëtt, spillt eng méi bedeitend Roll. D'Zousätzlech vun der renaler Pathologie bei Patienten mat Diabetis mellitus, wat d'Exkretioun vu Laktat verschlechtert, ass e wichtegen zousätzleche Faktor bei der Pathogenese vu Milchsäidose, dofir ass an 80-90% vun de Fäll d'Ursaach vu senger Entwécklung akut a chronesch Nieralfehler.

Dat klinescht Bild vun der laktescher Acidose ass nonspezifesch an manifestéiert sech ufanks als verstäerkte Middegkeet, Erhéijung Schwächt, Schléifkeet, Iwwelzegkeet, an Erbriechen, wat ähnlech zu der Dekompensatioun vun Diabetis mellitus. Tatsächlech ass dat eenzegt Symptom deen en Dokter kann aarmséileg mat Laktesch Acidose ass d'Erscheinung vu Muskelschmerz, déi duerch d'Akkumulation vun der Milchsäure verursaacht gëtt.

Schwer Acidose bei Patienten mat Diabetis kann an e puer Stonnen entwéckelen a seng Zeechen kënnen eng kompenséierend Hyperventilatioun sinn (Kussmaul Atmung), periphere Vasodilatioun mat engem scharfen Ofsenkung vum Blutdrock, Häerzrhythmusstéierunge, Duercherneen, Stupor oder Koma. D’Ursaach vum Doud vu Patienten ass, als Regel, akut Herz-Kreislaufversoen oder Lähmung vum Atmungszentrum.

Diagnos

Diagnos vun laktescher Acidose ass schwéier, well, éischtens, et gi keng spezifesch Symptomer a sengem klineschen Bild, an zweetens entwéckelt se normalerweis géint den Hannergrond vun eeschte Krankheeten, déi a sech selwer déif metabolesch a vaskulär Stéierunge verursaache, déi Stéierunge vum Bewosstsinn verursaache kënnen. D’Diagnostik vu Milchsäurose gëtt bestätegt duerch den extrem héigen Inhalt vu Milchsäure am Blutt, Präsenz vun dekompenséierter metabolescher Acidose an der Studie sauer Basiszoustand (KShchS) an anion Ofstand Erhéijung.

Normalerweis läit de Laktatniveau am venösen Blutt tëscht 0,5 an 2,2 mmol / L, an der arterielle - vun 0,5 bis 1,6 mmol / L. Serum Laktatniveauen iwwer 5,0 mmol / L sinn en diagnostescht Kritär fir Laktesch Acidose. D'Diagnostik vu Laktesch Acidose ass ganz wahrscheinlech och mat engem Laktatniveau vun 2,2 bis 5,0 mmol / l mat engem arterielle Blutt pH vu manner wéi 7,25. Hëllef bei der Diagnostik vu Milchsäidosis ass de nidderegen Niveau vun Bicarbonat (HCO3) am Serum (15 Meq / l. Also, fir d'Verifizéierung vun der Milchsididose, éischtens, Laborbestëmmung vu Laktat am Blutt ass noutwendeg, wat praktesch net duerchgefouert gëtt.

Bei der Differentialdiagnos ass et als éischt noutwendeg fir diabetesch Ketoacidose auszeschléissen, wësst datt Laktesch Acidose net vun enger héijer Konzentratioun vu ketonesche Kierper am Blutt charakteriséiert gëtt, an deementspriechend am Pipi, souwéi en exzessiv héije Bluttglukosniveau.

D'Behandlung vu Laktic Acidose zielt fir Schock ze bekämpfen, Hypoxie, Acidose, Elektrolytstéierunge, Korrektioun vu Kohlenhydratstéierunge wann et néideg ass, an enthält och d'Behandlung vu konkomitéierte Krankheeten, déi d'Ursaach vu laktescher Acidose kéinte sinn.

Déi eenzeg effektiv Mesure fir iwwerschësseg Milchsäure aus dem Kierper ze läschen ass extrakorporeal Dialyse (Hämodialyse) mat Hëllef vun engem laktatfräie Puffer, deen nëmmen nom Labo Bestätegung vun der Milchsididose gestart ka ginn.

Eliminéiert iwwerschësseg CO₂verursaacht duerch Acidose, kann kënschtlech Hyperventilatioun vun de Lunge bäidroen, fir déi de Patient sollt intubéiert ginn. D'Zil vu pulmonaler Hyperventilatioun ass pCO ze reduzéieren₂ bis 25-30 mm Hg D'Restauratioun vun intrazelluläre pH an Hepatocyten a Kardiomyozyten an dësem Fall kann de Metabolismus verbesseren an zu enger Ofsenkung vum Bluttlaktat bäidroen.

Fir d'Aktivitéit vu Pyruvat Dehydrogenase a Glycogen Synthetase Enzymer ze erhéijen an doduerch d'Laktatbildung ze reduzéieren, gëtt eng intravenös Glukosinfusioun vu 5-12,5 g pro Stonn verschriwwen a Kombinatioun mat kuerzen handelen Insulin an enger Dosis vun 2-4-6 Eenheeten. all Stonn. Mat Berécksiicht vu hemodynamesche Parameteren, vaso- a kardiotonesch Präparate ginn verschriwwen.

De Moment sinn et eescht Argumenter géint d'Benotzung vun Natriumhydrogencarbonat bei laktescher Acidose, mat Referenzen op déi häufig Entwécklung vu pulmonaler Ödeme, Hypertonicitéit, rebound Alkalose, Hypokalemie, erhéicht Hypoxie, asw. Et gëtt och bemierkt datt d'Benotzung vu Natriumbicarbonat an der Milchsäidose zu enger paradoxer Erhéijung vun der Acidose féiere kann wéinst der Erhéijung vun der intrazellularer Acidose, der erhéiter Produktioun vu Laktat, Dofir ginn et de Moment strikt Restriktioune fir seng Benotzung: et ass méiglech Bikarbonat ze benotzen Natrium pH

Typ 2 Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet, manifestéiert duerch eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus mat der Entwécklung vun Hyperglykämie wéinst Insulinresistenz a secretoresch Dysfunktioun vun β-Zellen, souwéi de Lipidmetabolismus mat der Entwécklung vun Atherosklerosis.

SD-1 ass eng organspezifesch Autoimmunkrankheet, déi féiert zu der Zerstéierung vun der Bauchspeicheldrüs-produzéierend P-Zellen vun der Insel, déi duerch en absolute Insulinmangel manifestéiert gëtt. An e puer Fäll, Patienten mat ongewéinlecher Diabetis mellitus-1 feelen Markéierer vum Autoimmun Schued bei β-Zellen (idiopathesch Diabetis-1).

Ursaache vu Laktesch Acidose

Déi meescht Oft entwéckelt laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus bei Patienten, déi, géint den Hannergrond vun der Basisdaten Krankheet, myokardial Infarkt oder Schlaganfall hunn.

Déi Haaptgrënn déi zur Entwécklung vun der Milchsididose am Kierper bäidroen sinn wéi follegt:

• Sauerstoffgehonger vu Stoffer an Organer vum Kierper,
• d'Entwécklung vun der Anämie,
• Blutungen déi zu grousse Bluttverloscht féieren
• eeschte Leberschued
• d'Präsenz vun Nieralfehler, entwéckelt beim Metformin huelen, wann et dat éischt Zeechen vun der spezifizéierter Lëscht ass,
• héich an exzessiv kierperlech Ustrengung am Kierper,
• d'Optriede vun engem Schockkonditioun oder Sepsis,
• Häerzstëllstand
• d'Präsenz am Kierper vun onkontrolléierte Diabetis mellitus a wann eng diabetesch hypoglycemesch Medikament geholl gëtt,
• der Presenz vun e puer diabetesch Komplikatiounen am Kierper.

D'Entstoe vu Pathologie kann bei gesonde Leit diagnostizéiert ginn wéinst dem Impakt op de mënschleche Kierper vu bestëmmte Konditiounen an an Patienten mat Diabetis mellitus.

Déi meescht Oft entwéckelt Mëllechsaidose bei Diabetiker géint den Hannergrond vun engem onkontrolléierte Kurs vun Diabetis.

Fir eng Diabetiker ass dësen Zoustand vum Kierper extrem ongewollt a geféierlech, well an dëser Situatioun kann e laktazidesche Koma entwéckelen.

Milchsäure Coma kann zum Doud féieren.

Symptomer a Zeeche vu Komplikatiounen

Bei Diabetis Laktesch Acidose kënnen d'Symptomer an Zeeche sinn wéi follegt:

• schiedegt Bewosstsinn
• sech schwindeleg fillen
• Verloscht vum Bewosstsinn
• e Gefill vun übelkeit
• d'Erscheinung vum Erbriechen a vum Erbrechen selwer,
• dacks an déif Atmung
• d'Erscheinung vu Schmerz am Bauch,
• d'Erscheinung vun enger schwaacher Schwächheet am Kierper,
• ofgeholl motoresch Aktivitéit,
• Entwécklung vum déif laktesche Koma.

Wann eng Persoun eng zweet Zort vun Diabetis mellitus huet, da gëtt eng Milchsäure Infusioun an e Koma beobachtet e puer Zäit nodeems déi éischt Zeeche vun enger Komplikatioun entwéckelen.

Wann de Patient an e Koma fält, huet en:

1. hyperventilation
2. erhéicht Glykämie,
3. eng Ofsenkung vun der Quantitéit vun de Bikarbonaten am Bluttplasma an eng Ofsenkung vum Blutt pH,
4. eng kleng Quantitéit Ketone gëtt am Pipi festgestallt.
5. geet den Niveau vun der Milchsäure am Kierper vum Patient erop op den Niveau vun 6,0 mmol / l.

D'Entwécklung vu Komplikatioune leeft zimlech schaarf an den Zoustand vun enger Persoun déi mam Typ 2 Diabetis mellitus leidert verschlechtert sech iwwer e puer noeneen openeen.

D'Symptomer déi d'Entwécklung vun dëser Komplikatioun begleeden sinn ähnlech wéi déi vun anere Komplikatiounen, an e Patient mat Diabetis kann an e Koma falen souwuel mat engem niddregen wéi och en héijen Niveau vun Zocker am Kierper.

All Diagnos vu Laktesch Acidose baséiert op engem Labo Bluttest.

Behandlung a Präventioun vu Milchsäidosis a Präsenz vun Diabetis mellitus

Wéinst der Tatsaach datt dës Komplikatioun haaptsächlech aus engem Mangel u Sauerstoff am Kierper entwéckelt, sinn d'therapeutesch Moossnamen fir eng Persoun aus dëser Bedingung ze entfernen, haaptsächlech op dem Schema vun der Sättigung vu mënschlechen Tissu Zellen an Organer mat Sauerstoff. Fir dësen Zweck gëtt e künstlechen Lungententilatiounsapparat benotzt.

Wann Dir eng Persoun aus engem Zoustand vu Laktesch Acidose läscht, ass den Dokter hir primär Aufgab, d'Hypoxie ze eliminéieren, déi am Kierper entstanen ass, well et ass genau dat déi primär Ursaach fir d'Entwécklung vu Milchsididose ass.

Am Prozess vun der Ëmsetzung vun therapeutesche Moossnamen, gëtt Drock an all vital Zeechen vum Kierper iwwerwaacht. Besonnesch Kontroll gëtt duerchgefouert wann eeler Leit aus dem Staat vun der laktescher Acidose entfernt sinn, déi ënner Hypertonie leiden a Komplikatiounen a Stéierungen an der Liewer hunn.

Ier Dir Laktesch Acidose bei engem Patient diagnostizéiert, muss Blutt fir Analyse geholl ginn. Am Prozess vun enger Laborstudie gëtt de pH vum Blutt an d'Konzentratioun vu Kaliumionen an der bestëmmt.

All Prozedure ginn ganz séier duerchgefouert, well d'Mortalitéit vun der Entwécklung vu sou enger Komplikatioun am Kierper vum Patient ganz héich ass, an d'Dauer vum Iwwergang vu normal op pathologesch ass kuerz.

Wann schwéiere Fäll entdeckt ginn, Kaliumbikarbonat gëtt verwalt, dëst Medikament sollt nëmmen agereecht ginn wann d'Blutt Aciditéit manner wéi 7. Administratioun vum Medikament ouni d'Resultater vun enger passender Analyse ass strikt verbueden.

Blutt Aciditéit gëtt all zwou Stonnen am Patient iwwerpréift. D'Aféierung vu Kaliumbikarbonat soll bis de Moment ausgefouert ginn wann de Medium eng Aciditéit iwwer 7,0 huet.

Wann de Patient Nieralfehler huet, gëtt Hämodialyse vun den Nieren gemaach. Zousätzlech kann peritoneal Dialyse duerchgefouert ginn fir den normalen Niveau vu Kaliumbikarbonat am Kierper ze restauréieren.

Am Prozess vum Kierper vum Patient vun Acidose ze entfernen, ginn adäquat Insulintherapie an der Verwaltung vun Insulin benotzt, deen Zweck ass de Kuelenhydrater de Stoffwiessel ze korrigéieren.

Ouni e biochemesche Bluttest ass et onméiglech eng zouverlässeg Diagnos fir e Patient ze etabléieren. Fir d'Entwécklung vun engem pathologeschen Zoustand ze vermeiden, ass de Patient erfuerderlech déi néideg Studien an der medizinescher Institutioun ze liwweren wann déi éischt Zeeche vun der Pathologie optrieden.

Fir d'Entwécklung vu Laktic Acidose am Kierper ze vermeiden, soll den Zoustand vum Kohbhydratmetabolismus am Kierper vun engem Patient mat Diabetis kloer kontrolléiert ginn. De Video an dësem Artikel schwätzt iwwer déi éischt Zeeche vun Diabetis.

Wat ass Laktesch Acidose a firwat ass et geféierlech?

Fir den normale Fonctionnement vum Kierper ass e Gläichgewiicht vun all senge Komponenten noutwendeg - Hormonen, Bluttelementer, Lymph, Enzymen.

Ofwäichungen an der Zesummesetzung passéieren als Resultat vun enger Verletzung vum natierlechen Metabolismus a féieren zu geféierleche Konsequenze fir Mënschen.

Acidose ass e Konditioun, an deem e verstäerkten Inhalt vu Säuren am Blutt beobachtet gëtt.

Dat natierlech liicht alkalescht Ëmfeld vum Blutt ännert sech a Richtung Erhéijung vun der Aciditéit. Dëst geschitt net an engem gesonde Kierper, mee als Resultat vu verschiddene pathologesche Bedéngungen.

Allgemeng Informatioun

Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus ass keng allgemeng Bedingung, et ass awer ganz eescht. Gënschteg Resultat gëtt nëmmen an 10-50% vun de Fäll observéiert.Laktat (Milchsäure) erschéngt am Kierper wéinst der Ofbau vun der Glukos, awer d'Nieren kënnen et net an esou enger grousser Quantitéit excretéieren.

Oversaturation vun arteriellem Blutt mat Laktat féiert zu enger Verréckelung vun senger Aciditéit. D’Diagnos ass bestätegt duerch Bestëmmung vum Niveau vun der Milchsäure iwwer 4 mmol / L. Den zweeten Numm fir dës Komplikatioun vun Diabetis ass Laktesch Acidose.

Haaptgrënn

Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis gëtt net bei all Patiente fonnt, awer nëmmen ënner dem Afloss vu gewësse provokéierende Faktoren:

• Pathologie vu metabolesche Prozesser vun enger ierflecher Natur,
• d'Aféierung vun enger wesentlecher Quantitéit vu Fruktose am Kierper, iwwer de Magen-Darmtrakt
• Alkoholvergëftung
• mechanesche Schued
• bluddeg
• inflammatoresch, infektiiv Krankheeten,
• Cyanidvergëftung, verlängert Benotzung vu Salicylaten, Biguaniden,
• onkontrolléierbar Diabetis mellitus a Kombinatioun mat aner Komplikatiounen,
• hypovitaminosis B1,
• schwéier Form vun Anämie.

Pathologie kann sech net nëmmen géint den Hannergrond vun enger "séisser Krankheet" entwéckelen, awer och no engem Häerzinfarkt, Schlag.

Entwécklung Mechanismus

Nodeem Kuelenhydrater an de mënschleche Kierper duerch den Magen-Darmtrakt erakommen, dauert de Prozess vun hirem Ënnerbriechung an e puer Etappen. Wann et net genuch Insulin produzéiert gëtt (dëst geschitt an de spéidere Stadien vun der Krankheet 2-Typ mat der Entféierung vu Bauchspaichelenzellen), ass den Decompte vu Kuelenhydrater op Waasser an Energie vill méi lues wéi néideg a gëtt begleet vun der Akkumulation vu Pyruvat.

Wéinst der Tatsaach datt d'quantitativ Indikatoren vu Pyruvat héich ginn, gëtt Milchsäure am Blutt gesammelt. Et beaflosst de Fonctionnement vun interne Organer op eng gëfteg Aart.

D'Resultat ass d'Entwécklung vun Hypoxie, dat heescht, d'Zellen an Tissuë vum Kierper kréien net genuch Sauerstoff, wat de Staat vun der Acidose nach méi schlëmm mécht. Dëse Niveau vum Blutt pH féiert zur Tatsaach datt Insulin seng Aktivitéit nach méi verléiert an d'Milchsäure méi héich eropgoen.

Mat der Progressioun vum pathologeschen Zoustand gëtt en diabetesche Koma geformt, Begleet vun der Intoxikatioun vum Kierper, Dehydratioun an Acidose. Esou Manifestatiounen kënne fatal sinn.

Manifestatiounen

Symptomer vu Milchsäidosis erhéijen sech iwwer e puer Stonnen. Typesch beschwéiert de Patient iwwer dat folgend klinescht Bild:

• Kappwéi
• Schwindel
• uerg an Iwwelzegkeet
• schiedegt Bewosstsinn
• Péng am Bauch
• behënnerte Motoraktivitéit,
• Muskel Péng
• Schléifkeet oder, ëmgekéiert, Insomnia,
• dacks haart Atmung.

Esou Symptomer si net spezifesch, well se net nëmme mat der Akkumulation vu Milchsäure observéiert kënne ginn, awer och géint den Hannergrond vun enger Zuel vun anere Komplikatiounen.

Coma ass en Zeechen vun der leschter Stuf an der Entwécklung vu Laktic Acidose. Et gëtt virdru vun enger Verschlechterung vum Patient sengem Zoustand, schwéier Schwächt, dréchen Haut a Schleimhaut, Atmung vum Kussmaul (laut rasch Atmung mat engem erhaalte Rhythmus). Den Toun vun de Augebalunge vum Patient geet erof, Kierpertemperatur fällt op 35,2-35,5 Grad. Gesiichtsmerkmale gi geschärft, Aen hänken, et gëtt keen Urinoutput. Weider gëtt et e Verloscht vum Bewosstsinn.

De Prozess kann duerch d'Entwécklung vun DIC verschäerft ginn. Dëst ass eng Konditioun, an där intravaskulär Koagulatioun vu Blutt geschitt, eng massiv Bildung vu Bluttgerinnung.

Hëllef a Management Taktiken

Medizinesch Hëllef soll virgesi sinn fir Verännerungen an der Blutzuritéit, Schock, Elektrolyt Ungleichgewicht ze bekämpfen. Parallel korrigéieren Endokrinologen d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus.

Zënter datt e bedeitende Betrag vu Kuelemonoxid géint den Hannergrond vun enger Verletzung vun der Blutt Aciditéit geformt gëtt, sollt dëse Problem eliminéiert ginn. De Patient gëtt eng Hyperventilatioun vun de Longen (wann de Patient onbewosst ass, dann ass eng Intubatioun noutwendeg).

Glukose mat kuerzen handelen Insulin gëtt an de Venen injizéiert (fir d'Korrektioun vu metabolesche Stéierunge géint den Hannergrond vum diabetesche Prozess), eng Léisung vu Natriumbicarbonat. Vasotonik a Kardiotonik (Drogen fir d'Aarbecht vum Häerz a Bluttgefäss z'ënnerstëtzen) ginn verschriwwen, Heparin a Reopoliglukin ginn a klengen Dosen verwalt. Mat Hëllef vu Labordiagnostik ginn d'Blutzuritéit an d'Kaliumniveau iwwerwaacht.

Et ass onméiglech e Patient doheem ze behandelen, well souguer héichqualifizéiert Spezialiste kënnen net ëmmer Zäit hunn de Patient ze hëllefen. No Stabiliséierung ass et wichteg d'Bettrest ze observéieren, eng strikt Ernärung a konstant de Blutdrock, d'Aciditéit, an de Bluttzocker iwwerwaachen.

Präventioun

In der Regel ass et net méiglech d'Entwécklung vun der Milchsididose am Typ 2 Diabetis virzegoen. D'Liewe vum Patient hänkt vun dëse Leit of, déi hien um Moment vun der Entwécklung vun der Komplikatioun ëmginn, an de Qualifikatioune vum medizinesche Personal, dat op Nofro ukomm ass.

Fir d'Entwécklung vun der Pathologie ze vermeiden, sollt d'Berodung vum behandelenden Endokrinolog strikt beobachtet ginn, an déi verschriwwene Zocker-Senkende Medikamenter sollten an enger fristlecher an korrekter Doséierung geholl ginn. Wann Dir verpasst hutt d'Pille ze huelen, braucht Dir net d'nächst Kéier d'Dosis zweemol sou vill ze huelen. Dir sollt d'Quantitéit vum Medikament drénken, dee gläichzäiteg verschriwwen ass.

Während enger Period vu Krankheeten vun enger infektiärer oder viraler Hierkonft kann en diabetesche Organismus onerwaart op Medikamenter reagéieren. Wann déi éischt Zeeche vun der Krankheet erscheinen, sollt Dir Ären Dokter kontaktéiere fir eng Doséierungsanpassung a Behandlungsregime auszeféieren.

Et ass wichteg ze erënneren datt Laktesch Acidose keng Krankheet ass "déi fortgeet". Rechtzäiteg Hëllef ass de Schlëssel fir e favorabele Resultat.

Wat sinn d'Ursaachen vun der Milchsididose?

De présentéierte pathologeschen Zoustand ka geformt ginn duerch verschidde Faktoren, zum Beispill, Krankheeten vun enger entzündlecher a infektiiver Natur. Zousätzlech gi massiv Blutungen, d'Präsenz vu chronesche Alkoholismus an akuter myokardialen Infarkt klasséiert als net manner bedeitend Faktoren. Weider zéien d'Experten op d'Tatsaach datt mat Typ 2 Diabetis mellitus en Effekt op dëst kënnen hunn:

• schwéier kierperlech Verletzungen
• d'Präsenz vun Nierenausfall
• chronesch Pathologien verbonne mat der Liewer.

De féierende Faktor deen d'Entstoe vu Laktesch Acidose provozéiert sollt als d'Benotzung vu Biguaniden ugesi ginn. Also, dacks benotzen Diabetiker Metformin. Et sollt een awer bedenken datt an der präsentéierter Situatioun d'Symptomer vun der Krankheet präzis geformt ginn an esou Patienten déi gläichzäiteg verschidde Medikamenter benotzen. Dëst ass eng Zocker-senkende Kategorie mat der präsentéierter Komponent an der Zesummesetzung.

An der Präsenz vu Schued un der Nier oder der Liewer, och e minimale Betrag vu Biguaniden kann laktesch Acidose provozéieren.

Fir d'Laktesch Acidose bei Diabetis z'identifizéieren, gëtt et staark recommandéiert op d'Symptomer vun hirer Formation oppassen.

Manifestatiounen vun der laktescher Acidose bei Diabetiker kënne bal komplett absent sinn, an eng Verännerung vum Staat direkt an der akuter Form kann zwou bis dräi Stonnen daueren. Diabetiker bemerken Schmerz an de Muskelen an aner unangenehme Schëlder, déi hannert dem Heck stoen. Laktesch Acidose ass geprägt vu sou Manifestatiounen wéi Apathie, erhéicht Atmungsrate. D'Optriede vun Insomnia a Schléifer ass méiglecherweis.

D'Entstoe vu kardiovaskuläre Versoen kann e klassesche Symptom vun enger schwiereger Aart Acidose genannt ginn. Et gëtt staark recommandéiert:

• sou eng Verletzung ass mat Kontraktilitéit verbonnen, wat charakteristesch ass fir de Myocardium während der Entwécklung vu Milchsäurose,
• weider laktesch Acidose kann mat enger spéider Verschlechterung am allgemengen Zoustand verbonne sinn,
• awer, gegeben d'Erhéijung vun der Acidose, Péng am Bauch, souwéi iwelzeg, identifizéiert ginn.

Wann den allgemengen Zoustand vun enger diabetescher Laktesch Acidose (oder, wéi e puer soen, Milchsididose) an der Zukunft verschlechtert, da kënnen d'Symptomer ganz divers sinn. Mir kënnen net nëmmen iwwer areflexia schwätzen, awer och iwwer Paresis (onkomplett Lähmung) oder Hyperkinesis (onwilleg Bewegunge vu verschiddene Muskelen).

Symptomer vu Koma mat Milchsäidose

Direkt virum Ufank vum Koma, wat mam Verloscht vum Bewosstsinn assoziéiert ass, kann een Diabetiker mat lauter Atmung identifizéiert ginn mat kaum z'ënnerscheede Geräischer am Atmungsprozess. Et ass bemierkenswert datt de charakteristesche Geroch vun Aceton net laktesch Acidose provozéiert. Ganz dacks entsteet esou Atmung mat der sougenannter metabolescher Acidose am Typ 2 Diabetis.

Methoden fir d'Laktesch Acidose bei Diabetiker ze bestëmmen

Diagnosesch Moossname fir Laktesch Acidose mat all de presentéiert Zeechen kënnen schwiereg sinn. Duerfir ginn d'Symptomer vun der Pathologie berécksiichtegt, awer nëmmen als Hilfsvariabel. Gitt dëst, ass et staark recommandéiert Opmierksamkeet ze bezuelen datt et Labordaten ass, déi zefriddestellend Zouverlässegkeet hunn, wat baséiert op der Identifikatioun vun Indikatoren fir Milchsäure am Blutt.

Fir vill Joren hunn ech de Problem vun DIABETES studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologie Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. De Moment ass effektiv d'Effektivitéit vun dësem Medikament 100%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert, deen déi ganz Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland an den GOS-Länner Diabetiker virdrun De 6. Juli kann e Recours kréien - GRATIS!

Zousätzlech solle Spezialisten Indicateuren identifizéieren wéi eng Ofsenkung vun der Quantitéit vum Bikarbonat am Blutt, de Grad vun moderéierter Hyperglykämie, an de Fehlen vun Acetonurie.

Behandlungsfeatures

Mat Symptomer vun der Pathologie a Laktescher Acidose selwer, wäert d'Noutfleeg an der intravenöser Verwaltung vun enger Léisung vu Natriumbikarbonat (4% oder 2,5%) bestoen. Erwaart Volumen sollte bis zu zwee Liter pro Dag sinn. Et ass recommandéiert datt Dir de Verhältnis vu pH bis Kalium am Blutt konstant iwwerwaacht.

Zousätzlech, an der Präsenz vu Milchsäurose a seng Symptomer, gëtt Insulintherapie agefouert als Erhuelungsmoossnam. Schwätzen iwwer d'Behandlung, ass et staark recommandéiert Opmierksamkeet ze bezuelen datt:

• et kann vun zwou Zorten sinn, nämlech en aktiven geneteschen Ingenieur Expositiouns Algorithmus oder Monokomponenttherapie mat der Verwäertung vun "kuerzen" Insulin,
• bei der Behandlung vu Symptomer vun Laktic Acidose bei Diabetis, intravenös Benotzung vu Carboxylase duerch Dripmethoden ass zulässlech. Dëst ass wouer wann Dir ongeféier 200 mg a 24 Stonnen agefouert gëtt,
• Therapie besteet aus intravenöser Verwaltung vu Bluttplasma an de Gebrauch vun engem klenge Verhältnis vun Heparin.

All dëst sollt an der Zukunft zu der Upassung vun der Hämostase bäidroen.An. Fir datt diabetesch laktesch Acidose net mat der Entwécklung vu Komplikatiounen assoziéiert ass an net den Zoustand vun der Diabetiker am Allgemengen ze verschäerfen, ass et staark recommandéiert op gewësse präventive Moossnamen ze goen.

Wat sinn d'Normen fir d'Préventioun vun Diabetiker Laktesch Acidose?

Den Haaptziel vu präventiven Moossname fir déi präsentéiert Krankheet sollt d'Ausgrenzung vun der Wahrscheinlechkeet fir e Koma entwéckelen. Et ass recommandéiert alles ze vermeiden dat mat Hypoxie verbonne ka sinn. Zousätzlech ass d'Rationaliséierung vu Kontroll iwwer de Kurs vun Diabetis mellitus, egal ob et déi éischt oder zweet Aart ass, net manner Bedeitung am Kader vun der Präventioun.

Wat ass Laktesch Acidose?

Laktesch Acidose (Milchsäidosis) nennt eng Erhéijung vum Inhalt vu Milchsäure am Blutt. Dëst féiert zu senger exzessiver Produktioun a gestäerktem Ausgang aus dem Kierper duerch d'Nieren an d'Liewer. Dëst ass eng zimlech selten Zoustand, wat eng Konsequenz vun e puer Krankheeten ass.

Wichteg: Et ass eng vun de Komplikatioune vun Diabetis bei eelere Patienten. D'Méiglechkeet vum Doud ass méi wéi 50%.

D'Milchsäure am Kierper ass e Produkt vun der Glukosveraarbechtung. Seng Synthese brauch kee Sauerstoff, si gëtt am anaerobe Metabolismus geformt. De gréissten Deel vun der Saier trëtt an d'Blutt aus de Muskelen, Schanken, an der Haut.

An der Zukunft sollen d'Laktate (Salze vu Milchsäure) an d'Zellen vun den Nieren an der Liewer passéieren. Wann dëse Prozess gestéiert gëtt, erhéicht de Sauergehalt séier a spasmodesch. Excess Laktat gëtt geformt wéinst schwéiere metabolesche Stéierungen.

Pathologie gëtt mat verstäerkter Synthese an Eliminatiounsstéierunge beobachtet - Nierkrankheeten, roude Bluttzelleerkrankheeten.

Kontroll vu Laktate ass noutwendeg fir Athleten, well hire Wuesstum mat schwéierem Last méiglech ass.

Laktesch Acidose ass vun zwou Zorten:

1. Typ A - verursaacht duerch e Mangel u Tissue Sauerstoffversuergung a geschitt wéinst Atmungsproblemer, Herz-Kreislaufkrankheeten, Anämie, Vergëftung.
2. Typ B - geschitt wéinst enger falscher Bildung an Ausscheidung vu Säure. Milchsäure gëtt am Iwwerschoss produzéiert a gëtt net an Diabetis mellitus entsuergt, Liewer Pathologien.

Laktesch Acidose resultéiert normalerweis an:

• onkologesch Krankheeten (Lymphome),
• onkompenséiert Diabetis
• chronesche Nierschued (schwéier Forme vu Glomerulonephritis, Nephritis),
• Liewer Pathologie (Hepatitis, Liewerzirrhose),
• genetesch Krankheeten
• Vergëftung, och déi verursaacht duerch Drogen (Metformin, Fenformin, Methylprednisolon, Terbutalin an anerer.),
• schwéier infektiiv Krankheeten
• gëfteg Alkoholvergëftung,
• epileptesche Saisuren.

Den normale Verhältnis vu Laktat / Pyruvat am Blutt (10/1) ass vu wesentlecher Wichtegkeet. Violatioun vun dësem Undeel a Richtung vum Laktat erhéicht séier a kann zu engem eeschte Zoustand vum Patient féieren.

Bestëmmung vum Niveau vum Laktatgehalt gëtt duerch biochemesch Analyse duerchgefouert. D'Norme ginn net vun internationale Standarden definéiert, well se hänke vun de Fuerschungsmethoden a vum benotztem Material of.

Fir Erwuessene läit den Indikator fir normale Bluttniveauen am Beräich vun 0,4-2,0 mmol / L.

Features vun der Entwécklung vu Pathologie bei Diabetis

Ee vun den Haaptgrënn fir d'Entwécklung vu laktescher Acidose ass eng Verletzung vun der Sauerstoffversuergung vu Stoffer, wéinst deem anaerobe Glukosemetabolismus entwéckelt.

Bei schwéieren Diabetis, mat zousätzleche Schued un den Nieren an der Liewer, gëtt de Sauerstofftransport wesentlech reduzéiert, an d'Uergel, déi an der Entfernung vu Laktatë aus dem Blutt involvéiert sinn, kënnen sech net bewältegen.

Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis ass eng méiglech sérieux Konsequenz vun der Krankheet. Dës Komplikatioun fënnt normalerweis bei eelere Patienten (méi wéi 50 Joer al) mat Probleemer vun der kardiovaskulärer, Harns- a Verdauungssystem. Laktesch Acidose fänkt selten eleng un, dacks ass et e Bestanddeel vun engem diabetesche Koma.

Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der Konditioun bäidroen:

• Leber Schued
• Anämie - Eisenmangel, folic,
• Schwangerschaft
• renal Pathologie
• grousse Bluttverloscht
• Stress
• periphere Arterie Krankheet
• onkologesch Krankheeten
• ketoacidose oder aner Forme vun Acidose.

Oft ass de Provokateur vun der Milchsididose d'Benotzung vun Drogen, besonnesch Biguaniden, an de dekompenséierte Staat vun Diabetis. Biguaniden (Metformin) si Behandlungen fir Diabetis.

Normalerweis fënnt eng Kombinatioun vu verschiddene Faktoren statt.De schwéiere Kurs vun der Krankheet féiert zu konstanter Tissue-Hypoxie, verschlechter Nierfunktioun verursaacht Intoxikatioun.

vum Dr Malysheva iwwer Metformin:

Symptomer a Manifestatiounen vun engem geféierleche Conditioun

Symptomer vu verstäerkten Laktaten am Blutt - Middegkeet, Middegkeet, Schléifheet, Zeeche vun Dyspepsie, Iwwelzegkeet a Erbriechen ginn och beobachtet. Dës Symptomer si ähnlech wéi onkompenséiert Diabetis.

Muskelschmerz kann iwwer en Iwwerschoss vu Milchsäure erzielen, wéi no haarder Aarbecht. Et ass op dëser Basis datt d'Entwécklung vu laktescher Acidose dacks bestëmmt gëtt. De Schmerz ass ähnlech wéi myalgesch, gëtt op d'Brust. All aner Schëlder sinn net spezifesch, dofir si se dacks falsch interpretéiert.

De ugefaang Prozess vun der Sekretioun vu Milchsäure entwéckelt sech ganz séier, den Zoustand vum Patient ass séier verschlechtert. E puer Stonnen passéieren zu Hyperlaktozidemie Koma. Wärend dëser Zäit entwéckelen sech vill Stéierunge vum Kierper - den zentrale an periphere nervös Systemer, Atmung.

De Patient huet:

• dyspeptesch Stéierungen
• Ofsenkung vun der Harungproduktioun bis op Halt,
• Hypoxie verursaacht e Gefill vu Loftmangel, schwéier haart Atmung entwéckelt (Kussmaul Atmung) mat Sobs a suckelt,
• erhéicht Blutkoagulabilitéit mat der Bildung vu Bluttgerinnung an der méiglecher Entwécklung vu Nekrose an den Gliedmaachen,
• Häerzrhythmusstéierunge, verschlechtert Häerzfunktioun,
• Verloscht vun der Orientéierung, Dommheet,
• dréchent Haut, duuschtereg,
• Bluttdrock erofsetzen, Kierpertemperatur erofsetzen,
• Stéierunge vum periphere nervös System verursaache Krampfungen a Verloscht vu Reflexer.

D'Konditioun ënnerscheet sech vun der Ketoacidose an der Verontreiung vum Geroch vum Aceton während der Exhalatioun. Herznormalitéiten sinn schwéier mat Drogen ze korrigéieren. E Koma ka sech bannent e puer Stonnen entwéckelen.

Éischt Hëllef a Behandlung

D'Symptomer vun Laktic Acidose si meeschtens net spezifesch, sou datt de Patient séier e Bluttest soll maachen. Hëlleft kann nëmmen an enger Klinik Astellung geliwwert ginn. Et ass noutwendeg fir den Zoustand mat Ketoacidose an der uremescher Acidose ze differenzéieren.

Den Zoustand vun der Milchsididose gëtt gezeechent mat:

1. Laktatniveauen si méi wéi 5 mmol / L.
2. Reduzéiert Bikarbonate a Blutt pH.
3. Vergréissert anionescht Intervall am Plasma.
4. Erhéijung vum Reschtoffall Stéckstoff.
5. Hyperlipidämie.
6. Mangel un Acetonurie.

Et ass onméiglech de Patient säin Zoustand ze verbesseren, Versich de Doud ze hëllefen. Urgent Hospitaliséierung, fristgerecht Tester an d'Identifikatioun vu Laktesch Acidose a spéider Erhuelung kënnen d'Entwécklung vu Koma stoppen.

Wärend der Behandlung sinn zwou Haaptaktiounen erfuerderlech - Eliminatioun vun der Hypoxie an enger Ofsenkung vum Niveau vun der Milchsäure a senger Bildung.

Déi onkontrolléiert Bildung vu Laktater ze stoppen hëlleft der Sättigung vu Stoffer mat Sauerstoff. Fir dësen Patient si si mat engem Ventilator ugeschloss. Zur selwechter Zäit ass de Blutdrock stabiliséiert.

Eng noutwendeg Bedingung fir de Réckzuch vun engem Patient aus engem schlëmmen Zoustand ass d'Ursaachen vun der Milchsididose ze identifizéieren an d'Behandlung vun relevante Krankheeten.

Fir iwwerschësseg Milchsäure erauszehuelen, gëtt Hämodialyse benotzt.

Fir den pH vum Blutt ze normaliséieren, gëtt Natriumhydrogencarbonat getippt. Säin Input ass iwwer e puer Stonnen ganz lues.

An dësem Fall sollt de pH ënner 7.0 sinn. Dëse Indikator gëtt all 2 Stonnen iwwerwaacht.

An der Therapie gëtt Heparin och benotzt fir Thromboose ze vermeiden, Drogen vun der Carboxylase Grupp, Reopoliglukin.

D'Aféierung vun Insulin ass net erfuerderlech, et gëtt normalerweis a klengen Dosen Tropfen benotzt.

Méiglech Komplikatiounen, Präventioun

Eng Komplikatioun vun der laktescher Acidose ass Koma. D'Konditioun kann innerhalb vun e puer Stonnen entwéckelen. Den Erfolleg vun der Behandlung hänkt vun der Kompetenz vum Personal of, déi mat der Zäit d'Gefor fir de Patient bestëmmen. Dringend Analysen sinn och erfuerderlech.

Mat laktescher Acidose verschlechtert d'Konditioun séier - et gëtt e Verloscht vu Reflexer, e Ofsenkung vum Drock an d'Temperatur op 35 °, Atemnout. Häerzfehler kann zu myokardialen Infarkt féieren. Kollaps kënnt - de Patient verléiert säi Bewosstsinn.

Den Haapt Wee fir Laktesch Acidose ze vermeiden ass fir Diabetis ze kompenséieren. Akzeptanz vun Medikamenter, déi vum Endokrinolog verschriwwen ass, muss no dem proposéierte Schema duerchgefouert ginn. Wann Dir eng Dosis vermësst, kënnt Dir net de Mangel mat enger erhéiter Dosis kompenséieren.

Benotzt net d'Berodung vu Matbierger, a benotzt Drogen, déi hinnen hëllefen, ouni d'Ernennung vun engem Spezialist. Patienten mat Diabetis solle keng Diätergänzungen benotzen, déi vu ville Firmen empfohlen sinn.

Et ass noutwendeg Zocker bannent normale Grenzen ze halen, reegelméisseg en Endokrinolog besichen an déi verschriwwene Tester ze maachen. Wann Dir op nei Medikamenter wiesselt, sollt Dir d'Conditioun kontrolléieren ouni d'Doséierung ze iwwerschreiden oder ze reduzéieren.

Et ass wichteg déi verschriwwen Ernärung ze verfollegen, wéi och en aktiven Liewensstil ze féieren. Dëst wäert hëllefen de Metabolismus an d'Bluttversuergung un Organer ze verbesseren. E gudde Wee fir d'Gesondheet ze halen ass eng Spa-Behandlung. Mëttel vun der moderner Medizin erlaabt Iech Diabetis ënner Kontroll ze halen.

Mir empfeelen aner ähnlech Artikelen

Laktesch Acidose: Symptomer, Behandlung, Ursaachen, Diagnos

An dësem Artikel léiert Dir:

• 1 Grënn
• 2 Symptomer
• 3 Diagnos
• 4 Behandlung

Eng vun den méiglechen Ursaache vum Doud bei Patienten mat Diabetis ass hyperglykemesch Koma, wat ketoacidotesch ass, hyperosmolar oder hyperlactacidesch.

Déi lescht Optioun ass hyperglycemesch hyperlactacidesch Koma (oder laktesch Acidose, Laktesch Acidose, Milchsäidosis) bei Diabetis mellitus ass relativ seelen, awer d'Mortalitéit an dësem Fall ass 30-90%.

Allgemeng ass Laktesch Acidose eng nonspezifesch akuter Komplikatioun vun Diabetis mellitus, déi sech duerch Insulinmangel an d'Akkumulation vun enger grousser Quantitéit Laktat (Milchsäure) am Blutt entwéckelt, wat zu schwéiere Acidose a Verloscht vum Bewosstsinn féiert.

Laktesch Acidose entwéckelt sech dacks mam Typ 2 Diabetis mellitus a kann duerch d'Verwäertung vu Metformin kommen. Dës Komplikatioun geschitt, normalerweis am Alter vu 35–84 Joer a gëtt dacks net diagnostizéiert.

Wichteg!
Et sollt een sech drun erënneren datt Milchsäure stänneg am Kierper vun all Persoun geformt gëtt an en normale Produkt vum Zellmetabolismus ass. Déi meescht Leit sinn mam Zoustand vertraut wann e puer Deeg no enger ongewéinlecher kierperlecher Ustrengung "all Muskelen" verletzt hunn.

Den Haaptgrond dofir ass genau déi exzessiv Akkumulation vu Laktat. Bei gesonde Leit gëtt Milchsäure graduell fir d'Besoine vum Kierper verbraucht ouni Konsequenzen.

Wéi och ëmmer, bei Diabetis mat verlängerter Hypoxie kënnen d'Symptomer vun der Milchsididose eropgoen bis zum Verloscht vum Bewosstsinn.

Bedenkt d'Ursaachen, zwou Aarte vu Milchsäurose sinn z'ënnerscheeden: A a B. Laktesch Acidose vun der A A ass eng Konsequenz vun enger Ofsenkung vun der Sauerstoffsättigung vun Tissue bei Individuen mat initialer Tissue-Hypoxie a kënne sech och an der Verontreiung vun Diabetis mellitus entwéckelen.

Déi Haaptursaachen vun der Otemschwieregkeet:

• kardiogenem Schock
• endotoxesch an hypovolemesch Schock,
• Kuelemonoxidvergëftung,
• anemia
• pheochromozytoma,
• Epilepsie an anerer.

Typ B Laktesch Acidose ass net mat der initialer Tissue Hypoxie verbonnen a geschitt an de folgende Konditiounen a Krankheeten:

• Diabetis mellitus, besonnesch mat Biguaniden (Metformin) behandelt,
• chronescher Nier Krankheet
• Liewer Echec
• neoplastesche Prozesser
• Leukämie
• Alkoholismus
• ustiechend an inflammatoresch Krankheeten,
• Vergëftung mat Salicylaten, Cyaniden, Ethanol, Methanol.

In der Regel, Laktesch Acidose entwéckelt a Präsenz vu verschiddene provokéierende Faktoren.

D'Opmierksamkeet vun Diabetologen op Laktesch Acidose ass wéinst der Tatsaach datt et sech géint den Hannergrond vun der Laangzäitbehandlung mat Biguaniden entwéckele kann. Besonnesch a Fäll vu Leber- an Niereschued, och déi üblech Dosis Metformin kann d'Ursaach vu laktescher Acidose sinn, D'Heefegkeet vun der Entwécklung, vun deenen, laut verschiddenen Experten, 2,7-8,4 Fäll pro Joer pro 100.000 Patienten déi dëst Medikament kréien.

Table - Fäll vu Milchsäidosis mat Metformin

Wann et awer richteg benotzt gëtt, erhéijen déi aktuell benotzt Metformin net de Risiko fir Laktesch Acidose.

Den Haaptverbindung an der Pathogenese vun der Milchsididose ass Tissu-Hypoxie, déi anaerobe Glykolyse aktivéiert a féiert zu der Akkumulation vun iwwerschëssegem Milchsäure an Tissuen a Blutt mat der Entwécklung vun Acidose a Bedruch. Laktat ass dat lescht metabolescht Produkt an der anaerobe Glykolyse. Zur selwechter Zäit, ënner Bedingunge vun Hypoxie, gëtt d’Bildung vu Glykogen aus Laktat an der Liewer hemmt.

D'Entstoe vu Laktesch Acidose dréit och zur parenteraler Verwaltung vu Flëssegkeeten enthalen, déi Fructose, Sorbitol oder Xylitol enthalen.

Laktesch Acidose entwéckelt sech séier genuch, awer dyspeptesch Stéierungen, Muskelschmerzen, an Angina Pectoris kënne seng éischt Zeeche sinn. Eng ënnerschiddlech Feature ass de Mangel u Effekt fir Analgetik ze huelen.

Et gëtt dacks verdächtegt datt dëst laktesch Acidose ass, sou Symptomer bei Patienten mat Diabetis erlaben Angschtzoustänn, Schwächheet, Adynamie, Kappwéi, Iwwelzegkeet, Erbrechen, Hypotonie bis Zesummebroch, akut Bauch, Schléifheet, déi domm gëtt, Stupor a Koma, Anurie géint eng Verletzung vu Perfusioun vun der Nier.

D'Haut ass hell, zyanotesch, de Puls ass dacks, kleng. Kardiovaskulär Versoen, arteriell Hypotonie, kuerz Atem, kompenséierend Hyperventilatioun, Kussmaul Atmung geet weider.

Leider ginn et keng speziell Ënnerscheeder Feature vun der Laktic Acidose, dofir ass d'Diagnostik vu Laktesch Acidose ëmmer schwéier.

Gitt hir zimlech séier Entwécklung, déi net typesch fir hyperglykämesch Konditioune ass, ass et wichteg, séier laktesch Acidose vun hypoglykemesche Verloscht vum Bewosstsënn z'ënnerscheeden.

Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis

Hutt Dir Typ 2 Diabetis?

Direkter vum Institut fir Diabetis: “Gitt de Meter an den Teststreifen of. Kee méi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvius! Gënnt him domadder ... "

Wann an Diabetis mellitus Konditioune geformt ginn, ënner deenen Milchsäure am Iwwerschoss u Stoffer a Blutt accumuléiert ass, da gëtt Milchsäidose méiglech.

Mortalitéit wann dës Konditioun geschitt ass extrem héich, si erreecht 90%. Dofir sollten Diabetiker wëssen wat et ass - Laktesch Acidose.

Et ass wichteg fir si ze verstoen wéini, wien et entwéckelt a wéi et geschitt ass.

Grënn fir Entwécklung

D'Risikogrupp enthält Patienten mat Diabetis iwwer dem Alter vu 50. In der Regel, hir ënnerierdesch Krankheet ass komplizéiert duerch Liewer, Kardiovaskulär oder Nierenausfall. Direkt Laktat Acidose per se geschitt net. Et entwéckelt sech gläichzäiteg mat engem diabetesche Koma.

Milchsäure kënne sech an verschidden Deeler vum Kierper accumuléieren: Haut, Skelett Schanken, a Gehir. Seng iwwerschësseg ass geformt während kuerzen intensiven Lasten: en Zeechen ass Schmerz a Muskelonsécherheet. Wann Feelfunktioune am Kierper beobachtet ginn, da kënnt Sauer a grousse Quantitéiten an de Bluttkrees.

Déi meescht Oft gëtt dëst bei Diabetiker observéiert, déi alles iwwer Laktesch Acidose wëssen sollten: wat d'Erscheinung provozéiert, wéi et sech entwéckelt. D'Grënn fir déi exzessiv Bildung vu Milchsäure zousätzlech zu kierperlecher Aktivitéit gehéieren och:

• komplex Verletzungen
• eng chronesch Form vun Alkoholismus,
• schwéieren chronesche Leber Schued,
• Problemer mam Fonctionnement vum Herz-Kreislauf-System,
• Nierenausfall
• entzündleche Prozesser.

Mat dëse Bedéngungen hëlt d'Wahrscheinlechkeet op eng Optriede vun der Krankheet erop. Och Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis kann entwéckelen wéinst:

• Fenforminbehandlung (méiglech Komplikatioun)
• spontan Stoffwiessel,
• net genuch Bluttversuergung un Stoffer,
• diabetesch Ketoacidose,
• hypersmolar Koma, an deem Ketos net beobachtet gëtt.

Och d'Krankheet kann e Indikator fir e fortschrëttlechen Tumorprozess sinn, Leukämie, Leukämie. Awer méi dacks féiert Muskelhypoxie zu der Akkumulation vu Milchsäure.

Manifestatioun vun der Krankheet

Diabetiker solle sech bewosst Zeeche vun enger Milchsididose ginn. Dësen Zoustand entwéckelt sech séier, an e puer Stonnen gëtt eng Persoun krank. Et gi keng Zeeche vun enger Krankheet an dëst gëtt als eng vun den Haapt Geforen ugesinn.

Déi folgend weist d'Entwécklung vun dëser Konditioun aus:

• Muskelschmerzen déi optrieden
• Apathie
• schwaach
• fillen midd
• Drock erof
• Duercherneen, bis zu sengem Verloscht,
• net genuch Urinatioun oder e bedeitende Minus an d'Quantitéit vum Urin,
• Entwécklung vun Zeeche vun der Pulmonaler Hyperventilatioun (déi sougenannte Kussmaul Atmung),
• Onbequemegkeet an der Regioun hannert der Strëmp,
• wann de Patient verschlechtert, sech erbréngt, opginn Bauchschmerzen.

Dëst sinn d'Haapt Symptomer vun der Milchsididose bei Diabetis. Wa se optrieden, musst Dir direkt an d'Spidol goen. A medizineschen Ariichtungen kënne se Blutt fir d'Analyse huelen fir d'Konzentratioun vu Milchsäure ze bestëmmen: et klëmmt staark. Den Niveau ass méi wéi 6 mmol / L.

Aner Laboratoire Parameter charakteristesch fir Hyperlaktatämie ginn och iwwerpréift:

• hyperphosphatemia (negativ Azotemia Test),
• Ofsenkung vum Blutt pH
• e Réckgang an CO2 am Blutt,
• eng Ofsenkung vu Plasma Bicarbonate.

E Bluttest an Bestëmmung vun Indikatoren sinn erfuerderlech. No allem sinn d'Symptomer vun der Krankheet charakteristesch fir aner Bedingungen. E Patient mat Diabetis kann an e Koma bei enger gerénger Konzentratioun vun Zocker am Blutt falen an op enger Héich.

Mat laktescher Acidose ass e fatale Resultat méiglech: de Patient entwéckelt akut Herz-Kreislaufversoen, Lähmung vu verschiddenen Deeler vum Kierper, dorënner Atmungsorgane, ass méiglech.

Als Resultat vun der Progressioun entwéckelt sech e Laktacidemie-Koma. Virun senger Entwécklung, gëtt haart Atmung bemierkbar. Patienten mat DIC erschéngen. Dëst ass eng Bedingung an där intravaskulär Koagulatioun ufänkt.

D'Unzeeche vun enger laktescher Acidose enthalen och d'Erscheinung vun der hemorrhagescher Nekrose vun de Fanger, intravaskulärer Thromboose. Zur selwechter Zäit ginn trocken Schleimhäute an Haut bemierkt.

Therapie Taktik

Hyperlactacidemia bei diabetesche Patienten entwéckelt sech géint en Hannergrond vum Sauerstoffmangel. Dofir, als éischt, an engem Spidol ass et néideg de Kierper mat Sauerstoff sou vill wéi méiglech ze sättigen. Dëst gëtt mat engem Ventilator gemaach. Dokteren sollten d'Entwécklung vun Hypoxie sou séier wéi méiglech eliminéieren.

Zur selwechter Zäit ginn all vital Indikatoren iwwerwaacht. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt fir eeler Leit bezuelt, déi ënner Hypertonie leiden, Probleemer mat der Liewer, Nieren.

Wann Hyperlactatemia duerch Analyse bestätegt gëtt, de pH Niveau ass manner wéi 7,0, da fänkt de Patient en Natriumhydrogencarbonat intravenös ze injizéieren. D'Léisung gëtt aus steril Waasser, Natriumhydrogencarbonat, dem Äquivalent vum Kaliumchlorid bereet.

Gitt et mat engem Dropper fir 2 Stonnen. De Betrag vun der Léisung kann ofhängeg vum pH variéieren.

Et gëtt all 2 Stonnen evaluéiert: Infusiounstherapie geet weider bis de pH méi wéi 7,0 erreecht.

Wann en Diabetiker mat Hyperlactacidämie Nierenausfall huet, da gëtt eng Hemodialyse vun den Nieren gläichzäiteg ausgefouert.

Et ass méiglech d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Versoen ze vermeiden andeems Dir speziell Medikamenter verschriwwen huet. A klenge Dosen Reopoliglukin, Heparin kënne verschriwwen ginn. D'Auswiel vun der adäquater Insulintherapie ass wichteg. Dëst wäert de Kohbhydratmetabolismus normaliséieren.

Mat der Entwécklung vu Laktic Acidose Koma, antiseptesch Léisungen ginn de Patient gedréckt. Zur selwechter Zäit féieren Antishock-Therapie aus. Trisamine gëtt benotzt fir d'Manifestatiounen vun der Milchsididose ze minimiséieren.

D'Wahrscheinlechkeet vun der Normaliséierung vun der Bedingung mat rechtzeiteger Behandlung zu enger medizinescher Institutioun ass 50%. Wann Dir Zäit hëlt an net opmierksam op déi séier progresséierend Symptomer vun der Krankheet ass, da kann d'Mortalitéit 90% erreechen. An engem vernoléissegt Staat och Dokteren kënnen de Patient net retten.

Laktesch Acidose a Präsenz vum Typ 2 Diabetis

Diabetis mellitus ass eng endokrine Pathologie, déi mat enger Zuel vu akuter a chronescher Komplikatiounen entfouert gëtt. Verstouss vu metabolesche Prozesser, déi géint den Hannergrond vun der Insulinresistenz stattfannen, verursaacht eng Feelfunktioun an der Aarbecht vun alle vital Organer a Systemer.

Ee vun de geféierleche Probleemer ass d'Entwécklung vum Nieralfehler. D'Resultat ass eng Verletzung vun der excretorescher Funktioun, Stagnatioun vu schiedleche Substanzen am Kierper.

Géint den Hannergrond vun Hyperglykämie, de Start vun Kompensatiounskräften an der Form vun der Selbstzerstéierung vun Glukos an der Akkumulation am Blutt vun enger grousser Quantitéit vun Milchsäure, déi keng Zäit ausgeschloss ass wéinst Nierproblemer.

Dësen Zoustand gëtt Laktesch Acidose genannt. Et erfuerdert direkt Korrektioun a kann zu der Entwécklung vu Laktic Acidose Koma féieren.

Laktesch Acidose bei Diabetis mellitus: Symptomer a Behandlung

Milchsäure Coma oder laktesch Acidose - Dëst ass eng formidabel, awer, glécklecherweis, e rare pathologeschen Zoustand verursaacht duerch en Ungleichgewicht an den zwee Zwëscheparticipanten an der Ofbau vu Glukos, pyruvic a Milchsäuren, an hir Derivate - Pyruvat an Laktat. Normalerweis si pyruvesch a Milchsäuren am Blutt Serum enthalen an engem Verhältnis vun 10 bis 1. Pyruvate ernähren d'Zellen, a Laktate ginn an d'Liewer geschéckt an nei Glukos gesynthetiséiert, a bilden eng strategesch Versuergung vu Glykogen.

Milchsäure Molekül

Awer am Fall vun Insulinmangel ass d'Zersetzung vun der Pyruvinsäure beschleunegt an d'Gläichgewiicht verschwënnt a Richtung Laktat. Mat engem Taux vun 0,4-1,4 mmol / ml ass hiren Niveau op Wäerter vun 2 a méi héich erop.

Als Resultat gëtt de metabolesche Prozesser am Kierper gestéiert, Tissue Hypoxie geschitt, an d'Nerven- a Kardiovaskulär Systemer, Liewer an Nieren sinn staark betraff. D'Néierlag vum Leschten erstellt e béise Krees - Laktat an Zocker sammelen am Blutt, awer et gëtt keen Entladung vun hinnen mat Urin.

Wann de Patient net fir e puer Stonnen gehollef gëtt, ass e fatale Resultat onverhënnerbar.

Kann Laktesch Acidose ausserhalb vum Spidol behandelt ginn?

Et ass onméiglech! Den Problem ass datt ouni professionnell medizinesch Versuergung an engem Spidol et bal onméiglech ass mat schwéierer Acidose ze këmmeren - Dir braucht eng künstlech Reduktioun vun der Blutt Aciditéit duerch intravenös Infusioun vu Natriumbikarbonat oder aner, méi staark Medikamenter, oder eng radikal Heelmëttel - Hämodialyse.

D'Situatioun gëtt verschäerft vun der Tatsaach datt d'Symptomer vun der Milchsididose net sou ausgeschwat sinn wéi d'Symptomer vum heefegste Keton Coma bei Diabetis, an deem e staarke Geroch vun Aceton aus dem Kierper vum Patient, Urin an Otem stéisst. Eng korrekt Diagnos fir Laktesch Acidose kann nëmme gemaach ginn op Basis vun engem Bluttest an, zum Deel, op Basis vun der Anamnesis.

Ursaache vu Laktesche Coma

Laktesch Acidose kann net voll e Symptom oder Komplikatioun vun Diabetis mellitus vun der éischter oder zweeter Zort genannt ginn. Diabetis kann ee vun de Grënn fir d'Entwécklung vun dëser akuter metabolescher Stéierung sinn.

En Iwwerschoss vu Milchsäure a Laktat gëtt ëmmer bei der ustrengender kierperlecher Ustrengung beobachtet.

Amateure Sportler wësse méiglecherweis wéi Halsmuskelen no onregelméissegen Workouts eng Manifestatioun vun mild lokaler Laktesch Acidose sinn.

Bodybuilders, déi hir kierperlech Fäegkeeten mat Insulininjektiounen och erhéijen, kënnen vill méi traureg sinn. Wann e Liebhaber mat engem Exzess vu Milchsäure e Schinn oder de Réck réckelt, dann huet eng Trauer professionell eng zerstéierend Acidose déi op eemol de ganze Kierper "deckt".

Exzessiv verlängert Luede féiert zu engem kriteschen Inhalt vu Milchsäure, wat eng irreversibel Kettenreaktioun ausléist. Kee Muskelmass hëlleft et ze stoppen.

Nëmmen déi dréngend Hospitaliséierung kann de mächtegste Sportler retten, an et ass komplett onbekannt wat laangfristeg Konsequenzen déi transferéiert Acidose am Kierper verursaache.

Milchsäure Koma kann e Begleeder vun e puer pathologesche Bedéngungen sinn, déi net direkt mat der Balance vun Insulin a Bluttzocker ze dinn hunn: myokardial Infarkt, profuse Bluttverloscht, chronescher Alkoholvergëftung, Nieren- a Leberversoen.

All Patiente mat Typ 2 Diabetis huelen Metformin an aner Biguaniden (kuckt hei fir Medikamenter déi fir Diabetis benotzt ginn): Medikamenter vun dëser Serie blockéiere d'Notzung vu Laktater duerch d'Liewer, a si (Drogen) hunn e kumulative Effekt, accumuléiert am Kierper fir ëmmer An. D'Wahrscheinlechkeet fir Laktesch Acidose z'entwéckelen wann Biguaniden huelen, hëlt an der Präsenz vun Lebererkrankheeten staark an eng exzessiv Belaaschtung duerch e reegelméissege Konsum vun Alkohol, wat kloer net fir Diabetis gewise gëtt (kuckt d'Publikatioun "Kann ech Béier mat Diabetis drénken").

Symptomer vu Laktesch Acidose

Dësen Zoustand ass ähnlech wéi aner systemesch metabolesch Stéierungen an entwéckelt onerwaart a séier.

D'Bild kann komplizéiert sinn duerch d'Symptomer vun exacerbéierter Krankheeten - besonnesch d'Häerz, d'Liewer an d'Nieren. Ganz selten ass d'Milchsäure Coma op engem Keton oder osmolar geschicht.

Et ass noutwendeg fir vun all ze spueren, awer drun denken datt Laktesch Acidose vill méi séier ass a seng Konsequenze méi destruktiv fir de Kierper.

Laktesch Acidose ass bal ëmmer de Fehlen vun Erbriecher vun enger formidabler Krankheet. Symptomer erschéngen op eemol a wuesse wéi e Lawin. Patienten sinn gestéiert andeems Schmerz an de Muskelen zitt, Schwéierkraaft hannert der Strëmp, Dyspepsie, Apathie, Schléifheet, oder, ëmgekéiert, Insomnia.

Ganz séier entstinn d’Erscheinunge vum Häerzinsuffizienz: Häerzkontraktioune ginn méi dacks, kuerz Otem erscheint.

E charakteristesche Symptom vun iergendem Acidose ass dat haart Atmung vu Kussmaul fir e puer Meter, awer, am Géigesaz zum Ketoacidose, mat Milchsididose, richt déi exhaléiert Loft net wéi Aceton.

De Patient huet Bauchschmerzen, schwéieren Diarrho, Erbrechen. D’Auslaaf vun der Harung verlangsamt a stoppt ganz. Stéierungen an der Versuergung vu Sauerstoff a Glukos am Gehir verursaache neurologesch Reaktiounen - de verschwonnenen Reflexer, Paresis oder, Ëmgekéiert, Hyperkinesis.

Den ICE Syndrom geschitt - Blutt koaguléiert direkt an de Gefäss. Dës Manifestatioun vun Acidose ass ee vun den ondäitlechsten Zäit-verspéiten Minièren.

Och wann Laktatvergëftung kann gestoppt ginn, wäerte Bluttveruerdnungen duerch d'Schëffer weiderfueren bis se eppes fannen fir ze festhalen.

Eng typesch spéit Manifestatioun vun der Krankheet ass Nekrose vun de Fanger an den Zeelen an dem männlechen Genitalorgan wéinst verstoppte Bluttgefäss duerch Bluttgerinnsel. Wann Moossnamen net an der Zäit geholl ginn, da si Gangreen an Amputatioun onverhënnerbar.

E puer Stonnen no der éischter Krankheet fällt de Patient an e Koma.

Symptomer vu Laktesch Acidose sinn ähnlech zu Manifestatiounen vu Vergëftung mat Methanol, Salicylaten, Essigsäure. Eng absolut korrekt Diagnos gëtt duerch e Bluttest fir den Inhalt vu Laktat uginn. D'Diagnostik gëtt gehollef duerch Erklärunge vum Patient oder, wann hien onbewosst ass, vu Familljen a Frënn.

Hëlleft mat Laktesch Acidose

D'Behandlung vu Milchsäidose soll noutfall sinn an an engem Spidol ausgefouert ginn. Laktesch Acidose gëllt als den dréngendsten (Noutfall) endokrinologeschen Zoustand, mat all Minutt ass wäertvoll. D'Aufgab vun Dokteren ass den pH vum Blutt op Wäerter iwwer 7 ze erhéijen an d'iwwerschësseg Laktat ze neutraliséieren.

An der éischter Etapp gëtt dëst erreecht duerch intravenös Verwaltung vu Natriumbicarbonat oder eng méi staark Virbereedung vun Trisamin. Methylenblo gëtt och intravenös gedréckt fir Waasserstoffione ze bindelen.

Parallel, ënnerstëtzt Therapie a Kontroll vu kardiovaskulärer Aktivitéit, well an de meeschte Fäll fällt den Doud mat laktescher Acidose aus Häerzversoen. De Patient gëtt normalerweis mat engem Ventilator ugeschloss.

Wann intravenös Verwaltung vun Agenten déi d'Aciditéit vum Blutt Serum reduzéieren net e Resultat gëtt, ass eng dréngend Hämodialyse mat Dialysat fräi vu Milchsäure noutwendeg.

Direkt no der Erliichterung vu liewensbedroende Symptomer gëtt Therapie duerchgefouert mam Zil eng méiglech Thromboose an der hemorrhagescher Nekrose vun de Fanger vun den Extremitéiten ze eliminéieren, souwéi de Penis bei Männer.

Trotz all den Erfolleger vun der medizinescher Wëssenschaft, ongeféier 50% Fäll vu Laktesch Acidose, och mat Behandlung an enger moderner Klinik, si fatal. Zum Beispill ass de berühmte Foussballspiller an Televisiounskommentator Vladimir Maslachenko un dësem Zoustand gestuerwen. By the way, Laktesch Acidose fënnt d'Fraen méi dacks wéi Männer.

Mir listéiren nach eng Kéier d'Haaptrisiken fir d'Laktesch Acidose bei Diabetis mellitus z'entwéckelen:

1. Pathologien vun der Liewer an Nieren, net fäeg ze handelen mat dem Réckzuch vun iwwerschësseg Milchsäure a Laktaten.
2. Schwer Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System, negativ Afloss op de Metabolismus.
3. Alkohol Mëssbrauch.
4. Empfang vu Biguaniden, Metformin a seng Analoga, déi d'Benotzung vu Laktat duerch d'Liewer blockéieren.
5. Exzessiv kierperlech Aktivitéit, wat zu der Verëffentlechung vu bedeitende Quantitéiten vun Milchsäure am Blutt féiert.

Milchsäure Coma ass op kee Fall mam Konsum vun Mëllechprodukter verbonnen. Et ass och net direkt mat Bluttzocker verbonnen an d'Fäegkeet vun der Bauchspaicheldrüs Insulin ze produzéieren.

Dës Komplikatioun ass bal onberechenbar, Dokteren kënnen nëmmen gewësse Risikogruppe identifizéieren.

Wann e Patient mat Diabetis an engem vun hinnen abegraff ass, soll d'Benotzung vu Metformin, souwuel direkt an als Deel vu Kombinatiounsmedikamenter, ausgeschloss ginn.

Laktesch Acidose ass schwéier ze vermeiden, awer nach méi schwéier ze heelen. Glécklecherweis ass d'Konditioun ganz seelen.

Laktesch Acidose bei Diabetis: Symptomer, e noutwendege Bluttest, Behandlung a Präventioun

Laktesch Acidose ass eng geféierlech Komplikatioun, awer et ass relativ seelen. Dëst Syndrom geschitt wann den Inhalt vu Milchsäure am Blutt accumuléiert, Iwwerschreiden vun der Norm.

En aneren Numm fir d'Krankheet ass laktesch Acidose (eng Verréckelung vum Niveau vun der Aciditéit). Bei Diabetis mellitus ass dës Komplikatioun ganz geféierlech, well et zu Hyperlaktacidemie Koma féiert.

Wat ass Laktesch Acidose bei Diabetis?

D'Medizin setzt d'Diagnos vu Milchsäidosis wann d'Konzentratioun vu Milchsäure (MK) am Kierper méi wéi 4 mmol / l ass.

Woubäi den normalen Niveau vu Säure (gemooss an mEq / l) fir venek Blutt ass vun 1,5 op 2,2 an den arterielle Blutt ass vun 0,5 bis 1,6. E gesonde Kierper produzéiert MK an enger klenger Quantitéit, an et gëtt direkt benotzt, formt Laktat.

Milchsäure accumuléiert an der Liewer a gëtt an Waasser, Kuelemonoxid a Glukose ofgebrach. Mat der Akkumulation vun enger grousser Quantitéit Laktat gëtt säin Ausgang gestéiert - Laktesch Acidose oder e schaarfe Verréckelung vun der sauer Ëmwelt geschitt.

Dëst erhéicht de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen, well Insulin inaktiv gëtt. Dann fördert Insulinresistenz d'Produktioun vu speziellen Hormonen déi de Fettmetabolismus stéieren. De Kierper ass dehydréiert, seng Intoxikatioun an d'Acidose. Als Resultat gëtt en hyperglycemesche Koma geformt. Allgemeng Intoxikatioun ass komplizéiert duerch eegent Protein Metabolismus.

Eng grouss Zuel vu metabolesche Produkter sammelt am Blutt an de Patient beschwéiert sech iwwer:

• allgemeng Schwäch
• Atemfehler
• vaskulär Insuffizitéit
• Depressioun vum méi héije Nervensystem.

Dës Symptomer kënne Doud verursaachen.

Symptomatologie

D'Krankheet manifestéiert sech op eemol, entwéckelt sech ganz séier (e puer Stonnen) an ouni rechtzäiteg medizinesch Interventioun féiert zu irreversiblen Konsequenzen.

Dat eenzegt Symptom, dat charakteristesch vu laktescher Acidose ass, ass Muskelschmerz, och wann de Patient keng kierperlech Ustrengung hat.

Aner Schëlder déi laktesch Acidose an Diabetis mellitus begleeden kënnen an aner Krankheeten iergendwann sinn.

In der Regel, Laktesch Acidose bei Diabetis ginn duerch folgend Symptomer begleet:

• Schwindel (méiglech Verloscht vum Bewosstsinn),
• übelkeit a knabberen
• schwéier Kappwéi
• Bauchschmerz
• Violatioun vun der Koordinatioun
• kuerz Atem
• schiedegt Bewosstsinn
• geschwächt motoresch Fäegkeeten
• lues urination, bis et komplett ophält.

D'Konzentratioun vum Laktat erhéicht séier a féiert zum:

Annoncen-PC-2

• Geräischer Atmung, heiansdo verwandelt sech an e Gress,
• Dysfunktioun vum Häerz, wat net op déi gewéinlech Manéier eliminéiert ka ginn,
• nidderegen (schaarf) Blutdrock, Häerzrhythmusfehler,
• onfräiwëlleg Muskelkrampf (Krämp),
• Blutungen Stéierungen. Ganz geféierlecht Syndrom. Och nodeems d'Symptomer vun der Milchsididose verschwannen, bleiwen Blutgerinnsel duerch d'Schëffer a kënne Bluttgerinnung verursaachen. Dëst wäert Fanger Nekrose verursaachen oder Bande provozéieren,
• Sauerstoffhonger vu Gehirzellen déi Hyperkinesis entwéckelt (excitabilitéit). D'Opmierksamkeet vum Patient ass verstreet.

Da kënnt e Koma. Dëst ass déi lescht Etapp an der Entwécklung vun der Krankheet. D'Visioun vum Patient hëlt erof, d'Kierpertemperatur fällt op 35,3 Grad. De Gesiichtsmerkmale vum Patient gëtt geschärft, Urinatioun ophält, an hie verléiert säi Bewosstsinn.

Et ass wichteg ze erënneren datt déi éischt Zeeche vun der Krankheet direkt hospitaliséiert brauchen. Soubal d'Muskelschmerz ufänkt erschéngen, musst Dir Glukos moossen an eng Ambulanz ruffen!

Laktesch Acidose kann net doheem festgestallt ginn, all Versuche fir um eegenen Enn am Doud ze heelen. Behandlung soll nëmmen an engem Spidol ausgefouert ginn.

Zënter der Krankheet ass haaptsächlech provozéiert duerch e Mangel u Sauerstoff, ass seng Behandlung baséiert op der Method fir d'Zellen vum Kierper mat Sauerstoff ze sättigen. Dëst gëtt mat Hëllef vu forcéierter Belëftung gemaach.

Mechanesch Belëftung

Also, als éischt, den Dokter ausgeschloss Hypoxie, als Haaptursaache vu Milchsäidose. Virun dëst ass et wichteg all medizinesch Tester sou séier wéi méiglech auszeféieren, well de Patient an engem extrem schlëmme Staat ass.

A besonnesch schwierege Situatioune verschriwwen den Dokter Natriumbikarbonat, awer virausgesat datt d'Blutt Aciditéit manner wéi 7,0 ass. Zur selwechter Zäit gëtt de pH Niveau vum venöse Blutt dauernd iwwerwaacht (all 2 Stonnen) an Bikarbonat gëtt injizéiert bis de Säuregeld méi héich ass wéi 7,0. Wann de Patient ënner Nierenpatologien leid, gëtt Hämodialyse gemaach (Bluttreinung).

Diabetiker ginn gläichzäiteg déi néideg Insulintherapie. E Patient gëtt e Dropper (Glukos mam Insulin) kritt fir metabolesch Stéierungen ze korrigéieren.

Drogen ginn verschriwwen fir de Fonctionnement vum Häerz a Bluttgefässer ze halen. Fir d'Aciditéit vum Blutt ze reduzéieren, gëtt normalerweis eng Soda-Léisung benotzt.

Et gëtt intravenös injizéiert (den deegleche Volumen ass 2 Liter) a konstant iwwerwaacht den Niveau vu Kalium am Blutt an d'Dynamik vu senger Aciditéit.

Entgiftungstherapie ass wéi follegt:

• Bluttplasma gëtt an eng Ven gesprëtzt,
• carboxylase Léisung ass och intravenös,
• heparin gëtt verwalt
• reopoliglukin Léisung (eng kleng Dosis fir Blutt Koagulatioun ze eliminéieren).

Wann d'Aciditéit erofgesat gëtt, ginn Thrombozyten (e Mëttel fir Bluttfluss ze normaliséieren) fir Typ 2 Diabetis Patienten verschriwwen.

Dee ganz Fakt vum laktesche Koma, dat geschitt ass, bezeechent eng onkomplett an ineffektiv Behandlung fir Diabetis.Dofir, no der Kris, ass et wichteg d'Behandlung vun der ënnerierdlecher Pathologie ze verstäerken. Mat der Normaliséierung vum allgemenge Wuelbefannen, sollt Dir eng Diät verfollegen, Bett restéieren an d'Basisbluttzuelen iwwerwaachen.

Dir kënnt erausfannen wat akut Komplikatioune Diabetis aus dësem Video verursaache kënnen:

Op Zäit medizinesch Hëllef ufroen, kënnt Dir Äert Liewen retten. Laktesch Acidose ass eng onroueg Komplikatioun, déi net op de Been toleréiert ka ginn.

Eng erfollegräich erfuerene Episode vu Laktesch Acidose Koma ass e grousse Succès fir de Patient. All Effort muss gemaach ginn fir e Réckgang vum Virfall ze vermeiden. Dëse Problem gëtt vum Endokrinolog adresséiert.

En Dokter soll konsultéiert ginn direkt nodeems et en héije Niveau vun Aciditéit an de Stoffer feststellt.