Wat ass Steroid Diabetis: Beschreiwung, Symptomer, Präventioun

Steroid Diabetis ass eng sekundär Form vun Typ 1 Insulinofhängeg Diabetis. Seng Entwécklung ass wéinst engem Iwwerschoss vu Corticosteroiden am Blutt vu Patienten produzéiert duerch den Adrenal-Korteks, oder nodeems Dir Medikamenter opgeholl huet. Si gi fir d'Behandlung vun enger Zuel vu Krankheeten verschriwwen a ginn eng Chance fir d'Intensitéit vum Schmerz ze reduzéieren. D’Pathologie ass net mat der Dysfunktioun vun β-Zellen vun den Insele vu Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs verbonnen.

Basis vun der Entwécklung vun der Krankheet

Medikament Diabetis entwéckelt sech ënner dem Afloss vu verschiddene Faktoren. Dës enthalen och:

  • Eng Iwwerdosis vu Glukokorticoid-baséiert Medikamenter, wat zu der Diagnostik vu mild Steroid Diabetis bei Patienten féiert, déi keng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus opgedeckt hunn.
  • Iwwergang vu net-Insulin-ofhängeg Diabetis zu senger Insulin-ofhängeger Form.
  • En Ungleichgewicht am hormonellen Hannergrond wéinst verschlechterter Aktivitéit vum Hypothalamus a hypofysen Drüsen a reduzéiere d'Resistenz vun Zellen a Stoffer géint Insulin.
  • Diagnos vum toxesche Goiter, Indikatioun vun der Schilddrüs Hypertrophie a Verloschter vun der Veraarbechtung vu Monosacharid duerch Stoffer am Kierper vum Patient.
  • Identifikatioun vun engem Ungleichgewicht tëscht Hormonen, wat de Grond fir de Mangel u Reaktioun vu Kierpergewebe op Insulin gëtt.
  • Adipositas vum Patient, souwéi exzessiv Produktioun vun Hydrokortison am Kierper - en Hormon produzéiert vun der Adrenal Cortex.

Eng mëll Form vu Pathologie, D’Entwécklung vun där ass verbonne mat enger Iwwerdosis Glukokortikoiden, kann eleng verschwannen nodeems se hir Entree annuléiert hunn. Esou Faktoren kreéieren e favorabelen Hannergrond fir d'Entwécklung vun Steroid Diabetis, diagnostizéiert wéinst Ofwäichungen am Niveau vum Monosacharid am Blutt.

Rechtzäiteg Behandlung vun der Krankheet eliminéiert de Risiko vu Komplikatiounen, déi eng eescht Gefor fir d'Gesondheet an d'Liewe vum Patient sinn.

Breet gebrauchte Glukokorticoid Medikamenter, eng Iwwerdosis vun där zu der Entwécklung vun Diabetis mellitus féiert, hunn en anti-inflammatoreschen Effekt. Si gi verschriwwen fir d'Problemer vun der rheumatoider Arthritis ze léisen, bronchiale Asthma, eng Zuel vun Autoimmun Pathologien. Zousätzlech zu Glukokortikoiden kann Steroid Diabetis verursaacht ginn duerch d'Benotzung vun Diuretika a Form vun Nefriks, Navidrex, Hypothiazid, Dichlothiazid an e puer Aarte vun hormonellen Gebuertsschutzpillen.

Manifestatiounen vun der Krankheet

Steroid Diabetis kombinéiert Symptomer vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Dës enthalen och:

  • D'Erscheinung vun Duuschter a Jucken Sensatiounen op der Uewerflächeschicht vun der Epidermis.
  • Héich Frequenz vun Urinatioun.
  • Violatioun vum emotionalen Hannergrond, eng Ofsenkung vum Niveau vun der kierperlecher Ustrengung, verursaacht schwéier Middegkeet, Middegkeet vum Patient.
  • Selten Fäll fir héich Konzentratioune vun Zocker, Aceton am Blutt an Urin z'entdecken.
  • Lues Gewiicht Verloscht.

Schlëssel Symptomer vun der Pathologie ënnerscheeden sech net an engem ausgeprägte Bild vun der Manifestatioun. Si entstinn wéinst Schied un den β-Zellen vun den Insele vu Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs mat enger grousser Zuel vu Kortikosteroiden. Volumen vun Insulin am Kierper vum Patient ginn reduzéiert, an d'Tissensensibilitéit fir et erof. Als Resultat, wéinst der Zerstéierung vun β-Zellen, gëtt d'Produktioun vun engem Hormon aus Protein Hierkonft produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs gestoppt. D'Entwécklung vun der Krankheet ass net anescht wéi am Verlaf vum Typ 1 Diabetis a bestëmmt d'Symptomer déi heefeg sinn.

Taktiken fir Pathologie ze eliminéieren

Déi komplex Behandlung vun Diabetis mellitus ass ganz ähnlech mat der Léisung vum Problem vun net-Insulin-ofhängeg Aart vun Diabetis. Et gëtt individuell verschriwwen, am Aklang mat de Charakteristike vum Kierper vum Patient, Indikatoren fir den Niveau vu Monosacharid a sengem Blutt. Steroid Diabetis gëtt ouni vill Schwieregkeeten behandelt. Strikt Anhale mat Empfehlungen, Berodung vum Endokrinolog ass de Schlëssel fir positiv Resultater ze kréien. D'Therapie enthält verschidde therapeutesch Moossnamen. Dës enthalen och:

Fir Komplikatiounen ze vermeiden, déi fir d'Liewen an d'Gesondheet vum Patient geféierlech kënne sinn, ass et néideg der Krankheet an der Zäit z'entdecken an d'Behandlung ënner engem Opsiicht vun engem Dokter unzefänken!

  • Organisatioun vun der korrekter Diät op Basis vun enger Low-Carb Diät.
  • Huelt Zocker-senkend Drogen.
  • D'Aféierung vun Insulintherapie an der Verontreiung vum erwaardten hypoglycemesche Effekt vun huelen vun Tabletten verschriwwen fir den Zockerspigel ze normaliséieren.
  • Iwwergewiicht Korrektur.
  • Annulatioun vu Kortikosteroid-baséiert Medikamenter déi d'Entwécklung vun der Pathologie verursaacht.

Chirurgie kann heiansdo verschriwwen ginn fir iwwerschësseg Tissu an den Adrenal Drüsen ze entfernen an hir Produktioun vu Corticosteroiden ze reduzéieren.

D'Behandlung vun der Krankheet huet e puer Ziler. No senger Ëmsetzung ass et méiglech den Niveau vum Monosacharid ze normaliséieren, souwéi d'Ursaachen eliminéieren déi d'Erhéijung vun der Konzentratioun vun den Hormonen, déi vun der Adrenal Cortex produzéiert goufen, bestëmmen. Dëst erhéicht d'Chance vun der Restauratioun vun de Funktiounen vun den β-Zellen vun den Insele vu Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs, verantwortlech fir d'Produktioun vum natierlechen Insulin. Nom Empfehlungen vum Dokter iwwer den Hannergrond vun enger Low-Carb Diät, en aktiven Liewensstil, opginn schlecht Gewunnechten bitt d'Geleeënheet e garantéiert positivt Resultat ze kréien an d'Entwécklung vu Komplikatioune vun Diabetis auszeschléissen.

Steroid Diabetis Medikamenter

Glukokorticoid Medikamenter, wéi Dexamethason, Prednison an Hydrokortison, ginn als anti-inflammatoresch Medikamenter benotzt fir:

  1. Bronchial Asthma,
  2. Rheumatoider Arthritis,
  3. Autoimmun Krankheeten: Pemphigus, Ekzeme, Lupus erythematosus.
  4. Multiple Sklerose.

Medizinesch Diabetis kann mat der Benotzung vun Diuretika optrieden:

  • thiazid Diuretika: Dichlothiazid, Hypothiazid, Nephrix, Navidrex,
  • Gebuertskontrollpillen.

Grouss Dosen Kortikosteroide ginn och als Deel vun der anti-inflammatorescher Therapie benotzt nom Nierentransplantatiounsoperatioun.

No der Transplantatioun sollten d'Patienten Sue fir d'Ennerdréckung vun der Immunitéit fir d'Liewen huelen. Esou Leit sinn ufälleg fir Entzündung, déi als éischt just déi transplantéiert Organ bedroht.

Medizinesch Diabetis gëtt net an all Patienten geformt, awer mat der stänneger Uwendung vun Hormonen ass d'Wahrscheinlechkeet vu senger Optriede méi héich wéi wa se aner Krankheeten behandelen.

Unzeeche vun Diabetis aus Steroiden erginn datt d'Leit a Gefor sinn.

Fir net krank ze ginn, sollen iwwergewiichteg Leit Gewiicht verléieren; déi, déi normal Gewiicht hunn, mussen übungen an Ännerunge vun hirer Ernärung maachen.

Wann eng Persoun iwwer seng Prädisposition fir Diabetis erausfënnt, sollt Dir op kee Fall hormonell Medikamenter huelen op Basis vun Ären eegene Considératiounen.

Features vun der Krankheet a Symptomer

Steroid Diabetis ass speziell datt et d'Symptomer vun souwuel Typ 2 Diabetis an Typ 1 Diabetis kombinéiert. D'Krankheet fänkt un wann eng grouss Zuel vu Corticosteroiden ufänken de Bauchspaicheldrüs Beta Zellen ze beschiedegen.

Dëst ass konsequent mat de Symptomer vum Typ 1 Diabetis. Wéi och ëmmer, Beta Zellen produzéiere weider Insulin fir eng Zäit.

Méi spéit gëtt de Volumen vum Insulin erof, d'Sensibilitéit vu Stoffer fir dësen Hormon ass och gestéiert, wat mat Diabetis 2 geschitt.

Iwwer Zäit ginn Beta Zellen oder e puer vun hinnen zerstéiert, wat zu engem Stop an der Produktioun vun Insulin féiert. Also fänkt d'Krankheet ähnlech wéi déi üblech Insulinofhängeg Diabetis vir. 1. Déi selwecht Symptomer ze weisen.

Déi Schlëssel Symptomer vun Diabetis mellitus sinn d'selwecht wéi mat all Zort Diabetis:

  1. Geklomm Urinatioun
  2. Däischtert
  3. Middegkeet

Normalerweis weisen d'Symptomer opgezielt net vill, sou datt se seelen op sech opmierksam maachen. Patienten verléieren net dramatesch Gewiicht, sou wéi beim Typ 1 Diabetis, Blutt Tester maachen et net ëmmer méiglech eng Diagnos ze maachen.

D'Konzentratioun vum Zocker am Blutt an am Urin ass selten ongewéinlech héich. Zousätzlech ass d'Präsenz vu limitéierte Zuel Aceton am Blutt oder Urin selten observéiert.

Diabetis als Risikofaktor fir Steroid Diabetis

D'Quantitéit un Adrenalhormone erhéicht an all Leit op verschidde Weeër. Wéi och ëmmer, net all Leit déi Glukokortikoiden huelen, hunn Steroid Diabetis.

De Fakt ass datt engersäits, Corticosteroiden wierken op der Bauchspaicheldrüs, an op der anerer Säit, den Effekt vum Insulin reduzéieren. Fir datt den Bluttzockerkonzentratioun normal bleift, ass d'Bauchspaicheldrüs gezwongen mat schwéierer Belaaschtung ze schaffen.

Wann eng Persoun Diabetis huet, dann ass d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin scho reduzéiert, an d'Gürtel hält sech net 100% mat senge Flichten. Steroidbehandlung sollt nëmmen als leschten Auswee gemaach ginn. De Risiko gëtt erhéicht mat:

  • d'Benotzung vun Steroiden an héijen Dosen,
  • verlängert Benotzung vun Steroiden,
  • Iwwergewiicht Patient.

Pfleeg musse geholl ginn fir Entscheedunge mat deenen ze huelen, déi aus onerklärleche Grënn heiansdo héich Bluttzockerspiegel hunn.

Mat Hëllef vun Glukokortikoiden erhéijen d'Manifestatiounen vun Diabetis, an dëst ass eng Iwwerraschung fir eng Persoun, well hien einfach net iwwer seng Diabetis konnt wëssen.

An dësem Fall war Diabetis mild ier Dir Glukokortikoiden huelen, wat bedeit datt sou hormonell Medikamenter séier d'Konditioun verschlechtere kënnen an esouguer e Konditioun wéi en diabetesche Koma verursaache kënnen.

Ier hormonell Medikamenter verschriwwe ginn, brauche méi al Leit an Iwwergewiicht Fraen op latent Diabetis ze screenéieren.

Diabetis Behandlung

Wann de Kierper scho kee Insulin produzéiert, dann ass d'Drokendiabetis, sou wéi Typ 1 Diabetis, awer et huet d'Features vun Typ 2 Diabetis, dat heescht Insulinresistenz vu Stoffer. Esou Diabetis gëtt wéi Diabetis 2 behandelt.

D'Behandlung hänkt ënner anerem of vu genau wéi eng Stéierunge de Patient huet. Zum Beispill, fir Iwwergewiicht Leit, déi ëmmer nach Insulin produzéieren, ginn eng Diät an Zockerreduktiouns Medikamenter wéi Thiazolidinedione a Glucophage gezeechent. Zousätzlech:

  1. Wann et eng verréngert Bauchspaicheldrüsfunktioun ass, da gëtt d'Aféierung vum Insulin d'Geleeënheet fir d'Laascht ze reduzéieren.
  2. Am Fall vun onkompletter Atrophie vu Beta Zellen fänkt mat der Zäit, Bauchspaicheldrüs Funktioun erëm z'erreechen.
  3. Fir deeselwechte Zweck gëtt eng Low-Carb Diät verschriwwen.
  4. Fir Leit mat normaler Gewiicht gëtt Diät Nr. 9 empfohlen; Iwwergewiicht Leit solle sech un d'Diät Nr. 8 hale.

Wann d'Bauchspaicheldrüs keen Insulin produzéiert, da gëtt en duerch Injektioun verschriwwen, an de Patient muss wëssen wéi en Insulin korrekt injizéiert. Kontroll iwwer Bluttzocker a Behandlung ginn ähnlech wéi Diabetis duerchgefouert 1. Ausserdeem, doud Beta Zellen kënnen net restauréiert ginn.

Eng separat Fall vun der Behandlung vun Drogeninduséierter Diabetis ass d'Situatioun wann et onméiglech ass Hormontherapie ze refuséieren, awer eng Persoun entwéckelt Diabetis. Dëst kann no enger Nierentransplantatioun oder a Präsenz vu schwéiere Asthma sinn.

Den Zockerniveau gëtt hei erhale gelooss, baséiert op der Sécherheet vun der Bauchspaicheldrüs an dem Niveau vun der Gewebesempfindlechkeet fir Insulin.

Als zousätzlech Ënnerstëtzung kënnen d'Patienten anabolesch Hormone verschriwwen hunn, déi d'Effekter vun Glukokorticoid Hormonen balanséieren.

Steroid Diabetis - wat ass et?

Steroidal, oder Medikamentinduséiert, Diabetis ass eng Krankheet déi zu Hyperglykämie féiert. De Grond dofir ass d'Nebenwirkung vun Glukokorticoid Hormonen, déi wäit an all Branche vun der Medizin benotzt ginn. Si reduzéieren d'Aktivitéit vum Immunsystem, hunn anti-inflammatoresch Effekter. Glukokortikosteroiden enthalen Hydrocortison, Dexamethason, Betamethason, Prednisolone.

Kuerz, net méi wéi 5 Deeg, Therapie mat dësen Drogen ass fir Krankheeten verschriwwen:

  • bösart Tumoren
  • bakteriell Meningitis
  • COPD ass eng chronesch Lungenerkrankung
  • Gout an der akuter Bühn.

Laangfristeg, méi wéi 6 Méint, Steroidbehandlung kann benotzt ginn fir interstitiell Pneumonie, Autoimmunerkrankungen, Darmentzündung, dermatologesche Probleemer, an Orgel Transplantatioun. Geméiss d'Statistik ass d'Heefegkeet vun Diabetis nom Gebrauch vun dësen Drogen net méi wéi 25%. Zum Beispill an der Behandlung vu Lungenerkrankungen gëtt Hyperglykämie bei 13% observéiert, Hautprobleemer - bei 23,5% Patienten.

De Risiko fir Steroid Diabetis gëtt erhéicht duerch:

  • ierflecher Prädisposition fir Typ 2 Diabetis, Éischtlinnen Familljemembere mat Diabetis,
  • gestational Diabetis während op d'mannst eng Schwangerschaft,
  • prediabetes
  • Adipositas, besonnesch Bauchhëllef
  • polycystesch Eierstock,
  • fortgeschratt Alter.

Wat méi héich ass d'Dosis vu Medikamenter geholl, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu Steroid Diabetis:

Dosis vum Hydrokortison, mg pro DagVergréissert Risiko vu Krankheet, Zäiten
Fir nëmmen 147 Rubel!

Symptomer vun Diabetis mellitus kënnen net präsent sinn, sou datt et üblech ass fir Bluttzocker fir déi éischt zwee Deeg no der Verwaltung vu Glukokortikoiden ze kontrolléieren. Mat laangfristeg Benotzung vun Drogen, zum Beispill, no der Transplantatioun, ginn Tester wärend dem éischte Mount, duerno no 3 Méint a sechs Méint, egal wéi d'Präsenz vu Symptomer.

Wéi een Steroid Diabetis behandelt

Steroid Diabetis verursaacht eng predominant Erhéijung vum Zocker nom Iessen. An der Nuecht an moies virum Iessen ass d'Glycämie fir d'éischt Kéier normal. Dofir ass d'Behandlung déi benotzt soll den Dag méi Zocker reduzéieren, awer net nocturnaler Hypoglykämie provozéieren.

Fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus ginn déiselwecht Medikamenter benotzt wéi fir aner Aarte vun der Krankheet: hypoglykemesch Agenten an Insulin. Wann Glykämie manner wéi 15 mmol / l ass, fänkt d'Behandlung mat Medikamenter fir den Typ 2 Diabetis un. Méi héich Zockerzuele weisen eng bedeitend Verschlechterung vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun, sou Patiente sinn verschriwwen Insulininjektiounen.

Effektiv Drogen:

DrogenAktioun
MetforminVerbessert Insulin Perceptioun, reduzéiert d'Glukoneogenese.
Derivate vu Sulfanylureas - Glyburid, Glyclazid, RepaglinidDréckt net Medikamenter vu längerer Handlung, Iwwerwaacht d'Regularitéit vun der Ernährung ass erfuerderlech.
GlitazonenErhéijung Insulinempfindlechkeet.
Analoger vum GLP-1 (enteroglucagon) - Exenatid, Liraglutid, LixisenatidMéi effektiv wéi mat Typ 2 Diabetis, erhéijen d'Insulin Fräiloossung nom Iessen.
DPP-4 Inhibitoren - Sitagliptin, Saxagliptin, AlogliptinReduzéiert d'Glukosniveaue, fördert Gewiichtsverloscht.
Insulintherapie, ofhängeg vum Niveau vun hirem eegenen Insulin, gëtt e traditionellt oder intensivt Regime gewieltMedium- handelen Insulin gëtt normalerweis verschriwwen a kuerz virum Iessen.

Präventioun

Präventioun a fristgerecht Erkennung vun Steroid Diabetis ass e wichtege Bestanddeel vun der Behandlung mat Glukokortikoiden, besonnesch wann hir laangfristeg Benotzung erwaart gëtt. Déiselwecht Moossnamen déi fir Typ 2 Diabetis benotzt ginn, eng Low-Carb Diät a verstäerkte kierperlech Aktivitéit, reduzéieren d'Risiko vu Kohlenhydratmetabolismusstéierungen.

Leider ass dës Prophylaxe schwéier z'erreechen, well Steroiden den Appetit erhéijen, a vill Krankheeten déi se behandelen ausgeschloss oder Sport wesentlech limitéieren. Dofir ass an der Préventioun vun Steroid Diabetis d'Haaproll zu der Diagnostik vu Stéierunge gehéiert an hir Korrektioun um initialen Niveau mat der Hëllef vun Zocker-senkende Medikamenter.

Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt. liest méi >>

Allgemeng Informatioun

Steroid Diabetis mellitus (Diabetis mellitus) kann ausgeléist ginn duerch eng verlängert Erhéijung vun der Sekretioun vu Corticosteroiden oder hir Verwaltung a Form vun Drogen. Am zweete Fall huet d'Krankheet e synonym Numm - Medikament Diabetis. Ufanks ass et net mam funktionnellen Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs verbonne ginn, entwéckelt sech géint den Hintergrund vun der hormoneller Behandlung, a kann eleng nom Drogentankung passéieren. SSD, provozéiert duerch eng Erhéijung vun natierlechen Hormonen, gëtt meeschtens an der Itsenko-Cushing Krankheet observéiert. An dëser Grupp vu Patienten erreechen epidemiologesch Indikatoren 10-12%. Et gëtt keng exakt Informatioun iwwer d'Prévalenz vun SJS ënnert der allgemenger Bevëlkerung.

Geméiss den etiologeschen Charakteristik ass Steroid Diabetis opgedeelt an endogene an exogene. An der endogener Form gi Bauchspeichelfelfunktioune verursaacht duerch primär oder sekundär Hyperkortik. Grënn fir dës Grupp enthalen:

  • Sekundär HyperkortikismusAn. De Cushings Syndrom geschitt mat enger Erhéijung vum Niveau vun ACTH - en Hormon produzéiert vun der Hypofigdrüs a regléiert d'Aktivitéit vun den Adrenal Drüsen. Corticoid Sekretioun erhéicht, et besteet e héije Risiko vun enger schlechter Bauchspaicheldrüs Funktioun.
  • Adrenal NeoplasmeAn. In primäre Hyperkortikismus gëtt Cortikosteroidproduktioun duerch e wuessend adrenalen Tumor stimuléiert. SJS ass dacks diagnostizéiert mat Corticosteroma, Aldosteroma, Corticoestroma, Androsteroma.

Déi zweet Variant vun der Hierkonft vun der Steroid Diabetis ass exogen. Eng erhéicht Risikogrupp enthält Patienten mat Autoimmun Pathologien, chronesche Nieralfehler, an arterieller Hypertonie. Diabetis entwéckelt sech mat längerer Therapie mat Medikamenter, déi d'Sekretioun vun Insulin duerch Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs hemmen. Esou Medikamenter si Glukokortikoiden, Thiazid-Diuretika, hormonell Preventioun.

D'Basis fir d'Entwécklung vu SJS ass de verlängerten Effekt vun enger erhöhter Konzentratioun vu Glukokortikoiden op intern Organer a metabolesche Prozesser. Steroid Hormone hemmen d'Synthese a verbesseren den Ofbau vun Proteinen. D'Verëffentlechung vun Aminosaieren aus Tissue erhéicht, an der Liewer, d'Reaktiounen vun hirer Transaminatioun an Deaminatioun beschleunegen, wat eng Erhéijung vun der Rate vun der Gluconeogenese verursaacht - d'Synthese vu Glukos aus net-Kohlenhydratverbindungen. A Liewerzellen gëtt Glykogen méi aktiv deposéiert. Den Effekt vu Corticoiden op de Kohlenhydratmetabolismus manifestéiert sech duerch eng Erhéijung vun der Aktivitéit vu Glukos-6-Phosphatase, déi verantwortlech ass fir d'Bildung vu Glukos an der Phosphatgrupp, an duerch d'Inhibitioun vun der Glukokinase Aktivitéit, also e Verloscht bei der Veraarbechtung vu Glukos an Glykogen.

Op der Peripherie gëtt d'Ausnotzung vun Zocker duerch Stoffer reduzéiert. D'Ännerung vum Fettmetabolismus gëtt duerch Stimulatioun vun der Lipogenese vertruede, Duerfir gëtt Gewiichtsverloscht charakteristesch fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis net beobachtet. Den antiketogenen Effekt vun Steroiden ass en Hindernis fir d'Oxidatioun vu Pyruvinsäure, eng Erhéijung am Bluttkreeslaf vu Milchsäure. Duerch d'Natur vum Kurs vum SJS an de fréie Stadien ass et ähnlech wéi den Typ 1 Diabetis: β-Zellen ginn betraff, Insulinproduktioun gëtt reduzéiert. Mat der Zäit erhéicht Insulinresistenz vu Stoffer, dat ass typesch fir Typ II Diabetis.

Symptomer vun Steroid Diabetis

Dat klinescht Bild gëtt duerch eng diabetesch Triad vertruede - Polydipsia, Polyurie a Middegkeet. Allgemeng sinn d'Symptomer manner ausgeschwat wéi mat Typ 1 Diabetis. Patienten bemierken eng Erhéijung vun Duuscht, konstant dréchen Mond. De Konsuméierte Flëssegkeet hëlt e puer Mol erop, bis zu 4-8 Liter pro Dag. Däischtert sëtzt sech net an der Nuecht. Den Appetit ass eropgaang, d'Gewiicht bleift d'selwecht oder erhéicht. Drängt urinéieren. 3-4 Liter Urin gëtt pro Dag excretéiert; Nightly Enuresis entwéckelt sech bei Kanner an Eeler. Vill Patiente leiden ënner Insomnia, fille sech midd während dem Dag, kënnen hir üblech Aktivitéiten net aushalen an dréiferlechkeet erliewen.

Beim Ufank vun der Krankheet ginn d'Symptomer séier erop, sou wéi beim Typ 1 Diabetis: Allgemeng Wuelbefannen verschlechtert, Kappwéi, Reizbarkeet, Hothits blénken. E verlängerte Kurs vun der Krankheet ass begleet vun der Erscheinung vu Jucken vun der Haut a Schleimhaut. Déi meescht Oft sinn abscess Läsionen, en Ausschlag, Wounds heelen net laang. Hoer ginn trocken, d'Nägel exfoliaéieren an ofbriechen. D'Verschlechterung vum Bluttfluss an d'Nerventransmissioun manifestéiert sech duerch eng Verletzung vun der Thermoreguléierung an den Gliedmaachen, eng Spëtzesensatioun, Numness a Verbrennen an de Féiss, manner dacks an de Fanger.

Komplikatiounen

Verlängert Hyperglykämie féiert zu diabetescher Angiopathie - Schued bei groussen a klenge Gefäss. Zirkulatiounsstéierung an de Kapillaren vun der Netzhaut manifestéiert sech duerch eng Ofsenkung vun der Visioun - diabetesch Retinopathie. Wann de vaskuläre Netz vun den Nieren leiden, da verschlechtert hir Filterfunktioun, Schwellung geschitt, Blutdrock erop an diabetesch Nephropathie entwéckelt. Ännerungen a grousse Gefässer ginn duerch Atherosklerosis vertruede. Déi geféierlechst atherosklerotesch Läsionen vun den Arterien vum Häerz an ënneschten Extremitéiten. En Ungleichgewicht vun Elektrolyte an net genuch Bluttversuergung zum Nervengewebe provozéieren d'Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie. Et kann duerch Krampfungen manifestéiert ginn, Numness vun de Féiss a Fanger op den Hänn, Feelfunktioune vun den bannenzegen Organer, Péng vu verschiddene Lokaliséierung.

Diagnos

Um Risiko fir d'Entwécklung vun enger Steroidform vun Diabetis si Leit mat endogene an exogene Hyperkortik. Periodesch Studien op Glukosniveauen fir Hyperglykämie z'entdecken ginn fir Patiente mat der Cushings Krankheet uginn, Adrenal Tumoren, Leit déi Glukokortikoid Medikamenter huelen, Thiazid-Diuretika, hormonell Preventioun. Eng komplett Untersuchung gëtt vun engem Endokrinolog duerchgefouert. Spezifesch Fuerschungsmethoden enthalen:

  • Fasting Zocker TestAn. Déi meescht Patienten hunn en normalen oder liicht erhéngte Bluttzockerspigel. D'Finale Wäerter sinn dacks am Beräich vun 5-5,5 bis 6 mmol / L, heiansdo 6,1-6,5 mmol / L a méi héich.
  • Glukosetoleranztest. D'Miessung vu Glukos zwou Stonnen no enger Kohlenhydratbelaaschtung gëtt méi korrekt Informatioun iwwer Diabetis a senger Prädisposition. Indikatoren vu 7,8 bis 11,0 mmol / L weisen eng Verletzung vun der Glukosetoleranz, an Diabetis - méi wéi 11,1 mmol / L.
  • Test fir 17-KS, 17-OKSAn. D'Resultat erlaabt eis d'Hormon-secreting Aktivitéit vun der Adrenekortex ze bewäerten. De Biomaterial fir dës Studie ass Pipi. Eng charakteristesch Erhéijung vun der Ausscheedung vu 17-Ketosteroiden a 17-Hydroxykortikosteroiden.
  • Hormon FuerschungAn. Fir zousätzlech Donnéeën iwwer d'Funktioune vum Pituitary an den Adrenal-Cortex, kënnen Hormon Tester duerchgefouert ginn. Ofhängeg vun der Basisdaten Krankheet gëtt den Niveau vu Cortisol, Aldosteron, ACTH bestëmmt.

Steroid Diabetis Behandlung

Etiotropesch Therapie ass d’Ursaachen vun Hyperkortik eliminéieren. Zur selwechter Zäit ginn Moossname gemooss fir d'Normoglykämie ze restauréieren an ze erhalen, d'Sensibilitéit vu Stoffer op d'Aktioun vun Insulin erhéijen an d'Aktivitéit vu preservéierte β-Zellen stimuléieren. Mat enger integréierter Approche gëtt medizinesch Versuergung fir Patienten an de folgende Beräicher duerchgefouert:

  • Niddereg Kortikosteroid NiveauenAn. Mat endogene Hyperkortikismus gëtt d'Behandlung vun der ënnerierdlecher Krankheet primär iwwerschafft. Wann d'Doséierung Upassung vun den Drogen net effektiv ass, gëtt d'Fro vun der chirurgescher Interventioun geléist - Entfernung vun den Adrenal Drüsen, cortikal Deel vun den Adrenal Drüsen, Tumoren. D'Konzentratioun vu Steroidhormone geet erof, Bluttzockerspigel normaliséiert. Mat exogene Hyperkortikismus ginn d'Drogen, déi Steroid Diabetis provozéieren, annuléiert oder ersat. Wann Glukokorticoiden net annuléiert kënne ginn, zum Beispill a schwéieren bronchiale Asthma, ginn anabolesch Hormone verschriwwen fir hir Effekter ze neutraliséieren.
  • Medizinesch Korrektioun vun HyperglykämieAn. Medikamenter ginn individuell ausgewielt, andeems d'Ätiologie vun Diabetis berücksichtegt ass, seng Stuf, Gravitéit. Wann d'Bauchspaicheldrüs betraff ass, Beta Zellen deelweis oder komplett atrophéiert sinn, da gëtt Insulintherapie verschriwwen. A mëll Formen vun der Krankheet, Erhaalung vun der drüsener Tissu an der reversibeler Resistenz vun den Zellen géint Insulin, mëndlech hypoglycemesch Agenten sinn verschriwwen, zum Beispill Sulfonylurea Virbereedungen. Heiansdo ginn d'Patienten d'kombinéiert Benotzung vun Insulin an hypoglykemesch Medikamenter gewisen.
  • Antidiabetesch DiätAn. Déi meescht Patiente ginn eng therapeutesch Diät Nr. 9 gewisen. D'Diät ass esou gemaach datt d'chemesch Zesummesetzung vun de Platen ausgeglach ass, provozéiert net Hyperglykämie an enthält all noutwendeg Nährstoffer. D'Prinzipien vun der niddreger Karbohydrat Ernärung gi benotzt: Quelle vu liicht Kuelenhydrater sinn ausgeschloss - Séissegkeeten, Pâtisserie, séiss Gedrénks. Protein a Faser mat héich Faser dominéieren an der Diät. De glycemesche Index gëtt berécksiichtegt. Iessen gëtt a klenge Portiounen, 5-6 Mol am Dag duerchgefouert.

Prognose a Präventioun

Steroid Diabetis, als Regel, geet an eng méi mild Form an ass méi einfach ze behandelen wéi Diabetis vun der éischter an der zweeter Aart. D’Prognose hänkt vun der Ursaach vun der Entwécklung vum Hyperkortikismus of, am meeschte Fäll ass et favorabel. Präventioun beinhalt déi fristgerecht an adäquat Behandlung vu Cushings Krankheet an Adrenal Tumor Krankheeten, déi korrekt Notzung vu Glukokortikoiden, Thiazid-Diuretika a mëndlech Kontrazeptiva. Perséinlech geféierlech Persoune solle rout Bluttzocker duerchgefouert ginn. Dëst erlaabt Iech Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus an der Stadium vun der Prédiabetes z'identifizéieren, d'Haaptbehandlung unzepassen, fänkt un d'Prinzipien vun der Diät Ernährung ze respektéieren.

Symptomer vun Steroid Diabetis

Wéi scho gesot, d'Symptomer an dësem pathologesche Prozess hu keng Spezifizitéit. Wéi och ëmmer, si gi net sou intensiv ausgedréckt wéi mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis. Als alleréischt bezuelt eng krank Persoun op d'Tatsaach datt säin Duuscht eropgeet. De Volume vun der Flëssegkeet gedronk pro Dag erhéicht wesentlech, an e puer Fäll erreecht et fënnef oder méi Liter. Wéi och ëmmer, trotz schwéierem Drénken, dréchen Mond praktesch net of.

Géint den Hannergrond vun de geschitt Stéierunge gëtt e Symptom wéi e verstäerkten Drang fir ze urinéieren. De Volume vum alldeegleche Urin erreecht dräi oder véier Liter. An der Kandheet ass onfräiwëlleg Urinatioun an der Nuecht méiglech. De Patient beschwéiert sech iwwer Müdegkeet, Schléifheet a veruersaacht Reizbarkeet. Säin Appetit klëmmt, awer säi Gewiicht bleift praktesch onverännert. Oft ass dat klinescht Bild ergänzt duerch eng Kappwéi.

Charakteristesch Symptomer ginn och vun der Säit vum Erscheinungsbild bemierkt. D'Haut vun enger kranker Persoun gëtt ganz trocken. Nagelplacke peele a briechen, an d'Hoer fällt aus. Dacks ginn et sensibel Stéierungen an den ënneschten oder uewen Extremitéiten.

Hannerlooss Äre Commentaire