Amputatioun vum Been bei Diabetis: Entfernung vum Fouss oder Zeh

Eng sérieux Komplikatioun wéi Gangren entwéckelt sech bei Leit déi diagnostizéiert sinn mat Diabetis mellitus an ass direkt mat diabetesche Fouss Syndrom verwandt. De Risiko vu Komplikatiounen erhéicht wann eng Persoun eng laang Zäit Diabetis ofgebaut huet, Bluttzockerwäerter méi wéi 12 mmol sinn, an den Zockerniveau konstant spréngt.

Diabetesch Fouss Syndrom zielt fir déi ënnescht Extremitéiten bei Diabetiker ze beschädigen, sou eng Krankheet kann optrieden, wann héich Zocker den Nervestamm a kleng Bluttgefässer beaflosst, wat am Tour zu Zirkulatiounsstéierunge féiert.

Geméiss Statistike gëtt eng ähnlech Stéierung bei 80 Prozent vun de Patienten festgestallt, déi méi wéi 20 Joer un Typ 1 oder Typ 2 Diabetis gelidden hunn. Wann den Dokter diagnostizéiert Gangren wéinst dem laange Kurs vun der Komplikatioun, Beenampputatioun ass fir Diabetis verschriwwen.

Wéi eng Probleemer enthält Diabetis

Mat Diabetis, wéi Dir wësst, entstinn Probleemer a ville Organer a Systemer vum Kierper. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt als Resultat vun enger héijer Konzentratioun vu Glukos am Blutt de metabolesche Prozess gestéiert gëtt.

Dëst, ofwiesselnd, huet en Effekt op de Fonctionnement vum Zentralnervensystem an d'Bluttversuergungssystem, wat méi lues geet an net genuch gëtt fir den normalen Zoustand vun de Glieder ze garantéieren.

Meeschtens mat Diabetis mellitus sinn d'Been vun de Patienten betraff, awer d'Hänn falen och. Firwat sinn d'Been méi betraff? Dëst geschitt aus verschiddene Grënn:

• D'Been sinn bal ëmmer a Bewegung, sou datt se gutt Blutt Circulatioun brauchen.
• Vill Leit ginn net genuch Opmierksamkeet op déi ënnescht Gliedheetsversuergung.
• Wéinst enger schlechter Zirkulatioun, Bluttgefässer ginn méi dënn (Polyneuropathie), an dëst verursaacht d'Entwécklung vun engem diabetesche Fouss an trophesche Geschwüre. Béid sinn ganz schwéier ze behandelen.

Also ass Diabetis geféierlech fir vill Gesondheetsprobleemer. Komplikatioune vu Diabetis solle behandelt ginn, well se nach méi schlëmm Konsequenzen mat sech bréngen, déi schwiereg ze diagnostizéieren.

Zum Beispill kann diabetesch Retinopathie féieren zu komplette Blindheet (an der Verontreiung vun der adäquater Behandlung), trophesche Geschwüren provozéieren d 'Entwécklung vun engem diabetesche Fouss a weider Amputatioun vum Gliedmaart. Wéini gëtt Amputatioun ugewisen a wéi gëtt et ausgefouert?

Amputatioun vun engem Gliedmaart oder engem Deel dovun

Amputatioun vum Been bei Diabetis mellitus oder en Deel dovun ass déi eenzeg effektiv Method vun der Behandlung fir d'Entwécklung vum diabetesche Fouss. En Deel vum Been oder mam Fanger erofhuelen brauch weider Behandlung vun der Wonn am Kleederschaf. Dank der spezieller Behandlung gëtt de Risiko vun allen Zorte vu Komplikatioune reduzéiert.

Wann am Prozess vun der Wundheilung keng Hindernisser sinn, zum Beispill, Wonninfektion an ähnlech Problemer, gëtt de Patient séier erëm a kann och schaffen.

Et ass méiglech zréck an de normale Verlaf vum Liewen dank der verbreet Prothetik, wat bei Diabetis mellitus net Verschiddenheet ass.

Natierlech, wann d'Been héich amputéiert ass, wäert et seng Funktiounen net méi kënnen ausféieren (wat geschitt net wann de Fanger amputéiert ass) an et gi verschidde Grënn dofir:

• Iwwerlaascht Deeler vum Stamm gi geformt.
• D'Wahrscheinlechkeet vun neie trophesche Geschwüren an Stauegebidder erhéicht.
• All Zort vu Wounds a Verletzungen op de Kult heelen sech net fir eng ganz laang Zäit, wat op d'Destabiliséierung vun der arterieller Blutfluss weist.

Op den Hannergrond vum lëschte Faktor kann e weideren Problem bilden: wann normal Bluttversuergung un der amputéiert Gliedmaach net restauréiert gëtt, méi héich Amputatioun um ënneschte Been oder och Uewerschenkel kann néideg sinn.

Amputatiounstypen

Et ginn dräi Kategorien vu Glidderamputatioun bei Diabetis:

1. Guillotin (Noutfall).
2. Primär
3. Sekondär

Guillotin Amputatioun gëtt ausgefouert mat wichtegen Indikatiounen, wann et net méi méiglech ass ze zéien, an et ass ëmmer nach net méiglech d'Grenze vum douten Tissu ze bestëmmen. An esou enger Situatioun gëtt d'Beenzon liicht iwwer d'Liesen déi mam Auge sichtbar sinn ofgeschnidden.

Den Dokter mécht d'Entscheedung iwwer primär Amputatioun wann et net méiglech ass all Bluttkreesfunktiounen am betroffene Been ze restauréieren. Mat der Zäit geschitt eng graduell Erhuelung.

Sekundär Amputatioun ass och eng noutwendeg Mooss fir Diabetis a gëtt verschriwwen no der Rekonstruktioun a Restauratioun vun alle Gefässer.

Et gëtt haaptsächlech duerch eng gescheitert Restauratiounsprozedur vum vaskuläre System vun der ënneschter Gliedmaach duerchgefouert. Wat sinn déi preventiv Moossnamen?

Präventioun no Amputatioun

Zweiflech, no Amputatioun, brauch de Patient eng strikt a kontinuéierlech Konformitéit mat präventiven Moossnamen. Et sinn dës Mechanismen déi hëllefe Kierperfunktiounen esou séier wéi méiglech erëmzestellen.

Wichteg! Mat Diabetis kënnt Dir net barfuß goen! Socken mussen ausschliisslech aus Naturfaseren gemaach ginn, Synthetik ass verbueden! Socken a Schong solle fräi sinn, sou datt Bewegungen net agehal ginn.

Mat Diabetis gëtt de Patient eng liicht Massage vun de Been a Féiss recommandéiert, awer dës Prozedur huet e puer Kontraindikatiounen.

• Krampfadern.
• Rëss.
• Kuerz.
• Diabetesch Fouss.
• Thrombophlebitis.

Heiansdo soll de Patient d '"upside down" Pose huelen. Féiss solle mat engem Winkel vun 20-40 ° opgeworf ginn, op engem Këssen, enger Decken oder Armrests vun enger Couch ophalen. Dës Übung normaliséiert de Mechanismus vum Ausfluss vum venöse Blutt, an deem et kee Sauerstoff gëtt, a verbessert d'Ernährung vun Tissue vun den ënneschten Extremitéiten.

Vernoléissegt dës präventiv Mooss fir Diabetis net, well et Zäit dauert net méi wéi 5 Minutten den Dag. Zu engem luesen Tempo ze Fouss ass déi bescht Foussprophylaxe fir Diabetis. Eng Viraussetzung - Schong solle net enk sinn.

Opgepasst! Wann de Patient beim Verlängeren Trëppelen d'Patiente fillt, Péng an de Gelenker, Nämegkeet, Belaaschtung, ass et ze recommandéieren et komplett ze reduzéieren oder ze eliminéieren bis d'Ursaachen vun dësen Onbequemen opgekläert ginn.

An natierlech, déi wichtegst Saach bei Diabetis ass d'Kontroll iwwer den Niveau vun der Glukos am Blutt. Déi korrekt Zockerkonzentratioun ka mat enger Low-Carb-Diät, verschidde Medikamenter, Insulintherapie a reegelméissege Moossmoossnamen erhale ginn.

Nëmme mat all Empfehlungen kann de Patient sech séier erhuelen no der Amputatioun vum Gliedmaart.

Firwat Bande entwéckelt sech bei Diabetis

Mat engem verstäerkten Niveau vu Glukos am Blutt, Bluttgefässer ginn iwwer Zäit méi dënn a fänken un a lues a kollaboréieren, wat zu diabetescher Angiopathie féiert. Béid kleng a grouss Schëffer si betraff. Nerve Endungen ënnerhalen ähnlech Verännerungen, als Resultat vun deem en Diabetiker mat diagnostizéiertem Neuropathie diagnostizéiert gëtt.

1. Als Resultat vu Verletzunge fällt d'Sensibilitéit vun der Haut erof, an dëser Hisiicht fillt eng Persoun net ëmmer datt initial Verännerungen un de Glidder ugefaang hunn a weider liewen, onbewosst vu Komplikatiounen.
2. Eng diabetesch kann op d'Erscheinung vu klenge Schnëtt op de Been net oppassen, wärend der beschiedegt Regioun an de Féiss an den Zehen net laang heelen. Als Resultat fänken trophesch Geschwüren un ze bilden, a wa se infizéiert sinn, ass de Risiko fir Gangren vun den ënneschten Extremitéiten z'entwéckelen.
3. Verschidde kleng Verletzungen, Mais, ingrown Nägel, Kutikulär Verletzungen, Nagel Schued während der Pediküre kënnen och d'Erscheinung vu Gangren beaflossen.

Symptomer vu Gangren

Kritesch Ischämie, déi aus engem Mangel u Blutzirkulatioun besteet, kann e Kraider vu Komplikatioune ginn. Diabetiker hunn Symptomer a Form vu dacks Schmerz an de Féiss an den Zehens, déi sech intensivéieren beim Spazéieren, Kälte vun de Féiss, an eng Ofsenkbarkeet vun den ënneschten Extremitéiten.

No enger Zäit kënnen Violatioune vun der Haut op de Been gemierkt ginn, Haut ass trocken, ännert Faarf, gëtt mat Fissures bedeckt, purulenter nekrotesch an ulcerative Formatiounen. Ouni korrekt Behandlung ass dee gréisste Risiko datt eng Persoun Gangren entwéckele kann.

Diabetis mellitus ka begleet ginn duerch trocken oder naass Bande.

• Trocken Gangreen entwéckelt normalerweis mat engem zimlech luesem Tempo, iwwer e puer Méint oder souguer Joeren. Am Ufank fänkt d'Diabetiker kal, Schmerz a Brennen Sensatioun an de Féiss ze fillen. Weider fänkt déi betraffe Haut un d'Sensibilitéit ze verléieren.
• Dës Zort vu Gangren fënnt een, als Regel, an der Regioun vun de Fanger vun den ënneschten Extremitéiten. D 'Läsion ass eng kleng nekrotesch Läsioun an där d'Haut eng hell, blo oder rout rout Faarf huet.
• An dësem Fall ass d'Haut ganz dréchen a flackeg. No enger Zäit gëtt necrotesch Tissu dout a mumifizéiert, duerno fänkt den nekrotesche Tissu of.
• Trocken Gangreen huet kee erhéicht Risiko fir d'Liewen, awer well d'Prognose enttäuschend ass an et e erhéicht Risiko vu Komplikatioune gëtt, gëtt d'Amputatioun vun den Extremitéiten dacks mat Diabetis duerchgefouert.

Mat naass Bande, huet dat betraffe Gebitt e bloem oder gréngen Tënt. D’Néierlag ass begleet vun engem schaarfen ausgezeechente Geroch, d’Erscheinung vu Blasen an der Regioun vum doudegen Tissu, e Blutt Test bezeechent d’Erscheinung vun neutrophilen Leukozytosis. Zousätzlech fënnt den Dokter eraus wéi vill den ESR Indikator ass.

D'Entwécklung vu naass Bande geschitt net séier, awer einfach a séierem Tempo. An enger Diabetiker sinn d'Haut, subkutan Tissu, Muskelgewebe a Sehnen betraff.

Eng schaarf Erhéijung vun der Temperatur gëtt beobachtet, d'Konditioun gëtt schwéier a liewensgeféierlech fir de Patient.

Gangrene Behandlung

D’Haaptmethod fir Gangreen bei Diabetis ze behandelen ass chirurgesch Interventioun, also Amputatioun vum Been iwwer dem Knéi, Zeh oder Fouss. Wann den Dokter diagnostizéiert naass Gangreen, gëtt Resektioun vum betroffenen Deel vum Kierper direkt no der Verletzung duerchgefouert, sou datt d'Konsequenzen d'Konditioun vum Patient net komplizéieren. Soss kann et fatal sinn.

Chirurgie besteet aus excitéierenden Doudegen Tissu deen iwwer der Nekrose Zone läit. Also, wann eng Persoun Diabetis mellitus huet, gëtt d'Amputatioun vum ganze Fouss mat Gangreen vun op d'mannst ee Fanger vun der ënneschter Glied gemaach. Wann de Fouss betraff ass, gëtt d'Entfernung méi héich gemaach, also d'Halschent vun den ënneschte Been ass amputéiert.

Zousätzlech zu der Tatsaach datt d'Amputatioun vum Been mat Gangren an Alter gëtt duerchgefouert, ass de Kierper no der Intoxikatioun an der Infektioun restauréiert.

Fir dësen Zweck gi breede Spektrum Antibiotike benotzt, Blutt gëtt transfuséiert, an Entgiftungstherapie gëtt duerchgefouert.

D'Konsequenzen

Natierlech ass d'Amputatioun vum ënneschte Gliedmaach als eng sérieux a komplex Prozedur ugesinn, also nodeems et noutwendeg ass verschidde Medikamenter ze benotzen fir de Kierper z'erhalen. Dir musst de Schmerzsyndrom stoppen andeems Dir Analgetik oder Anästhesie benotzt. D'Soreness wäert komplett verschwannen nodeems all d'Wonne geheelt hunn. Dokteren verschreift dacks net-hormonell Medikamenter déi den entzündleche Prozess kämpfen. Si hëllefen séier no Schmerz no der Chirurgie lass ze ginn.

Physiotherapie, souwéi Massagen, kënne gefrot ginn wann déi onsympathesch Symptomer net laang verschwannen. Et wäert noutwendeg oppassen fir Muskelatrophie ze vermeiden, well dëse Problem dacks no Amputatioun erschéngt. An dësem Fall ass et noutwendeg an der Zäit eng Prophylaxe ze maachen fir Atrophie ze vermeiden. Wann dëse Prozess ufänkt, da wäert et bal onméiglech sinn ze stoppen, sou wéi all negativ Verännerunge lass ze ginn.

Eng méiglech Komplikatioun ass en Hämatom. Et steet ënner der Haut, während nëmmen de Chirurg seng Erscheinung verhënnere kann. Hien muss d'Blutungen während der Chirurgie richteg stoppen. Fir d'Wonn ze wäschen, musst Dir speziell Réier installéieren, déi no 3-4 Deeg eliminéiert ginn.

Fir Muskelkontrakturen ze vermeiden, gëtt Gipsmaterial op de Knéi applizéiert. Zousätzlech gëtt eng Persoun recommandéiert fir speziell Übungen ze maachen, déi d'Entstoe vun engem Problem verhënneren.

Dir kënnt mat depressive Syndrom mat der Hëllef vun Antidepressiva lasskommen. Si verbesseren d'Stëmmung an verhënneren och d'Optriede vu stéierende Gedanken. Dacks ginn d'Extremitéite ganz geschwollen, an dëse Problem ka mat der Hëllef vun engem Bandeapparat geléist ginn.

Natierlech kann d'Amputatioun bei de Been nach méi héich sinn wéi de Knéi bei Diabetis, wann Dir mat der Krankheet ufänkt. Wann eng Chirurgie net verhënnert ka ginn, musst Dir definitiv oppassen, datt Dir richteg Rehabilitatioun mécht. Et hänkt dovun of ob et Komplikatioune gëtt no der Chirurgie, an och wéi séier et fanne kann.

Rehabilitatioun

Während der Genesung musst Dir den entzündleche Prozess kämpfen, souwéi d'Erscheinung vu Krankheete verhënneren. Ausserdeem wäert et noutwendeg sinn all Dag Stitch a Wounds ze veraarbechten, sou datt Infektiounen an Ënnerhaltung net optrieden. Verschidde physiotherapeutesch Prozeduren, souwéi therapeutesch Übungen ginn empfohlen.

Bei der Rehabilitatioun sollt eng Diabetiker déi folgend Aktiounen ausféieren:

1. Halt Iech un enger Diät. Eng Low-Carb Diät gëtt gezeechent, während de Menü sollt genuch Nährstoffer hunn.
2. Leien nëmmen op Ärem Bauch fir 3 Wochen.
3. E beschiedegt Been soll liicht méi héich sinn wéi de Kierper wann eng Persoun lieft.
4. Recommandéiert Massage vun den Glieder, souwéi speziell Übungen fir d'Entstoe vu Muskelatrophie ze vermeiden.
5. Wounds musse gutt behandelt ginn fir Infektiounen a Schwellungen ze vermeiden.

Eng Persoun muss verstoen datt am Ufank e Phantom Schmerz kann optrieden, wat charakteristesch ass fir Amputatioun. An dësem Fall wäert et net einfach sinn ze beweegen, well et ongewéinlech ass op der ënneschter Glied ze trëppelen. Am Ufank sollt Dir d'Gläichgewiicht bei Ärem Bett trainéieren, an de Réck hale. Heiansdo Prothetik ass néideg, well et wichteg ass Muskelkraaft ze halen. Wann nëmmen de Fanger amputéiert ass, da gëtt dës Prozedur dacks net erfuerderlech.

Wann all Empfehlungen gefollegt sinn, ass et méiglech zimlech séier ze recuperéieren. Dofir ass et wichteg virsiichteg duerch d'Erhuelungsperiod ze goen an all Ännerungen ze kontrolléieren. Wann iergendeng alarméierend Symptomer opdauchen, musst Dir en Dokter konsultéieren.

Liewenserwaardung no Amputatioun

Dacks interesséiert d'Leit sech wéi vill am Duerchschnëtt si nach der Amputatioun iwwerliewe kënnen. Wann d'Prozedur fristgerecht ofgeschloss ass, da besteet keng Gefor fir d'Liewen vum Mënsch. Et ass bemierkenswäert datt mat engem héije Gliedmaach - iwwer der Femoralregioun - d'Leit net fir eng laang Zäit kënne liewen. In der Regel stierwen d'Patiente bannent engem Joer. Wann eng Persoun eng Prothese benotzt, kann hien dräimol méi laang liewen.

Wann den ënneschte Been amputéiert ass, da stierwen ongeféier 1,5% vu Leit ouni richteg Rehabilitatioun. E puer brauchen Re-Amputatioun well de Problem net verschwonnen ass. Wann eng Persoun op der Prothese steet, dann ass hien méi wahrscheinlech ze iwwerliewen. Wann de Fanger amputéiert war, an eng Resektioun am Fouss war och duerchgefouert, kënnt Dir e laangt Liewen liewen.

Amputatioun ass eng schmerzhafte a geféierlech Prozedur déi dacks net ausgeliwwert ka ginn.Wann den Dokter op Chirurgie insistéiert, da musst Dir definitiv duerch d'Prozedur goen. Wat Dir méi séier maacht, wat besser, well et gëtt eng Méiglechkeet fir de Gesondheetszoustand wesentlech ze verbesseren an d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden.

Ursaache vun der Amputatioun

Violatioune vu metabolesche Prozesser féiert zu pathologesche Verännerungen am vaskuläre System. D'Akkumulation vun Ballaststoffer am Bluttkrees, Autoimmun Ännerungen droen zur Zerstéierung vun Zellen duerch hir eegen Immunitéit bäi. Aus dësem Grond d 'Zuel vun de normale Schëffer gëtt reduzéiert, Féierung fir éischt schlecht ausgedréckt, an dann däitlech Ischämie.

Legeamputatiounen fir Diabetis kënnen net vermeit ginn wann:

1. Bluttstasis an de Been ass fort,
2. Sauerstoffmangel mécht d'Haut méi ufälleg fir Infektiounen,
3. D'Kapazitéit fir d'Integument ze regeneréieren ass reduzéiert,
4. Mat dësem klineschen Bild, all mechanesche Schued provozéiert d'Bildung vun Abscessen, Phlegmon an aner purulenter Entzündungen déi schwéier ze behandelen sinn,
5. Total Schued am Knochengewebe provozéiert d'Erscheinung vun Osteomyelitis - purulenter Zerstéierung vum Knochenweiss.

Mat Diabetis ginn d'Nerven lues a lues zerstéiert, de Bluttfluss gëtt verringert, an d'Sensibilitéit vun de Glieder fällt erof. Als Resultat fillt den Diabetiker kee Schmerz mat Hautläsiounen. Duerch Mais a Rëss geet d'Infektioun duerch. Wounds mat enger "séisser" Krankheet heelen sech laang. An der Fehlen vun enger adäquater Therapie entstinn Geschwüren, an dann Bande.

Ofhängeg vun den individuellen Differenzen an der Entwécklung vun der Krankheet, sinn d'Indikatiounen fir d'Operatioun spezifizéiert. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op d'Rehabilitatiounsperiod bezuelt ginn.

Fanger Amputatioun bei Diabetis

Fanger Resektioun ass eng noutwendeg Entscheedung. Et gëtt geholl wann d'Tissue net kënne restauréiert ginn, an et ass eng Gefor fir d'Liewen vum Patient, well en diabetesche Fouss am Prinzip eng fatale Diagnos ass.

An der fortgeschratt Stuf, Amputatioun vum Fanger ass méi wéi gerechtfäerdegt, et beaflosst net besonnesch d'Funktionalitéit vun de Been. Wann Dir d'Benotze vum Fanger net ophalen, ass dat net d'Enn vum Problem.

Et gi primär, sekundär a guillotin Fanger Operatiounen:

1. Primär Amputatioun gëtt mat enger fortgeschratter Form vun der Krankheet gemaach, wann aner Methoden net méi funktionnéieren.
2. Sekundär Chirurgie gëtt gezeechent no Restauratioun vum Bluttfluss oder mat ineffektiv konservative Therapie, wann et ëmmer nach Zäit ass ze erausfannen, wéi en Deel vum Tissu gestuerwen ass.
3. Guillotin Resektioun gëtt an de schwieregste Situatioune benotzt mat enger kloer Bedrohung fir dem Liewen vum Patient. All betraffe Gebidder an en Deel vu gesonde Stoffer ginn ewechgeholl.

Nass Gangreen erfuerdert eng Noutoperatioun, well den Taux vum Tissuesschued maximal ass. Mat trockenem Gangreen, gëtt Nekrose mat klore Rummen an der Regioun vum schiedlechen Bluttfluss gezeechent. Passt eng geplangten Operatioun un. A fortgeschrattene Fäll, mat trockenem Gangreen, kann de Fanger och selwer amputéieren.

Feature vu Gliedamputatioun bei Diabetis

An der Virbereedungsstadie gëtt eng Untersuchung verschriwwen (Ultraschall, Röntgen-, Blutt- an Urin Tester, vaskulär Diagnostik) fir den Ëmfang vum Problem ze bestëmmen.

Virun der Amputatioun passt de Patient d'Doséierung vun Blutt-Verdënnung Medikamenter un, den Dokter gëtt Berodung fir d'Bedingunge fir eng voll Erhuelung no der Chirurgie ze preparéieren. Fir Nebenwirkungen vun der Narkestik ze vermeiden, ass et verbueden Iessen a Waasser op der Virhal vun der Chirurgie ze huelen.

Wärend der Operatioun gëtt d'Haut mat Antiseptik gebotzt, déi sech géint Infektioun schützen. Fir dësen Zweck ginn och Antibiotike verwalt. No der Narkose (Lokalanästhesie gëtt op de Fanger gemaach, an anere Fäll, Allgemeng Narkose) gëtt eng kreesfërmeg Inzision gemaach.

Smooth de Schanken, entfernt beschiedegt Tissu, dréit d'Wonn mat normaler Haut a Suture. Fir iwwerschësseg Flëssegkeet ze läschen setzt Drainage. D'Dauer vun der Operatioun hänkt vun der Komplexitéit of: vun 15 Minutten bis e puer Stonnen.

Déi éischt Woch vun der Erhuelungsperiod

Mat Gangren, ass déi Zone déi amputéiert ass bestëmmt duerch pathologesch Verännerungen. No der Chirurgie zielen d'Kräften vun Dokteren fir d'Entzündung vun der Entzündung, Komplikatiounen provozéieren. D'Wound ass net nëmmen all Dag verbannt, awer all postoperative Suturen ginn och behandelt.

Postoperativ Zäit ass geféierlech well d'Chancen fir Wonninfektioun ganz héich sinn. Dofir, nieft der regulärer Wäschung vun de Suturen, gëtt dem Patient eng Diät an eng speziell Massage gewisen. Fir de Bluttfluss ze restauréieren, kniet de Rescht vum Been.

Nächst zwou Woche

D'nächst Woch huet de Patient net méi un sou akuten Schmerzen am Gliedmaart. De Seam huet sech lues a lues geheelt, et brauch Zäit d'Funktiounen ze normaliséieren, awer och deelweis.

Diabetiker mussen e puer Nuancen berücksichtegen:

• Wann d'Been am Gebitt iwwer dem Knéi amputéiert ass, da mécht d'Erhuelungsperiod an dëser Stuf et méiglech Kontrakturen auszeschléissen, déi d'Bewegung an der Hüftgelenk limitéieren.
• Mat Shinchirurgie wäert de Knie ouni speziell Entwécklung wesentlech leiden.
• Den Erhuelungskurs enthält: eng Serie vu Bewegungen, leien Positioun - op engem extrem haarde Bett an um Bauchdeel vum Kierper.
• Widerhuelend fir engem Dag musst Dir Übunge maachen fir de ganze Kierper.
• All dës Moossnamen hëllefen d'Muskelen ze stäerken an de Kierper op d'Restauratioun vun de motoresche Funktiounen ze preparéieren.

Mat sou Operatiounen ass et wichteg all Sécherheetsvirschléi ze verfollegen, besonnesch fir de vestibuläre Apparat nieft dem Bett ze fänken. Wéckelen an zréck entwéckelen, musst Dir op d'Bett halen. Muskelkraaft spillt eng speziell Roll bei der Virbereedung vum Stäip fir Prothetik a Restauratioun vum Gliedmaart.

Schwieregkeeten no der Chirurgie

Nodeem en Deel vum Been oder mam Fanger erofgeholl huet, ginn et verschidde Komplikatiounen - vun net-heelen Suturen fir eng laang Zäit bis Entzündung an Schwellung. Fir ongewollte Konsequenzen ze vermeiden, ass et noutwendeg Kompressiounsverbänn ze droen, déi d'Blutzirkulatioun a Lymphfluss stabiliséieren. Si solle enk sinn, si sinn am ënneschten Deel vum Stamm gewéckelt, d'Spannung schwächt Richtung den ieweschten Deel.

Regelméisseg Massage vun der Strëmp an de Nopeschmuskelen - knéien, reiben, klicken - ass noutwendeg, well et erlaabt Iech atrophéiert Tissu ze restauréieren.

Et ass wichteg ze wëssen datt:

1. All Patiente leiden aus Spatzepéng. An dësem Fall hëlleft e Psycholog an Analgetik fir sech mam Verloscht ze novollzéien.
2. Therapie gëtt souwuel medizinesch benotzt (an der akuter Phase) wéi och physiotherapeutesch.
3. Positiv Dynamik gëtt mat gudder kierperlecher Aktivitéit an all Massage beobachtet, och Selbsthëllef. Nom Heelen kënnt Dir waarm Bäder maachen.

Mat enger schlechter Strëmp Betreiung, Réckwee vun Tissue Nekrose mat Infektioun vun der Wound ass méiglech. Eng widderholl, méi serieux Operatioun gëtt erfuerderlech.

Prognosen - wat kënnen Diabetiker erwaarden

Wann d'Been am Hipberäich amputéiert ass, iwwerlieft nëmmen d'Halschent vun den Diabetiker bannent engem Joer no sou enger Operatioun. Ähnlech Statistike ginn am Erwuessene beobachtet, wann Diabetis duerch aner Komplikatioune begleet gëtt. Ënner dëse Patienten déi et fäerdeg bruecht Prothesen ze léieren, ass d'Iwwerliewe 3 Mol méi héich.

Mat Amputatioun vum ënneschte Been, wann et keng adäquat Rehabilitatioun war, stierwen 20% vun den Affer. Eng aner 20 Prozent vun den Iwwerliewende brauche Re-Amputatioun vum Gliedmaart - elo um Hip Niveau. Ënner dëse Patienten déi Prothese gemaach hunn, ass d'Mortalitéit am Joer net méi wéi 7% (an der Präsenz vu concomitant Krankheeten).

Mat klenge chirurgeschen Interventiounen (Resektioun vum Fouss, Entfernung vum Fanger) bleift d'Liewenserwaardung um Niveau vu senger Alterskategorie.

Fir d'Aarbechtskapazitéit vum betroffenen Glied an der Adaptatiounsperiod erëm z'erhalen an ze halen, ass et néideg all Virschrëfte vum Dokter strikt ze respektéieren.

Moderne Fanger exartikuléierend Technike fir Diabetis - an dësem Video

Gangreen Präventioun

Wann d'Diabetiker fortgeschratt ass, während d'Dauer vun Diabetis méi wéi 20 Joer ass, muss alles gemaach ginn fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen an der Form vu Gangreen ze vermeiden.

Fir dëst Zweck musst Dir regelméisseg Bluttzocker mat engem Glucometer iwwerwaachen. Eemol all dräi Méint mécht de Patient e Bluttest fir glycéiert Hämoglobin.

Et ass och wichteg eng speziell Diät ze verfollegen, en Diabetiker Medikament oder Insulin ze huelen. Wann déi geringsten Verletzungen op der Haut erscheinen, solle se direkt behandelt ginn.

D'Haaptpréventioun vu Komplikatiounen ass déi hygienesch Betreiung vun engem Zoustand vun de Féiss, hir Hydratatioun a Wäschen. Masséieren. Et ass noutwendeg nëmme bequem Schueder ze droen déi déi ënnescht Extremitéiten net ënnerhalen. Diabetiker solle et eng Regel maachen alldeeglech Ënnersichunge vu Féiss a Been ze maachen fir rechtzäiteg Schued an der Haut z'entdecken. Besonnesch orthopädesch Insoles fir Diabetis si perfekt.

Dokteren empfeelen och präventiv Gymnastik vun den ënneschten Extremitéiten ze maachen.

• De Patient sëtzt op der Matte, zitt d'Socken op sech selwer an hëlt se dann vun him ewech.
• D'Féiss ginn ausgedréckt a reduzéiert zréck.
• All Fouss mécht eng kreesfërmeg Rotatioun.
• Diabetiker dréckt den Zänn sou vill wéi méiglech a verschléckt se.

All Übung gëtt op d'mannst zéng mol ausgefouert, duerno gëtt e liichte Foussmassage recommandéiert. Fir dëst ze maachen, gëtt de richtege Fouss op de Knéi vum lénksen Fouss gesat, d'Glieder gëtt masseg vum Fouss bis op den Oberschenkel masséiert. Da ginn d'Been geännert an d'Prozedur gëtt mat de lénke Been widderholl.

Fir Stress ze entlaaschten, leet eng Persoun op de Buedem, hieft seng Been erop a schuddert se liicht. Dëst wäert de Bluttfluss op d'Féiss verbesseren. Massage gëtt all Dag zweemol am Dag gemaach. De Video an dësem Artikel wäert soen ob Gangreen ouni Amputatioun behandelt ka ginn.

Wat sinn d'Viraussetzunge fir Amputatioun?

Destabiliséierung vum normale Funktionéiere vu Bluttgefässer gëtt geformt wéinst gewësse Feeler an de metabolesche Prozesser. Zousätzlech beaflosst d'Bildung vun engem bedeitende Verhältnis vu Ballastkomponenten (am Blutt zirkuléiert) an d'Bildung vun der Autoimmuniséierung (eng Bedingung, an där mënschlech Immunitéit d'Zellen vum eegene Kierper zerstéiert). An dëser Hisiicht wäert de Verhältnis vu gewinnt funktionnéierte Schëffer graduell erofgoen. Als Resultat gëtt zu Ufank net ze ausgeschwat, an dann - akuter Ischämie gëtt geformt. Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt Amputatioun bei de Been bei Diabetis mellitus noutwendeg ass, och well:

An e puer Fäll, ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vum Kierper, kënnen Indikatiounen fir Amputatioun anescht sinn. Et gëtt staark recommandéiert opmierksam ze maachen op wéi eng Rehabilitatioun sollt sinn no enger Operatioun op Är Been.

Déi éischt Woch no Amputatioun

Amputatioun vun engem Gliedmaart wärend der Entwécklung vu Gangren involvéiert d'Resektioun vun sou engem Deel vum Been, dee vun engem pathologeschen Algorithmus betraff ass. Nodeem sou eng Entfernung duerchgefouert gouf, wärend deenen éischten Deeg all d'Efforte vun Spezialisten direkt op d'Ënnerdréckung vun entzündleche Prozesser geriicht, souwéi d'folgende Bildung vun der Krankheet eliminéiert ginn. De Stäip vum Fouss all Dag sollt net nëmmen Dressings ënnerworf ginn, awer och d'Behandlung vu Suturen.

Amputatioun vum Zeh ass vläicht déi bedeitendst chirurgesch Interventioun déi keng Prothetik erfuerdert. Wéi och ëmmer, och an dëser Situatioun kann eng Diabetiker phantom schmerzhafte Sensatiounen treffen an e puer Onsécherheet am Spazéiergangsprozess an den éischte Deeg erliewen. No Amputatioun vun der Extremitéit bei Diabetis mellitus, sollt et op eng gewëssen Héicht sinn, well wéinst Trauma un de Gefässer an Nervefaseren, gëtt eng gewësse Schwellung geformt.

Schwätzen iwwer Legamputatioun bei Diabetis mellitus, et sollt een am Kapp behalen datt dëst extrem geféierlech ass an der Period no der Operatioun well d'Wahrscheinlechkeet fir eng infektiiv Läsioun z'entwéckelen ass eropgaang.

Gitt dëst, nieft der grëndlechster Behandlung vu Suturen, gëtt eng strikt Ernärung an alldeeglech Gliedmassage fir Diabetiker héich recommandéiert.

Et gëtt iwwer dem Stull gehal fir optimal lymfesch Drainage a verbessert Blutversuergungsfunktioun.

Zweet an drëtt Woch

Déi zweet Woch ass sou e Segment vum Erhuelungsprozess, wärend de Patient net méi bedeitend Schmerz am Been huet. Zur selwechter Zäit fänkt d'Naht un ze heelen, a fir optimal Gläichgesondheet ze restauréieren, dauert e puer Zäit - souwuel fir de Fouss wéi och just fir de Been. Et gëtt staark recommandéiert:

Duerfir wëll ech op d'Tatsaach opmierksam maachen, datt wann de Glied amputéiert ass, et noutwendeg ass mam Training fir d'Gläichgewiicht nieft dem Bett ze fänken. An dësem Fall musst Dir um Réck halen, besonnesch wann Dir Übunge fir déi iewescht Glieder an de Réck mécht. Fir weider Prothetik an optimal Beenfunktioun ass et ganz wichteg bedeitend Muskelkraaft an Ausdauer ze hunn. Tatsächlech, wéi Dir wësst, Amputatioun destabiliséiert den natierleche Spazéieralgorithmus vun enger Persoun, an dofir ass et noutwendeg fir nei Liewensbedingunge gewinnt ze ginn.

Postoperativ Schwieregkeeten

E puer Patiente erliewen gewësse Komplikatiounen nodeems se hir Been amputéiert hunn. Si kënnen zum Beispill ausgedréckt ginn an der längerer Heelung vu Suturen, der Bildung vun entzündete Gebidder an der Schwellung vum Stamm. Fir sou Komplikatiounen auszeschléissen, ass et staark recommandéiert speziell Kompressiouns Dressings ze benotzen. De Fakt ass datt se et méiglech maachen de Bluttversuergungsprozess an de lymfesche Flow an der Regioun vu beschiedegt Gefässer no der Entfernung ze stabiliséieren.

Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt Kompressiounsdressungen zimmlech direkt op d'Gebitt vum ënneschten Deel vum Stull applizéiert ginn, systematesch schwächen se géint den ieweschten Deel.

Obligatoresch ass d'Massage an d'Selbmassage vum Stäip, souwéi d'Ëmgéigend Haut, kleng Ausspionéieren a Kneeten.

Dëst wäert et méiglech maachen den Trophismus vum betroffenen Tissue Cover vill méi séier normaliséieren. Et sollt een och drun erënneren datt:

• bal all Patient huet Phantom Schmerz no Amputatioun,
• d'Behandlung an dësem Fall sollt Medikamenter sinn, besonnesch dëst gëllt fir d'akute Period, souwéi kierperlech therapeutesch,
• Gutt Resultater ginn duerch heefeg Bewegung bewisen an, wéi scho gesot, d'Versuergung vu Massage, och wann et amputatioun vum Been iwwer dem Knéi war.

Amputatioun vum Fanger vun der ënneschter Gliedmaach

Amputatioun vum Zeh beim Diabetis geschitt wann et eng Gefor fir d'Liewen vun der Diabetiker ass an et keng Méiglechkeet ass de betraffenen Tissu mat anere Methoden ze behandelen. D'Präsenz vun engem diabetesche Fouss gëtt dacks d'Ursaach vum Doud vum Patient, an Amputatioun mécht et méiglech d'Entwécklung vun der Krankheet ze stoppen an dem Patient säi Liewen ze retten.

Dës Aart vun der Operatioun ass déi harmlossten, well de Fehlen vun engem Fanger ass net fäeg e staarken Afloss op de Fonctionnement vum Fouss voll ze maachen. Awer, wann sou eng Operatioun net op Zäit gemaach gëtt, kann Tissue Nekrose an der Bedruchung vum Kierper sech an d'Ëmgéigend Tissu Strukturen ausbreeden, an d'betroffent Regioun wäert staark erhéijen. Gangrenous Fanger Schued bei Diabetis ass eng allgemeng Komplikatioun, awer et ass net fäeg sech op en eenzege Fanger ze limitéieren.

Am Prozess vun der Amputatioun probéieren d'Dokteren e gesonde Deel vum Fanger z'erhalen. Besonnesch eng Persoun brauch e Daum an en zweete Fanger. Mat hirer kompletter Entfernung trëtt Stéierunge beim Fonctionnement vum ganzen Fouss op.

Amputatioun vu Fanger kann aus dräi Aarte sinn:

1. Primär - gëtt an eng fortgeschratt Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet duerchgefouert,
2. Sekundär gëtt no der Grënnung vun der Blutzirkulatioun duerchgefouert oder wéinst engem Mangel un Effektivitéit bei der Behandlung vun Drogen.
3. Guillotin.Si befaasse se wann de Patient an engem extrem schlëmmen Zoustand ass. An dësem Fall sinn all betraff Tissustrukture mat der Erfaassung vu gesonde Stoffer ënnerleet.

An der Präsenz vu gekraschte Bande, gëtt eng dréngend Chirurgie gemaach, mat trocken - geplangt.

No Amputatioun vum Fanger vun der ënneschter Extremitéit bei Diabetis ass d'Prognose allgemeng favorabel. An dësem Fall ass d'Haaptbedingung d'Heitegkeet vun der Operatioun an no dem richtege Rehabilitatiounskurs. Soss kann de Patient och riskéieren d'Infektioun erëm z'integréieren.

Gangreen a seng Aarte

„Diabetesch Fouss“ provozéiert Tissue Nekrose. Dëst Phänomen, am Géigenugrëff, kann zu Amputatioun vun de Been féieren.

Den Doud vu Stoffer am Kierper bei Diabetis mellitus kann dréchen oder naass sinn. Trocken Gangren geschitt lues, lues, well d'Patenter vu Bluttgefässen erofgaange sinn. Heiansdo kann de Prozess e puer Joer daueren. Wärend dëser Zäit kann de Kierper eng Schutzfunktioun entwéckelen. Drock Gangren beaflosst dacks op den Zänn. Awer doudeg Tissu ass net vun der Infektioun betraff. An d'Fangere verléieren hir Empfindlechkeet net. Fir dëst Phänomen besser virzestellen, stellt Iech e mumifizéierte Kierper vir. Beim Erscheinung kréien d'Téin eng mumifizéiert Erscheinung, an et gëtt kee Geroch vum doudegen Tissu. Den allgemengen Zoustand vum Patient bleift stabil, well Toxine an e klengen Betrag opgeholl am Blutt.

Dës Zort vu Bande ass net eng grouss Gefor fir d'Liewen. D'Lieder kënnen amputéiert ginn fir ze vermeiden datt d'Infektioun an d'Bande vun enger dréchener bis enger naass Form entwëckelt.

Déi naass Form vu Gangren ass grondsätzlech de Géigendeel vun der dréchener Form. Mikroben a Wounds multiplizéiere ganz séier, als Resultat vun deem mëllen Tissue eng violett-blo Faarf kréien a bedeitend Volumen eropgoen. Tissues vun den ënneschten Extremitéiten fänken u kadaveresch Erscheinung ze ähnelen. Ausserdeem fënnt d'Néierlag vun de Been ganz séier, sech méi héich a méi héich ausbreeden, e ganz onaangenen Geroch emittéiert. Wéinst der schwéierer Intoxikatioun kann den Zoustand vum Patient schwéier genannt ginn.

Wéi Amputatioun ze vermeiden

Patienten mat Diabetis solle suergfälteg den Zoustand vun hire Been iwwerwaachen. Maacht et eng Regel fir déi ënnescht Extremitéiten all Owend fir Abrrasiounen, Blosen, Arterien, Mais, Wonnen a Plooschteren ze ënnersichen. Droen ortopedesch Schong. Dëst wäert d'Laascht op de Been reduzéieren an d'Wahrscheinlechkeet vu Mais a Wonnen.

Wann Ännerungen an den ënneschten Extremitéiten festgestallt ginn, gitt bei engem Dokter. Awer kee léisst (an och den Dokter) d'Kornen op seng Féiss trimmen. Dëst kann zu der Bildung vu Wounds féieren, déi ufänken ze verrotten an sech zu Bande entwéckelen.

Wann eng dréchent Aart vu Bande geschitt, ass eng Chirurgie op de Gefässer vun de Been onverhënnerbar. Angscht net fir dëst. Dës Prozedur wäert e positiven Effekt op der vaskulärer Patenter hunn, d'Blutt zirkuléiert op eng voll Manéier, berécksiichtegt de betroffenen Tissu. Dëst wäert d'Amputatioun vun de Glieder vermeiden.

Nass Gangreen ass net behandelbar an enthält d'Amputatioun. An dësem Fall ass d'Been vill méi héich ausgeschnidden wéi déi betraffe Stoffer. Refus vun der Amputatioun kann zu ongewollten Konsequenzen féieren.

Diabetiker sollten hir Gesondheet suergfälteg iwwerwaachen, eng speziell Ernärung anhalen, den Empfehlungen vum Dokter verfollegen, hire Kierper schützen. An dësem Fall vermeiden se de Syndrom vum "diabetesche Fouss" an d'Amputatioun vun de Glieder.

Wéini gëtt Fanger Amputatioun ugewisen?

Dës Method ass radikal, si zéien se nëmmen wann et néideg ass dem Patient säi Liewen ze retten. Am Zesummenhang mat der kompletter Blockéierung vu Bluttgefässer, stoppt de Blutfluss a gesond Stoffer an de mënschleche Glieder gi mat him geliwwert, wat et hinnen erlaabt ze stierwen.

Toxesch Substanzen, Pathogenen a metabolesche Produkter accumuléieren am Kierper, Bluttvergëftung, Sepsis geschitt, als Resultat vun deem de Patient stierft.

Amputatioun vum Fanger ass fäeg fir den Doud vum Patient ze vermeiden, well et eliminéiert nekrotesch Tissu. Indikatiounen fir Amputatioun kann et déi folgend sinn:

• béiswëlleg Neoplasme,
• anaerobic Infektioun,
• Leg crunch oder traumatesch Abruptiounen
• komplette Stopp vum Zirkulatiounsprozess.

Et ass noutwendeg fir Är Gesondheet ze iwwerwaachen an d'Krankheet an der Zäit z'entdecken, also wann eng Persoun mat laangjärege Stänn gefillt fillt, Onbequemheet a Gelenkschmerzen muss dréngend an d'Spidol goen.

Méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen

Wann déi chirurgesch Interventioun fir den Zeh ze läschen op eng fristgerecht Aart gemaach an korrekt ass, dann ass d'Prognose a ville Fäll favorabel. Wann eng Persoun zéckt fir an d'Spidol ze goen, da mat dréchen Gangrénger Selbeamputatioun vum Fanger ass méiglech. Wa naass, ginn Nopeschgewebe infizéiert, an d'Entfernung vum Fouss an och de ganze Been kann néideg sinn.

Liest méi iwwer Gangren vun den ënneschten Extremitéiten - liest hei.

No der Chirurgie ass et noutwendeg all Empfehlungen vun der Spannende Spezialist ze halen, d'Wonn ze behandelen, sécherstellen datt et net gefërdert gëtt a keng sekundär Amputatioun erfuerdert.

Wéini kënnt Dir ouni Amputatioun maachen?

Ass et méiglech ouni Chirurgie ze maachen, nëmmen den ugezunnten Dokter vum Patient kann entscheeden. Den Dokter mécht eng Entscheedung iwwer d'Operatioun oder d'Fortsetzung vun der Drogenbehandlung baséiert op de Resultater vun de Patienteanalysen a medizinesche Berichter iwwer de Patientes Gesondheetsstatus vun anere Spezialisten. Déi meescht Oft gëtt Diabetis gemeinsam vun Endokrinologe behandelt, Ophtalmologen, Chirurgen an Nephrologen.

Fir ze weisen ob e Patient Chirurgie brauch, den Zoustand vu senge Glieder, e biochemesche Bluttest an Urinalyse kann.

Wéi ass d'Operatioun?

Bei der Chirurgie gëtt dësen oder deen Deel vum mënschleche Kierper amputéiert, andeems Dir d'Tatsaach berücksichtegt datt d'Prothese weider ka benotzt ginn. Och wärend der Chirurgie probéiert de Chirurg et mat folgenden ze respektéieren Prinzipien:

1. Maximum Erhaalung vu gesonde Stoffer.
2. Erhaalung vun den anatomeschen a funktionnelle Feature vum amputéierten Deel vum Kierper.
3. D'Bildung vum richtege Stull.
4. Phantom Schmerz vermeiden.

D'Chirurgie selwer fënnt an dräi statt Bühn:

1. Als éischt gëtt weich Tissu disséiert.
2. Duerno gëtt e Knousschneiden, de Periosteum gëtt chirurgesch veraarbecht.
3. An der leschter Stuf gi Blutgefässer ligéiert, Nervestämme ginn veraarbecht, e Stamm gëtt geformt.

Prothetik an déi richteg Betreiung no chirurgeschen Prozedure hëllefen de Leit, déi e Fanger oder en Deel vum Been mat enger "Zocker" Krankheet haten, erëm an den Alldag ze kommen.

Amputatioun vum Fouss

An e puer Fäll ass Nekrose op de ganze Fouss verbreet, an net nëmmen Zänn, da gëtt se ewechgeholl. Mat engem diabetesche Fouss ass déi eenzeg Behandlung et ofzeschneiden.

Eng Persoun brauch dës chirurgesch Interventioun mat der Entwécklung vu Gangren, dat kann trocken oder naass sinn. An der éischter Varietéit huet de Patient folgend Symptomer:

• et gëtt keng Hoerlinn,
• de Fouss gëtt kal
• d'Haut vum Fouss ass hell,
• eng Persoun fänkt un ze limpéieren
• Geschwüren erschéngen um Fouss.

Mat den uewe genannten Symptomer kënnt Dir e Contournement vun de Gefässer ausféieren an de Fouss vun der Amputatioun spueren, awer wann schwaarzt Tissuë optrieden, da kann dëst net gemaach ginn.

An der zweeter Varietéit vu Gangren sinn déi folgend Symptomer beobachtet:

• d'Haut vum Fouss ass waarm,
• hir Faarf ass gewéinlech
• kloer limitéiert Geschwüre siichtbar um Fouss,
• de Patient erliewt schaarf Heckeschmerzen och bei Rescht,
• Verloscht vun der Sensatioun geschitt.

An dësem Fall gëtt d'Entfernung vum Fouss duerchgefouert wann d'Bildung vun enger diffusen Läsioun vun all senge Stoffer geschitt.

Leg Amputatioun bei Diabetis

Dës Prozedur ass néideg fir dës endokrine Krankheet fir eng Persoun vum Doud ze retten. Nëmme sou eng radikal Method ass effektiv wann de Patient en diabetesche Fouss entwéckelt.

Chirurgesch Interventioun gëtt duerchgefouert well wärend et Stoffer a Schanken ufälleg sinn fir Nekrose an dëst hëlleft dem Patient vu Sepsis ze retten, wat den Doud provozéiere kann.

Indikatiounen Déi folgend Fäll sinn och méiglech en Deel vun de Been ze läschen:

1. Nerve Schued.
2. Verstouss géint d'Struktur an de Fonctionnement vu Bluttgefässer.
3. Nekrotesch Tissu verännert.

All hei uewe weist datt d'Haaptindikatiounen fir Chirurgie Tissue Nekrose a Dysfunktion aus dem vaskuläre System sinn, wat zum Doud vum Patient féiere kann.

Eng Persoun muss verstoen datt dës Chirurgie ganz schwéier ass an d'Erhuelung dovun wäert e laangen an eeschte Prozess sinn.

Prognose vun der Amputatioun

Vill Leit wëssen net wéi se no esou enger komplizéierter chirurgescher Interventioun liewen a falen an eng déif Depressioun. Awer d'Liewen nodeems et weider geet, an d'Haaptaufgab vun de Familljememberen ass de Patient psychologesch a moralesch Ënnerstëtzung ze bidden.

Allgemeng, no chirurgeschen Prozeduren, kënnen d'Patiente mat enger "Zocker" Krankheet vill Jore liewen, awer gläichzäiteg en Deel vum Kierper ofschneiden muss qualitativ gemaach ginn, an de Patient muss all Empfehlungen vum Dokter verfollegen.

Wann eng Persoun net dem Dokter Virschrëften entsprécht, wäert d'Prognose enttäuschend sinn, well et ass méiglech eng Läsioun an eng zweet Glied z'erreechen, déi och amputéiert muss ginn.

Wéi geet d'Rehabilitatioun weider?

Den Erhuelungsprozess no chirurgeschen Prozeduren vun dëser Aart ass ganz wichteg. Dir musst all Dokter Virschrëfte verfollegen, déi noutwendeg Medikamenter huelen an d'Kleedunge maachen.

Am Ufank, no de Prozeduren, läit de Patient am Spidol an d'Infirmièren kucken no him, dann no der Entladung ginn dës Flichte op d'Schëlleren vun senger direkter Famill transferéiert.

D'Leit, déi de Patient suergen, solle suergen, datt d'Uewerfläch vun der Wound trocken a propper ass, Ënnerlagung sollt net erlaabt sinn. D'Wound soll all Dag behandelt ginn. Bei der Veraarbechtung ass et onméiglech eng Näh ze beréieren. Nodeems d'Wonn geheelt huet, ass et derwäert ze stoppen d'Bandage fir datt et dobausse steet. Et ass ganz wichteg ze garantéieren datt kee Knascht et dréit, an et gëtt kee Rouden op.

Eng Persoun kann ufänken den Alldag graduell ze féieren, Dir musst ganz lues a fléissend beweegen. Eng Persoun déi Amputatioun gemaach huet kann e normale Liewensstil féieren, dat heescht hien kann am Appartement fléien, kachen, wäschen, bueden, asw.

E Fong erofhuelen oder en aneren Deel dovun ass eng serieux chirurgesch Interventioun, déi eenzeg effektiv Method am Kampf géint Diabetis an de spéide Stadien vun hirer Entwécklung. Nëmmen dës Method wäert de Prozess vun der Nekrose vu Nopeschgewebe a Bluttvergëftung verhënneren an de Patient virum Doud retten.

Déi Haaptursaachen vum diabetesche Fouss Syndrom

Bei Diabetis gëtt et net genuch Produktioun vum Hormon - Insulin, d'Funktioun vun deem ass Glukos (Zocker) ze hëllefen d'Zellen aus dem Kierper aus dem Bluttkrees z'erreechen, also wann et net genuch ass, klëmmt de Glukos am Blutt, schliisslech de Bluttfluss an de Gefässer ze stéieren, beaflosst d'Nervefaseren. Ischämie (Mangel u Bluttkreeslaf) féiert zu enger schlechter Wundheilung, an Nerve Schued féiert zu enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet.

Dës Stéierunge bäidroe fir d'Entwécklung vu trophesche Geschwüren, déi sech an d'Gangreen entwéckelen. All Splécken, Abrasiounen ginn an oppen Geschwüren, an och verstoppt Geschwürmer bilden sech ënner Kellusse a keratiniséierte Schichten.

De Grond fir de spéide Start vun der Behandlung an Amputatioun vun den Extremitéiten ass datt de Patient fir eng laang Zäit d'Verännerunge net bemierkt déi geschitt, well meeschtens mécht hien net op seng Féiss opmierksam. Wéinst der schlechter Bluttversuergung op de Been ënner enger reduzéierter Empfindlechkeet, Schmerz vu Schnëtt a Scuffs gëtt net vum Patient gefillt an och e Mësser ka laang net benot ginn.

Normalerweis gëtt de Fouss betrëfft op Plazen wou all d'Laascht noutwendeg ass beim Spazéieren; Risse formen sech ënner der Hautschicht, an déi d'Infektioun gëtt, a schaaft favorabel Konditioune fir d'Erscheinung vun enger purulenter Wonn. Esou Geschwüren kënnen d'Been op d'Schanken, Sehnen beaflossen. Dofir schlussendlech entsteet d'Bedierfnes fir Amputatioun.

An der Welt si 70% vun all Amputatiounen mat Diabetis verbonnen, a mat rechtzeiteger a konstanter Behandlung kéinte bal 85% verhënnert ginn. Haut, wann d'Diabetesch Foussbüroe funktionnéieren, ass d'Zuel vun Amputatiounen halbéiert ginn, d'Zuel vun den Doudesfäll ass erofgaang, an déi konservativ Behandlung ass 65%. Wéi och ëmmer, d'tatsächlech Zuel vu Patienten mat Diabetis mellitus ass 3-4 Mol méi héich wéi déi statistesch Donnéeën, well vill verdächtegt net datt se krank sinn.

Also, d'Ursaachen vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom sinn:

• reduzéiert Glidderempfindlechkeet (Diabetiker Neuropathie)
• Zirkulatiounsstéierungen an Arterien a kleng Kapillaren (Diabetesch Mikro- a Makroangiopathie)
• Fouss Deformitéit (wéinst motorescher Neuropathie)
• dréchent Haut

Verréngert Empfindlechkeet - Diabetesch Distal Neuropathie

D'Haaptursaach vum Nerve Schued ass de konstante Effekt vun héije Glukosniveauen op Nervenzellen. Sou eng Pathologie an sech selwer verursaacht keng Tissekrose. Geschwuere komme fir aner, indirekt Grënn:

Geschwürmer geformt nom Mikrossadin, Schnëtt an Abrrasiounen, heelen ganz schlecht, kréien e chronesche Kurs. Droen Si unbequemen an dichte Schuhe verschäerft Schued vun der Haut. Trophesche Geschwüren, wuessen an verdéiwen, passéieren op Muskel- a Schankengewebe. Geméiss Studien féiert d'Entwécklung vun neuropatheschen Geschwüren an 13% vun de Fäll zu exzessiver Verdickung vum Stratum Corneum vun der Epidermis (Hyperkeratose), an 33% - d'Benotzung vu mëttelméisseg Schong, bei 16% - d'Behandlung vum Fouss mat schaarfen Objeten.

Bluttflussstéierung - diabetesch Makroangiopathie

D'Verschlechterung vum Bluttfluss an den Arterien vun de Been ass verbonne mat aterosklerotesche Plaques (kuckt wéi Cholesterin erofsetzen ouni Drogen). Atherosklerosis, déi Schied un grouss Gefäss verursaacht, mat Diabetis ass schwéier an huet eng Zuel vu Featuren.

• betraffe ënnescht Deeler vun de Been (ënnescht Been Arterien)
• Schied un Arterien vu béide Been an a verschiddene Beräicher gläichzäiteg
• fänkt an engem méi fréien Alter un wéi Patienten ouni Diabetis

Atherosklerosis bei engem Patient mat Diabetis mellitus kann Tissue-Doud an d’Bildung vu trophesche Geschwüren op eege verursaachen, ouni mechanesche Stress a Verletzungen. Eng net genuch Quantitéit Sauerstoff trëtt d'Haut an aner Deeler vum Fouss (wéinst enger schaarfe Verletzung vum Bluttfluss), als Resultat stierft d'Haut. Wann de Patient net Sécherheetsvirschléi verfollegt an zousätzlech d'Haut verletzt, da gëtt d'Schuedzone erweidert.

Typesch klinesch Symptomer si Schmerz am Fouss oder peptesche Geschwüre, Trockenheet an Ausdünnung vun der Haut, dat ass héich ufälleg fir Mikrotrauma, besonnesch an de Fanger. Geméiss Studien, sinn d'Ausléiser Mechanismen vun neuroischemesche Läsionen a 39% Fäll Pilzlesiounen vun de Féiss, bei 14% d'Behandlung vun de Been mat schaarfen Objeten, an 14% - kierzlech Entfernung vun ingrown Nägel vum Chirurg.

Déi dramateschst Konsequenz vum SDS ass d'Amputatioun vum Gliedmaach (kleng - am Fouss an héich - um Niveau vum ënneschte Been an Oberschenkel), souwéi den Doud vum Patient vu Komplikatioune vum purulenter-nekrotesche Prozess (zum Beispill vu Sepsis). Dofir, jiddereen mat Diabetis sollte wëssen déi éischt Symptomer vun engem diabetesche Fouss.

Unzeeche vun diabetesche Foussschued

• Dat éischt Zeeche vu Komplikatiounen ass eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet:
  • vibréiert als éischt
  • dann Temperatur
  • dann ustrengend
  • an taktil
• Och d'Erscheinung vun de Schwellungen vun de Been sollt alert sinn (Ursaachen)
• Eng Ofsenkung oder Erhéijung vun der Fousstemperatur, dh e ganz kale oder waarme Fouss, ass en Zeeche vun enger Zirkulatiounsstörung oder Infektioun
• Vergréissert Been Middegkeet beim Spazéieren
• Shin Schmerz - bei Rou, an der Nuecht oder wann Dir op bestëmmten Distanzen trëppelt
• Kribbelen, Rillungen, Verbrennen an de Féiss an aner ongewéinlech Sensatiounen
• Ännerung vun der Hautfaarf vun de Been - blo, rout oder cyanotesch Haut Téin
• Been Hoer Reduktioun
• Ännerung an der Form a Faarf vun den Nägel, Plooschteren ënner den Nägel - Zeeche vun enger Pilzinfektioun oder Nagelverletzung, déi Nekrose verursaache kann.
• Laang Heelung vu Kratzer, Wounds, Mais - anstatt 1-2 Wochen 1-2 Méint, no der Heelung vun de Wonne ginn et net verschwonnend donkel Spuren
• Geschwüren op de Féiss - net heelen fir eng laang Zäit, ëmginn vun dënnem, dréchen Haut, dacks déif

Des Woch sollt Dir d'Been inspizéieren, souz op engem Stull an engem Spigel-Set vun ënnen - Fanger an ieweschten Deel vum Fouss kënnen einfach ënnersicht ginn, oppassen op den interdigitale Raum, fille sech an iwwerpréift d'Hëfte an d'Sohle mat engem Spigel. Wa Verännerunge, Rëss, Schnëtt, Net-Geschwür-Pathologien fonnt ginn, sollt Dir de Podiatrist (Foussspezialist) kontaktéieren.

Patiente mat Diabetis sollten op d'mannst eemol am Joer e Spezialist besichen an d'Conditioun vun hiren ënneschten Extremitéiten kontrolléieren. Wann Ännerunge festgestallt ginn, de Podiatrist Medikamenter fir d'Behandlung vun de Féiss verschreift, den Angiologist fiert Operatiounen op de Gefässer vun de Been, wa speziell Insoles sinn, dann ass en Angiosurgeon erfuerderlech, a speziell Schuhe - en Ortopedist.

Ofhängeg vun der Prävalenz vun engem oder engem aneren Grond, gëtt de Syndrom an neuropathesch a neuroischemesch Formen opgedeelt.

Risikogruppe fir d'Entwécklung vum SDS

• Patienten mat Diabetis fir méi wéi 10 Joer
• Patienten mat onbestänneg Kompensatioun oder Ofbau vun der Kohlenhydratmetabolismus (konstant Schwankungen am Glukosniveau)
• Fëmmerten
• Leit mat Alkoholismus
• Schlagpatienten
• Häerzinfarkt
• Eng Geschicht vun Thrombosen
• Schwéier fettleefeg Patienten

Diagnos vum diabetesche Fouss Syndrom

Bei den éischte Zeeche vun der Krankheet, e Patient mat Diabetis sollt e Spezialist konsultéieren an am Detail d'Symptomer déi mam diabetesche Fouss assoziéiert beschreiwen. Ideal, wann d'Stad en Diabetiker Fouss Büro mat engem kompetenten Podiatrist huet. Beim Fehlen vun esou kann Dir en Therapeut, Chirurg oder Endokrinolog kontaktéieren. Eng Untersuchung gëtt ausgefouert fir eng Diagnos ze maachen.

Diabetesch Fouss Syndrom Behandlung

All Komplikatioune vun Diabetis si potenziell geféierlech a erfuerderlech obligatoresch Therapie. Diabetesch Foussbehandlung soll ëmfaassend sinn.

Behandlung vun trophischen Geschwüren mat guddem Bluttfluss an der Gliedmaart:

• Duerchdauer Schwerbehandlung
• Lump Ausluede
• Antibakteriell Therapie fir Infektioun z'ënnerhalen
• Diabetis Kompensatioun
• Refus vu schlechte Gewunnechten
• Behandlung vu begleedende Krankheeten, déi mat Ulcer Heeling interferéieren.

Behandlung vun trophesche Geschwüren am Fall vun enger schlechter Bluttfluss (neuroischemesch Form vun diabetesche Fouss):

• All déi uewe genannte Saache
• Bluttfluss Restauratioun

Behandlung vun déif trophesche Geschwüre mat Tissue Nekrose:

• Chirurgesch Behandlung
• An der Verontreiung vun Effekt - Amputatioun

Trophic Geschwür Behandlung

Den Dokter no Ënnersichung an Untersuchung läscht Tissu, dat d'Viabilitéit verluer huet. Als Resultat stoppt d'Verbreedung vun der Infektioun. No der mechanescher Reinigung ass et néideg d'ganz Uewerfläch vum Geschwüst ze spülen. Op kee Fall ass et erlaabt mat "gréng", Jod an aner Alkoholléisungen ze behandelen, déi d'Haut nach méi schueden. Fir ze wäschen benotzt Salz oder mëll Antiseptiker. Wann während der Behandlung vun enger Wonn, den Dokter bestëmmt d'Zeeche vun exzessiven Drock, da kann en d'Entloossung vum krankene Gliedmaart verschreiwen.

Lump Ausluede

De Schlëssel fir erfollegräich Behandlung vu Geschwüren ass déi komplett Entfernung vun der Last op der Woundoberfläch. Dës wichteg Bedingung gëtt dacks net erfëllt, well d'Schmerzempfindlechkeet vum Been reduzéiert gëtt, an de Patient fäeg ass op e séiende Been ze vertrauen. Als Resultat ass all Behandlung net effikass.

• mat Been Geschwüren, ass et noutwendeg fir d'Zäit an enger oprechter Positioun ze reduzéieren
• mat Wonne um Réck vum Fouss, Stroosseschuere sollten manner dacks droen. Et ass erlaabt mëll Hausschueder ze droen.
• mat Geschwüren op der ënnerstëtzender Uewerfläch vun engem Fouss, ginn Auslüstungsapparater benotzt (Ofléisung vun der Ofliwwerung Dressing am Shin a Fouss). Kontraindikatiounen fir sou en Apparat ze droen ass eng Infektioun vu déif Stoffer an eng schwéier Glied Ischämie. Mir däerfen net vergiessen datt orthopädesch Schuhe gëeegent fir Prophylaxe net zoutrëfft fir de Fouss ze entlaaschten.

Infektiounsuppressioun

Heelen vun trophischen Geschwüren an aner Mängel ass méiglech nëmme nodeems d 'Infektioun ofgedankt ass. D'Wäsch mat Antiseptiker wäschen ass net genuch, laangfristeg systemesch Antibiotiketherapie ass gebraucht fir ze heelen. Mat der neuropathescher Form vun SDS, antimikrobiell Agenten ginn an der Halschent vun de Patienten benotzt, a mat der ischämescher Form, sou Virbereedunge si fir jiddereen noutwendeg.

Glukosekompensatioun

Eng bedeitend Erhéijung vun der Bluttzocker verursaacht d'Erscheinung vun neie trophesche Geschwüren a komplizéiert d'Heelung vun existente Mengen a Verbindung mat Nerve Schued. Mat Hëllef vun de richtege Zocker-senkende Medikamenter, Insulinpompelen, oder Dosen Insulin kënne Diabetis kontrolléieren, reduzéiert de Risiko fir diabetesch Fouss op e Minimum.

Refus vu schlechte Gewunnechten

Fëmmen erhéicht de Risiko vun Atherosklerosis vun den ënneschte Beengefässer, reduzéiert d'Chancen fir d'Erhalen vum Gliedmaart. Mëssbrauch vun Alkohol verursaacht alkoholesch Neuropathie, wat zesumme mat diabetesche Nerve Schued zu trophesche Geschwüre féiert. Zousätzlech eliminéiert d'Alkohol drénken de stabile Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus, als Resultat gëtt den Niveau vun der Glukos bei den Drénkpatienten konstant erhéicht.

Behandlung vu begleedende Krankheeten

Vill Krankheeten a Konditioune, onsympathesch a sech selwer, mat Diabetis ginn geféierlech. Si verlangsam d'Heelen vun trophesche Geschwüren, erhéijen d'Risiko vu Gangren an amputéiere vum Fouss. Déi meescht ongewollte Diabetis Begleeder enthalen:

• anemia
• onbalancéiert a schlecht Ernärung
• chronesche Nierenausfall
• Liewer Krankheet
• béiswëlleg Neoplasme
• hormonell a zytostatesch Therapie
• depriméiert Staat

An den uewe genannte Konditioune soll d'Behandlung vum diabetesche Fouss Syndrom besonnesch grëndlech sinn.

Bluttfluss Restauratioun an den ënneschten Extremitéiten

Mat der neuroischemescher Form vum diabetesche Fouss Syndrom ass de Bluttfluss esou gestéiert datt Heelung vu souguer déi klengst Geschwürmung onméiglech gëtt. D'Resultat vun dësem Prozess fréier oder spéider ass Amputatioun. Dofir ass deen eenzege Wee fir e Gliedmaart ze halen ass vaskulär Patenterie ze restauréieren. Medizinesch Restauratioun vum Bluttfluss an de Been ass dacks net effikass, Dofir, mat arterieller Insuffizienz, ginn chirurgesch Methoden normalerweis benotzt: Bypassoperatioun an intravaskulär Chirurgie.

Chirurgesch Behandlung vu purulenter nekrotesche Prozesser

• d 'Reinigung an Drainage vun déif Geschwüren. Mat engem déifen Geschwüre gëtt Drainage op säin Enn gesat, laanscht deen en Ausfloss vun der Entladung entsteet. Et verbessert Heelen.
• Entfernung vun net liewensfäeg Schanken (fir Osteomyelitis, zum Beispill)
• Plastesch Chirurgie fir extensiv Wounddefekte. D'Eropsetze vu beschiedegt Integumenter mat künstlechen Haut gëtt vill benotzt.
• Amputatiounen (ofhängeg vum Niveau vum Schued, se kënne kleng an héich sinn)

Amputatioun vun engem Gliedmaart ass eng extrem Moossnam am Fall vun engem eeschten Allgemengen Zoustand vun engem Patient oder Feeler an anere Methode vun der Behandlung. No Amputatioun sinn Rehabilitatiounsbehandlung a Kompensatioun fir Diabetis mellitus noutwendeg fir eng besser Heelung vum Stäip.

Basis Regele fir Foussfleeg

D'Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom ze vermeiden ass vill méi einfach wéi ze heelen. Diabetis ass eng chronesch Krankheet, sou datt virsiichteg Foussversuergung eng alldeeglech Gewunnecht soll sinn. Et gi verschidde einfache Reegelen, d'Konformitéit mat där d'Unzuel vun trophesche Geschwüren signifikant reduzéiert gëtt.

Den Haaptprobleem fir en Diabetispatient ass d'Auswiel vu Schong. Wéinst enger Ofsenkung vun der taktescher Empfindlechkeet droen d'Patiente laang, onbequem Schuere fir Joer, a verursaache permanente Hautschued. Et gi kloer Critèren, duerch déi een Diabetiker Schuere sollt eraussichen.

Et ginn e puer méi wichteg Reegele fir Diabetis Foussfleeg:

• All Schnëtt, Abrasiounen, Verbrennunge an de liichste Schued op der Haut vun de Been - dat ass eng Geleeënheet fir e Spezialist ze kontaktéieren.
• Eng deeglech Ënnersichung vun de Been, och schwéier erreechbar Beräicher, erlaabt eng fristgerecht Detektioun vun engem frëschen Geschwüre.
• Genau Wäschung an Trocknung vun de Been ass eng obligatoresch alldeeglech Prozedur.
• Am Fall vun enger Verletzung vun der Empfindlechkeet an de Been, musst Dir d'Temperatur vum Waasser suivéiere beim Badchen. Vermeit e waarme Bäder ze huelen, Heizpads ze benotzen fir Verbrannt ze vermeiden.
• Subcooling ass och schiedlech fir den Zoustand vun der Haut vun de Been. An de Wanterméint soll d'Hypothermie net erlaabt sinn.
• All Dag sollt mat enger Schonginspektioun ufänken. Kieselstécker, Pabeier an aner auslännesch Objekter kënnen eescht trophesche Geschwüren verursaache wa se laang Zäit ausgesat sinn. Ier Dir Schong ophuelt, sollt Dir sécher sinn datt et keng Sandkorn, Kiesel etc.
• Socken a Strumpf sollte zweemol am Dag geännert ginn. Et ass besser Socken aus Naturmaterialien ze kafen, ouni enge elastesche, Dir kënnt kee Strëmp nom Darn benotzen.
• Wéinst der reduzéierter Empfindlechkeet vun de Féiss sinn d'Leit mat Diabetis net recommandéiert barefoot ze goen op der Plage, am Bësch oder och doheem, well Dir kënnt d'Wonn um Fouss net bemierken.
• Behandlung vu Wounds bei Diabetis huet seng eege Charakteristiken.
  • Wounds um Fouss kënnen net mat Alkoholléisungen (Jod, Zelenka), souwéi Kaliumpermanganat, aggressiv Agenten an Salben mat engem Sonneneffekt behandelt ginn an erlaben net Sauerstoff (Vishnevsky Salbe).
  • Abrasions kënne behandelt ginn wann se propper mat Furacilinum Léisung, Waasserstoffperoxid sinn - wann d'Wonn purulent oder kontaminéiert ass. Ideal Mëttel géint Diabetis si Miramistin a Chlorhexidin.
• D'Korn, déi an Diabetis mellitus erscheinen, sinn onverhënnerbar, kënnen net mat schaarfspitege Scheren ewechgeholl ginn, eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet bei Diabetis mellitus kann zur Hautschneiden a Wounds bäidroen. Nagelbehandlung soll an enger riichter Linn gemaach ginn, ouni Ronnen. D'Léisung vum Problem vu ingrown Nägel kann nëmme vun engem Dokter vertraut ginn.
• Et ass net akzeptabel e weichenden Patch ze benotzen, si erlaben net d'Loft duerchzegoen, an an der Verontreiung vu Sauerstoff anaerobe Bakterien kënne sech op dat betraffene Gebitt multiplizéieren, déi sech an engem sauerstofffräien Ëmfeld fillen an bäidroe fir d'Entwécklung vun der anaerobe Gangreen.
• Exzessive Trockenheet vun der Haut gëtt eliminéiert mat Hëllef vu uelegen Cremen oder Salben. Dëst ass eng Puppelchen Crème a Crème enthält Mier-Buckthorn Ueleg. Déi interdigital Raim kënne net mat Creme behandelt ginn.

Hyperkeratose (Keratiniséierung vun der Haut) a Plazen mat héijer mechanescher Drock ass e provozéierende Risikofaktor fir Geschwüren. Dofir ëmfaasst d'Präventioun vun hirer Entwécklung d'Behandlung vu Problemzonen vum Fouss, d'Entfernung vun Hyperkeratose, d'Benotzung vu nährtend a feuchtigend Cremen fir de Féiss. Déi keratiniséiert Gebidder ginn mechanesch mat engem Scaler oder Scalpel geläscht ouni d'Hautschicht nëmme vun engem Dokter verletzt.

• Cremen, déi fir Diabetis kënne benotzt ginn, enthalen urea a verschiddene Konzentratioune - Balzamed (230-250 Rubel), Alpresan (1400-1500 Rubel). Si beschleunegen d'Hautheilung, verhënneren Peeling, eliminéiert dréche Haut, reduzéieren Schmerz a stoppen d'Erscheinung vu Rëss an den Fersen an de Mais an der Diabetis mellitus. Niewent Harnstoff enthält Balsamid och Vitaminnen a Geméisueleg.
• Et gëtt Beweiser datt fir den Alterungsprozess, Katarakt, Krankheeten vun de periphere Nerven, Häerz, an diabetesche Fouss ze vermeiden, kënnt Dir α-lipoesch (thioktesch) Säure a B Vitamine benotzen (Turboslim, Solgar Alpha-Lipoinsäure, etc.) An.

Och virun 10-15 Joer, all Geschwüre um Fouss vun engem Patient mat Diabetis fréier oder spéider zu enger Amputatioun vum Gliedmaart. De Verloscht vun der Aktivitéit als Resultat vun der verstoppter Chirurgie verursaacht eng Zuel vu Komplikatiounen, Liewenserwaardung huet däitlech erofgaang. De Moment maachen Dokteren hir Bescht fir d'Been ze retten an de Patient op hir gewéinlech Liewensstil zréckzekréien. Mat der aktiver Participatioun un der Behandlung vum Patient selwer huet dës formidabel Komplikatioun eng ganz favorabel Prognose.