Aarte vun Diabetis

Typ 1 Diabetis mellitus huet eng aner Natur:

• d'Entwécklung vun engem Autoimmunprozess, deen als Resultat vun enger Feelfunktioun vum Immunsystem geschitt,
• viral Infektioun verursaacht duerch Rubella, Hepatitis, Mumps, Pouletpoppen,
• genetesch Prädisposition.

Déi zweet Zort Krankheet huet zwee Haaptschwieregkeeten:

• Obesitéit, wat méi ausgeschwat et ass, wat méi héich ass de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen,
• genetesch Zoustand.

Pankreatesch Stéierungen

Diabetis ass eng chronesch Krankheet an där hormonell Stéierunge beobachtet ginn. A verschiddene Fäll stoppt d'Bauchspaicheldrüs produzéieren oder produzéiert net genuch Hormon Insulin. An anere entwéckelt Insulinresistenz - d'Zellen verléieren hir Empfindlechkeet fir den Hormon, an et kann hir Funktiounen net ausféieren.

Trotz de verschiddenen Ursaachen vun Diabetis féieren endokrine Stéierungen ähnlech Konsequenzen. Insulin huet vill Funktiounen, awer den Haaptdeel ass den Transport vu Glukos aus dem Blutt an d'Zellen. Dofir hunn all Diabetiker Bluttzockerspigel erhéicht.

En Iwwerschoss vu Glukos beaflosst den Herz-Kreislauf-System, besonnesch erhéicht de Risiko vu myokardialen Infarkt wesentlech. D’Néierlag vu klenge Kapillaren féiert zu anere Pathologien, aus deenen déi Organer an deenen et en entwéckelt Netzwierk vu klenge Gefäss méi dacks leiden. Diabetis verursaacht Jalousie (Glukos beaflosst d'Netzhaut), Nierenausfall, a méi. Patienten leiden duerch periphere Nerven a Bluttgefässer, an dëst féiert zu Probleemer mat de Been - d'Entwécklung vu Geschwüren, net heelen Wounds, Bande.

Zënter der Krankheet ass chronesch, ass d'Haaptaufgab fir all Patient mat sou enger Diagnos d'Kontroll ze huelen - normal Bluttzockerspiegel ze halen. An an dëser Phase ass et ganz wichteg ze verstoen wéi eng Zort Diabetis diagnostizéiert gëtt, well d'Behandlung anescht wäert sinn.

Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis gëtt oft Insulinofhängeg oder jugendlech genannt (Kandheet). Dëst ass wéinst der Besonderheet vun der Krankheet - et entwéckelt sech, als Regel, wierklech an der Kandheet oder Adoleszenz a gëtt duerch Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht, dacks vun enger ierflecher Natur. D'Uergel stoppt einfach Insulin ze produzéieren, an dofir gëtt Glukos an de Bluttkrees net an d'Zellen transportéiert. Wann d'Diagnos ass et ganz wichteg net nëmmen den Niveau vum Zocker am Blutt ze kontrolléieren, awer och den Niveau vum Insulin. Bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus wäert den Hormon am Prinzip fehlen oder a ganz klenge Quantitéiten festgestallt ginn. Well mir iwwer Bauchspaicheldrüs Pathologie schwätzen, gëtt et nëmmen eng Behandlung fir d'Krankheet - deeglech Administratioun vun Insulininjektiounen.

D'Patienten wäerten zwou Gruppe vu Symptomer erliewen. Déi éischt schwätzt vun héijen Bluttzocker an ass dofir charakteristesch fir all Diabetiker:

• Groussen Duuscht.
• Polyurie - heefeg Urinatioun.
• Schlecht heelen Wounds.
• Jucken Haut, heefeg Pilz Hautläsiounen.
• Verloscht vun der Sensatioun op de Féiss oder op den Hänn (mat der Progressioun vun der Krankheet).

Déi zweet Grupp vu Schëlder weist op d'Feele vu Insulin. Well all Glukos am Blutt bleift an net an d'Zellen transportéiert gëtt, feelen Kierpergewebe un Energie. Dëst gëtt a Middegkeet ausgedréckt, schlecht Konzentratioun. Zousätzlech bréngt d'Iessen net de gewënschten Effekt, sou datt Kanner op den Hannergrond vum normalen oder erhéngten Appetit vill Gewiicht verléieren. Heiansdo entstinn esou Symptomer an e puer Deeg.

Typ 2 Diabetis a Schwangerschaft

Typ 2 Diabetis ass déi heefegst Form vun der Krankheet, déi gëtt och net-Insulin ofhängeg genannt. D'Krankheet fänkt mat Prédiabetis un - d'Entwécklung vun der Zellimmunitéit géint Insulin, dofir bleift d'Glukos am Blutt. An dësem Fall funktionnéiert d'Bauchspaicheldrüs richteg, d'Hormon gëtt a genuch Quantitéiten produzéiert. Mat dem Fortschrëtt vun der Krankheet kann seng Synthese souguer eropgoen, well sou reagéiert de Kierper op de Mangel u noutwendeg Glukos an den Zellen.

D'Period vum Insulinresistenz ka 10-15 Joer daueren ier de Patient den Typ 2 Diabetis entwéckelt. Déi meescht Patiente mat dëser Diagnos si méi al wéi 50 Joer, obwuel d'Dokteren bemierken datt d'Krankheet méi jonk ass a méi heefeg bei Leit bei 40 a souguer bei 30.

Typ 2 Diabetis, wéi och Typ 1 Diabetis, Experten verbonne sech och mat enger ierflecher Prädisposition. Wéi och ëmmer, eng wichteg Roll an dësem Fall gëtt vun den Iessgewunnechte gespillt. En Iwwerschoss vun einfache Kuelenhydrater (Zocker, Miel, Séissegkeeten), déi séier de Bluttzockerspigel erhéijen, d'Entwécklung vun Insulinresistenz beschleunegen.

Bei Leit mat Krankheet 2, gëtt net nëmmen Zocker, awer och Insulin am Blutt erhéicht. An en Iwwerschoss vum Hormon féiert zu senge Symptomer. Besonnesch, well Insulin d'Depositioun vu Fetter an den Zellen vun der Adiposewebe fërdert, sinn d'Patienten mat dëser Diagnos Iwwergewiicht, wat ganz schwéier ass ze reduzéieren. Typ 2 Diabetis féiert dacks zu Adipositas. Dofir ass d'Bildung vun enger ausgeglachen Ernärung mat engem nidderegen Niveau vun einfache Kuelenhydrater, wéi och de richtege Liewensstil a kierperlech Aktivitéit wichteg bei der Behandlung vun dëser Krankheet.

A verschiddene Fäll si erhéicht Glukosniveauen an der spéider Schwangerschaft beobachtet. Gestational Diabetis gëtt bei 2-3% Frae diagnostizéiert, an no der Gebuert geet d'Krankheet normalerweis fort. Awer de Fakt vun senger Entwécklung beweist eng Prädisposition fir eng Krankheet vun der zweeter Aart, well meeschtens géint den Hannergrond vun der Schwangerschaft ass et Insulinresistenz - Prediabetes déi sech manifestéiert. Dofir sollt sou eng Diagnos eng Geleeënheet sinn fir regelméisseg Diagnostik ze maachen an op d'Präventioun vun der Krankheet oppassen.

Verlängert Klassifikatioun vun Diabetis

Haut ernimmt d'Weltgesondheetsorganisatioun 5 Formen vun Diabetis:

• Typ 1 Diabetis mellitus, an där Autoimmun a Virus-induzéierter Spezies (entwéckelt no enger viraler Krankheet).
• Typ 2 Diabetis. Hei ginn d'Kategorië vu Patienten mat Adipositas, mat normalem Gewiicht an déi, déi a jonken Alter krank gefall sinn, ënnerscheet.
• Eng Grupp vun Bauchspeicheldrüs Diabetis duerch Ënnerernährung an Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht.
• Sekondär oder symptomatesch Diabetis, déi sech géint den Hannergrond vu Schied un aner Organer a Systemer entwéckelt, awer net fir d'Bauchspaicheldrüs.
• Gestational Diabetis.

Wëssenschaftler um Schwäizer Lund Universitéit Diabetis Zentrum, zesumme mat Fuerscher vum Institut fir Molekulär Medezin Finnland, hunn Daten vu bal 15.000 Patienten analyséiert an déi folgend Klassifikatioun vun der Krankheet proposéiert:

• Cluster 1 ass eng Autoimmunkrankheet déi zu engem Stopp vun der Insulinproduktioun féiert.
• Cluster 2 - Insulinmangel Diabetis, wat dem Typ 1 entsprécht. D'Krankheet entwéckelt sech an der Kandheet oder am jonken Alter bei virdrun gesonde Leit.
• Stärekoup 3 - Insulinresistenz bei Leit mat Adipositas, schwéier ofgeschniddene Metabolismus. Dëse Grupp enthält déi meescht Leit mat Typ 2 Diabetis. Déi heefegste Komplikatioun vun der Krankheet ass Niereschued.
• Stärekoup 4 - Insulinresistenz bei Iwwergewiicht Leit mat normale Metabolismus.
• Stärekoup 5 - Insulinresistenz, déi sech an Alter entwéckelt. An dësem Fall ass d'Krankheet méi mild.

Tatsächlech ass dës Klassifikatioun geduecht fir d'Behandlung vun Diabetis ze vereinfachen, well am Fall vun sou enger Trennung kann e méi effektiv Behandlungsregime ausgewielt ginn.

Diabetis mellitus Typen

No der Klassifikatioun soll et ënnerscheet ginn:

• Diabetis mellitus
• prediabetes
• gestational bei schwangeren Fraen.

Wat ass geféierlech Diabetis? D'Tatsaach datt et en Ënnerscheed an de Symptomer vun all Klass vun der Krankheet ass, an all Spezies veruersaacht schlëmm Stéierunge beim Fonctionnement vun den internen Systeme vum Kierper.

Typ 1 Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ass eng Krankheet déi geformt gëtt als Resultat vun Zell Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs, wat zu enger Akkumulation vun iwwerschësseger Zocker am Kierper resultéiert. Sou eng Pathologie entwéckelt sech mat engem Mangel un Insulin noutwendeg fir de richtege Kohbhydratmetabolismus.

De betraffene Drüse kann net mat der Produktioun vum genuch Hormon këmmeren. An dëser Hisiicht ass d'Absorptioun vu Glukos an d'Zellen schwéier an de Bluttzocker erhéicht. Den Haapt Wee fir de Mangel vun engem Hormon ze kompenséieren ass regelméisseg Insulin am Kierper ze sprëtzen.

Patienten mat dëser Aart vu Pathologie musse sech e ganzen Zäitplang mat Insulininjektiounen verfollegen fir d'Liewensfäegkeet z'erhalen. Dofir ass dës Zort Insulinofhängeg genannt.

Dës Aart vu Pathologie ass méi dacks kongenital a gëtt a Kandheet oder Jugendlecher fonnt.

D'Haaptzeechen vun der Krankheet erschéngen wéi follegt:

• erhéicht Urinéierung an d'Verëffentlechung vun engem grousse Volumen Harn,
• erhéicht Appetit
• unquenchable Duuschter
• dréchene Mond
• itchend Haut
• onerklärte Gewiichtsverloscht
• Schwächung, Schléifheet.

Geméiss d'Resultater vun engem Bluttest gëtt e erhéicht Zockerverhältnis beobachtet, Fettzellen ginn am Pipi fonnt.

An der Zukunft trëtt e prononcéiert Schmerzsyndrom am Bauch op d'Symptomer, wat a Kombinatioun mat Iwwelzegkeet Attacken den Appetit reduzéiert.

D'Klassifikatioun vun Diabetis mellitus gouf entwéckelt a ënnerschriwwen vun Vertrieder vun der Weltgesondheetsorganisatioun 1985. Op der Basis ass et üblech, verschidde Klassen vun dëser Krankheet ze trennen duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker vum Patient. Klassifikatioun vun Diabetis mellitus enthält Diabetis mellitus, Prédiabetis, Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft.

Dës Krankheet huet och verschidden Arten, ofhängeg vum Grad vun der Entwécklung vun der Krankheet. D'Klassifikatioun vun Diabetis mellitus deelt:

1. Typ 1 Diabetis
2. Typ 2 Diabetis
3. Diabetis Insipidus
4. Aner Diabetis Optiounen.

1 Aart vu Krankheet

Och genannt Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Dës Krankheet ass ausgedréckt an der defekt Produktioun vum Hormon Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs. Dëst féiert zu enger Erhéijung vum Bluttzockerspigel vum Patient an e Mangel u Glukos an den Zellen vum Kierper, well et ass Insulin déi verantwortlech ass fir dës Substanz an d'Zellen ze transportéieren.

Diabetis mellitus erschéngt duerch e schlechte Kohlenhydratmetabolismus an eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun. WHO Klassifikatioune ginn etabléiert, wou verschidden Aarte vu Krankheet ugewise ginn.

Geméiss 2017 Statistike si méi wéi 150 Millioune Leit als diabetesch unerkannt. An de leschte Joeren sinn Fäll vun der Krankheet méi dacks ginn. Déi gréisste Gefor vun der Bildung vun der Krankheet geschitt no 40 Joer.

Et gi Programmer déi eng Rei vu Moossnamen enthalen fir d'Zuel vun Diabetis ze reduzéieren an d'Risiko vun Doudesfäll ze reduzéieren. Glycosyléiert Hämoglobin ausféieren mécht et méiglech Diabetis z'entdecken an e Behandlungsregime ze verschriwwen.

Baséierend op wëssenschaftlech Fuerschung hunn Experten aus der WHO eng Klassifikatioun vun Diabetis erstallt. D'Organisatioun bericht datt déi meescht Diabetiker Typ 2 Krankheet hunn, 92% vum ganzen.

Typ 1 Diabetis stellt ongeféier 7% vun der Gesamtzuel vu Fäll aus. Aner Aarte vu Krankheeten huelen 1% Fäll aus. Ongeféier 3-4% vun schwangere Fraen hunn gestational Diabetis.

Modern Gesondheetsariichtung adresséiert och d'Fro vu Prédiabetes. Dëst ass eng Bedingung wann déi gemoossene Indikatoren fir Glukos am Blutt scho méi wéi d'Norm sinn, awer ëmmer nach net d'Wäerter erreechen déi charakteristesch fir d'klassesch Form vun der Krankheet sinn. In der Regel, prediabetes viru enger vollwäerteger Krankheet.

D'Krankheet gëtt geformt wéinst anormalen Reaktiounen am Kierper, zum Beispill Feeler an der Veraarbechtung vu Glukos. Dës Manifestatiounen ginn a Leit mat normalem an Iwwergewiicht beobachtet.

Eng aner Aart vu Krankheet gëtt klasséiert wann Glukos am Kierper verschafft gëtt, awer wéinst Komplikatioune kann d'Situatioun änneren an d'Synthesefunktioun ass gestéiert.

Zënter 2003 gëtt Diabetis diagnostizéiert no de Critèren, déi vun der American Diabetes Association proposéiert goufen.

Typ 1 Diabetis mellitus erschéngt wéinst Zell Zerstéierung, dofir entsteet Insulinmangel am Kierper. Typ 2 Diabetis mellitus erschéngt well de biologeschen Effekt vum Insulin am Kierper gestéiert gëtt.

E puer Aarte vun Diabetis erschéngen wéinst verschiddene Krankheeten, souwéi eng Feelfunktioun vu Beta Zellen. Dës Klassifikatioun ass elo beroden an der Natur.

An der WHO Klassifikatioun aus 1999, sinn et e puer Ännerungen an der Bezeechnung vun Aarte vu Krankheeten. Elo ginn arabesch Zuelen benotzt, net Réimesch.

Déi meescht Diabetiker kënnen an zwou Gruppen agedeelt ginn: Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus (DM 1), wat mat akuter Insulinmangel assoziéiert ass, a Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus (DM 2), wat konsequent mat dem Resistenz vum Kierper géint Insulin ass.

Et ass oft schwéier d'Aart vun Diabetis ze bestëmmen, sou datt eng nei Klassifikatioun vun Diabetis entwéckelt gëtt, déi nach net vun der WHO guttgeheescht ginn. An der Klassifikatioun gëtt et eng Sektioun "Diabetis mellitus vun onsécherer Aart".

Eng genuch Zuel vu rare Arten vun Diabetis ginn ausgeléist, déi provozéiert ginn:

• Infektioun
• Drogen
• endokrinopathie
• Bauchspaicheldefelfunktioun,
• genetesch Mängel.

Dës Aarte vun Diabetis sinn net pathogenetesch verwandt, se ënnerscheede sech separat.

Déi aktuell Klassifikatioun vun Diabetis no der WHO Informatioun enthält 4 Aarte vu Krankheeten a Gruppen, déi als Grenzverletzungen vun der Glukoshomeostasis bezeechent ginn.

Typ 2 Diabetis mellitus huet eng Klassifikatioun:

• Grenzverletzungen vu Glukos Homostasis,
• gestéiert Glukosetoleranz,
• Héich Glykämie op eidle Mo,
• gestational Diabetis während der Schwangerschaft,
• aner Aarte vu Krankheet.

Pankreatesch Krankheeten:

• Tumoren
• pancreatitis
• Verletzungen
• zystesch Fibrose,
• fibrosing berechent Pankreatitis,
• hemochromatosis.

Genetesch Stéierungen vun Insulinsaktioun:

• lipoatrophic Diabetis,
• Typ A Insulinresistenz,
• leprechaunism, Donohue Syndrom (Typ 2 Diabetis mellitus, intrauterine Wuestum Retardatioun, Dysmorphismus),
• Rabson - Mendenhall Syndrom (Acanthose, Diabetis mellitus a Pineal Hyperplasie),
• Aner Violatioune.

Selten Immunformen vun Diabetis:

1. "Steif Persoun" Syndrom (Typ 1 Diabetis mellitus, Muskel Steifheit, konvulsiv Konditiounen),
2. Antikörper géint Insulin Rezeptoren.

D'Lëscht vun de Syndromen kombinéiert mat Diabetis:

• Turner Syndrom
• Down Syndrom
• Lawrence - Mond - Beadle Syndrom,
• De Chorea vun Getington,
• Wolfram Syndrom
• Klinefelter Syndrom
• ataxia vum friedreich,
• porphyria
• Prader-Willi Syndrom,
• myotonesch Dystrophie.

1. cytomegalovirus oder endogene Rubelen,
2. aner Aarte vun Infektiounen.

Eng getrennte Aart ass Diabetis vu schwangere Fraen. Et gëtt och eng Aart vu Krankheet déi duerch Chemikalien oder Medikamenter verursaacht gëtt.

1. Insulin ofhängeg (Typ 1),

2. Net-Insulin onofhängeg (Typ 2),

3. Diabetis mat Ënnerernährung,

4. Diabetis mat aner Krankheeten assoziéiert (Bauchspaicheldrankheeten, den Effekt vun Drogen, endokrine Pathologien, Insulin Stéierungen, genetesch Krankheeten),

5. Verschlechter Glukosetoleranz,

6. Gestational Diabetis (wärend der Schwangerschaft).

Mat all Varietéit vun dëser Krankheet, meeschtens an der klinescher Praxis vun engem Endokrinologe ginn Typ 1 an Typ 2 Diabetis getraff.

Mat sou enger Diagnos wéi Diabetis, gëtt seng Spezies och an der primärer Läsioun vun der Bauchspaicheldrüs oder géint den Hannergrond vun der Entwécklung vun anere pathologesche Konditioune fonnt.

Pankreatesch Diabetis

Dacks entwéckelt Insulinmangel wéinst direkten Schued an der Bauchspaicheldrüs als Resultat vun enger chronescher Krankheet. Den extremen Grad vun Bauchspeicheldrüs Diabetis gëtt ausgedréckt a Gesamtschied un der Bauchspaicheldrüs, an deem net nëmmen d'Produktioun vun Insulin, awer och d'Bildung vu Glykogen duerch d'Liewer ka behënnerte ginn. Dësen Zoustand gëtt "Gesamt Diabetis" genannt.

1. chroneschen Alkoholismus,

2. Cholelithiasis,

3. gëfteg Schued un Bauchspaicheldrüs, wa verschidden Drogen oder Gëft ausgesat sinn,

4. chirurgesch Interventioun op der Bauchspaicheldrüs.

Als Resultat vun der Bildung vum absolute Insulinmangel ass dat klinescht Bild vun der Bauchspeicheldrüs Diabetis ähnlech wéi dat vun der éischter Aarte Diabetis. Dofir ass d'Haaptbehandlung d'Benotzung vun Ersatztherapie an Enzympräparatiounen fir d'Verdauung ze normaliséieren.

Wolfram Syndrom

Wolfram Syndrom ass eng selten Krankheet déi mat Genen assoziéiert ass, a seng Zeeche sinn d'Entwécklung vun Diabetis an Diabetis Insipidus a Kombinatioun mat atrophesche Verännerungen am Optiknerv. Méi spéit entwéckelen Taubheit, Urinéierungsstéierungen, epileptesche Krampfungen an Ataxie.

D'Krankheet ass schwéier, am Moment ass et kee Wee fir d'Ursaach vu senger Entwécklung ze beaflossen, sou datt d'Behandlung aus Ënnerhalttherapie besteet. D’Prognose ass aarm, Patiente liewen am Duerchschnëtt, bis zu 30 Joer, a stierwen un Nieralfehler.

Aner Aarte vun Diabetis

• schiedegt Entwécklung vun Insulin-produzéierende Zellen als Resultat vun der Belaaschtung vun der Ierfschaft oder enger mutéierter Verletzung vun der chemescher Zesummesetzung vun Insulin,

• Akromegalie, dem Cushings Syndrom, diffusen gëfteg Goiter, bei dëse Krankheeten entwéckelt sech relativ Insulinmangel wéinst enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Tissue Rezeptoren dofir,

• selten Formen vun Autoimmun a genetesch Syndromen, verbonne mat nedsachter Zockermetabolismus.

Diabetis mellitus ass e pathologeschen Zoustand, dee sech duerch eng Verletzung vum Stoffwiessel charakteriséiert. Dëst geschitt wéinst net genuch Produktioun vum Hormon Insulin vum Insulin, wéi am Fall vum Typ 1 Diabetis mellitus oder eng Verletzung vu senger Wierkung op Zellen a Stoffer am Kierper (Typ 2 Pathologie).

Den Artikel diskutéiert am Detail iwwer d'Haaptarten vun Diabetis mellitus, Differenzen an hiren Ursaachen an Entwécklungsmechanismen, wéi och eng Beschreiwung vun de Charakteristike vun der Behandlung vu Patienten.

E bëssen iwwer Insulin a seng Roll am mënschleche Kierper

Insulin ass en Hormon dat d'Bauchspaicheldrüs produzéiert. D'Uergel steet hannert dem Magen, et ass vun enger Milz an enger Schläif vum Duodenum ëmginn. D'Gewiicht vun der Bauchspaicheldrüs ass ongeféier 80 g.

Zousätzlech zu Hormonen produzéiert Eisen Bauchspeicheldrüs, néideg fir d'Verdauung vun Lipiden, Kuelenhydrater a Proteinsubstanzen. Den Hormon Insulin gëtt vun β-Zellen synthetiséiert.

Si si lokal iwwer d'ganz Uewerfläch vun der Bauchspaicheldrüs a Form vu klenge Gruppen, déi Insele vu Langerhans-Sobolev genannt ginn. D'Insele enthalen och α-Zellen déi den hormoneaktive Substanz Glukagon synthetiséieren.

Dëst Hormon huet de Géigendeel Effekt mat Respekt fir Insulin.

Wichteg! Eng erwuesse gesond Persoun huet ongeféier eng Millioun sou Inselen mat engem Gesamtgewiicht vu verschiddene Gramm.

Insulin ass e Proteinmolekül dat aus verschiddene Ketten vun Aminosaieren besteet. Seng Aufgab ass Glukos (Zocker) duerch d'Zellen vum Kierper opzehuelen. Zocker ass néideg fir eng Persoun Energie ze kréien. Ouni et sinn d'Zellen a Stoffer net fäeg hir Funktiounen z'ënnerhalen.

2. Typ 2 Diabetis (alen Numm: Insulin-onofhängege Diabetis mellitus)

a) jugendlech MODY-Diabetis (3 Aarte goufen an der 1999 Klassifikatioun ënnerscheet, 6 Zorten am Joer 2005),

c) aner genetesch Mängel vun der β-Zell Funktioun

- Typ A Insulinresistenz, - Leprechaunismus,

- Rabson-Mendenhall Syndrom, - lipoatrophesch Diabetis

- aner Varianten vun geneteschen Anomalien vun Insulin Rezeptoren.

- chronesch a recurrent Pankreatitis, Neoplasie, Pankreatektomie, zystesch Fibrose, fibrocalculeous Pankreatopathie, Hämochromatose,

Akromegalie, Cushings Syndrom, Glukagonoma, Pheochromozytoma, Thyrotoxikose, Somatostatinoma, Aldosteroma, etc.

Diabetis mellitus ass e klinescht Syndrom vun chronescher Hyperglykämie a Glukosurie, verursaacht duerch absolute oder relativen Insulinmangel, wat zu metabolesche Stéierunge féiert, vaskuläre Schued (verschidden Angiopathien), Neuropathie a pathologesch Verännerungen a verschiddenen Organer a Stoffer.

Diabetis mellitus ass prevalent an all Länner vun der Welt an laut der WHO ginn et méi wéi 150 Millioune Patiente mat Diabetis op der Welt.

An den industrialiséierte Länner vun Amerika an Europa ass d'Prévalenz vun Diabetis mellitus 5-6% an huet eng Tendenz weider ze erhéijen, besonnesch an Altersgruppen iwwer 40 Joer. An der Russescher Federatioun sinn an de leschte Joren 2 Milliounen ageschriwwen

Patienten mat Diabetis (ongeféier 300 Tausend Patienten déi un den Typ I Diabetis leiden, an 1 Millioun 700 dausend Patienten mat Typ II Diabetis).

Epidemiologesch Studien, déi zu Moskau, St. Petersburg an aner Stied gemaach goufen, suggeréieren datt déi richteg Zuel vu Patienten mat Diabetis a Russland 6-8 Millioune Leit erreecht.

Dëst erfuerdert d'Entwécklung vu Methoden fir eng fréi Diagnos vun der Krankheet an eng verbreet Implementéierung vu präventiven Moossnamen. De federale Zilprogramm "Diabetis Mellitus", am Oktober 1996 ugeholl, suergt fir organisatoresch, diagnostesch, therapeutesch a präventiv Moossname fir d'Reidenz vun Diabetis mellitus ze reduzéieren, a Behënnerung an der Mortalitéit duerch Diabetis ze reduzéieren.

Geméiss déi rezent Studien huet de WHO Expert Committee on Diabetes (1985) eng Klassifikatioun vun Diabetis mellitus empfohlen, déi an alle Länner vun der Welt benotzt gëtt.

Klassifikatioun vun Diabetis mellitus (WHO, 1985)

A. Klinesch Klassen

I. Diabetis

1. Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (ED)

2. Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (DIA)

a) bei Persounen mat normalem Kierpergewiicht

b) bei Individuen mat Adipositas

3. Diabetis verbonne mat Ënnerernährung

a) Bauchspeicheldrüs Krankheet,

b) endokrine Krankheeten,

c) Konditioune verursaacht duerch Medikamenter huelen oder Belaaschtung fir Chemikalien,

d) Anormalitéiten vum Insulin oder sengem Rezeptor,

e) bestëmmte genetesch Syndromen,

e) gemëscht Staaten.

II. Verschlechter Glukosetoleranz

c) mat bestëmmte Konditiounen a Syndromen assoziéiert (kuck Paragraf 4)

III. Schwanger Diabetis

B. Statistesch Risikoklassen (Individuen mat normaler Glukosetoleranz awer mat e wesentlech erhéicht Risiko fir Diabetis z'entwéckelen)

a) vireg enger schlechter Glukosetoleranz

b) potenziell verschlechtert Glukosetoleranz.

D'WHO Klassifikatioun vun Diabetis mellitus gouf entwéckelt a guttgeheescht vun Vertrieder vun der Weltgesondheetsorganisatioun. No dëser Klassifikatioun gëtt Diabetis an déi folgend Zorten opgedeelt:

• Typ 1 Krankheet
• Typ 2 Krankheet,
• aner Aarte vu Krankheet.

Zousätzlech, no der WHO Klassifikatioun, ginn esou Grad vun Diabetis als mild, moderéiert a schwéier Krankheet ënnerscheet. E mëll Grad huet dacks e verstoppte Charakter, verursaacht keng Komplikatiounen an ongesonde Symptomer. D'Moyenne gëtt begleet vu Komplikatiounen a Form vu Schied un den Aen, Nieren, Haut an aner Organer. An der leschter Stuf gëtt schwéier Komplikatioune beobachtet, dacks provozéiert e fatale Resultat.

Insulin wierkt dat wichtegst Hormon dat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt aus den Zellen vu sengem Schwanz. Den Zweck vun Insulin ass de Grad vun Zocker am Blutt ze kontrolléieren, baséiert op engem aktive Metabolismus.

Wann eng Hormonfunktioun geschitt, fänkt de Glukosniveau un ze stäerken, als Resultat vun deem eng Persoun Diabetis entwéckelt. Fir hir Gesondheet z'erhalen, muss eng krank Persoun eng Diät folgen an déi néideg Prozeduren ausféieren.

Dës Prozedure besteet an der regulärer Benotzung vun Drogen op Basis vun enger speziell entwéckelter Labo Method vun Insulin. Haut ginn et eng grouss Zuel vu Varietéit vun dësem Medikament. Dofir sollt Dir verstoen wat Aarte vun Insulin existéieren, wéi se vuneneen ënnerscheeden a wéi se handelen.

D'Haaptarten vun Insulin

Insulin ass aus natierlechen a künstlechen Urspronk. Natierlech Insulin gëtt produzéiert vun Zellen an der Bauchspaicheldrüs vu Mënschen oder Déieren. Kënschtlech Insulin gëtt a Laboratoire Bedéngungen entstinn duerch d'Verbindungswee vun der Haaptsubstanz mat zousätzlech Komponenten. Déi zweet Aart ass fir d'Behandlung vu Patienten mat Diabetis meeschtens geduecht.

Besonnesch Vorsicht wann et Medikamenter verschreift sollt fir d'Behandlung vun eeleren a fréie Kanner Patienten sinn, fir d'Méiglechkeet vu negativ Reaktiounen ze reduzéieren. Also, Wëssen iwwer d'Zorten vun Insulin ass eng wichteg Noutwendegkeet fir eng Behandlungsmoossnam auszeschaffen.

Als Therapie ginn deeglech Insulininjektiounen benotzt. Fir dat richtegt Medikament ze wielen, musst Dir wësse wat d'Klassifikatioun vum Insulin existéiert. Dës Approche vermeit ongewollte Nebenwirkungen.

Varietéit vun Insulin gi gedeelt duerch folgend Parameteren:

1. Geschwindegkeet vun der Aktioun no Drogenverwaltung
2. D'Dauer vum Medikament
3. Wat d'Droge gemaach gouf
4. Form Verëffentlechung vum Medikament.

Komponent Klassifikatioun

Nieft der Haaptaart ass Insulin och ënnerdeelt an e monovoid a kombinéiert Mëttel. Am éischte Fall enthält de Medikament nëmmen eng Zort Insulin - zum Beispill Schweine- oder Rindfleesch. Am zweete Fall gëtt eng Kombinatioun vu verschiddenen Insulinaarten benotzt. Béid Aarte ginn aktiv an der Behandlung vun Diabetis benotzt.

De Grad vun der Reinigung vum Medikament

D'Klassifikatioun vun Insulinpräparatiounen hänkt och vum Grad vun hirer Reinigung an der Bedierfnes fir dës Prozedur of:

1. Den traditionnelle Look gëtt duerch Flëssegkeete mat sauer Ethanol, Filtréierung, Aussaugung a Multi-Stadium Kristalliséierung kritt. Dës Reinigungsmethod gëtt net als ideal ugesinn wéinst der Präsenz vun Gëftstoffer, déi net fir d'Prozedur empfindlech sinn.
2. E monopesche Peak gëtt no der traditioneller Reinigungsart kritt, gefollegt duerch Filtratioun duerch e speziellen Gel. Gëftstoffer an der Virbereedung bleiwen och, awer an engem méi klenge Betrag.
3. D'Monokomponent Spezies gëtt als de perfekte Modell fir d'Behandlung vun der Krankheet betruecht, well molekulär Séirung an Ion-Austauschschromatographie a senger Reinigung benotzt ginn.

Gestational Form während der Schwangerschaft

D'Akkumulation vun Glukos am Blutt geschitt bei schwangeren Fraen als Resultat vun der Restrukturatioun vum hormonellen Hannergrond an enger Ofsenkung vun der kierperlecher Aktivitéit. Sou eng Pathologie kann eleng no der Gebuert vun engem Kand verschwannen oder an der Zukunft zu der Entwécklung vun Diabetis féieren.

Regelméisseg Iwwerwaachung vum Bluttzocker ass obligatoresch duerch déi ganz Zäit vun der Gestation. Déi gestational Form vun der Krankheet kann negativ Schwangerschaft beaflossen, d'Gesondheet vum Fetus an déi erwaardend Mamm.

Héich Zockerniveauen verursaachen arteriell Hypertonie an der schwanger Fra, wat zu der Erscheinung vu schwéierem Ödeme féiert, wat, dréit zu der Entwécklung vun Hypoxie am Fetus bäi.

Eng unkorrekt Korrektur Pathologie erhéicht d 'Innahm vun Zocker am Blutt vum Fetus, wou et dréit zu der Bildung vu Fettzellen. Als Resultat ginn d'Kierpermasse vum Kand an de Kapp an d'Schëlleren erop. Bei schwangere Fraen mat enger gestationaler Form gëtt e grousse Fetus dacks gebuer, erreecht méi wéi 4 kg Gewiicht, wat de Prozess vun der Gebuert komplizéiert a féiert zu Verletzunge vum Gebuertskanal.

Dës Aart vu Krankheet, och gestational Diabetis genannt, geschitt bei Frae während der Gestationperiod a manifestéiert sech a Form vun enger Erhéijung vun der Bluttzocker. Wann all preventiv Moossname beobachtet sinn, verschwënnt gestational Diabetis komplett nodeems de Puppelchen gebuer ass.

Mëttlerweil kann héije Bluttzocker d'Gesondheet vun der erwaart Mamm an dem ongebuerene Puppelchen schueden. Dacks gëtt sou e Puppelchen ze grouss gebuer, féiert Problemer beim Kandheet un. Ausserdeem, wärend hien nach ëmmer an der Gebärmutter ass, kann e Manktem u Sauerstoff erliewen.

Et gëtt ugeholl datt wann eng Fra während der Schwangerschaft vun gestationaler Diabetis leiden huet, ass dat e Signal datt si an der Zukunft predisponéiert ass fir d'Entwécklung vun Diabetis. Dofir ass et wichteg fir eng Fra fir hiert Gewiicht ze iwwerwaachen, richteg z'iessen an net vu kierperleche Übungen ze vergiessen.

Bei schwangeren Fraen, kënnen d'Bluttzockerwäerter duerch hormonell Verännerungen am Kierper erhéijen. Zur selwechter Zäit ass d'Bauchspaicheldrüs schwéier gelueden an hält sech dacks net mat der gewënschter Aufgab. Dëst féiert zu metabolesche Stéierunge bei Fraen an der Fetus.

De Puppelchen huet eng duebel Produktioun vun Insulin, dofir gëtt Glukos an Fett verwandelt, wat d'Gewiicht vum Fetus beaflosst. An dësem Fall erfuerdert de Fetus eng erhéicht Quantitéit u Sauerstoff, deen et net méi ersat kann, wouduerch Sauerstoffhonger verursaacht.

Symptomer vun Diabetis

An der Präsenz vun engem vun den opgelëschtene Symptomer, a besonnesch wann et zwee oder méi vun hinnen sinn, ass eng Konsultatioun mat engem Endokrinolog néideg. Also:

1. D'Präsenz vu konstante Duuscht, déi schwéier ass ze berouegen.
2. Heefeg Urinatioun.
3. Drops gedréchent Urin si wäiss, kompriméiert Flecken, ähnlech wéi Stärke.
4. Dacks dréif a Schwächt.
5. Exzessive Drockheet vun der Haut.
6. Och kleng Wonnen heelen fir eng laang Zäit.
7. D'Präsenz vu Haut Jucken.
8. E konstant Gefill vu Hunger.
9. D'Präsenz vu pustuläre Formatiounen op der Haut.

Déi meescht charakteristesch Symptomer vun Diabetis mellitus enthalen e konstante Wonsch ze drénken, e Gefill vu trockenem Mond, séier Urinatioun, Jucken, a Gesiichterbehënnerung. Dacks fänken d'Symptomer ze gesinn wann d'Krankheet scho genuch entwéckelt huet.

An dëser Verbindung ass et unzeroden regelméisseg Tester ze maachen an d'Quantitéit vum Zocker am Blutt iwwerwaachen. Dëst soll op d'mannst eemol am Joer gemaach ginn.

Fir sécherzestellen, datt et keng Krankheet ass, ass et néideg e Blutt- an Urin Test ze maachen. Vun de véier Fäll, als Regel, dräi verdächtegt net emol datt hien dës Krankheet huet.

Diagnos vun der Prédiabetes

Dësen Zoustand ass geprägt vun enger schlechter Perceptioun vu Glukos vum Kierper. Esou Indikatoren wäerten - 5.6–6.9 mmol sinn, nodeems se no 2 Stonnen iessen wäerten se op 7,8-11 mmol eropgoen. Dësen Zoustand vum Patient kann kierzlech Pathologien a Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System verursaachen. An dëser Situatioun gëtt glycosyléiert Hämoglobin analyséiert an den Zocker Niveau gëtt iwwer eng gewëssen Zäit bestëmmt.

An e puer Fäll kann den Zoustand vu Prediabetes ouni Symptomer verschwannen. Unzeeche fir déi ee den Zoustand vun der Prédiabetis kann unhuelen.

An e puer Fäll kann den Zoustand vu Prediabetes ouni Symptomer verschwannen. Unzeeche fir déi ee den Zoustand vun der Prédiabetis kann unhuelen.

Diagnostesch Prozeduren baséieren op der Präsenz vun Hyperglykämie ënner bestëmmte Konditiounen. Aarte vun Diabetis proposéiere verschidde Symptomer. Et ass inkonsistent, sou datt d'Feele vu Symptomer d'Diagnos net ausgeschloss huet.

De WHO Worldwide Diagnostic Standard definéiert Grenzabnormalitéiten an der Glukos Homostasis op Basis vu Bluttzockerspigel mat Hëllef vu gewësse Methoden.

• Plasma Glukos op engem eidle Mo (op d'mannst aacht Stonnen nom Iessen),
• zoufälleg Bluttzocker (zu all Moment vum Dag, ausser Nahrungsaufnahm),
• Glycämie bei 120 Minutte vun engem orale Glukosetoleranztest mat 75 g Glukos.

Diabetis kann op dräi Weeër diagnostizéiert ginn:

1. d'Präsenz vun de klassesche Symptomer vun der Krankheet, zoufälleg Glycämie vu méi wéi 11,1 mmol / l,
2. Glykämie op engem eidle Mo méi wéi 7,0 mmol / l,
3. Glycämie an der 120ter Minutt vu PTTG ass méi wéi 11,1 mmol / l.

Fir erhéicht Glykämie ass e gewëssen Niveau vu Glukos am Bluttplasma charakteristesch fir en eidle Magen, et ass 5,6 - 6,9 mmol / L.

Verschlechter Glukosetoleranz ass geprägt vun engem Glukosniveau vu 7.8 - 11.0 mmol / L bei 120 Minutte PTTG.

Diabetis mellitus ass liicht diagnostizéiert, dëst ass wéinst der Tatsaach, datt, als Regel, de Patient den Dokter ganz spéit geet, wann d'Krankheet scho entwéckelt huet a seng Symptomer kloer manifestéiert sinn.

Déi wichtegst diagnostesch Method an der Präsenz vun Diabetis ass d'Studie vu Blutt fir Zocker. Tester weisen Zockerwäerter, e schlechte Metabolismus amgaang, wann iwwerhaapt.

D'Zort vun der Krankheet gëtt festgeluegt duerch den Niveau vum Zocker am Blutt. In der Regel, och e Bluttest eleng kann d'Präsenz oder d'Feele vu Diabetis mellitus beuerteelen.

A verschiddene Fäll kann zousätzlech Diagnostik erfuerderlech sinn - e Glukosempfindlechkeetstest, Urinalyse fir Zocker a Glukos, Ultraschall vun den Nieren an Bauchorgane, an en Elektrokardiogramm.

Diabetis Behandlung

Behandlung vun Diabetis gëtt no verschiddene Schemaen duerchgefouert. Et hänkt vun der Natur vun der Krankheet a senger Natur of.

Typ 1 Diabetis gëtt mat zousätzlech Dosen Insulin behandelt. Esou Therapie ass fir de Patient säi ganzt Liewen noutwendeg.

Modern Medizin huet déi sougenannte Pen-Sprëtzen erfonnt, mat der Hëllef vum Patient kann onofhängeg eng Meterinjektioun maachen. Eng aner Innovatioun ass d'Insulinspompel, e puer vun hinnen sinn esou entworf datt se d'Dosis automatesch upassen, nodeems se den Zockerniveau bestëmmt hunn.

Et ass méiglech Medikamenter ze benotzen déi d'Produktioun vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs stimuléieren.

Zënter Diabetis vun der zweeter Aart ass charakteriséiert vun enger Charakteristik vun der Immunitéit géint Insulinabsorptioun, ass d'Haapttherapie d'iwwerschësseg Zocker am Blutt ze reduzéieren, souwéi Medikamenter déi derzou bäidroe fir Otemsensensitivitéit fir Insulin ze eliminéieren. De Behandlungsplang an dësem Fall ass wéi follegt:

• Insulin Korrektur
• Ofsenkung vun der Insulinresistenz, nämlech Tissuimmunitéit,
• Hemmung vun der Absorptioun vun Glukos am Blutt,
• Eliminatioun vu Verletzung vu dyslipidemia.

Fir déi korrekt Behandlung virzegesinn, gëtt eng grëndlech Diagnos duerchgefouert, wärend de Grad vun der Bauchspaicheldrüs funktionéiert ass.

Méiglech Komplikatiounen

Diabetis mellitus kann eng Verschlechterung vun der gesamter Gesondheet verursaachen. Dëst geschitt onofhängeg vun der Klassifikatioun vun Diabetis. Symptomer erschéngen lues a lues an eng voll Untersuchung ass noutwendeg fir eng Diagnos ze etabléieren. D'Entwécklung vu Komplikatioune beaflosst d'allgemeng Gesondheet.

Retinopathie ka sech entwéckelen - dëst ass Schied un der Netzhaut oder hirem Ofbau, an deem Hämorrhage um Fundus kann optrieden. Am Prozess vun der Entwécklung vun der Krankheet kann de Patient komplett blann ginn. Et gëtt eng Entwécklung vu Stéierungen an de Gefässer, Bildung vu Bluttgerinnung, Zerbriechlechkeet.

Polyneuropathie ass de Verloscht vu Schmerz a Empfindlechkeet fir d'Temperatur. Zur selwechter Zäit fänken Geschwüren op de Waffen a Been ze entwéckelen. Hänn a Féiss leiden normalerweis. All Sensatiounen wäerten an der Nuecht intensivéieren. Wounds heelen sech net fir eng laang Zäit an et gëtt d'Méiglechkeet fir Gangreen z'entwéckelen. Nephropathie ass eng Nierkrankheet déi d'Verëffentlechung vum Protein duerch Urin involvéiert. Nierenausfall kann sech entwéckelen.

Diabetis mellitus ass d'Ursaach vun der sougenannter Alterung vum Kierper. An net iwwerraschend, mat senger Präsenz, ass et eng Verletzung vun absolut all metabolesche Prozesser am Kierper:

• Kuelenhydrater Stoffwiessel
• fett,
• Protein Metabolismus
• mineralesch
• Waasser-Salz.

Zousätzlech féiert d'Krankheet zu enger Zuel vu Komplikatiounen, ënner deenen:

1. Violatioune vum normale Fonctionnement vun de Geschlechtsdrüsen. Männer kënne Impotenz entwéckelen, während Frae Stéierunge am menstruellen Zyklus erliewen.
2. D'Entwécklung vun de folgende Krankheeten: zerebrale Schlag, Ensephalopathie an aner Krankheeten, déi mat de Gefässer vum Gehir assoziéiert.
3. Auge Krankheeten: vu Konjunktivitis bis Netzhautausbezunnung féiert zu Jalousie.
4. Entzündung vun enger anerer Natur an der mëndlecher Huelraum.
5. Pustular Formatiounen um Fouss, Erweichung vu Stoffer a Gelenker vum Fouss. Dëst kann souguer zu Amputatioun vum Fouss féieren.
6. Osteoporose
7. Krankheeten am Herz-Kreislauf-System: arrhythmia, koronar Krankheet a méi.
8. Nierenversoen
9. Violatioun vum normale Fonctionnement vum Nervensystem.

Diabetis Préventioun

Fir d'Entwécklung vun Diabetis mellitus ze vermeiden, déi zu der zweeter Aart gehéieren, ass et derwäert ze iwwerwaachen d'Gewiicht, net extra Pounds ze gewannen. D'Iessen soll net vill Kalorien enthalen. Eng gesond Ernärung a Gewiichtskontrolle ass eng zouverléisseg Moossnam fir dës Krankheet ze vermeiden. Och mat Prédiabetis kënne sou Mesuren de Risiko vun der spéiderer Entwécklung vun der Krankheet wesentlech reduzéieren.

Eng gesond Ernärung beinhalt d'Reduzéiere vun der Zocker an d'Zockerhalteg Iesswueren. Esou Liewensmëttel erhéije d'Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. Dir sollt och de Konsum vu Muffins, starchy Iessen, Fleesch a Molkere limitéieren. De Menü muss Hülsenfleesch, Getreide, Kraider, Tomaten, Nëss, Zitrusfrüchten enthalen.

Eng wichteg Roll gëtt vu kierperlecher Aktivitéit gespillt. Si ginn als ee vun den effektivsten Weeër fir dës Krankheet ze vermeiden, besonnesch a Präsenz vun der zweeter Ailentyp. Et ass wichteg fir op d'mannst fofzéng Minutte pro Dag Gymnastik a kierperlech Ausbildung ze maachen. Kierperlech Aktivitéit ass am Beschten am ganzen Dag verdeelt: zwou bis dräi Reesen, déi all ongeféier 10 Minutte daueren.

Eng aner effektiv Recours ass d'Stressresistenz. Dës Moossnam ass nëtzlech fir d 'Erëmaféierung vun onbedéngt Krankheeten. No allem, schwaache Nerven, dacks Depressioun ass favorabel Buedem fir d'Entwécklung vu verschidde Krankheeten. Stress huet eng direkt Bezéiung mam Niveau vum Drock, si erhéijen et wesentlech. Héich Blutdrock verursaacht metabolesch Probleemer.