Bluttinsulinrate an Diabetis

Eng Erhéijung vun der Bevëlkerung vu Patienten mat Diabetis mellitus (DM), haaptsächlech Typ 2 Diabetis, an d'Frequenz vu senge chronesche Komplikatiounen, besonnesch vum kardiovaskuläre System an den Nieren, ass haut ee vun de dréngendste Gesondheetsprobleemer. Den Artikel presentéiert Daten vun internationale Studien déi verschidden Optiounen fir glycemesch Kontroll studéiert hunn fir d'Entwécklung an de Fortschrëtt vu Mikro- a Makrovaskuläre Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden, d'Wichtegkeet vun der Wiel vun individuellen Behandlungsziler jee no Alter, Dauer vun der Krankheet, d'Präsenz vu kardiovaskulärer Krankheet a fréi Diabetis Kompensatioun gëtt ugewisen. Indikatiounen fir Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis, souwéi d'Méiglechkeet fir heemlech genetesch konstruéiert Insulin ze benotzen.

Eng Erhéijung vun der Bevëlkerung vu Patienten mat Diabetis mellitus (DM), haaptsächlech Typ 2 Diabetis, an d'Frequenz vu senge chronesche Komplikatiounen, besonnesch vum kardiovaskuläre System an den Nieren, ass haut ee vun de dréngendste Gesondheetsprobleemer. Den Artikel presentéiert Daten vun internationale Studien déi verschidden Optiounen fir glycemesch Kontroll studéiert hunn fir d'Entwécklung an de Fortschrëtt vu Mikro- a Makrovaskuläre Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden, d'Wichtegkeet vun der Wiel vun individuellen Behandlungsziler jee no Alter, Dauer vun der Krankheet, d'Präsenz vu kardiovaskulärer Krankheet a fréi Diabetis Kompensatioun gëtt ugewisen. Indikatiounen fir Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis, souwéi d'Méiglechkeet fir heemlech genetesch konstruéiert Insulin ze benotzen.

An de leschten zwee Joerzéngte gouf d'global Gemeinschaft mat enger Pandemik vu chronesche Krankheeten wéi Diabetis mellitus (Diabetis), Häerzkrankheeten, Lungenerkrankheeten, Nierenkrankheeten oder verschidde Kombinatioune dovun konfrontéiert. No der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO), am Joer 2008, hunn onkommunikale Krankheeten 36 Milliounen Doudesfäll verursaacht. Am Joer 2011 sinn 1,4 Milliounen (2,6%) Leit un Diabetis gestuerwen, wat 400 dausend méi si wéi am Joer 2000.

No der International Diabetes Federation (IDF), am Joer 2013 waren et 382 Millioune Patiente mat Diabetis. A wann op der Welt d'Prävalenz vun der Krankheet an der Altersgrupp vun 20-79 Joer 8,35% war, dann a Russland - 10,9%. Als Resultat ass Russland déi Top Ten Länner mat der héchster Zuel vu Patienten mat Diabetis agaangen.

Bis 2035, Prognosen IDF Experten eng Erhéijung vun der Unzuel vun de Patienten mat 55% op 592 Milliounen.

Typ 2 Diabetis ass eng sérieux progressiv Krankheet, déi klinesch Manifestatiounen a Komplikatioune verursaacht duerch chronesch Hyperglykämie. Also, eng meta-Analyse vum M. Coutinho et al. , huet eng Verbindung tëscht der Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten (CVD) an engem héijen Niveau vun net nëmmen postprandial Glycemie gewisen, awer och séier Glycämie (n = 95 Dausend, de Suivi Period war am Duerchschnëtt 12,4 Joer). De Risiko fir CVD Entwécklung während der Observatiounszäit ass 1,33 Mol eropgaang mat fasting Glycämie> 6,1 mmol / L.

Et ass bekannt datt wann eng Diagnos gemaach gëtt, méi wéi 50% vun de Patienten hu scho mikro- a makrovaskulär Komplikatiounen, an d'Käschte vun der ambulanter Betreiung am Fall vu Komplikatioune erhéicht ëm 3-13 Mol.

Natierlech ass eng fréi Diagnostik vun der Krankheet an enge glycemesche Kontroll ouni de Risiko fir Hypoglykämie z'erhéijen d'Entwécklung vu schwéiere Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden oder ze verzögeren.

Glykemesch Kontroll a Komplikatioune vun Diabetis

D'Roll vun der glycemescher Kontroll bei der Verhënnerung vun der Entwécklung a Progressioun vu Mikro- a Makrovaskuläre Komplikatioune gouf a grousse Studien wéi DCCT, EDIC, UKPDS, ADVANCE, VADT, ACCORD an ORIGIN bewisen.

Also, an der ACCORD Studie, intensiv hypoglycemesch Therapie war mat engem erhéicht Risiko fir Hypoglykämie an Doud vu kardiovaskulärer an aner Ursaachen verbonnen, wat d'fréimeg Enn vun der hypoglykemescher Zweig vun der Studie verursaacht huet. An der ADVANCE Studie, am Géigendeel, war de Risiko vu Mikro- a Makrovaskulärkomplikatioune mat intensiver Fleeg wesentlech méi niddreg (10%) am Verglach zum deem mat der Standardtherapie. Den Ënnerscheed zu de Resultater kann als éischt entstoen duerch den Taux vun Ofsenkung am Niveau vun der glycéierter Hämoglobin (HbA1c). Wann an der ADVANCE Studie an den éischte sechs Méint ass et ëm 0,5% erofgaang, an den Zielniveau (6,5%) gouf no 36 Méint erreecht a bleift bis zum Schluss vun der Observatioun, an der ACCORD Studie an den éischte sechs Méint ass den Niveau vum HbA1c ëm 1,5 erofgaang %, an no 12 Méint - vun 8,1 op 6,4%. Zweetens, mat der Therapie: an der ACCORD Studie goufen Thiazolidinediones an Insulin méi dacks benotzt, an der ADVANCE Studie, Gliclazid. Drëttens ass eng Erhéijung vum Kierpergewiicht während der Therapie 3,5 géint 0,7 kg, respektiv.

Zur selwechter Zäit hu béid Studien gewisen datt eng bedeitend Ofsenkung vun HbA1c de Risiko vun der CVD bei Patienten mat Diabetis net mat engem héije Risiko reduzéiert. Wéi och ëmmer, et ass onméiglech den Effekt vun der intensiver Fleeg bei Patienten mat engem nidderegen Grad vu Risiko auszeschléissen, well sou Studien net duerchgefouert goufen. Ausserdeem, an der Ënnergrupp vun de Participanten an der ACCORD Studie ouni CVD oder mat engem HbA1c Niveau vun 9%.

Dësen Trend ass haaptsächlech wéinst den ongewollten Effekter vun Insulintherapie, déi souwuel bei der Initiatioun an der Intensivéierung vun der hypoglykemescher Therapie limitéieren.

Den éischten ongewollten Effekt vun Insulintherapie ass eng Erhéijung vum Kierpergewiicht. Dës Nebenwirkung verursaacht dacks e Verspéidung vun der Insulintherapie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Adipositas.

D'Resultater vun enger meta-Analyse vu randomiséierte klineschen Studien hu gewisen datt Kierpergewiicht bei Patienten, déi eng Injektioun vu Basal Insulin pro Dag huelen, an e bësse manner eropgaange wéi bei Patienten, déi zwou Injektiounen vu Basal oder e puer Injektiounen vu prandialen Insulin kréien (ouni bedeitend Ënnerscheeder tëscht de leschten zwee Regimer).

An der ORIGIN Studie, op den Hannergrond vun Insulintherapie, hunn d'Patienten eng Erhéijung vum Kierpergewiicht vun 1,5 kg gewisen, während op den Hannergrond vun der Therapie mat Zocker-senkende Medikamenter ass et mat 0,5 kg erofgaang.

An enger véier-Joer net-interventiouns CREDIT Studie hunn d'Patienten eng Erhéijung vum Kierpergewiicht vun engem Duerchschnëtt vun 1,78 kg gewisen, a bei 24% vun hinnen ass et méi wéi 5,0 kg eropgaang. Esou Resultater ware mat enger méi héijer Dosis Insulin (egal wéi d'Regime vun der Insulintherapie), e méi héije Basis HbA1c Niveau an e méi niddreg Kierpermass Index. Dofir, fir dëst ongewollt Phenomen ze vermeiden, ass et noutwendeg Insulintherapie unzefänken bis héich HbA1c Wäerter erreecht sinn a virum Gewiichtsverloscht wéinst schwéierer Ofbau vun Diabetis. Zënter datt Beta-Zellfunktioun lues a lues erofgeet, mat fréiem Rezept vun Insulin, ass seng Dosis méiglecherweis kleng, wat och de Risiko fir Gewiichtsgewënn ze reduzéieren.

Et sollt bemierkt datt an der klinescher Praxis, Insulintherapie ass bal ëmmer vun enger Erhéijung vum Kierpergewiicht begleet. Wahrscheinlech kann dësen ongewollten Effekt miniméiert ginn wéinst der Korrektioun vun der Ernärung an dem Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit.

Deen zweet ongewollten Effekt ass d'Entwécklung vun der Hypoglykämie. A bal all grouss Studien, waren Episode vu schwéieren Hypoglykämie wesentlech méi dacks an der intensiver Kontrollgrupp am Verglach mat der Standard Kontrollgrupp: ACCORD - 16.2 versus 5.1%, VADT - 21.2 versus 9.9%, ADVANCE - 2.7 versus 1,5%, UKPDS 1.0 géint 0,7%. An dëse Studien, wann vergläichbar Glykämieniveauen bei Patienten mat manifestéierten Typ 2 Diabetis um Hannergrond vun enger intensiver Insulintherapie erreecht goufen, war d'Heefegkeet vu schwéieren hypoglykemesche Episoden vill méi héich wéi an der ORIGIN Studie. Den Ënnerscheed am absolute Risiko war 2.1% an der ACCORD Studie, 1.4% an der UKPDS Studie, 2.0% an der VADT Studie, an 0.7% an der ORIGIN Studie. Eng méi niddreg Heefegkeet vun Hypoglykämie ass mat enger méi mild Course an enger méi kuerzer Dauer vun der Krankheet an engem nidderegen Niveau vun HbA1c verbonne no der Initiatioun vun der Insulintherapie. Et ass wichteg ze ënnersträichen datt d'Resultater vun der ACCORD Studie net Grënn sinn fir intensiv glycemesch Kontroll ze verloossen, se weisen d'Bedierfnes fir eng méi raisonnabel Approche fir d'Bildung vun der Zilkategorie vu Patienten an Individualiséierung vun Behandlungsziler ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Zoustand, der Präsenz vu Komplikatiounen a concomitant kardiovaskulärer
Pathologie.

Oft ass de onbestëmmten Start vun der Insulintherapie a schlecht metabolescher Kompensatioun vum Typ 2 Diabetis géint säin Hannergrond sinn eng Konsequenz vun der negativer Haltung vun de Patienten zu dëser Behandlungsoptioun. Also, bei Patienten mat Diabetis, déi Insulin kréien, méi wéi 50% versicht d'Injektiounen a ronn 20% maachen et regelméisseg. Wéi och ëmmer, mam Insulin benotze negativ Attitudë géintiwwer der Therapie. Dofir gëtt et eng dréngend Bedierfnes fir Patientenbildung, well d'Erhéijung vun hirer Kompetenz bäidréit d'Effektivitéit vun Insulintherapie.

Indikatiounen fir Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis

Gitt d'Donnéeën iwwer d'Relatioun tëscht der Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus an der Frequenz vun der Entwécklung vu vaskuläre Komplikatiounen, dem Schutz vu Beta Zellen aus den Effekter vu proapoptotesche Reizen, bleift d'Benotzung vun Insulin den effektivsten Wee fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen an déi eenzeg pathogenetesch substantiéiert a vital Manéier fir den Typ 1 Diabetis ze behandelen. Analyse vun der Effektivitéit, Tolerabilitéit a Käschte vu verschidde Methode fir d'Behandlung vun Diabetis huet gewisen datt Insulintherapie net nëmmen déi mächtegst ass, awer och kosteneffektiv ass.

Haut sinn Indikatiounen fir d'Benotzung vun Insulin am Typ 2 Diabetis bedeitend ausgebaut. Geméiss dem Konsens vun der American Diabetes Association (ADA) an der Europäescher Associatioun fir d'Etude vun Diabetis (EASD), ass Basal Insulintherapie als First-Line Therapie mat inadequater Kontroll vum Typ 2 Diabetis unerkannt als Resultat vu Liewensstilverännerungen a Metformininname. Wann déi glycemesch Kontrollziler net erreecht ginn oder se net kënnen géint den Hannergrond vun der Therapie gehaalen ginn, ass et recommandéiert prandial Insulin ze addéieren. Therapie mat fäerdege Mëschunge gëtt als eng alternativ Optioun an der Initiatioun an der Verstäerkung vun der Insulintherapie ugesinn. Geméiss russesch Normen ass Basal Insulin Ergänzung bevorzugt wann oral Zocker-senkende Medikamenter net effikass sinn an de fréie Stadien vun der Krankheet. An de russesche Empfehlungen, am Géigesaz zu den ADA / EASD Empfehlungen, präparéiert Mëschunge gi fir den Start vun der Insulintherapie gezeechent (souwéi basal Insulin) a seng Intensivéierung a Kombinatioun mat prandialen Insulin.

Op HbA1c Niveauen vun 6,5–7,5% a 7,6–9,0%, am Fall vun Ineffizienz vun der Dräikomponent Kombinatiounstherapie, ass et recommandéiert Insulintherapie unzefänken oder ze verstäerken. Mam initialen Wäert vun dësem Indikator> 9.0%, Insulintherapie ass och noutwendeg fir d'Glukose Toxizitéit ze eliminéieren.

D'Introossung vun Insulin kann temporär oder permanent sinn, ofhängeg vun de funktionnelle Reserven vun den Bauchspaicheldrüs Betasellen.

Geméiss WHO Empfehlungen, fir e stabile Insulin fir Patienten a Länner mat enger Bevëlkerung vu méi wéi 50 Millioune Leit ze liwweren, soll hir eege Produktioun vun dësen Drogen erstallt ginn.

Ee vun de Leader an der Entwécklung an der Produktioun vu medizinesche genetesch manipuléierten Drogen a Russland gëtt als Geropharm LLC betracht. Zousätzlech ass d'Firma deen eenzege russesche Hiersteller vu qualitativ héichwäertegen genetesch konstruéierten mënschlechen Insulin (vu Substanz bis fäerdeg Doséierungsformen). De Moment produzéiert d'Firma kuerz a mëttel wierksam Insulin - Rinsulin R a Rinsulin NPH.

WHO an IDF, souwéi den pharmakologesche Komitee vum Gesondheetsministère vu Russland fir d'Behandlung vu Kanner, Jugendlecher a schwangere Fraen mat Diabetis, empfeelen d'Benotzung vu genetesch manipuléierten mënschlechen Insulin als de vollstänneg konsequent mam physiologeschen Effekt vum endogene Insulin. Also ginn nei Méiglechkeeten op fir vill Probleemer vun der Diabetologie a Russland ze léisen, och finanziell.

Fuerschung M.I. Balabolkina et al. bewisen e gudden hypoglycemesche Effekt an de Fehlen vun enger verstäerkter antigener Aktivitéit während längerer Therapie mat hausgemaach genetesch manipuléierten mënschlechen Insulinen. Ënner Beobachtung ware 25 Patienten (9 Fraen an 16 Männer) am Alter vu 25 bis 58 Joer, leiden ënner Typ 1 Diabetis. 21 vun hinnen haten e schwéiere Kurs vun der Krankheet. All Patiente kruten mënschlech Insuline: Actrapid NM, Monotard NM, Protafan NM oder Humulin R an Humulin NPH an enger Dosis vun 43.2 ± 10.8 U (Median 42 U), oder 0.6 ± 0.12 U / kg Kierpergewiicht, eemol am Dag. Glycemia an HbA1c ware vergläichbar mat deenen, déi mat Insulintherapie vun auslänneschen Hiersteller kritt goufen. D'Autoren hunn uginn datt den Titer vun Antikörper op Hausinsulin quasi onverännert bleift. Wann den Niveau vun den Anti-Insulin-Antikörper am Serum (déi radioimmunologesch Method benotzt gouf) bei Patienten ier en an den Inlandsinsuline transferéiert gouf 19.048 ± 6,77% (median - 15,3%), da vum Enn vun der Studie - 18,77 ± 6,91% (median - 15,5%). Et waren keng Ketoacidose, allergesch Reaktiounen, an Episode vun Hypoglykämie, déi zousätzlech therapeutesch Moossnamen erfuerderen. An dësem Fall huet déi deeglech Dosis Insulin net praktesch ënnerscheet vun der deeglecher Dosis Insulin, déi virum Start vun der Studie krut, 41,16 ± 8,51 Eenheeten (median - 44 Eenheeten), oder 0,59 ± 0,07 Eenheeten / kg Kierpergewiicht.

Vun Interesse ass d'Studie iwwer d'Vergläichbarkeet vum Zocker-senkende Effekt vu Rinsulin R an Actrapid, Rinsulin NPH a Protafan an 18 Patiente mat Typ 2 Diabetis an der klinescher Praxis, gehaal vun A.A. Kalinnikova et al. An. De Studie Design ass eng eenzeg, prospektiv, aktiv kontrolléiert. Als Interventioun gouf eng eenzeg subkutan Injektioun vu Rinsulin R a Rinsulin NPH a Standard berechent Dosen bewäert. Als Kontroll - d'Aféierung vun Actrapid a Protafan an ähnlechen Dosen a Modus vun der Verwaltung. De Kritär fir de Verglach ass d'Verännerung vun der Glykämie no der Injektioun relativ zu de Baseline Wäerter. Zënter datt d'Aktioun vum Insulin bei all Patient evaluéiert gouf an d'Analyse duerch d'Methode vu paarsäitege Vergläicher duerchgefouert gouf, waren d'Ufank Charakteristike vun de Patienten identesch fir all Insulin a konnten hir Effektivitéit net beaflossen. Bedeitend Differenzen am Zocker-senkende Effekt vun Insuline mat enger eenzeger subkutane Verwaltung sinn net etabléiert. D'Autoren hunn ofgeschloss: beim Transfert op Rinsulin NPH a Rinsulin P vun aneren Insulinzorten, déiselwecht Dosen an déiselwecht Verwaltungsmodus kënne mat der spéiderer Korrektioun benotzt ginn no de Resultater vun der Selbstmonitéierung.

Fréi Diagnos vum Typ 2 Diabetis an déi fristgerecht Verwaltung vun Insulintherapie féieren zu enger däitlecher Verbesserung vun der glycemescher Kontroll an, als Resultat, d'Erhaalung vun der funktioneller Reserve vu Bauchspaicheldrüs Beta Zellen. Déi nëtzlech Effekter vun enger intensiver glycemescher Kontroll accumuléieren a bestoe fir eng laang Zäit. Hefteg glycemesch Kontroll ouni d'Risiko fir Hypoglykämie ze erhéijen ass deen eenzege Wee fir d'Entwécklung vu schwéiere vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden oder ze verzögeren. Ausserdeem sollt d'Wiel vun der Zockerreduktiounstherapie op enger individueller Approche baséieren an deementspriechend op en individuellen Zilniveau vum HbA1c. Als éischt: ee sollt den Alter vum Patient, d'Liewenserwaardung, d'Präsenz vu schwéiere Komplikatiounen berücksichtegen, d'Risiko fir schwéieren Hypoglykämie z'entwéckelen. Geméiss Fuerschungsresultater, Haushaltsinsuliner sinn héich effektiv a sécher.

Diabetis Insulin Niveau

Déi heefegst Aarte vu Diabetiker Krankheet sinn:

• 1ten
• 2ten
• gestational (e Staat vun Hyperglykämie, déi sech während der Schwangerschaft entwéckelt, als Regel, et passéiert no der Gebuert).

Mat enger Krankheet vun der éischter Zort, stoppt d'Bauchspaicheldrüs Insulin produzéieren an engem Betrag genuch fir de Kierper (manner wéi 20 Prozent). Als Resultat vun dëser gëtt Glukos net absorbéiert, accumuléiert, et provozéiert e Staat vun Hyperglykämie.

Natierlech ass en Insulin Bluttest an dësem Fall en noutwendege diagnostesche Schrëtt. Et hëlleft net nëmmen d'Krankheet z'identifizéieren, awer och de Patient eng bestëmmt Dosis vum Hormon dat an de Kierper feelt ze verschriwwen. A scho mat dësem am Kapp ass eng Insulinsprëtz ausgewielt, en deeglecht Regime an Diät opgesat, a vill aner wichteg Aspekter vun der Behandlung ginn entscheet.

Am Typ 2 Diabetis gëtt Insulin a genuch Quantitéiten produzéiert, awer d'Zellen, aus engem oder engem Grond, immun ginn. Resultat: Zocker kann nach ëmmer net verdaut ginn, säin Niveau ass erop. Fir Insulinresistenz ze iwwerwannen, fänkt d'Bauchspaicheldrüs nach méi vital Hormon ze produzéieren, seng Konzentratioun gëtt erop. Et gi keng Symptomer vun Iwwerfloss vu Glukos an dëser Phase. Dofir ass den Hormon Test sou wichteg.

Intensiv Aarbecht mat der Zäit enttäuscht d'Zellen vun der Drüs, eng nei Phas vun der Krankheet fänkt un: d'Substanz, déi produzéiert gëtt, ass net genuch. In der Regel, an esou Fäll ass eng Hormoninjektioun un e Patient verschriwwen mat enger Insulin-onofhängeger endokriner Krankheet.

Elo ass d'Wichtegkeet vum designéierte Labo Bluttest kloer. Loosst eis méi erausfannen wat seng Resultater kënne sinn.

Indikatiounen fir ze benotzen

Déi Haapt an eenzeg Indikatioun fir Medizin ze huelen ass eng Grupp vun endokrinen Pathologien verbonne mat enger schlechter Absorption vun Zocker a spéider Entwécklung vun Hyperglykämie.

Rinsulin R Insulin ass verschriwwen fir Patiente mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Et gëtt verschriwwen wann Typ 2 Diabetis an der Bühn ass fir d'Resistenz géint Planz oder synthetesch Glukos-senkend Medikamenter.

Et ass rational fir d'Medikamenter mat deelweis Resistenz géint dës Medikamenter ze benotzen wann eng kombinéiert Behandlung duerchgefouert gëtt. Et gëtt verschriwwen fir eng zoufälleg gestouss Krankheet, wat de Kurs vun Diabetis komplizéiert.

De Rinsulin P gëtt fir schwanger Frae mat Typ 2 Diabetis verschriwwen, a wann d'Krankheet begleet gëtt vun der Dekompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus.

D'Medikamenter ass an all Trimester vun der Schwangerschaft erlaabt. Déi aktiv Substanz penetréiert net duerch d'placental Barriär. Et geet net mam Puppelchen zesumme mat der Muttermëllech, dofir ass de Medikament erlaabt vu Frae benotzt déi am Stamm léieren.

Fräisetzung Form a Kompositioun

Rinsulin R - Injektioun. Verfügbar an RinAstra Sprëtz Pen. Et gi 5 Stécker am Package. An enger Pen-Sprëtz - 3 ml vum Produkt.

D'Medizin gëtt gemaach, an d'Glasflaschen gegoss. Nominalt Volumen - 10 ml.

Déi drëtt Form vun der Verëffentlechung ass 3 ml staark Glaskassette.

Den Haaptaktiv Zutat ass mënschlecht Insulin. Et ass egal a wéi enger Form d'Drogen kaaft ginn, 100 ml sinn an 1 ml Léisung enthalen.

De Präis vum Rinsulin P ass kleng. Verkaaft duerch Rezept.

Instruktioune fir de Gebrauch

Injektioun ass méiglech op dräi Weeër. Eng Injektioun gëtt intramuskulär gemaach, intravenös a subkutan. Déi lescht Optioun gëtt méi heefeg vun Diabetiker praktizéiert.

Injektiounen ginn an den Oberschenkel, Schëller, Bauch oder Hënner. D'Plaze fir Drogenverwaltung solle geännert ginn.

Dëst Schema fir d'Benotzung vu Rinsulin P vermeit fettegen Degeneratioun. Et entwéckelt sech mat häufiger Verwaltung vum Medikament an engem Gebitt.

Mat subkutane Injektiounen, übt extrem Vorsicht. Grouss Gefor fir an eng Blutgefaart ze klammen.

Instruktioune fir de Gebrauch vum Medikament Rinsulin R:

• Eng Injektioun gëtt eng hallef Stonn gemaach ier Dir Kuelenhydrater konsuméiere.
• Virun der Injektioun, waarm d'Sprëtz an de Handfläch.
• D'Frequenz vum Gebrauch vun de Medikamenter an der Behandlung vun nëmmen him - 3 r / Dag. Vill Dokteren verschreift 5-6 Mol d'Benotzung vum Medikament. Dacks benotzt gëtt an enger deeglecher Doséierung méi wéi 0,6 IU / kg empfohlen.
• Oft verschriwwen a Kombinatioun mat Rinsulin NPH, well dat éischt Medikament ass kuerz wierksam Insulin. Zum Beispill ass et besser eng zweet Medizin an der Nuecht ze benotzen.
• Shake d'Vials a Sprëtze virum Gebrauch. Kee wäiss Partikel solle sichtbar am Container sinn.
• Fir e Site vun der Haut ze desinfizéieren virun der Aféierung vun enger Nadel. Mat den Daumen an de Fanger vun der lénker Hand, sammelt d'Hautfalt, a setzt mat der rietser Hand den Insulin Nadel an engem Winkel vun 45 Grad. Dréckt net direkt d'Sprëtz. Et ass noutwendeg fir d'Nadel fir 6 Sekonnen ënner der Haut ze verloossen sou datt d'Medizin komplett agefouert gëtt.

D'Injektiounen ginn mat enger spezieller Insulinsprëtz gemaach. Dir kënnt et net weiderbenotzen. Eng ordinär Sprëtz kann net benotzt ginn, well d'injitéiert Flëssegkeet op enger Plaz ophëlt, an et onméiglech ass d'Injektiounsplaz ze masséieren.

Eng Insulin Nadel erlaabt de Medikament déif an de subkutane Tissu ze penetréieren an net op enger Plaz accumuléieren.

Nebenwirkungen

Rinsulin P ass e séchert Medikament, wa se no engem Rezept vun engem Dokter geholl gëtt, un déi verschriwwene Doséierung anhalen.

Vill Patienten, déi d'Droge kaaft hunn, beschwéieren iwwer Nebenwirkungen. E puer vun hinnen brauche keng Behandlung. Adverse Reaktiounen verschwannen mat der Zäit.

Dës negativ Reaktiounen enthalen:

• Migrän
• Schwindel
• ofgeholl visueller Akuitéit (am Ufank vun der Behandlung an all zweeter Patient observéiert),
• hyperhidrosis
• schwéieren Honger
• Chillen (och bei waarme Wieder).

Ënner net geféierlech Reaktiounen gëtt Rötung bemierkt déi optrieden wann e Gefäss mat Blutt iwwersaturéiert ass. Jucken kann op der Injektionsplaz optrieden, wat no 8-12 Stonnen verschwonnen ass.

E puer Nebenwirkungen kënnen awer net ignoréiert ginn. Si kënne méi sérieux Komplikatioune féieren.

Zum Beispill, et fänkt all mat engem Haut Hautausschlag. Tatsächlech bréngt et dem Besëtzer keng Problemer aner wéi ästhetesch. Weider d'Medizin ze huelen, gëtt déi üblech Ausschlag zu enger riseger Urtikaria. Quincke Ödeme entwéckelt, charakteriséiert duerch massiv Schwellung vun der Haut, Adiposgewebe a Schleimhaut.

Nodeems d'Benotzung vum Medikament ofgeschloss ass, op d'Resession vu Symptomer gewaart a weider de Verlaf vun der Behandlung, kann anaphylaktesch Schock entwéckelen. Dësen Zoustand trëtt nëmme bei wiederhuelende Kontakt mam Allergen op.

Déi seriöst Komplikatioune vum hypoglycemesche Staat sinn Tremoren, Häerz Palpitatiounen an d'Entwécklung vun hypoglycemesche Koma.

D'Erkennung vun all Nebenwirkungen ass eng Geleeënheet fir en Dokter ze gesinn. Mat heefege Episoden vu Bewosstsinn - rufft eng Ambulanz, sammelt all Medikamenter sou datt d'Dokteren verstoe wat de Problem ass, wann op der Zäit vun hirer Arrivée de Patient erëm verflicht.

Geméiss den Rezensiounen vun diabetesche Patienten funktionnéiert de Rinsulin P gutt, awer Nebenwirkungen erschéngen nom éischte Gebrauch vum Medikament.

Rinsulin R Analoga: Actrapid, Biosulin R, Vozulim R, Gansulin R, Gensulin R, Humodar R 100 Flëss, Insukar R, Rekombinant Mënsch Insulin.

Den Dokter verschreift Analoga wann déi virdru verschriwwent Medizin net gehollef huet oder Nebenwirkungen huet. D'Drogen hunn eng aner Doséierung an Uwendungsfeatures, d'Informatioun gëtt an den Instruktioune gezeechent.

Analoger sinn Medikamenter déi am Effekt am Kierper ähnlech sinn an déi selwecht aktiv Komponenten enthalen.

Kontraindikatiounen

Et gi wéineg Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun engem Medikament. D'Medizin ass verbueden fir Patiente mat enger individueller Intoleranz fir Insulin oder eng aner Komponent.

Schreift net fir Patiente mat Hypoglykämie. Dëst ass eng Konditioun, an där de Bluttzocker op 3,5 mmol / L reduzéiert gëtt. Hypoglykämie ass e rare klineschen Syndrom charakteriséiert duerch Aktivatioun vum sympathesche Nervensystem an Dysfunktion vum Zentralnervensystem.

Dësen Zoustand beaflosst d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren an mat anere Mechanismen ze schaffen. Et kann net déi primär Konsequenz sinn, an där d'Entrée verbueden ass, awer och sekundär. Dat ass - eng Iwwerdosis.

Speziell Instruktiounen

D'Instruktioune fir d'Droge weisen speziell Instruktiounen. Si gëllen fir eeler Patienten, Kanner a Patiente mat enger néierter renaler an hepatescher Funktioun.

Esou Persoune musse strikt un d'Doséierung halen, déi vum Dokter virgeschriwwen ass. Dir kënnt net vum Cours vun der Behandlung ofwäichen, soss kënnen Komplikatiounen net vermeit ginn.

Patienten am Alter sollten hire Gesondheetszoustand iwwerwaachen an, am Fall vun ongewollte Reaktiounen, en Dokter konsultéieren. Och mat Kappwéi a Chills. Den Dokter muss de Kurs vun der Therapie kontrolléieren a sech bewosst alles wat mam Patient geschitt.

Eeler Patiente si méi ufälleg fir Hypoglykämie z'entwéckelen, also musst Dir den Niveau vum Zocker kontrolléieren andeems se 2-4 Mol am Dag iwwerpréift. Et ass wichteg d'Behandlung unzepassen wann aner Medikamenter geholl ginn.

Mat behënnerte Funktionnéierung vun der Liewer an Nieren, brauchen d'Patienten eng méi dacks Dosisanpassung. D'Frequenz vum Miessunge vu Bluttzocker hëlt esou oft wéi eng Persoun ësst.

Dir sollt bewosst sinn datt verschidde Medikamenter d'Bedierfnes fir Insulin beaflossen. Beim Ernennung vum Dokter ass et wichteg iwwer all Medikamenter ze schwätzen, d'Doséierung an d'Dauer vun der Behandlung. Opgrond vun dësem wäert den Dokter den optimale Cours vun der Therapie auswielen.

Insulinverbesserende Medikamenter: kuelegen Anhydraseinhibitoren, Clofibrat, Ethanol enthale Agenten, Lithium-baséiert Medikamenter, ketoconazole anerer.

Medikamenter déi den hypoglykemeschen Effekt schwächen: Östrogenen, Heparin, Danazole, Morphin, Nikotin, Jod-enthale Schilddrüs Hormonen.

Kuerzaktéierend mënschlecht Insulin, wann d'Doséierung observéiert ass, senkt den Niveau vum Zocker. Benotzt d'Medikamenter strikt no den Instruktioune, ouni d'Doséierung op Är eegen ze änneren. Wann et keen Effekt huet, gitt en Dokter.

Den Taux vun Insulin am Blutt

Déi éischt Saach ze maachen ass dës Substanz ze kennen. Insulin ass en Hormon dat, wéi mir et scho wëssen, an der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Beta Zellen déi am Islet Apparat vu Langerhans sinn, si fir seng Produktioun verantwortlech. D'Substanz ass e Katalysator fir d'Sättigung vum Kierper mat Energie.

Zellen hunn hormonresponsabel Rezeptoren. Beim Empfang vun engem Signal, öffnen se Kanäl fir Glukose. Op dës Manéier gëtt eng wichteg Energiequell absorbéiert.

Den Insulin Konzentratioun am Kierper ännert sech dauernd. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt zu verschiddene Zäiten eng aner Quantitéit gebraucht gëtt. Zwëschen Iessen ass dës Figur kleng, souwéi beim Schlof. Dëst ass déi sougenannten Hannergrondhormonproduktioun, déi gebraucht gëtt fir d'Aktioun vun engem aneren Hormon vum isoléierten Apparat ze balanséieren - Glukagon, wat de Glukosniveau am Blutt erhéicht.

Wann mir Liewensmëttel gesinn, richen et, Insulin Sekretioun fänkt un ze wuessen. Wann d'Iessen an de Kierper erakënnt, klëmmt d'Glukos, dëst ass e Signal fir Beta Zellen fir d'Substanz nach méi aktiv ze maachen. Nom Iessen ass den Hormon Niveau den héchsten (Peak).

Laboratoiren Tester fir den Insulin Niveau am Biomaterial vum Patient ginn op engem eidle Mo gemaach. Deementspriechend, Fasten Norme ginn och ugeholl. An enger gesonde Persoun si se wéi follegt:

• bei Erwuessene si tëscht 3 a 25 Mikrounitéiten pro Milliliter,
• bei Kanner (bis 12 Joer) ass d'Uewergrenzindikator manner a belount sech op 20 μU / ml.

Kannernormen, wéi mer gesinn, si vill manner. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt den Insulinparameter virun der Pubertéit net ofhängeg vun der Nahrungsaufnahme ass.

Zousätzlech ginn Experten guidéiert vu speziellen normativen Indikatoren, wann schwanger an eeler Patienten (iwwer 60 Joer al) ënnersicht ginn. Fir si kënnen normal Resultater méi wéi allgemeng akzeptéiert Resultater kréien. Fir erwaardend Mammen ass déi ënnescht Limit 6, déi iewescht 27, fir Leit vu 6 a 35, respektiv.D'Standardindikatoren a verschiddene Laboratoiren kënnen ënnerschiddlech sinn, sou datt e Spezialist Är Analysen entschlëssele sollt.

Form, Zesummesetzung a Mechanismus vun der Aarbecht

„Rosinsulin“ bezitt sech op Medikamenter vun der „hypoglycemescher Agent“. Ofhängeg vun der Geschwindegkeet an der Dauer vun der Handlung, ginn et:

• "Rosinsulin S" mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung,
• "Rosinsulin R" - mat engem kuerzen,
• "Rosinsulin M" ass e Kombinatiounsmëttel besteet aus 30% opléisen Insulin a 70% Insulin-Isophan.

E Medikament ass Insulin aus dem mënschleche Kierper duerch DNA Verännerunge kritt. D'Instruktioune weisen datt de Prinzip vun der Handlung baséiert op der Interaktioun vum Haaptkomponent vum Medikament mat Zellen an der spéiderer Bildung vun engem Insulin Komplex.

Als Resultat geschitt d'Synthese vun Enzymen, déi néideg si fir de gudde Fonctionnement vum Kierper. Normaliséierung vun Zockerniveauen geschitt wéinst intrazellularen Metabolismus a genuch Absorptioun.

Geméiss den Experten gëtt d'Resultat vun der Uwendung 1-2 Stonnen no der Verwaltung ënner der Haut gesinn.

"Rosinsulin" ass eng Suspensioun fir Administratioun ënner der Haut. D'Aktioun ass wéinst dem Inhalt vun Insulin-Isophan.

Drogen Interaktioun

De Medikament ass fir all Zort Diabetis mellitus gezeechent, am Fall vu voll oder deelweis Resistenz géint Zockerreduktiounspëllen. Et gëtt och an Notzungsbedéngungen an Diabetiker géint den Hannergrond vun der Ofbau vun Kohlenhydratmetabolismus an am Fall vun Interkurrenten Krankheeten benotzt. Allerdings ass d'Droge net fir Hypoglykämie an individuell Intoleranz zu senge Komponenten verschriwwen.

D'Medezin ass fir iv, v / m, s / c Administratioun geduecht. De Wee vun der Verwaltung an der Doséierung gëtt vum Endokrinolog verschriwwen, jee no de perséinleche Charakteristike vum Patient. Déi duerchschnëttlech Betrag vum Medikament ass 0,5-1 IU / kg Gewiicht.

Kuerzaktivéierend Insulin Medikamenter ginn an 30 Minutten administréiert. ier Dir Kuelenhydrater Iessen huelen. Awer als éischt sollt Dir waarden bis d'Temperatur vun der Suspensioun op d'mannst 15 Grad eropgeet.

Am Fall vun Monotherapie gëtt Insulin 3 bis 6 Mol am Dag verwalt. Wann déi deeglech Dosis méi wéi 0,6 IU / kg ass, da musst Dir zwou oder méi Injektiounen op verschiddene Plazen aginn.

In der Regel, gëtt den Agent sc an der Bauchmauer injizéiert. Awer Injektiounen kënnen och an d'Schëller, Hënner an Oberschenkel gemaach ginn.

Periodesch muss d'Injektiounsregioun geännert ginn, wat d'Erscheinung vun der Lipodystrophie verhënnert. Am Fall vun subkutane Verwaltung vum Hormon, musst Dir oppassen fir ze garantéieren datt d'Flëssegkeet net an d'Bluttfaart geet. Och no der Injektioun kann d'Injektiounsregioun net masséiert ginn.

In / an an / m Verwaltung ass nëmme méiglech ënner medizinescher Opsiicht. Patroune ginn nëmme benotzt wann d'Flëssegkeet eng transparent Faarf ouni Gëftstoffer huet, dofir, wann en Nidderschlag erschéngt, ass d'Léisung verbueden.

Et ass ze vergiessen datt d'Patrounen e spezifescht Apparat hunn, deen et net erlaabt eng Inhalter mat aner Zorte Insulin ze vermëschen. Awer mat der korrekter Fëllung vun der Sprëtz Pen si kënne weiderbenotzt ginn.

No der Insertioun muss d'Nadel mat der Bausseschëff ofgeschrauft ginn an dann entsuergt ginn. Also kann e Leckage verhënnert ginn, Sterilitéit ka séchergestallt ginn, an d'Loft kann net an d'Nadel eragoen a verstoppt ginn.

Side Effekter sinn e Versoen am Kohlenhydratmetabolismus. Also, d'Rezensioune vun Dokteren a Patiente kommen erof op d'Tatsaach datt no der Verwaltung vu Rinsulin P kann Hypoglykämie entwéckelen. Dëst manifestéiert sech vu Malaise, Blanchéiere vun der Haut, Kappwéi, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Hyperhidrose, Schwindel, an a schwéiere Fäll, hypoglycemesch Koma entwéckelt sech bei Diabetis mellitus.

Allergesch Reaktiounen, sou wéi dem Quincke seng Ödeme, Hautausschlag, sinn och méiglech. Anaphylaktesch Schock, deen zum Doud féiere kann, entwéckelt sech heiansdo.

Rosinsulin ass gëeegent fir komplex Benotzung a Verbindung mat aner Drogen.Ier Dir eng kombinéiert Behandlung ufänkt, musst Dir en Dokter konsultéieren.

Den Dokter wäert d'Dosis virschreiwen an ausrechnen, berücksichtegt d'Interaktioun vun aktiven Substanzen. Mat Vorsicht sollt Rosinsulin a Verbindung mat anere Medikamenter geholl ginn fir Bluttglukos ze normaliséieren.

D 'Schwächung vum gewënschtenen Effekt gëtt beobachtet, wärend se mat contraceptives huelen, Diuretika an Antidepressiva.

De Besoin fir en Ersatz gëtt vum Dokter bestëmmt. De Grond fir d'Sich no engem Analog ass de Mangel u Verkaf oder d'Präsenz vu Kontraindikatiounen. D'Instruktioune fir de Rosinsulin weisen déi gëeegent Mëttel fir Ersatz. Dozou gehéiere Biosulin, Gansulin, Protafan, Rinsulin, Humodar an Humulin. Et ass verbueden onofhängeg en Ersatz ze sichen an d'Behandlung mat Analoga starten.

Wéi ginn d'Examen gemaach?

In der Regel, eng medizinesch Untersuchung ass net limitéiert op eng Analyse vun engem eidle Mo. Déi meescht Oft ginn zwou Tester duerchgefouert:

• op engem eidle Mo
• 1,5-2 Stonnen nom Iessen (Glukosebelaaschtung).

Hir Resultater sollten net ze vill ënnerscheeden, den Insulinrate nom Iessen ass bannent 3 bis 35 Eenheeten. Eng Ursaach fir eescht Suergen ass den Indikator am Iwwerschoss vun dräimol de Wäert vun der Fasting Analyse.

Zousätzlech gëtt de sougenannte provokativen Test an der Diagnostik Praxis benotzt, no där de Patient séier befestegt gëtt andeems de Parameter vun Interesse all sechs Stonnen iwwerpréift. Seng onnatierlech héich / niddereg Wäert signaléiert Problemer mat der Bauchspaicheldrüs. Besonnesch Diabetis kann d'Ursaach sinn.

Zur selwechter Zäit wéi Test fir Insulin, gëtt eng Studie vu Bluttzockerkonzentratioun duerchgefouert. Geméiss d'Resultater vun dësen Tester kënnen d'Dokteren d'Conclusiounen iwwer den Zoustand vum Patient maachen.

Symptomer vum klengen Insulin

Zousätzlech zu Labo Tester ginn et aner Weeër fir anormal niddreg Insulin bei Mënschen z'entdecken. Et sinn eng Zuel vu Symptomer déi indizéierend vun enger hormoneller Stéierung.

Unzeeche vun engem Manktem u Stoff am Kierper enthalen déi folgend Bedéngungen:

• erhéicht Appetit, onkontrolléiert Gefill vu Hunger,
• schwéier ongerechtfäerdegt Duuschter, intensiv an dacks urinéieren,
• trillende Glieder
• Häerzkrümmung,
• merkbar Pallor
• Nahrheit vun de Fanger, Mond, Nasopharynx,
• übelkeit
• verstäerkt Schweess
• liichtschwaache
• depriméiert Stëmmung, Reizbarkeet.

Paradoxerweis sinn d'Zeeche vun engem Iwwerschoss vun Insulin ähnlech wéi d'Symptomer vun engem net genuch Betrag. Dëst sinn onerwaart Attacke vu Hunger, Schwächt, Middegkeet, kuerz Atem, Krämp, souwéi Haut Jucken a Verletzung vu regenerativen Prozesser, eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin.

All dës Symptomer kënnen eng physiologesch Ursaach hunn, déi net mat der Krankheet assoziéiert ass. Awer et ass besser eng Kéier eng Ënnersichung ze maachen wéi d'Krankheet ze starten.

Insulin Diabetis Behandlung

Wann an enger diabetescher Krankheet vun der éischter Zort de Patient direkt hormonell Injektiounen a verschiddenen Dosen verschriwwen ass, direkt mat der Diagnos, da mat 2. Diabetis ass d'Situatioun e bëssen anescht. An den initialen Etappen, wéi scho gesot, funktionnéiert d'Bauchspaicheldrüs normalerweis, och intensiv, well d'Insulin Konzentratioun am Blutt ass bannent normale Grenzen (oder méi héich). Op dëser Etapp ass Insulintherapie net gebraucht, Zocker-senkend Medikamenter an eng Diät ginn agefouert. Mat der Zäit gëtt den Eisen ofgebaut, nëmmen dann entsteet d'Bedierfnes fir eng nei Behandlung.

Vill diabetesch Patienten si Angscht virum Aussiicht vu reegelméissegen Injektiounen. E puer refuséieren souguer Insulintherapie. Dës Entscheedung ass méi wéi geféierlech, well e konstante Staat vun Hyperglykämie irreversibel Konsequenzen huet.

Verschidde Aarte vun Insulin ginn benotzt fir diabetesch Patienten ze behandelen:

Mat Numm kënnt Dir bestëmmen wéi séier déi therapeutesch Injektioun wierkt: no 5 Minutten, 20 oder no e puer Stonnen. Sou verschidde Drogen an hirer Handlung benotzen ass et méiglech den normale Funktionéiere vun der Bauchspaicheldrüs ze imitéieren: e mëttel oder laang dauerhaft Medikament erstellt den Hannergrondssekretioun vun Insulin, kuerz oder ultra kuerz (nom Iessen).