Hypoglykämie bei Neigebueren
Hypoglykämie bei Neigebueren ass e Phänomen, an deem den Niveau vun der Glukos an hirem Blutt bannent 2-3 Stonnen no der Gebuert ënner 2 mmol / L fällt. Statistike weisen datt dës Konditioun an 3% vun all Kanner entwéckelt. Ënnerentwécklung, niddereg Gewiicht, perinatal Asphyxie kann Hypoglykämie bei Kanner provozéieren.
Fir den Dokter sou eng Diagnos ze maachen, mécht hien e Glukosestest fir den Neigebuerger. Dësen Zoustand gëtt einfach gestoppt - d'Behandlung besteet aus der intravenöser Verwaltung vu Glukos. Hypoglykämie ass eng vun den heefegsten Doudesursaachen ënner Neigebuerenen.
Klassifikatioun
Hypoglykämie bei Neigebueren ass vun zwou Zorten: dauerhaft a transient. De transiente Typ geschitt géint den Hintergrund vun der Bauchspeicheldrüsunglechkeet, déi net genuch Enzyme kënne produzéieren, oder eng geréng Versuergung vu Substrat. All dëst erlaabt de Kierper net déi néideg Quantitéit Glykogen ze sammelen. An seltenen Fäll ass eng persistent Hypoglykämie bei Neigebueren diagnostizéiert. Dës Aart vu Läsion zeechent sech duerch Ofhängegkeet vum Insulin, et geschitt wéinst enger Verletzung vun der Produktioun vu contrainsular Hormonen. An seltenen Fäll ass sou eng Läsion wéinst enger metabolescher Stéierung.
Prematuritéit vun transiente Hypoglykämie kann duerch Prematuritéit bei Kanner mat net genuch Kierpergewiicht oder mat der placentaler Insuffizitéit verursaacht ginn. Intranatal Asphyxie kann och zu esou enger Konsequenz féieren. E Mangel u Sauerstoff zerstéiert Glykogene Geschäfter am Kierper, sou datt d'Hypoglykämie bei sou Kanner bannent e puer Deeg vum Liewen ka entwéckelen. E groussen Intervall tëscht Füttern kann och zu dëser Konsequenz féieren.
Transient Hypoglykämie entsteet dacks bei Neigebuerenen deenen hir Mamm un Diabetis leiden. Och dëst Phänomen entwéckelt sech géint en Hannergrond vum physiologeschen Stress. An seltenen Fäll ass sou eng Pathologie verursaacht duerch eng Autoimmun Krankheet, an där de Kierper eng grouss Quantitéit un Insulin erfuerdert. Hyperplasie vun Zellen an der Bauchspaicheldrüs, Beckwith-Wiedemann Syndrom, kann d'Entwécklung vu sou enger Pathologie provozéieren.
Hypoglykämie bei Neebuerunge ka sech direkt no der Gebuert entwéckelen a bis zu 5 Deeg vu senger Entwécklung. An der grousser Majoritéit vu Fäll, sou eng Verletzung gëtt zu net genuch intrauterine Entwécklung oder e Verspéidung vun der Bildung vun internen Organer.
Och metabolesch Stéierung kann zu Hypoglykämie féieren. Déi gréisste Gefor ass déi bestänneg Form vu sou enger Ofwäichung. Si seet datt Hypoglykämie verursaacht gëtt duerch kongenital Pathologien. Dësen Zoustand erfuerdert konstant Iwwerwaachung a konstant medizinescht Ënnerhalt.
Mat transiente Hypoglykämie fällt eng Ofsenkung vun der Zockerkonzentratioun eemol erof, no enger séier Erliichterung, erfuerdert d'Attack keng laangfristeg Behandlung. Awer zwou Zorte vun enger Ofwäichung erfuerderen eng séier Reaktioun vum Dokter. Och eng kleng Verzögerung kann e seriöse Ofwäichunge beim Funktionnéiere vum Nervensystem verursaachen, wat an Zukunft zu Ofwäichunge bei der Aarbecht vun bannenzegen Organer féiere kann.
Ënner de meescht üblech Ursaache vun Hypoglykämie bei Neigebueren sinn:
- Laang-handele schwanger Insulintherapie
- Matern Diabetis
- Héich Glukoszufuhr vun der Mamm kuerz virun der Gebuert,
- Hypotrophie vum Fetus bannent der Gebärmutter,
- Mechanesch Asphyxie während der Gebuert,
- Net genuch Upassung vum Kand,
- D'Konsequenze vun enfektive Prozesser.
Éischt Zeeche
Hypoglykämie bei Neigebueren entwéckelt sech relativ séier. Et geschitt wéinst Schied un der Bauchspaicheldrüs, wat net genuch Insulin an aner Enzyme produzéiere kann. Dofir kann de Kierper net mat der adäquater Quantitéit Glykogen stocken.
Hypoglykämie bei Neigebueren kann duerch folgend Symptomer erkannt ginn:
- Blo Haut vun de Lippen,
- Pallor
- Muskelkrämpfe
- Schwächt Staat
- Apathie
- Plötzlech Rëtsch vu Schrei
- Tachykardie,
- Zevill Schweess,
- Besuergnëss.
Diagnos
Diagnoséiere vun Hypoglykämie bei Neigebueren ass ganz einfach. Fir dëst ass et genuch fir den Dokter fortgeschratt Bluttester ze maachen. Si hëllefen e Spezialist fir déi éischt Manifestatiounen vun akuter oder ausgeriichtter Hypoglykämie bei Kanner ze bestëmmen. Typesch ginn déi folgend Studien duerchgefouert fir d'Diagnos ze bestätegen:
- Bluttzocker Test,
- Allgemeng Bluttest fir den Niveau vun de Fettsäuren ze bestëmmen,
- Allgemeng Bluttest fir d'Bestëmmung vum Niveau vu Ketone Kierper,
- Allgemeng Bluttest fir d'Konzentratioun vum Insulin am Blutt ze bestëmmen,
- En hormonellen Bluttest fir den Niveau vum Kortisol, dee verantwortlech ass fir de Wuesstum an d'Entwécklung vum Kierper.
Et ass ganz wichteg datt d'Behandlung vun Hypoglykämie bei Neigebueren direkt ass. Fir dës Bedingung bei engem Kand ze bestëmmen, benotzt den Dokter direkt Teststräifen déi séier d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt bestëmmen. Wann den Indikator net den Niveau vun 2 mmol / l erreecht, da gëtt d'Kand Blutt fir eng verlängert Studie geholl. Nodeem d'Diagnos bestätegt ass, gëtt de Spezialist eng gewësse Quantitéit un Glukose intravenös injizéiert.
Et entwéckelt sech duerch onbestëmmten Ernärung. Nom Stopp vum Attack kënnen d'Symptomer vun Hypoglykämie ouni Spuer a Konsequenze fir de Kierper verschwannen.
Et ass ganz wichteg déi folgend Reegelen an der Behandlung vun dëser Konditioun anzehalen:
- Dir kënnt net d'Verwaltung vun der Glukose abrupt ënnerbriechen - dëst kann zu enger Vergréisserung vun der Hypoglykämie féieren. Schluss kënnt lues, den Dokter reduzéiert lues d'Dosis vun der aktiver Substanz.
- D'Aféierung vu Glukos soll mat 6-8 mg / kg ufänken, lues a lues erop op 80.
- Et ass streng verbueden fir Glukos vu méi wéi 12,5% an de periphere Venen vun engem Kand ze sprëtzen.
- Et ass net ze empfeelen während der Glukoseadministratioun z'ënnerbriechen.
- Wann Glukos un eng schwanger Fra verwalt gëtt fir Hypoglykämie an hirem neigebuerene Kand ze vermeiden, muss oppassen fir datt de Bluttzockerkonzentratioun net iwwer 11 mmol / L eropgeet. soss kann et zu engem schwangere Fra zu engem hypoglykemesche Koma féieren.
Mat der richteger Approche fir d'Therapie kann den Dokter séier den Attack vun der Hypoglykämie am Kand stoppen.
Och, wann eng schwangere Fra all Empfehlungen vum behandelenden Dokter follegt, wäert si och fäeg sinn de Risiko ze reduzéieren fir net nëmmen eng Ofsenkung vun der Zockerkonzentratioun am Neigebuerent z'entwéckelen, awer och d'Entstoe vu Hyperbilirubinemie, Erythrocytose a verschidde respiratoresch Stéierunge vermeit.
D'Konsequenzen
Hypoglykämie ass e seriöse deviatioun am Fonctionnement vum Kierper, wat zu seriöse Konsequenzen féieren kann. Fir hir Gravitéit ze bewäerten, goufe vill Studien duerchgefouert. Si maachen et méiglech ze verstoen wéi d'Uergelen a Systemer vum Kand sech duerch fréier Hypoglykämie entwéckelen. Vill Studien hu gewisen, datt wéinst dem Réckgang am Glukosniveau, Neigebueren entstoe schlëmm Stéierunge beim Fonctionnement vum Gehir. Dëst féiert zu der Entwécklung vu Krankheeten am Nervensystem, erhéicht de Risiko fir Epilepsie ze kréien, Tumorwachstum.
Präventioun
Präventioun vu Hypoglykämie bei Neigebueren besteet aus rechtzeiteger a kompletter Ernärung. Wann Dir komplementär Iesse just 2-3 Deeg no der Gebuert ufänkt, ass de Risiko fir dës Konditioun z'entwéckelen extrem héich. Nodeems de Puppelchen gebuer ass, gi se mat engem Katheter verbonnen, duerch deen déi éischt Nährstoffmëschungen no 6 Stonnen agefouert ginn. Um éischten Dag kritt hien och ongeféier 200 ml Broschtmëllech.
Wann d'Mamm keng Mëllech huet, da gëtt d'Kand speziell intravenös Medikamenter kritt, déi Dosis ongeféier 100 ml / kg ass. Wann et e erhéicht Risiko fir Hypoglykämie gëtt, gëtt all Bluttzockerspigel Konzentratioun iwwerpréift.
Wat bewierkt Hypoglykämie bei Neigebueren?
Hypoglykämie bei Neigebuerenen ka transient oder permanent sinn. D’Ursaache vun der transienter Hypoglykämie sinn net genuch Substrat oder der Unaturitéit vun der Enzymfunktioun, wat zu net genuch Glykogene Geschäfter féiert. D’Ursaachen vun persistent Hypoglykämie sinn Hyperinsulinismus, eng Verletzung vu contrainsular Hormonen an ierflecher metabolescher Krankheeten wéi Glykogenose, verschlechter Glukoneogenese, verschlechter Oxidatioun vu Fettsaieren.
Mëttelméisseg Glykogene Geschäfter bei der Gebuert ginn dacks bei virzäitegen Puppelcher mat ganz niddreg Gebuertsgewiicht fonnt, Puppelcher, déi kleng duerch d'Gestatioun wéinst der placentaler Insuffizitéit sinn, a Puppelcher, déi intranatal Asphyxiatioun haten. Anaerobesch Glycolyse verletzt Glykogenlager bei sou Kanner, an Hypoglykämie kann zu all Moment an den éischten Deeg entwéckelen, besonnesch wann e laangt Interval tëscht der Ernierung gehal gëtt oder d'Antree vun Nährstoffer niddereg ass. Dofir ass d'Eegeschafte vu exogene Glukosinnzuch wichteg fir d'Hypoglykämie ze vermeiden.
Transiente Hyperinsulinismus ass am meeschte verbreet bei Kanner vu Mammen mat Diabetis. Et geschitt och dacks mam physiologesche Stress bei Kanner kleng duerch Gestatioun. Manner heefeg Ursaachen enthalen Hyperinsulinismus (iwwerginn duerch béid autosomal dominant an autosomal recessive Ierfschaft), schwéier fetaler Erythroblastose, Beckwith-Wiedemann Syndrom (an där Isletzell Hyperplasie kombinéiert mat Zeeche vun der Makroglossie an umbilical Hernia). Hyperinsulinemia ass geprägt duerch e schnelle Réckgang vun der Serum Glukos an den éischten 1-2 Stonnen no der Gebuert, wann de konstante Versuergung vun Glukos duerch d'Placenta ophält.
Hypoglykämie kann och entwéckelen, wann d'intravvenös Administratioun vun enger Glukosléisung abrupt ophält.
Iwwergangs (transient) neonatal Hypoglykämie
Wann e Puppelchen gebuer ass, erliewt et vill Stress. Beim Labor a während der Passage vum Kand duerch de Gebuertskanal vun der Mamm gëtt Glukos aus dem Glykogen an der Liewer entlooss, an d'Norm vum Bluttzocker bei Kanner gëtt gestéiert.
Dëst ass noutwendeg fir Schied un d'Gehirngewebe vum Puppelchen ze vermeiden. Wann e Kand niddereg Glukosreserven huet, entwéckelt eng transient Hypoglykämie a sengem Kierper.
Dësen Zoustand dauert net laang, well duerch d'Mechanismen vun der Selbstreguléierung vu Bluttzockerwäerter geet seng Konzentratioun séier zréck op normal.
Wichteg! Stillen de Puppelchen sollt sou fréi wéi méiglech ufänken. Dëst wäert séier d'Hypoglykämie iwwerwannen, déi während an no der Gebuert geschitt ass.
Oft dës Konditioun kann entwéckelen wéinst der vernoléisseger Haltung vum medizinesche Personal (Hypothermie), Dëst ass besonnesch wouer fir ze fréi Puppelcher oder Kanner mat ganz niddregt Gewiicht. Mat Hypothermie kann Hypoglykämie bei engem staarke Puppelchen optrieden.
Gestational
Vollzäit gesond Kanner hu grouss Geschäfter Glykogen an der Liewer. Et erlaabt dem Puppelchen einfach d'Stress mat der Gebuert ze këmmeren. Awer wann d'intrauterine Entwécklung vum Fetus mat all Anomalien fortgeet, dauert Hypoglykämie bei sou engem Kand vill méi laang a erfuerdert zousätzlech Korrektioun mat der Verwäertung vun Drogen (Glukoseadministratioun).
Verlängert Hypoglykämie entwéckelt sech haaptsächlech bei virzäitegen, niddereg-Gewiicht Puppelcher an a laangfristeg Puppelcher. In der Regel, dës Grupp vun Neigebuerenen huet niddreg Reserven vu Protein, Adiposgewebe an Hepatik Glykogen. Zousätzlech, wéinst engem Mangel vun Enzymen bei sou Kanner, gëtt de Mechanismus vun der Glykogenolyse (Zerfall vun Glykogen) merkbar reduzéiert. Déi Lager, déi vun der Mamm kritt goufen, gi séier konsuméiert.
Wichteg! Besonnesch Opmierksamkeet gëtt bezuelt fir déi Kanner déi bei Fraen mat Diabetis gebuer sinn. Normalerweis si dës Puppelcher ganz grouss, an d'Konzentratioun vu Glukos an hirem Blutt fällt ganz séier erof. Dëst ass wéinst Hyperinsulinemie.
Neigebueren, déi an der Präsenz vun engem Rhesus-Konflikt gebuer sinn, erliewen déi selwecht Probleemer. Et stellt sech eraus datt mat komplizéierten Aarte vu serologesche Konflikt, Hyperplasie vu Bauchspaichelenzellen kënne entwéckelen, wat den Hormon Insulin produzéiert. Als Resultat absorbéiere Stoffer vill méi séier Glukos.
Opgepasst! Fëmmen an Drénken wärend der Schwangerschaft féiert zu enger Ofsenkung vum Bluttzocker! Ausserdeem leiden net nëmmen aktiv, awer och passiv Fëmmerten!
Perinatal
D'Konditioun vum Neigebuer gëtt op der Apgar Skala bewäert. Dëst ass wéi de Grad vun der Kannerhypoxie bestëmmt gëtt. Éischtens, Kanner leiden ënner Hypoglykämie, deenen hir Gebuert séier war a gouf begleet vu grousse Bluttverloscht.
Den hypoglykemesche Staat entwéckelt sech och bei Kanner mat kardiologeschen Arrhythmien. Hien dréit och zur Notzung vun der Mamm während der Schwangerschaft vu bestëmmte Medikamenter bäi.
Aner Ursaachen vun transienter Hypoglykämie
Transient Hypoglykämie ass ganz oft duerch verschidde Infektiounen verursaacht. All senger Aart (de Pathogen ass egal) féiert zu Hypoglykämie. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt e groussen Betrag un Energie fir d'Bekämpfung vun der Infektioun verbraucht gëtt. A wéi Dir wësst, ass Glukose d'Quell vun der Energie. D’Gravitéit vum neonatalen hypoglykemesche Schëlder hänkt vun der Schwieregkeet vun der Basisdaten Krankheet of.
Eng aner grouss Grupp besteet aus Neigebuerenen déi kongenitalen Häerzfehler a Bluttkreeslaf hunn. An esou enger Situatioun provozéiert Hypoglykämie schlecht Blutzirkulatioun an der Liewer an Hypoxie. De Besoin fir Insulininjektiounen verschwënnt an engem vun dëse Fäll, virausgesinner fristgerechter Eliminatioun vu sekundäre Stéierungen
- Zirkulatiounsfehler
- anemia
- hypoxia.
Persistent Hypoglykämie
Wärend ville Krankheeten am Kierper ass et eng Verletzung vu metabolesche Prozesser. Et gi Situatiounen, an deenen irreversibel Mängel entstinn, déi déi normal Entwécklung vum Puppelchen belaaschten an säi Liewen a Gefor bréngen.
Esou Kanner, no enger grëndlecher Untersuchung, wielt suergfälteg déi passend Diät a medizinesch Behandlung. Puppelcher, déi ënner kongenital Galaktosemie leiden, seng Manifestatiounen ginn aus den éischten Deeg vum Liewen gefillt.
E bësse méi spéit entwéckelen d'Kanner Fruktosämie. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Fruktose a ville Geméis, Hunneg, Jusen fonnt gëtt, an dës Produkter gi vill méi spéit an d'Diät vum Kand agefouert. D'Präsenz vu béide Krankheeten erfuerdert eng strikt Ernärung fir d'Liewen.
D'Entwécklung vun Hypoglykämie kann e puer hormonell Stéierungen ausléisen. Un éischter Plaz an dëser Hisiicht ass d'Onsuffizitéit vun der Hypofysdrüse an d'Adrenal Drüsen. An enger ähnlecher Situatioun ass d'Kand stänneg ënner der Opsiicht vun engem Endokrinolog.
Symptomer vun dësen Pathologien kënnen souwuel am Neebuerten an an engem spéideren Alter optrieden. Mat dem Wuesstum vun Bauchspaicheldrüszellen, erhéicht d'Quantitéit vum Insulin an deementspriechend ass d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt of.
Dës Konditioun mat traditionelle Methoden ze korrigéieren ass onméiglech. Den Effekt kann nëmme mat der Chirurgie erreecht ginn.
Hypoglykämie a seng Symptomer
- Rapid Atmung.
- Gefill vun Besuergnëss.
- Exzessiv Exitabilitéit.
- Tremor vun de Glieder.
- Indefatigable Gefill vu Hunger.
- Convulsive Syndrom.
- Violatioun vun der Atmung bis et komplett ophält.
- Lethargy.
- Muskelschwächen.
- Dréchent.
Fir d'Kand sinn Krämp an Atmungsprobleemer geféierlechst.
Wichteg! Et gëtt keen kloere Glukosniveau, bei deem Symptomer vun Hypoglykämie spürbar sinn! Dës Feature vun nei gebuerene Kanner a Puppelcher! Och mat genuch Glycogen bei dëse Kanner, Hypoglykämie ka sech entwéckelen!
Am heefegsten gëtt Hypoglykämie am éischten Dag vum Puppelchen opgeholl.
Wien ass a Gefor
Hypoglykämie ka bei all Kand optrieden, awer et gëtt ëmmer nach eng gewësse Risikogrupp déi Kanner enthält:
- gestational onwichteg
- fréi
- mat Zeeche vun Hypoxie,
- gebuer zu Mammen mat Diabetis.
An esou Neebuerter gëtt den Zockerspigel direkt no der Gebuert (bannent 1 Stonn vum Liewen) bestëmmt.
Et ass ganz wichteg fir séier Hypoglykämie bei engem Neebuer ze identifizéieren, well fristgerecht Behandlung a Préventioun de Puppelchen aus der Entwécklung vu schlëmme Komplikatioune vun dëser Conditioun schützt.
Zentral fir d'Observéiere vun de Prinzipien vun der perinataler Entwécklung. Et ass noutwendeg fir sou séier wéi méiglech Broscht ze bastelen, d'Entwécklung vun Hypoxie ze vermeiden an Hypothermie ze vermeiden.
Éischtens, mat neonataler Hypoglykämie, Pädiater injizéieren 5% Glukoselösung intravenös. Wann de Puppelchen scho méi wéi en Dag ass, gëtt 10% Glukosléisung benotzt. Duerno gi Kontrolltester vu Blutt aus dem Ferse vum Neigebueren direkt an den Teststreif gemaach.
Zousätzlech kritt d'Kand e Patt an der Form vun enger Glukosléisung oder gëtt d'Mëllechmëschung derbäi. Wann dës Prozeduren net de gewënschten Effekt bréngen, gëtt hormonell Behandlung mat Glukokortikoiden benotzt. Et ass gläich wichteg d'Ursaach fir Hypoglykämie z'identifizéieren, dëst mécht et méiglech effektiv Methode fir seng Eliminatioun ze fannen.
Ursaachen, Konsequenzen a Behandlung vun Hypo- an Hyperglykämie bei Neigebueren
Hypoglykämie bei Neigebuerenen ass e zimlech rare Zoustand, wa mir net vun der transiente Kategorie vun dëser Pathologie schwätzen.
Déi meescht schwanger Frae stellen sech net vir, datt d'Gelenk erofsetzen oder erhéijen op kritesch Niveauen eng enorm Gefor fir d'Entwécklung vum Puppelchen ausbréngt.
Probleemer kënnen awer vermeit ginn wann Dir wësst wat Symptomer Hypoglykämie huet, souwuel bei engem Erwuessene wéi an enger nei gebuer Persoun. Et ass wichteg ze wëssen wat fir Mesuren benotzt gi fir den Zoustand ze normaliséieren.
D'Ursaachen vun der Krankheet
Hypoglykämie manifestéiert sech an engem Neigebueren direkt no der Gebuert oder bis maximal fënnef Deeg duerno. Déi meescht Oft ass d'Ursaach prematuritéit oder intrauterine Wuestum Retardatioun, Kohlenhydratmetabolismus (kongenital) kann behënnert ginn.
An dësem Fall ass d'Krankheet an zwou Haapt Ënnergruppen opgedeelt:
- Transient - ass vun enger kuerzfristeger Natur, passéiert normalerweis no den éischten Deeg vum Liewen an erfuerdert keng laangfristeg Behandlung.
- Persistent. Et baséiert op kongenitalen Anomalien, déi begleet sinn duerch organesch Stéierunge vu Kohlenhydrat an aner Metabolismus am Kierper. Si erfuerderen Ënnerhalttherapie.
Dokteren bedénge bedéngungen d'Ursaachen vun der transienter Hypoglykämie an dräi Gruppen:
- maternité Diabetis oder héich Kuelenzocker kuerz virun der Gebuert,
- fetal Hypotrophie vum Fetus, Asphyxiatioun während der Aarbecht, Infektioun an net genuch Upassung vum Kand,
- verlängert Benotzung vun Insulin.
D'Essenz vum Konzept vun Hypoglykämie bei Neigebueren
Glukose ass d'Haaptquell vun der Energie fir d'Liewen vum mënschleche Kierper, och am Gehir. Wärend der fetaler Entwécklung kritt de Fetus et zesumme mat der Blutt vun der Mamm.
Zur selwechter Zäit huet d'Natur séchergestallt datt de Betrag Zocker genuch ass fir déi normal Bildung vun all Organer a Systemer. Direkt no der Befruchtung vum Ee am weiblechen Kierper, féieren hormonell Verännerunge statt, déi d'Bluttzockergréisst bei der schwanger Fra liicht eropgoen, sou datt se "genuch fir zwee" garantéieren.
Nom Bindestick vun der Nuebelschnouer fänkt de Kierper vum Kand un onofhängeg ze funktionnéieren, an de Bluttzocker fällt an absolut jiddereen an erreecht säin Minimum duerch 30-90 Minutte vum Liewen. Duerno klëmmt seng Konzentratioun no normalen Wäerter ëm 72 Stonnen aus dem Moment vun der Gebuert.
Dëse Prozess ass d'Resultat vun Adaptatioun un d'Liewensbedingunge ausserhalb vum Gebärmutter an e schaarfe Schalter vum Metabolismus vum Konsum vu mutterglukos op seng onofhängeg Formation duerch d'Liewerzellen.
WHO recommandéiert de Puppelchen direkt no der Gebuert an der Broscht ze setzen
Zu enger Notiz. A weibleche Colostrum gëtt et Glukos a profitabel Bakterien, déi hëlleft den Darm a Verdauungsorganer séier ze lafen. D'Liewer, déi verantwortlech ass fir d'Synthese vun eegene Glukos aus Glykogene Geschäfter, déi speziell an de leschte Wochen vun der fetaler Entwécklung cumuléiert goufen, gëtt och méi séier ageschalt.
Post-Gebuert Glukos an Hypoglykämie
Haut setzt en Haushalts Neonatolog op engem Protokoll of, deen e Indikator fir Bluttzockerkonzentratioun etabléiert als Kriterium fir Hypoglykämie bei Neigebuerenen - Klassifikatioun vun neonataler Hypoglykämie a Risikogruppen (Ursaachen)
Eng Zort neonatal Hypoglykämie | Kand Alter | Krankheeten oder Bedéngungen, déi den Zocker ënner normal fale kënnen |
Fréi | bis zu 12 Stonne vum Liewen |
|
Klassesch transient | vun 12 bis 48 Stonnen vum Liewen |
|
Sekondär | onofhängeg vum Alter |
|
Persistent | aus 8 Deeg vum Liewen |
|
Déi gënschtegst Varietéit vun allen uewe genannten Ofwäichunge ass dat Lescht, well et gëtt duerch Ierfpatologien verursaacht, brauch konstant Iwwerwaachung a medizinesch Ënnerstëtzung.
Ausserdeem, rezent Studien hu gewisen datt e Réckgang vum Bluttzocker bei Kanner, an den éischten Deeg no der Gebuert, kann verursaacht ginn duerch:
- d'Gebuert vum viregt Kand mat engem grousse Kierpergewiicht,
- Hypertonie an enger Fra wärend der Schwangerschaft, Beta-Blocker huelen oder aner Drogen fir Drock,
- wärend der Schwangerschaft, Terbutalin, Ritodrin, Propranolol,
- d'Präsenz wärend der Schwangerschaft vun enger zukënfteger Mamm vun engem prediabetesche Staat - schiedegt Zocker Toleranz,
- eng schwanger Fra behandelen fir epileptesch Saisuren mat Valproinsäure oder Phenytoin,
- schwanger Medikamenter huelen
- d'Ernennung vun engem Neigebuerenen Indomethacin, Heparin, Kinin, Fluoroquinolone, Pentamidin oder Beta-Blocker,
- d'Präsenz vu kongenitalen Häerzfehler am Puppelchen.
Et ass wichteg. Méi wéi d'Halschent vun de Kanner deenen hir Mammen mat hirer Glukosléisung während hirer Gebuert infuséiert goufen (5%) haten eng bedeitend Ofsenkung vu Plasma Zocker. D'WHO empfeelt dës Infusiounsprozedur duerch d'Liewensmëttelzuel während der Gebuert ze ersetzen. Dëst wäert d'Risiko reduzéieren fir e pathologeschen hypoglycemesche Staat bei engem Kand méi wéi 2 Mol z'entwéckelen.
Fir den Ufank vun engem hypoglycemesche Staat bei engem Kand während den éischten Deeg vum Liewen ze iwwerwaachen, ginn d'Dokteren opmierksam op déi folgend Manifestatiounen, déi, awer net onbedéngt, e Réckgang am Bluttzocker uginn.
Déi meescht Oft ginn déi folgend Symptomer beobachtet:
- Méiglech: entweder kreesfërmeg Nystagmus - d'Oogbiller fänken fléissend an engem Krees ze réckelen, oder d'Symptom vun "Poppen Aen" - wann de Kapp sech beweegt, beweegt sech de Augeballen net domat, mee an der entgéintgesate Richtung.
- D'Kand gëtt reizbar a fänkt u vill ze kräischen. Awer gläichzäiteg mécht et Kläng, zwar piercing, awer net ze haart an ouni emotional Faarwen.
- De Puppelchen trennt ze dacks op. Et hëlt kee Gewiicht op, mee entscheet se éischter.
- Bewegunge ginn schwaach a mëll. D'Waffen an / oder d'Been kënne beweien, sou wéi am Video. Besonnesch kloer siichtbar ass déi charakteristesch Ritteritéit-Paroxysmus vum lénksen Grëff (op 20-28 Sekonn vum Video).
Manner dacks, awer hypoglycemesch Konditioune kënne vu sou Manifestatiounen begleet ginn:
- Blanchéieren oder blo vun der Haut ginn. Cyanose kann sinn:
- gemeinsam
- op den Lippen, um Tipps vu Fanger, Oueren an Nues,
- ronderëm den nasolabialen Dräieck.
- De Blutdrock erhéicht, d'Häerzfrequenz an d'Erhéijung vun der Atmung. Vläicht d'Entwécklung vun Apnoe (Atmungsarrest mat verschiddene Wiederholungsraten an Dauer vun de Pausen an der Zäit).
- "Sprangen" Kierpertemperatur. Méi erhéicht Schweess.
Opmierksamkeet Mamm, no der Liwwerung, maach der keng Suergen. Wann Äert Kand an enger hypoglycemescher Risikogrupp ass, da wäerten Dokteren definitiv Bluttzockerspigel moossen, suergfälteg iwwerwaachen op Symptomer vun dësem pathologeschen Zoustand, an huelen direkt Moossnamen wa se manifestéieren oder ofwäichen vun der Norm.
Dir sollt och wëssen datt neonatal Hypoglykämie dacks geschitt ouni Symptomer. Dofir, an eisem Land, fir Puppelcher déi riskéieren dës Pathologie z'entwéckelen, ginn déi folgend Protokollinstruktiounen fir d'Aufféierung vun Iwwerpréiwungsexamen zur Verfügung gestallt:
- den éischte Bluttest fir Zocker gëtt 30 Minutte no der Gebuert gemaach,
- an den éischten 24 Stonnen no der Gebuert gëtt Blutt fir Zocker all 3 Stonnen ënnersicht,
- vun 2 bis 4 Deeg (inklusiv) Glukosekontroll duerchgefouert all 6 Stonnen,
- weider - 2 Mol am Dag.
Wann d'Bluttzocker am Puppelchen ënner 2,6 mmol / l fällt, fir säin Niveau ze normaliséieren, benotze domadder Neonatologen d'WHO Empfehlungen am Joer 1997:
- wärend der Behandlung, wann et kierperlech onméiglech ass ze ernieren, gëtt de Puppelchen weiderhi gefouert Mamm hir ausgedréckte Mëllech oder eng ugepasste Mëschung, streng de Fütterplang beobachtet, mat enger Taass, Fläsch, Läffel, an, wann néideg, duerch eng Sonde,
- wann d'Ernährung de Glukosniveau net zum minimumnormale Wäert konnt erhéijen, dann ass et noutwendeg entweder eng intravenös Injektioun vu Glukos ze maachen (Dextrose), oder wann Dir d'Geschwindegkeet an% Glukoselösung ausgewielt hutt, start eng Infusiounstherapie,
- wann Glukosinfusioun net déi gewënschten Erhéijung vum Bluttzocker op normal bruecht huet, gëtt de Puppelchen eng Injektioun vu Glukagon oder Hydrokortison (Prednison) kritt.
An d'Conclusioun wëlle mir d'Elteren vu Kanner berouegen déi neonatal Hypoglykämie duerchgefouert hunn. Dokteren hunn net eng eenzeg Meenung a berouegend Beweiser wat hiren Effekt op d'Entstoe vu fernen neuropsychiatresche Stéierunge betrëfft, besonnesch wann et ëm Puppelcher kënnt, deenen hir Pathologie asymptomatesch war.
Wéi och ëmmer, dës "gutt Neiegkeet" sollt net eng Geleeënheet sinn iergendwéi während der Schwangerschaft ze behuelen, net korrekt Glukosniveau ze kontrolléieren an Medikamenter eleng ze drénken.
Symptomatologie
Hypoglykämie bei Gebuerten huet seng eege Symptomer, awer eng asymptomatesch Form gëtt och ënnerscheet. Am zweete Fall kann et nëmme festgestallt ginn wann Dir d'Blutt op Zockerniveau kontrolléiert.
D'Manifestatioun vu Symptomer gëllt als Attack, deen net fortgeet ouni d'Aféierung vu Glukos oder zousätzlech Ernierung. Si ginn a somatesch opgedeelt, déi d'Form vu Kürzheet vum Otem huelen, an neurologesch. Ausserdeem kënnen d'Symptomer vum Zentralnervensystem diametresch vis-à-vis sinn: erhéicht excitabilitéit an tremor oder Duercherneen, Lethargy, Depressioun.
Hypoglykämie bei premature Puppelcher
Hypoglykämie bei premature Puppelcher ënnerscheet sech net an Symptomer vun normale Kanner. Dir kënnt mierken:
- Ongedëlleg
- anormal Kierper Entwécklung
- niddereg Nahrungsaufgab
- lethargy
- choke
- krampen
- Cyanose.
Sou ee Bild vun der Entwécklung vun Ärem Kand wäert eng Ofsenkung vum Bluttzocker uginn. Wéi och ëmmer, virzäiteg Neigebueren sinn méi wahrscheinlech d'Krankheet op d'Zäit ze bemierken, well vill méi Tester ginn an d'Iwwerwaachung vun den Dokteren méi no wéi fir e Puppelchen deen op Zäit gebuer ass.
Fir vill Joren hunn ech de Problem vun DIABETES studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.
Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis mellitus komplett geheelt. De Moment ass effektiv d'Effektivitéit vun dësem Medikament 100%.
Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert, deen déi ganz Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland an den GOS-Länner Diabetiker virdrun De 6. Juli kann e Recours kréien - GRATIS!
Wann d'Krankheet zu Zäit festgestallt gëtt, da gëtt d'Behandlung ganz einfach - gitt dem Kand Waasser mat Glukos, méiglecherweis injizéiert se intravenös. Heiansdo kann Insulin fir eng besser Absorption vun Zocker duerch de Kierper bäigefüügt ginn.
Behandlung vun Hypoglykämie bei Neigebueren
Hypoglykämie ass eng zimlech heefeg Krankheet déi an 1,5 bis 3 Fäll vun 1000 Neigebueren optrieden. Transitéiere (laanschtgoungen) geschitt an zwee vun dräi Fäll ënnert virzäitegen Puppelcher. Et ass eng héich Probabilitéit fir dës Krankheet bei Kanner ze kréien, deenen hir Mammen un Diabetis leiden.
Zur selwechter Zäit ass d'Préventioun vun der Krankheet bei vollstänneg Kanner déi net a Gefor sinn natierlech Broscht, déi kompenséiert d'Ernärungsbedürfnisser vun engem gesonde Puppelchen. Stillen noutwendeg net d'Aféierung vun zousätzleche Medikamenter, an Unzeeche vun der Krankheet kënnen nëmme wéinst Ënnerernärung optrieden. Ausserdeem, wann d'klinesch Bild vun der Krankheet entwéckelt, ass et néideg d'Ursaach z'identifizéieren, méiglecherweis ass den Niveau vun der Hëtzt net genuch.
Wann Drogenbehandlung noutwendeg ass, da gëtt Glukos an der Form vun enger Léisung oder intravenöser Infusioun verschriwwen. A verschiddene Fäll kann Insulin addéieren. Zur selwechter Zäit sollt d'Kand dauernd vun Dokteren iwwerwaacht ginn fir ze verhënneren datt e Bluttzocker ënner engem kriteschen Niveau erofgeet.
Den Effekt vun der Schwangerschaft op Glukos
All Mamm während der Schwangerschaft wäert sécher iwwer d'Gesondheet vum Puppelchen denken. Wéi och ëmmer, hatt passt net ëmmer op d'Ofhängegkeet vum Fetus op hirem eegene Konditioun.
Wéinst exzessive Gewiichtsgewënn, kann eng Fra komplex sinn a refuséieren ze iessen oder eng Diät ze maachen ouni e Spezialist ze konsultéieren. An dësem Fall kann de Kuelenhydrater Gläichgewiicht staark änneren.
De weiblechen hormonellen Hannergrond während der Schwangerschaft mécht grouss Verännerunge, zum Beispill d'Bauchspaicheldrüs fänkt méi Insulin ze produzéieren ënner dem Afloss vun Östrogen a Prolactin, während d'Leit, déi wäit vu Krankheeten wéi Diabetis sinn, net ëmmer et verstinn ze verstoen datt de Niveau vun der Glukos onverhënnerbar erofgeet.
A schlëmme Fäll, wann et eng Gefor ass fir eng Konditioun ze entwéckelen wéi Hypoglykämie bei schwangeren Fraen, all intern Organer leiden, gëtt et eng héich Probabilitéit vun enger Bedrohung fir de physeschen a mentalen Zoustand vun net nëmmen de Fetus, awer och der Mamm.
Oder vice versa, Mamm, wéinst engem konstante Wonsch eppes ongewéinleches ze iessen, ass Gewiicht gewinnt a verletzt d'Hormonbalance Säit selwer, an doduerch d'Entwécklung vun Diabetis provozéiert. An och, wéi am éischte Fall, ass et net ëmmer méiglech eng Erhéijung vun Zocker ze bemerken - Hyperglykämie während der Schwangerschaft ass och geféierlech.
Awer d'Kand entwéckelt a kritt all noutwendeg Substanzen vun der Mamm, en Iwwerschoss oder e Manktem u Glukos kann seng Gesondheet negativ beaflossen.Well hien nach net eleng Bauchspaicheldrüsshormone kontrolléiere kann.
Mir recommandéieren Iech erauszefannen: Wéi beaflossen isoechogen Wirbelen d'Schilddrüs?
Hyperglykämie bei schwangeren Fraen kann zu Hyperglykämie vun Neebuerge féieren an d'Entwécklung vun Diabetis bei Puppelcher ab der Gebuert.
Dofir ass et sou wichteg d'Diät vun der erwaart Mamm ze kontrolléieren, den Niveau vum Zocker ze iwwerwaachen, besonnesch wa se schonn eng Diagnos vun Diabetis mellitus huet oder et eng Méiglechkeet vun enger Verletzung vun anere metabolesche Prozesser gëtt.
Dir musst och op den Zoustand vun Ärem eegene Kierper lauschteren, iwwerdriwwe Middegkeet, konstante Duuscht, Dir musst en Dokter konsultéieren, deen eng Schwangerschaft féiert.
Just gebuer - scho e Problem
Probleemer mat Bluttzockerspigel bei gesonde Neigebueren sinn net sou heefeg. Normalerweis betrëfft Hyperglykämie vun Neigebuerenen oder Hypoglykämie betrëfft präzis premature Puppelcher mat niddereg Kierpergewiicht.
Et ass noutwendeg ze berücksichtegen d'Tatsaach datt et transient Hypoglykämie vun Neebuerten ass (wat transient ass) - e normale Staat an den éischte Stonnen vum Kand vum Liewen.
Zënter datt de Kierper nach net seng eege Glukos entwéckelt huet, benotzt hien an den éischte Minutte vum Liewen d'Reserve, déi an der Liewer accumuléiert ass. Wann d'Versuergung ausgaang ass a Fütterung ass verspéit, entwéckelt e Mangel un Zocker. Normalerweis an e puer Stonnen oder Deeg geet alles erëm normal.
Direkt kloer wann Zocker net genuch ass
Eng virzäiteg Neigebuerener ass méi wahrscheinlech wéi anerer fir Hypoglykämie z'entwéckelen, während et eng Zuel vun Unzeeche vun dëser Bedingung sinn.
Symptomer duerch déi Hypoglykämie verdächtegt ka sinn wéi follegt:
- liicht kräischen bei der Gebuert
- schwaachen Saugreflex,
- späiz
- Cyanose
- Krämp
- apnea
- ofgeholl Tonus vun den Ae Muskelen,
- onkonsistent Augebewegungen,
- allgemeng Lethargy.
Hypoglykämesch Symptomer enthalen och erhéicht Schwëtzen mat dréchen Haut, héije Blutdrock, Häerzrhythmusstéierung.
Well net all Symptomer vun Hypoglykämie kënne geschéien, ass reegelméisseg Bluttprüfung noutwendeg fir Diagnos, well sou Zeeche kënnen och vun anere seriöe Pathologien schwätzen.
Wat sinn d'Ursaachen vun der Pathologie?
Risikofaktoren fir Krankheeten ginn ëmmer berécksiichtegt bei der Gestioun vun all Schwangerschaft a bei der Gebuert.
Mir recommandéieren Iech erauszefannen: Wat ass Laktesch Acidose an Hyperlaktacidemie Koma?
Wann et Zeeche vun Hypoglykämie sinn, bestëmmen d'Experten, als alleréischt d'Ursaachen vun der Entwécklung vun enger geféierlecher Pathologie, sou datt op der Basis vun der ugemellter Informatioun déi richteg Behandlung wielt.
Hypoglykämie entwéckelt normalerweis aus de folgende Grënn:
- D'Präsenz vun Diabetis bei enger Fra am Labor, souwéi d'Benotzung vun hormonellen Medikamenter vun hatt. Et gëtt eng fréi transient Hypoglykämie, ugefaang vu 6-12 Stonnen Liewen vum Puppelchen.
- Priedegt oder multiple Schwangerschaft mat enger Mass vu Kanner ënner 1500 g. Kann bannent 12-48 Stonnen optrieden. Déi geféierlechst ass d'Gebuert vun engem Puppelchen an der 32. Woch vu Schwangerschaft.
- Gebuertsproblemer (Asphyxie, Gehir Verletzungen, Blutungen). Hypoglykämie kann zu all Moment entwéckelen.
- Probleemer mat dem hormonellen Hannergrond vum Kand (Adrenal Dysfunktion, Hyperinsulinismus, Tumoren, schiedegt Protein a Kohbhydrat Synthese). Normalerweis fällt d'Zuckerniveauen eng Woch no der Gebuert erof.
Bei Kanner a Gefor, gëtt Blutt fir d'Analyse all 3 Stonnen fir déi éischt 2 Deeg vum Liewen geholl, duerno gëtt d'Zuel vu Bluttkollektiounen reduzéiert, awer Zockerniveauen gi fir op d'mannst 7 Deeg iwwerwaacht.
Normaliséierung
Normalerweis sinn all therapeutesch Manipulatiounen net erfuerderlech, awer a kritesche Situatiounen, wann e Mangel u Glukos kann zu Stéierunge vum Nervensystem féieren, rufft op Noutfleeg.
Wann d'Conditioun no e puer Deeg net erëm normal ass, schwätze mir net iwwer transient, awer iwwer chronesch Hypoglykämie, wat ierflech oder kongenital an der Natur ass, kann d'Resultat vun enger schwiereger Gebuert mat Trauma sinn.
Wann Hypoglykämie vun Neebuerten transient ass an net offensichtlech Zeechen huet, déi mam Liewen interferéieren, laut den Artikele vun der AAP (American Academy of Pediatrics), gëtt déi benotzt Behandlung datselwecht Resultat wéi de Mangel un Therapie.
Geméiss den etabléierten WHO Behandlungsmoossnamen, ass et néideg datt de Neigebuerger regelméisseg déi erfuerderlech Quantitéit un Iesse kritt, onofhängeg vun der Glukoshalteger Therapie.
Ausserdeem, wann d'Kand stänneg spuegt oder net d'Sugreflexe huet, gëtt e Réier benotzt.
An dësem Fall kann den Neigebuerne souwuel Muttermëllech an d'Mëschung ginn.
Wann Zocker Niveauen ënner enger kritescher Norm sinn, gëtt intramuskulär oder intravenös Administratioun vun Drogen fir Zocker eropzesetzen.
Mir recommandéieren Iech erauszefannen: Duphaston Hormonpillen - Detailer iwwer d'Applikatioun
An dësem Fall gëtt déi niddregst méiglech Quantitéit un Glukos am Ufank intravenös benotzt an de Minimum infusiounsquote, wann et zur selwechter Zäit keen Effekt huet, gëtt d'Geschwindegkeet erhéicht.
Fir all Kand ginn eenzel Medikamenter an hir Doséierung ausgewielt. Wann intravenös Verwaltung vu Glukos net dat gewënschte Resultat gëtt, gëtt kortikosteroid Therapie duerchgefouert.
Ausserdeem, wann Normoglykämie net fir eng laang Zäit etabléiert ass, gëtt d'Kand net aus dem neonatalen Departement entlooss, zousätzlech Tester ginn gemaach an déi néideg Therapie gëtt ausgewielt.
Normoglykämie gëtt etabléiert wann de Glukosniveau net fir 72 Stonnen ännert ouni d'Benotzung vun Drogen.
Opmierksamkeet! Gefor!
Transient Hypoglykämie bei Neigebueren huet normalerweis keng geféierlech Konsequenze fir de Kierper a passéiert séier.
Duerno, als persistent Hypoglykämie während der Schwangerschaft an direkt no der Gebuert, kann et déi kierperlech, geeschteg a geeschteg Entwécklung vu Kanner eescht beaflossen.
Normalerweis pathologesch niddereg Bluttzocker kann zu dësem Resultat féieren:
- geeschteg Ënnerentwécklung
- Gehir Tumoren
- d'Entwécklung vun epileptesche Krampfungen,
- Entwécklung vu Parkinson Krankheet.
Och déi geféierlechst Saach, déi den Zocker erofhuele kann, ass den Doud.
Schwangerschaft ass eng wonnerbar Liewensdauer an d'Geleeënheet de Puppelchen all néideg nëtzlech Elementer ze ginn, während hien him vu Gefor schützt.
Datselwecht gëlt fir d'Préventioun vun Hypoglykämie oder den Ënnerhalt vum noutwendege Staat vun der Mamm an dem Fetus wärend der Schwangerschaft an bei Neigebueren.
Stellt den Autor eng Fro an de Kommentaren
Hypoglykämie bei Gebuerten: Wat ass et a firwat geschitt et?
Hypoglykämie bei Neigebueren weist datt den Bluttzockerspigel niddereg ass, an et ass aus dësem Grond datt e Kand net nëmme schwéier Krankheeten vum Zentralnervensystem kritt, awer Doudesfäll sinn net seelen. Et ass kloer datt mat dëser Bedingung, fristgerecht Diagnostik an entspriechender Behandlung noutwendeg ass, dann ass et méiglech sou negativ Konsequenzen ze vermeiden.
Symptomer vun Krankheet
Sou eng Pathologie huet seng eege Schëlder, awer a bestëmmte Fäll kann et asymptomatesch sinn. An et si genau déi lescht Fäll déi geféierlechst, well et ass meeschtens net bekannt datt d'Kand scho schwéier krank ass an d'Krankheet net nëmme seelen no de Resultater vun engem Bluttest festgestallt gëtt, wann den Zockerniveau gepréift gëtt.
Wa mir iwwer Symptomer schwätzen, da kënnen Anfallungen hei optrieden, an et dauert bis d'Glukos dem Kand agefouert gëtt, zousätzlech Ernierung kann och hëllefen.
Et gi somatesch Zeechen, si hunn d'Form vu kuerzen Atem an Zeeche vun enger neurologescher Natur.
Wann d'Symptomer vum Deel vum Zentralnervensystem beobachtet ginn, dann ass alles diametral Géigendeel, dat heescht, de Puppelchen gëtt extrem excitabel, et kann e Tremor sinn, duerchernee Bewosstsinn, da kënnt e Gefill vu Lethargy an Ënnerdréckung.
Déi meescht dacks sinn somatesch Manifestatiounen entweder subtil oder komplett onsichtbar, awer si kënne sech an engem graduellen Modus entwéckelen, sou datt d'Resultat en Attack ass, an et ass vun enger onerwaarter Natur. Awer d'Resultat vun sou engem Zoustand kann en Zocker koma sinn an et ass ganz wichteg déi néideg Dosis Glukos anzeginn, an hei ass et net emol ongeféier Sekonnen, awer iwwer Fraktiounen vun enger Sekonn, wann Dir keng Zäit hutt, da kann alles extrem schlecht enden.
Wéi manifestéiert d'Krankheet bei fréi Puppelcher
Wa mir iwwer Symptomer schwätzen, dann ass et net vill anescht bei virzäitegen Puppelcher. Folgend Symptomer ginn hei bemierkt:
- d'Kand ass extrem ongedëlleg
- de Kierper entwéckelt sech net richteg
- de Puppelchen ësst ganz wéineg,
- Apathie gëtt dauernd beobachtet
- geprägt vu Suff
- kënne Saisuren sinn
- d'Entwécklung vu Cyanose.
Wann de Puppelchen op d'mannst 2 vun dëse Symptomer huet, heescht dat, datt et eng héich Probabilitéit ass datt säin Bluttzocker niddereg ass.
An awer, wéi d'Praxis weist, datt bei sou Kanner d'Krankheet méi séier a méi dacks festgestallt gëtt wéi an normale, an de Grond dofir ass ganz einfach - d'Zuel vun dauernd opginn ass onbedéngt méi grouss, sou datt et méi séier ass d'Pathologie ze fannen.
An als Regel, Dokteren beobachten dës Kanner méi no wéi normale Kanner.
Wat kann d'Konsequenze sinn
Wann esou eng Krankheet net op Zäit behandelt gëtt, passéiert se schlussendlech an eng fortgeschratt Stuf, da kann den Zentralnervensystem betraff sinn.
Awer glécklecherweis, an der grousser Majoritéit vu Fäll, gëtt de Krankheete an enger fréierer Stuf festgestallt, wat eng fristgerecht Behandlung garantéiert.
Fir dëst ze maachen, musst Dir d'Gesondheet vum Puppelchen suergfälteg iwwerwaachen an, wann et gewësse Verännerunge sinn, musst Dir direkt medizinesch Hëllef sichen.
Wéi gëtt d'Krankheet behandelt
Ier Dir mat esou enger Pathologie ufänkt ze behandelen, sollt et bemierkt ginn datt et zimmlech heefeg ass, et ass genuch ze soen datt am Duerchschnëtt 2 vun dausend Puppelcher derbäi sinn.
Wéi fir virzäiteg Puppelcher, si hunn zwee Fäll vun dräi Gebuerten, sou Forme vun der Krankheet hunn awer dacks eng Transitform, dat heescht, si passéiert séier op seng eege.
Awer wéi fir Kanner, deenen hir Mammen ufälleg sinn fir Diabetis, dann hu se eng grouss Chance fir sou eng Krankheet ze kréien.
Dir musst direkt verstoen datt wann de Puppelchen direkt am Risiko ass nodeems hien gebuer gouf, et noutwendeg ass, ouni op d'Erscheinung vun negativen Symptomer ze waarden, Analysë vun enger zousätzlecher Aart maachen. Dat ass, an der éischter halwer Stonn vum Puppelchen säi Liewen sollt Dir direkt Tester fir den Zockerniveau maachen, an da muss esou Analyse all 3 Stonnen an den éischten 2 Deeg vum Kand säi Liewen gemaach ginn.
Wann esou Ernierung praktizéiert gëtt, ass et net néideg zousätzlech Medikamenter ze benotzen, a wéi fir d'Zeeche vun der Krankheet, se erschéngen nëmme wann et Ënnerernärung ass. Mat der aktiver Entwécklung vum Bild vun enger Krankheet vun enger klinescher Natur, déi éischt Saach ze maachen ass d'Ursaach z'identifizéieren, et ass net ongewéinlech datt d'ganz Saach ass datt et einfach net genuch Hëtzt gëtt.
Et passéiert datt gewësse Medikamenter fir d'Behandlung benotzt ginn, als Regel, Glukos fënnt hei statt, déi als Léisung ka benotzt ginn oder an eng Aart injizéiert ginn. Fäll vun Insulin Ergänzung sinn net selten fir eng besser Absorptioun.
Meng Sais Erfaassung Multifunktionnel Iwwerwaachungssystem EasyTouch (Glucometer 3v1 Diabetis mellitus vun Neigebuerenen
Transient Hypoglykämie bei Neigebueren
Klassesch transient Hypoglykämie vun Neigebueren manifestéiert sech bannent 12-48 Stonnen no der Gebuert, gëtt an enger gewësser Risikogrupp bemierkt, a geschitt an zwee vun dräi virzäitegen Puppelcher mat niddereg Gewiicht, oder déi gebuer zu Mammen mat Diabetis. En Artikel iwwer dëst.
Zënter ville Joere gouf Fuerschung gemaach fir niddereg Glukosniveauen bei Neigebuerten ze identifizéieren an d'Ursaachen vun neonataler Hypoglykämie.
Verschidde Interpretatioune vun dësem Problem entstinn a Verbindung mat verschiddenen Approchen zu dëser Pathologie. Bis an d'80er Jore vum leschte Joerhonnert war e Glukosniveau vun 1,67 mmol / L an den éischte 72 Stonnen vum Puppelchen säi Liewen an eng graduell Erhéijung op 2,2 mmol / L als akzeptabel.
Fir virzäiteg Puppelcher soll dës Figur net manner wéi 1,1 mmol / L sinn. De Moment gëtt Hypoglykämie als Zockerniveau ënner 2,2 mmol / l ugesinn, an d'recommandéiert Zäit fir den Zoustand vun de Puppelcher ze iwwerwaachen ass op 18 Méint aus dem Gebuertsdatum verlängert ginn.
Als Resultat vun de Studien hunn d'WHO Experten ofgeschloss datt nëmmen Zuelen iwwer 2,6 mmol / L als sécherem Niveau kënnen ugesi ginn. Wann Glukos ënner engem Schwellwert ofgeet, soll d'Behandlung esou séier wéi méiglech gestart ginn, well en ähnlechen Niveau vun Zocker am Blutt ass mat irreversiblen neurologesche Stéierunge verbonnen.
D’Pathogenese vun der Hypoglykämie bei Kanner ass ëmmer nach net voll verstanen, eng Saach ass sécher: de Grond läit am Mangel u Glycogen an der Liewer vum Puppelchen, well de Fetus keng Glukos produzéiert, awer lieft vum Mutter. Et ass bekannt datt Glycogengeschäfter an de leschte Woche vun der Schwangerschaft entstinn, dofir si fréi Puppelcher mat intrauterine Ënnerernährung e besonnesche Risiko.
Klinesch Klassifikatioun vun transienter Hypoglykämie
Et gi verschidde Méiglechkeeten fir Ënnerzocker:
- fréi - entwéckelt sech an den éischten 6-12 Stonnen vum Liewen, an d'Risikogrupp sinn d'Kanner vun Mammen mat Diabetis,
- klassesch Iwwergangs - 12-48 Stonne Liewen, fir virzäiteg Puppelcher an Zwillinge,
- sekundär Hypoglykämie ass verbonne mat Sepsis, eng Verletzung vum Temperaturregime, Blutungen an den Adrenal Drüsen, eng Stéierung vum Nervensystem, an och deenen hir Mammen Drogen geholl hunn, déi den Zocker reduzéieren,
- persistent Hypoglykämie geschitt normalerweis eng Woch no der Gebuert mat Hormonmangel, Hyperinsulinismus, verschlechterter Aminosaier Synthese,
Déi klinesch Manifestatiounen vun dëser Bedingung sinn dacks Krämpungen vu Puppelcher, Tremoren, Zidderen, Hyperirritabilitéit Syndrom, manifestéiert duerch e schaarfen Gejäiz an e piercing Schrei. Charakteristesch si Schwächheet, Regurgitatioun, Apnoe, Anorexie, Cyanose, Tachykardie, onbestänneg Kierpertemperatur, arteriell Hypotonie.
Peuter, déi am Risiko gebuer sinn, gehéieren:
- Kanner mat Ënnerernährung,
- niddereg Gebuertsgewiicht premature Puppelcher
- gebuer zu Mammen mat Diabetis
- Kanner déi Asphyxiation erlieft hunn
- Puppelcher mat engem Blutt transfusion bei der Gebuert.
Fir Kanner, déi zu esou Risikogruppe gehéieren, ass et recommandéiert déi éischt Glukoseanalyse 30 Minutte no der Gebuert ze maachen an dann all 3 Stonnen fir déi éischt 24-48 Stonnen, dann all 6 Stonnen, an aus dem 5. Liewensdauer zweemol pro Dag.
Zoumaache vun Opmierksamkeet vun Neonatologen a Kannerdokteren sollte mat der Differentialdiagnostik mat méiglecher Sepsis, Asphyxie, Blutungen am Gehirngewebe ginn, souwéi d'Konsequenze vu le. Charakteristesch sinn Schwäch, Regurgitatioun, Apnoe, Anorexie, Cyanose, Tachykardie, onbestänneg Kierpertemperatur, arteriell Hypotonie.
Peuter, déi am Risiko gebuer sinn, gehéieren:
- Kanner mat Ënnerernährung,
- niddereg Gebuertsgewiicht premature Puppelcher
- gebuer zu Mammen mat Diabetis
- Kanner déi Asphyxiation erlieft hunn
- Puppelcher mat engem Blutt transfusion bei der Gebuert.
Fir Kanner, déi zu esou Risikogruppe gehéieren, ass et recommandéiert déi éischt Glukoseanalyse 30 Minutte no der Gebuert ze maachen an dann all 3 Stonnen fir déi éischt 24-48 Stonnen, dann all 6 Stonnen, an aus dem 5. Liewensdauer zweemol pro Dag.
Zoumaache Opmierksamkeet vu Spezialisten an Neonatologen a Kannerdokteren sollte mat der Differentialdiagnostik mat méiglecher Sepsis, Asphyxie, Blutungen am Gehirngewebe ginn, souwéi d'Konsequenze vun der maternescher Drogenherapie.
Déi héchstwahrscheinlech Zäit fir d'Entwécklung vun der Hypoglykämie bei Kanner ass déi éischt 24 Stonnen am Liewen vum Puppelchen, wat kann duerch déi ënnerierdesch Krankheet sinn, wat e Provokateur vun der transienter Hypoglykämie war. Wann e Kand sou schwéier klinesch Symptomer vun Hypoglykämie weist, wéi Atmungsarrest, Krämp etc., eng dréngend Glukosemiessung ass néideg.
Wann d'Kontrollzuele manner wéi 2,6 mmol / L sinn, gëtt dréngend intravenös Glukoseadministratioun a konstant Iwwerwaachung vum Zockerniveau recommandéiert, gefollegt vun Upassunge bei Zuelen ënner 2,2 mmol / L an d'Administratioun vun Drogen: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortison, Diazoxid, etc.
Eng wichteg Regel vun der Behandlung fir Hypoglykämie bei Neigebueren ass dauernd Stillen.
D’Prognose vun der Behandlung hänkt vun der Zäit vun der Diagnostik an der Schwieregkeet vum Zoustand vum Puppelchen of. Wann niddereg Zockerwäerter net vu klineschen Manifestatiounen begleet sinn, komme meeschtens irreversibel Läsionen net. Englesch Neonatologen gleewen datt d'Frequenz vum Gehireschued duerch transient Hypoglykämie entsprécht der Heefegkeet vun der Down Krankheet.
Quell Medkrug.ru
Hypoglykämie vum Neigebuerenen
No der Gebuert vun engem Kand ginn seng Energiebedierfnesser ufanks mat Mutterglukose ofgedeckt, déi och an der umbilical Vene bewahrt war, a Glukos geformt als Resultat vun der Glykogenolyse. Wéi och ëmmer, Glukogene Geschäfter ginn séier ofgeschaaft, an an all Neigebuerenem gëtt e Réckgang an der Bluttzockerkonzentratioun an der éischter oder zweeter Stonn vum Liewen bemierkt.
Säin klengsten Inhalt fällt op den éischten 30-90 Minutten. Bei gesonde vollzäitege Puppelcher déi enteral Ernärung an den éischte 4 Stonne vum Liewen kréien, fänkt eng graduell Erhéijung vun der Bluttzocker aus der 2. Stonn un an erreecht duerch déi 4. Stonn eng Moyenne vun iwwer 2,2 mmol / L, an um Enn vum éischten Dag - iwwer 2, 5 mmol / l.
Et sollt bemierkt datt nei gebuerene Puppelcher, och virzäiteg Puppelcher, fäeg sinn, aktiv Glukos ze produzéieren an ze benotzen, a seng Formation kann relativ intensiv virugoen.
Wéi och ëmmer, allgemeng, ass d'Reguléierung vu Bluttzocker an der éischter Woch vum Liewen net stabil, wat sech a seng Differenzen manifestéiert vun Hypoglykämie bis Iwwergangs Hyperglykämie.
Hypoglykämie vun Neebuerten kann d'Gehirn beaflossen (vu fokal bis diffusen Ännerungen), dofir sinn d'Kritäre fir hir Bestëmmung vu grousser praktescher Wichtegkeet.
De Moment sinn déi meescht Neonatologen der Meenung datt de Kritär fir Hypoglykämie vun Neebuerten als eng Ofsenkung vum Bluttzocker ënner 2 mmol / l an den éischten 2-3 Stonne vum Liewen a manner wéi 2,22 mmol / l méi spéit sollt bezeechent ginn. Dëse Indikator gëlt fir vollzäiteg a virzäiteg Puppelcher.
Geméiss dem pathogeneteschen Zeeche vun der Hypoglykämie, ginn Neigebuerter opgedeelt a transistent. Déi fréier si meeschtens kuerzlieweg, normalerweis limitéiert op déi éischt Deeg vum Liewen, an no der Korrektioun erfuerdert keng laangfristeg präventiv Behandlung, hir Ursaachen beaflossen net déi ënnerierdesch Prozesser vum Kohbhydratmetabolismus.
Persistent Hypoglykämie vun Neigebuerenen baséiert op kongenitalen Anomalien, begleet vun organeschen Stéierunge vu Kohlenhydrat oder aner Aarte vu Stoffwiessel a verlaangt laangfristeg Ënnerhaltstherapie mat Glukos. Dës Form vun Hypoglykämie ass ee vun de Symptomer vun enger anerer Basisdaten Krankheet, an et sollt net mat Hypoglykämie vun Neigebueren identifizéiert ginn, egal wéi en Dag vum Liewen et festgestallt gëtt.
Grënndéi verursaacht Hypoglykämie vun Neebuerten sinn bedingt an dräi Gruppen opgedeelt.
Déi éischt enthält d'Faktoren déi d'Verletzung vum Kohlenhydratmetabolismus vun enger schwanger Fra beaflossen: mutterinsulin-ofhängeg Diabetis oder eng Schwangere Fra huelen kuerz ier en eng grouss Quantitéit un Glukos gebuer huet.
Déi zweet Grupp reflektéiert reng neonatal Probleemer: intrauterin Ënnerernährung vum Fetus, Asphyxiatioun während der Gebuert, Ofkillung, Infektioun an net genuch Upassung un extrauterin Liewen.
Déi drëtt Grupp enthält iatrogenen Ursaachen: eng schaarfe Stéierung vun verlängerter Infusioun mat enger grousser Quantitéit Glukosléisung, intravenös Verwaltung vun Indomethacin iwwer den oppenen Ductus arteriosus, an d'Benotzung vu verlängerten Handlung Insulin an der Behandlung vu kongenitalen Diabetis mellitus.
Intrauterine Hypotrophie ass déi heefegst Ursaach vun der transienter Hypoglykämie. Seng Genesis ass wéinst der rapider Enttéierung vu Glykogen. Esou Patiente ginn méi laang Infusiounstherapie gewisen.
Zwëschen transiente Hypoglykämie vun Neigebuerenen an persistent Hypoglykämie assoziéiert mat kongenitalen Anomalien, et gëtt Zwëschenformen, an där verlängert a persistent Hypoglykämie bezeechent gëtt, mat engem (Tronen net verwandt mat kongenitalen Anomalien an net verursaacht duerch transient Hyperinsulinismus, an op där anerer - verlaangt Glukos ze normaliséieren Blutt beim Uwendung vun enger Infusiounstherapie vun enger ganz héijer Glukosekonzentratioun, iwwer 12-15% Fir de Kohlenhydratmetabolismus bei sou Kanner ze normaliséieren, ass e 10 Deeg Cours noutwendeg Solu Cortef.
Symptomer vun Hypoglykämie bei Neigebueren
Bei Neigebueren sinn zwou Forme vun Hypoglykämie ënnerscheet: symptomatesch an asymptomatesch. Déi lescht manifestéiert sech nëmmen duerch eng Ofsenkung vum Bluttzocker.
Déi klinesch Manifestatiounen vun symptomatescher Hypoglykämie sollten als Attack betruecht ginn, wat verschidde Symptomer a sech selwer ouni intravenös, mëndlech Verwaltung vu Glukos oder fristgerechter Verbindung vun der Ernierung net fort ginn.
D'Symptomer déi mat Hypoglykämie observéiert ginn, sinn net spezifesch, si kënnen an somatesch opgedeelt ginn (kuerz Otem, Tachykardie) an neurologesch. Déi lescht bilden zwee heterogen Gruppen.
Déi éischt enthält Unzeeche vun Opreegung vum Zentralnervensystem (Reizbarkeet, Zréckzéien, Tremoren, Krämp, Nystagmus), déi zweet - Symptomer vun Depressioun (Muskelhypotonie, Mangel un Ausübung, allgemeng Lethargy, apnea Attacken oder Episoden vun der Cyanose, Verloscht vum Bewosstsinn).
Déi héchst Manifestatioun vun engem Attack vu Hypoglykämie an der éischter Grupp vu Symptomer ass Krampfungen, an der zweeter - Koma.
Symptomatesch Hypoglykämie vun Neebuerten kann sech lues a lues entwéckelen an erléisen, ouni kloer Manifestatiounen, oder virukommen als akuten Attack mat engem séieren, plötzlechen Ugang. Déi klinesch Manifestatiounen vun Hypoglykämie hänkt vun der Rate vun der Ofsenkung vun der Glukos of an den Ënnerscheed a sengem Niveau, wat méi ausgeschwat dës Ännerungen, wat méi hell d'Bild.
An dëser Hisiicht ass d'Entwécklung vun engem hypoglycemesche Attack an engem Neigebuerent Kand géint den Hannergrond vum verlängerten Insulin an der Behandlung vu kongenitalen Diabetis ganz Illustratioun: plötzlech Entwécklung, allgemeng Muskelhypotonie, Adynamie, Verloscht vum Bewosstsinn, Koma.
De Grof geet op Sekonnen-Minutten, an déiselwecht séier Äntwert op d'Jet intravenös Glukoselösung.
Natierlech sinn d'klinesch Manifestatiounen vun Hypoglykämie vun Neebuerten géint den Hannergrond vun Insulinverwaltung vill méi hell, awer mir hunn ongeféier datselwecht Bild an enger e bësse relaxer Versioun observéiert, och ouni säi Gebrauch.
Typesch, symptomatesch transient Hypoglykämie vun Neebuerten mat engem entwéckelte klinischen Bild a Form vun enger markanter Attack während der Behandlung mat 10% Glukoseléisung stoppt séier a fänkt net méi zréck, an nëmmen an e puer Patiente sinn eenzel oder multiple Relaps méiglech.
Déi asymptomatesch Form, laut auslänneschen Autoren, geschitt a méi wéi d'Halschent vun de Fäll vu transiente Hypoglykämie vun Neigebueren.
E grousse Prozentsaz vun asymptomatesche Formen vun transiente Hypoglykämie bei Neigebuerenen an eng favorabel Verfollegungsprognose bei dëse Kanner reflektéiert anscheinend d'Fehlen vun enger klore Korrelatioun tëscht dem Bluttzockergehalt am Blutt Serum aus dem Ferse an senger Konzentratioun an den Arterien vum Gehir an CSF.
Déi Lescht bestëmmt déi richteg Sättigung vum Gehir mat Glukos. Déi erhéicht Fuerderung no Glukos am Gehir vun Neigebuerenen a senger gudder Verdauung an et verdeelt och d'Konzentratioun vum Zocker tëscht dem Gehir an der Peripherie.
Diagnos vun symptomatescher Hypoglykämie vun Neigebuerenen mat senge mild Manifestatiounen kann gewësse Schwieregkeeten presentéieren, well seng inherent Symptomer net spezifesch sinn a kënnen an anere Pathologien optrieden, och concomitant. Zwou Bedéngungen sinn fir seng Ausso noutwendeg: de Glukosgehalt niddereg wéi 2,2-2,5 mmol / l an d'Verschwanne vu Symptomer, déi als "hypoglykemesch" ugesi goufen, no intravenöser Administratioun vun Glukos.
Prognosen
Symptomatesch Hypoglykämie vun Neebuerten kann zu verschiddene Gehir Läsionen féieren. An dësem Fall ass d'Natur vum Attack (Kramps, Depressiounssyndrom), seng Dauer a Frequenz si wichteg. D'Kombinatioun vun dëse Faktoren mécht d'Prognose méi eescht.
Kanner, déi Risiko fir d'Entwécklung vun der transienter Hypoglykämie bei Neigebueren, solle prophylaktesch intravenös Glukosinfusioun aus den éischte Stonne vum Liewen kréien, egal ob se en Bluttzocker Test gemaach hunn oder net.
De Risikogrupp besteet aus:
- Neigebueren mat Ënnerernährung,
- Puppelcher vu Mammen mat Typ 1 Diabetis,
- grouss Kanner no Gestationalalter oder mat Gebuertsgewiicht iwwer 4 kg,
- Kanner déi no hirem Zoustand net enteral Ernärung kënnen kréien.
Mat dem blannende Rendez-vous vun enger Infusioun, kann d'Konzentratioun vu Glukos an et däerf net méi wéi 4-5 mg / (kg-min) sinn, wat fir 2,5% Glukoselösung 2,5-3 ml / kg / h ass. Weider Taktike hänkt vu Glukos of.
Mat asymptomatescher Hypoglykämie, Premature Puppelcher solle Infusiounstherapie mat enger 10% Glukosléisung vu 4-6 ml / kg / h kréien.
Bei symptomatescher Hypoglykämie gëtt eng 10% Glukoseléisung mat 2 ml / kg pro 1 Minutt verwalt, duerno mat enger Rate vun 6-8 mg / kg / min.
Behandlung vun asymptomatesch a besonnesch symptomatescher Hypoglykämie vun Neebuerten soll ënner dem Kontroll vum Zockergehalt op d'mannst 3 Mol am Dag duerchgefouert ginn. Nodeem en Zockerniveau am Beräich vun 3,5-4 mmol / L erreecht ass, gëtt d'Infusiounsquote lues a lues reduzéiert, a wann dës Wäerter stabiliséiert sinn, gëtt d'Verwaltung komplett gestoppt.
De Mangel vun Effekt vun der Therapie ergëtt Zweiwel op d'Präsenz vun normaler transienter Hypoglykämie bei Neigebueren. Esou Kanner brauche zousätzlech Untersuchung fir kongenital Malformatiounen mat sekundärer Hypoglykämie auszeschléissen.
Ursaachen vun Hypoglykämie
Hypoglykämie bei Neebuerunge ka souwuel stänneg wéi och heiansdo optrieden.
D’Ursaache vun Hypoglykämie, déi sech periodesch manifestéiert, enthalen:
- mëttelméisseg Substrat
- immature Enzymfunktioun, wat zu Mangel u Glukogenansammlung féiere kann.
Permanent Hypoglykämie kann aus de folgende Grënn geschéien:
- Hyperinsulinismus bei engem Kand,
- Verletzung bei der Produktioun vun Hormonen,
- ierflech metabolesch Stéierungen.
Hypoglykämie bei Neigebuerenen kann optrieden duerch eng schaarfe Ënnerbriechung vun der intravenöser Infusioun vu wässerlecher Glukoselösungen. Et kann och eng Konsequenz vun der falscher Positioun vum Katheter oder umbilical Sepsis sinn.
Hypoglykämie bei Neigebuerenen kann e Symptom vun enger seriöer Krankheet oder Pathologie sinn:
- sepsis
- Hypothermie,
- polyglobulia,
- fulminant Hepatitis,
- cyanotesch Häerzkrankheeten,
- intrakranial Effusioun.
Hyperinsulinismus geschitt dacks aus de folgende Grënn:
- erwaarde Mamm hat Drogenherapie
- de Puppelchen ass aus enger Fra gebuer déi Diabetis huet,
- polyglobulia gouf bei engem Kand festgestallt,
- kongenital Krankheet.
Zousätzlech kënnen hormonell Zesummesetzungskrankheeten am Kierper vun Neigebuerenen Hypoglykämie verursaachen.
Symptomer vun der Krankheet bei klenge Kanner
Leider huet dëse pathologeschen Zoustand keng Symptomer. Ee vun de Schëlder kann Krampfungen sinn, Apnoe, wéi och Bradykardie.
Wann de Puppelchen e schwéiere Stadium vun der Hypoglykämie huet, wäert hien keng Symptomer hunn, dofir ass et néideg de Niveau vun der Glukos ze moossen, an och besonnesch Opmierksamkeet fir esou Zeechen:
- de Puppelchen ass ganz schwaach wann et eng Broscht oder eng Fläsch suckt,
- d'Kand ass onroueg a schwetzt ganz vill,
- zerebrale Krämp
- de Puppelchen am Blutdrock spréngt an et gëtt Tachykardie,
- d'Kand kann op eemol futti ruffen.
Wéi Hypoglykämie ze kontrolléieren
Fir d'Glycämie ze kontrolléieren, ginn et speziell Teststräifen. Si kënnen net en exakt Resultat ginn. Wann den Test ganz niddreg Tariffer gewisen huet, sollt Dir direkt de Laboratoire fir Diagnostik kontaktéieren. Et ass wichteg ze wëssen datt d'Behandlung direkt sollt ufänken, ouni op Labo Tester ze waarden. Den Test kann net 100% d'Krankheet ausgeschloss.
Mir mussen drun erënneren datt d'Risikogrupp Neigebueren enthält manner wéi 2800 a méi wéi 4300 Gramm, virzäiteg Puppelcher an déi vun enger Fra mat Diabetis gebuer sinn.
Vill sinn interesséiert un der Fro: wéini gëtt Tester fir Glycemieindikatoren gemaach? Si fänken u Glycämie eng hallef Stonn no der Gebuert ze kontrolléieren, dann eng Stonn, dräi, sechs Stonnen méi spéit, ëmmer op engem eidle Mo. Wann et Beweiser gëtt, gëtt d'Kontroll weider. Wann déi éischt Diagnos gemaach gëtt, sinn kongenital Malformatiounen a Sepsis ausgeschloss.
Hypoglykämie bei Neigebuerenen: Behandlung
D’Behandlung vu Hypoglykämie geschitt op verschidde Weeër: Dextrose gëtt intravenös verwalt, eng Entscheedung gëtt gemaach fir enteral Ernärung ze verschreiwen, Et gi Fäll wou Glukagon intramuskulär verwalt gëtt.
Fir Puppelcher, déi bei enger Mamm mat Diabetis gebuer sinn, déi Insulin huelen, ginn an de meeschte Fäll waassreg Glukoselösungen no der Gebuert verwalt. Dokteren beroden aner Kanner déi riskéiere fir Mëschunge sou séier wéi méiglech ze fidderen an méi dacks fir datt méi Kuelenhydrater an de Kierper kommen.
Wann fonnt gëtt datt de Glukosniveau am Blutt vun engem Neebuerger reduzéiert gëtt, ass et noutwendeg fir de Puppelchen ze behandelen. Fir dëst ze maachen, wielt d'enteral Ernärung an eng wässerlech Léisung vu Glukos, déi an eng Ven injizéiert gëtt.
No dësem ass et noutwendeg fir de Niveau vun der Glukos stänneg ze iwwerwaachen an déi néideg Moossnamen ganz séier ze maachen.
Wann d'Conditioun vum Puppelchen normal ass, kënnt Dir op eng Ernärungsbehandlung wiesselen, awer Dir kënnt net ophalen.
Et ass ganz wichteg ze verstoen datt all Zort vun Hypoglykämie, och wann et ouni Symptomer passéiert, muss behandelt ginn. Kontroll duerch d'Auer geet dauernd weider bis de Puppelchen op der Schëller ass. Och wann d'Indikatoren nach net kritesch sinn, ass d'Behandlung nach ëmmer noutwendeg.
Hypoglykämie ka vun zwou Zorten sinn: moderéiert a schwéier. Wann de Neigebuerten déi éischt Aart vu Krankheet huet, da gëtt hien 15% Maltodextrin a Mammemëllech kritt. Wann dëst net méiglech ass, sprëtzen d'Glukose.
A schwéierer Form gëtt e Bolus gemaach, duerno Glukosinfusioun, et gëtt och zu der Mëschung hinzugefügt. Wann dëst net hëlleft, gëtt Glukagon verwalt. An dësem Fall ass et noutwendeg strikt d'Indikatoren ze iwwerwaachen, well et nëmme fir eng Zäit besser kann fillen.
Et passéiert datt all déi uewe genannte Resultat kee Resultat ginn, da ruffen se zu extremen Moossnamen a ginn Diazoxid oder Chlorothiazid.
Präventiv Moossname fir Neigebuerene Puppelcher
Et ass ganz wichteg fir erwaarde Mamm déi eng Geschicht vun Diabetis an de leschte Méint vun der Schwangerschaft hunn fir sécher ze stellen datt hir Glukosniveauen normal sinn.
Mir mussen probéieren de Puppelchen sou séier wéi méiglech ze fidderen an sécher ze stellen datt d'Iessen heefeg ass. Wann den Neigebueren heemkomm ass, sollt d'regelméisseg Ernierung weidergefouert ginn.
Den Intervall tëscht Fütterung däerf net méi wéi véier Stonne sinn. Dacks ginn et Situatiounen, datt den Neigebuerener gesond doheem entlaascht gouf, an do, wéinst laangen Ënnerbriechungen tëscht de Füttern, hien spéit Hypoglykämie entwéckelt.
Hypoglykämie bei Neigebuerenen ass eng sérieux Krankheet déi eng Iwwerwaachung an direkt Behandlung erfuerdert. Dir musst Äre Puppelchen richteg iwwerwaachen fir seriéis Probleemer ze vermeiden.
Mir wënschen Iech an Äert Kand eng gutt Gesondheet!
Inhaltsverzeechnes:
- Hypoglykämie: Ursaachen, Symptomer, Behandlung
- Wat ass Hypoglykämie?
- Hypoglykämie: Ursaachen
- D'Entwécklung vun Hypoglykämie (Video)
- Symptomer an Unzeeche vun Hypoglykämie
- Niddereg Bluttzocker, wat ze maachen? (Video)
- Komplikatiounen a Konsequenzen vun Hypoglykämie, hypoglykemesche Syndrom
- Hypoglykämie bei Kanner
- Behandlung vun Hypoglykämie, hypoglykemesch Drogen
- Diät fir Hypoglykämie
- Präventioun
- Aarte vu Hypoglykämie: transient, reaktiv, alkoholesch, nuets, chronesch
- Transient oder Neonatal Hypoglykämie
- Reaktiv Hypoglykämie
- Alkoholesch Hypoglykämie
- Nocturnal Hypoglykämie
- Chronesch Hypoglykämie
- Latent Hypoglykämie
- Akute Hypoglykämie
- Alimentär Hypoglykämie
- Bewäertungen a Kommentaren
- Verloossen e Review oder Kommentar
- Net manner nëtzlech Materialer zum Thema:
- Diabetis Drogen
- DIA NEIEGKEETEN
- Ech wëll alles wëssen!
- Iwwer Diabetis
- Aarten an Aarten
- Ernärung
- Behandlung
- Präventioun
- Krankheeten
- Ursaachen, Symptomer a Behandlung vun Hypoglykämie bei Neigebueren
- Ursaache vum Optriede
- Zeeche vun der Krankheet
- Transient Hypoglykämie vum Neigebuerenen
- Behandlung
- Verbonnen Video
- Wat ass Iwwergangs Hypoglykämie
- Risikogrupp
- Pathogenese
- Klassifikatioun
- Symptomatologie
- Diagnos
- Transient Hypoglykämie Behandlung
- Prognosen
- Präventioun
- Klassifikatioun, Pathogenese a Symptomer vun Hypoglykämie
- Richteg a falsch Hypoglykämie
- Aarte vu Hypoglykämie
- Déi akute Form vum pathologeschen Zoustand
- Nocturnal Hypoglykämie
- Iwwergangs
- Funktionell
- Reaktiv
- Alimentär Hypoglykämie Postgastroektomie
- Latent Hypoglykämie
- Pathologesch Hypoglykämie
- Posthypoglycemesch
- Symptomer
- Puppelchen Hypoglykämie
- Neonatal
- Stadien vun der Krankheet
- Éischt Grad einfach
- Zweet Grad, mëttelméisseg
- Drëtt Grad, schwéier
- Véiert Grad Koma
- Assistance virun der Arrivée vun engem Dokter
- Präventioun vu Hypoglykämie
D’Inzidenz vun Hypoglykämie ass kierzlech eropgaang wéinst verschiddene Diäten a Ënnerernährung.
Hypoglykämie: Ursaachen
Dësen Zoustand entwéckelt, als Regel, wéinst exzessiver Produktioun vun Insulin. Als Resultat gëtt den normale Prozess vun der Ëmwandlung vun Kuelenhydrater a Glukose gestéiert. Déi heefegst Ursaach, natierlech, ass Diabetis. Awer aner Grënn hunn och eng Plaz fir an der medizinescher Praxis ze sinn. Loosst eis méi detailléiert kucken, wat aner Konditiounen zu Hypoglykämie kënne féieren.
- D'Präsenz vun Neoplasme am Magen-Darmtrakt.
Symptomer an Unzeeche vun Hypoglykämie
Eng Feature vun de klineschen Symptomer vun Hypoglykämie ass datt et a verschiddene Patienten ënnerscheede kann. Wéi och ëmmer, et sinn e puer allgemeng Symptomer déi präsent kënnen sinn, egal vu Geschlecht an Alter vun de Patienten. Si musse gutt oppassen, well se d'Diagnos vun der Krankheet staark vereinfachen.
Komplikatiounen a Konsequenzen vun Hypoglykämie, hypoglykemesche Syndrom
Natierlech ass den Zoustand vun der Hypoglykämie ganz geféierlech a kann zu eeschte Komplikatiounen féieren, ënner anerem den Doud. Och reegelméisseg Schwankungen am Bluttzocker bedrohen eng Persoun mat Gesondheetsprobleemer.
Déi gréisste Gefor fir de mënschleche Gehir ass transiente Hypoglykämie. Eist Gehir ass net fäeg ouni d'Quantitéit vum Zocker ze maachen, deen e laang brauch. Hien brauch Energie a grousse Quantitéiten. Dofir, mat engem akuten Mangel u Glukos, fänkt hien direkt un Signaler ze ginn an Nahrung ze verlaangen.
Hypoglykämie bei Kanner
- Mangel un eng equilibréiert Ernärung.
Unzeeche vun Hypoglykämie bei Kanner wäerte sinn: de Geroch vu Aceton aus dem Mond, blass Haut, Mangel un Appetit, an Erbriechen.
Widderhuelend Erbriechen kann zu Dehydratioun, Verloscht vum Bewosstsinn, erhéngte Kierpertemperatur.
An e puer Fäll ass et unzeroden datt Dropper mat Glukos a Behandlung an engem Spidol ënner der Opsiicht vun Dokteren ze benotzen.
Nodeems Zocker reduzéiert ass, ass et néideg déi richteg Ernärung mat vill Geméis, Uebst, Mier ze etabléieren. Et ass besser fir dacks a kleng fir kleng ze iessen fir net déi intern Organer ze belaaschten.
Den Zoustand vun Hypoglykämie huet en extrem negativen Effekt op d'Entwécklung vum Kand. Ausserdeem ass et liewensgeféierlech wéinst schwéiere metabolesche Stéierunge.
Behandlung vun Hypoglykämie, hypoglykemesch Drogen
Therapie vun dëser Pathologie an der éischter Etapp enthält eng genuch Inhalter vu Kohlenhydrat-enthaltende Liewensmëttel vum Patient.
- Derivate vu Sulfonylureae (Glibenclamid, Glikvidon). Dëst ass déi beléifste Grupp vun Tools déi benotzt ginn.
Wann Dir e Medikament fir e bestëmmte Patient wielt, ass et néideg d'individuell Charakteristike vum Patient a méigleche Nebenwirkungen vun de Medikamenter ze berücksichtegen. Zousätzlech ass et wichteg déi gewënschte Doséierung richteg ze berechnen.
Fir zerebrale Ödeme ze vermeiden, kann Magnesiumsulfat intravenös verwalt ginn.
Hypoglykämie bei Neebuertssymptomer
Sauerstoff a Glukos sinn d'Haaptquelle vum Liewen fir de Kierper. No Hyperbilirubinemie gëtt neonatal Hypoglykämie als den zweete Faktor ugesinn, deen e laangt Openthalt vum Puppelchen am Spidol no der Gebuert erfuerdert.