Symptomer vun Bauchspaicheldrüsung

Chronesch Pankreatitis mat exokrinen Insuffizitéit entwéckelt mat engem längeren entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs (iwwer 10 Joer). Als Resultat vun der Ersatz vum Parenchym mat Bindegewebe verléiert den Uergel d'Fäegkeet fir vollstänneg déi incretoresch an exokrin Funktioun auszeféieren.

D'Krankheet ass ganz eescht well et zu engem deellechen oder komplette Verloscht vun der Bauchspaicheldrüs féiert.

D’Haaptsymptomer vun der Pathologie sinn dyspeptesch Stéierungen, Bauchschmerzen, übelkeit, Pallor vun der Haut, Tachykardie, kuerz Atem, verréngert Fäegkeet fir ze schaffen a konstant Middegkeet.

D’Haaptzeechen vun der Bauchspaicheldrüsung an enger schlechter Funktioun ass d'Präsenz am Hocker vun net verdaulten Nahrungspartikelen an eng Zousaz vu Fett. D’Basis vun der Diagnostik ass d’Studie vu Féiss. D'Komponenten vun der effektiver Therapie si speziell Ernärung, d'Intake vun enzymateschen Agenten a Protonpompelblockeren.

Iwwersiicht vu chronescher Pankreatitis

An de leschten 30 Joer ass d'Zuel vu Patienten, déi un der Pankreatitis leiden, méi wéi verduebelt. Dëse Phänomen gëtt erkläert duerch Mëssbrauch vun Alkohol, Gallensteenkrankheeten, en inaktiven Liewensstil, wéi och vu reegelméissegen Intake vu fettegen a frittéierte Liewensmëttel. Dokteren soen datt Pankreatitis "méi jonk" ass: elo gëtt Pathologie am Duerchschnëtt am Alter vun 39 Joer diagnostizéiert, wa fréier den Duerchschnëttsalter 50 Joer war.

D 'Bauchspaicheldrüs ass en exokrinen an intrasekretoreschen Organ. Extern Sekretioun ass d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüs, an intern Sekretioun ass d'Produktioun vun Hormonen.

Pankreatitis geschitt mat der Aktivatioun vun Verdauungsenzymen an der Drüs selwer. Als Resultat fänkt de Kierper un "sech selwer verdauen." Chronesch Pankreatitis (CP) ass eng Form vu Krankheet, déi duerch degenerative Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs charakteriséiert gëtt. Mat der konstanter Progressioun vun der Pathologie, Fibrose, Verschwannen oder Falten vun der Acini (strukturell Eenheeten vun der Bauchspaicheldrüs), Verännerungen an der Struktur vun den Kanäl ginn observéiert an d’Bildung vu Rechnungen am Parenchym.

Geméiss den ICD-10 ass chronesch Alkoholentiologie isoléiert an anerer. Geméiss aner Klassifikatiounen gëtt et biliär-ofhängeg, parenchymal-fibrous an obstruktiv CP.

Am Géigesaz zu der akuter, déi chronescher Form vun der Krankheet huet e mëll klinescht Bild oder trëtt mat concomitanten Krankheeten, zum Beispill, Magen-Geschwüren an Duodenal-Geschwüren, chronesch Cholezystitis, biliary Dyskinesie, etc.

Reklamatiounen vun engem Patient leiden ënner chronescher Pankreatitis kënne verbonne sinn mat:

• schmerzhafte Péng am richtege Hypochondrium,
• erhéicht Gasbildung,
• Ugrëffer vu Iwwelzegkeet an e Gefill vu Batterkeet
• dyspeptesch Stéierungen.

Oft, wéinst Violatioune vun de Reegele vun der Diättherapie géint den Hannergrond vun chronescher Pankreatitis, erschéngt akut, an där komplett Abstinenz aus Iessen ugewise gëtt. Dës Krankheet ass onheelbar, dofir erfuerdert se konstant Iwwerwaachung a Medikamenter ze huelen.

Déi meescht Experten ënnerscheede zwee Etappen vum Cours vun der chronescher Pankreatitis /

Stage I (éischt 10 Joer) - ofwiesselnd Verschlechterungen a Remission, dyspeptesch Stéierunge ginn net ausgedréckt, et gi Péng an der epigastrescher Regioun /

Stage II (méi wéi 10 Joer) - Absenz vu Schmerz, erhéicht dyspeptesch Stéierung.

Et ass an der zweeter Stuf datt chronesch Pankreatitis mat excretorescher Insuffizitéit entwéckelt, wat duerch eng bedeitend Läsioun vun der Bauchspaicheldrüs charakteriséiert gëtt.

Ursaachen vun der exokriner Insuffizitéit

De Prozess vun der "Selbst Verdauung" féiert zu dystrophesche Verännerungen am Parenchym a schiedlechen Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs. Géint den Hannergrond vun dëse Prozesser gëtt d'Sekretoresch, oder glandular, Bauchspeicheldrüsung duerch Narben Tissu ersat. Als Resultat kënnen dës Sektioune vum Uergel déi exokrin Funktioun net ausféieren.

Et ass derwäert ze bemierken datt chronesch Pankreatitis net deen eenzege Grond fir d'Entwécklung vun exokrinen Insuffizienz ass. Eng aner Ursaach vun dësem Phänomen kann zystesch Fibrose sinn - eng Autoimmun Krankheet déi Organer beaflosst déi biologesch Flëssegkeet produzéieren. Dozou gehéieren den Verdauungstrakt, den Atmungstrakt, Bauchspaicheldrüs, Genitalien, Schweessdrüsen, mëndlech a Nasal Huelraim.

Chronesch Pankreatitis a Zystesch Fibrose sinn déi primär Mechanismen, an deenen exokrine Insuffizitéit optrieden. De sekundäre Mechanismen vun senger Entwécklung enthalen de pathologesche Prozess, an deem d'Intake vun Verdauungsenzymen an den Duodenum 12 net de Verdauungsprozess verbessert.

Dëst ass wéinst hirer net genuch Aktivéierung, Inaktivéierung a Verletzung vun der Segregatioun. Pankreatitis mat exokrinen Insuffizitéit, déi aus sekundäre Grënn optrieden, huet verschidde Funktiounen. Prinzipiell geschitt de Verlaf vun dëser Krankheet no dem folgenden "Szenario":

1. D'Schleimhaut vum Dënndarm ass vu ville negativen Faktoren betraff. Als Resultat gëtt d'Produktioun vu Cholezystokinin a Sekretin reduzéiert.
2. Dëse Prozess provozéiert e Réckgang am intraduodenale pH ënner 5,5. Dëst bedeit datt Bauchspaicheldrüs-Enzyme net aktivéiert ginn.
3. Et gëtt eng Verletzung vun der Bewegung vu Liewensmëttel duerch den Dënndaarm. Net-aktivéiert Verdauungsenzyme fänken un mat Partikele vun erakommen Iesse ze vermëschen.
4. Als Resultat entwéckelt de Prozess vun der Verfall - eng ideal Bedingung fir pathogen Bakterien. Verschidde Infektiounen bedeelegen sech d'Reproduktioun vu schiedlech Mikroflora. Eng Erhéijung vun der Zuel vu Bakterien féiert zur Zerstéierung vun Verdauungsenzymer.
5. Bauchspeicheldrüs stagnéiert, wat vun engem Mangel u Galle a Enterokinase begleet gëtt.

In der Regel, mat totale Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs (Gastrektomie), béid primär an sekundär Mechanismen involvéiert.

Klassifikatioun an Zeeche vun der Pathologie

Extern sekretoresch Insuffizitéit sollte klasséiert ginn no verschiddene Kritären - d'Ursaachen vun der Pathologie a gläichzäiteg Krankheeten.

Déi Haapt Manifestatiounen vun Insuffizienz vun der externer Sekretioun sinn:

1. Intoleranz fir fetteg, frittéiert a gefëmmt Liewensmëttel. Wann de Patient sou Liewensmëttel iesse kann, no enger gewëssen Zäit fillt hien sech am Bauch. Duerno ginn Kolik Péng bäigefüügt. Nodeem de Bauch eidel ass, gëtt e schmutzege Hocker beobachtet - dat Haaptsymptom vun der Bauchspeicheldrüs. An et kënnt Dir Gëftstoffer vu Schleim (Fett) a Partikelen vun onverdriwwene Liewensmëttel gesinn. D'Frequenz fir op d'Toilette ze goen ass 3-6 Mol am Dag. Den Hocker Fettgehalt ass zimmlech einfach ze bestëmmen: Partikele vu Féiss ginn dacks Marken op der Toilette, well se schwiereg mat Waasser ofwäschen.
2. Unzeeche vun engem Mangel u fettléisleche Vitaminnen. Als Resultat vun hirem Mangel gëtt Péng an de Schanken beobachtet, si ginn méi brécheg. Vitamin D Hypovitaminose féiert zu Krampfungen, Vitamin K féiert zu Bluttgerinnungskrankheeten, Vitamin A verursaacht "Nuechtblindheet" an dréchen Haut, Vitamin E verursaacht eng Ofsenkung vun der Libido, an infektiiv Krankheeten.
3. Symptomer verbonne mat engem Mangel u Bauchspaicheldrüs-Proteasen.Dës Enzyme briechen Proteinen. Hire Mangel féiert zu B12-mangelger Anämie, déi sech duerch eng Ofsenkung vun der Aarbechtskapazitéit, kuerz Otemheet, Pallor vun der Haut, Tachykardie a séier Middegkeet charakteriséiert. Wéinst der net genuch Quantitéit vun Nährstoffer gëtt eng séier Ofsenkung vum Kierpergewiicht observéiert.

Dës pathologesch Prozesser betreffen haaptsächlech Erwuessener. An der Kandheet entwéckelt Pankreatitis mat enger Verletzung vun der exokriner Funktioun extrem selten. Entzündung vun der Uergel geschitt aus anere Grënn - Krankheeten vum Dënndarm, Gallensteen Krankheet, verschidde Verletzungen vun der Bauchregioun, Duodenal Obstruktioun, schiedlech Entwécklung vun der Bauchspaicheldrüs a Bauchspaicheldrüs.

Diagnostesch Methoden an Therapie

Nodeems Dir Zeeche vun exokrinen Bauchspeicheldrücksinsuffizienz gemierkt huet, muss eng Persoun medezinesch Hëllef sichen.

De Verloscht vun wäertvoller Zäit kann e komplette Schued un der Bauchspeicheldrüs a senger Entféierung féieren.

Déi effektivst Method fir d'Diagnos vun der Krankheet ass Hockeranalyse. Et hëlleft den Niveau vun der Bauchspeicheldrüs-Elastase-1 ze bestëmmen.

D'Resultater vun der Etude kënnen sinn:

• 200-500 μg / g - normal exokrin Funktioun,
• 100-200 mcg / g - mëll a moderéiert Grad vun exokrine Insuffizienz,
• Manner wéi 100 mcg / g - schwéier Pathologie.

Eng Schlësselroll bei der Behandlung vun der Krankheet ass Diät. Ënner de Basisregele vun der spezieller Ernärung fir exokrine Insuffizitéit ass et néideg ze Highlight:

1. Intervalle vun der Nahrungsaufnahme däerf net méi wéi 4 Stonnen sinn.
2. Dir musst a klenge Portiounen 5-6 Mol am Dag iessen.
3. Vermeit exzessive Nahrungsaufnahm am Owend an an der Nuecht.
4. Maacht frittéiert, fetzeg a gefëmmt Liewensmëttel aus der Diät aus.
5. Gitt Präferenz zu Liewensmëttel vu Planzemoud.
6. Stop drénken Alkohol komplett.

D'Basis vun der Diät ass Kuelenhydrater enthaltend Liewensmëttel - Geméis, Uebst, Getreide. Si sinn Quelle vun Diätfaser, Vitaminnen, an essentielle Mikro- a Makroelementer. Et ass net de Konsum vu Liewensmëttel wéi Hülsenfrüchte, Kabes, Aubergine, Mielprodukter ze empfeelen, well se d'Gasformatioun am Bauch erhéijen.

Zousätzlech zu der Diättherapie sollten d'Patienten Medikamenter huelen. D'Basis vun der Therapie ass sou Drogen:

1. Verdauungsenszymen, déi de Prozess vun der Assimilatioun vu Liewensmëttel verbesseren (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Si gi während dem Iessen geholl, d'Doséierung hänkt vun der Quantitéit vum Iessen a senger Zesummesetzung of.
2. Proton Pompel Blocker déi hëllefe Liewensmëttel ze verdauen (Lanzoprazolol, Esomeprazol, Omeprazol). D'Aktioun vun den Drogen zielt fir eng alkalesch Reaktioun am ieweschten Magen-Darmtrakt ze kreéieren.

An dësem Fall ass Selbstmedikamenter op kee Fall onméiglech. No all Instruktioune vun engem Dokter kann e positiven therapeuteschen Effekt erreecht ginn. Als Resultat passéiere colicky Péng an Diarrho, an et wäert keng Zousaz vu Fett an onverdriwwene Partikelen am Hocker ginn. Vun Zäit zu Zäit mécht de Patient eng zweet Untersuchung. D'Normaliséierung vum Verdauungsprozess gëtt gezeechent duerch eng Ofsenkung vum Fettgehalt an de Fiederen bis zu 7 g.

Experten schwätzen iwwer chronescher Pankreatitis am Video an dësem Artikel.

Natur vum Problem

D'Bauchspaicheldrüs fiert 2 Haaptfunktiounen:

Déi éischt ass d'Produktioun duerch Eisen vu Stoffer, déi an der Verdauung vu Liewensmëttel involvéiert sinn (Bauchspeicheldrüs a méi wéi 20 Aarte vun Enzymen). Dësen Deel vun der Bauchspaicheldrüs besteet aus Acini (Drüszellen), déi Enzyme synthetiséieren (Trypsin, Lipase, Chymotrypsin, Amylase, asw.), Déi d'Proteinen, d'Fetter a Kuelenhydrater ofbriechen, déi de Kierper mat Iessen am Duodenum erakommen.

Lipase bitt den Ënnerdeelung vu Fetter a Fettsäuren am Galleëmfeld vum Darm.

Den endokrinen Deel vun der Drüs ass d'Insele vu Langerhans, déi tëscht der Acini sinn an aus Insulinocyte bestinn déi Insulin, Glukagon, Somostatin a verschidde Polypeptiden involvéieren am Austausch vun Glukos a reguléieren Bluttzockerwäerter. D'Insele bestinn aus A, B, an D Zellen. Glucagon gëtt an Typ A Zellen (25% vun allen Zellen) produzéiert, B-Zellen (60% vun all Zellen) sinn an der Produktioun vun Insulin involvéiert, an Zellen vum Typ D (15%) synthetiséieren aner Polypeptiden.

Pankreatesch Insuffizitéit ass wéinst der Zerstéierung vun normale Stoffer an Zellen am Uergel an hirem graduellen Ersatz duerch Bindegewebes (Fibrose), wat duerno zu enger Ofsenkung vun der funktioneller Aktivitéit vun der Drüse féiert bei der Produktioun vun néidegen Enzymen an Hormonen. Also, Pathologie kann zu enger Feelfunktioun vun alle Kierpersystemer féieren.

Aarte vu Bauchspaicheldrüsung an hir Zeechen

Bauchspaicheldrüserkrankungen ginn a 4 Haaptaarte klasséiert:

1. Exokrine Bauchspeicheldrüsung duerch eng Ofsenkung vun der Aktivitéit vu speziellen sekretoreschen Substanzen, déi Liewensmëttel ofbriechen a Substanzen, déi fräi vum Kierper absorbéiert sinn, oder eng Verletzung vum sekretoreschen Ausflow vum Bauchspaicheldrüs an den Daarm wéinst Verengung vun den Kanäl wéinst Tumoren oder Fibrose. Am Fall vun enger Verletzung vun der Enzymaktivitéit gëtt de Geheimnis déck a viskos a schlecht briechen d'Liewensmëttel. Mat enger Verengung vun de Flowkanälen, geet eng net genuch Betrag vu fermentéierende Substanzen an den Daarm, déi hir Aufgab net vollstänneg behalen. Seng Haaptzymptomer: Intoleranz fir wierzegen a fetthaltege Liewensmëttel, Gewiicht am Magen, Diarrho, Blähungen a Kolik, kleng: kuerz Otem, Tachykardie, Péng am ganze Kierper, Krämp. Fetter, déi an den Daarm ginn, ginn net veraarbecht an an der ongeléister Form ausgeschnidden zesumme mat Feces (Bauchspeicheldrüsestorrhea). Mangel u Fettsäuren féiert zu brécheg Schanken, ofgeholl Blutkraaftung, Krämp, Nuechtvisiounsstéierunge, Impotenz. Verréngert Proteinfermentatioun verursaacht kuerz Atem, Tachykardie, Anämie, allgemeng Schwächt, Middegkeet.
2. Exokrine Pankreasinsuffizienz ass eng Konsequenz vun enger Ofsenkung vun der Produktioun vum Bauchspeicheldrüs (Bauchspeicheldrüs), dee verantwortlech ass fir de normale Funktionnéiere vum Magen-Darmtrakt. Et ass manifestéiert duerch Indigestion, übelkeit a Gewiicht am Magen, en Iwwerschoss vu Gas am Darm an eng Verletzung vu senger Aktivitéit, ass d'Ursaach fir d'Entwécklung vun Diabetis mellitus. Exokrine Pankreasinsuffizienz kann relativ an absolut sinn. Déi éischt ass reversibel, d'Integritéit vum Uergel an dësem Fall ass net gebrach, Malaise gëtt verursaacht duerch d'Immaturitéit vun der Bauchspaicheldrüs oder e schlechte Sekretioun, méi heefeg bei Kanner. Absolute Insuffizitéit ass begleet vun Atrophie vun der Acini a Fibrose vum Bauchspaicheldrüs, eng Ofsenkung vun der Produktioun vun Enzymen. Et ass eng Konsequenz vu Krankheeten wéi chronesch oder akuter Form vu Pankreatitis, zystesch Fibrose, Schwachmann-Diamant Syndrom.
3. De Mangel vun Enzymen am Magensaft involvéiert am Verdauungsprozess ass enzymatesch Bauchspeicheldrüsinsuffizienz. Symptomer déi de Mangel u Enzyme fir Verdauung vun Iessen ugewisen hunn: flatulence, übelkeit a Erbriechen, fetid Diarrho, Dehydratioun, allgemeng Schwächt etc. aus der Toilette gespullt, gi gro a fetteg Gestank.
4. Mat endokrinen Bauchspeicheldrücksinsuffizienz geet d'Produktioun vun Hormonen Insulin, Glukagon, a Lipokain erof. Dës Form vun Insuffizienz ass geféierlech well et eng Feelfunktioun an der Aarbecht vun alle mënschlechen Organer verursaacht an irreversibel Konsequenzen huet. Symptomer si ähnlech wéi déi mat engem Mangel u Bauchspeicheldrüsenzyme. Insulin ass verantwortlech fir d'Versuergung vu Glukos aus dem Blutt an d'Zellen am Kierper a senkt den Zockergehalt, Glukagon - erhéicht. D'Norm vu Glukos am Blutt ass 3,5-5,5 mmol / l. Ännerungen an der Norm féieren zur Entwécklung vu Krankheeten - Hyperglykämie (erhéicht Glukos) an Hypoglykämie (entspriechend reduzéiert). Violatioun vun der Produktioun vun Insulin féiert zu engem verstäerkten Inhalt vu Glukos am Blutt an d'Entwécklung vun enger Krankheet wéi Diabetis.Déi Haaptzeechen, déi e Mangel u Insulinhormonen uginn: erhéicht Bluttzocker nom Iessen, Duuschter, dacks Urinatioun, bei Fraen - Jucken an de Genitalien. Mat enger Ofsenkung vun der Glukoganproduktioun ass de folgende Set vu Symptomer charakteristesch: Schwächt, Schwindel, Tremor vun den Extremitéiten, eng Verännerung vun der Psyche (Besuergnëss, Depressioun, veruersaachend Angscht), Krampelen, Verloscht vum Bewosstsinn. Wann en Endokrinolog d'Behandlung fir Insulinmangel virschreift, da brauch e Psychotherapeut och Hëllef mat engem Glucoganmangel.

Ursaachen vun der Bauchspaicheldrüsung

Facteuren, déi zu Feelfunktioune vun der Bauchspaicheldrüs bäidroe kënnen, kënnen esou sinn:

• degenerative Verännerungen an der Drüs,
• Vitaminmangel (Mangel u Vitaminnen B, C, E, PP, Nikotininsäure), provozéiert Liewerkrankheet an d'Entwécklung vu Gallensteen Krankheet,
• d'Reduktioun vun Protein an Anämie,
• Ongenauegkeeten am Iessen - vill fetteg, wierzegen Iessen an der Diät, Alkoholmëssbrauch,
• ustiechend Krankheeten vum Magen, Bauchspaicheldrüs, Duodenum 12,
• Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs oder der chronescher Pankreatitis - Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs,
• helminthiasis,
• verlängert Benotzung vun Drogen
• Ënnerernärung
• metabolesche Stéierungen
• Stéierungen vum Dënndaarm an Duodenum, degenerative Verännerungen an der Darmmikroflora,
• kongenital Mëssbildunge vun der Bauchspaicheldrüs.

Zur selwechter Zäit ass Bauchspaicheldrüsse futti an hir kikatresch Wuesse ginn ersat an als Resultat verléiere se hir funktionell Fäegkeeten.

Diagnos vun pathologesche Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs

Als alleréischt mécht den ugezunnene Dokter eng Ëmfro vum Patient, fënnt d'Symptomer eraus, déi am Bauchspeicheldrüs Enzymmangel ënnerscheeden. Fir d'Diagnostik vun der Krankheet ze maachen, ginn Labo Bluttester gemaach (fir den Inhalt vu Hämoglobin a biochemesche Substanzen, fir Zocker Niveau), Studien iwwer d'Präsenz vun Enzymen am Pipi, Analyse vu Feces an e Coprogramm fir den Inhalt vu Fetter (normalerweis net méi wéi 7%), Elastase-1 an den Zoustand vun der Assimilatioun an Veraarbechtung vu Liewensmëttel duerch de Kierper.

Fir degenerative Verännerungen an den Organer ze identifizéieren, Ultraschall vun der Bauchhuel, CT a MRI gëtt verschriwwen. Eng wichteg diagnostesch Method ass endoskopesch retrograde Pankreatocholangiografie (Ënnersichung vun den Bauchspaicheldéieren an de Gallekanalen fir hir Patensitéit an d'Präsenz vu keloid Formatiounen). Fir d'Diagnos ze klären, gëtt eng Method benotzt fir direkt d'Geheimnis ze kréien, dat aus der Bauchspaicheldrüs kritt gëtt duerch Striewe vun der Bauchspaicheldrüs, wat et erméiglecht den Inhalt an de Volumen vum Bauchspeicheldrüs ze bestëmmen.

Endokrine Insuffizitéit ass ënnersicht duerch Tester vu Glukosetoleranz - Blutt gëtt op engem eidle Mo an Blutt gesammelt 2 Stonnen no engem Iessen oder 75 g Glukos. Dës Analyse weist d'Fäegkeet vum Kierper Insulin ze produzéieren a Glukos ze verschaffen.

Déi folgend Indicateure bestätegen e bessere Glukosemetabolismus: e Bluttzockerspigel vun op d'mannst 6,7 mmol / L, 2 Stonnen nodeems Dir 75 g Glukos geholl huet - 7.8-11.1 mmol / L. Normalerweis soll de Bluttzocker net méi wéi 6,4 mmol / L sinn. Wann de Niveau Glukos am Blutt, dat op eidelem Magen gemaach gëtt, entsprécht 7,8 mmol / l oder méi wéi dëse Wäert, da gëtt et Diabetis.

Behandlung vu Bauchspeicheldrüserkrankungen

Fir d'Aktivitéit ze normaliséieren an Bauchspeicheldrüse eliminéieren, gëtt d'Behandlung ofhängeg vun der Aart vun der Insuffizitéit: Wann Zeeche vun der Krankheet identifizéiert ginn, déi den Enzymmangel uginn, ginn Multienzyme Medikamenter verschriwwen fir déi vermësst Enzymstoffer ze ersetzen.

Exokrine Pankreatesch Insuffizitéit verursaacht duerch e Mangel vun der intrasecretorescher Pankreatitis gëtt mat Drogen behandelt Enzymen (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), et ass recommandéiert Vitamin Komplexe mat fettlöslecher Vitaminnen A, D, E, K ze benotzen.Dat effektivst Medikament ass Mezim-Forte, enthält Protease, Amylase a Lipase, et kann vu Patiente vun engem jonken Alter benotzt ginn.

D'Behandlung enthält och eng Diät fir d'Bluttzockerspigel ze kontrolléieren an d'Medikamenter ze huelen déi speziell fir all Patient verschriwwen sinn. D'Iessen sollt fraktionell an dacks (5-6 Mol am Dag) sinn, soll méi Geméis an Getreide iessen, déi räich un Kuelenhydrater (Weess a Haferfleie) sinn, a Protein Liewensmëttel.

Mat enger Ofsenkung vun der Enzymaktivitéit ginn Medikamenter, déi d'alkalescht Ëmfeld am Verdauungstrakt stabiliséieren (Omeprazol, Pantoprazole, Lanzoprazole, asw.) Verschriwwen fir d'Verdauungsfäegkeet ze erhéijen. Obligatoresch Therapie zielt fir d’Ursaachen vun der Krankheet ze heelen: Krankheeten vum Magen, Bauchspaicheldrüs an 12 Duodenal Geschwüren.

Behandlung vun endokrine Insuffizitéit hänkt vun der Krankheet of, déi aus engem Mangel un deem engen oder aneren Typ Hormon ass. Déi heefegst Krankheet ass Diabetis mellitus, ausgeléist duerch net genuch Produktioun vun Insulin, wat zu enger Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun féiert. D’Behandlung vun Diabetis baséiert op 3 Prinzipien: Insulinreplanzung, Restauratioun vun metaboleschen an hormonellen Stéierungen, a Préventioun vu méigleche Komplikatiounen.

Eng grouss Bedeitung ass Diät, eng Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit vum Patient, d'Benotzung vun Medikamenter déi Zockerniveauen nidderegen, an Insulintherapie (fir Insulinofhängeg Patienten). D'Diät sollt bis zu 60% lues-verdauen Kuelenhydrater enthalen (brong Brout, Weessekliess mat Pektin), 24% Liichtfetter, a 16% Proteinfooden. D'Diät suergt fir eng komplett Oflehnung vu Produkter mat Sackaros a Fructose, liicht verdaubar Kohbhydraten (Séissegkeeten, Miel a Bäckereien, séiss Uebst, kohlenséierte Gedrénks), Restriktioun vu gesalzten a wierzegen Iessen, verschidden Zorten Hülsenfrüchte.

Wéinst der erhéiter kierperlecher Aktivitéit gëtt Glukos verbrannt ouni d'Participatioun vum Insulin. Fir eeler Leit a Patiente mat aner Krankheeten, gëtt all Dag Spadséiergank fir 1-2 Stonnen oder e séiere Schrëtt vun op d'mannst 40 Minutte recommandéiert.

De Rendez-vous an d'Doséierung vun Medikamenter déi d'Bluttzockerspiegel senken, gi vum atending Endokrinolog gemaach op Basis vun der Analyse. In der Regel, Glucophage, Siofor, Metamorphine, Glutazone, Actos, Pioglar, asw. Sinn verschriwwen.

Insulin-substituerend Agenten sinn fir fortgeschratt Etappe vun Diabetis verschriwwen, wann d'Bauchspaicheldrüs praktesch ophält mam Insulin ze produzéieren. Et ginn 2 Zorte vu Derivate Substanzen an Insulinpräparatiounen:

1. Fongen produzéiert aus Komponenten vum mënschlechen Insulin (DNA recombinant Technologie oder semi-synthetesch),
2. Medikamenter ofgeleet vu Bestanddeeler vun Insulin vun Déierer Hierkonft (haaptsächlech aus Schweine).

Déi effektivst sinn Insulinpräparatiounen ofgeleet vu mënschlechen Hormonen.

Prognosen fir Bauchspaicheldrüsseinsuffizienz loossen vill ze wënschen. Et hänkt alles vum Grad vum Schued vum Parenchym of. Mat der Tatsaach datt Pathologie sech géint den Hannergrond vum Doud vun engem wichtegen Deel vum Uergel entwéckelt, ass Medikamenter hei am Rescht vum Liewen verlaangt. Et ass méiglech d'Entwécklung vun dëser Konditioun ze vermeiden duerch fristgerecht Diagnostik a Behandlung vu Bauchspeicheldrankheeten, Oflehnung Alkohol ze huelen an Fëmmen.

Schuedmechanismus

Wéi d'Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs verbreet a verdéift a chronescher Pankreatitis, stierft d'glandular Schicht vun Tissue, an där d'G Drüsen sinn, a Bindungsfaseren oder Narben Tissu formen op senger Plaz. Deementspriechend mat enger Ofsenkung vun der Unzuel vun acinar (sekretoresch) Zellen vun der Drüse, fällt seng Funktioun erof, dat ass, d'Produktioun an d'Entrée an den Darm sinn noutwendeg fir Verdauung vun Enzymen.

D'Haaptfunktioune vun den acinar Zellen vun der Drüs sinn an Äntwert op d'Versuergung vu Liewensmëttel, d'Entwécklung an d'Versuergung vum Bauchspeicheldrüs saturéiert mat Enzymen an Alkali op den Duodenum vum Duodenum 12. A sengem normalen Zoustand enthält d'Pankreasekretioun e komplette Set vu wesentlechen Enzymer, déi einfach Fette, Proteinen a Kuelenhydrater zerbriechen.

Zum Beispill ass en Enzym wéi Lipase noutwendeg fir Splitter a Fettsäuren ze spalten an duerno eng Absorption vu Fetter. Net een eenzegt Organ vum Verdauungstrakt synthetiséiert eng Substanz déi op d'mannst deelweis d'Funktioune vun der Lipase iwwerhëlt. Dofir, am Doud vun engem Deel vun de Sekretoriumszellen wéinst der Pankreatitis, un éischter Stell gëtt et eng Insuffizitéit vun Enzymen fir d'Veraarbechtung vu Fetter a fettlöslech Vitamine, wat direkt Onbequemheet beaflosst wann Dir och eng kleng Quantitéit vun fettegen Iessen iesst. D'Ernärung vu sou Leit besteet normalerweis aus mager Platen, wat negativ op den allgemengen Zoustand beaflosst.

Mat weider Fortschrëtter vun chronescher Bauchspeicheldrüs a exokrine Insuffizienz, an den Ersatz vu méi a méi grousse Sektiounen vum drüsebindeger Tissu, Symptomer vun endokrinen Stéierunge erschéngen, de Patient entwéckelt Diabetis.

Ursaachen a Klassifikatioun vun der Pathologie

Klassifikatioun vun exokrinen Bauchspaicheldrüsinsuffizienz baséiert op den Ursaachen vun der Verletzung vun der sekretorescher Funktioun, concomitant Krankheeten an der Gréisst vun der Läsion. Ënnerscheeden:

1. Kongenital Versoen wéinst enger genetescher Anomalie déi d'Produktioun vun Enzymen hemmt oder komplett blockéiert.
2. Erkaaft, am ganze Liewen entwéckelt, haaptsächlech géint den Hintergrund vun chronescher Pankreatitis.

D'Bildung vun exokrinen Bauchspaicheldrüsemangel, als onofhängeg Krankheet oder als Resultat vum Schued un engem aneren Organ, erlaabt eis d'Krankheet ze klassifizéieren an:

1. Primär, an där pathologesch Stéierunge geschitt wéinst Tissueskrankheet vun der Bauchspaicheldrüs selwer an Hemmung vun der Enzym Synthese.
2. Sekundär, an där d'Produktioun vun Enzymen voll ass, awer hir Aktivéierung am Duodenum 12 a Dënndarm geschitt net oder hir Inaktivéierung geschitt.

D'Ursaachen vun der primärer Form vun enzymateschen Bauchspeicheldrüsugrëff sinn all Zorten a Formen vun chronescher Pankreatitis, souwéi:

• zystesch Fibrose - eng kongenital Stéierung vun der Sekretorescher Aktivitéit begleet vu funktionelle Stéierungen,
• Bauchspaicheldrüs Tumoren, béid a béisaarteg
• fettegen Degeneratioun vun Bauchspaicheldrüszellen mat schwéieren Obesitéit,
• Konsequenzen vun der Chirurgie
• kongenital enzymatesche Mangel,
• Schwahman Syndrom
• Johanson-Blizzard Syndrom,
• pancreatic Hypoplasie oder Agenese,

Si provozéieren och dacks eng Ofsenkung vun der exokriner Aktivitéit, Fibrose oder Atrophie, déi sech géint den Hannergrond vun:

• alkoholesch Pankreatitis, berechend Pankreatitis oder abstruktiv Pankreatitis,
• Atherosklerosis,
• konstant Verletzung vun der Diät, net no enger Diät an Sucht vu wierzegen a fetthaltege Liewensmëttel,
• Hämosiderose - pigmentär Dystrophie mat exzessiver Akkumulation an den Tissuë vum Hämosiderin - en Eisen enthale Pigment,
• Diabetis als Komplikatioune vu chronescher Pankreatitis,
• pancreatic Liewerzirrhose,
• pancreatic Nekrose - partiell oder komplett Doud vum Bauchspeicheldrüszellen,
• d'Bildung vu Steng an der Bauchspaicheldrüs.

D’Ursaache vun der sekundärer Form vun exokrinen Bauchspeicheldrüsinsuffizienz sinn Pathologien vum Dënndarm, zum Beispill:

• gastrinoma - e funktionnellt aktive Tumor,
• mucosal Schued,
• net genuch Ersatz vum Enterokinase Enzym,
• Stéierunge vum Hepatobiliarsystem,
• Protein-Energiemangel,
• Konsequenze vun Operatiounen um Magen oder Darm.

Déi absolut a relativ enzymatesch Insuffizitéit vun der Bauchspaicheldrüs gëtt och ënnerscheet.

Absolute Insuffizitéit ass haaptsächlech primär, an entwéckelt sech géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vum Volume vum Parenchym, wéinst deem et net genuch Sekretioun vun Enzymen an Bicarbonaten. An der klinescher Praxis gëtt dës Form selten diagnostizéiert.

D’Ursaach vun der absoluter exokriner Insuffizitéit ass souwuel kongenital a erkaaft Pathologien. Déi meescht Oft gëtt d'Diagnos vun absolute exokrinen Bauchspeicheldrüsinsuffizienz bei Kanner mat sou kongenitalen Anomalien observéiert wéi:

• Bauchspeicheldrüs Hypoplasie,
• Pankreatitis vun Ierfschaft,
• Ënnerentwécklung vun den Kanäl vun der Drüs.

Vill manner dacks ass dës Form vun der Krankheet geschitt wéinst erkaaften Krankheeten. Déi gréisste Gefor vun hinnen ass chronesch Pankreatitis oder akuter Pankreatitis selbstverloscht duerch Heelmëttel.

Relativer Insuffizitéit entwéckelt sech haaptsächlech als sekundär Form vun der Krankheet, an ass verbonne mat der schwiereger Entrée vun der Bauchspeicheldrüsekretioun an der Lumen vum Dënndarm oder sengem beschleunegen Transit. Normalerweis mat dëser Form funktionnéieren d'Bauchspaicheldrüsen an engem normalen Modus, awer d'Enzymer hu entweder keng Zäit fir hir Aufgab ze kompletéieren oder kënnen dat net maachen wéinst komplette oder deelweis Blockéierung (Verstopptung) vum Lumen vun de Bauchspaicheldéieren. Déi Haapthindern sinn Narben, Tumoren oder Steenformatiounen, déi Bauchspeicheldrüs stoppen.

De Mechanismus vum Schued an der relativer exokriner Insuffizitéit vun der Drüs huet seng eege Charakteristiken. Normalerweis entwéckelt d'Pathologie no engem sou engem Szenario wéi:

1. An der Schleimhaut vum Dënndarm, aus verschiddene Grënn beschiedegt, gëtt d'Sekretioun a Cholezystokinin Produktioun wesentlech reduzéiert.
2. Wéinst dem Réckgang am Wäert vum intraduodenalen pH ënner 5,5, wat noutwendeg ass fir d'Aktivatioun vu pancreateschen Enzymen. Als Resultat kënnen Enzymen aus der Bauchspaicheldrüs net aktivéiert ginn.
3. D'Bewegung vum Iessen duerch den Dënndarm ass ënnerbrach, wat féiert zur Mëschung vun onaktivéierten Enzymen mat engem Iessmaterial.
4. Stagnatioun entsteet exzellent Konditioune fir d'Penetratioun an d'Reproduktioun vu pathogener Mikroflora, souwéi d'Bäitrëtt vun der Infektioun. Onkontrolléiert Wuesstum vu klengen Darmbakterien zerstéiert existent Enzymen.
5. D’Barriär fir de Fortschrëtt vum Bauchspeicheldrüs gëtt duerch e Mangel u Galle an Enterokinase geprägt.

Zousätzlech kann exokrine Insuffizienz entwéckelen wéinst konstante Fasten oder enger Diät mat engem nidderegen Proteingehalt. Mangel u Proteinfood verursaacht dacks eng Verletzung vun der enzymatescher Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs, an der Ursaach vun chronescher Pankreatitis.

Symptomer a klinesch Manifestatiounen

Déi éischt an d'Haaptzeechen vun exokrinen Bauchspeicheldrüsinsuffizienz ass eng negativ Reaktioun vum Kierper op fetteg Liewensmëttel, besonnesch wann se frittéiert sinn, mat der Zousatz vun enger grousser Zuel vu waarme Gewierzer.

De Patient beschwéiert sech iwwer e Gefill vu Gewiicht, Iwwelzegkeet, Heartburn, a Verännerunge vum Hocker nodeems hien eng fattesch Plat giess huet. All dës sinn Zeeche vun enger progressiver Ofsenkung vun den Verdauungsfäegkeeten am Dënndarm.

Mat Entwécklung vu Maledigestioun, onverdaucht Fetter rennen an den Darmdarm, wou Kolonozyt Sekretioun gefördert gëtt. Dofir ass et eng Verletzung vu Caloforming a verstäerkten Darmbewegungen. Symptomer vu Steatorrhea, Feces vun engem unangenehme graue Schiet mat engem fetideschen Geroch a mat enger glänzender ueleger Uewerfläch, oder fettige Hocker ginn bemierkt. Dir kënnt och eng Zousatz vun onverdéngte Stécker iessen. Seng Frequenz klëmmt och merkbar, d'Zuel vun Dréng kann 6 Mol am Dag erreechen.

An Patienten, Symptomer wéi bloating an colicky Péng sinn observéiert.Déi reduzéiert Fäegkeet vum Protein Opléisung féiert lues a lues zu Protein-Energiemangel, deen ausgedréckt gëtt a kontinuéierleche progressive Gewiichtsverloscht, Dehydratioun an Anämie. Den Totalmangel u meeschte Vitaminnen, Makro- a Spurenelementer, souwéi Dehydratioun ass besonnesch geféierlech fir Kanner. Dësen Zoustand kann liewensgeféierlech sinn.

Forcéiert Anhale vun enger strenger Ernärung, souwéi Angscht virum Iessen verursaacht duerch Angscht fir spéider Onbequemlechkeet, dréit weider zu der pathologescher Gewiichtsverloscht.

E steigende Mangel u fettlösleche Vitaminnen gëtt als Schmerzsymptom an de Schanken an de Gelenker ausgedréckt, periodesch Krämp, verstäerkte Zerbriechlechkeet - e Mangel u Vitamin "D".

Vitamin K Mangel verursaacht verstäerkte Blutungen, a Vitamin A Hypovitaminose féiert zu enger schlechter Visioun vu verstäerkter dréchen Haut a brécheger Nägel an Hoer.

De Patient huet d'Präsenz vu Symptomer wéi:

• onnatierlech Pallor vun der Haut,
• Attacke vu kuerzer Atmung an Tachykardie no klenger kierperlecher Ustrengung,
• Middegkeet a konstant Schwäch.

All dës sinn Symptomer vun enger schaarger "B12" - Mangelanämie.

Feature vun exokrine Insuffizitéit bei Kanner

Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs bei Kanner sinn zimlech heefeg, awer si si haaptsächlech vun enger genetescher Natur, awer och rezent Fäll vun erzielte Pathologien si staark eropgaang. Kanner Pankreatitis, chronesch an akut, gëtt zweemol esou oft diagnostizéiert haut. Experten bekloen dëst wéinst der Verschlechterung vun der Ëmweltsituatioun, d'Benotzung vun industrielle Produkter am Puppelcher, fréizäiteg Spëtzen, Ersatz vun Muttermëllech duerch schlechtqualitativ Mëschungen, onbestëmmten Aféierung vun komplementärem Iessen, an enger Diät déi fir den Alter net passend ass.

Klinesch Manifestatiounen a Symptomer vun Pankreatitis, exokrine Insuffizienz, wéi och aner Bauchspaicheldrüs pathologien bei Kanner, sou wéi chronesch Pankreatitis, hunn hir Differenzen a Funktiounen ofhängeg vun der Natur vun der Pathologie.

Cystesch Fibrose

Genetesch Pathologien an Entwécklungsstéierungen bei Kanner fänken un éischter Plaz op der Lëscht vun den Ursaachen vun der Pankreatitis. Cystesch Fibrose, eng kongenital pathologesch Verletzung vun der sekretorescher Aktivitéit a Gewiichtsschued, ass déi heefegst Ursaach vun exokrinen Drüseninsuffizienz.

Pathologie entwéckelt sech duerch mutational Ännerungen am Gen, wat d'Kompositioun a funktionell Aktivitéit vum Protein regléiert. Dëst Gen ass an de Stoffer vun der Bronchie, Dënndarm, Lungen, Organer vum Genitourinary System, awer meeschtens ass et an den Epithelzellen vun den excretorischen Kanäl vun der Bauchspaicheldrüs. D’Stéierung ass haaptsächlech am Atmungssystem a Bauchspaicheldrüs observéiert. D'Kand entwéckelt chronesch Pankreatitis a schwéier exokrine Insuffizitéit.

Klinesch ass Pathologie manifestéiert duerch Symptomer vu Steatorrhea. Esou Kanner leiden dacks vun Bronchitis a Pneumonie, an d'Erhuelung ass ganz lues a schwéier. Si hunn eng Geschicht vun atrophescher Gastritis an Enterocolitis, a chronescher Pankreatitis.

Behandlung vun exokrinen Insuffizitéit bei sou Kanner fänkt vum Moment vun der Diagnos un an dauert e Liewensdauer. D'Therapie enthält eng liewenslaang Ernärung, Ernärung gëtt vum Dokter ënnerschriwwen no de leschten Ënnersichungsresultater, erhéicht Dosen pancreatesche Virbereedungen, Steroiden a Vitaminnen. D’Prognose ass net favorabel genuch, well Tissue vu bal all Organer betraff sinn. An d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs ginn net erëm.

Schwahman Syndrom

Kongenital Pathologie vun enger chronescher Natur, bekannt als Schwahman Syndrom, ass ausgedréckt am Mangel vun engem Lipase-Enzym dat verantwortlech ass fir den Decompte, d'Verdauung an Divisioun a Fett Fraktiounen. Dës Zort exokrine Insuffizitéit bei Kanner erschéngt wéinst enger Verletzung an der Period vun der intrauteriner Entwécklung.Zu der Zäit vun der Bildung vun der Bauchspaicheldrüs trëtt eng Feelfunktioun op, wat zu senger Ënnerentwécklung oder Hypoplasie féiert. An engem Bluttest huet e Kand Neuropenie, Thrombozytopenie a schwéier Anämie. Kanner sinn däitlech hannert dem Wuesstum vun hire Kollegen, et ass dacks eng Läsioun vum Kapp vum Knach vum Hip oder Kniegeleng, eng anormal schmuel Këscht, Hypoplasie vun de Phalangen.

D'klinesch Bild enthält:

• steatorrhea
• Symptomer vun Pankreatitis,
• Diabetis mellitus
• Sinusitis
• otitis Medien.

D'Kand ass ufälleg fir Hautinfektiounen, a gëtt dauernd ënner Otemkrankheeten. Braucht eng strikt Ernärung.

Wéi mat zystescher Fibrose, gehéiert d'Behandlung Ersatztherapie mat Bauchspeicheldrüs, heiansdo och Antibiotike. Iessen streng no dem verschriwwene Regime. D'Diät gëtt an allem respektéiert an ass individuell ënnerschriwwen.

Pankreatitis

Akute oder chronescher Pankreatitis ass e seltenen Optriede fir Kanner. Basis, Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs bei engem Kand geschitt géint den Hintergrund vun anere Pathologien, déi en negativen Effekt op d 'Funktioun vun der Drüse.

Zum Beispill kann net nëmmen chronesch Pankreatitis eng Ofsenkung oder Verletzung vu Sekretoresch Aktivitéit provozéieren, awer och:

• kleng Darm Krankheet
• Duodenal Obstruktioun,
• ZhKB - Cholelithiasis. An de leschte Joeren ass d'Zuel vu Fäll vu Cholelithiasis bei Kanner ënner 10 Joer vill eropgaang.
• Verletzungen um Bauch an Bauchorgane,
• Verletzung vun der Entwécklung vun der Bauchspaicheldrüs a senge Kanal.

Ernärung fir sekretoresch Insuffizitéit, wéi bei chronescher Pankreatitis, sollt komplett sinn, awer net lästeg. Eng spuersam Diät héich an liicht verdauliche Proteinen an niddreg a Fett a Kuelenhydrater. Och am Diätmenü sollt vill Vitamine fir d'Verdauung noutwendeg sinn.

Zousätzlech ass e wichtege Conditioun vun der Diät e genuch Betrag vu Flëssegkeet an Natriumchlorid.

An der Conclusioun

Modern Behandlungsmethode ginn d'Leit mat exokrine Insuffizitéit d'Méiglechkeet e aktive Liewensstil ze féieren. Konformitéit mat der verschriwwener Therapie fir chronesch Pankreatitis huet e positiven Effekt op d'Konditioun. Secretory Funktioun ass lues restauréiert.

Konformitéit mat der Diät, strikt Kontroll vun der Diät, souwéi pharmakologesch Medikamenter, déi de Mangel u Pankreatin a Pankrealipase-Enzymer kompenséieren, weisen ganz gutt Resultater.

Chronesch Pankreatitis, als Haaptfeind vun der Bauchspaicheldrüs, ass méi einfach ze vermeiden wéi eng Diät fir eng Liewensdauer ze halen, mat enger limitéierter Lëscht vu Produkter.

D'Participatioun vun der Bauchspaicheldrüs an der Verdauung

Verdauung bezitt sech op d'Veraarbechtung duerch Enzyme vu komplexe Substanzen (Proteinen, Fette, Kuelenhydrater) an einfache Substanze fir eng spéider Absorptioun.

D'Haapt hydrolytesch Prozesser geschéien am klengen Daarm, wou Liewensmëttel Substanzen an Monomeren opgedeelt sinn, absorbéiert ginn a ginn an d'Blutt an d'Lymph. De Prozess vun der Veraarbechtung vun Nährstoffer am Dënndarm fënnt an dräi successive interkonnektéierten Etappe statt, vereenegt vum A. M. Ugolev (1967) am Konzept vum "Verdauungstransporttransportor": Verdauung an Huelraim, Membran Verdauung, Absorptioun.

1. Déi initial Stuf vum Verdauungstransporttransporter - Verdauung vum Huelraum - enthält d'Bildung vun engem Chym an d'Hydrolyse vu Liewensmëttelkomponenten zu engem oligo- a monomere Staat. Eng Schlësselroll bei der Verdauung an Huelraum gëtt an Bauchspeicheldrüsenzyme.
2. Pankreatesch Enzymen, déi op Nährstoffer adsorbéiert sinn, spillen weider an der nächster Stuf eng aktiv Roll, wat weider an der parietaler Schicht vun der Schleim geet. Déi lescht Veraarbechtung vun Nährstoffer trëtt op der äusseren Membran vun Enterocyten mat Hëllef vun Darmhydrolasen - Dëst ass Membran Verdauung.
3. Duerno kënnt déi lescht Stuf - Absorptioun, dh den Transfer vun de gesplécktem Komponenten vun Nährstoffer aus dem Lumen vum Darm an d'intern Ëmfeld vum Kierper.

D'Bauchspaicheldrüs produzéiert e Geheimnis dat Enzymer enthält déi all Zorten vun Nährstoffer hydrolyséieren: Proteinen, Kuelenhydrater, Fetter. D'Lëscht vun den Haaptpankreateschen Enzymen an hir Participatioun un der Verdauung gëtt an Tabelle presentéiert. 1 verkaaft.

Enzymen, déi Kuelenhydrater a Fetter hydrolyséieren (alpha-Amylase, Lipase) ginn am aktive Staat secretéiert, proteolytesch Enzyme (Trypsin, Chymotrypsin, Elastase, Carboxypeptidase) a Form vu Proenzymes, déi an der Lumen vum Dünn aktivéiert ginn. En Darm Enzym, Enterokinase, dat Trypsinogen an aktive Trypsin konvertéiert, besetzt eng wichteg Plaz an hirer Aktivatioun. Trypsin aktivéiert aner proteolytesch Enzymer.

Am Prozess vun der Verdauung an Huelraim ginn Kuelenhydrater (Stärke, Glykogen) duerch Bauchspaicheldrüs Amylase op Disacchariden an e klenge Betrag u Glukos gebrach. Ënner der Handlung vu proteolyteschen Enzymen entstinn Peptiden mat wéineg molekulare Gewiicht an eng kleng Quantitéit un Glukos. Fetter an der Präsenz vu Galle ginn hydrolyséiert duerch Bauchspaicheldrüs Lipase zu Di- a Monoglyceriden vu Fettsäuren a Glycerol.

D'Aktioun vun Bauchspaicheldrüs-Enzyme ofgeholl wéi se sech vum Duodenum (Duodenum) an den terminalen ileum bewegen. Den Niveau vun der Ofsenkung vun der Aktivitéit vun eenzel Enzymen ass anescht. Also, Lipase verléiert seng Aktivitéit am meeschte séier an am Iileum gëtt normalerweis nëmmen a klenge Quantitéite bestëmmt. Proteaser, besonnesch Amylase, si méi stabil a behalen 30% a 45% vun hirer Aktivitéit an den terminalen Sektioune vum Dënndarm, respektiv. D'Basis vun enger Ofsenkung vun der Lipaseaktivitéit ass hir Proteolyse ënner dem Afloss vu Proteaseen a virun allem Chymotrypsin. Eng ongläiche Verloschter vun der Aktivitéit vun Enzymen aus dem proximalen zum distalen Dënndarm gëtt beobachtet souwuel bei gesonde Leit, a besonnesch bei Leit mat chronescher exokriner Bauchspeicheldrüsinsuffizienz. Dëst erkläert d'Tatsaach datt eng Verletzung vun der Verdauung vu Fett vill méi fréi entwéckelt wéi Stärke oder Protein.

Regulatioun vun der Bauchspeicheldrüs

D'Geheimnis vun der Bauchspaicheldrüs besteet aus zwee Komponenten - ductal (anorganesch) an acinar (organesch).

D'ductal Epithel trennt eng Sekretioun räich un Elektrolyte, besonnesch Bicarbonaten, an der Zesummesetzung vun der wässerlecher Léisung. D'Funktioun vun dësem Bestanddeel vun der Bauchspeicheldrüsekretioun ass d'Neutraliséierung vun sauerem gastric Inhalter an den Duodenum an d'Konversioun vun der Verdauung vun der Magung an den Darm. Den Haaptstimulator vun der Sekretioun vun der anorganescher Komponent ass Sekretin, dat gëtt vun S-Zellen vun der Duodenal-Schleimhaut produzéiert als Äntwert op sauer Inhalter aus dem Bauch.

Pancreatic acinus glandulocytes synthetiséieren an hydrolytesch Enzyme secrete ënner dem Afloss vu Pankreosimin (Cholezystokinin), wat duerch J-Zellen vun der Duodenaler Schleimhaut synthetiséiert gëtt. De Stimulant fir d'Verëffentlechung vu Pankreosimin ass haaptsächlech Liewensmëttel.

Klinik an Diagnostik vu Stéierunge vun der Bauch Verdauung an exokrine Bauchspaicheldrüs

Ee vun de fréien Symptomer vun enger Verdauungsstéierung ass Steatorrhea. Feces ginn ueleg, glänzend, klappeg. Patienten mat schwéieren Insuffizienz vun exokrinen Bauchspaicheldrüs Funktioun beschwéiere vu Blähungen, exzessive Gasbildung, e Gefill vun der Transfusioun an der Läschung am Bauch. A méi schwéiere Fäll erschéngen Polyphecalia, Steatorrhea, Diarrho an Gewiichtsverloscht.

Déi gëeegent Method fir exokrine Bauchspeicheldrüssexfizitéit ze studéieren ass d'Bestëmmung vu pancreatic Elastase-1 a Féiss. Den Haaptvirdeel vun der Bestëmmung vun der fecaler Elastase-1 duerch den Enzym Immunoassay ass datt Elastase-1 absolut spezifesch fir d'Bauchspaicheldrüs ass, Elastase-1 ass bal net zerstéiert wann Dir duerch den Darmtrakt passéiert, Schwankungen an der Hockerelastaseaktivitéit si wesentlech, wat garantéiert eng héich Reproduktivitéit vu Resultater, dës Method gëtt nëmme bestëmmt mënschlech Elastase, Dofir sinn d'Testresultater net ofhängeg vun der lafender Enzym Ersatztherapie.

Déi normal exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun gouf mat engem Elastase-1 Wäert vun 200 bis 500 μg an 1 g Feces a virun, moderéiert a mëll - 100-200 μg / g, schwéier - manner wéi 100 μg / g bestëmmt.

Korrektur vu gestéiert Bauch Verdauung duerch Bauchspeicheldrüsenzyme

Enzympräparatiounen vun der Bauchspaicheldrüs gi wäit benotzt fir eng abnormal Verdauung mat Verdauung ze kompenséieren.

Et ass elo festgeluecht datt Medikamenter, déi fir eng Substitutiounstherapie geduecht sinn, déi folgend Eegeschafte sollten hunn

• héich spezifesch Lipase Aktivitéit,
• Resistenz géint Magensaft
• séier Evakuéierung vum Bauch a Vermëschung mat Chym,
• kuerz Opléisung vun der Mikrokapselmembran am Dënndaarm,
• Séier Fräiloossung vun aktiven Enzymen am klengen Daarm,
• aktiv Participatioun un der Bauch Verdauung.

Mikrogranular Formen vun Enzympräparatiounen entspriechen dësen Ufuerderungen. Pancreatin Mikrotablets mat engem Duerchmiesser vun 1 bis 2 mm, Beschichtete mat enger sauerbeständeger, enterescher Beschichtung, ginn an eng Gelatinekapsel geluecht. Opléisen am Magen bannent e puer Minutten, befreit d'Kapsel Mikrogranules déi resistent bleiwe fir sauer Magensaft fir 2 Stonnen. D'Mikrogranules gi gläichméisseg mat dem Mageschym gemëscht an an den Dënndaarm evakuéiert, wou se séier an engem alkalesche Ëmfeld opléisen, andeems Enzyme fräigesat ginn. Also ass e séieren Ufank vun der Handlung vum Medikament am Dënndarm assuréiert.

Lipase verléiert am schnellsten seng Aktivitéit, wat duerch Steatorrhea manifestéiert gëtt. Dofir, an der Korrektioun vun exokrinen Bauchspeicheldrüsinsuffizienz, Als éischt gi se vum Lipase Inhalt am Medikament guidéiert.

D'Gréisst vun de Mikroperelen ass dee wichtegste Faktor, deen d'Geschwindegkeet an d'Uerdnegkeet vun hirer Evakuéierung vum Bauch bestëmmen. Den Duerchmiesser vun de Mikrogranulaten sollt 1,4 ± 3,0 mm sinn fir hire simultan Passage mat Iessen duerch de pyloresche Sphincter ze garantéieren. Mini-Pëllen (2 mm Duerchmiesser, net-sphäresch Form) ginn net en ideale Passage.

D'Charakteristike vun den Haaptmikrogranuläre Polyenzympräparatiounen ginn an Tabelle presentéiert. 2 an 3.

Fir déi meescht Patiente mat moderéierter Behënnerung vun der exokrescher Bauchspaicheldrüs Funktioun, huelen 1-2 Kapselen (10.000-20.000 IU Lipase) mat Iessen ass genuch fir d'Staorrorrea ze eliminéieren. A schwéiere Formen vun Insuffizienz mat schwéiere Steatorrhea gëtt d'Zuel vun de Kapselen, déi geholl ginn, op 4-5 erop.

Wann Dir Enzympräparatiounen virschreift, ass et unzeroden sech op den Niveau vun der Elastase-1 an de Fëschen ze konzentréieren (Tabelle. 4).

Mir hunn d'Effektivitéit vun der mikrogranularer Enzympräparatioun Mikrasima bewäert.

50 Patiente mat CP mat exokrinen Bauchspaicheldrüsinsuffizienz goufen iwwerpréift. Eng Grupp vun 30 Patiente krut Mikrasim 10.000 Eenheeten 2 Kapselen 3 Mol am Dag fir 14 Deeg an eng Kontrollgrupp (20 Patiente) krut Pancreatin 4 Pëllen 3 Mol am Dag fir 14 Deeg.

Allgemeng Effektivitéit war evaluéiert wéi: ausgeschwat, gutt, zefriddestellend, keen Effekt. D'Dynamik vu Schmerz, d'Frequenz vu Darmbewegungen an d'Konsistenz vum Hocker goufen berücksichtegt.

D'Studie huet gewisen datt de Mikrasim méi ausgesprochen ass wéi Tablet Pankreatin, beaflosst d'Verbesserung vun der Verdauung, Reduktioun vum Bauchschmerz an Normaliséierung vum Hocker.

D'Effektivitéit vun Enzympräparatiounen erhéicht mat Zousatz vun antisecretoreschen Agenten (H 2 -blockers, Protonpompel Inhibitoren) op Standard Pankreatinbehandlung, well den optimalen Effekt vun Bauchspeicheldrüsenzyme gëtt erreecht wann de pH am Lumen vum Dënndarm méi wéi 5,0 ass.

D'Grënn fir d'Ineffektivitéit vun der Substitutiounstherapie kënnen déi folgend sinn:

• falsch etabléiert Diagnos (Steatorrhea vun net-Bauchspeicheldrüs Hierkonft, Giardiasis, Celiac Krankheet, exzessive mikrobieller Kontaminatioun vum Dënndarm),
• Violatioun vum virgeschriwwene Regime (Reduktioun vun der Frequenz vun der Medikamenter huelen, asynchron mat Liewensmëttel),
• net genuch Entree vum Enzym, Verloscht vun der Aktivitéit vum Medikament wéinst längerer oder falscher Lagerung,
• Inaktivéierung vum Enzym am sauer Inhalt vum Magen.

Konklusioun

An de leschte Joerzéngte gouf et eng merkbar Erhéijung vun der Unzuel vun Bauchspeicheldrüserkrankheeten an deementspriechend Patienten mat exokrinen Bauchspeicheldrücksinsuffizienz, déi Ersatztherapie erfuerderen. Déi verbreet Benotzung vum neien Test - d'Bestëmmung vun Elastase-1 an Feces huet et méiglech gemaach exokrine Bauchspeicheldrüsseinsuffizienz besser ze diagnostizéieren an d'Resultater vun der Ersatztherapie ze bewäerten. Eng grouss Zuel vun enzymatesche Virbereedungen mat ënnerschiddleche Grad vun der enzymatescher Aktivitéit erschéngt. Modern Doséierungsformen, wou pancreatesch Enzyme sinn a Mikrogranulen ofgeschloss (Pancytrate, Creon, Mikrasim), erlaben och schwéier Verdauungsstéierunge korrigéiert ze ginn.

1. Brooklis E.R. Ivashkin V.T. Chronesch Pankreatitis: Etiologie vu Pathophysiologie a konservativ Therapie // Ros. zhur. gastroen., Hepatol., Coloproct. 2006. Nr 6. S. 79-86.
2. Vinogradova L.V., Trubitsyna I.E., Gubina A.V., Chikunova B.Z. Funktionell Bauchspaicheldrüsung an hir Korrektioun ofhängeg vun der Etapp vun chronescher Pankreatitis // Broschtkriibs. 2010. Nr 13. S. 837-840.
3. Gastroenterologie an Hepatologie: Diagnos a Behandlung. Handbuch fir Dokteren / Ed. A.V. Kalinina, A.F. Loginov, A.I. Khazanov. M .: Medpress-informéieren. 2011.864 s.
4. Hubergrits N. B., Khristich T. N. Klinesch Bauchspaicheldrüs. Donetsk, 2002.413 s.
5. Kalinin A.V. Chronesch Pankreatitis: Diagnos, Behandlung, Préventioun // Klinesch Perspektiv. gastroen. hepatol. 2007. Nr 1. S. 37-40.
6. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. Chronesch Pankreatitis M .: Medezin, 2005.504 s.
7. Simonekov V.I., Poroshina E.G. Differenzéiert Benotzung an der klinescher Praxis vu Tablet a mikroniséierte Enzympräparatiounen // Consilium Medicum. 2011.S. 83-88.

A.V. Kalinin,Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Professer

GU MONIKI hinnen. M.F. Vladimirsky Gesondheetsministesch a Sozial Entwécklung vu Russland, Moskau

- limitéiert Sekretioun oder gerénger Aktivitéit vu Bauchspaicheldrank Enzyme, wat zu enger Stéierung vun der Pann an Absorption vun Nährstoffer am Darm féiert. Et manifestéiert sech als progressiv Gewiichtsverloscht, flatulenz, Anämie, Steatorrhea, Polypecal, Diarrho an Polyhypovitaminose. Diagnos baséiert op Laboratoire Methoden fir d'extern Sekretioun vun der Bauchspaicheldrüs ze studéieren, e Coprogramm ze féieren, den Niveau vun Enzymen an de Feces ze bestëmmen. Behandlung ëmfaasst d'Behandlung vun der Basisdaten Krankheet, d'Normaliséierung vun der Nährstoffaarmung, d'Ersatzung vun Bauchspeicheldrüsenzyme, a symptomatesch Behandlung.

Diagnos

D'Haaptbedeitung fir d'Identifikatioun vun Bauchspeicheldrüs-Enzyminsuffizienz sinn speziellen Tester (Sonde an Probabilitéit), dacks kombinéiert mat Ultraschall, radiologesch an endoskopesch Methoden. Probe Techniken si méi deier a verursaache Patienten Onbequemlechkeet, awer hir Resultater si méi genau. Probéierend Tester si méi bëlleg, méi roueg toleréiert vu Patienten, awer si erlaben et Bauchspaicheldrüsse ze bestëmmen nëmmen mat enger däitlecher Reduktioun oder kompletterer Verontreiung vun Enzymen.

Den direkte Sondesekretin-Cholezystokinin Test ass de Goldstandard fir Diagnostice vum Bauchspeicheldrüs-Enzymmangel. D'Methode baséiert op der Stimulatioun vun der Bauchspeicheldrüsekretioun duerch d'Verwaltung vu Sekretin a Cholezystokinin, gefollegt vu Probe vu verschidde Proben aus Duodenal Inhalt mat engem Intervall vun 10 Minutten. An den erzielte Proben gëtt d'Aktivitéit an den Taux vun der Bauchspeicheldrüsekretioun, den Niveau vun de Bikarbonaten, Zink, a Laktoferrin studéiert. Normalerweis ass d'Erhéijung vum Volume vun der Sekretioun nom Test 100%, d'Erhéijung vum Niveau vun de Bikarbonate ass op d'mannst 15%. Eng Erhéijung vum Volume vun der Sekretioun vu manner wéi 40%, de Fehlen vun enger Erhéijung vum Niveau vun de Bikarbonaten, schwätzt vun Enzymmangel vun der Bauchspaicheldrüs. Falsch positiv Resultater sinn méiglech mat Diabetis mellitus, Celiac Krankheet, Hepatitis, no Resektioun vun engem Deel vum Bauch.

Den indirekten Sond vum Lund ass ähnlech wéi déi virdru Methode, awer Bauchspaicheldrüsekretioun gëtt stimuléiert andeems Test Iessen an d'Sonde agefouert ginn. Dës Studie ass méi einfach duerchzeféieren (erfuerdert keng Injektioun vun deier Medikamenter), awer seng Resultater hänke gréisstendeels vun der Zesummesetzung vum Test Iessen of.E falsch-positivt Resultat ass méiglech wann de Patient Diabetis mellitus huet, Celiac Krankheet, Gastrostomie.

Déi sënnvoll Methoden baséieren op der Aféierung vu bestëmmte Substanzen am Kierper, déi mat Enzymen am Pipi an der Bluttserum interagéiere kënnen. D'Studie vu metabolesche Produkter vun dëser Interaktioun mécht et méiglech d'exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun ze bewäerten. Déi probabel Tester enthalen bentiramid, pancreato-lauryl, iodolipol, Triolein an aner Methoden.

Zousätzlech kann de Niveau vun der Bauchspeicheldrüsekretioun duerch indirekt Methoden bestëmmt ginn: duerch de Grad vun der Absorptioun vu Plasma Aminosaieren duerch d'Bauchspaicheldrüs, duerch eng qualitativ Analyse vum Coprogramm (den Inhalt vun neutralen Fetter a Seife wäert eropgesat ginn op engem Hannergrond vun normalen Niveauen vun de Fettsäuren), quantitativer Bestëmmung vu Feces, fecal Chymotrypsin an Trypsin an der Feces. elastase-1.

Instrumental diagnostesch Methoden (Radiographie vun der Bauchhuel, MRI, CT, Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs an Hepatobiliär System, ERCP) gi benotzt fir Basisdaten a verbonne Krankheeten ze identifizéieren.

Enzymmangelbehandlung

Behandlung vun exokrine Bauchspaicheldrüsung soll ëmfaassend sinn, dorënner Korrektioun vum Ernärungsstatus, etiotropesch a Ersatztherapie, symptomatesch Behandlung. Etiotropesch Therapie zielt haaptsächlech fir de Fortschrëtt vum Doud vum Bauchspaicheldrüs Parenchym ze vermeiden. Korrektioun vum Iessverhalen besteet an der Notzung vun Alkohol an Tubaksfëmmen, eliminéiert, d'Quantitéit u Protein an der Diät op 150g / Dag ze erhéijen, d'Quantitéit vu Fett op d'mannst zweemol d'physiologesch Norm ze reduzéieren, a Vitaminnen an therapeutesch Doséierung huelen. Mat schwéierer Entféierung kann eng partiell oder komplett parenteral Ernärung erfuerderlech sinn.

D'Haaptbehandlung fir Bauchspeicheldrüs-Enzymmangel ass eng liewenslaang Ersatzung vun Enzymen mat Iessen. Indikatiounen fir Enzym Ersatztherapie bei Bauchspaicheldrüsung: Steatorrhea mat Verloscht vu méi wéi 15 g Fett beim Kloppen, progressive Protein-Energiemangel.

Mikrogranulär Enzympräparatiounen an enger sauerresistente Schuel, zouenen an enger Gelatinekapsel, hunn déi gréissten Effizienz haut - d'Kapsel gëtt am Bauch opgeléist, a schaaft Konditioune fir eenheetlech Mëschung vun der Medikamentgranules mat Iessen. Am Duodenum, beim Erreechen vun engem pH vun 5,5, ginn d'Inhalter vun de Granules fräigelooss, wat en adäquat Niveau vun pancreateschen Enzymen am Duodenal Jus ubitt. Doséiere vun Drogen ginn individuell ausgewielt, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, den Niveau vun der Bauchspeicheldrüsekretioun. Critèrë fir d'Effektivitéit vun der Ersatztherapie an der Adäquatitéit vun den Doséierunge vun Enzympräparatiounen sinn Gewiichtsgewënn, erofgaang flatulence, an normale Hocker.

Prognose a Präventioun

D’Prognose fir Bauchspaicheldrüsung ass wéinst der Schwieregkeet vun der ënnerierdeger Krankheet an dem Grad vum Schued am Bauchspaicheldrüs Parenchym. Mat der Tatsaach datt Bauchspaicheldrüs-Enzymmangel mam Doud vun engem wichtegen Deel vum Uergel entwéckelt, ass d'Prognose normalerweis zweifelhaft. Et ass méiglech d'Entwécklung vun dëser Konditioun ze vermeiden duerch fristgerecht Diagnostik a Behandlung vu Bauchspeicheldrankheeten, Oflehnung Alkohol ze huelen an Fëmmen.

Symptomer vun Bauchspaicheldrüsung (hei bezeechent als verkierzt Bauchspaicheldrüs) enthalen e Gefill vu Gewiicht am Magen (et dauert normalerweis e puer Stonnen nom Iessen vu fettegen Iessen), souwéi e regelméissegen Häerzschlag, schmerzend Schanken, a vill aner Zeechen, déi spéider am Artikel diskutéiert ginn.

D'Bauchspaicheldrüs spillt eng wichteg Roll am mënschleche Kierper, an ähnlech Symptomer weisen datt se ophält normal ze funktionéieren.

Dëst kann zu der Tatsaach féieren datt all Kierper System feelt.

Bauchspaicheldrüs Ausfall

Wéi all aner Pathologie, Bauchspeicheldrüsinsuffizienz huet seng Ursaachen.

Dëst Organ vum Verdauungssystem ass déi gréissten Drüs vum Kierper, dee fir eng laang Zäit "fir Verschleiung" funktionnéiere kann, a gläichzäiteg keng Zeeche vu Stau gëtt.

Bauchspaicheldrüs huet endokrine an exokrine Funktiounen.

Mat hirer Hëllef kann de Kierper metabolesche Prozesser am Kierper regléieren a Verdauungsenzyme produzéieren déi hëllefen déi komplex Komponenten vu Liewensmëttel am Daarm ze briechen.

Wann der Bauchspaicheldrüs aus iergendengem Grond ophält d'Secretioun vun Bauchspeichelsaft mat Verdauungsenzymer, da geschitt Pankreasinsuffizienz.

D'Lëscht vun den Haaptgrënn fir déi Stéierunge vum Verdauungsorgan kënnen optriede sinn:

• pathologesch Verännerungen an Orgelzellen,
• Mangel u Vitaminnen aus der Grupp B, Vitaminnen C an E, Nikotinsäure,
• niddereg Niveaue vu Protein a Hämoglobin am Blutt,
• Iessen fatty, ze wierzegen a gesalzte Liewensmëttel.

D'zellulär Struktur vun der Bauchspaicheldrüs kann pathologesch Verännerungen duerchgoe wéinst der Verwäertung vun alkoholesche Getränker. Als Resultat ginn Uergewebe ersat duerch Bindegewebe, wat de ganze Kierper stéiert.

Zum Beispill, Eisen kann ophalen Insulin ze produzéieren, wat de Kierper muss Glukos absorbéieren. Wéi Dir wësst, als Resultat vun sou enger Verletzung, gëtt eng Persoun zu engem Diabetiker.

Zousätzlech kann Drüsgewebe vun der Infektioun betraff sinn, helminthesch Invasioun a Kollagen Krankheeten.

Awer déi meescht üblech Pathologien, déi e wesentlechen Effekt op d 'Struktur vun den Tissuë vum Verdauungsorgan hunn, sinn akut a chronesch Pankreatitis.

Vitamine vun der Grupp B huelen en aktiven Deel an der Synthese vu Verdauungsenzymer, ouni déi d'Liewer ophält normal ze funktionéieren.

Wann d'Sekretioun vun Enzymen a Galle an den Duodenum 12 a Verletzung geschitt ass, da wäert d'Verdauungsprozess net erfollegräich sinn.

Mat Bauchspeicheldrüsinsuffizienz sinn Vitaminnen vun dëser Grupp an der Therapie abegraff. Nikotinsäure Mangel (B 3 oder PP) verursaacht eng Ofsenkung vun der Trypsin, Amylase a Lipaseproduktioun.

E Mangel u Vitaminnen C an E veruersaacht d'Galsteen.

Ënner den Haaptgrënn firwat eng Persoun eng Verletzung am Wierk vun der Bauchspaicheldrüs kann hunn, gëtt et eng Ierfschaft.

An dësem Fall, och en ongeféieren Liewensstil an Diätnahrung kann net garantéieren datt d'Krankheet net erschéngt.

Pankreatesch Insuffizitéit ka vu véier Aarte sinn: exokrine, exokrine, enzymatesch an endokrine.

All Zort vun der Pathologie huet seng eege Grënn vum Optriede, Symptomer vun Optriede a Behandlungsfeatures, déi hei drënner diskutéiert ginn.

Exokrine a exokrine Insuffizitéit

De Begrëff exokrine Bauchspaicheldrüsverloscht gëtt a medizinescher Praxis benotzt mat enger reduzéierter Produktioun vun der Bauchspeicheldrüsekretioun, wat zu der Ënnerdeelung vu komplexe Liewensmëttelkomponenten an nëtzlechen Substanzen dréit, déi spéider einfach vum Kierper absorbéiert ginn.

De Verloscht vun der Produktioun vun sou engem Verdauungsenzym gëtt duerch eng Ofsenkung vun der Unzuel vun den Zellen an der Bauchspaicheldrüs erkläert, déi fir seng Produktioun verantwortlech sinn.

Symptomer vun exokrinen Insuffizienz kënnen u spezifesche Schëlder ginn, well et ass mat hirer Hëllef datt se dës Aart vu Pathologie diagnostizéiere kënnen.

An dësem Fall toleréiert eng Persoun einfach net schaarf a fetteg Iessen, well nom Iessen ass de Hocker gebrach an fir eng laang Zäit ass d'Schwéier am Bauch gefillt.

E puer Leit mat exokrinen Bauchspeicheldrüsinsuffizienz hunn Kolik an bloating.

Dacks ginn dës Symptomer begleet duerch d'Erscheinung vu Schmerz an de Schanken an Iwwerzeegungen, d'Erscheinung vu kuerzen Atem a séier Häerzschlag.

All dës Symptomer erschéngen wéinst engem Manktem un Fette, déi net vum Kierper opgeholl kënne ginn, awer si si ganz wichteg fir säin normale Fonctionnement.

Ënner den allgemengen Ursaachen vun exokriner Dysfunktioun ass eng Ofsenkung vun der funktionéierender exokrine Zellmass a Sekretioun am Duodenum.

D'Behandlung vun dëser Form vu Bauchspeicheldrüsseinsuffizienz féiert d'Anhale vun der Diät Ernährung an d'Benotzung vun Drogen déi d'Bauchspaicheldrüs Funktioun förderen (Mezim, Pancreatin)

Exokrine Pankreasinsuffizienz geschitt mat engem Mangel u Bauchspeicheldrüs, wat zu engem normale a stabile Funktionnéiere vum Magen-Darmtrakt bäidréit.

Symptomer vun exokrine Insuffizienz ginn zu enger schlechter Verdauung vum Magen-Darmtrakt reduzéiert, d'Erscheinung vun übelkeit an e Gefill vu Gewiicht am Magen. All dës Faktore si begleet vu verstéierter Hocker a Flatulenz.

D'Grënn firwat eng Persoun exokrin Bauchspeicheldrüsinsuffizienz kann entwéckelen reduzéiert zum Feelfunktioun vum Bauch, Gallenblase an Duodenum.

Ëmgedréit, de Feeler vum Fonctionnement vun dësen Verdauungsorgane kann optrieden géint den Hannergrond vun der Hongerung, dacks Konsuméiere vun alkoholischen Getränker an eng falsch Ernierung.

Diagnoséiert exokrine Insuffizitéit mat de Resultater vu medizinesche Bluttester.

Et ass derwäert ze bemierken datt Leit mat dëser Form vu Pathologie e grousse Risiko hunn Diabetis z'entwéckelen, sou datt se regelméisseg recommandéiert sinn Blutt fir Zocker ze spenden.

D'Behandlung vu exokrinen Insuffizitéit kacht erof fir d'Ursaach vun der Krankheet ze eliminéieren, no enger Diät, Vitaminnen an Drogen huelen, déi hëllefe beim Bauchspaicheldrüs.

Enzym an endokrine Insuffizitéit

Enzymatesch Bauchspeicheldrücksinsuffizienz gëtt diagnostizéiert mat engem Mangel an dem Magensaft vun enger bestëmmter Aart vum Verdauungsenzym, wat hëlleft de Liewensmëttel ze verdauen.

Vun den Haaptursaachen vum Enzymmangel ass et néideg ze Highlight:

• eng pathologesch Ännerung vun den Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, déi op eng verlängert Belaaschtung un Antibiotike an aner Medikamenter optriede kann,
• Schied un der Bauchspeicheldrüs Kanal (Expansioun vum Wirsung-Kanal),
• Verdauungsorganer Pathologien,
• Infektioun duerch Infektioun.

Symptomer datt eng Persoun eng enzymatesch Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs huet, manifestéiert duerch Zeechen ähnlech wéi déi, déi optrieden wann et eng Feelfunktioun am Darm ass.

Als alleréischt ass dëst eng Verletzung vum Hocker, dat meeschtens duerch Diarrho manifestéiert gëtt, charakteriséiert duerch e fetid Geroch.

Géint den Hannergrond vu verlängerten Duerchfall, erliewen e puer Leit Dehydratioun an allgemeng Schwächt. Mangel un Appetit an der Erscheinung vun Iwwelzegkeet ass begleet vun erhöhter Gasbildung an dacks schmerzhafte Sensatiounen am Bauch.

Enzymatesch Insuffizienz gëtt diagnostizéiert mat de Resultater vun engem allgemenge a biochemesche Bluttest, Urinalyse a Féiss, mat Tomographie an Ultraschall benotzt.

Behandlung vun dëser Form vu Pathologie beinhalt no enger Diät, déi vun engem Dokter verschriwwen ass, a Medikamenter huelen déi déi néideg Ënnerstëtzung fir d'Bauchspaicheldrüs ubidden.

Endokrine (intrasekretoresch) Bauchspeicheldrücksinsuffizienz charakteriséiert sech duerch eng Ofsenkung vun der Produktioun vun Hormonen, ënner anerem Insulin, Glukagon a Lipocain.

Dës Form vu Pathologie ass déi geféierlechst, well et kann irreversibel Prozesser am mënschleche Kierper verursaachen.

Den Haaptgrond fir d'Reduktioun vun der Produktioun vun dësen Hormonen kënnt erof op Schied un déi Beräicher vun der Bauchspaicheldrüs, déi fir hir Produktioun verantwortlech sinn.

Symptomer vun intrasecretoreschen Stéierunge manifestéiere sech als Ofwäichunge vun Hormon Niveauen an de Resultater vu Blutt Tester.

Dësen Zoustand ass begleet vu häufigen flëssege Darmbewegungen a flatulenz, an deem e fetid Geroch oprecht erhalen.

Géint den Hannergrond vun enger Erhéijung vun der Zuel vun Darmbewegungen, trëtt Dehydratioun vum Kierper op, wouduerch eng allgemeng Schwächt ass.

Diagnoséiert mat endokrinen Bauchspaicheldrüs Pathologie an der selwechter Aart wéi enzymatesche Versoen.

D'Behandlung beinhalt eng Diät déi regéiert fir Bluttzockerspigel ze kontrolléieren an Medikamenter ze huelen déi speziell fir all Patient verschriwwen sinn.

D'Bauchspaicheldrüs mécht wichteg Funktiounen am Kierper déi den normale Fonctionnement vum Kierper garantéieren. Wéi all intraorganesch Struktur, kann d'Bauchspaicheldrüs all pathologesch Effekter duerchgoen, dofir ass seng Funktionalitéit reduzéiert. Ee vun dësen pathologesche Bedéngungen ass Bauchspaicheldrüs Insuffizienz.

Grond fir d'Entwécklung

D'Bauchspaicheldrüs beschäftegt sech mat der Produktioun vu spezifesche Verdauungsenzyme, bei de Fehlen vun deem den normalen Kurs vu Verdauungsprozesser onméiglech ass.

Wann Feeler an der Produktioun vun dëse Substanzen optrieden an den Eisen ufänkt manner ze funktionéieren, da gëtt dës Conditioun pancreatic Insuffizitéit genannt.

Et gi verschidde Grënn vu Bauchspaicheldrüsung. Dës enthalen och:

• Vitaminmangel
• Schied un der Bauchspaicheldrüs
• Hämoglobinmangel
• Mangel u Protein am Blutt,
• Ongesond Ernärung, Mëssbrauch vu gesalzte Liewensmëttel, fettege Liewensmëttel, ongewéinlecher Gewierzer, Gewierzer, asw.
• Ierfschaft
• Pathologien wéi Lipomatose, zystesch Fibrose, Schwachmann Syndrom,
• Den Doud vu Drüszellen um Hannergrond vun der Pankreatitis oder der chirurgescher Entfernung vun engem Deel vun engem Organ.

Heiansdo ginn et verschidde Faktoren, déi d'Entwécklung vun der Pathologie provozéieren. An et ka sinn datt de Patient gesond schéngt, en gesonde Liewensstil hält, richteg iessen, awer Bauchspaicheldrüsung ass ëmmer nach festgestallt. An esou Situatiounen, normalerweis sinn d'Grënn an enger ierflecher Dispositioun.

Varietéit vun der Krankheet: Ursaachen, Symptomer, Diagnos a Behandlungsmethoden

Spezialisten ënnerscheede véier Varietéit vun der funktioneller Bauchspeicheldrüsinsuffizienz, jiddfereen huet seng eege individuell Charakteristiken, bis zur Etiologie oder Behandlungsmethod.

Pankreatesch Insuffizitéit kann sinn:

• Exokrine
• Exokrine
• Enzymatesch
• Endokrine.

Zënter datt all Varietéit eescht Differenzen huet, da musse se separat berücksichtegt ginn.

Exokrine Pankreasinsuffizienz

Eng exokrine Bauchspeicheldrücksinsuffizienz gëtt eng Pathologie genannt, an där et e Mangel u Jusen ass fir e stabile Kurs vu Verdauungsprozesser. Charakteristesch Zeeche vu sou enger Bauchspeicheldrüsugrëff sinn:

1. Schlecht Reaktiounen
2. Blootung
3. E Gefill vu Gewiicht am Epigastrium,
4. Hockerprobleemer
5. Schlecht Verdauung.

Verschidde Mageproblemer a Bauchspaicheldrüs Pathologien wéinst Verännerungen an der Drüsengewebe viru dësem pathologeschen Zoustand. Zousätzlech kann exokrine Insuffizitéit géint den Hannergrond vun der Gallenblasen oder Darmkrankheeten entwéckelen, exzessiv Hongerung oder Mëssbrauch vu Mono-Diäten.

Exokrine Insuffizitéit kann nëmmen duerch eng ëmfaassend Labor Diagnos festgestallt ginn. Mat sou enger Bauchspeicheldrücksinsuffizienz erhéicht de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen, sou datt dës Patiente regelméisseg hire Bluttzocker musse kucken.

De Succès vun der Behandlung hänkt direkt vum exakt Etablissement vun der Etiologie vum pathologesche Prozess of. Mat engem Diät- oder Alkoholfaktor musst Dir Äre Liewensstil änneren andeems Dir streng Diäten ofginn an drénken.

An enger Diät mat enger ähnlecher Form vu Bauchspeichelduerch Eisenmangel musse Vitaminnen wéi Ascorbinsäure, Tocopherol a Retinol präsent sinn.Ausserdeem ginn enzymatesch Virbereedungen fir Patienten verschriwwen, déi der Drüse hëllefen, voll sekretoresch Funktiounen auszeféieren.

Endokrine

Eng aner Form vu Bauchspeicheldrücksinsuffizienz gëtt als endokrine oder intrasekretoresch ugesinn.

D'Haaptaufgaben vun der endokriner Funktioun sinn d'Produktioun vun hormonellen Substanzen wéi Glukagon, Lipocain oder Insulin. Wann e Feeler an dëser Funktioun geschitt, da sinn d'Konsequenze fir de Kierper irreparabel.

Eng ähnlech Form vun Insuffizienz entwéckelt normalerweis géint den Hannergrond vu Läsionen vun deenen Drüsenplazen (Insele vu Langerhans), déi verantwortlech si fir d'Produktioun vun enger bestëmmter hormoneller Substanz. Mat sou Läsionen entwéckelt sech eng virtuell inévitabel Bedrohung vun Diabetis iwwer de Patient.

Endokrine Bauchspeicheldrüsung ass manifestéiert duerch sou Erscheinungen wéi:

• Foul Geroch vun emisséierte Gasen,
• Nausea-Erbrechen Reaktiounen
• Bloating an iwelzeg mat engem fidderen Geroch vun feces,
• Geklomm Darm Bewegungen
• Laboratoire Blutt Tester wäerten d'Präsenz vun Anomalien weisen.

Zousätzlech ginn et Symptomer vun enger concomitéierender Natur, sou wéi eng allgemeng Malaise vum Patient, deen géint den Hintergrund vun Dehydratioun wéinst Diarrho geschitt.

Diagnos ass ähnlech wéi aner Formen vun der Bauchspeicheldrüsung.

Nodeem eng korrekt Diagnos etabléiert ass, gëtt de Patient déi strengst Diättherapie verschriwwen, déi zielt fir Glukos am Blutt ze minimiséieren. Wann d'Diät Ernärung nëtzlos ass, gi Insulininjektiounen verschriwwen.

Et ass relativ méiglech mat dëser Form vun Insuffizienz ze liewen, awer déi strengste Ernärung soll d'Norm ginn ouni Ausnahmen oder Erënnerungen.

Geméiss Statistiken, méi wéi 30% vun der Bevëlkerung hunn eng Form vu Bauchspeicheldrüsinsuffizienz. Eppes weess iwwer hir Pathologie an huet scho Moossname getraff fir se z'eliminéieren, während een ignorant ass, wat d'Situatioun just nach méi schlëmm mécht.

D 'Haaptsach ass, a Präsenz vun all Bauchspeicheldrücksinsuffizienz, strikt Empfeelunge vum Diät folgen an huelen déi verschriwwene Medikamenter no dem verschriwwenen Schema.

Natierlech ass sou eng Krankheet fir all Persoun mat ganz onsympathesche Sensatiounen assoziéiert, awer wann de Patient ongesonde Gewunnechten an eng ongesond Ernärung ofleeft, verbessert d'Liewensqualitéit an d'Krankheet stoppt.

Wann e Patient géint den Hannergrond vun Alkoholabhängegkeet Bauchspeicheldrüsseinsuffizienz verdéngt huet, da mat engem komplette Refus Alkohol ze drénken, da kënnt hien ongeféier 10 Joer méi liewen.

Wann de Patient awer weiderhin Alkohol mëssbraucht an verbuede Liewensmëttel iesst, da wäert hien no e puer Joer fatal sinn. Dofir ass HLS an Diät mat enger ähnlecher Diagnos net nëmmen en Dokter Whim, awer de Schlëssel fir d'Liewen ze erhaalen.

Video iwwer exokrin Bauchspeicheldrüsinsuffizienz:

- Dëst ass e ganz wichtegt Organ bei Mënschen. Et fiert vill Funktiounen déi den normale Funktionnéiere vum Kierper garantéieren. Wéi all aner Organ, kann Bauchspaicheldrüs Feelfunktioun. Eng vun den heefegste Krankheeten ass Bauchspeicheldrüsinsuffizienz.

Et gi verschidde Arten vu Bauchspeicheldrüsung

Wéi all aner Krankheeten, huet dëst och Grënn fir deenen dësen Mangel sech entwéckelt. An der Bauchspaicheldrüs gi speziell Enzyme produzéiert, ouni déi den Verdauungsprozess einfach onméiglech ass.

hien kann et fir ongeféier 10 Joer liewen Wann eng Feelfunktioun an der Produktioun vun dësen Enzymen a Stoffer geschitt, da gëtt sou eng Feelfunktioun Bauchspeicheldrücksinsuffizienz genannt. Ënner de Grënn déi dëse Versoen verursaache kënnen identifizéiert ginn:

• Schied un der Bauchspeicheldrüs
• Mangel u Vitaminnen am Kierper
• Reduzéiert Bluttprotein Niveauen
• Niddereg Hämoglobin
• Falsch Ernährung, besonnesch d'Benotzung vu fettegen a gesalzte Liewensmëttel, d'Benotzung vun ongewéinlecher Gewierzer etc.

Natierlech sinn dës net all d'Grënn well aus wéi eng Bauchspaicheldrüsung kann bilden. Et gi vill Faktoren. Heiansdo kann Ierfschaft (Prädisposition) eng bedeitend Roll spillen. Et schéngt, datt eng Persoun en normale Liewensstil féiert, richteg iesst, etc., awer trotzdem un dëser Krankheet leiden.

Aarte vu Bauchspaicheldrüsung

Haut ginn et véier Aarte vu funktionneller Bauchspeicheldrüsinsuffizienz. All eenzel vun dësen Arten huet seng eege Charakteristiken, rangéiert vun den Ursaache vun der Erscheinung, endend mat Symptomer a Behandlung. Also, verdeelt:

1. Exokrine Insuffizitéit
2. Exokrine Versoen
3. Enzymmangel
4. Endokrine Insuffizitéit

Wéi uewen ernimmt, all eenzel huet seng eegen Charakteristiken. Dofir, fir komplett ze verstoen wat d'Ënnerscheeder sinn an ob et eng Ähnlechkeet an der Manifestatioun vu Symptomer ass, musst Dir Iech géigesäiteg besser kennen ze léieren. Pankreatesch Insuffizienz ass keng ganz agreabel Ëmstänn. Awer fir festzestellen wéi eng Insuffizitéit d'Plaz ass, musst Dir en Dokter konsultéieren deen op Basis vun de Symptomer eng korrekt Diagnos mécht an déi richteg Behandlung verschreift.

Exokrine Insuffizitéit

Leider leiden haut ëmmer méi Leit aus sektorieller Bauchspeicheldrüsinsuffizienz. A wa fréier d'Altersklass bei ongeféier 50 Joer al ugefaang huet, haut ass d'Bar vill méi niddereg geplënnert, a Leit vun engem méi jonken Alter leiden ënner. Extern Sekretoresch Insuffizienz ass e Manktem un Enzymen (Sekretioun), wéinst deem et e Verfall vun all nëtzlechen Substanzen am Kierper ass. Dëst geschitt well mat der Zäit, ënner dem staarken Afloss vu bestëmmte Faktoren an der Bauchspaicheldrüs, fällt d'Zuel vun den Zellen déi dëst ganz wichtegt Geheimnis produzéieren.

Wéi all aner Krankheet, exokrine Insuffizienz huet eng Zuel vu spezifesche Manifestatiounen, duerch wéi ee kann feststellen datt dëst dës Aart ass. Ënner den Haapt Symptomer sinn:

• Intoleranz zu ueleger wéi och schaarftem Iessen. Et ass ganz schwéier fir Leit mat sou engem Mangel fetteg Iessen ze iessen, well et ass entweder schwéier ze verdauen oder guer net vum Kierper ze gesinn.
• Heaviness am Bauch. Et gëtt haaptsächlech geformt nodeems eng Persoun fetteg Liewensmëttel verbraucht huet, déi, wéi hei uewen ernimmt, net vum Kierper absorbéiert ginn.
• Fett Hocker. Ausserdeem ass et mëll
• Kolik
• Bone Schmerz

Ënner anerem kënnen Symptomer vun der Manifestatioun vun der exokriner Insuffizitéit och Häerzkierperungen, Krämp, kuerz Atem, Anomalien an der Bluttzelung, dréchen Haut etc. Dës Symptomer erschéngen als Resultat vun engem Mangel u Kierperfett, wat och ganz wichteg ass. Wéinst hirer schlechter Verdaubarkeet entstinn concomitant Probleemer déi méi Onbequemheet brénge wéi déi direkt Symptomer vun der Manifestatioun vun der Krankheet.

Et gi verschidde spezifesch Grënn firwat eng Persoun dës Aart vun Echec entwéckele kann. Dës enthalen och:

• D'Mass reduzéieren vun exokrinen Parenchym
• Ausfluss vum Sekretioun an den Duodenum
• Net genuch Participatioun vun Enzymen an der Veraarbechtung vu Substanzen

Tatsächlech ass déi wichtegst Behandlung d'Observatioun vun enger korrekter Ernärung, d'Grondprinzipien vun deenen sinn wéi follegt:

1. Et ass noutwendeg d'Zuel vun de Iessen ze erhéijen, wärend d'Zuel reduzéiert gëtt
2. Limitéiert d'Benotzung vu fetthaltege Liewensmëttel, wat och all fetthalt Fleesch enthalen kann
3. Limitéiert d'Liewensmëttel an de spéiden Owend an Nuetsstonnen
4. Misst komplett opginn

Produkter déi erlaabt sinn ze konsuméieren ginn mat dem presuméierten Dokter diskutéiert, deen am Ëmfeld d'Diät vum Patient komplett muss kontrolléieren.Wa mir iwwer d'Restriktioun an der Entféierung vu fettegen an Déierenfudder schwätzen, dann ass et néideg dës mat Geméis ze ersetzen, dat heescht méi Geméis an Uebst iessen. Um Virdergrond fir Leit, déi un esou enger Krankheet leiden, kommen Kuelenhydrater eraus, déi an de richtege Betrag verbraucht musse ginn fir dem Kierper ze hëllefen. Awer et ass et ze erënneren d'Haapt Saach wat Dir braucht fir Kuelenhydrater a gesondem Iessen ze kucken, an net an Séissegkeeten, an deenen Kohbhydraten a grousse Quantitéiten enthale sinn.

Awer et gëtt ee Virworf an all dëst, an dëser ganzer Diät. Vill Patienten, déi komplett op Planzewaasser wiesselen, fänken un Probleemer mat der verstäerkter Gasformatioun ze maachen. Wann dat passéiert, da gëtt d'Patienten empfehlt Sole ze iessen.

Zousätzlech zu der Diät ginn d'Patienten verschriwwen Medikamenter déi d'Bauchspaicheldrüs direkt hëllefen. Dës Medikamenter enthalen Creon, Pancreatin, Mezim, etc. Normalerweis ginn dës Medikamenter mat all Molzecht verschriwwen, fir méiglech Verdauungsproblemer auszeschléissen.

D'Haaptindikator fir d'Korrektheet vun der verschriwwener Behandlung ass d'Verschwanne vun der Diarrho, wéi och normal Indikatoren an de Feces vum Patient. Exokrine Bauchspeicheldrüsverloschtung ass e eeschte Problem, awer Dir kënnt mat der liewen. Dir musst just Är Ernärung iwwerwaachen an all d'Instruktioune vum Dokter verfollegen.

Bauchspaicheldrüs-Enzymmangel

Péng als ee vun de Symptomer vun der Bauchspaicheldrüsung

D'Bauchspaicheldrüs leeft eng Zuel vu spezifesche Funktiounen aus, an all seng eegen kann d'Entwécklung vum Versoen provozéieren. Ee vun den heefegsten Bauchspeicheldrüsinsuffizienz ass enzymatesch. am Magensaft enthale sinn an hëlleft Liewensmëttel ze verdauen. Wann et geschitt datt op d'mannst een Enzym net a genuch Quantitéit präsent ass, da wäert d'Verdauungsprozess gestéiert ginn.

Ënner den Ursaache vum Enzymmangel kann identifizéiert ginn:

1. Schied un Bauchspaicheldrüs Zellen ënner dem Afloss vu bestëmmten Drogen
2. Infektiounen
3. Bauchspaicheldrüs Schued
4. Pathologien an der Struktur vum Uergel (kongenital)
5. Dysbacteriosis

Ënner de Symptomer, déi charakteristesch sinn fir Enzymmangel, kënnen déi folgend ënnerscheeden:

• Gestallte Hocker, besonnesch locker Hocker
• Allgemeng Schwächt
• Gestäerkt Appetit
• Méi erhéicht Gasproduktioun
• Gewiichtsverloscht a kierperlech Aktivitéit vun enger Persoun
• Knappheet
• Staark

Ee vun de wichtegsten Symptomer vum Enzymmangel ass eng Ännerung vum Hocker. Fett Hocker mat engem ganz onsympatheschen an beleidegende Geroch si charakteristesch fir dës Krankheet.