Gestational oder gestational Diabetis während der Schwangerschaft

Gestational Diabetis ass eng Aart vu Krankheet déi nëmme bei schwangere Fraen optrieden. Seng Erscheinung gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt am Kierper vun der zukünfteger Mamm eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus ass. Pathologie gëtt dacks an der zweeter Halschent vum Begrëff diagnostizéiert.

Wéi a firwat gestational Diabetis geschitt während der Schwangerschaft

D'Krankheet entwéckelt sech wéinst der Tatsaach datt de weibleche Kierper d'Perceptioun vu Stoffer an Zellen op säin eegene Insulin senkt.

De Grond fir dëst Phänomen ass eng Erhéijung vum Niveau vun Hormonen am Blutt genannt, déi während der Schwangerschaft produzéiert ginn.

Wärend dëser Period gëtt den Zocker reduzéiert wéinst der Tatsaach datt de Fetus a Plazenta brauchen.

Bauchspaicheldrüs fänkt méi Insulin ze produzéieren. Wann et net genuch fir de Kierper ass, da entwéckelt gestational Diabetis während der Schwangerschaft.

An de meeschte Fäll, no der Gebuert vun engem Puppelchen, geet d'Fra vum Bluttzockerspigel op normal zréck.

Wéi Studien an den USA weisen, entwéckelt dës Krankheet bei 4% schwanger Fraen.

An Europa läit dësen Indikator tëscht 1% an 14%.

Et ass derwäert ze bemierken datt an 10% vun de Fäll no der Gebuert vun engem Puppelchen Zeeche vun der Pathologie an den Typ 2 Diabetis mellitus passéieren.

D'Konsequenze vu GDM während der Schwangerschaft

D'Haaptgefor vun der Krankheet ass ze grouss e Fetus. Et ka vu 4,5 bis 6 Kilogramm sinn.

Dëst kann zu komplexe Gebuerten féieren, wärend eng cesarean Sektioun néideg ass. Grouss Kanner erhéije weider de Risiko fir Adipositas.

Eng nach méi geféierlech Konsequenz vun Diabetis bei schwangere Fraen ass de erhéicht Risiko vu Preeclampsia.

Dës Komplikatioun ass duerch héije Blutdrock charakteriséiert, e grousse Betrag u Protein am Pipi, Schwellung.

All dëst stellen eng Bedrohung fir d'Liewen vun der Mamm a vum Kand. Heiansdo mussen Dokteren eng virzäiteg Gebuert verursaachen.

Mat iwwerschësseg Kierpergewiicht kann de Fetus Atmungsinsuffizienz entwéckelen, Muskelton erof. Inhibitioun vum Saugenreflex tritt och op, Schwellung, Geelsucht erschéngen.

Dësen Zoustand gëtt diabetesch Fetopathie genannt. Et kann an der Zukunft zu Häerzfehler féieren, zu enger Lag an der mentaler a kierperlecher Entwécklung.

Wat gestational Diabetis ausléist

Eng héich Probabilitéit vun der Erscheinung vun dëser Krankheet bei Fraen mat:

  • extra Pounds
  • schiedleche Kohlenhydratmetabolismus,
  • Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System,
  • schwéier Toxikose
  • Zwillinge oder Dräiecher droen,
  • GDM a fréiere Schwangerschaft.

Och d'Entwécklung vun der Krankheet gëtt vum Alter vun der erwaardender Mamm betraff. Déi meescht Oft ass et a Frae bei der Aarbecht iwwer 30 Joer. D’Ursaach vun der Bildung vu Pathologie kann Diabetis bei engem vun den Elteren sinn.

D'Gebuert vum viregt Kand kann och d'Bildung vu Pathologie beaflossen. De Fetus kéint Iwwergewiicht sinn, gebuer.

Chronesch Mëssbildunge vu fréiere Schwangerschafte kënnen och reflektéiert ginn.

Diagnos vun der Krankheet

Eng Diagnos vum gestationalen Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft suggeréiert datt de Bluttzockerspigel normal war virum Empfängnis.

Et gi keng grouss Symptomer vun gestationaler Diabetis während der Schwangerschaft.

Et gëtt normalerweis no engem Ultraschall Scan festgestallt wann et en iwwerdimenséierte Fetus weist. Zu dësem Zäitpunkt ass d'Behandlung gestart, awer et ass besser déi néideg Moossnamen am Viraus ze huelen. Aus dësem Grond gëtt e Glukosetoleranz Test an de Wochen 24 an 28 ausgefouert.

Och, wann déi erwaarde Mamm vill Gewiicht hëlt, kann si och iwwer erhéicht Bluttzocker schwätzen.

D'Krankheet kann sech och mat häufigen Urinatioun manifestéieren. Awer op dës Symptomer vertrauen ass et net wäert.

Laboratoire Indikatiounen

E Bluttest gëtt e puer Mol iwwer e puer Stonnen geholl fir Testen op Glukosetoleranz. Weider Fuerschung gëtt mat enger Léisung vu 50, 75 oder 100 Gramm Glukose duerchgefouert.

Wann Dir e Kand dréit, soll eng Fra op engem eidle Bauch 5,1 mmol / l sinn. Eng Stonn nom Iessen - 10 mmol / L. An no zwee - 8,5 mmol / L.

Wann den Indikator méi héich ass, da gëtt eng Diagnos gemaach - gestational Diabetis während der Schwangerschaft.

Nodeems Dir d'Krankheet festgestallt hutt, musst Dir den Drock an d'Aarbecht vun den Nieren iwwerwaachen.

Fir Violatioune ze kontrolléieren, verschreift zousätzlech Blutt- an Urinaltester.

Ären Dokter kann Iech roden en Blutdrockmonitor ze kafen fir den Blutdrock doheem ze moossen.

De Prinzip vun der Behandlung vun GDM bei schwangeren Fraen

Op den éischte Zeeche vun gestationaler Diabetis während der Schwangerschaft ass d'Haaptbehandlung verschriwwen - eng Diät.

Wann et e Besoin ass, da gëtt et mat Insulin Injektiounen ergänzt. D'Dosis gëtt individuell berechent.

Mat dëser Krankheet, haaptsächlech Dokteren verschreiben Diät Nummer 9.

Moderéiert Übung ass och recommandéiert. Si hunn e positiven Effekt op Insulinproduktioun a verhënneren d'Akkumulation vun Glukos an extra Pounds.

Wann eng Krankheet festgestallt gëtt, soll de Patient vun engem Endokrinolog an engem Ernärter iwwerwaacht ginn. Wann hatt psychologesch Burst huet, sinn Konsultatiounen mat engem Psycholog net iwwerflësseg.

Et ass wichteg ze erënneren datt Medikamenter déi manner Zocker net huelen.

Diät an alldeeglech Routine während der Schwangerschaft mat GDM

Wärend der Diät gëtt et eng Ofsenkung vun der kalorescher Intake.

Ies 5-6 Mol a klenge Portiounen oder konsuméiere d'Haische Portiounen 3 Mol am Dag, maacht Snacks 3-4 Mol tëscht hinnen.

D'Haaptrei Platen sinn Zoppen, Zaloten, Fësch, Fleesch, Getreide, a Snacks enthalen Geméis, Uebst, verschidde Desserten oder fettarmer Mëllechprodukter.

Wann Dir Liewensmëttelprodukter wielt, muss eng zukünfteg Mamm sécherstellen datt hire Puppelchen Vitaminnen a Mineralstoffer kritt, déi fir seng Entwécklung néideg sinn. Dofir, wann eng schwanger Fra selwer decidéiert huet e Menü ze maachen, da sollt se d'Informatioun studéiere wéi d'Leit mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis iessen.

Zu der Zäit vun der Diät solle Kuelenhydrater ersat ginn mat Proteinen a gesonde Fette.

Fir déi ganz Period vum Droen vun engem Puppelchen sollten Séissegkeeten, Brout, Rullen, Nuddelen a Gromperen aus der Diät ausgeschloss ginn. Rice an e puer Uebstaarten sollten och ewechgeholl ginn.

Iesse muss einfach sinn. Dëst wäert hëllefen, Bauchspaicheldrüs-Iwwerlaascht ze vermeiden.

Probéiert sou wéineg wéi méiglech frittéiert Liewensmëttel, konserven a beléift Fastfood ze iessen. Et ass derwäert opginn op hallef fäerdeg Produkter.

Kalorien pro Dag

Empfehlungen betreffend den alldeegleche Kalorienzufuere ginn vun engem Ernärter an Endokrinolog kritt.

Normalerweis ass et 35-40 Kalorien pro Kilogramm vun enger Fraegewiicht. Zum Beispill, wann säi Gewiicht 70 kg ass, da gëtt d'Norm 2450-2800 kcal.

Et ass geroden eng Ernärungsdagebuch fir déi ganz Period ze halen. Dëst kann um Enn vum Dag verfollegen ob d'Norm iwwerschratt ass.

Wann e Gefill vu Hunger tëscht de Moolzecht erschéngt ass, dann ass et wäert ze drénken Waasser a klenge Sips. All Dag sollt op d'mannst 2 Liter gewéinlecht Waasser gedronk ginn.

De Kurs vu Gebuert a Postpartum Kontroll am GDM

Kontraindikatiounen mam Aarbechtsmaart sinn net Typ 1 an Typ 2 Diabetis, dofir, mat GDM, ass d'Liwwerung einfach fäerdeg.

De Risiko ass nëmmen eng exzessiv grouss Fetus, eng cesarean Sektioun kann hei erfuerderlech sinn.

Onofhängeg Gebuert ass erlaabt wann d'Situatioun de leschten Dag net verschlechtert ass.

Kontraktioune ginn nëmme stimuléiert wa keng natierlech Kontraktioune sinn oder déi schwanger Fra sech iwwer déi virgeschriwwe Period beweegt.

No der Gebuert kann de Puppelchen niddreg Bluttzocker hunn. Et gëtt vun der Ernährung kompenséiert.

Medizin ass dacks net erfuerderlech.

E bësse Zäit ass de Puppelchen ënner der Opsiicht vun Dokteren. Dëst ass noutwendeg fir ze bestëmmen ob et eng Feelfunktioun wéinst enger Feelfunktioun an der Glukos bei der Mamm ass.

Normalerweis no der Verëffentlechung vun der Plazenta, ass d'Fra vum Zoustand zréck op normal. Et gi keng Spréng a Bluttzocker. Awer nach ëmmer, am éischten Mount, musst Dir eng Ernärung anhalen, déi virun der Gebuert vum Puppelchen war.

Déi nächst Gebuert ass am Beschten nëmmen nach e puer Joer geplangt. Dëst wäert hëllefen de Kierper erëm z'erreechen, a verhënnert d'Entstoe vu seriöen Pathologien.

Viru Befruchtung ass et derwäert en Ënnersichung ze maachen an de Gynekolog iwwer GDM wärend der éischter Schwangerschaft ze soen.

D'Erscheinung vun dëser Krankheet während der Lagerung vun engem Kand hindeit datt d'Fra eng schlecht Empfindlechkeet fir Insulin huet. Dëst erhéicht de Risiko fir Diabetis a vaskulär Pathologien no der Gebuert z'entwéckelen. Dofir ass et wichteg mat der Préventioun vun der Krankheet ze këmmeren.

Nom Gebuert fir 6-12 Wochen, musst Dir nach eng Kéier den Zocker Test bestoen. Och wann et normal ass, da soll et an Zukunft all 3 Joer gepréift ginn.

Gestational Diabetis mellitus (GDM): d'Gefor vun enger "séisser" Schwangerschaft. Konsequenze fir d'Kand, Diät, Zeechen

No der Weltgesondheetsorganisatioun sinn et méi wéi 422 Millioune Leit mat Diabetis op der Welt. Hir Zuel wiisst jäerlech. Ëmmer méi beaflosst d'Krankheet jonk Leit.

Komplikatioune vun Diabetis féieren zu seriöen vaskuläre Pathologien, Nieren, Netzhaut sinn betraff, an den Immunsystem leid. Awer dës Krankheet ass verwaltbar. Mat der richteger Therapie ginn déi sérieux Konsequenzen an der Zäit verspéit. Net eng Ausnam a Diabetis schwangerdéi sech während der Gestatioun entwéckelt huet. Dës Krankheet ass genannt gestational Diabetis.

Video (klickt fir ze spillen).
  • Kann Schwangerschaft Diabetis provozéieren
  • Wat sinn d'Zorten vun Diabetis während der Schwangerschaft
  • Risikogrupp
  • Wat ass gestational Diabetis während der Schwangerschaft?
  • Konsequenze fir d'Kand
  • Wat ass d'Gefor fir Fraen
  • Symptomer an Zeeche vun gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen
  • Tester an Délaië
  • Behandlung
  • Insulintherapie: wiem et gewise gëtt a wéi et duerchgefouert gëtt
  • Diät: erlaabt a verbueden Liewensmëttel, d'Grondprinzipien vun der Ernärung fir schwangere Fraen mat GDM
  • Beispill Menü fir d'Woch
  • Volleksmedizin
  • Wéi entstinn: natierlech Gebuert oder keisersnitt?
  • Präventioun vu gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen

D'amerikanesch Diabetis Associatioun zitéiert Beweiser datt 7% vun schwangere Fraen gestational Diabetis entwéckelen. An e puer vun hinnen, no der Liwwerung, gëtt d'Glukosämie zréck an normal. Awer a 60% no 10-15 Joer manifestéiert Typ 2 Diabetis (T2DM).

Gestation wierkt als Provokateur vum verschlechterten Glukosmetabolismus. De Mechanismus vun der Entwécklung vu gestationaler Diabetis ass méi no beim T2DM. Eng schwanger Fra entwéckelt Insulinresistenz ënner dem Afloss vun de folgende Faktoren:

  • Synthese vu Steroidhormonen an der Plazenta: Östrogen, Progesteron, placental Laktogen,
  • eng Erhéijung vun der Bildung vu Cortisol an der Adrenekortex,
  • d'Verletzung vum Insulin Metabolismus an e Réckgang vun sengen Effekter an Tissuen,
  • verbessert Ausscheedung vun Insulin duerch d'Nieren,
  • Aktivéierung vun Insulinase an der Plazenta (en Enzym dat den Hormon ofbrécht).

D'Konditioun verschlechtert sech bei dëse Fraen déi physiologesch Resistenz (Immunitéit) géint Insulin hunn, wat net klinesch manifestéiert ass. Dës Faktore erhéijen d'Noutwendegkeet vun engem Hormon, Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs synthetiséieren et an eng erhéicht Quantitéit. Lues a lues féiert dat zu hirer Entlastung an nohalteger Hyperglykämie - eng Erhéijung vun der Bluttzockerspigel.

Verschidde Aarte vun Diabetis kënne Schwangerschaft begleeden. Klassifikatioun vun der Pathologie no der Optriede implizéiert zwou Formen:

  1. Diabetis déi virun der Schwangerschaft existéiert (Typ 1 Diabetis an Typ 2 Diabetis) ass pre-gestational,
  2. gestational Diabetis (GDM) bei schwangeren Fraen.

Ofhängeg vun der néideger Behandlung fir GDM, ginn et:

  • amortiséiert vun Diät
  • kompenséiert duerch Diättherapie an Insulin.

Diabetis kann an der Stuf vun der Kompensatioun an der Dekompensatioun sinn. D’Gravitéit vum pre-gestationellen Diabetis hänkt vun der Bedierfnes fir verschidde Behandlungsmethoden an der Schwieregkeet vun de Komplikatiounen ze maachen.

Hyperglykämie, déi sech während der Schwangerschaft entwéckelt huet, ass net ëmmer gestational Diabetis. An e puer Fäll kann dëst eng Manifestatioun vun Typ 2 Diabetis sinn.

Wien ass e Risiko fir Diabetis während der Schwangerschaft z'entwéckelen?

Hormonelle Verännerungen, déi de Stoffwiessel vun Insulin a Glukos kënnen stéieren, féiere bei all schwangeren Fraen. Awer net jiddereen ass op Diabetis iwwergaang. Dëst verlaangt predisponéierend Faktoren:

  • Iwwergewiicht oder Iwwergewiicht,
  • existéierend Behënnerter Glukosetoleranz,
  • Episode vun Zocker eropgeet virun der Schwangerschaft,
  • Typ 2 Diabetis bei schwangeren Elteren
  • iwwer 35 Joer aal
  • polycystescht ovary Syndrom,
  • Geschicht vu Miscarriages, Stillbirths,
  • Gebuert an der Vergaangenheet vu Kanner, déi méi wéi 4 kg weien, an och mat Malformatiounen.

Awer wéi eng vun dëse Grënn d'Entwécklung vun der Pathologie an engem méi groussen Deel beaflosst ass net voll bekannt.

GDM gëllt als Pathologie, déi sech no 15-16 Woche vun der Entféierung vun engem Kand entwéckelt huet. Wann Hyperglykämie fréier diagnostizéiert gëtt, da gëtt et latent Diabetis mellitus, déi scho virun der Schwangerschaft existéiert. Awer de Peak Heefegkeet gëtt am 3. Trimester observéiert. E Synonym fir dës Bedingung ass gestational Diabetis.

Manifest Diabetis wärend der Schwangerschaft ënnerscheet sech vun der gestationaler Diabetis an där no engem Episode vun Hyperglykämie, den Zocker lues eropgeet an net tendéiert ze stabiliséieren. Dës Form vun der Krankheet mat héiger Probabilitéit passéiert an Typ 1 oder Typ 2 Diabetis no der Gebuert.

Fir déi zukünfteg Taktik ze bestëmmen, hunn all Postpartum Mammen mat GDM an der Postpartum Period e Glukosniveau bestëmmt. Wann et net normaliséiert, da kënne mir dovun ausgoen datt den Typ 1 oder Typ 2 Diabetis entwéckelt huet.

D'Gefor fir dat entwéckelt Kand hänkt vun der Kompensatiounsgrad vun der Pathologie of. Déi schwerste Konsequenze ginn mat enger onkompenséierter Form observéiert. Den Effekt op de Fetus gëtt an déi folgend ausgedréckt:

Och Kanner, déi mat Mammen mat gestationaler Diabetis gebuer sinn, hunn e erhéicht Risiko vu Gebuertsstrauma, perinatalen Doud, kardiovaskuläre Krankheeten, Pathologie vum Atmungssystem, metabolesche Stéierunge vu Kalzium a Magnesium, an neurologesche Komplikatiounen.

GDM oder pre-existent Diabetis erhéicht d'Méiglechkeet vu spéiden Toxizose (Gestose), et manifestéiert sech a verschiddene Formen:

  • dropsy vu schwangere Fraen
  • Nephropathie 1-3 Grad,
  • Preeclampsia,
  • eklampsia.

Déi lescht zwee Konditioune erfuerderen Hospitalisatioun an der Intensivversuergung, Reanimatioun a fréi Liwwerung.

Déi Immunstéierunge déi Diabetis begleeden féieren zu Infektiounen vum Genitourinary System - Cystitis, Pyelonephritis, wéi och zu wiederhuelende vulvovaginal Kandidiasis. All Infektioun kann zu enger Infektioun vum Puppelchen am Gebärmutterhëllef féieren oder wärend der Gebuert.

D'Haaptzeechen vu gestationaler Diabetis während der Schwangerschaft

Symptomer vun gestationaler Diabetis ginn net ausgeschwat, D’Krankheet entwéckelt sech lues a lues. E puer Zeeche vun enger Fra gi fir normal Staat Ännerunge während der Schwangerschaft geholl:

  • Middegkeet, Schwächheet,
  • duuschtereg
  • heefeg Urinatioun
  • net genuch Gewiichtsgewënn mat ausgeprägten Appetit.

Oft Hyperglykämie ass eng zoufälleg Entdeckung während engem obligatoresche Bluttzockerofprüfungstest. Dëst déngt als Indikatioun fir weider eng detailléiert Untersuchung.

De Gesondheetsministère huet en Zäitraum fir obligatoresch Bluttzocker Tester gesat:

Wann d'Risikofaktore present sinn, gëtt e Glukosetoleranztest op 26-28 Woche gemaach. Wann Symptomer vun Diabetis während der Schwangerschaft optrieden, gëtt Glukosetest uginn.

Eng eenzeg Analyse déi Hyperglykämie verroden ass net genuch fir eng Diagnos ze maachen. Kontroll ass no e puer Deeg gebraucht. Weider, mat widderholl Hyperglykämie, gëtt eng Consultatioun vum Endokrinolog verschriwwen. Den Dokter bestëmmt d'Notwendegkeet an den Timing vum Glukosetoleranztest. Normalerweis ass dat op d'mannst 1 Woch no fixer Hyperglykämie. Den Test gëtt och widderholl fir d'Diagnos ze bestätegen.

Déi folgend Testresultater soen iwwer GDM:

  • fasting Glukose méi grouss wéi 5,8 mmol / l,
  • eng Stonn no Zockerspigelung - iwwer 10 mmol / l,
  • zwou Stonne méi spéit, iwwer 8 mmol / l.

Zousätzlech, laut Indikatiounen, ginn Studien duerchgefouert:

  • glykosyléiert Hämoglobin,
  • Urin Test fir Zocker,
  • Cholesterol a Lipid Profil,
  • biochemesche Bluttest,
  • koagulogram
  • Blutthormonen: Progesteron, Östrogen, placental Laktogen, Cortisol, Alpha-Fetoprotein,
  • Urin Analyse geméiss den Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg Test.

Schwangere Frae mat pre-gestational a gestational Diabetis hunn en Ultraschall vum Fetus aus dem 2. Trimester, Dopplerometrie vun de Gefässer vun der Plazenta a Nuebelschnouer, reegelméisseg CTG.

De Kurs vu Schwangerschaft mat existent Diabetis hänkt vum Niveau vun der Selbstkontrolle vun der Fra an der Korrektioun vun der Hyperglykämie of. Déi, déi Diabetis virum Empfank haten, missten duerch Diabetis Schoul goen, speziell Klassen, déi hinnen léieren, wéi ee richteg iesse kann, wéi een hir Glukosniveau onofhängeg kontrolléiere kann.

Egal wéi eng Aart vun der Pathologie, Schwangere brauchen déi folgend Observatioun:

  • e Besuch vum Gynekolog all 2 Wochen am Ufank vun der Gestatioun, wëchentlech - vun der zweeter Halschent,
  • Konsultatioune vum Endokrinologe eemol all 2 Wochen, mat dekompenséiertem Zoustand - eemol d'Woch,
  • Observatioun vum Therapeut - all Trimester, souwéi an der Detektioun vun extragenitaler Pathologie,
  • Ophtalmolog - eemol am Trimester an no der Gebuert,
  • Neurologe - zweemol fir Schwangerschaft.

Obligatoresch Hospitaliséierung fir Ënnersichung a Korrektioun vun der Therapie fir eng schwangere Fra mat GDM gëtt ugebueden:

  • 1 Zäit - am éischten Trimester oder an der Diagnostik vu Pathologie,
  • 2 Mol - an 19-20 Wochen fir d'Konditioun ze korrigéieren, bestëmmen d'Noutwendegkeet d'Behandlungsregime z'änneren,
  • 3 Mol - mam Typ 1 an Typ 2 Diabetis - bei 35 Wochen, GDM - op 36 Woche fir d'Virbereedung ze preparéieren an d'Method vun der Liwwerung ze wielen.

An engem Spidol gëtt d'Frequenz vun de Studien, d'Lëscht vun den Tester an d'Frequenz vun der Etude individuell festgeluecht. Deeglech Iwwerwaachung erfuerdert en Urin Test fir Zocker, Bluttzocker, a Blutdrockkontrolle.

De Besoin fir Insulininjektiounen gëtt individuell festgeluecht. Net all Fall vu GDM erfuerdert dës Approche; fir e puer ass eng therapeutesch Ernärung genuch.

Indikatiounen fir Start Insulintherapie sinn déi folgend Indikatoren fir Bluttzocker:

  • fasting Bluttzocker mat enger Diät vu méi wéi 5,0 mmol / l,
  • eng Stonn nom Iessen iwwer 7,8 mmol / l,
  • 2 Stonne no der Entéierung, Glycämie iwwer 6,7 mmol / L.

Opmierksamkeet! Schwangere a laktéierend Frae si verbueden Zocker-senkend Medikamenter ze benotzen, ausser Insulin! Laangwierkend Insuline ginn net benotzt.

Basis vun der Therapie sinn Insulinpräparatiounen vu kuerzen an Ultrashort Aktiounen. Am Typ 1 Diabetis gëtt eng Basis Bolus Therapie gemaach. Fir Typ 2 Diabetis an GDM ass et och méiglech den traditionelle Schema ze benotzen, awer mat e puer individuellen Upassungen déi den Endokrinolog bestëmmt.

Bei schwangere Fraen mat enger schlechter Kontroll vun Hypoglykämie kënnen Insulinpompele benotzt ginn, déi d'Verwaltung vum Hormon vereinfachen.

Diät fir gestational Diabetis während der Schwangerschaft

D'Ernährung vun enger schwanger Fra mat GDM sollt folgend Grondsätz entspriechen:

  • Dacks a bësse fir kleng. Et ass besser 3 Haaptmoolzecht ze maachen an 2-3 kleng Snacks.
  • D'Quantitéit vu komplexe Kuelenhydrater ass ongeféier 40%, Protein - 30-60%, Fetter bis zu 30%.
  • Drénken op d'mannst 1,5 Liter Flëssegkeet.
  • D'Quantitéit vu Faser erhéijen - et ass fäeg Glukos vum Darm ze adsorbéieren an et ze entfernen.

Einfach Wierder iwwer Diagnos vun gestationaler Diabetis während der Schwangerschaft

Gestational Diabetis mellitus wärend der Schwangerschaft (HD) - Eng Zort Diabetis déi bei Frae geschitt a Verbindung mat hormonellen Stéierungen am drëtten Trimester. Als Resultat geet de Bluttzocker erop nom Iessen a fällt op engem eidle Mo.

Pathologie ass eng Gefor fir dat Kand, well et kann d'Entstoe vu kongenitalen Krankheeten provozéieren.

Fir dëst ze vermeiden, bei 24-28 Wochen gëtt eng Fra recommandéiert eng Analyse fir gestational Diabetis ze maachen, an am Fall vun der Diagnos vun der Krankheet, suivéiere bestëmmte Reegelen vun der Ernährung a Liewensstil. A verschiddene Fäll ass Medikamententerapie erfuerderlech, déi nëmme vun engem Dokter verschriwwen ka ginn.

Gestational Diabetis gëtt e ICD Code vun 10 - O 24 zougewisen.

D'Ursaachen vun gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen sinn net etabléiert. Allerdings sinn ëmmer méi Experten geneigt fir d'Versioun datt d'Pathologie géint den Hannergrond vum hormonellen Echec entwéckelt. Als Resultat blockéiere d'Hormone d'Produktioun vun Insulin. De Kierper kann awer net sou eng Situatioun erlaben, well Mamm a Puppelchen Glukos brauchen fir den normale Funktionéiere vun Organer a Systemer. Als Resultat gëtt et eng kompenséierend Erhéijung vun der Insulinsynthese. Dëst ass wéi gestational Diabetis entwéckelt.

Autoimmun Pathologien sinn eng vun den méiglechen Ursaachen vun HD. Esou Krankheeten beaflossen den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs. D'Resultat ass eng Ofsenkung vun der Insulinsynthese.

Et sinn Faktoren déi de Risiko vun HD erhéijen:

  • Iwwergewiicht
  • Nationalitéit Wëssenschaftler hunn bewisen datt verschidde Nationalitéiten duerch gestational Diabetis méi dacks leiden wéi anerer. Dozou gehéieren schwaarzen, Asians, Hispanics an Indianer.
  • Erhéije Glukos Konzentratioun am Pipi.
  • Verschlechter Glukosetoleranz.
  • Genetesch Dispositioun. Wann iergendeen an der Famill un dëser Pathologie leid, dann ass et méiglech datt sou eng Krankheet bei enger Fra diagnostizéiert gëtt.
  • Virdru Gebuert, wann d'Gewiicht vum Puppelchen méi wéi 4 kg war.
  • Virdru Schwangerschaft gouf begleet vu gestationaler Diabetis.
  • Eng grouss Quantitéit vun Fostermangel.

Et sinn Zeechen, déi indirekt d'Entstoe vu gestationaler Diabetis uweisen:

  • schaarf Gewiicht gewannen
  • dacks urinéiert an de Geroch vun Aceton aus der Harung,
  • Middegkeet och no laanger Rou a Mangel un Ausübung,
  • konstante Bedierfnes ze drénken
  • Verloscht vun Appetit.

    Wann Dir dës Symptomer ignoréiert an en Dokter net konsultéiert, da geet d'Krankheet weider an déi folgend Symptomer entstinn:

    • Duercherneen,
    • liichtschwaache Bedéngungen
    • erhéicht Blutdrock
    • Péng am Häerz, wat schlussendlech zu engem Schlag féiere kann,
    • Nierproblemer
    • visueller Behënnerung
    • lues Wonn Heelen op der Epidermis,
    • nummness vun den ënneschten extremities.

    Fir dëst ze vermeiden, ass et recommandéiert regelméisseg Spezialisten ze besichen.

    Fir gestational Diabetis ze diagnostizéieren, gëtt e Patient e Bluttest verschriwwen. Fir datt d'Resultat zouverlässeg ass, ass et recommandéiert d'Regele fir d'Liwwerung vu Biomaterial ze verfollegen:

    • dräi Deeg virun der Etude ass et net ze recommandéieren Upassungen un den Ernärungssystem ze maachen an Dir sollt Är gewéinlech kierperlech Aktivitéit anhalen,
    • si spenden Blutt op engem eidle Magen, also nom Iessen a moies kënnt Dir net iessen, souwéi Téi an aner Gedrénks drénken mat Ausnam vu propperem Waasser ouni Gas.

    D'Analyse gëtt wéi follegt duerchgefouert:

    • biomaterial gëtt vum Patient geholl,
    • eng Fra drénkt Waasser mat Glukos,
    • No zwou Stonnen gëtt de Biomaterial erëm gesammelt.

    D'Norm vu Bluttzocker:

    • vun engem Fanger - 4,8-6 mmol / l,
    • aus enger Ven - 5,3-6,9 mmol / l.

    Deementspriechend gestational Diabetis gëtt diagnostizéiert mat de folgenden Analysindikatoren:

    • vun engem Fanger op en eidle Mo - iwwer 6,1 mmol / l,
    • vun enger Ven zu engem eidle Mo - iwwer 7 mmol / l,
    • nom Drénkwaasser mat Glukos - iwwer 7,8 mmol / l.

    Wann d'Etude normal oder niddreg Glukosniveau huet gewisen, da gëtt op 24-28 Wochen vun der gestation en zweete Test verschriwwen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt an engem fréie Stadium d'Analyse e ongerechtfäerdegt Resultat kann weisen.

    Diabetis während der Schwangerschaft huet verschidden Zorten, ofhängeg vun der Zäit vum Optriede:

      pre-Diabetis - dës Zort Diabetis gouf diagnostizéiert virum Schwangerschaft (dës Varietéit, gëtt an Diabetis vun der éischter an zweeter Aart opgedeelt),

    gestational Diabetis oder Diabetis vu schwangere Fraen.

    Gestational Diabetis huet am Tour seng eege Klassifikatioun, ofhängeg vun der verschriwwener Therapie:

    • kompenséiert duerch Diättherapie,
    • kompenséiert duerch Diättherapie an Insulin.

    Therapie ass verschriwwen, ofhängeg vun der Aart vun Diabetis an der Schwieregkeet vun der Pathologie.

    Wéi behandelen ech gestational Diabetis? Et ginn zwou Haapt Weeër - Diättherapie an Insulintherapie. Nëmmen en Dokter kann bestëmmen ob klinesch Berodung vum Patient erfuerderlech ass.

    Insulintherapie ass verschriwwen wann wann Diät net dat gewënschte Resultat bréngt a Bluttglukose geet net laang erëm normal.

    An dësem Fall ass d'Aféierung vun Insulin eng noutwendeg Moossnam, déi d'Entstoe vu Fetopathie verhënnert.

    Den Dokter verschreift dës Aart vu Behandlung mat normaler Konzentratioun vum Zocker, awer mat engem grousst Gewiicht vum Puppelchen, mat enger grousser Quantitéit Amniotik Flëssegkeet oder Schwellung vu mëlle Stoffer.

    D'Aféierung vum Medikament ass recommandéiert ze maachen op engem eidle Magen a virun enger Nuetsreschter. Wéi och ëmmer, déi exakt Doséierung an Zäitplang vun Injektiounen gëtt vum Dokter bestëmmt, baséiert op der Schwieregkeet vun der Pathologie an den eenzelne Charakteristike vum Patient.
    Insulin Injektiounen ginn mat enger spezieller Sprëtz gemaach. De Medikament gëtt subkutan verwalt. Normalerweis fiert eng Fra eng Injektioun eleng wéi si mat engem Spezialist konsultéiert.

    Wann eng erhéicht deeglech Dosis Insulin erfuerderlech ass, kann den Dokter eng subkutan Insulinpompel administréieren.

    Den Haaptkomponent vun enger erfollegräicher Behandlung vu Pathologie ass d'Observéiere vu gewësse Ernärungsregelen. Dëst hëlleft dem Bluttzockerspigel normaliséieren. Hei sinn d'Prinzipien vun der Ernährung déi empfohlen sinn mat dëser Aart vu Pathologie anhalen:

    Wat ass d'Gefor vun der Diagnos fir dat ongebiertent Kand? Loosst eis et erausfannen.

    Gestational Diabetis während der Schwangerschaft beaflosst d'Entwécklung vum Puppelchen negativ.

    Wann d'Pathologie an den éischte Wochen diagnostizéiert gëtt, da besteet e Risiko vu spontanem Miscarrière. D'Krankheet kann och zu kongenitalen Krankheeten am Puppelchen féieren.

    Déi meescht Oft leet de Gehir an d'Häerz un der Krankheet.

    Wann d'Pathologie am zweeten oder drëtten Trimester entstan ass, féiert dat zu exzessive Wuesstum vum Puppelchen a säi Gewiichtsgewënn. Als Resultat, no der Gebuert fällt den Zocker vum Puppelchen ënner normal, wat gesondheetlech Probleemer verursaache kann.

    Wann eng schwangere Fra gestational Diabetis entwéckelt, awer et gëtt keng vollwäerteg Therapie, ass d'feetale Fetopathie héich wahrscheinlech.
    Sou eng Pathologie bedroht d'Kand mat de folgende Konsequenzen:

    • Puppelchen Gewiicht méi wéi 4 kg,
    • Kierper Ongläichgewiichter
    • exzessiv Oflagerung vu Fett am subkutane Raum,
    • mëllen Otemschwieregkeeten
    • Atmungsproblemer
    • jaundice
    • Problemer mat der Blutzirkulatioun a Bluttviskositéit.

    Wann eng schwanger Fra mat Diabetis diagnostizéiert gouf, dann fir de normale Kurs vun der Aarbecht, eng Fra muss sech un d'Empfehlungen vum Dokter halen. Mat dëser Pathologie gëtt eng Fra an 37-38 Wochen hospitaliséiert.

    Och wann Aarbecht net geschitt, gëtt se künstlech induzéiert, awer nëmmen wann d'Kand als Vollzäit betruecht gëtt. Dëst vermeit Gebuertsverletzung.

    Natierlech Liwwerung ass net ëmmer méiglech. Wann d'Kand ze grouss ass, da schreiwe Dokteren eng cesarean Sektioun vir.

    Konformitéit mat den Empfehlungen vum Dokter fir gestational Diabetis gëtt eng favorabel Prognose fir déi schwangere Fra an de Puppelchen. Wann et méiglech ass den Zockerniveau op engem normale Wäert ze halen, dann erméiglecht dës Fra ze droen an e gesonde Kand ze ginn.
    D'Entstoe vu gestationaler Diabetis ze vermeiden ass net ëmmer méiglech, awer Dir kënnt ëmmer nach de Risiko vun der Krankheet reduzéieren.
    Déi folgend präventiv Moossname hëllefen hei:

    • Gewiichtsverloscht op en akzeptablen Niveau,
    • Iwwergank zu de Grondsätz vun der korrekter Ernärung,
    • Oflehnung vum sougenannte sedentäre Liewensstil a erhéijen kierperlech Aktivitéit, wann dëst keng Schwangerschaft bedroht,
    • hospitalization op Empfehlung vun engem Dokter.

    Erwaardend Mammen mat HD gi ganz dacks eng ganz Serie vu Froen gefrot: wéi eng Woch si gebuer ginn, mat enger bestëmmter Diagnos, wéi se no der Gebuert sinn a wéi eng Postpartum Observatioun sollt sinn, souwéi d'Konsequenze fir de Puppelchen.
    Mir hunn fir Iech e Video ausgewielt mat de Kommentarer vun engem Spezialist, an engem Videodagbuch vun enger zukünfteger Mamm mat enger Diagnos vun HD:

    Wann gestational Diabetis diagnostizéiert gëtt während der Gestatiounsperiod, ass dat kee Grond fir Schwangerschaft ze panikéieren oder ze ënnerbriechen. Beim bestëmmte Prinzipien vun der Ernährung an der Konformitéit mat den Dokter Virschrëften, huet eng Fra all Chance fir e gesonde Puppelchen ze droen an ze féieren ouni eng Gefor fir hir eege Gesondheet.

    Gestational Diabetis ass eng Zort Diabetis déi exklusiv bei Frae wärend der Schwangerschaft geschitt. No der Gebuert, no enger Zäit, geet hien normalerweis weider. Wéi awer esou eng Verletzung net behandelt gëtt, ugefaang, da kann de Problem zu enger seriöser Krankheet ginn - Typ 2 Diabetis (an dëst ass vill Schwieregkeeten an onangenehm Konsequenzen).

    All Fra mam Ufank vun der Schwangerschaft gëtt an der antenatal Klinik op der Plaz wunnt ageschriwwen. Dofir ass duerch déi ganz Period vun der Lagerung vun engem Kand d'Gesondheet vun der Fra an hirem Fetus vun Spezialiste iwwerwaacht, a periodesch Iwwerwaachung vu Blutt- an Urinprüfungen ass obligatoresch fir ze iwwerwaachen.

    Wann op eemol eng Erhéijung vum Glukosniveau am Pipi oder Blutt festgestallt gëtt, da sollt een eenzege Fall net Panik oder Angscht maachen, well bei schwangere Fraen gëtt dëst als eng physiologesch Norm betracht. Wann d'Testresultater méi wéi zwee esou Fäll gewisen hunn, mat Glucosurie (Zocker am Pipi) oder Hyperglykämie (Bluttzocker) net nom Iessen festgestallt (wat als Norm betruecht gëtt), awer op engem eidle Magen an den Tester gemaach, da kënne mir scho iwwer gestational Diabetis mellitus bei schwangere Fraen schwätzen.

    Ursaachen vun gestationaler Diabetis, säi Risiko a Symptomer

    Laut Statistiken, ongeféier 10% vu Frae leiden ënner Komplikatiounen während der Schwangerschaft, an ënnert hinnen ass et eng gewësse Risikogrupp, déi gestational Diabetis verursaache kann. Dozou enthalen Fraen:

    • mat enger genetescher Prädisposition
    • Iwwergewiicht oder fetteg,
    • mat ovaresche Krankheeten (z.B. polycystesch)
    • mat Schwangerschaft a Gebuert nom Alter vun 30 Joer
    • mat fréiere Gebuerten begleet vu gestationaler Diabetis.

    Et kënnen e puer Grënn fir d'Entstoe vu GDM sinn, Dëst geschitt awer haaptsächlech wéinst enger schlechter Glukoseloyalitéit (wéi bei Typ 2 Diabetis). Dëst ass wéinst der erhéngter Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs bei schwangeren Fraen, déi vläicht net mat der Produktioun vun Insulin këmmeren, nämlech et kontrolléiert den normale Niveau vun Zocker am Kierper. De "Täter" vun dëser Situatioun ass d'Plazenta, déi Hormone secrete déi géint Insulin widderspriechen, wärend d'Glukosniveauen (Insulinresistenz) erhéijen.

    D '"Konfrontatioun" vu placental Hormonen mam Insulin fënnt normalerweis bei 28-36 Woche vun der Schwangerschaft an, als Regel, Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der kierperlecher Aktivitéit, wat och wéinst dem natierleche Gewiichtsgewënn während der Gestation ass.

    Symptomer vun gestationaler Diabetis während der Schwangerschaft sinn d'selwecht wéi am Typ 2 Diabetis:

    • verstäerkt Duuschter
    • net genuch Appetit oder e konstanten Honger,
    • der Onbequemheet vun dacks Urinatioun,
    • kann de Blutdrock erhéijen,
    • Verletzung vu Kloerheet (verschwonnert) Visioun.

    Wann op d'mannst ee vun den uewe genannte Symptomer präsent ass, oder Dir sidd am Risiko, gitt sécher Är Gynekolog doriwwer z'informéieren, sou datt hien Iech fir GDM ënnersicht. Déi lescht Diagnos gëtt gemaach net nëmmen an der Präsenz vun engem oder méi Symptomer, awer och op Basis vun Tester, déi richteg passéiere mussen, a fir dëst musst Dir Produkter iessen, déi op Ärem alldeegleche Menü sinn (ännert se net ier Dir den Test maacht!) A féiert e vertraute Liewensstil. An.

    Folgend sinn d'Norm fir schwangere Fraen:

    • 4-5,19 mmol / Liter - op engem eidle Mo
    • net méi wéi 7 mmol / Liter - 2 Stonnen nom Iessen.

    Fir zweifelhaft Resultater (d.h. eng kleng Erhéijung) gëtt en Test mat enger Glukosebelaaschtung gemaach (5 Minutten nom Festingstest drénkt de Patient e Glas Waasser, an deem 75 g dréchent Glukos opgeléist gëtt) - fir eng méiglech Diagnos vun GDM ze bestëmmen.

    Gestational Diabetis mellitus: wat ass d'Gefor vun enger Diagnos während der Schwangerschaft fir Mamm a Puppelchen

    Oft wärend der Gestatioun gëtt eng Fra mat Probleemer konfrontéiert, op déi hatt ni virdrun geduecht hat. Fir vill, kënnt et als Iwwerraschung wann gestational Diabetis während der Schwangerschaft während der Untersuchung festgestallt gëtt. Pathologie ass eng Gefor net nëmme fir d'Mamm, awer och fir de Puppelchen. Firwat entstinn d'Krankheet a wat ze maache fir e gesondt Kand ze maachen?

    Gestational Diabetis fënnt méi dacks bei deenen déi metabolesch Stéierunge virun der Schwangerschaft hunn, souwéi an der Präsenz vun enger Prädisposition fir den Typ 2 Diabetis, zum Beispill, wann noer Famill mat der Krankheet leiden. D'Krankheet ass insidious datt eng Fra näischt brécht an de Puppelchen leiden. Rechtzäiteg Identifikatioun vun Ännerungen am Kierper hëlleft Komplikatiounen ze vermeiden.

    Gestational Diabetis mellitus (GDM) ass eng Krankheet an där et eng Verännerung vum Stoffwiessel ass an eng falsch Absorptioun vu Kuelenhydrater. De Begrëff schwangeren Diabetis (DB) gëtt dacks benotzt fir d'Pathologie ze beschreiwen. D'Krankheet enthält souwuel Diabetis selwer wéi och d'P prediabetes - eng Verletzung vun der Glukosetoleranz (Empfindlechkeet). Eng Krankheet gëtt méi dacks um Enn vun 2 an 3 Trimester festgestallt.

    GDS op klinesch Manifestatiounen, Managementstaktik erënnert un Diabetis vun der zweeter Aart. Wéi och ëmmer, Hormone vun der Plazenta a Fetus spillen eng wichteg Roll a senger Entwécklung. Mat enger Erhéijung vum gestationalen Alter ass e Mangel un Insulin am Kierper. Déi folgend Faktoren droen dozou bäi:

    • erhéicht Produktioun vun Insulinase - an der Plazenta (en Enzym dat Insulin zerstéiert),
    • aktiv Zerstéierung vun Insulin duerch d'Nier vun enger Fra,
    • Erhéijung vun der Kortisolproduktioun duerch d'Adrenal Drüsen,
    • erhéicht Insulin Metabolismus - wéinst der Produktioun vu Placenta duerch Östrogen, Progestogen a Laktogen.

    Insulin spillt eng wichteg Roll bei der Uwendung vun Zocker. Et „mécht“ de Wee fir Glukos an d'Zell. Ouni sou eng Interaktioun bleift Zocker am Bluttkreeslaf, wat zu enger erhéijer Produktioun vun Insulin duerch d'Zelle vun der Bauchspaicheldrüs féiert. Bei der Entféierung vun der eegener Reserve geschitt Insulinmangel an doduerch eng Erhéijung vum Bluttzocker. E béise Krees, briechen deen net ëmmer einfach ass.

    Symptomer vun gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen erschéngen oft an de folgende Fraen:

    • no 30 Joer
    • wann no Familljememberen un Diabetis leiden,
    • wann eng Fra an enger viregter Schwangerschaft GDM hat,
    • mat pathologesche Gewiichtsgewënn,
    • mat den initialen Iwwergewiicht bei enger Fra,
    • wa grouss Kanner a fréiere Gebuerten gebuer goufen,
    • wann et polyhydramnios an dëser oder fréier Schwangerschaft war,
    • am Fall vun enger schlechter Glukosetoleranz,
    • mat arterieller Hypertonie,
    • mat Gestosis an dëser oder fréierer Schwangerschaft.

    Engem Gesondheetszoustand vun enger Fra beurteelen an predisponerende Faktoren z'identifizéieren erlaben d'Zeeche vun GDM während der Schwangerschaft an der Zäit ze identifizéieren.

    Déi ganz Gefor vun der Krankheet ass datt eng Fra sérieux Ännerunge net eleng bemierkt, an GDM kann nëmme vu Blutt Tester verdächtegt ginn. An nëmme mat héije Zockerraten hu sech klinesch Manifestatiounen. Déi folgend Symptomer kënnen eng Fra belaaschten:

    • verstäerkt Duuschter
    • Loscht op Séissegkeeten
    • exzessiv Schweess
    • Jucken Haut am ganze Kierper
    • Muskelschwächen
    • recidiver Thrush, bakteriell Vaginose,
    • reduzéiert Appetit.

    Schwangeren Diabetis ass déi geféierlechst fir de Fetus. D'Wahrscheinlechkeet fir Komplikatiounen z'entwéckelen hänkt vum Niveau vum Bluttzocker of - hänkt méi héich. Déi meescht Oft entwéckelen déi folgend pathologesch Bedéngungen.

    D'Effekter vun Diabetis während der Schwangerschaft op engem Puppelchen korrele sinn och mat wéi kompenséiert Bluttzockerspigel war. Esou Kanner ginn dacks mat enger grousser Mass gebuer. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt iwwerschësseg Glukos aus dem Blutt vun der Mamm op de Puppelchen geet, wou als Resultat et zu Fettreserven gëtt. Am Fetus ass d'Bauchspaicheldrüs nach ëmmer am Utero funktionnéiert an engem intensiven Modus, probéiert all déi erakommen Glukos opzehuelen. Dofir, direkt no der Gebuert erliewen esou Kanner dacks Hypoglykämie (eng geféierlech Ofsenkung vum Bluttzocker).

    Duerno erliewe se dacks Gelenker no der Gebuert, wat laang weidergeet a schwéier ze behandelen ass. Am éischte Joer vum Liewen sinn sou Puppelcher ufälleg fir verschidden Infektiiv Krankheeten wéinst Stéierungen vun den Adrenal Drüsen.
    Bei Kanner, déi mat Mammen mat GDM gebuer sinn, gëtt d'Bildung vun engem Surfaktant gestoppt - eng intern Beschichtung an der Pulmonalveoli, déi verhënnert datt d'Lung erofgeet a "hänkt". Als Resultat eng Tendenz zu Pneumonie.

    Wann eng Fra net fir Glukos während der Schwangerschaft kompenséiert, da bilden Ketone Kierper an hirem Kierper. Si penetréiere fräi an d'Placenta an toxesch Auswierkungen op d'Zellen vum Gehir an der Wirbelsäit. Sou, fir e Puppelchen gestational Diabetis während der Schwangerschaft menacéiert mat de folgende Komplikatiounen:

    • chronescher Hypoxie,
    • d'Bildung vu Mängel vun den bannenzegen Organer,
    • verspéit Psychomotor a kierperlech Entwécklung,
    • Tendenz zu Infektiiv Krankheeten,
    • predisposition fir metabolesch Stéierungen,
    • Risiko fir Diabetis z'entwéckelen,
    • intrauterine Doud an de spéider Stadien,
    • gestuerwen am fréie neonatal Period.

    D'Wahrscheinlechkeet a Gréisst vun de Komplikatioune fir de weibleche Kierper ass vill manner wéi fir d'Kand. Wärend der Schwangerschaft, Gestosis a seng Progressioun (Preeclampsia an Eklampsia) kann eng verschlechtert Nierfunktioun eng Bedrohung fir d'Liewen an d'Gesondheet sinn. No der Gebuurt hunn schwangere Fraen mat Diabetis éischter a siwen bis zéng Joer an den Typ 2 Diabetis. Och Fraen mat GDM hunn eng Tendenz zu de folgende Konditiounen:

    • metabolescht Syndrom a Adipositas,
    • arterielle Hypertonie
    • visueller Behënnerung
    • de Werdegang vun Atherosklerosis.

    Dir kënnt d'Wahrscheinlechkeet reduzéieren fir all dës Komplikatiounen z'entwéckelen andeems Dir Äre Liewensstil ännert, Är Ernärung a kierperlech Aktivitéit upassen.

    Diagnos vun GDM gëtt duerchgefouert fir den Niveau vum Bluttzocker ze bestëmmen. Fir dëst ze maachen, ginn déi folgend Studien duerchgefouert.

    • Allgemeng Bluttest. E Fanger gëtt op eidelem Bauch geholl. De Glukosquote ass net méi wéi 5,5 mmol / l. Wärend der Schwangerschaft, opginn bei der Umeldung, dann op 18-20 Wochen an 26-28. Op méi héije Wäerter - méi dacks.
    • Glukosetoleranztest. Seng Bedeitung ass verstoppt Insulinmangel z'identifizéieren. Dofir gëtt déi schwanger Fra zousätzlech mat Glukos „iwwerlaascht“ - si kréie 50 g oder 100 g Glukose opgeléist a Waasser. Duerno gi Bluttzockerspigel no enger, zwou an dräi Stonnen gemooss. Iwwerschreiden vun der Norm an zwee Wäerter weist op latent Diabetis bei schwangeren Fraen. Et gëtt nëmmen duerchgefouert fir d'GDM ze bestätegen.
    • Glycéiert Hämoglobin. Iwwerschoss Glukos ass deelweis mat enger Fra rout Bluttzellen assoziéiert. Mat indirektem Niveau ze bestëmmen, kënnt Dir beurteelen wéi laang de Bluttzockerspigel eropgeet. Normalerweis soll kee méi wéi 6,5% sinn. Am GDM gëtt glycéiert Hämoglobin all zwee bis dräi Méint bestëmmt.
    • Bestëmmung vu placental Laktogen. Reduzéiert Wäerter weisen op e erhéicht Bedierfnes fir Insulin. Et ass net eng obligatoresch Examen.

    Nodeems d'Diagnos vun GDM etabléiert ass, mécht d'Schwangere eng grëndlech Untersuchung fir Komplikatiounen ze identifizéieren an de funktionnellen Zoustand vun den Organer ze bestëmmen. Déi folgend gëtt regelméisseg duerchgefouert:

    • biochemesche Bluttest, Koagulogramm,
    • Ënnersichunge vun engem Ophtalmolog, Neurologe,
    • Studie vun der Nierfunktioun (Ultraschall, Reberg Test, Urin nom Zimnitsky),
    • Ultraschall vum Fetus, Schilddrüs an Bauchorgane,
    • Blutdrockmiessung.

    De Schlëssel fir eng erfollegräich Schwangerschaft ass normal Bluttzockerspigel. Dofir ass d'Behandlung vu gestationalen Diabetis mellitus primär d'Korrektioun vu Bluttzocker während der Schwangerschaft. Dëst ass méiglech duerch Diät a kierperlecher Aktivitéit, an am Fall vun Ineffizienz sinn Insulininjektiounen verschriwwen.

    Rezensiounen vun Dokteren a Frae bestätegen datt an 95% vun de Fäll, normale Bluttzockerspigel während der Gestation kann erreecht ginn andeems d'Diät geännert gëtt. Déi allgemeng Prinzipien si wéi follegt.

    • Kalorien reduzéieren. Déi erfuerderlech Zuel vu Kalorien gëtt berechent ongeféier 20-25 kcal / kg Kierpergewiicht mat ufanks erhéicht Kierpergewiicht. Wann d'Gewiicht virun der Schwangerschaft normal war, ass 30 kcal / kg pro Dag erlaabt. Ausserdeem soll de Verhältnis tëscht Proteinen, Fette a Kuelenhydrater wéi follegt sinn - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
    • Kuelenhydrater reduzéieren. Als éischt ass et noutwendeg fir all liicht verdaulech Kuelenhydrater auszeschléissen - Rollen, Brout, Schockela, kohlensäurehaltige Gedrénks, Nuddelen. Amplaz musst Dir Geméis, Uebst enthalen (ausser ganz séiss - Bananen, Birnen, gedréchent Friichten), Getreide, an Hülsenfrüchte. Si enthalen komplex Kuelenhydrater, déi net zu schaarfen Erhéigunge vum Bluttzocker féieren.
    • Verännert de Wee wéi Dir kacht. Schwangere Frae mat GDM solle sech och op eng gesond Ernärung halen an d'Rezepter mat Fritten, Grillen, Fëmmen an Salzhalen ausgeschloss hunn. Et ass nëtzlech ze stewen, steamen, baken.
    • Kréien Iessen. Dagsiwwer sollt Dir op d'mannst véier bis fënnef Iessen iessen. Vun dësen, zwee oder dräi sinn d'Haaptmessen, an de Rescht si Snacks. Wann Dir keng Gefiller vu Hunger erlaabt, ass et méi einfach den Zockerniveau ze kontrolléieren. D'Quantitéit u Proteinen, Fette a Kuelenhydrater musse gläichméisseg de ganzen Dag opgedeelt ginn. Zum Beispill ass sou e Schema recommandéiert: 30% fir de Kaffi, 40% fir de Mëttegiessen, 20% fir d'Iessen, a 5% fir zwee Snacks.

    Et ass wichteg fir kierperlech Aktivitéit ze beobachten - Spazéieren, schwammen, Yoga, Gymnastik. Skelettmuskel Funktioun hëlleft iwwerschësseg Glukos ze benotzen. Fir virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel doheem, ass et recommandéiert en portable Glucometer ze kafen. Dir kënnt an de Wäerter, déi vum Apparat ugewise ginn, navigéieren mat der folgender Tabell.

    Table - Zielt Blutt Glukosniveauen fir GDM


    1. Russell, Jesse Vitamine fir Diabetis / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 S.

    2. Behandlung vun endokrine Krankheeten bei Kanner, Perm Book Verlag - M., 2013. - 276 p.

    3. Sukochev Goa Syndrom / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

    Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugewannt op deem Site beschreift, musst Dir ëmmer mat Spezialiste konsultéieren.

  • Hannerlooss Äre Commentaire